傷寒百證歌

傷寒百證歌
作者：許叔微　宋

卷一

第一證　傷寒脈證總論歌

大浮數動滑陽脈．陰病見陽生可得．沉澀弦微弱屬陰．陽病見陰終死厄．（仲景雲．脈大浮數動滑．此名陽也．脈沉澀若弦微．此名陰也．陰病見陽脈者生．陽病見陰脈者死．）陰陽交互最難明．輕重斟量當別白．（脈雖有陰陽．須看輕重以分表里．在下文．）輕手脈浮為在表．表實浮而兼有力．但浮無力表中虛．自汗惡風常淅淅．（傷寒先要辨表里虛實．此四者為急．仲景雲．浮為在表．沉為在里．然表證有虛有實．浮而有力者表實也．無汗不惡風．浮而無力者．表虛也．自汗惡風也．）重手脈沉為在里．里實脈沉來亦實．重手無力大而虛．此是里虛宜審的．（里證亦有虛實．脈沉而有力者．里實也．故腹滿．大便不通．沉而無力者．里虛也．或泄利或陰證之類．以上八句．辨表里虛實盡矣．）風則虛浮寒牢堅．水停水 必沉潛．動則為痛數為熱．支飲應須脈急弦．太過之脈為可怪．不及之脈亦如然．（仲景雲．風則虛浮．寒則牢堅．沉潛水 ．支飲急弦．動則為痛數則熱煩．太過可怪．不及亦然．邪不空見．中必有奸．）榮衛太盛名高章．高章相搏名曰綱．榮衛微時名（徒頰切．恐懼也．）卑 卑相搏損名彰．榮衛既和名緩遲．緩遲名沉此最良．九種脈中辨虛實．長沙之訣妙難忘．（仲景雲．寸口衛氣盛名曰高．榮氣盛名曰章．高章相搏．名曰綱．衛氣弱名曰 ．榮氣弱名曰卑．卑相搏．名曰損．衛氣和名曰緩．榮氣和名曰遲．緩遲相搏．名曰沉．大抵仲景脈法．論傷寒與雜病脈法異．故予嘗撰仲景三十六種脈法．）瞥瞥有如羹上肥．此脈定知陽氣微．縈縈來如蛛絲細．卻是體中陰氣衰．脈如瀉漆之絕者．病患亡血更何疑．（仲景雲．脈瞥瞥如羹上肥者．陽氣微也．脈縈縈如蜘蛛絲者．陽氣衰也．脈綿綿如瀉漆之絕者．亡血也．陽氣衰．千金雲．作陰氣衰．）陽結藹藹如車蓋．陰結循竿亦象之．（仲景雲．藹藹如車蓋者．陽結也．累累如循竿者．陰結也．）陽盛則促來一止．陰盛則結緩而遲．（此謂促結二脈也．仲景雲．脈來緩．時一止．名曰結．脈來數時一止．名曰促脈陽盛則促．陰盛則結．）縱橫逆順宜審察．殘賊災怪要須知．（仲景雲．脈有相乘．有縱有橫．有逆有順．何謂也．曰水行乘火．金行乘木．名曰縱．火行乘水．木行乘金．名曰橫．水行乘金．火行乘木．名曰逆．金行乘水．木行乘火．名曰順也．又曰．脈有殘賊．何謂也．師曰．脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀．此六者．名殘賊．能為諸賊作病也．又問曰．脈有災怪．何謂也．答曰．舊時服藥．今乃發作．故謂災怪．）脈靜人病內虛故．人安脈病曰行屍．（仲景雲．脈病人不病曰行屍．以無主氣．故眩仆不知人．人病脈不病．名曰內虛．以無穀神．雖困無苦．）右手氣口當主氣．主血人迎左其位．氣口緊盛食必傷．人迎緊盛風邪熾．（左為人迎．右為氣口．人迎緊盛．傷於風．氣口緊盛．傷於食也．）數為在腑遲為髒．浮為在表沉在里．（仲景雲．浮為在表．沉為在里．數為在腑．遲為在髒．）脈浮而緩風傷榮．浮緊兼澀寒傷衛．脈微大忌令人吐．欲下猶防虛且細．（仲景雲．脈微不可吐．虛細不可下．）沉微氣弱汗為難．三者要須常審記．（孫用和雲．陰虛．脈沉微而氣弱者．不可汗．三者汗、下、吐三候．脈有不可行者．切當審也．）陽加於陰有汗證．左手沉微卻應未．（素問雲．陽加於陰．謂之汗．）趺陽胃脈定死生．（仲景說趺陽脈者．凡十有一．）太溪腎脈為根蒂．（傷寒必診太溪趺陽者．謂以腎脈胃脈為主．仲景譏世人握手不及足者以此．）脈來六至或七至．邪氣漸深須用意．浮大晝加並屬陽．沉細夜加分陰位．九至以上來短促．狀若湧泉無入氣．更加懸絕漸無根．命絕天真當死矣．（孫尚雲．脈及七至六至以上．浮大．晝加病．沉細夜加病．更及八至．精氣消．神氣亂．必有散脫精神之候．須切急為治療．又加之九至十至．雖和扁亦難救．如八至九至．加以懸絕．懸絕者無根也．如泉之通．脈無入氣．天真盡而必死矣．）病患三部脈調勻．大小浮沉遲數類．此是陰陽氣已和．勿藥自然應可喜．（仲景脈．寸口、關上、尺中三處．大小浮沉遲數同類．雖有寒熱不解．此脈已和．雖劇．當愈．）

第二證　傷寒病證總類歌

傷寒中風與溫濕．熱病痙 並時疫．證候陰陽雖則同．別為調治難專一．（以上七證．大略雖相似．須別作調治．）一則桂枝二麻黃．三則青龍如鼎立．精對無差立便安．何須更數交傳日．（孫尚雲．一桂枝．二麻黃．三青龍．三日能精對無差．立當見效．不須更候五日轉瀉．反致壞病也．）發熱惡寒發於陽．無熱惡寒自陰出．（仲景雲．發熱而惡寒者．發於陽也．無熱而惡寒者．發於陰也．）陽盛熱多內外熱．白虎相當並竹葉．（白虎湯．竹葉石膏湯．皆治內外熱證．）陰盛寒濕脈沉弦．四逆理中為最捷．（孫兆雲．陰盛寒濕．則用四逆湯．理中丸．）熱邪入胃結成毒．大小承氣宜疏泄．（熱邪入胃．久則胃傷爛．宜調胃．或大小承氣湯．）胸滿宜用瀉心湯．（胸滿證候．用大小瀉心湯．）結胸痞氣當分別．按之不痛為虛靳．按之若痛為實結．淺深大小陷胸丸．仲景方中不徒設．（孫兆雲．結胸痞氣兩分淺深則大小陷胸丸．）茵陳可治發黃證．柏皮治痢兼下血．（發黃膽熱．則用茵陳湯．下利腸毒惡痢下血．柏皮湯．）小便不利更喘滿．煩渴五苓安可缺．（利小便止煩渴．用五苓散．）半在里兮半在表．加減小柴胡有法．（小柴胡治半在表里．仲景有加減法．）夜中得脈日中愈．陰得陽兮災必脫．日中得脈中夜安．陽得陰兮自相悅．陰陽調順自和同．不須攻治翻為孽．（孫尚雲．凡傷寒三日脈微而微數以順四時．身涼而和者．此名欲解也．夜半得脈．來日日中愈．陰得陽而解也．日中得脈．夜半愈．陽得陰而和也．陰陽和同爾．）

第三證　表證歌

身熱惡寒脈又浮．偏宜發汗更何求．（仲景雲．脈浮宜以汗解之．）要須手足俱周遍．不欲淋漓似水流．（金匱雲．凡發汗欲令手足皆周． 一時間益佳．但不欲流離．若病不解．當重發汗．汗多則亡陽．陽虛不得重發汗也．）輕則隨時與和解．重須正發病當瘳．（仲景有和解之者．有正發之者．和解若小柴胡桂枝是也．正發若麻黃之類是也．）初春陽弱陰尚勝．不可亟奪成擾搜．夏時暑熱脈洪大．玄府開時汗易謀．（初春陽弱．不可大發汗以擾乎陽．夏則玄府汗空開．故易汗．）不可汗脈微而弱．更兼尺中脈遲緩．（金匱雲．脈微不可發汗．無陽故也．又雲．尺中脈遲．榮不足．血氣少．不可汗．）微弱無陽遲少血．安可麻黃求發散．更有衄血並下血．（仲景雲．衄家不可發汗．發汗則額上陷．亡血家不可發汗．則寒慄而振．）風溫濕溫如何發．壞病虛煩且慎之．腹間動氣宜區別．（此五證皆不可汗．解在第三十一．）婦人經水適來時．此是小柴胡證決．忽然誤汗表里虛．郁冒不知人作孽．（婦人經水適來適斷．屬小柴胡證．誤汗．郁冒不知人．）

第四證　里證歌

不惡寒兮反惡熱．胃中乾燥並潮熱．（陽明證．身熱．汗自出．不惡寒．反惡熱．當下之．又雲．潮熱者．實也．宜下之．）手心腋下汗常潤．小便如常大便結．腹滿而喘或譫語．脈沉而滑里證決．（手心與兩腋下潤．小便如經．大便結硬．皆里證也．內實則腹滿而喘．沉而滑者病在內．是曰里證也．）陽盛陰虛速下之．安可日數拘屑屑．（仲景雲．陽盛陰虛．汗之則死．下之則愈．蓋陽盛則外熱．陰虛則內熱．內外皆熱．故當下．雖三二日便可下．不必四五日過經也．）失下心胸皆疰悶．冒郁不安成熱厥．（失下則熱極生寒．故冒而厥．厥則半日後復熱也．）庸醫不曉疑是陰．誤進熱藥精魂絕．（庸醫見厥．便以為陰．誤服熱藥．則發斑發黃．不知人也．）三陰大約可溫之．積證見時方發泄．太陰腹滿或時痛．少陰口燥心下渴．積證悉具更無疑．要在安詳加審別．（三陰大約可溫．唯有積證當下．仲景雲．太陽病．醫反下之．因腹滿時痛屬太陰．桂枝加芍藥湯主之．其大實痛．則大黃湯主之．又雲．少陰口燥咽干．急下之．宜承氣湯．如此者當下之也．）病猶在表不可下．脈浮更兼虛細者．（仲景雲．脈浮為在表．又雲虛細．不可下之．）惡寒嘔吐小便清．（惡寒者．表未解．金匱雲．欲吐者不可下．小便清者．知不在里而在表也．）不轉矢氣應難瀉．（不轉矢氣者．屎強硬．其後必溏也．）大便堅硬小便數．（脾約證．）陽明自汗津液寡．（蜜兌證．）如斯之類下為難．莫便參差成誤也．

第五證　表里寒熱歌

病患身熱欲得衣．寒在骨髓熱在肌．先與桂枝使寒已．小柴加桂次溫之．病患身寒衣褫退．寒在皮膚熱在髓．白虎加參先除熱．桂黃各半解其外．（仲景雲．病患身大熱．反欲得衣者．熱在皮膚．寒在骨髓也．身大寒．反不欲近衣者．寒在皮膚．熱在骨髓也．仲景俱無治法．朱肱雲．寒在骨髓．先與桂枝．次與小柴胡加桂湯．熱在骨髓．先以白虎加人參湯．以除其熱．次以桂枝麻黃各半湯．以解其外也．）病有標本並始末．先後不同當審察．里寒表熱脈沉遲．里熱表寒脈必滑．（朱肱雲．里寒表熱者．脈沉而遲．里熱表寒．脈必滑也．）

第六證　表里虛實歌

脈浮而緩表中虛．有汗惡風腠理疏．浮緊而澀表卻實．惡寒無汗體焚如．（傷寒最要辨表里虛實為先．有表實．有表虛．有里實．有里虛．有表里俱實．有表里俱虛．先辨此六者．然後用藥．無不瘥矣．蓋脈浮而緩．又惡風有汗．此表虛中風證也．脈浮緊而澀．尺有力．惡寒無汗．此表實．傷寒證也．）脈沉無力里虛證．四逆理中為對病．沉而有力緊且實．柴胡承氣宜相應．（里虛宜溫之．故用四逆理中．里實．宜下之．故用柴胡承氣．）又有表和而里病．下之則愈斯為正．里和表病汗為宜．忽然誤下應難拯．（外台雲．表和里病．下之則愈．汗之則死．里和表病．汗之則愈．下之則死．）虛則溫之實瀉之．病形脈證要相宜．更兼藥餌如精對．立便安康待甚時．（孫尚雲．精對無差．立當見效．不必三日以前汗．五日以後下也．）

第七證　急救表里歌

傷寒下後表里虛．急當救療莫躊躇．下利不止身疼痛．救里為先四逆歟．忽若清便自調適．卻宜救表桂枝徒．切莫遲延生別病．過街脈變在斯須．（仲景雲．傷寒脈下之．續得下利．消谷不止．身疼痛者．急當救里．後身疼痛清便自調者．急當救表．救里宜四逆．救表宜桂枝．）

第八證　無表里證歌

既無里證又無表．隨證小柴胡治療．大便堅 脈浮數．卻與大柴胡極妙．（仲景雲．病患無表里證．發熱七八日．脈浮數．可與大柴胡湯下之．）七八日後至過經．證候如斯當辨曉．何況熱實睛不和．常覺目中不了了．（仲景雲．傷寒六七日．目中不了了．睛不和．無表里證．大便難．微熱者．急下之．大承氣柴胡．）

第九證　表里水歌

有水須分表和里．安可妄投增病勢．乾嘔微利咳發熱．謂表有水青龍諦．（仲景雲．傷寒．表不解．心下有水氣．乾嘔發熱而咳．或渴．或利．或噎．或小便不利．小腹滿．或喘者．小青龍．此謂表有水也．）忽若身涼並汗出．兩脅疼痛心下痞．表解爭知里未和．十棗湯方能主治．（太陽中風．心下痞硬．滿．引脅下痛．乾嘔．短氣．汗出．不惡寒者．此表解里未和也．十棗湯主之．）

第十證　表里兩證俱見歌

脈來浮大表證爾．便赤煩渴卻在里．（脈浮者．表證也．小便赤而煩渴．又卻有里證也．）表里兩證俱見時．當用五苓與調理．（此證宜用五苓散．蓋五苓治內外俱熱．）又如大便數日結．頭痛更兼身有熱．其人小便卻又清．亦是兩證當區別．（大便結硬．頭痛身熱．小便卻清．知不在里而在表也．）大便堅 脈沉細．里證當下分明諦．頭汗出時微惡寒．手足兼冷卻非是．（仲景雲．傷寒五六日．頭汗出．微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便硬．脈細者．此為陽微結．有表復有里也．脈沉亦在里也．此為半在表半在里焉．）仲景着論非一端．要在審詳而已矣．（仲景雲．中有兩證者．凡十餘法．故此略舉一二為例．）

