黄帝内经/素问第十一卷

举痛论三十九

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黄帝问曰︰余闻善言天者,必有验于人; 善言古者,必有合于今; 善言人者,必有厌于己。 如此,则道不惑而要数极,所谓明也。 今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎。

歧伯再拜稽首对曰︰何道之问也。

帝曰︰愿闻人之五藏卒痛,何气使然。

歧伯对曰︰经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。

帝曰︰其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或恢肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何。

歧伯曰︰寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。 寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。 寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。 寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。 寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。 寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。 寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故恢肋与少腹相引痛矣。 厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。 寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。 寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反,则生矣。 寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。 寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。 热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

帝曰︰所谓言而可知者也。视而可见,奈何。

歧伯曰︰五藏六府,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

帝曰︰扪而可得,奈何。

歧伯曰︰视其主病之脉坚,而血及陷下者,皆可扪而得也。

帝曰︰善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生。

歧伯曰︰怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。 喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。 悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。 恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。 寒则腠理闭,气不行,故气收矣。 炅则腠理开,荣卫通汗大泄,故气泄。 惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。 劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。 思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

腹中论四十

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黄帝问曰︰有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病。

歧伯对曰︰名为鼓胀。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰治之以鸡矢醴一剂知二剂已。

帝曰︰其时有复发者何也。

歧伯曰︰此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时故当病,气聚于腹也。

帝曰︰有病胸恢支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为何。何以得之。

歧伯曰︰病名血枯。此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

帝曰︰治之奈何,复以何术。

歧伯曰︰以四乌倶骨一藘茹二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

帝曰︰病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病,可治不。

歧伯曰︰病名曰伏梁。

帝曰︰伏梁何因而得之。

歧伯曰︰裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之,每切按之致死,

帝曰︰何以然,

歧伯曰︰此下则因阴必下脓血,上则迫胃脘,生鬲侠胃脘内痈。此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。

帝曰︰人有身体髀股鴬皆肿,环脐而痛,是为何病。

歧伯曰︰病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。

帝曰︰夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发瘨,芳草发狂。夫热中消中者皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。

歧伯曰︰夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。

帝曰︰不可以服此二者,何以然。

歧伯曰︰夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇恐内伤脾。脾者土也而恶木,服此药者,至甲乙日更论。

帝曰︰善。有病膺肿颈痛胸满腹胀此为何病,何以得之。

歧伯曰︰名厥逆。

帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治也。

帝曰︰何以然。

歧伯曰︰阳气重上,有馀于上,灸之则阳气入阴,入则喑,石之则阳气虚,虚则狂,须其气并而治之,可使全也。

帝曰︰善。何以知怀子之且生也。

歧伯曰︰身有病而无邪脉也。

帝曰︰病热而有所痛者,何也。

歧伯曰︰病热者,阳脉也,以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,入阴也,夫阳入于阴,故病在头与腹,乃潅胀而头痛也。

帝曰︰善。

刺腰论痛四十一

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足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状;刺其鹸中太阳正经出血,春无见血。 少阳令人腰痛,如以鍼刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾。 刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。 阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲; 刺阳明于鴬前三痏,上下和之出血。秋无见血, 足少阴令人腰痛,痛引脊内廉; 刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。 厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦; 刺厥阴之脉,在鴎踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。 解脉令人腰痛,痛而引肩,目炼炼然,时遗溲; 刺解脉,在膝筋肉分间鹸外廉之横脉出血,血变而止。 解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉在鹸中结络如黍米,刺之血射,以黑见赤血而已。 同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿; 刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。 阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合鴎下间,去地一尺所。 衡络之脉,令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之; 刺之在鹸阳筋之间,上鹸数寸,衡居为二痏出血。 会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。 刺直阳之脉上三痏,在𫏋上鹸下五寸横居,视其盛者出血。 飞阳之脉,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐; 刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。 昌阳之脉,令人腰痛痛引膺,目炼炼然,甚则反折,舌卷不能言; 刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。 散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲, 刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉朿脉为三痏。 肉里之脉,令人腰痛,不可以欬,欬则筋缩急; 刺肉里之脉为二痏在太阳之外,少阳绝骨之后。

腰痛侠脊而痛至头几几然,目炼炼欲僵仆;刺足太阳鹸中出血,腰痛上寒,刺足太阳阳明;上热,刺足厥阴。不可以俛仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺鹸中出血。 腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴,中热而喘,刺足少阴。 大便难刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俛仰不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。 腰痛引少腹控噛,不可以仰,刺腰尻交者,两踝胂上。以月生死为痏数,发鍼立已,左取右,右取左。

 

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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