醫學綱目/21

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卷之二十一·脾胃門

內傷飲食

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〔垣〕飲食傷論陰陽應象論雲∶水谷之寒熱，感則害人六腑。痹論雲∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二∶飲也，食也。飲者，水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳、為腫、為水瀉。輕則當發汗利小便，使上下分消其濕。解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生氣通天論雲∶因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。又雲∶食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸 ，當分寒熱輕重治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神曲、乾薑、三棱、廣術、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，陰陽應象論雲∶在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故五常政大論雲∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。不可過之。此聖人之深戒也。

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〔丹〕傷食惡食者，胸中有物。導痰補脾，二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮。

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〔垣〕五苓散治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內，小便不利。

肉桂（一兩） 豬苓 茯苓 白朮（各一兩五錢） 澤瀉（二兩五錢）

上為細末。每服二錢，熱湯調下，不拘時候服訖，多飲熱湯，取汗出愈。治傷冷凍飲料者，煎五苓散送半夏枳術丸。治傷飲不惡寒，胸中微覺夯悶，身重，飲食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，根據前斟酌服之。

如瘀熱在里，身發黃膽，食前濃煎茵陳湯，調服愈。

除濕散治傷馬、牛乳酪，及冰水一切冷物。

半夏（湯泡，三錢） 車前子（炒，五錢） 甘草（炙，二錢） 紅花（二錢） 茯苓（七錢）乾薑（三錢） 澤瀉（半兩）

上為細末。每服三錢，食前白湯調下。

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〔丹〕導飲丸治水飲。

吳茱萸（三錢） 白茯苓（一兩） 黃連（五錢） 蒼朮（一兩） 獨活（七錢）

上為細末，神曲糊丸服。

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〔丹〕茱萸丸治飲。

用六一散一料，加吳茱萸一兩，水丸服。

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〔垣〕酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒症丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水真陰，及有形血氣俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消爍，折人長命。不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。

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〔海〕治酒病宜發汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰∶火郁則發之。以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便則濕去熱不去。若動大便，尤為疏陋。蓋大便者有形質之物，酒者無形之水，從汗而發之，是為近理。濕熱俱去，故治以苦溫，發其火也，佐以苦寒，除其濕也。

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〔垣〕葛花解酲湯治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。

青皮（三分） 木香（五分） 橘紅（五分） 人參 豬苓 白茯苓（各一錢） 神曲（炒）澤瀉 乾薑 白朮（各二錢） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五錢）

上為細末。每服三錢，白湯調下。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣，惟病酒者宜之。

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〔《聖》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研細，井水調服。

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〔丹〕烏梅丸 治酒毒，化痰消食。

烏梅（一斤） 半夏 白礬（各八兩） 生薑（二兩）

上搗為細末，以新瓦兩片夾定，火焙三晝夜為度。次入神曲、麥芽、陳皮、青皮、蓬術、枳殼、丁皮、大腹子各四兩糊丸。每服四五十丸，薑湯下。

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〔世〕烏梅丸 治酒積神效。（方見積塊門。）

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〔潔〕百杯丸治酒停胸中，膈氣痞滿，面色黃黑，將成癖疾，飲食不進，日漸羸瘦，如欲飲者，先服不醉。

生薑（一斤，去皮，切片，以鹽二兩淹一宿，焙乾） 橘紅（三兩） 廣術（炮，三錢）乾薑（三兩） 益智仁（二十粒） 丁香（五十枚） 甘草（炙，二錢） 砂仁（三十粒） 三棱（炮，二錢） 木香 茴香（炮。各一錢） 白豆蔻（三十粒）

上為末，煉蜜丸，每一兩作五丸，硃砂為衣。生薑湯下，細嚼，無時服。

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〔丹〕解酒毒並熱毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰爛瓜，杭州貨賣名蜜屈，立春生，秋熟，冬間經霜後取食。

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〔垣〕枳術丸治痞積，消食強胃。（海藏雲∶本仲景枳術湯也，今易老改為丸。治老幼虛弱，飲食不化，或臟腑軟弱者。）

枳實（去穣，麩炒，一兩） 白朮（二兩）

上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白朮湯下。服白朮者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強實，不復傷也。

曲 枳術丸治為人強食所致，心胸滿悶不快。

神曲（炒） 麥 （炒） 枳實（炒。各一兩） 白朮（二兩）

上為末，荷葉燒飯為丸。每服五十丸。

木香枳術丸破滯氣，消飲食，開胃進食。

木香 枳實（各一兩） 白朮（二兩）

照前法為丸服。

又方 開胃進食。

木香（三錢） 人參 乾薑（各一錢半） 枳實（一兩） 白朮（二兩）

照前荷葉燒飯為丸。食前白湯服三五十丸，忌飽食。

檳榔丸消食破滯氣。

檳榔（三錢） 木香（二錢） 陳皮（五錢） 甘草（一錢） 人參（二錢）

上為末，蒸餅丸。每服二三十丸，食前白湯下。

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〔羅〕木香檳榔丸疏三焦，寬胸膈，破痰飲，快氣潤腸。

神曲 皂角（去皮，酥炙） 郁李仁（去皮。各一兩） 杏仁（去皮尖，炒） 木香 檳榔 青皮（去白） 枳殼（麩炒。各一兩）

上為末，再用皂角四兩，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少許為丸，桐子大。每服五十丸，淡薑湯下。

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〔丹〕保和丸治食積、酒積。

山楂肉（一兩） 半夏（姜制） 蘿蔔子（炒。各五錢） 神曲（三錢） 麥芽（炒，三錢）黃連（炒，半兩） 陳皮（半兩）

上為末，酒糊丸服，或用神曲糊為丸尤妙。

大安丸脾經消導之劑。虛者宜斟酌用之。

山楂（二兩） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一兩） 陳皮（五錢） 白朮（二兩） 連翹（五錢） 蘿蔔子（炒，半兩）

上為末，神曲糊丸服。一方無白朮。

三黃枳術丸治傷肉、食、濕、面、辛辣、濃味之物，填塞悶亂，胸膈不快。

黃芩（二兩） 黃連（酒炒） 大黃（煨） 神曲（炒） 白朮 陳皮（各一兩）

上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下。

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〔垣〕除濕益氣丸治傷濕面，心腹滿悶，肢體沉重。

枳實（炒） 白朮 黃芩（生） 神曲（炒。各一兩） 紅花（三分） 蘿蔔子（炒熟，半兩）

上為末，荷葉飯丸。每服五十丸，白湯下。

上二黃丸治傷熱食痞悶，兀兀欲吐，煩亂不安。

黃芩（二兩） 黃連（酒洗，一兩） 升麻 柴胡（各三錢） 甘草（二錢） 枳實（炒，半兩）

上為末，湯浸蒸餅丸。每服六七十丸，白湯下。

枳術導滯丸治傷濕熱之物，不得旋化而作痞滿，悶亂不安。

黃芩 茯苓 白朮 黃連（各三錢） 澤瀉（二錢） 枳實（炒） 神曲（炒。各五錢） 大黃（二兩）

上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯下五七十丸。

白朮丸治傷豆粉、濕面、油膩之物。

白朮（一兩） 半夏（制，一兩） 橘紅（七錢） 神曲（炒） 枳實（炒。各一兩） 黃芩（半兩）枯白礬（三分）

上為末，湯浸蒸餅為丸。量所傷多少加減服之。如素食，多用乾薑，故以黃芩瀉之。

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〔梅〕食狗肉不消，心下堅或腹脹，口乾，發熱妄語，煮蘆根汁飲之。

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〔《千》〕食魚膾及生肉，在胸膈不化，必成 瘕。搗馬鞭草汁飲之，飲生薑水亦易消。

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〔垣〕〕半夏枳術丸治因冷食內傷。一方有澤瀉一兩，有小便淋故也。

半夏（姜制，二兩） 枳實（炒，一兩） 白朮（一兩）

上為末，荷葉飯為丸。如傷食寒熱不調，每服加上二黃丸十丸，白湯下。

木香乾姜枳術丸破滯氣，消寒飲食。

木香（三錢） 乾薑（炮，五錢） 枳實（炒，一兩） 白朮（一兩半）

上為末，荷葉飯為丸。食前白湯服四五十丸。

丁香爛飯丸治食傷太陰。又治卒心胃痛。

丁香（一錢） 丁皮（三錢） 甘草（炙，一錢） 甘松（淨） 砂仁 益智仁（各三錢）三棱（炮，一錢） 廣術（炮，一錢） 香附（五錢） 木香（一錢）

上為末，湯浸蒸餅為丸。白湯服，或細嚼亦可。

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〔丹〕小胃丹

芫花（好醋拌勻，過一宿，於瓦器內不住手攪，炒令黑，不令焦） 甘遂（濕面裹，長流水浸半日，洗曬乾。一雲水浸，冬七日，春秋五日。或用水煮亦可） 大戟（水煮一時，洗曬乾。各半兩） 大黃（濕紙裹煨，勿焦，切，焙乾，再以酒潤，炒熟焙乾，一兩半） 黃柏（炒，三兩）

上為末，以白朮膏丸，如蘿蔔子大。臨臥津液吞下，或白湯送下。取其膈上濕痰熱積，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、檳榔各半兩，蒸餅丸，每服七八十丸。）

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〔《本》〕治中酒不醒及傷食。

巴豆（去油，三粒） 烏梅（二枚） 丁香（三粒） 胡椒（五粒）

上為末，入飯同杵二三千下，為丸如桐子大。細嚼，丁香湯下五七丸，小兒一丸。

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〔仲〕備急丸治尺寸俱盛，填塞悶亂。（方見卒中門。）

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〔垣〕蠲飲枳實丸逐飲消痰，導氣清膈。

枳實（麩炒） 半夏（制） 橘紅（各二兩） 黑丑（取頭末，三兩）

上為末，水煮麵糊為丸。每服五十丸，食後生薑湯下。如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，返覆悶亂，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。

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〔仲〕人病有宿食，何以別之？曰∶寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，用大承氣湯下之。（方見傷寒。）脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。下痢不飲食者，宿食也，亦宜大承氣湯下之。脈緊如轉索無常者，有宿食也。（《脈經》雲∶寸口脈緊，胸中有宿食不化。）

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〔藏〕金露丸治內傷心痞，氣不升降，水谷不消。

大黃（一兩） 枳實（炒，五錢） 桔梗（二兩） 牽牛（二錢五分）

上為末，荷葉飯為丸。白湯下三五十丸。食後常服，減半。（一方姜糊丸。）

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〔垣〕木香見 丸治傷生冷硬物，心腹滿悶疼痛。

巴豆霜（五分） 京三棱（煨） 神曲（炒） 石三棱（去皮穣。各一兩） 木香（二錢）香附（半兩） 升麻（三錢） 草蔻（煨熟取心，五錢） 柴胡（三錢）

上為末，湯浸炊餅為丸，如綠豆大。每服一二十丸，白湯送下。

三棱消積丸治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。

京三棱（炮，七錢） 廣術（炮，七錢） 青皮 陳皮（各五錢） 丁皮 益智（各五錢） 神曲（炒，七錢）茴香（炒，半兩） 巴豆（和米，皮炒焦，去米）

上為末，醋麵糊為丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫薑湯下。食前服，量虛實加減。

得更衣，止後服。

感應丸治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘不能傳化。或因氣傷冷，或因饑飽傷食，飲酒過多。心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米谷不化，愈而復發。又治中酒嘔吐，痰逆噁心，喜睡頭旋，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食。不拘新舊冷積，並皆治之。

木香 肉豆蔻 丁香（各一兩半） 乾薑（炮，一兩） 巴豆（七十個，去皮心膜，研出油）杏仁（一百四十粒，湯泡去皮尖，研） 百草霜（二兩）

上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好蠟六兩溶化成汁，以重絹濾去渣；更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出。候酒冷，其蠟自浮於上。取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，銚內熬令香熟，次下酒煮蠟，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。秋冬修合，用清油一兩半同煎，煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠子，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。

神應丸治一切冷物、冷水及乳酪傷。小腹痛，腸鳴，米谷不化。

巴豆 杏仁 乾薑 百草霜（各半兩） 丁香 木香（各二錢） 黃蠟（二兩）

上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥。春夏入香油半兩，秋冬八錢，溶開，下杏仁、巴豆攪勻，次下木香、丁香等末研勻，搓作錠子，油紙裹旋丸，桐子大。

每米飲下三五十丸，食前，日三服。大有效。

雄黃聖餅子

巴豆（一百枚，去油膜） 雄黃（半兩） 白面（十兩，炒，又羅過）

上三味，內除白面，余同為細末，共面和勻，用新水攪和，做餅如手大，以水再煮，浮於湯上，看硬軟捏作餅子。每服五七餅，加至十餅、十五餅，嚼食。一餅，利一行；二餅，利二行。食前茶酒任下。

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〔潔〕人之生也，由五穀之精，化五味之備，故能生形。經曰∶味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食過節，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經雲∶壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。又雲∶飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時之調節，故能成病，脈在氣口。經曰∶氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少、有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳術丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。經曰∶上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經曰∶其高者，因而越之，此之謂也。備急下之亦可。

檳榔丸治飲食過多，心腹脹悶。

檳榔（二錢半） 陳皮 牽牛（各一兩） 木香（二錢半） 枳實（炒，一兩）

上為末，醋糊丸。生薑湯下三四十丸。

煮黃丸治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣， 癖刺痛如神。

雄黃（研，一兩） 巴豆（五錢，去皮心，研如泥）

上入白面二兩，同研勻，滴水丸，如桐子大。滾漿水煮十二丸，濾入冷漿水內，令沉冷，每用時，用浸藥冷漿下一丸，一日十二時盡十二丸，以微利為度，不必盡劑。

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〔仲〕宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。又雲∶凡血虛者，不可吐。

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〔垣〕瓜蒂散治大滿大實，氣上沖逆，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者用之。如尺寸俱盛者，宜用備急丸。

瓜蒂（炒） 赤小豆（煮，等分）

上為細末。每服二錢，溫漿水調下，取吐為度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至兩尺脈絕者，不宜便服此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止胸中窒塞，悶亂不通，以物探之，得吐則已。如探不去，方以此劑吐之。或曰∶盛食填塞，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。胸中者肺也，為物所塞。肺者，手太陰金也。金主殺伐，與坤土俱在於上而旺於天。金能克木，故肝木發生之氣伏於地下，非木郁而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。故獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長；地之用在於天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物。物者，陰也。陰者，水也。右三部脈主之，偏見於寸口。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也。何疑之有？然必視所傷之物冷熱，隨症加減。如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。經雲∶必先歲氣，無伐天和，此之謂也。

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〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成積而痼寒，脈非浮非沉，上下內外按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以巨細狀，此陰症鼓擊脈也。一身流行之火萃於胸中，寒氣逼之，故搏大有力。與真武、四逆、理中等湯丸，佐以芍藥、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

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〔潔〕既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。予故云∶內傷三陰可用溫劑。若飲冷內傷，雖雲損胃，未知色脈各在何經∶若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰；若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰；若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。如傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯之類主之。（方見傷寒。）傷在少陰腎之經，宜服通脈四逆湯。（方見傷寒。）傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。大便軟者宜湯，結者宜丸。（方見傷寒。）

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〔海〕唐臣嗜冷食，遂成陰症。脈遲七八至一止，後僅三至。予亟與溫劑數服，四五日不解。遂續進三服，一日脈生，大汗而解。

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〔羅〕陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪於多，貴在有節，所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一；或食不下而上涌，嘔吐以泄真元；或飲不消而作痰，咯唾以耗神水，大便頻數，而泄耗谷氣之化生，溲便滑利，而濁耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太濃。如能節滿意之食，省爽口之味，當不至於飽甚，即頓頓必無傷，物物皆為益，津液內蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾 無由作矣。

胎前傷食

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〔《本》〕治婦人有孕傷食，宜服木香丸。

木香（二錢） 三棱 白茯苓 人參（各三錢）

上為末，麵糊丸。每服三十丸，熟湯下。

治妊娠氣不和調，飲食少味，宜服白朮散。

白朮 紫蘇（各一兩） 白芷 人參 訶子皮 川芎 青皮（各半兩） 甘草（一錢）

上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎至七分，不拘時溫服。妊娠傷食，又當於前條傷飲食之輕劑參酌用之。

經雲∶飲食自倍，腸胃乃傷。又雲∶陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。若妊婦飲食不節，生冷毒物恣意食啖，致脾胃之疾。故妊娠傷食，難得藥效，惟此二方穩便。

百病皆生於痰

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〔仲〕有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。病痰飲者，當以溫藥和之。（又雲∶心下有痰飲者，苓桂甘術湯主之。）飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。病懸飲者，十棗湯主之。（方見傷寒。）留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節疼，脈沉者有留飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。病溢飲者，當發其汗，大青龍湯、小青龍湯主之。（二方並見傷寒）咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。人咳數年，其脈弱者可治；實大數者死。其脈數者，必苦冒眩，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。

嘔吐是水飲在心脅。仲景雲∶嘔吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓湯主之。又雲∶嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。又雲∶先渴卻嘔者，水停心下，小半夏加茯苓湯主之。羅謙甫雲∶痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或半身不快，或為寒熱，並二陳湯主之。（方見丹溪痰門。）眩悸是飲。仲景雲∶卒嘔吐，心下痞，眩悸者，膈間有水，半夏加茯苓湯主之。（方見嘔吐。）又雲∶瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也，五苓散主之。（方見嘔吐。）又雲∶胸滿目眩者，苓桂術甘湯主之。（方見短氣。）又雲∶心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。（方見眩門。）

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〔仲〕膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身 劇，必有伏飲。（治見振條。）脈大心下有留飲，其人背寒冷。病患臂不時疼痛，其脈沉細，非風也，必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，營衛氣不和故也，久久自瘥。（脈虛，茯苓丸；不虛，控涎丹。）

胸滿是飲。仲景雲∶支飲胸滿者，濃朴大黃湯主之。（方見脹滿。）又雲∶心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。（方見短氣。）

渴燥，是水飲在腸胃所生。仲景雲∶渴而小便不利，宜五苓散主之。又雲∶先渴卻嘔者，為水停心下，小半夏加茯苓湯主之。又雲∶腹滿口舌乾燥，此腸間有水氣，防椒藶黃丸主之。但因水所在之處不同，而所兼之症不一也。自利有飲，故丹溪治久痢皆吐之，去膠痰自愈。又仲景雲∶病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。（方見泄瀉。）又雲∶小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此為水氣，宜用真武湯去芍藥加乾薑主之。久病傷寒表不解，嘔咳自利者，此為水氣，宜服小青龍湯去麻黃加芫花主之。尺膚粗如枯魚之鱗者，水飲候也。（全文見診）色鮮明者有留飲。

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〔《素》〕肝脈 而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，暴渴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（脈要精微論）肝脈澀甚為溢飲。（全文見治虛實法。）

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〔仲〕脈雙弦者飲也。皆大下後善虛，脈偏弦者飲也。肺飲不弦，但苦喘短氣。脈弦數，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。脈浮而細滑者傷飲。

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〔孫〕 帛鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，看待厭倦。召孫，孫曰∶若言是氣，必喘作。今無此症，非氣也。時復身上冷汗出，尺寸脈皆沉，關中亦沉，重診之鼓擊於指下，此痰積寒聚於胸中也。遂用陳皮、半夏、乾薑三物各一兩為飲。姜半兩捶碎，以水兩碗煎七分，去渣分二服。服藥經時遂睡，經一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊如雞子大．其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗，其症明矣。

□

〔丹〕風痰多見奇症。凡風痰病，必用風痰藥，白附子、天麻、雄黃、牛黃、僵蠶、皂角之類。濕痰，多見倦怠軟弱。濕痰，宜用蒼、白二術，又用油炒半夏。

痰清者屬寒，用二陳湯之類。

半夏 陳皮 茯苓 甘草每服四錢，加生薑七片，烏梅一個煎，不拘熱服。嘔吐甚者，加丁香。

導痰湯

半夏（四兩） 南星 橘紅 枳殼 赤茯苓（各半兩） 甘草 姜水煎服。

燥濕痰方

南星（制） 半夏（制。各半兩） 蛤粉（二兩） 青黛為衣。

熱痰多挾風，外症為多。用青黛、黃連、天花粉，大快膈上熱痰。痰因火盛逆上者，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足，加參、術、黃芩，假之以降其熱也。食積痰，神曲、麥、山楂。欲吐食積痰，用蘿蔔子油炒為末，漿水調下，探而吐之。食積痰必用攻，若氣虛者，用補氣藥送。老痰，海石、半夏、栝蔞、香附、五倍子，佐他藥大治頑痰。郁痰，僵蠶、杏仁、栝蔞、訶子、貝母、五倍子。痰而脾虛者，清中氣，二陳湯加白朮之類，兼用升提藥。內傷挾痰，必用參、術、 之類，多用薑汁傳送，或加半夏之類，虛甚加竹瀝。眩暈嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加梔子、芩、連之類。噫氣吞酸，此系食郁有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏、橘紅為臣，熱多加青黛。喉中如有物，咯不出、咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，氣實用荊瀝。（仲景用半朴茯姜治之神驗。）痰結核在咽喉中，燥不能出入，化痰藥內加咸藥軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以朴、硝、姜，蜜丸噙化。凡人身上中下有塊是痰，問其平日好食何物，吐下後，方用藥。痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰在腸胃間，可下而愈。痰在經絡中，非吐不可出，吐中就有發散意。痰在膈上，必用吐之，瀉亦不出。痰膠固者，及脈浮者，俱用吐法。（吐法見治法門上下條。）痰在脅下，非白芥子不能達。

痰在皮里膜外，以薑汁、竹瀝導之。痰在四肢，非竹瀝不能開。二陳湯善治人一身有痰，如在下加下引藥，在上加上引藥。潤下丸降痰最妙。青礞石丸重在風化硝。小胃丹能損胃，食積痰用之，然不宜多服。蒼朮治痰飲成窠囊者極效。海粉能治熱痰，降濕痰，軟結痰，消頑痰，最效；可入丸子，不可入煎藥。枳實瀉痰，能沖牆壁。竹瀝能治膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰最效，又能養血。荊瀝治痰稍重。用此二味，效速且穩當。二瀝治痰結在皮里膜外及經絡者，必佐以薑汁。韭汁治血滯不行，中焦有飲，取自然汁冷凍飲料三四盞，必覺胸中煩躁不寧，後自愈。氣實熱痰，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，及兼氣鬱者難治。中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不便虛，若攻之盡則虛矣。凡治痰用利藥過多，致脾氣下虛，則痰反易生而多矣。

□

〔丹〕痰之為病，方論少有細述之者。近惟《三因》略言，亦無加減法。夫痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。其為病也，驚痰，則成心包痛、顛疾；熱痰，則成煩躁頭風，爛眼燥結，怔忡懊 ，驚眩；風痰，成癱瘓，大風眩暈，暗風悶亂；飲痰，成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐；食痰，成瘧痢，口出臭氣；暑痰，中暈眩冒，黃膽頭疼；冷痰，骨痹，四肢不舉，氣刺痛；酒痰，飲酒不消，但得酒，次日又吐；脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐；氣痰，攻注走刺不定。婦人於驚痰最多，蓋因產內交接，月事方行，其驚因虛而入，結成塊者為驚痰。必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍。

凡人手臂或動不得，或骨節遍身痛，坐臥不寧，此痰入骨也。有人香港腳久不治，骨節痛，與腳氣藥不效，此痰病也。凡傷寒病後嘔吐，藥不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂議其非痰，未為確論。傷寒發黃，亦是痰病，蓋因熱搏而成。凡大便秘者，亦是痰結。

上前件諸症，變生不一，甚不易辨，指下難求。得此妙訣，慎勿輕敷。

凡有痰者，眼皮及眼下必有煙灰黑色，舉目便知，不待切脈。眼黑而頰赤者，熱痰也。面大黃色，亦熱痰也。外症必煩滿膈熱，口乾思冷，大便秘結，小便赤熱。久必生風，或眩暈耳鳴眼花，多虛症，治之而用熱藥，服久必脈大實，發大熱而中風，可急下之。眼黑而行步呻吟，舉動艱難者，入骨痰也，其症遍體骨節疼痛。眼黑而面帶土色，四肢痿痹屈伸不便者，風濕痰也。眼黑而氣短促者，驚風痰也。

左右關脈大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一條如線而寒起者，宜吐下之。

凡病百藥不效，其關上脈伏而大者，痰也。用妙應丸加減法。（方見走注疼痛。即控涎丹。）

香港腳，加明松脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩。先以鹽水煎半日，次日白水煮半日，同前藥為丸。每服二十丸，加至四五十丸，再服，下惡物立效。驚痰，加硃砂二錢，又加全蠍。每用八九丸當與之，三五服去盡。酒痰，加雄黃、全蠍各二錢，每服十丸。走注腰痛，加核桃三個，燒灰，每服三十丸，加至五十丸，溫酒下。香港腳走注，於前方內加吳茱萸。驚氣成塊者，加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢，玄胡索、蓬術各四錢。每服五十丸，加至七十丸，以利為度。腎痹痛，加木鱉子去殼研一兩，桂半兩。熱痰，加盆硝等分，每服三兩丸。寒痰，加胡椒、丁香、蠍、桂各等分，每服二十五丸。

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〔洞虛〕痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛。眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼動。或眉棱耳葉俱癢。或頷腮四肢游風腫硬。似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則隱疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭。喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或寢夢刑戮，刀兵劍戟；或夢入人家四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所；或夢在燒人地上，四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出；或不因觸發，忿怒悲啼，雨淚而寤；或時郊行，忽見天邊兩月交輝；或見金光數道，回頭無有。或足膝酸軟，或骨節腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳，乍起乍止，並無常所。或不時手臂麻疼，狀如風濕。或臥如芒刺不安；或如毛蟲所螫。或四肢不舉；或手足重滯。或眼如姜蜇，膠粘癢澀，開闔甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則涕唾稠粘，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪；或曰上盛下虛；或曰虛；或曰寒；或曰發邪。惟洞虛子備此疾苦，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百。然後遍身煩躁，則去衣凍體稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣袋亦得暫緩。或頓飲冰水而定；或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬，但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰∶甑里翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七兩中沉半兩，水丸梧子意須斟，除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。

大黃（蒸，八兩） 黃芩（八兩） 青礞石（一兩，硝 如金色） 沉香（半兩）

上為末，水丸，如梧子大。白湯食後空心服。一切新舊失心喪志，或癲或狂等症，每服一百丸。氣盛能食狂甚者，加二十丸，臨時加減消息之。一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結者，每服八九十丸，或加至百丸，永無秘結之患。一切陽症風毒香港腳，遍身遊走疼痛，每服八九十丸，未效加至百丸。一切無病之人，遍身筋骨疼痛不能名者；或頭疼牙痛；或搖或癢，風蛀等症；風寒鼻塞，身體或疼或不疼，非傷寒症者，服八九十丸。痰盛氣實者，加之。一切吞酸、噯逆、膈氣，及胸中疼悶，腹中氣塊衝上，嘔沫吐涎，狀如翻胃，心下恍惚如畏人捕，怵惕不安，陰陽關格，變生乖症，食飢傷飽，憂思過慮，心下嘈雜，或痛或噦，或晝夜虛飽，或飢不喜食，急慢喉閉赤眼，每用加減服。一切新舊痰氣喘嗽，或嘔吐頭暈目眩，加減服之。一切腮頷腫硬若瘰者，及口糜舌爛咽喉生瘡者，每服六七十丸，加蜜少許，一處嚼碎噙化，睡時徐徐咽之。曾有口瘡者，服二三十丸，根據前法噙之，二三夜瘥。一切男婦大小虛實心疼連腹，身體羸瘦，發時必嘔綠水黑汁冷涎，乃至氣絕，心下溫暖者，量虛實加減服之。若事屬不虞之際，至於百丸，即便回生，未至頭危者，虛弱疑似之間，只服三十丸，或五十丸，立見生意，然後續續進之，以瘥為度。兼服生津化痰溫中理氣之藥。一切荏苒疾病，凡男婦患非傷寒內外等症；或酒色過度；或吐血；或月事愆期，心煩志亂；或腹脹脅痛，勞倦痰眩；或暴行日中，因暑伏痰。口眼 斜，目痛耳憒，鼻塞骨節酸疼，乾嘔噁心，諸般內外疼痛，百藥無效，眾醫不識者，根據前法加減服之效。大抵服藥，須臨臥在床，用熱水一口許，咽下便臥，令藥在喉膈間，徐徐而下。如日間病出不測，疼痛不可忍，必欲急除者，須是一根據前臥法服。大半日不可食湯水，及不可起身行坐言語，直候藥丸除逐上焦痰滯惡物過膈入腹，然後動作，方能中病。每夜須連進二次，次日痰物既下三五次者，仍服前數；下五七吹，或只下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸；頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸。人壯病實者，多加至百丸。惟候虛實消息之。或服過仰臥，咽喉稠粘壅塞不利者，痰氣泛上，乃藥病相攻之故也。少頃，藥力既勝，自然寧帖。往往病久結實於肺胃之間，或只暴病全無泛濫者，服藥下咽即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧。次早先去大便一次，其餘遍數皆是痰涕惡物。看甚麼糞，用水攪之，盡系痰片粘涎。或稍稍腹痛腰腎拘急者，蓋有一種頑痰惡物，閉氣滑腸，里急後重者，狀如痢疾，片晌即已。若有痰涎易下者，快利不可勝言，頓然滿口生津，百骸爽快。間有片時倦怠者，蓋因連日病苦不安，一時為藥力所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此藥並不洞泄刮腸大瀉，但取痰積惡物，自腸胃次第而下，腹中糟粕，並不相傷。其推下腸腹之糞，則藥力所到之處，是故先去其糞。其餘詳悉，不能備述，服者當自知之。

黃連導痰湯二陳湯加黃連枳實是也。

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〔垣〕黃芩利膈丸利胸中熱，治膈上痰。

黃芩（生炒。各一兩） 南星（三錢） 半夏（五錢） 黃連（三錢） 枳殼（三錢） 白朮（五錢）陳皮（三錢） 澤瀉（五錢） 白礬（五分）

上為末，水浸蒸餅丸。每服三四十丸，白湯下，食遠服。

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〔丹〕中和丸

蒼朮 黃芩 半夏 香附各等分為末，蒸餅糊丸。

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〔垣〕小黃丸化痰止涎，除濕，和胃氣。治胸膈不利。

黃芩（一兩） 乾薑（二錢） 白朮（半兩） 半夏（姜制，五錢） 澤瀉（三錢） 黃 （半兩）

上為末，蒸餅糊丸，白湯下。

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〔羅〕祛風丸有人喜食酸咸，酒色過節，滲注成痰。飲聚於胸膈，滿則嘔逆，噁心涎流，一臂麻木；升則頭目昏眩；降則腰腳疼痛；深則左癱右瘓；淺則厥然倒地。此藥寬中祛痰，搜風理氣，和血駐顏，延年益壽。

半夏曲 荊芥（各四兩） 槐角子（炒） 白礬（生） 橘紅 硃砂（各一兩）

上為末，薑汁糊丸。每服五六十丸，生薑、皂角子仁湯送下，日三服。

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〔《玄》〕導痰丸

半夏（六兩，分作三處，一分礬水浸，一分肥皂角為末水浸，一分用巴豆百粒同水煎）

上余藥在下，半夏在上，浸至十日半月，時時動水，令二藥相透。次相合一處，揀去巴豆、皂角，慢火煮干，取半夏切碎曬乾入甘遂（制，二兩） 百藥煎（二兩） 僵蠶（一兩） 全蠍（二兩）

上為末。同前半夏末一處合和用，揀出皂角煉膏為丸。如硬，再入糊，令得所。每服十五丸，實者二十五丸。

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〔《本》〕膈上有痰，川芎丸。

川芎（二兩，細銼，慢火熬熟） 川大黃（二兩，蒸令干）

上件焙乾為末。用不蛀皂角五七挺，溫水揉汁，絹濾出渣，瓦罐中熬成膏，和前二味為丸，如桐子大。每服十五丸，小兒三丸，生薑湯下。

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〔《經》〕治風痰。用鬱金一分，藜蘆十分，各為末和勻。每服一字，用溫漿水調下，以余漿水漱口，仰服，以食壓之。

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〔海〕五飲湯治五飲最效。

旋復花 人參 陳皮（去白） 枳實 白朮 茯苓 濃朴（制） 半夏（制） 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍 甘草（炙）

上等分。每兩分四服，姜十片，水二盞煎，去渣，溫服無時。忌肉食、生冷等物。因酒成飲，加葛根、葛花、砂仁。

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〔《局》〕倍術丸治五飲。一曰留飲，停水在心下；二曰癖飲，水在兩脅；三曰痰飲，水在胃中；四曰溢飲，水溢在膈；五曰流飲，水在脅間，瀝瀝有聲。皆由飲水過多，或飲冷酒所致。

白朮 桂心（去皮） 乾薑（炮。各一兩）

上為末，蜜丸。每服二十丸，溫米飲下。加至三十丸，食前。

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〔《本》〕治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，腸鳴多唾，口中清水自出，脅肋急脹，痛不欲食。此因胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。旋復花湯。

細辛 陳皮 桂心 人參 甘草 桔梗 芍藥 半夏 旋復花（以上各半兩） 赤茯苓

上為末。每服四錢，姜七片煎，去渣，溫服。

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〔羅〕木香半夏丸治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰寬膈。

木香（七錢） 半夏（一兩） 陳皮 茯苓 姜屑 人參 草蔻 白附子（各五錢）

上為末，麵糊丸。食後生薑湯下三五十丸。

降痰丸治三焦氣澀，下痰飲，消食利膈，痞滿咳唾稠粘，面熱目赤，肢體倦怠，不思飲食。

常服升降滯氣，消化痰涎。

木香 檳榔 青皮 陳皮 京三棱 枳殼（麩炒） 半夏（湯洗） 大黃 黑牽牛（各一兩）

上為末，麵糊丸。食後薑湯下。

運氣痰飲，皆屬濕土。經雲∶太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。又雲∶歲土太過，雨濕流行，甚則飲發中滿。又雲∶土郁之發，飲發中滿。又雲∶太陰之勝，腹背病滿，飲發於中。治以諸熱劑是也。

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〔《撮》〕諸痰為病，頭風喘嗽，一切痰飲∶豐隆、中脘。

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〔《心》〕婦人年高，風痰作楚，脈沉實滑數。痰在下，則無力；在中，則胸膈閉悶；在上，則頭風喘嗽昏暈。發則抽牽，手足皆動∶風門（沿皮二寸半、） 巨闕（三寸二分、） 豐隆（二寸半、）肩井（五分。）

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〔《甲》〕溢飲，脅下堅痛，中脘主之。

痞

痞者，心下痞滿而不能食是也。仲景雲∶滿而不痛為痞，滿而痛為結。

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〔垣〕夫痞者，心下滿而不痛是也。太陰者，濕也。主壅塞，乃土來心下為痞滿也。傷寒下太早亦為痞，乃因寒傷其榮。榮者，血也。心主血，邪入於本，故為心下痞悶。仲景立瀉心湯數方，皆用黃連以瀉心下之土邪，其效如附應桴。故《活人書》雲∶審知是痞，先用桔梗枳殼湯，非以此專治痞也。蓋因先錯下必成痞症，是邪氣將陷而欲過胸中，故先用截散其邪氣，使不致於痞。「先」之一字，早用之義也。若已成痞而用之，則失之晚矣。不惟不能消痞，而反損胸中之正氣，則當以仲景痞藥治之。經雲∶察其邪氣所在而調治之，正謂此也。非止傷寒如此，至於酒積雜病，下之太過，亦作痞傷。蓋下多亡陰，亡陰者謂脾胃水谷之陰亡也。故胸中之氣因虛下陷於心之分野，故致心下痞。宜升胃氣，以血藥兼之。若全用氣藥導之，則其痞益甚，甚而復下之，氣愈下降，必變為中滿膨脹，皆非其治也。又有虛實之殊，如實痞大便閉者，濃朴枳實湯主之；虛痞大便利者，白芍陳皮湯主之；如飲食所傷痞悶者，當消導之，去其胸中窒塞；上逆兀兀欲吐者，則吐之，所謂在上者因而越之是也。

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〔海〕治痞獨益中州脾土，以血藥治之，其法無以加矣。傷寒痞者，從血中來；雜病痞者亦從血中來。雖俱為血症，大抵傷寒之症，從外至內，從有形至無形，故無形氣症，以苦泄之；有形血症，以辛甘散之。中滿者，勿食甘，不滿者，復當食也。中滿者，腹脹也。如自覺滿而外無腹脹之形，即非中滿，乃不滿也。不滿者病也，當以甘治之可也。（無形氣症以苦泄之者，枳實、黃連之類是也；有形血症以辛甘散之者，仲景人參湯是也。）

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〔垣〕黃 補中湯

黃 （五分） 人參（八分） 甘草 白朮 蒼朮（各五分） 陳皮（五分） 澤瀉 豬苓 茯苓（各三分）

用水煎至七分，溫服，送下大消痞丸。

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〔丹〕治一婦人，因有大不如意事，遂致膈滿不食。因循累月，積成 痞，不能起坐。至午巳間必發熱面赤，酉戌後熱退，面赤亦退。至夜小便雖數，每出數滴而已。六脈沉澀而短小，左右一般，重取皆有。經水雖按月，亦數滴而已。予曰∶此志不遂而氣鬱，胃有瘀血而血亦虛。鬱氣成痰在中宮，卻不食。兼用補瀉之治法。以白朮二錢，人參、茯苓各一錢，紅花一豆大，陳皮一錢，煎取濃湯一呷，食前熱服之。少頃藥行，後與半匙稀粥。又少頃，用減輕粉牽牛三花丸，如芝麻大，以津唾下十五丸。一日一夜煎藥、丸藥各服四遍。至次日方食知味，又次日食稍進，第三日則熱退面亦不赤。如此七日，飲食起坐，平復如初。

三嬸口渴食少，氣痞脈弦。

白朮 青皮 半夏（各二錢） 干葛（一錢半） 木通（一錢） 甘草（炙，少許）

分二帖。姜二片，煎下與點丸三十丸、保和丸二十丸。

葶藶丸治心下痞，胸中不利。

苦葶藶（酒浸炒） 人參（各三錢） 甘草根（炙） 羌活 柴胡 獨活（各二錢） 黃芩（三錢，一半酒浸，一半炒） 砂仁 茵陳（酒炒。各一錢） 白豆蔻（一錢） 青皮 濃朴 半夏（各五分）當歸身（七錢）

上為末，蒸餅丸，篩內水發如米大。臨臥白湯服一錢。

木香消痞湯治因憂氣鬱結中脘，腹皮急微痛，心下痞滿，不思飲食，食亦不散，常覺痞悶。

柴胡（七分） 陳皮（八分） 甘草（炙，五分） 半夏（一錢） 生薑（一錢） 歸梢（二錢） 紅花（少許）枳實（一錢） 木香（七分） 草蔻（一錢）

作一服，水煎去渣，食前熱服。忌酒面等物。

大消痞丸治一切心下痞滿，及積年久不愈者。

黃芩 黃連（炒。各六錢） 薑黃 白朮（各一錢） 人參（二錢） 甘草（炙） 砂仁（各一錢）枳實（炒，五錢） 半夏（制，四錢） 乾薑（一錢） 陳皮（二錢） 神曲（炒，一錢） 澤瀉（三錢）濃朴（二錢） 豬苓（一錢半）

上為末，水浸蒸餅為丸。每服六七十丸至百丸，食遠白湯下。

黃連消痞丸治心下痞滿，壅塞不散，煩熱喘促不寧。

黃連（一兩） 枳實（炒，七錢） 乾薑（二錢） 半夏（七錢） 黃芩（一兩） 茯苓 白朮 甘草（炙。各三錢） 薑黃（一錢） 澤瀉（一兩） 豬苓

上為末，湯浸蒸餅為丸。每服五七十丸，白湯食前下。

失笑丸治右關脈浮弦，心下濕痞，惡食懶倦。開胃進食。

枳實 黃連（各五錢） 乾薑（二錢） 半夏曲（三錢） 濃朴（炙，四錢） 人參（五錢） 甘草（炙，二錢） 白朮（三錢） 麥 （二錢）

上為末，水浸蒸餅為丸。每服三十丸，白湯送下。不拘時量虛實加減服。

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〔丹〕小娘心頭痞悶，口乾，面微黃，脈洪。

黃連 半夏 白朮 青皮 木通（各三錢）

分三帖。姜煎，去渣熱服，下保和丸十五丸。

回金丸瀉肝火，行濕與熱。能開痞結，治肝邪，補脾土。

黃連（六兩） 吳茱萸（一兩）

上為末，水浸蒸餅為丸。一方用黃連六兩，吳茱萸半兩，一名佐金丸。

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〔海〕少陰面赤下痢，心下痞，瀉心湯加減例。易老單用黃連瀉心湯，用錢氏法。後隨症加減。

煩者，加山梔。燥，加香豉。嘔，加半夏。滿，加枳實、濃朴。腹痛，加芍藥。脈遲，加附子。

下焦寒，加乾薑。大便硬，加大黃。如用姜、附，先煎令熟，使熱不僭，後加黃連同用。

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〔羅〕枳實理中丸 治中脘痞滿，滯氣不消，積寒停冷，飲食不化。（方見傷寒。）

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〔仲〕人參湯治胸痹心痞。（方見胸痹。）半夏瀉心湯治痞滿，關脈沉。（方見傷寒。）

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〔丹〕一女子在家，因事不如意，鬱結在脾。半年不食，每日食棗數枚，適喜饅頭，亦能少食，惟深惡粥飯。予診其脾氣，非枳實不能散。遂以溫膽湯去竹茹與服。經三月，服二百帖而愈。

又一女子，二十餘，許婚後夫遠出，二年不歸。女子病重不食，困臥如痴，他無所苦，諸醫不效。予往治之，見女向里床而睡，形體羸瘦。予思之，此氣結病也，藥不能治，得怒可解。予往激其怒，掌其面三，且責以不得有外思。女果大怒而哭，待其哭一二時許，令其父母解之。進藥二帖，即欲食矣。予謂其父母曰∶雖愈必得喜方可解，若再思則結氣必復至矣。其父因偽作其夫有書回，約日成婚。一月余其夫果歸，病得全愈。

飲食傷脾痞悶，輕者，大消痞丸、枳術丸、回金丸之類；甚者，微下之、吐之。下之者，檳榔丸、煮黃丸；吐之者，二陳湯及瓜蒂散探吐之是也。

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〔《經》〕治膈下冷氣及酒食飽滿。常服用青皮四兩，分作四分。一分用湯浸一宿去穣；餘三分用鹽二兩拌勻，良久，銚內微炒焦為末。每服一錢半，茶末五分，水一盞，煎七分，放溫常服。用沸湯點服，尤妙。寒痞，辛甘散之，枳實理中丸之類是也。熱痞，苦寒泄之，大消痞丸之類是也。

□

〔丹〕治痞。軟石膏研末，醋糊丸服。能瀉胃火、食積、痰火。

運氣痞有三∶

一曰濕痞。經雲∶土平氣曰備化。備化之紀，其病痞。又雲∶太陰所至為蓄滿，為積飲痞膈。

又雲∶太陰司天之政，民病寒濕痞逆。又雲∶土郁之發，痞堅腹滿。又雲∶土不及曰卑監。卑監之紀，其病留滿痞塞是也。

二曰寒痞。經雲∶水郁之發，民病痞堅腹滿。又雲∶太陽之復，心痛痞滿是也。

三曰燥痞。經雲∶陽明之復，甚則痞滿是也。

□

〔海〕問井主心下滿。十二經皆有井，當治何井？假令善潔、面青、善怒，是少陽經受病，當治金井竅陰是也。假令滿閉、淋溲、便難、轉筋，足厥陰肝經受病，當治木井大敦是也。假令頭項痛、腰脊強、發熱、惡寒，足太陽膀胱受病，當治陽井至陰是也。假令手足自溫、自利、不渴，足太陰脾受病，當治陰井隱白是也。

□

〔羅〕藥戒客有病痞者，積於其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得納。從醫而問之曰∶非下之不可。歸而飲其藥，既飲而暴下，不終日而向之伏者散而無餘，向之捍者柔而不支，焦膈通達，呼吸開利，快然若未始有疾者。不數日，痞復作，投以故藥，其快然也亦如初，自是不逾月，而痞五作五下，每下輒愈。然客之氣，一語而三引，體不勞而汗，股不步而栗，肌革無所耗於前，而其中柔然莫知其所來。嗟夫！心痞非下不可已，予從而下之，術未爽也。 然獨何如？聞楚之南有良醫焉，往而問之。醫笑曰∶子無怪是 然者也！凡子之術固為是 然也。坐，吾語汝。天下之理，有甚快於吾心者，其末也必有傷。求無傷於其中，則無望快於吾心。夫陰伏而陽蓄，氣與血不運而為痞，橫乎子之胸者，其累大矣。擊而去之，不須臾而除甚大之累，和平之物不能為也，必將搏擊震撓而後可。夫人之和氣衝然而甚微，泊乎其易危，擊搏震撓之功成，而子之和亦已病矣。由是觀之，則子之痞凡一快者，則子之和亦一傷矣。不逾月而快者五，子之和平之氣不既索乎。故 然如不終日也。且將去子之痞，而無害於和也。子歸，燕居三月而後與之藥可為也。客歸三月，齋戒而復請之。醫曰∶子之氣少復矣。取藥而授之曰∶服之三月而疾少平；又三月而少康；終年而可復常，且飲藥不得亟進。客歸而行其說，然其初使人懣然而遲之，蓋三投藥而三反之也。然日不見其所攻之效，久較則月異而時不同，終歲而疾平矣。客謁醫再拜而謝之，坐而問其故。醫曰∶此醫國之說，豈特施之於病哉。子獨不見秦之治民乎！悍而不聽令，墮而不勤事，放而不畏法。令之不聽，治之不變，則秦之民常痞矣。商君見其痞也，厲以刑法，威以斬伐，悍厲猛鷙，不毫髮少貸，痛劃而力 之，於是乎秦之政如建瓴，流通四達，無敢或拒，而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世，凡幾痞而幾快矣，頑者已圮，強者已柔，而秦之民無懼心矣。故猛政一快者，歡心一亡，積快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已。民心日離，而君孤立於上，故匹夫大呼，不終日而百姓皆起，秦欲運其手足肩膂，而漠然不我應。故秦之亡也，是好為快者之過也。昔者先王之民，其初亦嘗痞矣，先王豈不知砉然擊去之以為速也？惟懼其有傷於中也，故不敢求快於吾心。優柔而撫育之，教以仁義，道以禮樂，陰解其亂而除去其痞。旁視而懣然有之矣，然月計之歲察之，前歲之俗非今歲之俗也。不擊不搏，無所忤逆，是以日去其戾氣而不嬰其歡心，於是政成教達，安樂久而後患除矣。是故三代之治，皆更數聖人，歷數百年而後俗成，則予之藥終年而疾愈，蓋無足怪也。故曰天下之理有甚快於吾心者，其末也必有傷，求無傷於其終，則無望快於予心。雖然，豈特治天下為然哉！客再拜，而紀其說。

不能食

心下不痞滿，自不能食也。

□

〔《經》〕治大人小兒不進乳食，和氣去痰。用人參四兩，半夏一兩，薑汁浸一宿，曝干為末，麵糊丸。食後生薑湯下。

□

〔垣〕和中丸開胃進食。

乾薑（一錢） 木瓜（一枚） 甘草（炙二錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 白朮（三錢）

上為末，蒸餅糊丸。食前白湯下三五十丸。

□

〔《本》〕七珍散開胃進食，補脾養氣。

人參 白朮 黃 （蜜炙） 山藥 白茯苓 粟米（微炒） 甘草（等分）

上為末，每服二錢，姜棗煎服。如故不思飲食，加扁豆一兩，名八珍散。此方溫平不熱，常服飲食自倍。

□

〔海〕六神湯治傷寒虛羸，不思飲食。

人參 白朮 黃 （各一兩） 枳殼（一方用枳實。炒） 白茯苓（各半兩） 甘草（二錢）

上為末。每服五錢，姜、棗同粳米合許煎，食前服。

□

〔羅〕錢氏異功散 治脾胃虛弱，難任飲食。（異功散用人參、白茯苓、白朮、甘草、橘紅、木香各等分，姜、棗煎服。）

羅謙甫雲∶脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食太過，傷脾而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。予嘗治翁氏久瘧，食少汗多。先用補劑加黃連、枳實，月餘食反不進，汗亦不止。因悟謙甫此言，遂減去枳、連，純用補劑；又令粥多於藥而食進；又於原方內加附子三分半，一服而愈。

□

〔垣〕寬中進食丸滋形氣，喜飲食。

草蔻仁（五錢） 砂仁（一錢五分） 半夏曲（七錢） 麥芽（炒，一兩） 枳實（炒，四錢） 神曲（炒，半兩） 甘草（炙，一錢半） 乾薑（一錢） 陳皮（三錢） 木香（五分） 白朮 白茯苓（各二錢）豬苓 澤瀉 人參 青皮（各一錢）

上為末，湯浸蒸餅為丸。每服三五十丸，白湯下。

和中丸治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏。常服和中理氣，消痰進食，去濕濃腸胃。

濃朴（姜制，一兩） 白朮（一兩半） 半夏（制，一兩） 橘紅（八錢） 檳榔（四錢） 枳實（麩炒，三錢） 木香（二錢半） 甘草（炙，三錢半）

上為末，生薑汁浸蒸餅丸。每服五六十丸，食遠白湯下。

木香枳術丸、木香乾姜枳術丸能開胃進食。（二方並見內傷飲食門。）

交泰丸昇陽氣，瀉陰火，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹脹。除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。

知母（四錢，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬減去） 柴胡（一錢半） 濃朴（去皮，炒，三錢。秋冬加七錢） 人參（一錢） 黃連（六錢，秋冬減一錢半） 苦楝（酒煮，三錢） 肉桂（去皮，一錢） 白茯苓（三錢） 皂角（去皮弦，煨，六錢） 紫菀（去苗，六錢） 小椒（炒，去汗、並閉目者，一錢半） 白朮（二錢） 川烏頭（四錢半） 乾薑（炮，三錢） 巴豆霜（半兩） 吳茱萸（湯洗，半兩） 砂仁（三錢）

上除巴豆霜另研入，余俱為細末，蜜丸。每服三四十丸，溫水下，量虛實加減。

□

〔河〕人參半夏丸 下痰進食。（方見咳嗽門。）

□

〔丹〕治一男子，因服熱藥多，又性急，形瘦多倦，食少。此時四月，後與此方，分作十四帖，食後煎熱，下

大補丸十五粒。

白朮（一兩半） 炒曲（一兩） 陳皮（七錢） 黃芩（六錢） 人參 知母（炒） 麥門冬 木通（各半兩） 生甘草 炙甘草（各一錢）

又治勞苦不思飲食。

白朮（三錢） 滑石 白茯苓（各一錢）

水煎服，下保和丸三十丸。

治香港腳瘦倦，不思飲食。

白朮（二兩） 蒼朮 陳皮 黃連 黃柏 半夏（各半兩） 扁柏（七錢半） 香附（一兩）白芍藥（一兩）

上為末，薑汁糊丸。

憂抑傷脾，不思飲食。

黃連（炒） 芍藥（酒炒） 香附 青六散末（方見滯下。即六一散加紅曲二兩）

上薑汁浸，炊餅為丸。

濕痰氣滯，不思穀食，三補丸加蒼朮，倍香附。

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〔《本》〕治脾氣久虛，不進飲食，停飲脅痛，曲術丸。

神曲（炒，十兩） 白朮（五兩） 乾薑 官桂（各二兩） 吳茱萸 川椒（各三兩）

上為末，薄糊丸。每服三五十丸，食前薑湯下。有飲加白朮二兩。此方自試有效。

二神丸治脾腎虛弱，全不進食。

破故紙（炒，四兩） 肉豆蔻（生，二兩）

上為末。用肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮。棗爛去姜，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入藥末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，鹽湯下。有人全不進食，服補脾藥皆不效，予授此方服之，頓能進食。此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米谷，下無火力，終日米不熟，其何能化。黃魯直嘗記∶服菟絲子淘淨，酒浸曝干，日挑數匙，以酒下之。

十日外飲啖，如湯沃雪，亦知此理也。

□

〔《摘》〕胃弱不思飲食，腸鳴腹痛，食亦不化∶三里、三陰交

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〔東〕三焦停水，氣攻不食，身黃微熱，胃中有寒故也∶維道、中封、胃俞、腎俞。

□

〔《撮》〕三焦邪熱，不嗜飲食∶關元（一分，沿皮向後三分，灸。）

□

〔東〕全不思食∶然谷（出血立飢。）

脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨。陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。（枳術丸之類治之。）

□

〔仲〕寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不達。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則頭疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酸；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則為遺溲。（異功散之類治之。）

飢不能食

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〔《靈》〕黃帝曰∶人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰∶精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。（大惑論）

運氣飢不欲食，皆屬濕邪傷腎。經雲∶太陰司天，濕淫所勝，民病心如懸，飢不欲食，治以苦熱是也。

針灸飢不欲食有二法∶

其一清胃。經雲∶胃者，水谷之海。其 ，上在氣沖，下至三里。水谷之海不足，則飢不受谷。審守其 ，調其虛實是也。

其二取腎。經雲∶腎足少陰之脈，是動則病飢不欲食，心如懸，若飢狀。視盛虛熱寒陷下取之也。

□

〔東〕飢不能食，飲食不下，嘔而雷鳴∶大迎、中極、食竇。又法∶期門、章門。冬脈不及，為病在中，令人心懸如飢。（全文見治虛實法。）

□

〔仲〕寸口脈弱遲，弱者胃氣微；遲者榮中寒。榮為血，血虛則發熱；胃為氣，氣虛則發厥。

惡食

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〔《素》〕太陰所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡食臭也。

□

〔丹〕惡食者，胸中有物，導痰補脾，二陳加白蒼楂芎湯。白朮 山楂 川芎 蒼朮 半夏 陳皮 茯苓 甘草

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〔垣〕失笑丸 治虛痞惡食。（方見痞門。）

妊娠惡食

□

〔《大》〕治妊娠惡食。

人參（四兩） 濃朴 生薑 枳殼 甘草（各一兩） 水煎服。

凡妊娠惡食者，以所思食任意食之，必愈。

消癉門

渴而多飲，為上消。消谷善飢，為中消。渴而便數有膏，為下消。

□

〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引飲。逆調論雲∶心移熱於肺，傳為膈消是也。以白虎加人參湯主之。（潔古曰∶上消者，上焦受病，又謂之膈消。多飲水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦。治宜流濕，以潤其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便頻數。叔和雲∶口乾，飲水多，食亦飢，虛癉成為消中者是也。以調胃承氣湯及三黃丸主之。（潔古雲∶中消者，胃也。渴而飲食多，小便赤黃，熱能消谷，知其熱在中焦也，宜下之。）下消者，煩躁引飲，耳葉焦干，小便如膏。叔和雲∶焦煩水易虧，此腎消也，以六味地黃丸主之。（潔古雲∶腎消者，病在下焦。初發為膏淋，謂淋下如膏油之狀。至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂液，治宜養血，以分其清濁而自愈矣。）

上上消者，經謂之膈消。膈消者，渴而多飲是也。中消者，經謂之消中。消中者，渴而飲食俱多，或不渴而獨飲是也。下消者，經謂之腎消。腎消者飲一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之傳變。王注謂肺臟消燥，氣無所持是也。蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液，而津液之清微者，收養筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下，故飲一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脈無津液以養之，故其病成，漸形瘦焦干也。然肺病本於腎虛，腎虛則心寡於畏，妄行凌肺，而移寒與之，然後肺病消。故仲景治渴而小便反多，用腎氣丸補腎救肺，後人因名之腎消及下消也。或曰∶《經》既雲肺消死不治，仲景復用腎氣丸治之何也？曰∶飲一溲二者，死不治。若飲一未至溲二者，病尚淺猶或可治。故仲景腎氣丸治飲水一斗小便亦一斗之症，若小便過於所飲者，亦無及矣。

病式服藥

熬豬肚湯 小承氣湯 益火之源以消陰翳，則便溺有節。

羊肉冬瓜湯 腎氣丸地黃丸

消渴手太陰（大渴不止。）消中足陽明（癉成消中而數小便，胃熱消谷善飢。）腎消足少陰（膏癉，飲少溲多。）

麥冬飲子 內化丸 鳳髓丹 化水丹 易老順氣散 壯水之主以制陽光，則渴飲不思。

□

〔垣〕論消渴末傳能食者，必發腦疽背瘡；不能食者，必傳中滿鼓脹。《聖濟總錄》皆為必死不治之症。潔古分而治之∶能食而渴者，白虎加人參湯主之；不能食而渴者，錢氏白朮散倍加葛根主之，上中既平，不復傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉。或曰∶未傳瘡疽者，何也？此火邪勝也。其瘡痛甚，而不潰，或赤水者是也。經曰∶有形而不痛者，陽之類也。急攻其陽，無攻其陰，治在下焦。元氣得強者生；失強者死。末傳中滿者，何也？以寒治熱，雖方士不能廢繩墨而更其道也。然臟腑有遠近，心、肺位近，宜制小其服；腎、肝位遠，宜制大其服。皆適其所至所為。故知過與不及，皆誅罰無過之地也。如膈消、中消，制之太急，速過病所，久而成中滿之疾。正謂上熱未除，中寒復生者，非藥之罪，失其緩急之宜也。處方之際，宜加審焉。

□

〔《本》〕《總錄》論消渴有三種∶一者，渴而飲水多，小便數有脂似麩片而甜者，消渴病也。二者，吃食多，不甚渴，小便少有似油而數者，消中病也。三者，雖渴飲水不能多，腿腳瘦小痿弱，小便數，此腎消病也。特忌房勞。《千金》雲∶消渴病宜慎者有三∶一飲酒；二房勞；三鹹食及面。能慎此三者，雖不服藥亦自可愈。消渴之人，愈與未愈，嘗須慮患大癰，必於骨節間忽發癰疽而卒。

□

〔《素》〕帝曰∶夫子數言熱中、消中，不可服膏粱、芳草、石藥，石藥發 ，芳草發狂。夫熱中、消中，皆富貴人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其詳。岐伯曰∶芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人不可以服此二者。帝曰∶不可以服此二者，何以然？岐伯曰∶熱氣 悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也，而惡木。服此藥者，至甲乙日更論。（腹中論 王注云∶多飲、數溲，謂之熱中；多食、數溲，謂之消中。芳草即白芷，石藥即鍾乳之類。）

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〔垣〕滑石治渴，本為竅不利而用之。以燥能亡津液也，天令濕氣太過者當用之，若無濕用之是犯禁也。

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〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰∶五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰∶何以知五臟之柔弱也？少俞曰∶夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰∶何以候柔弱之與剛強？曰∶此人薄皮膚，而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，氣血逆留， 皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。（五變篇） KT 弱小以薄者，心脆，心脆則善病消癉熱中。肩背薄者肺脆，肺脆則善病消癉易傷。脅骨弱者肝脆，肝脆則善病消癉易傷。唇大而不堅者脈脆，脈脆則善病消癉易傷。耳薄不堅者腎脆，腎脆則善病消癉易傷。（全文見診法。）心脈微小為消癉，滑甚為善渴。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉；小甚為多飲。脾脈微小為消癉。腎脈微小為消癉。諸脈小者，陰陽俱不足也。勿取以針，而調以甘藥。（全文見治虛實法。）凡治消癉，肥貴人則膏粱之疾。

□

〔《素》〕心脈 而散者，當消環自已。（脈要精微論）帝曰∶消癉何如？岐伯曰∶脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（虛實論）

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〔《難》〕病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉澀而微者死也。（十七難）

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〔《脈》〕消渴，脈數大者生；細小浮短者死。

渴而多飲為上消

□

〔丹〕治消渴，養氣、降火、生血為主。栝蔞根，治消渴之神藥。心移熱於肺，傳為膈消。（全文見診病傳變王注云∶心脅兩間中有斜膈膜，膈膜下際內連於橫膈膜，故心熱入肺，久久傳化，內為膈熱，消渴而多飲也。）

□

〔垣〕潔古雲∶能食而渴者，白虎倍加人參湯主之。不能食而渴者，錢氏白朮散加葛根，大作湯劑廣服之。

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〔《保》〕人參石膏湯治膈消。上焦煩渴，不欲多食。

人參（五錢） 石膏（一兩） 知母（七錢） 甘草（四錢）

每服五錢，水煎，食後溫服。

□

〔錢〕加減地骨皮散治上消。

知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍藥 黃 石膏 黃芩 桔梗

上為細末。每服三錢，姜五片，水煎，食遠溫服。

□

〔垣〕白朮散治虛熱而渴。

人參 白朮 白茯苓 甘草（各一兩） 干葛（二兩） 藿香（一兩，去土） 木香（一兩）

上為末。每服三錢，煎溫服。如飲水多，多與服之。（海藏雲∶四君子加減法，治濕勝氣脫，泄利太過。）

□

〔海〕治脾胃虛弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不調，精神短少，腹窄狹如繩束之。

白茯苓（去皮） 橘紅（各一兩） 生薑（半兩）

上為末，煉蜜丸如彈子大。每服二丸，白湯化，空心服。忌生冷硬物、怒發、思慮過度。如脈弦或腹中急甚者，加甘草三錢。

□

〔易老〕門冬飲子治老、弱、虛人大渴。

人參 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半兩） 麥門冬（去心，半兩） 姜水煎服。

□

〔羅〕門冬飲子治膈消。胸滿心煩，精神短少，多為消病。

知母 甘草（炙） 栝蔞仁 五味子 人參 葛根 茯神 生地 麥門冬（各一兩）

上為粗末。每服五錢，加竹葉十四片同煎。

□

〔垣〕小便不利而渴，知內有濕也。小便自利而渴，知內有燥也。濕宜泄之；燥宜潤之。

□

〔仲〕脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發汗，五苓散主之。（方見傷寒。）脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（方見傷寒。）

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〔《本》〕火府丹治消渴。（方見淋。）

壬戌年，一卒病渴，日飲水三斗，不食者三月，心中煩悶。時已十月，予謂心中有伏熱，與此藥數服，每服五十丸，溫水下。越二日來謝雲∶當日三服渴止，又次日三服，飲食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎藥要變通用之。

□

〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮飲之。

渴而小便自利諸方，並見下消燥熱條。

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〔垣〕神效生津甘露飲子。（方見下消燥熱條。）

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〔丹〕消渴泄瀉。先用白芍、白朮各炒為末調服，後隨症用藥。

□

〔垣〕止渴潤燥湯治消渴，大便乾燥，喜溫飲，陰頭短縮，舌上白燥，唇裂口乾，眼澀難開，及於黑處，如見浮雲。

升麻（一錢半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六個） 桃仁（研，一錢） 麻仁（研，一錢） 歸身（一錢） 紅花（少許） 防風根（一錢） 荊芥穗（一錢） 熟地（二錢） 小椒（一分）細辛（一分） 黃柏（一錢） 知母 石膏（各一錢）

水煎去渣，食後熱服。

雜症有汗而渴者，以辛潤之；無汗而渴者，以苦堅之。太陽無汗而渴，不宜服白虎湯。若得汗後，脈洪大而渴者，宜服之。陽明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脈浮而渴者，宜服之。

□

〔丹〕消渴病退後而燥渴不解，此有餘熱在肺經，可用參、苓、甘草少許，生薑汁冷服。虛者可用人參湯。

□

〔潔〕化水丹治手、足少陰渴飲不止，或心痛者。（《本事》治飲冷水多。）

川烏（臍大者四個，炮去皮） 甘草（炙，一兩） 牡蠣（生，三兩） 蛤粉（用濃者，炮，六兩）

上為細末，醋浸蒸餅為丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋湯下立愈。飲水一石者，一服愈。海藏雲∶此藥能化停水。

□

〔垣〕太陽經渴，其脈浮，無汗者，五苓散、滑石之類主之。陽明經渴，其脈長，有汗者，白虎湯、涼膈散之類主之。少陽經渴，其脈弦而嘔者，小柴胡湯加栝蔞之類主之。太陰經渴，其脈細，不欲飲，縱飲思湯不思水者，四君子、理中湯之類主之。少陰經渴，其脈沉細，自利者，豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經渴，其脈微，引飲者，宜少少與之。

□

〔《聖》〕治時氣煩渴。用生藕汁一盞，入生蜜一合，令勻，分為三服。

蜜酒方

好蜜（三斤） 水（一碗） 細曲（一升） 好干酵（二兩）

上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日攪三次，熱服。

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〔仲〕渴欲飲水不止者，文蛤散主之。

文蛤（五兩，按《本草》雲∶文蛤，味咸寒，治消渴。陳無擇以文蛤為五味子）

上一件捍為散，以沸湯和服方寸匕。

□

〔《經》〕治一切渴。用大牡蠣不拘多少，於臘月或端午日，黃泥裹 通赤，放冷取出為末。

用鯽魚煎湯下一錢匕；小兒五分。只兩服瘥。

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〔《本》〕治渴疾，飲水不止。神效散。

白浮石 蛤粉 蟬殼（等分）

上為末。用鯽魚膽七個，調三錢，不拘時服。

又消渴方。

白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少許）

上為末。每服二錢，溫湯下。

黃連丸即栝蔞根丸是也。

□

〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生薑湯，用大器傾注，時時呷之。法曰∶心肺之病，莫厭頻而少飲。《內經》曰∶補上治上宜以緩。又曰∶辛以潤之。開腠理致津液，通則肺氣下流，故火氣降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引飲無度，或令食韭苗，日用三五兩，不得入鹽，但吃得十斤即效。

□

〔海〕千里漿一名水葫蘆。

木瓜 紫蘇葉 桂（各一兩） 烏梅肉（一兩） 赤茯苓（一兩） 一方有神曲、豆粉。

上為末，煉蜜丸，如彈子大。噙化一丸，咽下。（齒屬腎水故也。）

又方

百藥煎 烏梅肉 紫蘇葉 人參 甘草 麥門冬

上等分，為細末，煉蜜丸如彈子大。噙化。

芷梅湯

烏梅肉 甘草（各三分） 百藥煎（一兩） 白芷（半兩） 白檀（三錢）

上為細末，湯點服。

□

運氣 渴有二∶

一曰熱助心盛而渴。經雲∶少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病渴。又雲∶少陰之復，渴而欲飲。又雲∶少陽之復，嗌絡焦槁，渴引水漿，治以諸寒劑是也。

二曰寒攻心虛而渴。經雲∶太陽司天，寒氣下臨，心火上從，嗌干善渴。又雲∶太陽司天，寒淫所勝，民病嗌干，渴而欲飲。又雲∶寒水太過，上臨太陽，民病渴而妄冒，治以諸熱是也。

□

〔丹〕治消渴，用繅絲湯飲之，能引腎氣上行朝於口。

□

〔仲〕吐酸，欲得水而貪飲者，文蛤飲主之，兼治微風，脈緊，頭痛。

文蛤（五兩） 麻黃 甘草 生薑（各三兩） 石膏（五兩） 杏仁（五十粒） 大棗（十二枚）

上 咀，以水七升，煮取二升，溫服一升，汗愈。

□

〔垣〕甘草石膏湯治渴病全愈再劇，舌白滑微腫，咽喉咽唾覺痛，嗌腫，時渴飲冷，白沫如膠，飲冷乃止。

升麻（一錢五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黃柏（一錢） 石膏（六分） 杏仁（六個）桃仁 防風根 荊芥穗 生地（各一錢） 熟地（三分） 黃連（三分） 知母（一錢） 細辛（一分）紅花（少許） 小椒（三個） 歸身（一錢）

上水煎，去渣，食後熱服。

針灸口渴咽干有四法∶

其一取心。經雲∶心手少陰之脈，是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，隨盛虛寒熱陷下取之也。

其二取肺、大腸。經雲∶大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口乾，隨盛虛寒熱陷下以施補瀉疾留之法也。

又雲∶肺虛則少氣，耳聾嗌干，取其經太陰太陽之外，厥陰內血者是也。

其三取腎。經雲∶腎足少陰之脈，所生病者，口熱舌干，咽腫嗌干，隨盛虛寒熱陷下取之。

又雲∶嗌干口中熱如膠，取足少陰是也。

其四取肝。經雲∶肝足厥陰之脈，是動病甚則嗌干，面塵脫色，隨盛虛寒熱陷下取之。

□

〔《密》〕（消渴，經百日以上者，不可刺灸，刺灸則瘡口病水不止） 玉液（一分，瀉見血訖，取下穴） 三里（瀉訖如前，補玉液一分，再取下穴） 關元（瀉訖再取廉泉。）

□

〔《集》〕又法∶金津 玉液 承漿（不已再取） 海泉 人中 廉泉 腎俞 氣海

□

〔東〕小腸俞陽池（各灸之。）廉泉（出惡血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承漿 然谷 勞宮 曲池 意舍 關元（各灸之。）

□

〔世〕口熱咽干，唾如粘膠，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）陽陵泉（二寸半。）

□

〔《甲》〕渴飲，身體燥，多噫，隱白主之。消渴嗜飲，承漿主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐臥目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。

消谷善飢為中消

癉成為中消。（全文見診經雲∶五臟皆柔弱而脆者為消癉。王注云∶癉為消熱病也。）

已食而飢者胃疸。（平人氣象論 一雲∶注夏即癉勞病也。）

谷入多而氣少，得之有所脫血，濕居下也。（全文見診生死。）

□

〔《靈》〕胃中熱則消谷，令人心懸善飢， 以上皮熱。（師傅篇 下同）胃中熱，腸中寒，則疾飢、小腹痛脹。中熱則胃中消谷。（五癃津液篇）

□

〔《素》〕三陽結謂之消。（陰陽別論 王注云∶胃及大腸俱熱結也，熱則善消水谷。）

□

〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，誤矣。殊不知三陽結謂之消，三陽者，陽明也。手陽明大腸主津液，所生病，熱則目黃口乾，是津液不足也。足陽明主血，所生病，熱則消谷善飢，血中伏火，是血不足也。結者，津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥，其氣悍烈，能助熱燥也。越人云∶邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之則陽脈盛矣，陽脈太盛則陰氣不得榮也，故肌肉皮膚消削是也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰∶此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人多熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（奇病論）

□

〔潔〕胃熱則善消水谷，可飲甘辛降火之劑。用黃連末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黃連末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白湯下，日進十服。

□

〔河〕豬肚丸治消渴。

豬肚（一個） 黃連（一兩） 栝蔞根（四兩） 麥門冬（去心，四兩） 知母（一兩）

為細末，納豬肚中，線縫，置甑中蒸極爛，乘熱於石臼中杵，可丸為度。如硬，加少蜜為丸。每服三十丸，漸加至四五十丸，渴則服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草雲∶豬肚能補中益氣止渴。）

□

〔垣〕調胃承氣湯 治消中 渴而飲食多。（方見傷寒，此初起時宜服之。） 三黃丸（方見治發熱條。）

□

〔潔〕順利散治中熱在胃而能食，小便赤黃微利。至不欲食為效，不可多利。

濃朴 枳實（各一兩） 大黃（煨，四兩）

每服五錢，水煎，食遠服。

大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食 。（全文見診病傳變 食 者，謂食移易而過，不生肌膚，亦易飢也。東垣雲∶善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削也。）胃移熱於膽，亦名食 。（同上）

□

〔河〕參蒲丸治食 。胃中結熱，消谷善食，不生肌肉。

人參 赤茯苓 菖蒲 遠志 地骨皮 牛膝（酒浸。各一兩）

上為末，煉蜜丸。每服二十丸，米飲下。

運氣消中皆屬熱。經雲∶少陰之勝，心下熱，善飢。又雲∶少陽之勝，熱客於胃，善飢，治以寒劑是也。

針灸消中皆取於胃。經雲∶邪在脾胃，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢，取三里灸之。又雲∶胃足陽明之脈，氣盛則身以前皆熱，於胃則消谷善飢。（熱則清之，盛則瀉之。）

□

〔《甲》〕陰氣不足，熱中，消谷善飢，腹熱，身煩狂言，三里主之。腹中氣脹引脊痛，飲食多而身羸瘦，名曰食 。每作，先取脾俞，後取季脅。

渴而便數有膏為下消

□

〔羅〕張安撫芸夫，年四十五歲，病消渴，舌上赤裂，飲水無度，小便數多，先師以此藥治之，良愈。消渴多傳瘡瘍，為不救之疾，既效亦不成瘡瘍，享年七十五而終，名之曰生津甘露飲子。

治消渴上下齒麻，舌硬赤爛腫痛，食不下，腹時脹滿疼痛，渾身色黃，目白睛黃。甚則四肢萎弱無力，面塵脫色，脅下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，兩丸冷甚。一方石膏用一兩二錢。

石膏（一錢二分） 人參 甘草（生） 山梔 白豆蔻 白芷 連翹 甘草（炙） 蓽澄茄 黃連 薑黃 藿香（各一錢） 白葵（五分） 麥門冬 杏仁（各一錢） 歸身 蘭香（各五分） 黃柏（酒炒，錢半） 升麻根（二錢）木香（一錢） 桔梗（三分） 柴胡根（五分） 知母（酒，二錢） 全蠍（二個，去毒）

上為末，水浸，蒸餅和勻成劑，捏作餅子，曬乾，杵碎如黃米大。每服二錢，挑於掌內，以舌舐之，津液送下，或白湯食後服之，神效。凡消渴為病，燥熱之氣勝也。《內經》雲∶熱淫所勝，佐以甘苦，以甘瀉之。熱則傷氣，氣傷則無潤，折熱補氣，非甘寒之劑不能，故以石膏之甘寒為君；啟玄子曰∶滋水之源，以鎮陽光，故以柏、連、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣；以當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、蘭香、甘草甘寒和血潤燥為佐；升麻、柴胡苦平，行陽明、少陽二經，蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗為舟楫，使浮而不下也。

□

〔垣〕和血養氣湯治口渴舌干，小便數，舌上赤裂。此藥生津除燥，生肌肉，一名地黃飲子。

黃連（酒，七分） 桃仁（六個） 生地（七分） 紅花（少許） 黃柏（酒，一錢）當歸（酒，四分） 甘草（炙，三分） 升麻（一錢） 知母（酒，五分） 防己（酒，三分）羌活（五分） 麻黃根（二分） 口乾舌渴，加杏仁（六個）甘草（生，三分） 小便數，加石膏（六分）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍熱服。忌酒、面、房事。

清涼飲子治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便結，小便數。

羌活梢（一錢） 柴鬍梢（一錢） 升麻梢（四分） 防風梢（五分） 當歸（六分） 甘草梢（一錢）石膏（一錢半） 知母（酒制，一錢） 紅花（少許） 防己（五分） 龍膽草（一錢半） 黃柏（一錢半）桃仁（五個） 杏仁（五個） 生地（酒，五分） 黃 根（一錢） 黃芩（酒，一錢） 甘草（炙，一錢）

上，水二盞，酒一小盞，煎服。

甘露膏治消渴，飲水極多，善食而瘦，自汗，大便結燥，小便頻數。又名蘭香飲子。

石膏（二錢） 知母（一錢半） 甘草（生一錢，炙五分） 人參（五分） 防風根（一錢） 半夏（制，五分）蘭香（五分） 白豆蔻 連翹 桔梗 升麻（各五分）

上為末，水浸蒸餅丸；或捏劑作薄餅子，曬乾，碎如米大。每用淡薑湯下二錢。

□

〔丹〕徐兄，年四十歲。口乾，小便數。春末得之，夏來求治。診其兩手，左澀，右略數而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然澀卻多於右，喜兩尺皆不甚起。此由飲食味濃生熱，謂之痰熱。禁其濃味，宜降火以清金，抑肝以補脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以薑湯吞下，一日六次。又以四物湯加參、術、陳皮、生甘草、五味子、麥門冬煎服，一日三次，與丸藥間服。一二日自覺清快，小便減三之二，口亦不干。止渴未除，頭暈眼花，久坐則腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物湯用參、 ，減川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麥門冬煎飲，調六一散服。及覺便多，遂去六一散，仍服丸藥而安。黃連末，治消渴要藥，加天花粉末，人乳、生地黃汁、生藕汁二物為膏，入山藥末搜和，以薑汁和，煉蜜為膏，徐徐挑於舌上，以白湯少許送下，亦得。能食，加軟石膏。

治消渴，以天花粉為末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如綠豆大。每服百丸，食後服。

□

〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蔞根汁飲之良。

□

〔世〕 治消渴無方可治者，用天花粉、大烏頭炒，等分為細末，蒸餅丸。每服百丸，黑豆湯下。

以上四方，栝蔞根為君。《本草》雲∶栝蔞根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流濕潤燥，治消渴之要藥也。

□

〔《本》〕千金地黃丸治腎渴。

黃連（四兩，為末） 生地（半斤，研取汁，連渣拌黃連末，和勻，曬乾用）

上再為細末，煉蜜為丸。食後，麥門冬湯下五六十丸。

□

〔羅〕黃連丸治消渴飲水無度，小便頻數。

黃連（淨，半斤，用無灰好酒浸一宿，重湯蒸一伏時，取出曬乾用）

上為細末，滴水丸。白湯下五七十丸。

又方 治卒消渴，小便多。搗黃連細末，蜜丸。服三四十丸。

麥門冬湯治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。

麥門冬（去心） 黃連 冬瓜（各二兩）

上為粗末。每服五錢，水煎八分，去渣溫服。若冬瓜無干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分作十二片，為十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。

冬瓜飲子治消渴能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。

冬瓜（一枚） 黃連（十兩，為細末）

上先以冬瓜破開去穣，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟去皮，切細，爛研絞汁。

每服一盞至二盞，日三、夜一服。

□

〔《本》〕三消丸用好黃連治淨為細末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成餅，陰乾，再為細末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末為丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常渴止一服效。

以上五方，黃連、冬瓜為君。丹溪雲∶冬瓜性走而急，久病與陰虛者忌之，又有黃連為佐，用者審之。

□

〔《食》〕治消渴飲水不止，小便數。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即飲之，每日一度易水換螺為妙。

又方 以水煮取汁飲之，螺亦任吃。

□

〔子和〕治飲水百杯，尚猶未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。

此方子和自雲∶此重劑，試有驗。

水銀（四錢） 錫（二錢，同水銀炒成砂子） 牡蠣 密陀僧 知母 紫菀 苦參 貝母（各一兩）黃丹（半兩） 栝蔞根（半斤）

上為細末。男子用不生兒豬肚，婦人用 豬肚一個，納藥於內，以麻線縫之，用新瓦二片，繩系一二遭，別用米一升，栝蔞根末半升，於新水內煮熟。取出放冷，不用米及栝蔞，只研豬肚並肚中藥末，爛和為丸。如硬，加蜜。食前米湯下三四十丸。（《三因方》無貝母。）

□

〔河〕胡粉散治大渴百方不痊者，亦治腎消。

黃丹 胡粉（各半兩） 栝蔞根（二兩半） 甘草（一兩） 澤瀉 石膏 赤石脂 白石脂（各半兩）

上 咀，水煎服，日二服。如腹痛減之，為丸服尤妙。每服十丸，多則腹痛。

葛根丸治消渴消腎，日飲碩水者。

葛根（三兩） 栝蔞根（二兩） 黃丹（二兩） 附子（炮，去皮臍，一兩）

上為末，煉蜜丸。每服十丸，日進三服。春夏去附子。

□

〔垣〕六味地黃丸 治腎消效。（方見治虛實法。）

□

〔《經》〕治消渴不止，下元虛者。用牛膝五兩，細銼為末，生地黃汁五升，晝曝夜浸，以汁盡為度，蜜丸。空心溫酒下三十丸。久服壯筋骨，駐顏色，黑鬚髮，生津液。

□

〔仲〕治男子消渴，小便反多。如飲水一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。（方見治虛實法。）

□

〔子和〕治腎消。以腎氣丸本方內加山藥一味外，桂附從四時加減∶冬一兩，春秋三錢，夏一錢。又法，腎氣丸去附子，加五味子一兩半。

□

〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者腎虛所致，每發則小便甜。醫者多不知其故，亦缺而不言。

《洪範》曰∶稼穡作甘。以物理推之，淋 醋酒作脯法，須臾即甜，足明人之食後滋味皆甜，流在膀胱。若腰腎氣盛，則上蒸炎氣，化成精氣，下入骨髓，其次為脂膏，又其次為血肉，其餘則為小便。故小便色黃，血之餘氣也。五臟之氣咸潤者，則下味也。若腰腎既虛冷，則不能蒸化谷氣，盡下為小便，故味甘不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母谷氣上泄，皆為乳汁。消渴病者，下泄為小便，皆精氣不實於內，則小便數溲溺也。又肺為五臟華蓋，若下有暖氣蒸則肺潤，若下冷極，則陽不能升，故肺干而渴。《易》於否卦言之矣，幹上坤下，陽無陰不降，陰無陽不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，則暖氣上騰，故板能潤；若無火力，則水氣不能上升，此板終不得潤。火力者，腰腎強盛也。常須暖補腎氣，飲食得火力則潤上而易消，亦免乾渴之患。故仲景雲∶宜服腎氣八味丸。此疾與香港腳雖同，皆為腎虛所致，其香港腳始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月；凡消渴始發於七八月，盛於十一二月，衰於二三月。其故何也？夫香港腳，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏陽氣上，故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下，故宣疾發則壅疾愈。

審此二者，疾可理也。猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨時變通耳。

□

〔和〕治諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，唇口乾燥，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜用黃 湯多服之。（方見癰疽門。凡消渴而小便反多有脂者，皆腎氣不管攝津液也，宜多服黃 ，黃乃補氣之要藥。）

□

〔《保》〕行氣丸治消渴。

五靈脂（《衍義》雲∶五靈脂入肝最遠，能行經血，不能生血） 烏頭（去皮臍）

上等分為末。每服三錢，冬瓜湯下。無瓜時，苗葉亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。

□

〔《外》〕治消腎，小便數。鹿角一具炙焦，搗篩為末。酒服方寸匕，漸漸加之。

□

〔《保》〕茴香散治消病，下焦渴症，小便如膏。

茴香（炒） 苦楝（炒） 各等分，炒為末，食後酒調下一錢。

□

〔《食》〕治消渴，舌焦口乾，小便數。野雉一隻，以五味煮令極熟，去肉取汁，渴飲之，肉亦可食。

肝癉者，夜臥則驚，多飲，小便數。（全文見癉。）

心移寒於肺消者，飲一溲二，不治。（全文見診病傳變 王注云∶腎臟消爍，氣無所攝，故飲一溲二也。）

□

〔仲〕寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞。虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。跗陽脈浮而數，浮則為氣，數則消谷而大堅。氣盛則溲數，溲數則堅，堅數相搏，即為消渴。跗陽脈數，胃中有熱，即消谷引飲，大便必堅，小便即數。

胎前渴

□

〔雲〕葛根散治婦人妊娠，胸膈煩躁，唇口乾裂，四肢壯熱，食少。

葛根 黃芩 人參 蕤仁 黃 甘草 麥門冬

上各等分。每服四錢，加竹茹彈子大，水煎服。

人參黃 散治妊娠身熱煩躁，口乾少食，四肢壯熱。

人參 黃 葛根 秦艽 麥門冬（各一兩） 知母（七錢半） 甘草（五錢） 赤茯苓（一兩）

上 咀。每服四錢，姜三片，淡竹葉十四片，同水煎。

治妊娠壅熱，心神煩躁，口乾渴逆。

升麻 黃芩 人參 麥門冬 山梔 柴胡 茯神 栝蔞根 犀角（鎊。各一兩） 知母 甘草（各五錢）

上 咀。每服四錢，水煎服。

知母散治妊娠煩悶，口乾，胞胎髒熱。

知母 麥門冬 甘草（各半兩） 黃 黃芩 赤茯苓（各七錢半）

上 咀，加竹茹同煎。

產後渴

□

〔雲〕竹葉湯治產後虛弱口渴。

竹葉（三升） 甘草 人參 茯苓（各一兩） 生薑 半夏（各三兩） 麥門冬（五兩） 大棗（十五個）

上 咀，以水九升，先用生薑、竹葉、大棗煎取七升，去渣，入藥煎取二升，每服五合，日三夜一。

玄胡索散治產後失血，渴不止。

鬱金 干葛 桂心 青皮 枳殼 玄胡索

上等分，以好醋浸一宿，焙乾為末。每服二錢，陳皮湯調下，日三夜一。

□

〔《本》〕治產後出血太多，虛煩發渴，用真正蒲黃末二錢，白湯調下。如渴燥甚，井花水下。

□

〔《大》〕治產後中風煩渴。用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。

□

〔陳士良〕療血渴及產後渴疾。用蓮子心生取為細末，米飲調下二錢，效。

□

〔《保》〕桃花散治產後不煩而渴。

新鍛石（一兩） 黃丹（五錢）

上為細末。渴時用井水調下一錢。

口燥咽干

□

〔垣〕飲食不節，勞倦所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口乾咽干。病患自以為渴，醫以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。經雲∶虛則補其母。當於心與小腸中補之，乃脾胃之根蒂也。以甘溫之藥為之主，以苦寒為之使，以酸為之臣，佐以辛。心苦緩，急食酸以收之。心火旺，則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。

□

〔《本》〕黃 湯治心中煩躁，不生津液，不思飲食。

黃 熟地 白芍藥 五味子 麥門冬（各三兩） 甘草 人參 天門冬（各五錢） 白茯苓（一兩）

上 咀。每服三錢，姜、棗、烏梅同煎，去渣，食後服。

五味子湯桑枝煎，治口乾。（方見癰疽。）燥熱咽干，忌南星、半夏。

運氣口燥舌干，皆為熱燥二氣，然分言之有四∶

一曰熱。經雲∶歲火太過，民病嗌燥。又雲∶少陰司天，熱淫所勝，病胸中煩熱嗌干，治以寒劑是也。

二曰燥。經雲∶金郁之發，嗌乾麵塵。又雲∶陽明在泉，燥淫所勝，甚則嗌乾麵塵，治以溫劑是也。

三曰上熱下燥。經雲∶少陰司天之政，水火寒熱之氣，持於氣交，民病嗌干，四之氣，民病寒熱嗌干是也。

四曰上燥下熱。經曰∶陽明司天之政，四之氣，民病嗌干引飲，皆治以寒溫，多少其制是也。

□

〔《素》〕督脈主病嗌干。（骨空論）

黃膽

□

〔丹〕五疸不要分，同是濕熱，如 曲相似。輕者小溫中丸。重者大溫中丸。熱多者，加芩、連。濕多者，茵陳五苓散加食積藥。濕熱因倒胃氣，服下藥大便下利者，參、 加茵陳、山梔、甘草。

□

〔仲〕諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃 湯。谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。黃膽病，茵陳五苓散主之。（二方並見傷寒。）

□

〔羅〕茯苓除濕湯治黃膽氣熱，嘔吐而渴欲飲冷，身體面目俱黃，小便不利，不得安臥，亦不思食。

白茯苓（五分） 澤瀉（三分） 茵陳蒿（六分） 豬苓（三分） 黃芩（生） 黃連 山梔 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮（各二分）

上 咀，水煎，空心服。

完顏正卿，因官事勞役，飲食不節，心火乘脾，脾氣虛弱，更以恚怒氣逆傷肝，心下痞滿，四肢睏倦，身體麻木。次傳身目俱黃，微見青色，顏黑，心神煩亂，怔忡不安，兀兀欲吐，口生惡沫，飲食不化，時下完谷，小便癃閉而赤黑，辰巳之間發熱，日暮則止，至四月尤甚。予診其脈浮而緩。《金匱》雲∶寸口脈浮為風，緩為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱已行。跗陽脈緊，食谷即眩為傷脾，風寒相搏，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣不流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。宜服茵陳梔子湯

茵陳（一錢） 茯苓（五分） 山梔仁 蒼朮（炒） 白朮（各三錢） 黃芩（生，六分） 黃連 枳實（炒） 豬苓（去皮） 澤瀉 陳皮 防己（各二分） 青皮（一分）

上 咀，作一服，長流水煎，食前溫服。二服可愈。山梔、茵陳能瀉濕熱而退黃，故以為君。枳實苦寒，泄心下痞滿；肺主氣，今熱傷其氣，故身體麻木，以黃芩苦寒瀉火補氣為臣。二術苦甘溫；青皮苦辛溫，能除胃中濕熱，泄其壅滯，養其正氣。防己苦寒，能去十二經滯濕。澤瀉咸平；茯苓、豬苓甘平，導膀胱中濕熱，利小便而去癃閉。

□

〔丹〕治疸，脈虛便赤，此後五方主之，治虛者驗。

白朮（一兩） 人參 豬苓 茵陳（各半兩） 澤瀉（七錢） 山梔（炒） 木通（三錢） 桂枝

一婦人，年二十八歲，發黃，脈澀，經水自來不行，身髓倦怠，未曾生子。

陳皮 白朮 木通（各一兩） 黃芩 歸頭 丹皮（各半兩） 甘草（一錢）

分作十二帖。水煎，食前熱服。

□

〔《千》〕治疸，取小麥杵汁絞飲六七合，晝夜飲三四次愈。

□

〔《仲》〕諸疸，用豬膏半斤，亂發如雞子大三枚，以發入膏中，煎至發盡，分再服，病自從小便中出。

□

〔垣〕腎疸湯治腎疸目黃，渾身金色，小便赤澀。

升麻根（半兩） 羌活根（一錢） 防風根（半錢） 獨活根（半錢） 白朮 柴胡根 蒼朮（一錢）豬苓（一分） 澤瀉（三分） 白茯苓 葛根（半錢） 甘草根（三分） 黃柏（二分） 人參 神曲（各六分）

分作二帖，水煎，食前稍熱服。

□

〔仲〕桂枝加黃 湯治黃膽脈浮而腹中和者，宜汗之。若腹滿欲嘔吐，懊 而不和者，宜吐之，不宜汗。

桂枝 白芍藥（各三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 黃 （二兩）

白水煎熱服，須臾飲熱粥以助藥力，取微汗為度。未汗，更服。

□

〔丹〕治一人，年二十歲，因勞又冒雨得疸。腳酸，心悸，口苦，力弱，尿黃，脈浮而數。病在表，宜解外。

黃 （三錢） 白朮 蒼朮（各一錢） 陳皮 蘇葉 木通（五分） 山梔（炒，二個） 甘草梢（些）

白水煎服，下保和十五丸、與點抑青各十丸、溫中二十丸。

□

〔仲〕麻黃醇酒湯治黃膽。

用麻黃三兩，以好清酒五升，煮取二升五合，頓服盡。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或無熱，清言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。（如陰症欲吐者，韓氏用陳皮湯、理中湯類。）

瓜蒂湯治諸黃。

用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣頓服。

□

〔《百一》〕治疸。取藜蘆置灰內炮之，少變色，搗為末。水服半錢匕，小便不利，數服。

□

〔子和〕蔡氏一女病黃，遍身浮腫，面目如金色，睏乏無力，不思飲食，惟喜食生物、灰 之屬。先以苦劑蒸餅為丸，吐痰一碗；又以舟車丸、通經散，下五七行如墨汁；更以導飲丸磨食散氣。不數日安好如初。

李七老病湧水症，面黃而喘，二足皆腫，按之陷而復起，行則濯濯有聲，常欲飲水，不能睡臥。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟車丸、浚川散下；以益腎散復下之；又以分陰陽、利水道之劑復下之，所苦皆瘥。

上脈浮而腹不和者，吐之。

□

〔仲〕治酒疸。心中 懊，或熱痛，梔子大黃湯主之。

山梔（十四枚） 大黃（二兩） 枳實（五枚） 豆豉（一升

上四味，以水三升，煎取二升，溫作三服。

黃膽，腹滿，小便不利而赤，自汗出。此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯主之。

大黃 黃柏 硝石（各四兩） 梔子（十五枚）

水煎將熟，納硝石頓服。

師曰∶病黃膽，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時，以火劫其汗，兩熱所得。然黃皆從濕得之，一身盡發熱，面黃肚熱，熱在里，當下之。

□

〔羅〕黃連散治黃膽，大小便秘澀壅熱，累效。

黃連（二兩） 大黃（醋拌，炒，二兩） 黃芩 甘草（炙，各一兩）

上為極細末。食後溫水調下二錢，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黃水，卻服此藥。（瓜蒂散見後雜方條。）

□

〔孫〕治黃膽，皮黃，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五兩，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒硝一兩服之。（蕭炳雲∶秦艽治酒疸。）