第十一證　三陰三陽傳入歌

尺寸俱浮屬巨陽．一二日內病如常．經絡一連風府穴．頭項痛兮腰脊強．（仲景雲．尺寸俱浮者．太陽受病．當一二日發．以其上連風府．故頭項痛．腰脊強．）脈長陽明為受病．二三日內斯為應．挾鼻絡目是其經．目痛鼻干眠不穩．（仲景．尺寸俱長者．陽明受病也．當二三日發．以其脈挾鼻絡於目．故身熱目疼．鼻干．不得臥也．）少陽經絡貫耳中．脈弦脅痛耳應聾．四日以前皆在腑．汗之即退易為功．（仲景雲．尺寸俱弦者．少陽受病也．當三四日發．以脈循脅於耳．故胸脅痛．而耳聾．此三經受病．未入髒．故可汗也．）四五日中得太陰．太陰之脈細而沉．布胃絡嗌嗌乾燥．脾宮腹滿病難禁．（仲景雲．尺寸俱沉細者．太陰受病也．當四五日發．以其脈布胃中．絡於嗌．故腹滿而嗌干矣．）少陰傳到脈沉緊．貫腎絡肺系舌本．口燥舌乾渴不休．五六日中病有準．（尺寸脈俱沉者．少陰受病也．當五六日發．以其脈貫腎．絡於肺．系舌本．故口燥舌干而渴．）七八日至厥陰經．煩滿囊縮可憂驚．三陰受邪已入髒．卻宜瀉下自和平．（仲景雲．尺寸俱微緩者．厥陰受病也．當六七日發．以其循陰器絡於肝．故煩滿而囊縮．必三陰皆已入髒．故可下而已也．）六經已盡傳亦遍．土不受邪脈來緩．水火相交氣已和．雲與雨至斯為汗．（若傳至厥陰．其脈來緩者．脾土不再受克．故水升火降．氣和而大汗解矣．）

第十二證　陰陽兩感歌

傷寒熱甚雖不死．兩感傷寒漫料理．（仲景雲．凡傷於寒則發為熱．雖甚不死．若兩感於寒而病者．必死．又曰兩感病俱作．治有先後．發表攻里．本自不同．故漫料理可也．）一日太陽少陰病．腹痛口乾煩飲水．（太陽膀胱也．少陰腎也．為表里．故仲景雲．太陽與少陰俱病．則腹痛口乾．煩滿而渴．）二日陽明合太陰．腹滿身熱如火熾．不欲飲食鼻內干．妄言譫語終難睡．（仲景雲．二日陽明與太陰俱病．則腹滿身熱．不欲食．譫語．）三日少陽合厥陰．耳聾囊縮不知人．厥逆水漿不入口．六日為期是死辰．（仲景雲．三日少陽與厥陰俱病．則耳聾囊縮而厥．水漿不入口．不知人者．六日死矣．）

第十三證　陽證陽毒歌

太陽陽明與少陽．三陽傳入是其常．（一二日太陽．二三日陽明．三四日少陽．各以其經傳入也．）太陽脈浮惡寒氣．陽明惡熱脈來長．（太陽脈浮．陽明脈長．太陽惡寒惡風．陽明不惡寒反惡熱．）少陽口苦脅下滿．往來寒熱脈弦張．（仲景雲．少陽之為病．口苦．咽干．目眩．又曰．太陽病不解．轉入少陽者．脅下堅滿．往來寒熱．其脈弦細．）陽若獨盛陰暴絕．變為陽毒必發狂．（三陽病不治．必變為陽毒．）內外熱結舌又卷．鼻中煤煙不可當．脈應洪實或滑促．宜用升麻梔子湯．

第十四證　陰證陰毒歌

飲食不節陰受之．太陰腹脹病在脾．（素問雲．起居不節．陰受之．飲食不節．則陰受之．傷寒四五日．傳太陰．太陰．脾經也．故其腹脹滿．）少陰腎病脈微細．心煩但寐渴無時．（仲景雲．少陰之為病．脈微細．但欲寐．又雲．少陰但欲寐．五六日．自利而渴．）厥陰氣上衝心下．飢不欲食食吐蛔．（音回．仲景雲．厥陰為病．消渴．氣上衝心．飢不欲食．食吐蛔．）陰病若深陽頓絕．變成陰毒更何疑．四肢逆冷臍築痛．身如被杖痛可知．（宋迪雲．積陰盛於下．則微陽消於上．故其候沉重．四肢逆冷．臍腹築痛．身疼如被杖．）或因冷物傷脾胃．或因欲事腎經衰．內感伏陰外寒氣．腰重頭疼覺倦疲．（陰毒本因腎氣虛寒．嗜欲過多．或傷冷物．復傷風邪．內既伏陰．外又感寒．或先感外寒．而內伏陰．內外皆陰．故陽氣不守．遂發頭疼腰重．腹痛．眼睛疼．身體倦怠．而不甚熱．四肢逆冷矣．）額上手背皆冷汗．二三日內尚支持．（額上手背皆有冷汗．二三日內或可起行．不甚勞重．）六脈沉細時來疾．尺部短小力還微．寸口有時或來大．誤經轉瀉若何醫．（陰毒．診之．則六脈俱沉細．而疾．尺部短小．寸口或大．六脈俱浮大．或沉．取之．大而不甚疾者．非陰證也．誤轉瀉．則渴轉甚躁轉急．）陰病漸深腹轉痛．心胸 脹鄭聲隨．虛汗不止咽不利．指甲青黑面色黧．（陰證深．則咽喉不利．心下脹滿．結硬躁渴．虛汗不止．或時鄭聲．指甲面色俱青黑．仲景雲．虛則鄭聲．）一息七至沉細疾．速灸關元不可遲．（六脈沉細而疾．一息七至以來．有此證者．速宜灸關元二三百壯．穴在臍下三寸．）更兼金液來蘇治．庶得陽回命可追．（灸畢．更以金液來蘇丹助之．庶幾陽復也．）

第十五證　太陽陽明合病歌

太陽陽明同合病．仲景法中有三證．自利宜服葛根湯．但嘔卻加半夏應．喘而胸滿屬麻黃．慎勿下之輕性命．循規守矩治為宜．要使沖和自安靜．（仲景三證．一者太陽與陽明合病．則自利．葛根湯主之．二者合病．不下利．但嘔者．葛根加半夏湯主之．三者太陽陽明合病．喘而胸滿者不可下．宜麻黃湯．）

第十六證　太陽少陽合病歌

太陽少陽合病時．亦須下利更何疑．下利黃芩湯可用．若嘔還加半夏奇．（仲景雲．太陽少陽合病．自下利者．與黃芩湯．若嘔者．黃芩加半夏生薑湯．）

第十七證　三陽合病歌

腹滿身重難轉側．面垢遺尿譫語極．三陽合病口不仁．白虎湯功更奇特．（仲景雲．三陽合病．腹滿身重．難以轉側．口中不仁譫語遺溺．發汗則譫語．下之則額上生汗．手足厥冷．自汗．白虎湯主之．）

第十八證　太陽少陽並病歌

太少並病證有二．汗下差之皆致斃．頭痛眩冒如結胸．誤若汗時譫語至．肺俞肝俞皆可刺．譫語卻刺期門是．（仲景一證雲．太陽少陽並病．頭痛眩冒．時如結胸．心下痞硬．當刺肺俞肝俞．不可發汗．發汗則譫語脈弦．五日譫語不止．當刺期門．）頸項強時刺大椎．此候在心當切記．（一證雲．太少並病．心下硬．頸強而眩者．當刺大椎．肺俞．肝俞．慎勿下．）

第十九證　陰證似陽歌

煩燥面赤身微熱．脈至沉微陰作孽．（脈來沉微者陰也．陰極生熱．故煩躁面赤身熱．）陰證似陽醫者疑．但以脈憑斯要訣．（但以脈為據．不必守證也．）身熱里寒陰躁盛．面戴陽兮下虛證．（身熱也．里寒也．煩躁者陰盛也．面戴陽者．下虛故也．此皆陰證似陽也．）陰發躁兮熱發厥．物極則反皆理性．（陰極則生躁熱極則發厥．物極則反．皆物之理性也．）

第二十證　陽證似陰歌

小便赤色大便秘．其脈沉滑陽證是．四肢逆冷伏熱深．陽證似陰當審諦．（小便赤．大便秘．脈沉滑．陽證也．陽極生陰熱極生寒．故令四肢逆冷．以其伏熱深也．醫見四肢逆冷便以為陰．則誤也．當仔細審詳．）輕者且宜供白虎．重者須當用承氣．重陽如陰理宜然．寒暑之變亦如是．

卷二

第二十一證　陰盛隔陽歌

身冷脈沉緊且細．內雖煩躁不飲水．此名陰盛隔陽證．霹靂散用煩躁止．（脈沉緊而細．不欲飲水者．陰盛隔陽也．當用附子霹靂散．）躁若止兮應得睡．寒已散兮陰自退．熱氣上行得汗痊．火焰丹砂宜用矣．

第二十二證　陰陽易歌

男子陰腫多絞刺．婦人腰痛並里急．傷寒瘥後便行房．男名陽易女陰易．熱上沖胸頭不舉．眼中生花氣翕翕．燒（音加）鼠橘皮湯．選此用之醫可必．（仲景雲．傷寒陰陽易之為病．身體重．少氣．小腹里急．或引陰中拘攣．熱上沖胸．頭重不欲舉．眼中生花．痂胞赤．膝脛拘急．燒 散主之．此病男子則陰腫．婦人則腰痛．千金外台雲．有 鼠湯．橘皮湯．亦可用．）

第二十三證　傷寒歌

脈浮緊澀是傷寒．熱少寒多不躁煩．（傷寒脈浮緊而澀．熱少寒多．心不煩躁．）頭痛無汗身拘急．微厥之時在指端．腰脊疼痛色多慘．唯宜發汗與通關．（學人先須要辨．傷寒中風二證．傷寒脈浮緊而澀．中風脈浮而緩．傷寒者惡寒不惡風．中風者惡風不惡寒．傷寒者無汗．中風者自汗．傷寒者面色慘淒．中風者其面色和悅也．）大青龍證及麻黃．熱多寒少亦其常．（傷寒大抵雖熱少寒多．亦有熱多寒少者．如麻黃證雲．發熱身痛．大青龍證雲．脈浮緊．發熱而惡寒．）熱多寒少不煩躁．亦宜汗解正相當．微弱無陽桂枝越．（仲景雲．太陽病發熱多寒少．脈微弱者．無陽也．不可發汗．用桂枝二越婢一湯．）尺遲血少建中湯．（尺脈遲者．血少也．宜建中湯．仲景建中證雲．傷寒陽脈澀．陰脈弦．法當腹中急痛．與建中湯．遲弦雖不同．皆少血之脈也．）淋家衄家不可汗．小柴胡解自安康．（淋家．衄家．瘡家．以至四動脈．不可發汗者．王實皆用小柴胡湯．）

第二十四證　中風歌

惡風自汗是傷風．（仲景謂傷風為中風．）體熱頭疼病勢濃．手足不冷心煩躁．面色如常無慘容．（解在前篇．）脈浮而緩是本證．寸大尺弱有時逢．（傷風脈雖浮而緩．活人書雲．有尺脈弱寸口大者．仲景雲．陽浮而陰弱．陽浮者熱自發．陰弱者汗自出．）桂枝敗毒獨活輩．宜皆選用在其中．（活人書雲．治中風藥宜桂枝敗毒獨活散之類．）項強桂枝加干葛．（仲景雲．太陽病項背強KT KT ．反汗出惡風者．宜桂枝加葛根湯主之．）漏風加附可收功．（仲景雲．太陽病發汗．遂漏不止其人惡風．小便難．四肢微急．難以屈伸者．桂枝加附子湯主之．）傷風傷寒何以判．寒脈緊澀風浮緩．寒必惡寒風惡風．傷風自汗寒無汗．（解在前篇．）

第二十五證　傷寒見風脈中風見寒脈歌

惡寒不躁微四逆．脈浮而緩來無力．惡風煩躁手足溫．脈診緊浮來又澀．傷寒反得傷風診．中風卻見傷寒脈．大青龍證是為宜．調衛調榮斯兩得．（仲景雲．太陽中風脈浮緊．發熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．又雲．傷寒脈浮緩．身不疼．但重．乍有輕時．無三陰證者．大青龍湯主之．中風宜浮緩．今卻浮緊．傷寒宜浮緊．今卻浮緩．此中風見寒脈．傷寒見風脈也．）要知其病加煩躁．方可服之為最的．脈微自汗又惡風．誤用肉 並筋惕．（仲景雲．脈微弱．汗出惡風者．不可服之．服之厥逆．筋惕肉 ．此為逆也．故王實止用桂枝麻黃各半湯．）

第二十六證　熱病中歌

身熱惡寒頭痛楚．心煩躁渴如何御．（身熱．惡風．頭痛．心煩．躁渴熱病．中暑．其證相似．但脈不同耳．語在下．）脈洪緊盛為熱病．脈虛細弱為傷暑．（熱病．脈必浮大洪緊．傷暑之脈．必虛細而弱．詳考諸書．暑脈多不一．仲景雲．太陽中 者．身熱而脈微．又雲．其脈弦細芤遲．小便已．灑洒然毛聳．朱肱雲．脈虛身熱．得之傷暑．又曰．熱病脈洪大．中暑脈細弱．當以意消息也．）傷暑面垢並背寒．四肢倦怠汗無度．口噤五苓白虎佳．痰逆橘皮湯可愈．（仲景雲．手足逆冷．小有勞．身即熱．口開．前板齒燥．若發其汗．則惡寒甚．加溫針．則發熱甚．數下之則淋甚．）皮膚既緩腠理開．洒然毛竦風寒惡．繆加熱藥發斑黃．可怪庸醫心術誤．（仲景雲．小便已洒然毛竦．故其人可出而惡寒．若行熱藥．便發斑發黃也．）

