黄帝内经/灵枢第一卷

黄帝内经
灵枢第一卷
佚名

九鍼十二原第一

法天

黄帝问于歧伯曰︰余子万民，养百姓，而收租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微鍼通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立鍼经，愿闻其情。

歧伯答曰︰臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小鍼之要，易陈而难入，麤守形，上守神，神乎神，客在门，未呟其疾，恶知其原。刺之微 在速迟，麤守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，麤之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，鍼道毕矣。

凡用鍼者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之，大要曰︰徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九鍼最妙，补写之时，以鍼为之。写曰必持内之，放而出之，排阳得鍼，邪气得泄。按而引鍼，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰：随之，随之，意若妄之，若行若按，如蚊虞止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。持鍼之道，坚者为宝，正指直刺，无鍼左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。

九鍼之名，各不同形。 一曰镵鍼，长一寸六分。 二曰员鍼，长一寸六分。 三曰鍉鍼，长三寸半。 四曰锋鍼，长一寸六分。 五曰铍鍼，长四寸，广二分半。 六曰员利鍼，长一寸六分。 七曰毫鍼，长三寸六分。 八曰长鍼，长七寸。 九曰大鍼，长四寸。

镵鍼者，头大末锐，去写阳气。 员鍼者，鍼如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以写分气。 鍉鍼者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。 锋鍼者，刃三隅以发痼疾。 铍鍼者，末如剑锋，以取大脓。 员利鍼者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。 毫鍼者，尖如嘘虞喙，静以徐往，微以久留之，而养以取痛痹。 长鍼者，锋利身薄，可以取远痹。 大鍼者，尖如挺，其锋微员，以写机关之水也。 九鍼毕矣。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故鍼陷脉则邪气出，鍼中脉则浊气出，鍼大深则邪气反沉病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实无虚，损不足而益有馀，是谓甚病，病益甚取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂，鍼害毕矣。刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

黄帝曰︰愿闻五藏六府所出之处。

歧伯曰︰五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气。以上下所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。 观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用鍼，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。 五藏之气，已绝于内，而用鍼者，反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者，辄反其气，取腋与膺。 五藏之气，已绝于外，而用鍼者，反实其内，是谓逆厥，逆厥则必死，其死也躁，治之者，反取四末刺之，害中而不去则精泄，害中而去则致气，精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五藏，五藏有疾，当取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，呟其应，而知五藏之害矣。 阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二； 阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二； 阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二； 阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二； 阴中之太阴，肾也，其原出于太谿，太谿二。 膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。 肓之原。出于脖胦，脖胦一。 凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也，胀取三阳，飧泄取三阴。

今夫五藏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。 刺虽久，犹可拔也。 污虽久，犹可雪也。 结虽久，犹可解也。 闭（门下）虽久，犹可决也， 或言久疾之不可取者，非其说也，夫善用鍼者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。 刺诸热者，如以手探汤。 刺寒清者，如人不欲行。 阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。 疾高而内者，取之阴之陵泉。 疾高而外者，取之阳之陵泉也。

本输第二

黄帝问于歧伯曰︰凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六府之所与，合四时之所出入，五藏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。

歧伯曰︰请言其次也。

肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木。 溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。 注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为俞。 行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经。 入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。

心出于中冲，中冲，手中指之端也，为井木。 溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥。 注于大陵，大陵，掌后两骨之间方下者也，为俞。 行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经。 入于曲泽，曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。

肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，为井木。 溜于行间，行间，足大指间也，为荥。 注于太冲，太冲，行间上二寸陷者之中也，为俞。 行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经。 入于曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。

脾出于隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井木。 溜于大都，大都，本节之后，下陷者之中也，为荥。 注于太白，太白，腕骨之下也，为俞。 行于商丘，商丘，内踝之下，陷者之中也，为经。 入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。

肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木。 溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥。 注于太谿，太谿内踝之后，跟骨之上陷中者也，为俞。 行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经。 入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。

膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井金。 溜于通谷，通谷，本节之前外侧也，为荥。 注于朿骨，朿骨，本节之后陷者中也，为俞。 过于京骨，京骨，足外侧大骨之下，为原。 行于昆仑，昆仑，在外踝之后。跟骨之上，为经。 入于委中，委中，腘中央，为合，委而取之。足太阳也。

胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井金。 溜于侠谿，侠谿，足小指次指之间也，为荥。 注于临泣，临泣，上行一寸半陷者中也，为俞。 过于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，为原。 行于阳辅，阳辅，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经。 入于阳之陵泉，阳之陵泉，在膝外陷者中也，为合，伸而得之，足少阳也。

胃出于厉兑，厉兑者，足大指内次指之端也，为井金。 溜于内庭，内庭，次指外间也，为荥。 注于陷谷，陷谷者，上中指内间，上行二寸陷者中也，为俞。 过于冲阳，冲阳，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之。 行于解谿，解谿，上冲阳一寸半陷者中也，为经。 入于下陵，下陵，膝下三寸，鴬骨外三里也，为合。复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠小肠，皆属于胃，是足阳明也。

三焦者，上合手少阳，出于关冲，关冲者，手小指次指之端也，为井金。 溜于液门，液门，小指次指之间也，为荥。 注于中渚，中渚本节之后陷者中也，为俞。 过于阳池，阳池，在腕上陷者之中也，为原。 行于支沟，支沟，上腕三寸，两骨之间陷者中也，为经。 入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合。屈肘乃得之。 三焦下俞，在于足大指之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，是太阳络也。手少阳经也。三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯鴎肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则写之。

手太阳小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也，为井金。 溜于前谷，前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥。 注于后谿，后谿者，在手外侧本节之后也，为俞。 过于腕骨，腕骨，在手外侧腕骨之前，为原。 行于阳谷，阳谷，在锐骨之下陷者中也，为经。 入于小海，小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，为合。手太阳经也。

大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金。 溜于本节之前二间，为荥。 注于本节之后三间，为俞。 过于合谷，合谷，在大指歧骨之间，为原。 行于阳谿，阳谿，在两筋间陷者中也，为经。 入于曲池，在肘外辅骨陷者中屈臂而得之，为合。手阳明也。

是谓五藏六府之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六府皆出足之三阳，上合于手者也。

缺盆之中，任脉也，名曰天突。 一次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。 二次脉手阳明也，名曰扶突。 三次脉手太阳也，名曰天窗。 四次脉足少阳也，名曰天容。 五次脉手少阳也，名曰天牖。 六次脉足太阳也，名曰天柱。 七次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。 腋内动脉，手太阴也，名曰天府。 腋下三寸，手心主也，名曰天池。

刺上关者，呿不能欠，刺下关者，欠不能呿，刺犊鼻者，屈不能伸，刺两关者，伸不能屈。

足阳明挟喉之动脉也，其腧在膺中。 手阳明次在其腧外，不至曲颊一寸。 手太阳当曲颊， 足少阳在耳下曲颊之后。 手少阳出耳后，上加完骨之上。 足太阳挟项大筋之中发际。 阴尺动脉在五里，五腧之禁也。

肺合大肠，大肠者，传道之府。 心合小肠，小肠者，受盛之府。 肝合胆，胆者，中精之府。 脾合胃，胃者，五谷之府。 肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。 少阳属肾，肾上连肺，故将两藏。 三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也，是六府之所与合者。

春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。 夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。 秋取诸合，馀如春法。 冬取诸井诸俞之分，欲深而留之。 此四时之序，气之所处，病之所舍，藏之所宜。 转筋者，立而取之，可令遂已。 痿厥者，张而刺之，可令立快也。