□

〔子和〕安喜趙君玉病疸，遍身發黃，往問醫，眾醫皆云∶乃陽明症。公等與麻知幾皆受訓於張戴人，是商議吃大黃者，難與論病。君玉不悅歸，自揣無別病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不動。君玉乃自悟曰∶予之濕熱甚矣，此藥尚不動。以舟車丸、浚川散服之，大下結糞一斗，一夕而黃退。君玉因此益信戴人之技。

上脈沉而腹不和者下之。

□

〔仲〕諸黃，腹痛而嘔者，宜小柴胡湯。（方見傷寒。）

□

〔孫〕治黃膽。用柴胡一兩去苗，甘草一分細銼，作一劑。以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。

諸疸，小便不利為里實，宜利小便，或下之。無汗為表實，宜發汗，或吐之。（治法並見表里疸條。）男子黃，大便自利，當與虛勞小建中湯。（方見傷寒。）

□

〔海〕內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中州變寒，病生黃。非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陳。

□

〔仲〕治一婦人，年六十歲，病振寒轉栗，足太陽寒水也。呵欠噴嚏，足少陽膽也；口中津液，足陽明不足也；心下急痛而疸，手少陰受寒，足少陰血滯也。身熱又欲近火，熱在皮膚，寒在骨髓也。臍下惡寒，丹田有寒。渾身黃及睛黃，皆寒濕也。余症驗之，知其為寒，溺黃赤而黑，又頻數者，寒濕勝也。病來身重如山，便着床枕者，陰濕盛也。其脈右手關、尺命門弦細，按之洪而弦，弦急為寒，加之細者，北方寒水。雜以緩甚者，濕盛出黃色。脈洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，舉手來實者，壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者，下焦無陽也。用藥法先宜以輕劑去其寒濕，兼退其洪大之脈，以理中加茯苓湯投之。（按此症雖小便黃赤亦作寒治者，蓋以余症及脈別之也。）

人參 白朮 甘草 乾薑 茯苓

水煎熟，以冰冷與之，此熱因寒用。以假寒對足太陽之假熱，以乾薑辛熱瀉膀胱之真氣，故曰真對真，假對假。若不愈，當以術附湯與之。

□

〔羅〕陰黃治驗至元丙寅六月，時雨霖霪，人多病濕疫。真定韓君祥，因勞役過度，渴飲涼茶，又食冷物，遂病頭痛，肢節亦疼，身體沉重，胸滿不食。自以為外感。用通聖散二服，後添身體困甚，方命醫治之。醫以百解散發其汗。越四日，以小柴胡湯二服，後加煩躁。又六日，以三乙承氣湯下之，燥渴尤甚。又投白虎加人參湯、柴胡飲之類，病癒增。又易醫用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹。十七日後，病勢轉增，傳變身目俱黃，肢體沉重，背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之則痛，眼澀不欲開，目睛不了了，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短不及本位。此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼藥過度，助水乘心，反來侮土，先囚其母，後簿其子。經雲∶簿所不勝乘所勝也。時值霖雨，乃寒濕相合，此謂陰症發黃，予以茵陳附子乾薑湯主之。經雲∶寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒，故以為君。半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，故以為臣。生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦微寒瀉其痞滿，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以姜、附，能去膚腠間寒濕而退其黃，故為佐使也。煎服一劑，前症減半，兩服悉去。又服理中湯數服，氣得平復。或難曰∶發黃皆以為熱，今暑熱隆盛，又以熱藥治之，何也？予曰∶理當然也。成無己雲∶陰症有二∶一者，始外傷寒邪，陰經受之，或因食冷物傷太陰經也；二者，始得陽症，以寒治之，寒涼過度，變陽為陰也。今君祥因天令暑熱，冷物傷脾，過服寒涼，陰氣大勝，陽氣欲絕，加以陰雨，寒濕相合，發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李思順雲∶解之而寒涼過劑，瀉之而逐寇傷君，正謂此也。聖賢之制，豈敢越哉。

附子（炮，去皮，三錢） 乾薑（炮，二錢） 茵陳（一錢二分） 白朮（四分） 草蔻（煨，一錢）白茯苓（三分） 枳實（麩炒） 半夏（制） 澤瀉（各半錢） 橘紅（三分）

上生薑五片，水煎，去渣涼服。

□

〔無〕養榮湯治五疸。腳弱心忪，口淡耳響，微寒發熱，氣急，小便白濁，當作虛勞治之。

黃 當歸 桂心 甘草（炙） 陳皮 白朮 人參（各一兩） 白芍藥（三兩） 熟地 五味子 茯苓（各三錢） 遠志（去心，半兩）

上每服四錢，姜棗煎，空心服。

上法治虛寒黃膽。

□

〔丹〕治婦人久勞苦，得面黃，心悸，口苦，小便不黃自利，食少，右脈大於左，此虛中受濕也。

白朮 芍藥 當歸（各五錢） 黃 黃芩 茯苓 人參（各三錢） 陳皮（一錢半） 黃連（一錢）甘草（五分）

分六帖。下保和、溫中各二十丸。

□

〔垣〕補中湯治面黃多汗，目 赤，四肢沉重，減食，腹中時痛，咳嗽。兩手左脈短，右脈弦細兼澀，右手關脈虛。

升麻 柴胡（各二錢） 歸身（二分） 蒼朮（五分） 澤瀉（四分） 甘草（炙，八分） 五味子（二十一粒）黃（二錢半） 神曲（三分） 紅花（少許） 大麥曲（五分）

上作二服，水煎，食前。

上二方，治虛熱黃膽。

□

〔仲〕黃膽，小便色不變，欲自利，腹滿而喘。不可除熱，熱除必噦。小半夏湯主之。（方見嘔吐。小便色不變，不可除熱者，蓋中無熱，故清白而不黃，自無熱可除也。）諸疸，小便色白，不可除熱者，無熱也。若有虛寒症者，當作虛勞治之。

諸疸，小便黃赤色者，為濕熱。（治法並見表里虛疸條。）

□

〔嚴〕谷疸丸專治谷疸。

苦參（三兩） 龍膽草（一兩） 牛膽（一個）

上為末，入牛膽汁加少蜜為丸。空心薑湯或甘草湯下。

葛根湯治酒疸。

葛根（一兩） 枳實（炒） 山梔 豆豉（各一兩） 甘草（炙，半兩）

白水煎，不拘時溫服。

□

〔《外》〕治黃膽。以柳枝入水，濃煎汁服之。

□

〔《經》〕患五色急黃。以水調山豆根末二錢，空心服之。

運氣黃膽，皆屬濕熱。經雲∶少陰司天之政，四之氣，溽暑至，民病黃膽。又雲∶厥陰司天之政，四之氣，溽暑濕熱相搏，民病黃膽，而為 腫是也。

□

〔羅〕鼻瓜蒂散治黃膽渾身如金色，累效。

瓜蒂（二錢） 母丁香（一錢） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）

上為細末。每夜臨臥時先含水一口，卻於兩鼻孔 上半字便睡。至明日取下黃水，便服黃連散。病輕者五日效，重者半月效。（黃連散方見前大小閉條。）

□

〔《聖》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九個，須是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘鍋內燒煙盡為度，研細。小兒用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻內立瘥。

□

〔《類要》〕治黃膽。用苦葫蘆瓤如大棗許四枚，以童便浸三兩，食頃，取兩棗許，分納兩鼻中，黃水自出，效。令病患吸之。

又方 治黃膽身眼皆如金色。修合不可令婦人、雞、犬見之。取東引桃枝一握，細切，用水二鍾，煎至半，空心服。服後三五日，其黃離離如薄雲漸散。唯眼最後瘥，百日方平復。身黃漸散後，可時飲清酒一盞，使眼中黃易散。忌食熱面、豬、魚等物。

針灸黃膽有二法∶

其一取脾。經雲∶脾足太陰之脈，所生病者，黃膽。視盛虛熱寒取之。

其二取腎。經雲∶腎足少陰之脈，所生病者，黃膽。視盛虛熱寒取之。

□

〔《玉》〕黃膽∶腕骨（三分，灸七壯。） 中脘（補。）

□

〔《集》〕黃膽發虛，傷寒，飲食過多∶腕骨（一分。） 湧泉（三分，灸。） 百勞 三里 中脘 膏肓

□

〔《甲》〕黃癉善欠，脅下滿欲吐，脾俞主之。（《千金》雲∶身重不可動。）消渴身熱，面赤黃，意舍主之。消渴黃癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。消癉善喘，氣走咽喉不能言，手足清，溺黃，大便難，嗌中腫痛，唾血，口中熱，唾如膠，太溪主之。黃膽，熱中善渴，太沖主之。身黃時有微熱，不嗜食，膝內內踝前痛，少氣身重，中封主之。黃癉身黃，勞宮主之。嗜臥，四肢不欲動搖，身黃，灸手五里，左取右，右取左。黃癉，刺脊中。（《千金》雲∶腹滿不能食。）

□

〔《素》〕目黃者曰癉。溺黃赤，安臥者，亦名黃膽。

□

〔《靈》〕身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。（論疾診尺篇）

□

〔仲〕脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。腹脹滿，面痿黃，躁不得睡，屬黃家。跗陽脈緊而數，數則為熱，熱則消谷；緊則為寒，食即為滿，尺脈浮為傷腎。跗陽脈緊為傷脾，寒熱相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體俱黃，名曰谷疸。陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便又難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。心中懊 而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。病酒黃膽，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其症也。

□

〔《脈》〕酒疸黃色，心下結熱而煩。

□

〔仲〕額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。（治見黑疸。）黃膽之病，當以十八日為期，治之十日以上宜瘥，反劇為難治。疸而渴者，難治，疸而不渴者，可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱。

□

〔《脈》〕凡黃家，候其寸口脈，近掌無脈，口鼻冷，並不可治。

產後發黃

□

〔丹〕治一婦人，四月內產發黃，四肢倦怠，食少，經事不來，時發熱，脈弦。

白朮（一兩） 人參 秦艽 丹皮 生地 木通 柴胡 芍藥（各半兩） 川芎 黃芩 干葛（各一錢） 甘草

分十二帖。水煎，食前熱服。

食勞疳黃

一名黃胖。夫黃膽者，暴病也，故仲景以十八日為期。食勞黃者，宿病也，至有久不愈者，故宜另立篇門。

□

〔丹〕大溫中丸治黃胖。（朱先生晚年定者。）

香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿） 甘草（二兩） 針砂（炒紅，醋淬三次，一斤） 苦參（春夏二兩，秋冬一兩） 濃朴（姜制，炒黑，五兩） 芍藥（五兩） 陳皮（三兩） 山楂（五兩）蒼朮（五兩，泔浸） 白朮 茯苓（各三兩） 青皮（六兩）

俱為細末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，氣實者，米飲下五六十丸。面肥白與氣虛羸弱者，白朮湯下三四十丸。忌一切生冷、油膩、雞、鵝、羊、鴨、生、硬並 粽難化之物。服過七日後，便覺手掌心涼，口唇內有紅暈起，調理半月愈。

丈夫黃胖，胃有宿積，口淡，腳酸，氣急。

針砂（淘，炒淨，醋 ，用細末，三兩） 蒼朮 香附 三棱（各一兩） 陳皮 黃連 茱萸 人參（各半兩） 茯苓（七錢）

上為末，神曲醋糊丸。每服五十丸。若飽，入保和十丸，白湯下。

又小溫中丸治黃胖。（宜草野貧賤人服，蓋其飲食無積，但補陰燥濕而已。）

針砂一斤，以醋炒為末；入糯米炒極黃為末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米飲下四五十丸，忌口同上。輕者服五兩，重者不過七兩愈。

六十嫂，面黃口苦而渴，此食積生濕熱。

白朮（一錢半） 連翹（一錢） 羌活 通草煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。

暖中丸治黃胖，殺肝邪，舒脾氣。虛者不宜用。

陳皮 蒼朮 濃朴（制） 三棱 白朮 青皮（各五錢） 香附（一斤） 甘草（二兩） 針砂（十兩，醋炒紅。）

上為末，醋糊丸。空心鹽薑湯下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。

上五方，附、朴、楂、青、棱、蓬以磨積，針砂、酸醋以瀉肝，白朮、蒼朮以補脾，重可去怯之劑。唯溫中丸無補性，虛者勿用。

□

〔世〕治黃胖。綠礬六兩，用米醋於鐵鍋內煮七次，以干為度，置地上出火氣為末。南星末一兩，炒麵一兩，大皂角二斤，水煮熟，揉出濃膠，去皮渣，濾過再熬，入棗子六兩，蒸熟去皮核，煎成濃膏，搗勻，和前藥末為丸，如桐子大。每服五丸，早晚用薑湯各一服。忌油膩、煎爆。如身上發紅斑時，急煎棗湯服之，斑自愈。

□

〔《本》〕治男婦患食勞、氣勞，遍身黃腫，欲變成水，及久患 癖，小腸膀胱面目忽黃，宜服紫金丹

膽礬（三錢） 黃蠟（二兩） 大棗（五十枚）

上以砂鍋或銀石器內用好醋三升，先下礬、棗慢火熬半日。取出棗，去皮核，次下蠟，再慢火熬一二時，如膏好，入臘茶二兩，同和丸，如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。如久患腸風痔漏，陳米飲下。日三服，一日見效。宗室趙彥材，下血面如蠟，不進食，蓋酒病也。授此方服之，終劑血止，面鮮潤，食亦倍常。新安一士人亦如是，與三百粒作十服，立愈。

□

〔羅〕棗礬丸治食勞黃，目黃身黃。

皂礬（不拘多少，置砂鍋內燒通赤，用米醋點之，燒用木炭）

上為末，棗肉丸。每服二三十丸，食後薑湯下。一方，用白礬，不用皂。

□

〔世〕棗礬丸治黃胖。

皂礬（五兩， ） 棗肉（二兩） 蒸粉（三兩）

上為末，生薑汁丸。每服二三十丸，一日二次，米飲下，食前。

右三方，礬、醋之酸以瀉肝，棗肉之甘以補脾。若虛黃，於前疸門小便自利、自汗虛勞疸條下諸方選用之。

□

〔丹〕婦人年三十，面黃，腳酸弱，口苦喜茶，月經不勻，且多倦怠。

黃 （三分） 白朮（一分） 炒柏（二分） 秦艽（二分） 甘草（三分） 木通（五分） 陳皮（五分）芍藥 人參（各一錢） 當歸（一錢）

一婦年六十，面黃倦甚，足酸口苦，脈散而大，此濕傷氣也。

白朮（半兩） 陳皮（四錢） 蒼朮 木通 黃芩（各三錢） 砂仁 人參 川芎（各二錢）黃柏（炒，一錢） 甘草（炙，五分）

分六帖。水煎，食前服。

王官人，痞後面黃，腳酸弱，倦怠，食飽氣急，頭旋。

黃 （二分） 蒼朮（一錢） 白朮（一錢半） 木通（二分） 甘草（炙，二分） 黃柏（炒，三分）濃朴（制，一錢） 陳皮（一錢）

水煎服。

成庚五官，面黃，腳酸無力，食不化，脈虛而少弦，口苦肚脹，宜補之。

蒼朮（半錢） 木通（三分） 白朮（一錢半） 當歸（五分） 芍藥 陳皮（各五分） 甘草（炙，二分）川芎（五分） 人參（三分）

水煎下保和丸四十丸。

□

〔《經》〕治食氣，遍身黃胖，氣喘，食不進，心胸渴悶。用不蛀皂角去皮及子，塗好醋炙令焦，為末一錢，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨為丸，如麻子大。每服三丸，食後陳皮湯下。日三服，隔一日增一丸，以利為度，常服消酒食。

□

〔子和〕一男子作贅，偶病疸，善食而瘦，四肢不舉，面黃無力。其婦翁欲棄之，其女不肯。婦翁乃農夫，招婿意欲作勞，見其病甚，每日詬辱之。人教之餌蠟礬丸、三棱丸，俱不效。戴人見之，不診而療，使服涌劑，去積痰宿水一斗。又以泄水丸、通經散，下四五十行不止。戴人命飲冰水一盞立止。次服平胃散，間服檳榔丸五十粒，七日黃退力生。蓋黃膽之症，濕熱與宿谷故也，俗謂之食勞黃。

□

〔世〕喜吃干茶。

石膏 白芍藥 黃芩

水煎服。更於積塊門茶癉條相參用之。

□

〔《山》〕酒面黃。用絲瓜連皮子燒灰。因面得病，麵湯調下。因酒得病，酒調下。

黃汗

黃汗，汗出染衣，黃如柏汁是也。

□

〔仲〕問曰∶黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈沉，何從得之？師曰∶以汗出時入水中浴，水從汗孔入得之，宜芍桂酒湯主之。

黃 白芍藥（各五兩） 桂枝（三兩）

上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。初發當心煩、服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒。）

黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。若汗出已反熱者，久久其身必甲錯。若發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久身必 。又胸前痛，腰上有汗，腰下無汗，腰 弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利者，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。（方見本門表疸下。）

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

目黃

經雲∶目黃者，曰黃膽。然亦有目黃而身不黃者，故宜另立篇門。

風氣自陽明入胃，循脈而上至目 ，其人肥，風氣不得外泄，則為熱中而目黃。（全文見諸風條。）

□

〔河〕青龍散治風氣傳化，腹內疼結而目黃，風氣不得泄，為熱中煩渴引飲。

地黃 威靈仙 防風 荊芥穗 何首烏（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切。各二兩）

上為末。每日三服，食後沸湯調下一錢。

□

〔《類》〕治黃膽，目黃不除。用瓜丁為細末，如豆大，納鼻中，令病患深吸，取鼻中黃水出，愈。

□

針灸 目黃有五法∶

其一取心。經雲∶心少陰之脈，所生病者，目黃脅痛云云。

其二取心主。經雲∶心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃云云

其三取小腸。經雲∶小腸手太陽之脈，所生病者，耳聾面黃云云。

其四取大腸。經雲∶大腸手陽明之脈，所生病者，目黃口苦云云。

其五取膀胱。經雲∶膀胱足太陽之脈，所生病者，目黃淚出云云。

以上五法，並視盛虛寒熱陷下取之。

黑疸

黃膽久久變為黑疸，身黃額黑，或身面俱黃是也。若身不黃，口面黑，於章門主之。（《針灸經》雲∶神門亦治疸。）

□

〔仲〕酒疸下之，久久變為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜 狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。黃家，日晡時發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，一身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便黑，或時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者，難治。硝石散主之。

硝石 礬石（燒。各等分）

上為細末，勻和。以大麥麵粥調服方寸匕，日三服。病隨大小便下，小便去黃，大便去黑，是其候也。

□

〔《聖》〕治黑疸多死，宜急治。用土瓜根一斤，搗碎絞汁六合，頓服。當有黃水隨小便出，更服之。

面 然浮腫，脊痛不能正立，其色 黑，多汗惡風者，屬風。（治見諸風門。）

卷之二十二·脾胃部

腹痛

□

〔丹〕腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。

□

〔垣〕夫心胃痛及腹中諸痛，皆因勞力過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故卒然而作大痛。經言得炅則止。炅者，熱也。以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客於心胞絡也。前人以良姜、菖蒲大辛熱之味末之，酒調服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死，夕發旦死。中脘痛者，太陰也，理中、建中、草豆蔻丸之類主之。臍腹痛者，少陰也，四逆、姜附禦寒湯之類主之。少腹痛者，厥陰也，正陽散、回陽丹、當歸四逆湯之類主之。雜症而痛者，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主之。是隨高下治之也。更循各髒部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如針刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太溪，余髒皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。如傷寒誤下，傳太陰腹滿而痛者，桂枝加芍藥湯主之。痛甚者，桂枝加大黃湯主之。夏月肌熱、惡熱，脈洪疾而痛者，黃芩芍藥湯主之。又有諸蟲痛者，如心腹懊 作痛聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴，涎出，面色乍青乍白乍赤，嘔吐水者，蛔咬也。以手緊按而堅持之，無令得脫，以針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。或《局方》化蟲丸及諸蟲之藥，量虛實用之，不可一例治也。

□

〔海〕秋腹痛，肌寒、惡寒，脈沉微，足太陰、足少陰主之，桂枝芍藥湯。中脘痛，太陰也，理中、建中、黃湯之類。臍腹痛，少陰也，四逆、真武、附子湯之類。小腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽丹之類，輕則當歸四逆湯之類。太陰傳少陰痛甚者，當變下利而止。

□

〔仲〕虛勞里急，腹中痛，小建中湯主之。（方見傷寒。）

□

〔羅〕肝勝乘脾真定路總管劉仲美，年逾六旬，有脾胃虛熱之證。至元辛巳閏八月初，天氣陰寒，因官事勞役，渴而飲冷，夜半自利兩行。平旦予診視，其脈弦細而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，氣短而不思飲食。予思《內經》雲∶色青者肝也，肝屬木。唇者脾也，脾屬士。木克土，故色見於唇。《難經》亦云∶見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，令脾不受肝之邪也。潔古先師雲∶假令五臟各行己勝，侮所不勝，當重實不勝，微瀉其勝，以黃 建中加芍藥附子湯主之。且芍藥味酸，瀉其肝木，微瀉其勝。黃、甘草甘溫補實脾土，皆重實其勝。桂、附辛熱，治其寒水，又助陽退陰。飴糖甘溫，補脾之不足，肝苦急，急食甘以緩之。生薑、大棗辛甘大溫，生發脾胃，升騰其氣，行其榮衛，能緩其急。每服一兩，根據法煎服，再服而愈。黃 建中湯倍芍藥，量虛實加附子。（本方見治虛實法。）

□

〔仲〕理中湯（方見傷寒少陰病。）

□

〔垣〕草豆蔻丸治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。經曰∶大勝必大復。故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開，腹中為寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞，或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作，四肢厥冷，身體沉重不能轉側，不可回顧，小便溲而時躁。此藥主秋冬寒涼，大復氣之藥也。

草豆蔻仁（一錢四分，面裹，煨，去皮） 吳茱萸（八分，湯洗，焙乾） 益智仁（八分） 陳皮（八分）白僵蠶（一錢） 甘草（炙，六分） 桃仁（去皮尖，七分） 青皮（六分） 澤瀉（一分，小便數，減半）黃（八分） 半夏（一錢，湯泡七次） 人參（八分） 麥 （一錢半，炒） 神曲（四分） 薑黃（四分）當歸身（六分） 柴胡（四分）

上件十七味，同為細末；桃仁另研如泥，再入一處研勻。湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸，白湯送下，旋斟酌多少。

神聖復氣湯治復氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水之旺，子能令母實，手太陰肺實反來侮土，火木受邪，腰、背、胸膈閉塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或有 肉不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如水，頭作陣痛，目中流火，視物KT KT ，耳鳴耳聾，頭並口鼻或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口無滋味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖不能嚼物，腰、臍間及尻臀、膝、足寒冷，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻而少，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺矢無度。

婦人白帶，陰戶中大痛牽心而痛，黧黑失色；男子控睾牽心，陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣里急，而腹皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復火土之仇也。

乾薑（炮，三分） 人參（五分） 半夏（湯泡，七分） 柴胡（一錢） 本（八分） 防風（五分）羌活（一錢） 甘草（八分） 升麻（七分） 白葵花（五朵，去心） 歸身(六分，酒洗，浸） 黑附子（三分，炮，去皮臍） 桃仁（湯浸，去皮，五分，研） 郁李仁（湯浸，去皮、五分）

上作一服，水五盞，煎至二盞，入黃 （一錢） 草豆蔻（一錢，面煨去皮稱） 陳皮（五分）

上件入在內，再煎至一盞，再入下項藥黃柏（五分，酒浸） 黃連（三分，酒浸） 枳殼（三分） 生地（二分，酒洗）

以上四味，預一日另用新水浸。又次入細辛（二分） 川芎（三分） 蔓荊子（三分）

預一日用水半大盞，分作二處浸，此三味並黃柏等藥，前正藥作一大盞，不去渣，入此浸藥，再上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等症如神。忌肉湯及食肉，使不助經絡中火邪也。大抵腎並膀胱經中有寒，肺氣元氣不足者，皆宜服之，神驗。於月生、月滿時，隔三五日一服。

如病急，不拘時候。

益智和中丸季秋合，治心腹中大痛，煩躁，冷汗自出。

草蔻仁（四錢） 益智仁（一錢三分） 砂仁（七分） 甘草（炙，二錢半） 黃 當歸身 人參 乾薑 麥門冬 曲末 陳皮（各五分） 桂枝 桂花（各一錢半） 大麥 （炒，三錢半）黃連（一錢） 生地（一錢） 薑黃（三分） 木香（二分）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服二三十九，溫水送下。細嚼亦得。

溫胃湯治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。

白豆蔻（三分） 益智 砂仁 甘草（二分） 薑黃（各二分） 陳皮（七分） 澤瀉（三分）黃（七分） 乾薑（二分） 濃朴（二分） 人參（三分）

上為細末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，食前溫服。

□

〔丹〕里成人，年二十五歲，肚痛二個月，食少，面微寒。

白朮 陳皮 青皮（各半兩） 川芎 白芍 半夏（各三錢） 蒼朮 官桂 歸身尾 甘草（炙）木通（各一錢）

分七帖，姜二片煎，下保和九二十粒。

一老人，腹痛作隔，不禁下者。

川芎 蒼朮 香附 白芷 茯苓 乾薑 滑石

上八方，皆治中寒、虛寒腹痛也。

□

〔垣〕術桂湯治寒濕所客，身體沉重，胃脘痛，面色痞黃。

麻黃（一錢） 桂技（五分） 杏仁（十個） 草蔻仁 半夏 澤瀉 炒曲（各五分） 蒼朮（三錢）陳皮（一錢） 白茯苓（一錢） 豬苓（五分） 黃 （各五分） 甘草（二分，炙）

上 咀，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。

麻黃草豆蔻丸季秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。

麻黃（去節，二錢） 草豆蔻 炒曲（各一錢） 益智（八分） 升麻 大麥曲 砂仁 黃 半夏（湯泡）白朮 陳皮（各五分，去白） 柴胡 甘草（炙） 吳茱萸 當歸身 青皮 木香 濃朴（各二錢） 蓽澄茄 紅花 蘇木（各五分）

上為末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸，細嚼，溫水送下。

濃朴湯治脾胃虛寒，心腹滿；及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。

濃朴（姜制） 陳皮（去白，二兩） 甘草（炙） 乾薑（各五錢） 茯苓（去皮一兩）

戊火已衰，不能運化，又加客氣，聚為滿痛。散以辛熱，佐以苦甘溫，以淡泄之，扶持胃氣，以期平也。

□

〔羅〕高良薑湯治心腹絞痛如刺，兩脅支滿不可忍。

高良姜（五錢） 濃朴（姜制） 當歸（炒） 桂心（各二錢）

上 咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不須更服。若強人分二服，劣人分三服，增損之。

□

〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核為末，每服一錢，熱醋湯調下。

□

〔仲〕四逆湯 真武湯 附子湯（以上三方並見傷寒。）

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。

附子（一個，炮） 半夏（五分） 甘草（半兩） 大棗（十個） 粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟用湯，或去渣溫服一升，日三服。

□

〔羅〕益智散治傷寒陰盛，心腹痞滿，嘔逆瀉利，手足厥逆，及一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。

川烏（炮，去皮臍，四兩） 益智（去皮） 乾薑（炮） 青皮（去白。各一兩）

上為細末。每服三錢，水二盞，生薑三片，棗二枚劈破，同煎至八分，去渣溫服，食前。

□

〔《本》〕又方 治胸滿氣噫，下部冷，臍腹 痛。

半夏（二兩，制） 生薑（六兩） 陳皮（四兩，去白） 桂（一兩） 吳茱萸（五十粒，湯洗泡）

上 咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年時，曾患臍 腹痛，初不疑其虛，遍服諸家藥無效，遂自診之，覺是虛症，合此藥一劑，服未至半劑，頓愈。

□

〔海〕正陽散 回陽丹 當歸四逆湯（以上三方方見傷寒。）

□

〔羅〕蔥熨治驗《內經》雲∶寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣而不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。諸寒作痛，得炅則痛立止。真定一秀士，年三十一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，覺寒則痛，或嘔吐清水，眩運欲倒，目不敢開，惡人煩冗。靜臥一二日及服辛熱之藥則病退。延至至元甲戌秋初，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，咳嗽，咽膈不利。予與藥服之，見藥則吐，藥不得入，無如之何，遂以熟艾約半斤，用白紙一張鋪於腹上，紙上攤艾令勻，又以憨蔥數枝批作兩半片，鋪於熟艾上，再用白紙一張覆之，以慢火熨斗熨之，冷則易之，覺腹中熱，腹皮暖不禁，以帛三搭，多縫帶系之，待冷方解。初熨時，得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡。翌日，再與對證藥服之，良愈。故立此熨法，以救將來之痛也。

□

〔海〕夏腹痛，肌熱，惡熱，脈洪疾，手太陰、足陽明主之。芍藥黃芩湯治腹痛，脈洪數。（方見下滯下。）

□

〔丹〕婦人肚墜痛，不泄，脈不數。

陳皮 地黃 芍藥（二錢） 黃芩 木通 歸尾（一錢） 甘草（炙些） 桃仁（二十四個）

□

〔《經》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盞服之。

五靈脂湯治中暑，肚腹疼不已。

五靈脂 香附（各等分）

上為末，白湯調服。

腹痛，或大便利，或用手重按痛處，不痛者為虛，治法並於寒條選用之。或無寒者，如下方。

芍藥甘草湯芍藥、甘草治腹痛，稼穡作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。

芍藥（二兩） 甘草（一兩）

上 咀。每服五錢，水煎服。海藏雲∶白收而赤散也，酸以收之，甘以鍰之。

□

〔海〕肚腹痛者，芍藥甘草湯主之。

脈弦 傷氣 加芍藥

脈洪 傷金 加黃芩 加棗

脈緩 傷水 加桂枝 生薑

脈澀 傷血 加當歸

脈遲 傷火 加乾薑

□

〔丹〕婦人痢後，血少腹痛。

白芍藥（二錢） 歸身尾（一錢半） 陳皮（二錢） 川芎（五分）

調服六一散。

□

〔仲〕痛而秘者，濃朴三物湯主之。

濃朴（一兩） 大黃（四兩） 枳實（五個）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取二升，溫服一升，以利為度。

□

〔丹〕一男子，年十八歲，自小面帶微黃，五月間腹大痛，醫者與小建中湯加丁香兩帖，不效。加嘔吐清汁，又與十八味丁沉透膈湯兩帖，食全不進，痛無休止，臥不能起。如此五六日，又與阿魏丸百餘粒，至夜發躁不得睡，口卻不渴。予脈之，左三部沉弦而數，關部尤甚；右三部沉滑而數實，痛處不可按。遂與大柴胡湯四帖，加甘草下之，痛嘔雖減，食猶未進；遂與小柴胡湯去黃芩、人參，加芍藥、陳皮、黃連、生甘草二十帖而愈。

白雲許先生，始因飲食作痰成脾疼，後累因觸冒風雪，腿骨作疼，眾皆以脾疼、骨疼為寒，雜進黃牙 丹等藥雜治。十餘年間，艾灸數萬計，或似有效，及至病再作，反覺加重。至五十一歲時，又冒雪乘船而病癒加，至坐則不能起，扶起亦不能行，兩胯骨不能開合。若脾疼作時，則兩胯骨痛處似覺稍輕；若飲食甘美，脾疼不作，則胯骨重痛增。諸老袖手，計無所出。予謂此初因中脘有食積痰，雜以胃寒濕抑遏經絡，血氣津液不行，痰飲注入骨節，往來如潮，其涌而上則為脾疼，降而下則為胯痛，非涌泄之法不足以治之。時七月二十四日，遂以甘遂末一錢，入豬腰子內煨與食之，連瀉七行，至次日兩足便能行步。至八月初三日，嘔吐大作，不能起床，顆粒不食，但時煩躁，氣弱不能言語，諸老皆歸罪於七月之瀉，而又知累年熱補之誤，皆不敢用藥。予嘗記《金匱》雲∶病患無寒熱，而短氣不足以息者，此實也。其病多年鬱結，一旦以刀圭之劑泄之，徒動猖狂之勢，他未有制御之藥，所以如此。仍以吐劑達其上焦，以次第治及中、下二焦。於初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用梔子又吐不透；初九日，用附子尖三枚和漿水與之，始得大吐，其嘔噦終止。前後所吐，共得膏痰沫液一大水桶。初十日，遂以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼藥， 咀一斤，蒸煎濃汁，放井水中極冷凍飲料之。十一月十二日、十三日、十四日，每日食上件藥一斤；十五日，腹微滿，大小便皆秘悶。予欲用大承氣下之，諸老皆以為不可。十六日，六脈皆歇至。予診其脈，獨歇至卯酉二時，其餘時刻平勻如舊。予曰卯酉為手、足陰陽之應，此大腸與胃有積滯不行所致，當速瀉之。爭論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日早，紫雪成，每用一匙頭，以新汲井水化下，至二十日天未明，已服紫雪五兩，神思稍安，腹滿亦減。遂收起紫雪不與。二十一日，大為小便閉作痛所苦，遂飲以蘿蔔子汁半茶鍾，隨手痛止，小便立通。二十二日，小腹滿痛，不可捫摸，神思不佳，遂以大黃、牽牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳時，下大便，並通如爛魚腸三碗許，臭惡可畏。是日神思稍安，診其脈不歇至矣。二十四日，腹大絞痛，殆不能勝者約一時許，腰胯沉重且墜，兩時不出聲，不能言，瀉下穢物如 油條者一尺余，肚中如燒，片時方定。至二十五日，神思漸安，夜間得睡。二十六日，漸能出聲言語。自初二日至此，並顆粒不曾入口，語言並不出聲。至二十七日，方啜半盞稀粥者四次，似有生意。至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日，皆是平常弦大之脈，唯有中間數日歇至少異耳。至次年四月復行倒倉法，方步履如初。

腸癰亦腹痛，但小便數似淋，脈滑數為異耳。（治法見腸癰本門。）

□

〔《肘》〕治小腹俱脹痛，短氣欲死，或已絕。用烏梅二七枚，水五升，煮一沸，內大錢二七枚，煮取二升半，強人可頓服；瘦人可分之再服。

□

〔海〕當歸丸治三陰受邪，於心、臍、少三腹疼痛，氣風等症。

四物湯（各半兩） 防風 獨活 全蠍（各五分） 續斷（一兩） 苦楝 玄胡（各七錢） 木香 丁香（各二錢半） 茴香（一兩，炒）

上為細末，酒糊丸，桐子大。空心溫酒下三五十丸，大效。

四物苦楝湯

四物湯（四兩） 玄胡索 苦楝（各一兩）

□

〔雲〕治腹中攪痛不可忍。

玄胡索 當歸 白芍 川芎 乾薑（各等分）

上為末。每服三錢，溫酒調下。

又法 治證同前。

玄胡索 桂心（各半兩） 當歸（一兩）

上為細末，熱酒調下。

失笑散 治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈，（方見心痛。）

□

〔《經》〕治脾寒氣發歇痛不可忍者。茱萸一兩，桃仁一兩和炒，令茱萸焦黑後，去茱萸，取桃仁，去皮尖研細，蔥白三莖煨熟，以酒浸，溫分三服。

腹痛，脈滑者，痰；脈弦者，食。

清痰多作腹痛。

台芎 蒼朮 香附 白芷

上為末，生薑自然汁調入，熱湯服之。

溫中丸治食積肚痛。

白朮 香附（童便浸） 針砂（各四兩，醋浸，炒紅） 山楂肉 神曲（各八兩） 苦參（一兩）川芎（半兩，春用夏去） 吳茱萸（半兩，湯浸。冬用春去之） 蒼朮（米泔浸一宿，二兩五錢）

上為末，醋調曲糊為丸，如桐子大。一方，去山楂、神曲、川芎，加半夏、青皮、黃連。

□

〔世〕蒼朮丸治失飢傷飽，肚痛不食。

蒼朮（炒） 橘紅（等分，為末）

上生薑汁打、炒，神曲糊丸，如桐子大。每七十丸，米飲下。

□

〔丹〕酒積腹疼痛。用三棱、蓬莪朮、香附、官桂、蒼朮、濃朴、陳皮、甘草、茯苓、木香、檳榔治之。

楊淳三哥，年六十，食積痰作痛在心頭，或在腹脅，脈皆弦澀，食甚少，大便秘實，此濕積也，宜生血、行氣、進食、磨積、補虛。

白朮 炒曲 半夏（各一錢半） 郁李仁 歸身尾 芍藥 陳皮（各五錢） 山楂（五錢） 川芎（三錢）人參（二錢） 柴胡（二錢） 紅花（五分） 桃仁（三個）

細末粥丸。一日三次，食前白湯下四五十丸。

□

〔羅〕七氣湯治虛冷上氣，及寒氣、怒氣、思氣、喜氣、憂氣、愁氣，內結積聚，堅牢如杯，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發即欲死，此藥主之。

半夏（湯洗，五兩） 人參（去蘆） 甘草（炙） 肉桂（各一兩）

上為粗末，入半夏令勻。每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎七分，去渣稍熱服，食前。

腹痛有作止者，有塊耕起往來者，吐清水者，皆是蟲痛。治法見心痛。

井窈渠吳孺人，年近四十，得腹隱痛，常以火燒磚瓦熨之，面與胸襟間，惡火之熱氣。發時少煩，食亦減，六脈和，皆微弦，最苦夜間不得睡，但世上兇惡之事，並憂苦境像皆上念，時作惡泣，說離別，囑付後事。如此者一年，眾作心痛治之。自覺氣自下衝上，雖久病，人卻不瘦。予曰∶此肝受病，遂與防風通聖散吐之。時尚春寒，於通聖中加桂，入薑汁調之，日三四次，至初夏稍熱，與當歸龍膽丸、枳術丸，一月而愈。

□

運氣 腹痛有二∶

一曰土盛攻腎而痛。經雲∶歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂是也。

二曰火郁之發痛。經雲∶火郁之發，民病腹中暴痛是也。

□

〔世〕鹽炒熱，用布裹，熨痛處，神效。

□

〔丹〕攪腸沙。用台芎為末，每一錢許，入生薑自然汁半盞，熱湯內調服。又方，樟木煎湯大吐之，或用白礬末一錢，清湯調服探吐之，或鹽湯探吐之亦可。

□

〔世〕治發沙，面青肚疼，昏倒不省人事。急以鼠屎一合，研為細末，滾湯調令通口澄清服之，一服而安，神效。宜預收下。

□

刺灸 腹痛有四法∶

其一取脾胃。經雲∶邪在脾胃，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，皆調於三里。又雲∶足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，實則腹中切痛取之所別也。又雲∶腹痛刺臍左右動脈，已刺按之立已；不己，刺氣沖，已刺，按之立已是也。

其二取大腸。經雲∶大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，感於寒即泄，當臍而痛，取巨虛、上廉是也。

其三取督脈。經雲∶腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂，取其經少陰、太陽血者是也。

其四取任脈。經曰∶任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，取之所別也。

□

〔世〕治絞腸沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸溫水，於病者膝灣內拍打，有紫黑處，以針刺去惡血即愈。

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〔《玉》〕腹痛，並治氣塊∶內關 支溝 照海

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〔《撮》〕氣痛，並治積痛，食不化∶氣海（一寸半，灸五十壯。） 中脘（二寸半，灸十壯。） 隱白（二分，瀉之，灸七壯。）

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〔桑〕又法∶巨闕 足三間

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〔怪穴〕腹痛腸鳴∶氣沖（在氣海旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）

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〔世〕臍腹痛∶陰陵泉 太沖 三里 支溝 不已，取下穴∶中脘 關元天樞 繞臍痛∶公孫 三陰交 陰谷

□

〔東〕胃脘暴痛，臍中堅痛∶石門 商丘 陰谷 大腸俞 膈俞

□

〔《甲》〕腹中盡疼，外陵主之。大腸寒中，（《千金》作「寒疝」）大便干，腹中切痛者，肓輸主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利，腹結主之。

□

〔仲〕夫瘦人繞臍痛，必有風冷，谷氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞也。

□

〔《脈》〕若腹痛，脈反浮大而長者死。（蟲痛，脈浮大無妨。）

心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生；堅大疾者死。（有積，脈堅大無妨。）

胎前腹痛

□

〔仲〕婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。

當歸（三兩） 芍藥（一斤） 茯苓（四兩） 白朮（四兩） 澤瀉（半斤） 芎 （半斤，一作三兩）

上六味，杵為散。取方寸匕，酒和日三服。

□

〔潔〕地黃當歸湯治婦人有孕胎痛。

當歸（一兩） 熟地（二兩）

上為末，作一服，水三升，煎至一升半，去渣，頓服之。

□

〔仲〕婦人腹中痛，小建中湯主之。（方見虛勞。）

□

〔雲〕芎歸湯治妊娠先患冷氣，忽心腹痛如刀刺。

川芎 人參 茯苓 桔梗 吳茱萸 當歸（各一兩） 濃朴（制） 芍藥（各二兩）

上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，氣下即安。

□

〔丹〕孫院君，因近喪冒惡氣，傷胎肚痛，手不可近，發熱，口中不思食。須安胎、散滯氣。

青皮（三錢） 黃芩 芍藥（各二錢） 歸尾（一錢半） 川芎（一錢） 木香（五分） 甘草（炙，少）

分二帖。水三盞，先煎苧根二大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。

□

〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黃三斤，搗汁；酒一升，合煎減半，頓服，愈。

□

〔《脈》〕師曰∶婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男；如肘頸參差起者女也。冷在何面，冷者為死，溫者為生。

產後腹痛

□

〔《大》〕黑神散 治產後惡露不盡，心胸痞滿，臍腹撮痛，污血諸疾。（方見婦人產後。）

□

〔丹〕產後三日，血塊痛，發熱。

五靈脂（略炒） 牡丹皮 沒藥 滑石

上研細，分五帖。豆淋酒下之，食前。

馮宅產後發熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服黑神散。

白朮 芍藥（三錢） 滑石（五錢） 黃芩（二錢半） 牡丹皮（二錢半） 人參 川芎 歸尾 陳皮 荊芥（各一錢） 乾薑（一錢） 甘草（些）

□

〔雲〕卷荷散治產後血上衝心，血刺血暈，腹痛惡露不快。

初出卷荷 紅花 當歸（各二兩） 蒲黃（紙炒） 牡丹皮（各半兩）

上為細末。每服三錢，空心溫酒調下一碗；或用童便調下，妙。

□

〔《大》〕治血瘕，痛無定處。

童便（三升） 生地汁 生藕汁（各一升） 生薑汁（二升）

上先煎三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調下。

治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調服二錢。如燥渴者，用新汲水調下。

□

〔丹〕治產後兒枕大痛，黑白散。

烏金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，為末）

上，各收之。服時各抄一錢半，米飲調下，痛止勿服，未止再服。

□

〔海〕四物加玄胡沒藥白芷湯 治產後敗血作痛。（方見婦人門。）

四物苦楝湯（方見腹痛） 一方，治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。

□

〔《大》〕紫金丸治產後臍下痛，即失笑散醋為丸是也。（五靈脂、蒲黃等分，醋丸服。）

立效散治產枕痛不可忍，用五靈脂慢火炒令干，為末。二錢，溫酒下，瘥。（產枕，即血枕也。）

□

〔丹〕產後惡露未盡，小腹作痛。

五靈脂 香附末

上合和醋為丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

□

〔《大》〕治產後血不盡，血痛悶方。取敗荷葉燒作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取亂發如雞子大，灰汁洗淨燒為末，酒調服二錢。

治產後血瘕腹痛，及喉痹，熱因寒用。鐵稱錘鍛令通赤， 酒中，候溫飲之。（丹溪法用 醋中，使鼻聞其氣，妙。）

□

〔仲〕產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有干血着臍下，宜下瘀血湯主之，亦主經水不利。

大黃（二兩） 桃仁（二十枚） 虻蟲（二十個，炒，去足）

上三味為末，煉蜜和為四丸。以酒一升煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。

□

〔雲〕又方 療產後血結下不盡，腹中絞痛不止。

大黃（另浸） 生地 當歸（各二兩半） 川芎 芍藥 桂心（各一兩） 甘草 黃芩（各二兩） 桃仁（四十九個，制）

上切細，以水七升，煮取二升半，大黃更煎一二沸，分三服。

桂心丸治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹。或成寒熱，四肢羸瘦，頭痛。

青皮 乾漆（炒煙盡，各七錢） 沒藥 檳榔 當歸 桂心 赤芍 牡丹皮（各五錢） 大黃 桃仁（去皮尖）鱉甲（醋炙） 濃朴（制） 三棱（煨） 玄胡索（各一兩）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫酒下。

□

〔《保》〕治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋。四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加四物煎，調沒藥散服之。

虻蟲（二錢，去翅足，炒） 水蛭（一錢，炒） 麝香（少） 沒藥

上為末，入前藥調服，血下痛止，只服一服。

□

〔仲〕產後腹中疼痛，當歸生薑羊肉湯主之。（方見產後血弱。）

□

〔《衍》〕一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯。少減，作二服，遂愈。

□

〔仲〕內補當歸建中湯治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急痛引腰背，不能飲食。

產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。

當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味湯成，內阿膠服之。

□

〔雲〕產後六七日，忽然臍腹痛，皆因呼吸冷氣乘虛入客於血分，宜服當歸建中湯。（方見上。）

□

〔《大》〕獨聖湯治產後腹痛。當歸為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。

□

〔雲〕治產後惡物不盡，腹內疼痛。產後常服此，妙。

生地 當歸（並略炒，各一兩） 生薑（五錢，細切，新瓦炒，令焦黑）

上為細末，姜酒調二錢服。

□

〔《大》〕治產後血塊痛。

熟地（一斤） 陳生薑（半斤）

上拌勻，同炒干為末。每服一錢，酒調，產後以烏梅湯下之。

□

〔仲〕產後腹痛，煩滿不得臥，以枳實芍藥散主之。

枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（研末）

上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。

產後腹痛，服枳實芍藥散不愈者，宜下瘀血湯主之。（方見敗血條。）

□

〔仲〕產後七八日，無太陽症，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀胱也。（大承氣湯方見傷寒。）

□

〔《山》〕兒枕痛。用隔年蟹殼燒灰，酒下。

□

〔丹〕局方五積散治產後余血作痛。

以蒼朮為君，麻黃為臣，濃朴、枳實為使。雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼朮三分之一。不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼朮、枳、朴之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。

產後血塊痛∶三陰交、氣海（宜灸之。）

腸鳴

□

〔垣〕如胃寒泄瀉，腸鳴，於昇陽除濕湯加益智仁五分，半夏五分，生薑、棗子和煎。（昇陽除濕湯方見泄瀉。）

□

〔丹〕腹中水鳴，乃火擊動其水也，二陳湯加芩、連、梔子。腹中鳴者，病本於胃也。（全文見水腫。）腸鳴多屬脾胃虛。一男子腸鳴食少，臍下有塊耕動，若得下氣多乃已，已則復鳴。醫用疏氣藥與服，半年不效。予用參、術為君，甘草、連、參、枳、乾薑為臣，一帖腸鳴止，食進。又每服吞濃朴紅豆丸，其氣耕亦平。經雲∶脾胃虛則腸鳴腹滿。又雲∶中氣不足，腸為之苦鳴。此之謂也。

肺移寒於腎為湧水。湧水者，按之腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹水漿之聲也。（全文見診病傳變。）

□

〔河〕葶藶丸治湧水，疾行則腹鳴，如囊裹水漿之聲。

葶藶（隔紙炒） 澤瀉 椒目 桑白皮 杏仁 豬苓（去黑皮，各五錢）

上為末，煉蜜丸，桐子大。每二十丸，蔥白湯下，不拘時，以利為度。

□

運氣 腸鳴有二∶

一曰土發。經雲∶土郁之發，腸鳴而為數後是也。

二曰熱勝。經雲∶少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上沖胸，治以咸寒是也。

□

針灸 腸鳴有三法∶

其一補脾。經雲∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，取其經太陰、陽明、少陰血者是也。

其二補足太陽。經雲∶中氣不足，腸為之苦鳴，補足外踝下留之五分申脈穴也。

其三取太陽。經雲∶腸中雷鳴，氣上沖胸，邪在大腸，刺肓之原巨虛、上廉、三里是也。

□

〔《甲》〕腹中常鳴，時上衝心，灸臍下。腹中腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩熱，泄糜，不嗜食，胸脅 滿，喘息而沖，鬲嘔，心痛，及傷飽，身黃，骨瘦羸，章門主之。腸鳴相逐，不可傾倒，承滿主之。

腸鳴而痛，溫留主之。飲食不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃，陽綱主之。

嘔吐膈氣總論

□

〔潔〕論曰∶吐有三，氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通天氣，主內而不出；中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷；下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。是故上焦吐者，皆從於氣。氣者，天之陽也，其脈浮而洪，其症食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上沖胸而發痛，其治當降氣和中。中焦吐者，皆從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而弦，其症或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香和其氣。下焦吐者，皆從於寒，地道也，其脈大而遲，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒藥通其閉塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大腑結閉而自安也。

上潔古論三焦吐，其說蓋本於黃帝。所謂氣為上膈，食飲入而還出為下膈，食 時乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世謂之嘔吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世謂之膈氣反胃也。分嘔吐膈氣為二門。

□

〔垣〕夫嘔、吐、噦者，俱屬於胃。胃者，總司也。以其氣血多少為異耳。且如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。仲景雲∶嘔多雖有陽明症，慎不可下。孫真人云∶嘔家多服生薑，乃嘔吐之聖藥也。氣逆者必散之，故以生薑為主。吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，乃血病也。有食入則吐，有食已則吐，以陳皮去白主之。噦者，少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，乃氣病也。以姜制半夏為主。故朱奉議治嘔吐噦，以生薑、半夏、陳皮之類是也。究其三者之源，皆因其脾虛弱，或因寒氣客胃，加之飲食所傷而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生薑之類主之。（按噦《內經》實指呃逆、今先賢誤釋為乾嘔者，非也。）若但有內傷而有此疾，宜察其虛實，使內消之。痰飲者必下之，當分其經，對證用藥，不可亂也。

嘔（有物有聲）

□

〔仲〕諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之。

用半夏一升，生薑半斤，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

卒嘔吐、心下痞，腸閉有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

半夏（一升） 生薑（半斤） 茯苓（三兩，一法四兩）

上三味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

陳皮湯 治嘔。（方見乾嘔。）

□

〔孫〕治嘔吐，以白檳榔一枚煨，陳皮十分炙，銼為末，水一盞，煎半盞服之。

上姜、半、橘，治嘔吐必用之聖藥。然東垣雲∶辛藥生薑之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃，推揚谷氣而已，勿作表實，用辛藥瀉之。

□

〔仲〕胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（服前小半夏湯諸湯不愈者，服此立愈。）

半夏（二升，洗完用） 人參（三兩） 白蜜（一升）

上三味，以水一斗三升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥取三升，溫服一升，余分再服。

李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，睏倦無力垂死者，以上黨人參三大兩，劈破，水一大升，煮取四合，熱頓服。

□

〔丹〕久病嘔者，胃虛不納谷也。

生薑 人參 黃 白朮 香附

胃虛有寒嘔吐者，東垣丁香茱萸湯、仲景理中湯，皆益胃推揚谷氣之劑也。（方見寒條。）

□

〔垣〕若陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦不足之病，此地道不通也。正當用生地黃、當歸、桃仁、紅花之類，和血涼血潤血；兼用甘草以補其氣；微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔噦自不見矣。復有胸中虛熱，谷氣久虛，發而為嘔噦者，但得五穀之陰以和之，則嘔噦自止。（五穀皆屬陰，或食，或飲白湯，或喜涼者飲涼水，皆能止嘔噦，不必用藥也。）

□

〔仲〕嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（方見傷寒。）

□

〔垣〕加減二陳湯治痰飲為患，或嘔噦噁心；或頭眩心悸；或中脘不快；或發為寒熱；或因食生冷，脾胃不和，並宜治之。

丁香（一兩） 半夏（五兩） 陳皮（五兩） 茯苓（二兩） 甘草（一兩半）

上 咀。每服四錢，水一盞半，生薑三片，烏梅一個，同煎至七分，去渣熱服無時。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一兩半。

藿香安胃散治脾胃虛弱，不飲食，嘔吐不時。

藿香（錢半） 丁香（二錢） 人參（二錢） 橘紅（五錢）

上件四味為細末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎至一盞，去渣服，食前。

□

〔垣〕丁香吳茱萸湯治嘔吐噦，胃寒所致。

丁香（五分） 吳茱萸 草豆蔻 人參（各一錢） 甘草（五分，炙） 黃芩（一錢） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 當歸（錢半） 蒼朮（一錢） 半夏（五分） 乾薑（五分）

上為細末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食前。忌冷物。

□

〔世〕藿香平胃散治嘔吐不止。

藿香（一兩） 半夏（二兩） 陳皮（去白，二兩） 濃朴（一兩，制） 蒼朮（三兩，泔浸） 甘草（二兩，炙）

上為粗未。每服五錢，水一盞半，生薑三片，棗三枚，同煎，去渣，溫服。

□

〔羅〕紅豆丸 諸藥不愈者神效。（方見膈氣寒條。）

□

〔杜〕安業坊，有閻氏家老婦人患嘔吐，請石秀才醫。曰∶胃冷而嘔，下理中丸至百餘丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶藥病正相投，何必多疑。石曰∶何故藥相投而病不愈？杜曰∶寒氣甚，藥力未及，更進五十丸必愈。如其言果愈。石於是師法於杜。

□

〔海〕理中湯加減例。（理中湯方∶甘草、人參、白朮、乾薑，各等分。）

若為寒氣、濕氣所中者，附子一兩，名附子理中湯。若霍亂吐瀉者，加橘紅、青橘皮各一兩，名治中湯。

若干霍亂，心腹作痛，先吃鹽湯少許，頓服，嘔吐出令透，即進此藥。若嘔吐者，於治中湯內加丁香、半夏一兩，生薑十片。若泄瀉者，加橘紅、茯苓各一兩，名補中湯。若泄瀉不已者，於補中湯內加附子一兩，不喜飲食，水谷不化者，再加炒砂仁一兩，共成八味。若藿亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，於本方中去白朮、加熟附，名四順湯。若傷寒結胸，先以桔梗、枳殼等分煎服，不愈者，及吐利後胸痞欲絕，心膈高起，急痛手不可近者，加枳實、茯苓各一兩，名枳實理中湯。若渴者，但於枳實理中湯內加栝蔞根一兩。若霍亂後轉筋者，理中湯內加石膏一兩。（火 ）。若臍下築者，腎氣動也，去術，加官桂一兩，腎惡燥故去術；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一兩。若渴欲飲水者，加術半兩。若苦寒者，加乾薑五錢。若腹滿者，去白朮，加附子一兩。若飲酒過多及啖炙爆熱食發為鼻衄者，加川芎一兩。若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生薑等分煎服，或以烏豆煎湯解之。

□

〔仲〕嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒吐。）嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥逆者，四逆湯主之。（方見傷寒下利。）

□

〔杜〕王普侍郎病嘔，飲食皆不得進，召孫，數日亦不愈，後復召杜。杜曰∶治嘔愈嘔，此胃風也。遂用川烏一兩，淨洗去皮臍、不去尖，以漿水一碗煮干。每個作兩片，復用漿水一碗，煮盡，更作四片。每細嚼一片，以少溫水下。少頃，嘔遂止。痛既少息，杜遂問曰∶尋常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。王服其說。痛而嘔為寒。經雲∶寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔者是也。

□

〔丹〕嘔吐，胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生薑主之。此方累試效。

□

〔仲〕嘔而發熱者，小柴胡湯主之。（方見往來寒熱。）

□

〔潔〕用小柴胡湯加青黛，以薑汁打糊為丸，名青鎮丸，治嘔吐，脈弦，頭痛，蓋本諸此。

□

〔《本》〕治胃熱嘔，以竹茹湯。

干葛（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢，薑汁半盞，漿水一升，煮耗半）

上末。每服五錢，水一盞，姜三片，竹茹一彈，大棗一枚，同煎至一盞，去渣溫服。

有熱者，手足心熱。政和年，有京人病傷寒，得汗身涼，數日忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰∶此正汗後餘熱留胃脘，孫兆竹茹湯正相當爾。治藥與之，實時愈。《良方》中槐花散，亦相應。

定嘔吐利膈，枇杷散。

枇杷葉（去毛，味苦平，下氣） 人參（各一錢） 茯苓（五錢） 茅根（二兩） 半夏（一錢）

上細銼。每服四錢，水一盞半，生薑七片，慢火煎至七分，去渣，入檳榔末五分，和勻服之。

□

〔仲〕嘔吐而病在膈上，後思水解，急與之，思水者，豬苓散主之。

豬苓 茯苓 白朮（各等分）

上三味，杵為散。飲服方寸匕，日三服。

仲景雲∶嘔吐思水解者，急與之。予長男每嘔水三二碗，諸藥不效，但吃井花水一口即住。用白朮茯苓湯服愈，信知先賢不誣也。

□

〔《本》〕治卒嘔吐不止，不欲食，煮枇杷葉汁飲之，止渴，偏理嘔 。

□

〔丹〕婦人月經時口渴，吃水多，心痞，善嘔不食。

白朮（二錢） 陳皮（二錢） 山梔（炒） 木通 黃芩（各一錢） 炙甘草（些）

分二帖，水二盞，煎小盞，入薑汁熱飲之。

□

〔《本》〕治產後嘔不止者，香靈丸。

丁香 辰砂（另研。各六分） 五靈脂（一錢）

上香、脂先研末；後入砂再研勻。用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。

諸痿喘嘔，皆屬於上。（全文見診。）

□

〔《素》〕太陰所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔。（脈解篇）

辛散逆氣，諸方用姜、半、橘之類。（並見上壅條。）

□

〔《廣》〕治嘔逆不能食。訶黎勒皮二兩，去核，搗為末，煉蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。

□

〔《食》〕木瓜主嘔 風氣。又吐而轉筋，煮木瓜汁飲之，甚良。

□

〔世〕若病患直患嘔吐，而復腳弱、或疼，乃是香港腳，當作香港腳治之。

□

運氣 嘔吐有四∶

一曰火熱。經雲∶少陰司天，熱氣下臨，嘔逆躁煩。又雲∶少陽所至，為嘔涌。又雲∶少陽之復，嘔逆。又雲∶火郁之發，嘔逆，治以咸寒、甘寒是也。

二曰風。經雲∶厥陰在泉，風淫所勝，病食則嘔。又雲∶厥陰司天，風淫所勝，食則嘔。又雲∶厥陰之勝，甚則嘔。又雲∶厥陰之復，嘔吐，飲食不入，入而復出，甚則入脾食痹而吐，治以辛涼甘清、酸清是也。

三曰風火。經雲∶少陽司天之政，風熱參布，民病嘔吐。二之氣，病熱郁於上，咳逆嘔吐。三之氣，民病嘔。又雲∶太陽司天之政，初之氣，病見熱，頭痛嘔吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。

四曰濕。經雲∶陽明司天之政，初之氣，其病嘔。又雲∶土郁之發，甚則心痛、腳腫、嘔吐是也。

□

針灸 嘔吐取法有二∶

其一取脾。經雲∶脾足太陰之脈，是動則病食則嘔，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取肝。經雲∶肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿嘔逆，視盛虛熱寒陷下取之也。

□

〔潔〕嘔盛無度並乾嘔∶大陵 間使

□

〔扁〕嘔逆∶中脘 尺澤

□

〔《摘》〕胸中痰飲，霍亂驚悸，腹脹暴痛，恍惚，吐逆不食∶巨闕（六分。） 三里（立愈。）肝脈緩為善嘔。（全文見診虛實法。）

□

〔垣〕孫真人言生薑為嘔家聖藥，謂上焦氣壅表實之病而言，非以瀉氣而言之也。若脾胃虛弱，谷氣不行，榮衛下流，是中氣不利，清氣津液不上，胸中閉塞，氣道不開，亦令人噦，惟宜益胃推揚谷氣而已。勿作外實，以辛藥生薑之類，瀉其壅滯，及妄以瀉氣、瀉血藥下之。下之則轉增閉塞疼痛，或變作結胸，復下其膈，由此致危者多矣。蓋氣已虛而反瀉之，是重瀉其氣，必胸中如刀削之痛，與正結胸無異，可不慎哉。

□

〔丹〕嘔吐煎藥，忌栝蔞、杏仁、桃仁，蘿蔔子、山梔，皆要作吐。丸藥中帶香藥行散，不妨。注船大吐，渴飲水者即死，童便最好。

吐（有物無聲）

□

〔潔〕治上焦氣熱上沖，食已暴吐，脈浮而洪，宜先降氣和中，桔梗湯。

桔梗（一兩半） 白朮（一兩半） 半夏曲（二兩） 陳皮（去白） 枳實（炒） 茯苓 濃朴（各一兩）

上粗末。每服一兩，水一盞，煎至七分，取清，溫調木香散二錢，隔夜空腹服之。三服後氣漸下，吐漸去。然後去木香散，加芍藥二兩、黃 一兩半，同煎服之，病癒則止。如大腑燥結，食不盡下，以大承氣湯去硝微下之。少利為度，再服前藥補之。如大便復結，又根據前微下之。

木香散

木香 檳榔（等分）

上為細末，同前藥調下。

□

〔《保》〕治暴吐，上焦氣熱所沖也。經曰∶諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。脈洪而浮者，荊黃湯主之。

荊芥（一兩） 人參（五錢） 甘草（二錢半） 大黃（二錢）

上粗末作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，調檳榔散二錢，空心服之。

檳榔散

檳榔（二錢） 木香（一錢半） 輕粉（少許）

上為細末，同煎藥下。如丸，亦用水浸蒸餅為丸，如小豆大。每服二十丸，食後服。

李絳獨參湯 治嘔吐胃弱欲死。（方見嘔胃虛條。）

□

〔仲〕大黃甘草湯治食已即吐，又治吐水。

大黃（四兩） 甘草（一兩）

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。

□

〔潔〕金花丸治吐食而脈弦者，由肝勝於脾而吐，乃由脾胃之虛，宜治風安胃。

半夏（湯洗，一兩） 檳榔（二錢） 雄黃（錢半）

上細末，薑汁浸，蒸餅為丸，如桐子大。小兒另丸薑湯下，從少至多，漸次服之，以吐止為度。

風痰羈絆於脾，故飲食不下。

治吐，頭痛有汗，脈弦，青鎮丸主之。

柴胡（一兩） 黃芩（七錢半） 甘草 半夏（三錢） 青黛（二錢半） 人參（五錢）

上細末，薑汁浸，蒸餅丸，桐子大。每服五十丸，薑湯食後下。

□

〔仲〕胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

茯苓（半斤） 澤瀉（四兩） 甘草（二兩） 桂枝（二兩） 白朮（三兩） 生薑（四兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉，再煮，取二升半，溫服八合，一日三服。

□

〔《本》〕食即吐，欲作反胃，白朮散。

澤瀉 白朮 茯苓（各等分）

上為末，每服一錢，湯調溫服。

□

〔《經》〕治丈夫婦人吐逆，連日不止，粥食湯藥不能下者，可以五靈脂不夾土石揀精好者，不計多少，搗細末研，狗膽汁和為丸，如雞頭大。每服一丸，煎熱生薑酒磨細，更以少生薑酒化下。凡湯藥令極熱，須是先做下粥，溫熱得所，左手與患人藥吃，不得漱口，右手急將粥與患人吃，不令太多。

碧霞丸治吐逆立效。

黃丹四兩，篩過，用好米醋半升，同藥入銚內煎干，卻用炭火三稱，就銚內 透紅，冷取研細為末，用粟米飯丸，如桐子大。煎酵湯下七丸，不嚼，只一服。

□

運氣 吐皆屬風木。經雲∶厥陰之復，甚則入脾，食痹而吐。又雲∶歲木太過，風氣流行，民病脅痛吐食，治以酸清之類是也。

□

灸刺，見前灸刺嘔吐條。

□

〔《脈》〕陽緊陰數，其人食已即吐；陽浮而數亦為吐。寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐。寸口脈數，其人則吐。寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為嘔吐。

□

〔仲〕問曰∶病患脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，何也？師曰∶以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消谷，胃中虛冷故吐也。

乾嘔（無物有聲）

□

〔仲〕乾嘔噦，若手足厥者，陳皮湯主之。

陳皮（四兩） 生薑（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。

□

〔《肘》〕主卒乾嘔不息。取甘蔗汁溫服半升，日三。又以生薑汁一升服，並瘥。治卒乾嘔不息，搗葛根絞取汁服一升，瘥。（本草雲∶生葛根汁大寒。）

噁心（欲吐不吐）

□

〔丹〕噁心有熱、有痰，皆用生薑，隨證用藥。

□

〔仲〕病患胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生薑半夏湯主之。

半夏（半斤） 生薑（一升）

上二味。以水三升煮半夏，取二升，內生薑汁煮取二升半，少冷，分四服，日三、夜一。服止，停後服。

□

〔垣〕茯苓半夏湯治胃氣虛弱，身重有痰，噁心欲吐。是邪氣羈絆於脾胃之間，當先實其脾胃。

炒曲（三錢） 大麥 （半兩，炒黃） 陳皮 天麻（各二錢） 白朮 白茯苓 半夏（各一兩）

上為粗未。每服五錢，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去渣熱服。

柴胡半夏湯治舊有風症，不敢見風，眼澀眼黑，胸中有痰，噁心，兀兀欲吐，但遇風覺皮肉緊，手足難舉，動重如石。若在暖室，少出微汗，其症隨減，再遇風，病復如是。

半夏（二錢） 炒曲（一錢） 生薑（三片） 柴胡 升麻（各五分） 蒼朮（一錢） 本（五分） 白茯苓（七分）

上為粗末，只作一服，水二盞，煎至五沸，去渣溫服。

□

〔張文仲〕治胃氣冷，吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚搗篩更研細，好酒一盞微溫調之，並飲三兩盞佳。

□

〔仲〕病患欲吐者，不可下之。

□

〔雲〕蒲黃散治產後三四日，惡露不下，嘔逆壯熱。

芍藥（二兩五錢） 知母（二兩） 生薑 當歸 蒲黃（各二兩） 紅花（五錢） 荷葉心中蒂（一個）生地汁（一盞）

上 咀，水二升，煎至一升，去渣，下蒲黃，煎數沸，空心分三服。

療產後嘔吐不止。

橘紅（一兩） 半夏曲 甘草（各五錢） 藿香（一兩）

上為細末。每服三錢，姜三片，水煎。

□

〔《大》〕開胃散治產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納飲食。

訶子肉（一兩半） 人參（一兩） 甘草（半兩）

上三味為細末。別以半夏半分，生薑一分，蔥白二七莖，水二大盞，煎至六分，去渣，分為二服。

嘔苦水

□

〔丹〕鄭宅如夫人，清早嘔苦水，脈澀而微，起轉如常，此胃弱而上脘有濕也。

黃芩（七錢） 滑石（一兩半） 蒼朮（一兩炒） 飛礬（二兩） 陳皮（一兩） 山楂（一兩） 半夏（一兩）桔梗（五錢） 炒芩（五錢） 姜水煎服。

刺灸嘔苦，獨取膽與胃。《經》雲∶善嘔，嘔有苦，長太息，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦。故曰嘔取膽三里，以下胃氣；逆則刺少陽血絡，以開膽逆，卻調虛實，以去其邪。又雲∶口苦嘔宿汁，取陽陵泉是也。

□

運氣 嘔苦皆屬燥。《經》雲∶陽明在泉，燥淫所勝，病善嘔，嘔有苦。又雲∶陽明之勝，嘔苦，治以苦溫、辛溫是也。

吐酸吞酸

□

〔丹〕或曰∶吞酸，《素問》明以為熱；東垣又以為寒，何也？予曰∶吐酸與吞酸不同，吐酸，是吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成積，成積既久，濕中生熱，故從木化，遂作酸味，非熱而何。其有鬱積之久，不能自涌而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒則內熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何。《素問》言熱者，言其本也；東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風寒而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕鬱積之法，為末合經意。予嘗治吞酸，用黃連、茱萸各制炒，隨時令迭為佐使，蒼朮、茯苓為輔，湯浸蒸餅為小丸吞之。仍教以 食蔬果自養，則病易安。吞酸用吳茱萸順其性而折之，此反佐之法也，必須以炒黃連為君。

咽醋丸

茱萸（去枝梗，半兩，煮，曬乾） 陳皮（去白，五錢） 黃芩（炒，五錢） 蒼朮（七錢半）黃連（一兩，細切，用陳壁泥同炒）

上為細末，曲糊丸，桐子大。

參萸丸 可治吞酸，不可治自利。（方見泄瀉。）

□

〔《兵部手集》〕治酸心，每醋氣上攻如酸醋。茱萸一合，水三盞，煎七分，頓服，縱濃亦強服。

□

〔梅〕治酸心。檳榔四兩，陳皮二兩，細搗為末，空心生蜜湯下方寸匕。

□

〔丹〕丈夫因外感涼氣，與宿飲相搏，心下酸戚，嘔清水，後有紅。

青皮（三錢） 黃芩（錢半） 人參（二錢） 紫蘇 木通 甘草 枳殼（二錢） 桔梗（錢半） 麻黃（五分）

□

〔垣〕病機雲∶諸嘔吐酸，皆屬於熱。辨雲∶此上焦受外來客邪也，胃氣不受外邪故嘔。《傷寒論》雲∶嘔家雖有陽明證，不可攻之。是未傳入里，三陰不受邪也。亦可見此證在外也，仲景以生薑、半夏治之。孫真人云∶嘔家多用生薑，是嘔家聖藥。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，不任其苦；其次則吐出酸水，令上下牙酸澀不能相對，以大辛熱劑療之必減。吐酸，嘔出酸水也。酸味者，收氣也，西方肺金旺也。寒水乃金之子，子能令母實，故用大咸熱之劑瀉其子，以辛熱為之佐，以瀉肺之實。以病機之法作熱攻之者，誤矣。蓋雜病醋心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治之乎。

加減二陳湯 藿香安胃散（二方並見前嘔吐、痰飲門。）

□

〔《本》〕予平生有二疾，一則下血，二則膈中停飲。下血有時而止，停飲則無時。始因年少時夜坐為文，左向伏几案，是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍睏乏，必飲酒二三盞，既臥就枕，又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺，三五年後，覺酒止從左邊下漉漉有聲，脅痛，飲食外減，十數日必嘔數升酸水。暑月止是右邊身有汗，常潤，左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方服之，少有驗者，間或中病，止得月余復作。其補如天雄、附子、礬石，其利如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予後揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行，水必盈科而行也。清者可行，濁者根據前停蓄，蓋下無路以出之也。是以積之五七日必嘔而去，稍寬，數日復作。脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以堆科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，一味服蒼朮，三月而除。自此後一向數年，不吐不嘔，胸膈寬，飲啖如故，暑月汗周體而身涼，飲亦從中下。前此飲漬其肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也。其法∶蒼朮一斤，去皮切末之，用白芝麻半兩，水二盞，研攄取汁；大棗十五枚，爛煮去皮、核研，以麻汁勻研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹溫湯吞下五十丸，加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鴿。初服時，必膈微燥，且以茅術制之。覺燥甚，再進山梔子散一服，久之不燥也。予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮，不浸，極有力，亦自然不燥。山梔散用山梔一味，干之為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時或運動，亦調息之法。

治酒癖停飲，吐酸水，乾薑丸（《聖惠方》）

乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡（各五錢） 白朮 半夏曲（各一兩） 茱萸 甘草（各一分）

上細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，用米飲服有效。

治中風痰涎飲眩瞑，嘔吐酸水，頭痛噁心。

半夏（二兩） 南星 白附（各一兩）

上並生為末，滴水丸，如桐子大，以生面裹衣，陰乾。每服十丸至二十丸，生薑湯下。

□

〔子和〕棠溪張鳳村，一田叟姓楊，其病嘔酸水十餘年。本留飲，諸醫皆以燥劑治之。中脘臍 ，以火艾燔針刺之，瘡未嘗合。戴人以苦劑越之，其涎如膠，乃出二三升，談笑而愈。

□

運氣 吐酸，皆屬於熱。經雲∶諸嘔吐酸，皆屬於熱。又雲∶少陽之勝，欲嘔。嘔酸，治以辛寒是也。

□

〔東〕吐宿汁，吞酸∶章門 神光

嘔吐清水

□

〔《本》〕一味蒼朮丸 治嘔吐清水如神。（方見吐酸濕條。）

□

〔仲〕茯苓飲治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食。消痰氣，令能食。

茯苓 人參 白朮（各三兩） 枳實（二兩） 陳皮（五錢） 生薑（四兩）

上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。

□

〔丹〕盛兄兩手麻弦，飲後嘔清水。

神曲 蒼朮 香附（各五錢） 益元散（一兩） 半夏（七錢半）

上為末，薑汁浸，蒸餅為丸。

□

〔仲〕渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方見傷寒。）

□

〔丹〕施卜，年四十，因灸艾火太多，病腸內下血糞，肚痛。今痛自止，善嘔清水，食不下，宜清胃口之熱。

黃芩（五分） 陳皮 地黃（各一錢） 白朮（一錢半） 連翹（錢半） 甘草 茯苓（五分） 生薑（三片）

□

〔《千》〕治痰飲水吐無時節者，其源因冷凍飲料過度，遂令脾胃氣羸，不能消於飲食，飲食入胃，則皆變成冷水，反吐不停，皆赤石脂散主之。

赤石脂一斤，搗篩服方寸匕。酒飲時稍加至三匕服，盡一斤，終身不吐痰水。又不下痢，補五臟，令人肥健。有人痰飲，服藥不愈，用此方愈。

□

運氣 嘔吐清水有二∶

一曰濕。經雲∶太陰之復，嘔而密默，唾吐清液，治以甘熱是也。

二曰寒。經雲∶諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒是也。

嘔沫

□

〔仲〕乾嘔，吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。

半夏 乾薑（各等分）

上二味，杵為散。取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。

乾嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒。）

婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。

□

刺灸 嘔沫，獨取手太陰。經雲∶手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者是也。

脾脈微急，為膈中食飲，入而還出，後沃沫。（全文見虛實法。經雲∶急者多寒。）

嘔膿

□

〔仲〕嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈。

嘔吐蟲

□

〔丹〕吐蟲。黑錫炒成灰，檳榔末，米飲調下。

□

〔仲〕蛔厥者當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為髒寒，蛔上入膈故煩，須臾復止，得食而嘔。又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主痢。（方見傷寒厥陰論。）

□

刺灸 嘔蟲獨取胃。經雲∶胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，取胃三里是也。

□

〔《脈》〕關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。

□

〔仲〕病患有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。

吐利

成無己雲∶若止嘔吐而利，《經》雲謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂，可數日久者為吐利。今以暴為霍亂者，寓於傷寒吐利門，徐而日久者入此門。

□

〔海〕上吐下瀉不止當渴，而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。（方見傷寒。）

□

〔丹〕泄瀉或嘔吐。六一散，生薑汁湯調。

丈夫因辛苦發熱，腰腳痛，吐瀉交作。

白朮 滑石 陳皮（各二錢） 木通 柴胡（錢半） 人參（一錢） 甘草（五分）

□

〔《脈》〕心乘肝，必吐利。

□

運氣 吐利有二∶

一曰風木。經雲∶厥陰所至，為嘔泄。又雲∶木太過曰發生，發生之紀，上征則氣逆，其病吐利是也。

二曰寒水。經雲；水太過曰流衍，流衍之紀，其動漂泄沃涌是也。（漂泄謂泄利，沃涌謂吐沫也。）

咳嘔腹痛且發泄，其脈絕，是逆也。（全文見診生死。）

□

〔仲〕乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。

黃芩（三兩） 甘草（炙，二兩） 芍藥（三兩） 半夏（半斤） 生薑（四兩） 大棗（二十個）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再、夜一服。

黃芩湯治乾嘔下利。

黃芩（二兩） 人參 乾薑（各三兩） 桂枝（一兩） 大棗（十二個） 半夏（半兩）

上六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。

□

〔潔〕水煮金花丸治有痰而泄痢不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間。

半夏（一兩，湯洗） 天南星（一兩，洗） 天麻（半兩） 寒水石（燒存性，一兩） 雄黃（一錢半）白面（四兩）

上為末，滴水為丸，桐子大。每服百丸，先煎漿水沸，下藥煮令浮為度，漉出，生薑湯下，食前。

關格

關者，不得小便，格者，吐逆，上下俱病者也。

□

〔《難》〕邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。（陰盛陽不得營，故寸口大三四倍於人迎。）陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關。（陽盛陰不得營，故人迎大三四倍於寸口。）陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。（三十七難）

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〔潔〕關則不得小便，格則吐逆。關者，甚熱之氣；格者，甚寒之氣。是關無出之由，故曰關也；格無入之理，故曰格也。寒在胸中，遏絕不入，熱在下焦，填塞不便。

□

〔雲〕陰陽易位，病名關格。胸膈上陽氣常在，則熱為主病。身半已下陰氣常在，則寒為主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水漿不下，故曰格，格則吐逆。熱在丹田，小便不通，故曰關，關則不得小便。胸中有寒，以熱藥治之。丹田有熱，以寒藥治之。若胸中寒熱兼有，以主客之法治之。治主當緩，治客當急。尺寸反者死，陰陽交者死，關格者不得盡其命而死矣。

□

〔丹〕必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰，以二陳湯吐之，吐中便有降。有中虛氣不運者，補氣藥中升降之。

□

〔孫〕奉職趙令儀女，忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈。凡一日半，與大承氣湯一劑。至夜半漸得大便通，脈漸和，翌日乃安。此關格之病，極為難治，垂死而活者，惟此一人耳。

□

〔孫〕治大小便不通，關格不利。燒皂角細研，粥飲下三錢，立通。

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〔《外》〕關格脹滿，大小便不通。獨頭蒜燒熱去皮，紙裹納下部，氣立通。

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〔仲〕寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。

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〔《脈》〕下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。（成注云∶下微謂脈沉之而微也，本大謂關後脈大也。）

膈氣

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〔丹〕《局方》治氣一門有曰∶治一切氣，冷氣、滯氣、逆氣、上氣，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、蘇子丸、勻氣散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣散、溫白丸、生薑湯。其治嘔吐膈噎也，用五膈丸、五膈寬中散、膈氣散、酒症丸、草豆蔻丸、撞氣丸、人參丁香散。其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。其治痰飲也，用倍術丸、消飲丸、溫中化痰丸、五套丸。且於各方條下，或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌澀、曰吐清水、曰痞滿、曰氣急、曰脅下急痛、曰五心中熱，口爛生瘡。皆是明言熱症，何為悉用熱藥？夫周流於人之一身以為主者，氣也。陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已。苟內不傷於七情，外不感於六淫，其為氣也，何病之有？今曰冷氣、滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至於上焦不納，中焦不化，下焦不滲，展轉變為嘔、為吐、為膈、為噎、為痰、為飲、為反胃、為吞酸。夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也。治熱用熱，治寒用寒，此反佐之法也。詳味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能無疑也。謹按《原病式》曰∶諸病嘔吐酸，皆屬於熱；諸積飲痞滿中膈，皆屬於濕；諸氣逆衝上嘔涌，溢食不下，皆屬於火；諸堅痞，腹滿急痛，吐腥穢，皆屬於寒，深契仲景之意。《金匱要略》曰∶胸痹病，胸背痛，栝蔞薤白湯主之。胸痹，心痛徹背，背痛徹心，栝蔞薤白半夏湯主之。心下痞氣，氣結在胸，脅下上逆搶心者，枳實薤白栝蔞桂枝湯主之。嘔而心下痞者，半夏瀉心湯主之。乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。諸嘔吐谷不得入者，小半夏湯主之。嘔吐病在膈上者，豬苓湯主之。胃反嘔吐者，半夏參蜜湯主之。食已即吐者，大黃甘草湯主之。胃反吐而渴者，茯苓澤瀉湯主之。吐後欲飲者，文蛤湯主之。病似嘔不嘔，似噦不噦，心中無奈者，薑汁半夏湯主之。乾嘔手足冷者，陳皮湯主之。噦逆者，陳皮竹茹湯主之。乾嘔下痢者，黃芩湯主之。氣衝上者，皂莢丸主之。上氣脈浮者，濃朴麻黃湯主之。上氣脈沉者，澤瀉湯主之。火逆上氣者，麥門冬湯主之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂術湯主之。短氣有微飲，當從小便出之，宜茯苓桂術甘草湯主之；腎氣丸亦主之。病者脈伏，其人慾自利，利者反快，雖利心下續堅滿者，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。病懸飲者，十棗湯主之。病溢飲者，當發其汗，宜大青龍湯；又宜小青龍湯主之。心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。支飲胸滿者，濃朴大黃湯主之。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。嘔家本渴，今反不渴，心中有支飲故也，小半夏湯主之。卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。假令瘦人臍下有悸者，吐涎沫而頭眩，此水也，五苓散主之。心胸有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣令能食，茯苓飲主之。先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，半夏湯加茯苓主之。觀其微意，可表者汗之；可下者利之；滯者導之；郁者揚之；熱者清之；寒者溫之；偏寒偏熱者，反佐而行之；挾濕者，淡以滲之；挾虛者，補而養之。何嘗例用辛香燥熱之劑？以火濟火，實實虛虛，咎將誰執？或曰∶《脈訣》謂熱則生風，冷生氣，寒主收引。今冷氣上沖矣，氣逆矣，氣滯矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然則諸氣、諸飲、諸嘔吐、反胃、吞酸等病，將無寒症耶？予曰∶五臟各有火，五志激之，其火隨起。若諸寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物，乃為病寒，非若諸火病自內作。所以氣之病寒者，十無一二。或曰∶其餘痰氣、嘔吐、吞酸、噎膈、反胃，作熱作火，論治於理可通。若病患自言冷氣從下而上，非冷而何？予曰∶上升之氣，自肝而出；中挾相火，自下而出。其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故見此症。冷生氣者，出高陽生之謬言也。若病果因於寒，當以去寒之劑治之，何至例用辛香燥熱為方，不知權變，寧不誤人。或曰氣上升者，皆用黑錫丹、養正丹、養氣丹等藥，以為鎮墜，然服之者隨手得效，吾子以為熱甚之病，亦將有誤耶？予曰∶相火之外，又有臟腑厥陽之火，五志之動，各有火起。相火者，此經所謂一水不勝二火之火。斯火也，出於天造。厥陽者，此經所謂一水不勝五火之火，出於人慾。二者之火相扇而動，氣之升也，隨火炎上，升而不降，孰能御之？令借丹劑之重墜而降之。氣鬱為濕痰，丹性熱燥濕，痰被劫亦為暫開。所以清快丹毒，積久偏助狂火，陰血愈耗，其升愈甚。俗人喜溫，迷而不悟，被此禍者，滔滔皆是。或曰∶丹藥之重，欲降而升，然如之何則可？予曰∶投以辛涼，行以辛溫，制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘溫，收以苦甘，和以甘淡，補養陰血，陽自相附，陰陽比和，何升之有？先哲治法，其則不遠，吾不贅及。或曰∶諸氣諸飲，與夫嘔吐、吞酸、膈噎、反胃等症，《局方》未中肯綮，我知之矣。然則《要略》之方，果足用乎？抑猶有未發者乎？予曰∶天地之氣化無窮，人身之病亦變化無窮，仲景之書，載道者也。醫之良者，引例推類，可謂無窮之用，借令略有加減修合，終難逾越矩度。夫氣之初病也，其端甚微，或因些小飲食不謹；或外冒風雨寒暑；或內感七情；或食味過濃，偏助陽氣，積成膈熱；或資稟素實表密無汗；或性急易怒，陰火炎上，以致津液不行，清濁相干。氣為之病，或痞或痛，或不思食，或噎噫腐氣，或吞酸，或嘈雜，或膨滿。不求本原，便認為寒，遽以辛香燥熱之劑投之，數帖暫得快然，以為神方。仍前濃味不節，將理不謹，舊疾被劫暫舒，濁液易於攢聚，或半月，或一月，前病復作。如此延蔓，自氣成積，自積成痰，此為痰、為飲、為吞酸之由也。良工未遇，謬藥已行，痰挾污血，遂成窠囊，於是為痞、為痛、為嘔、為噎膈、反胃之次第諸症隆起。飲食湯液，泥滯不行，滲道蹇澀，大便或秘或溏，下失傳化，中焦愈停。醫者不察，猶執為冷，翻思前藥隨手得快，至此賓主皆恨藥欠燥熱。 俟久服，脾可以溫，胃可以壯，以冀一旦豁然之效。不思胃為水谷之海，多血多氣，氣清和則能受。脾為消化之宮，氣清和則能運。今得香熱之藥，偏助氣血沸騰。其始也，胃液凝聚，無所容受；其久也，脾氣耗散，傳化漸遲。其有胃熱易飢，急於得食，脾傷不磨，鬱積成痛，醫者猶曰虛而積寒，非尋常草木可療，妄以烏、附助佐丹劑，專意服餌。積而久也，血液俱耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下水飲可行，食物難入，間或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，與胃為近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘，小若羊屎，然名雖不同，病出一體。《要略》論飲有六∶曰痰飲、懸飲、溢飲、支飲、留飲、伏飲。分別五臟諸證，治法至矣盡矣。第恨醫者不善處治，病者不守禁忌，遂使藥助病邪，展轉深痼，去生漸遠，深可哀憫。或曰∶《千金》諸方，治膈噎反胃，未嘗廢姜、桂等劑，何吾子之多言也？予曰∶氣之郁滯，久留清道，非借香熱不足以行。然悉有大黃、石膏、竹茹、芒硝、澤瀉、前胡、朴硝、茯苓、黃芩、蘆根、栝蔞等藥為之佐使，其始則同，其終則異。病邪易伏，故易於安。或曰∶胃脘干槁者，古方果可治乎？將他有要捷之法，或可補前人之未發者乎？予曰∶古方用人參以補肺，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜水以潤燥，姜以去穢，正是此意。張雞峰亦曰∶噎當是神思間病，惟內觀自養，可以治之。此言深中病情，治法亦為近理。夫噎病主於血干，夫血者陰氣也，陰主靜，內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二氣有養，陰血自生，腸胃津液傳化合宜，何噎之有。

翻胃

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〔丹〕翻胃即膈噎，大約有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰。治必用童便、竹瀝、韭汁、牛羊乳、薑汁。氣虛，入四君子湯；血虛，入四物湯加童便；年少者，四物湯清胃脘血。血燥不潤故便澀，年高者不治，治必用參術輩，關防氣虛胃虛。一中年婦人患反胃，以四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防其或生蟲也，與數十帖而安。

台州一木匠，年二十七，勤於任務，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半載，其面白，其脈澀而不勻，重取則大而弱，大便八九日方通一次，糞皆燥結如羊屎，甚羸乏無力。予謂精血耗竭也。先與甘蔗汁煎六君子湯，加附子、大黃與之。伺大便稍潤，令謝去任務，臥於牛家，取新溫牛乳細飲之，每頓盡一杯，一晝夜可五六次，以漸而至七八次，其餘菜果粥飯，皆不入口。半月而大便潤，月余而安。然或口乾，蓋酒毒未解，間飲甘蔗汁少許，近兩月而安矣。（六君子湯謂人參、茯苓、白朮、枳殼、陳皮、半夏各等分，姜、棗煎也。）

翻胃用韭汁二盞、牛乳一盞、生薑汁半盞，和勻溫服，效。（別有方見前。）

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〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生薑汁一升，二味相和，分為三服。

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〔丹〕杭州一男子，四十餘歲，患反胃兩月矣。口乾而不喜飲食，有時不吐，或吐則食物里涎沫而出，吐後胸膈方快。其脈俱澀，重則弦大。蓋其壯年多服金石房中之藥所致。時正秋初尚熱，遂令其多作竹瀝煮罌粟米為粥，代粥飯與之，每啜一二口而止，卻帶溫頻頻與之，自此不吐。至旬日稍涼，以流水作稀粥入少竹瀝與之，時間以四物湯加陳皮益其血，月余而安。

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〔《食》〕主脾胃氣弱，食不消化，嘔逆反胃，湯飲不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，點少鹽，空心和汁吞下。

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〔世〕治翻胃吞酸。餳糖查六兩、生薑四兩，研細和為餅，曬乾。每用餅十兩，入甘草一兩為末，湯調下。陳彥正服得效。

陽蓄積病菀而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（全文見陰陽。）

隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（通評虛實論）

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〔潔〕治中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。

半夏曲（三錢） 烏梅（去核，二錢） 沉香（一錢） 杏仁（去皮尖，一錢） 砂仁（三錢） 丁香（二錢）檳榔（二錢） 木香（一錢） 陳皮（五錢） 白豆蔻（五分） 白朮（一錢） 巴豆霜（五分）

上細末，入巴豆霜令勻，醋糊為丸，如黍米大。每服五十丸，食後薑湯下，愈則止。小兒另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一個浸少時，去白，裹生薑一塊，面裹紙封，燒令熟，去外面，煎湯下紫沉丸一百丸，一日二服。後大便通，至不吐則止。此主寒積氣。（《病機》有代赭石、肉果，無白朮。）

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〔垣〕濃朴丸主翻胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝心，腹中諸疾。其藥味即與萬病紫菀丸同。

濃朴 蜀椒（去目，微炒） 川烏頭（炮，去皮。各一兩半） 紫菀（去上苗） 吳茱萸（湯洗） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮弦，炙） 乾薑（炮） 人參（各二兩） 黃連（二兩半）巴豆霜（半兩）

上為細末，入巴豆霜勻，煉蜜為劑，旋旋丸如桐子大。每服三丸，漸次加至五七丸，以利為度，生薑湯下，食後而臥。此藥治效與《局方》溫白丸同。及治處暑以後秋冬間下痢大效。春夏，加黃連二兩。秋冬再加濃朴（二兩）。如治風於春秋，所加黃連、濃朴外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。如治風痛不愈者，根據春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積，加菖蒲、白茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒為輔。如肺之積，加黃連、人參為輔。如脾之積，加茱萸、乾薑為輔。秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。

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〔《保》〕反胃大便不通者，是腸勝胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用後藥。

附子（五錢） 巴豆（二個） 砒（一豆許）

上末極細，生薑糊丸，綠豆大。每服一丸，白湯下。

治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜附子丸。

附子（炮，五錢） 砒（研，半錢） 巴豆霜（一錢）

上同研極細，溶黃蠟為丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利為度。利後更服紫菀丸，常服一丸，勿令再閉。

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〔潔〕白朮木香散治寒積氣嘔吐，腹中痛，是無積也。胃強而乾嘔，有聲無物，脾強而吐，食持擊強，是以腹中痛，當以此藥和之。

木香（一錢） 白朮（半兩） 半夏曲（一兩） 檳榔（二錢） 茯苓（五錢） 甘草（四錢） 丁香（一錢）

上為細末。每服一二錢，濃煎芍藥生薑湯調下。有積者，痛時手按之愈痛；無積者，按之不痛。

白朮散治胃中虛損及痰而吐者。

半夏曲（五分） 白朮 木香 甘草（各一兩） 檳榔（三錢半） 茯苓

上為細末。每服二錢，食前薑湯下。

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〔羅〕十膈氣散專治十般膈氣。冷膈、風膈、氣膈、伏膈、熱膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。並因憂驚冷熱不調，又乖將息，更於喜怒無時，貪嗜飲食，因而不化，積滯在膈上，腸鳴痰嗽。歲月漸深，心胸噎塞，漸至羸瘦，久若不除，必成惡候。

人參 白茯苓 官桂 枳殼 炙甘草 神曲（炒） 麥芽（炒） 廣術（炮） 白朮 陳皮（去白）乾薑（炮） 京三棱（煨） 訶黎勒（煨，去核，各一兩） 濃朴（姜制） 檳榔 木香（以上各五錢）

上為極細末。每服一錢，鹽湯點服。如覺脾胃不和，腹脹、心胸滿悶，用水一盞，生薑七片，棗二枚，鹽少許，同煎至八分，和渣熱服，空心食前。

豆蔻散治五種膈氣。

肉豆蔻（去皮，五個） 木香 人參 濃朴（姜制） 赤茯（去皮） 桂（各半兩） 甘草（炙，半兩）檳榔（五錢） 訶黎勒 青皮（各半兩） 陳皮（去白，半兩） 郁李仁（湯泡，去皮尖，炒黃，半兩）半夏（湯洗了，用生薑搗如泥，堆新瓦上，文武火焙黃，五錢）

