麻科活人全书/卷之一

麻疹骨髓赋_增补

麻虽胎毒，多带时行。气候暄热非令，男女传染而成。其发也，与痘相似。其变也，比痘匪轻。愚夫愚妇，每视为泛常，若死若生，总归于天命，不知先起于阳，后归于阴。毒兴于脾，热流于心，脏腑之伤，肺则尤甚。始终之变，肾则无证。若得治法。方称医圣。闭门问途，不如途中寻径。扬汤止沸，莫若釜底抽薪。

初则发热，有类伤寒，眼胞肿而泪不止，鼻喷嚏而涕无干。咳嗽、少食，作渴发烦。以火照之，隐隐于皮肤之内。以手摸之，磊磊乎肌肉之间。其形似疥，其色若丹。出现三日，渐收为安。随出随收，喘急相干。无咳无汗，隐伏之端。根窠若肿兮，麻而兼瘾。皮肤如赤兮，疹尤夹癍。似锦而明兮，不药而愈。如煤之黑兮，百无一痊。此麻疹之顺逆，须临症以详观。

麻毒最重，治法不同。微汗常出，热势越而不留。二便清调，邪气行而无壅。腠理拂郁兮，即当发散。脏腑秘结兮，急与疏通。虽衄不必忧，邪从衄解。自利勿遽止，毒以利松。麻后变痢兮，热毒移于大肠。咳嗽咽痛兮，痰气滞乎心胸。口渴心烦，法在生津养血。饮食减少，治须调胃和中。馀证无常，临期变通。

且如出之太迟，发表为贵。出之太甚，解毒最宜。毋伐天和，必先岁气。寒风凛凛，毒气郁而不行。赤日炎炎，邪气乖而作疠。或施温补，勿助其邪。若用寒凉，休犯其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其正。远寒远热，阴阳之胜负不齐。责实责虚。人品之强弱或异。此乃麻之大旨，医家须当熟记。

至于药性，更宜洞悉。防风荆芥，散腠理之寒邪。紫苏葛根，解营卫之蕴热。苏子擅下气之能，前胡有疏表之力，款冬消痰止嗽，紫苑通肺开结，石斛行血中之滞气而用，樗根治麻后之白痢而设。葱白上升，而发散肺胃。莱菔治气，可推墙倒壁。竹茹可止呕吐，柿蒂专疗呃逆。芥子降气，生地凉血，黄连入心而泻火，黄芩入肺定喘急。玄参石膏，治邪火之浮游。栀子连翘，开恶毒之拂郁。栝蒌润肺止渴，须合麦冬。知母降火生津，必同黄柏。麻仁性能滋润，花粉用以解渴。芍药住腹痛，勿施于未收之前。白术止脾泄，只用在收尽之日。欲行滞兮，须青皮枳壳而同槟榔。要分利兮，用赤苓前子而共滑石。尿若涩兮，利以猪苓木通。咽常痛兮，治以大青恶实。元胡活血止痛，蒲黄逐瘀生血。丹皮破积生新，而引血归经。紫草利肠凉血，而疗疹紫黑。茅根止吐衄，降除伏火。红花解麻毒。而散肿赤。咽喉若闭兮，射干助以豆根。牙齿生疳兮，纹蛤配乎溺白。心神惊恐兮，镇以辰砂。脏腑闭结兮，利以大黄。葶苈杏仁，治喘气之蚧蚧。薄荷竹叶，解肤热之烊烊。火烧人屎，蜜炒麻黄。发癍毒之出现，令邪气之舒张。枳实山楂，助脾胃而化毒。兜铃骨皮，清肺热以回疮。

既识药性，用亦有时。未透表，则前胡、葛根、荆芥、防风必用，而已透当除。若已出，则黄芩、黄连、栀仁、黄柏宜使。而初潮勿施。便闭以丑牛易大黄，免寒胃府。喘急用葶苈弃升麻，怕增吼嘶。麻色焦枯，生地、归尾为要味。疹逢紫黑，红花、紫草正相资。此用药之元机，则当扩而充之。