小鍼解第三

所谓易陈者，易言也。 难入者，难著于人也。 麤守形者，守刺法也。 上守神者，守人之血气有馀不足，可补写也。 神客者，正邪其会也。神者，正气也。客者，邪气也。 在门者，邪循正气之所出入也。 未呟其疾者，先知邪正何经之疾也。 恶知其原者，先知所经之病，所取之处也。

刺之微在数迟者，徐疾之意也。 麤守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。 上守机者，知守气也。机之动，不离其空中者，知气之虚实，用鍼之徐疾也。空中之机，清净以微者，鍼以得气，密意守气勿失也。 其来不可逢者，气盛不可补也。 其往不可追者，气虚不可写也。 不可挂以发者，言气易失也。 扣之不发者，言不知补写之意也，血气已尽而气不下也。 知其往来者，知气之逆顺盛虚也。 要与之期者，知气之可取之时也。 麤之暗者，冥冥不知气之微密也。 妙哉工独有之者，尽知鍼意也。 往者为逆者，言气之虚而小，小者，逆也。 来者为顺者，言形气之平，平者，顺也。明知逆顺，正行无间者，言知所取之处也。迎而夺之者，写也。追而济之者，补也。

所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。 满则泄之者，气口盛而当写之也。 宛陈则除之者，去血脉也。 邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆写其邪也。 徐而疾则实者，言徐内而疾出也。 疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。 言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补写之先后也，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者佖然若有得也，写则恍然若有失也。

夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上者，浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰︰清气在下也。鍼陷脉则邪气出，取之上，鍼中脉则浊气出者，取之阳明合也。鍼太深则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉，各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用鍼尽大写其诸阴之脉也。取三阳之脉者，唯言尽写三阳之气，令病人恇然不复也，夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。夺阳者狂，正言也。

呟其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目，有知调尺寸大小缓急滑涩，以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持鍼而出入也。气至而去之者，言补写气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。

所谓五藏之气，已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留鍼以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣，其死也，无气以动，故静。

所谓五藏之气，已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留鍼以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣，其死也，阴气有馀，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明则声章，声章者，则言声与平生异也。

邪气藏府病形第四

黄帝问于歧伯曰︰邪气之中人也，奈何。

歧伯答曰︰邪气之中人高也。

黄帝曰︰高下有度乎。

歧伯曰︰身半已上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。故曰，邪之中人也，无有常，中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。

黄帝曰︰阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端，邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也。

歧伯曰︰诸阳之会，皆在于面，中人也方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两恢，亦中其经。

黄帝曰︰其中于阴，奈何。

歧伯答曰︰中于阴者，当从臂鴬始，夫臂与鴬，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

黄帝曰︰此故伤其藏乎。

歧伯答曰︰身之中于风也，不必动藏，故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于府，故中阳则溜于经。中阴则溜于府。

黄帝曰︰邪之中人藏，奈何。

歧伯曰︰愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于恢下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。

黄帝曰︰五藏之中风，奈何。

歧伯曰︰阴阳俱感，邪乃得往。

黄帝曰︰善哉。

黄帝问于歧伯曰︰首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也。

歧伯答曰︰十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。

黄帝曰︰邪之中人，其病形何如。

歧伯曰︰虚邪之中身也。洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

黄帝曰︰善哉。

黄帝问于歧伯曰︰余闻之，见其色，知其病，命曰明。 按其脉，知其病，命曰神。 问其病，知其处，命曰工。 余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何。

歧伯答曰︰夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

黄帝曰︰愿卒闻之。

歧伯答曰︰色青者，其脉弦也。 赤者，其脉钩也。 黄者，其脉代也。 白者，其脉毛。 黑者，其脉石。 见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。