上為極細末。每服二錢，入鹽少許，如茶點服。若入生薑棗同煎亦佳，不拘時候。能治氣補勞，通血脈，補脾胃，去痰實。

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〔《本》〕驢尿治反胃。《外台》載∶昔幼年經患此疾，每食餅及羹粥等，須臾吐出。貞觀中，許奉御兄弟及柴蔣等，時稱名醫，奉敕令治。醫竭其術，竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。忽有衛士雲∶服驢小便極驗。旦服二合，後食唯吐一半。晡時又服二合，人定時食粥，吐即便定。後奏知，大內中五六人患反胃，同服，一時俱瘥。此藥稍有毒，服時不可過多，盛取尿，熱服二合。病深者，日服之良驗。（《本草》雲∶驢尿治 瘕反胃。又雲∶驢尿性冷味甘。）

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〔世〕又方 驢尿調平胃散。（平胃散見滯瀉。）

新瓦散治反胃。

用多年瓦一片燒紅，入驢尿內 二十一次，研為末；倉米飯焦亦為末。二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸，以驢尿和平胃散服之吞下。

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〔丹〕翻胃方

黃連（細切，薑汁熳炒，三錢） 山楂肉（一錢） 保和末（六錢）

上粥丸，桐子大。人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸。

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〔羅〕人參利膈丸治胸中不利，痰嗽喘滿，利脾胃壅滯，便秘，推陳致新，治膈氣之聖藥也。

木香 檳榔（七錢半） 人參 當歸 藿香 甘草 枳實 大黃（酒浸） 濃朴（姜制。各一兩）

上為細末，滴水為丸，桐子大。如難丸，少加宿蒸餅和丸。每服三五十丸，食後諸飲下。

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〔《本》〕大黃湯治冷涎翻胃。其候欲發時，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證，治不早，死在旦夕。

用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞。炙大黃令燥，又 入薑汁中，如此 汁盡，切焙為末。每服二錢，陳米一撮、蔥白二莖，水一大盞，煎至七分，先食蔥白，次服其藥，不十日去根。

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〔羅〕玄明粉、朴硝不以多少，煎過澄濾五七遍，晚於星月露至明旦，自然結成青白硝。用一瓦罐按實，炭火內 ，從慢至緊，自然成汁，煎至不響。再加頂火一 ，取出於淨地上倒，合盆去火毒，至晚取出為細末。

每二斤入甘草末二兩。每用一錢二錢，桃花湯或蔥白湯調下。

治膈上氣壅滯，五臟秘塞邪熱。忌魚及藕。

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〔丹〕翻胃積飲，通用益元散，生薑自然汁澄清白腳，丸小丸子，時時服。（益元散方見泄瀉。）翻胃治用茱萸、貝母、栝蔞、牛膝草。

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〔《本》〕治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變為胃癰，其說在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸。

芫花（醋炒，秤，一兩） 牛膝 野狼牙根 桔梗（炒黃） 藜蘆（炒） 檳榔（各半兩） 巴豆（十粒，炒黑）

上為細末，醋糊為丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生薑湯下。此方常服，化痰、消堅、殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常多雜痰飲來潮，遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀《巢氏病源》論酒瘕雲∶飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕，此藥治之。要之須禁酒，即易治，不禁無益也。

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〔海〕有楊時者，因患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服萬病紫菀丸五丸。至二十日，瀉出肉塊蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。又趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服萬病紫菀丸五丸。至十日，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃濃朴丸加羌活、獨活、防風是也，乃磨積之劑。）

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〔世〕治翻胃。用蛔蟲火煨為末，肉汁調下。

諸逆衝上，皆屬於火。（全文見診。）

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〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水養之，待吐出泥，澄去上清水，後用米篩張地上，卻將皮紙鋪在灰上，傾此泥於紙上，候干稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香湯下，立愈。仍將田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米飲湯頻頻服之。

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〔《本》〕治反胃吐食。

白礬（二兩） 黃丹（一兩）

上為末，入瓦罐內 ，令和取出，以淨紙盛放地上，盆蓋一宿，再為末，蒸餅丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心溫酒下，更量老少虛實與之。

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〔羅〕紅豆丸治諸嘔逆、膈氣、反胃。

丁香 胡椒 砂仁 紅豆（各二十一個）

上為細末，薑汁糊為丸，如皂角子大。每服一丸，以大棗一枚去核，填藥面裹燒熟，去面細嚼，白湯下。

食前進三服，神效。

丁香附子散治膈氣吐食。

丁香（半兩） 檳榔（一大個） 黑附（一個，半兩重，炮去皮臍） 硫黃（去石） 胡椒（各二錢）

上先將前四味為末，次入硫黃再研勻。每服二錢，用飛硫黃一個，去毛、翅、足、腸肚，填藥在內，用濕紙五七重裹定，置慢火內燒熟，取出嚼吃，後用溫酒送下。一日三服，不拘時候。如不吃葷，酒溫粟粥飲調下。（飛硫黃或雲蝙蝠，《本草》無考。）

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〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香靈丸。（方見嘔吐。）

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〔《本》〕附子散治反胃。

用附子一枚極大者，坐於磚上四面着火，漸漸逼熟， 入生薑自然汁中，再用火逼，再 ，約盡生薑汁半碗，焙乾，入丁香二錢。每服二錢，水一盞，粟米少許，同煎七分，不過三服瘥。《斗門方》用粟米飲調下一錢服之。又方，治男婦小兒唇青面黃，肚裡冷疼，引牽小腹，以至翻胃換食，嘔吐，口苦舌干，少寤多寐，腳手牽掣，不拘年日遠近，一切脾冷病，悉能除愈。有一婦人，年四十餘，久患翻胃，面目黃黑，歷三十餘年，醫不能效，脾 諸穴燒灸交遍，其病癒甚。服此藥七日，頓然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃氣，能生肌肉、進飲食、順榮衛。常服大有補益，累試累驗，幸毋忽焉。

人參（一兩） 茯苓（白者，二兩） 附子（七錢以上重者，炮去皮臍） 粉草（一兩） 黃 （一兩，鹽炙）

上為細末。每服三大錢，鹽湯煎服。忌生冷油麵粘膩等毒物，無不效者，甚妙。

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〔羅〕桂香散治膈氣反胃，諸藥難瘥，朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。

水銀 黑錫（各三錢） 硫黃（五錢）

上三味，銚內用柳木槌熬研，微火上細研為灰。取出後，用丁香末二錢、桂末二錢、生薑末三錢，都一處研令勻。每服三錢，黃米粥飲調下一服效，甚者再服。

上丁香、附子例，治翻胃灼見臟腑有寒者服之。丹溪雲∶治反胃忌甚燥之劑，犯之必死。設用必與潤血藥相兼服。又前瀉積條亦香燥劑，用者謹之。

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〔《本》〕治男婦小兒遠年近日翻胃吐食方。用五靈脂一味，不拘多少為細末，用黃犬膽汁為丸，如龍眼大。每服一丸，好酒半盞溫服。不止再服，不過三服即效。（《衍義》雲∶五靈脂行經血有效。《本草》雲∶味甘溫，療心腹冷氣，通氣脈，女子月閉。）

食不能下者，胃脘膈也。（全文見水腫。）一陽發病，少氣，善咳善泄，其傳為膈。（全文見診病傳變。王注云∶三焦內結中熱，故膈塞不便。）

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〔《素》〕三陽結謂之膈。（王注云∶小腸結則血脈燥，膀胱熱則津液竭，故膈塞不便。）

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運氣 膈食皆屬濕。經雲∶太陰所至，為積飲痞膈是也。

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〔世〕治翻胃痛而吐，諸氣不入者。黃牛鼻繩各姓者七個，長七寸，燒存性，為末，作三服，用好酒調下，飯湯調亦得。

鯽魚散

大鯽魚一個，去腸留膽，納綠礬末填滿縫口，以炭火炙黃為末。每服一錢，陳米飲調下，日三服。

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〔《山》〕翻胃。細炒棠梨葉，去刺為末，酒下。又方，松木節為末，酒下。

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〔《靈》〕黃帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，（ 時，周時也。）余未得其意，願卒聞之？岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。（腸胃充郭則衛氣不營，故邪氣得以居之也。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，（邪氣原因衛虛而居下脘，今蟲上而下管虛，則邪氣乘虛勝之，而積聚以留也。）留則癰成，癰成則下管約。（下管約，故食入則痛，至 時乃復出也。）其癰在管內者，即內而痛深。其癰在脘外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，觀氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，（詳此剌癰非所刺也。但剌後熨之，使熱氣入於積所，則邪免衰去，衛氣復盛也。）大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬 無為，乃能行氣，後以咸苦，化谷乃下矣。

□

灸刺 膈食有四∶

其一取胃。經雲∶蟲為下膈，按其癰刺之者，是其一法也。

其二取太陰。經雲∶太陰根於隱白，結於太倉。太陰為開，開折則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病者是也。蓋膈洞者，經謂之食不化，下嗌還出也。

其三取胃。經雲∶胃病若膈咽不通，飲食不下，取之三里是也。又雲∶飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

在上脘，則刺抑而下之；在下脘，則散而去之是也。

其四取手少陰。經雲∶手少陰之別，名曰通里。去脘一寸半，其病實則支膈，取之掌後一寸，別走太陽者是也。

□

〔《撮》〕翻胃∶勞宮（一分）。中脘（灸，瀉之）。心 （一分，沿皮向外一寸半，補之。）

□

〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三節，灸瀉之。）中脘（寸半）。腕骨（一分瀉之，灸）。

□

〔東〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。

□

〔《甲》〕食飲不化，入腹還出，下脘主之。又法∶三里 陰陵泉 不應，取下穴∶中脘 天樞 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壯。）石關（五十壯。）

□

〔《東》〕今日食，明日吐。心 （沿皮，寸半）。膈 （沿皮，寸半）。胸堂（七壯。即膻中）。巨闕 胃脘（寸半。各灸五十壯。）又翻胃∶商丘 通谷 巨闕 然谷 隱白 陽陵泉 內庭 膈關

□

〔《甲》〕背痛惡寒，脊強俯仰難，食不下，嘔吐多痰，鬲關主之。

□

〔丹〕切不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。

□

〔《脈》〕寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。跗陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。

脾脈微急為膈中，食飲入而還出涎沫。（全文見虛實法。）

□

〔《素》〕胃脈 而散者，當病食痹。（脈要精微論 至真要論雲∶食痹而吐。）

腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（全文見治虛實法。）

噎

□

〔丹〕一男子年六十二歲，平居不能頓食，常喜頻食。一日忽覺咽膈壅塞，大便結糞如羊矢，三四日一見，走動倦乏，與補氣藥則作痛。醫見食少，則與快腸胃消導之藥。予脈之，兩手俱見澀脈似真髒，喜其人形瘦而色紫黑，病見乎冬，卻有生意。遂於四物湯加白朮、陳皮煎取濃湯，研桃仁十二粒，再煎沸飲之。多食諸般血以助藥力。三十帖而知，至五十帖而大便潤，七十帖而食進，百帖而愈。

浦江男子年六十，自來好色虛甚，去秋患吐病，或有作時，或有止時，腹結微渴。

地黃（一錢） 人參（半錢） 白朮（一錢） 黃芩（三分） 川芎（三分） 芍藥（一錢） 當歸 陳皮（各五分）枳殼（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）

楊淳三哥，大便秘澀，咽塞不通，人參散主之。（方見大便秘門。）

□

〔潔〕濃朴丸治飲食噎塞。（方見翻胃。）

□

〔丹〕東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。

予脈之，右甚澀而關甚沉，左卻和。予曰∶污血在胃脘之口，氣因而郁為痰，此必食物所致，明以告我。彼不自覺。予又曰∶汝去冬好食何物為多？曰∶我每日必單飲點剁酒三兩杯逼寒氣。為制一方，用生韭汁半盞，令細呷之，每服半盞，一日三次，盡韭二斤而安。

治膈噎。馬剝兒，即王瓜，燒存性。每一錢，用棗肉平胃散二錢，溫酒調服，食即可下。然後隨病源調理，神效。（棗肉平胃散方見《局方》。）

□

〔世〕治噎。雞谷袋不問多少，不可失包內物一粒，用泥固濟，火 存性。用薑汁炒香附每個入半兩，香附末神曲為丸，薑湯送下。

治氣噎，不下飲食。

枇杷葉（去毛，炙） 青皮（去穣） 陳皮（去白）

上等分為末。每服二錢，水一盞，生薑五片．同煎至六七分，溫服，不計時候。

治膈氣噎不下飲食。用陳皮去白，不拘多少，用大蒜研細和丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，溫米飲下，食後，日三服。

□

〔《金匱玉函》〕五噎心膈，氣滯煩悶，吐逆，不下食，蘆根五兩銼，水三大盞，煮二盞，去渣溫服。

□

〔羅〕漢防已散治五噎。

漢防己（五錢） 官桂（一兩） 細辛（七錢半） 陳皮（去白，一兩） 羚羊角（末） 紫蘇（各七錢半） 杏仁（湯洗，去皮尖，一兩）

上為細末。每服三錢，生薑三片，水煎，日二。

□

〔《本》〕治五種積氣及五噎，胸膈不快，停痰宿飲，纏金丹。

丁香 木香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一錢） 白豆蔻 飛礬（各一錢，研） 馬兜鈴 南星 五靈脂 栝蔞根 半夏（各半兩） 硃砂（三錢，留半為衣）

上為細末，入二味研藥和勺，生薑汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生薑湯下，或干嚼蘿蔔湯下。

治氣食憂勞思慮，五噎膈氣丸。

麥門冬 甘草（各五錢） 人參（四錢） 桂心 細辛 川椒 遠志（去心，炒。各三錢） 附子 乾薑（各二錢）

上為末，煉蜜丸，如雞豆大。綿裹二丸含化，食後日三、夜三服。胸中當熱，七日愈。

治氣食憂勞思慮，五噎膈氣丸。

半夏 桔梗（各一兩） 肉桂 枳殼（各兩半）

上細末，薑汁麵糊丸，如桐子大。薑湯下三十丸，食後臨臥服。

□

〔無擇〕《廣五行記》永徽中有僧惟則，病噎不能食，謂諸弟子曰∶吾死後便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒。弟子果開視胸中，得一物形似魚而有兩頭，遍體皆肉鱗。弟子置碗中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中盛藍作淀，適有一僧，以淀置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃蟲瘕，非五噎比。後人因以藍治噎，誤矣。

□

〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷聲，心間時作微痛，又復發昏。胸乳之間，灸瘢如棋。化痰利膈等藥，服之三載，病亦依然。其家知戴人痰藥不損，來求之。一涌而出雪白蟲一條，長五六寸，有口鼻牙齒，走於涎中。病者惡而斷之，中有白髮一莖。此正與徐文伯所吐宮人發瘕一同，蟲出立安。

□

運氣 噎皆屬燥。經雲∶陽明司天之政，民病咳嗌塞。又雲∶陽明之勝，內余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。

又雲∶陽明司天清復，內余噎塞者是也。

上按運氣，皆以嗌塞生於燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生於血槁，血槁則燥矣。得病情合經旨者，丹溪一人也。

□

〔禹錫〕頭垢治噎，酸漿水煎膏用之，立愈。

□

〔《聖》〕治膈氣，咽喉噎塞，飲食不下。用碓觜上細糠，蜜丸如彈子大。不時含一丸，咽津下。

□

〔孫〕治噎欲發時，銜鸕 鳥嘴遂下。《外台秘要》同。

□

〔《聖》〕治噎病。用野狼結喉骨曝干，杵末，入半錢於飯、飲內食之，妙。

□

〔《摘》〕五噎。吞酸多唾，嘔吐不止∶天突（五分，留三呼，得氣即瀉三吸）。通關（在中脘旁各五分，針入八分，左捻能進飲食，右捻能和脾胃。許氏雲∶此穴一針四效，凡下針後，良久覺脾磨食、覺針動為一效。次針破病根，腹中作聲為二效。次覺流入膀胱為三效。又次覺氣流行腰後骨空間為四效。）

□

〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁（中指大三節尖灸之，以口吹火滅。）

□

〔甄權〕噎塞膈氣∶通谷

□

〔《明堂》〕五噎分治∶氣噎， 中。憂噎，心 （灸。）食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）勞噎，鬲 （灸）。思噎，天府（灸）。

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〔《集》〕五噎∶勞宮、中魁、中脘、三里、太陰、支溝、上脘（不已，再取後穴∶） 中、太白、下脘、右關、脾、胃 。

□

〔仲〕寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮即無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫不知，而反與飲水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即 。

□

〔《脈》〕寸口脈緊而芤 緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。

咽喉噎塞口開目瞪

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〔垣〕堵塞咽喉，陽氣不得出者曰塞；陰氣不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆於咽喉、胸膈之間，令諸經不行，則口開目瞪，氣欲絕。當先用辛甘氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本；加堵塞之藥，以瀉其標也。寒月陰氣大助陰邪於外，於正藥內加吳茱萸大熱大辛苦之味以瀉陰寒之氣；暑月陽盛，則於正藥中加青皮、陳皮、益智、黃柏散寒氣泄陰火之上逆，或以消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者，黃柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黃連別作丸。二藥七八十丸，空心約宿食消盡服之，待少時以美食壓之，不令胃中停留也。（以上諸法，皆於補中益氣湯加減之。）

膈咽不通、並四時換氣用藥法《黃帝針經》曰∶胃病者，腹 脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三里。夫咽者，咽物之門戶也；鬲者，上焦心肺之分野。不通者，升降之氣上不得下交通。又雲∶清氣在下，則生飧泄。飧泄者，謂泄黃如糜，米谷不化者是也。濁氣在上，則生 脹。腹中脹滿，不得大便，或大便難，先結後溏皆是也。濁氣在上，當降而不降者，乃腎肝吸入之陰氣不得入，故食不得下也。此皆氣沖之火，逆胃之脈反上而作者也。清氣在下，則生飧泄者，胃氣未病之日，當上行心肺而榮經也。因飲食失節，勞役形體，心火乘於土位，胃氣弱而下陷入陰中，故米谷入而不得升，反降而為飧泄也。咽膈之間，壅遏之甚，不得交通者，皆沖脈上行逆氣所作也。蓋胃病者，上沖兩脅，膈咽不通，飲食不下，取之三里者是也。《針經》雲∶清濁相干，亂於胸中，是為大 。大 者，惑也。氣不交通，最為急證，不急去之，諸變生矣。聖人治此有要法∶陽氣不足陰氣有餘，先補其陽，後瀉其陰，是先令陽氣升發於陽分，而後瀉陰也。春夏之月，陽氣在經，當益其經脈，去其血絡。秋冬陽氣降伏，當先治其臟腑。若有噎有塞，塞者五臟之所主，陰也血也；噎者六腑之所主，陽也氣也。二者皆由陰中伏陽而作也。今立四時用藥法並治法於後。

冬三月，陰氣在外，陽氣在內，當外助陽氣，不得發汗；內消陰火，勿令泄瀉，此閉藏周密之大要也。盛冬乃水旺之時，水旺則金旺，子能令母實，肺者腎之母。皮毛之陽，元本虛弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚則濁涕、嚏不止，比常人尤大惡風寒，小便數而欠，或上飲下便，色清而多，大便不調，常夜無寐，甚則為痰、為嗽、為嘔、為噦、為吐唾白沫，以至口開目瞪，氣不交通欲絕者，吳茱萸丸主之。

吳茱萸丸治寒在膈上，膈咽不通。

吳茱萸 草蔻（各一錢二分） 益智仁（八分） 白僵蠶（四分） 陳皮 人參 黃 升麻（各八分） 麥芽（一錢半）甘草 歸身（各六分） 半夏（一錢） 木香（二分） 澤瀉 薑黃 柴胡（各四分） 青皮（二分）

上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。細嚼三十丸，白湯送下，不拘時候。勿多飲湯，恐速走下，則減藥力。

夏三月大暑，陽氣在外，陰氣在內。以此病值此時，是天助正氣而銼其邪氣，不治而自愈矣。然亦有當愈不愈者，蓋陰氣極盛，正氣不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗甚者，前證俱作，治法當從時用利膈丸瀉肺火，以黃 補中湯送下。如兩足痿厥，行步 怯，欹側欲倒，臂 如折，及作痛而無力，或氣短氣促而喘，或不足以息，以黃 、人參、甘草、白朮、蒼朮、澤瀉、豬苓、茯苓、陳皮等作湯，送下滋腎丸五六十丸。六七月之間，濕熱之令大行，氣短不能言者，加五味子、麥門冬。如心下痞悶，食不下，以上件白朮、蒼朮等湯送下消痞丸七十丸，更審而用之。

黃 補中湯（方見痞）。利膈丸（方見翻胃）。滋腎丸（方見淋）。消痞丸（方見痞）。

嘈雜

□

〔丹〕嘈雜只是痰因火而動，梔子、姜炒黃連不可無。此食郁有熱，山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。肥人嘈雜，二陳湯少加蕪芎、蒼朮、白朮、炒梔子。心下嘈雜者，導飲丸最妙。（方見內傷飲食。）

噦

噦者，成無己、許學士謂之呃逆是也。或曰∶成無己、許學士固以噦為呃逆，然東垣、海藏又以噦為乾嘔，陳無擇又以噦名咳逆，諸論不同，今子獨取成、許二家之說何也？答曰∶噦義具在《內經》，諸家察之不詳，故論紛紛耳。謹按《靈樞·雜病篇》雲∶噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。詳此經文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用紙捻刺鼻便嚏，嚏則呃逆立止。或閉口鼻氣使之無息，亦立已。或作冤盜賊大驚駭之，亦已。此予所以取成、許二家之論，噦為呃逆為得經旨也。蓋噦、呃之名雖二，而病則一。《經》名為之噦者，噦即呃聲之重也。俗名為之呃者，呃即噦聲之輕也。皆因病聲之輕重，得此二名，初非噦、呃有二病。若以噦為乾嘔，設使乾嘔之人，或使之嚏，或使之無息，或使之大驚，其乾嘔能立已乎？噦非乾嘔也明矣。若以噦名咳逆，夫噦者，噦之病聲，其聲發會厭下；咳者，咳之病聲，其聲發會厭上，故《內經》噦有噦之口問、咳有咳之篇論，病各不同，噦不可名咳逆也明矣。

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〔丹〕呃逆論 呃病氣逆也，氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。《書》曰∶火炎上。《內經》曰∶諸逆衝上，皆屬於火。東垣謂火與元氣不兩立，又謂火元氣之賊也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治之，未審孰為降火，孰為補虛？人之陰氣根據胃為養，胃土傷損，則木氣侮之矣，此土敗木賊也。陰為火所乘，不得內守，木挾相火乘之，故直衝清道而上。言胃弱者陰弱也，虛之甚也。病患見此，似為危症，然有實者，不可不知，敢陳其說。趙立道，年近五十，質弱而多怒。七月炎暑，大飢索飯，其家不能急具，因大怒。兩日後得滯下病，口渴，自以冷水調生蜜飲之甚快，滯下亦漸緩。如此五七日，召予視，脈稍大不數，遂令止蜜水，渴時且令以人參、白朮煎湯，調益元散與之，滯下亦漸收。七八日後覺倦甚，發呃。予知其因下久而陰虛也，令其守前藥。然滯下尚未止，又以煉蜜飲之。如此者三日，呃尤未止。眾皆尤藥之未當，將以姜、附飲之。予曰∶補藥無速效，附子非補陰者，服之必死。眾曰∶冷水飲多，得無寒乎？予曰∶炎暑如此，飲涼非寒，勿多疑。待以日數，藥力到，當自止。又四日而呃止，滯下亦安。陳擇仁，年近七十，濃味之人也，有久嗽病而作止不常。新秋患滯下，食大減。至五七日後呃作，召予視之，脈皆大豁。眾以為難，予曰∶形瘦者尚可為。以人參白朮湯下大補丸以補血，至七日而安。此二人虛之謂也。又一女子年逾笄，性躁味濃，炎月因大怒而呃作，作則舉身跳動，脈不可診，神昏不知人，問之乃知暴病。視其形氣俱實，遂以人參蘆二兩煎湯飲一碗，大吐頑痰數碗，大汗昏睡一日而安。人參入手太陰，補陰中之陽者也。蘆則反是，大瀉太陰之陽。女子暴怒氣上。肝主怒，肺主氣，經曰∶怒則氣逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。參蘆善吐，痰盡則氣降而火衰，金氣復位，胃氣得和而解。麻黃髮汗，節能止汗；谷屬金，糠之性熱；麥屬陽，麩之性涼。先儒謂物物具太極，學人不可不觸類而長，引而伸之也。

□

〔無〕凡吐利後多作噦，此由胃中虛、膈上熱故噦。或至八九聲相連，於氣不回，至於驚人者。若傷寒久病，得此甚惡，《內經》所謂壞府者是也。

上吐利後噦，即丹溪治趙立道與陳擇仁二人噦，皆於滯下得之之類，六脈大豁，用參、術而愈是也。予長兄九月得滯下，每夜五十餘行，嘔逆，食不下。五六日後加呃逆，與丁香一粒噙之立止。但少時又至，遂用黃連瀉心湯加竹茹飲之，呃雖少止，滯下未安。如此者十餘日，遂空心用御米殼些少澀其滑；日間用參、術、陳皮之類補其虛。自服御米殼之後，呃聲漸輕，滯下亦收而安。

□

〔仲〕噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

小承氣湯治大便不通，噦數，譫語。（方見下利中。）

□

〔丹〕超越陳氏，二十餘歲，因飽後奔走數里，遂患噦病，但食物則連噦百餘聲，半日不止，飲酒與湯則不作，至晚發熱。如此者二月，脈澀數。以血入氣中治之，用桃仁承氣湯加紅花煎服，下污血數次即減。再用木香和中丸加丁香服之，十日而愈。

□

〔無〕噦而心下堅痞眩悸者，以膈間有痰水所為。

□

〔丹〕洪孺人，年二十六歲，夏月因事為長上所阻，怒氣折郁不得舒，須臾就浴，湯熱不可近，怒氣復增，就悶絕昏倒。乃以衣遮掩就房，須臾咳逆大作，每一聲必渾身為跳躍，仍復昏悶，凡三五息一作，脈不可診。予曰∶此膈上有痰逆，為怒氣所郁，痰熱相搏，氣不得降而逆，非吐則不可。是時夜半，又事出倉卒，適有人參蘆二兩在彼，濃煎飲之，大吐稠痰二升許，通體得汗，困睡半夜而安。（此即前呃逆論所言者，自此詳細，故重出之。）燥痰不出者，用蜜水吐之。

□

〔世〕噦聲頻密相連者為實，可治。若半時噦一聲者為虛，難治，多死在旦夕。

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〔仲〕噦逆者，陳皮竹茹湯主之。

陳皮（二升） 竹茹（二升） 大棗（三十枚） 生薑（半斤） 甘草（五兩） 人參（一兩）

上六味，以水一斗，煮取三升。溫服一升，日五服。

乾嘔噦，若手足厥者，陳皮湯主之。（方見嘔吐門。）

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〔《本》〕又方

枳殼（五錢） 木香（一分）

上細末。每服一錢，白湯調下。未可，再與。

□

〔孫〕治諸呃噫。陳皮二兩，湯浸去穣銼，以水一升，煎之五合，通口服。頃刻，更加枳殼一兩，去穣炒，同煎之。

□

〔《外》〕治久患咳噫，連咳一二十聲者。取生薑汁半合，蜜一匙，頭煎令熱溫服。如此三服，立效。

超越陳氏噦，用桃仁承氣湯下污血數升而愈，是污血為噦也。

丹溪用益元散、大補丸，治趙立道、陳擇仁滯下而噦者，或用蜜水治噦者，是熱噦也。

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〔潔〕柿錢散治呃逆。

柿錢 丁香 人參（各等分）

上為細末，水煎，食後服。

□

〔羅〕丁香柿蒂散治諸種呃噫，嘔逆痰涎。

丁香 柿蒂 青皮 陳皮（各一兩）

上為粗未。每服三錢，水一盞半，煎七分，去渣溫服，不拘時候。

羌活附子湯

羌活 附子（炮） 木香 茴香（各五錢，炒） 乾薑（一兩）

上為細末。每服二錢，鹽一撮，煎二十沸，熱服，一服止。

胃為噦。（全文見五臟虛實。腹滿利而不噦者，胃實也。）

□

運氣 噦有三∶

一曰熱。經雲∶少陰之復噦噫，治以苦寒是也。

二曰寒。經雲∶太陽之復，嘔出清水，及為噦噫，治以苦寒是也。

三曰燥。經雲∶陽明之復，咳噦，治以辛溫是也。（《靈》以草刺鼻嚏治呃。有病傷寒將愈，忽患呃逆，予與古人治呃逆之藥，殆遍皆不愈，計出無藥。遂用皂角末吹入鼻中，得嚏而呃逆止，少時又呃，又與皂角末嚏而止者，凡數百次。其嚏時出痰涕漸多，自是呃逆漸疏，至三二日而止。此是合經草刺鼻嚏之法，故書之。）

黃帝曰∶人之噦者，何氣使然？岐伯曰∶谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。（口問篇）

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〔世〕治呃逆，於臍下關元穴灸七壯，立愈，累驗。

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〔羅〕又方，男左女右，乳下黑盡處一韭葉許灸三壯，甚者二七壯。

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〔《集》〕治氣逆發呃∶ 中、中脘（先補後瀉，不已，再取下穴∶）三里、肺俞、行間。

心脈小甚為噦。（全文見治虛實法。）

產後噦

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〔《大》〕產後咳逆，三日不止，欲死。

肉桂（五錢） 薑汁（三合）

上同煎，服二合。以火先炙手摩令背熱，時時塗藥汁盡，妙。

產後咳逆，干柿一個切碎，以水一盞，煎六分，熱呷。

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〔《產寶》〕治產後咳逆，經三五日不止欲死方。煎壁鏡窠三五個呷，瘥。（即 子窩）

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〔《大》〕噫呃服藥無效，灸期門必愈。

卷之二十三·脾胃部

泄瀉滯下

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〔潔〕論曰∶臟腑瀉利，其證亦多，大抵從風濕熱論之。是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴泄非陰，久泄非陽。論曰∶春宜緩形，形緩動則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能制木，風氣內藏。夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣，輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下利，膿血稠粘，里急後重。故曰∶諸泄稠粘，皆屬於火。經雲∶溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是為重劑。黃芩芍藥湯，是為輕劑。是實則瀉其子，木能自虛，而脾土實矣。故經曰∶春傷於風，夏為飧泄。此逆四時之氣，人所自為也。（此一節熱泄，所謂滯下也。）有自太陰經脾受濕而為水泄，虛滑微滿，身重，不知谷味。假令春宜益黃散補之，夏宜泄之。法曰∶宜補宜泄，宜和宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。久則防變為膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而後瀉，謂之微邪，故易安。此皆脾土受濕，天之所為也，雖聖智不能逃。口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾，而為水泄也。（此一節濕泄，所謂泄瀉也。）有厥陰經動，下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此症難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之。法雲∶為有表邪縮於內，當散之而自愈。（此一節風泄，所謂久泄也。）有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈微嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節寒泄，所謂暴泄也。）故法曰∶後重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除濕；脈弦者，去風；膿血稠粘者，以重藥竭之；身冷自汗者，以毒藥溫之；風邪內縮者，宜汗之則愈； 溏為痢，宜溫之而已。又曰∶在表者發之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，過者止之。兵法曰∶避其來銳，擊其惰歸，此之謂也。凡病泄而惡寒，太陰傳少陰，為土來克水也，用除濕白朮、茯苓安脾；芍藥、桂皮、黃連破血。火邪不能勝水，太陰經不能傳少陰而反助火邪，上乘肺經而痢，必白膿也。加當歸、芍藥之類是已。又里急後重，脈大而洪實，為里實症。而痛甚，是有物結墜也，宜下之。若脈浮大甚，不可下。雖里急後重，脈沉細而弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自安。里急後重閉者，大腸氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，飲食減少，宜調胃去濕，白朮、芍藥、茯苓三味，水煎服。

白朮除脾胃之濕；芍藥除胃之濕熱；四肢睏倦，茯苓能通水道走濕。如發熱惡寒，腹不痛，加黃芩為主。如未見膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連為主，桂枝佐之。如腹痛甚，加當歸，倍芍藥。如見血，加黃連為主，桂枝、當歸佐之。如煩躁，或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃連不能止上部血也。如惡寒脈沉，先血後便，非地榆不除下部血也。如惡寒脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃芩不除此中部血也。如便膿血相雜，而脈浮大，慎勿以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽無所收。凡陰陽不和，惟以分陰陽之法治之。又曰∶暴泄非陰，久泄非陽。有熱者，脈疾，身動聲亮，暴注下迫，此陽也。寒者，脈沉而細，身困。鼻息微者，姜附湯主之。身重不舉，術附湯主之。渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中。胃本無熱，因不勝其水，胃受水攻，故水谷一時下。此症當灸大椎三五壯，立愈。乃督脈瀉也。如用藥使車前子、雷丸、白朮、茯苓之類，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹滿而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鴨也。大便如水，其中有少結糞者是也。如此者當用天麻、附子、乾薑之類。又法曰∶泄有虛實寒熱，虛則無力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實則數至圊而不便，俗雲虛坐努責是也。里急後重，皆根據前法進退，大承氣湯主之。太陽病為挾熱痢，涼膈散主之。（表症誤下，因而下痢不止，為挾熱利。）陽明為痼瘕進退，大承氣湯主之。太陰濕勝濡瀉，不可下而可溫，四逆湯主之。少陰蟄風不動，禁固可澀，赤石脂丸、乾薑湯主之。厥陰風泄以風治，宜小續命湯、消風湯主之。少陽風氣自動，大柴胡湯主之。

□

〔《保》〕五泄傷寒，乃分三部∶初說暴，次說中，後說久泄。

此說在《難經·五十七難》，是三節內，該十五法。初治以暴藥；中以的對症藥，得中治也；末治久泄，仲景論厥陰經治法是也。

□

〔垣〕胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸於脾，上歸於肺，行於百脈，而養榮衛也。若飲食一傷，起居不時，損其胃氣，則上升精華之氣反下降，是為飧泄。久則太陰傳少陰而為腸 。假令傷寒冷凍飲料食， 滿而脹，傳為飧泄者，宜溫熱之劑以消導之。傷濕熱之物而成膿血者，宜苦寒之劑以內疏之。風邪下陷者升舉之。濕氣內盛者分利之。里急者下之。後重者調之。腹痛者和之。洞泄腸鳴無力，不及拈衣，其脈細微而弱者，溫之收之。膿血稠粘，數至圊而不能便，其脈洪大而有力者，下之寒之。大抵治病當求其所因，察何氣之勝，取相剋之藥平之，隨其所利而利之，以平為期，此治之大法也。諸瀉痢久不止或暴下者，皆太陰受病，不可離甘草、芍藥。

若不受濕則不痢，故須用白朮。是以聖人立法∶若四時下痢，於芍藥、白朮內，春加防風；夏加黃芩；秋加濃朴；冬加桂、附。然更詳外證寒熱處之，如里急後重，須加大黃；如身睏倦，須用白朮；若自汗逆冷，氣息微，加桂、附以溫之；如或後重膿血稠粘，雖在盛冬，於溫藥內亦加大黃。

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〔《難》〕有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄，名曰後重。胃泄者，飲食不化，色黃。（飧泄也。《保命》雲∶承氣湯下之。）又有脾泄者，腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。（《保命》雲∶建中、理中湯主之。）大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。（《保命》雲∶乾薑附子湯主之。）小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。（《保命》雲∶承氣湯下之。）大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛。（《保命》雲∶胃、小腸、大腸三症，皆清涼飲子主之，其泄自止。厥陰症莖中痛，加甘草；少陰症里急後重，加大黃。）

此治五泄之法也。

□

〔丹〕泄瀉之症，水谷或化或不化，並無努責，惟覺睏倦。若滯下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相雜，雖有痛不痛之異，然皆里急後重，逼迫惱人。

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〔仲〕大腸有寒者多 溏，有熱者便腸垢。

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〔《靈》〕腸中寒則腸鳴飧泄。腸中熱則出黃糜。（師傳篇）

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〔仲〕下利脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。下利有微熱而渴，脈弱者，亦自愈。下利脈數而渴者，令自愈。設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。下利脈數，有微熱汗出，令自愈。設脈緊，為未解。下利脈反弦，發熱身汗者，自愈。下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。

□

〔《素》〕胃脈虛則泄。（脈要精微論）

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〔《脈》〕脈滑按之虛絕者，其人必下痢。肺脈小甚為泄。（全文見治虛實法。經雲∶小者氣血皆虛。）腎脈小甚為洞泄。（小者血氣皆少。腎主閉藏，今血氣虛少，無以閉藏，故泄。）

□

〔《素》〕尺寒脈細，謂之後泄。（平人氣象論）尺膚寒，其脈小者，泄少氣。（全文見評虛實論。）

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〔仲〕下利，脈沉弦者，下重。下利，寸口反浮數，尺中自澀者，必圊膿。溲病，若腹大而泄者，脈當細微而澀，反緊大而滑者死。

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〔《脈》〕泄注，脈緩時小結者生；浮大數者死。

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〔《素》〕泄而脈大者，難治。（玉機真藏論）病泄，脈洪大，是逆也。（全文見診生死。）

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〔仲〕下利，脈大者為不止。下利，日十餘行，脈反實者死。

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〔《靈》〕大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。（論疾診尺篇）腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是逆也。如是者，不過十五日死矣。（全文見診生死。）腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也，如是者，不及一時死矣。

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〔仲〕六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者死。少陰負跗陽者為順也。下利後脈絕，手足厥冷， 時脈還，手足溫者生；脈不還者死。病者痿黃，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見脈，再舉頭者，腎氣也，若見損脈來為難治。

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〔丹〕下痢如魚腦者，半死半生。下痢如塵腐色者死。純血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。五虛者不治。

五虛者，經雲∶脈細、皮寒、氣少、泄痢前後、飲食不入，此謂五虛。五虛者死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。予嘗治數人，在下則泄瀉不止，在上則吐痰不已者，皆死證，氣脫無所管攝故也。若用參術膏救之早者，十活二三。

泄瀉

下痢，水谷不入，里急後重，是泄瀉也。

□

〔世〕胃苓湯一名對金飲子，治脾濕太過，泄瀉不止。

平胃散 五苓散（各等分） 上銼，水煎服極效。

□

〔羅〕《內經》曰∶濕勝則濡泄。《甲乙經》雲∶寒氣客於下焦，傳為濡泄。夫脾者，五臟之至陰，其性惡寒濕。令寒濕之氣內客於脾，故不能裨助胃氣，腐熟水谷，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當除濕利小便也。治之以對金飲子。

平胃散（五錢） 五苓散（二錢半） 草豆蔻（面裹煨熟，半兩）

上相和作四服。水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，食前。

□

〔垣〕加減平胃散治脾胃不和，不思飲食，心腹、脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自痢，或發霍亂及五噎、八噫、膈氣、反胃等症。

濃朴（去皮，姜制炒，三兩二錢） 蒼朮（去粗皮，米泔浸，五兩） 陳皮（三兩二錢） 甘草（銼，炒，二兩）

上為細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。或去姜、棗帶熱服，空心食前。入鹽一捻，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風寒冷濕四時非常之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉。如米谷不化，飲食傷多，加枳實。如胃中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香。如脾胃困弱，不思飲食，加人參、黃 。如心下痞悶、腹脹者，加濃朴，甘草減半。如遇夏，加炒黃芩。如遇雨水濕潤時，加茯苓、澤瀉。如有痰涎，加半夏、陳皮。凡加時，除蒼朮、濃朴，根據例加之，如一服五錢，有痰用半夏一兩。如嗽，飲食減少，脈弦細，加歸身、黃 。如脈洪大緩，加黃芩、黃連。如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢。先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。

□

〔海〕加減平胃散例∶

若泄瀉脾濕，加茯苓、丁香、白朮，為調胃散。一法，加藿香、半夏。若加乾薑，為濃朴湯。若溫疫時氣二毒，傷寒頭痛壯熱，加連須蔥白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五勞七傷，腳手心熱，煩躁不安，百節酸疼，加柴胡。若痰嗽瘧痢，加姜制半夏。若小腸氣痛，加茴香。若水氣腫滿，加桑白皮。若婦人赤白帶下，加黃 。若酒傷，加丁香。若飲冷傷，加高良姜。若滑脫泄瀉，加肉豆蔻。若風痰四肢沉困，加荊芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若渾身虛腫拘急，加地骨皮。若腿膝濕痹，加菟絲子。若白痢，加吳茱萸。若赤痢，加黃連。若頭風，加 本。若轉筋霍亂，加樟木皮。若七邪六極，耳鳴，夢泄，盜汗，四肢沉重，腿膝痿，婦人宮髒久冷，月事不調者，加桂枝。若胃寒嘔吐多，加生薑。一法，加茯苓、丁香各三兩。若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生薑煎服。若與五苓散相半，為對金飲子。若與六一散相合，為黃白散。若與錢氏異功散相合，為調胃散。若飲食進退，加神曲、麥芽。冬月加吳茱萸、川椒、乾薑、桂，為吳茱萸湯。若加 本、桔梗，為和解散，治傷寒吐利。若加藿香、半夏為不換金正氣散。若瘧疾寒熱者，加柴胡。若小腸氣痛者，加苦楝、茴香。

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〔丹〕或曰∶平胃散之溫和，可以補養胃氣，吾子以為何如？予曰∶蒼朮性燥氣烈，行濕解表，甚為有功。

濃朴性溫散氣，非脹滿實急者不用，承氣用之可見矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛，亦是決烈耗散之劑，實無補土之利。經謂土氣太過曰敦阜，亦能為病。況胃為水谷之海，多氣多血，故因其病也用之，以瀉有餘之氣，使之平耳。又須察其挾寒氣、得寒物者，而後投之。胃氣和平，便須卻藥。謂之和平者，初非補之之謂，豈可以為補劑而常用之乎？或曰∶謂胃承氣亦治胃病。謂之調者，似舉平胃之平意義相近，何用藥之相遠也？予曰∶調胃承氣治熱，中下二焦藥也。經雲∶熱淫於內，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎導利而行之以緩。平胃散止治濕，上焦藥也。經曰∶濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛。以汗為故而止。或曰∶治濕不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡滲治濕，因有濕在中下二焦。今濕在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、葛根輩耳。五苓散治泄瀉水多者。（方見傷寒。）

瀉濕，四苓散加蒼朮、白朮，甚者二術必用炒。

白朮（三分，加至兩半） 澤瀉（一兩） 茯苓 豬苓 蒼朮（各五錢）

□

〔《本》〕治水瀉，用草烏半生、半燒灰存性為末，醋丸。空心井花水下七丸。

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〔河〕益元散治身熱泄瀉，小便不利。

滑石（六兩） 甘草（炙，一兩）

上為末。每服三錢，蜜湯調下，日三服。如解寒發汗，煎蔥白豆豉湯調下四錢，並三服，以效為度。

□

〔丹〕參萸丸治濕熱滯氣者，濕熱甚者用為嚮導，上可治吞酸，下可治自利。

六一散（七兩，即益元散） 吳茱萸（二兩，煮過）

一方去茱萸，加乾薑一兩，名溫六丸。

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〔《本》〕歐陽文忠公，嘗得暴下，國醫不能愈。人云市人有此藥，三文一帖，甚效。夫人買進之，一服而愈。後召賣藥者問其方，但用車前子一味為末，米飲下二錢匕。（此藥利水道。）

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〔丹〕黃芩、木通入四苓散煎服，治火多泄瀉。水煮金花丸，治泄不止，乾嘔。（方見乾嘔而利門。）

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〔世〕木香和中丸 腹痛泄瀉，脈滑者，神效。累驗。（方見治虛實法。）

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〔《仲》〕下利脈遲而滑者，實也。利未欲止，急下之，宜大承氣湯。（方見傷寒。）下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下利脈中堅者，當下之。下利後三部皆平，按之心下堅者，宜大承氣急下之。病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣） 芍藥（五枚） 甘草（指大一枚，炙）

上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和藥汁煎。取八合，頓服之。

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〔丹〕仁七侄之子，肚泄有積，與小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方見內傷飲食。）積熱作泄，亦宜下之。

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〔《保》〕治寒積痢，男婦小兒各不同。或赤白，或清痢如水，不後重者寒也。經曰∶澄澈清冷，皆屬於寒。此為虛寒，中有積也。宜附子、巴豆輩下之，見利則愈，空心服。

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〔仲〕下痢氣者，當利其小便。

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〔潔〕治太陰脾經受濕，水瀉注下，體重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴泄無數，水谷不化，先宜白朮芍藥湯。

白朮 芍藥（各一兩） 甘草（五錢，俱用炒黃，效速。）

上細末。每一兩，水二盞，煎至盞半，溫服。

如腹痛甚者，宜蒼朮芍藥湯主之。

蒼朮 芍藥（各一兩） 黃芩（半兩）

上銼。每一兩，入淡桂半錢，水盞半，煎至一盞，溫服。

如脈弦頭痛者，宜蒼朮防風湯主之。

蒼朮 防風（各二兩） 上銼，同前法煎服。

如下血，宜蒼朮地榆湯主之。（方見滯下。）

以上症，如心下痞，每服加枳實一錢。如小便不利，每服加茯苓二錢。如腹痛漸已，泄下漸少，宜訶子散止之。（方見後。）

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〔丹〕氣虛泄瀉，人參、白朮、炒芍藥、升麻主之。

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〔垣〕異功散治脾胃虛冷，腸鳴腹痛自利，不思飲食。（方見小兒吐瀉。人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮各等分，為末，每五錢，姜、棗煎服。）

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〔丹〕女人肚泄，左手脈弱，此自來欠血，面帶黃多年，當作虛濕治之。

滑石（六錢） 白朮（半兩） 陳皮 當歸（各三錢） 濃朴 木通 芍藥（各一錢） 甘草（炙，五分）

分六帖，姜一片，煎。

四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脈弱。此受濕為病，當補脾涼肺。

白朮 滑石（各一兩） 黃芩 人參 芍藥（各五錢） 木通 陳皮（各三錢） 乾薑（一錢）甘草（炙，一錢） 分八帖煎服。

五兒腹泄，此受寒涼為病。

白朮 蒼朮（各二錢） 乾薑 茯苓 濃朴（各一錢） 甘草（三分）

上為末。每服二錢，白湯調下。

一丈夫腹瀉，胸痞不渴。

半夏（一錢） 蒼朮 白朮 青皮（各二錢） 木通 紫蘇（各一錢） 良姜（半錢） 甘草（少許）

分三帖，姜三片，水二盞，煎服。

輝五孺人，瘰 已好，止是食少乏力，肚泄自汗。

牡蠣（一錢半） 白朮（二錢） 乾薑（三錢） 陳皮（五分） 黃 （二分） 當歸（一分） 白水煎服。

賈宅女人，六十八歲，腹泄，面黃乏力，脈浮大而數，此有熱積。

滑石 白朮（炒。各一兩） 茯苓 神曲（炒） 陳皮（各五錢） 黃連 黃芩 乾薑（各一錢）

上為末，粥為丸。山楂湯食前下五十粒。

一丈夫病熱退未盡，食太早，口渴倦甚，腹泄，心煩，腳冷。

人參 滑石 柴胡 白朮 陳皮（各一錢） 木通（一錢半） 甘草（五分）

分四帖，煎七分，下保和十五丸。

上九方，丹溪、東垣治泄瀉之法，大率皆用白朮、滑石補脾行濕，其餘隨症加減。第一二方專治泄也，第三方治泄之挾熱也；第四五六方治泄之挾寒也；第七八方治泄之挾飲食積也。

□

〔垣〕予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛多言之過也。皆陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，致人多病泄痢，濕多成五泄故也。一日予體重，肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞。思其治法，按《內經·標本論》大小不利，無問標本，先利小便。又雲∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又雲∶諸泄利小便不利，先分別之；又雲∶治濕不利小便，非其治也，皆言當利小便。必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者可以意求耳。今客邪寒濕之淫，從外而入里，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復益其陰而重竭其陽，則陽氣愈削而精神愈短矣。是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也，故必用昇陽風藥即瘥。以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，同 咀，水二鍾，煎至一盞，去渣，稍熱服。大法雲∶濕寒之勝，助風以平之。又曰∶下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又法雲∶客者除之，是因曲而為之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一而知百者也。若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

昇陽除濕湯治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱，自下而上，引而去之。

升麻 柴胡 羌活 防風（各半錢） 蒼朮 甘草（炙，三分） 神曲 澤瀉 豬苓 陳皮（各五分） 麥 （三分）

上 咀，水二盞煎，去渣，空心服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，姜、棗同煎，非腸鳴不用。

人參升胃湯治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉腹鳴，小便黃。

黃 （二錢） 甘草（炙，一分） 升麻（六分） 柴胡 陳皮 歸身 益智（各二錢） 紅花（少許） 人參（六分）

上銼，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。

□

〔丹〕止瀉，姜曲丸

神曲（六兩） 茴香（半兩） 生薑（二兩）

上為丸。每服五七十丸。

痰積泄瀉。

海石 青黛 黃芩 神曲

上為丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。

上積滯泄瀉，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹滿，按之堅者亦是也。受病泄者，宜神曲之類消導之；病深而頑者，必用滯下門後重多熱條，進退承氣之類，下之方安。

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〔丹〕固腸丸

樗皮（四兩） 滑石（二兩）

上為末，粥丸。（丹溪雲∶固腸丸性燥，若滯氣未盡者，不可遽用。）

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〔《保》〕訶子散治泄久，腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。

訶子（一兩，半生半熟） 木香（半兩） 甘草（二錢） 黃連（三錢）

上為細末。每服二錢，以白朮芍藥湯調下。如止之不已，宜因其歸而送之，於訶子散內加濃朴一兩，竭其邪氣也。虛滑久而不止者，多傳變為痢。太陰傳少陰，是為鬼邪，先以濃朴枳實湯防其傳變。

濃朴 枳實（各一兩） 訶子（一兩，半生半熟） 木香（半兩） 黃連（二錢） 甘草（炙，二錢） 大黃（三錢）

上為細末。每服三錢或五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。（以上皆治熱滑瀉。）

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〔丹〕補脾丸

白朮（半兩） 白芍藥（二錢）

上為細末，飯丸。冬月去芍藥，加肉豆蔻、澤瀉服之。又不止者，於內加飛礬一錢半。氣痢，訶黎勒散主之。

訶黎勒（十枚，煨）

上一味為散，粥飲和，頓服。（林億雲∶疑非仲景方也。）

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〔垣〕扶脾丸治脾胃虛寒，腹中痛，溏泄無度，飲食不化。

白朮 茯苓 甘草（炙） 訶子皮 烏梅肉（各二錢） 紅豆 乾薑 肉桂（各半錢） 麥 神曲（炒。各四錢）陳皮（一錢） 半夏（二錢）

上為末，荷葉裹燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，溫水食前下。（一方加藿香一錢。）

治痢久臟腑虛滑，去積不已，用蒼朮湯下桃花丸。

蒼朮（二兩） 防風（一兩）

上銼，水一碗，煎至一大盞，下桃花丸或赤石脂丸，小便利則安。（桃花丸即滯下門桃花湯為丸，赤石脂、乾薑二味是也。）

□

〔《衍》〕有一人，病大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升未效。後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，同為末，醋糊為丸，如桐子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑遂愈。

□

〔《本》〕治脾胃不和，泄瀉不止，諸藥不效，訶子丸。

訶子皮 川姜 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子（各等分）

上細末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米飲下。

赤石脂禹餘糧湯方治大腸泄瀉。

赤石脂（制） 禹餘糧（各四錢，制）

上銼碎。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

□

〔孫〕治氣虛傷冷，暴作水瀉，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，備急朝真丹。用硫黃一兩半，研令極細；枯白礬五錢，同細研勻，水浸蒸餅，去水和丸，如桐子大，硃砂為衣。每服十五丸，溫米飲鹽湯下。（以上止寒泄。）治暴水泄不止。

肉豆蔻（三個，用濕面裹之，置火內煨令面焦，去面。丹溪雲∶肉豆蔻屬金、屬土，溫中補脾為有力。

日華子稱其下氣，以脾胃得補而善運化，氣自下也。

非若香附、陳皮之 泄。）

上將肉豆蔻為細末，只作一服，陳米飲調。食前服之，神驗。

□

〔潔〕暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉而弱，氣少而不能語，甚者加吐，此謂緊病，宜以漿水散治之。

漿水散

半夏（二兩） 良姜（二錢半） 乾薑 肉桂 甘草 附子（炮。各五錢）

上細末。每服三五錢，水二盞，煎至一盞，熱服。甚者，三四服。若太陽經傷動傳太陰，下痢為 溏，大腸不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜溫之。春夏，桂枝湯；秋冬，白朮湯。謙甫雲∶ 溏者，大便如水，其中有少結糞是也。

桂枝湯

桂枝 芍藥 白朮（各半兩） 甘草（炙，二錢）

上切。每服半兩，水一盞煎至七分，去渣溫服。

白朮散

白朮 芍藥（各三錢） 乾薑（炮，半兩） 甘草（炙，二錢）

上粗末，如前服之。甚則除去乾薑，加附子三錢，謂辛能發散也。

□

〔羅〕曲術丸治時暑暴泄，壯脾胃，及治飲食所傷，胸膈痞悶。

神曲 蒼朮（泔浸一宿。各等分）

上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲送下。

止泄丸

肉豆蔻（五兩） 滑石（制）

上為末，擂飯丸。惟滑石，夏三兩半，秋二兩，春冬一兩一錢半。

□

〔羅〕中寒治驗 參政商公，時年六旬有二，原有胃虛症。至元己巳夏，上都住。時值六月，霖雨大作，連日不止。因公務勞役過度，飲食失節，每日臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行少定，不喜飲食，懶於言語，身體睏倦。召予視之，予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱，脾胃宿有虛寒之症，加之霖雨及勞役飲食失節，重虛中氣。《難經》雲∶飲食勞倦則傷脾。不足而往，有餘隨之，歲火不及，寒乃大行，民病 溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾木勢，反來侮土，乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補土。雖夏暑之時，有用熱遠熱之戒。又雲∶有假者反之，是從權而治其急也。《內經》雲∶寒淫於內，治以辛熱。乾薑、附子辛甘大熱以瀉寒水以為君。脾不足者，以甘補之，人參、白朮、甘草、陳皮苦甘溫以補脾土；胃寒則不欲食，以生薑、草豆蔻辛溫治客寒犯胃；濃朴辛溫濃腸胃；白茯苓、甘草助姜、附以導寒濕；芍藥酸微寒補金瀉木，以防熱傷肺氣為佐。不數服即愈。

附子溫中湯治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言睏倦嗜臥。

附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮。各七錢） 人參 甘草（炙） 白芍藥 白茯苓（去皮） 白朮（各五錢）濃朴（姜制） 草豆蔻（面裹煨去皮。） 陳皮（各三錢）

上銼。每服五錢或一兩，水二盞半，姜五片，煎一盞，食前溫服。

□

〔《簡》〕理中湯治泄瀉，加橘紅、茯苓各一兩，名補中湯。若溏泄不已者，於補中湯內加附子一兩。不喜飲食，水谷不化者，再加砂仁一兩，共成八味。（理中湯方見傷寒。）

□

〔《本》〕治脾胃中風濕，臟腑泄滑，鞠 丸。

芎 神曲 白朮 附子（各等分，炮）

上為細末，麵糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米飲下，左氏述楚子圍蕭，蕭將潰。無社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠 乎？鞠 ，芎 也。意欲令逃水中以避禍。是知芎 能除濕，當加術、附以制之。若脾濕而泄者，萬無不中。亦治飧泄。

□

〔無〕桂香丸治臟腑虛為風寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。

附子（炮，去皮臍） 肉豆蔻（炮。） 白茯苓（ 各一兩） 桂心 乾薑（炮） 木香（炮。各半兩） 丁香（一分）

上為末，糊丸，如桐子大。米湯下五十丸，空心服。

□

〔孫〕治水瀉無度。乾薑末，粥飲調一錢服，立效。

泄而身熱，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黃芩。（方見濕熱條。）泄而睏倦不便者，及脈數者、虛熱者，宜參、術、滑石、苓、通。（方見補脾行濕條。）泄而脈滑堅者實熱，宜大承氣湯。（方見實條。）

□

〔丹〕玉龍丸 治一切伏暑泄瀉，神效。（方見傷寒部暑門。）

□

〔仲〕下痢不止，醫以理中與之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復痢不止者，當利小便。下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯；攻表宜桂枝湯。

大腸小腸為泄。（全文見診。）一陽發病，少氣，善咳善泄。（全文見診病傳變。）

□

運氣 泄瀉有六∶

一曰土助脾濕盛而泄瀉。經雲∶歲土太過，雨濕流行，病溏泄腸鳴。又曰∶歲水不及，濕乃下行，民病身重濡泄。又雲∶歲火不及，寒乃大行，土復則病 溏，腹痛腸鳴泄注。又雲∶土郁之發，民病飲發注下。又雲∶濕勝則濡瀉，治以苦溫是也。

二曰風木攻脾虛而泄瀉。經雲∶厥陰司天，風淫所勝，民病冷泄溏泄。又雲∶春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄，治以辛涼是也。

三曰熱瀉。經雲∶少陽所主為暴注。又雲∶少陰之勝，腹滿溏泄。又雲∶火郁之發，民病注下，治以寒劑是也。

四曰寒泄∶經雲∶歲水太過，寒氣流行，病腸鳴溏泄。又雲∶太陽所至，為流泄禁止。又雲∶太陽之勝，寒入下焦，傳為濡泄，治以熱劑是也。

五曰熱中、寒中泄。經雲∶太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中注下者，是外寒內熱泄也。又雲∶長夏善病洞泄，寒中者是外熱內寒泄也，治以寒熱兼施是也。

六曰燥泄。經雲∶歲木不及，燥乃大行，民病腸鳴溏泄。又雲∶陽明司天，燥淫所勝，民病腹中鳴，注泄 溏。又雲∶陽明之勝，清發於中溏泄。又雲∶陽明之復，腹脹而泄，治以溫劑是也。

□

〔子和〕昔聞山東楊先生者，治府主洞泄不止。楊初未對病患，與眾人談日月星辰纏度及風雷雲雨之變，自辰至未，而病者聽之忘其圊。楊嘗曰∶治洞泄不已之人，先問其所愛之事，好棋者與之棋，好樂者與笙笛勿輒。

□

針灸 泄瀉，獨取大腸一經。經雲∶大腸病者，腸中攻痛而鳴濯濯。冬日中於寒即泄，當臍而痛，取巨虛上廉。

□

〔羅〕治水漬入胃為溢飲滑泄，渴能飲水，水下復泄，泄而大渴，此無藥症，當灸大椎。

□

〔《脈》〕諸下痢，皆可灸足大都五壯，商丘、陰陵泉皆三壯。

□

〔《甲》〕溏泄不化食，寒熱不節，陰陵泉主之。

□

〔《玉》〕治久泄瀉（內天樞穴，《撮要》《摘英》同。）天樞（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壯。）

□

〔《集》〕自痢不止∶天極 中極

□

〔世〕又法∶合谷 三里 陰陵泉 不應，取下穴∶中脘 關元 天樞 神闕

□

〔東〕泄痢不禁，小腹絞痛∶丹田（灸百壯，三報之。）泄痢不嗜食∶長谷（五十壯，三報之，在脅臍傍相去五寸，一名循元穴。）

□

〔《衍》〕石硫黃，今人用治下元虛冷，元氣將絕，久患寒泄，胃脾虛弱，垂命欲盡，服之無不效。中病當便已，不可盡劑。世人蓋知用而為福，不知用而為禍。此物損益兼行，若俱棄而不用，當倉卒之間，又可闕乎。

產後泄瀉

□

〔丹〕治產後泄瀉，惡露不行。此余血滲入大腸為瀉，洞泄不禁，下青白黑色。用荊芥大者四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香研，湯三呷調下。此藥雖微，能治大病。（方名的奇散。）

產後泄方

茯苓 川芎 黃芩 白朮 乾薑 滑石 陳皮 芍藥（炒）

上，水煎服之。

飧泄

飧泄，米谷不化而完出是也。

□

〔《素》〕清氣在下，則生飧泄。（陰陽應象論 王注云∶熱氣在下則谷不化，故飧泄。東垣雲∶清氣在下者，乃人之脾胃氣衰不能升發陽氣，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元氣之升，不令下陷為飧泄也。）

□

〔羅〕《內經》曰∶清氣在下，則生飧泄。又曰∶久風入胃中，則為腸風飧泄。夫脾胃，土也，氣沖和以化為事。

今清氣下降而不升，則風邪久而干胃，是木賊土也。故沖和之氣不能化而令物完出，所以謂之飧泄。或飲食太過，腸胃所傷，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法當下者舉之而消克之也。以加減木香散主之。

木香 良姜 升麻 檳榔 人參（各二錢半） 肉豆蔻（煨） 吳茱萸（泡） 乾薑（炮。各五分） 神曲（炒，二錢） 陳皮（五分） 砂仁（五分）

上十一味，為細末。每服四錢，水盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服，宜加白朮。

□

〔河〕白朮湯治飧泄，風冷入中，泄利不止，脈虛而細，日夜數行，口乾，腹痛不已。

濃朴（姜制） 當歸（去苗） 龍骨（各五錢） 白朮（一兩） 艾葉（半錢，炒熟）

上為末。每服三錢，水一盞，生薑三片，同煎至八分，去渣，空心溫服。

□

〔垣〕凡泄則米谷不化，謂之飧泄。是清氣在下，乃胃氣不升。上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脈訣》曰∶濕多成五泄。濕者，胃之別名也。病本在胃，真氣弱，真氣者，谷氣也，不能克化飲食，乃濕盛故也，以此論之，正以脾胃之弱故也。初病奪食，或絕不食，一二日使胃氣日勝，泄不作也。今已成大泄矣。經雲∶治濕不利小便，非其治也。又雲∶下焦如瀆。又雲∶在下者，引而竭之。唯虛症不宜，此論其病得之於胃氣下流，清氣不升，陽道不行，宜升宜舉，不宜利小便。《靈樞》雲∶頭有疾，取之足，謂陽病在陰也；足有疾，取之上，謂陰病在陽也。經曰∶陽病在陰，陰病在陽，此之謂也。中有疾，傍取之。傍者，少陽甲膽是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少陽。甲膽者，甲風是也，東方春也，胃中谷氣者，便是風化也。作一體而認，故曰胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽風勝以克之，又是昇陽助清氣上行之法也。又一說中焦元氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴，亦緣胃氣不升，故令甲氣上行。又雲∶風勝濕也。大抵此症本胃氣弱不能化食，奪食則一日而可止。夫奪食之理，為胃弱不能克化，食則為泄。如食不下，何以作泄？更當以藥滋養元氣，令和候泄止，漸與食，胃勝則安矣。若食不化者，於昇陽風藥內，加炒曲同煎。兼食入頓至心頭者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手關脈中弦，按之洪緩，是風熱濕相合，谷氣不行，清氣不升，為弦脈之寒所隔，故不下也。曲之熱亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生薑入於風藥內同煎。奪食少食，欲使胃氣強盛也。若藥劑大則胃不勝藥，泄亦不止，當漸漸與之。今病既久，已至衰弱，當以常法治之，不可多服餌也。人之肉如地之土，豈可人而無肉，故肉消盡則死矣。消瘦人有必死者八∶《內經》有七，《外經》有一。又病肌肉去盡勿治之，天命也。如肌肉不至瘦盡，當急療之。宜先奪食而益胃氣，便與昇陽先助真氣，次用風藥勝濕，以助升騰之氣，病可已矣。余皆勿論，此治之上法也。（治用昇陽除濕湯之類是也。）

□

〔羅〕加減木香散。（方見正條。）

□

〔仲〕下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（方見傷寒。）

□

〔河〕白朮散 治飧泄脈細。（方見上條。）

□

〔垣〕治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭痛微汗，宜防風芍藥湯。

防風 芍藥 黃芩（各等分）

上粗末。每服半兩或一兩，水二盞，煎至一半，溫服。

□

〔梅〕治水谷痢久不瘥。濃朴三兩，黃連三兩，銼細，水三升，煎取一升，空心服。

□

〔《素》〕春傷於風，夏生飧泄。（生氣通天論）久風為飧泄。（全文見診法。）久風入中，為腸風飧泄。（風論）

上久風入中為飧泄。經雲∶虛邪之中人也，始於皮膚，留而不去，傳舍於絡脈，留而不去，傳舍於經，留而不去，傳舍於輸，留而不去，傳舍於伏沖之脈，留而不去，傳舍於腸胃。在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，此久風入中為飧泄之義同也。

潔古雲∶大渴飲水，多因致水谷一時下者，宜灸大椎三五壯；或用車前子、雷丸、白朮、茯苓及五苓散等藥滲之，詳見大法條。又如久風為飧泄者，則不飲水而谷完出，治法當以宣風散導之。後服蒼朮防風湯。宣風散（方見小兒痘發熱條 服之大便利，服後藥。）

蒼朮防風湯

蒼朮（去皮，四兩） 麻黃（一兩） 防風（五錢）

上粗末。每一兩，生薑七片，水一盞，煎至一半，去渣溫服。如止後，服後藥。

補本丸

蒼朮 小椒（去目，炒。各一兩）

上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫水下。治寒泄痢久不效者，彌佳。小兒丸如米大。

□

〔子和〕趙明之，米谷不消，腹作雷鳴，自五月六月不愈。諸醫以為胃受大寒，故並與聖散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而復作。諸醫不知藥之非，反責明之不忌口。戴人至而笑曰∶春傷於風，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直過下出。又曰∶米谷不化，熱氣在下，久風入中。中者，脾胃也。風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風故鳴。《經》曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數，為病在表也，可汗之。直斷曰∶風隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見火，恐憎其熱。詒之入室，更服涌劑，以麻黃投之。乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時許，開戶減火一半，須臾汗止，泄亦止。《內經》曰∶春傷於風，夏生飧瀉。此以風為根，風非汗不出者。有病此者，腹中雷鳴，泄注米谷，不分小便澀滯，皆以脾胃虛寒故耳，服豆蔻、烏梅、粟殼、乾薑、附子，曾無一效。中脘臍下灸已數千，燥熱轉甚，津液涸竭，瘦削無力，飲食減少。命予視之，余以《應象論》曰∶熱氣在下，水谷不分，化生飧泄，寒氣在上，則生 脹，而氣不散，何也？陰靜而陽動故也。診其脈兩手皆浮大而長，身表微熱。用桂枝麻黃湯，以姜、棗煎，大劑連進三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風湯和其臟腑，調養陰陽，食進而愈。

□

〔河〕木香丸治腸痹，多飲，不泄，上氣喘爭，時發飧泄腹痛。

木香 白朮 官桂 蕪荑 訶子皮 良姜 附子（炮，去皮） 濃朴（姜制） 肉豆蔻（各一兩） 乾薑（六錢半） 甘草（五錢）

上為末，麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，薑湯空心下。

□

運氣 飧泄，皆屬風木攻脾。經雲∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。又雲∶歲土不及，風乃大行，民病飧泄，體重腹痛。又雲∶土不及曰卑監。卑監之紀，上角與正角同，其病飧泄，治以涼劑是也。

□

刺灸 飧泄有三法∶

其一取脾。經雲∶脾虛則腹滿腸鳴，泄食不化，取其經足太陰、陽明。又雲∶飧泄，取三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又雲∶飧泄，取三陰者是也。三陰者，太陰也。

其二取腎。經雲∶腎藏志，志有餘，腹脹，飧泄瀉，然筋血者是也。然筋，謂然骨，視血絡盛則泄之。

其三取肝。經雲∶肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄是也，視盛虛寒熱陷下施法也。

渴飲水多，水谷一時下者，灸大椎三五壯，立已。（詳見大法條。）

□

〔《甲》〕飧泄大腸痛，巨虛、上廉主之。又，太沖主之。

遺尿

□

〔《大》〕治產後遺尿。取故燕巢中草燒灰，研細，酒調服五分。男子亦治。

又方 白礬（枯） 牡蠣（ ）

上等分為末。酒服方寸匕，日三。男女同治。

□

〔華〕病患臥，遺屎不覺者死。

滯下

□

〔丹〕痢初得時，一二日間，以利為法，有熱先退熱。後重者，當利氣，木香、檳榔。腹痛，用溫散藥，姜、桂之屬。下血當涼血、和血，當歸、桃仁之屬。下痛，發熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草，生薑三片煎。下痢身發熱者，有外感，用小柴胡去參。下痢發熱，久不止者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥，並熱藥用。下痢初發熱，必用大承氣，下後看症用藥。發熱不惡寒，脈洪者，宜大承氣。若惡寒者，忌下。下痢腹痛後重，小水短，下積，此為里症，宜和中疏氣，用陳皮、芍藥、滑石、枳殼、濃朴之類。

□

〔潔〕芍藥湯治下血調氣。《經》曰 溲而便膿血，知氣行而血止也。行血則便自安，調氣則後重自除。

芍藥（一兩） 當歸 黃連（各半兩） 檳榔 木香（各二錢） 甘草（炙，一錢） 大黃（三錢） 黃芩（五錢）桂（二錢半）

上粗末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，食後溫服。如血前，則漸加大黃。如清後髒毒，加黃柏半兩，同煎服。

□

〔丹〕一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡水膿，腹痛，小便不利，里急後重。以參、術為君；甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服之安。

□

〔河〕益元散 治身發熱，下痢赤白，小便不利，盪胃中積聚。（方見泄瀉。）

□

〔丹〕痢初得之，必用調胃承氣及大小承氣，實者用此下之。下婁男子，五十餘，下痢，晝有積淡紅色，夜無積，食自進。先吃小胃丹兩服，再與四十丸，次六十丸，去積，卻與斷下。

□

〔羅〕玄青丸治下痢勢惡，頻並窘痛，或久不愈，諸藥不能止，須吐下之，以開除瀉熱，痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜此逐之。兼宣利積熱，酒食積，黃瘦中滿，水氣腫，腹脹。兼療小兒驚疳、積熱、乳癖諸症。

黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花（醋拌，炒） 大戟（各五錢） 輕粉（二錢） 青黛（一兩） 牽牛（四兩，取頭末，二兩）

上為末研勻，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午臨臥三服，以快利為度。後常服十五丸，數日後，得食力。如利尚未痊，再加取利。利後卻常服，以意消息，病去為度，後隨症止之。小兒丸如黍米大，退驚疳積熱，不須下者，常服十丸。

□

〔《玄》〕利積丸

黃連（四兩） 天水末（八兩） 當歸（二兩） 乳香（一兩） 蘿蔔子（炒，四兩） 巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒）

上為末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，實者二十五丸。治下痢赤白，腹滿脹痛里急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。宜泄其熱，中用清腸丸、導氣丸推其積滯，而痢自無矣。凡治積聚之症，輕則溫而利之，清腸丸是也。重者天真散、舟車丸下之。下後，切勿便補之，其或力倦，自覺氣少惡食，此為挾虛症，宜加白朮、當歸身、尾；甚者，加人參。若又十分重者，止用此藥，加陳皮補之，虛回而痢自止矣。

予族叔，年近六十，夏間患滯下病，腹微痛，所下褐色，後重頻並，飲食大減，時有微熱。察其脈皆弦而澀，似數稍長，卻喜不甚浮大，兩手相等。視其神氣大減。予曰∶此非滯下，乃憂慮所致，心血虧，脾氣弱也。

與參、術為君；歸身、陳皮為臣；川芎、炒白芍、茯苓為佐使，如熱加黃連為使，與兩月而安。

金氏婦，年近四十，秋初尚熱，患滯下，腹但隱痛，夜重於晝，全不得睡，食亦稍減，口乾不飲，已服治痢靈砂兩帖矣。予視之，兩手脈等澀且不勻，神思倦甚，飲食全減。因與四物湯，倍加白朮，以陳皮佐之，數帖而安。

義一侄，患瘧間日作，兼痢，脈虛甚，身痛。宜活血補胃，待虛稍回，卻又推積。

人參（五分） 白朮（一錢半） 蒼朮 陳皮（各一錢） 白芍藥（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一錢）甘草（炙，少許） 桃仁（研，七分）

藥後病退，惟脈少弦、身倦，用此方調補。

人參（九分） 蒼朮（三錢） 半夏（九分） 川芎（一錢） 陳皮（一錢） 木通（二錢半） 甘草（少）

煎服三之一飲之，可淡粥少少塞飢，又靜坐養之。

葉先生患滯下，後甚逼迫，正合承氣症。但氣口虛，形雖實而面黃積白。此必平昔食過飽而胃受傷，寧忍二三日辛苦。遂與參、術、陳皮、芍藥等補藥十餘帖。至三日後，胃氣稍完，與承氣二帖而安。苟不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，恐病安之後，寧免瘦憊乎。

□

〔世〕治痢，煙蠟丸

黃蠟不拘多少，用銀篦挑於真香油燈上燒熏，落下水碗內，凡如此者七次，為丸如蘿蔔子大，每二十丸。

白痢，甘草湯下；赤痢，烏梅湯下。（本草雲∶蜜蠟，主下利膿血，補中。又雲∶白蠟，主後重白膿。）

□

〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效無比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

□

〔《食》〕治脾胃氣虛，下痢久不已，腸滑不進食。用野雉一隻，如食法細斫，着陳皮、蔥、椒，調和鹽醬，作餛飩熟煮，空心食之。

□

〔丹〕噤口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參（二錢）黃連（姜炒，一錢。）濃煎汁，終日細細呷之。

如吐再吃，但一呷下咽，便開。又宜封臍，引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。

□

〔世〕痢疾不納飲食者，俗謂之噤口痢，以脈症辨之。如脾胃不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱，未嘗多服涼藥者，此乃毒瓦斯上衝心肺，所以嘔而不食。宜用敗毒散，每服四錢，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎八分溫服。若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半入銀瓦銚內炒熟，一半生用，同為末，飯飲調下。

又方 用石蓮槌去殼，留心並肉碾為末，每服二錢，陳米飲調下。此疾蓋是毒瓦斯上衝心肺，藉此以通心氣，便覺思食，效。

暴注下迫，皆屬於熱。（全文見診。）

□

〔《局》〕香連丸治下痢赤白，里急後重。

黃連（去蘆，二十兩，用吳茱萸十兩，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四兩八錢，不見火）

上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。

□

〔錢〕豆蔻香連丸治泄瀉，不問寒熱赤白，陰陽不調，腹脹攻痛，可用如神。

黃連（三錢，炒） 肉豆蔻 木香（各一錢）

上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

□

〔杜〕治氣痢瀉、里急後重神妙方。宣連二兩，乾薑半兩，各為末。每用連二錢，姜半錢，和勻，空心溫酒下。

□

〔羅〕黃連阿膠丸治脾胃氣冷熱不調，下痢赤白，狀如魚腦，里急後重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。

黃連（三兩，去須） 茯苓（二兩，去皮） 阿膠

上各為末，水調阿膠和藥，眾手丸如桐子大。每服二十丸，溫米飲湯下。

□

〔仲〕熱利下重者，白頭翁湯主之。（方見傷寒。）

□

〔仲〕下痢膿血，里急後重，日夜無度，宜導氣湯。

芍藥（二錢） 當歸（五錢） 大黃 黃芩（各二錢半） 黃連 木香 檳榔（各一錢）

上為細末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。如未止再服，下後重則止。

□

〔潔〕大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛，用清涼飲子主之，其泄自止。莖中痛者，屬厥陰，加甘草。里急後重多者，屬少陰，加大黃，令急推去舊物，則輕矣。《內經》曰∶因其重而減之。又雲∶在下者，引而竭之。（清涼飲子方見治發熱。）

里急後重，數至圊而不得便，皆宜進退大承氣湯主之。

進承氣法 治太陰症不能食是也。當先補而後瀉，乃進藥法也。先銼濃朴半兩姜制，水一盞，煎至半盞服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實二錢，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃三錢推過。泄未止者，為腸胃久有塵垢滑粘，加芒硝半合，垢去盡則安矣。（後重兼無虛症者宜之。若力倦氣少，脈虛不能食者，不宜此法，蓋濃朴、枳實大瀉元氣故也。）

退承氣法 治陽明症能食是也。當先瀉而後補，乃退藥法也。先用大承氣五錢，水一盞，根據前法煎至七分，稍熱服。如瀉未止，去芒硝，減大黃一半，煎二服。如熱氣雖已，其人心腹滿，又減去大黃，但與枳實濃朴湯，又煎二三服。如腹脹滿退，泄亦自安，後服濃朴湯數服則已。

□

〔垣〕感應丸 治下痢赤白後重，遲澀。（方見內傷飲食門。）

□

〔丹〕或曰∶治後重疏通之劑，羅謙甫水煮木香膏、東垣白朮安胃散等，方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦可愈，何也？曰∶後重本因邪壓大腸墜下，故大腸不能升上而重，是以用大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪。

今邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也。然大腸為邪墜下之重，其重至圊後不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊後隨減，以此辨之，百發百中也。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血症，法當用擂細桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩。或口不渴，身不熱，喜熱手熨盪，是名挾寒，即加乾薑。

八嬸將產患痢，脈細弦而稍數，後重里急。

滑石（三錢，研） 芍藥（二錢） 枳殼（炒，錢半） 木通（二錢） 甘草（五分） 白朮（二錢） 茯苓（一錢）桃仁每帖九枚，研同前。

青田人，肚痢，紅紫血，下墜逼迫，不渴不熱。

白朮 芍藥（各一兩） 陳皮 枳殼（炒） 歸身 滑石（各半兩） 甘草（二錢，炙） 桃仁（三十六個）

分八帖，下實腸丸三十粒。

一丈夫因酒多下血，肚疼，後重成痢。

滑石（半兩） 連翹 黃芩 木通 芍藥 枳殼 白朮（各二錢） 甘草（五分） 桃仁（二十一枚） 分四帖服。

後重，積與氣墜下，服升消藥不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等劑。若大腸風盛，可作丸服。

自古治里急後重，但用檳榔、木香調氣，及大黃下積。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓應桴，實發前人之所未發也。

其或下墜在血活之後，此為氣滯症，宜前藥加檳榔一枚。後重當和氣，積與氣墜下者，當兼升兼消。（升謂升麻之類，消謂木香、檳榔之類。）

□

〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。（東垣雲∶薤白泄滯氣。）

□

〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

□

〔丹〕其或氣行、血和、積少，但虛坐努責，此為亡血症。倍用當歸身、尾，卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。

□

〔垣〕虛坐而不得大便，皆因血虛也，血虛則里急，加當歸身。凡後重逼迫而得大便者，為有物而然，今虛坐努責而不得大便，知其血虛也，故用當歸為君，生血藥佐之。

凡諸用承氣等藥推積之後，仍後重者，乃陽不升也，藥中當加升麻，升其陽其重自去也。

□

〔垣〕昇陽除濕防風湯，治里急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少血者，慎勿利之。（昇陽除濕防風湯方見下血。）

□

〔丹〕其或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平症。當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補之，毒解積下，食自進矣。

治痢方 蒼朮 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 青皮 生地 黃連 滑石 甘草作一服，水煎。里急後重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔。甚者，大黃。嘔者，加半夏、薑汁。

□

〔世〕仲景建中湯 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無力者，亦效。（方見傷寒。）

□

〔丹〕婁長官，年三十餘，奉養濃，夏秋間患滯下，腹大痛。有人教服單煮乾薑，與一帖痛定。少頃痛作，又與又定，由是服乾薑三斤。八日後，召予視之，左脈弦大似數，右脈弦而大稍減，亦似數，重取之似緊。予曰∶此必醉飽後吃寒涼太過，當作虛寒治之。因其多服乾薑，遂教與四物湯去地黃加人參、白朮、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，煎生薑汁飲之，一月而安。（丹溪雲∶下痢腹痛，用姜、桂溫散之法，乃乾薑並建中湯加桂是也。）

□

〔《聖》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一兩，去皮，以醋面裹煨熱搗，非時粥飲下二錢匕。

上下痢腹痛，必溫散而愈者，蓋本於《內經》所謂寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故腹痛後泄；及所謂太陽病冬日感寒即泄，當臍而痛之病也。

□

〔垣〕芍藥黃芩湯治泄痢腹痛，或後重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（五錢）

上 咀。每服一兩，水一盞半，煎至一盞，溫服無時。如痛，加桂少許。

當歸導氣湯治膿血痢無度，小便不通，腹中痛。

當歸（一錢） 甘草（一錢半） 芍藥（一錢） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 檳榔（各三錢） 澤瀉（五分）

生地黃（錢半或二錢酒浸，陰乾）

上為末，水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉。

□

〔仲〕下痢腹痛，紫參湯主之。

紫參（半斤） 甘草（三兩）

上二味，以水五升，先煮紫參，取三升，內甘草，煮取一升半，分三次溫服。

□

〔潔〕濃朴丸治處暑、秋、冬間腹痛下痢，大效。（方見反胃。）

□

〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸。

黃蠟（五錢） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）

上三件，香油燈上燒存性，熔蠟和勻，加乳香些少，丸如米大。每服十餘粒。

□

〔《本》〕治積痢，定痛，靈砂丹。

砂 硃砂（各等分。研極細）

上用黃蠟五錢，巴豆三七粒，去殼皮膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫黑為度。去二七粒，止用一七粒，與前藥二味同研極勻，再熔蠟和藥，旋丸綠豆大。每服二丸至五丸。水瀉，生薑湯下。白痢，艾湯。赤痢，烏梅湯下。服時須極空心，服畢一時不可吃食，臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯，面東，不發日晚間服。此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安後必為害。常記陳侍郎經中，庚戌秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰∶病在左脅有血積，必發痛。陳曰∶誠如是。前某守九江，被召冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣。急欲登對，醫者以剛劑燥之。雖得止，數日臍下一塊大如杯，旬日如碗大痛，發則不可忍，故急請公祠以歸耳，奈何？予曰∶積痢不可強止，故積血結於臍脅下，非抵當丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。

□

〔羅〕陳曲丸治腹中冷痛，磨積止痢。

陳曲（一兩半，炒） 乾薑（炮） 官桂 白朮 當歸 濃朴 人參 甘草（炙。各半兩）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋湯亦得，食前，一日三服。發時不拘增數。

上久病漸推其積方。

□

〔《脈》〕下痢而腹滿為實，當下之。

□

〔丹〕初下痢腹痛，不可用參、術，然氣虛、胃虛者可用。初得之，亦可用大承氣、調胃承氣下之，看其氣病、血病，然後加減用藥。氣用參、術，血用四物。因積作後重者，保和丸主之。五日後不可下，脾胃虛故也。

腹痛者，肺經之氣，郁在大腸之間者，以苦梗發之，然後用治痢藥，氣用氣藥，血用血藥。其或痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，肚中作疼，切不可驚恐，當以白朮、陳皮各半，煎湯和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜奪食。奪食者，減其粥食，絕其肉味也。

□

〔垣〕茯苓湯治因傷冷水瀉，變作赤白痢，腹痛減食，熱燥，四肢睏倦無力。

茯苓（六分） 澤瀉 歸身（各四分） 芍藥（一錢半） 蒼朮（二分） 生薑（二錢） 肉桂（五分） 黃芩（三分，生）豬苓（六分） 甘草（五分，炙） 升麻 柴胡（各一錢）

一本無升麻、柴胡。

上 咀，作二服，水煎稍熱，食前服。

□

〔羅〕神效越桃散治下痢之後，小便利，而腹中滿痛不可忍，此名陰陽反錯，不和之甚也。

大梔子 良姜（各三錢）

上為末。米飲或酒調下三錢。

《內經》膿血稠粘，皆屬相火。夫太陰主瀉，少陰主痢。是先泄亡津液，而火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血。然赤黃為熱，青白為寒，治須兩審。治熱以堅中丸，豆蔻丸、香連丸，治寒白膠香散。

或多熱少寒，水煮木香膏。虛滑頻數，宜止宜澀，宜養臟湯。（木香、養臟湯，並見虛滑條。白膠香散未考。）

堅中丸治脾胃受濕，滑泄注下。

黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白朮（各一兩） 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲（各五錢）

上為末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

□

〔丹〕下血用四物為主，當涼血、和血，當歸、桃仁之屬。

□

〔潔〕溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上洪大者，宜七宣丸。脈平和者，立秋至春分，宜香連丸；春分至立秋，宜芍藥柏皮丸；四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此藥，去其餘邪，兼平胃氣。

芍藥柏皮丸方

芍藥 黃柏（各等分）

上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫湯下。

加減平胃散經雲∶四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損，血水流於四肢，卻入於胃而為血痢，宜服此滋養脾胃。

白朮 濃朴 陳皮（各一兩） 檳榔（三錢） 甘草（七錢） 木香（三錢） 桃仁 人參 黃連 阿膠 茯苓（各五錢）

上 咀。每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白朮。脈洪大加大黃。

□

〔丹〕下血多主食積與熱，或有用朴硝者。

蒼朮 白朮 黃芩 芍藥 滑石 茯苓 甘草 陳皮 神曲（炒） 煎，下保和丸。

□

〔世〕治痢食積。

附米 神曲 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 為末，丸服。

□

〔丹〕青六丸去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同服，並不單服。兼治產後腹痛或自利者，能補脾、補血，亦治血痢效。

六一散（三兩，即益元散） 紅曲（炒，半兩，活血）

上飯為丸。一方，酒糊丸。

二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。

木通（二錢半） 芍藥（炒） 陳皮 白朮 滑石（各五錢） 甘草（五分）

分四帖，煎，下保和丸與點丸各十丸。

□

〔潔〕蒼朮地榆湯治脾經受濕，下血痢。

蒼朮（三兩） 地榆（一兩）

上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。

槐花丸治血痢久不止，腹中不痛，不里急後重。

青皮 槐花 荊芥穗（各等分）

上為末，水煎，空心溫服。

□

〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。

□

〔《集》〕治血痢神效。乾薑於火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢，米飲調下。

□

〔垣〕大便後有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃 、人參補之。如里急，頻見污衣者，血虛也，更加當歸。如便白膿少而滑，頻見污衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補氣，當安臥不言，以養其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。）

□

〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。

滑石（一兩） 陳皮 白朮（六錢） 芍藥（五錢） 黃芩（三錢） 甘草（五分，炙） 桃仁（三十個）

分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。

孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。

蒼朮 濃朴 白朮 茯苓 滑石 下保和丸。又雲，加炒曲、甘草。

治痢熱多者。

大黃 黃連 黃柏 黃芩 枳殼 白芍藥 當歸 滑石 甘草 桃仁 白朮

上等分為末，麵糊丸。

□

〔世〕不問赤白痢。用苦 根，不拘生干，搗取汁，生薑蜜水調服。未效，再進半碗許，立愈。

□

〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

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〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。

烏頭 黃連（各一升）

上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

□

〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬乾。）

上為末，粳米飲為丸，米飲下。

□

〔羅〕至元乙亥，廉台王千戶領兵鎮漣水。此地卑濕，因勞役過度，飲食失節，至秋深瘧痢並作，月余不愈，飲食全減，形容羸瘦。時已仲冬，求治於予，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥如癘風之狀，無力以動，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也。《針經》雲∶陰陽皆虛，針所不為，灸之所宜。《內經》雲∶損者益之，勞者溫之。

《十劑》雲∶補可去弱。先以理中湯加附子溫養脾胃，散寒濕；澀可去脫，養臟湯加附子固腸胃，止泄痢；仍灸諸穴以並除之。經曰∶府會太倉。即中脘也。先灸五七壯，以溫養脾胃之氣，進美飲食。次灸氣海百壯，生發元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。後又灸陽輔二七壯接續陽氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月余，病退平復。

理中湯（方見傷寒部。加附子名附子理中湯。）

□

〔海〕六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也。或瀉痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也。或面黃氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽丙火也；膀胱者，足太陽壬水也，是壬水乘丙小腸之位，小腸被壬所克而外走也。諸手經短而足經長，兼五行相剋論之，又足經來克手經，此火投於水，大寒水之症，宜溫之可安。其與《難經》一症，寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此病火投於水，變為寒症，又外傷足太陽膀胱經，左脈俱浮，表陽之候也。忽變為內寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內病與外病俱有。此火投水例，非精於脈診者，孰能辨之。

石脂神砂丹

生附子 乾薑（各五錢） 赤石脂（兩半，水飛） 硃砂（一兩，細研）

上細末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白湯下。

□

〔《太平廣記》〕貞觀中，太宗苦於氣痢，眾醫不效，詔問群臣中有能治者，當重賞之。有術士進以乳汁煎蓽茇服之，立瘥。

□

〔世〕治水泄並赤白痢。用草烏大者一兩半，將一半燒灰，一半生用，為細末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸。赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下；水瀉，井花水下，並空心服。忌腥臊、熱毒、諸冷物。

世俗治夏中暑、痢疾，用黃連香薷飲，加甘草、芍藥、生薑神效者，蓋夏月之痢多屬於暑。潔古治處暑後、秋冬間下痢，用濃朴丸大效者，蓋秋冬之痢多屬於寒。《經》所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（濃朴丸方見膈氣反胃。）初病大腸閉塞，里急後重。（治法並見前後重多熱條。）

□

〔丹〕其或纏滯退減十之七八，穢積未盡，糟粕未實，當以炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者，雖有去濕實腸之功，其或久痢，體虛氣弱，滑泄不止，又當以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之，甚者添牡蠣，可擇用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。又甚者，灸天樞、氣海。（此穴大能止泄。）

□

〔仲〕下痢便膿血者，桃花湯止之。（方見傷寒。若一服愈，勿再服。丹溪雲∶桃花湯，主病屬下焦血虛且寒，非乾薑之溫、石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。）

□

〔羅〕水煮木香膏治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時，里急後重，或下赤黃，或便膿血，並宜服之。

木香 丁香（各一兩） 枳實（麩炒，五錢） 當歸 乳香 訶子皮（各一兩） 肉豆蔻 砂仁（各一兩半）藿香 黃連（炒） 白芍藥 青皮 陳皮（去白） 濃朴（制） 甘草（炙，各一兩） 乾薑（炮，五錢）御米殼（蜜水炒，六兩）

上為細末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一大盞，劈破煎至六七分，和渣稍熱，食前服。

□

〔海〕易簡斷下湯治下痢赤白，無問新久長幼。

白朮 茯苓（各一錢） 甘草（五分） 草果（連皮，一個）

上 咀。用罌粟殼十四枚，去筋膜並萼蒂，剪碎，用醋淹為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者，加烏豆二粒；白痢者，加乾薑五錢。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋制，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微利。仍以前藥服之，無不應手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮麵糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸定其嘔逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當用熟烏頭一兩，濃朴、乾薑、甘草各一分，生薑煎服。今之治痢多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。

□

〔世〕治痢。

側柏葉（一錢） 甘草（三錢） 御米殼（去頂穣，湯洗三次，曬乾，蜜拌炒黃，一錢，久者倍之）

上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，後服此，妙。

□

〔《本》〕又方。

黑豆（五十粒） 陳皮（半兩） 罌粟殼（十四個） 甘草

上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無不效者。

□

〔垣〕白朮安胃散治一切瀉痢，無問膿血相雜，里急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，並產後兒枕痛，虛弱寒熱不止者。

御米殼（三兩，去頂穣蒂，醋煮一宿） 茯苓 白朮（各一兩） 烏梅（取肉，一錢，炒） 車前子（一兩）五味子（半兩）

上為末。每服五錢，水煎溫服。

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〔《經》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個劈破，炭火簇燒令煙盡，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個，煎湯調二錢。

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〔《聖》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。

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〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下，各十丸。

□

〔垣〕訶子皮散癸卯歲，冬十月小雪，天冷應時，樞密院白家一老僕，面塵脫色，神氣特衰，長跪於前曰∶病脫肛日久，服藥未驗，近日復下赤白膿痢，作里急後重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質不收，乃血脫也。此乃寒滑氣泄不固，故形質下脫也。當以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補陽，以補氣之藥昇陽益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。

御米殼（五分，去花萼，蜜炒） 乾薑（六分，炮） 陳皮（五分） 訶子皮（七分，煨，去核）

上 咀，水煎服，或為白湯調服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。

□

〔羅〕養臟湯治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，里急後重，臍腹疼痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，並宜服之。

人參 當歸（各六錢） 木香（一兩四錢） 肉桂（八錢） 肉蔻（面裹，煨，半兩） 白芍藥（一兩二錢）甘草（炙，六錢） 白朮（六錢） 御米殼（蜜炙，三兩） 訶子皮（去核，一兩二錢）

上 咀。每服二大錢，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。

□

〔《保》〕治泄痢膿血，乃至脫肛者，宜地榆芍藥湯。

蒼朮（八兩） 地榆 卷柏 芍藥（各三兩）

上 咀。每服二兩，水煎溫服，病退勿服。

□

〔世〕治痢，大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用蔥和花椒末，搗爛塞谷道中，並服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類是也，神效。