第二十七證　五種溫歌

（溫病 溫瘧 風溫 溫疫 溫毒）傷寒春月名溫病．脈來浮數是其證．發熱頭疼亦惡寒．冬夏比之輕不甚．升麻解肌為最良．小柴竹葉宜相稱．（以上論溫病也．素問雲．冬傷於寒．春必病溫．仲景雲．冬月冒寒氣．不即病者．藏於肌膚．至春變為溫病．故其證如此．宜升麻解肌湯之類．）尺寸盛兮兼弦數．重感於寒變溫瘧．先熱後寒小柴胡．但熱不寒白虎藥．（以上論溫瘧也．仲景雲．若脈陰陽俱盛．重感於寒者．變成溫瘧．素問雲．瘧脈自弦．弦數者熱多．朱肱雲．先熱後寒者．小柴胡湯．但熱不寒者．白虎加桂湯主之．）濡弱陰脈浮滑陽．此是風溫證候當．頭疼身熱常自汗．四肢不收鼾睡長．當治少陰厥陰病．誤汗黃防己湯．（以上論風溫也．仲景雲．陽脈浮滑．陰脈濡弱．更遇於風．變為風溫．其病四肢 緩．又雲．風溫為病．脈．陰陽俱浮．自汗出．身重多眠睡．鼻息必鼾．語言難出．若被下者．小便不利．直視失溲．若被火者．微發黃色．劇則如驚癇．時螈 也．少陰火也．厥陰木也．當治炎火風木．誤汗之．則用黃 防己湯救之也．）陽脈濡兮陰弦緊．更遇溫氣來行令．變成溫疫作天行．少長皆同無異病．熱溫寒清順時宜．以平為期如斯正．（此論溫疫也．仲景雲．陽脈濡弱．陰脈弦緊者．更遇溫氣．變為溫疫．一歲少長皆同病者．溫疫也）最重溫毒為可怪．陽脈洪數陰實大．發斑癮疹如錦文．咳兼心悶何由快．（此論溫毒也．仲景雲．陽脈洪數．陰脈實大．更遇溫熱．變成溫毒．溫毒為病．最重也．故發斑生疹．咳嗽．心下快痞悶．宜用元參升麻湯．）宜用元參升麻湯．長沙仲景分明載．

第二十八證　三種濕歌

（濕溫 中濕 風濕）濕溫中濕並風濕．三者同名而異實．暑濕相搏成濕溫．胸間多汗頭如劈．兩脛逆冷苦妄言．陽濡而弱陰小急．（以上濕溫證也．）第二中濕之為病．脈來沉緩其名的．一身盡痛兼發黃．大便反快小便澀．（仲景雲．太陽病．關節疼痛而煩．脈沉而緩者．此名中濕．其候令人小便不利．大便反快．但當利其小便．又雲．濕家之為病．一身盡痛．發熱．身色如熏黃．濕家其人但頭汗出背強．欲得覆被向火．若下之早．則成胸滿．小便不利．舌上如苔者．以丹田有熱．胸中有寒．渴欲得水而不能飲．口燥煩也．又雲．濕家病．身上疼痛．發熱面黃而喘．頭痛鼻塞而煩．其脈大．自能飲食．腹中無病．病若頭中寒濕．故鼻塞．納藥鼻中則愈．）本是風雨山澤氣．中之令人成此疾．第三風濕脈但浮．肢體痛重難轉側．額上微汗身微腫．不欲去被憎寒慄．（此論風濕也．風濕之證．仲景雲．一身盡痛發熱．日晡所劇．此名風濕．此病傷於汗出當風．或久傷取冷所致也．故其脈浮．額上有微汗．不欲去被也．）發汗 欲潤身．風濕俱去斯為得．仲景雲．風濕相搏．一身疼痛．法當汗出而解．值天陰雨不止．醫雲．此可發汗．汗之病不愈．何也．答曰．發其汗汗大出者．但風氣去．濕氣在．是故不愈也．治風濕者．發汗微微出者．則是風濕俱去者也．防己黃 術附湯．對證用之醫可必．（防己黃 湯．術附湯．皆治風濕自汗．）

第二十九證　兩種歌

發熱惡寒頭項強．腰脊分明似反張．螈 口噤如癇狀．此名 病是其常．（仲景雲．病身熱暑寒．頭項強急．惡寒．時頭面赤．目脈赤．獨頭面搖．卒口噤．背反張者． 病也．）先感風寒後感濕．沉遲弦細脈相當．（仲景雲．太陽病發熱．脈沉而細者．名曰 ．千金雲．太陽中風．重感於寒濕．則變 病也．仲景又雲．太陽發汗太多．因成 ．孫尚雲．病熱而脈沉細者．難治也．）有汗不惡名柔 ．無汗惡寒名曰剛．無汗葛根有汗桂．二 皆宜續命湯．（無汗葛根湯．有汗桂枝湯．而分發汗解肌． 有剛 ．有柔 ．剛 無汗．柔有汗．自宜續命湯．仲景雲．太陽病發熱．無汗．反惡寒．名曰剛 ．汗出不惡寒者．名曰柔 ．）腳攣齧齒皆陽熱．承氣湯宜下最良．（以上皆熱證．當用承氣湯．）亦名陽痙並陰痙．名異實同安可忘．（ 音熾．痙．巨郢反．名異實同也．）

第三十證　四證似傷寒歌

（食積 虛煩 寒痰 腳氣）食積虛煩並有痰．更兼腳氣似傷寒．四家病證雖雲異．發熱憎寒卻一般．（此四證雖非傷寒．然發熱憎寒．則同．當以脈證辨之．）中脘寒痰胸痞滿．脈浮自汗體難干．（此痰證也．有痰則胸中痞滿．自汗．脈浮．）食積令人頭必痛．身不疼兮積證端．氣口緊盛傷於食．心煩脈數嘔吞酸．（此食積也．食積則身不疼．但嘔惡吞酸．氣口脈緊盛．而它脈數．朱肱雲．氣口緊盛．傷於食．）虛煩之脈不緊實．但覺身心熱與煩．身不疼兮頭不痛．唯宜竹葉便須安．（孫尚雲．虛煩與傷寒相似．但得病二三日．脈不浮．不惡寒．身不疼痛．但熱而不煩．不可發汗．發汗必危損．如脈不緊實．不甚痛．但熱而或不煩．非里實．亦不可下．下之必危損．唯可服竹葉湯主之．）又有腳氣之為病．大便堅硬足行難．兩脛腫滿或枯細．莫與傷寒一例看．（此論腳氣也．腳氣大便堅．腳膝腫痛．兩脛或有腫滿．或有枯細者．方其發時．亦發熱憎寒．嘔惡．似傷寒證候也．）

第三十一證　可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解．春夏用之何足怪．（仲景雲．脈浮宜以汗解．又雲．大法．春夏宜汗．）風若傷衛屬桂枝．寒傷榮血麻黃快．（仲景雲．風則傷衛．寒則傷榮．傷衛屬桂枝．傷榮屬麻黃．二藥雖均曰發汗．自有淺深也．）項強KT KT葛根湯．心間水氣青龍對．（仲景雲．項背強．KT KT 者．用麻黃葛根湯．心下有水氣者．小青龍湯主之．）少陰亦可微發汗．附子麻黃泄其外．（仲景雲．少陰病．得之二三日．麻黃附子甘草湯．微發其汗．）風濕發汗惡淋漓．風氣去兮濕氣在．唯宜 潤遍周身．濕氣風邪俱已退．（風濕．惟要微微似欲汗出．若大汗出者．風氣雖去．濕氣仍在也．）大抵尺遲汗為逆．（自此以下．皆不可．汗也．仲景雲．尺中遲者．精氣不足．血氣微少．不可汗．）微弦濡弱斯為害．（仲景雲．微反在下．弦反在上．弱反在關．濡反在顛．不可發汗．發汗則寒慄至矣．）少陰沉細病在里．少陽弦細卻主內．（仲景雲．少陰脈沉細數．病在里．不可發汗．又雲．傷寒脈弦細．頭痛發熱．此屬少陽．少陽不可發汗．）兩厥若汗必舌萎．（厥不可發汗．發汗則聲亂．咽嘶．舌萎．聲不得前．）四動汗之還窒礙．（仲景雲．動氣在上．動氣在下．動氣在左．動氣在右．皆不可發汗．）瘡家汗之必成 ．淋家汗之便血殺．衄家汗之額上陷．咽干汗之咽卻隘．（仲景雲．瘡家雖身疼痛．不可攻其表．汗之必 ．淋家．汗之必便血．衄家汗之．額上促急而緊．直視不得 ．不能眠．咽乾燥者．不可發汗．王實傷寒證治．皆用小柴胡湯．）亡血汗之必寒慄．（仲景雲．亡血不可發汗．發汗則寒慄而振．）汗家重汗精神憊．（仲景雲．汗家重發汗．必恍惚心亂．小便已陰痛．）少陰強汗動經血．（仲景雲．少陰無汗．而強發之．必動其血．）虛煩壞病尤須戒．（仲景雲．虛煩壞病．皆不可發汗宜用小柴胡湯主之．）月經適斷適來時．切莫動經成冒昧．（此小柴胡證．發則郁冒不知人．）

第三十二證　可下不可下歌

宿食不消當下之．寸口浮大尺中微．（人病有宿食．何以別之．師曰．寸口脈浮大．按之反澀．尺中亦微而澀．當下之．承氣湯主之．）陽明瘀熱茵陳證．（仲景雲．陽明瘀熱在里．身必發黃．宜茵陳蒿湯主之．）譫語柴胡湯最宜．（金匱雲．汗出而譫語者．有燥屎在胃中．此風也．過經乃下之．宜大承氣湯．大柴胡湯．）結胸大陷胸丸對．瘀血抵當不可遲．（結胸．宜大陷胸下之．瘀血．宜抵當丸下之．）大便堅硬惟承氣．痞氣瀉心湯勿疑．（大便堅硬．宜下以承氣湯．痞氣虛靳．宜下以瀉心湯．）脈若陽微下則痞．（自此以下不可下也．金匱雲．陽微不可下．下之則心下痞堅．）或兼虛細更難之．（仲景雲．脈微不可吐．虛細不可下．）結胸浮大下之死．（金匱雲．結胸證．其脈浮大者．不可下．下之則死．）四逆若下命傾危．（金匱雲．四逆厥者不可下．下之則死．虛家亦然．）惡寒自是有表證．（惡寒者．表證在．不可下．）嘔吐仍兼胃氣虧．（仲景雲．病吐者．不可下之．）不轉失氣必溏利．（仲景雲．陽明病．不大便六七日．恐有燥屎．欲知之法．可與小承氣湯．若腹中轉失氣者．為有燥屎．乃可攻之．若不轉失氣者．此但頭硬後必溏泄．不可下．）陽明自汗下難為．（陽明自汗．小便利．此為津液內竭．雖堅不可攻．宜用蜜煎導之．）咽中閉塞尤須忌．（玉函經雲．咽中閉塞．不可下．下之則上輕下重．臥則欲蜷身急痛．）趺陽浮數已虛脾．（仲景雲．趺陽脈浮而數．浮則傷胃．數則動脾．此非本病．醫特下之所為也．）左右上下有動氣．更在調和仔細醫．（仲景雲．動氣在右．下之則津液內竭．咽燥鼻干．頭眩心悸．動氣在左．下之則腹滿氣急．動氣在上．下之則掌握熱煩．動氣在下．下之則腹滿卒起頭眩．）

第三十三證　可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐．（仲景雲．大法春宜吐．）宿食不消胸滿疰．（玉函雲．宿食在下管．當吐之．）胸中鬱郁兼有涎．寸口微數知其故．（玉函雲．胸上結實．胸中鬱郁而痛．不能食．使人按之．而反有涎唾．下利日十餘行．其脈反遲．寸口微滑．此可吐之．以上皆可吐之證也．）脈微若吐大為逆．（仲景雲．脈微不可吐．虛細不可下．）少陰寒飲無增劇．（仲景雲．少陰病．其人飲食入則吐．心溫溫然欲吐．復不得吐．始得之．手足寒．脈弦遲．此胸中實可下也．若膈上有寒飲者．乾嘔不可吐，當溫之矣．）四逆虛家止可溫．誤吐內煩誰受責．（玉函金匱雲．四逆病厥不可吐．虛家亦然．又雲．太陽病強吐之．則內煩．論此皆不可吐者也．）

第三十四證　可火不可火歌

中風忽然被火劫．咽爛發黃津液竭．（仲景雲．太陽中風．以火劫．發其汗．邪風被火劫．血氣流 ．其身則發黃．至於咽爛矣．）榮微血弱與燒針．煩躁昏迷並發熱．（仲景雲．其脈沉者．榮氣微也．加燒針．則血留不行．更發熱而煩躁也．）陽明被火必怵惕．（玉函雲．陽明脈浮緊．加燒針者必怵惕．）太陽被火必清血．（仲景雲．太陽以火熏之．不得汗．其人必躁．到經不解．必清血．）少陰火劫小便難．強責汗時翻作孽．（仲景雲．少陰病．咳而下利譫語．是為被火劫故也．小便必難．為強責少陰汗．故也．）或致虛煩不得眠．或致發黃中鬱結．或致下血如豚肝．或致譫言語無節．（仲景雲．陽明病加溫針．則煩躁不得眠．陽明病．被火劫．額上汗出．必發黃．瘀熱在膀胱．蓄結成積．則下血．如豚肝．太陽陽明被火劫．必譫語．）此皆誤火之為病．切須仔細加分別．張苗欲汗外迎之．卻取燒蒸布桃葉．（陳廩丘問張苗．連發汗不出如何．苗雲亦可燒地布桃葉．蒸濕之氣於外迎之．可得汗也．）

第三十五證　可水不可水歌

太陽汗後不得眠．少與水飲當自全．（仲景雲．太陽病發汗後．若大汗出．胃中乾燥．煩而不能眠．其人慾飲．當時飲之．胃中和則愈矣．）厥陰煩渴思得水．斟量多寡亦如然．（仲景雲．厥陰病渴．欲飲水者．與水飲之．則愈也．）霍亂思水五苓妙．嘔吐思水豬苓痊．（仲景雲．霍亂頭痛發熱．身體疼痛．熱多飲水．五苓散主之．又雲．嘔吐而病在膈上．後必思水者．急與豬苓散飲之也．）過多反病成喘咳．（小青龍證雲．水停心下．成喘咳．）胃冷應知嘔噦愆．（仲景雲．胃中虛冷．其人不能食．飲水則噦．）小 皮上有粟起．（仲景雲．病在陽．當以汗解．而反以水 之．若灌之．其人熱卻不得去．益煩．皮上粟起者是也．）水洗結胸熱可憐．（仲景玉函雲．結胸身熱．以水洗之灌之．則益熱．）寒氣得水即成KT ．（KT 音噎．食不下也．仲景雲．寸口脈浮大．醫乃不知．而反飲冷水．令汗大出．以得寒氣．冷必相搏．其人即KT ．）可否醫工要達權．