黄帝问于歧伯曰︰五藏之所生变化之病形，何如。

歧伯答曰︰先定其五色五脉之应，其病乃可别也。

黄帝曰︰色脉已定，别之奈何。

歧伯曰︰调其脉之缓急小大滑涩，而病变定矣。

黄帝曰︰调之奈何。

歧伯答曰︰脉急者，尺之皮肤亦急。 脉缓者，尺之皮肤亦缓。 脉小者，尺之皮肤亦减而少气。 脉大者，尺之皮肤亦贲而起。 脉滑者，尺之皮肤亦滑。 脉涩者，尺之皮肤亦涩。 凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工。上工十全九，行二者，为中工，中工十全七，行一者，为下工，下工十全六。

黄帝曰︰请问脉之缓急小大滑涩之病形何如。

歧伯曰︰臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭，微急为心痛引背，食不下。 缓甚为狂笑，微缓为伏梁，在心下上下行，时唾血。 大甚为喉吤，微大为心痹引背，善泪出。 小甚为善哕，微小为消瘅。 滑甚为善渴，微滑为心疝引齐小腹鸣。 涩甚为喑，微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。

肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热怠惰，欬唾血，引腰背胸若鼻息肉不通。 缓甚为多汗，微缓为痿箪偏风，头以下汗出不可止。 大甚为胫肿，微大为肺痹引胸背，起恶日光。 小甚为泄，微小为消瘅。 滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。 涩甚为呕血，微涩为鼠箪，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。

肝脉急甚者为恶言，微急为肥气在恢下，若覆杯。 缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。 大甚为内痈，善呕衄，微大为肝痹阴缩，欬引小腹。 小甚为多饮，微小为消瘅。 滑甚为飨疝，微滑为遗溺。 涩甚为溢饮，微涩为瘛挛筋痹。

脾脉急甚为瘛疭，微急为膈中食饮入而还出，后沃沫。 缓甚为痿厥，微缓为风痿，四支不用，心慧然若无病。 大甚为击仆，微大为疝气，腹里大，脓血在肠胃之外。 小甚为寒热，微小为消瘅。 滑甚为飨癃，微滑为虫毒麹蝎腹热。 涩甚为肠飨，微涩为内飨，多下脓血。

肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。 缓甚为折脊，微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。 大甚为阴痿，微大为石水，起脐以下至小腹，腄腄然上至胃腕，死不治。 小甚为洞泄，微小为消瘅。 滑甚为癃飨，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。 涩甚为大痈，微涩为不月沉痔。

黄帝曰︰病之六变者，刺之奈何。

歧伯答曰︰诸急者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛，微有热，涩者多血少气，微有寒。 是故刺急者，深内而久留之。 刺缓者，浅内而疾发鍼，以去其热。 刺大者，微写其气，无出其血。 刺滑者，疾发鍼而浅内之以写其阳气而去其热。 刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发鍼，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。 诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以鍼，而调以甘药也。

黄帝曰︰余闻五藏六府之气，荥俞所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。

歧伯答曰︰此阳脉之别，入于内，属于府者也。

黄帝曰︰荥俞与合，各有名乎。

歧伯答曰︰荥俞治外经，合治内府。

黄帝曰︰治内府奈何，

歧伯曰︰取之于合。

黄帝曰︰合各有名乎。

歧伯答曰︰胃合于三里，大肠入合于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

黄帝曰︰取之奈何。

歧伯答曰︰取之三里者，低跗取之。巨虚者，举足取之。委阳者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。阳陵泉者，正竖膝予之齐下至委阳之阳取之。取诸外经者，揄申而从之。

黄帝曰︰愿闻六府之病。

歧伯答曰︰面热者，足阳明病。 鱼络血者，手阳明病。 两跗之上脉竖陷者，足阳明病，此胃脉也。

大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，即泄当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

胃病者，腹潅胀胃脘当心而痛，上肢两恢，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后当耳前热。若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之，其寒热者，取阳陵泉。

黄帝曰︰刺之有道乎。

歧伯答曰︰刺此者必中气穴，无中肉节，中气穴则鍼染于巷，中肉节即皮肤痛，补写反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而不去，反还内著，用鍼不审，以顺为逆也。