□

〔丹〕陳伯夫，年二十歲，性急，好酒色，奉養濃。適有事多憂恐，患久瘧寒熱無時。忽一日大發熱，大便所下皆是積滯極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷下，囑付後事。予曰∶此大虛也。脈皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圓如銅錢狀，燒紅投童子小便中，急取起令干，以紙裹安痛處，其時寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。

久下赤白，大孔痛不可忍。炒鹽熨之，又炙枳實熨之。（《肘後》）

痢久大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子燒熏之，妙。（《日華子》）

下痢大孔痛，因熱流於下，檳榔、木香、黃連、黃芩，加乾薑。

□

運氣 下血有二∶

其一，熱助心血盛而血下。經雲∶少陰司天，熱淫所勝，民病血泄，溺色變。又雲∶少陽在泉，火淫所勝，民病溺赤，甚則便血。又雲∶歲金不及，炎火乃行，民病血便注下。又雲∶厥陰司天，風氣下臨，火縱其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

其二，寒攻心血虛而下。經雲∶太陰司天，寒淫所勝，血變於中，民病血泄。又雲∶太陽之勝，血脈凝泣，或為血泄。又雲∶陽明司天之政，四之氣，民病血便，治以諸熱是也。

□

運氣 下白皆屬火。經雲∶少陽司天客勝，甚則下白溺血是也。

□

運氣 下赤白有三。

其一屬火。經雲∶少陽司天，火淫所勝，民病泄注赤白。又雲∶少陽在泉，火淫所勝，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。

其二屬風∶經雲∶厥陰之勝，腸鳴飧泄，少腹注下赤白，治以酸澀是也。

其三屬風濕∶經雲∶太陽司天之政，四之氣，風濕交爭，民病注下赤白是也。

□

運氣 里急後重有二∶

其一，濕助脾盛而重。經雲∶太陰之勝，少腹滿，腰 重強，內不便，善注泄是也。

其二，風攻脾虛而重。經雲∶厥陰司天，風淫所勝，民病溏泄瘕水閉是也。瘕，謂後重也。

□

〔《本》〕救命延年丸治丈夫女人一切重痢。

黃連 乾薑 當歸 阿膠

上三件，為末；用米醋煮阿膠令消盡，不可剩，卻將藥搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下，甚妙。

又方 茱萸 黃連 阿膠 白朮（等分同炒黃）

上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，陳米飲送下。小兒十丸。（陳無擇無阿膠，名戊己丸。）

□

〔羅〕阿膠梅連丸治下痢，無問新久、赤白、青黑、疼痛諸症。

阿膠（炒，研極細） 烏梅肉（炒） 黃柏（炒） 黃連 當歸 赤芍藥 乾薑（炮） 赤茯苓（各等分）

上為末，入阿膠末研勻，水丸，桐子大，米飲下。

黃連丸治赤白痢。

吳茱萸 黃連

上，用好酒同浸三日，各自為末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黃連丸，甘草湯下。赤白痢，二丸相合服。

上四方，寒熱兼施，收散兼用之劑，寒熱滑滯雜合為痢者宜之。

□

〔崔〕治痢方。以生薑切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若熱痢則留姜皮，冷則去皮炒。又方，用陳皮、艾葉濃煎湯服。

滯下獨取足太陰一經。《經》雲∶脾足太陰之脈，所生病者，溏瘕泄水，視盛虛、熱寒陷下取之也。

□

〔東〕泄痢不禁，小腹痛，後重，便膿血∶丹田（一寸半）。復溜 小腸俞（灸七壯。）不已，取∶天樞 腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白∶關元 窮谷（各灸五十壯）。泄痢及下失氣膿血∶下腰（五十壯，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三報之。）便膿血，久痢下重∶小腸俞（灸）。

□

〔世〕里急後重∶合谷 外關

□

〔《甲》〕便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，髒痹，地機主之。

□

〔丹〕予族叔形色俱實， 瘧又患痢，自恃強健能食，絕無忌憚。一日召予曰∶卻健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 瘧，非汗不能愈，可慮者止健與能食耳。此非痢也，胃熱善消，脾病不化，食與積勢已甚矣。此時宜節擇飲食以養胃氣，省出入以避風寒，候汗透而安。叔曰∶世俗謂無飽死痢疾，我今能食，何謂可慮？予曰∶痢而能食者，知胃氣未病也，故言不死，非謂恣食不擇節者。不從所言，恣口大嚼過多，又啖水果，如此者月余，後強求治，不可着手矣，淹淹又月而死。《內經》以驕恣不倫於理為不治之病，信哉。又周其姓者，形色俱實，患痢善食而易飢，大嚼不擇者五月矣。予責之曰∶病中當調補自養，豈可恣味戕賊。遂教其只用熟蘿蔔吃粥，且少與調治，半月而安。

□

〔羅〕如瀉痢止，脾胃虛，難任飲食者，不可一概用克伐之劑，宜補養充足，自然能飲食也，宜錢氏方中異功散。設或因嗜飲食太過，有傷脾胃，而心腹痞滿，噁心嘔逆，不拘此例。當權用橘皮枳術丸，一服得快，勿再服。若飲食調節，不致有傷，則胃氣自和平矣。

□

〔丹〕下痢久甚者，寒涼藥中必兼升散並熱劑，初下痢不可用參、術，唯氣虛者用之。

□

〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，醫妄用寒藥逆制，專用木香、黃連、阿膠治之。此藥始感便用則可，倘病久腸虛者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦熱、血痢則可用，若虛寒人及水瀉白痢，未可輕使。

□

〔丹〕古方用濃朴、專為瀉積滯之氣。然濃朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，宜炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比濃朴雖少緩，比陳皮亦為重，若滯氣退一半，亦當去之，只用陳皮以和眾藥。然陳皮去白用，有補瀉之兼能。若為參、術之佐，亦純作補藥用。

久泄久痢

□

〔丹〕予族叔年七十，稟壯形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不應。予視之，病雖久而神不瘁，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦，自言胸微悶，食亦減。因悟曰∶此必多年沉積，癖在腸胃。詢其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鯉魚，三年無日不用。予曰∶積痰在肺，肺為大腸之髒，宜大腸之不固也，當與澄其源而流自清。以茱萸、陳皮、青蔥、 苜根、生薑煎濃湯，和以砂糖，飲一碗許。自以指探喉中，至半時吐痰半升如膠。其夜減半。次早又服，又吐半升而痢止。又與平胃散加白朮、黃連，旬日而安。

朱仲符，年近七十，右手風攣多年。七月患泄瀉，百藥不愈。診其脈右手浮滑而洪數。予曰∶此必太陰分有積痰，肺氣壅郁，不能下降，大腸虛而作泄，當治上焦。遂用蘿蔔子加漿水蜜探之而吐，得痰一塊大如碗，色如琥珀，稠粘如膠，痢遂止，不服他藥。（ 苜一本作「鹿目」，無考。）

□

〔子和〕東門一男子，病泄痢不止，腹鳴如雷，不敢冷坐，坐則下注如傾。諸醫例斷為寒症，官桂、乾薑、丁香、豆蔻、枯礬、龍骨之屬，皆服之矣，針灸無效，遷延已二十載矣。一日問於戴人，戴人曰∶兩手寸脈皆滑，予不以為寒。然其所以寒者，水也。以茶調散涌寒水五七升，又以無憂散泄積水數十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲泄利水道，又以甘露散止渴，不數日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄言之矣，奈無人用之，何哉。太康劉倉使，大便少而頻，日七八十次，常於兩股間懸半枚瓠蘆。戴人見而笑之曰∶便既頻而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服藥之力。乃與藥大下二十餘行，頓止。

□

〔潔〕治泄痢久不安，膿血稠粘，里急後重，日夜無度，宜大黃湯。用大黃一兩銼，用好酒兩大盞浸半日，同煮至一盞半，去渣，分為二次，頓服之。痢止停服。未止再服，以利為度。又服芍藥湯以和之，所以徹其毒也。（芍藥湯方見滯下和里條。）

□

〔《保》〕白朮黃芩湯服前藥痢已除，宜以此和之。

白朮（一兩） 黃芩（七錢） 甘草（三錢）

上 咀，水煎，去渣溫服。

□

〔丹〕有人每早須大瀉一行，或腹痛，或不腹痛，空心服熱藥亦無效。有人教以夜食前又進熱藥一服遂安。

後如此常服，愈。蓋暖藥雖平旦服之，至夜力已盡，無以敵一夜陰氣之故也。

□

〔《本》〕治腎泄，五味子散。

五味子（二兩） 吳茱萸（半兩）

上二味，炒香熟研為細末。每服二錢，陳米飲下。有一人，每五更將天明時必溏痢一次，如是數月。有人云∶此名腎泄，腎感陰氣而然，服此頓愈。

每日早起瀉一二行，俗謂之受肚瀉是也。其症有二∶一屬寒積在內，即前二條之症是也。一屬食積在脾。嘗治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄後便輕快，脈滑而少弱。先與濃朴和中丸五十丸大下之。後以白朮為君，枳殼、茯苓、半夏為臣，濃朴、炙甘、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十餘粒為使，生薑煎服十餘帖而愈。

□

〔仲〕下痢已瘥，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。

□

〔《本》〕治痼冷在腸胃間，頻年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效，宜先取去，然後調治，不可畏藥以養病也。

濃朴 乾薑 甘草 桂心 附子（生。各二錢） 大黃（生，細切，水一盞浸半日，煎汁用之）

上 咀，水二升半，煎八合，後下大黃汁，再煎六合，去渣，分三溫服。服自夜至曉令盡，否則更以乾薑丸佐之。

乾薑丸

乾薑 巴豆（去心，研，炒黃） 大黃 人參（各一兩）

上除巴豆，余為末同研，煉蜜丸如桐子大。食前，用湯吞下一丸，陳米飲亦得。

有人因憂愁中傷食結，積在腸胃，欲發吐利。自冬後至暑月，積傷發暴下，數日不已。《玉函》雲∶下痢至隔年月日應期而發者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下，可佐以乾薑丸，後服白朮散。

白朮 木香 附子 人參（各等分）

上細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗子一個，煎六分，溫服。

□

〔丹〕東陽胡兄，年四十歲，患痢百餘日，百法治不效。時正九月初旬，予診其六脈促急沉弦細弱芤，左手為甚，晝夜十行，視之穢物甚少，雖下清涕，中有紫黑血絲，食全不進。予曰∶此非痢也，當作瘀血治之。其兄問瘀血何事而致？予曰∶飽食急走，極力叫罵，毆打顛撲，多受疼痛，盛怒不泄，補塞太過，大酒大肉，皆能致之。彼雲∶去歲枉受責杖，經涉兩年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾藥得瘀血下則生矣。以桃仁、乳香、沒藥、滑石，佐以檳榔、木香，用神曲糊為丸，以米飲下五十粒。至夜半，又不動，又根據前法下二百粒，至天明下穢如爛魚腸者二升半，困頓終日，漸與粥食而安。

久泄是風邪內縮，先煎小續命湯以發其汗，使邪氣不能侵於外，然後治其痢。秋冬間下痢並治翻胃，加減濃朴丸大妙。

此症系風邪縮於內，其症下痢不止，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，或涕吐膿血，為難治，宜麻黃升麻湯，或小續命湯以發之。法曰∶表邪縮於內，當散邪於四肢，布於絡脈，外無其邪，臟腑安矣。有食積者，加枳實五錢，如酒入而泄瀉，此熱也，加黃芩五錢。（麻黃升麻湯見傷寒，小續命湯見中風。）

□

〔子和〕李德卿妻，因產後病泄一年余，四肢瘦乏，諸醫皆斷為死症。求治戴人。戴人曰∶兩手脈皆微小，乃痢病之生脈。況洞泄屬肝經，肝木克土而成此疾，亦是腸 。 者，腸中有積水也。先以舟車丸四五十粒，又以無憂散三四錢，下四五行。人皆駭之，病羸如此，尚可通耶？眾人雖疑，然未敢誚，且更看之。復以導飲丸又通之，渴則調飲五苓散。向晚，使人伺之，已起而緝麻。前後約三四十行，以胃氣湯調之，半月而能行，一月而安健。

劉德源，病洞泄逾年，食不進，肌瘦力乏，行步欹傾，面色黧黑，舉世治痢之藥皆用之無效。戴人先以舟車丸、無憂散下十餘行，殊不困，已頗喜食。後以檳榔丸磨化其滯，待數日病已大減。戴人以為去之未盡，當再服前藥。德源亦欣然請下之，又下五行。次後數日，更以苦劑越之。往問其家，彼雲∶已下村中收索去也。

□

〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自進附、椒等，食不進，泄愈多。

滑石 黃芩（半兩） 乾薑 黃連 樗皮 粥為丸。每服一百丸。

予治方憲可，二三年久泄下積，但食肉則甚，脈右關滑，左沉細。先以濃朴丸三四十粒下之，次奪其食。用補劑加二陳及朴、連、楂、榔等消導藥煎湯，下濃朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，漸得下氣多而泄不止。遂間服固腸丸，泄漸止即安。是知固腸丸之苦寒，治酒肉積之要藥也。（濃朴丸方見翻胃。）

□

〔垣〕聖餅子治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。

黃丹 密陀僧（各二錢） 輕粉（少許） 定粉 硫黃（各三錢）

上為細末，入白面四錢，和水丸，如桐子大，捻作餅子，陰乾，食前溫漿水磨服。以大便黑色為效。（《衍義》雲∶黃丹治久積。）

□

〔丹〕脾泄，當大補脾氣而健運之。

□

〔潔〕肉蔻丸治腎泄久不愈，脈沉細無力者效。

破故紙 肉豆蔻（面裹，煨。各等分）

上為末，棗肉丸，如桐子大，米飲空心下。

□

〔世〕固中丸治脾久泄，去後與氣不快者。

蒼朮 肉豆蔻（煨。各一兩）

上粥丸，桐子大。每服五十丸。於固中丸內加破故紙一兩，名固下丸，治腎久泄。

□

〔丹〕泄瀉丸治久病，大腸氣泄。

熟地（五錢） 芍藥（炒） 知母（各三錢） 升麻 乾薑（各二錢） 生甘草（一錢）

上為末，白湯調服。再灸百會三五壯。

又方 白朮 神曲 芍藥（俱炒） 或散或丸子服，愈。

□

〔垣〕治老人奉養太過，飲食傷脾，常時脾泄。

白朮（炒，二兩） 白芍藥（酒炒，一兩） 神曲（炒，一兩半） 山楂（二兩） 半夏（制，一兩） 黃芩（炒，半兩）

上為末，青荷葉燒飯丸。

□

〔《本》〕治腎泄，宜五味子散。（方見早瀉條。）

訶黎勒丸治休息痢，晝夜無度，臍腹撮痛，諸藥不效。

椿根白皮（二兩） 訶子（半兩，去枝） 母丁香（三十粒）

上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陳米飲湯入醋少許，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所謂虎眼樹是也。）

□

〔《本》〕木香散治隔年痢不止，並治血痢尤捷。

木香（銼，用黃連半兩同炒） 罌栗殼（銼，用生薑半兩同炒） 甘草（炙，一兩）

上為細末，入麝香少許。每服一錢，陳米飲下。

□

〔世〕治久瀉不止。用百草霜研細，以粥糊為丸，白湯下。

□

〔張文仲〕治痢久下，經時不愈者，此名休息痢。取大蟲骨炙焦，搗末，調服日三匕，效。

□

〔《千》〕治赤白痢，積年不瘥。飲湯調雲母末方寸匕，兩服效。

又治血痢。用千年鍛石五升，熬黃，以水一斗，攪令澄清，一服日三升。

胎前下痢

□

〔《本》〕治婦人胎前、產後赤白痢。

生薑（年少者百錢，老者二百錢重，取自然汁）鴨子（一個，打碎，入薑汁內攪勻）

上二味，煎至八分，入蒲黃三錢，煎五七沸，空心溫服，立效。

□

〔無〕妊娠下痢赤白，絞刺疼痛。

雞子（一枚烏雞者佳。傾出清，留黃用） 黃丹（一錢，入雞子殼內打，令勻，以濃紙糊牢，鹽泥固濟，火上煨，焙乾，研為細末。）

上每服二錢，米飲調下。一服愈者是男，二服愈者是女。

□

〔《大》〕治妊娠素弱，頻並下痢，腹痛羸瘦，面色痿黃，不進飲食。

濃朴（一兩半） 白朮 川芎 白芍藥 熟地 當歸 乾薑 人參（各一兩） 訶子（三錢）甘草（一錢）

上 咀。每服四錢，姜三片，同煎。

又方 治妊娠下痢，腹痛，小便澀。

當歸 黃 （各一兩） 糯米（一合）

上細切，和勻水煎，分四服。

□

〔羅〕大寧散治妊娠下痢，赤白灰色，泄瀉疼痛垂死者。

黑豆（三十五粒） 粟殼（二兩，半生半炒） 甘草（二兩，半生半炒）

上為粗末，都作一服，生薑三片，同煎，食前服，神效。

□

〔《大》〕治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。

黃連 黃柏（各一升） 山梔仁（二十枚）

上 咀。每服五錢，水二盞，浸二時久，煮十沸，頓服。若嘔，加陳皮一兩半、姜三兩。

黃連湯治妊娠下痢，赤白膿血不止。

黃連（八分） 濃朴（制） 阿膠（炙） 當歸 乾薑（各六分） 艾葉 黃柏（各四分）

上為細末。空心米飲調下方寸匕，日三服。

濃朴散治妊娠下痢，黃水不絕。

濃朴（姜炙，三兩） 黃連（三兩） 肉豆蔻（一枚，連皮用）

上為粗末，水煮頓服。

草果飲治妊娠髒氣本虛，脾胃少弱，臟腑虛滑，腹臍疼痛，日夜無度。

濃朴（姜制，二兩） 肉豆蔻（一個，面裹煨）

上 咀。每服三錢，姜三片，同煎。

產後痢

□

〔雲〕救急散治產後赤白痢，腹中絞痛。

芍藥 阿膠 艾葉 熟地（各一兩） 甘草 當歸（各三兩）

上 咀，水煎，分二服，空心飲。

□

〔《大》〕當歸芍藥散治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中久痢。（方見婦人血崩門。）

□

〔楊〕療妊娠血痢。用阿膠二兩，以酒一升半，煮取一升，頓服。

□

〔《大》〕產後諸痢，煮薤白食之。又方，羊腎脂炒薤白，空心食之，甚佳。

□

〔《經》〕治產後、胎前痢疾。敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調下。（丹溪雲∶龜甲大補陰，治勞倦。）

□

〔丹〕婦人患墮胎後，膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。

滑石 白芍藥（炒） 蒼朮（各五錢） 白朮（二錢五分） 乾薑（四錢） 茯苓（一錢） 訶子（二錢，煨）

上為細末，調下保和丸四五十粒。

□

〔雲〕產後血痢，臍腹疼痛，四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。

黃連丸治產後赤白痢，腹中攪痛不忍。

黃連（四兩） 阿膠 蒲黃 梔子仁（各一兩） 當歸（二兩半） 黃芩 黃柏（各二兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲調下，日三、夜一。

□

〔仲〕產後下痢虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（《脈經》作「熱痢重下，新產虛極者」。）

白頭翁 阿膠（各二兩） 黃連 黃柏 秦皮（各三兩） 甘草（二兩）

上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分三服，溫服。

婦人臨產痢疾，山梔不拘多少，燒灰為細末。空心熟水調下一錢，甚者不過五服。

產後血痢，小便不通，臍腹疼痛。用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合，調頓服。

□

〔梅〕治產後血泄不禁，余血作痛兼塊。桂心、乾薑等分為末，空心酒調服方寸匕。

□

〔《大》〕療產後痢，日五十行者。取木里蠹蟲糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。

□

〔《聖》〕產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁半盞，日三四，溫服。

大便不通

□

〔垣〕津液耗而燥者，以辛潤之。腎主五液，津液盛則大便如常。若饑飽勞役，損傷胃氣，及食辛熱濃味之物而助火，邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。又有年老氣虛，津液不足而結者，腎惡燥急，食卒以潤之是也。

潤腸丸（並加減法） 治胃中伏火，大便閉澀，或乾燥不通，全不思食，乃風結血秘，皆令閉塞，須潤燥和血疏風，則自然通矣。

羌活 歸梢 大黃（煨。各半兩） 麻仁 桃仁（泡，去皮尖。各一兩）

上為末，除麻仁、桃仁另研如泥外，為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白湯下。如病患不小便，因大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黃。如風結燥者，加麻仁、大黃。如風澀者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺身癢氣澀者，加郁李仁、大黃以除氣躁。如寒陰之病，為寒結閉者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生薑湯，冰冷與之。其病雖陰寒之症，當服陽藥補之，若大便恆不甚通者，亦當十服中與一服利藥，微通其大便，不令閉結，乃治之大法也。若病患雖是陰症，或者陰寒之症，其病顯躁，脈堅實，亦宜陽藥中少加苦寒之劑以去熱躁，躁止勿加。如陰躁欲坐井中者，其二腎脈按之必虛，或沉細而遲，此為易辨。如有客邪之病，亦從權加藥以去之。

上一方加減法，隨寒熱、虛實，及血秘、氣秘、風秘，用藥至為詳盡，余方皆不出此也。

□

〔垣〕活血潤腸丸治大便風秘、血秘，時常結燥。

當歸梢（一錢） 防風梢（二錢） 羌活（一兩） 大黃（煨，一兩） 麻子仁（二兩半） 桃仁（二兩，研如泥）皂角仁（炮，存性，去皮、秤二兩，其性得濕則滑，滑則燥結自除。）

上除麻仁、桃仁另研如泥外，為極細末，煉蜜為丸，桐子大。每服五十丸，白湯下。三二服後，須以蘇子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不結燥。以瓷器盛之，紙封勿令見風。

當歸潤腸湯

升麻（二錢） 當歸梢（一錢） 熟地（一錢） 生地（二錢） 紅花（五分） 大黃（煨） 甘草梢（生）桃仁 麻仁（各一錢。研如泥）

上銼如麻豆大，作一服，水三盞，入桃、麻仁煎一盞，空心稍熱服。

導滯通幽湯治大便難，幽門不通，上沖吸門不開，噎塞，不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。

當歸身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙。各一錢） 紅花（少許） 熟地 生地（各五分）

上 咀，作一服，水二大盞，煎至一盞，調檳榔細末五分，稍熱服之。

□

〔海〕許學士治年老虛秘，麻仁、蘇子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不藥而愈。

□

〔羅〕潤腸橘杏丸降氣潤腸。服之，大腸自無澀滯。

橘皮 杏仁（去皮尖並雙仁者，面炒黃。各等分。本草雲∶杏仁能潤氣燥。）

上等分為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫水下。亦不損胃氣。

上乃潤燥法。蓋桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治氣燥；皂角仁治風燥也。

□

〔丹〕楊淳三哥，大便秘澀，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脈澀左右手同，此血虛腸燥為脾約。

病甚者，人參散主之。

人參 黃 （各一錢） 濃朴（八分，炒） 地黃（七分） 桃仁 枳殼（炒。各一錢） 甘草（少許，炙）

煎入竹瀝、薑汁飲之，又與鎖陽、蓯蓉二錢，桃仁一錢，煮粥入竹瀝，名潤腸散。

婦人腸秘，補血和氣以通之。

肉蓯蓉（一兩半） 麻仁 白芍藥 陳皮 當歸身（各一兩）

上為末，曬乾，炒神曲糊為丸，如桐子大。食前白湯下五十丸，二次服。

□

〔世〕蓯蓉潤腸丸治發汗過多，耗散津液，大腑秘結。

蓯蓉（酒浸，焙二兩） 沉香（另研，一兩）

上為末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米飲下。

□

〔海〕益血丹治大便燥，久虛亡血。

當歸（酒浸，焙） 熟地（各等分）

上為末，煉蜜丸，如彈子大，細嚼，酒下。

□

〔丹〕大腸虛秘而熱者。

白芍藥（一兩半） 陳皮 生地 當歸身（各一兩） 條芩 甘草

上粥為丸，白湯下。

上蓯蓉、當歸、地黃潤燥法，蓋積血枯竭而虛甚者宜之

□

〔垣〕有物有積而結者，當下之。食傷太陰，腸滿食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黃為君之類是也。）

□

〔垣〕治注夏，大便澀滯者血少，血中伏火也。黃 人參湯加生地黃、當歸身、桃仁泥、麻仁泥潤之。（黃 人參湯方見注夏。）如潤之大便久不快利者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結血秘，是熱則生風，病必濕風症，止當服黃 人參湯，只用羌活半兩、防風半兩，水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之，其大便必大走也。

□

〔丹〕脾約丸論 成無己曰∶約者，結約之約，又束約之約。胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便硬，故曰脾約。與此丸以下脾之結燥，潤腸結，化津液入胃，則大便利，小便少而愈矣。愚竊有疑者，既曰脾約，脾弱不能運也，脾弱則土虧矣，必脾氣之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之後，陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷於脾而成此症。傷元氣者，肺金受火克，氣無所攝；傷脾者，肺為脾之子，肺耗則津竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡於畏，土欲不傷不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳送之官，宜大便秘而難下，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使孤陽之火不熾而金行清化，木邪有制，脾土清健而營運津液，津液入胃，則腸潤而通矣。今以大黃為君，枳實、濃朴為臣，雖有芍藥之養血，麻仁、杏仁之溫潤為之佐使，用之熱甚而氣實者，無有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實者可用。若用之東南之人，內熱自甚，而血氣不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而燥矣。後之用此方者，須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主，慎勿膠柱而鼓瑟可也。

□

〔潔〕臟腑之秘，不可一概治療，有虛秘，有實秘。胃實而秘者能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。（仲景麻仁丸方見傷寒陽明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利為度。）

□

〔《局》〕七宣丸

柴胡（五兩） 桃仁（去皮尖，炒，六兩） 枳實（麩炒，五兩） 甘草（炙，四兩） 訶子皮 木香（各五兩）大黃（面裹煨，十五兩）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米飲送下，漸加四五十丸，以利為度。

□

〔《斗》〕治大便不通。用烏 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盞，服之立通，不用多服，其功神聖。兼能取水，或以此湯調下五苓散二錢，空心更妙。

□

〔潔〕胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃朴湯主之。

陳皮（一兩） 甘草（炙，二兩） 濃朴（制，二兩） 白朮（三兩） 半夏曲（一兩） 枳實（炒，一兩）

上粗末。每用三五錢，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣，空心溫服。實秘者物也，虛秘者氣也。

□

〔世〕檳榔散治腸胃受濕，大便秘澀。用檳榔（不拘多少）為末。每服二錢，蜜湯點服，不拘時。

□

〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，當以血、氣分之。年老虛人，大便燥秘者，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之。脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者，以其於陽明病，與手太陰為表里也。又雲∶盛則難便，行陽氣也；敗則便難，行陰血也。

□

〔仲〕問曰∶脈有陽結、陰結者，何以別之？曰∶其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。

□

〔垣〕有陽結，有陰結。陽結者散之，陰結者熱之。

熱氣留於小腸，腸中痛，臍熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。（全文見諸痛。）

膀胱移熱於小腸，膈腸不便。（全文見診病傳變。）

□

〔《保》〕大黃牽牛散治相火之氣，遊走臟腑，大便秘結。

大黃（一兩） 牽牛（頭末，半兩）

上為細末，每服三錢。有厥冷，合用酒調；無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後以微利為度。此謂不時而熱者，濕熱也。（凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者，加麝少許，調於藥中，則大便必大走也。）

上熱秘皆陽結之屬，仲景大、小承氣及麻仁丸之類是也。（方見傷寒陽明病。）

□

〔世〕治後分閉塞。用萱草根一捻，同生薑搗碎，取自然汁服之，立愈。

□

〔《局》〕半硫丸治年高冷秘虛秘。

硫黃（研細，生用） 半夏（為末）

上等分和勻，生薑自然汁打麵糊為丸，桐子大。每服五十丸，空心溫酒、薑湯任下。

□

〔垣〕麻黃白術湯治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚，色黃麻木，身重如山，沉困無力，四肢痿軟，不能舉動，喘促唾清水，吐穢痰白沫如膠，時躁熱發欲去衣，須臾而過，振寒，頂額有時如冰，額寒尤甚，頭旋眼黑，目中溜火，冷淚，鼻不聞香臭，小腹急痛，當臍有動氣，按之堅硬而痛。

麻黃（不去根節，五分） 桂枝（三分） 杏仁（四個） 吳茱萸（四分） 白豆蔻（五分） 濃朴（三分）炒曲（五分） 升麻（二分） 柴胡 白朮 蒼朮（各三分） 甘草（生，一分） 澤瀉 白茯苓（各四分）橘紅（二分） 青皮（去穣） 黃連（酒浸） 黃柏（酒浸） 黃 人參 豬苓（各三分） 熟甘草（一分）

上 咀，分作二服。每服水二大盞半，先煎麻黃沸去沫，再入諸藥同煎至一盞，去渣，稍熱食遠服。此症宿有風濕，熱伏於榮血之中，其水火乘於陽道而上盛，元氣短少，上喘，為陰火傷其氣，四肢痿，在腎水之間，乃所勝之病。今正遇冬寒，得時乘其肝木，又實其母，肺金克木凌火，是大勝必有大復，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不聞香臭，目視KT KT ，多悲健忘，少腹急痛，遍身黃，腹大脹，面目腫尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 瘍，大便不通，只二服皆愈。

□

運氣 大便閉有三∶

一曰熱。經雲∶熱至則淋閉。又雲∶少陰之復，膈腸不便是也。

二曰寒。經雲∶太陽所至，為禁止是也。

三曰濕。經雲∶太陰司天，濕淫所勝，病大便難是也。

□

〔仲〕蜜煎導法。（方見傷寒胃實。丹溪雲∶潞公夏中病泄，有人與石脂、龍骨、乾薑等藥，痢雖止而勢甚苦，公又不樂大黃藥，遂一夕用蜜煎三下結糞五十枚，遂安。若虛人秘者，難下藥，宜用此法。）

□

〔海〕霹靂煎用鹽與蜜乘熱捻如蜜煎法，上頭銳，用十許納谷道中，少許化開即通。（一法，用蜜煎不通者，純用鹽吹入谷道中，亦妙。）

□

〔海〕蜜煎與鹽相合，如用草烏頭末相合亦可。蓋鹽能軟堅潤燥，草烏能化寒消結，可隨症陰陽所宜用之。

急提盆散治雜病非陰候者。

用草烏頭不拘多少，為極細末，每用蔥一枝，肥者削去須，圓頭上有汁，濕蘸之納谷道中。

□

〔仲〕豬膽汁方（方見傷寒胃實。）

□

〔孟〕大便不通，氣奔欲死者。以烏梅十個置湯中，須臾挪去核，杵為丸，如棗大，納下部，少時即通。

又方，治大小便不通。

江子肉 杏仁 皂角

上為末，作餅置臍上，艾灸自通。

□

〔世〕通關散治卒閉不通。用鹽入臍中灸即通，去之。

□

〔《本》〕宣積丸手心握藥便通。

巴豆 乾薑 韭子 良姜 硫黃 甘遂 白檳榔（各等分）

上為細末，研飯為丸，如龍眼大。早朝先用椒湯洗手，麻油塗手掌口，握藥一粒，移時便瀉。欲止，以冷水洗手。

□

針灸 大便閉有二法∶

其一取胃。經雲∶腸中不便，取三里。盛瀉之，虛補之是也。

其二取腎。經雲∶邪在腎，病大便難，取之湧泉、崑崙，視有血者盡之。

□

〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。補，二呼；瀉，六吸，立通） 支溝（半寸，瀉三吸）

□

〔《撮》〕又法∶照海（瀉之立通） 太白（瀉之，灸亦可）

□

〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壯，瀉之） 章門（灸，二七壯） 太白（半寸，灸五壯。

以上諸穴看虛實補瀉之，虛結補則通，熱結瀉則通。寒結先瀉後補，熱結先補後瀉之）

□

〔《摘》〕又法∶氣海（八分，令病患覺便三五次為度。出針時記令人挾臍揉之，卻刺三里） 三里（五分，覺腹中鳴三五次即透）

□

〔世〕又法∶合谷

□

〔東〕大便閉。背七椎兩傍相去各一寸（灸三壯） 承筋（灸三壯） 陽繞（挾玉泉相去二寸，隨年壯針灸。

書無此穴，或雲非正穴也）

又法∶石門（寸半） 大都（五分）

□

〔《摘》〕治大便不通，並傷寒水結∶三間（沿皮下向至合谷穴，三補三瀉，候腹中通出針）承山（七分，瀉之）

□

〔《甲》〕大便難。中渚及太白主之。又大鐘主之。

□

〔丹〕予觀古方通大便，皆用降氣品劑。蓋肺氣不降，則大便難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子等是也。

又老人、虛人、風人津液少而秘者，宜以藥而滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等是也。如妄以峻利藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快藥利之者累矣，後為肺痿咯膿血，卒至不通而死。

產後大便不通

□

〔《本》〕婦人產後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難於用藥，惟麻子蘇子粥最為穩當。

一用紫蘇子、大麻子二味各半合，洗淨，研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。此粥不唯產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人母，年八十四，忽爾腹痛頭疼，噁心不食，召醫數十，議皆用補脾進食、治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶。予辨說前藥皆誤矣。此症正是老人風秘，臟腑壅滯聚於胸中，則腹脹噁心，不思飲食。又上至於顛，則頭痛神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥兩啜而氣泄，先下結糞如胡椒者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。

□

〔丹〕產後秘結不通膨滿者，氣急難坐臥。用麥 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

大小便不通

□

〔丹〕一婦人脾疼，後患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚上焦，二陳加木通。初服後吐，渣再服。

□

〔《山》〕大小便不通。燒皂角灰為末，粥清調下。

□

〔《本》〕車狗散治大小便經久不通欲死者。

用推車客七個，土狗七個，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙乾為末，以虎目樹皮向東南者濃煎湯服之，經驗如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一說，男子病，推車客用頭，土狗用身；女人病，土狗用頭，推車客用身，效。）

□

〔海〕回生神膏治陰症大小便不通，及諸雜病陰候，大小便不通者，宜用此治法。數日不通危急者用之，非急不用。

牡蠣 陳粉 乾薑（炮。各一兩）

上為細末。男病用女人唾調，手內擦熱，緊掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾調，手內擦熱，緊掩二乳上，得汗出愈。蓋卵與乳，乃男女之根蒂，坎離之分屬也。

脈盛，皮熱，肚脹，前後不通，瞀悶，此謂五實。（全文見治虛實法。）

□

〔丹〕掩臍法治大小便不通。

用連根蔥一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不通再換一餅。

□

〔桑〕大小便不通∶大都（七分）

□

〔東〕大小便難∶環岡（在小腸俞下二寸，橫紋間灸取之） 水道（二十壯） 榮衛（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挾脊相去四寸，兩邊各四穴，灸十壯至百壯。或雲此穴未詳。）

□

〔《甲》〕三焦約，大小便不通，水道主之。

產後大小便不通

□

〔雲〕療產大小便不利，下血。

車前子 黃芩 蒲黃 牡蠣 生地 芍藥（各一兩五錢）

上為細末。空心米飲服方寸匕，忌面、蒜。

□

〔《心》〕治婦人產後，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三里、關元、三陰交、陰谷主之。

卷之二十四·脾胃部

水脹通論

□

〔《靈》〕黃帝問曰∶水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五∶天寒衣薄則為溺與氣；天熱衣濃則為汗；悲哀氣並則為泣；中熱胃緩則為唾。邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。岐伯曰∶五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸，陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不瀉，津液不化，水谷並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（五癃津液篇 下過度謂房勞過度也。）

□

〔《本》〕臍腹、四肢悉腫者為水，但腹脹、四肢不甚腫為蠱。（蠱即脹也。）

□

〔《靈》〕黃帝問於岐伯曰∶水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足頸腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰∶膚脹何以候之？岐伯曰∶膚脹者，寒氣客於皮膚之間， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹何如？岐伯曰∶腹脹身皆大，大與腹脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。腸覃何如？岐伯曰∶寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內着，惡氣乃起， 肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀。久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。黃帝曰∶膚脹、鼓脹可刺邪？岐伯曰∶先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。（水脹論 石水，臍以下腫，其脈沉。）

水腫（先自足腫，後腹大，為水。）

□

〔《素》〕帝曰∶其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭。（王注云∶不從毫毛生，言生於內也。津液者，水也。

充，滿也。郭，皮也。蓋陽竭於外，津液得以充滿於郭而浮腫也。）其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？岐伯曰∶平治於權衡，去宛陳 ，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（湯液醪醴論 開鬼門，發汗也。潔淨府，利小便也。王注云∶平治權衡，謂察其脈浮沉也。脈浮為在表，脈沉為在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文雲∶開鬼門，潔淨府也。去宛陳 ，謂去積久之水物，猶如草 之不可久留於身中也。微動四極，謂微動四肢，令陽氣漸以宣行，故曰溫衣也。）

□

〔仲〕諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃 湯

主之。

防己（一兩） 黃 （一兩一分） 白朮（三分） 甘草（炙，半兩）

上銼。每服五錢，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去渣溫服。良久再服。腹痛加芍藥。一法，潔古用此湯調五苓散，治因濕為腫者。（又方，防己湯治風濕，脈浮為在表；其人或頭汗出，無表症，病者但下重，從腰以上為和，腰以下常腫，及身重難以屈伸。）

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

防己 黃 桂枝（各三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩）

上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

厥而皮水者，蒲灰散主之。（方見淋。以上利小便法。）

風水急風，一身悉瘡，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。

麻黃（六兩） 石膏（半兩） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩）

上五味，以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服。惡風者，加附子一枚炮；風水，加術四兩。里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術湯主之，於前越婢湯加白朮四兩。甘草麻黃湯亦主之。

甘草（二兩） 麻黃（四兩）

上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，內甘草煮取三升，溫服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎風寒。

水之為病，其脈沉小屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣水。其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯。

麻黃（三兩） 甘草（二兩） 附子（一個，炮）

上三味，以水七升，先煮麻黃去上沫，內藥煮取二升半，溫服八合，日三服。（以上發汗出愈。）

□

〔丹〕水腫因脾虛不能制水，水積妄行，當以參、術補脾，使脾氣得實，則能健運，自然升降，運動其樞機，則水自行，非若五苓之行水也，宜補中行濕利小便，切不可下，當用二陳湯加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥門冬制肝木。若腹脹，少佐濃朴。氣不運，加木香、木通。氣若陷下，升麻、柴胡提之。隨症加減，必須補中，用大劑白朮補脾。如壅滿，用半夏、陳皮、香附監之。有熱者，當清肺金，門冬、黃芩之屬。赤岸馮令八官，素飲食不知飽，但食肉必泄。忽遍身發腫，頭面加多，致目亦不可開，膈間滿如築，兩足麻至膝而止，渾身不可見風，陰器挺長，其脈左沉而重取不應，右三部雖短小，卻有和滑氣象。遂令單煮白朮湯飲，早晨空心探而去之。食後，白朮二錢、麻黃五分、川芎半錢、防風三分作湯，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通體上截為多，遂得腫寬而眼開，氣順而食進。卻於前方中去麻黃、防風，加白朮三錢，木通、通草各半錢，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即開鬼門之法也。）

盧節婦，年二十餘，半月之前，夜間發熱，面先腫，次及身、足腫，肚亦腫，口渴思冷水，食略減。

大腹皮（半錢） 白朮（一錢半） 蒼朮（一錢半） 梔子（四枚） 川芎（一錢） 麻黃（六分） 木通（一錢）干葛（二錢） 甘草梢（些）

朱秀才，因久坐受濕，能飲酒，下血，以苦澀藥兜之，遂成腫疾，而肚足皆腫，口渴中滿，無力少汗，脈澀而短，乃血為濕氣所傷，法當行濕順氣，清熱進食化積。

滑石（六錢） 白朮（二錢） 木通（三錢） 濃朴 干葛（各二錢） 蒼朮（一錢）

分四帖，加蘇葉七片，每一帖煎至三之一，熱下保和丸與點丸、溫中丸各五十丸。

王三九孺人，浮腫膈滿，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脈虛而豁大稍遲，此有污積病，為人性急。

滑石（一兩） 陳皮（四錢） 蘇梗 白朮 川芎 木通 濃朴（各二錢） 茯苓皮（一錢半） 甘草梢（半錢）

分六帖，用順流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。

吳孺人，胃中有積，發為腫，成瘡疥，身倦食少，惡寒發熱，脈虛而沉。

白朮（一兩六錢） 滑石（二兩） 生地 木通 川芎（各半兩） 黃芩 茯苓皮 連翹（各四錢） 紫蘇（三錢）甘草（炙，二錢半）

下保和丸三十丸。

一女子，年三十餘歲，腫病有熱，服藥得安，但兩足下節不退，肚內自覺尚有熱，脈卻平矣，飲食如昨。

白朮（一錢） 郁李仁（一兩半） 蘇梗 木通 條芩 檳榔 枳實（炒，半兩） 青皮（一兩） 甘草梢（一錢）

分十帖，細研郁李仁，以順流水三盞盪起，煎一盞，食前熱服。

張郎，二十歲，秋得腫疾，午前上甚，午後下甚，口渴乏力，脈澀弱，食亦少，稟氣素怯，汗不能自出，郁而為水。與灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又與此方。

白朮（一錢半） 陳皮（五分） 黃芩 紫蘇 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 干葛（炒） 濃朴 甘草（各二錢）

作一帖，水煎服。

光明人腳腫，肚略急，身微熱，脈略數，口乾。

白朮（一錢） 茯苓（五分） 干葛（炒，五分） 蘇梗（五錢） 大腹皮（三錢） 甘草（炙，一錢） 川芎（二錢） 陳皮（五分）

許宅婦人，二十以上，腳踝腫，近日有瘡毒。

白朮（七錢） 蒼朮 陳皮 犀角末 川芎（各五錢） 連翹 木通 蘇葉（各三錢） 甘草（梢，一錢）

分七帖煎，後入薑汁令辣熱，食前服。

馮官人，因內有濕積，兼時令濕熱，右腿少陽分發爛瘡如掌大，癢甚，兩手脈洪緩略數，兩目、手足俱虛腫，膈中午前痞悶，午後腫到兩足則膈寬。

犀角（生，五分） 枳殼（炒，五分） 陳皮 連翹 白朮（各一錢） 木通（五分） 蒼朮（五分） 甘草（梢，二分） 茯苓（五分） 加薑汁煎服。

馮客，瘧而發腫，微渴，脈左手虛，右手大，食少。

白朮（一錢半） 陳皮（一錢） 木通 濃朴（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 蘇梗（三分） 姜（三片）

馮儒人，瘧而浮腫，大便自利。

人參 半夏 陳皮（各一錢） 川芎 蒼朮（炒） 白芷（各五分） 木通（二錢） 白朮（一錢半，炒） 甘草（炙，三分）

王官人，年四十，瘧兩日一發，始善啖，至春作腫，大小便秘，食少，面浮腫，口渴。

濃朴（一錢） 白朮（一錢半） 木通（七分半） 陳皮（一錢） 川芎 大腹皮（各五分） 牛膝 滑石（各一錢，炒） 甘草（炙，三分）

上丹溪治水腫之法十五條。其法大率皆以甘草佐白朮、參、陳等劑，補中氣為君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水為臣；濃朴、大腹皮、蘇梗，通滯氣為佐使。如氣不升浮，惡寒，脈沉者，探吐以提之；頭面先腫，加麻黃微汗之；挾積氣者，佐以保和、溫中、抑青等丸磨之；挾熱者，佐以黃芩之類清之；挾瘡癰者，佐以連翹、犀角散之，而隨症加減也。

□

〔羅〕治腫，以胃氣為本。至元戊寅五月間，積雨淋淫。魯齋許仲平先生，時年五十有八，面目、肢體浮腫，大便溏多，腹脹腸鳴時痛，飲食減少，命予治之。脈得弦細而緩。魯齋曰∶年壯時，多服牽牛、大黃藥，面目、四肢時有浮腫，今因陰雨，故大發。予曰∶營運之氣，出自中焦者胃也。胃氣弱不能布散水谷之氣，營養臟腑、經絡、皮毛，故氣行而澀為浮腫，大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時、五臟皆以胃氣為本，五臟有胃氣，則和平而身安，若胃氣虛弱，不能運動滋養五臟，則五臟脈不和平。本髒之氣盛者，其脈獨見，輕則病，過甚則必死。故經曰∶真髒之脈弦，無胃氣則死。先生之疾，幸而未至於甚，尚可調補。人知服牽牛、大黃，為一時之快，不知其為終身之害也。遂以平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，數服而腹脹、溏泄、腸鳴時痛皆愈。飲食進，止有四肢浮腫，以導滯通經湯主之，良愈。

導滯通經湯治痹濕有餘，及氣不宣通，面目、手足浮腫。

陳皮 桑白皮 白朮 木香（各五錢） 茯苓（一兩，去皮） 霖雨時，加澤瀉一兩。

上 咀。每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前溫服。

白茯苓湯能變水。

白茯苓 澤瀉（各二兩） 郁李仁（五錢）

上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生薑自然汁入藥常服，無時。從少至多，服五七日後，覺腹下再腫，治以白朮散。

白朮 澤瀉（各半兩）

上為末。煎服三錢，或丸亦可。煎茯苓湯下三十丸，以黃 、芍藥、建中湯之類調養之。平復後，忌房室、豬、魚、鹽、面等物。

□

〔《本》〕大棗湯治四肢腫滿。

用白朮三兩， 咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破同煎，至九分，去渣溫服，日三四服，不拘時候。

□

〔梅〕治水腫不能服藥。商陸一升，羊肉六兩，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、蔥、豆作 ，如常法食之。商陸白者好。

□

〔《食》〕醫治十種水氣病，不瘥欲死者，鯉魚一頭，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白作羹食之。

治十種水氣病，不瘥垂死者。青頭鴨一隻，治如食法，細切，和米並五味煮令熟作粥，空腹食之。

□

〔梅〕治水氣脹滿，小便澀。白鴨一隻，去毛腸，洗淨， 飯半升，與椒、姜同穣鴨腹中縫定，如法蒸熟食之。

□

〔子和〕郾之營兵狄家小兒，病風水。諸醫用銀粉粉霜之藥，小便反澀，飲食不進，頭腫肚脹，四肢皆滿，狀若水晶。求治戴人，戴人曰∶此證不與壯年同，壯年病水者，或因留飲及房室，此小兒才七歲，乃風水證也，宜出汗。乃置燠室，以屏帳遍遮之，不令見火，若內火見外火，必昏 也。使大服胃風湯而浴之，浴訖以布單重覆之，凡三五重。其汗如水，腫乃減五分。隔一二日，又根據前法治之，汗出腫減七分。又三汗而全減，尚未能食，以檳榔丸調之，兒已嬉笑如常日矣。

□

〔《本》〕治水氣，羌活散。

羌活 蘿蔔子（各等分）

上同炒香熟，去蘿蔔子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服，取效。

□

〔羅〕五皮散治他病癒後，或瘧痢後，身體、面目、四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能營運諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚、肌腠之間，故令腫滿也，此藥並宜服之。

大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮（炒。各等分）

上件為粗末。每服五錢，水一大盞，同煎至八分，去渣溫服，不拘時候，日進三服。

香蘇散治水氣虛腫，小便赤澀。

陳皮（一兩，去白） 防己 木通 紫蘇葉（各半兩）

上為末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎。

□

〔《外》〕治水病洪腫，氣脹不消食。用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利為度。

□

〔梅〕治水腫作，坐臥不得，頭、面、身體悉腫。取東引花桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆，空心食令飽，飢即食盡，不得吃飯。

□

〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效無比。（丹溪雲∶冬瓜性急，久病與陽虛者忌之。）

□

〔丹〕十種水氣。冬瓜去穣，納赤豆在內，蒸熟為丸服。治痢日久，津液枯，四肢腫，口乾。用冬瓜，黃土濃包五寸，煨熟，去土取汁飲之。（《錄驗》）

□

〔羅〕白丸子治遍身腫及單腹脹滿，喘悶不快，小便赤澀，神效。

輕粉（五分） 粉霜（炒，四錢） KT 砂（研，炒，三錢） 滑石（研，炒，四錢） 寒水石（火燒，研，炒，三錢） 白丁香（研，羅末，炒，三錢）

上件藥，將輕粉、滑石二味，一處研勻，用薄紙裹了，卻更和白面作餅，再裹前藥，又用桑柴火燒，以熟為度，取出與前四味一處和勻，水浸蒸餅搦干為丸，如綠豆大。每日薑湯下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如覺小便多，腫漸減，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，腫消為效。如服藥至第三日，覺牙縫內癢痛，口氣出時，便用漱口藥，用貫眾、黃連各半兩為散，每服一錢，水一盞，煎至七分，入龍腦少許攪勻溫服之；每一日煎一錢，漱口。如腫消，忌鹽、魚、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如臟腑秘澀，氣實，先服治腫海藻散，此藥親用救人甚多，神效。

海藻散（方見本門積氣條。）

□

〔仲〕牡蠣澤瀉散 治腰以下腫。（方見傷寒。）

□

〔河〕葶藶丸治一切水濕氣，通身腫不可當者。

人參（一兩） 苦葶藶（四兩，於鍋內紙上炒黃色為度）

上二味，同為細末，用棗肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮湯下，日進三服，空心食前，驗。

□

〔羅〕聖靈丹治脾、肺有濕，喘腫盛，小便赤澀。

苦葶藶（四兩，炒） 木香 檳榔 茯苓（面裹，煨） 防風 木通 人參（以上各二錢半，恐是二兩半。）

上為末，用棗肉為丸，如桐子大。煎桑白皮湯下。

□

〔垣〕赤茯苓丸治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。

葶藶（四兩） 防己（二兩） 赤茯苓（一兩） 木香（五錢）

上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮湯下，食前服。

續隨子丸治遍身虛腫，喘悶不快。

人參 漢防己 赤茯苓 木香 檳榔（各五錢） 苦葶藶（四兩，炒） 續隨子（一兩） 海金沙（五錢）

上為細末，棗肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮湯食則下。

□

〔海〕潔古方治水腫。

用螻蛄去頭尾，與葡萄心同搗，露七日曝干為末，淡酒調下。暑月濕用尤佳。（《聖惠方》∶治水腫喘促不得臥，螻蛄五枚，為末，食前湯調半錢至一錢，小便通，效。）

□

〔仲〕夫水病患，目下有臥蠶，或面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脈沉細者，有水，可下之。

□

〔世〕治水腫。

薏苡仁根（君） 木香 檳榔 黑牽牛

上為末，酒調服，妙。

□

〔《外》〕療水病腫。用鯉魚一頭極大者，去頭尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和魚肉煮取二升，以上，生布絞取汁，去渣，頓服盡。如不盡，分為三服，當下利，利盡即瘥。

□

〔《本》〕治身體腫滿，水氣急，臥不得。郁李仁一大合，搗為末，合和面搜作餅子與吃，入口即大便利，氣，便瘥。

□

〔丹〕有人患腳膚腫，漸上膝，足不可踐地，大水，頭面、遍身腫脹滿。用苦瓠瓤實捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午當出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年內須慎口味。一方治腫。取苦瓠殼，以鹽搽殼上，燒存性為末，煎童便一盞調服，瘥。（苦瓠，須擇無靨翳細理潔淨者，不爾，有毒。）

□

〔世〕三種散治浮腫。用陳蘿蔔種去瓤，陳蒲殼去瓤，烏豆一合，同煎服，實時退。

□

〔羅〕無礙丸治脾濕積流，四肢腫滿。

大腹皮（二兩） 木香（半兩） 蓬術 京三棱 檳榔 郁李仁（各一兩）

上為細末，炒麥 曲糊為丸，如桐子大，生薑湯下。

□

〔《本》〕治腫滿，小便不利，茯苓散。

郁李仁（四錢） 檳榔（二錢） 赤茯苓 白朮 甘遂（切片，炒。各一錢） 陳皮（一錢半）

上細末。每服一錢，姜棗湯調下。

治十種水病並根源、證狀方法∶

一青水，先從左右肋腫起，根在肝。大戟

二赤水，先從舌根起，根在心。葶藶子

三黃水，從腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）

四白水，從腳腫起，根在肺。桑白皮

五黑水，從外腎腫起，根在腎。連翹

六玄水，從面腫起，根在外腎。芫花（醋炒）

七風水，從四肢腫起，根在骨。澤瀉

八石水，從腎腫起，根在膀胱。 本

九高水，從小腹腫起，根在小腸。巴豆（去皮、油）

十氣水，或盛或衰，根在腹。赤小豆

上十般腫病，各有根源，種種不同。看十種病根，除一味倍多，餘九味等分，逐味根據法修治，焙為細末，煉蜜丸，如桐子大。用赤茯苓湯吞下三丸。不拘時候，每日三服。忌鹽一百二十日，緣鹽能化水也。又忌魚蝦、麵食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方獲瘥後，更用後來補藥。

補藥方

肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 乾薑 莪朮（醋煮） 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分，根據法制服。

一方，無赤茯苓、莪朮，有青皮、白朮）檳榔

上等分為末。每服三錢，百沸湯點服，空心食前服。午晚各一服。

前項二方，治水腫病甚效。子試用之，百發百中，獲濟者無數。世間所有水病方藥，無出此二方之上者，幸勿忽。

□

〔河〕三花神佑丸治中滿腹脹，一切水濕腫滿。

甘遂 大戟 芫花（醋淬，濕炒。各五錢） 大黃（一兩） 輕粉（一錢） 牽牛（二兩）

上為末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，每日三服，以快利為度。得利，止後服，神效。

□

〔垣〕海金沙散治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，及腹脹如鼓。

牽牛（一兩半，一半炒，一半生） 甘遂（五錢） 白朮（一兩） 海金沙（三錢）

上為細末。每服二錢，煎倒流水一盞，食前調下。得宣利，止後服。

□

〔羅〕海藻散治男子、婦人通身虛腫，喘滿不快。

海藻 大戟 大黃 續隨子（去殼。各一兩。上四味，用好酒浸一宿，取出曬乾候用） 滑石（半兩）白牽牛（頭末，生，一兩） 甘遂（麩炒，一兩）白豆蔻（一個） 青皮（去白） 陳皮（去白。各半兩）

上前藥都一處，杵為細末。大人每服二錢，如氣實者三錢，平明冷茶清調下。至夜時，取下水三二行，腫減七分。隔二三日，平明又一服，腫消。忌魚肉百餘日。小兒腫，服一錢，五歲以下者半錢。女人有胎者不可服。

□

〔《保》〕錢氏論虛實腹脹 實則不因吐瀉久病之後，亦不因下利得之，脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化者，宜大黃丸、白餅子、紫霜丸下之。更詳別大小便，如俱不通，先利小便，後利大便。虛則久病吐瀉後，其脈微細，主目胞腮虛腫，手足冷，宜先與塌氣丸，後與異功散及和中丸、益黃散和其氣。因氣而腫者，煎陳皮湯。因濕而腫者，煎防己黃 湯調五苓散。因熱而腫者，八正散。又一法，燥熱於肺為腫者，乃絕水之源，當清肺除燥，水自生矣，於梔子豉湯中加黃 。如熱在下焦，陰消使氣不得化者，宜益陰則陽氣自化，加黃連、黃柏是也。

□

〔垣〕中滿分消丸（方見脹門。）

□

〔丹〕熱水腫。

梔子（五錢） 木香（一錢） 白朮（二錢半） 急流水煎服。

又方 山梔子去皮取仁，炒，槌碎，米飲湯送下。如胃脘熱病在上者，帶皮用。

□

〔《本》〕治游風攻頭面，或四肢作腫塊，知母湯。

知母 麻黃 黃 甘草 羌活 白朮 枳殼（各一兩）

上粗未。每服四錢，水一盞半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，溫，日三四服。覺冷，不用牛蒡子。有一達官母，年七十，中風，手拘攣，平日止是附子之類扶養。一日，面浮腫，手背亦腫。尋常有一國醫供藥，診之是水病，欲下大戟、牽牛以導之，其家大驚憂惶，召予議之。予曰∶《素問》稱面腫曰風，足脛腫曰水。此服附子太過，正虛風生熱之證，咽必噎塞，膈中不利。誠如予言，用升麻牛蒡玄參湯，繼以知母湯，三日便愈。

□

〔無〕復元丹治三焦不瀉，氣脈塞閉，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，腿腹間冷，口苦，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。

獨活（炮，二兩） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 濃朴（去皮，姜制） 陳皮 吳茱萸（炒）桂心（各一兩） 澤瀉（一兩半） 肉蔻（煨） 檳榔（各半兩）

上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫蘇湯送下，不拘時。此藥世傳屢驗。服者宜先屏去諸藥，一日三服。先服漩利如傾，次即腫消喘止。宜絕欲屏鹽半年，乃不再作。

□

〔《本》〕治脾虛浮腫，實脾散。

大附子（一枚） 草果（二兩） 甘草（一兩） 乾薑（二兩） 大腹皮（去皮，六兩） 木瓜（一個，去穣，切片）

上，用水於沙器內煮干一半，掰開看乾薑不白心為度，亦不得令水干至焦，取出焙乾為末，每日午時，空心沸湯點服。

□

〔《素》〕三陰結謂之水。（陰陽別論 王注云∶謂脾肺之脈俱寒結也。）下焦溢為水。（全文見診。王注云∶下焦為分注之所，氣窒不瀉則為溢水。）

陽明所謂上喘為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。

□

運氣 水腫有四∶

一曰濕。經雲∶太陰所至為 腫。又雲∶濕勝則濡泄，甚則水閉 腫。又雲∶太陰之勝，足脛 腫，飲發於中， 腫於上。又雲∶太陰司天，客勝則首面 腫，呼吸氣喘，治以諸熱是也。

二曰火熱。經雲∶諸病 腫，皆屬於火。又雲∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，寒熱 腫。又雲∶少陽司天，火淫所勝，民病皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面 腫，腹滿仰息。又雲∶少陽之復，渴引水漿，化而為水，傳為 腫。又雲∶少陽司天，客勝，甚則 腫，治以諸寒是也。

三曰寒。經雲∶寒勝則浮是也。

四曰燥。經雲∶陽明所至，為浮虛是也。

□

〔《素》〕黃帝問曰∶少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰∶腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰∶腎何以能聚水而生病？岐伯曰∶腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為 腫。附腫者，聚水而生病也。帝曰∶諸水皆生於腎乎？岐伯曰∶腎者牝髒也，地氣上者屬於腎而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為 腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。帝曰∶水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰∶腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為 腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥分為相輸俱受者，水氣之所留也。（肺腎之標本，其上下分為相輸應之病而俱受者，緣此二髒乃水氣之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。（水熱穴論）

尻上五行行五∶

脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一 長強一 大腸俞二 小腸俞二 膀胱俞二 中KT 內俞二白環俞二 胃倉二 肓門二 志室二 胞肓二 秩邊二

伏菟上各二行行五∶

中柱二 四滿二 氣穴二 大赫二 橫骨二 外陵二 大巨二 水道二 歸來二

氣街二踝上各一行行六∶

太沖二 復溜二 陰谷二 照海二 交信二 築賓二

□

〔《靈》〕風 膚脹為五十七 ，取皮膚之血者盡取之。（四時氣篇）

□

刺灸 水腫有五法∶

其一取腎、膀胱。經前篇雲∶五十七穴者，是取其二經之穴也。又經雲∶腎病者，腹大脛腫，取其經少陰、太陽血者，是取其二經之血也。

其二取血絡。經前雲∶取皮膚之血者，盡取之是也。

其三取胃。經雲∶胃足陽明之脈，所生病者，大腹水腫，視盛虛、熱寒、陷下取之是也。

其四取委陽。經雲∶三焦病者，不得小便，溢則水，取委陽是也。

其五筒針取水。先以鈹針針之，已刺而筒之，引針而納之，入而復之，以盡其 ，必堅來，來緩則煩 ，來急則安靜，間日一刺之， 盡乃止。（筒針，針中有空竅如筒，出水也。）

□

〔《撮》〕浮腫∶分水、中脘（各灸之。）內庭 行間 臨泣（各瀉，立安。）

□

〔東〕水氣，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黃，身潤∶章門 屋翳（灸。）陰交 章門（刺之。）

□

〔華〕外腰水腫，先從腰腫起∶肝募 水分

內中水腫，面痿黃∶胃脘 通谷 氣海 水分

胞中水腫，根在心，水赤∶心俞 巨闕 氣海

腹中水腫，從脾起，水黃∶脾俞 胃脘 水分

肺喘水腫，從胸起，水白∶肺俞 肝募

足心水腫，從足起∶白環俞 水分 中

四肢水腫，變身浮∶膽募

兩脅水腫，四肢枯瘦，從脅腫起∶章門 期門

小腸水腫，從臍腫起∶氣海。

□

〔《保》〕五脈論五水灸法∶青水，灸肝井。（弦脈。）赤水，灸心滎。（洪脈。）黃水，灸脾俞。（緩脈。）白水，灸肺經。（澀脈。）黑水，灸腎合。（沉脈。）

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〔《甲》〕身腫，關門主之。水腫脹皮腫，三里主之。風水膝腫，巨虛上廉主之。風水，面 腫，顏黑，解溪主之。風水，面 腫，沖陽主之。水中留飲，胸脅支滿，刺陷谷出血，立已。面 腫，上星主之；先取噫嘻，後取天牖、風池。水腫，人中盡滿唇反者死，水溝主之。水腫大臍平，灸臍中，無理不治。

□

〔《素》〕目窠微腫如臥蠶之狀，曰水。（平人氣象論）足脛腫曰水。

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〔仲〕病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰∶此法當病水。若小便自利及汗出者，自當愈。跗陽脈當伏，今反數，本自有熱消谷，小便數，今反不利，此欲作水。寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。跗陽脈浮而數，浮脈則熱，數脈則止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，則為水矣。

□

〔《素》〕頸脈動喘疾咳，曰水。（平人氣象論）

□

〔仲〕風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。（《針經·論疾診尺篇》雲∶視人之目窠上微癰如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。又仲景雲∶太陰脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，為風水。治法見前陽虛條。）

皮水，其脈亦浮，外證 腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。（又雲∶渴而不惡寒者，此是皮水。蓋法當風水，惡寒不渴；皮水，不惡寒而渴。假令皮水不渴，亦當發汗也。治法見陽虛條。）正水，其脈沉遲，外證自喘。

石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。（大奇論篇 腎肝並沉為石水，並浮為風水。）

黃汗，其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必致癰膿。（又雲∶身腫而冷狀如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。治法見黃膽條。）

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〔仲〕心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。肺水者，身腫，小便難，時時鴨溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面黃瘦。（一雲∶大便反堅。）

□

〔無〕大抵浮腫帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。面 然浮腫疼痛，其色 黑，多汗惡風者，屬腎風。（治見諸風注。）諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足心平則傷腎，背平則傷肺。凡此五傷，必不可治也。

□

〔仲〕脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病，脈出者死。（無擇雲∶大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。）

□

〔《脈》〕水病，脈洪大者可治；微細者不可治。水病，腹大如鼓，脈實者生；虛者死。水病，夜半死。（全文見診生死。）

□

〔《仲》〕諸病水者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。

□

〔《素》〕帝曰∶有病腎風者，面 然壅，害於言，可刺否？岐伯曰∶虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不下，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在刺法中。帝曰∶願聞其說。岐伯曰∶邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶水者陰也；目者，亦陰也。腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（評熱病論）

□

〔仲〕問曰∶病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？師曰∶寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，緊氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病當在後。

□

〔丹〕盧氏醫鏡水脹辨《內經》曰∶諸氣 郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸腹脹大，皆屬於熱。蓋濕者，土之氣，土者，火之子。故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡病腫，皆宜以治濕為主。所挾不同，故治法亦異。《類例》治腫，以治水立說，而欲導腎以決去之，豈理也哉！脾土衰弱，內因七情，外傷六氣，失運化之職，清濁混淆，郁而為水。《類例》以為本末皆隸於肺、腎、胃三者而不及脾，下文繼以肺金盛而生水，水液妄行，氣息閉，樞機壅而為腫。夫脾土受病，肺為之子，焉有自盛而生水者哉？若謂腫之水果生於肺金之清氣，則滋長腎陰，奉行降令，為化生之源，何病腫之有？今滲透經絡，注流溪谷，皆濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，導腎氣以利之，不思脾病則肝木來侮，子氣亦衰，木寡於畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通，使敗濁之氣其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以鄰國為壑乎？經言腫病因津液充郭而致，不生於肺金之盛也明矣。又言氣拒於內，氣耗於外，責其不能滲運敗濁耳。又雲∶開鬼門，潔淨府。鬼門，膚腠也，屬肺；淨府，膀胱也，屬腎之府。未聞有導腎氣之說。注衣冠文物言陰精耗損，腎氣果可導乎？仲景謂治濕利小便，即經中潔淨府之意。苟以清淨為腎而導之，果於經意有合乎？錢仲陽謂腎無瀉法，其可輕易導之乎？或曰∶經言疏滌五臟，非導腎歟？予曰∶此承上文五陽已布而言，若鬼門開矣，淨府潔矣，五宮之陽氣條布，彼敗濁之氣，自然疏導滌除，於腎氣何與焉。

胎前水腫

□

〔雲〕防己湯治妊娠脾虛，遍身浮腫，心腹脹滿喘促，小便不利。

防己（七錢半） 桑白皮 赤茯苓 紫蘇（莖葉。各一兩） 木香（二錢半）

上為粗末。每服四錢，姜四片，水同煎，食前服。

葶藶散治妊娠遍身洪腫。

葶藶子（一兩） 白朮（五兩） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二兩）

上為粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。

又方

澤瀉 葶藶（各二兩） 茯苓 枳殼 白朮（各六兩）

上細切，以水六升，煮取二升半，分溫二服。

□

〔子和〕治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴。豬苓五兩末，以熟水服方寸匕，日三服。

□

〔丹〕子腫多濕。用山梔一撮，米飲吞下。

產後水腫

□

〔丹〕產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮、茯苓，使水自利。

□

〔《大》〕大調經散治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。

大豆（一兩半，炒，去皮） 茯神（一兩） 真琥珀（一錢）

上為細末，濃煎，烏豆、紫蘇湯調下。

產後四肢浮腫者，敗血循經，流入四肢，淫留日深，腐爛如水，故令四肢腫，面黃。宜服小調經散，血行腫消則愈。

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸（各一錢） 細辛 麝香（各五分）

上為細末。每服半錢，薑汁酒各少許，調停服。

□

〔丹〕婦人產後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。

白朮（二兩半） 陳皮（一兩） 川芎（半兩） 木通（六錢） 茯苓（三錢）

下與點丸二十五丸。

□

〔《大》〕奪魂散治產後虛腫喘促，利小便則愈。

生薑（三兩，取汁） 白面（三兩） 半夏（七個）

上以生薑汁搜面裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。

□

〔潔〕如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜《局方》中七聖丸，白湯下，日加，以利為度。（七聖丸方見痔。）如浮腫至膝，喘嗽，加木香、檳榔倍之，謂氣多也。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也。如只浮腫，止七聖丸本方服之。

□

〔垣〕中滿分消丸（方見脹門熱條，用四物湯吞之。）

□

〔杜〕張宣徽侍寵，產後半月，忽患浮腫。急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之。杜至曰∶諸醫作何病？張曰∶皆云水氣浮腫。杜曰∶非也。且水氣發咳嗽，小便澀是也。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒。乃血藏虛，氣塞不通流，面生浮腫。遂用益血和氣藥治之。旬日病去七八，經半月全愈。所用之藥，乃《靈苑方》牡丹散也。其方雲治血藏風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神，更名曰損金湯者是也。

牡丹散（方見產後血暈門。）

□

〔《大》〕加減吳茱萸湯治婦人血藏虛，宿挾風冷，身面虛浮等疾。

吳茱萸（一兩半） 桔梗 乾薑 甘草 麥門冬 防風 半夏 細辛 當歸 赤茯苓 牡丹皮桂心（各半兩）

上為粗未。每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣，食前熱服。

□

〔丹〕產後風腫水腫。澤蘭、防己等分，溫酒調下二錢。如不能飲者，醋調下亦可。（成氏方。）

小腹脹

先腹大，後四肢腫，為脹。或獨腹大，四肢不腫者，治法同。

□

〔無〕附子綠豆湯治寒客皮膚，殼殼然而堅，腹大身腫，按之陷而不起，色不變，病名膚脹。一劑未知，再作。

大附子（一個，重七錢者，生，去皮臍，半破） 綠豆（二兩）

上以生薑二兩切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹溫服。次日，將前附子破作四片，再用綠豆二兩，姜一兩，如前煎服。停三日，復將附子作八片，如前煎服。（治鼓脹法，並見後行濕寒熱氣血諸條，皆其法也。）

□

〔仲〕脹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。腹脹時減，復如故，此為寒，當與溫藥。腹滿不減，減不足言，須當下之，宜大承氣湯。

□

〔海〕脾虛滿者，黃 湯。（芍藥停濕。）脾實滿不運，平胃散。（蒼朮泄濕。）

東垣雲∶腹脹滿，氣不轉者，加濃朴以破滯氣。腹中夯悶，此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。是知氣結而脹，宜濃朴散之；散而脹，宜芍藥收之。

□

〔丹〕鼓脹，大補中氣行濕。此乃脾虛之甚，必須遠音樂，斷濃味。朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；終日急，氣血皆虛。用大劑人參、白朮，佐以陳皮、蒼朮、茯苓之類。有血虛者，四物行血，隨證加減。凡補氣，必帶濃朴寬滿。腹脹必少佐濃朴者，蓋濃朴味辛，以氣聚於上焦故也。氣不運，加木香。氣若陷下，用升麻、柴胡以提其氣。水腫當補脾為主，白朮、茯苓、陳皮佐之。

鼓脹論 心肺陽也，居上；腎肝陰也，居下；脾居中亦陰也，屬土。經曰∶飲食入胃，游溢精氣，上輸干脾。脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。是脾具坤靜之德，而有干健之運，故能致心肺之陽，降腎肝之陰，升而成天地交之泰，是為無病之人。今也七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職。胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。於斯時也，清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而為熱；熱留而久，氣化成濕；濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓，其病膠固，難以治療，故又名曰蠱。若蟲侵蝕，有蠱之義。驗之治法，理宜補脾。又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮。滋腎水以制火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪；斷妄想，遠音樂，以保母氣，無有不安。醫者不察，病起於虛，急於取效， 能希賞。病者苦於脹急，喜行利藥，以求一時之快。不知寬得一日半日，其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。古方惟禹餘糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為切當。亦須隨證，又須順時加減用之為妙。

予友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年近五十得此疾，自製禹餘糧丸服之。予診其脈，弦澀而數，曰∶此丸新制， 煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加減。服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死。

楊兄年五十，性嗜酒，病瘧半年，患脹病，自察必死來求治。診其脈弦而澀，重則大。瘧未愈，手足瘦而腹狀如蜘蛛。遂教以參、術為君，當歸、川芎、芍藥為臣，陳皮、黃連、濃朴、茯苓為佐，生甘草些少，作濃湯飲之，一日定三帖。彼亦嚴守戒忌。一月後瘧得汗而愈。又半月，小便長而脹愈。中間雖少有加減，大意只是利氣行濕。

又，陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，於春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。診其脈數而澀，重似弱。予以四物加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、濃朴、生甘草作湯與之，近一年而安。一補氣，一補血，余藥大率相出入，皆獲安以保天壽。或曰∶氣無補法，子何補氣而獲安？果有說以通之乎？予曰∶氣無補法，乃世俗之言也，蓋氣之為病，痞悶壅塞，似難於補，恐增病勢。不思正氣虛者，不能營運，邪滯所着而不去，所以為病。《經》曰∶壯者氣行則愈，怯者着而成病。苟或氣怯不用補法，氣何由行？或曰∶子之藥審則審矣，何效之遲也。病者久在床枕，將必厭子之迂而求速效者矣。予曰∶此病之起，或三五年，或十餘年，根深勢篤，欲求速效，自求禍耳。知王道者，能治此病也。或曰∶脹病將終，不可與利藥乎？予曰∶灼知其不因於虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滯不固，而又有可下之證，亦宜略與疏導。若援張子和浚川散、禹功丸為例，行迅攻之策，實所不敢。

潘可達女，年十九歲，稟受頗濃，患胸腹脹滿，自用下藥，利十數行，時脹無增減來求治。診其脈皆大，略按即散而無力，全無數意。予曰∶此有表證，反攻里，當死。賴稟受好，時又在室，尚可挽回，壽損矣。急與四物湯加人參、白朮、帶白陳皮、炙甘草煎服。至半月後，病不退，又自用蘿蔔根種煎湯，澡浴兩度，時腫稍增。予曰∶表病攻里，已自難救，今又虛其表，事急矣。於前藥去地黃、芍藥，加黃 ，倍白朮，大劑濃煎湯飲；又吞人參白朮丸。十日後，如初病時。又因吃難化物自利，以參、術為君，少加陳皮為佐，又與肉豆蔻、訶子為君，山楂子為使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。

一男子年四十餘，患瘧久而腹脹，脈不數而微弦，重取則來不滑利，輕重又皆無力。遂與索氏三和湯三倍加白朮，入薑汁服之。數服而瘧愈，小便利二三行，脹稍減。遂又小便短少，予作氣血兩虛，於前藥內入人參、牛膝、當歸身尾作大劑料，百服而愈。

索氏三和湯三倍加白朮方

白朮 濃朴 陳皮（各三兩） 木通（一兩） 檳榔 紫蘇（各二兩） 甘草 海金沙 大腹皮 白茯苓 枳殼（各一兩） 水煎服。

□

〔海〕調胃白朮澤瀉散治痰病化為水氣傳變，水谷不能食。

白朮（半斤） 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 檳榔（各一兩）

上為末，治腹腫如神。若心下痞，加枳實。若心下盛，加牽牛。

□

〔仲〕心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，枳術湯主之。

枳實（七個） 白朮（二兩）

上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟，即當散也。

□

〔羅〕真定王君用，年一十九歲，病積，臍左連脅如覆杯，腹脹如鼓，多青絡脈，喘不得臥。時值暑雨，加之自利完谷，日晡潮熱，夜有盜汗，求予往治之。脈得浮數，按之有力。謂病家曰∶凡治積，非有毒之劑攻之則不可。今脈虛弱如此，豈敢以常法治之。遂投分滲益胃之劑，數服而便清自調；雜以升降陰陽、進食和氣而腹大減。胃氣稍平，間以消積之劑，不月余，良愈。先師嘗曰∶潔古老人有云∶養正積自除。譬如滿座君子，縱有一小人，自無容地。今令真氣實，胃氣強，積自消矣。

□

〔丹〕一婦人，年三十六歲，家貧多勞，性偏急。自七月斷經後，八月小腹下有一塊，偏左如拳，有時塊起即痛作，伏則勢減。至半月後，腹漸腫脹，食減平時三分之二，無力，遇夜發熱．天明即稍退，其脈得虛微短弱澀，左尤甚。初與白朮一斤，帶白陳皮一斤，作二十帖服。以三聖膏貼塊上，經宿則塊軟，再宿則塊小。旬日後食稍進，熱減半，脈稍有力。又與白朮一斤，帶白陳皮半斤，酒當歸身半斤，木通三兩，每帖研桃仁九粒。盡此劑，病悉除。

一婦人，年五十餘歲，素好怒，因食燒豬肉，次早面脹，絕不思食，倦怠，六脈沉澀，獨左豁大。余作體虛有痰，氣為痰所隔不得降，當以補虛利痰為主。每早以二陳湯加參、術大劑與一帖，服後探令吐出藥。辰巳時，復與索氏三和湯一倍加白朮二帖。至睡後，以神佑七丸以撓其痰，去牽牛。如此服至一月而安矣。

金壽一安人，年七十一歲，好濕面，得帶下病，亦惡寒淋瀝。醫與荷花須、柴胡等藥，發熱，所下愈多。醫與縮砂、豆蔻藥，以其食少也；腹滿脹，氣喘，又與葶藶散，不應。又與禹餘糧丸，病癒甚。醫又與崇土散，亦不應。予脈之，兩手洪澀，輕則弦長而滑實，至是喘甚不得臥。此不是濕而釀成濕，在足太陰、陽明二經。水谷之氣為濕所抑，不得上升，遂成帶下。理用升舉之劑，以補氣、和血吹之。而醫反與澀燥，宜其展轉身病。遂與人參生肺之陰以拒火毒；白朮以補胃氣除濕熱、行水道；桃仁去污生新；郁李仁行積水，以通草佐之；犀角屑解食毒、消腫悶；檳榔治最高之氣。作濃湯吞下保和丸藥。又疑素濃養，有肉積，加阿魏小丸同咽之。四五日後，積氣漸消，腫漸下。又加補腎丸以生腎水之真陰。又兩三日後，漸安而得睡，食有味矣。又兩日後，加與點丸以驅逐肺家之積熱而愈。

一丈夫，脾有熱，腎有虛，胃有積，得腫疾或進或退，口乾或氣喘。醫連月，不退。脈軟而細，以其形肥，不以為忌。用∶

白朮（四錢） 芍藥 地黃（三錢） 連翹 當歸（二錢） 青皮（二錢半） 人參 木通 羌活 黃芩（各一錢半） 甘草 紅花（些）

上分五帖，煎下保和丸。

楊生，年三十，因瘧初安，淡食豆腐齋飯成脹，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脈弦而澀，此胃中有瘀血。用∶

蘇梗（三分） 木通（半錢） 白朮（一錢半） 川芎 枳實 白芍（各五分） 甘草（二分，炙） 陳皮（五分）濃朴（三分）

上研，益元散下保和丸五十粒。

一丈夫氣上，肚或膨脹，此下虛所致。

陳皮（五錢） 人參 歸須 白朮 連翹（各三錢） 地黃 芍藥（各二錢） 木通（一錢半） 甘草（五分）

上分五帖，煎下保和丸。

木香化滯湯

白豆蔻（仁） 陳皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人參（各一錢） 青皮 檳榔 木香 薑黃（各二錢） 白朮（一錢） 甘草（炙，四分） 白檀（二分） 藿香葉（二分） 桔梗（五分）

上為細末，水一大盞二分，煎至一盞，稍熱服；食前沸湯點服亦得。

上方，治因積滯成脹，皆以參、術、朴、通等煎湯，補虛行濕；下神佑、阿魏等丸消積，所謂攻補兼施者也。

小溫中丸治脹。是脾虛不能運化，不可下之。

陳皮 半夏（湯泡，去皮臍） 神曲（炒） 茯苓（各一兩） 白朮（二兩） 香附子（不要烘曬） 針砂（各一兩半，醋炒紅） 苦參（炒） 黃連（炒。各半兩） 甘草（三錢）

上為末。醋水各一盞，打糊為丸，如桐子大。每服七八十丸。白朮六錢，陳皮一錢，生薑一片，煎湯吞下。

虛甚，加人參一錢。各用本方去黃連，加濃朴半兩。忌口。病輕者，服此丸六七兩，小便長；病甚者服一斤，小便始長。

□

〔無〕禹餘糧丸治十種水氣，腳膝腫，上氣喘滿，小便不利。但是水氣，悉皆主之。（許學士及丹溪皆云∶此方治膨脹之要藥。）

蛇含石（大者三兩以新鐵銚盛，入炭火中燒，蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃，傾入醋中，候冷取出，研極細） 禹餘糧（三兩） 真針砂（五兩，先以水淘淨，炒干，入禹餘糧一處，用米醋二升就銚內煮，醋干為度。

後用銚，並藥入炭中燒紅，鉗出傾藥淨磚地上，候冷研細）

以三物為主，其次量人虛實入下項∶（治水多是取轉。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服）

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬術（炮） 附子（炮）乾薑（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 當歸（酒浸一宿。各半兩）

上為末，拌勻，以湯浸蒸餅捩去水，和藥再搗極勻，丸如桐子大。食前，溫酒、白湯送下三十丸至五十丸。

最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去，日三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

□

〔丹〕脈堅實，人壯盛者，或可用攻藥，便收拾白朮為主。

□

〔垣〕中滿治法，開鬼門、潔淨府。開鬼門者，發汗也；潔淨府，利小便也。又中滿者瀉之於內，謂脾胃有病，當令上下分消其氣。下焦如瀆，氣血自然分化，不待泄滓穢，如或大實大滿，大小便不利，從權以寒熱藥下之。或傷酒、濕面，及味濃之物，膏粱之人，又或食已便臥，使濕熱之氣不得施化，致令腹脹滿，此亦是熱脹也。治熱脹、分消丸主之。

□

〔仲〕氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍加麻辛附子湯主之。

桂枝 生薑（三兩） 甘草（一兩） 大棗（十二個） 麻黃 細辛（各二兩） 附子（一個，炮）

上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。

□

〔《聖》〕牛黃琥珀丸治水腫腹大，氣息不通危急者，神效。

牛黃 琥珀 椒目（沉水者） 葶藶（炒紫色。各三分） 昆布（洗，炙） 海藻（洗，炙。各一兩一錢）牽牛（炒） 桂（各一兩）

上七味為末，另研葶藶如泥，一處拌勻，煉蜜丸如桐子大。每服十五丸，米飲下，以小便利為度，日再服。

河間方有麝香、龍膽，無琥珀，易名苦葶藶膏，治法與此方同。

□

〔仲〕腹滿，口舌乾燥，此腸胃間有水氣，防己椒藶丸主之。

防己 椒目 葶藶（炙） 大黃（各一兩）

上四味，末之，蜜為丸如桐子大。先食飲服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五錢。

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〔無〕葶藶丸治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。

甜葶藶（隔紙炒） 薺菜根（等分）

上為末，蜜丸如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下。只三丸，小便清數，丸當依舊。（以上葶藶、椒目行濕。）

□

〔羅〕白丸子 治單腹脹，神效。（方見水脹門。）

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〔潔〕治水氣蠱脹，潔淨府，楮實子丸。

楮實子（一斗，水二斗熬成膏子） 白丁香（一兩半） 茯苓（三兩）

上二味為末，用楮實膏為丸，如桐子大。不計丸數，從少至多，服至小便清利及腹脹減為度。次服中治丸，末治藥調養，疏啟其中。忌甘苦。峻補其下，宜五補七宣丸。（白丁香為行濕之劑。中治丸即白朮散，用白朮、澤瀉等分以為末，茯苓煎湯調下。末治即黃 建中之類方，並見水腫門。）

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〔世〕治蠱。用蝦蟆一枚；去內腸，入螻蛄七個，新瓦上焙乾為末丸，酒服。如無螻蛄，用縮砂七粒，（本草雲∶蝦蟆味辛寒有毒，主邪氣，破瘕堅。）

□

〔《素》〕黃帝問曰∶有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰∶名為鼓脹。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰∶其時有復發者何也？岐伯曰∶此飲食不節，故時有病也。雖然，其病且已，時故當病，氣聚於腹也。（腹中論 王注∶雞矢大利小便，微寒，用湯漬服之。潔古雲∶以酒調服。）

□

〔無〕五積，久必心腹脹滿。肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎氣奔豚，如斯之類，從五積法治之可也。

□

〔丹〕朱恕八哥，肚腫，因濕氣起自五月，能飲酒，左脅有塊，兩足時有腫。

白朮 三棱（醋炒） 木通 陳皮 大腹皮 赤茯苓 海金沙（各五分） 甘草（二分） 炒朴（五分） 肉桂（三分）

煎湯下保和丸三十、溫中丸三十、抑青丸十丸。

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〔垣〕廣術潰堅丸治中滿腹脹，內有積堅硬如石，形如盤，令人坐臥不寧，大小便澀滯，為喘氣促，面色痿黃。

濃朴（五分，生） 黃芩（五分） 黃連（六分） 草豆蔻（五分） 益智（五分） 半夏（七分） 蓬術（二分）甘草（生） 紅花（一錢） 柴胡 升麻 吳茱萸 澤瀉（各二分） 神曲（三分） 歸梢（五分） 青皮（二分） 陳皮（一分） 葛根（四分，治虛渴）

上銼，如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌酒面。二服之後，中滿減半。止有積不消，再立方，名曰半夏濃朴湯。

濃朴（八分） 半夏（一錢） 吳茱萸 肉桂 紅花 黃連（各一分） 桃仁（七分） 蘇木（五分） 京三棱 蒼朮白朮 柴胡 葛根（不渴不用） 甘草（生。各三分） 歸梢 豬苓 乾薑 升麻（各四分） 草豆蔻（二錢） 澤瀉（六分） 木香 青皮 陳皮 黃芩（生，各二分） 昆布（少） 神曲

上銼，如麻豆大，作一服，根據前煎服之。禁忌如前。服此藥二服後，前證又減一半，卻於前藥中加減之。

濃朴（五分） 黃芩（二分） 甘草（炙，五分） 吳茱萸（一分） 益智（二分） 砂仁（一分） 豆蔻（三分）半夏（四分） 黃 （四分） 紅花（少） 歸梢（一錢） 黃連（一分）

上銼，如麻豆大，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌苦寒藥泄大便，又忌魚、兔肉並鹽物、房事等項。

□

〔丹〕心腹膨 ，內多食積所致。

南星（一兩半） 半夏 栝蔞仁（研，和爛。各一兩） 香附（童便浸） 黃連（姜炒。各二兩） 礞石（硝 ）蘿蔔子（五錢） 麝香（少） 連翹（五錢）

上用麵糊為丸。

腹腫不寬滿，食肉多。

黃連（一兩） 阿魏（半兩，醋浸，擂細）

作糊丸，同溫中丸，白朮湯送下。

食肉多，腹脹，用三補丸料內加香附、半夏曲、蒸餅丸服。（三補方見治寒熱。）

□

〔世〕四炒枳殼丸治氣血凝滯，腹內蠱脹。

枳殼（四兩，去穣，切作指面大塊，分四處。一兩，用蒼朮一兩同炒黃，去蒼朮；一兩，用蘿蔔子一兩同炒黃，去蘿蔔子；一兩，用乾漆一兩同炒黃，去乾漆；一兩，用茴香一兩同炒黃，去茴香。止用枳殼為細末）

上用原炒蒼朮、蘿蔔子、乾漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸，食後米飲下。

□

〔孫〕殿中丞某郎中妹，十歲，腹痛色不變，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余。按《甲乙經》雲∶三焦脹者，氣滿於皮膚中，殼然石堅。遂與仲景方，濃朴、生薑二兩，半夏七錢，甘草半兩，人參一錢。每用藥一兩五錢，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。

□

〔潔〕棗一斗，置鍋內，入水約四指，用大戟並根苗蓋遍，盆合之煮熟為度，去大戟不用，旋旋吃棗無時，棗盡，決效如神。

□

〔丹〕大戟為末，棗肉丸。每七丸，泄利小水，劫快實者。

□

〔垣〕沉香交泰丸治脹，大便燥結，脈沉之洪緩，浮之弦者。

沉香 白朮（各三錢） 枳實（炒，一錢） 濃朴（姜制，五錢） 茱萸（湯泡） 白茯苓 澤瀉 陳皮 當歸（各二錢） 大黃（酒浸，一兩） 青皮 木香（各二錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，食後。微利止。

沉香海金沙丸治一切積聚，脾濕腫脹，肚大青筋，羸瘦惡證。

海金沙（五錢半） 沉香（二錢） 輕粉（一錢） 牽牛末（一兩）

上為末，研獨科蒜如泥為丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸燈心通草湯空腹送下。更量虛實加減丸數，取利為度。

□

〔潔〕治腫木香散治水腫脹大如鼓，或遍身皆腫。

木香 大戟 白牽牛（各等分）

上細末。用豬腰子一雙，批片摻末在內，煨熟，空心服之。如食左腰子則拓左臂，如食右腰子拓右臂。如腫不能全去，於肚上繞臍滿腹，塗甘遂細末，卻飲甘草水少許，其腫便去也。

□

〔《竹》〕香棗丸治蠱氣病有十種。

苦丁香為細末，用熟棗為丸，如桐子大。每服三十丸，煎棗湯送下，空心服之，立效。三服大愈。

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〔仲〕病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，濃朴七物湯主之。

濃朴（半斤） 甘草 大黃（各三兩） 大棗（十枚） 枳實（五個） 桂枝（三兩） 生薑（五兩）

上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，一日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。

上下脹諸方，蓋本於經，所謂泄之則脹已之旨也。

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〔丹〕治脹專主濕熱，治法見前補虛行濕條。

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〔垣〕諸腹脹大皆屬於熱論此乃八益之邪，有餘之證，自天外而入，感風寒之邪，自表傳里，寒變為熱，作胃實腹病，日晡潮熱，大渴引飲，譫語，是太陽陽明並大實大滿者，大承氣湯下之。少陽陽明微滿實者，小承氣湯下之。《內經》曰泄之則脹已，此之謂也。又熱論雲傷寒變為熱，故下之不脹者，以明寒因寒用，故曰下之脹已，非陰盛生內寒，胃寒脹滿之病。假令 瘧為脹滿，亦有寒脹熱脹，是天之邪氣傷暑而得之。不即時發，至秋發者，何也？暑天當時助正氣，故邪不能發。至秋暮，暑氣衰絕，而瘧病作矣。知其寒也，《局方》用交解飲子者是也。此天之邪氣雖有餘，病 瘧猶以為寒，況不足病為脹滿者乎？是知腹脹多為寒病也。何以言之？《脈經》雲∶胃中寒則脹滿。《靈樞經》雲∶夫飲食不節，起居不時，末傳寒中。又雲∶腹脹滿，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取胃之三里。又雲∶濁氣在上，則生 脹。《靈樞經》雲∶脹取三陽。三陽者，足太陽膀胱寒水為脹，與《內經》通評虛實論說∶腹暴滿，按之不下，取足太陽經絡者，胃之募也。正同。又雲∶腹滿 脹，支膈 脅，下厥上冒，過在太陰陽明。此乃胃中寒熱郁遏也。又雲∶太陰之厥，則腹滿 脹，後不利，不欲食，食則嘔不得臥。按《內經》所說寒脹多如此，老夫但略舉其端。其病者不悟寒脹之多，一切脹滿病作熱治之，多用三花神佑丸，大黃、牽牛之類下之，或藥病不相應，立致夭折。由是論之，當從《靈樞》、《素問》乎？當從俗醫胸臆之論乎？今立治中滿 脹寒脹一方，熱脹一方，評而用之，使上下分消其氣可也。（中滿分消湯治寒脹，分消丸治熱脹，二方並見後條。）

□

〔《靈》〕胃中寒，則腹脹。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。（師傳篇）

適寒涼者脹，下之則脹已。（五常政論 東垣沉香海金沙丸方見脈實篇。）陰並於下則足寒，足寒則脹也。（厥論）

□

〔垣〕濁氣在上則生 脹陰陽應象論雲∶清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹，此陰陽反作病之逆從也。夫 脹者，以寒熱溫涼論之，此何脹也？曰∶此飲食失節為脹，乃受病之始也。濕熱亦能為脹，右關脈洪緩而沉弦。脈浮於上，是風濕熱三脈相合而為病也。是脾胃之令不行，陰火亢甚，乘於脾胃，盛則左遷而陽道不行，是六腑之氣已絕於外。火盛能令母實，風氣外絕。風氣外絕者，是谷氣入胃，清氣營氣不行，便是風氣也，異呼同類，即胃氣者是也。經雲∶虛則兼其所勝。土不勝者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大勝者也。經雲∶濁陰出下竅，濁陰走五臟，濁陰歸六腑，濁陰歸地。此平康不病之常道，反此則為脹也。陰陽論雲∶飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則 脹閉塞。調經篇雲∶下脘不通，則胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。下脘者，幽門也。人身之中，上下有七沖門，皆下衝上也。幽門上沖吸門，吸門者，會厭也。沖其吸入之氣，不得下歸於腎，肝為陰火動相拒，故咽膈不通，致濁陰之氣不得下降，而大便乾燥不行，胃之濕與客陰之火俱在其中，則腹脹作矣。治在幽門，使幽門通利，泄其陰火，潤其燥血，生益新血。幽門通利，則大便不閉，吸門亦不受邪，其膈咽得通， 滿腹脹俱去，是濁陰得下歸地矣。故經曰∶中滿者瀉之於內，此法是也。

沉香交泰丸 治濁氣在上，中擾清陽之氣，郁而不伸，以為腹脹，服之以利為度。（方見前。）

上治脈洪、便結而脹。

范天秩郎中之內，八月中先因勞役飲食失節，加之憂思氣結，病心腹脹滿，旦食則不能暮食，兩脅刺痛，診其脈弦而細。至夜濁陰之氣當降而不降， 脹尤甚。大抵陽主運化，飲食勞倦，損傷脾胃，陽氣不能運化精微，聚而不散，即為脹滿。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生發之氣，上行陽道，後以順氣湯助之，則濁陰之氣，自此而降矣。