第三十六證　可灸不可灸歌

少陰吐利時加嘔．手足不冷是其候．口中雖和背惡寒．脈來微澀皆須灸．（仲景雲．少陰病．其人吐利．手足不逆．反發熱者不死．脈不足者灸．厥少陰七壯．又雲．少陰一二日．口中和．背惡寒者．當灸之．又雲．下利脈微澀者．灸厥陰可五十壯．）陰毒陽虛汗不止．腹脹腸鳴若雷吼．面黑更兼指甲青．速灸關元應不謬．（宋迪陰證訣雲．陰毒．汗不止．腹脹腸鳴．面黧黑色．指甲青者．速灸關元一百壯．至三百壯．）微數之脈卻慎之．因火為邪恐難救．（仲景雲．微數之脈．慎不可灸．因火為邪．則為煩逆．焦骨傷筋血．難復也．）脈浮熱甚灸為難．唾血咽干誠戾繆．（仲景雲．脈浮熱甚．而灸之則為實．實以虛治．因火而動咽躁．必吐血．自微數之脈以下．皆不可灸也．）

第三十七證　可針不可針歌

太陽頭痛經七日．不愈再傳成大疾．法中當刺足陽明．可使不傳邪氣出．（仲景玉函雲．太陽病．頭痛至七日．自當愈．其經競．故也．若欲再傳者．刺足陽明．使經不傳則愈也．）桂枝服了煩不解．風府風池刺無失．（仲景雲．太陽病．服桂枝湯．而反煩不解者．當先刺風池風府．卻與桂枝湯服之．則愈也．）經來經斷刺期門．正恐熱邪居血室．（仲景雲．婦人中風．經水適來．又雲．經水適斷．熱入血室者．刺期門．隨其虛實而取之．）項強當刺大椎間．脈有縱橫肝募吉．（仲景雲．太陽與少陽並病．心下痞．頭項強而眩．當刺大椎第一間．又曰．肝乘脾．名縱．肝乘肺．名橫．皆當刺期門．期門肝募也．）婦人懷身及七月．從腰以下如水溢．當刺勞宮及關元．以利小便去心實．（仲景玉函雲．婦人傷寒懷身．腹滿．從腰以下．重如水氣狀．懷身七月．太陰當養不養．此心實．當刺勞宮及關元穴．小便利則愈．）大怒大勞並大醉．大飽大飢刺之逆． 之熱漉漉汗．渾渾之脈安可失．（素問雲．無刺 之熱．漉漉之汗．渾渾之脈．）淺深分寸自根據經．此道相傳休秘密．

第三十八證　傷寒可溫歌

大抵冬宜熱藥溫．（大法冬宜服溫熱藥．）下利少陰有二門．（仲景雲．法中可溫者．有九證．皆下利與少陰兩家而已．）腹滿身痛先救里．（仲景雲．病發熱頭痛．脈反沉．若不瘥．身體更疼痛用救其里．四逆湯．又雲．下利腹滿．身體疼痛．先溫其里．宜四逆湯．）脈來遲緊痛仍存．（仲景雲．下利脈遲緊．而痛未止者．當溫之．得冷者．滿而硬．腸垢．）少陰膈上有寒飲．（仲景雲．少陰病．其人飲食入．則吐．心中溫溫欲吐．復不得吐．始得之．手足寒．脈弦遲．若膈上有寒飲．乾噦者．切不可吐．當溫之．）或加嘔利病難分．脈沉微澀如斯證．四逆理中湯可溫．（仲景雲．少陰下利．脈微澀者．即嘔．行者必數更衣．反少．當溫之．又雲．脈沉者．急當溫之．宜以四逆湯．仲景玉函雲．諸溫者．可與理中．四逆．附子湯．熱藥治之．）

第三十九證　發熱歌

太陽發熱惡寒慄．陽明身熱汗自出．少陽發熱多乾嘔．三陽發熱證非一．（仲景雲．發熱而惡寒者發於陽也．大抵三陽多發熱．太陽證雲．嗇嗇惡寒．翕翕發熱．故太陽發熱．則惡寒慄也．陽明證雲．身熱汗出．不惡寒．反惡熱．故陽明發熱．則自汗也．少陽證雲．頭痛發熱．脅下堅滿．乾嘔．故少陽發熱則嘔．）大抵寒多為易治．熱多寒少因寒極．（寒極生熱．故熱多者寒之極．寒多者病淺．故易治焉．）解熱大小柴胡湯．更看淺深為妙術．（若發熱無表證．當用大小柴胡湯．熱淺者．宜小柴胡．熱深者宜大柴胡．小柴胡解肌．大柴胡正下之也．當以外證內脈為之准．）三陰初無發熱證．唯有少陰兩證實．脈沉發熱屬麻黃．里寒外熱宜四逆．（仲景雲．少陰病始得之．反發熱．脈反沉者．麻黃細辛附子湯主之．又雲．少陰病．下利清谷．里寒外熱．手足厥逆．通脈四逆湯主之．）

第四十證　潮熱歌

潮熱為實當與下．仲景之言可憑藉．（仲景雲．潮熱者實也．大法當宜下．）更看脈息浮與沉．若但弦浮應未也．（浮為在表．沉為在里．若但弦浮．有表證在者．未可下．）惡寒脈浮表證在．與小柴胡湯勿下．（仲景雲．陽明病．有潮熱．若汗出多而微惡寒．其熱不潮．勿與承氣湯．）腹滿不通小承氣．但和胃氣無多瀉．（仲景雲．若腹滿．而不大便者．可與小承氣湯．微和其胃氣．勿令大下．）潮熱之證有三說．皆屬陽明小柴訣．一則潮熱且吃噫．二則微熱與溏泄．（仲景雲．陽明中風．脈弦浮大而短氣．腹都滿．脅下及心痛．久按之氣不通．鼻干．不得汗．其人嗜臥．一身及目悉黃．小便難．有潮熱．時時噦．宜與小柴胡湯主之．又雲．陽明病發潮熱．大便溏．小便自可．而胸脅滿不去者．小柴胡湯主之．）三則日晡發其時．發已微利增嘔噦．（噦、乙劣切．逆氣也．仲景雲．其人日晡而發潮熱．若劇者．發則不知人．）太陽亦有一證存．惟是結胸發潮熱．（仲景雲．太陽重發其汗．而復下之．不大便五六日．舌上燥而渴．日晡時小有潮熱．從心下至小腹．堅滿而痛者．宜與大陷胸湯．）

卷三

第四十一證　往來寒熱歌

陰陽相勝互爭強．往來寒熱亦何常．先寒後熱為陰盛．先熱後寒責在陽．（陰陽交爭．故往來寒熱．陰氣勝．故先寒後熱．陽氣勝．故先熱後寒也．）此疾大約有三證．大小柴胡薑桂湯．中風胸滿不欲食．心煩喜嘔小柴良．（仲景雲．中風往來寒熱．胸脅苦滿．默默不欲食．心煩喜嘔者．屬小柴胡湯．）熱結在里十餘日．卻是大柴胡克當．（仲景雲．傷寒十餘日．熱結在里．往來寒熱者．宜大柴胡湯證．）已汗復下胸脅滿．柴胡薑桂保安康．（仲景雲．傷寒五六日．已汗而復下之．胸脅滿．微結．小便不利．渴而不嘔．但頭汗出．往來寒熱者．柴胡桂枝幹薑湯主之．）

第四十二證　汗之而熱不退歌

已汗復下脈加躁．不食狂言謾祈禱．此證謂之陰陽交．死候難醫不可道．（素問雲．汗出而身復熱．脈躁病不解．汗衰狂言．不能食．病名為何也．曰病名陰陽交也．此其人所以汗出者．皆生於谷．谷生於精．今邪氣隱藏於骨肉之間．而得汗者．邪衰而精勝．則當食而不發熱．熱者邪氣也．汗者胃氣也．今汗出而狂言．不能食．邪盛也．死候可明矣．）得汗脈靜自然生．汗後復熱命難保．（得汗而脈靜者生．躁者死．）脈若浮數可再汗．沉實之時下為好．（不得已須當汗．下之．浮尚可汗．沉實．尚可下之．）風溫之候屬葳蕤．（風溫．自汗而熱．屬葳蕤湯．）虛煩竹葉湯為寶．（虛煩．自汗出而熱．不可下．宜竹葉湯．）更看虛實治為宜．可細斟量休草草．（淳于意診齊中御府長信病．意稱脈法熱病陰陽交者死．今切之不交．並陰陽者．脈順清而愈．其熱強未盡．猶活也．）

第四十三證　下之而仍發熱歌

病患脈微來又澀．誤汗誤下皆為失．（脈微則氣虛．脈澀則血少．二者不可汗下．既下而又汗．榮衛皆虛．故發熱也．）既汗亡陽斯惡寒．又下陰微還熱極．（陰虛者陽必湊之．既下則陰虛．故陽入陰分．所以內外皆熱．素問雲．陽虛則外熱．陰虛則內熱．故熱極也．）最忌陰陽皆已虛．熱又不止病斯亟．更有勞復並食復．失於調治並將息．（既下之後．必須身涼．今下之而復熱者．不特汗下之誤．亦有勞復食復二證．勞復．謂病後用力．食復．謂飲食過度．失於調治之所致．）新瘥血氣尚虛羸．勞復生熱無氣力．（勞復．則無力而少氣．）脾胃尚弱食過多．食復發熱還憎食．（食復．則發熱嘔吐．憎聞食臭矣．）小柴枳實梔子湯．數者用之宜審的．

第四十四證　惡寒歌

惡寒發熱在陽經．無熱惡寒病發陰．（仲景雲．發熱而惡寒者．病發於陽也．無熱而惡寒者．病發於陰也．）陽宜發汗麻黃輩．陰宜溫藥理中寧．（發於陽．宜桂枝麻黃青龍輩．發於陰．宜四逆理中也．）嗇嗇惡寒桂枝證．（仲景雲．嗇嗇惡寒．翕翕發熱．桂枝湯證．）汗後惡寒虛不任．（汗後惡寒．虛也．）脈微惡寒不可下．尚宜發汗莫令深．（脈微．不可下．雖發汗．亦微發汗可也．）亦有頭汗惡寒者．柴胡加桂值千金．（頭有汗而惡寒者．仲景用小柴胡加桂湯．）汗已惡寒心下痞．附子增加入瀉心．（仲景雲，心下痞，而復惡寒．汗出者．附子瀉心湯主之．方第十八．）

第四十五證　背惡寒歌

背陽腹陰各異位．陽弱惡寒多在背．（素問雲．背為陽．腹為陰．背惡寒者．陽弱也．）一則三陽合病生．（仲景雲．三陽合病．額上生汗．背惡寒者．是其證．）一則少陰寒在外．（仲景雲．少陰病．得之一二日．口中和．背惡寒者．當以灸．以附子湯主之．）欲識陰陽病不同．口和不和各分發．（仲景雲．背惡寒．口不仁者．三陽合病也．又雲．口中和．背惡寒者．少陰也．）合病口燥並不仁．白虎抑陽是其對．（仲景以白虎治背寒．抑退陽也．）少陰口和須灸之．附子湯兼陰自退．（解在上．）

第四十六證　厥歌

厥有冷厥有熱厥．脈證當須仔細別．冷厥才病四肢冷．脈但沉微身不熱．（冷厥．初得病便覺四肢逆冷．脈沉而微．身不甚熱也．）足多攣臥並惡寒．引衣自覆仍不渴．（仲景雲．凡厥者．陰陽之氣不相順接．便為厥．厥者手足厥冷是也．故多足拘攣．外惡寒．引衣自覆不煩渴．）熱厥身熱頭且痛．三四日內厥方發．半日之間熱復回．揚手擲足煩躁列．（熱厥與冷厥．本自不同．冷厥．才病便厥．熱厥．必四五日內方發．半日之間熱復來也．揚手擲足．心中煩躁．）要之熱深厥亦深．熱微厥亦微相侵．（仲景雲．傷寒一二日．至四五日厥者．必發熱．前厥者後必熱．厥深．熱亦深．厥微．熱亦微．厥應下之．而發汗者必口傷爛赤．）血氣不通手足冷．醫人不識卻疑陰．其脈沉伏而更滑．頭面有汗指甲溫．急便下之安可慢．不然疑似禍相仍．（沉伏而滑．伏熱在內也．四肢雖厥．指爪必溫．皆陽實也．急下之則愈．）又有正汗來相逼．兩手一手忽無脈．手足厥冷面不澤．細辛甘草湯脫厄．（朱肱雲．忽然兩手一手無脈．手足厥冷者．恐是正汗來．故有此證．用細辛甘草湯以助其汗．汗出則可愈．）心下怔．（之成切．怔忪懼貌．）忪（職容切．心動不定．驚也．）厥有水．脈緊厥時邪在里．（仲景雲．傷寒．厥．而心下悸．先治其水．當與茯苓甘草湯以治厥．不爾．其水入胃．必利．又雲．病者手足冷．脈乍緊者．邪結在胸．心下滿而煩．即不能食．病在胸中．當吐之．宜用瓜蒂散．）發熱七八日身冷．此名髒厥為難治．（仲景雲．傷寒脈微而厥．至七八日．膚冷．其人不安．此為髒厥．非蛔厥也．蛔厥者．其人當吐．）

第四十七證　結胸歌

病發於陽下之早．熱氣乘虛心 ．（仲景雲．病發於陽．而反下之．熱入因作結胸．所以成結胸者．下之早．故也．）按之石 頭項強．此是結胸證分曉．（仲景雲．結胸者．頭項亦強．如柔 狀．下之則和．又雲．其脈浮緊．心下痛．按之如石堅．）脈浮與大未可下．先汗後下無顛倒．（仲景雲．其脈浮大．不可下．下之則死．）熱毒上攻結在胸．枳實理中應恰好．（大抵結胸未辨虛實．先與理中加枳實佳．）大抵結胸有三說．大結小結並水結．（有大結胸．有小結胸．有水結胸．仲景雲．但結胸無大熱者．此為水結在胸脅也．但頭汗出者．大陷胸湯治．）更有寒熱二證存．熱實寒實宜區別．（仲景雲．太陽病．從心下至小腹滿．痛不可近者．大陷胸湯主之．此大結胸也．又雲．小結胸．病正在心下按之痛．脈浮滑者．小陷胸湯主之．此小結胸也．又雲．傷寒結胸．熱實脈沉緊．心下痛．大陷胸湯主之．此熱實者也．又雲．寒實結胸．無熱證者．三物小陷胸湯．白散亦可服．此寒實者也．）此外有證名髒結．脈浮關小沉細絕．（仲景雲．飲食如故．時時下利．寸脈浮關小細沉緊．名曰髒結．舌上白苔．滑者．難治也．）舌上滑苔不可醫．痛引陰筋當死別．（仲景雲．病者脅下素有痞．而在臍旁．痛引小腹．入陰筋者．此名髒結．死也．）結胸之狀如 病．從心至臍不可近．（仲景雲．結胸者項亦強．如柔 狀．又雲．從心以下至臍．不可近．大陷胸湯主之．）心中懊 並躁煩．陽氣內陷非虛靳．（靳、居切．固也．仲景雲．膈內拒痛．胃中空虛．客氣動膈．短氣煩躁．心中懊 ．心下因硬．則為結胸也．）

