黄帝内经/素问第十一卷

黄帝内经
素问第十一卷
佚名

举痛论三十九

黄帝问曰︰余闻善言天者，必有验于人； 善言古者，必有合于今； 善言人者，必有厌于己。 如此，则道不惑而要数极，所谓明也。 今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎。

歧伯再拜稽首对曰︰何道之问也。

帝曰︰愿闻人之五藏卒痛，何气使然。

歧伯对曰︰经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

帝曰︰其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或恢肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何。

歧伯曰︰寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。 寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。 寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。 寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。 寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。 寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。 寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故恢肋与少腹相引痛矣。 厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。 寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。 寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反，则生矣。 寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。 寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。 热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

帝曰︰所谓言而可知者也。视而可见，奈何。

歧伯曰︰五藏六府，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。

帝曰︰扪而可得，奈何。

歧伯曰︰视其主病之脉坚，而血及陷下者，皆可扪而得也。

帝曰︰善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生。

歧伯曰︰怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。 喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。 悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。 恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。 寒则腠理闭，气不行，故气收矣。 炅则腠理开，荣卫通汗大泄，故气泄。 惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。 劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。 思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

腹中论四十

黄帝问曰︰有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病。

歧伯对曰︰名为鼓胀。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰治之以鸡矢醴一剂知二剂已。

帝曰︰其时有复发者何也。

歧伯曰︰此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。

帝曰︰有病胸恢支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何。何以得之。

歧伯曰︰病名血枯。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。

帝曰︰治之奈何，复以何术。

歧伯曰︰以四乌倶骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

帝曰︰病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治不。

歧伯曰︰病名曰伏梁。

帝曰︰伏梁何因而得之。

歧伯曰︰裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之，每切按之致死，

帝曰︰何以然，

歧伯曰︰此下则因阴必下脓血，上则迫胃脘，生鬲侠胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。

帝曰︰人有身体髀股鴬皆肿，环脐而痛，是为何病。

歧伯曰︰病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。

帝曰︰夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。

歧伯曰︰夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

帝曰︰不可以服此二者，何以然。

歧伯曰︰夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。

帝曰︰善。有病膺肿颈痛胸满腹胀此为何病，何以得之。

歧伯曰︰名厥逆。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。

帝曰︰何以然。

歧伯曰︰阳气重上，有馀于上，灸之则阳气入阴，入则喑，石之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。

帝曰︰善。何以知怀子之且生也。

歧伯曰︰身有病而无邪脉也。

帝曰︰病热而有所痛者，何也。

歧伯曰︰病热者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也，夫阳入于阴，故病在头与腹，乃潅胀而头痛也。

帝曰︰善。

刺腰论痛四十一

足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状；刺其鹸中太阳正经出血，春无见血。 少阳令人腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾。 刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。 阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲； 刺阳明于鴬前三痏，上下和之出血。秋无见血， 足少阴令人腰痛，痛引脊内廉； 刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。 厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦； 刺厥阴之脉，在鴎踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。 解脉令人腰痛，痛而引肩，目炼炼然，时遗溲； 刺解脉，在膝筋肉分间鹸外廉之横脉出血，血变而止。 解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉在鹸中结络如黍米，刺之血射，以黑见赤血而已。 同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿； 刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。 阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合鴎下间，去地一尺所。 衡络之脉，令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之； 刺之在鹸阳筋之间，上鹸数寸，衡居为二痏出血。 会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。 刺直阳之脉上三痏，在𫏋上鹸下五寸横居，视其盛者出血。 飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐； 刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。 昌阳之脉，令人腰痛痛引膺，目炼炼然，甚则反折，舌卷不能言； 刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。 散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲， 刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉朿脉为三痏。 肉里之脉，令人腰痛，不可以欬，欬则筋缩急； 刺肉里之脉为二痏在太阳之外，少阳绝骨之后。

腰痛侠脊而痛至头几几然，目炼炼欲僵仆；刺足太阳鹸中出血，腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴。不可以俛仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺鹸中出血。 腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴，中热而喘，刺足少阴。 大便难刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俛仰不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。 腰痛引少腹控噛，不可以仰，刺腰尻交者，两踝胂上。以月生死为痏数，发鍼立已，左取右，右取左。