木香順氣湯治濁氣在上，則生 脹。

木香 蒼朮 草豆蔻（面裹煨。各三分） 濃朴（制，四分） 青皮（一錢） 益智 陳皮 澤瀉 白茯苓（去皮） 半夏 乾薑 吳茱萸（湯泡。各二分） 當歸 人參（各五分） 升麻 柴胡（去蘆。各一分）

《內經》曰∶留者行之，結者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少陽陽明二經，發散清氣，營運陽分為君。以生薑、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大熱，消散中寒為臣。以濃朴、木香、蒼朮、青皮之辛苦大溫，通順滯氣；以陳皮、當歸、人參辛甘溫，調和榮衛，滋養中氣；濁氣不降，宜以苦泄之，吳茱萸之苦熱泄之者也；氣之薄者，為陽中之陰，茯苓甘平，澤瀉咸平，氣薄引濁陰之氣自上而下，故以為佐。氣味相合，散之泄之，上之下之，使清濁之氣各安其位也。

上 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食前。忌生冷硬物。

上治脈弦細、脅痛而脹。

中滿分消湯治中滿寒脹、寒疝，大小便不通，陰躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。

黃 （五分） 益智 半夏（各三分） 川烏（一分） 吳茱萸 草豆蔻（各五分） 人參 木香 青皮 當歸 黃連（各二分） 濃朴（五分） 茯苓 澤瀉 生薑 麻黃（不去節。各二分） 升麻（三分） 柴鬍梢 乾薑 蓽澄茄（各二分） 黃柏（五分）

上銼如麻豆大，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。

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〔丹〕治大人小兒，因食果子多而腹脹氣急者。肉桂細米飯丸，綠豆大。每服十丸，小兒五粒，熱水下。（《經驗方》）

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〔垣〕《靈樞經》雲∶腹滿大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少陰。取者，瀉也。宜以辛熱散之。

良姜 肉桂 益智 草豆蔻仁 濃朴 升麻 甘草 獨活（使） 黃柏（少許引用）

又方

桂枝 桔梗 人參 青皮（少許） 陳皮 良姜 白朮 澤瀉 吳茱萸

四肢濕腫，宜繆刺。先瀉其血結，後調其真經。（謂刺去其血結是也。）

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〔《千》〕治心腹脹滿短氣。以草豆蔻一兩，去皮為細末。生薑湯調下五分。

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〔垣〕太陰所至為蓄滿 辨雲∶脾為陰中之太陰。又雲∶脾為陰中之至陰，乃為坤元亙古不遷之土。天為陽，火也。地為陰，水也。在人則為脾，同陰水之化。脾有餘則腹脹滿，食不化，故無陽則不能化五穀，脾盛乃大寒為脹滿。故《脈經》雲∶胃中寒則脹滿。大抵此病皆水氣寒濕為之也。治宜大辛熱之劑，必愈。然亦有輕重。

木香塌氣丸治中滿腹脹，下焦虛損者。

蘿蔔子（炒） 陳皮（去白。各五錢） 胡椒（二錢） 草豆蔻（面裹，煨） 木香 青皮（各一錢） 蠍梢（去毒，二錢半）

上為細末，水調為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲下。忌油膩，服白粥百日，重者一年。小兒丸如麻子大。桑白皮湯下十丸，日三服。大人陰囊洪腫冰冷，須用青鹽、乾薑、白面各三錢，水和膏攤紙上塗貼。

諸脹腹大，皆為熱。（全文見診。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。

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〔垣〕中滿分消丸治中滿熱脹、鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹，有寒者不治。

黃芩（炒） 黃連（各五錢。炒） 薑黃 白朮 人參（去蘆） 甘草（炙） 豬苓（去皮。各一錢） 白茯苓（去皮） 砂仁（各二錢） 枳實（炒黃） 半夏（湯泡。各五錢） 乾薑（二錢） 濃朴（去皮，炒，一兩）知母（炒，四錢） 澤瀉（二錢） 陳皮（三錢）

上共為細末，水浸蒸餅為丸，如桐子大。每服一百丸，焙乾，白湯下，食後。寒因熱用，故焙服。

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〔丹〕有第二小娘，食積挾濕，手足生瘡，腹滿面浮，口渴食少，膈滿，小便少，大便實。

大腹皮 干葛（各二錢） 黃芩（五錢） 陳皮（五錢） 濃朴（三錢） 川芎（三錢） 炙甘（一錢） 白朮（一兩） 木通（半兩） 姜三片，煎服。

南二孺人，面浮肚脹。

蒼朮（五錢） 黃柏（三錢，炒） 白朮（兩半） 陳皮（一錢） 木通（二錢） 川芎（五分） 滑石（炒，錢半） 甘草（二錢，炙） 濃朴（五分）

裴孺人，年五十二歲，氣上膈滿，食少，此積熱生濕。診得左三部澀小，右三部微數，重取稍大。喜得無弦脈，為可治之病。

白朮（一兩） 青皮（三錢） 陳皮 濃朴（各五錢） 大腹皮（二錢） 片芩（炒） 木通（五錢） 蘇梗 川芎（各三錢） 桂枝（三錢） 甘梢（一錢半）

分十帖。姜二片，煮飲之。煎渣之湯下保和三十丸。

□

〔《經》〕患腹脹滿夯悶。掘山梔根少許，煎水調一盞服。女人血氣腹腫，以山梔根末三錢，熱酒空心服之。

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〔仲〕寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀則為血不足。跗陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷則營衛不利，營衛不利則腹滿腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨寒。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。

氣分，謂氣不通利而脹；血分，謂血不通利而脹，非脹病之外又別有氣分、血分之病也。蓋氣血不通利，則水亦不通利而尿少，尿少則腹中水漸積而為服。但氣分，心下堅大而病發於上；血分，血結胞門而病發於下。氣分先病水脹後經斷；血分先經斷後病水脹也。（血分治法，見水腹脹門。）

腹滿 脹，支膈 脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（全文見治虛實條。）

□

〔《素》〕太陰所謂病脹者，太陰子也。十一月，萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（脈解篇）

上脾胃脹，治法見前補虛行濕條諸方是也。

腎氣實則脹。（全文見治虛實條。）二陰一陽，發病善脹，心滿善氣。（全文見診病傳變。）

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運氣 脹有七∶

一曰濕助脾盛而脹。經雲∶諸濕腫滿，皆屬脾士。又雲∶歲土太過，甚則飲食中滿。又雲∶歲土不及，濕乃大行，民病腫滿。又雲∶土郁之發，民病心腹脹滿，腸鳴。又雲∶太陽司天，寒氣下臨，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不發，甚則 腫，治以諸熱是也。

二曰風攻脾虛而脹。經雲∶厥陰在泉，風淫所勝，病腹脹，治以辛涼是也。

三曰寒脹。經雲∶水太過曰流衍。流衍之紀，其病脹。又雲∶歲水太過，寒氣流行，甚則腹大脛腫。又雲∶水郁之發，民病痞堅腹滿。又雲∶太陽之勝，皮膚痞腫腹滿。又雲∶太陰司天之政，民病寒濕腹滿，身 腫。

三之氣，感於寒濕，民病 腫胸腹滿，治以諸熱是也。

四曰燥脹。經雲∶陽明之復，腹脹而泄，治以溫劑是也。

五曰寒鬱熱於中而脹。經雲∶陽明司天之政，初之氣，寒雨化，其病中熱脹。又雲∶太陽司天之政，二之氣，大涼反至，火氣遂抑，民病氣鬱中滿是也。

六曰寒熱相搏而脹。經雲∶少陰司天之政，水火寒熱接於氣交，民病腹脹大。又雲∶太陰司天之政，四之氣，寒風曉暮，蒸熱相搏，民病心腹滿熱臚脹，甚則 腫是也。

七曰火郁之發脹。經雲∶火郁之發，民病脅腹、胸背、面首、四肢 臚脹是也。

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〔梅〕治腹滿不能服藥導引方。取獨蒜煨熟，去皮，納下部，冷即易。

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〔《靈》〕黃帝曰∶脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰∶其脈大堅以澀者，脹也。黃帝曰∶何以知臟腑之脹也？岐伯曰∶陰為髒，陽為腑。黃帝曰∶夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟腑之內乎？岐伯曰∶二者皆存焉，然非脹之舍也。黃帝曰∶願聞脹之舍？岐伯曰∶夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。黃帝曰∶臟腑之在胸脅、腹里之內也，若匣匱之藏禁器也。各有次舍，異名而同處。一域之中，其氣各異，願聞其故？岐伯曰∶夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。黃帝曰∶願聞脹形？岐伯曰∶夫心脹者，煩心短氣，臥不安。（《甲乙經》雲∶心輸主之，亦取列缺。）肺脹者，虛滿而喘咳。（《甲乙經》雲∶肺輸主之，亦取太淵。）肝脹者，脅下滿而痛引小腹。（《甲乙》雲∶肝俞主之，亦取太沖。）脾脹者，善噦，四肢煩 ，體重不能勝衣，臥不安。（《甲乙》雲∶脾俞主之，亦取太白。）腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。（《甲乙》雲∶腎俞主之，亦取太溪。）胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。（《甲乙》雲∶中脘主之，亦取章門。）大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。（《甲乙》雲∶天樞主之。）小腸脹者，少腹 脹，引腰而痛。（《甲乙》雲∶中主之。）膀胱脹者，少腹滿而氣癃。（《甲乙》雲∶曲骨主之。）三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。（《甲乙》雲∶石門主之。）膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。（《甲乙》雲∶陽陵泉主之。）凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。黃帝曰∶脹者焉生？何因而有？岐伯曰∶衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和。五臟更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，榮衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。榮氣循脈，衛氣逆為脈脹；衛氣並脈，循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。（「榮衛循脈」至此三十九字，原誤在「病各有形」之下，「黃帝曰∶願聞」之上。有，「三里而瀉」之上，當有脫簡。《甲乙》雲∶凡五臟六腑之脹皆取三里，三里者脹之要穴也。）黃帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合之於真，三合而得。帝曰∶善。黃帝曰∶脹論言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下。今有其三而不下者，其過焉在？岐伯曰∶此言陷於肉肓，而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，針不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下。三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎。（脹論篇）

□

刺灸 脹有七法∶

其一取血絡。經雲∶膚脹，先取脹之血絡是也。

其二取胃。經前篇脹論所謂三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉，是其一法也。又雲∶胃者水谷之海，其輸上在氣街，下至三里。水谷之海有餘則腹滿，審守其輸，調其虛實。又雲∶胃病者，腹脹，取之三里也。又雲∶胃足陽明之脈，是動則病賁響腹脹。胃中寒則脹滿，視盛虛熱寒陷下取之。是脹病大法，皆瀉胃穴三里也。

其三取脾。經雲∶腹滿食不化，腹響響不能大便，取足太陰。又雲∶脾足太陰之脈，是動病腹脹嘻噫。視盛虛熱寒陷下取之。又雲∶脾虛則腹滿，腸鳴飧泄，取其經太陰、陽明、少陰血者。又雲∶足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者入絡，腸胃虛則鼓脹。取之所別也，是脹之虛者，多補足太陰脾穴也。

其四取腎、膀胱。經雲∶腎病者，腹大脛腫，取其經少陰、太陽血者。又雲∶腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，瀉然筋血者。又雲∶邪在腎，則病腹脹腰痛，大便難，取之湧泉、崑崙。是有血者，盡取之。又雲∶腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。又雲∶男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血。是跗上盛者，盡見血也。又雲∶脹取三陽，是脹病多瀉腎經諸穴也。

其五取三焦委陽穴。經雲∶三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，取委陽是也。蓋不得小便，則水無所泄，其水溢出，皮膚腫者為水，其水留於腹中，獨腹脹者為脹也。

其六取肺。經雲∶振寒灑灑鼓頷，不汗出，腹脹煩 ，取手太陰是也。

其七取厥病成脹。經雲∶陽明之厥，腹滿不得臥；太陰之厥，腹滿 脹；少陰之厥，腹滿心痛；厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之是也。

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〔《秘》〕鼓脹之狀，腹身皆大∶臍上下左右（各刺二寸二分。）中脘 通關 三里 （手） 膚脹之狀，空而不堅，腹身盡腫，按之陷而不起∶太白 公孫 復溜 絕骨 三里 分水

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〔《玉》〕腹脹∶分水（二寸半。）氣海 三里 三陰交 人中 腹脹並兩足有水∶內庭（五分，瀉灸）。臨泣（三分，瀉。用香油抹穴，可出一身之水。）

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〔《摘》〕腹暴脹，按之不下∶中脘 氣海 三里。

□

〔世〕單蠱脹，氣喘∶水分（在分水旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯。）

又法∶分水 三里 行間 內庭 右關 氣海（各灸二七壯。）

□

〔東〕腹脹臍突，缺盆中滿，尻腰腫∶大敦 天牖 崑崙

□

〔《甲》〕寒氣腹滿，癃淫爍，身熱，腹中積聚疼痛，沖門主之。腹滿響響然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹脹善滿，積氣，關門主之。腹中氣盛，腹脹逆不得臥，陰陵泉主之。腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。腹中有大熱不安，腹有大氣，相和挾，暴腹脹滿，癃淫爍，氣沖主之。腹滿痛，不得息，正臥屈一膝，伸一股，並氣沖，針入三寸，氣至瀉之。腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴脹滿，腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。腹滿不嗜食，沖陽主之。寒腹滿脹，厲兌主之。男子如蠱，女子如阻，寒熱，少腹偏腫，陰谷主之。胃中寒脹，食多，身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹膜風厥，胸脅 滿，嘔吐，脊急痛，筋攣，食不下，胃輸主之。頭痛，食不下，腸鳴臚脹，欲吐時泄注，三焦俞主之。腹滿臚脹，大便泄，意舍主之。臚脹水腫，飲食不下，多寒，胃倉主之。腹滿不能食，刺脊中。寒中傷飽，食飲不化，五臟 滿脹，心腹胸脅 滿，脈虛則生百病，上脘主之。腹脹不通，寒中傷飽，食飲不化，中脘主之。水腫水氣行皮中，陰交主之。水腫腹大，水脹水氣行皮中，石門主之。腹滿，胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。

□

〔《素》〕脈盛而緊曰脹。（平人氣象論 脹論 脈大堅以澀為脹。）

唇偏舉者脾偏傾，脾偏傾則善滿、善脹。（全文見診。）腹脹，身熱，脈大，是逆也。如是者，不過十五日死矣。（全文見診生死，下同。脹或兼身熱，或兼如瘧狀，皆不可治，累驗。）腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也。如是者，不及一時死矣。腹脹便血，其脈大，時絕，是逆也。嘔咳腹脹，且飧泄，其脈絕，是逆也。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。

少腹脹滿

臍下脹滿是也。若先臍下滿，漸延及臍上滿者，亦用此法。

□

〔無〕澤漆湯治石水。四肢瘦，腹腫，不喘，其脈沉。

澤漆（洗去腥，五兩） 桑白皮 射干（洗浸） 黃芩 茯苓 白朮（各四兩） 澤瀉 防己（各二兩）

上 咀。每服五錢，水三盞，烏豆一合，煎二盞，入藥同煎七分，去渣，空腹溫服，日三。

□

〔《聖》〕治腹堅脹滿，號石水方。用白石英十兩，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用馬糞及糠火燒之，長令酒小沸，從卯至午，即住火候。次日暖一中盞飲，日可三度。如吃酒少，隨性飲之。其白石英可更一度燒之。

□

〔《素》〕陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹脹。腎肝並沉，為石水。（大奇論）

□

〔《靈》〕腎脈微大為石水，起臍以下至小腹， 然，上至胃脘，死不治。腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內着，惡氣乃起， 肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

□

〔羅〕露丸治寒傷於內，氣凝不流，結於腸外，久為 瘕，時作疼痛，腰不得伸。

京三棱 廣術（各一兩。酒浸） 乾漆（五錢，洗去腥，炒煙盡） 茴香（三錢，鹽炒） 砂（四錢，另研）輕粉（一錢，另研） 川烏（半兩，炮，去皮臍） 青皮（去白，三錢） 雄黃（另研，三錢） 穿山甲（炮，一錢）麝香（五分，另研 巴豆（三十粒，去皮，同廣術、三棱炒，令深黃色，去巴豆不用）

上除另研四味外，余為細末和勻，生薑汁糊為丸，桐子大。每服二三十丸，溫生薑湯送下；溫酒亦得，食前。

□

〔無〕烏喙丸治腸覃，亦治乳余。

烏喙（炮，去皮、尖，一錢） 半夏（湯洗，四錢） 石膏（ ） 藜蘆（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）桂心 乾薑（炮。各一錢） 巴豆（七個，研膏）

上末蜜丸，如綠豆大。每服三五丸，食後酒飲任下。亦治男子疝病。

經雲∶石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下之。

□

〔《聖》〕見 丹治寒客於下焦，血氣閉塞而成瘕，空大必不消者。

附子（四錢，炮，去皮臍） 鬼箭羽（三錢） 澤瀉 肉桂 玄胡索 木香（各二錢） 紫石英（一錢）檳榔（二錢半） 血竭（錢半，另研） 水蛭（炒，一錢半，煙盡） 桃仁（湯浸，去皮，炒黃，三十個）京三棱（銼，五錢） 大黃（銼碎，二錢，同京三棱酒浸一宿，焙乾）

上除血竭、桃仁外，同為細末，和勻，用原浸酒打糊為丸，桐子大。每服十丸，溫醋湯送下；溫酒亦得，食前。

□

〔無〕石英散治婦人血結胞門，或為瘕，瘕在腹脅間，心腹脹滿腫急，如石水狀，俗謂之血蠱。

紫石英（一兩） 歸尾 馬鞭草（各五錢） 紅花（炒，半兩） 烏梅肉（五錢） 蓬術（炮） 三棱（炮）蘇木節 沒藥 琥珀（研。各一錢） 甘草（一錢）

上為末。濃煎蘇木酒調下二錢；不飲酒，薑湯調服。

□

〔《脈》〕問曰∶病有血分、水分，何謂也？師曰∶經水前斷，後病水，名曰血分，此病為難治。先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水其經自當下。（水分即氣分也。）

□

〔仲〕寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跗陽脈伏。水谷不化，脾氣衰則 溏，胃氣衰則身體腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分是也。

師曰∶寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入。出則為陽實，入則為陰結。跗陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在里，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門。其瘕不瀉，經絡不通，名曰血分。

□

〔仲〕大黃甘遂湯治女人小腹滿，如敦敦狀，小便微難而不渴，為水與血並結在血室也。

大黃（四兩，蒸） 甘遂（炮） 阿膠（炒。各二兩）

上銼散。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。其血當下。

□

〔《無》〕萬病丸治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢羸瘦，此為血瘕，若生內瘕，不可為也。

乾漆（杵碎，炒，令出煙一時久） 牛膝（酒浸一宿，一兩六錢） 生地黃（四兩八錢，取汁）

上以地黃汁入下二味為末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米飲或溫酒下一丸，日再。勿妄加，病去止藥。女人氣血虛，經不行者，不可服之。

□

〔《靈》〕小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（雜病篇）

□

〔《甲》〕石水，痛引脅下脹，頭眩痛，身盡熱，關元主之。振寒，大腹石水，四滿主之。石水，刺氣沖。

石水，章門及然谷主之。又，天泉主之。

□

〔世〕腸覃之狀，內着惡氣，乃起 肉，大如雞卵，日以益大，其成也如孕，推之則移∶中極 氣沖天樞 五福石瘕之狀，生於胞中，惡血不通，日以益大如孕∶陰陵泉（去胞中惡血）。復溜（順骨刺下，待腹溫方可去。）

胎前腹脹、產後腹脹

□

〔《大》〕紫蘇飲 治妊娠心腹脹滿而脅妨悶。（方見婦人胎逼上心門。）

□

〔潔〕枳殼湯治婦人妊胎腹脹。

枳殼（三兩） 黃芩（一兩）

上為粗末。每服五錢，水盞半煎，溫服。

治胎前腹滿，身體沉重，枳殼湯中加白朮一兩。

□

〔仲〕婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。當以附子湯溫其髒。（附子湯方見傷寒。）

婦人傷胎，懷身，腹滿不得小便，從腰以下重如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

治產後血與惡露不下，因而血脹。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母產後穢污不盡，腹滿。用麻子三兩，酒五升，煮取一升，分溫二服。當下惡物。

□

〔《千》〕治產後穢污下不盡，腹滿。生薑二斤，以水煮取汁服，即出。

□

〔《日華》〕治產後血脹。苗葉同功，乃益母草子也。

□

〔《保》〕紫金丹治產後腫，胸中有物狀，是嗌氣不降。

代赭石 HT 石（各等分。按∶本草並無 HT 石，止有礪石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除 結，伏鬼物惡氣。疑即是此。）

上為細末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川歸湯下。久服治血癖。

□

〔《大》〕抵聖湯治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，不可用尋常治脹止吐藥。

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮（各一分） 甘草（一錢）

上 咀，用水一碗，生薑焙乾五錢，煎至半碗，去渣，分熱三服。

□

〔丹〕陽禮五孺人，瘧，產後腹滿，略渴不飲，脈卻虛。

白朮（炒，六錢） 陳皮（五錢） 白芍（炒極熟，二錢半） 濃朴 川芎（各二錢） 每服加海金沙一錢。

分四帖，煎下保和丸二十五粒。

□

〔《大》〕枳術湯。治虛後心腹大如盤。（方見脹門補虛條。）

□

〔《保》〕又方 代赭石（一兩） 桃仁（三十，去皮尖） 大黃（半兩）

上細末，薄荷水調丸。三五十丸，溫水下無時。

治產後腹大堅滿不能臥，白聖散。

樟柳根（三寸） 大戟（兩半） 甘遂（半兩）

上細末。每服二錢，熱湯下。取大府利為度。此主水氣之妙藥也。

□

〔《甲》〕婦人產後余疾，飲食不下，胸脅支滿，目眩足寒，心切痛，善噫，聞酸臭，脹痹，腹滿，小腹尤大，期門主之。

卷之二十五·脾胃部

積塊瘕

□

〔丹〕氣不能作塊成聚，塊乃有形之物，痰與食積死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類，石鹼白朮湯下之。瓦龍子能消血塊，又能消痰。治塊當降火消食積。（食積即痰也。）

行死血，血塊去後，須大補之。

石鹼，痰積有塊可用，洗滌垢膩，又能消食積。塊在皮里膜外，須用補氣香藥開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷濃味。凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不退，當用消積藥，融化開則自消。

□

〔垣〕治積要法 許學士雲∶大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如 砂、水銀治肉積，神曲、麥 治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治痰積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。須要認得分明是何積聚，兼見何證，然後增加佐使之藥。不爾，反有所損，要在臨時通變也。治積當察其所痛，以知其病有餘不足，可補可瀉，無逆天時，詳臟腑之高下。如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸以 之，苦以瀉之，全真氣藥補之，隨其所積而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也，醫者可不慎歟！

諸積皆本於喜怒傷髒而陰虛，陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起於上而生積，清濕襲陰之虛，病起於下而成積。（詳見針灸條。）

□

〔潔〕壯人無積，虛人則有之。皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣。乾漆、 砂、三棱、牽牛、大黃之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何髒，先調其中，使能飲食，是其本也。

□

〔丹〕有婦人三十歲，因哭子，至半年後，胸痞有塊如杯，飲食大減，面淡黃慘黑，若不勝衣，六脈弦細虛澀，至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急，補瀉兼用，以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法，與東垣痞氣丸相間服，方見五積門，食前用湯，食後用丸，常令湯多於丸些少。如此近一月，寒熱皆退，食亦稍進，又以丸用湯相等服之，至第二月以後，忽一夜大發寒熱，至天明熱退，胸中之塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停藥。三五日後，忽一夜手足之腫如失，至天明胸中之塊復有，比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白朮、枳實，調理半月而安。次年復生一男。一婦人四十餘，面白形瘦性急，因大不如意，三月後乳房下貼肋骨作一塊，漸漸長大，掩心微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣，為之甚懼，辭勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以參、術、歸、芎，佐以氣藥作大服，一晝夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其長。經一月余，服補藥百餘帖，食及平時之半。仍用前藥，又過一月，脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖，月經不及兩月而至，澀脈減五分之四。時天氣熱，意其經行時，必帶紫色，仍與前補藥加醋炒三棱，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽報塊已消及大半，月經及期尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉則覺不快。予令止藥，且待來春木旺時又與區處。至次年六月，忽報一夜塊大，比舊反加大半指，脈略弦，左略怯於右，至數日平和，自言食飽後則塊微悶，食行卻自平。予意有動心事激之，問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連，以少木通、生薑佐之，去三棱煎湯吞潤下丸，外以琥珀膏貼之半月，值經行而塊散。此是肺金為內火所爍，木邪勝士，土不能運，清濁相干，舊塊輪廓尚在者，因氣血之未盡復也。濁氣稍留，舊塊復起，補其血氣，使肺不受邪，木氣平而土氣正，濁氣行而塊散矣。

方提領年五十六，丁丑年冬，因飲酒後受怒氣，於左脅下與臍平作痛。自此以後，漸漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，面黃口乾，無力食少，吃此物便噯此味，轉惡風寒。脈之左大於右，弦澀而長，大率左甚，重取則全弦。此得熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣，滋養陰血，並下保和丸助其化粕，伺胃實陰血稍充，卻用消塊和胃湯方。

人參（三錢） 白朮（一錢半） 陳皮（一錢） 芍藥 歸身（各五分） 干葛（三分） 紅花（豆大） 甘草（二錢，炙）

作一帖，下保和丸二十五、龍薈丸十五。

上三法，補氣血藥為主，磨積出入佐之，皆補多於磨，乃氣血虛甚而有積塊之法也。

敢村婦人腹下有塊。白朮湯下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有塊，與白朮（二錢） 青皮（一錢） 芍藥 木通 川芎 蒼朮（各一錢） 甘草（五分）

作一帖，煎下保和丸三十粒。

馮氏女年三十歲，形瘦色嫩，滋味素濃，幼年曾踏雪，嘗以火烘鞋履，以致濕熱上襲。至二十五歲時，口嘗吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥，時止時作，作時仍服前藥，至當年心痛胸痞有塊，吃飯即吐些，常出三之一，遂與佐金丸二十四粒，以薑湯下之。與三十餘次，全不進食。予曰∶結已開矣。且令止藥。或口乾思飲，止與半盞熟水，間以青六丸與之。雖困臥着床，尤以絕藥為善。如此近四十日，診其脈前後些微弦，重取似澀，輕取稍和，至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯，引金瀉木，漸漸思食，而苦於大便秘。病家必欲行大黃，予止之。遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之，用蜜煎導，大便行而食進，調理半月而安。

參萸丸即佐金丸加人參一錢是也。

廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。

白朮（一錢） 柴胡（醋炒，一錢） 茯苓（二錢） 枳殼（炒，五分） 人參（五分）

作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。

長垣朱郎因酒多年濕病，脅上有塊，腹滑泄，小便黃。

滑石（一兩） 白朮 三棱（各六錢） 陳皮（五錢） 黃連 豬苓（各三錢） 黃芩 木通（各二錢）防風（一錢半） 乾薑（一錢） 甘草（五分，炙）

分七帖，煎下保和丸二十。

一丈夫肚左邊帶脅上有塊，先吃匾食牛乳者成氣痛，又因酒肉塊大如桃，食減三分之一。

滑石（半兩） 白朮（四錢） 陳皮 三棱（各三錢） 蘿蔔子 連翹 黃連（各一錢） 干葛（二錢半）桃仁（二十個） 黃芩（一錢） 甘草（錢半，炙）

上分四帖，水煎服。

婦人脅下有塊，大如掌，脈澀，時有熱，此虛中有氣積，先與補虛，次與磨積藥。

白芍 歸須（四錢） 陳皮 白朮（三錢） 青皮 川芎 木通（各一錢） 甘草（半錢）

白水煎，熱服。

磨積藥∶

三棱（醋煮，一錢） 枳實 青皮 桃仁（各五錢） 大黃（五錢） 桂枝（錢半） 海藻（醋煮，三錢）

細末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。

□

〔世〕一孺人左脅下舊有塊，漸長大，脈弦而大稍數，詢之近亦發熱，食亦減，倦怠，先與補之，次攻此塊。

陳皮（五錢） 白朮（兩半） 柴胡 歸頭 青皮（各五錢） 甘草（一塊） 木通（三錢半）

上作八帖服。

次與攻塊∶

青皮（醋，一兩半） 桃仁（五錢） 三棱（醋，一兩半） 桂枝（三錢半） 海藻（醋洗，三錢）

銼末，神曲糊為丸。

一丈夫脅下有積塊，內有痰熱，汗不得泄，兩脈大而散軟，此體有虛。

三棱（五錢） 白朮 黃連（各三錢） 人參（二錢半） 甘草（五分） 連翹 木通（各三錢） 川芎 桂（一錢）

水煎，下保和丸。

富小娘瘧後左脅下塊，小便少。

濃朴 柴胡（各二錢） 三棱（一錢半） 甘草（半錢） 木通（五錢） 白朮（六錢半） 青皮（五錢） 生薑（一片）

上食前熱服。

下邳錢郎正月發沙，因此臍邊有塊二枚，發起則痛，伏則不痛，有時又隱痛。自灸臍中，脈甚弦，右手伏，重取則略數。此蘊熱因春欲汗解，而氣弱不能自發為汗，復郁，又因食不節，邪挾宿食，所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十，用白朮、木通、三棱湯下。

上十一法，皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積，後三法治體虛有熱成積也。

□

〔丹〕陳里長男二十七歲，舊因飽食牛肉豆腐，患嘔吐，又不節飲食，右脅下生一塊漸長，今大如掌，痛發則見，痛止則伏，其脈弦而數。知此人必性急，塊上不可按，按則愈痛，痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰∶非也，此足太陰有食積與濕痰。

荔枝核（燒，二個） 山梔（炒，五個，去殼） 枳實（炒，十五個） 山楂（九個） 茱萸（炒，九枚）

一方有人參。

上細研，急流水一盞，盪起煎沸，入生薑汁令辣，食前熱服，與六帖，吐二帖，服四帖，與此藥且止其痛，卻與消塊藥∶

半夏末（六錢，皂角六個，水煮取汁，拌半夏末，曬乾。） 黃連（炒，五錢） 石鹼（二錢，另研）

以上三件，同為細末，以糖球膏為丸，如胡椒大。

□

〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多憂，年近四十，經不行三月矣。小腹中有一氣塊，初起如栗，漸如炊餅。予脈之，兩手皆澀，重取卻稍和。試令按塊痛甚，捫之高寸半，遂與《千金》消石丸，至四五次後，忽自言乳頭黑且有汁，恐是孕。予曰∶韭也，澀脈無孕之理。又與三五帖，脈之稍覺虛豁。予悟曰∶經阻久矣，令止前藥，與四物湯倍白朮，佐以陳皮、炙甘草至三十帖，候服完，再與消石丸數次。忽自言塊消一暈，便令莫服。又半月，經行痛甚，下黑血半升，內有如椒核者數十粒，而塊消一半。又來索藥，以消余塊。予曉之曰∶勿性急，似開矣，不可又攻。若次月經行，當消盡矣。次月經行，下少黑血塊，又消一暈。又來問藥，予曰∶且守禁忌，至次月又消盡，已而果然。大凡攻擊之藥，有病則病受之，病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與谷肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣，雖參、 輩，為性亦偏，況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱，血亦少，若待塊盡而去藥，胃氣之存者幾希矣。

一婦人年五十五歲，形氣俱實，富而神勞，味濃性急，常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛，胸腹共有積塊大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，飲食雖減，應接家事如故，其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥，致敗血積聚不行故爾。時三月間用蜀葵根煎湯，再煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入玄明粉少許，研桃仁調熱飲之，服至二帖，腹痛下塊一枚，再並渣煎服，又下一枚，時以病久血耗，不敢再取塊，告技窮而歸。後想此症患病雖重，其形質尚可受藥，但當去葵根、玄明粉，其後塊漸消而病安。

一女子年二十一歲，累因食傷，胃脘有塊，隨氣上塞咽中。問之，又因食煨鹽配粥。與∶

白朮（一錢半） 陳皮 半夏（各一錢） 桔梗 青皮 木通（各五錢） 甘草（炙些） 生薑（二片）

煎服一二次，病遂平復，再與前藥。半月後加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰積，遂愈。

□

〔子和〕息城司侯聞父死於賊，乃大悲。哭罷，便覺心痛，日增不已，月余成塊，狀若覆杯，大痛不堪，藥皆無功，議用燔針炷艾，病患惡之，乃求治於戴人。戴人至，適巫者在其傍，乃學巫者雜以狂言，以謔病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中結硬皆散。戴人曰∶《內經》言憂則氣結，喜則百脈舒和。又雲∶喜勝悲，《內經》自有此法。

□

〔丹〕呂宗信年六十，素好酒，八月間因暑熱中得疾，兩足冷過膝，上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之，六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數，而右為甚。大便如常，小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、干葛、甘草作湯，下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖，足冷退至脛，塊減半，遂止藥。至半月，飲食復舊，諸症悉除。

□

〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得香港腳，夜半痞絕，脅有塊大如石，且死。因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。其方用杉木節一大升，橘葉一大升，無葉以皮代之，大腹檳榔七個，合搗碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停後服。

□

〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉，酒煮飲之。

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〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗，瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。若欲速得服，於熱灰中溫令藥味出服之，此方無毒，神效。

上暴積急去條四方，如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。

□

〔海〕萬病紫菀丸療臍腹久患 癖如碗大，及諸黃病，每值氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土） 吳茱萸（湯洗七次，焙乾） 菖蒲 柴胡（去須） 濃朴（姜制。各一兩） 桔梗（去蘆）茯苓（去皮） 皂莢（去皮子，炙） 桂枝 乾薑（炮） 黃連（去須） 蜀椒（去目及閉口，微炒出汗） 巴豆（去皮膜內油，炒） 人參（去蘆。各五錢） 川烏（炮，去皮臍，三錢） 加羌活 獨活 防風（各一兩）

上為細末，入巴豆研勾，煉蜜丸，如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。

有孕者不宜服，具引於後∶

痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲傷損，酒下。中毒，掃帚灰甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，藜湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兄疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛，腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，菜子湯下。

又治小兒驚癇，大小顛狂一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟等疾。楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升，愈。王氏患大風病，眉發墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。李靈患肥氣病，日服五丸，經一年，瀉出肉鱉二枚，愈。黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂發，愈。李知府妻梅氏，帶下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀。治癒一切萬病如神，惟有孕者不宜服。

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〔《局》〕溫白丸治心腹癖塊，久症積聚，大如杯碗，黃膽宿食，朝起嘔吐，支滿上氣，時時腹脹，心下堅結，上來搶心，傍攻兩脅，十種水氣，八種痞塞，翻胃吐逆，飲食噎塞，五種淋疾，九種心痛，積年食不消化，或連年瘧疾不瘥，及療一切諸風，身體頑麻，不知痛癢，或半身不遂，或眉發墮落，及療七十二種風，三十六種遁屍疰忤及顛癇，及婦人諸疾，斷續不生，帶下淋瀝，五邪失心，憂愁思慮，飲食減少，月水不調，及腹中一切諸疾，連年羸瘦困斃，或歌或笑，如鬼所使，但服此藥，無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。

萬病丸療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痹，並風入頭，眼翳膜漠漠，及上氣咳嗽，喉中如水雞聲不得臥，飲食不作肌膚，五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿，及胸背膨脹，氣結四肢，流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲，上下冷熱，久積痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，婦人因產冷入子髒，髒中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為惡，或因此斷產。並小兒赤白下痢，及狐臭、耳聾、鼻塞等病。服此藥以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。說無窮盡，故稱萬病丸。

牛黃（研細） 黃芩（去蘆） 芫花（醋炒赤） 禹餘糧（醋淬，研飛） 雄黃（研飛） 芎 人參（去蘆） 紫菀（去蘆頭，醋炒） 蒲黃（微炒） 麝香（研） 當歸（去蘆） 桔梗（去蘆） 大戟（銼，炒）乾薑（炮） 防風（去蘆） 黃連（去須） 硃砂（研飛） 犀角（鎊） 前胡（去蘆） 巴豆（去皮心膜，炒）細辛（去苗） 葶藶（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍藥 川椒（去目及閉口者，微炒出汗） 甘遂（各一兩） 蜈蚣（一十二節，去頭足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黃色，去頭足）石蜥蜴（去頭尾足，炙，四寸）

上為細末，入研藥勻，煉蜜為丸，如豆大。若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆大，亦以吐利為度。

近病及卒病多服，積病久疾即少服常服，微溏利為度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中惡口噤，服二丸，漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，間食服之。蠱毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。瘧病未發前服一丸，未瘥更服。諸有痰飲者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆間食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。 瘕積聚，服二丸，日三服。拘急心腹脹滿心痛，服三丸。上氣嘔逆，胸膈滿不得臥，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳 ，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，間食服之，瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒，服二丸，覆取汗。傷寒天行，服二丸，日三服，間食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，內一丸下部中，即通。耳聾停急，以綿裹如棗核塞之。鼻衄，服一丸。癰腫疔腫破腫，內一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔腫血出，以豬脂和塗，有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖，取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔，以一丸內孔中，和豬脂敷上。痔瘡，塗綿筋上，內孔中，即瘥。瘰 ，以醋和塗上，瘥。癬瘡，以布揩令汗出，以醋和塗上，日一易，瘥。胸背腰脅腫，以醋和敷腫上，日一易，又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者，以醋和塗之。惡刺，以一丸內瘡孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少許內螫處，若毒入腹，心煩欲絕者，服三丸。蜂螫，以少許敷之，瘥。婦人諸疾，胞衣不下，服二丸。小兒驚癇，服一丸如米許，以塗乳，令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤，服一丸如米大，和乳塗乳頭，令嗍之，以意量之。蠍螫，以少許敷之，瘥。小兒乳不消，心腹脹滿，服一丸如米許，塗乳頭，令嗍之，即瘥。

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〔羅〕干柿丸取虛實積下膈，甚妙。

硃砂（研，為衣） 沒藥（研） 豬牙皂角（去皮弦子，為細末） 乾薑（炮，為末） 乾漆（炒煙盡，為末） 京三棱（炮，為末） 輕粉（一錢） 青礞石（ 為末，各一錢） 水銀（一錢，鉛一錢結炒干）

巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）

上件各研勻，軟飯和為丸，如綠豆大，煎柿蒂湯冷下三五丸，加減用。婦人有胎不可服。

小腸移熱於大腸，為久癖為沉。（全文見診病傳變。）

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〔《千》〕消石丸治 瘕。

硝石（六錢） 大黃（八錢） 人參 甘草（各三錢）

上各為末，先將硝黃末以三年苦酒先煎，候將干，卻用參甘二末和勻為丸，每三十丸。米湯下，四日一服，候下如雞肝，或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。

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〔羅〕醋煮三棱丸治一切積聚，不拘遠年近日，治之神效。

京三棱（四兩，醋煮透，竹篦切，曬乾） 川芎（二兩，醋煮） 大黃（半兩，醋煮，濕紙裹煨過）

上三味，同為末，醋糊為丸，如桐子大，每三十丸，溫水下，不拘時，病甚者一月效，小者半月效。

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〔羅〕神功助化散專治男子婦人腹中痞塊，不拘氣血食積所成，此方之妙，不可盡述。

地 蓄（五錢） 瞿麥穗（五分） 大麥 （五錢） 神曲（二錢半） 沉香（一錢半） 木香（一錢半） 甘草（五分） 大黃（二兩）

上為細末淨，根據分兩和勻，男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯，忌油膩動氣之物，及房事一月，藥須用黃昏服，大小便見惡物為度。神妙非常，誓不輕傳匪人。

聖散子治遠年積塊，及婦人干血氣。

砂（六兩） 大黃（八兩） 麥 （六兩） 乾漆（燒過） 蓄 茴香（炒） 檳榔（各一兩） 如婦人干血氣，加穿山甲（二兩，炮）

上為細末，每服三錢，溫酒調下，仰臥。此藥只在心頭，至天明，大便如魚腸，小便赤為驗。取出，並無毒，有神效。小兒用一錢，十五以上五錢，空心服之，更效。

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（全文見諸痛。）

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〔海〕紅丸子治大人脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃，腹滿脹，四肢無力，酒積不食，乾嘔不止，脾連心胸及兩乳痛，婦人脾血積氣，諸般血症氣塊，及小兒食積，骨瘦面黃，肚脹氣急，不嗜飲食，漸成脾虛，不拘老少，並宜服之。

京三棱（五斤，水浸軟，分切作小片子） 蓬術（五斤） 陳皮（五斤，揀淨） 青皮（五斤） 胡椒（三斤）乾薑（二斤，炮）

上研六味，同為細末，醋糊為丸，桐子大，礬紅為衣。每三十丸，食後薑湯吞下。

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〔羅〕雞爪三棱丸治五臟 癖氣塊。

雞爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮（去白） 陳皮（去白。各半兩） 砂（三錢） 檳榔 肉豆蔻（各一兩）

上為細末，生薑汁麵糊為丸，桐子大，生薑湯送下。

砂煎丸消積磨塊，一切凝滯。

黑附子（二枚，各重五錢以上者，炮裂去皮臍，剜作瓮子） 木香（三錢） 蓽茇（一兩） 砂（三錢，用水一盞續續化開，納在瓮內，火上熬干） 破故紙（一兩，隔紙微炒）

上將飛過 砂末，封在附子瓮內，卻用剜出附子末蓋口，用和成白面裹，約半指濃，慢火灰內燒勻黃色，去面，用木香等為細末，卻用元裹附子熟黃面為末，醋調煮糊為丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生薑湯送，此藥累有奇功。

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〔《本》〕治症丸治丈夫女人小兒年深日近，沉積瘕塊，面色青黃，時上搶心，吐水吞酸，舌生白沫，婦人積年月經不調，漸成血氣或血蠱塊，中焦之間覆如杯碗，連年累月漸成瘦瘠，寒熱往來，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，並皆治之。

巴豆（五兩，去油膜） 蓬術（三兩，醋炙透） 京三棱（三兩，醋煮透） 丁香皮（二兩） 木香（一兩半）丁香（一兩半） 濃朴（三兩，制） 石菖蒲（二兩） 良姜（一兩半） 虻蟲（一兩半，炒） 川牛膝（一兩）香附子（四兩，炒） 石蓮子（肉，二兩） 薏苡仁（一兩） 使君子（三兩，去殼）

上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大。積年 瘕成塊者，第一服用熟水下二十丸，自後每日三丸五丸，更量虛實加減與之，五日雲盡積塊。若近脾胃有積者，每服五丸，米飲吞下，一服取效。婦人血氣成塊及血瘕，每服二十丸，用蘇木酒、童子小便各一半，煎五七沸令溫，空心吞下。自後每日用溫酒下三丸，其血塊逐旋消，從大小便去儘自知。小兒蛔蟲腹痛不能忍，日夜叫喚，百藥不救者，陳皮湯下七丸，立效。諸蟲皆宜下，常服，或白湯或薑湯下三五丸，中酒及酒積，大便鮮臭者，白湯與酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用棗湯下五丸，不拘時候。

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〔羅〕玄胡索丸治吐利腹脹，心腹痛， 瘕氣結，蟲煩不安，順三焦，和脾胃。

玄胡索 當歸 青皮（去白） 雄黃（飛） 廣術（炮） 木香 檳榔 京三棱（炮。各四兩）

上為細末，入雄黃末水糊為丸，桐子大，生薑湯下。

荊蓬煎丸破痰癖，消 塊冷熱積聚，胸膈疰悶，通利三焦，升降陰陽，順氣消食。

京三棱（二兩，酒浸，冬三日，夏一日） 枳殼（炒，一兩） 廣術（二兩，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十個，銀器內炒令黃色，不用巴豆） 木香（去根） 青皮（去白）茴香（微炒） 檳榔（各一兩）

上為細末，水糊為丸，豌豆大，每服三十丸，生薑湯下。

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〔丹〕潤下丸 治積塊。（方見咳嗽。）

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〔世〕二賢散消積塊，進食。

橘紅（一斤，淨） 甘草（四兩） 鹽（半兩）

上用水二四碗，從早煮至夜，以爛為度，水干則添水，曬乾為末，淡薑湯調下。有塊者，加薑黃半兩，同前藥煮。氣滯，加香附二兩，同前藥煮。氣虛者，加沉香半兩另入。噤口痢，加蓮肉二兩去心，另入。

上自久積緩除條至此一十六方，皆純是磨積之劑，必用補氣血藥相兼服之，純用之致死，乃醫殺之也，謹之。

驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢，玄胡索、蓬術各四錢，每五十丸加至七十丸，以利為度。（妙應丸即控涎丹，方見痰門。）

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〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。

石膏 黃芩 升麻 為末，砂糖調服。

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〔世〕酒積方，累效。

烏梅（肉，一兩） 半夏曲（七錢） 青木香（四錢） 枳實（半兩） 砂仁（半兩） 杏仁（三錢） 巴霜（一錢） 黃連（酒浸一宿，一兩）

上為末，蒸餅丸，綠豆大。每八丸，白湯送下。

褚澄傳雲∶澄善醫，為吳郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰∶汝有重病。答曰∶舊有冷病，至今年久，眾醫不瘥。澄為診曰∶汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，開看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。澄曰∶此未盡，更服余藥。又吐得如向者有十三頭，而病都瘥。

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〔《衍》〕有人病心腹懣煩，彌二歲。診曰∶腹有蠱，誤食發而然。令餌雄黃一劑，少選吐一蛇如拇指，無目，燒之有發氣，乃愈。此殺毒蟲之驗也。

上二方，吐蟲積之法也。

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〔丹〕治食積死血痰積成塊，在兩脅，動作腹鳴嘈雜，眩運身熱，時作時止。

黃連（一兩半，用茱萸、益智仁同炒，止用黃連） 山梔（半兩炒） 川芎 神曲 桃仁（去皮） 三棱 蓬術（各半兩，並醋煮） 香附（童便浸） 山楂（各一兩） 蘿蔔子（炒，一兩半）

上面糊丸。又方有青皮半兩，白芥子一兩半炒。

治脅痛有塊，龍薈丸（二錢半起料，方見治寒熱）加薑黃、桃仁各半兩。

上蜜丸服。

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〔世〕小阿魏丸治脅下積塊。

三棱（醋炙，一兩） 蓬術（醋制，一兩） 青皮（醋制，二兩） 胡椒（三錢） 木香（一兩）麝香（二分） 阿魏（二錢半）

上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。

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〔子和〕果園劉子平妻，腹中有塊如瓢，十八年矣，經水斷絕，諸法無措。戴人令一月之內，涌四次，下六次，取去痰約一二桶，其中不化之物，有如葵葉煮爛魚腸之狀，涌時以木如意攪之，覺病積如括，漸漸而平。及積既盡，塊痕反窪如臼，略無少損。至是而面有童色，經水復行，若當年少，可以有子。

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〔丹〕治塊在何部分∶在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。

潤下丸 治痰積。（方見咳。）

阿魏丸去諸積。

山楂 南星（皂角水，浸） 半夏（同南星浸） 麥芽 神曲 黃連（各一兩） 連翹 阿魏（醋浸） 栝蔞 貝母（各半兩） 風化硝 石鹼 胡黃連 白芥子（各二錢半） 蘿蔔子（一兩，蒸）

上為末，薑汁浸，炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

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〔羅〕破積導飲丸治內有積塊堅硬，飲食不消，心下痞悶。

木香 檳榔 陳皮（去白） 青皮（去白） 枳殼（麩炒） 枳實（麩炒） 廣術（炮） 京三棱（炮）半夏（湯洗七次） 神曲（炒） 麥 （炒） 茯苓 乾薑 澤瀉 甘草（炙。各五錢） 牽牛頭末（六錢）巴豆（三十枚，去皮心膜）

上為細末，入巴豆霜令勻，生薑汁打曲糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫薑湯送下，食前。

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〔無〕小三棱煎治食症酒痞，血 氣塊，時發刺痛，全不思食，積滯不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸。

京三棱 蓬術（各四兩） 蕪花（一兩，去梗葉）

上同入瓮器中，用米醋五升浸滿，封器口，以炭火煨令干，取出棱、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大，每十五丸，生薑湯下。

□

〔羅〕神效五食湯丸取虛實積氣食，蠱脹，積塊，水氣，年深痞瘕，並皆治之。

大戟（刮去皮） 甘遂（生。各半兩） 豬牙皂角（生，去皮子） 胡椒（生） 芫花（醋浸一宿，取出炒。各二兩） 巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半兩）

上件除巴豆杵羅為末，入巴豆再研勻，水煮麵糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，氣實者十丸。夜臥水一盞，入白米、白面、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎至半盞，去渣，候湯溫下藥，取下。病忌油膩粘滑物。婦人有胎者不可服。

□

〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及並仁者，與乾麵相拌，搗為餅，如面干和淡水，如常溲麵法作餅，大小一如病患掌，為二餅，微炙黃。至熟，空腹食一枚，當大利。如不利，更食一枚。或飲熱粥汁，以利為度。若至午後利不止，即以醋飲止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更進一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等，無不效。

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〔丹〕保和丸 治食積酒積。（方見傷食。）

阿魏丸治肉積及飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛者勿服。

山楂 蘿蔔子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附（各二兩） 阿魏（一兩，醋煮軟，另研）

上炊餅丸。

又方 龍薈丸加白鴿糞大，能消食積，或入保和丸。

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〔羅〕流氣丸治五積六聚， 瘕癖塊，留飲。

木香 川茴香（炒） 青皮 廣術（炮） 陳皮（去白） 蘿蔔子（炒） 補骨脂（炒） 蓽澄茄 砂仁 神曲（炒） 麥 （炒） 枳殼（麩炒。各一兩） 牽牛（一兩半） 檳榔（一兩）

上為細末，麵糊為丸，如桐子大。食後每服三十丸，細嚼白豆蔻仁一枚，白湯送下。

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〔丹〕治血塊丸。

海粉（醋煮） 三棱（醋煮） 蓬術 桃仁 紅花 五靈脂 香附 石鹼

上為丸，白朮湯吞下。

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〔《本》〕主症積滿腹，諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。

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〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙，切薄片，木鱉子肉一兩，與豬腰片相間縛定，外用濕紙包，火內煨熟，取出去紙，擂盆內搗如泥，入黃連末，和為丸，每服二十丸，烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，漸加至以痛為度，大便利，其塊自消，有神效。

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〔《難》〕病有積有聚，何以別之？然，積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚，故以是別知積聚也。（五十五難 治聚法見末條。）

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〔仲〕病有積有聚有谷氣，何謂也？師曰∶積者，髒病也，終不移。聚者，腑也，發作有時，展轉痛移，為可治。谷氣者，脅下痛，按之則愈，復發為谷氣。

□

〔《素》〕青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛是也。（五臟生成篇）

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〔《難》〕肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆， 瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣，以季夏戊己日得之。（五十六難）

肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。（全文見治虛實法。）

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〔《素》〕赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。（五臟生成篇）帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治否？岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶然，何以故？岐伯曰∶此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從，勿動亟奪。（腹中論王注云∶「生」當作「出」。林注云∶《太素》俠胃作便胃。）帝曰∶人有身體髀骨股 皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰∶病名伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而着於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。（同上）

□

〔《難》〕心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六難）

心脈微緩為伏梁，在心下，上下行時唾血。（全文見治虛實法。）

□

〔《素》〕黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風是也。（五臟生成篇「疝」當作「痞」字。）

□

〔《難》〕脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。（五十六難）

脾脈微大為痞氣，腹裹大膿血，在腸胃之外。（全文見治虛實法。）

□

〔《素》〕白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹寒熱，得之醉而使內也。（五臟生成篇 喘謂脈躁數也。）

□

〔《難》〕肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積，故知息賁以春甲乙日得之。（五十六難）

肺脈滑甚為息賁，主氣。（全文見虛實法。）

□

〔《素》〕黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥是也。

□

〔《難》〕腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時。久不已，令人喘逆骨痿少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁豚以夏丙丁日得之。（五十六難）

腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。（全文見治虛實法。）

□

〔垣〕肝之積，肥氣丸，治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆 瘧，連年不已。

濃朴（半兩） 黃連（七錢） 柴胡（二兩） 椒（去汗，目閉不用，四錢） 巴豆霜（五分） 川烏（炮，去皮臍，一錢二分） 乾薑（五分） 皂角（去皮弦子，煨，一錢半） 白茯苓（一錢半） 廣術（炮） 昆布 人參（各二錢半） 甘草（三錢）

上除茯苓、皂魚、巴豆外，為極細末，再另研巴豆霜，旋旋入和勻，煉蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始。積減大半，勿服。

上後積藥根據此法服之。春夏秋冬，另有加減法在各條下。秋冬，加濃朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。

若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只根據春用七錢，雖秋冬不減，淡醋湯送下，空心服。

加減肥氣丸仲夏合此，治同前。

柴胡 濃朴（各半兩） 黃連（一兩） 川椒 甘草（各五分） 巴霜（三錢） 乾薑（半兩） 肉桂（二錢） 人參（半兩） 川烏（三錢）

上除巴豆末外，同為細末，旋入巴霜研勻，煉蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡醋湯下，空心服。利大便行。秋冬，去生薑半錢，加濃朴一倍，減黃連一半。

心之積，伏梁丸治起臍上大如臂，上至心下，久不愈，令人心煩。

黃連（一兩半） 人參（半兩） 濃朴（去皮，姜制，半兩） 黃芩（去皮，三錢） 肉桂（一錢） 乾薑 巴豆 霜川烏（焙，去皮臍，各五分） 紅豆 茯神（去皮。各一錢） 丹參（炮，一錢） 菖蒲（五分）

上除巴豆霜外為末，另研豆霜，旋入和勻，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。

漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡黃連湯下，食遠，周而復始，即減半勿服。秋冬加濃朴半兩，通前共一兩，減黃連半兩，只用一兩，黃芩不用。

脾之積，痞氣丸氣在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚。

濃朴（制，半兩） 黃連（去須，八錢） 吳茱萸（洗，二錢） 黃芩（二錢） 白茯苓（另為末） 澤瀉（各一錢）巴豆霜（另研，四分） 乾薑（炮，一錢五分） 白朮（二錢） 川烏（炮，去皮臍，五分） 人參（一錢） 茵陳（一錢半） 縮砂（一錢半） 桂（四分） 川椒（炒，五分）

上除巴豆霜、茯苓另研為末旋入外，余藥同為細末，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。

加減痞氣丸孟秋合此。

黃芩（酒制，三分） 濃朴（一錢） 黃連（酒制） 半夏（各五分） 益智（三分） 吳茱萸（三分） 紅花（五分） 青皮（二分） 歸尾（三分） 澤瀉（五分） 茯苓 神曲 廣術 昆布（各二分） 橘皮（去白，三分） 熟地（二分） 人參（二分） 附子（三分） 甘草（炙） 巴豆霜 葛根（各二分）

上為末，蒸餅為丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡甘草湯送下。

肺之積，息奔丸治左右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱，喘咳嗽，發肺癰。

濃朴（姜制，八錢） 黃連（炒，一兩三錢） 乾薑（炮，一錢半） 桂枝（去皮，一錢） 巴豆霜（四分） 白茯（一錢半） 川烏（炮，去皮臍，一錢） 川椒（去汗，錢半） 人參（二錢） 桔梗（一錢） 紫菀（去苗，一錢半） 青皮（五分） 陳皮 京三棱（炮） 天門冬 白豆蔻（各一錢）

上除茯苓、巴豆霜旋入外，余藥為末，煉蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再從二丸加服，煎淡生薑湯送下，食遠，周而復始，積減大半，勿服。秋冬加濃朴五錢，通前一兩三錢，黃連減七錢，用六錢。

加減息奔丸仲夏合此，其積為病，寒熱喘咳，氣上奔，脈澀，失精亡血，氣滯則短氣，血凝泣則寒熱相參，氣分寒，血分熱。治法宜益元氣，泄陰火，破氣削其堅也。

川烏（一錢） 乾薑（一錢） 人參（二錢） 陳皮（八錢） 黃連（一兩三錢） 紫菀（一錢半） 桂枝（二錢）巴豆霜（四分） 濃朴（一錢半） 青皮（七分） 川椒（炒，去汗，錢半） 紅花（少許） 茯苓（一錢半） 桔梗（一錢） 白豆蔻（一錢） 京三棱（一錢半） 天門冬（去心，一錢半）

上件為末，湯泡蒸餅為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏為度，再從二丸加服，煎生薑湯送下，食前。忌酒濕面辛辣生冷之物。

腎之積，奔豚丸發於小腹，上至心下，若豚狀，或上下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及治男子內經七疝，女子瘕聚帶下。

苦楝（酒煮，三錢） 黃連（炒，五錢） 白茯（二錢） 澤瀉（二錢） 川烏（炮，五分） 菖蒲（二錢） 玄胡索（一錢半） 全蠍（一錢） 附子（一錢） 巴豆霜（四分） 濃朴（姜制，七錢） 獨活（一錢） 丁香（五分）肉桂（三分）

上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服，淡鹽湯送下，食遠，周而復始，病減大半，勿服。秋冬，加濃朴半兩，通前用一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝帶勿加。如大積大聚，消其大半乃止，藥過劑則死。如積滿腹或半腹，先治其所起是何積，當先服本髒積藥，諸疾自愈，是治其本也，余積皆然。如服藥不覺熱，加黃連。如服藥人氣短，加濃朴。如服藥人悶亂，減桂。

□

〔潔〕肝之積伏梁，溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣，溫白丸加吳茱萸、乾薑治之。肺之積息奔，溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。（溫白丸方見前。）

□

〔丹〕賈福六舅子十餘歲，左脅有塊，能飲食。

青皮（細切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防風（各二錢） 白朮（二錢半） 木通（一錢半）海藻（一錢） 甘草（半錢）

上分七帖，煎取半盞，下保和丸十五粒，忌一切。

□

〔無〕肥氣丸治肝之積氣在脅下，如覆杯，其脈弦而細。

青皮（炒） 當歸 蒼朮（各一兩半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬術 三棱 鐵孕粉（各二兩，與三棱、蓬術同入醋煮一伏時）

上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸酒下。

□

〔海〕治伏梁在心下，結聚不散。用桃奴三兩為末，空心溫酒調下，桃奴是桃實着樹不落者，正月采樹上干桃子是也。（出《聖惠方》）

□

〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁，五靈丸。

五靈脂（二兩半） 木香（半兩） 馬兜鈴（去殼，炒，一兩） 葶藶

上為細末，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，生薑湯下，日三。

肺之積名曰息奔，在右脅下，大如杯，令人洒淅寒熱，喘嗽發肺癰，棗膏丸。

葶藶 陳皮 桔梗（各等分）

上下二味為末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，如桐子大。每服五七丸，飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。

定喘急肺積，葶藶丸。

苦葶藶（一兩一分） 當歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 乾薑 吳茱萸 大杏仁 茯苓 人參（各五錢） 檳榔（一兩）

上為細末，煮棗肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜棗湯下，日四服，不拘時候。

師曰∶奔豚病從小腹起，上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。故越人曰∶驚者神上越也。（仲景謂奔豚從驚恐得之，蓋奔豚病上沖咽喉者，隨神上越也。）奔豚氣上沖，胸腹痛，往來寒熱，

奔豚湯主之。

甘草 芎 當歸（各二兩） 半夏（四兩） 黃芩（二兩） 生薑（三兩） 芍藥（二兩） 干葛（一兩三錢）甘李根（白皮，一升，焙乾）

上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大棗湯 治臍下悸，欲作奔豚。

桂枝加桂湯 治奔豚氣從小腹上至心。（以上二方並見傷寒。）

□

〔無〕散聚湯治有塊痛無常處，展轉動移。

半夏 檳榔 當歸（各一兩） 陳皮 杏仁（去皮尖） 桂心（各二兩） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮，去皮臍）川芎 枳殼（麩炒） 吳茱萸（湯洗） 濃朴（姜制。各一兩）

上銼散，每四錢，水一盞半，煎七分，去渣，食前服。

□

運氣 積塊皆從濕土。經雲∶土太過曰敦阜。敦阜之化，其動濡積並蓄是也。

□

〔丹〕琥珀膏貼塊。（方見癰疽門下。）

又，貼塊三聖膏。用鍛石十兩，細篩過，炒紅，急用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末半兩，攪勻，以瓦器封貯，紙攤貼患處，火烘熱貼。大黃須錦紋者。

□

〔世〕又貼塊。

白鴿糞（二兩） 白芷（三兩） 硫黃 白蘞 木鱉子肉（各一兩）

上為末，用面水調和，敷患處。

□

〔丹〕貼積聚塊。

大黃 朴硝（各一兩）

各為末，大蒜搗膏和勻貼之。

□

〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升，碎之，以酒和煮，熱布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。

□

〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰∶皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之間。寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。（五變篇）

□

〔《脈》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能推而外之，內者不外，心腹積也。（全文見諸脈診病雜文。）

□

〔《難》〕人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然，診病在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微，診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然，肺脈雖不見，右手脈當沉伏。其外痼疾，同法耶？將異也？然，結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也，左右表里，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚。脈浮結者，外無痼疾。有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。（十八難）

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〔仲〕諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍傍。上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺中，積在氣沖。脈出在左，積在左。脈出在右，積在右。脈兩齣，積在中央。各以其部處之。

□

〔《素》〕太陰澀則病積，心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時善驚。太陽澀則病積時善巔疾。少陽澀則病積時筋急目痛。（四時刺逆從論）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（平人氣象論 即動脈之狀，厥厥如豆，不升降也。）

□

〔《脈》〕左手脈橫症在左，右手脈橫症在右，脈頭大者在上，頭小者在下。脈遲而滑，中寒有 結，偏得洪實而滑為積，弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積，不見脈，難治。見一脈相應，為易治。諸不相應，為不治。脈弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者，症也。夫寒痹 瘕積聚之脈，皆弦緊。苦在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。脈弦小者，寒痹。

心肺有積痹，其脈皆喘數。經雲∶赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中，名曰心痹。白脈之至也喘而浮，上虛下實，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹是也。

肝有積，其脈弦長面青。經雲∶青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹是也。

脾腎有積痹，其脈皆大。經雲∶黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。王注云∶上謂寸口是也。（全文見上臟腑條。）

□

〔《脈》〕診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。脈弦而伏者，腹中有症，不可轉也，必死不治。

□

〔《靈》〕黃帝問曰∶夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷髒，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會？岐伯曰∶三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷髒，髒傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。風雨襲虛，則病起於上。是謂三部，至於其淫 ，不可勝數。（百病始生篇 下同）是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅善驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。

以上數端，皆邪氣襲虛留而不解去，以次相傳，未曾留着，無有定所。若留着而有定所，則不能傳矣。所謂留着者，當如下文法雲。

留着於脈，稽留而不去，息而成積，或着孫脈，或着絡脈，或着經脈，或着輸脈，或着於伏沖之脈，或着於膂筋，或着於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫 ，不可勝論。其着孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則 滿雷引，故時切痛。其着於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其着於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其着於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其着於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其着於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其着於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之在外入內，從上下也。（此謂風雨襲陰之虛，病起於上而積生也。）

黃帝曰∶積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰∶其成積奈何？岐伯曰∶厥氣生足 ，足 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，着而不去，而積皆成矣。（此謂清濕襲陰之虛，病起於下而成積也。）

黃帝曰∶其生於陰者，奈何？岐伯曰∶憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度若入房汗出浴則傷腎，（此謂喜怒傷髒病起於陰也，風雨襲陰之虛則病起於上而生積，清濕襲陰之虛則病起於下而成積，此內外三部皆受病，其積方成矣。）此內外三部之所生病者也。黃帝曰∶善。治之奈何？岐伯對曰∶察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。

手少陰筋病內急，心承伏梁，下為肘綱，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其成伏梁唾血膿者，死不治。手太陰筋病甚成息奔，脅急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（經文並見經筋。）

□

〔桑〕 瘕積塊，先於塊上針之，甚者又於塊首一針，塊尾一針，立應。針訖，灸之。又，三里灸之。

□

〔《玉》〕氣塊∶照海 內關 通谷 又，積塊∶章門 中脘（灸，皆三報之） 氣海 天樞 上脘通谷（選用之）

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〔《甲》〕傷憂煩思氣積，中脘主之。腹中積上下行，懸樞主之。大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢煩，不嗜食，脾俞主之。腹中積聚，時切痛，商（一作「盲」。）曲主之。胞中有大疝瘕積，與陰陽相引而痛，苦涌泄上下出，補尺澤、太溪，手陽明寸口皆補之。

□

〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯∶上脘 三里

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〔《甲》〕息奔時唾血，巨缺主之∶息奔脅下氣上沖，胸中有熱，期門主之。

□

〔《撮》〕奔豚氣∶水道（二寸，灸五十壯瀉之。）

□

〔桑〕奔豚搶心不得息，並疝∶玉泉（三寸，即中極穴。）章門（五十壯。）

又法，奔豚氣攻，心脅痛滿，淹淹欲絕。急先用湯洗手足，數數易之，卻取下穴∶氣海 期門 關元（各五七壯。）

□

〔《玉》〕疝氣衝心欲死∶關門（在玉莖旁二寸，針入二寸半，灸二七壯。）

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〔《甲》〕賁豚腹腫，章門主之。奔豚上下，期門主之。少腹積聚，勞宮主之。奔豚卵上入，痛引莖，歸來主之。賁豚上腹 堅，痛引陰中，不得小便，兩丸騫，陰交主之。賁豚氣，腹 痛，舌強不能言，莖腫，先引腰，後引小腹，腰 少腹堅痛，下引陰中，不得小便，兩丸騫，石門主之。賁豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。賁豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，屍厥心煩痛，飽不能食，善寒中腹脹，引臍而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之後，中極主之。

婦人血積

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〔丹〕婦人有塊，多是血塊。

當歸丸治婦人月經不調血積證。

當歸 赤芍 川芎 熟地 廣術 京三棱（各半錢） 神曲 百草霜（各二錢半）

上為細末，酒糊為丸，桐子大，溫水下。

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〔《本》〕牛膝根淨洗切，焙乾搗，下酒煎溫服，治婦人血塊，立效。（上輕劑）

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〔杜〕尚書媳婦馬氏年三十二，腹中血塊作疼，經五六年，形已骨立，眾皆曰不可為。奈其未死何？家甚貧，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰∶但以濟物為懷則可，業已請召明公，非所言也。遂以少物帛贈杜，杜不受。曰∶但服某藥必獲安，無以是為疑。遂示方∶用沒藥、牛膝、乾漆、當歸各半兩， 砂、木香、水蛭、炒紅娘子、炒紅花、牡丹皮、硃砂各一分，海馬一個，斑蝥去翅足，炒十四個。為末，酒醋各半升，熬為膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日漸安。果如其言。（上重劑）

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〔垣〕加減四物湯治婦人血積。

當歸 川芎 芍藥 熟地 廣術 桂（去皮） 京三棱 乾漆（炒煙盡，各等分）

上為粗末，每服二錢，水二盞，煎法如常，食前。

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〔《大》〕黑神丸

神曲 茴香（各四兩） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四個） 乾漆（六兩，半生半熟，用薑湯煮半日令香）

上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地陰乾，候外干。並茴香收器中，至干，去茴香用。治腎氣膀胱 癖，及疝墜五隔血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服，死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣症癖五服，血瘕三丸。

一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不復作矣。

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〔雲〕沒藥散治一切血氣，臍腹撮痛，及產後惡露不行，兒枕痛。

血竭 沒藥（並細研） 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 乾漆（炒） 赤芍（各等分）

上為極細末，每服二錢，熱酒調下，食前。若血塊衝心痛甚，危者以大順散三錢，酒調服，立止。

牡丹散治婦人久虛羸瘦，血塊走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 當歸 玄胡索（各一兩） 莪朮 牛膝 赤芍（各三兩） 京三棱（一兩半）

上為粗末，每服三錢，水酒各半盞。

□

〔羅〕木香 砂丸治婦人 癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。

丁香 砂（研） 木香 官桂 附子（炮） 乾漆（炒，煙盡） 細墨 大黃（炒銼） 乳香 廣術 青皮 京三棱 巴豆霜（減半） 沒藥（研） 豬牙皂角 乾薑（炮。各等分）

上除 砂、乳香、沒藥外，同為細末，以好醋一升，化開 砂，去渣腳，入銀器中熳火熬。次下巴豆霜、大黃末熬成膏，將前藥末與膏為丸，如麻子大。每服三五十丸，食後溫水送下，加至大便利為度。

治血積挾熱之證，於產後血塊求之。

□

〔《大》〕桃仁煎治婦人血瘕血積，經候不通。（出《千金方》）

桃仁（去皮尖，炒黃） 大黃 虻蟲 朴硝

上四味末之，以醇醋二升半，銀石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黃、虻蟲等，不住手攪千下，次下朴硝，更不住手攪，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁雞肝蝦蟆衣。未下再作，見鮮血即止，即以調氣血藥補之。

腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二病皆似蠱脹。（並見脹門。）

□

〔《脈》〕診婦人疝癖積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。

□

〔《甲》〕婦人子髒中有惡血，內逆滿痛，石關主之。

胎前產後積

□

〔《素》〕黃帝問曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殞，亦無殞也。帝曰∶願聞其故何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。（六元正紀大論）

□

〔丹〕血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。

香附（醋煮，四兩） 桃仁（去皮尖，一兩） 海粉（醋煮，二兩） 白朮（一兩）

麵糊丸服。

南山婦人年三十八，於九月二十三日月經行，比前過後十日，得草藥，以敗血海為下胎之謀，有數滴血下，因此腹痛，在小腹下有塊如碗大，不可按，湯熨則痛稍定，大小便抽痛，小便澀，大便略下少赤積垢，食不進，口略渴，發熱。此胃氣為草藥所敗，加以受傷之血妄行而不得泄，所以為病。

砂仁（三分） 甘草（炙，三分） 滑石（一錢半） 川芎 黃芩（各三分） 牛膝（二錢） 桃仁（七個）

水酒煎服。

□

〔《保》〕芍藥湯治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。

芍藥（一斤） 黃芩 茯苓（各六兩）

上散，每半兩，水煎，日三服，溫。

□

〔丹〕產後消血塊。

滑石（三錢） 沒藥（二錢） 血竭（二錢）

上為細末，醋糊丸。如惡露不下，以五靈脂為細末，麵糊丸，白朮湯陳皮湯送下。

又消血塊。

香附（童便浸） 桃仁（去皮，留尖） 為末，醋糊丸。

息積

□

〔《素》〕帝曰∶病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰∶病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。（奇病論 王注云∶氣逆息難故名息積也，用息奔法治之亦可。）

□

〔無〕磨積丸

胡椒（一百五十粒） 木香（二錢半） 全蠍（十枚，去毒）

上為末，粟米丸，綠豆大，每十五丸，陳皮湯下。

化氣湯治息積。

砂仁 桂心 木香（各二錢半） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香皮 青皮（炒） 陳皮 乾薑 蓬術（炮。各半兩） 胡椒 沉香（各一錢）

上為末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯服。

陳無擇雲∶導引法隨意行之皆可。愚謂或按摩滿處，或手足相屈伸，或八段錦，或六字氣之類，以氣通為效。

面

□

〔《靈》〕黃帝曰∶首面與身，形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不裂，何也？岐伯答曰∶十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏於面，而皮又濃，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。（邪氣臟腑病形篇）

面腫頰腮痛

□

〔丹〕朱奶兩腮熱腫，膈壅之病也。

干葛 桔梗（一錢半） 升麻（一錢） 蘇葉（一錢半） 甘草（炙，七分） 薄荷（一錢） 姜（一片） 水煎服。

□

〔垣〕咽痛頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各半錢治之。如耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩 肘臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、 本通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃益其元氣而瀉其火邪。

□

〔丹〕兩腮腫。細辛、草烏等分為末，入蚌粉，以豬脂調敷腫處，口含白梅置腮邊，良久腫退出涎患消矣。

消時，腫必先向下。

□

〔世〕治 腮。

竹葉 車前草 柏子仁杵碎，熱敷患處。

腮腫，用赤小豆末敷之，立效。

□

〔《山》〕 腮。雞子清調赤小豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面研勻，貼腫處。

□

〔《素》〕面腫曰風。（平人氣象論）

□

〔《千》〕主卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。

□

針灸 面頰腫痛有三法∶

其一取手陽明。經雲∶ 痛刺足陽明曲周動脈，見血立已。不已，按人迎於經，立已。又雲∶厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。又雲∶厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰為煩心也。又雲∶ 痛，刺手陽明與 之盛脈出血是也。

其二取手太陽。經雲∶手太陽之脈是動，則頷腫不可以顧，所生病者，目黃頰痛，視盛虛熱寒，陷下取之也。

其三取手足少陽。經雲∶三焦手少陽之脈，所生病者頰痛。又雲∶膽足少陽之脈，所生病者頷腫，視盛虛熱寒陷下取之也。又雲∶肝氣逆則頭痛，耳聾，頰痛，取血者，蓋取足少陽之血也。

□

〔《東》〕面赤頰熱，惡風寒，頷痛∶攢竹、玉枕（灸三壯，妙） 巨 （灸五壯。）

□

〔《集》〕頷腫生瘡，名枯曹風∶合谷、列缺、地倉、頰車（不應，再取下穴）、人中、承漿、玉液、金津、三里。

□

〔《甲》〕面腫，目癰腫，刺陷谷，出血立止。 腫唇癰，顴 主之。頰腫痛，天窗主之。頰腫口急，頰車痛，不可以嚼，頰車主之。

面熱面寒

□

〔丹〕面熱火氣因鬱熱。面寒因胃虛。

□

〔《靈》〕面熱者，足陽明病。（邪氣臟腑病形篇）

□

〔垣〕飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少，而生大熱，有時而火上行，獨燎其面。《針經》雲∶面熱者，足陽明病。

□

〔羅〕面熱 楊郎中之內五十一歲，身體肥盛，己酉春患頭目昏悶，面赤熱多，服清上藥不效，請予治之。

診其脈洪大而有力。《內經》雲∶面熱者，足陽明病。《脈經》雲∶陽明經氣盛有餘，則身以前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃．陽明經多血多氣，木實則風熱上行，諸陽皆會於頭目，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，加黃連三錢，犀角一錢，疏下三兩行，徹其本熱。次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上行。如此，則標本之邪俱退矣。

升麻加黃連湯

升麻 葛根（各一錢） 白芷（七分） 甘草（炙，五分） 白芍（五分） 酒黃連（四分） 生犀末（三分） 川芎（三分）荊芥穗（三分） 薄荷（三分）

上銼，如麻豆大，用水半盞，先浸川芎、荊芥、薄荷外，都作一服，水二盞，煎至一盞，入先浸三味同煎，至七分，去渣，食後溫服，數服愈。忌酒濕面五辛之物。

咳逆停息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，茯苓桂枝五味甘草湯加大黃以利之。（前文方見喘不得臥。）

□

〔羅〕面寒。真定維摩院尼長老六十一歲，身體瘦弱，己酉十月間病頭面不耐寒，氣弱不敢當風行，諸治不效。予診之，其脈皆弦細而微。且其人年高素食茶果而已，陽明之經本虛，《脈經》雲∶氣不足則身以前皆寒慄。又加看誦損氣，由此胃氣虛，經絡之氣亦虛，不能上榮頭面，故惡風寒。先以附子理中丸溫其中氣，次以

升麻湯加附子主之。

升麻 葛根 白芷 黃 （各七分） 甘草（炙，五分） 黑附子（七分，炮） 人參 草豆蔻（各五分）益智仁（三分）

上銼，如麻豆大，都作一服，水三盞，連須白蔥頭二莖，同煎一盞，去渣溫服，食前，數服良愈。

升麻湯辨或曰∶升麻加黃連湯治面熱，升麻加附子湯治面寒，有何根據？答曰∶出自仲景。雲岐子注《傷寒論》中辨葛根湯雲∶尺寸脈俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈夾鼻絡於目，故身熱目疼鼻干不得臥，此陽明經受病也。始於鼻交 中，從頭至足，行身之前，為表之里。陽明經標熱本實，從標脈浮而長，從本脈沉而實。陽明為病，蒸蒸而熱，不惡寒，身熱為標病。陽明本實者，胃中燥鼻干目疼為本病。陽明為肌肉之本，禁不可發汗，在本者不禁下，發之則變黃症。太陽主表，榮衛是也。榮衛之下，肌肉屬陽明。二陽並病，葛根湯主之。衛者桂枝，榮者麻黃，榮衛之中，桂枝麻黃各半湯主之。榮衛之下，肌肉之分者，葛根湯主之，又名解肌湯。故陽明為肌肉之本，非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方，互並為一方，加葛根者，便作葛根湯。故榮衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗，有麻黃、桂枝、甘草發汗，葛根味薄，獨加一味者，非發汗止汗也，從葛根以解肌，故名葛根湯。錢仲陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱，壯熱頭痛，肢體痛，瘡疹已發未發用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》，將升麻列作陽明經解藥。予診楊氏婦，陽明經標本俱實，先攻其里，後瀉經絡中風熱，故用升麻湯加黃連，以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛，先實其里，次行經絡，故用升麻湯加附子，以熱治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。

面青、面塵

□

〔《難》〕肝外證，面青，善潔，善怒。（十六難）

□

運氣 面塵有二∶

一曰燥金制肝。經雲∶陽明司天，燥淫所勝，民病嗌乾麵塵。又雲∶陽明在泉，燥淫所勝，病嗌乾麵塵。

又雲∶金郁之發，嗌乾麵塵，宜治以濕劑是也。

二曰火。經雲∶少陽之復，厥氣上行，面如浮塵，目乃 ，治以寒劑是也。

□

針灸 面塵皆取肝膽二經。經雲∶肝足厥陰之脈是動，病甚則嗌乾麵塵脫色。又雲∶膽足少陽之脈是動，病甚則面微有塵，皆視盛虛熱寒陷下取之也。

面赤

□

〔《難》〕心外證，面赤，口乾，善笑。（十六難）

□

〔垣〕面赤為邪氣怫鬱在經，宜表不宜下。

仲景雲∶下利脈沉而遲，其人面赤，身有微熱，下利清谷者，以郁冒汗出而解，此面赤亦表而解也。

□

運氣 面赤皆屬寒。經雲∶太陽司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，治以熱劑是也。

□

針灸 面赤皆取心主。經雲∶心主手厥陰之脈是動，則病面赤目黃，視盛虛熱寒陷下取之也。

面黃

（治法見黃膽門）

□

〔《難》〕脾外證，面黃，善噫，善思，善味。（十六難）

□

〔《素》〕陽明經終者，口目動作，善驚，妄言，色黃。（診要經終篇）

面白

□

〔《難》〕肺外證，面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。（十六難）

血脫者色白，夭然不澤，其脈空虛。（全文見治虛實法。）

□

〔垣〕巴戟丸 治肺病，面白不悅，則為脫氣脫血，脫津脫液，脫精脫神。（方見夢遺。）

脈緊者，寒也。或面白善嚏，或面色惡，皆寒也。以羌活、防風、甘草、 本四味瀉足太陽，少加附子以通其脈，面色惡悲恐者，更加桂、附。

太陽終者戴眼，反折螈 ，其色白，絕汗出。

少陽終者耳聾，百節皆縱，目HT 絕系，其色青白。（以上全文見診生死法。）

面黑

（若身黃面黑於黑疸求之）

□

〔《難》〕腎外證，面黑善恐欠。（十六難）

□

〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環唇尤甚，心懸如飢狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤於外，宜顯而藏。腎肝在下，養筋骨而強於內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微以灌四旁，沖和而不息，其氣一傷，則四髒失所，憂思不已，氣結而不行。

飲食失節，氣耗而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於面。又經雲∶脾氣通於口，其華在唇，今水反來侮土，故黑色見於唇，此陰陽相反，病之逆也。上古天真論雲∶陽明脈衰於上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發之劑，無以復其色，故以沖和順氣湯主之。

升麻（一錢） 葛根（一錢半） 甘草（四分） 芍藥（三分） 白芷（一錢） 黃 （八分） 防風（一錢）人參（七分） 蒼朮（三分）

□

〔《內經》〕曰∶上氣不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通行陽明之氣為君。人之氣以天地之風名之，氣留而不行者，以辛散之。防風辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼朮苦辛，蠲除陽明經之寒。白芍藥之溫酸，安太陽經之怯弱。《十劑》雲∶補可去弱。人參、羊肉之屬。人參、黃 、甘草甘溫，補益正氣為佐。至真要大論雲∶辛甘發散為陽，生薑辛熱，大棗甘溫，和榮衛，開腠理，致津液以復其陽氣，故以為使。上件 咀，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服。早飯後，午飯前，取陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。

□

〔孫〕樊樓有店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷雲，不過月余死。既過月，且安。孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰∶非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄於面部不散，故有此色。問劉曰∶汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰∶一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久，下廁，明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過至香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎掰焚於爐中，安帳內以熏，絹被蓋定，勿令香氣散，可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳。明日，引鑒照之。劉根據其言，面色漸變，旬日如故。（腎臭腐屬水，脾臭香屬土，今夫廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑，沉香者香臭也，故熏之則睥土勝腎水而色還也。）

□

針灸 面黑有二法∶

其一取胃。經雲∶胃足陽明之脈是動，則病灑灑振寒，顏黑。

其二取腎。經雲∶足少陰之脈是動，則病飢不欲食，面如漆柴，視盛虛熱寒陷下取之也。

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉。（全文見診生死，下同。）

太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則面赤，不逆則面黑，皮毛黑。

頰車病

（謂頰車開而不合）

□

〔肅〕平江陳氏，因驚懼後常用手指甲掐拄兩頰，遂兩頰破損，心中懊 不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼口義》牛黃清心、涼膈丸，數服如失。

□

〔無〕凡伸欠頰車蹉，但開不能合。以酒飲之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。

狂癲

狂謂妄言妄走也，癲謂僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癲入肝部。然經有言狂癲疾者，有言狂互引癲者，又言癲疾為狂者，此則又皆狂癲兼病。今病有妄言妄走，頃時前後僵仆之類，有僵仆後妄見鬼神半日方已之類，是以癲狂兼病者也。

□

〔《難》〕癲狂之病，何以別之？然，狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。重陽者狂，重陰者癲。（二十難王注云∶狂病之後，不欲眠臥，不肯飲食，自言賢智尊貴歌笑行走不休，今人以為癲疾謬矣。）

□

〔《素》〕二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。（陰陽類論 王注云∶二陰腎水，二陽胃土，土刑水，病在腎胃為狂。）

□

〔《靈》〕邪入於陽則為狂。轉則為癲疾。（九針篇）

□

〔《素》〕癲疾厥狂，久逆之所生也。（通評虛實論）太陽所謂狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。（脈解篇）

□

針灸 狂癲有二法∶

其一取胃。經雲∶足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其病實則狂癲，取之所別是也。

其二取膀胱。經雲∶膀胱足太陽之脈所生病者狂癲，視盛虛熱寒陷下取之也。

□

〔《甲》〕狂癲疾吐舌，太乙及滑肉、期門主之。狂仆，溫溜主之。狂癲疾，陽穀及築賓、通谷主之。狂互引顛疾數發，後溪主之。狂癲，陰谷主之。

狂

欲獨閉戶牖而處，陰不勝其陽，則脈流薄疾並乃狂。（全文見治虛實法。）

血並於陽，氣並於陰，故為驚狂。（全文見刺虛法。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生於陽也。帝曰∶陽何以使人狂？岐伯曰∶陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。（病能篇）

□

〔無〕虢礬丹治狂效。（方見癲癇門）

鎮心丹治驚悸自汗，心煩短氣，喜怒悲惡，悉不自知，忘魂失魄，狀若神靈所憑，及男子遺泄，女子帶下。

辰砂（研） 白礬（ 汁盡，各等分）

上為末，水丸如雞頭大。每服一丸，煎人參湯下，食後服。

□

〔世〕浙江一婦人，癲狂不止。醫以瓜蒂半兩為末，每一錢重，井花水調滿一盞投之，隨得大吐，吐後熟睡，勿令驚動，自此無恙。

□

〔《竹》〕來蘇膏治遠年近日風癇心病，風狂中風，涎沫潮閉，牙關不開及破傷風，並皆治之。

皂角（一兩，肥大無蟲蛀者，去皮弦子）

上將皂角切碎，用漿水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉開取淨浸透皂角汁，入銀器或砂鍋內，以文武火熬，用新柳條槐枝攪，熬似膏藥取出，攤於夾紙上，陰乾，收貯。如遇病患，取手掌大一片，用溫漿化在盞內，用竹管兒盛藥水，將病患扶坐定，頭微抬起，將藥吹入左右鼻孔內，良久扶起，涎出為驗。欲要涎止，將溫鹽湯令病患服一二口便止。忌雞魚生硬濕面等物。

□

〔子和〕一男子落馬發狂，起則目瞪狂言，不識親疏，棄衣而走，罵言湧出，氣力加倍，三五人不能執縛，燒符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧，服丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝，資財散去，室中蕭然。不遠二百里而求戴人一往，戴人以車軸埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其HT 上鑿一穴，如作盆之狀，縛病患在其上，使之伏臥，以軟 襯之。又令一人於下坐機一枚，以棒攪之，轉千百遭，病患吐出青黃涎沫一二斗許，繞車輪數匝。病患曰∶我不能堪，可解我下。從其言而解之，索涼水，與之冰水，飲數升，狂乃罷矣。

□

〔《素》〕帝曰∶陽明病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰∶其棄衣而走者，何也？岐伯曰∶熱甚於身，故棄衣欲走也。帝曰∶其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。（陽明脈解篇 陽明所謂病至則欲乘高而歌棄衣而走者，陰陽復爭外並於陽，故使之棄衣而走也。）

□

〔海〕許氏病陽厥，狂怒罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無力，身表如水石，發即叫呼聲高。潔古雲∶奪食則已。因不與之食。予用大承氣湯下之，得臟腑渣穢數升，狂稍寧。數日復發，復下。如此五七次，行大便數斗，疾瘥。身溫脈生，良愈。此易老奪食之法也。

□

〔《保》〕當歸承氣湯

當歸 大黃（各一兩） 甘草（半兩） 芒硝（七錢）

上銼，如麻豆大。每二兩，水一大碗，姜五片，棗十枚，煎至一半，去渣，熱溫服。若陽狂奔走，罵詈不知親疏，此陽有餘，陰不足，大黃、芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中，加姜、棗者，胃屬土，此引入胃中也。經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。以大利為度，微緩以瓜蒂散入防風末、藜蘆末吐之，其病立安。後用調心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調之。

□

〔子和〕一狂人陰不勝其陽，則脈流薄疾，陽並乃狂。《難經》曰∶陽極則狂，陰極則癲。陽為腑，陰為髒。非陽熱而陰寒也，熱並於陽則狂，狂則生寒；並於陰則癲，癲則死。《內經》曰∶足陽明實則狂。故登高而歌，棄衣而走，無所不為，是熱之極也。以調胃承氣大作湯下數十行，三五日復上涌一二升，三五日又復下之，凡五六十日，下百餘行，吐亦七八度。如吐時暖室置火以助其汗，數汗方平。

一叟年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已。戴人診其兩手脈皆洪大如 ，斷之曰肝主謀，膽主決，徭役迫遽，財不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火磅因礴，乘陽明金，然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三坎。《內經》曰∶木郁則達之，火郁則發之，正謂此也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數升，來日乃康。以通聖散調其後。

□

〔孫〕相國寺僧充忽患癲疾，經半年，遍服名醫藥皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孫療之。孫曰∶今夜睡着，明後日便愈也。潘曰∶且告投藥，報恩不忘。孫曰∶有咸物但與師吃，待渴卻來道。至夜僧果渴。孫至，遂求溫酒一角，調藥一服與之。有頃，再索酒，與之半角。其僧遂睡，兩晝夜乃覺，人事如故。潘謝孫，問其治法。曰∶眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中硃砂、酸棗仁、乳香散也，人不能用耳。

辰砂散治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，吐沫戴目，魂魄不守，醫藥無驗。

辰砂（一兩，須光明有牆壁者） 酸棗仁（半兩，微炒） 乳香（半兩，光瑩者）

上量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐，至靜室中以前藥都作一服，溫酒調下，作一盞調之，令頓飲。如飲酒素少人，但以隨量取醉，服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者半日至一日，病深者三兩日，令家人潛伺之，鼻息勻調，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺，待其自醒，即神魂定矣。萬一驚悟，不可復治。正肅吳公少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。

一醉膏治心恙。

無灰酒二碗，香油四兩，和勻，用楊柳枝二十條，逐條攪一二百下，候香油與酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡，則醒或吐下即安矣。

狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽，不行陰，故陽盛陰虛，令昏其神。得睡則衛得入於陰，而陰得衛填不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。

□

〔《本》〕寧志膏

人參 酸棗仁（各一兩） 辰砂（五錢） 乳香（一分）

上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，薄荷湯送下。予族弟緣兵火失心，制此方與之，服二十粒，愈。親舊多傳去，服之皆驗。

□

〔海〕狂邪癲癇，不欲眠臥，自賢自智，妄行不休。此方能安五臟，下心氣。用白雄雞一隻煮熟，五味調和作羹粥食之。經雲∶悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂而狂，當用溫藥補魂之陽，仲景方以地黃湯，《本事》驚氣丸之類即是也。經雲∶喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂，當用涼藥補魄之陰，辰砂、鬱金、白礬之類是也。

□

〔世〕治失心。

鬱金（十兩，須四川蟬肚者是真） 明礬（三兩）

上為細末，薄糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，湯水任下。昔有婦人癲狂可畏，數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸中有物脫去，神氣洒然，再服頓蘇。至人云∶此病用憂驚得之，痰涎包絡心竅，此藥能去郁痰。

□

〔仲〕防己地黃湯治病如狂狀，妄形獨語不休，無寒熱，其脈浮。

防己（一錢） 桂枝 防風（各三錢） 甘草（二錢）

上四味，以酒一杯，漬一宿，絞取汁，生地黃二斤， 咀蒸之，如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁和分再服。

□

〔《本》〕治驚 ，積氣 ，風邪發則於關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若痴，驚氣丸。

附子 木香 白僵蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃（各半兩） 干葛（二分） 紫蘇葉（一兩） 硃砂（一錢，留少許為衣） 天南星（洗，切薑汁浸一夕，半兩）

上為末，加腦麝少許，同研極勻，煉蜜杵丸，如龍眼大。每服一丸，金銀薄荷湯化下，溫酒亦得。此予家秘方也，戊申年軍中一人犯法，褫衣將受刑而得釋，精神頓失如痴，予與一丸，服訖而寐，及覺，病已失矣。

提轄張載揚其妻因避寇失心已數年，予授此方，不終劑而愈。又黃彥奇妻狂厥者逾十年，諸醫不驗，予授此方，去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心，至如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大盛，鐵粉能制伏之。《素問》雲∶陽厥狂怒，治以鐵落飲。金制木之意也，此亦前人未嘗論及。

□

〔無〕治中風或歌或哭，或笑語，無所不及，小續命湯

用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各三兩，無防風、附子、生薑，有當歸一兩。

□

〔世〕治巔狂發作，披頭大叫，不避水火，苦參為末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷湯化下，妙。

□

〔《保》〕牛黃膏治熱入血室，發狂不認人。

牛黃（二錢半） 硃砂 鬱金 牡丹皮（各三錢） 甘草 腦子（各一錢）

上為末，煉蜜丸，如棗子大。新汲水化下。

肝移 寒於心，狂膈中。（全文見診病傳變。）

□

運氣 狂皆屬火。經雲∶諸躁狂越，皆屬於火。又雲∶火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病笑謔狂妄。又雲∶歲火太過，上臨少陰少陽，病譫妄狂越，治以諸寒是也。

□

〔子和〕項開合之妻，病飢不欲食，常好叫呼怒罵，欲殺左右，惡言不輟。眾醫皆處藥，幾半載，尚爾。其夫命戴人視之，戴人曰∶此難以藥治。乃使二娼各塗丹粉，作伶人狀，其婦人大笑。次日，又作角 ，又大笑。其旁常以兩個能食之婦夸其食美，病婦亦索其食而為一嘗之。不數日，怒減食增。不藥而瘥，後得一子。

夫醫貴有才，無才何足應變無窮。

□

〔《靈》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢。治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者皆取之，不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之取手陽明、太陽、太陰。狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明，足太陰頭兩 。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已。不已，以法取之，灸骨 二十壯。（顛狂篇）

大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（刺節真邪篇 頸動脈胃挾喉兩旁人迎脈也。）

胃足陽明之脈是動，病甚則欲上高而歌，棄衣而走，故狂皆取陽明也。

□

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癲狂諸病，並小兒驚癇。兩手大拇指用軟繩急縛之，灸三壯，艾炷着四處，半在甲，半在肉上，四處盡燒，一處不着，其疾不愈，神效難量。（此法累用累效。）