第四十八證　痞歌

痛為結胸否為痞．（音被．）關脈皆沉本同類．（仲景玉函雲．發於陰而反下之．因作痞．仲景傷寒論雲．病發於陽．而反下之．熱入．因作結胸．病發於陰而反汗之．因作痞．蓋痛則為結胸．不痛則為痞．結胸與痞．寸脈浮．關脈皆沉．）關上若浮且瀉心．（仲景雲．心下痞．按之濡．其脈關上浮者．大黃黃連瀉心湯主之．）發渴煩躁五苓對．（仲景雲．心下痞．與瀉心湯．其人渴而口煩躁．小便不利者．用五苓湯主之．）桔梗枳實湯最佳．先與服之使行氣．（晉人治痞氣．多作桔梗枳實湯．往往便瘥．以其下氣故爾．）下利雷鳴心下硬．甘草瀉心湯可治．（仲景論中．瀉心湯加減有五證．皆為痞氣而設也．但滿而不痛者．宜半夏瀉心湯．色黃手足溫者．黃連瀉心湯．惡寒汗出者．附子瀉心湯．乾嘔食臭脅下有水氣者．生薑瀉心湯．雷鳴心下硬．心煩不得安者．甘草瀉心湯也．）

第四十九證　發黃歌

寒濕在里不能散．熱蓄脾中成此患．濕熱宿谷更相搏．鬱塞不消黃色綻．（巢氏雲．寒濕在里則熱蓄於脾胃．腠理不開．瘀熱與宿谷相搏．煩郁不得消則大小不通．故身體面目皆變黃色．）頭面有汗齊頸止．渴飲水漿曾莫間．（仲景雲．但頭汗出余處無汗．齊頸而還．小便不利．身必發黃也．）浮滑緊數脈來時．茵陳五苓皆可選．（茵陳蒿湯．五苓散．皆可選用之．）瘀血之證亦相類．大便必黑此其異．血證其間多發狂．要須辨別無乖戾．（發黃與瘀血．其證相似．皆因瘀熱在里故也．但發黃者．小便多不利．瘀血則小便利．小腹硬滿．大便黑色．仲景雲．太陽病六七日．表證仍在．脈微而沉．及不結胸．其人發狂者．以熱在下焦．少腹當硬滿．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太陽隨經．瘀熱在里故也．又雲．小便自利．其人如狂者．血證諦也．）白虎之證亦身熱．大率異同難辨別．白虎不能遂發黃．蓋為周身汗發越．（白虎與發黃證亦相似．但白虎周身發汗．故不能黃．發黃證則余處無汗．齊頸而還）更有中濕並中風．發黃大抵亦皆同．濕則薰黃身盡痛．目黃風中氣難通．（仲景雲．濕家之為病．一身盡痛．發熱．身色如薰黃．又有中風黃者．但目黃．氣難通也．）

第五十證　發狂歌

發狂二證當別白．陽毒蓄血皆憑脈．（發狂有二證．有陽毒發狂．有蓄血發狂．）陽毒發狂多乾嘔．煩躁脈實並面赤．（難經雲．重陽者狂．重陰者癲．）蓄血如狂脈沉微．但欲嗽水不咽入．小腹硬滿小便利．不發寒熱大便黑．（仲景雲．陽明病七八日．表證仍在．脈微而沉．反不結胸．其人發狂者．以熱在下焦小腹當硬滿．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太陽隨經．瘀熱在里故也．抵當湯主之）大抵當汗而不汗．熱化為血如何散．血上蓄兮喜忘多．血下蓄兮還悶亂．（素問雲．血在上則忘．血在下則狂．）更有火劫發狂時．桂枝救逆湯加減．（仲景雲．傷寒之脈浮．而醫以火迫劫之．亡陽．驚狂．臥起不安．屬桂枝．去芍藥．加蜀漆．牡蠣．龍骨．救逆湯治）

第五十一證　發斑歌

溫毒熱病證兩般．發斑隱疹滿身間．（仲景雲．風氣相搏．則為隱疹．身體為癢．癢者為泄風）溫毒冬月冒寒氣．至春始發在皮端．（此證謂冬月冒寒．至春陽氣盛．發於表膚者．）熱病表虛而里實．熱毒不散錦紋斑．不可發汗重開泄．升麻湯輩可求安．（巢氏雲．熱病在表．已發汗．未解．或吐下後．熱毒氣不散．煩躁．譫語．此為表虛里實．熱氣燥於外．故身體發斑如錦紋．凡發斑不可用發汗藥．令瘡重開泄．更增斑爛也．宜升麻元參湯．熱毒乘虛入胃．胃爛．故發斑．其熱微者．赤斑出．劇者黑斑出．赤斑出者五死一生．黑斑出者十死一生．）

第五十二證　發喘歌

傷寒喘急是其常．先論陽明及太陽．太陽無汗麻黃證．（仲景雲．太陽病頭痛發熱．身疼．腰痛骨節疼痛．惡風．無汗而喘者．麻黃湯主之．又一證．太陽病下之微喘者．表未解也．桂枝加濃朴杏子湯主之．又一證．下後不可便行桂枝湯．若汗出而喘無大熱者．可與麻黃杏子甘草石膏湯．）陽明潮熱小承湯．（仲景雲．潮熱短氣．腹滿而有潮熱者．小承氣湯主之．）水停心下喘而咳．加減青龍必可當．（仲景雲．傷寒表不解．心下有水氣．發熱而咳．或渴或利．小腹滿而喘者．小青龍湯．）陰證喘時須喘急．反陰丹輩用為良．（陰證喘與陽證異．其喘必急．宜用反陰丹主之．）

第五十三證　發渴歌

脈浮而渴太陽病．有汗而渴陽明證．渴而自利屬少陰．三者不同須審訂．（仲景雲發汗已．脈浮數煩渴者．五苓散主之．又雲陽明病．汗出多而渴者．不可與豬苓湯．以其汗多．胃中燥．豬苓複利其小便故也．又雲．少陰病．其人慾吐．復不得吐．而煩．但欲寐．五六日自利而渴者．屬少陰．此三證．渴雖同其病則異也．）自非大渴莫與水．小渴唯宜滋潤爾．若令劇飲心下滿．變成水結難調理．（仲景雲．太陽病．胃中干．燥煩不得眠．其人慾飲水．當稍飲之．胃中和．則愈．）渴太陽．無汗休供白虎湯．汗後脈洪方可與．此證思之要審量（太陽病，須汗後渴．方可行白虎．亦須白虎加人參也．仲景雲．傷寒脈浮發熱無汗者．表未解．不可與白虎湯．渴者白虎加人參主之．）渴陽明．有汗且休供五苓．小便不利汗仍少．脈浮而渴用為精．（仲景雲．陽明病．汗出多而渴者．不可與豬苓湯．以汗多胃中燥．豬苓複利其小便故也．又雲．若脈浮發熱．渴欲飲水．小便不利．豬苓湯主之．）陽毒躁盛黑奴用．中暑黃連丸酒蒸．（黑奴丸．千金方也．酒蒸黃連丸．活人書方．二藥雖非仲景之方．然治陽毒中暑．最為有效．）

第五十四證　吐血歌

諸陽受病蘊邪熱．在表當汗汗不發．（巢源方雲．吐血者．皆由諸陽受邪熱．初在表．應發汗．而汗不發．致使熱毒入深．結於五臟．內有瘀積．故吐血也．）熱毒入深結在中．瘀血既停須吐血．輕者犀角地黃湯．重者抵當方能絕．（小品犀角地黃湯．主傷寒及溫病．應發汗而不發之．內瘀蓄血．及鼻衄吐血者．此湯主之．抵當湯治瘀血在內．）大下寸口脈沉遲．吐血升麻安可缺．（陽毒升麻湯．證雲．陽毒二藥．吐下之後．便成陽毒．或吐血下痢．其脈浮大數．面赤斑如錦紋．唾膿血者．此湯主之．）

第五十五證　衄血歌

太陽陽盛必須衄．衄已解時何福祉．（巢氏雲．脈浮緊發熱．其身無汗自衄者愈．蓋太陽病．有因衄血而便自解者．）浮緊無汗系麻黃．脈浮自汗桂枝屬．二者服之不中病．脈尚如前宜再服．（仲景雲．傷寒脈浮緊．不發汗．因致衄者．麻黃湯主之．故自汗脈浮者．宜桂枝也．麻黃桂枝正分表里．服之不中病尚宜再服．此活人書之意也．予謂此候不可不審察．細詳仲景之書．又雲．陽明病．口燥．但欲飲水不咽入者．此必衄．衄家不可攻其表．汗出額上陷．直視不能眠．不得 ．又雲．亡血家．不可攻其表．汗出．則寒慄而振．）衄後脈微血已虛．慎勿服之令病篤．且看犀角地黃湯．不止茅花須預速．（若脈微血虛．則麻黃桂枝皆不可用也．短劇犀角地黃湯．活人書雲．茅花湯皆可用．）陰證本來無此候．少陰強發紅來觸．下厥上竭不可醫．血流口鼻或耳目．（仲景雲．少陰病．但欲無汗．而強發之．則衄血．不知從何道出．或從口鼻耳目中出．是為下厥上竭．為難治．）

第五十六證　吃噫歌

胃虛為噦名吃噫．（吃、聲啞語難也．噫胸氣飽．出息．）多因吐下緣虛極．（古人方書無吃字．惟有噦．朱肱以噦者吃氣也．）橘皮乾薑退陰散．或灸乳下皆得力．（灸法見活人書．並良方中．）又有陽明小柴胡．視其前後部何如．（仲景雲．傷寒．噦而渴者．視其前後．知何部不利．利之則愈．）因虛攻熱必生噦．仲景言之豈妄歟．（仲景雲．其人本虛．攻其熱必噦．噦火外切．又於月切．逆氣也．）更有一證欲作汗．陰陽升降致屯如．胃氣上逆無休止．逡巡中汗自然除．（龐安常說．）

第五十七證　譫語歌

實則譫語虛鄭聲．兩般相似最難明．（仲景雲．實則譫語．虛則鄭聲．鄭聲者重語也．直視譫語而喘滿者死．下利不止亦死矣．）大小便利手足冷．更兼脈細是虛形．（此鄭聲之證也．）脈來洪數二便秘．譫語為因實得名．譫語證．本非一．或因下利或胃實．（仲景雲．下利而譫語為有燥屎．承氣湯主之．又雲．陽明病．其人多汗．津液外出．胃中燥．大便必堅．堅者譫語．承氣湯主之．）三陽合病或瘀血．或者熱入於血室．（仲景雲．三陽合病．腹滿身重．難以轉側．口中不仁．譫語又雲．脅下滿如結胸狀．其人譫語．此皆熱入血室．）大抵發熱陽脈生．反見陰脈斯為逆．（譫語發熱．見陽脈者生．見陰脈者死．）

第五十八證　煩躁歌

傷寒煩躁證如何．陽明證與少陰科．陽明脈長大便秘．（仲景雲．陽明脈長．自汗出．醫復重發其汗．其人微煩不了了者．此大便堅也．）傷風之候太陽多．（仲景雲．太陽病．服桂枝湯．煩不解者．宜刺風池風府．卻與桂枝湯．又雲．服桂枝湯．復大煩．渴不解．脈洪大者．白虎湯．）陰盛陽虛亦煩躁．少陰之證莫令訛．（大抵陰盛陽虛亦煩故．少陰證多煩躁．少陰腎也．腎惡燥．故熱邪傳入腎經．則煩躁宜矣．仲景雲．少陰病惡寒而倦．則自煩．欲去其衣者可治．又雲．自利煩躁不得眠者死．）汗下而煩醫者誤．（仲景雲．傷寒吐下．發汗．虛煩．脈甚微．八九日心下堅痞．經脈動惕者．久而成萎．）病解而煩氣未和．更有虛煩宜竹葉．莫作傷寒致誤佗．（孫兆雲．虛煩熱疾．與傷寒相似．得病二三日．脈不浮不惡寒．身不疼痛．但熱而煩．非表候．不可發汗．如脈不緊．實病．但熱．或不煩．非里實．不可下．汗下必危損．但用竹葉湯主之．其病自然而愈也．）

第五十九證　懊歌

傷寒懊 意忡忡．（懊、於告反． 、千金音作農．外台雲奴凍切．）或實或虛病胃中．結胸下早陽內陷．陽明誤下胃虛空．（懊 證有三．此一證．胃中因下空虛．而致也．仲景雲．胃中空虛．客氣動膈．短氣煩躁．心中懊 ．陽氣內陷．心下因硬．則為結胸．又雲．陽明證．其脈浮緊．下之則胃中空虛．客氣動膈．心中懊 ．舌上白苔者．梔子湯主之．若渴欲飲水者．白虎湯主之．）客氣動膈心中躁．梔子湯兼大陷胸．（結胸．陷胸湯主之．白苔．梔子湯主之．）胃中燥屎宜承氣．腹滿頭堅不可攻．（此一證．胃中下後有燥屎也．仲景雲．陽明病．下之．心下懊 微煩．胃中有燥屎者．可攻．其人腹微滿．頭硬．後溏者．不可下之．有燥屎者．宜承氣湯主之．）

第六十證　怫鬱歌

怫鬱有虛亦有實．要須仔細明證脈．（怫．音拂．蓋燥屎者實也．吐下者虛也．）燥屎唯宜承氣湯．（仲景雲．病者小便不利．大便乍難乍易．時有微熱．怫鬱不得臥．有燥屎故也．承氣湯主之．）吐下極虛胃寒疾．（仲景雲．傷寒大吐下後．極虛．復極汗者．其人外氣怫鬱．復與之水．以發其汗．因得噦．所以然者．胃中寒冷．故致此也．）火熏汗出目須黃．（仲景雲．寸口脈．陽浮．陰濡而弱．醫如火熏郁令汗出．客熱因火而熱發．怫鬱蒸肌膚．身目為黃．）二陽並病面還赤．（仲景雲．二陽並病．太陽初得病時．先發其汗．汗先出不徹．因轉屬陽明．續自微汗出．設面色緣緣正赤者．陽氣怫鬱．當解之薰之也）脈來洪大榮氣長．（仲景雲．寸口脈洪而大者．榮氣長．榮氣長則陽盛．怫鬱不得出聲．）隨經醫治何由失．