□

〔《明堂》〕灸狂發怒欲殺人，見鬼∶身柱（灸，在三椎節下間、後溪。）

□

〔通玄〕呆痴∶神門（一穴，沿皮向前三分，先補後瀉，灸之）、後溪（補生，瀉成。）

□

〔標幽〕又法∶大鐘。

□

〔《集》〕失志呆痴∶神門、中沖、鬼服、鳩尾、百會。

□

〔《摘》〕心悶不已∶支溝。

□

〔《甲》〕狂易，魚際及合谷、腕骨、支正、少海、崑崙主之。狂言笑，見鬼，取之陽溪及手足陽明、太陽。狂歌妄言怒恐，惡人與火，罵詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虛上廉主之。狂易見鬼神與火，解溪主之。狂言，太淵主之。心懸如飢之狀，善悲而驚狂，面赤目黃，間使主之。狂疾，液門主之。又俠溪、丘墟、光明主之。狂互引頭痛，耳鳴目痹，中渚主之。身熱狂走，談言見鬼，螈 ，身柱主之。狂妄言怒，恐惡火，甚罵詈，巨闕主之。

欲獨閉戶牖而處

□

〔《素》〕陽明所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相搏也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。帝曰∶陽明惡人者，何也？岐伯曰∶陽明厥則喘而惋，惋則惡人。（陽明脈解篇）

□

針灸 獨閉戶牖而處有二法∶

其一取胃。經雲∶胃足陽明之脈是動，則病惡人與火，獨閉戶牖而處，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取少陰。經雲∶少陰之虛，獨閉戶牖而處。（注云∶取大鐘、太溪二穴。）

□

〔《甲》〕熱病汗不出，鼽衄，眩，時仆而浮腫，足脛寒，不得臥，振寒惡人與木音，喉痹齧齒，惡風，鼻不利多臥善驚，厲兌主之。四厥手足悶者使人久持之，厥熱脛痛，腹脹皮痛，善伸數欠，惡人與木音，振寒，嗌中引外腎痛，熱病汗不出，下齒痛，惡寒目急，喘滿寒慄，齧齒口噤，懈惰不嗜食，內庭主之。

□

〔《難》〕病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈弦急而長，而反得肺脈短而澀者，死也。

口

口者脾之所主，胃大腸脈之所挾。經雲∶中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。又雲∶脾主口，在藏為脾，在竅為口。又雲∶脾氣通於口，脾和則口能知五味矣。此脾之所主於口也。

又經雲∶胃足陽明之脈，挾口，下交承漿。又雲∶大腸手陽明之脈，挾口，交人中。此胃大腸之脈所挾於口也。

口苦

肝氣熱則膽泄口苦。（全文見痿。）

□

〔《內經》曰∶有病口苦，名曰膽癉。乃肝主謀慮，膽主決斷，盛汁七合，是清淨之府，取決於膽。膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢，故口苦，或熱甚而使然也。以龍膽瀉肝湯主之。

柴胡（一錢） 黃芩（七分） 生甘草 人參 天門冬（去心） 黃連 草龍膽 山梔 麥門冬 知母（各五分）五味子（七粒）

上件 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服食遠。忌辛熱物，大效。

真氣上逆，故口苦舌干。（全文見水腫。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰∶病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦，治之以膽募俞。（奇病論 膽募穴在腹部期門下五分，膽俞穴在背部第十一椎下兩旁相去各二寸半。）

□

針灸 口苦，獨取於膽。此篇經文是其一法也。又經雲∶膽病者，善太息，口苦嘔汁，當取陽陵泉。又雲∶

膽足少陽之脈是動，則病口苦，善太息，視盛虛熱寒陷下取之也。

口瘡

（入疥門）

口糜

膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。（全文見診病傳變。）

□

〔垣〕移熱湯治口糜。《內經》雲∶膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。

□

〔丹〕治滿口白爛。蓽茇一兩，濃黃柏一兩六錢，為末，用米醋煎數沸後，調上藥，涎出吐之，再用湯漱口即愈，重者二次。

□

〔羅〕胡黃連散治口糜。

胡黃連（五分） 藿香（一錢） 細辛（三錢） 黃連（三錢）

上為末，每用半錢，干摻口內，漱吐之。

必效散治口糜。

白礬 大黃（等分）

上為細末，臨臥干貼，瀝涎盡，溫水漱之。

□

運氣 口糜皆屬熱。經雲∶少陰之復，火氣內發，上為口糜，治以苦寒是也。

口臭喉腥

□

〔《本》〕加減甘露飲治男子婦人小兒胃客熱，口臭牙宣，赤眼口瘡，一切瘡疼已散未散，皆可服之。（丹溪雲∶

甘露飲心肺胃藥也。）

熟地 生地 天門冬（去心） 黃芩 枇杷葉（去毛） 山茵陳 枳殼 金釵石斛 甘草（各一兩） 犀角（三錢）

上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去渣，食後臨臥溫服。小兒一服分作二服，更斟酌與之。

此方得自一品之家，其間用犀角一味，甚有道理，百發百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙齒漸漸頹落，予與二服，頓愈。服之無不愈者，《本事方》前集所未載，此方緣得之不易，故不敢輕泄，服之自有奇效。

□

〔《本》〕治口臭。香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹溪雲∶惟香薷湯能治口臭。）

□

〔羅〕肺熱喉腥治驗 梁濟民膏粱而飲，因勞心過度，肺氣有傷，以致氣出腥臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦幹燥，以加減瀉白散主之。

桑白皮（三錢） 地骨皮（一錢半） 甘草（炙，錢半） 知母（七分） 黃芩（五分） 五味子（二十一粒）麥門冬（五分） 桔梗（二錢）

□

〔《難經》〕雲∶心主五臭，入肺為腥臭，此其一也。因洪飲大熱之氣所傷，從心火刑於肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而補氣為君。以黃芩、知母苦寒，治氣腥臭清利肺氣為臣。肺欲收，急食酸以收之，以五味子酸溫，以收肺氣，麥門冬苦寒，治涕唾稠粘口苦幹燥為佐。桔梗辛溫體輕浮，治痰逆利咽膈為使也。

上 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服食後，一日二服。忌酒濕面及辛熱之物。

□

〔《聖》〕治口臭，仍醫齒腫痛。細辛煮取濃汁，熱飲令吐，瘥。

□

〔子和〕尚家一男子，年二十餘歲，病口中氣出，臭如登廁，雖親戚莫肯與對語。戴人曰∶肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是也。久則成腐，腐者腎也，此亢極則反兼水化也。病在上宜涌之，以茶調散涌而去其七分，夜以舟車丸、浚川散下五七行，比旦而臭斷。

□

〔《甲》〕口中腫臭，勞宮主之。

口甘

（入中消門）

唇

（唇酸入口瘡門）

六腑之華在唇。經雲∶脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白是也。胃脈肝脈督脈皆環唇。經雲。胃足陽明之脈，挾口環唇。又雲；肝足厥陰之脈環唇。《內經》雲∶督脈上頤環唇是也。沖脈任脈皆絡唇。經雲∶沖脈任脈別而絡唇口是也。

唇反者死。經雲∶唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。

四肢

陽主四肢。經雲∶四肢者，諸陽之本也。又雲∶陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經雲∶結陽腫四肢是也。

陽虛則肢滿。經雲∶冬氣病在四肢是也。脾主四肢。經雲∶四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經雲∶脾脈太過為病，在外則令人四肢不舉者是也。脾虛則四肢不用。經雲∶脾藏肉，形不足，則四肢不用。又雲∶四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治見痿及中風。）五臟有邪，留在支節。經雲∶

肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩股；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝是也。（治法見痛痹。）

□

運氣 四肢不舉，皆屬濕。經雲∶土太過曰敦阜。敦阜之紀，其病腹滿四肢不舉是也。

□

〔《甲》〕風逆四肢腫，復溜主之。

肉

脾主肉。經雲∶脾主肉，在體為肉，在髒為脾。又雲∶邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。經雲∶北方黑色，入通於腎，故病在溪。溪者肉之小會也。

□

〔《素》〕帝曰∶願聞溪谷之會也？岐伯曰∶肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓，外破大 ，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（氣穴論）

形樂志樂，病生於肉，治之以針石。（全文見治法。）

濕傷肉，甘傷肉。經雲∶濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又雲∶甘走肉，肉病無多食甘。又雲∶多食酸則肉胝KT 而唇揭是也。坐樂傷肉。經雲∶久坐傷肉。又雲∶形樂志樂，病生於肉，治之以針石是也。

身重

□

〔垣〕身重者濕也，補中益氣湯去桂加五苓散主之。

□

〔潔〕起臥不能謂之濕，身重是也，小柴胡湯、黃 芍藥湯。

□

〔仲〕風濕脈浮身重汗出惡風者，防己黃 湯主之。（方見傷寒身重。）

□

〔潔〕夏月中風濕，身重如山，不能轉側，宜除風勝濕去熱之藥治之。

□

〔仲〕腎着之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，表里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。甘姜苓術湯主之。

甘草 白朮（各二兩） 乾薑 茯苓（各四兩）

上四味，以水五升，煮取三升，分溫二服，腰中自溫。

□

〔《素》〕肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。（示從容論體重屬肝、腎虛，肝虛則脾寡於畏而體重，腎虛則脾勝之而體重也。）

□

〔垣〕參術湯治脾胃虛弱，元氣不能榮於心肺，四肢沉重，食後昏悶。

黃 （二錢） 人參（半錢） 升麻（三分） 甘草（炙，四分） 柴胡 酒黃柏（各三分） 陳皮（五分）青皮（五分） 神曲（七分） 蒼朮（一錢） 當歸（二分）

上 咀，作一服，水二盞，煎至一盞半，去渣，帶熱服，食前。

□

運氣 身重有五∶

一曰濕，乃濕制腎虛而重。經雲∶太陰所至為身重。又雲∶太陰之復，體重身滿。又雲∶歲土太過，濕氣流行，民病體重煩冤。又雲∶ 土郁之發，民病身重是也。

二曰濕熱。經雲∶少陽司天之政，四之氣，炎暑間化，其病滿身重是也。

三曰寒濕。經雲∶太陰司天之政，三之氣，感於寒濕，民病身重是也。

四曰風，乃木製脾虛而重。經雲∶歲木太過，風氣流行，民病體重煩冤。又雲∶歲土不及，風乃大行，民病體重煩冤。又雲∶厥陰在泉，風淫所勝，病身體皆重是也。

五曰金，乃燥制肝虛而重。經雲∶歲金太過，燥氣流行，民病體重煩冤是也。

□

針灸 身重有二法∶

其一取脾。經雲∶脾病者身重肉痿，取其經太陰陽明少陰血者。又雲∶脾足太陰之脈是動，則病腹脹，身體皆重，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取腎。經雲∶腎病者身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。

怠惰嗜臥

□

〔垣〕雲∶脈緩怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。又雲∶怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或瀉泄，加蒼朮，自汗加白朮。

□

〔《本》〕補虛損，治勞倦一切虛極欲垂死者。（肥人陰虛宜服，瘦人不宜服。）

甘草（三兩） 蒼朮（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤細切，同罨過一宿） 川椒（四兩，炒） 草烏（半斤，水浸一宿，切，用鹽四兩罨一宿，次日炒干）

上共為末，用好酒糟六斤，同搗三五千杵，令勻為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒鹽湯任下，婦人淡醋湯下。

□

〔垣〕食入則睏倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。

人參補氣湯治四肢懶倦。

黃 （一錢半） 人參（七分） 甘草（炙，三分） 生地（五分） 防風（七分） 白芍（五分） 五味（二十粒）升麻（七分） 肉桂（二分） 熟地（六分） 生甘草（一分） 黃柏（七分） 知母（七分）

上為粗末，作一服，水二盞，煎至一盞，濾去渣，空心熱服下。

蠱毒

□

〔無〕江南閩中山間人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、蝦蟆等百蟲同器蓄之，使其自相食啖，勝者為靈以祀之，取其毒，雜以菜果飲食之類以害人，妄意要福，以圖富貴。人或中之，症狀萬端，或年歲間人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦謂之蠱，能病患，世謂之蠱疰，以姓類屬五音，謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地，多有此事，中都則蔑聞也。

夫中蠱毒者，令人心腹絞痛，如有物吐出，皆如爛肉。若不即治，食人五臟即死。驗令病患唾水沉者即是。

有人行蠱毒，以病患若欲知其姓名者，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名可語之，令呼喚將去則愈，治之亦有方。

□

〔世〕驗蠱之法，含一大豆，其豆脹皮脫者蠱也，豆不脹皮不脫者非也。人以鵠皮至病患臥所下，勿令知覺，病甚者走，居則非也。治療之法，必須審而後行，試而後可。今人偶有積聚脹滿之病，類乎蠱者，便以為蠱，尤為非也。凡蠱毒之中，有緩有急，急者十數日便死，緩者待以歲月，氣力羸敗，食盡五臟而後死。死則其毒流注於傍，傍人亦成蠱疰矣。

□

〔無〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白礬味甘者，皆中毒無疑。

□

〔《脈》〕人為百藥所中傷，脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而遲者生。（《千金》「遲」作「速」。）

□

〔無〕辰砂丸治蠱毒從酒食中着者，端午日合。

辰砂（細研） 雄黃（另研，水飛） 赤腳蜈蚣 續隨子（各一兩） 麝香（一錢）

上為末，糯米飲為丸，如雞頭大。若覺中毒，即以酒下一丸。蛇蠍所螫，醋磨敷，效。

□

〔《必效》〕主蠱毒神效。以胡荽根絞汁半升，酒和服之，立下。

□

〔《外》〕治蠱毒。土瓜根大如拇指長三寸，切，以酒半升浸一宿，一服當吐下。

□

〔崔〕蛇蠱，食飲中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，悶悶心熱。服馬兜鈴，即吐出。又服麝香一錢匕，即吐蠱毒。

□

〔《聖》〕五種蠱毒。馬兜鈴根三兩為末，分為三帖，水一盞，煎五分，去渣服，當吐蟲出。未快再服。

□

〔《本》〕主蠱毒。用大戟，桃白皮以火烘乾，班蝥去翅足炒，三物等分搗篩為散，以冷水服半方寸匕，其毒即出。不出，更一服，蠱並出。此李饒州法，大奇效。若以酒中得，則以酒服。以食中得，則以飲服之。（上吐利蠱毒法）

□

〔無〕凡諸蠱多是假毒藥以投之，知時宜煮大豆、甘草、薺 汁飲之，通除諸毒藥。

□

〔《經》〕山豆根不拘多少，如中藥蠱毒，密遣人和水研，以禁聲服少許。不止，再服。一方用酒調下二錢。

□

〔《本》〕食中有蠱毒，令人腹內堅痛，兩目青黃，淋露骨立，病變無常。用鐵精細研，搗雞肝和為丸，桐子大，食前或後酒下五丸。

蠱下血見血

□

〔無〕解毒丸治設食毒中，並百物毒，救人於必死。

板藍根（四兩，洗，曬乾） 貫眾（一兩，銼，去毛） 青黛 甘草（生。各一兩）

上為末，蜜丸，桐子大。以青黛另為衣，如稍精神恍惚，即是誤中諸毒，急取十五丸爛嚼，用新水送下，即解。

青黛雄黃丸凡始覺中毒，及蛇蟲咬，癰疽才作，即服此，毒瓦斯不聚。

青黛 雄黃（等分）

上為細末，新汲水調下二錢。

□

〔潔〕解毒丸善治男子婦人及小兒一切積熱不解，停留作毒，上焦壅熱，咽喉不利，口乾多渴，伏暑困悶，霍亂不寧，或山嵐瘴氣，及食毒酒毒，吐逆不定，游風丹毒，迷惑昏困，不省人事，虛煩發躁，赤目口瘡，善解四時傷寒之疾，發散瘟疫毒邪之氣，及四方人不服水土一切諸毒，並皆解之。常服此藥，補真益氣，化毒除風，神效不可細述。

滑石 黃芩 貫眾 茯苓 山梔 乾薑 草龍膽 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石（各一兩）益智仁 砂仁 大黃 山豆根 生地 桔梗 百藥煎 草河車（即蚤休） 綠豆粉 馬勃 板藍根 黃藥（各半兩）

上為細末。煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，新汲水化下，細嚼或噙化亦得。小兒半丸。如婦人血暈不省，生薑薄荷水磨下一丸。

□

〔世〕解諸毒。用玉簪花根擂水服。

治中諸藥毒。

生甘草 黑豆 淡竹葉（各等分）

上 咀，用水一碗，濃煎連服。

□

〔無〕礬灰散治中諸物毒。

明礬 建茶（各等分）

上為末，每服三錢，新汲水調下，得吐即效。

□

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及雞鴨血熱服。（鼠莽草未詳。）

藍飲子解砒毒及巴豆毒。用藍根、砂糖二味相和，擂水服之，更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

白扁豆 青黛 甘草 巴豆（半粒，用半邊去殼，不去白）

上同為末，砂糖一大塊，水化開，調一大盞飲之，砒毒隨利去，卻服五苓散之類。

解砒毒。用早禾稈燒灰，新汲水淋汁濾過，冷服一碗，毒從利下，即安。又方∶用井花水調豆粉，或綠豆擂水汁皆可。

解砒毒。

漢椒（四十九粒） 黑豆（十四粒） 甘草節（二寸，碎之） 烏梅（二個）

上 咀，用水一盞，煎至七分，溫服。

解鼠莽草毒。用枯過明礬，同上等好末茶少許，新汲水調服，人有用之，累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲試其驗，先刈鼠莽苗葉，以豆汁澆其根，從此敗爛不復生矣。

□

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黃柏搗屑，服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。（郁肉，密器蓋之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾着者是也。）燒犬屎，酒服方寸匕，或服人乳汁，或飲韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆濃汁飲數升即解，亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺，取其下土三升，以水五升煮數沸，澄清汁，飲一升即愈。

治六畜馬獸肉中毒方。水浸豆豉絞取汁，服數升即愈。

治馬肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（屎尖者是。）

又人垢取方寸服之佳。

治馬肉中毒欲死方。香豉二兩，杏仁三兩，相和蒸一食頃熟，杵服，日再服。又方，煮蘆根汁，飲之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。（辨啖蛇牛肉，毛髮向後順者是也。）飲乳汁一升，立愈。以泔洗頭，飲一升愈。牛膝細切，以水一斗，煮取一升，暖飲之，大汗出，即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁，飲之即解。

治食犬肉不消，心下堅或腹脹，口乾大渴，心急發熱，妄語如狂，或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研，以沸湯三升，和取汁，分三服，利下肉片，出大驗。

鳥獸有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及藍汁服之，即解。

□

〔世〕誤吞蜈蚣。用生雞血令病患吃，須更以清油灌口中，其蜈蚣滾在血中吐出，繼以雄黃細研，水調服愈。

□

〔仲〕 食在心胸間不化，吐不出，速下除之，久成症病方。

陳皮（一兩） 大黃（二兩） 朴硝（二兩）

上三味，以水一大升，煮取半升，頓服消。

食 多不消，結為症病。治用馬鞭草搗汁飲之。或以姜葉汁飲一升亦消。又可服吐藥吐之。食魚後食毒物，煩亂，用陳皮濃煎汁服之，即解。食 魚中毒，用蘆根煮汁服之即解。

□

〔世〕治食河豚魚中毒，一時困殆，倉卒無藥。以清油多灌之，使毒物盡吐出為愈。

□

〔仲〕食蟹中毒，治用紫蘇煮汁，飲三升。紫蘇子搗飲之亦可。冬瓜汁飲二升，吃冬瓜亦可。

食果中毒，用豬骨燒過末之，服方寸匕。亦治馬肝漏脯等毒。

□

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水於內攪之，令澄，少頃取飲之，見本草陶隱居注，謂之地漿。

荷葉，殺蕈毒。

□

〔仲〕食諸菌中毒悶亂欲死治方。人糞汁，飲一升。土漿，飲二升。大豆濃煮汁，飲之。服諸吐利藥，並解。取糞汁法，截淡竹去青皮浸滲其中，取筒中汁是也。食楓樹菌而笑不止，亦治以前方。

□

〔世〕蕈毒吐瀉不止者，用細茶芽研細，以新汲井水化服，神效。治蕈毒欲死方。用石首魚頭，或鯗頭亦妙，白水煮汁灌之，即愈。治中蕈毒，用笆竹不入泥者數節，煎湯飲之，立效。

□

〔仲〕誤食芋煩毒欲死，亦治以前方。其芋根，山東人名魁芋、人種芋，三年不收，亦成野芋，並殺人。

蜀椒閉口者有毒，誤食之，戟人咽喉，氣欲絕，或吐下白沫，身體痹冷，急治之，用肉桂煎汁飲之。或食蒜或食地漿。或濃煮豉豆汁飲之，並解。

□

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮濃汁飲之。

鈎吻與芹菜相似，誤食殺人，解之，用薺 八兩，水六升，煮取二升，分溫二服。鈎吻生池傍無他異，其莖有毛，以此別之。菜中有水莨菪，葉圓而光，有毒，誤食之，令人狂亂，狀如中風，或吐血，治之用甘草煮汁服之解。春秋二時，龍帶精入芹菜中，人偶食之為病，發時手青腹滿，痛不可忍，名蛟龍病。治之用餳糖二三升，日兩度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。

食苦瓠中毒，治之用黍穣煮汁服之解。

飲食中毒煩滿，治之用苦參三兩，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角湯亦解。

貪食，食多不消，心腹堅滿痛，治之用鹽一升，水三升，煮令鹽消，分三服，當吐出食，便瘥。

奇病

項上生瘡如櫻桃大，有五色，瘡破則項皮斷，但逐日飲牛乳，自消。寒熱不止經日，後四肢堅如石，以物擊之，一似鐘磬聲，日漸瘦惡，用茱萸、木香等分煎湯飲，即愈。大腸頭出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，名為截腸病。若腸盡，乃不治。但初截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，飲大麻子汁數升愈。口鼻中腥臭水流，以碗盛之，有鐵色蝦魚如粳米大，走躍不住，以手捉之，即化為水，此肉壞矣。任意饌食雞肉愈。腹上麻痹不仁，多煮蔥白吃之自愈。婦人小便中出大糞，名交腸。服五苓散效。如未盡愈，可用舊 頭燒灰，酒服之。兩足心凸如腫，上面生黑色豆瘡，硬如釘子釘了，履地不得，脛骨破碎，跟髓流出，身發寒顫，唯思飲酒，此是肝腎氣冷熱相吞，用炮川烏頭末敷之，煎韭子湯服效。凡腹脹，經久忽瀉數升，晝夜不止，服藥不驗，乃為氣脫。用益智子煎濃湯服，立愈。四肢節脫，但有皮連，不能舉動，名曰筋解。用酒浸黃蘆三兩，經一宿，取出焙乾為末，每服二錢，酒調下，服盡安。玉莖硬不痿，精流無歇，時時如針刺，捏之則脆，乃為腎滿漏疾。用韭子、破故紙各一兩為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，日三次飲之，愈則住服。咽喉間生肉，層層相疊，漸漸腫起，不痛，多日乃有竅子，臭氣自出，遂退飲食。用臭橘葉煎湯，連服愈。腹中如鐵石，臍中水出，旋變作蟲行之狀，繞身匝啄，癢痛難忍，撥掃不盡。用濃煎蒼朮湯浴之，以蒼朮末入麝香少許，水調服痊。眼前常見諸般禽蟲飛走，以手捉之則無，乃肝膽經為疾。用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一兩為末，每服二錢，水一大盞，煎至七分，和滓飲，一日三服。大腸蟲出不斷，斷之復生，行坐不得。用鶴虱末，水調五錢，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或時時大便血出，名曰肝脹。用羌活煎汁，服數盞自愈。腹中有物作聲，隨人語言。用板藍汁一盞，分五服服之。又名應聲蟲，當服雷丸自愈。有飲油五升以來方始快意，長得吃則安，不爾則病。此是發入胃，被氣血裹了，化為蟲也。用雄黃半兩為末，水調服，蟲自出。如蟲活者，置於油中，逡巡間連油潑之長江。治臥於床，四肢不能動，只進得食，好大言，說吃物，謂之失說物望病。治法∶如說食豬肉時，便雲你吃豬肉一頓，病者聞之即喜，遂置肉令病患見，臨要卻不與吃，此乃失他物望也，當自睡中涎出便愈。手十指節斷壞，唯有筋連，無節肉，蟲出如燈心，長數尺余，遍身綠毛卷，名曰血餘。以茯苓、胡黃連煎湯飲之愈。遍身忽皮底混混如波浪聲，癢不可忍，抓之血出，不能解，謂之氣奔。

以人參、苦杖、青鹽、細辛各一兩，作一服，水二碗，煎十數沸，去渣飲盡，便愈。眼白渾黑，見物依舊，毛髮直如鐵條，雖能飲食，不語如醉，名曰血潰。用五靈脂為末二錢，酒調下。因着艾灸訖，大痂便退落，瘡內鮮肉片子飛如蝶形狀，騰空去了，痛不可忍，是血肉俱熱。用大黃、朴硝各半兩為末，水調下，微利即愈。臨臥渾身虱出，約至五升，隨至血肉俱壞，每宿漸多，癢痛不可言狀，惟吃水臥床，晝夜號哭，舌尖出血不止，身齒俱黑，唇動鼻開，但飲鹽醋湯十數碗即安。眼赤鼻張大喘，渾身出斑，毛髮如銅鐵，乃胃中熱毒瓦斯結於下焦，用白礬、滑石各一兩，為末，作一服，水三碗，煎至半，令不住飲，候盡乃安。有蟲如蟹，走於皮下，作聲如小兒啼，為筋肉之化。用雷丸、雄黃各一兩為末，摻在豬肉片上，炙熟吃儘自安。手足甲忽然長倒生肉刺，如錐痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，晝夜可長一二尺，漸漸粗圓如繩，痛不可忍，雖忍痛摘去一莖，即後更生，此因食豬羊血過多。遂用乳香 砂各一兩為末，以飯丸梧桐子大，空心臨臥各一服，水下十粒，自然退落。面上及遍身生瘡，似貓兒眼，有光彩，無膿血，但痛癢不常，飲食減少，久則透脛，名曰寒瘡。多吃魚雞韭蔥自愈。脅破腸出臭穢。急以香油摸腸，用手送入，煎人參、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊腎粥，十日即愈。口鼻中氣出，盤旋不散，涎如黑墨色，過十日，漸漸至肩胸與肉相連，堅勝金鐵，無由飲食，此多因瘧後得之。煎澤瀉湯日飲三盞，連服五日愈。遍身忽然肉出如錐，既癢且痛，不能飲食，此名血擁，若不速治，潰而膿出。

以赤皮蔥燒灰淋洗，吃豉湯數盞自安。眉毛搖動，目不能視，交睫，喚之不應，但能飲食，有經日不效者。用蒜三兩，取汁，酒調下即愈。毛竊節次血出，若血不出，皮脹膨如鼓，須臾眼鼻口被氣脹合，此名脈溢。飲生薑水汁各一二盞即安。忽然氣上喘，不能語言，口中汁流吐逆，齒皆搖動，氣出轉大則悶絕。蘇復如是，名曰傷寒並熱霍亂。用大黃、人參末各半兩，水三盞，煎至一盞，去滓熱服可安。口內生肉球，臭惡自己惡見，有根線長五寸余，如釵股，吐球出，飲食了，卻吞其線，以手輕捏，痛徹於心，困不可言。用水調生麝香一錢，服三日，驗。渾身生燎泡，如甘棠梨，每個破出水，內有石一片如指甲大，泡復生，抽盡肌肉不可治。急用荊三棱、蓬莪朮各五兩為末，分三服，酒調連進愈。頭面發熱，有光色，他人手近之如火燒。用蒜汁半兩酒調下，吐如蛇狀遂安。人自覺自形作兩人並臥，不別真假，不語，問亦無對，乃是離魂。用辰砂、人參、茯苓濃煎湯服之，真者氣爽，假者化也。男子自幼喜飲酒，至成丁後，日飲一二升不醉，片時無酒，叫呼不絕，全不進食，日就羸弱。令其父用手巾縛住其手足，不令動搖，但扶少立，卻取生辣酒一壇，就於其子口邊打開，其酒氣沖入口中，病者必欲取飲，堅不可與之，須臾口中忽吐物一塊，直下壇中，即用紙封裹壇口，用猛火燒滾，約酒干一半，即開視之，其一塊如豬肝樣，約三兩重，周遭有小孔如針眼不可數計，棄之於江，飲食復舊，雖滴酒不能飲矣。夜間飲水，誤吞水蛭入腹，經停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，腸痛不可忍，面目黃瘦，全不進食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小塊，小死魚三四個，將豬脂溶攪勻，用巴豆十粒，去殼膜研爛，入泥內為丸，綠豆大，用田中冷水吞下十丸，小兒只用三丸至五丸，須臾大小水蛭一時皆瀉出，卻以四物湯加黃煎服，生血補理。（方見婦人門通治類。）婦人產後忽兩乳伸長，細小如腸，垂下直過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。將川芎、當歸各二斤，半斤銼散，於瓦石器內用水濃煎，不拘時候，多少溫服。餘一斤半，銼作大塊，用香爐慢火逐漸燒煙，安在病患面前桌子下，要煙氣在上不絕，令病患低頭伏桌子上，將口鼻及病乳常吸煙氣，直候用此一料藥盡，看病證如何。或未全安，略縮減，再用一料如前法煎服，及燒煙熏吸必安。如用此二料已盡，雖兩乳略縮上而不復舊，用冷水磨蓖麻子一粒，於頭頂心上塗片時後洗去，則全安矣。婦人臨產服催生藥，驚動太早，大肉離經，而用力太過，以致肓膜有傷，產後水道中垂出肉線一條，約三四尺長，牽引心腹，痛不可忍，以手微動之，則痛欲絕。先服失笑散數服，仍用老薑三斤，淨洗不去皮，於石缽臼內研爛，用清油二斤拌勻，入鍋內炒熟，以油干焦為度。先用熟絹段約五尺長，折作結方，令穩重婦人輕輕盛起肉線，使之屈曲作一團，納在水平交道，卻用絹袋兜裹，候油姜稍溫，敷在肉在線熏，覺姜漸冷，又用熨斗火熨熱，使之常有姜氣。如姜氣已過，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉線已縮大半，再用前法，越兩日，其肉縮盡入腹中，其病全安，卻再服失笑散、芎歸湯補理，切不可使肉線斷作兩截，則不可醫。

有人患勞瘵兩年，諸藥不效，一日聞肉味，其腹痛不可忍，又恐傳染，移在空房，候其自終，經停三日，病者腹痛氣息將絕，思憶肉味之急，忽有人惠雞子三枚，其病患俯仰取火，低頭取瓦銚煎熟，吹火屢燃屢滅，鼻中如有所礙，將熟間，忽嚏噴一聲，有紅線一條，自鼻中出，牽抽約二尺長，趨下瓦銚中。病患知是怪物，急用碗覆煎銚中，盡力燒火不住，其銚欲裂方住火，開銚視之，乃是小蟲一條，頭目皆具，已 死如鐵線樣，即以示家人，後棄之於江，其病即安。

居民逃避石室中，賊以煙火熏之欲死，迷悶中摸索得一束蘿蔔，嚼汁下咽而蘇。又炭煙熏人，往往致死，含蘿蔔一片着口中，煙氣不能毒人，或預曝干為末，備用亦可。或新水擂爛干蘿蔔，飲之亦可。

自行 穿斷舌心，血出不止，以米醋用雞翎刷所斷處，其血即止。仍用真蒲黃、杏仁去皮尖、硼砂少許，研為細末，煉蜜調藥，稀稠得所，噙化而安。

身上及頭面肉上浮腫如蛇狀者，用雨滴 磉上苔痕一錢，水化開塗蛇頭上，立消。治病患齒無色，舌上白，或喜唾，不知痛癢處，或下痢，宜急治下部。不曉此者，但攻其上，不以為意，則下部生蟲食其肛，爛見五臟便死。燒艾於管中熏下部，令煙入，更入少雄黃良。（《肘後方》）

有人被蜘蛛咬，腹大如孕婦，其家棄之，乞食於道，有僧遇之，教飲羊乳，未幾日而平。（《古今錄驗》）

療妖魅貓鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑搗散，以水服方寸匕，即實言也。（《外台秘要》）

蛟龍子生在芹菜上，食之入腹，變成龍子，須慎之。用餳粳米、杏仁、乳餅煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龍子有兩頭。鬼擊之病，得之無漸，卒者加刀刺狀，胸脅腹內切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。斷白犬頭，取熱血一升飲之。

□

〔丹〕馬希聖年五十餘，性嗜酒，常痛飲不醉，糟粕出前竅，便溺出後竅，六脈皆沉澀，與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多氣肆，酒升而不降，陽極虛，酒濕積久生熱，煎熬血干，陰亦大虛，陰陽偏虛，皆可補接。此人中年後陰陽虛時暫可活者，以其形實，酒中谷氣尚在，三月後其人必死。後果然。

卷之二十六·肺大腸部

咳嗽

□

〔潔〕咳無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽無聲而有痰，脾濕動而為痰也。若咳嗽有痰而有聲者，因傷肺氣動於脾濕，故咳而兼嗽也。脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。故《內經》曰∶秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣，宜清而肅，若反動之，則氣必上沖而為咳嗽，甚則動脾濕而為痰也。是知脾無留濕，雖傷肺氣，亦不為痰。若有痰而寒少熱多，故咳嗽。嗽非專主乎肺病，以肺主皮毛而司於外，故風寒先能傷之也。《內經》曰∶五臟六腑，皆能使人咳，非獨肺也，各以其時主之而受病焉，非其時傳而與之也，所病不等。寒燥濕風火皆能令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺則為嗽。假令濕在心經，謂之熱痰。濕在肝經，謂之風痰。濕在肺經，謂之氣痰。濕在腎經，謂之寒痰。所治不同，各宜隨症而治之。若咳而無痰者，以辛甘溫其肺。故咳嗽者，治痰為先，治痰者下氣為上，是以半夏、南星勝其痰，而咳嗽自安。枳殼、陳皮利其氣，而痰自下。痰而能食者，大承氣湯微利之。痰而不能食者，濃朴湯治之。夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡四兩，入石膏一兩、知母五錢用之。冬時嗽而發寒者，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁用之。然此為大例，更宜隨症隨時加減，量其虛實，此治法之大體也。

□

〔丹〕上半日嗽多，屬胃中有火，用貝母、石膏降胃火。午後嗽多，屬陰虛，必用四物湯加知母、炒黃柏先降其火。黃昏嗽多，此火氣浮於肺，不宜用涼藥，五味子、五倍子斂而降之。

春嗽是春升之氣，夏是火炎上最重，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外束。

治嗽藥大概多用生薑，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不除。大概有痰者加痰藥。用藥發散之後，必以半夏逐其痰，庶不再來。治嗽痰多用粟殼不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也。

□

〔《千》〕凡上氣多有服吐藥得瘥，亦有針灸得除者，宜深體悟之。

□

〔仲〕咳而脈浮者，濃朴麻黃湯主之。

濃朴（五兩） 麻黃（四兩） 石膏（如雞子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 乾薑（二兩）細辛（二兩） 小麥（一升） 五味子（半升）

上以水一斗三升，先煮小麥熟，去渣，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

脈沉者，澤漆湯主之。

半夏（半升） 紫參（五錢。一作紫菀） 澤漆（三斤，以東流水五斗半，煮取一斗五升） 生薑 白前（各五兩） 甘草 黃芩 人參 桂枝（各三兩）

上 咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。

□

〔丹〕感冒風寒咳嗽者，行痰開腠理，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

□

〔《局》〕三拗湯治咳嗽，感冒風寒，鼻塞聲重。

甘草（不炙） 麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖）

上 咀，每服五錢，水一盞半，姜五片，煎服。

□

〔丹〕巡檢舍人夜嗽多，脈大而浮。三拗湯加知母、黃芩、生薑煎。

一男子五十餘歲，患咳嗽，惡風寒，口燥干，咽微痛，兩手脈浮緊，胸脅痞滿而數，左手大於右手，大概表盛里虛。問其人平日好嗜酒肉，素有食積，後因汗房勞，又往來涉寒水，且冒微雨，又忍飢歸後繼以飽食酒肉而病。先用人參每帖四錢，麻黃根節一錢半，與二三服，咳嗽止，惡風寒除後，改用濃朴、枳實、陳皮、青皮、栝蔞仁、半夏為丸，與二十餘帖，用人參湯送下，痞滿亦散而愈。

二十三嬸感冷，嗽上有痰。

麻黃（一錢） 蒼朮（二錢） 栝蔞 陳皮 半夏（各三錢） 枳殼（炒，三錢） 黃芩（一錢） 桔梗（二錢）木通（一錢） 甘草（炙些）

上分二帖，加姜三片，煎服。

一婦人患嗽，頭痛，身膈痛。

陳皮（二錢） 人參 川芎 麻黃 枳殼（各一錢） 分二帖，水煎服。

婦人患身疼，嗽而食少。

白朮 黃芩 芍藥（各三錢） 川芎（二錢） 木通 紫蘇（各一錢半） 甘草（五分）

上四帖，熱服。

夫咳之為病，有一咳即出痰者，脾勝濕而痰滑也。有連咳十數不能出痰者，肺燥勝痰濕也。滑者，宜南星、半夏、皂角灰之屬燥其脾，若利氣之劑，所當忌也。澀者，宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬利其肺，若燥肺之劑，所當忌也。

治風痰嗽，其脈弦，面青，四肢滿悶，便溺閉澀，必多躁怒，宜以水煮金花丸主之。

南星 半夏（各一兩，生用） 天麻（五錢） 雄黃（一錢） 白面（三兩） 寒水石（一兩， ）

上為末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎漿水沸，下藥煮令浮為度，淡漿水浸之，以薑湯下。

□

〔羅〕化痰玉壺丸治風痰吐逆，頭痛目眩，嗽，嘔吐。

天南星 半夏（生。各一兩） 天麻（半兩） 白面（三兩）

上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令藥浮，漉出放溫，薑湯下。

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〔潔〕天麻丸治風痰。

天麻 半夏 天南星（各一兩） 雄黃（少許） 白面（三兩）

上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十餘沸，後用薑湯下，食前。

小黃丸治熱痰咳嗽，脈洪面赤，煩躁心痛，唇口乾燥，多喜笑。

天南星（洗） 半夏（各一兩） 黃芩（一兩半）

上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。

白朮丸治濕痰咳嗽，脈緩面赤，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消。

天南星 半夏（各一兩） 白朮（一兩半）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，薑湯下，食後。《局方》防己丸亦可用。

玉粉丸治氣痰咳嗽，脈急面白，氣上喘促，淅灑寒熱，悲愁不樂。

天南星 半夏（各一兩） 陳皮（去白，二兩）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸，人參、生薑湯下，食後服。

薑桂丸治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。

天南星 半夏（各一兩） 官桂（一兩，去皮）

上為細末，蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸，生薑湯下，食後。

治嗽加減法∶如心下痞悶，加枳實五錢。如身熱甚，加黃連五錢。如體重，加茯苓、白朮各一兩。如氣逆上者，加苦葶藶五錢。如氣促者，加人參、桔梗各五錢。如氣浮腫者，加郁李仁、杏仁各五錢。如大便秘者，加大黃五錢。

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〔羅〕太白丹治三焦氣澀，破除余痰，止嗽開胃。

半夏（洗） 天南星（炮） 寒水石（炮） 白礬（枯） 白附子（炮） 乾薑（炮。各等分）

上為細末，麵糊丸，如桐子大。每服三十丸，溫生薑湯下，食後。

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〔世〕法制半夏 用大半夏不拘多少，湯洗七次，去臍焙乾，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半夏一兩，用白礬一兩半研，溫水化浸，上留水兩指許頻攪，冬月宜暖處頓放浸五日夜，取出焙乾，用鉛白霜一錢，溫水化，又浸二日夜，通七日盡，取出。再用漿水於慢火內煮，勿令滾，候漿水極熟，取出焙乾。每服一二粒，食後細嚼，生薑湯下。

上九方，治濕痰滑而易出，潔古所謂南星、半夏勝其痰，而咳嗽自安者是也。

□

〔羅〕人參款花散治肺胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅脹滿，腰背倦痛，或虛勞冷嗽，及遠年近日一切嗽病，諸藥不效，並皆治之。

款冬花 人參 五味子 紫菀 桑白皮（各一兩） 杏仁（八錢） 木香 檳榔 紫蘇葉 半夏（湯泡。各五錢）

上為細末，煉蜜為丸，如雞頭仁大。每服一丸，食後細嚼，淡薑湯送下。

紫蘇半夏湯治喘嗽痰涎，寒熱往來。

紫蘇 半夏 紫菀茸 陳皮 五味子（各五錢） 桑白皮（一兩半） 杏仁（去皮尖，一兩，麩炒黃）

上為粗末，每服三錢，生薑三片，水煎，日三服。

□

〔垣〕紫蘇飲子治脾肺虛實寒涎痰咳嗽。

紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 麻黃 杏仁 陳皮 人參 半夏 甘草（炙。各五錢）

上 咀，每服五錢，水二盞，姜三片，煎至七分，溫服。

□

〔《本》〕治肺感風寒作嗽，紫蘇散。

紫蘇 桑白皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草 青皮（各等分）

上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。

治嗽，杏參飲。

杏仁 款冬花 前胡 半夏（制） 五味子 麻黃 柴胡 桑白皮 人參 桔梗（各等分）

上為細末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，同煎七分，通口服。

上利肺氣藥，紫蘇、麻黃，表多者宜之。

□

〔潔〕利脅丸主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滯，調秘泄藏，推陳致新，化食，治利膈氣之妙品也。

木香 檳榔 藿香（各一錢） 甘草（炙，五錢） 人參 當歸 濃朴（各三錢） 大黃（酒炒） 枳實（各一錢）

上為細末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

□

〔《衍》〕有婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺勞。以枇杷葉、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，蜜丸如櫻桃大，食後夜臥各含化一丸，未終一劑而愈。

上利肺氣藥加大黃，脾胃壅滯者宜之。

□

〔世〕杏仁煎治哮嗽寒熱，喜少嗔多，面色不潤，食少，脈強緊。

杏仁一兩，去皮尖，用童便浸，一日一換，夏月一日三換，浸半月，取出洗淨焙乾，研令極細，每服一棗大，用薄荷一葉，白蜜少許，水一盞煎，食後服。甚不過兩劑，永瘥。

□

〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗淨，研成泥，別入瓮瓶中。換小便煎成膏，熱水下二錢，瘥。

□

〔《圖》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，並皮尖研細濾取汁，煮令魚目沸，候軟如麵糊即成。用柳篦攪，勿令着底，即以粗布攤干為丸，每服三五十丸，茶酒任下。

□

〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

貝母 杏仁

上為細末，砂糖入薑汁蒸餅丸，含化。

上童便浸杏仁，利肺氣潤劑也，津液枯少者宜之。

潤下丸治氣實有痰，又治積氣，並大腸經氣滯痰嗽。

陳皮（去白，八兩） 甘草 食鹽（各五錢）

上以水拌，令鹽水干，焙燥為末，蒸餅為桐子大，或為末，白湯點服，立效。

□

〔《衍》〕有人患氣嗽將期，或教以橘皮、生薑焙乾，神曲等分，末，為丸如桐子大。食後夜以米飲服三五十丸，兼舊患膀胱氣，緣服此皆愈。

□

〔潔〕玉粉丸 治氣痰脈澀。（方見前。）

□

〔《局》〕桔梗湯除痰下氣，胸脅脹滿，痰逆噁心，飲食不進。

陳皮（去白） 半夏（姜制） 桔梗（炒。各十兩） 枳實（去穣麩炒黃，三兩）

上末每服二錢，水一盞，生薑三片，同煎七分，去渣服。

上用陳皮、枳實，氣充形實者宜之。寒者，加姜、桂些少。後二方有星、半，痰澀甚者忌服。夫形肥或有汗，或脈緩體重嗜臥之人，咳者脾濕勝也。形瘦或夏月無汗，或脈澀之人咳者，肺燥勝也。濕者宜白朮、蒼朮、茯苓之屬燥之是也，燥者宜杏仁、栝蔞之屬潤之是也。

白朮湯治咳嗽體重嗜臥，脈緩。前濕條白朮丸亦治此病。

白朮 茯苓 半夏（各等分）

上為粗末，作五分或半兩，甚者加水二盞，姜七片，煎至一半，取清水調神曲末二錢服之。病甚者玉壺丸大妙，永除根。

白朮散治夏暑大熱，或醉飲冷酒，痰濕不止，膈不利。

白朮 茯苓 黃芩 半夏（各等分）

上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，同煎去渣，調陳皮、神曲末各一錢，食後服。

□

〔《保》〕酒性大熱，不宜大飲，蓋酒味熱而引飲，冷與熱凝於胸中不散而成濕，故痰作矣。甚者吐之，後與五苓甘露勝濕去痰之劑。

上三方，白朮燥濕，半星勝痰，形肥痰滑者宜之。

□

〔潔〕防風丸治痰嗽，胸中氣不清利者。枳實丸亦治此症。

防風 枳殼（炒。各半兩） 白朮（一兩）

上為末，煨飯丸。每服六七十丸，薑湯下。

□

〔丹〕仁十二孺人，虛而有濕痰，膈上有熱。

白朮 滑石（各一兩） 陳皮 木通（五錢） 黃芩（三錢） 甘草（炙，一錢） 分六帖，水煎服。

七九嬸，嗽有痰。

蒼朮（一兩） 半夏（一錢半） 陳皮（半錢） 甘草（炙，二分） 茯苓（五分） 桔梗（二分） 姜三片，煎服。

治濕痰。

蒼朮（三錢） 白朮（六錢） 香附（一錢） 芍藥（酒，二錢）

上蒸餅丸。

治肥人濕痰。

苦參 半夏（各一錢半） 白朮（二錢半） 陳皮（一錢）

上作一服，姜三片，竹瀝與水共一盞煎，食遠吞三補丸十五丸。

□

〔羅〕皂角化痰丸治癆風，心脾壅滯，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思飲食，或時昏 。

枳殼（炒，二兩） 天南星（炮） 白附子（炮） 半夏（湯洗七次） 白礬（枯） 人參（去蘆）赤茯苓（去皮。各一兩） 皂角木白皮（酥炙，一兩）

上為細末，生薑汁麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水下，食後。

□

〔丹〕白龍丸治酒積有痰。

半夏 滑石 茯苓 白礬（枯。各等分）

上為末，神曲糊為丸。

上七方，白朮、蒼朮、白附子、半夏燥濕，枳殼、陳皮利氣，形肥痰澀者宜之。

宋徽宗妃苦痰，面浮如盤。李醫用蚌粉，新瓦上炒令通紅，放地上出火毒，每半兩加青黛少許，同淡齏水滴入麻油數點，調服而愈。

□

〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）

草烏（五錢） 麻黃（三錢）

上為末，每服三大錢，蘿蔔一個，同煮令熟，只吃蘿蔔妙。

□

〔《千》〕杏仁煎 潤肺丸 （以上二方見燥痰條。）

□

〔丹〕潤肺散。

貝母（一兩） 栝蔞仁（半兩） 青黛（五錢）

上為末，姜蜜調成膏，噙。

抑痰丸

栝蔞仁（一兩） 半夏（二錢） 貝母（三錢）

上為末，炊餅丸，如麻子大。

咳逆上氣，痰飲心痛。

海蛤（燒為粉，研極細，過數日，火毒散用之） 栝蔞仁（帶穣同研）

上為丸，如麻子大，白湯下。

楊文治痰嗽利胸膈方

栝蔞肥大者，割開去子，洗淨槌破刮皮，細切焙乾。半夏四十九個，湯洗十遍，槌破焙乾為末。用洗栝蔞實熱水並穣同熬成膏為丸，如桐子大，生薑湯下二十丸。

□

〔《千》〕溫脾湯治食飽則咳。

甘草（四兩） 大棗（二十枚）

上二味， 咀，水五升，煮水二升，溫分三服。若咽中痛而聲鳴者，加乾薑一兩。

□

〔《聖》〕甘膽丸治吃醋搶喉，因成咳嗽不止，諸藥無效。

用甘草二兩，去赤皮，作二寸段，中半掰開，用豬膽汁五枚，浸三日，取出火上炙干，為細末，煉蜜丸，每服四十丸，茶清吞下，臥服神效。曾有人患此，諸藥不效，用此方一服愈。

□

〔丹〕飲酒傷肺痰嗽。以竹瀝煎入韭汁，就吞栝蔞仁、杏仁、黃連丸。

治酒嗽。

青黛 栝蔞仁

用蜜姜丸，含化，散肺毒也。

食停積嗽，非青黛、栝蔞實不除。有食積人，面青白黃色不常，面上如蟹爪路，一黃一白者是也。

清金丸治食積嗽。（方見虛實條。）

栝蔞丸治食痰壅滯喘咳。

栝蔞實 半夏 山楂 神曲（各等分）

為末，栝蔞穣水為丸，竹瀝薑湯送下。

又方治食積痰嗽。

杏仁 蘿蔔子（各二兩） 為末，粥丸服。

食積痰作嗽，發熱者。

半夏 南星 栝蔞實 蘿蔔子（為佐） 青黛 石鹼（為使） 隨症加減，丸服之。

肺痿，專在養肺養氣養血清金。

□

〔仲〕生薑甘草湯治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

生薑（五兩） 人參（二兩） 甘草（四兩） 大棗（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

炙甘草湯治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。

用甘草一味，以水三升，煮半升，分三溫服。

桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿吐涎沫。

桂枝 生薑（各三兩） 甘草（一兩） 大棗（十枚） 皂莢（十枚，去皮弦，炙焦）

上五味，以水七升，微微火煮取三升，分三溫服。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎吐，

甘草乾薑湯以溫之。若服湯口渴者，屬消渴。

甘草（炙，四兩） 乾薑（二兩，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

上治肺痿症，或咳沫，或咳血。今編咳沫者入此門，咳血者入咳吐血門。

熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病從何得之？師曰∶或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。

□

〔《脈》〕咳而口中自有津液，舌上胎滑，此為浮寒，非肺痿也。

咳而上氣煩躁者為肺脹。仲景雲∶咳而上氣，此為肺脹。脈浮大者，越婢加半夏湯主之。又雲∶肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯加石膏主之。（二方並見喘門。）

□

〔丹〕肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣因火傷極，遂成郁遏脹滿，不得眠一邊，取其味酸苦，有收斂除火之功。佐以海石、香附、栝蔞仁、青黛、半夏曲，姜，蜜調噙之。（香附用童便浸三日。）

脈郁痰嗽睡不安，宜清化丸。貝母、杏仁為末，砂糖入薑汁蒸餅為丸，噙化。（清化丸方見火熱條。）肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰夾瘀血礙氣而病，宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。如血礙氣作嗽者，桃仁、大黃、薑汁丸服。

一法，灸但可一邊眠者，可左側者灸右足三陰交，可右側者灸左足三陰交，立安。

□

〔《經》〕治氣嗽，嗽久者亦主之。生訶子一枚含之，咽津，瘥。瘥後不知食味，煎檳榔湯服之，便有味。

□

〔丹〕定喘劫方

訶子 百藥煎 荊芥（各等分）

為末，姜蜜丸，含化。

治嗽劫方。

五味子（半兩） 甘草（二錢半） 五倍子（一錢） 風化硝

為末，蜜丸，干含化。

□

〔世〕治痰嗽並喘。白礬飛，五倍子等分為末，每二錢，豬肝蘸藥臨臥服。

□

〔《本》〕化痰涎方。

明礬（二兩，枯） 白僵蠶（半兩，炒，去絲）

上為細末，生研薄荷令爛，和丸如綠豆大。每服二十丸，薄荷湯下，日三服。

治遠年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大莖，銼去黑皮，切開去子，每子倉內入巴豆肉一粒，合就，麻皮縛定，用生薑自然汁和蜜塗，令周匝慢火炙之，又塗又炙，以焦黃為度。劈開，去巴豆，以好明礬一兩枯過，蓖麻七個，薑汁和蜜塗炙，前三味為末，卻以杏仁二兩去皮尖，研成膏，與前藥和勻。每服一錢，用柿餅炙過候冷，蘸藥細嚼，臨臥服。忌魚 鯗油麵酒米醋煎爆熱毒等物。

上訶子、五味、五倍、白礬例。丹溪雲∶黃昏嗽者，火浮於肺，酸味斂而降之是也。

□

〔羅〕九仙散治一切咳嗽。

桑白皮 人參 桔梗 阿膠 五味子 烏梅 款冬花（各一兩） 貝母（半兩） 粟殼（八兩，去蒂，蜜炒黃）

上為細末，每服三錢，白湯點服。嗽住，止後服。

款花清肺散治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安臥。

人參（去蘆） 甘草（炒） 白礬（枯） 烏梅（和核杵碎） 款冬花（各一兩） 甜葶藶（生用，一錢） 粟殼（醋炒，四兩）

上為細末，每服二錢，溫米飲湯調服，食後。忌油膩物。多言語損氣。

人參清肺湯治男子婦人肺胃虛寒，咳嗽氣急，胸膈咽塞，腹脅脹滿，迫塞短氣，喜欲飲冷，咽嗌隱痛，及療肺痿勞嗽吐血腥臭，乾嘔煩熱，聲音不出，肌肉消瘦，倦怠減食。

烏梅 地骨皮 人參 甘草（炙） 阿膠（炮） 杏仁（去皮，炒） 桑白皮 知母 粟殼（去頂蒂，炒。各一兩）

上 咀，每服三錢，水一盞半，入烏梅一個，同煎至一盞，去渣溫服，食後臨臥。

人參款花散治咳嗽久不愈者。

人參 款冬花（各五錢） 知母 貝母 半夏（各三錢） 粟殼（一兩，炒黃色）

上為粗末，每服五錢，烏梅同煎，臨臥服。

安肺散治痰嗽，不問新舊。

麻黃（二兩，去節） 甘草（二兩，炒） 御米殼（四兩，去蒂，炒黃色）

上為末，每三錢，水一盞，入烏梅一個，煎七分，去渣溫服，臨臥下。

人參理肺散治喘嗽不止。

麻黃（去節，炒黃色） 當歸 木香（各一兩） 御米殼（三兩，炒） 人參（二兩） 杏仁（二兩，麩炒。）

上 咀，每服四錢，水煎。

上御米殼、烏梅例，收澀藥也。

□

〔世〕治嗽。貝母去心略炒，知母去毛各一兩，巴豆霜十四粒，為末，和勻，老生薑切如錢濃，兩面蘸藥末臥嚼，嚼時開口勿咽。

□

〔《千》〕治咳嗽，胸膈滿，多喘上氣。

生薑（汁，一升半） 砂糖（五兩）

上二味，煎薑汁減半，納糖更煎服。

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。（全文見治虛實法。）

□

〔海〕肺咳喘息而有音，甚則吐血，麻黃湯。太陽咳而遺矢，赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯。不止，用豬苓分水散。心咳心痛，喉仲介介鯁狀，甚則咽喉痹，用桔梗湯。小腸咳，咳而失氣，氣與咳俱失，芍藥甘草湯。（與夏脈不及病同，蓋小腸為心之府故也。）肝咳，兩脅下痛，甚不可以轉，轉則兩 下滿，小柴胡湯。（仲景雲∶咳引脅痛為懸飲，宜十棗湯。丹溪雲∶咳引脅痛宜疏肝氣，用青皮、枳殼、香附子等，實者白芥子之屬。）

膽咳，咳嘔膽汁，黃芩加半夏生薑湯。脾咳，右脅下痛，陰陰痛引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，升麻湯。胃咳，嘔，嘔甚則長蟲出，烏梅丸。腎咳，腰背相引而痛，甚則咳涎，麻黃附子細辛湯。膀胱咳，遺溺，茯苓甘草湯。三焦咳，腹滿不欲飲食，此皆聚於胃關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆，錢氏異功散。

□

〔《素》〕咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（示從容篇。）一陽發病，少氣善咳，善泄。夏脈不及，則令人上見咳唾，下為氣泄。（全文見治虛實法。）

凡咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟於足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也，宜小陷胸湯、礞石丸之類清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰熱也。面白悲嚏，或脅急脹痛，或脈沉弦細遲而咳者，寒飲在胸腹也。宜辛熱去之。

□

〔世〕小陷胸湯，治咳嗽膈有熱痰，胸脅腹常熱者，神效。（方見傷寒。）

□

〔丹〕黃連化痰丸

黃連 吳茱萸（一錢半，煮，去沫） 陳皮（五錢） 半夏（一兩半）

上為末，麵糊丸，如綠豆大。每服百丸，生薑湯下。

上黃連、半夏治痰嗽例。

青礞石丸去痰或痞痛。經絡中有痰，皆能治之。

青礞石（硝 ，五錢） 半夏（二兩） 風化硝（二錢） 陳皮（七錢半） 白朮（一兩） 茯苓（七錢半）黃芩（半兩）

上炒神曲、姜糊丸。

又方礞石丸治痰。

礞石（半兩， ） 半夏（七錢半） 南星 茯苓（各五錢） 風化硝（二錢）

上為末，神曲糊丸。

定嗽化痰方

黃芩（一兩半，酒洗） 滑石（半兩） 貝母 南星（各一兩） 風化硝（二錢半） 白芥子（五錢，去殼）

上為末，湯浸蒸餅丸。（丹溪雲∶脅下痰非白芥子不能除。）

上風化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪雲∶礞石丸重在風化硝。

□

〔潔〕小黃丸 治咳嗽面赤，煩躁脈洪。（方見前濕痰條。）

□

〔羅〕人參半夏丸化痰墜涎，止嗽定喘，或風痰茶痰食痰，一切痰逆嘔吐，厥頭痛。或風氣偏正頭風疼，或壅頭目昏眩，耳聾鼻塞，咽干胸膈不利。

人參 茯苓 天南星（各半兩） 半夏 乾薑 白礬 寒水石（各一兩） 蛤粉（二兩） 薄荷（五錢）藿香（二錢半）

上為細末，水糊丸，如桐子大。每服三十丸，生薑湯下，食後，日三服。

金珠化痰丸治痰熱安神定志，除頭痛眩暈，心怔忡恍惚，胸膈煩悶，涕唾稠粘，痰實咳嗽，咽膈不利。

生龍腦（研細，半兩） 皂莢仁（炒黃，一兩） 天竺黃（一兩） 金箔（二十片，為衣） 白礬（枯，二兩）半夏（薑汁制，四兩）

上皂角仁半為末，與諸藥同拌勻，生薑自然汁為丸，如桐子大。每服三十丸，生薑湯下，食後臨臥。

人參清金丸治熱止嗽，消痰定喘。

柴胡 人參（各一兩） 黃芩 甘草（炙） 半夏（各七錢） 麥門冬 青黛 陳皮（各二錢） 五味子（二十一粒）

上為細末，水麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫白湯下，食後。

□

〔垣〕脾肺受寒痰嗽用藥法。《難經》雲∶肺太過則外症面白善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內症喘咳上 ，逆氣煩心，胸滿煩熱，夜則涕出多嚏，鼻塞不通。肺金大實，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎退場門甘，水反侮土，寡於畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中氣虛而為大寒，子助母也。當於肺中瀉腎水，非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘熱去之。飲酒者多有此反化。

半夏溫肺湯治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，常多唾，口中清水自出，脅肋急脹，痛不欲食，此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。

旋復花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮 桔梗 芍藥 半夏（制。各半兩） 赤茯苓（三分）

上 咀，每服四錢，姜三片，煎，食後服。

丁香半夏丸治心下停飲冷痰，頭目眩暈，睡臥口中多涎。

檳榔（三錢） 丁香 半夏（各一兩） 細辛 乾薑 人參（各五錢）

上為細末，生薑汁糊為丸，如桐子大。每服二十丸，薑湯下，日三服，食後。

□

〔羅〕溫胃化痰丸治膈間有寒，脾胃停飲，胸膈不快，痰涎不已。

半夏（炮，三兩） 陳皮（去白） 乾薑（炮） 白朮（焙。各二兩）

上為細末，生薑麵糊為丸，如桐子大。每服二十丸，生薑湯下，不拘時。

□

〔潔〕薑桂丸治咳嗽面黧黑，足寒脈沉。（方見前濕痰條。）

□

〔《局》〕胡椒理中丸治肺胃虛寒，咳嗽氣急，逆氣虛痞不能食，嘔吐痰水。

款冬花（去枝梗） 蓽茇 陳皮 乾薑（炮） 良姜（炒） 甘草（炙） 細辛（去苗）胡椒（各四兩） 白朮（五兩）

上末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，溫湯下。

□

〔仲〕吳茱萸湯（方見傷寒。）

□

〔潔〕夏月嗽發寒熱者，謂之熱嗽，用小柴胡湯三兩，加石膏七錢，知母三錢治之。（柴胡湯方見傷寒。）冬月嗽而發寒熱者，謂之寒嗽，用小青龍湯加杏仁治之。（方見傷寒。）

□

〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。

清化丸與清金丸同用，專治熱嗽及咽痛。蓋苦能燥濕熱輕能治上。取燈籠草葉為細末，蒸餅為丸。每服三五十丸。（燈籠草即苦耽草，其結房如燈籠狀，故以名之。）

清金丸一名與點丸去肺火，降膈上熱痰。與清化丸同用，黃芩一味炒為末，水丸服。

痰因火動，逆上作嗽者，先治火，次治痰，用知母止嗽清肺金，滋陰降火。火郁嗽，用訶子、海石、栝蔞仁、青黛、半夏、香附以開之。喘嗽，不拘老幼久近上壅等疾。槐花為末，滴水丸，如桐子大，熟水或薑湯下，不拘時。

□

〔羅〕柴胡飲治虛勞羸瘦，面黃無力，減食盜汗，咳嗽不止。

柴胡（一兩） 五味子（五錢） 地骨皮（一兩半） 鱉甲（一兩，酥炙） 知母（一兩）

上為細末，每服二錢，入烏梅二枚，青蒿五葉，水煎去渣服。

□

〔《本》〕又方 治勞嗽虛症，及鼻流清涕，耳作蟬鳴，眼見黑花，一切虛症，丈夫婦人皆可服，少年亦不妨。

五味子（二兩） 鱉甲（三兩） 地骨皮（三兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。空心食前，溫酒或鹽湯任意服三五十丸。婦人醋湯下。此方乃曲江人家秘方，余服之大有功效，處方有理，甚妙。

□

〔海〕易簡杏子湯治咳嗽不問外感風寒，內傷生冷，及虛勞咯血，痰飲停積，皆治療。

人參 半夏 茯苓 細辛（減半） 乾薑（減半） 甘草 桂枝（減半） 芍藥 五味子（各等分）

上 咀，每服四錢，水一盞半，杏仁去皮尖，銼五枚，姜三片，煎至六分，去渣溫服。若感冒得之，加麻黃等分。若脾胃素實者，用粟殼去筋膜銼碎，以醋淹炒等分加之，每帖加烏梅一枚煎服，其效尤驗。嘔逆噁心者，不可用此。若久年咳嗽，氣虛喘急，去杏仁、人參，倍加麻黃、芍藥、乾薑、五味子各增一半，一名小青龍湯。

潔古水煮金花丸，治咳嗽多怒。天麻丸 羅氏化痰玉壺丸（以上三方並見濕痰條。）

□

〔丹〕搜風化痰丸

人參 僵蠶 槐角 白礬 天麻 陳皮（去白） 荊芥（各一兩） 半夏（四兩，汁浸） 辰砂（半兩）

上為末，薑汁研蒸餅為丸，除辰砂為衣。每四十丸，薑湯下。

□

〔羅〕延壽丹治風壅痰嗽，或寒痰咽膈不利。

天麻（半兩） 枸杞（一兩半） 明礬（一兩，半生半枯） 乾薑（一兩半）

上為細末，酒和成劑，再用蒸餅裹定，於籠內蒸熟，去面搓為丸，如桐子大。每服三十丸，溫水下，食後臨臥。

□

〔《局》〕防風丸治風痰上攻，頭痛噁心，項急，目眩旋暈，痰涎壅滯昏憒。

天麻（酒浸，一宿） 甘草（炙） 川芎（洗） 防風（各一兩） 硃砂（五錢，為衣。）

上為末，每兩作十丸，硃砂為衣。每服一丸，荊芥湯化服，茶亦得，不拘時。

川芎丸消風壅，化痰涎，利咽膈，清目頭痛旋暈。

川芎 薄荷（去土。各七錢半） 桔梗（半兩） 防風（去蘆，一兩半） 甘草（三兩半）

上為末，煉蜜為丸，每兩半作五十丸。每服一丸，細嚼，臘茶清下，食後臨臥。

河間防風通聖散加半夏，治風痰咳嗽。（方見癲癇。）

千緡湯（方見喘。）

潔古治痰嗽不能飲食者，濃朴湯治之。（方見大便秘。）

□

〔《山》〕喘嗽。白僵蠶為末，薑汁清茶調服，臨臥下。

□

〔潔〕治痰嗽能飲食者，大承氣湯微下之。（方見傷寒。）

□

〔丹〕陰虛咳嗽，四物湯加竹瀝、薑汁主之。陰分嗽者，多屬陰虛，治之用知母止嗽，勿用生薑，以其辛散故也。肺虛嗽甚，此好色腎虛者有之，人參膏以陳皮、生薑佐之。

□

〔羅〕團參散治脈氣不利，治咳喘止嗽。

紫團參 款冬花 紫菀茸（各等分）

上為細末，每服二錢，水一盞，烏梅一枚，同煎七分，去渣溫服，食後。

人參款花膏治脾胃虛寒，久嗽不已，咽膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔逆噁心，腹脅脹滿，腰背傷痛，或虛勞冷嗽，及遠年近日一切咳嗽諸藥不效者。

款冬花（去枝） 人參（去蘆） 五味子（去枝） 紫菀（去蘆） 桑白皮（去粗枝，各一兩）

上為細末，煉蜜和丸，如雞頭大。每服一丸，食後細嚼，淡薑湯送下。或一丸分作四服，含化亦得。

□

〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黃明膠，炙令半焦，為末，每服一錢匕，人參末二錢匕，用豆豉湯一盞八分，蔥少許，入銚子煎一兩，沸後傾入蜜，遇咳嗽時呷三五口。

□

〔《本》〕治十六般哮嗽。

黃明膠（一兩，炙） 馬兜鈴 甘草（炙） 半夏（薑汁浸，三日） 人參（半兩） 杏仁（去皮尖，以上各一兩）

上為細末，每服一大錢，水一盞，煎至七分，臨臥食後服，隨病有湯使為引。心嗽面赤或汗流，加干葛煎早飯後服。肝嗽眼淚出，加烏梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思飲食，或一兩時噁心，入生薑二片煎。胃嗽吐逆酸水，入蛤粉煎。膽嗽令人不睡，加茯神五分，茶清調下。肺嗽上喘氣急，入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如圓塊，生薑汁調藥咽下。勞嗽入秦艽末同煎。冷嗽天曉嗽甚，蔥白三寸同煎。血嗽連頓不住，當歸末棗子同煎。暴嗽涕唾稠粘，入烏梅生薑同煎。產漱背胛疼痛，甘草三寸，黃蠟少許同煎。氣嗽肚痛脹滿，入青皮去白同煎。熱嗽夜甚，蜜一匕、蔥白同煎。哮嗽喉如拽鋸，入半夏三枚同煎。腎嗽入黃 、白飴糖同煎。上件十六件般嗽痰，根據法煎服，無不效驗。此方乃京都一家專治此疾，因中官濃賂，方始得傳，屢試有效。

上人參治嗽例。

□

〔丹〕有一子三十餘，久瘧虛甚，盜汗得嗽，嗽來便熱，夜甚。

甘草（炙些） 白朮（一錢半） 防風（一錢） 黃連（五分） 人參（八分） 乾薑（三分） 黃 （五分） 白水煎服。

里成人多嗽，怠惰，脈不數，兩手脈大而長，此勞症無熱。

白朮（一錢半） 陳皮 蒼朮 茯苓（各五分） 神曲（七分，炒） 川芎（三分） 黃芩（三分，炒）五味子（七粒） 芍藥（五分） 黃 甘草（各三分。炙）

用生薑二片同煎。

陳孺人九十餘歲，嗽或發或止，發時有清痰，寒熱作，食少，面虛浮，淡黃色。

陳皮 青皮 白朮 芍藥（各五錢） 麻黃（二錢） 木通 乾薑 黃芩（各二錢半） 甘草（炒）防風（各一錢）

分七帖，五味子七粒，煎三之一。

□

〔雲〕補肺湯治勞嗽。

桑白皮 熟地（各三兩） 人參 紫菀 黃 五味子（各一兩）

上為末，每服三錢，水煎，入蜜少許，食後。

□

〔垣〕款花補肺湯治年高氣弱，肌體瘦困，短氣，遇秋冬咳嗽大作，夜間尤甚，三五百聲不絕，春夏稍緩。

黃 （半兩） 甘草（炙，一錢） 當歸（七分） 佛耳草（一錢） 款冬花（二分） 陳皮（七分） 丹皮（三分） 黃柏（酒浸，三分） 蒼朮（二錢） 曲末（七分）

上 咀，每三錢，水煎去渣，稍熱食後服。

清肺湯除濕熱，治金火嗽。

黃 （四錢） 蒼朮 防風 歸身 茯苓（各一錢） 五味子（三十粒） 陳皮（一錢二分） 青皮（五分）澤瀉（二錢） 黃柏（六分）

上銼如麻豆，每服五錢，水煎去渣，稍熱臨臥服。

瀉火補肺湯治金火嗽，五六月間嗽。

五味子（五錢） 黃 （二錢） 人參（一錢） 甘草（炙，一錢） 陳皮（去白，一錢） 麥門冬 青皮（五分）升麻（一錢） 蒼朮（一錢） 歸身（一錢）

上銼如麻豆大，每服五錢，水煎，去渣，稍熱服。

上參、 、術治嗽例。後三方黃 為君，氣虛甚者宜之，膈滿食少者忌服。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺臟內傷，咳嗽氣急，久不除，漸羸瘦。

蛤蚧（一兩，炙去頭足） 訶子（煨，取肉） 細辛 甘草（炙） 阿膠（蛤粉炒） 熟地 麥門冬（去心。各五錢）

為末蜜丸，每兩作十五丸，每一丸食後含化。

上蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。

□

〔羅〕大利膈丸治風痰實喘咳嗽，風氣上攻。

牽牛（四兩，生用） 半夏（湯洗） 木香（五錢） 青皮（去白，二兩） 槐角 檳榔 大黃（各三錢）皂角（去皮弦子，酥炙。各三兩）

上為細末，生薑面為丸。每服五十丸，生薑湯下。

□

〔丹〕墜痰丸治痰飲。

枳實 枳殼（一兩半） 明礬（三錢，枯一半） 朴硝（三錢，風化） 黑牽牛（半斤，取頭末）豬牙皂角（二錢，酒炒）

上為末，蘿蔔子汁為丸。每服四十丸，雞鳴時服，初有糞，次有痰。

上下痰用大黃、牽牛，有熱者宜之。

□

〔世〕治久嗽痰積。半夏二兩，用江子五錢敲損同煮，至半夏無白心，去江子不用，杏仁一兩，用烏梅半兩同煮，去烏梅不用，止將半夏、杏仁焙乾為末，煉蜜丸，如綠豆大。量虛實服，服後下痰積。

□

〔羅〕透羅丹治痰實咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙，去皮弦） 黑牽牛（微炒） 半夏（湯洗。各二兩） 巴豆（去油，另研，一錢） 大黃（一兩，水浸焙用） 杏仁（麩炒，去皮尖，一兩）

上為細末，生薑自然汁丸，如桐子大。食後生薑湯送下二十丸。咳嗽甚者，三四服必效。

□

〔丹〕治痰喘嗽。

南星（二錢） 半夏 滑石（各三錢） 江子（五粒，去油） 輕粉（少許）

上用皂角仁浸濃汁，丸梧子大。每服七十丸。

□

〔《本》〕治諸般痰嗽。

半夏（薑汁浸一宿） 天南星 白礬（各半兩） 焰硝（二錢） 杏仁（去皮尖，麩炒黃）青黛（各半兩） 豬牙皂角（去黑皮並子。各半兩） 巴豆（二十一粒去殼，生用）

上一處為末，姜糊丸，如綠豆大。每服七丸，臨臥薑湯下，小兒五丸。

□

〔丹〕青金丸治食積火郁嗽。

貝母 知母（各半兩） 巴豆霜（五分）

上為末，薑汁丸，青黛為衣。

上下痰用巴豆，有寒者宜之。（前一方但借巴豆之氣，虛人亦可服。）

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〔潔〕款氣丸治久嗽痰喘，肺氣浮腫。

青皮 陳皮 檳榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁（去皮） 川歸 廣術 馬兜鈐（炮） 葶藶（各三錢）人參 防己（各四錢） 牽牛（頭末，二兩半）

上為細末，薑汁麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食後薑湯送下。

□

〔羅〕紫參散治肺氣虛，咳嗽喘急，胸膈痞痛，腳膝微腫。

人參（二錢半） 蛤蚧（一對，酥炙） 白牽牛（炒） 甜葶藶（炒） 木香 苦葶藶（炒）檳榔（各五錢）

上為末，用熟棗肉丸。每服四十丸，煎人參湯下，食後。

上下痰用檳榔、木香，佐牽牛、葶藶、郁李仁，久嗽面浮足腫者宜之。

孫兆視雷道矩病吐痰，頃間已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆與服仲景葶藶大棗湯一服訖，已覺胸中快利，略無痰唾矣。

□

〔《本》〕治氣喘咳嗽。

大黃 葶藶（一兩，淨瓦上炒）

上為末，煉蜜丸如桐子大。每服五七十丸，桑白皮湯下。

上下痰用葶藶為效極速，虛人忌用。

□

〔仲〕咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。有支飲家，咳煩，胸中痛，不卒死，至一百日，或一歲，宜十棗湯。

□

〔丹〕伯溫年近四十，滋味濃，素患咳嗽有痰，與通神丸、神術丸和勻。食前生薑湯下五六十丸，後以津咽小胃丹十五丸，日服六服。

上十棗湯下痰，仲景法也，虛人審之。丹溪變十棗為小胃丹而少服，徐徐法也。

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〔《脈》〕咳而時發熱，脈卒弦者，非虛也，此為胸中寒實所致也，當吐之。咳家其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱而無熱乃可吐之，其脈沉者不可發汗。

子和稀涎散 三聖散 仲景瓜蒂散（以上三方並見治法門。）

上吐熱痰法，輕者但用芎、茶、梔仁、蘿蔔子、薑汁入酸齏汁探吐之。

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〔《局》〕碧霞丹（方見治法門。）

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〔《本》〕治遠年近日哮嗽妙方。

砒 面 海螵蛸（各一錢）

上三味為末，水調作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服一字，用井花水調一大呷，空心服，良久吐出為度。

小兄加減與之。忌食毒物。

上吐寒痰法，丸用藜蘆、瓜蒂吐不透者，用附尖神效。

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〔子和〕常仲明病寒熱往來，時咳一二聲，面黃無力，懶思飲食，夜多寢汗，日漸瘦削。諸醫作虛損治之，用二十四味燒肝散，鹿茸、牛膝補養二年，口中痰出，下部轉虛。戴人斷之曰∶上實也。先以涌劑吐痰二三升，次以柴胡飲子降火益水，不月余復舊。此症何名？乃經中雲二陽病也。二陽之病發心脾，不得隱曲，心受之則血不流，故女子不月，脾受之則味不化，故男子少精。此二症名異而實同，仲明之病，味不化也。馳口鎮一男子年二十餘歲，病勞嗽數年，其聲欲出不出，戴人問曾服藥否？其人曰∶家貧未嘗服藥。戴人曰∶年壯不妄服藥可治。先以苦劑涌之，次服舟車、浚川丸大下之，又服重劑果瘥。一田夫病勞嗽，一涌一泄，已減大半，次服人參補肺湯，臨臥更服檳榔丸以進食。

上吐下兼施以攻其痰也。

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〔《本》〕治勞嗽。

青黛（三錢） 辰砂 雄黃 白礬 信（各一錢，生用）

上並為末，淡豆豉一百粒，湯浸去殼，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，臨臥冷茶清下。

治遠年近日喘嗽。

蟬蛻（一兩，去頭足） 五靈脂（生） 砒（生） 雄黃（生） 杏仁（去皮尖。各五錢） 輕粉（一兩）淡豆豉（四十九粒） 馬兜鈴（生一兩）

上研，除出輕粉另研，余為末，用生薑、葶藶自然汁合輕粉諸藥為丸，如小彈大。每服一丸，臨臥細嚼，生薑湯送下。

上用信劫痰例，蓋為寒濕痰設也。

□

運氣 咳有二∶

一曰火。經雲∶少陽司天之政，初之氣，候乃大溫，其病氣拂於上咳逆。二之氣，火反郁，白埃四起，其病熱郁於上咳逆。三之氣，炎暑至，民病咳。終之氣，風乃至，其病陽氣不藏而咳是也。

二曰燥熱。經雲∶少陰司天之政，水火寒熱，持於氣交，民病咳喘。三之氣，大火行，寒氣時至，民病咳喘，此上熱下燥為咳喘也。終之氣，燥令行，余火內格咳喘，此外燥包熱在內喘咳也。

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〔《本》〕治諸嗽久不瘥，貝母湯。

貝母（一兩，去心，姜制） 黃芩（半兩） 乾薑（生，一兩） 五味子 陳皮（各一兩） 桑白皮（半兩）半夏 柴胡 桂心（各一兩） 木香 甘草（各一分）

上為粗末，每服五錢，水一盞半，加杏仁七個，去皮尖，生薑七片，煎去渣熱服。有姓蔣者，其妻積年嗽，制此方授之，一服瘥，以治諸般嗽悉愈。

上方有寒有熱，有收有散，諸嗽通用也。

□

〔《素》〕黃帝問曰∶肺之令人咳何也？岐伯對曰∶五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。帝曰∶願聞其狀？岐伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（此邪從外受之。王注云∶邪謂寒氣。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒。（寒邪從外受也。）肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。（所謂肺先受邪也。）

五臟各以其時受病，（王注云∶時謂王月也。）非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時（肝治春，心治夏，脾治長夏，肺治秋，腎治冬也。）感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛，乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰∶何以異之？岐伯曰∶肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則吐血。（取太淵穴也。）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩 下滿。（取太沖穴也。）脾咳之狀，咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（取太白穴也。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。（取太溪穴也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五臟之久咳，乃移於六腑，脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（取三里穴也。）肝咳不已，則膽受之。膽咳之狀，咳嘔膽汁。（取陽陵泉穴也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。（取巨虛上廉也。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（取巨虛下廉穴也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。（取委中穴也。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。（取支溝穴也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治髒者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（見咳論）

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〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴，泄火熱，瀉肺氣。

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〔《千》〕嗽。灸兩乳下黑白際各百壯即瘥。又以蒲當乳頭周匝圍身，令前後正平，當脊骨下解中灸十壯，又以繩橫量口中，折繩，從脊灸繩兩頭邊，各八十壯，三報三日畢兩邊者是合度。

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〔《玉》〕治咳嗽∶身柱（三分，瀉三吸。）至陽（三分，補三呼。）不已，再取後穴∶肺 （寸一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸。寒痰紅痰，俱是虛 補實瀉。）又法∶風門（一分，沿皮向外一寸半。）

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〔《心》〕咳嗽喘滿，氣急不食，容顏黧黑，鼻流清涕∶風門（沿皮向外二寸半，補之。）巨闕（三寸三分，瀉之。）太淵（五分，瀉之。）期門（平之。）下脘（五分，瀉之。） 中（灸，七壯。）中脘（三寸，瀉之）絕骨（三寸半，退熱妙穴也。）支溝（透間使，兩脅脹滿妙穴也。）

婦人咳嗽，寒熱往來，風寒嘔逆，勞疸中滿喘急∶風門（沿皮一寸半，治感冒風寒。）太淵（五分，治咳嗽。）中脘（三寸，治嘔逆，使氣往來為效。）絕骨 曲池（各一寸半，治寒嗽血膈勞疸。）間使（透支溝，治中喘滿上氣。）

□

〔《甲》〕咳逆上氣，舌干脅痛，心煩肩寒，少氣不足以息，腹脹喘，尺澤主之。咳乾嘔煩滿，俠白主之。咳上氣，喘不得息，暴痹內逆，肝肺相搏，鼻口出血，身脹，逆息不得臥，天府主之。咳逆上氣，喘不得息，嘔吐，胸滿不得飲食，輸府主之。咳逆上氣，涎出多吐，呼吸喘悸不得安， 中主之。胸滿咳喘不得息，嘔吐煩滿，不得飲食，神藏主之。咳逆上氣，魄戶及氣舍主之。咳逆上氣，噫嘻主之。胸脅 滿，不得俯仰，飲食不下，咳唾沫膿，周榮主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。淒淒寒咳吐血，逆氣，入心痛，手陰 主之。咳而胸滿，前谷主之。咳逆上氣，吐沫，天容及行間主之。咳逆不止，三焦有水氣，不能食，維道主之。咳，面赤熱，支溝主之。咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上氣喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中乾急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項痛肩痛胸痛，腹皮熱，衄，氣短鯁，心痛隱疹，頭痛，麵皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。咳逆上氣，喘不能言，華蓋主之。

成無己雲∶咳者謦咳之咳，俗謂之嗽者是也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，衝擊膈咽，令喉中淫淫如癢，習習如梗，是令嗽。甚者續續不已，連連不息，坐臥不安，言語不竟，動引百脈，咳聲聞四近矣。（謦，枯鼎切，咳聲也。）

□

〔《脈》〕肺痿，咳唾咽燥，欲飲水者自愈，自張口者短氣也。

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〔丹〕咳嗽肺脹壅遏，不得眠者，難治。

□

〔仲〕人嗽十年，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。上氣面浮腫，肩息，其脈浮大不治。又加利尤甚。脈浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。咳嗽羸瘦，脈形堅大者死。咳而脫形，身熱，脈小堅急以疾，是逆也，不過十五日死。（全文見診。）

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〔《脈》〕上氣脈數者死，謂其形損故也。咳嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生，小沉伏匿者死。

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〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蔞、貝母；飲水者，不用栝蔞，恐泥膈不快。

乾咳嗽

乾咳嗽者，無痰有聲是也。此症本於氣澀，澀微者連咳十數聲方有痰出，澀甚者雖咳十數聲亦無痰出，是為乾咳嗽也。

□

〔丹〕乾咳嗽，極難治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以開之，下用補陰降火之劑，不已即成勞，倒倉法好。此不得志者有之，宜用補陰方四物湯加竹瀝、炒柏之類。

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〔海〕甘桔湯此仲景少陰咽痛藥也。孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。（甘桔湯方用桔梗三兩，甘草一兩，白水煎服。）

咳逆氣者，加陳皮。咳嗽者，加貝母、知母。咳發渴者，加五味。吐膿血者，加紫菀。肺痰者，加阿膠。面目腫者，加茯苓。嘔者，加生薑、半夏。少氣者，加人參、麥冬。膚痛者，加黃 。目赤者，加梔子、黃連。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。聲不出者，加半夏、桂枝。疫毒頭腫者，加鼠粘子、大黃、芒硝。胸痛膈不利者，加枳殼。心胸痞者，加枳實。不得眠者，加梔子。發狂者，加防風、荊芥。酒毒者，加葛根、陳皮。

一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右，每五更心躁熱有汗，但怒氣則甚。與桔梗不開，諸藥不效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、門冬、栝蔞實、陳皮、炒柏、歸、梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十餘帖而安。潔古蜜煎生薑湯，蜜煎陳皮湯與燒生薑胡桃方，皆治無痰而嗽者，以辛甘潤其肺也。如但使青皮藥，皆宜去白。本草雲∶陳皮味辛，理上氣，去痰氣滯塞；青皮味苦，治下氣；二味俱用，散三焦氣也。故《聖惠》法治雲∶陳皮去穣，穣不除即生痰；麻黃髮汗，節不去則止汗。

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〔《本》〕補肺法。

地黃（二斤，生，淨洗） 杏仁（二兩） 生薑 蜜（各四兩）

上搗如泥，入瓦盆中，置飯上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。

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〔《千》〕治久嗽方。

白蜜（一斤） 生薑（二斤，取汁）

上二味，先秤銅銚知斤兩訖，納蜜復秤如數，次納薑汁，以微火煮令薑汁盡，惟有蜜斤兩在則止，旦服如棗大含一丸，日三服。忌一切雜食。

咳嗽喉中作聲

一男子五十餘歲，病傷寒咳嗽，喉中聲如鼾，與獨參湯一服而鼾聲除，至二三帖咳嗽亦漸退，凡服二三斤病始全愈。

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〔梅〕治久患 呷咳嗽，喉中作聲不得眠，取白前搗為末，溫酒調二錢匕。（《衍義》雲∶白前保定肺氣。）

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〔仲〕咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

射干（三兩） 麻黃 生薑（各四兩） 細辛 紫菀 款冬花（各三兩） 大棗（七枚） 五味子 半夏（各半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

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〔《千》〕白前湯咳逆上氣，身體浮腫，短氣腫滿，旦夕倚壁不得臥，喉中水雞鳴。

白前 紫菀 半夏 大戟（各三兩）

上 咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

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〔《素》〕陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。（陰陽別論）起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。脈絡不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆調論）

督脈生病，其上氣有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上沖喉者，治其漸，漸者上俠頤也。（王注謂天迎穴。）

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〔《甲》〕咳，喉中鳴，唾血，大鐘主之。胸脅支滿，不得俯仰， 癰咳逆上氣，喉咽喝喝有聲，太溪主之。咳逆上氣，咽喉喝喝喘息，扶突主之。

暴嗽

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〔《千》〕治暴熱嗽方。

杏仁 紫蘇子（一升） 陳皮（一兩） 柴胡（四兩）

上 咀，以水一斗，煮三升，分三服。

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〔《山》〕暴嗽。白蜆殼洗淨研細，粥飲下。

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〔《本》〕治暴嗽。

砒霜（一錢） 白礬（一兩，飛過，細研）

上先將砒霜安放茶盞內，卻將白礬末鋪蓋，火 為末，烏梅肉丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服二丸，紫蘇湯下。

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〔《千》〕治暴嗽。百部藤根搗自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。

久嗽

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〔丹〕肺受風寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鵝管石、佛耳草、雄黃為末，拌艾。以姜一濃片留舌上，次用艾上燒之，須令煙入喉中。一方無佛耳草，有鬱金。又方。鵝管石、雄黃各一分半，另為末，款花、沸耳草各一分半，另為末，卻用紙一幅方，方闊四五寸，以雞子清塗其中央，四旁各懸一寸許不塗，然後以鵝管石、雄黃摻於雞子清上，又以款花、佛耳草末摻其上覆之，又以一箭筋從不塗紙旁捲起為一紙筒，用糊粘牢其旁，抽箭箸出焙乾，用時將一紙筒含在口，一頭火燒，以口吸煙，令滿咽之，咽至燒筒盡為度，卻吃茶二三口壓之。

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〔崔〕療久嗽熏法。每旦取款花、好雞子少許，蜜拌花使潤，納一升鐵鐺中。又用一瓦碗鑽一孔，孔內安小竹筒，或筆管亦得，其筒稍長，置碗鐺相合，及插筒處皆麵糊塗之，勿令泄氣。鐺下着炭火，少時款冬煙自竹管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍悶，須舉頭，即將指頭捻竹筒頭，勿令漏煙氣出，及煙盡止。凡如是五日一為之，至六日則飽食羊肉餛飩一頓，永瘥。（一法不用鐺碗，用有嘴瓦瓶燒藥，蓋住瓶口，卻以口於瓶嘴吸煙咽之，尤捷。）

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〔潔〕枳殼湯治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦發熱。

枳殼（炒，三兩） 桔梗（二兩） 黃芩（二兩半）

上為細末，每早取二兩半，水三盞，煎至一盞，日作三服，午時一服，申時一服，臥時一服。三日，七兩半服盡，又服半夏湯。

生半夏湯用半夏姜制切片，每三錢半，水盞半，姜五片，煎至一盞，食後服，一日二三服，二三日服了，再服枳殼丸，盡其痰為度。論曰∶先消胸中痰氣，後去膈上痰。再與枳術丸，謂首尾合治，盡消其氣，令痰不復作也。

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〔丹〕久嗽丸子

海蛤粉（研細） 膽星（臣） 杏仁（臣） 訶子（佐） 青黛（佐） 皂角莢（使）

上為末，薑汁丸，如桐子大，薑湯下。

久嗽乃積痰久留肺脘，粘滯如膠，氣不能升降，或挾濕與酒而作。

香附（童便浸） 僵蠶（炒） 海蛤粉 栝蔞仁 蜂房 杏仁 薑汁 竹瀝 神曲（各等分）

上為末，蜜調噙化。

謝老人形實，夏月無汗，成久嗽痰。

半夏（姜制） 紫蘇葉（各一兩）

上二味，入莎末、蜆殼末、神曲末，以栝蔞穣、桃仁半兩和丸。先服三拗湯三帖，方服此丸子。

男子五十歲，舊年因暑月入冷水作勞，患瘧，後得痰嗽。次年夏末，得弦脈而左手虛，叩之必汗少而有痰，身時時發熱，痰如稠黃膠，與下項方藥，仍灸大椎、風門、肺俞、五處。

半夏（一兩） 白朮（七錢） 茯苓（六錢） 黃芩 陳皮 桔梗 枳殼 石膏（ 。各半兩） 僵蠶（炒，二錢半） 五味子（一錢半）

上用神曲糊丸，薑湯下三十丸。先與三拗湯加黃芩、白朮二帖，夜與小胃丹十丸，以攪其痰。

潔古款氣丸治久嗽浮腫。羅氏紫參散用蛤蚧。《衍義》雲∶蛤蚧治久嗽有功。

馬兜鈴丸治多年喘嗽不止，大有神功。

馬兜鈴（去土） 半夏（湯洗七次，焙乾） 杏仁（去皮尖，麩炒。各一兩） 巴豆（二十一粒，去皮油，研）

以上除巴豆、杏仁另研外，余為細末，用皂角膏子為丸，如桐子大，雄黃為衣。每十丸臨臥煎烏梅湯下，以利為度。

□

〔《千》〕治三十年咳嗽，或飲或咳，寒氣嗽雖不同，悉治之。

細辛 款冬花 防風 紫菀（各三兩） 藜蘆（二兩） 川椒（五合）

上六味 咀，取藜蘆先着銅器中，次紫菀，次細辛，次款冬花，次椒，以大棗百枚間在諸藥中，以水一斗二升，微火煮令汁盡，出棗曝令燥，雞鳴時服半棗。不知，明旦服一枚，以胸中溫溫為度。若強人慾嗽吐者，可少增服之，便吐膿裹結痰。吐後勿冷凍飲料食，咳愈止藥。藥勢靜乃食，不爾，令人吐不已。

治久嗽不瘥方。

兔屎（四十九粒） 砂（一分） 胡桐淚（一分）

上三味為末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥飲下，日三，吐冷物盡即瘥。

□

〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方見陽虛咳條。）

又方《衍義》治久咳膿血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩，除膠外皆為屑，次入膠，河水三升，煮半升，臨臥細呷，愈。（詳見咳血。）

療三十年嗽。以百部根二十斤，搗絞取汁，煎之如飴，服方寸匕，日三服，驗。

□

〔《百一》〕治久咳嗽，上氣十年，諸藥治不瘥方。以蝙蝠除翅足，燒令焦，為末，飲服之。

妊娠嗽

□

〔雲〕馬兜鈴散治妊娠胎氣壅塞，咳嗽喘息。

馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母（各五錢） 陳皮（去白） 大腹皮 桑白皮 紫蘇（各一兩）

五味子（五錢）

上 咀，每服四錢，姜三片，水煎。

麻黃散治妊娠外傷風冷，痰逆，咳嗽不食。

麻黃（去節） 陳皮（去白） 前胡（各一兩） 半夏（洗炒） 人參 白朮 枳殼 貝母 甘草（各半兩）

上 咀，每服四錢，蔥白五寸，姜三片，棗一枚，水同煎。

紫菀湯治妊娠咳嗽不止，胎不安。

紫菀 天門冬（各一兩） 桔梗（半兩） 甘草 杏仁 桑白皮（各二錢半）

上 咀，每服三錢，竹茹一塊，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，溫服。

桔梗散治妊娠肺壅，咳嗽喘急天門冬（去心，一兩） 貝母 人參 甘草 桑白皮 桔梗 紫蘇（各半兩） 赤茯苓（二兩）麻黃（去節，七錢半）

上 咀，每服四錢，姜三片，水煎。

卷之二十七·肺大腸部

喘

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〔丹〕凡治嗽，未發，以扶正氣為要；已發，以攻邪氣為主。

嘗治一中年男子久嗽，每發時不食數日，聲撼四鄰，百治不效。脈寸沉伏，關滑。遂於未發時，用人參、白朮、當歸、地黃，以薑汁制之，栝蔞實、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、乾薑些少煎湯，下青礞石丸。將發時，先用神秘沉香丸下之，次與前藥中加杏仁、枳實、蘇葉，倍栝蔞實煎服。一月後證減十分之八，後遂守此方漸安。凡治數人，皆以此法加減治之，皆得大效。氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘，不可用苦寒之藥，火氣盛故也。宜導痰湯加千緡湯。陰虛，自少腹下火起沖於上而喘者，宜降心火補陰。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下氣為主。上氣喘而躁者，為肺脹，欲作風水症，宜發汗則愈。有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼、半夏，補陰降火。諸喘不止者，用椒目研極細一二錢，生薑湯調下劫之，氣虛不用。又法，用蘿蔔子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，薑汁加煉蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之後，因痰治痰，因火治火。氣虛者，用人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮之類。氣實人，因服黃 過多而喘者，用三拗湯以瀉氣。若喘甚者，須用阿膠。若久病氣虛而發喘者，宜阿膠、人參、五味補之。新病氣實而喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。治哮專主於痰，宜吐法，不可用涼藥，必帶表散。

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〔垣〕肺脹膨膨而喘咳，胸膈滿壅盛而上奔者，於隨證用藥方中，多加五味子，人參次之，麥門冬又次之，黃連少許。如甚則交兩手而督者，真氣大虛也。若氣短加黃 、五味子、人參，氣盛去五味子、人參，加黃芩、荊芥穗，冬月去荊芥穗，加草豆蔻仁。

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〔仲〕火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，宜麥門冬湯主之。

麥門冬（七升） 半夏（一升） 人參（四兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

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〔《保》〕天門冬丸治婦人喘嗽，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫。

天門冬（十兩，去心） 麥門冬（八兩，去心） 生地（三斤，取汁為膏）

上三味為細末，膏子為丸，如桐子大。每服五十丸，逍遙散下。逍遙散須去甘草加人參，或與王氏《博濟方》人參荊芥散亦得。如面腫不已，經曰∶面腫因風，故宜汗，麻黃、桂枝可發其汗，後與柴胡飲子去大黃。

《咳論》曰∶治髒者治其 ，治腑者治其合，浮腫者治其經，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵圍魏救趙之法也。

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〔《本》〕治咳嗽上氣喘急，以人參一味為末，雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，此乃人參之力也。

上用門冬、五味、人參三味為主，治肺虛或自汗或少氣而喘，蓋聖藥也。

予治一婦人五十餘歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門冬四錢，人參二錢，五味一錢五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖後痰亦漸少。再與前方內加栝蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十餘帖而安。此實麥門冬、五味、人參之功也。如自汗兼腹滿，脈沉實而喘者，里實也，宜下之。

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〔仲〕上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，

越婢加半夏湯主之。

麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（一兩） 半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黃去上沫，納諸藥煮取三升，分溫三服。

□

〔丹〕七三嬸喘，遇冬則發，此寒包熱也，解表則熱自除。

枳殼（三錢，炒） 麻黃 防風 黃芩 桔梗（各二錢） 陳皮 紫蘇（五葉） 木通（一錢半，通利九竅，治肺壅甚當）

上分四帖，煎取小半盞，熱飲之。

治寒包熱而喘，必用發散。

半夏 枳殼（炒） 桔梗 黃芩（炒） 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草如天寒，加桂枝。

女子十二歲，自小喘嗽。

白朮 陳皮 青皮（五錢） 麻黃 茯苓 木通 片芩（三錢） 蒼朮 桔梗（二錢） 乾薑（一錢） 甘草（五分）

一男子年一十四歲，哮十日則發一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正當九月十月之交，宜溫散。仍與小胃丹佐之溫散，加麻黃、黃芩。每帖用一錢半，入薑汁研細末，以水盞半煎，去渣飲之。每夜臨臥時與小胃丹十二粒，津下之。

□

〔仲〕肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑（各三錢） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二兩）

上九味，以水一斗，先煮麻黃去上沫，納諸藥煎取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

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〔垣〕麻黃定喘湯小兒寒郁喘，喉鳴，腹內鳴，堅滿，鼻流清涕，脈沉急而數。

麻黃 草豆蔻 益智仁（各一兩分半） 甘草 歸身 紅花 黃芩（生） 柴鬍梢（各一分） 升麻 神曲（各五分）吳茱萸（二分） 蘇木（半分） 全蠍（一個）

上 咀，分二服，水二大盞，煎至七分，去渣稍熱服，食後。忌風寒。微微有汗效。

麻黃蒼朮湯治秋暮冬天，每夜連聲嗽不絕，大喘，至天明日高方緩，口苦，兩脅下痛，臥而多驚，筋攣肢節痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能飲食。

柴胡根 羌活根 蒼朮（各五分） 麻黃（一分） 防風根 甘草根（生） 歸梢 黃芩（各四分） 熟甘草（三分）五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黃 （一錢半）

上分二帖，水煎，去渣稍熱服，臨臥。

上發表治喘，前五方發寒包熱也，後三方發外中皆寒也。

四磨湯治七情鬱結，上氣喘急。

人參 檳榔 沉香 天台 烏藥

上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服。加木香、枳殼，為六磨湯。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍義》雲∶烏藥、檳榔氣少走泄多，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸中氣膈甚當。

上解郁治喘。

□

〔丹〕一婦人與前方，發熱得汗而喘定，夜半進少稀粥，喘再作，心痞口乾，與下方。

半夏 枳實（炒，三錢） 黃連 白朮（二錢） 木通 陳皮（各一錢半） 麻黃 紫蘇（各一錢） 甘草（五分）

上 咀，姜水煎服。若陰虛痰喘急者，補陰降火，四物加枳殼、半夏。

平江洗伯寧，家豐，好內濃味，每年到四月九月內必發氣喘，抬肩吐痰，脈沉澀而細數，諸醫用平肺之藥，數年不愈，如此者六七年。用人參生地黃膏，和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、知母、黃柏、天門冬、玄參末為丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虛。又用阿魏、黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神曲，糊為丸，如桐子大，臨臥薑湯下三四十丸，治濃味。服訖，復用瓊玉膏一劑，繼服之而安。（瓊玉膏方見勞瘵。）

治哮亦治積。雞子略敲，損殼不損膜，浸尿缸內三四日，臨夜煮食。（海藏《本草》雲∶陰不足者，補之以味。）

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〔羅〕喘則肺實 己未八月中，霖雨不止，時承上命治不憐吉歹元帥夫人，年逾五十，身體肥盛，因飲酒及乳過，腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大兩倍於人迎，關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。邪氣盛則實，實者宜下之，故制平氣散以下之。

白牽牛（二兩，半生半熟，只取頭末一兩） 青皮（去白） 檳榔（各三錢） 陳皮（去白，半兩） 大黃（七錢）

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〔《內經》〕曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。故以白牽牛苦寒，瀉氣分濕熱，上攻喘滿，故以為君。陳皮苦溫，體輕浮，理其肺氣，青皮苦辛平，散肺中滯氣為臣。檳榔辛溫，性沉重，下痰降氣，大黃苦寒，蕩滌滿實，故以為使。

上為細末，每服三錢，煎生薑湯一大盞，調下無時。一服減半，再服喘愈。止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，再與加減瀉白散。

桑白皮（一兩） 地骨皮 知母 陳皮 青皮（各去白） 桔梗（去蘆。各五錢） 黃芩（細銼、淨） 甘草（炙。各三錢）

上件銼如麻豆大，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，食後，數服良愈。華佗雲∶盛則為喘，減則為枯。《活人》雲∶發喘者，氣有餘也。凡看文本，須要會得本意，盛而為喘者，非肺氣盛也；喘為氣有餘者，亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰，有餘當認作不足。肺氣果盛，又為有餘，當清肅下行而不喘，以其火入於肺，衰與不足而為喘焉。故言盛者，非言肺氣盛也，言肺中之火盛也。言有餘者，非言肺氣有餘也，言肺中之火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑，非瀉肺也，瀉肺中之火，實補肺也，用者不可不知。

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〔羅〕槐角利膈丸治風勝痰實胸滿，及喘滿咳嗽。

皂角（一兩，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半兩） 牽牛（一兩半）

上同為細末，生薑汁麵糊丸，如桐子大，每服三十丸，食後，生薑湯送下。

定喘餅子神驗。

羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吳茱萸（炒） 馬兜鈴 陳皮（去白。各一兩） 寒食麵（三兩）白牽牛（三兩，半生半炒，取頭末二兩）

上為末，和勻，滴水丸，如櫻桃大，捏餅子。取熱灰半碗，在鍋內同炒，餅子熱，每夜服一餅，嚼爛，煎馬兜鈴湯下。如患人心頭不快，加上一餅或兩餅，至微明利下，神效。婦人有胎，不可服。

洞虛子神秘沉香丸 下痰喘。（方見痰飲門。）

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〔仲〕膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐之不愈。木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己（三兩） 石膏（十二枚，如雞子大） 桂枝（二兩） 人參（四兩）

上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

木防己加茯苓芒硝湯方

木防己 桂枝（各二兩） 人參（四兩） 茯苓（四兩） 芒硝（三合）

上五味，水六升，煮二升，去渣，納芒硝，再微煎，分溫再服。微利即愈。

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〔丹〕喘急有風痰者，《婦人大全》千緡湯。

半夏（七個，炮製四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生薑（如指大）

上用水一碗，煮去半，頓服。一方不用甘草，但用半夏末一兩，皂角去皮弦半兩，生薑七片，同入紗袋中，水三升，煎至一盞五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，並服二服，效。

□

〔雲〕四七湯治痰涎咽喉中上氣喘逆，甚效。（方見咽喉條。即仲景治婦人胸中如有炙臠，半夏濃朴湯。）

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〔《保》〕半夏丸治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，噁心欲倒。

半夏（一兩） 檳榔（三錢） 雄黃（三錢）

上為末，薑汁浸蒸餅為丸，桐子大。每服三十五丸，薑湯下。小兒丸米大。

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〔《經》〕定喘化痰。豬蹄甲四十九個，淨洗控干，每個指甲內入半夏、白礬各一字，裝罐子內，封閉，勿令煙出，火 通赤，去火毒，細研，入麝香一錢匕。有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒五分，至妙。

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〔《簡》〕治喘急。用桔梗一兩半，搗羅為末，童便半升，煎取四合，去渣溫服。

凡治喘，正發時無痰，將愈時卻吐痰者，乃痰於正發之時，閉塞不通而喘甚，當於其時開其痰路，則易安也。宜此方桔梗之類，及枳殼、栝蔞實、杏仁、蘇葉、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，卻調其虛實，虛者補以參、 、歸、術，實者瀉以沉香滾痰丸之類是也。

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〔河〕人參半夏丸 化痰定喘。（方見咳喘。予平日用此方治久喘未發時服此丸，已發時用沉香滾痰丸微下之，累效。）

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〔世〕火喘。用白虎湯加栝蔞仁、枳殼、黃芩，神效。

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〔《保》〕雙玉散治痰熱而喘，痰涌如泉。

寒水石 石膏（各等分）

上細末，人參湯下三錢，食後服。

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〔仲〕支飲不得息，用葶藶大棗瀉肺湯卞之。（方見肺癰。此方效驗甚捷，但虛人忌服。）

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〔丹〕紫金丹治哮喘遇冷發者用之。

精豬肉（三十兩） 砒霜（明亮者一兩，研細）

上將肉切如骰子大，用砒末入肉內拌勻，分肉為六分，每分用紙筋黃泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火於無人處 ，青煙出盡為度，放地上一宿，研極細，用湯浸蒸餅丸，如綠豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小兒十丸，量虛實用之。

哮喘遇冷則發者有二證。

其一屬中外皆寒。治法乃東垣參蘇溫肺湯、調中益氣加茱萸湯及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二屬寒包熱。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏湯等發表諸方之類，及預於八九月未寒之時，先用大承氣湯下其熱，至冬寒時無熱可包，自不發者是也。

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〔丹〕清金丹治哮嗽遇濃味發者用之。

蘿菔子（淘淨，蒸令熟，曬乾為末，一兩） 豬牙皂角（火燒過，以碗覆地上，作灰末，三錢）

上為末，拌勻，用薑汁浸蒸餅丸，如蘿蔔子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用薑汁蜜煉丸，桐子大。

每七八十丸，噙下，止之。

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〔瑞〕化痰丸快脾順氣，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

半夏（洗） 南星（去皮膜） 白礬 皂角（切碎） 生薑

上各一斤，用水煮南星，無白點為度，揀去皂角不用，將生薑切作片，同半夏、南星曬乾，無日色火焙。

再加∶

青皮（去穣） 陳皮（去白） 紫蘇子（炒） 蘿蔔子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒） 麥 （炒） 山楂 香附子（去毛）

上各半斤，淨與前藥合和一處，研為細末，生薑汁浸蒸餅打糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，臨臥食後茶湯送下。

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〔仲〕病患飲水多，必暴喘滿。

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〔潔〕白朮散 治夏月飲冷酒，生痰膈滿。（方見咳脾肺條。）

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〔丹〕喘而心痛。油炒半夏為末，粥丸，薑湯下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐藥中用醋多，不用涼藥。

子和稀涎散（方見治法門上實條。）

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〔世〕治喘。用古文錢七個，鹽梅七個，水一盞，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出惡痰而效。

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〔垣〕病機雲∶諸痿喘嘔，皆屬於上。辨雲∶傷寒家論喘嘔，以為火熱者，是明有餘之邪中於外，寒變而為熱，心火太旺攻肺，故屬於上。又雲∶膏粱之人，奉養太過，及過愛小兒，亦能積熱於上而為喘咳，宜以甘寒之劑治之。《脈經》又雲∶肺盛有餘，則咳嗽上氣，喘渴煩心，胸滿短氣，皆沖脈之火行於胸中而作也。系在下焦，非屬上也。蓋雜病不足之邪，起於有餘病機之邪，自是標本病傳，多說飲食勞役，喜怒不節，水谷之寒熱，感則害人六腑，皆由中氣不足，其 脹腹滿，咳喘嘔，食不下，皆以大甘辛熱之劑治之，則立已。令立熱喘、寒喘二方於後。

人參平肺散治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。

桑白皮（一錢） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天門冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陳皮（三分） 人參（五分）

上 咀，只作一服，水煎，食後溫服。如熱甚加黃芩四分，紫蘇葉、半夏各五分。

參蘇溫肺湯治形寒飲冷則傷肺，喘，煩心，胸滿短氣不能宣暢。

人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏（制） 桑白皮 白朮 紫蘇莖葉（各二兩）白茯苓（一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去渣，食後溫服。如冬寒每服不去節麻黃半分，先煎去沫，下諸藥。

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〔丹〕喘有陰虛自小腹下火起而上者，亦有痰火衝上者，宜四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，入童便煎服。

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〔垣〕調中益氣湯加減法。（方見治虛實條。）

如秋冬月胃脈四道為沖脈所逆，並脅下少陽脈二道而反上行，病名曰厥逆，其證氣上沖咽不得息，而喘息有音不得臥，加茱萸五分或一錢，湯洗去苦，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證，為大熱也，蓋此證隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分為細末，熟湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美食壓之，使不得胃中停留，直至下元以瀉沖脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。如時上見寒熱病，四時症也。又或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權也，不可以得效之故而久用之，必致夭橫矣。《黃帝針經》曰∶從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，宜以入腎肝下焦之藥引甘多辛少之藥，使升發脾胃之氣，又從而去邪氣於腠理皮毛也。又曰∶視前痛者，當先取之。是先以繆刺瀉其經絡之壅塞者，為血凝而不流，故先取之而後治他病。

加減瀉白散治陰氣在下，陽氣在上，咳嘔喘促。

桑白皮（一兩） 青皮（二兩） 茯苓（三錢） 地骨皮（七錢） 甘草 陳皮 五味 人參（各五分）

上 咀，每服四錢，水一盞半，入粳米數十粒同煎，去渣溫服，食後。

平居則氣平和，行動則氣促而喘者，亦沖脈之火。予族兄六旬有餘，素有喘證，或唾吐血痰，平居時則不喘，稍行動則氣促喘急。以黃柏知母滋腎丸，空心服七八十丸，其證大減。此黃柏、知母能泄沖脈之火者，如此效也。

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〔丹〕治卒上氣喘鳴息便欲死者，研韭汁飲一升，瘥。蓋韭去胸中惡血滯氣。

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〔《食》〕主上氣咳嗽，胸膈妨滿氣喘。桃仁二兩去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

諸氣憤郁，皆屬於肺。（全文見診 王注云∶憤，謂憤郁奔迫也。）

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〔《簡》〕治肺氣喘嗽。馬兜鈴二兩，只用裡面子，去殼，秋石半兩，入碗內和勻，慢火炒干，甘草一兩炙，二味為末一錢，水一盞，煎六分，溫呷，以藥末含，咽津亦得。（《衍義》雲∶治肺氣愈。）

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〔垣〕加減三奇湯治咳氣喘上氣，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗 半夏 陳皮 甘草 青皮 杏仁 人參 五味子（各等分）

上 咀，每服四錢，水二盞，姜二片，煎至一盞，去渣，通口食後服。

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〔羅〕紫參散治形寒飲冷傷肺，喘促痰涎，不得安臥。

粟殼（一兩，蜜炒黃色） 麻黃 桔梗 紫參 甘草（炙） 五味（各五錢）

上 咀，每服四錢，水二盞，姜三片，同煎去渣，食後服。

□

〔雲〕清金湯治男婦不拘遠近肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安，飲食不下。

粟殼（蜜炙） 人參 甘草（各半兩） 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇 百合 貝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一兩）

上 咀，每服五錢，姜三片，棗二枚，烏梅一個，水煎，臨臥服。

肺虛則少氣而喘。經雲∶秋脈者肺也。秋脈不及，則喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。其治法則門冬、五味、人參之屬是也。肺痹肺積，則久喘而不已。經雲∶淫氣喘息，痹聚在肺。又雲∶肺痹者，煩滿喘而嘔，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使氣宣通而愈也。《難經》又雲∶肺之積名息賁，在右脅下如杯，久不已，令人喘咳，發肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。

胃喘則身熱而煩。經雲∶胃為氣逆。又雲∶犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。又雲∶陽明厥則喘而 ， 則惡人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆連髒則死，連經則生是也。 ，王注謂熱內郁而煩。凡此胃喘治法，宜加減白虎湯之類是也。

腎喘則嘔咳。經雲∶少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據從，故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。

□

運氣 喘者有三∶

一曰金助肺盛而喘。經雲∶歲金太過，病甚則喘咳氣逆，肩背痛。又雲∶歲金太過曰堅成，堅成之紀，其病喘喝，胸憑仰息。治以溫劑是也。

二曰火攻肺虛而喘。經雲∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病少氣咳喘，上臨少陰少陽，咳喘息鳴。

又雲∶少陰司天，熱淫所勝，病寒熱喘咳，甚則肺脹，大腹滿膨膨而喘咳。又雲∶少陰在泉，熱淫所勝，病氣上沖胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰風火為氣逆。經雲∶木太過曰發生，發生之紀，上微則其氣逆是也。

□

〔《靈》〕黃帝曰∶衛氣之留於腹中，搐積不行，苑蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其氣積於胸中者，上取之；積於腹中者，下取之；上下皆滿者，傍取之。黃帝曰∶取之奈何？伯高對曰∶積於上，瀉大迎天突、喉中；積於下者，瀉三里與氣沖；上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸。重者，雞足取之。診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（衛氣失常論 難足取之者，正入一針，左右斜入二針，如雞之足三爪也。東垣雲，大不可刺者宜灸也，一則沉寒痛冷，二則無脈知陽絕也，三則腹皮急而陽陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者，當從陰引陽取穴於腹募，五臟病取五臟募，六腑病取六腑募。若病在兩尺脈者，當從陽引陰，取穴於背 ，五臟病取五臟 ，六腑病取六腑 。元氣病取六腑 募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之陽，不在地之陰，在腹中者，故取季脅下一寸。元氣病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者認取之。）

□

〔《靈》〕黃帝曰∶刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰∶振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤 肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，KT ，不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黃帝曰∶其咳上氣，窮 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黃帝曰∶取之有數乎？岐伯曰∶取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰∶善哉（刺節真邪篇KT ，於結反。陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。（寒熱病篇陽迎，陽逆也。）氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（雜病篇）

□

刺灸 喘 滿有六法∶

其一取陽氣，上四節經文所言者是也。

其二取肺。經雲∶肺手太陰之脈，是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。所生病者，咳上氣喘渴，煩心，胸滿，視盛虛熱寒陷下取之也。又雲∶邪在肺則皮膚痛，寒熱上氣喘，汗出咳動肩背，取之膺中外 背三節五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又雲∶肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，取其經太陰足太陽之外，厥陰內血者。王注謂內外之間，是足少陰經也。又雲∶肺藏氣，氣有餘則喘咳上氣，瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無出其氣。楊注謂經隧為列缺穴也。又雲∶氣亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼取之，手太陰滎足少陰輸是也。

其三取大腸。經雲∶腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原巨虛上廉三里。又雲∶邪客手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息而支 ，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，左取右，右取左，如食頃已是也。

其四取腎。經雲∶腎病者，喘咳身重，寢汗出，憎風，取其經少陰太陽血者是也。

其五取脾。經雲∶氣滿胸中喘急，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

其六取脾喘。《內經》詳文具痹。

□

〔《千》〕灸嗽。兩乳黑白際二穴，脊後三穴。嘗灸族侄喘，灸後一月，喘發，大吐痰一桶許而安。（見效針灸條下。）

□

〔《玉》〕治喘哮∶天突（針入向下五分，瀉五吸） 中（三分，三呼） 旋璣（三分，瀉三吸）氣海 府（一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，瀉一吸）

□

〔《摘》〕五膈氣喘息不止∶中脘（八分） 期門（凡剌腹部，氣虛人內息六七口，下入丹田，閉氣剌之）

□

〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可選用之∶膏肓 關元 中脘 三里 百勞 腎 （各灸之。） 支溝大陵

□

〔東陽〕哮喘，諸穴選用之∶天容 噫嘻 氣舍 扶突 太白（剌） 魄戶 中府 大包 中 雲門 石門 期門（各灸之）

□

〔《怪穴》〕氣喘∶乳中（在乳下肋中針入一分，沿皮向後一寸半，瀉之）

□

〔桑〕哮喘∶豐隆（三寸半）

□

〔潔〕喘滿痰實，口中如膠∶太溪

□

〔《甲》〕喘少氣不足以息，腹滿，大便難，時上走，胃中鳴，脹滿，口舌干，口中吸吸，善驚，咽中痛，不可內食，善怒恐不樂，大鐘主之。咳，腸下積聚而喘逆，臥不安席，時寒熱，期門主之。

□

〔《流注》〕氣促喘∶天突

□

〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛內廉痛，不可俯仰， 季脅引少腹而痛脹，噫嘻主之。

□

〔《怪穴》〕婦人血弱氣喘∶氣中（在氣海旁一寸半，針入二寸半，先補後瀉。）

□

〔成〕喘者，肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖急喝喝而息數，張口抬肩，搖身滾肚，是為喘也。喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（全文見小兒喘 王注云∶緩謂縱緩，急謂弦急，非來往之緩急也。）

□

〔《脈》〕上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。

□

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘諸方，施之形實有痰者，神效。若陰虛而脈浮大按之澀者，不可下，下之必反劇而死也。

喘不得臥

凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

□

〔丹〕胡安人年六十八，惡寒發熱，自四月來得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中連嗽，五更頗甚。

白朮（三錢） 枳殼（炒） 黃連（各二錢） 芍藥（二錢半） 片芩（七錢半） 桔梗 蘇梗葉（各一兩）木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）

上入竹瀝煎服。

一丈夫因病喘不可臥，肺脈沉而澀，此外有風涼濕氣遏內熱不得舒。

黃芩 陳皮 木通（各一錢半） 麻黃 蘇葉 桂枝（各一錢） 黃連 乾薑 甘草（炙）

開二教體虛，感寒發熱，氣喘難臥。

蒼朮 麻黃 白朮 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳殼（各一錢） 木通（三分） 甘草（炙）

上生薑二片同煎，加研碎杏仁五個。（此方半夏為君，必是吐痰多之人也。）

上解表三方，前一方寒熱多者設，後二方寒多者設。

咳逆上氣，時時濁唾，但坐不得眠者，皂莢丸主之。

用皂莢八兩，刮去皮，酥炙，上一味為末，蜜丸如桐子大。以棗膏和湯服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自來無汗多痰，今得喘病，眠不得，曾與青州白丸子。

半夏（半兩） 枳殼（炒，四錢） 桔梗 陳皮 木通 黃芩（二錢） 麻黃（一錢半） 紫蘇 防風（各一錢）甘草（炙，五分）

上分作五帖，生薑三片，水煎去渣，入竹瀝兩蚶殼許，熱飲。

□

〔《素》〕夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水髒，主津液，主臥與喘也。（逆調論）

□

〔垣〕神秘湯治病患不得眠，眠則喘者，水氣逆行，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大，宜此治之。

蘇葉 陳皮 生薑 人參（各五錢） 茯苓 桑白皮 木香（各二錢）

上 咀，水煎去渣，大溫，分二服。

□

〔仲〕咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（方見傷寒 又雲∶支飲亦喘不得臥，加短氣，其脈平也。）青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣沖。

桂枝（去皮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分溫三服。

沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂枝茯苓五味甘草湯去桂，加乾薑細辛各三兩，以治其咳滿。咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏半升以去其水。（於桂苓甘草五味湯中去桂，加乾薑、細辛、半夏是也。）水去嘔止，其人形腫者，加杏仁半升主之，其證應內麻黃，以其人遂痹，故不納之，若逆而納之必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也，用∶

茯苓（四兩） 甘草 乾薑 細辛（各三兩） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，溫日三服。

若面熱如醉，此胃為熱所沖熏其面，加大黃三兩以利之。

□

〔無〕真應散治遠年喘急不能眠，百藥不效者。

白石英（四兩，通明者，以生絹袋盛，用雄豬肚一個，以藥入內縫定煮熟，取藥出，再換豬肚一個如前法煎三次，煮了取藥出，曬乾，研）

上為末，以官局款冬花散二錢，入藥末二錢，再加桑白皮二寸，生薑三片，棗子一個，水一盞半，煎至七分，通口服。豬肚亦可吃，只不得用醬醋鹽椒姜等調和。（款冬花散方，用款冬花一錢，貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢，麻黃去節四錢，為粗末是也。）

□

〔《本》〕治多年肺氣喘急，哮嗽，夕不得臥，紫金丹。

砒（水飛，半錢） 豌豆（好者，二錢，用水略潤少時，以紙挹干研成膏）

上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大。每服十五丸，小兒量大小與之，並用蠟茶清，極冷吞下。臨臥，以知為度。有一親戚婦人患十年，遍求醫者皆不效。忽有一道人貨此藥，漫贖一服，是夜減半，數服頓愈。遂多金丐得此方，予屢用以救人，時為神異。

□

〔《素》〕不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。（逆調論《千金》白前湯治喉中水雞聲不得臥，方見咳喉中作聲。）

感寒喘不得臥，治法見產後喘。

□

〔《甲》〕咳喘不得臥，不得坐，呼吸氣索咽不得，胸中熱，雲門主之。咳逆煩滿不得臥，胸中滿，喘不得息，背痛，太淵主之。

上針灸喘不得臥，天突穴甚效，予治數人皆中。

產後喘

產後喘極危，多死也。

郭氏治產後喉中氣急喘促者，因所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。（陳無擇雲∶宜大料芎歸湯。一方用獨參湯，尤妙。）若惡露不快，散血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘自定。（奪命丹方見胞衣不下。）

□

〔世〕血竭散治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾，宜服。

真血竭（如無，紫礦代） 沒藥

上等分，研細頻篩再研，取盡為度，每服二錢，用童便合好酒半大盞，煎一沸，溫調下。方產下一服，上床良久再服，其惡血自循經下行，更不衝上，免生百病。

□

〔雲〕參蘇飲治產後血入於肺，面黑髮喘欲死者。

人參（一兩，為末） 蘇木（二兩）

上以水兩碗，煮取蘇木一碗以下，去渣，調參末隨時加減服，神效。

□

〔無〕若因憂怒，性理郁發而喘者，用小調經散，以桑白皮、杏仁煎湯調服。（小調經散方見水腫。）

旋復花湯治產後傷風，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐臥不寧。

旋復花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 五味子 麻黃 茯苓 杏仁 甘草 前胡（各等分）

上 咀，每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去渣，食前溫服。

浦江昊輝妻，孕時足腫，七月初旬產，後二月洗浴，即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞皮仁，煎湯服之即寬，二三服得臥，其痰如失，蓋作污血感寒治之也。若傷咸冷凍飲料食而喘者，宜見 丸。

薑黃 三棱 蓽澄茄 陳皮 良姜 人參 蓬術（等分）

上為細末，用蘿蔔浸煮爛研細，將汁煮麵糊丸，桐子大，蘿蔔子湯下。

短氣

短氣者，氣短而急，似喘非喘也。（詳見診條。）

□

〔仲〕平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。（丹溪治白雲許先生脾疼胯疼短氣，用大吐大下者二十餘日，凡吐膠痰二大桶，如爛魚腸，或如地瀝青條者數碗而安，詳見腹痛。）

□

〔孫〕正元散治氣不接續，氣短，兼治滑泄，及小便數。王丞相服之有效。

蓬莪朮（一兩） 金鈴子（去核一分）

上件為末，入硼砂一錢，煉過研細和勻，每服二錢，鹽湯或溫酒調下，空心服。

□

〔垣〕胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。氣短小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃 以補之。如腹中氣不轉者，更加甘草一半。肺氣短促或不足者，加人參、白芍藥，中焦用白芍藥，則脾中陽升，使肝膽之邪不敢犯之。如衣薄而短氣，則添衣於無風處居止，氣尚短，則以沸湯一碗熏其口鼻，即不短也。（法見調攝，下同。）如濃衣於不通風處居止而氣短，則宜減衣，摩汗孔令合，於漫風處居止。如久居高屋，或天寒陰濕所遏，令氣短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大熱而處寒涼，氣短，則就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲，令胃氣調和。

□

〔仲〕胸痹，胸中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。（方見胸痹痛門。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短氣，栝蔞薤白半夏湯主之。（方見胸痹痛門。）夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。（腎氣丸見香港腳中。）款花補肺湯，治咳嗽短氣。（方見咳嗽門氣虛條。）

苓桂術甘湯

茯苓（四兩） 桂枝 白朮（各三兩） 甘草（二兩）

上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。

仲景論短氣皆屬飲，此方苓桂術甘湯，是其一法也。《金匱》雲∶咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。又雲∶支飲亦喘而不得臥，加短氣，其脈平也。又雲∶膈上有留飲，其人氣短而渴，四肢歷節痛，脈沉者有留飲。又雲∶肺飲不弦，但苦喘短氣，其治法∶危急者，小青龍湯；脹滿者，濃朴大黃湯；冒眩者，此方苓桂術甘湯及澤瀉湯；不得息，葶藶大棗湯；吐下不愈者，木防己湯之類是也。

□

〔《靈》〕短氣息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。（癲狂篇）

□

〔東〕短氣房勞∶天井 大椎 肺 肝 尺澤（灸）

□

〔《甲》〕短氣心痹，悲怒逆氣狂易，魚際主之。

□

〔成〕短氣者，短氣而不能相續者是已，似喘而非喘，若有氣上沖，而實非氣上沖也。喘者張口抬肩，搖身滾肚，謂之喘也。氣上沖者，腹里氣時時上沖也。所謂短氣者，呼吸雖數而不能相續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛者，短氣也。經所言短氣者眾，實為難辨之證。愚師莫識之，為治有誤者多矣。要識其短氣之真者，氣急而短促，謂之氣短者是也。

□

〔《脈》〕寸口脈沉，胸中短氣。

□

〔仲〕陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。

少氣

少氣者，氣少不足以言也。

□

〔《素》〕三陽絕，三陰微，是為少氣。（方盛衰論）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（示從容篇）言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（全文見診生死。）

上少氣治法，蓋生脈散、獨參湯之屬是也。

一陽發病，少氣善咳善泄。（全文見診病傳變。）

□

運氣 少氣有二∶

一曰火熱。經雲∶火郁之發，民病少氣。又雲∶少陰之復，少氣骨痿。又雲∶少陽之復，少氣脈痿，治以諸寒是也。

二曰風濕。經雲∶太陽司天之政，四之氣，風濕交爭，風化為雨，民病大熱少氣是也。

□

針灸 少氣有三∶

一曰補肺。經雲∶肺藏氣，氣不足則息微少氣，補其經隧，無出其氣。又雲∶肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌干，取其經太陰足太陽之外，厥陰內血者是也。

二曰補腎。經雲∶少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體懈惰不能動，補足少陰是也。（漯，運合切）

三曰補氣海。經雲∶膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎。氣海不足，則氣少不足以言，審守其輸，調其虛實。所謂柱骨之上者，蓋天容穴也。人迎者，結喉兩旁之脈動處也。乃取天容、人迎二穴補之也。

魚際絡青短者，少氣也。（全文見陰陽。）

□

〔《素》〕脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。（脈要精微論）一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（平人氣象論）尺堅大，脈小甚，少氣， 有加，立死。（全文見診 謂尺內堅而脈反小，而少氣 加也。）

善悲

悲屬肺。經雲∶在髒為肺，在志為悲。又雲∶精氣並於肺則悲是也。

□

〔仲〕婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。

甘草（三兩） 小麥（一升） 大棗（十枚）

上三味，水六升，煮三升，溫分三服。亦補脾氣。

□

〔《本》〕鄉里有一婦人，數次無故，悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱》有一證。雲∶婦人髒躁悲傷欲哭，象如神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。予急令治藥，盡劑而愈。古人識病制方，種種絕妙如此。

□

運氣 悲皆屬寒水攻心。經雲∶火不及曰伏明，伏明之紀，其病昏惑悲忘，從水化也。又雲∶太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，喜悲數欠。又雲∶太陽司天，寒淫所勝，喜悲時眩仆。又雲∶太陽之復，甚則入心，善忘善悲，治以諸熱是也。

□

針灸 悲有二∶

其一取心。經雲∶邪在心，則病心痛善悲，時眩仆，視有餘不足而調其輸也。

其二取厥陰。經雲∶厥陰根於大敦，結於玉英，絡於 中。厥陰為闔，闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足虛實寒熱陷下而取之也。

妊娠善悲

□

〔《大》〕論管先生治一妊娠四五個月，髒躁悲傷，遇晝則慘感淚下，數欠象若神靈，如有所憑，醫與巫皆無益，與仲景大棗湯，一投而愈。

鼻塞

鼻塞皆屬肺。經雲∶肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。又雲∶五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。又雲∶西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。又雲∶肺主臭，在髒為肺，在竅為鼻是也。

□

〔垣〕金匱真言論雲∶西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上走於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭。《難經》雲∶肺氣通於鼻，肺和則能知香臭矣。夫陽氣宗氣者，皆胃中生發之氣也，其名雖異，其理則一。若因饑飽勞役，損脾胃生發之氣，既弱其營運之氣，不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣，實營氣，陽氣宗氣上升，鼻管則通矣。又一說，《難經》雲∶心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅，反聞香臭者，何也？蓋以竅言之肺也，以用言之心也。因衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之不能為用，是不聞香臭矣。故經曰∶心肺有病，鼻為之不利。潔古曰∶視聽明而清涼，香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣得交通，則鼻利而聞香臭矣。

麗澤通氣湯治鼻不聞香臭。

羌活 獨活 防風 升麻 葛根（各二錢） 麻黃（不去節，一錢，冬加之） 蒼朮（三錢） 川椒（一錢）白芷 黃 （各四錢） 甘草（炙，二錢）

上每服一兩，水二盞，生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，同煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠。忌一切冷物及風寒涼處坐臥行住。

溫肺湯治鼻不聞香臭，眼多眵淚。

升麻 黃 （各二錢） 葛根 羌活 甘草（炙） 防風（各一錢） 麻黃（四錢，不去節） 丁香（一分）

上粗末，分二服，每服水二大盞，蔥白二握，同煎一盞，去渣，稍熱，食遠服。

禦寒湯治寒氣風邪傷於皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。

黃 （一錢） 人參 升麻 陳皮（各五分） 甘草（炙） 款冬花 黃柏（各二分） 佛耳草 黃連 羌活 白芷 防風（各二分） 蒼朮（七分）

上 咀，作一服，水二大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服，食遠。

溫衛湯治鼻不聞香臭，目中流火，氣寒血熱，淚多，臍下冷，陰汗，足痿弱。

黃 蒼朮 升麻 知母 羌活 柴胡 歸身（各一錢） 人參 甘草（炙） 白芷 防風 黃柏 澤瀉（各五分） 陳皮（三錢） 青皮（二錢） 木香 黃連（各三分）

上作一服，水煎，去渣溫服，食遠，日晴明服之。

溫衛補血湯治耳鳴，鼻不聞香臭，不知谷味，氣不快，四肢睏倦，行步不正，發脫落，食不下，膝冷汗，帶下，喉中 ，不得臥，口舌液干，太息，頭不可以回顧，額項筋緊急痛，旋暈，眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。

升麻（四分） 柴胡 甘草（生） 甘草（炙） 地骨皮 桔梗（各三分） 生地 白朮 吳茱萸 黃柏（各一分）蒼朮 陳皮 王瓜根 牡丹皮（各二分） 歸身（二分半） 桃仁（三個） 葵花（七朵）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍熱，食前服。

□

〔《外》〕治鼻塞不通。小薊一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草雲∶小薊保精養血。）

□

〔世〕噙化蓽澄茄丸治鼻不通。

蓽澄茄（五分） 薄荷葉（三錢） 荊芥穗（一錢半）

上為細末，煉蜜丸，如櫻桃大。每服一丸，噙化。

□

〔《本》〕治鼻不聞香臭，多年者亦治。用生蔥分作三段，早用蔥白，午用蔥管中截，晚換蔥管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。

□

〔無〕通草散治鼻 氣息不通，不聞香臭，並鼻 肉。

木通 細辛 附子（各等分）

上為末，蜜和，綿裹少許，納鼻中。

□

〔世〕菖蒲散治鼻內窒塞不通，不得喘息。

菖蒲 皂角（各等分）

上為末，每用一錢，綿裹塞鼻中，仰臥少時。

□

〔《玉》〕鼻閉塞不聞香臭∶迎香（一分，沿皮向上，瀉多補少，忌灸） 上星（三分。）

□

〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三處不愈，灸人中、風府、百勞。

□

〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，兩脅下痛，泄上下出，胸滿短氣，不得汗，補手太陽以出之。鼻不利，前谷主之。

鼻淵

（謂鼻出濁涕）

膽移熱於腦，則辛 鼻淵。鼻淵者，濁涕不止也，傳為衄蔑瞑目。（全文見診病傳變 又脈解精微論雲∶

泣涕者腦也，故腦滲為涕。）

□

〔羅〕鼻中諸病 膽移熱於腦，則辛 鼻淵，濁涕不止。如湧泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，防風湯主之。

防風（去蘆，一兩半） 黃芩 人參 甘草（炙） 川芎 麥門冬（去心。各一兩）

上細末，每服一錢，沸湯點服，食後服，日三。

□

〔丹〕治鼻淵。

南星 半夏 蒼朮 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荊芥嘗治一中年男子，右鼻管流濁涕，有穢氣、脈弦小，右寸滑，左手寸澀。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二兩，蒼朮、半夏各一兩，辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩，分七帖服之，全愈。此乃濕熱痰積之疾也。

□

〔仲〕肺中寒者吐濁涕。

□

〔無〕蒼耳散治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。

辛夷仁（半兩） 蒼耳子（炒，二錢半） 香白芷（一兩） 薄荷葉（五分）

上為末，每服二錢，用蔥、茶清食後調服。

嚴雲∶辛夷散治鼻內壅塞，涕出不已，或氣息不通，或不聞香臭。

辛夷仁 細辛（去土葉） 本（去蘆） 升麻 川芎 白芷 木通（去節） 防風 甘草

上為末，每服二錢，食後茶清調服。

□

運氣 鼻淵皆屬熱。經雲∶少陰之復、甚則入肺，咳而鼻淵，治以苦寒是也。

□

〔《撮》〕鼻流清涕濁涕∶上星（灸二七壯，清補濁瀉。）

□

〔《集》〕又法∶上星 人中 風府（不愈，再取後穴。） 百會 風池 風門 大椎。

鼻流臭穢∶上星 曲差（灸之） 合谷（不愈，取後穴。） 人中 迎香

鼻鼽

（謂鼻出清涕）

□

〔丹〕肥人鼻流清涕，乃飲食痰積也。

蒼朮 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草

上或末或丸皆可，白湯下。

□

〔《本》〕治鼻塞清涕出，腦冷所致。

通草 辛夷（各半兩） 細辛 甘遂 桂心 芎 附子（各一兩）

上細末，蜜丸，綿裹納鼻中，密封，勿令氣泄，丸如麻子稍加大，微覺少痛，效。搗姜為丸，即愈。

□

〔無〕辛夷散治鼻塞腦冷，清涕不已。

細辛 川椒 乾薑 川芎 吳茱萸 辛夷 附子（各三分） 皂角屑（半兩） 桂心（一兩） 豬油（六兩）

上煎豬脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黃色止，以錦裹塞鼻孔中。

□

運氣 鼻鼽有二∶

一曰火攻肺虛鼻鼽。經雲∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又雲∶少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄嚏嘔。又雲∶少陽司天，火淫所勝，甚則鼽衄。又雲∶少陽之復，煩躁鼽嚏。又雲∶少陰司天，客勝則鼽嚏。又雲∶歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又雲∶金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，治以諸寒是也。

二曰金助肺實鼻鼽。經雲∶陽明所至為鼽嚏，治以溫劑是也。

針灸鼻鼽獨取足太陽。經雲∶足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，實則鼽窒頭背痛，取之所別是也。

□

〔《甲》〕鼻鼽不利，窒氣塞， 僻，多涕，鼽衄有癰，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及衄不止，水溝主之。

鼻肉

□

〔無〕羊肺散治肺虛壅鼻生 肉，不聞香臭。

羊肺（一具） 白朮（四兩） 蓯蓉 木通 乾薑 川芎（各一兩，俱為末）

上五味，為細末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙乾，細研為末。食後米飲服二錢。

□

〔世〕 肉因胃中有食積，熱痰流注，治本，當消食積。

蝴蝶礬（二錢） 細辛（一錢） 白芷（五分）

上為末，以綿裹藥納鼻中，頻頻換。又方，蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，如此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末，面脂用綿裹少許，納鼻中，數日 肉與藥消落。

上鼻中用此藥塞，更以星、半、蒼朮、酒芩、連、神曲、辛夷、細辛、白芷、甘草，消痰積之藥服之為效也。

□

〔世〕辛夷膏治鼻生 肉，窒塞不通，有時疼痛。

辛夷葉（二兩） 細辛 木通 木香 白芷 杏仁（湯浸去皮尖，研，各半兩）

上用羊髓、豬脂二兩和藥，於石器內慢火熬成膏，取赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，為丸，綿裹塞鼻中，數日內脫落，即愈。（此方有理。）

□

〔羅〕輕黃散治鼻中 肉。

輕粉 杏仁（湯浸，去皮尖及雙仁。各一錢） 雄黃（半兩） 麝香（少許）

上四味，用淨乳缽內先研杏仁如泥，後入雄黃、麝香同研極細勻，瓷合蓋定，每有患者，不拘遠近，夜臥用筋點粳米大在鼻中 肉上，隔一日夜臥點一次，半月見效。

□

〔世〕鼻中有 肉，不聞香臭。瓜蒂、細辛等分為細末，以綿包如豆許，塞鼻中，須臾即通。有人患 肉垂出鼻外，用此藥即化為黃水，點滴至盡，三四日愈。《聖惠方》單用陳瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。

□

〔《本》〕消鼻痔方。

瓜蒂（炒） 甘遂（各四錢） 白礬（枯） 螺青（炒） 草烏尖（各五分，炒）

上為末，用真麻油搜令硬些子，不可爛，旋丸如鼻孔大。用藥入鼻內令達痔肉上，其痔化為水，肉皆爛下，每日一次用，妙不可言。

又方取鼻痔。

苦丁香（乃瓜蒂） 赤小豆 丁香（各十四個）

上慢火焙乾為末，入腦子少許。口內先含水，次將小竹管吹藥入鼻中，如半盞茶時盡為度，候頭疼時取下。

上瓜蒂例。

取鼻痔。

芭豆（十二粒，去殼） 陽起石（一錢） 石蓮心（三十枚）

上為末，每用半字許，搐入鼻內。又用綿塊子蘸藥塞入鼻中，其痔肉化爛自出。

又方取鼻痔。

蠍梢（一錢） 芭豆（去油，五粒） 丁香（五粒） 白丁香（七粒）

上為細末，用螺青一字和勻，用內消膏藥溶開，入上件藥末搜丸，如龍眼核大。臨睡用一丸，安鼻內。

上芭豆例。

□

〔世〕治久患鼻瘡，膿極臭者。用百草霜研細，用冷水調服三錢。

□

〔《東》〕鼻中 肉，鼽衄∶風池、風門、風府、人中、禾 。

□

〔《甲》〕鼻中 肉不利，鼻額 中痛，鼻中有蝕瘡，斷交主之。鼽衄涕出，中有懸癰 肉，內窒不通，不知香臭，素 主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有癰，禾 主之。

酒鼻

□

〔羅〕鉛紅散治風熱上攻陽明經絡，面鼻紫赤，刺癮疹，俗呼肺風，以肺病在皮膚也。

硫黃，白礬灰（各五錢）

上細末，入黃丹少許，染與病患面色同，每上五分，津液塗之。洗漱罷，及臨臥再上。兼煎升麻湯下瀉青丸服之，除其本也。（升麻湯方見小兒痘，瀉青丸方見治虛實。）

□

〔《本》〕治肺風鼻赤 。用老山楂為末，溶黃蠟等分和丸，彈子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。

□

〔《簡》〕治赤鼻。

枇杷葉（一兩，去毛，陰乾，新者佳 ） 梔子（半兩）

上為末，每服二三錢，溫酒調下。早晨服先去左邊，臨臥服去右邊，效若神。

□

〔《衍》〕治酒 風鼻上赤。將橘核微炒為末，每用二錢匕，研胡桃肉一個，同以溫酒調服，以知為度。（《圖經》雲∶胡桃性熱。）

海雲∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝，助水髒，除一切風，逐一切氣，破瘕。

治酒 鼻。片腦（些） 硫黃（明淨者，五分） 枇杷葉（一錢）

上用豬髒去頭段一尺，用第二段一尺，割下髒上脂，煎成油，調和前藥末，入生髒內，兩頭縛定，掛當風處七日。用時將小針於髒上針孔捏出藥少許，用手敷患處，十日內全愈。

□

〔無〕粉黃膏治肺熱赤瘰，俗曰酒 。

硫黃（一分，為末） 蘿蔔（切去蓋，剜作穴子，入硫黃在內，以竹針蓋定，安正入糠火煨一宿，取出細研） 輕粉 烏頭尖（各少許為末）

上研勻，以面油調，臥時敷，早晚洗去。以酥調，尤佳。

治酒 鼻。用乳香、硫黃、細辛、輕粉等分為末，水調敷。

檳榔散治鼻頭赤。

檳榔 硫黃（各等分） 片腦（少許）

上為細末，用粗絹帛包裹，時時於鼻上搽磨，鼻聞其臭，效。又加蓖麻子肉為末，酥油調，臨睡時少許搽鼻上，使終夜得聞，效。

□

〔丹〕治酒 。以桐油入黃連末，天釣藤燒灰，敷之。

□

〔《甲》〕鼻管疽發為病，腦空主之。

□

〔無〕鼻頭微白，亡血也。赤者，血熱也。酒客多有之。

鼻得冷則黑

□

〔丹〕面鼻得冷則黑論 諸陽聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面中央，而陽明起於 中，一身之血運到面鼻陽部，皆為至清至精之氣矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒，多酒之人，酒氣熏蒸面鼻，血得酒為極熱，熱血得冷為陰氣所搏，污濁凝結，滯而不行，宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血，使得流通，滋生新血，可以運化，病乃可愈。予嘗以酒制四物湯加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑，煎，調下五靈脂末飲之。氣弱形肥者加酒黃 ，無有不應。（入好酒數滴為引使。）

肩背痛

肩背痛屬肺分野病。經雲∶西風生於秋，病在肺 ，在肩背，故秋氣者病在肩背。又雲∶秋肺太過為病，在外則令人逆氣，背痛慍慍然是也。

□

〔垣〕《脈經》雲∶風寒汗出，肩背痛，中風小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱以通氣，防風湯主之。

柴胡 升麻 黃 （各一錢） 防風 羌活 陳皮 人參 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）

黃柏（一分） 白蔻仁（二分）

上 咀，作一服，水煎，溫服食後。氣盛者宜服，面白脫色氣短者勿服。

肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。

□

〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起，上肩跨至胸前側脅而止，其痛晝夜不歇，不可忍，診其脈弦而數，重取豁大，左大於右。予意背胛小腸經也，此必思慮傷心，心臟未病而腑小腸先病，故痛從背胛起。及慮不能決，又歸之膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀事不遂而病。故用人參四分，木通二分煎湯，使吞龍膽丸數服而愈。

二陽一陰發病，主驚駭，背痛善噫。（全文見診病傳變。）

□

運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經雲∶歲火太過，民病肩背熱。又雲∶少陰司天，熱淫所勝，病肩背 缺盆中痛。又雲∶歲金不及，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛，治以寒劑是也。

□

針灸 肩背有二法∶

其一取肺。經雲∶肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又雲∶肺手太陰之脈，氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛，寒少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。

其二取腎。經雲∶邪在腎則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之是也。

□

〔《玉》〕肩背痛連胛∶胛縫（在背 骨下，直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸。） 五樞（二寸半，瀉八吸。）

□

〔世〕肩背胛痛∶崑崙 懸鐘 肩井

□

〔《東》〕肩背頸項腋前痛，與胸相引者∶湧泉（一分，見血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）

又法∶氣舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）

□

〔《甲》〕肩背痹痛不舉，血瘀肩中，不能動搖，巨骨主之。肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽穀主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，養老主之。項背痛引頸，魄戶主之。肩痛胸滿淒厥，脊背急強，神堂主之。肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。

□

〔通玄〕肩背痛，手三里主之。

□

〔《素》〕寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（平人氣象論）

肩痛

□

針灸 肩痛有三法∶

其一取手陽明。經雲∶大腸手陽明之脈所生病者，肩前 痛，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取手太陽。經雲∶小腸手太陽之脈是動，則病肩似拔， 似折，視盛虛熱寒陷下取之也。

其三取筋，經雲∶手太陽之筋病，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛，手陽明足太陽之筋皆病，肩不舉，皆治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 也。

□

〔《東》〕肩不可動，臂不可舉∶肩 （二寸半。） 巨骨（五分。） 清泠淵（一寸。） 關沖（五分。）

□

〔《玉》〕肩端腫∶肩 （二寸半，瀉九吸。） 腕骨（七分，先瀉後補。） 兩胛痛∶肩井（二寸半，不宜久停針。） 支溝

□

〔《甲》〕肩腫不能顧，氣舍主之。肩中熱，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛難屈伸，手不可舉，腕重急，曲池主之。肩肘節酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自舉，汗不出，頭痛，陽池主之。肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊閉急，淒厥惡寒，魄戶主之。肩痛不可舉，天 、秉風主之。肩重不舉，臂痛，肩 主之。肩不可舉，不能帶衣，清泠淵主之。肩痛不可舉，引缺盆雲門主之。

皮膚

□

〔《素》〕黃帝問曰∶余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰∶欲知皮部以經脈為記者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經。陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也，絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆大陰之絡也，絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。邪之始入於皮也， 然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變，其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍KT 破，毛直而敗。帝曰∶夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰善。（皮部論）

皮膚屬肺。經雲∶肺之合皮也，其榮毛也。又雲∶肺主皮毛，在髒為肺，在體為皮毛是也。

毛折爪枯為手太陰絕。經雲∶手太陰者，行氣溫於皮毛者也，氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去，皮絕者津液既去，則爪枯毛折，毛折者毛先死。

皮膚痛

皮膚痛屬心實。經雲∶夏脈者心也，夏脈太過，則病身熱膚痛為浸淫。

運氣皮膚痛皆屬火邪傷肺。經雲∶少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。又雲∶少陰司天，火淫所勝，熱上皮膚痛。又雲∶少陰之復，咳，皮膚痛，治以諸寒是也。

□

針灸 皮膚痛取肺。經雲∶邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外 背三節五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。

□

〔《甲》〕身腫，皮膚痛，不可近衣，淫濼苛獲，久則不仁，屏翳主之。

皮膚索澤

皮膚索澤，即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮膚澀而不滑澤者是也。

□

〔仲〕五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃虻蟲丸主之。（方見勞條。）

三陽為病，發寒熱，其傳為索澤。（全文見診病傳變 索，盡也。王氏雲∶精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆盡也。）

□

〔仲〕咳有微熱，煩滿，胸中甲錯。是為肺癰。葦莖湯主之。（方見肺癰門。）

□

運氣 皮膚索澤屬燥傷膽氣。經雲∶陽明在泉，燥淫所勝，病體無膏澤，治以苦寒是也。

□

針灸 皮膚索澤，取足少陽。經雲∶足少陽之脈是動，則病體無膏澤，視盛虛熱寒陷下取之也。

尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。（全文見診法。）

喑

喑者，邪入陰部也。經雲∶邪搏陰則為喑。又雲∶邪入於陰，搏則為喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也；一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也；喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。

舌喑

□

〔丹〕一男子年三十五歲，因連日勞倦，發啖，發為瘧疾，醫與瘧藥，三發後變為發熱，舌短，言語不辨，喉間痰吼有聲，診其脈洪數似滑，遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殼許，兩服後吐膏痰三塊，舌本正而言可辨，余證未退，遂煎人參黃 湯服，半月而諸證皆退，粥食調補兩月，方能起立。

人舌短言語不辨，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子傷寒身熱，師與傷寒藥五帖，日後變神昏而喑，遂作體虛有痰治之。人參五錢，黃 、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎湯入竹瀝、薑汁飲之。十二日，其舌始能語得一字。又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而痊。蓋足少陰脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，手少陰別系舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而喑。經雲∶刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。又雲∶刺舌下中脈太過血出不止為喑。治當以前方加補血藥也。又嘗治一男子五十餘歲，嗜酒吐血桶許，後不食，舌不能語，但渴飲水。脈略數，與歸、芎、芍、地各一兩，術、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、薑汁，至二十餘帖能言。若此三脈，風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱，不能轉運而喑。風寒客之，則其脈縮急，故舌強舌卷而喑，治在中風半身不收求之也。

□

針灸 喑有二治∶

其一取脾。經雲∶脾足太陰之脈，是動，則病舌本強，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取心。經雲∶手太陰之別，名曰通里，去腕一寸五分，別而上行，入於心中，系舌本，虛則不能言，取之掌後一寸是也。

心脈澀甚為喑。（全文見虛實法。）

□

〔《素》〕心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。（脈要精微論）

喉喑

□

〔丹〕俞繼道遺精，誤服參、 及升浮劑，遂氣壅於上焦而喑，聲不出。用童便浸香附，為末調服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛為君，黃柏、知母、香附佐之為丸，而填補下焦以治遺，十餘日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出聲音方。

訶子炮去核，木通各一兩，甘草半兩，用水三升，煎至升半，入生薑、地黃汁一合，再煎數沸，放溫，分六服，食後，日作半料。（訶子治逆氣，破結氣。木通通利九竅，治肺癰甚當。）

□

〔河〕訶子湯治失音不能言語。

訶子（四個，半生半炮） 桔梗（一兩，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）

上為細末，每服二錢，童便一盞，水一盞，煎五七沸，溫服。甚者不過三服愈。（桔梗通利肺氣，訶子泄肺導氣，童便降火甚速。）

一方 桔梗三兩，大訶子四個，甘草二兩，炮製皆同。每服一錢匕，入砂糖一小塊，不入童便，獨用水五盞，煎至三盞，時時細呷，一日服盡，其效甚速。

□

〔海〕發聲散治咽喉語聲不出。

栝蔞皮（銼） 白僵蠶（去頭） 甘草（各等分。俱各炒黃）

上細末，每三錢，溫酒調下，或生薑自然汁調下。用五分，綿裹噙化。咽津亦得，不拘時候，日兩三服。

□

〔《肘》〕治卒失音咽不出。陳皮五兩，水三升，煮取一升，去渣，頓服。

□

〔羅〕玉粉丸治冬月寒痰結，咽喉不利，語聲不出。

半夏（洗，五次） 草烏（一字炒） 桂（一字）

上為細末，生薑汁浸餅為丸，如雞豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黃帝針經》中說，寒氣客於會厭，卒然而啞，此藥主之。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音，並治久咳失音。

蛤蚧（一對，去嘴足，溫水浸去膜，刮了血脈，用好醋炙） 訶子（煨，去核） 阿膠（炒） 生地 麥門冬（去心） 北細辛（去苗） 甘草（炙。各半兩）

上為末，煉蜜丸，如棗大。每服一丸，含化，食後。

□

〔《千》〕治暴嗽失音，語不出方。

杏仁（研如泥） 薑汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三兩） 通草 貝母（各四兩）桑白皮（五兩）

上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、貝母、桑白皮，取三升，去渣，納杏仁泥，薑汁、蜜糖和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，後稍加。

通聲膏方

五味 款冬花 通草（各三兩） 人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二兩） 杏仁（一升）白蜜（二斤） 棗膏 薑汁（一升） 酥（五升）

上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，納薑汁、棗膏、酥、蜜煎令調和，酒服如棗大二丸。

□

〔丹〕咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調服之。

□

〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，於地上出火毒，三更後，床上仰臥，隨意服，亦治咯血。

□

〔《千》〕風寒之氣客於中，滯而不發，故喑不能言。

□

〔盂〕人患卒啞。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，綿裹含，細細咽之，日五夜三。

□

〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗門》、《食忌》、《聖惠方》同。）治風冷失音，以紫梗荊芥根一兩，研汁入酒相和，溫飲半盞，服無時。（《聖惠方》）

□

〔《聖》〕治風冷失音，咽喉不利。以 荷根二兩絞汁，酒一大盞，相和令勻，不計時候，溫服半鍾。

□

〔孫〕內侍曹都使，新造一宅落成，遷入經半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至，診曰∶因新宅故得此疾耳，半月當愈。但服補心氣薯蕷丸，治濕用細辛、川芎，又十日其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上問誰醫。曰∶孫兆郎中。上乃召問曰∶曹，何疾也？對曰∶凡新宅，壁土皆濕，地亦陰多，人乍來陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣從而入乘心經，心經既虛，而濕氣又乘之，所以不能語，臣先用薯蕷丸使心氣壯，然後以川芎、細辛，又去濕氣，所以能語也。

□

運氣 喑有二∶

一曰熱助心實。經雲∶少陰之復，暴喑，治以苦寒是也。

二曰寒攻心虛。經雲∶歲火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸溫是也。

狐惑聲啞，其證默默欲眠，目不能閉，起居不安是也。（治法見傷寒。）

□

〔《靈》〕黃帝問於少師曰∶人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，聲音之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而濃，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故無音。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。（夏恚無言篇）

厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。（雜病篇 厥氣者，逆氣也，足少陰脈循喉嚨，又挾舌本，故取之。）

□

針灸 喑有三法∶

其一取足少陰。上二段經文是也。

其二取足陽明。經雲∶足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，下絡喉嗌，其病氣逆，則喉痹卒喑，取之所別是也。予治一男子四十九歲，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴喑，與灸足陽明豐隆二穴各三壯，足少陰照海穴各一壯，其聲立出，信哉聖經之言也。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆，甘草和元氣為佐，服之良愈。

其三取手陽明。經雲∶暴喑氣哽，取扶突與舌本出血。舌本，廉泉穴也。

□

〔《甲》〕喑不能言，合谷及湧泉、陽交主之。

□

〔桑〕卒暴失音∶神門、湧泉。

□

〔《甲》〕食飲善嘔，不能言，通谷主之。暴喑氣哽，喉痹咽痛不得息，飲食不下，天鼎主之。喑不能言，期門主之。暴喑不能言，支溝主之。

胎前產後喑

□

〔《素》〕黃帝曰∶人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰∶胞之絡脈絕也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無治也，當十月復。（王注云∶少陰，腎脈也，氣不榮養故不能言。）

郭氏論產後不語者何？答曰∶人心有七孔三毛，產後虛弱，多致停積、敗血閉於心竅，神志不能明了。心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。

人參 石菖蒲 生地 川芎（各一兩） 細辛 防風 辰砂（另研。各半兩）

上為細末，每服一錢，薄荷湯調下，不拘時。

胡氏孤鳳丹散治產後閉目不語。用白礬細研，每服一錢，熱水調下。

脫肛

□

〔丹〕脫肛，氣虛者補氣，參、 、川芎、升麻。血虛者四物、升麻。氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，為末，神曲為丸服之。血熱者，涼血四物加黃柏。

□

〔《百一》〕治脫肛。以槐花、槐角各等分，炒黃為末，用羊血蘸藥，炙熱食之，酒下。

□

〔世〕治脫肛。

槐花 荊芥穗 白連（等分。「白連」恐是「白蘞」。）

上為細末，空心酒下，便入。

□

〔無〕皮散治肛門或因洞泄，或因用力，脫出不收。

皮（一個，燒存性） 磁石（半兩， 碎） 桂心（半兩）

上為末，飲服方寸匕，忌舉重及房室。《肘後》治女人陰脫，加鱉頭一枚，燒灰研入。

□

〔丹〕大腸頭出痛苦，干又落，落又出，名截腸病，腸盡則死。初出寸余時，治之以芝麻油一盞，以臀坐之，飲大麻子汁數升，愈。

□

〔無〕五倍子為末，每三錢，水二碗，煎減半，入白礬一塊，安小桶內，洗之立效。

□

〔世〕治男女脫肛。用五倍、荊芥、小便，濃煎洗之。

□

〔《本》〕治腸風及脫肛不收有血下。用皂角三莖，槌碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二重，濾取清汁數分，將脫肛腸浸在藥水中，其腸自收。不用手托。如大腸收了，更用湯盪其脫肛上下，令皂角氣行，則不再作，三次盪，愈。

□

〔《集》〕治脫肛歷年不愈。以生鐵三斤，水一斗，煮取五升，出鐵以汁洗，日再。一方，用磨刀漿鏽水洗，亦效。

□

〔《肘》〕若腸隨脫肛出，轉久不可收入。搗生栝蔞汁浸之，豬肉汁中洗手，隨按之令暖，自得入。

□

〔世〕又方 亦治脫肛。

荊芥 龍腦 薄荷 朴硝

上煎湯朝朝洗之，腸頭自入。

□

〔無〕香荊散治脫肛。

香附末 荊芥穗（等分）

上為末，每用三匙，水一大碗，煎熱淋洗。

針粉散治脫肛歷年不愈。

針粉研細，每用少許摻之，按入即愈。

□

〔《本》〕治腸風並脫肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒為末，貼大腸脫垂處立收，甚妙。

□

〔無〕用木賊不以多少，燒存性為細末，摻肛門上，按之。

□

〔《乘閒方》〕治瀉多時脫肛疼痛，黑聖散

用大蜘蛛一個，葉重裹，線系定，合子內燒令黑色存性，取出細研，入黃丹少許同研。凡有上件疾，即先用白礬、蔥、椒湯洗，拭乾後，將藥末摻在軟處，將手掌按托入收之，妙。

□

〔《聖》〕治大腸久積虛冷，大便脫肛收不得。蝸牛一兩，燒灰，豬脂和敷之。

□

〔《千》〕治脫肛歷年不愈。鱉頭一枚，燒令煙絕，杵末，日敷肛上，手按 之。

□

〔丹〕治脫肛。用胡荽燒熏，立入。

□

〔海〕治諸般痔脫肛。以死蛇一條，如指大，濕者用掘地坑燒之，將有孔板蓋坑上，坐熏之，煙絕為愈，大效。

□

〔世〕腸頭出。用皂角熏，次用蜒蚰一個，入蜜浸，去蜒蚰，將蜜調土朱敷上即入。一女子脫肛，醫用糯米一勺，濃煎飲，去米，候洗肛溫柔，卻先以磚一片，燒火通紅，用醋沃濕，以青布鋪磚上，坐肛於青布上，如熱則加布令濃，其肛自吸入腹中而愈。

紫蕺膏治髒熱肛門脫出。

以紫背蕺一大握，又名魚腥草，擂爛如泥，先用朴硝水洗淨肛門，用芭蕉葉托入，卻用藥於臀下貼坐，自然收入。

□

〔《集》〕治脫肛∶大腸 百會 長強

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〔扁鵲〕脫肛∶百會 肩井

□

〔《摘》〕又法∶百會（針二分，灸七壯至十七壯。）

□

〔世〕脫肛∶合谷

□

〔《甲》〕脫肛，刺氣沖主之。

谷道痛蝕

□

〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。

□

〔《外》〕治下部蟲齧。杵桃葉一斛蒸之，令極熱，納小口器中，以下部榻上坐，蟲立死。

□

〔《脈》〕 蝕陰脫，其脈虛小者生，緊急死。

痔

□

〔仲〕小腸有熱者必痔。

□

〔垣〕秦艽蒼朮湯治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥四氣相合，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。熱結不通去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以銼湯與之，效如神速。

秦艽（一錢，去蘆） 澤瀉（三分） 蒼朮（七分，制） 防風根（五分） 桃仁（去皮，一錢，另研）歸根（三分，酒洗，第二服藥用身） 黃柏（去皮，酒洗，五分） 大黃（少許，雖大便秘澀，亦不可多用） 檳榔（一錢，細末，調服之） 皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末，調下服之）

上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥研勻調入外，余 咀作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物及酒面大料物乾薑之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分不去白，入上藥同煎，又用木香三分為細末，同檳榔等三味，再上火同煎，根據上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈，若病久者，再服必愈。

秦艽白朮丸

秦艽（去蘆） 歸梢（酒洗） 桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一兩） 地榆（三錢） 枳實（麩炒）白朮 澤瀉 皂角仁（燒存性，去皮。各半兩）

上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯麵糊丸，雞豆大。焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之，少時以美膳壓。忌生冷硬物冷水冷菜之類，並濕面酒及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。

□

〔潔〕蒼朮澤瀉丸

蒼朮（四兩，去皮） 澤瀉 枳實 秦艽（各二兩） 地榆 皂角子（燒存性。各一兩）

上為細末，燒餅為丸。如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。

白朮丸（藥味與蒼朮澤瀉丸同，只改蒼朮為白朮，去秦艽。）

□

〔丹〕痔漏，專一涼血為主。

人參 黃連 生地（涼血） 當歸（和血） 川芎（和血） 槐角（涼生血） 條芩（涼大腸）枳殼（寬腸） 升麻（提起）

上煎湯服之外，以澀藥爐甘石、童便、 牡蠣、粉龍骨、海蛤、密陀僧之類敷之。

許孺人產後痔作，瘡有頭如蒜頭大，或下鮮血，或紫血，大便疼，與黑神散。又多食肉大飽，此濕熱在大腸所為。

郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七錢） 枳實 皂角仁（五錢，為末） 蒼朮 歸尾 生地（各三錢）大黃（炒，一錢）

上分六帖，納三樣仁另研，煎服。

□

〔《經》〕患五種痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血熱。）

□

〔《本》〕又方 治痔用雞冠花不拘多少，濃煎湯，每服一盞，空心服。（《本草》雲∶雞冠花性涼，治瀉血。）

□

〔丹〕痔頭向上，是大腸熱甚，收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荊芥 防風 朴硝

上煎湯洗之。次用木鱉子、鬱金研末，龍腦些少，水調塗上。

□

〔世〕治翻花痔。用信一錢，蜈蚣數個，以香油久浸之，臨臥時先洗痔拭乾，卻取浸油敷患處，用手按入，立愈。累效。其餘痔皆妙。

痔藥膏子治外痔翻花脫出，黃水不止，腫痛。並用銀闊篦蘸藥塗敷，日一次，重者五七次，立愈。先用藥水洗拭乾，卻敷此膏。

用真桑灰不拘多少，淋濃汁兩碗，熬至一碗，卻入草烏片、大黃片各二錢，再慢火熬至半碗，入甘草一錢，數沸，下淨細鍛石半匙頭，不可多，略沸三五次，用絹一重，花紙二重，如絞漆狀，濾過，再熬成膏，候冷。

用真膽礬五分，研極細末，放入膏中，用瓦器盛貯封之，臨用入龍腦末和勻敷之。

□

〔《千》〕治風痔漏，不問有頭無頭，定三日安。

藜蘆（燒灰） 天麻（各五錢） 乾薑（半兩） 皂角針（不用皮條，炒，二錢） 蓮子草 明礬 硫黃（各一兩）大苦栝蔞（一個） 麝香（五分）

上將栝蔞開一孔，入礬並硫黃在內，孔如小錢大，就將元掩合定，綿紙糊，卻用瓦罐子盛坐瓶上，炭火令煙盡為度，候冷取出，研細，同前六味藥末和令勻，煉蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心溫酒下，日三服，三日見效。忌油麵 藏牛馬肉魚腥生冷行房行遠勞力一切等事。

治腸痔，鱉甲丸

鱉甲 皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白礬（枯） 附子 豬牙皂角（各半兩，炙焦存性二分）

上細末研勻，蒸餅丸如桐子大，米飲下二十丸，食前，日三服。

又方

槐花（炒） 白礬（枯。各一兩） 附子（五錢）

上細末研勻，蒸餅丸如桐子大，每服二十丸，米飲下，食前，日三服。以上二方龐老傳。

治腸風痔漏。

赤芍藥 官桂（去皮） 甘草（炙。各等分）

上 咀，每服二錢，姜二片，白糖一塊，水一盞，同煎七分，去渣，空心服。

□

〔《素》〕因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。（生氣通天論）

□

〔潔〕黑地黃丸 治血虛久痔，神妙，治痔之聖藥也。（方見勞瘵。）

□

〔世〕治痔方，神妙。

當歸 川芎 黃連 全蠍 三棱 蓬術 羌活 獨活 山茱萸（去核。各半兩） 枳殼（十二兩，去穣）商陸（白者，一兩） 巴豆（去殼，不拘數） 木香 甘草節 鼠粘子（炒） 苦參 本 柴胡（各一兩）刺皮（炒） 豬牙皂魚（去皮弦。各一兩）

一方，加白朮、半夏、荊芥、薄荷、檳榔各一兩。

上將巴豆二粒或三粒入枳殼內，線扎定，卻用醋煮爛訖，冷水洗淨，去巴豆不用，曬焙乾入前藥，同為細末，煮醋麵糊為丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋湯下。更用五倍子、羌活、獨活煎湯洗。如大便燥結，用煮過巴豆六七粒，加入前藥同丸。

上一方疏風泄熱，破積滯，其效如神。

□

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳實為末，煉蜜丸，桐子大，空心飲下二十丸。

□

〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用蓮花蕊散。

蓮花蕊 黑牽牛頭末（各一兩半） 當歸（半兩） 礬紅（少許）

上為末，先忌食肉五七日，空心令食肉一頓，就取溫酒下三錢，約兩時辰，取下膿血或蟲是效。

□

〔海藏〕《外台》治五十歲痔不瘥，塗熊膽取瘥，神效，諸方不及此。

□

〔垣〕七聖散丸治大腸疼痛不可忍。王叔和雲∶積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，漸交稍瀉三焦是，莫漫多方立紀綱。

羌活（一兩） 檳榔 木香 川芎 桂枝（去皮。各半兩） 大黃（八分，煨） 郁李仁（去皮，另研，一兩半）

上除郁李仁另研外，為細末，煉蜜丸，桐子大。驗虛實臨時斟酌丸數，白湯下。取大便微利，一服而愈。

切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。

秦艽防風湯治痔漏。大便時時發疼痛，非痔漏也，此藥主之。

奏艽 防風 白朮（各一錢半） 歸身（一錢） 黃柏（五分） 陳皮 紅花（少） 甘草（炙）升麻（各六分） 柴胡（二分） 桃仁（三十個） 大黃（三分，煨） 澤瀉

上銼，如麻豆大，總作一服，水三盞，煎一盞，去渣稍熱服，空心，宿食消盡服之。避風寒，忌房事酒濕面大辛熱物。當風寒處大便。

□

〔《本》〕治痔有鼠結核，作渴疼痛方。

皂角（酥炙） 黃 荊芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鱉甲（醋炒） 露蜂房（炒焦）

芍藥（各一兩） 大黃（五錢）

上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，溫酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。

治痔下腫痛。

枳殼（一兩，陳粟米同炒令黃赤，米不用） 青木香（一分）

上為末，每服二錢，飯飲調下。

□

〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黃色為末。每二錢入乳香五分，空心溫酒調下，日三四服，瘥。即兔子糞是也。

□

〔《外》〕治痔發疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不過三頓，瘥。

□

〔世〕治痔瘡痛不可忍者。木棉花煎湯，旋入朴硝，乘熱熏之，候溫浸之。（單用硝水極妙，曾用，大有效。）

□

〔《本》〕治痔痛。

大蜈蚣（一條） 大青州棗（三個） 白礬（一塊如棗大）

上將蜈蚣、白礬二味為末，用棗肉丸，分作二丸，燒煙，用竹筒透引煙熏妙。

□

〔垣〕秦艽羌活湯治痔漏成塊，下垂疙瘩，不任其癢。

升麻根 柴胡 甘草（炙） 麻黃根（各五分） 黃 秦艽（各一錢） 防風根（七分） 本（三分）細辛（少） 羌活根（一錢三分）

上銼如麻豆大，作一服，水二大盞，煎一盞，去渣，空心，宿食消盡服之。忌如前。

□

〔梅〕治痔有蟲咬，谷道癢，或下膿血多。取槐白皮濃煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，湯冷，更暖之。

良久欲大便，當蟲出，不過三度即愈。如用末，綿裹納下部。

□

〔丹〕治痔谷道中蟲癢不止。水銀棗膏各二兩，研勻，捏如棗形，薄綿裹納之，明日蟲出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅師方》）

□

〔羅〕淋渫藥治下部痔腫，大腸頭癢痛。

威靈仙 枳殼（麩炒。各一兩）

上為粗末，熬水熏洗，冷即再暖，臨臥避風洗三次，挹干，貼蒲黃散。

□

〔世〕治痔癢。用五茄莖葉濃煎湯，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至湯溫洗之，三次必效。

□

〔丹〕腸風痔漏。有蟲如絲細黑頭，取去除根。

瞿麥（半升） 豬牙皂角（一寸）

上為末，入豬腰子一雙內，用米泔煮，空心食之。少頃，肚痛上攻，蟲皆隨出，作地坑埋之，薄粥補之。

□

〔垣〕當歸郁李仁湯治痔漏大便硬，努出大腸頭，下垂多血，苦疼不能忍。

皂角仁（另為細末調服） 郁李仁 秦艽（各一錢） 麻子仁（一錢半） 當歸梢 生地 蒼朮（各五分）澤瀉（三分） 枳實（七分） 大黃（三錢，煨）

上除皂角仁研細末，余藥銼如麻豆大，水三大盞，煎一盞，去渣，入皂角末調在內，空心食前，候宿食消盡服之。忌風寒處大小便。

□

〔丹〕如欲涼大腸，寬大腸，則用枳殼去穣，入巴豆，鐵線纏，煮透去巴豆，入藥用。若丸藥則搗爛用，煎藥則干用。

□

〔《食》〕治野雞痔下血腸風明目方。嫩槐葉一升，蒸如茶法，取葉碾作末，亦如茶法煎呷之。

□

〔《千》治腸痔，每大便下血。槐樹上木耳取末之，飲服方寸，瘥，日三服，良。

□

〔《肘》〕治腸痔，每大便常血水，服蒲黃方寸匕，瘥。日三服，良。

□

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及雙仁，水一升，研濾取汁，煎減半，投米煮粥停冷，空心食之。

□

〔《草》〕治腸痔多年不瘥，下血不止。木賊、枳殼各二兩，乾薑一兩，大黃一分，四味並銼一處，入銚子內炒黑色，存三分性，搗羅，溫粟米飲調，食前，服二錢匕，甚妙。

□

〔《外》〕治患腸痔，大便常有血。食鯽魚羹及隨意任作飽食。孫真人同。

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〔《本》〕治腸痔在腹內有鼠奶下血方。

白蕪荑 椿樹東行根 野狼牙根 貫眾 皮（炙焦） 雄黃（半兩） 白鱔頭（一個，炙焦） 槐東 引根（白皮，一分）

上細末，臘月豬脂和一丸，彈子大，綿裹納下部。

□

〔丹〕痔漏腸漏竅。用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子塞之。

□

〔《本》〕治腸風痔漏。用鯽魚一個，破開去腸，入白礬令滿，合之，瓦上燒過為細末，用雞毛卷藥敷之，立效。

治痔漏瘡方。

雞子（一個，煮熟，去黃，取白，切炒。） 白礬（明者如皂角子大，匙上枯過，用三分）

上為末，先用溫湯洗淨，拭乾，用紙捻點藥，送入瘡孔內，立效。日三易。

上治痔漏下血，如血虛，必兼服黑地黃丸乃妙。

□

〔《衍》〕鱗鯉甲燒一兩，存性，肉豆蔻仁三個，同為末，米飲調二錢服，治氣痔。膿血甚者，刺 皮一兩，燒服。中病即已，不必盡劑。

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運氣 痔發皆屬寒。經雲∶太陽之勝，痔瘧發，治以苦熱是也。

□

〔世〕治痔神應散治五種腸風下血，上廁糞前有血名外痔，糞後有血名內痔，大腸不收名脫肛，谷道四面有 肉名奶痔，痔頭上有孔漏出名腸風，並治之。

黃牛角 （一枚，酌中者，槌碎。） 蛇蛻皮（一條，白者） 豬牙皂角（七莖） 穿山甲（七片）刺皮（一兩，銼）

上五味，細銼入瓮瓶內，以黃泥封固，候干，先用小火燒令煙出，後用大火 令通赤為度，取出攤開，候冷，搗羅為末。服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊，用無灰好酒一盞送下，不可言語便睡。至五更時，以溫酒調下藥末三錢，至辰時更進一服，雖久年不過三服，立效。

□

〔丹〕治腸風痔漏如神。大樹木上寄生葉取干為末，酒水米飲任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。

□

〔《千》〕治五痔方。蒼耳莖葉以五月五日采干為末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。

洗痔疼。用荊芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去風，涼大腸熱，安胎。如腫者加五倍子、木鱉子，研細調敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、蓮房，水煎，先熏後洗。一方加百藥煎洗。

□

〔《保》〕淋洗法

天仙子 荊芥穗 小椒 蔓荊子

上水煎湯洗。

□

〔《本》〕熏洗痔方。用枳殼不拘多少為末，每用二錢，水一盞，砂瓶內煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，後卻瀉出通手熱洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）

□

〔世〕洗痔方。輕者用朝東馬齒莧、劉寄奴濃煎湯熏，待溫卻用手洗，拭乾。重者加大青葉梗干者一半，同煎。

□

〔丹〕痔庠。用灰莧帶根濃煎湯，先熏後洗。又方，取河水頻洗．用蝸牛塗之。

□

〔《經》〕痔漏用犍牛兒膽、 膽各一個，膩粉五十文，麝香二十文，將 膽汁、膩粉、麝香和勻，入牛膽內，懸於 前四十九日熟，旋取為丸，如大菱角，急送入瘡內，後追出惡物，日三，驗。候瘡口漸合，用生面蓋瘡內一遍，出惡物妙。

□

〔丹〕一方，治痔。用雄雞膽、片腦和勻，貼之。一方，熊膽塗之，神效。

□

〔世〕治痔用活蜈蚣一條，以香油一小罐浸之，陳愈妙，敷之累驗。

□

〔無〕貼痔法蜀葵子（半兩） 蟬蛻（五個） 檳榔（一個，並為末）

上用棗三枚，取肉研細，搜和藥末，如覺硬，滴少蜜，研成膏，量大小貼於病處。

□

〔羅〕蒲黃散治下部痔漏。

蒲黃 血竭（半兩）

上為細末，每用少許，貼於患處。

□

〔《斗門》〕治痔疾有頭如雞冠者。用黃連末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黃連、木香末敷，妙。）

□

〔無〕熏痔法皮（切方，三指大） 雄黃（棗大，研） 熟艾（雞子大）

上為末，用瓦器，以灰實一半如燒香法，安長桶內，坐其上熏之，煙氣從口出為佳。凡三度熏，永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。

□

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶內燒煙，坐身於瓶上，熏三五次，除根。

□

〔世〕痔方。赤腳蜈蚣一條，香油煎酥，紙上挹干，加乳香二錢，沒藥二錢，麝香、粉霜各五分，人指甲五錢，泥裹煨乾脆為末，用鵝毛管盛藥吹上，如有水，實時出盡不疼。其物結一硬丁，用線系在上揭落之。

□

〔羅〕治痔神效。

雄黃 硫黃 明礬（各等分）

上為末，新盞盛藥，先入礬末一半在底，次入余藥，又將礬末一半蓋上，用火 ，候礬枯為度，出火毒，研末，津液調敷，乾落為度。後用石膏、五倍子為末，收瘡口。

周先生枯痔法

明礬 赤石脂（五錢） 辰砂（痛加一錢） 黃丹

上為末，先用鬱金末護肛門。如無鬱金，用薑黃末代之。調塗四圍好肉，如不就，加綠豆粉打合，卻將枯藥敷上。如肛門疼急，濃煎甘草湯放溫，拂四圍肛門上，就與寬腸藥。

槐花 大黃 枳殼 木通 連翹 瞿麥 當歸

上半酒半水煎。

枯藥，早辰上一次，日午一次，洗去舊藥。申時又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子時又洗，上一次。

至次日且看痔頭淡淡黑色，兩三日如烏梅，四五日內，用竹篦子輕輕敲打痔頭，見如石堅，至七八日便住，更不須上枯藥，且待自然如蘿蔔根乃脫去也。洗用甘草、荊芥、槐花，洗去舊藥，方上新藥。

凡醫痔之法，且如明日要下手，今日先與此藥，所以寬大腸，使大便軟滑，不與痔相礙，且不泄瀉。痔頭未脫落者，須要日日與之，以大黃一兩煨，枳殼、炒當歸酒洗一兩，同為細末，如桐子大，好酒吞下。治枯痔頭慮生他證。凡用枯藥，或觸壞腎根，或水道赤澀痛，與此方。大黃、木通、生地各一兩，滑石、瞿麥各半兩，同為細末，每用四錢，煎服。

催痔方如枯盡未脫落，以此催之。好磁石一錢，白僵蠶、生川烏五分，同為細末，冷水調，敷上立脫。凡用枯藥去盡乳頭，恐留痔硬頭損破肛門四圍成瘡，用此藥。龍骨一錢，石膏一錢，沒藥五分，膩粉五分，同研十分細，先以荊芥湯洗，次摻之，切忌毒物、生薑。

痔脫後，用甘草湯、豆豉湯洗，再用荊芥、五倍子煎水洗，便不生膿。

治痔脫後肉癢方。用大粉草濃煎湯洗。

收腸方凡用枯藥，脫下乳頭，隨即與此，以收其腸，此方補氣，又收膿去血生肉，令痕壯。

人參 當歸（各一兩） 川芎 甘草 白芷 防風 濃朴 桔梗 桂枝 黃

上細末，半酒半水煎，如惡酒者，酒少水多煎之。夏月減桂、朴，加芩、柏。

□

〔《經》〕治痔 有頭方。用芫花入土根不限多少，以淨水洗，卻入木臼搗用少許，水絞取汁，於銀銅器內慢火熬成膏，將絲線於膏內度過系痔，系時微痛，候心燥落時，以紙捻引入膏藥於竅內，永除根。未落不得便屎。

周先生割痔麻藥

川烏 草烏尖 胡椒 吳茱萸 花椒 白僵蠶（炒）

上細末，酒調敷四邊，然後割之。又以此藥敷之，否則亦用麝香、龍骨塗之。

上枯痔、系痔、割痔三法，用前藥服及敷貼不退者，然後用之，必敬謹之，不可視為常法。

□

〔《本》〕治痔漏。此因大腸感風熱而生。

生砒（一字） 水銀（一粒，如米大） 膩粉（一字） 麝香（一粒，如小豆大）

上件併入乳缽內，研極細，如痔如有珠子者，將礬湯淨洗拭乾，用手捻藥揩在痔上，覺癢便是藥行。一日二次，又洗。五日後住藥，見效。如或有孔，只用紙捻引藥送入，令徹其內，更用紙貼孔前，一日二次，使藥自能生全。（陳無擇雲∶忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今兩存之，以治珠突者。）

□

針灸 痔，獨取足太陽。經雲∶足太陽之脈，所生病者痔瘧，視盛虛熱寒陷下取之。蓋後世取承山穴者是也。

其二論督脈而不見其取法。經雲∶督脈生病，癃痔。蓋後世取長強穴是也。

□

〔丹〕治痔瘡。大蒜十片，頭垢捏成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，以艾灸之。

□

〔《本》〕唐峽州王文顯充西路安撫司判官，乘騾入駱谷，有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜貫於腸頭，熱如糖灰火，至驛僵仆。主驛吏雲∶此病予曾患來，須灸即瘥。用柳枝濃煎湯先洗痔，便以艾炷其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣入腸中，因轉瀉鮮血、穢物一時出，至痛楚，瀉後遂失胡瓜所在，登騾而馳去。

□

〔《玉》〕痔漏下血，里急後重，或癢或疼∶二白（在掌後縱紋上四寸，手厥陰脈，兩穴相併，一穴在兩筋中，一穴在大筋外，針入三分，瀉兩吸。）長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。）

□

〔世〕灸法∶長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。如灸，可七壯，雖久不愈者，亦效。）

又法∶脊骨凸處與臍平對是穴（灸七壯。） 承山（二寸半，補一呼，如灸可七壯。）

□

〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飛陽及委中、扶承主之。痔痛，攢竹主之。痔痛，會陰主之。痔與陰相通者死。陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，會陰皆主之。痔骨蝕，商丘主之。

□

〔無〕腸癖為痔，如大澤中有小山突出為峙。人於九竅中凡有小肉突出，皆曰痔。不特於肛門邊生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種，曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。牡痔者，肛邊生瘡腫突出，一日數枚，膿潰即散。牝痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血。脈痔者，腸口顆顆發 ，且痛且癢，出血淋漓。腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛。氣痔者，遇恐怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又有酒痔，每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。血痔，則每遇大便，清血隨下而不止，宜解熱調血順氣為主，苦久不愈，必至穿穴為漏矣。

治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類，及酒濕面五辣辛熱大料物，及乾薑之類，犯之無效，此東垣格言也。

卷之二十八·腎膀胱部

腰痛

□

〔垣〕六元正紀論雲∶太陽所至為腰痛。又雲∶巨陽，即太陽也，虛則頭項腰背痛。足太陽膀胱之脈所過，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，故為病項如拔，挾脊痛，腰似折，髀不可以曲，是經氣虛則邪客之，痛病生矣。夫邪者，是風熱濕燥寒皆能為病，大抵寒濕多而風熱少。然有房室勞傷腎虛腰痛者，是陽氣虛弱不能運動故也。經雲∶腰者腎之府，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿，宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，以補陰之不足也。《靈樞》雲∶腰痛上寒，取足太陰陽明，上熱，取足厥陰，不可俯仰，取足少陽。蓋足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹，經所過處，皆能為痛，治之者當審其何經所過分野，循其空穴而刺之，審何寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其 中、太陽二經出血，余皆仿此。彼執一方治諸腰痛者，固不通矣。

□

〔丹〕如久腰痛，必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。

□

〔《保》〕煨腎丸 治肝腎損，及脾損，谷不化，腰痛不起者，神效。（方見治虛實法。）

□

〔無〕立安丸治五種腰痛，補腎，又治香港腳。

破故紙 續斷 干木瓜 牛膝（酒浸） 杜仲（去皮，銼，薑汁炒絲斷。各一兩） 萆 （二兩）

上為細末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，鹽湯或酒任下。

□

〔《本》〕又方 治五種腰痛。

狗脊 萆 菟絲子（各一兩。酒浸三日，焙乾別研）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆 二兩，酒浸三日，取酒服藥，空心食前。

□

〔無〕杜仲酒治風冷傷腎，腰痛不能屈伸，並補腎虛。

取杜仲一斤，切，薑汁制，炒斷絲，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方為末，溫酒調一錢，空心服。

□

〔《驗》〕治腰痛。用破故紙炒為末，溫酒下三錢。

上杜仲、牛膝、萆 、破故紙治腰例。

□

〔《本》〕治腎虛腰痛，不能轉側，麋茸丸。

麋茸（一兩，鹿茸亦可） 菟絲子（取末，一兩） 舶上茴香（半兩）

上為末，以羊腎二對，用酒浸煮爛，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，陰乾。如羊腎少，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者連月。予忽臟腑不調，腹中如水吼數日，調治得愈。自此腰痛不可屈折，雖洗面亦相妨，服遍藥不效，如是凡三月。予後思之，此必水氣陰盛，腎經感此而得，乃灸腎三七壯，服此藥瘥。

□

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黃，為末，酒服方寸匕，日三，特禁生魚，余不禁。

新者良，陳不佳。角心中黃處亦不中服，大神良。（鹿角去惡血。）

治腰痛，羊腎為末，酒服二方寸匕，日三服。（本草雲∶羊腎補腎氣，益精髓）

上麋茸、鹿茸、羊腎治腰痛例。

□

〔丹〕補腎丸治腎虛腰痛，累效。

烏藥葉（本草雲∶烏藥嫩葉，補中益氣） 側柏葉

上酒蒸曬乾為末，粥為丸，如桐子大。

□

〔《經》〕治腎虛腳無力。生栗子入袋盛懸干，每日平明吃十餘顆，次吃豬腎粥，瘥。

□

〔丹〕腰痛，脈大者腎虛。

杜仲 龜板 黃柏 知母 枸杞 五味（各等分）

上為末，豬脊髓為丸。

補陰丸治陰虛性急腰痛者。

龜板 黃柏 知母 側柏葉

上為末，地黃膏為丸。

腰腿濕痛。

龜板（酒炙，五錢） 黃柏（酒炒，四錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢五分）

上為末，研姜一大片，次入前藥末一錢，研細，以蒼耳汁盪起，煎令沸，服之。

腰腿疼痛。

敗龜板（酒炙，二兩） 黃柏（酒炒） 蒼朮 蒼耳（各一兩） 扁柏（半兩） 威靈仙（酒浸，二兩）

上為丸，以黑豆汁兼四物湯，加陳皮、生甘草、生薑一片煎，吞下。

又方

龜板（一兩半） 黃柏（炒） 白芍（各一兩） 陳皮 威靈仙 知母 蒼朮 蒼耳（各半兩）

上為末，蜜丸服。

濕熱腰痛，大便泄。

龜板（一兩，炙） 楮皮（炒） 蒼朮 滑石（各半兩） 芍藥（酒炒） 香附（各四錢）

上為末，粥丸。如內傷，白朮、山楂湯下。

□

〔垣〕蒼朮湯治濕熱腰腿疼痛。

蒼朮（三錢，去濕止痛） 柴胡（二錢，行經） 防風（一錢） 黃柏（一錢，始得之時寒久不愈寒化為熱，除濕止痛）

上作一服，水煎，空心服。

上龜板、黃柏、知母治腰痛例。

□

〔無〕牛膝酒治腎傷，風毒攻刺，腰痛不可忍者。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草（各一兩） 海桐皮（二兩） 生地（十兩）