卷四

第六十一證　驚惕歌

傷寒何故生驚惕．吐下溫針或火力．（或因吐下．或因溫針．或因火劫．）下之譫語牡蠣湯．（仲景雲．傷寒八九日．下之．胸滿煩驚．小便不利．譫語．一身盡痛．不可轉側者．柴胡牡蠣龍骨湯主之．）妄用溫針於理逆．（仲景雲．太陽傷寒．加溫針必驚也．）風溫被火多（尺世切．�亦作螈．）．（ ．子用切．仲景雲．風溫被火者．微發黃色．劇則如驚癇．時 ．若火熏之．一逆尚引日．再逆促命期．）陽明被火汗流出（仲景雲．陽明病被火．額上微汗出．發熱．汗出不惡寒．加溫針者．必怵惕煩躁不得眠．）脈浮火劫必亡陽．（仲景雲．傷寒脈浮．醫以火迫．劫之亡陽．必驚狂臥起不安者．桂枝去芍藥．加蜀漆．牡蠣龍骨救逆湯．）三者不同同此疾．少陽中風耳無聞．吐下悸驚常惕惕．（仲景雲．少陽中風．兩耳無所聞．目赤．胸中滿而不煩．不可吐下．吐下則悸而驚．）

第六十二證　心悸歌

傷寒心悸有多端．大抵三陽不一般．（仲景雲．悸證有八九皆屬三陽．）太陽便利多飲水．（仲景雲．太陽病．小便利者．以飲水多．心下悸．小便少者．必苦．里急也．）陽明煩嘔小便難．（仲景雲．傷寒五六日．中風．往來多熱．心下悸．小便不利．心煩喜嘔者．小柴胡湯主之．）少陽吐下仍虛悸．（仲景雲．少陽中風．兩耳無所聞．目赤．胃中滿而煩．不可吐下．吐下則悸而驚．）誤下煩時胃內干．（仲景雲．傷寒．其脈弦細．脅痛發熱．此屬少陽．少陽不可發汗．發汗則譫語．為屬胃．胃和則愈．胃不和則煩而悸也．）脈來結代炙甘草．（仲景雲．傷寒．脈結代．心動悸．炙甘草湯主之．方第三十九．）小建中行三日間．（仲景雲．傷寒二三日．心中悸者．小建中湯．）汗過自冒桂甘證．肉 真武定須安．（此二證．自汗過而悸也．仲景雲．發汗過多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者．桂枝甘草湯．方第二十七．又雲．太陽病發汗．汗出不解．其人仍發熱．心下悸．頭眩身 動．振振欲擗地者．真武湯主之．方第四十二．）

第六十三證　冒悶歌

二陽並病必須冒．宜刺大椎當慎表．（仲景雲．太陽少陽並病．頭痛或眩冒時．如結胸痞硬．當刺大椎第一間．肺俞肝俞．慎不可發汗．）下利面赤脈沉遲．汗出中心常郁懊．（仲景雲．下利脈沉遲．其人面少赤．身有微熱．下利清谷者．必郁冒汗出．）吐下汗後或動經．（傷寒吐下後．發汗虛煩．脈甚微．八九日．心下痞硬．氣上沖咽喉．郁冒．經脈動惕者．久而成痿．）汲水灌身那得好．（仲景雲．榮衛中風．醫為大熱．解肌發汗．熱不止．又汲水灌其身．慄慄振寒．則以重被覆之．故汗出而冒煩．）汗下表里已先虛．汗出表和痊可保．（仲景雲．太陽病下之而愈．先復發汗．以此表里俱虛．其人必冒．冒家汗出自愈．所以然者．汗出表和故也．）

第六十四證　乾嘔歌

陽明胃絡從頭走．氣上逆行須便嘔．（嘔者胃不和也．胃之絡從頭走足．今氣上行而逆．故嘔也．）陽明多嘔小柴胡．（仲景雲．傷寒五六日．中風．往來寒熱．心煩喜嘔．或胸中煩而不嘔．小柴胡湯．）胸中有熱黃連候．（仲景雲．傷寒．胸中有熱．胃中有邪氣．腹中痛欲嘔吐者．黃連湯主之．第二十五．）水停心下茯苓甘．（發汗吐下後．心下逆．滿者．茯苓甘草湯．又方．心下有水氣．乾嘔者．小青龍湯主之．）先嘔後渴五苓救．（仲景雲．嘔而渴者．五苓散主之．）汗後餘熱竹葉湯．（汗後虛煩嘔逆者．竹葉湯或橘皮湯．）煩虛梔子豉湯授．（煩虛者．梔子豉湯主之．得吐勿服．余者嘔而有膿者．不可治嘔．膿盡乃愈．）又有少陰嘔證存．真武湯中加減否．（仲景雲．少陰病．二三日不已．至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重．疼痛而利．此為有水氣．其人或咳．或小便自利．或下利．或嘔者．玄武湯主之．論中有加減之法．）

第六十五證　吐逆歌

吐有冷熱兩證異．內脈外形當仔細．（吐有胃冷．有胃熱者．當以內脈外形辨之．）煩渴脈數手心熱．此是胃熱之所致．（孫尚雲．脈來數．手心熱．煩渴者．胃熱也．竹茹湯證．）曾經汗下關脈遲．胃中虛冷理中治．（肝脈遲．胃虛也．理中丸及湯主之．）膈上寒痰四逆湯．（仲景雲．若膈上有寒．欲乾嘔者．不可吐．當溫之．宜四逆湯．）汗後虛煩竹葉已．（汗後虛煩嘔吐者．竹葉並橘皮湯證．）少陰欲吐復不吐．必竟吐之當審記．（仲景雲．少陰病．其人飲食入．則心中溫溫欲吐．復不得吐．始得之．手足寒．脈弦遲．此胃中實也．不可下．當吐之．）

第六十六證　霍亂歌

嘔吐而利名霍亂．（仲景雲．病有霍亂者．何也．答曰嘔吐而利．此名霍亂．）四肢逆冷誠斯患．寒多不飲理中丸．熱多而渴五苓散．（仲景雲．霍亂而頭痛發熱．身體疼痛．熱多．欲飲水．五苓散．寒多不飲水者．理中丸主之．又雲．吐利汗出．發熱惡寒．四肢拘急．手足厥．四逆湯主之．）暑月忽然心撮痛．兩腳轉筋多冷汗．上吐下利並躁煩．水沉香薷煎數盞．（暑月陰陽不和．清濁相干．食飲飫飽．傷於脾胃．而又取涼就冷．陰陽交錯．變成吐利．三焦溷亂．腹中撮痛．大渴而煩．兩腳轉筋者．當用香薷散主之．）

第六十七證　頭疼歌

三陽往往病頭疼．隨證醫治（平聲．）各異能．（三陽經絡上至於頭．三陰至胸中而還．故三陽之邪至頭．必頭疼也．）太陽身熱麻黃證．（仲景雲．太陽病頭疼發熱．身疼．無汗而喘者．麻黃湯主之．）無熱陽明胃氣蒸．（仲景雲．陽明病．手足若厥者．其人頭必痛．若不嘔不飲．手足不厥者．其頭不痛．）少陽受病脈弦細．小柴胡證自分明．（仲景雲．傷寒．其脈弦細．頭痛發熱．此為屬少陽．少陽不可發汗．則譫語為屬胃．胃和則愈．不和則煩而悸．）三陰太少無頭痛．為是厥陰之證形．（三陰之中．太陰少陰無頭痛．惟厥陰有也．）非時忽有 首疾．（ 音消．出周禮．）必是停痰濕氣並．（停痰濕氣．亦令人頭痛．）

第六十八證　脅痛歌

少陽膽經循脅過．邪入此證痛無那．（那音糯．仲景雲．少陽經絡．循脅貫耳．因邪在此．則脅痛而耳聾．）心下堅滿引脅痛．十棗醫治定須可．（仲景雲．太陽中風．吐下嘔．頭痛．心下痞．堅、滿、引脅下痛．表解里未和者．十棗湯主之．）陽明堅滿大便結．項強不食並潮熱．因而轉入少陽經．唯小柴胡湯緊切．（仲景雲．陽明病．不大便．脅下堅滿．舌上有苔者．可與小柴胡湯．又雲．項強脅下滿者．可與小柴胡湯．又雲．傷寒五六日．中風．往來寒熱．胸脅苦滿．默默不欲食．小柴胡湯主之．又雲．陽明病不解．轉入少陽．脅下堅滿．乾嘔者．小柴胡湯主之．）病患痞積貫臍旁．痛引陰筋名髒結．（仲景雲．病者．脅下痛．素有痞積．在臍旁痛．引小腹入陰筋者．名髒結．）

第六十九證　腹痛歌

腹痛有實亦有虛．要觀證與脈何如．尺脈帶弦並泄利．陽明虛痛建中須．（仲景雲．傷寒．陽脈澀．陰脈弦．法當腹中急痛．先與小建中湯．）關脈若實大便秘．更加腹滿實中居．（仲景雲．病患不大便．繞臍腹痛．煩躁．發作有時．為有燥屎．）陰證腹痛四逆散．（仲景雲．少陰病．四逆．其人或咳或悸．小便不利．或腹中痛．泄利下重者．四逆散主之．又雲．少陰病．下利清谷．里寒外熱．脈微欲絕．脈不出．或腹痛．通脈四逆湯主之．又雲．少陰病．二三日不已．至四五日．腹痛．小便不利．真武湯主之．）下之腹痛桂枝祛．太陽病．醫反下之．因腹滿時痛．屬太陰．桂枝加芍藥湯主之．大實痛者．加大黃湯也．胃中有邪胸中熱．嘔吐黃連湯可除．（仲景雲．傷寒．胸中有熱．胃中有邪氣．腹中痛．欲嘔吐者．黃連湯主之．）

第七十證　咽痛歌

咽痛陰陽各異宜．要須脈證兩參之．脈浮而數吐膿血．此是陽毒之所為．（傷寒．脈浮數而大．唾膿血．千金．外台有烏扇膏治之．）脈沉兼細手足冷．或加吐利少陰兮．（仲景雲．少陰法當咽痛．而復吐冷．）少陰陰陽脈俱緊．亡陽汗出要醫治．（仲景雲．其脈．陰陽俱緊．而反汗出．必亡陽．病屬少陰．）又有伏氣之為病．非常寒冷着人肌．咽喉先痛次下利．作腎傷寒方可醫．（仲景雲．伏氣之病．以意候之．今月之內．欲有伏氣．假令舊有伏氣．當須脈之．若脈微弱者．當喉中痛．似傷寒．非喉痹也．病患雲．實喉中痛雖爾．今復欲下利．）

第七十一證　咳嗽歌

咳嗽三經要辨明．太陽陽明與少陰．太陽停水青龍候．（仲景小青龍二證．皆云心下有水氣．乾嘔發熱而咳者．小青龍湯主之．又雲．心下有水氣．咳而微喘者．小青龍湯．）小柴治咳值千金．（仲景雲．中風七八日．心下悸．小便不利．身有微熱．或咳者．小柴胡湯主之．）陽明能食咽必痛．咳時頭痛定難禁．（仲景金匱雲．冬陽明．但頭眩不惡寒．故能食而咳者．其人咽必痛．不咳者．咽不痛．又雲．冬陽明．反無汗．小便利．二三日．嘔而咳手足厥者．其人頭必痛．若不嘔不咳．手足不厥者．頭不痛．）少陰煩渴豬苓治．泄利須還四逆靈．（仲景雲．少陰病．下利．六七日．咳而嘔渴．心煩不得眠者．豬苓湯主之．又雲．少陰四逆．其人或咳．小便不利．腹中痛泄利者．四逆湯．）忽然水氣因生咳．真武湯功效最深．（仲景雲．少陰病二三日不已．至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重．疼痛而利．此為有水氣．其人或咳．或小便自利．或下利．或嘔．玄武湯主之．）

第七十二證　遺尿歌

風溫被下必失溲．鼾睡難言自汗流．（仲景雲．風溫為病．脈陰陽俱浮．自汗出．身重．多眠睡．鼻息必鼾．語言難出．若被下者．小便不利．直視失溲．）三陽合病身體重．不覺遺尿也可憂．（仲景雲．三陽合病．腹滿身重．難以轉側．口不仁．面垢．譫語．遺尿．發汗則譫語．下之則額上生汗．手足厥冷．自汗宜白虎湯主之．）下焦不歸亦遺溺．三者根據方病可瘳．（仲景雲．下焦不歸其部．則遺溲已上三證．隨證治之可愈．）忽然直視並狂語．腎絕如何得久留．（仲景雲．溲便遺失．狂言．反目直視者．此為腎絕也．）

第七十三證　腹滿歌

太陰腹滿必時痛．（仲景雲．太陰之為病．腹滿吐食不下．下之甚．腹滿時痛．）合病腹滿身體重．（仲景雲．三陽合病．腹滿身重．難以轉側．）陽明腹滿口苦幹．微喘小柴胡可用．（仲景雲．陽明中風．口苦咽干．腹滿微喘．發熱．脈浮而緊．下之．則腹滿而小便難也．）谷疸之時且調胃．（仲景雲．陽明病．脈遲欲成谷疸．下之則腹滿．）潮熱更兼便不利．勿令大下使之虛．微和胃腑宜承氣．（仲景雲．陽明脈遲．腹滿而喘．有潮熱．小承氣湯主之．又雲．腹大滿而不大便者．小承氣．微和其胃氣．勿令大下．）下後心煩而腹滿．梔子濃朴湯宜爾．（仲景雲．傷寒下後．心煩腹滿．臥起不安者．梔子濃朴湯．）汗後濃朴最為佳．（仲景．發汗後腹脹者．濃朴五物湯．）吐後小承當審諦．（仲景雲．傷寒吐後腹滿者．小承氣湯主之．此一證當仔細辨之．）太陰桂枝芍藥湯．大實大黃湯可治．（仲景雲．太陽病．醫反下之．因腹滿時痛屬太陰．桂枝芍藥湯．大實痛．則用大黃湯主之．）

第七十四證　蛔厥歌

胃冷仍加發汗重．因成蛔厥吐長蟲．病源本屬厥陰證．宜用烏梅與理中．（仲景雲．蛔厥者．其人當吐．今病者靜而復時煩．此為髒寒．蛔上入其膈．故須臾得止．得食而嘔．又煩者．蛔聞食臭必出．其人當自吐蛔．烏梅丸理中丸主之．）

第七十五證　自汗歌

傷寒自汗證有九．衛不和兮桂枝候．（仲景雲．病患髒無他病．時發熱．自汗出而不愈者．此衛氣不和也．先其時發汗則愈．宜桂枝湯．）風溫風濕及傷風．（仲景雲．風溫為病．脈陰陽俱浮．自汗出．身重多眠睡．此風溫自汗也．仲景雲．濕家之為病．其人頭汗出．背強．欲得覆被向火．又雲．額上汗出．微喘．此風濕自汗也．仲景雲．太陽中風．陰弱者汗自出．此傷風自汗也．）中暑亡陽柔 有．（仲景雲．太陽中 者．其人汗出．惡寒．身熱而渴．此中暑自汗也．仲景雲．傷寒自汗出．小便數．心煩微惡寒．腳攣急．桂枝加附子人參．其間增桂．令汗出．附子溫經亡陽故也．又雲．脈陰陽俱緊．而反汗出．為亡陽．屬少陰．此亡陽自汗也．仲景雲．太陽病．發熱汗出．不惡寒．名曰柔 ．此柔 自汗出．）霍亂下利四肢逆．（仲景雲．霍亂吐利．汗出發熱．惡寒．四肢拘急．手足厥冷．四逆湯主之．）陽明多汗津液漏．（仲景雲．陽明病．陽脈微而汗出少者．為自和．汗多者太過．太過者陽積於內．亡津液．大便因堅也．）少陰無汗或有之．額上手背時時透．（仲景雲．陰不得有汗．故知非少陰也．少陰有汗但額上手背有耳．朱蒂傷寒陰證．訣雲．陰病．額上手背皆有冷汗．三二日中尚可行．）隨證治療莫令差．更看病形深體究．

第七十六證　頭汗歌

病患里虛而表實．玄府不開腠理密．無能作汗潤皮膚．陽氣上行頭上出．津液既竭五內干．誤下重虛成大疾．（病患表實．玄府不開．汗不能浹於周身．故上騰而發於頸額也．汗既出多．五臟津液寡少．又重責之以汗．必成大疾．）頭有汗兮多塗徑．劑頸而還發黃病．（仲景雲．若不結胸．但頭汗出．余處無汗．劑頸而還．小便不利．多必發黃．）往來寒熱表未解．（仲景雲．傷寒五六日．其人已發汗．而復下之．胸脅微滿硬．小便不利．渴而不嘔．但頭汗出．往來寒熱而煩．此為未解．小柴胡湯桂枝湯．）手足冷時非陰證．（仲景雲．傷寒七八日．頭汗出．微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便堅．其脈細．此為陽微結．有表復有里也．脈雖沉緊．不得為少陰．所以然者．陰不得有汗．今頭汗出．故知非少陰也．可與小柴胡湯．）肝乘肺部刺期門．（仲景雲．傷寒．發熱．嗇嗇惡寒．其人大渴欲飲酢漿．其腹必滿．身自汗出．小便利．其病欲解．此肝乘肺．名曰橫．當刺期門．期門穴在乳下．）心中懊 梔子應．（仲景雲．陽明病．下之．其外有熱．手足溫不結胸．心中懊 ．若飢不能食．但頭有汗出者．宜用梔子湯主之．）膈間堅滿茯苓湯．六者看詳宜審訂．

第七十七證　欲得汗歌

陽加於陰有汗期．過關之脈要須知．（素問雲．陽加於陰．謂之有汗．俗謂過關之脈也．）有時兩手忽無脈．恰似重陰欲雨時．（有時一手無脈．或兩手無脈者．有汗證也．）病患本虛必發顫．不虛得汗顫何為．不顫不汗自然解．陽陰和順更何疑．先曾吐下並亡血．內無津液故如斯．（仲景雲．病有戰而汗出．因得解者．何也．答曰．脈浮而緊．按之反芤．此為本虛．故當戰而汗出也．若脈浮而數．按之不芤．此人本不虛．若欲自解．但汗出耳．不發戰也．病有不戰．不汗出而解者．何也．答曰．其脈自微．此以當發汗．若吐若下．若亡血．內無津液．此陰陽自和．必自愈．）止愛 周身潤．來時最忌水淋漓．（凡得汗欲令手足皆周． 一時益佳．但不欲流離．）汗出如油是惡證．忽加喘急病傾危．（仲景雲．汗出如油喘而不休．此為命絕也．）停痰 癖皆隔汗．先須蕩滌要醫治．（傷寒最怕先有宿患．如痰飲癖塊．皆能隔汗．不能得．先開達管道．經絡通為佳．）水升火降陰陽合．大汗來時命得回．（腎水升．心火降．坎離得交．陰陽合和．必大汗至矣．）

第七十八證　舌上苔歌

陰陽俱緊鼻出涕．舌上苔滑勿妄治．蜷臥惡寒多嘔痰．腹內痛者須成利．（仲景雲．脈陰陽俱緊．口中氣出．唇口乾燥．蜷臥足冷．鼻中涕出．舌上苔滑．勿妄治也．至七八日以來．其人微發熱．手足溫者．此為欲解．或到七八日以上．反大熱者．此為難治．設使惡寒者．必欲嘔也．腹內痛者．必欲利也．）陽明濕痹並髒結．色白苔滑多在舌．（二證見下文．）髒結無陽不可攻．（仲景雲．髒結者無陽證．不往來寒熱．其人反靜．舌上滑苔者．不可攻．）濕痹丹田應有熱．（仲景雲．濕痹之候．舌上有苔者．以丹田有熱．胸中有寒．濕痹中濕也．）陽明懊 脅下堅．梔子柴胡不徒設．（陽明有二證．仲景雲．陽明．心中懊 舌上苔者．梔子湯主之．又雲．陽明病．脅下堅滿．不大便而嘔．舌上苔者．可與柴胡湯．上焦得通．津液得下．胃氣因和．身 然汗出則解．）

第七十九證　下膿血歌

傷寒表實里還虛．熱氣乘虛腸里居．下利膿血赤黃汁．或如魚腦狀難拘．（病源．傷寒病．苦表實里虛．熱氣乘虛入於腸胃．則下赤黃汁．若濕毒氣盛．則腹痛壯熱．下膿血如魚腦或如爛肉汁．）太陽下之脈浮滑．定知便血色殷（於閒切．）如．（仲景雲．太陽下之．其脈浮而滑者．必下血．）陽明下血而譫語．熱入血室病難除．（仲景雲．陽明病下血而譫語者．必為熱入血室．頭汗出者．當刺期門．隨其實而瀉之． 然汗出則愈．）少陰膿血桃花證．不爾刺之邪可祛．（仲景雲．少陰下利．便膿血者．桃花湯主之．又雲．少陰病下利．便膿血者可刺．）下利脈浮尺中澀．或者發厥熱如初．二證皆圊膿血利．悉見長沙仲景書．（仲景雲．一證傷寒發熱四日厥．反三四日復熱．四日厥少熱多．其病當愈．四日至六日熱不除．必清膿血．又一證雲．下利脈又浮數．尺中自澀．其人必圊膿血．）

第八十證　晝夜偏劇歌

衛氣循環不暫停．晝則行陽夜在陰．衛獨留陽陽蹺盛．陽盛陰虛夜不寧．忽若留陰陰蹺滿．陰滿陽虛晝卻爭．（黃帝針經雲．衛氣者．晝日行於陽．夜行於陰．衛氣不得入於陰．常留於陽．留於陽則陽氣滿．滿則陽蹺盛而不得入於陰．陰氣虛則夜不得寧也．衛氣留於陰．不得行於陽．留於陰．則陰盛．陰盛則陰蹺滿．不得入於陽．陽氣虛．故晝則爭而不安．）暮譫晝了陰虛證．晝躁陽虛夜氣清．（仲景雲．婦人傷寒發熱．經水適來．晝則明了．暮則譫語．為熱入血室．又雲．下之後．復發汗．晝則煩躁不得眠．夜而安靜．不嘔不渴．無表里證．脈沉微身無大熱者．乾薑附子湯主之．熱入血室．以陰虛而邪入之也．故暮譫晝了．下而復汗．以亡陽而衛在陰也．故晝躁夜靜．）要須調衛各歸分．二氣諧和可漸平．

卷五

第八十一證　循衣摸空歌

傷寒吐下仍不解．大便不利潮熱在．循衣摸床惕不安．獨語猶如見鬼怪．微喘直視不識人．譫語狂言還可駭．大承服後脈弦生．忽若澀兮死何悔．（仲景雲．傷寒吐下後．未解．不大便．五六日．至十餘日．其人日晡所發潮熱．不惡寒．如見鬼神．狀若劇者．發則不識人．循衣妄撮床惕不安．微喘直視．脈弦者生．澀者莫不死．仲景雲．太陽中風以火劫之．兩陽相熏灼．其身發黃．鼻衄血．循衣摸床．小便利者．可治．華佗雲．病患循衣縫．不可治．）

第八十二證　筋惕肉歌

病患肉 並筋惕．汗過經虛真武敵．（仲景雲．大青龍湯證雲．若脈微弱．汗出惡風者．不可服之．服之則厥逆．筋惕肉 ．此為逆也．又雲．太陽病發汗．汗出不解．其人仍發熱．心下悸．頭眩．身 動．振振欲擗地者．真武湯主之．）不然邪入大經中．狀如 驚癇疾．發汗動經身振搖．宜用茯苓桂枝術．（仲景雲．傷寒若吐下後．心下逆滿．氣上沖胸．起則頭眩脈沉緊．發汗則動經．身為振搖者．茯苓桂枝白朮甘草湯．又雲．傷寒吐下後．汗虛．脈微．眩經脈動惕者．久而成痿．）動氣在左誤下之．忽爾肉 最為逆．（仲景雲．動氣在左．不可發汗．發汗則頭眩．汗不止．怵惕肉 ．）

第八十三證　口燥咽干歌

脾中有熱胃乾枯．口燥咽干津液無．陽明白虎加參證．少陽口苦小柴胡．（仲景雲．陽明病．脈浮緊．咽干．口苦．口乾舌燥者．白虎湯．又雲．少陽之為病．口苦咽干目眩者．宜小柴胡湯．）咽干慎不可發汗．發汗無津氣愈虛．（仲景雲．咽喉乾燥不可發汗．）少陰口燥急須下．腎經少水致焚如．（仲景雲．少陰病．得之二三日．口燥咽干．急下之．宜服承氣湯．又雲．少陰病二三日．咽痛者．與甘草湯．不瘥．與桔梗湯．此證切宜審用之．）蟲蝕上部聲嗄惑．咽干蝕髒下（上聲．）名狐．（仲景雲．狐惑之病．蟲蝕上下部．蝕上部則聲嗄．蝕下部則咽干．）

第八十四證　傷寒似瘧歌

傷寒似瘧三證詳．血室陽明及太陽．（謂婦人熱入血室．及陽明太陽證也．）太陽汗出脈洪大．桂枝各半合麻黃．（仲景雲．太陽病八九日．如瘧狀．熱多寒少．清便自可．宜桂枝麻黃各半湯．）陽明忽爾還如瘧．不嘔清便熱復涼．脈若虛浮桂枝穩．小承氣脈實相當．（仲景雲．病者煩熱．汗出即解．復如瘧狀．日晡所發者．屬陽明．脈實者當下之．脈浮虛者．當發其汗．下宜承氣湯．發汗宜桂枝湯．）婦人熱入血凝結．柴胡加入地黃湯．（仲景雲．婦人中風．七八日．寒熱往來．經水適斷．血結．如瘧狀．宜小柴胡主之．）

第八十五證　邪中三焦歌

寸口陰陽脈俱緊．上下二焦皆受病．（仲景雲．寸口脈．陰陽俱緊者．當邪中於上焦．濁邪於下焦．）清邪中上潔為名．濁邪中下渾斯應．（仲景雲．清邪中上．名曰潔．濁邪中下名曰渾也．）陰中於邪必內栗．足膝逆冷便溺出．（又雲陰中於邪．必內栗也．又雲．濁邪中下．陰氣為栗．足膝逆冷．便溺妄出也．）陽中於邪項必強．發熱頭疼頸攣屈．（陽中於邪．必發熱頭痛．項強頸攣．腰痛脛酸也．）皆因霧露氣為傷．隨證治之宜審的．

第八十六證　多眠歌

多眠四證病形殊．風溫狐惑及柴胡．更有少陰同共四．當觀形與證何如．風溫身熱常自汗．（仲景雲．風溫脈．陰陽俱浮．自汗．身重多眠．鼻息必鼾．）小柴脅滿項強拘．（仲景雲．陽明中風．脈弦浮大．而短氣．腹都滿．脅下及心痛．其人嗜臥．一身及目悉黃．小便難．有潮熱．宜小柴胡湯．）少陰自利但欲寐．（仲景雲．少陰病．但欲寐．六經中此一經最難辨難治．要在審詳．然證辨亦有不寐者．仲景雲．少陰病．其人慾吐不吐而煩．但欲寐．五六日自利而渴者．屬少陰．仲景不論方．又雲．少陰脈微細沉．但欲臥．汗出不煩．自欲吐．五六日自利．煩躁不得臥寐者死．又雲．心中煩而不得臥者．黃連阿膠湯．）狐惑多眠非一途．（仲景雲．狐惑證．嘿嘿但欲臥．目瞑不得眠．瀉心苦參湯主之．又玉函一證雲．三陽合病．脈浮大．上關上但欲寐．目合則汗．）

第八十七證　不得眠歌

傷寒何事不得眠．汗過胃中乾燥煩．（仲景雲．太陽病發汗．若大汗出．胃中干．燥煩不得眠．其人慾飲水．當稍飲之．榮衛和則愈矣．）或因吐下虛煩致．（仲景雲．發汗吐下後．虛煩不得眠．若劇者．必反覆顛倒．心中懊 ．梔子豉湯主之．）或因大熱語言顛．（陽毒熱病．皆不得眠．）小便不利正發渴．心煩少氣苦孜煎．忽若水停心下滿．但與豬苓可保全．（仲景雲．胃中乾燥．不得眠者．豬苓湯．）傷寒瘥後熱尚在．陰未復時陽使然．（病源雲．衛氣晝行於陽．夜行於陰．陰主夜．夜主臥．謂陽氣盡．陰氣盛．則目瞑矣．今熱氣未散．與諸陽並．所以陽獨盛．陰偏虛．雖復病後仍不得眠者．陰氣未復於本．故也．外台有肘後烏梅湯．）

第八十八證　小便不利歌

胃中干則無小便．慎勿利之強使然．（病源雲．傷寒發汗後．而汗出不止．津液少．胃中干．小腸有伏熱．故小便不通也．故不可強利之．）下焦有熱不通泄．量病浮沉用藥宣．（下焦有熱者．可宣導之也．）咳而有水青龍候．（仲景雲．傷寒表不解．心下有水氣．乾嘔發熱而咳．或小便不利．小腹滿或喘者．小青龍湯主之．）項強無汗桂枝痊．（仲景雲．服桂枝湯．或下之．仍頭項強痛．翕翕發熱．無汗．心下滿．脹痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白朮湯．）大抵中濕發黃者．先利小盒飯使快．（大抵中濕發黃．先利小便使快．仲景雲．中濕之為候．其人小便不利．大便反快．但當利其小便．仲景論風濕證雲．若被下者．小便不利．又雲．傷寒身色如金黃．如橘子色．小便利．腹微滿者．茵陳蒿湯主之．）陽明汗多津液無．卻以小便利為戒．（仲景雲．陽明病．汗出多而渴者．不可與豬苓湯．以汗多．胃中燥豬苓複利其小便也．）陽若湊之陰分（去聲．）虛．小便難出熱中居．（素問雲．陰虛者．陽必湊之．陽入陰分．則膀胱熱．而小便難．）漏風不止桂加附．（仲景雲．太陽病發汗．遂漏風不止．惡風．小便難．四肢急．桂枝加附子湯主之．）陽明風中小柴胡．

第八十九證　小便自利歌

太陽下焦有熱秘．小腹必滿便不利．小便不利反自利．此是抵當血證諦．（大抵熱在下焦．小腹必脹滿．小便不利．今反利者．有瘀血也．仲景雲．傷寒有熱．而小腹滿．應小便不利．今反利者．此為血證．當下之．宜抵當丸．又雲．太陽病身黃．其脈沉結．小腹堅．小便不利．為無血．小便自利．其人如狂者．血證諦也．宜抵當湯．）陽明自汗小便結．忽若利時津液竭．屎雖堅硬不可攻．蜜兌用之斯要訣．（仲景雲．陽明病．汗出．若發其汗．小便自利．此為津液內竭．屎雖堅不可攻之．宜用蜜兌導之．使通．或土瓜根．豬膽汁．皆可以導之也．）又問小便何故數．腎與膀胱虛熱作．虛則故令小便頻．熱則遲澀相擊搏．（虛中有熱．小便故難頻．並必遲澀也．）自汗不可服桂枝．（仲景雲．傷寒脈浮自汗出．小便數．心煩．微惡寒．腳攣急．服桂枝．得之便厥作．甘草乾薑湯主之．）趺陽浮澀是脾約．（仲景雲．趺陽脈浮而澀．浮則胃氣強．澀則小便數．浮澀相搏．大便必硬．其脾為約．麻仁丸主之．）胃中不和譫語時．調胃承氣宜斟酌．（仲景雲．傷寒脈浮．自汗．小便數．若胃中不和．譫語者．少少與調胃承氣湯．）

第九十證　大便不利歌

大便堅硬或不通．柴胡承氣可收功．（大柴胡湯．大小承氣皆要藥也．）亦有不可攻擊者．歌在前篇里證中．（前篇里證歌有不可下者．）寒則溏熱則垢．可見陰陽虛實候．歲火不及大寒行．民病騖溏腸胃吼．（素問雲．歲火不及．寒乃大行．民病騖溏者．鴨溏也．）

第九十一證　大便下利歌

傷寒下利多種數．要識陰陽勿差互．三陽利時身必熱．三陰但溫無熱具．（三陽下利．身熱．三陰下利．但溫而不熱．此其大概也．）合病自利葛根湯．或用黃芩無致誤．（仲景雲．太陽陽明合病．必自利．葛根湯主之．桂枝證醫反下之．利不止者．葛根黃芩黃連湯．）自利不渴屬太陰．少陰必渴腎虛故．（仲景雲．自利不渴屬太陰．其髒有寒故也．當溫之．宜四逆輩．又雲．自利而渴者．屬少陰虛．故引水自救也．）外審證．內憑脈．內外並觀斯兩得．脈大由來卻是虛．脈滑而數有宿食．（脈經雲．大則為虛．仲景雲．滑而數者．有宿食也．）協熱而利臍下熱．（仲景雲．太陽證．外證未除．而數下之．遂協熱而利．利下不止．心下痞硬．表里未解者．桂枝人參湯．朱肱雲．協熱利．臍下必熱也．）譫語而利燥屎結．（仲景雲．下利而譫語者．為有燥屎也．屬承氣湯．）少陰心痛口燥煩．卻與利之斯要訣．（仲景雲．少陰病．下利．清水．色青者心下必痛．口乾燥者可下之．宜大柴胡湯．六經中惟少陰病難治．有補瀉之法．不可不審也．）

第九十二證　狐惑證歌

蟲食下部名曰狐．蟲食上部名曰惑．狐則咽干惑聲嗄．傷寒變壞成斯疾．面目乍赤乍白黑．但欲睡眠昏默默．更有蟲食髒間．舌上盡白齒無色．（仲景雲．狐惑之病．其氣如傷寒．嘿嘿但欲臥．目瞑不得眠．起則不安．食於喉咽者為惑．食於陰者為狐．狐惑之病．並惡飲食．不欲聞食臭．其面乍赤乍黑乍白．食於上部．其聲嗄．食於下部其咽干．食上部者瀉心湯主之．食下部者苦參湯淹洗之．食肛外者．燒用雄黃熏之．）上唇有瘡蝕其髒．下唇瘡甚連肛食．（須頻看上下唇有無瘡．有瘡則殺人緊急者也．）多因下利而得之．此證殺人為最急．

第九十三證　百合歌

百脈一宗皆病形．無復經絡最難明．（巢氏雲．傷寒百合病者．謂無經絡．百脈一宗．悉致病也．皆因傷寒虛勞．大病之後．不平復而變成斯病也．）欲臥又卻不得臥．欲行還復不能行．飲食有美有不美．雖如強健步難勝．如有寒．復無寒．如有熱．復無熱．口苦小便還赤結．藥才入口即吐利．如有神靈來作孽．病後虛勞多變成．百合地黃湯可啜．（巢氏雲．其狀意欲食獲不得食．常默．欲臥復不得臥．欲出行而復不能行．飲食或有美時．或有不美時．或如強健人．而欲臥復不得臥．如有寒復如無寒．如有熱復如無熱．至朝口苦．小便赤黃．百合之病．諸藥不能療．得藥則劇而吐．如有神靈所加也．身形如和．其人脈微軟．每尿輒頭痛．其病六十日乃愈．若尿時不頭痛．淅淅然如寒者．四十日愈．若尿時快然但眩者．二十日愈也．）

第九十四證　辨傷寒疫氣不同歌

春氣溫和夏暑熱．秋氣淒涼冬凜冽．四時正氣自調均．不犯寒邪無病孽．冬時寒凜欲周密．君子深藏宜入室．中而即病曰傷寒．觸冒寒邪成此疾．毒氣若深不即病．至春與夏邪方出．春為溫病夏為暑．變態無端證非一．（以上論傷寒也．仲景雲．春為溫和．夏為暑熱．秋氣清涼．冬氣冷冽．此則四時正氣之序也．冬時嚴寒．萬類深藏．君子周密．則不傷於寒．觸冒之者乃名傷寒耳．其傷於四時之氣．皆能為病．以傷寒為最者．以其最成殺厲之氣也．中而即病者．名曰傷寒．不即病者寒毒藏於肌膚．至春變為溫病．至夏變為暑病．暑病熱極．重於溫也．是以辛苦之人．春夏多溫熱病者．皆由冬時觸冒所致．非時行之氣．）若乃時行自不同．蓋是不時之氣失．春時應暖反大寒．夏時應熱卻寒慄．秋氣清涼大熱來．冬氣寒時似春日．少長一般病相似．此是時行號溫疫．欲知正氣與天行．要在潛心占斗歷．（以上論行時疫氣．仲景雲．凡時行者．春時應暖而反大寒．夏時應熱而反大涼．秋氣應涼而大熱．冬時應寒而反大溫．此非時有其氣．是一歲之中．長幼之病相似者．此時行之氣也．夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法者．當按斗歷占之．）

第九十五證　婦人傷寒歌

婦人此疾當區別．身重身輕不同列．產前身重且安胎．產後血虛先補血．（產前安胎．產後補血．此大法也．）水火相刑浸自傷．榮衛不和多阻節．平居水常養於木．水木相資血通徹．（傷寒．男子先調氣．婦人先調血．血室不蓄．則一氣諧和．血室凝結．水火相刑．五行相剋以生．相扶以出．平居之日．水常養於木．水木相生．則榮養血室．血室不蓄．則脾無蘊積．無蘊積則剛燥不生．）左關浮緊汗為宜．正恐室中成血結．（婦人左關浮緊．不可下．當發其汗．以救血室．榮衛得和．津液自通．浹然汗出而解也．）血室不蓄脾無蘊．剛燥不生免邪熱．（血蓄則剛燥生．仲景所謂無犯胃氣．及上二焦者也．）產後多生三種病．大便堅秘難通泄．郁冒仍兼自汗多．皆是血虛津液竭．（婦人產後有三種病．大便秘．郁冒．自汗．皆是血虛所致也．）血虛而厥厥必冒．冒家解時汗流浹．津液既少大便難．孤陽上出恐陰絕．（三病皆血少陰虛．孤陽獨行所致也．當補陰抑陽．）唯有柴胡四物湯．庶可調和使安悅．

第九十六證　婦人熱入血室歌

婦人中風七八日．身熱續續發寒慄．經水適來或適斷．熱隨陰血居其室．晝則明了暮譫語．狀如見鬼如 疾．無犯胃氣及二焦．小柴胡證尤為的．更刺期門以瀉肝．邪去自然保安吉．切須急療莫遲遲．變證來時恐無及．（仲景雲．婦人中風．發熱惡寒．經水適來．得之七八日．熱除後．遍身涼．胸膈苦滿．如結胸狀．譫語者．此為熱入血室也．當刺期門穴．隨其虛實而取之．又雲．婦人中風七八日．續得寒熱．發作有時．經水適斷者．此為熱入血室．其血必結．故使如瘧狀．發作有時．小柴胡湯主之．又雲．婦人傷寒．發狂．經水適來．晝則明了．暮則譫語．如見鬼狀者．此為熱入血室．無犯胃氣．及上二焦．自愈．）

第九十七證　傷寒瘥後病歌

傷寒瘥後還喜唾．胸里有寒實無那．此候唯宜服理中．胃暖病治痰自破．（仲景雲．大病已後．其人喜唾．久久不了．胸上有寒當溫之．宜理中丸主之．）勞復枳實梔子湯．發熱小柴胡亦可．（仲景雲．大病已後．勞復．枳實梔子湯主之．又雲．傷寒瘥後發熱．小柴胡湯主之．）腰下水氣牡蠣散．（仲景雲．大病已後．腰下有水氣者．宜用牡蠣散主之也．）日暮微煩脾不磨．要須損谷自然安．甘節吉兮必無禍．（仲景雲．病患脈已解．日暮微煩者．以病新瘥．強與谷．食不消也．損谷則愈．周易節卦．九五．甘節吉．往有尚．象曰甘節之吉居位中也．）

第九十八證　傷寒五臟死絕歌

水漿不下汗如油．形體不仁喘不休．此為命絕終難治．更看何髒絕中求．汗出發潤為肺絕．唇吻反青肝絕憂．脾絕口黑並黃色．腎絕便失與遺溲．心絕身似煙熏黑．更兼直視與搖頭．五臟皆絕無可療．縱逢和緩亦難瘳．（仲景雲．脈浮而洪．身汗如油．喘而不休．水漿不下．形體不仁．乍靜乍亂．此為命絕也．又未知何髒．先受其災．若汗出發潤．喘而不休者．此肺先絕也．陽反獨留．形體如煙熏．直視搖頭．此心絕也．唇吻反青．四肢 習者．此肝先絕也．環口黧黑．柔汗發黃．此脾絕也．溲便遺失．狂言．反目直視．此為腎絕也．）

第九十九證　傷寒死脈歌

傷寒死脈定難痊．陽病見陰端可憐．（仲景雲．陽病見陰脈者死．）上氣脈散為形損．耳聾浮澀命難全．（仲景雲．傷寒．咳逆上氣．其脈散者死．謂其形損．故也．扁鵲雲．病若耳聾．脈反浮大而澀者．死也．）譫言身熱宜洪大．沉細而微壽不延．腹大泄利當微細．緊大而滑歸下泉．吐衄若得沉細吉．浮大而牢嘆逝川．（扁鵲雲．病若譫言妄語．身當有熱．脈當洪大．而反手足厥逆．脈沉細而微者而死．病若大腹泄．脈當微細而澀．反得緊大而滑者死．病若吐血復鼽衄血者．脈當沉細．而反浮大而牢者．死也．）陰陽俱虛熱不止．乍疏乍數命歸天．（仲景雲．陰陽俱虛．熱不止者死．脈至乍數乍疏者死．）如屋漏．如雀啄．來如彈石去解索．（經雲．脈如屋漏．如雀啄者死．脈來如彈石．去如解索者死．彈石者．闢辟急也．解索者．動數而隨散亂．無復以緒者也．）蝦游魚翔脈證乖．轉豆偃刀形候惡．（經雲．病患脈如蝦之游．如魚之翔者死．脈如轉豆者死．如偃刀者死．）下不至關陽氣絕．上不至關陰氣鑠．（經雲．寸脈下不至關為陽絕．尺脈上不至關為陰絕．皆死不治．）代脈來時不用醫．必定傾危難救藥．（仲景雲．代．陰也．得此脈者必難治也．）

第一百證　傷寒死候歌

傷寒死候要須知．泄而腹滿大難醫．舌本爛傷熱不已．（千金雲．傷寒死候有九證．二曰泄而腹滿甚者死．六曰舌本爛傷．熱不已者死．）汗後脈躁亦傾危．（太素雲．熱病已得汗．而脈尚躁．此陰極之脈也．死．千金雲．傷寒已得汗．脈靜者．生躁者死．）汗出雖多不至足．（千金雲．汗出不至足者死．）手循衣縫更何為．（華佗雲．病患手循衣縫者不可活．）卵縮舌卷證候惡．（華陀雲．卵縮舌卷者必死．）口張目陷不多時．（華佗雲．口如魚．口不閉．目眶陷者皆死．）赤斑五死一生在．黑斑十死更何疑（凡發斑者．熱乘虛入胃．胃爛故也．赤斑出五死一生．黑斑出十死一生．）兩感傷寒最大忌．死期六日命難追．（仲景雲．熱雖甚不死．若兩感於寒而病者．必死．）

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