上銼，以絹袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，長令酒氣不絕為佳。

一法入杜仲一兩，炒絲斷。

□

〔垣〕六味地黃丸 治腎虛腰痛。（方見治法。）

□

〔丹〕婦人患腰痛，此血分有熱。

白芍（五錢） 生地（四錢） 當歸尾（三錢） 黃柏（一錢半，炒） 白朮（二錢） 黃芩（一錢半） 木通（一錢）甘草梢（五分） 川芎（一錢）

上分四帖，煎取食前熱服。

上地黃治腰痛例。

□

〔《千》〕治腰痛。

萆 杜仲 枸杞根（各半斤）

上三味 咀，好酒三斗漬之，納罐內密封，投於銅器中煮一日，服之無節，取醉為度。

□

〔丹〕義一侄婦瘧疾初安，因衝風又發腰痛白濁，已與參、術、檳榔、半夏等補方，又教以 牡蠣一錢，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

痢後腰痛，兩腳無力。

陳皮 半夏 白芍（一錢） 茯苓 蒼朮 當歸 黃芩（酒，五分） 白朮（二錢） 甘草（炙，一錢）

上作一服，姜三片，食前服。

婦人月經行後腰痛為虛，詳氣血虛，於補氣血藥中加杜仲、側柏葉等藥。

□

〔仲〕虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，八味腎氣散主之。（方見治虛實法。）

□

〔世〕治腰痛。用威靈仙。丹溪雲∶威靈仙治痛之要藥，為細末，每服二錢，豬腰子一隻，批開，摻藥在內，濕紙煨熟，五更細嚼，熱酒下。《千金方》用威靈仙末一錢，溫酒調下，逐日以微利為度。病患稍虛，禁用。

□

〔《本》〕治腰腿痛，氣滯，藥棋子。

牽牛不以多少，用新瓦火燒赤，便以牽牛頓在瓦上，自然一半熟一半生，不得撥動，取頭末一兩，入硫黃一分同研勻，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盞煮熟，連湯送下。痛住即止。未住，隔日再作。予嘗有此疾，每發只一服痛止。

□

〔世〕治腰痛不可忍。用牽牛不以多少，研取頭末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘開，入巴豆肉一粒在內，用濕紙裹定，煨令蒜熟，去巴豆，將蒜研細，和牽牛為丸，如桐子大，每服五丸，醋湯茶空心食前，量虛實服。

□

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉（五個，去皮，研為膏） 五靈脂 黑牽牛（炒） 白牽牛（炒。各三錢） 狗脊（半兩，微炒）萆（三錢，炒） 沒藥（三十文） 巴豆（五粒，用濕紙裹煨，取肉去油）

上研為末，將前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。風腰疼，豆淋無灰酒下。氣腰疼，煨蔥白酒下。

血腰疼，當歸酒下。打撲腰疼，蘇木酒下。

□

〔子和〕趙進道病腰疼一年不愈，診其兩手脈沉重有力，以通經散下五七行，次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為末，每服三錢，豬腰子一枚，薄批五七片，先以椒鹽淹去腥水，摻藥在內，裹以荷葉，以濕紙數重封，文武火燒熟，臨臥細嚼，溫酒送下。每旦，以無比山藥丸一服，數日而愈。（通經散，用陳皮、當歸、甘遂為末，每三錢，臨臥溫酒調下。）

□

〔羅〕獨活寄生湯治腎氣虛弱．冷臥濕地，腰腿拘急，筋骨攣病，或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛牽引腳重，行步艱難。

獨活 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎 人參 甘草（以上各一兩半）當歸 芍藥 干地黃（各二兩） 一方用續斷（三兩）

上為粗末，每服三錢，水二大盞，生薑五片，同煎至七分，食前服。

□

〔海〕防風湯治傷寒後腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艱難，不可俯仰。

防風（一兩） 麻黃（去節） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七錢半） 牛膝 五加皮 丹參（各半兩）芎 附子（炮，去皮臍，一兩） 當歸 芍藥 羌活 續斷（各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，姜二錢，同煎，食前服。

□

〔垣〕川芎肉桂湯丁未年冬，曹通甫自河東來，有役人小翟宿於寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，月余不愈。腰痛論中所說皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛，間有一二症屬少陽膽經外絡脈病，皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有雲∶冬三月禁不得針，只宜服藥通其經絡，破其血絡中敗血，以此方主之。

羌活（一錢半） 柴胡（一錢） 獨活（五分） 肉桂 蒼朮（各一錢） 防風 漢防己（各三分） 桃仁（五個，去皮，另研如泥） 歸梢 甘草（炙。各一錢） 炒曲（五分） 川芎（一錢）

上 咀，水酒煎，去渣，食遠熱服。

□

〔無〕小續命湯 加炒去皮桃仁，治風腰痛最妙。（方見中風。）五積散加桃仁，治寒濕腰痛最效。（方見傷寒發熱。）

□

〔《千》〕杜仲酒治腎脈逆小於寸口，膀胱虛寒，腰痛，胸中動，通四時用之方。

杜仲 地黃（各四兩） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防風 秦艽 烏頭（各三兩）五加皮 石斛（各五兩） 細辛（三兩） 栝蔞根 地骨皮 續斷（炒） 桔梗 甘草（各一兩）

上十九味 咀，以酒四斗，漬四宿，初服五合，加至七八合，日再。

□

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜（一兩，出蜀中） 附子（炮，五錢） 冬瓜皮 冬瓜仁 檳榔 沒藥 烏藥（各五錢）

上為細末，每服四錢，溫酒調下，臨臥時服。服日只午後申時，先可晚食，申時後不可食，專候臨臥服。

平日膏粱濃味之人，腰痛皆是濕熱陰虛，治見前陰虛。

□

〔垣〕如身重腰沉沉然，乃經中有濕熱也，於羌活勝濕湯中加黃柏一錢，附子五分，蒼朮二錢。（羌活勝濕湯方見腎條。）

獨活湯治因勞役得腰痛如折，沉重如山。

羌活（二錢） 防風 獨活 肉桂（各三錢） 甘草（炙，二錢） 歸梢（五錢） 桃仁（五十） 連翹（五錢）漢防己 黃柏（酒。各一兩） 澤瀉 大黃（煨。各三錢）

上 咀，每服五錢，如麻頭大，酒半盞，水一盞，去渣，熱服立愈。

羌活湯治腰膝無力沉重。

羌活（三錢） 防風（一錢五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黃柏 葛根（各五分） 砂仁（一錢） 陳皮（六分）知母（二錢五分） 黃 （二錢） 蒼朮 升麻 獨活 柴胡（各一錢）

上為粗末，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心熱服。

□

〔仲〕腎着湯 治身重，腰冷如冰，痛重如帶千錢。（方見身重。）

□

〔丹〕脈澀者瘀血，用補陰丸中加桃仁、紅花。（補陰丸方見脈大條。）

□

〔世〕橘核散治腰痛，諸般滯氣。

山楂子（一兩） 橘核（五錢） 破故紙（二兩） 乳香（五錢） 玄胡索 沒藥 五加皮 紅曲（各一兩）

上為末，酒調下。

□

〔雲〕如神湯治男子婦人腰痛。

玄胡索 當歸 桂心 杜仲（各等分）

上為末，溫酒調下三錢。甚者不過數服。

□

〔無〕桃仁酒治腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹連腰痛。

用桃仁麩皮炒去皮尖，研細，每服一錢匕，熱酒調下，有汗即愈。

□

〔垣〕地龍湯治腰脊痛，或打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰脊痛，或脛 臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六個） 羌活（二錢） 獨活 甘草 黃柏（各一錢） 麻黃（五分） 地龍（四分）蘇木（六分） 歸梢（一錢）

上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠熱服。

□

〔無〕橘核酒治打撲腰痛，惡血瘀蓄，痛不可忍。

用橘核炒去皮，研細，每服二錢匕，酒調服。或用豬腰子一個，去筋膜，破開入藥，同蔥白、茴香、鹽，濕紙裹煨熟，細嚼，溫酒下。

熟大黃湯治墜墮閃挫，腰痛不能屈伸。

大黃（切如指大） 生薑（切。各半兩）

上同炒，令焦黃，以水一盞，浸一宿，五更去渣服，天明取下如雞肝者，即惡物也。

□

〔丹〕徐質夫年六十，因墜馬，腰痛不可轉側，六脈散大，重取則弦小而長，稍堅。予以為惡血雖有，未可驅逐，且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草，服至半月後漸散大，飲食亦進，遂與前藥調下自然銅等藥，服一月而安。

治老人因 撲腰痛。

蘇木（一錢） 人參（五分） 歸頭身（一錢） 黃 （五分） 陳皮（一錢） 木通（五分） 木香（五分）

上研桃仁九枚，下接骨藥。

食積腰腿痛。

龜板（酒炙） 柏葉（酒制） 香附（五錢） 辣芥子 凌霄花（一錢半）

上酒糊丸，煎四物湯加陳皮、甘草一分吞下。

痰積腰痛，二陳湯加南星。食積、痰積，如脈有力者宜下之。

□

〔《山》〕挫氣腰痛。香茶內滴入菜油數點，頓服。

□

〔《素》〕北風生於冬，病在腎， 在腰。（金匱真言論）少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。太陽所謂腰 痛者，正月太陽寅。寅，太陽也，正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次，故腫腰 痛也。（脈解篇）

腰痛皆屬腎虛，治法並見前陰陽虛條。

□

〔垣〕脊痛項強，腰似折，項似拔，沖頭痛，乃足太陽經不行也，羌活勝濕湯主之。

羌活 獨活（各一錢） 本 防風（各一錢） 蔓荊子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）

上件 咀，都作一服，水二盞，煎去一半，去渣，溫服食後。

□

運氣腰痛有五∶

一曰寒。經雲∶水郁之發，民病腰 痛，大關節不利，屈伸不便。又雲∶太陽所至，為腰痛。又雲∶太陽之復，腰 反痛，屈伸不便，治以熱劑是也。

二曰濕。經雲∶太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，當其時反腰 痛，動轉不便。又曰∶太陽在泉，濕淫所勝，病腰似折，亦治以熱劑是也。

三曰寒濕雜合。經雲∶太陰司天之政，終之氣，寒大舉，濕大化，病關節禁固，腰 痛，治以燥熱是也。

四曰燥。經雲∶陽明司天，燥淫所勝，病腰痛，治以苦溫是也。

五曰燥熱風寒雜合。經雲∶少陰司天之政，水火寒熱，持於氣交，民病腰痛。初之氣，寒乃始，陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰 痛，治以濕熱多寒清少也。

□

〔丹〕摩腰丹治老人腰痛，婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 硃砂 樟腦 丁香（各一錢半） 乾薑（一錢） 雄黃（一錢半）麝香（五粒，大者，小則加之）

上為末，蜜丸，如龍眼大。每一丸用生薑汁化開如濃粥，火上烘熱，放掌上摩腰中，候藥盡貼腰上，即烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。

□

〔世〕皂角膏治諸腰腳疼痛。

用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦搗碎，熬至一半，濾去渣，再用前汁入銀石器內熬為膏子，隨痛處貼之。

□

〔《聖》〕治風腳腰冷痹疼痛。川烏頭三分，去皮臍，生為末，好醋調塗於布帛上貼之，痛即止。

□

〔《山》〕腰疼。用牛皮膠化開，生薑汁打勻，貼痛處。

□

〔《素》〕足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其 中。太陽正經出血，春無見血。（見刺腰痛篇 下同。

王注云∶ 中，委中穴也。）

腰背俠脊而痛，至頭KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太陽 中出血。（KT ，音殊，引頸之貌，項背強也。）

刺腰痛引項脊尻背三法。此二法，取足太陽出血也。經雲∶邪在腎，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者悉取之，此則足太陽少陰俱取血也。又雲∶足太陽之脈，是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，此則視太陽盛虛熱寒陷下，刺施補瀉疾留灸以調之也。

足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二 ，春無見血，出血太多，不可復也。（王注云∶復溜穴也。）

刺腰痛引脊內廉，此法出足少陰經血也。經曰∶足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞踝別走太陽，其病虛則腰痛，取之所別也，此補足少陰絡也。

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。（王注云∶成骨謂膝外近下腳骨上端兩起骨相併陷間容指者是，按此謂陽陵泉穴。）

陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於 前三 ，上下和之出血，秋無見血。（王注云∶三里穴也。）

衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在 陽筋之間，上數寸，衡居為二 出血。（王注謂∶ 陽之間衡居二 ，為委陽、殷門二穴者非也。今詳委陽正在外廉橫故盡處是穴，非上 也，殷門上 一尺是穴，非數寸也。蓋 陽筋者，按 內外廉各有一大筋上結於臀，今謂外廉之大筋，故曰陽筋也。上 數寸者，謂上 數寸於外廉大筋之兩間，視其血絡盛者，橫居為二 出血。

刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。經雲∶肝足厥陰之脈，是動則病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少腹腫，此則視虛實寒熱陷下，施補瀉疾留灸以調之也。

腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為 數，發針立已，左取右，右取左。（王注云∶此邪客於足太陰之絡也。控，通引也。 ，謂季脅下之空軟處也。腰尻交者，謂髁下尻骨兩傍四骨空左右八穴，俗呼此骨為八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太陰厥陰少陽三脈左右交結於中，故曰腰尻交者也。兩髁胂，謂兩髁骨下堅起肉也。胂上非胂之上巔，正當刺胂肉夾直處，即脾上也。何者？胂之上巔別有中膂肉俞，白環俞，雖並主腰痛，考其形，經症不相應矣。髁骨即腰脊兩傍起骨也，狹脊兩傍，腰髁之下，各有胂肉隴起，而斜趣於髁骨之後內承其髁，故曰兩髁胂也。下承髁胂肉，左右兩胂各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 ，上 當髁骨下陷者中，餘三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下 文與經同，即太陰厥陰少陽所結者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。

刺腰痛引少腹控 ，不可以仰，取腰尻分間，經文三出，此其一也。繆刺諭雲∶腰痛引少腹控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，兩胂之上是腰 ，以月死生為 數，發針立已，左刺右，右刺左。又骨空論雲∶腰痛不可以轉搖，急引陰卵，剌八 與痛上，八 在腰尻分間。此三節經文大同小異，通一法也。

又足厥陰之脈，是動則病腰痛，不可以俯仰， 疝，少腹腫，視盛虛熱寒陷下調之，此則證同法異。

陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合 下間，去地一尺所。（林桂雲∶承山穴也。）

飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。（築賓穴也。築賓穴在內踝上 肉分間是穴。）

同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三 。（王注云∶陽輔穴也。）

解脈令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。（王注云膝外兩筋之間橫文之處 肉高起，則 中之肉分也，當取 外廉有血絡橫見迢然紫黑而盛滿者，乃刺之當見黑血，必候其血色變赤乃止。愚按膝外廉筋肉分間，即委陽穴是也。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三 。（王注謂地機穴者，非也。既雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，噹噹三里、陽陵泉二穴上之骨上與膝分間是穴，橫刺三 也。）

昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二 ，在內踝上大筋前太陰後，上踝二寸所。（王注云∶交信穴也，在內踝上二寸。少陰前太陰筋骨間，陰蹺之 也。）

刺腰痛目KT KT 有三，此其一也。若痛引肩，遺溲者，刺解脈，在 外廉筋肉分間委陽穴也；若痛引項脊，欲僵仆者，刺足太陽委中出血也。

解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（王注云∶ 中即委中穴也。）

會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三 ，在蹺上 下五寸橫居，視其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壯。今雲剌者，謂剌其血絡之盛滿者也。）

肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉里之脈為二 ，在太陽之外，少陽絕骨之後。（王注云∶分肉穴也，在足外踝直絕骨之端，如後同身寸之二分筋肉分間，陽維脈氣所發也。《甲乙經》作陽輔穴也。）

厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在 踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三 。（王注云∶蠡陽穴分也。）

腰痛上寒，刺足太陽陽明。上熱，刺足厥陰。不可以俯仰，刺足少陽。中熱而喘，刺足少陰，刺 中出血。（《靈樞》雲∶ 中血絡。）腰痛上寒不可顧，刺足陽明。上熱，刺足太陰。

刺腰痛篇∶取足太陽 中間六法。 者，膝後屈處兩筋之間，橫文 內也。太陰正經二法，刺 中央出血；解脈二法，刺 中橫文出血；衡絡一法，刺 上數寸出血；會陰一法，刺 中下五寸出血也。

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〔羅〕張仲文傳神仙灸法 療腰重痛不可轉側，起坐艱難，及冷痹腳筋攣急，不可屈伸，灸曲瞅兩文頭，左右腳四處各三壯，每灸一腳，二火齊下，艾炷才燒至肉，初覺疼，便用二人兩邊齊吹，至火滅。午時着灸，至人定已來，臟腑自動一二行，或轉動如雷聲，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。

□

〔《玉》〕腎虛腰痛∶腎 （取法以杖量與臍平去脊各一寸半，灸二七壯。） 人中 委中

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〔《撮》〕腰強痛∶命門（灸二七壯，十四椎節下間，伏取之。）崑崙（瀉之，灸亦瀉。）

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〔《摘》〕忽然氣滯腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得氣即瀉。）行間 腰脊內引痛，不可屈伸，近上痛∶合谷近下痛∶崑崙 復溜 腰脊俱痛不可忍∶風池 合谷 崑崙

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〔桑〕又法∶風池 承山 合谷 呂細 三間

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〔東〕腰脊如 ∶湧泉（一分。） 陰谷（一寸半。） 京骨（一分。） 行間（五分。）

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〔《集》〕腰閃挫氣痛∶尺澤（忌灸。）委中 人中 陽陵泉 束骨 崑崙 下

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〔羅〕腰痛不可俯仰，轉側難，身寒熱，食倍多，身羸面黃黑，足冷不仁，腰重如石∶腎 （灸五壯。）中膂 （灸五壯。） 腰 （灸五壯。）

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〔《摘》〕腎虛腰痛久不已∶肩井 腎 （五分，七呼，灸隨年壯。）腰痛刺之不定者，刺八 。（見前針灸上條。）大虛腰痛，刺而復發，腰重不能舉體，可刺委中動脈出血。

□

〔潔〕腰痛在身之前，足陽明原穴。身之後，足太陽原穴。身之側，足少陽原穴。

□

〔《甲》〕腰痛脊急，脅中滿，小腹堅急，志室主之。腰脊痛，惡寒，少腹滿堅，癃閉下重，不得小便，胞肓主之。腰痛 寒，俯仰急難，陰痛下重，不得小便，秩邊主之。腰脊痛強引背，少腹俯仰難，不得仰息，腳痿重，尻不舉，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱 主之。腰痛不可以俯仰，中膂內 主之。

腰脊痛，尻脊股臀陰寒大痛，虛則血動，實則並熱痛，痔痛，尻 中腫，大便直出，扶承主之。腰痛頸頂痛，歷節汗出，而步履蹇復不仁， 中痛，飛陽主之。大腸實則腰背痹寒轉筋，頭眩痛，虛則鼻衄，巔疾，腰痛，然汗出，令人飲食慾走，承筋主之。腰痛不可舉足，跟中踝後痛，腳痿，仆參主之。腰痛不能舉足，少坐，若下車躓地，脛中矯矯然，申脈主之。腰痛如小錘居其中，怫然腫痛，不可以咳，咳則筋縮急，諸節痛，上下無常，寒熱，陽輔主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺氣街。腸 肘寒，腰痛不得臥，手三里主之。

腰痛大便難，湧泉主之。腰痛不可轉側，章門主之。腰痛少腹痛，陰包主之。腰痛不可以久立俯仰，京門及行間主之。腰痛少腹滿，小便不利如癃，羸瘦，意恐懼，氣不足，腸中悒怏，太沖主之。腰足痛而清泄善嘔，睾跳搴，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次 主之。腰痛大便難，飧泄，腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。腎腰痛不可俯仰，陰陵泉主之。

□

〔《摘》〕閃着腰疼∶氣海（肥人一寸，瘦人五分，三補三瀉，令人覺臍上下痛，停針候二十五息，左手重按其穴，右手進針三息，又停二十五息，根據前進針，令人覺從外腎熱氣上入小腹，出針神效。）腰痛上寒實，則脊急，長強主之。

□

〔《素》〕腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。（脈要精微論）

帝曰∶有病厥者，診上脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰∶冬診之，上脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。（病能篇「不然」二字衍文。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈要精微論）黑色粗理，及耳後陷，耳偏一邊高者，善病腰痛。經雲∶黑色粗理者腎大，腎大則善病腰痛，不可以俯仰。又雲∶耳偏高者，腎偏傾，腎偏傾，則苦腰尻痛是也。

腎憊及盛怒傷志，則腰失強，不能轉搖而死。經雲∶腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。得強者生，失強者死。又雲∶腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏是也。

胎前腰痛

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〔雲〕通氣散治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。

用破故紙不以多少，瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個．空心溫酒下三錢。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）

杜仲（四兩，炒） 五加皮 阿膠（炙） 防風 狗脊 川芎 白芍 細辛 萆 （各三兩）杏仁（八十個，去皮，麩炒）

上 咀，以水九升，煮取二升，去渣下膠，作三服。

五加皮丸治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）

續斷（炒） 杜仲（各二兩半） 芎 獨活（各三兩） 五加皮 狗脊 萆 芍藥 訶子肉（各四兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。

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〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白朮（四錢） 陳皮（三錢） 黃柏（炒，二錢半） 人參 條芩 川芎 地黃 歸尾（二分） 甘草（炙些）

上分四帖，水酒煎服。

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〔《大》〕紫酒治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台，炒令香熟，以酒一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服。

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〔《本》治胎動腰痛搶心，或下血。取蔥白不拘多少，濃煮汁飲之。

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〔《大》〕治妊娠腰背痛，反覆不得。《產寶》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度。取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。

□

〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎轉搶心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止。艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服，良。

產後腰痛

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〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物湯細末三兩，加酒煮玄胡索細末二兩，每服三錢，酒下。

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〔《雲》〕紫金丸治產後惡寒不快，腰痛，小腹如刺，寒熱腹痛，久有瘀血，月水不調。亦可治心痛，與失笑散同。

五靈脂（炒為末） 真蒲黃（各等分）

上以好米醋調五靈脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黃末搜和丸，如櫻桃大，每服一二丸，水與童便各半盞，煎至七分，至藥化，溫服之。少頃，再進一服，惡露即下。及有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。

生地黃湯治產後腰疼，腹中余血未盡，流為足腫，不食。

生地汁（一升） 芍藥 甘草（各二兩） 丹參（四兩） 生蜜（一合） 生薑汁（半合）

上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黃汁蜜薑汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一二行，愈。

□

〔《大》〕產後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛者，此由血滯，宜桃仁湯。如有大痛處必作癰疽，當以癰疽法治之。

桃仁湯方

桃仁 蘇木 生地（各半兩） 虻蟲（去足翅，炒） 水蛭

上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去渣，溫服無時。候惡露下即住服。

脊痛脊強

□

灸刺 脊痛脊強，有三法∶

其一取督脈。經雲∶督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。

其二取足太陽。經曰∶厥挾脊而痛者，至項頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡是也。

其三取小腸。經雲∶小腹控睾引腰脊上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰厥陰以下之，取巨虛下廉以去之是也。

□

〔《玉》〕脊膂並腰疼∶人中（口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸） 委中（二寸半，忌灸，又於四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（瀉） 五樞

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〔《甲》〕腰脊強，不得俯仰，刺脊中。睾脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急，引陰及腳內廉內陰谷主之。男子脊急目赤，支溝主之。腰脊強，四肢解惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身 ，章門主之。

耳高者腎高，腎高則苦背膂痛，不可以俯仰。（全文見診。）

腎脈緩甚為折脊。（全文見治虛實法。）

厥

王太僕雲∶厥者，氣逆上也，世謬傳為香港腳，讀此始知其病，上古稱之為香港腳也。經曰寒厥者，手足寒也。

曰熱厥者，手足熱也。曰痿厥者，痿病與厥雜合，而足弱酸軟無力也。曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而香港腳頑麻腫痛也。曰厥逆者，即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風厥等氣逆上，而或嘔吐，或迷悶，或脹，或氣急，或小腹不仁，或暴不知人，世所謂香港腳衝心者是也。

寒熱二厥

□

〔丹〕治厥因痰者，用白朮、竹瀝。因氣虛血虛者，用四物、四君子。熱厥，用承氣湯。外感用雙解散加姜竹瀝。

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〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對曰∶陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也，必起於足下者，何也？岐伯曰∶陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？岐伯曰∶陰氣起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前陰者，宗筋之所聚。（《甲乙經》前陰作厥陰，宗筋作眾筋。）太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

帝曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散。（精氣壯則能消磨飲食而輸散於四肢。今醉飽入房則精氣耗，不能消磨邪氣，聚於脾中不得散於四肢也。）酒氣與谷氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。（厥論寒熱二厥，腎之精氣內竭而成也。）

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〔子和〕西華李政之病寒厥，其妻病熱厥，前後十餘年，其妻服逍遙散十餘劑，終無可效，一日命予診之。二人脈皆浮大而無力，政之曰∶吾手足之寒，時時漬以熱湯，漬而不能止；吾婦手足之熱，終日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之。政之喜曰∶《內經》真聖書也，十年之疑，今而釋然，縱不服藥，愈過半矣。仆曰∶熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。寒在上者，以溫劑補肺金，熱在上者，以涼劑清心火。分取二藥令服之不輒，不旬日，政之詣門謝曰∶寒熱厥者皆愈矣。

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〔《靈》〕厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食。脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。（顛狂篇）

寒厥手足冷

寒厥脈沉數實為熱。東垣治中書貼合公腳膝尻臀背冷，脈沉數有力，用黃柏滋腎丸，再服而愈。又治中書左丞姚公茂上熱下寒，用既濟解毒湯，良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊，足冷至膝，用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。

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〔羅〕征南副元帥大忒木兒年六十，秋七月征南，予從之。過揚州千里，時仲冬，病自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。予診之，脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍務煩冗，朝夕形寒，飲食失節，多飲奶酪，履於卑濕，陽不外固，由是清濕襲虛，病起於下，故寒而逆。《內經》雲∶感於寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷於氣海灸百壯，補下焦陽虛；次灸三里各三七壯，治 寒而逆，且接引陽氣下行；又灸三陰交以散足受寒濕之邪。遂處方雲∶寒淫所勝，治以辛熱；濕淫於外，平以苦熱，以苦發之。以附子大辛熱助陽退陰，溫經散寒為君。乾薑、官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白朮、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣，生薑大辛溫能散清濕之邪，蔥白辛溫能通上焦陽氣，故以為佐。又雲∶補下治下制以急，急則氣味濃，故大作劑服之。不數服，瀉止痛減，足 漸漸溫。調其飲食，十日平復。明年秋，過襄陽值霖雨閱旬余，前症復作，再根據前灸添陽輔各灸二七壯，再以前藥投之，數服愈。

加減白通湯治形寒飲冷，大便自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒而逆。

附子（炮，去皮） 乾薑（炮。各一兩） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（湯泡，七次） 人參 白朮（各半兩）

上銼，每服五錢，水二盞半，生薑五片，蔥白五莖，煎一盞三分，去渣，空心宿食消盡溫服。

寒厥皆屬腎虛。經雲∶腎藏志，志不足則厥。又雲∶腎虛則清厥，意不樂。又雲∶下虛則厥。又雲∶諸厥固泄，皆屬於下是也。

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〔《靈》〕黃帝曰∶少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，注少陰之大絡，出於氣沖，循陰股內廉，入 中，伏行骨內，下至內踝之後，屬而別其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（逆順肥瘦篇經雲∶經絡堅緊，火所治之，蓋灸以治之，或湯酒漬之也。）

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運氣 寒厥有二∶

一曰寒。經雲∶水準氣曰靜順，靜順之紀，其病厥。又雲∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，火燥悸陰厥。

又雲∶歲金不及，炎火乃行，復則病陰厥且格是也。

二曰寒濕。經雲∶太陰司天之政，天氣下降，地氣上騰，民病寒熱是也。

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〔《千》〕治丈夫腳腰冷不隨不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，溫漬至膝，三日止。冷則瓮下常着灰火，勿令冷。

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〔《靈》厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止。寒入於中，推而行之，經陷下者、火則當之，經絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。（官能篇兩蹺之下，照海、申脈二穴。）寒厥，取足陽明少陰於足，皆留之。（寒熱病篇）

上灸刺寒厥二法，補虛也。經雲∶足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，實則厥，取之所別，此法瀉實也。又經雲∶亂於臂 ，則為四厥，取之先去血脈，後取其陽明少陽之滎輸，此法治亂氣不補不瀉，但徐出入導氣也。

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〔垣〕經雲∶厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，非火調弗能取之。

□

〔潔〕身熱如火，足冷如冰，可灸陽輔穴。又雲∶ 酸冷，絕骨取之。

□

〔《甲》〕厥甚，取太陰陽明動者之經。足厥喘逆，足下清至膝，湧泉主之。寒厥及熱，煩心少氣，不足以息，陰濕癢痛，不可以食飲，肘攣支滿，喉中焦乾渴，魚際主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰主之。

熱厥手足熱

□

〔丹〕司丞叔平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加綿於上，常自言曰∶我資稟壯不怕冷。予曰∶此足三陰虛，宜斷欲事以補養陰血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。

□

〔《千》〕手足煩者，小便三升，盆中溫漬手足。

□

〔《靈》〕熱厥，取足太陰、少陽，皆留之。（寒熱病篇）

產後寒厥

□

〔《摘》〕產後手足冷逆∶肩井（立愈。）

香港腳頑麻腫痛為痹厥

□

〔垣〕香港腳之疾，實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下，然亦有二焉∶一則自外而感，一則自內而致。其治法自應不同，故詳而論之。其為病也，有證無名。香港腳之稱，自晉蘇敬始，關中河朔無有也。惟南方地下水寒，其清濕之氣中於人，必自足始。故經曰∶清濕襲虛，則病起於下。或者難曰∶今茲北方，其地則風土高寒，其人則腠理緻密，而復多此疾者，豈是地濕之氣感之而為邪？答曰∶南方之疾，自外而感者也；北方之疾，自內而致者也。何以言之？北方之人，常食 乳，又飲酒無節，過傷而不厭，且 乳之為物，其氣味則 乳，其形質則水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃氣蒸騰，其氣與味宣之於經絡，化之為血氣，外榮四末，內注五臟六腑，周而復始，以應刻數焉，是謂天地之紀，此皆元氣充足，脾胃之氣無所傷而然也。苟元氣不充，則胃氣之本自弱，飲食既倍，則脾胃之氣有傷，既不能蒸化所食之物，其氣與味，亦不能宣暢旁通，其水濕之性流下而致之，其自外而入者，止於下脛腫而痛，自內而致者，乃或至於手節也。經雲∶足脛腫曰水，太陰所至為重跗腫。此但言其自外者也。所治之法，前人方論備矣。自內而致者，治法則未有也。楊大受雲∶香港腳是為壅疾，治以宣通之劑，使氣不能成壅也。壅既成而盛者，砭惡血而去其重勢。經曰∶蓄則腫熱，砭射之後，以藥治之。

按東垣論南方香港腳，外感清濕，作寒治；北方香港腳，內傷酒醴，作濕熱治，此實發前人之未發者。以人論之，不必以南北分寒熱，凡外感寒濕者，皆屬寒濕，不必南方為然；凡內傷酒醴者，皆屬濕熱，不必北方為然；但隨脈症及詢其病之由來而施治可也。

□

〔《素》〕臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（五臟生成篇）

冬苦病痹厥。（全文見五厥。）

□

〔垣〕孫真人云∶凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣洗足，當風取涼，皆成香港腳。若暑月久立濕冷之地者，則濕熱之氣，蒸人經絡，病發必熱，則四肢皆酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷之地者，則濕冷之氣，上入經絡，病發則四肢皆酷冷轉筋。世有勤工力學之士，久坐久立於濕地，不得動靜，冷風來入經絡，不覺成病也。若欲使之不成病者，初覺則灸患處二三十壯則愈，不復發熱。黃帝雲∶當風取涼，醉以入房，能成此病。又雲∶婦人產後取涼，多有此疾。深宜慎之。《內經》論南方者，其地下水土弱，霧露之所蒸也，江東嶺南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，風濕毒瓦斯為甚，足或感之，遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱，漸至痹疼，脛微腫，小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時作寒熱，便溲不通，甚者攻心而勢逼，治之誠不可緩。支法存所以留意經方偏善此術者，豈非江右嶺表此疾得之多歟？

《千》、《外台》、《總錄》所錄，皆謂南方卑濕霧露所聚之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起於下，此因血虛氣弱，受清濕之邪氣，與血並行於膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也，後人名曰香港腳。《針經》雲∶有道以來，有道以去。治之多以灸 為佳，以導引濕氣外出，及飲醪醴以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，多用麻黃、川烏、姜、附之屬。《內經》雲∶濕淫於外，以苦發之。麻黃苦溫，發之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經絡。姜、附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽，是何經絡所起，以引用藥為主治，更審六氣中何氣當之，治以佐使之藥。孫真人云∶醫者意也，隨時增損，初無定方，真知言哉。

□

〔《千》〕 風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈大而緩，宜服續命湯二劑，立瘥。若風盛宜作越婢湯加白朮二兩。若脈浮大而緊轉快，宜作竹瀝湯。又雲∶脈浮大而緊 ，此最惡脈也。若細而 者，同是惡脈。浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不同。病患脈微而弱，宜服風引湯，此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏，可間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹瀝湯即止。

□

〔《活》〕治香港腳屬冷者，小續命湯煎成，旋入生薑自然汁服之，最快。（續命方見前中風門。）

□

〔仲〕越婢加白朮湯。（見後痿厥門。）

□

〔《千》〕第一竹瀝湯治兩腳痹弱或轉筋，皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡，不欲食，或患冷方。

竹瀝（五升） 甘草 蓁艽 葛根 黃芩 麻黃 防風 細辛 桂心 乾薑（各一兩） 防己 升麻（各一兩半） 茯苓（三兩） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）

上 咀，以水七升，合竹瀝煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》無茯苓、杏仁，有白朮一兩。

第二大竹瀝湯治卒中風，口噤不能言，四肢縱緩，偏痹攣急，風經五臟，恍惚，恚怒無常，手足不隨方。

竹瀝（一升四合） 獨活 芍藥 防風 茵芋 甘草 白朮 葛根 細辛 黃芩 芎 （各二兩） 桂心防己 人參 石膏 麻黃 生薑 茯苓（各一兩） 烏頭（一枚）

上 咀，竹瀝每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相當即止。

第三竹瀝湯治風毒入人五臟，短氣，心下甚熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁，口噤不語方。

竹瀝（一斗二升） 防風 茯苓 秦艽（各三兩） 當歸 黃芩（《千金翼》作白芍） 人參 芎（《千金》作防己） 細辛 桂心 甘草 升麻（《千金》作通草） 麻黃 白朮（各二兩）附子（二枚） 蜀椒（一兩） 葛根（五兩） 生薑（八兩）

上 咀，以竹瀝煮取四升，分五服。初得病，即須摩風膏，日再，痹定止。（《千金翼》無麻黃、蜀椒、生薑。）

風引湯

麻黃 石膏 獨活 茯苓（各二兩） 吳茱萸 附子 秦艽 細辛 桂心 人參 防風 芎 防己 甘草 乾薑（以上各一兩） 白朮（三兩） 杏仁（六十枚）

上 咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗為度。

上六方表劑。

竹瀝湯若不及熱服，輒停在胸膈，更為人患。每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者，必佳也。若加服數劑，病及脈勢未折而苦脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下，可以丸散助湯令下，下後更服竹瀝湯，令脈勢折，將息料理乃佳。

大鱉甲湯治腳弱風毒攣痹氣上，及傷寒惡風濕毒，山水瘴氣，熱毒，四肢痹弱方。

鱉甲（二兩） 防風 麻黃 白朮 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁（去皮尖） 人參# ####

半夏 當歸 芍藥 葳蕤 甘草 麥門冬（各一兩） 羚羊角（六銖） 大黃（一兩半） 犀角 雄黃 青木香（各半兩） 大棗（二十枚） 貝齒 烏頭（七枚） 生薑（一兩） 薤白（十四枚） 麝香（二銖） 赤小豆（三合） 吳茱萸（五合）

上 咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前溫服。如人行十里久，得下則止。一方用大黃半兩，煨，畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢，毒盛可用六銖。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》無知母、升麻、橘皮、芎 、人參、當歸、葳蕤。）

上治寒濕屬里。

□

〔仲〕烏頭湯 治香港腳疼痛，不可屈伸。（方見歷節注疼痛。）

□

〔《千》〕麻黃湯治風惡毒瓦斯，腳弱無力，頑痹四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯衝心。有人病者，但一病相當，即服此第一服，次服第二、第三、第四方。

麻黃 大棗（二十枚） 茯苓（三兩） 杏仁（三十枚） 防風 白朮 當歸 升麻 芎 芍藥 黃芩 桂心 麥門冬 甘草（各二兩）

上 咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令見風。

第二服獨活湯方。

獨活（四兩） 熟地（三兩） 生薑（五兩） 葛根 桂心 甘草 芍藥 麻黃（各二兩）

上 咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。腳弱時忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。

第三兼補濃朴湯並治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。

濃朴 芎 桂心 熟地 芍藥 當歸 人參（各二兩） 黃 甘草（各三兩） 吳茱萸（二升） 半夏（七兩）生薑（一斤）

上 咀，以水二斗，煮豬蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，內入清酒三升，合煮，取三升，分四服。相去如人行二十里久，更進服。

第四服風引獨活湯兼補方。

獨活（四兩） 茯苓 甘草（各三兩） 升麻（一兩半） 人參 桂心 防風 芍藥 當歸 黃 乾薑 附子（各二兩） 大豆（二升）

上 咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更進服。

□

〔《本》〕益氣血，補肝腎，祛風濕，壯腳膝，地黃丸。

熟地（一兩） 牛膝 石斛（各三兩） 肉蓯蓉 茵芋 防風 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁（各半兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。

治腰腳走注痛，此是香港腳，宜薏苡丸。

薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 防風 獨活（各半兩） 熟地 側子（一枚） 桂心 橘紅

上細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜湯下亦得。

□

〔《三因》〕勝駿丸治元氣不足，真氣虛弱，及諸虛寒濕氣進襲，手足拳攣，腳指連腳面拘急，走注疼痛，筋脈不伸，行步不隨，常服益真氣，壯筋骨，黑髭鬚，滑皮膚，及去一切足弱鶴膝風。

附子（一枚，炮，去皮臍） 當歸（酒浸一宿） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸棗仁（炒）熟地（酒浸） 防風（各二兩） 木瓜（四兩） 乳香（半兩，別研） 全蠍（去毒，一兩） 麝香（二錢，別研）木香 沒藥（另研） 羌活 甘草（炙。各半兩）

上件為細末，用生地黃三斤，洗淨，研爛如泥，無灰酒四升，煮爛如膏，以前藥勻和，杵令堅，每兩作十丸，每服用一丸，細嚼臨睡酒下。如冬月無地黃，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，鹽湯下，酒亦可。服此藥五七日或半月，見效甚速，行履如飛，千里可至，故名勝駿。（一方加檳榔、萆 、蓯蓉、破故紙、巴戟、木瓜各一兩，減當歸、地黃各一兩，尤妙。）

□

〔《雲》〕蒼朮丸治乾濕香港腳，筋脈拘攣，疼痛不能行。

乳香 沒藥（各二兩。另研） 牛膝 青鹽（各半兩） 熟艾（四錢） 川烏（三錢） 全蠍（炒，二錢）蒼朮（米泔浸，炒，四兩）

上為細末，共研藥和勻。以木瓜一個，大者，切一頭，留作蓋，去穣，入上件藥於內，將蓋拴定，安木瓜於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼朮末拌勻，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜湯下，以溫鹽酒亦可，日三服。忌血與蒜。

□

〔《本》〕治腰腳筋骨酸無力，酒浸牛膝丸。

牛膝（三兩，炙黃） 川椒（半兩，去子併合口者） 附子（一兩，炮去皮臍） 虎脛骨（真者半兩，醋炙黃）

上 咀，用生絹作袋，入藥扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心飲一大盞。

酒盡，出藥為末，醋糊為丸。每服二十丸，空心，溫酒鹽湯任下。忌動風等物。

□

〔丹〕香港腳，須用提起其濕之在下者，藥隨氣血用。

治腫痛方。

生地 黃柏（酒炒） 蒼朮（鹽炒） 白朮 防風 檳榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黃連

熱加芩、連。痰加竹瀝、薑汁。及時令熱加石膏。大便秘加桃仁。小便澀加牛膝。

有食積流注者。

蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔血虛加牛膝、龜板。有如常腫者，專主濕熱。肥人加痰藥。

一婦人足腫。

生地 黃柏 蒼朮 南星 牛膝（酒洗） 草龍膽 川芎腳弱筋痛。

牛膝（二兩） 白芍（一兩半） 龜板（酒炙） 黃柏（炒，一兩） 知母（炒，一兩） 甘草（炙，半兩）

上為末，酒糊為丸。

□

〔垣〕異法方宜論雲∶北方者其地高陵居，風寒冷洌，其俗飲 酪而肉食。凡飲 酪，以飲多飲速者為能。

經雲∶因而大飲則氣逆。又雲∶食入於陰，長氣於陽。今乃反行陽道，是為逆也。夫乳酪醇酒者，濕熱之物，飲之屬也。加以奉養太過，亦滋其濕。水性潤下，氣不能 ，故下疰於足陘，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。通評虛實論雲∶谷入多而氣少，濕居下也。況 酪醇酒之濕熱，甚於谷者也。至真要大論雲∶太陰之勝，火氣內郁，流散於外，足脛 腫，飲發於中， 腫於下，此之謂也。故飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。若飲食自倍，脾胃乃傷，則胃氣不能施化，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之位，疰於足脛。加之房事不節，陰盛陽虛，遂成痼疾。孫真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣纓士人多有之，亦此意也。

當歸拈痛湯治濕熱為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足脛腫痛不可忍。

羌活 甘草（炙） 黃芩（酒炒） 茵陳（各半兩，酒炒） 人參 苦參（酒洗） 升麻 葛根 蒼朮 歸身（各二錢） 知母（酒洗，三錢） 澤瀉（三錢） 豬苓（三錢） 白朮（一錢半） 防風（三錢）

水煎，不拘時候。

□

〔《本草十劑》〕雲∶宣可去壅，通可去滯。《內經》雲∶濕淫所勝，治以苦溫。羌活苦辛，透關節勝濕，防風、甘草溫散經絡中留濕，故以為君。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也；白朮苦甘溫和平，除濕，蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能除膚腠間濕，故以為臣。夫血壅而不流則為痛，當歸身辛溫以散之，使血氣各有所歸，人參、二十草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷脾胃。仲景雲∶濕熱相合，肢節煩疼。苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉咸平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分流其濕，使壅滯之氣得宣通也。

上 咀，每服一兩，水二盞半，浸藥少時，煎至一大盞，去渣溫服。空心，待少時，以美膳壓之。臨臥一服，不須飯壓。

□

〔羅〕中書粘合公，年四旬有一，體干魁梧，丙辰春從征至揚州，香港腳忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬，控兩蹬而以竹器盛之，以困急來告。予思《內經》有雲∶飲發於中，腫於上。又雲∶諸痛為實，血實者宜決之。以三棱針數刺其腫上，血突出，高二尺余，漸漸如線，流於地，約半升許，其色黑紫。頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯一兩半服之，是夜得睡，明日再服而愈。

□

〔《肘》〕風毒香港腳，若脛已滿，捻之沒指，但勤飲烏 牛溺二三升，使小便利，漸漸消。當以銅器取新者為佳。純黃者亦可用。

□

〔垣〕楊大受雲∶香港腳之疾，自古皆尚疏下，為疾壅故也。然不可太過，太過則損傷脾胃，使營運之氣不能上行，反下注為香港腳；又不可不及，不及則使壅氣不能消散。今立三方於後，詳虛實而用之。

羌活導滯湯治香港腳初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此藥導之，後用當歸拈痛湯除之。

羌活 獨活（各半兩） 防己（三錢） 大黃（酒煨，一兩） 當歸（三錢） 枳實（面炒，二錢）

上 咀，每服五錢或七錢，水二盞，煎至七分，溫服。微利則已，量虛實加減。

開結導飲丸飲食不消，心下痞悶。

陳皮 白朮 澤瀉 茯苓 曲 麥 半夏（制。各一兩） 枳實（炒） 青皮 乾薑（各半兩）

如有積塊者，加巴豆霜一錢半。

上為末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，溫湯下，食遠服。

又方 治濕熱並諸濕客搏，腰膝重痛，足脛浮腫。

檳榔 甘遂 赤芍 威靈仙 澤瀉 葶藶 乳香（研。各二兩） 沒藥（研，一兩） 牽牛（半兩）大戟（炒，三兩） 陳皮（四兩）

上為末，麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前溫水送下。得更衣，止後服。前藥忌酒二日，又忌面及甘草三兩日。食溫淡粥補胃。

乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，香港腳始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手着皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀，求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半。再服腫痛悉除。止有右手指末微赤腫，以三棱針刺於爪甲端，多出黑血，赤腫全去。不數日，因食濕面，肢體覺痛，再以枳實大黃湯治之。

羌活（一錢半） 當歸（一錢） 枳實（五分） 大黃（酒煨，三錢）

夫香港腳之疾，皆水濕之為也。面滋其濕，血壅而不行，故肢節煩疼。《內經》曰∶風能勝濕。羌活辛溫，透關節，去濕，故以為主。血留而不能行則痛，當歸之辛溫，散壅止痛。枳實之苦寒，治痞消食，故以為臣。

大黃苦寒，以導面之濕熱，並治諸老血留結，取其峻快，故以為使也。

上 咀，只作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前，利下兩行，痛止。

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〔世〕香港腳。控涎丹加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，先以鹽水煮半日，次日白水煮半日，同前藥為丸，每三十丸，加至四五十丸，服下惡物，立效。（控涎丹方見走注疼痛。）

□

〔《衍》〕有人嗜酒，日須五七十杯，後患香港腳甚危。或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉色，不用米，大黃一兩，銼炒，同為末，熟蜜為丸，溫水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。

□

〔《本》〕治風氣積滯成香港腳，常覺微腫，發則或痛，茵芋丸。

茵芋（炒） 薏苡仁（各半兩） 郁李仁（一兩） 牽牛子（三兩，生取末一兩半）

上細末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜棗湯下。未利加至三十丸，日三，快利為度，白粥補之。

治腎臟風攻註腳膝方。

連珠 甘遂（一兩） 木鱉子（一雌一雄，去殼）

上為末， 豬腰子二個，批開，用藥末一錢摻勻，濕紙裹數重，火煨熟，放溫，五更初細嚼，米飲下。積水多則利多，少則利少，宜軟飯將息。若息一腳，須看左右，如左腳用左邊腰子，右腳用右邊腰子，藥末止許一錢。

壬子年在毗陵，有姓馬人鬻酒，久不見，因問其子，雲∶宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下巨細通為一律，痛不可忍，欲轉側，兩人挾持方可動，或者欲以鈹刀決之。予曰∶不可，吾有藥當合以贈。如上法服之，辰巳間下膿水數升，實時痛止腫退。一月後，尚拄拐而行。予再以赤烏散，令塗貼其膝方愈。後十年，至毗陵，率其子列拜以謝，雲∶向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風並已失去，今健步自若矣。

□

〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治，所親置之道傍以求救者。遇一游僧見之，告曰∶此疾一藥可治，但不知此土有否。因為之入山求索，果得，乃威靈仙也，使服之數日，能步履。其後山人鄧思濟知之，遂着其法雲∶探得陰乾月余，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。加人本性殺藥，可加及六錢匕。利過兩行則減之，病除乃停服。其性甚善，不觸諸藥，但惡茶及麵湯，以甘草、梔子代飲可也。

□

〔《集》〕治腎臟風壅積，腰膝沉重。威靈仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利惡物如青膿桃膠，即是風毒積滯也。如未動，夜再服一百丸，取下後，吃粥補之一月，仍當服溫補藥。

□

〔子和〕息帥腰股沉痛，行步坐馬皆不便。或作香港腳寒濕治之，或作虛損治之，烏、附、乳、沒，活血壯筋骨之藥，無不用之。至六十餘日，目赤上熱，大小便俱澀，腰股之病如故。戴人診其兩手脈皆沉遲，沉者在里也，宜泄之。以舟車丸、浚川散各一服，去積水二十餘行。至早辰，服齏白粥一二頓，與之上馬，已能矍鑠矣。

棠溪李十八郎，病腰腳大不伸，偃僂跛 而行，已數年矣，服藥無功，止藥卻愈。因秋暮涉水病復作，醫氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞藥於戴人。戴人曰∶近日服何藥？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父驚曰∶目正暴發。戴人曰∶宜速來，不來則喪明矣。始來策杖而行，目腫無所見。戴人先令涌之，藥下忽走二十行，兩目頓明，策已棄去。比再涌泄，能讀宮曆日，調一月，令服當歸丸，健步而歸矣。

□

〔仲〕味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不得獨行，榮衛俱微，三焦無所稟，四續斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發，便為歷節。（桂枝加黃 湯之類治之。）

□

〔丹〕恂 腳底如錐刺痛，或 腫，手腕亦痛而腫，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受濕氣為病，健步丸

主之。（手腕恐是足腕。）

生地（一兩半） 蒼朮 芍藥 陳皮（各一兩） 大腹子（三錢） 牛膝（半兩） 歸尾 茱萸 黃芩（各一兩）桂枝（三錢）

上為丸，每服百丸，白朮通草煎湯，食前下之。

□

〔《三因》〕十全丹治香港腳上攻，心腎相擊，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便秘或利，關節攣，皮疼痛，神效不可具述。

肉蓯蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 狗脊（去毛） 萆 茯苓 牛膝（酒浸） 地仙子 遠志（去心，炒。各一兩） 熟地（三兩） 杜仲（去皮，炒，三兩）

上為末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，溫酒鹽湯任下。

□

〔《本》〕治肝腎風虛氣弱，腳不可踐地，腰脊疼痛，風毒流注下經，行止艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益氣，涼血，強筋骨，益智輕身耐老，續斷丸。

思仙木（五兩，即杜仲） 五加皮 防風 薏苡仁 羌活 川續斷（各三兩） 萆 （四兩） 生地（五兩）牛膝（酒浸，三兩）

上為末，好酒三升，化青鹽三兩，用木瓜半斤，去皮子，以鹽酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，溫酒鹽湯下。

□

〔《本》〕療丈夫腰腳痹，緩急，行履不穩者。以萆 二十四分，合杜仲八分，搗篩，每日溫酒和服三錢匕，增至五錢。忌食牛肉。

□

〔《活》〕薏苡仁酒治腳痹。

薏苡仁 牛膝（各二兩） 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲（各一兩） 熟地（一兩半） 白朮（半兩）

上銼為粗末，散入生絹袋內，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛熱，分作數帖，逐帖浸酒。每日空心溫服一盞或半盞，日三四服，常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行，即風濕氣散。

□

〔《本》〕去風補血，益氣，壯筋骨，強腳力，虎骨酒。

虎脛骨（真者） 萆 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地（各二兩）

上細銼，絹袋盛，浸酒二斗，飲了一盞入一盞，可得百日。婦人去牛膝。

□

〔丹〕六七叔婆，血少氣多，大便後腳痛而麻。

當歸（二錢半） 芍藥 白朮（二錢） 陳皮 青皮（一錢） 地黃（一錢半） 川芎（五分） 甘草（少些）桃仁（十八個） 分二帖煎。

香港腳壅腫，便溺阻隔，心下痞滿，飲食不消，宜微利之。（方見內傷濕熱條。）

香港腳多屬肺氣實。經雲∶肺病者汗出，尻陰股膝髀 足皆痛，故戴人治香港腳用涌法者，良由此也。又《千金方》多汗之者，亦瀉肺之法也。今集疏肺氣之方於左。

□

〔子和〕魏德新因赴冬選，犯寒而行，真元氣衰，加之坐臥冷濕，飲食失節，以冬遇此，遂作骨痹。骨屬腎也，腰之高骨，壞而不用，兩胯似折，面黑如炭，前後 痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫，皆作腎虛治之。予先以玲瓏灶熨蒸數日，次以苦劑上涌寒痰三二升，上實下虛，明可見矣。次以淡劑使白朮除脾濕，茯苓養腎水，又刺腎 、太溪二穴，二日一刺。前後一月，平復如故。

孫少府監韓彥正暴得疾，手足不舉。諸醫皆以為風，針手足，亦不知痛。遂召孫診之。孫曰∶此香港腳耳。用檳榔末三錢，生薑三片，干紫蘇七葉，陳皮三錢，水一大盞，煎至七分，去渣熱服，數次而愈。

治腳腫者，檳榔散主之。

陳皮（一大握） 蒼朮（炒，一握） 酒半盞（同以上藥煎）

上煎數沸，調檳榔末二錢，食後服。

□

〔《聖》〕治香港腳及風寒濕，四肢攣急，腳疼不可踐地。用紫蘇二兩，搗碎，水三升，研取汁，以蘇子汁煮粳米粥二合，和蔥、豉、椒、姜食之，即止。

上檳榔、紫蘇例。

□

〔世〕治一切香港腳奇方。用穿山甲前兩足者，燒存性，研細，入麝香當門子少許，多少隨人斟酌。要服此藥，須去他事，至晚不可進飲食，候至夜深腹空時調服，坐臥隨意。及雞鳴，又一服，痛立止，過一二日便能步履如常，極妙如神。

□

〔《千》〕治香港腳十二風痹不能行，松葉酒。用松葉六十斤，細銼 咀，以水四石，煮取四斗九升，以釀五斗米，如常法。另煮松葉汁以漬米，並 飯，泥釀封頭，七日後澄飲之，取醉。得此酒力者甚眾。

□

〔《本》〕虎骨酒治腰腳痛疼攣急，不得屈伸，及腿膝冷麻。

用虎骨一具，及脛骨二莖，酥炙黃，捶碎，無灰酒三斗，密封七日，空心晚食，酒隨意飲。

□

〔崔〕治腰腳蒸法。取黃荊葉不限多少，蒸熟熱置於瓮中，其下着火溫之，以病患置於葉中。須臾，汗出葉中，旋旋吃飯，稍倦即止，以綿衣蓋避風，仍進蔥豉酒，以瘥為度。

□

〔世〕治諸般香港腳，一服除根。

防風（三錢，去蘆） 羌活 蟬蛻（各三分） 薄荷（五分） 紫蘇（四分）

上曬乾為末，每服五錢，以無灰酒半碗，熱調服訖。服至一時久，即煎後藥，湯傾桶內，披濃衣於桶上坐，勿令走了藥氣，將腳腿熏之，當自下而上汗出，直至頂門，其出如水，盡為度。熏洗用∶

紫蘇（半斤） 忍冬花（四兩） 木饅頭（七個） 蘇木（二兩）

上為粗末，水一中樣桶，煎藥味出，分三度添用，只一用，永除根。

□

〔垣〕香港腳渫洗法。《活人書》曰∶凡香港腳服補藥及用湯渫洗，皆醫之大禁也，為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言，非為北方內受濕氣注下腫痛而言也。蓋濕氣不能外達，宜淋渫開導，泄越其邪，名曰導氣除濕湯。

威靈仙 防風 荊芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍 蒴 葉

上等分銼細，水二斗，煮取一斗五升，去渣，熱淋洗無時。

□

〔世〕治腳赤腫。杉皮煎濃湯洗數次，立愈。（本草雲∶用杉節殊效。）

□

〔《千》〕治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。用蓖麻子葉，切蒸薄裹，三二易，即消。治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。蒴 根銼碎，和酒醋共三分，根一分，合蒸熟，封裹腫上，二三日即消。亦治不仁。

□

〔《簡》〕治香港腳連腿腫滿久不瘥方。黑附子一兩，去皮臍，生用，搗為散，生薑汁調如膏，塗敷腫上，藥干再塗之，候腫消為度。

□

〔《山》〕治香港腳。用無名異化牛皮膠，調勻貼患處。

□

〔世〕治遠行腳腫，用之可行千里，輕便甚妙。

防風 細辛 草烏

上等分為末，摻內鞋底內。如着前鞋，即以水微濕過，然後摻藥。

□

〔《食》〕療香港腳風痹不仁，五緩筋急。熊肉半斤，於豉汁中和姜、椒、蔥白、鹽、醬作醃臘，空腹食之。

□

〔《玉》〕針香港腳腫痛∶三里 絕骨（各二寸半。） 丘墟（針入一寸，瀉之。） 行間（五分，留八吸瀉之。）解溪（留十吸瀉之，針入五分。） 商丘（針入五分，瀉十吸。）

□

〔《撮》〕治香港腳諸穴，隨經選用之∶陷谷（三分，瀉之。）行谷（五分，瀉之，灸。） 中封（瀉之，灸。）俠溪（先瀉後補，灸。） 陽輔 絕骨（各二寸半，瀉之，灸。） 通谷（一分，瀉之，灸。）

□

〔東陽〕香港腳針灸大法∶（此法與《千金》同，兼服藥。） 風市（百壯。三報穴，正身平立垂手指盡處大筋上是。） 伏免（病患端坐離膝蓋上七寸，以左右指按捺上有肉起如兔狀是穴，可灸五十壯，三報穴。）

犢鼻（五十壯，三報穴。） 膝眼（二十壯。） 三里 上廉 下廉 絕骨（各五十壯。凡上項諸穴，不必一頓灸盡壯數，可日日報灸之，三日令盡壯數為佳。凡一腳病即灸一腳，兩腳病灸兩腳，弱者看輕重加減，不可執一，靈驗不可述也。）

□

〔扁鵲〕又香港腳∶腎氣（臍傍相去各四寸。） 肩井 三里 氣海 交龍

□

〔《撮》〕寒濕香港腳，紅腫生瘡∶中封（五分，瀉之。） 陽輔 絕骨（各二寸半，瀉之，灸。）

□

〔《集》〕又法∶行間 三里 照海 崑崙 絕骨 京骨 委中 三陰交

□

〔《玉》〕兩足麻，足腿膝無力∶風市（在腿外廉垂手中指點到處是穴，針五分，補多瀉少 留五呼，先瀉成，後補生。）

□

〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行間 崑崙 太沖 陽輔 三陰交 復溜 三里（大治足不行）

□

〔《本》〕風有一百二十四種，氣有八十種，唯香港腳、頭風、上氣當須藥不絕，余則隨其發動臨時消息。但有風氣之人，春末夏初及秋暮，得通泄則不困劇，所謂通泄者，如麻黃、牽牛、郁李仁之類是也，不必苦寒利藥也。

□

〔垣〕《外台》雲∶第一忌嗔，嗔則心煩，煩則香港腳發。第二禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發動。又不得露足當風入水，以冷水洗腳，兩腳脛尤不宜冷，雖暑月常須着綿褲，至冬寒倍令兩脛溫暖，得微汗大佳。根據此將息，氣漸薄損，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去氣。夏時腠理開，不宜當風臥睡，睡覺令人按 ，勿使邪氣稽留，數勞動關節，常令通暢，此並養生之要，拒風邪之法也。尋常有力，每食後行三五百步，疲倦便止，腳中惡氣，隨即下散，雖浮腫氣，不能上也。

□

〔羅〕凡治此疾，每旦早飯任意飽食，午飯少食，晚飯不食，彌佳。恐傷脾胃營運之氣，失其天度。況夜食則血氣壅滯，而陰道愈增腫痛矣。

□

〔垣〕第一，凡飲食酒及 酪，勿使過度，過則傷損脾胃，下注於足脛跗腫，遂成腳疾。第二，欲不可縱，嗜欲多則香港腳發。凡飲食之後，宜緩行二三百步，不至汗出，覺困則止，如此則不能成壅也。經雲∶逸者行之。又雲∶病濕痹，忌溫食、飽食、濕地、濡衣。

□

〔《千》〕凡香港腳之病，極須忌房室牛羊魚肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜豬雞鵝鴨，並忌大怒，惟得食粳粱粟米醬豉蔥椒姜橘皮，又不得食諸生果子酸酢之食，犯者皆不瘥。

凡香港腳之病，始起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈，弱不能動，有此為異耳。凡香港腳之候，或見食嘔吐，憎聞食臭，或有腹痛下利，或大小便閉澀不通，或胸中沖悸，不欲見光明，或精神昏慣，或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體極冷疼煩，或覺轉筋，或腫或不腫，或 腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆香港腳狀貌也。香港腳有腫者，有不腫者，其小腹頑痹不仁者，多不腫。小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名香港腳入心。如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白不耐風濕，瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受病難愈。凡香港腳覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之，稍緩則氣上入胸脅，逆滿氣上，肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急治也。但見心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數嘔吐不止者死。

足痿軟不收為痿厥

痿厥有二∶

一屬腎膀胱。經雲∶恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，是腎傷精脫也。又雲∶三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥 ，是膀胱在下發病也。

二屬腎脾，濕傷腎。經雲∶凡治痿厥發逆，肥貴人則膏粱之疾。又雲∶秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥是也。

□

〔垣〕補益腎肝丸治目中溜火，視物昏花，耳聾耳鳴，睏倦乏力，寢汗憎風，行步不正，兩腳欹側，臥而多驚，腳膝無力，腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地 苦參（炒） 防己（炒。各五分） 附子（炮） 肉桂（各一錢） 當歸（二錢）

上細末，熟水丸，如雞頭大。每服五十丸，溫水送下。此藥如在冬天中寒，或心肺表寒，目中溜火，嚏噴，鼻流清涕，咳嗽痰涎者，止可服一丸，須與姜附御汗湯等藥相兼服之，不可單服此表藥也。

健步丸治膝中無力，伸不能屈，屈而不能伸，腰脊腿腳沉重，行步艱難。

羌活 柴胡（各五錢） 防風（三錢） 川烏（一錢） 滑石（炒，半兩） 澤瀉（三錢） 防己（酒洗，一兩）苦參（酒洗，一錢） 肉桂 甘草（炙） 栝蔞根（酒制，各半兩）

上為細末，酒糊為丸，如桐子大。每服十丸，煎愈風湯，空心送下。（愈風湯在中風門。）

腿腳沉重無力者，於羌活勝濕湯中加酒洗漢防己五分，輕則附子，重則川烏少許，以為引用而行經也。

上羌活、柴胡伸提氣升，防己、苦參去濕熱，桂、附反佐之也。

□

〔肅〕神龜滋陰丸治足痿。

用酒炙龜板四兩，炒黃柏、知母各二兩，枸杞五味、鎖陽各一兩，乾薑半兩，為丸，每服七十丸，相兼服。（方見舌縱涎下。）

□

〔丹〕痢後腳弱漸細。用蒼朮（一兩） 白芍 龜板（酒炙，二兩半） 黃柏（酒，半兩）

上粥丸，以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。

中書貼合公，年三十二歲，病腳膝痿弱，臍下尻陰皆冷，陰汗臊臭，精滑不固。請醫黃道寧，主以鹿茸丸，十旬不減，至戊申春，始求治於東垣。遂診其脈，沉數而有力。乃曰∶公飲醇酒，食以膏粱，滋火於內，逼陰於外。醫見其症，蓋不知陽強不能密緻皮膚，冷而溢泄，以為內實有寒，投以熱劑，反瀉其陰而補陽，真所謂虛虛實實也。其不增虛者，猶為幸也，復何望獲效耶？即處以滋腎大苦寒之劑，制之以急，寒因熱用，飲入下焦，適其病所，瀉命門相火之盛，再服而愈。公以濃禮送之，更求前藥方。師固辭不收。或問之曰∶物不受，義也。藥既大驗，不復與方，何為也？曰∶大寒大熱之藥，非常服者，藉以從權可也。今公之病，相火熾盛，以乘陰位，故用此大寒之劑以瀉相火，而復真陰，陰既復其位，則皮里之寒自消矣。《內經》雲∶陰平陽秘，精神乃治。如過用之，則故病未已，新病復起矣，此予之意也。

上龜扳、黃柏例。嘗治一老人痿厥，累用虎潛丸不愈，後於虎潛丸加附子，立愈如神，蓋附反佐之功也。

□

〔《本》〕治後生丈夫酒色過多，下焦虛憊，足膝軟乏，小便滑數，外腎濕癢。

菟絲子（五兩，根據法研） 石蓮肉（二兩） 白茯苓（一兩） 山藥 茴香（各二兩） 五味子（五兩）

上為末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，溫酒或鹽湯下，空心服。如香港腳及腳膝無力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。

□

〔丹〕鄭安人，年六十，虛而有痰，脈緩足弱，與半夏天麻白朮湯，下酒芩丸，愈。

東陽吳子萬，年五十，形肥味濃，且多憂怒，脈常沉澀，自春來痰氣病，醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑，至四月兩足弱，氣上沖，飲食減，召予治之。予曰∶此熱郁而脾虛，痿厥之證作矣。形肥而脈沉，未是死證，但藥邪火盛，當此火旺，實難求生。且與竹瀝下白朮膏，盡二斤，氣降食進。一月後，大汗而死。書此以為諸賢覆轍之戒雲。

□

〔垣〕黃 人參湯治夏天氣熱盛，損傷元氣，兩腳痿軟。清燥湯治六七月濕令大行，濕熱相合，痿厥病作，腰以下痿軟癱瘓，不能行動。（以上二方並見痿注夏條。）

□

〔仲〕越婢加術湯治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。（成無己雲《外台》作越婢湯。）

麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑 甘草（各二兩） 白朮（四兩） 大棗（十五枚）

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。如惡風，加附子一枚，炮。

□

〔《斗》〕治腳軟。用商陸根細切如小豆大，煮令熟，更入綠豆，同爛煮為飯，每日煮食，以瘥為度，其功最效。

□

〔《本》〕治筋骨諸疾，手足不遂，行動不得，遍身風瘡，左經丸。

草烏（白大者，去皮臍） 木鱉（去殼） 白膠香 五靈脂（以上各二兩半） 斑蝥（五個，去頭足翅，醋炙）

上為末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵為丸，如雞頭大。每服一丸，溫酒磨下。治筋骨疾，但未曾針傷損者，三五服立效。此藥曾醫一人，軟風不能行，不十日立效。專治心腎肝三經，通小便，除淋瀝，通營衛，滑經絡。此方因淨聖寺僧得之，大有奇功。

治兩腳軟弱，虛羸無力，及小兒不能行，續骨丹。

天麻（明淨者，酒浸） 白附子 牛膝 木鱉子（各半兩） 烏頭（一錢，炮） 川羌活（半兩）地龍（去土，一分） 乳香 沒藥（各二錢） 硃砂（一錢）

上以生南星末一兩，無灰酒煮糊為丸，如雞頭大，硃砂為衣。薄荷湯磨一丸，食前服。

□

〔丹〕人參，酒浸服之，治風軟腳弱，可逐奔馬，故曰奔馬草，曾用有效。

運氣痿厥皆屬水虛。經雲∶水不及曰涸流，涸流之紀，其病痿厥堅下是也。

□

針灸痿厥有五法∶

其一取腎。經雲∶腎足少陰之脈，所生病者，痿厥嗜臥，足下熱而痛，視盛虛熱寒陷下調之也。

其二補膀胱與肝。經雲∶邪之所在，皆為不足。下氣不足，則為之痿厥心 ，補足外踝下留之。又雲∶刺大指間上二寸留之，是神申脈、太沖二穴是也。

其三補足陽明絡。經雲∶足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其病虛則足不收，脛枯，取之所別也。

其四補足少陽絡。經雲∶足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，虛則痿 ，坐不能起，取之所別也。

其五束縛四末。經雲∶痿厥為四末束 ，乃疾解之日，二不仁者，十日而知，無休病已是也。

兩足癱瘓，兩腿無力∶鶴頂（在膝蓋骨尖上，灸七次。）

□

〔《撮》〕腳弱無力，行步艱難∶太沖 厲兌（補灸。） 風市（灸。）

□

〔《玉》〕又法∶太沖（五分，瀉八吸，忌灸。） 中封（五分，瀉八吸。） 三里（一寸，瀉十吸。）

□

〔《集》〕又法∶公孫（灸，半寸。） 三里 絕骨 申脈（不已，取下穴。） 崑崙 陽輔

□

〔《甲》〕痿厥風頭重，額痛，髀樞股 外廉骨節痛，螈 ，痹不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，跗陽主之。痿厥寒足，腕不收 ，坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。足不收痛，不可以行，天泉主之。足陽明之下，血氣皆少則下毛無，有則稀，枯瘁，善痿厥，足痹。（全文見虛實法下毛，陰毛也。）

脾脈緩，緩甚為痿厥。（全文見治虛實法。）

香港腳衝心為厥逆

□

〔丹〕香港腳衝心。宜四物湯加炒柏。再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上，以艾灸，泄引其熱下行。

□

〔仲〕八味丸治香港腳上攻入，少腹不仁。（方見治虛實法。）

□

〔《本草》〕載唐柳宗元香港腳方。（方論俱見前積塊條。）

香港腳衝心。用白檳榔一個，如雞心大者，為末，用童便、生薑汁、溫酒共半盞，調作一服。（《廣利方》不用薑汁、酒，但用童便五合調服，日再服，治衝心悶亂不知人。）

□

〔《外》〕若香港腳非冷非熱，老人、弱人脹滿者，檳榔為末，以檳榔殼汁，或茶飲，或豉汁，調服方寸匕，甚利。

上檳榔、童便例。

□

〔《活》〕三脘敝治香港腳衝心，腹氣飽悶，大便秘滯者最良。

獨活（一兩） 白朮 木瓜（焙乾，一兩） 甘草（炙，半兩） 大腹皮（一兩，炙黃） 紫蘇（一兩）陳皮（湯侵去白，三分） 沉香 木香 川芎 檳榔（面裹煨熟。各七錢半）

上同一處，杵為粗散，每服二錢半，水二盞，同煎至一盞，去渣，分三服，熱服。取便利為效。

大腹子散治風毒香港腳，肢節煩疼，心神壅悶。

大腹子 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荊芥 赤芍藥 青皮 獨活（各一兩） 枳殼（一兩）

上 咀，每服四錢，水一盞，姜五片，蔥白七寸，去渣，空心溫服。

上檳榔、紫蘇例。

桑白皮散治香港腳盛發，兩腳浮腫，小便赤澀，腹脅脹滿，氣急，坐臥不得。

桑白皮 郁李仁（各一兩） 赤茯苓（二兩） 木香 防己 大腹子（各一兩半） 紫蘇子 木通 檳榔 青皮（各七錢半）

上 咀，每服三錢，姜三片，水煎

薏菽仁散治香港腳弱痹腫滿，心下急，大便澀。

薏苡仁 防風 豬苓 川芎 防己 郁李仁 檳榔 大麻仁（各一兩） 枳實（七錢） 桑白皮（二兩）甘草（半兩） 羚羊 角屑（一兩）

上為細末，每服二錢，熟水調下。

□

〔韋宙〕療香港腳浮腫，心腹滿，大小便不通，氣急喘息者。以郁李仁十二分，搗碎，水研取汁，薏苡仁搗碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。

上檳榔、郁李仁、防己例。

□

〔仲〕礬石湯治香港腳衝心。

用礬石二兩，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳。

□

〔《食》〕理腳腫滿，轉上入腹殺人。赤小豆一升，水五升，煮令極熟，去豆，適寒溫，浸腳，冷重暖之。

□

〔《廣》〕治香港腳衝心，煩悶亂不識人。大豆一升，水三升，濃煎取汁，頓服半升。如未定，可更服。

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〔孫〕主香港腳及上氣。取鯽魚一尺長者，作 食一兩頓服，瘥。

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〔《素》〕帝曰∶願聞六經之厥狀病能也。岐伯曰∶巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為 仆。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。少腸之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛， 不可以運。（《甲乙經》雲∶厥四逆喘氣滿，臨泣主之。）太陰之厥，則腹滿 脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，內熱，甚則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。太陰厥逆， 急攣，心痛引腹，治主病者。（王注云∶候其有過者，當發取之，故言治主病者。）少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣，腰痛，虛滿，前閉譫語，治主病者。三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄，治主病者。少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫， ，治主病者。（厥論）

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〔《靈》〕厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅。咳而動手者，與背俞，以手按之立快者是也。（癲狂篇）厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。（寒熱篇）

產香港腳

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〔《大》〕產後熱悶，氣上轉而香港腳，其狀熱悶掣 ，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯二三劑，必愈。又雲∶寒中三陽，所患必冷，小續命加生薑汁最快。暑中三陰，所患必熱，小續命湯去附子，減桂心一半。大煩躁者，紫雪最良。如無紫雪，用真薄荷煎，冷水嚼下。（諸方必與四物湯各半服之。）

卷之二十九·腎膀胱部

耳聾

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〔《保》〕夫耳者，以竅言之水也，以聲言之金也，以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者經也，有若蟬鳴者，若鐘鳴者，有若火 狀者，各隨經見之，其間虛實不可不察也。假令耳聾者，何謂治肺？肺主聲，鼻塞者肺也。何謂治心？心主臭，如推此法，皆從受氣於始。腎受氣於巳，心受氣於亥，肝受氣於申，肺受氣於寅，脾受氣於四季，此治法皆生長之道也。

□

〔羅〕經曰∶精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經，乃藏精而氣通於耳，耳者宗脈之所聚也，若精氣調和，則腎臟強盛，耳聞五音。若勞傷氣血，兼受風邪，損於腎臟而精脫者，則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者，其陰陽經氣有相併時，並則藏氣逆，名之曰厥。厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑；手少陽之脈動，則氣厥逆而耳聾者，其候耳內渾渾 也；手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也，宜以燒腎散主之。

□

〔《保命集》〕雲∶耳以竅言之，腎水也。經雲∶腎主耳。左髒為腎，左竅為耳。又雲∶腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。又雲∶精脫者耳聾，故羅謙甫以精脫耳聾之候，為顴頰色黑也。

燒腎散治耳聾。（《寶鑑》方無巴戟。）

磁石（一兩， ，醋 七次） 附子（一兩，炮去皮臍） 巴戟（一兩） 川椒（一兩，去目及閉口者，微炒去汗）

上為散，每服用豬腎一枚，去筋膜，細切，蔥白、韭白各一錢，入散藥一錢，鹽花一字和勻，用濕紙裹於灰火內煨熟，空心細嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍義》雲∶磁石益腎氣，腎虛而聾者用之。）

□

〔嚴〕蓯蓉丸治腎虛耳聾，或風邪入於經絡，耳內虛鳴。

肉蓯蓉（酒浸切，焙） 山茱萸（去核） 石龍芮 石菖蒲 菟絲子（酒浸，蒸焙） 羌活（去蘆）鹿茸（去毛，酒蒸焙） 石斛（去根） 磁石（ ，醋 ，水飛過） 附子（炮，去皮臍。各一兩）全蠍（去毒，七個） 麝香（一字，旋入）

上為末，煉蜜丸，桐子大。每服一百丸，空心鹽酒、鹽湯任下。

□

〔《聖》〕治腎氣虛損耳聾。用鹿腎一對，去脂膜切，於豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法調和，空腹食之，作羹及酒並得。

□

〔《本》〕地黃湯 治腎熱聽事不真。（方見後風熱條。）

上方用地黃、磁石為君，補腎虛有熱之劑也。

□

〔垣〕藏氣法時論雲∶肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。注云∶肺之絡會於耳中，故聾，此說非也。蓋氣虛必寒，盛則氣血俱澀滯而不行也。耳者宗氣也，肺氣不行故聾也。

□

〔無〕蠟彈丸治耳虛聾。

白茯苓（二兩） 山藥（炒，三兩） 杏仁（炒，一兩半去皮，尖）

上三味，研為末，和勻，用黃蠟一兩，熔和為丸，如彈子大。鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼，點好建茶送下，亦效。（山藥、茯苓、杏仁，皆入於太陽。山藥大補陰氣，惟杏仁利氣，乃補中有通也。少氣嗌干者，門冬、人參、五味湯嚼下。）

經雲∶肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎湯服二十餘帖，卻用杜壬姜蠍散開之。

本草雲∶肝虛則生薑補之是也。

□

〔世〕治耳聾。九節菖蒲去須，切小塊十兩，蒼朮十兩，水合浸於瓦罐中，七日取出，去蒼朮，單用菖蒲，曬乾，於糯米甑上蒸熟，曬乾為末。糯米飲調，食後臨臥服，效。

□

〔丹〕大病後耳聾，須用四物降火。陰虛火動耳聾者，亦如之。氣逆耳聾有三，肝與手太陽少陽也。經雲∶肝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。又雲∶太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。羅謙甫雲∶手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾 。此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣是也。

□

〔丹〕耳聾必用四物龍薈養陰。

復元通氣散 治氣澀耳聾。（方見腹癰。）

□

〔丹〕耳聾有濕痰者，檳榔神芎丸下之。

大黃 黃芩（各二兩） 牽牛 滑石（各四兩） 加檳榔滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白湯下。

耳聾皆屬於熱，少陽厥陰熱多，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。耳因郁聾，以通聖散內加大黃酒煨，再用酒炒三次後，入諸藥，通用酒炒。

□

〔羅〕犀角散治風毒壅熱，胸心痰滯，兩耳虛聾，頭重目眩，神效。

犀角屑 甘菊花 前胡（去蘆） 枳殼（麩炒，去穣） 菖蒲 羌活 澤瀉 木通 生地（各半兩）麥門冬（二兩，去心） 甘草（一錢炙）

上為散，每服三錢，水煎，食後溫服。

茯神散治上焦風熱，耳忽聾鳴，四肢滿急，昏悶不利。

茯神（一兩） 羌活 柴胡 蔓荊子 薏苡仁 防風（去蘆） 菖蒲 五味子 黃 （各半兩）甘草（一分，炙） 麥門冬（一兩，去心） 薄荷（三錢）

上十二味為末，每服三錢，入生薑三片，煎至五分，食後溫服。

□

〔《本》〕治男子二十歲，因瘡毒後腎經熱，右耳聽事不真，每心中拂意，則轉覺重，虛鳴疼痛，地黃湯。

生地（一兩半） 枳殼 羌活 桑白皮（一兩） 磁石（搗碎，水淘三二十次，去盡赤汗為度，二兩）甘草 防風 黃芩 木通（各半兩）

上為粗末，每服四錢，用水煎去渣，日二三服，不拘時候。

□

〔無〕姜蠍散治耳聾因腎虛所致，十年內一服愈。（出杜壬方。）

干蠍（四十九個，去繭，洗焙，去風熱） 生薑（切片如蠍大，四十九片，開痰）

上二味，銀石器內炒至干，為細末，向晚勿食，夜臥酒調作一服。至二更以來，徐徐儘量飲，五更耳中聞百十攢笙響，便自此有聞。（一法五更濃煎蔥白湯一盞服，先二日服黑錫丹，效。又蠍先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蠍上同炒，去米、姜不用。）

□

〔《千》〕治耳聾。酒三升，漬牡荊子二升，碎之，浸七日，去渣，任性服盡，雖三十年亦瘥。

□

〔《素》〕南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。（金匱真言論）

治腎虛寒，煨腎散、蓯蓉丸。（並見虛實條。）

□

運氣耳聾有四∶

一曰濕邪傷腎三焦聾。經雲∶太陰在泉，濕淫所勝，民病耳聾，渾渾 ，治以苦熱是也。

二曰燥邪傷肝聾。經雲∶歲余太過，燥氣流行，肝木受邪，民病耳聾無所聞是也。

三曰火邪傷肺聾。經雲∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聾是也。

四曰風火炎擾於上聾。經雲∶少陽司天之政，風熱參布，雲物沸騰，民病聾瞑，三之氣，炎暑至，民病熱中聾瞑，治以寒劑是也。

□

〔《本》〕治耳聾。用鼠膽一個，滴入耳中三次，立效。

□

〔《勝》〕治耳聾，立效。以干地龍入鹽，貯在蔥尾內，為水點之。

□

〔《千》〕治耳聾，以綿裹蛇膏塞耳中，神效。

□

〔世〕治耳聾久不聞者。

緊磁石（如豆大） 穿山甲（燒存性，為末，一字）

上用新綿裹了，塞於所患耳內，口中銜少生鐵，覺耳內如風雨聲即愈。甘草、甘遂各半寸，綿裹包插入耳內，又將甘草嚼之，即通，妙。

□

〔羅〕通神丹治耳聾。

阿魏 巴豆仁（七個） 安息香 桑白皮（各錢半） 硃砂（五分） 大蒜 蓖麻子仁（各七個）

上為細末，入二仁與蒜同搗爛為丸，如棗核大。每用一丸，綿裹內耳，如微痛則出。

□

〔世〕治耳聾久不效者。

大蒜一瓣，一頭挖一坑子，用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮去極熱，入在蒜內，用新綿裹定塞耳中，不過三次，效。

治耳聾。蓖麻子五十粒，去皮，棗子一個，同搗丸，如棗核大，更入小兒乳汁和，每用一丸，綿裹塞耳中，覺熱為度，一日一換。

□

〔《千》〕治耳聾。用骨碎補削作細條，火炮乘熱塞耳。（本草雲∶骨碎補破血治折傷有奇效。）

□

〔《外》〕治耳聾。以杏仁七個去皮，拍碎三分，以綿裹，於中着顆鹽如小豆許，以器盛於飯甄中蒸之，候飯熟取出，於患人側臥，將一裹捻油汁滴入耳中。久之，又以一裹根據前法捻滴之。

□

〔世〕又方。用雄貓尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如貓不能放尿，用姜擦其齒即有。

針灸耳聾有五法∶

其一取手足少陽手陽明。經雲∶耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。又雲∶三焦手少陽之脈，是動則病耳聾，渾渾 ，視盛虛熱寒陷下調之也。又雲∶聾而不痛者，取足少陽，聾而痛者，取手陽明。又雲∶耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。

其二取手陽明絡。經雲∶手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰，實則齲聾，取之所別也。又雲∶邪客手陽明之絡，令人耳聾，時不聞者，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，立聞。不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時聞者，不可刺也。左刺右，右刺左。

其三取手太陽。經雲∶手太陽之脈所生病者，耳聾目黃頰腫，視盛虛熱寒陷下調之也。又雲∶耳聾無聞，取耳中是也。

其四取肝。經雲∶肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐，取其經厥陰少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者是也。

其五取肺。經雲∶肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌干，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者是也。

耳有膿不可刺。經雲∶耳痛不可刺者，耳中有膿。若有干膜耵聹，耳無聞也。

□

〔《竹》〕治耳聾。用蒼朮一塊，長七分，將一頭削尖，一頭截平，將尖頭插耳內，於平頭上安箸頭大艾炷灸之，聾輕者七壯，重者十四壯。如覺耳內有熱氣者，效。

□

〔《玉》〕耳聾耳鳴，或疼或癢，或停耳∶聽會（在耳珠前陷中，口銜尺方可下針，按入半寸，瀉八吸） 翳風（針入半寸，瀉七吸）合谷 三里（瀉）

□

〔《摘》〕又法∶翳風（在耳後陷後按之引耳中，令病患先以錢二十四文口咬，側臥取之，針透口，令病患閉口搖頭，其怒氣從耳出、）聽會（法如前。）

□

〔世〕又法∶中渚、臨泣。

□

〔《甲》〕耳聾，兩顳 痛，中渚主之。耳 渾渾無所聞，外關主之。頭重頷痛，引耳中噥噥嘈嘈，和主之。聾，耳中癲溲，癲溲者若風狀，聽會主之。耳聾填填如無聞，噥噥嘈嘈若蟬鳴，聽宮主之。聾，翳風及會宗下空主之。耳聾，嘈嘈無所聞，天容主之。聾，耳中不通，合谷主之。耳聾無聞，天窗主之。

□

〔《脈》〕病若耳聾，脈反浮大而澀者死。（《千金翼》雲∶脈大者生，沉逆細者難治。）

少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕。（全文見診生死。）

暴聾

□

〔羅〕夫卒耳聾者，由腎氣虛為風邪所乘，搏於經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故令卒聾也。

暴聾皆是厥逆之氣。經雲∶暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。又雲∶少陽之厥，暴聾是也。

□

〔羅〕蒲黃膏治卒耳聾。

細辛 蒲黃（各二分） 曲末 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁。各三分）

上為末，研杏仁如膏，和捻如棗核大，綿裹塞耳中，日一易，以瘥為度。

又方龍腦膏

龍腦（半分，研） 椒目（半兩，搗末） 杏仁（一分，湯浸，去皮）

上件搗研合勻，綿裹棗核大，塞耳中，日二易。

□

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蠟溶為筒子，納耳中，抽腎虛氣，耳中如風水之鳴，或如打鐘鼓之聲，卒暴聾，一日一易，神效。

治耳暴聾。

雄黃（一錢） 巴豆（一個，去殼）

上研細，用蔥涎和作一錠子，紙卷定塞耳中。

□

〔丹〕治耳暴聾。凌霄花葉，杵自然汁滴耳中，瘥。（《斗門》雲∶本草凌霄活閉血淤血。丹溪雲∶

補陰甚捷。）

□

〔《靈》〕暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。（寒熱病篇）

□

〔《甲》〕卒氣聾，四瀆主之。

耳鳴

（與耳聾相參用之）

□

〔丹〕馮宮人左耳鳴，此勞得之，法當補陰而鎮墜之。

黃 人參（一兩） 當歸 陳皮 茯苓（七分） 升麻（五分） 酒柏（三錢） 防風（二錢半） 甘草（一錢半） 芍藥（酒制）

分十帖，食前熱服，飲了，去眠一覺。

耳中哄哄然，是無陰者。

上陰虛耳鳴。經雲∶液脫者腦髓消，脛酸耳數鳴是也。

□

〔羅〕治腎虛耳鳴，夜間睡着如打戰鼓，覺耳內風吹，更四肢抽掣痛，黃 丸。

黃 （去蘆，一兩） 白蒺藜（炒，瓦擦搗細） 羌活（去蘆。各半兩） 黑附子（大者，一個）羯羊腎（一對，焙乾）

上細末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，空心食前，煨蔥鹽湯下。

□

〔《素》〕太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。（脈解篇）

□

〔丹〕耳鳴因酒過者，用大劑通聖散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如不愈，用四物湯。耳聾必龍薈丸食後服。氣實人，檳榔神芎丸下之。（神芎丸方見前虛實法。）

□

〔垣〕柴胡聰耳湯治耳中盯聹，耳鳴耳聾。

柴胡（三錢） 連翹（四錢） 甘草（一錢，炙） 虻蟲（三個，去翅足） 水蛭（炒，五分，各另研）麝香（少許，另研） 歸身 人參（各一錢）

上除虻蟲、蛭、麝另研外，用酒水煎熟，去渣，方下三末，再上火煎一二沸，稍熱食後服。

運氣耳鳴皆屬風火。經雲∶厥陰司天，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。三之氣，天政布，風乃時舉，民病耳鳴。又雲∶厥陰之脈，耳鳴頭眩。又雲∶少陽所至為耳鳴，治以涼寒是也。

□

〔丹〕耳鳴無晝夜。用烏頭燒灰、菖蒲等分末之，包裹綿塞耳中，立效。（楊氏《產乳》）

□

〔《千》〕治耳鳴如流水聲，耳癢，及風聲，不治久則成聾。用生烏頭一味，掘得乘濕削如棗核大，塞耳中，日夜一易，不過三日愈。

□

〔《肘》〕治耳中常鳴。生地截塞耳，數易之，以瘥為度。

□

〔《靈》〕黃帝曰∶人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰∶耳者，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。（口問篇）

□

灸刺耳鳴補法有三，此其一也。又，經雲∶上氣不足，耳為之苦鳴，補足外踝下留之者二也。又雲∶腦為髓之海，其輸上在百會，下在風府。髓海不足，則腦轉耳鳴審守其輸，調其虛實者也。

取法有二。經雲∶耳鳴取耳前動脈者，一也。又雲∶耳鳴取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足者，二也。取謂視虛實調之也。

劫刺有一。經雲∶手太陽之筋，其病肩髀引頸而痛，耳中鳴，其痛轉筋者，治在燔針劫刺之，以知為度，以痛為輸者是也。

□

〔世〕耳虛鳴∶腎俞、太溪。

□

〔《甲》〕耳痛聾鳴，上關主之，刺不可深。耳聾鳴，下關及陽溪、關沖、掖門、陽穀主之。耳聾鳴，頸頷痛，耳門主之。耳鳴無聞，肩貞及完骨主之。耳中生風，耳鳴耳聾時不聞，商陽主之。耳鳴，百會及頷厭、顱息、天窗、大凌、偏歷、前谷、後溪主之。心脈微澀，為耳鳴癲疾。（全文見治虛實法。）

耳腫痛

□

〔丹〕金尚五郎耳腫痛，黃水出而臭。

桔梗 麻黃 羌活 大黃（酒炒，二錢） 木通 甘草 黃芩（一錢半）

上分三帖，熱服。

耳濕腫痛，用涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服之。更以腦多麝少，濕加枯礬，吹入耳中。

□

〔嚴〕犀角飲子治風熱上壅，兩耳聾閉，門外腫痛，及膿水流出。

犀角（鎊） 菖蒲 木通 玄參 赤芍 赤小豆 甘菊花（去梗。各一兩） 甘草（半兩，炙）

上 咀，每服四錢，用水二盞，生薑五片，煎八分，溫服，不拘時。

□

〔無〕解熱飲子治氣虛熱壅，耳內聾閉徹痛，膿血流出。

赤芍 白芍（各半兩） 當歸 甘草（炙） 大黃（蒸） 木鱉子

上為銼散，每服四錢，水一盞，煎七分，食後臨臥服。（詳此方乃清涼飲子加木鱉也。）

運氣耳痛皆屬熱。經雲∶少陽之勝，耳痛，治以辛寒是也。

□

〔羅〕菖蒲挺子治耳中痛。

菖蒲（一兩） 附子（炮，去皮臍，半兩）

上為細末，每用不以多少，油調滴耳內，效。一法用醋丸如杏仁大，綿裹置耳中，日三易。一法搗菖蒲自然汁灌耳，神效。

又方 治耳痛。用食鹽不以多少，炒熱，用棗面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。

□

〔世〕又用油胡桃肉為末，狗膽汁和為丸，如桐子大。綿裹安耳中，痛立止。

□

〔《肘》〕療耳內卒腫痛，出膿水不止方。礬石燒灰，加麝香，以筆管吹耳內，日三四度。

停耳

□

〔羅〕耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱風乘虛入於其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之停耳也。

紅綿散治停耳出膿。

白礬（二錢） 胭脂（二字）

上研勻，先用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡，即用別綿杖子引藥入耳中，令到底，摻之即干。如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，用無憂散送雄黃丸，瀉三四五行瘥。一方單用白礬灰吹入耳中，日三次，立效。

松花散治停耳膿水不絕，宜用此方。

白礬（燒灰，半兩） 麻勃 木香 松脂 花胭脂（各一分）

上搗羅為末，每用時先以綿子淨拭，後用藥吹入耳內效。

白連散治停耳出膿汁。

白礬（枯） 烏賊骨 黃連（去須） 龍骨（各一兩）

上搗羅為末，以綿裹如棗核大塞耳中，日三易之。

□

〔無〕麝香散治停耳耳底膿出。

桑螵蛸（慢火炙，存性，一個） 麝香（一字，另研）

上為末，研令勻，每用半字糝耳。如有膿，先用綿杖子捻干。（一法用麝香少黃丹多，研勻，入耳，立效。）

□

〔世〕治停耳膿出不止。用五倍焙乾一兩，及全蠍燒灰存性三錢，為末，摻耳中。

□

〔丹〕耳爛。用貝母研末，干摻之。

□

〔羅〕禹餘糧丸治停耳有膿水，塞耳。

余禹糧（一兩，燒醋 七次） 烏賊魚骨 釜底墨 伏龍肝 附子（一枚，去皮，生用）

上件搗羅為末，以綿裹如皂角子大，納耳中，日再易之。如不瘥者，內有蟲也。

□

〔世〕塞耳丹治氣道壅塞，兩耳聾聵。

石菖蒲（一寸） 巴豆（一粒，去皮） 全蠍（一枚）

為末，蔥涎和如棗核大，綿裹塞耳中。

治耳熱出汁。

滑石 爛石膏 天花粉 防風（各一兩）

上用腦子少許，同研為末，摻耳中。

□

〔世〕立效散治停耳膿不止。

陳橘皮（燈上燒灰為末） 麝香（少許）

二味和勻，每用少許，先用綿拭耳中膿淨，卻上藥。

又方 杏仁泥治耳中病，或有水出，杏仁炒令黑為末，蔥涎搜和，如棗核大，綿包塞耳。

蟲入耳

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〔《肘》〕治蟲入耳。用椒末一錢，醋半盞，浸良久，少少滴耳中，蟲自出。（《千金方》）

□

〔世〕治蟲入耳不出。桃葉搗爛塞耳，蟲自出。

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〔無〕治百蟲入耳。用麻油灌之，即效。

□

〔《山》〕諸般惡蟲入耳。搗韭汁灌之。

□

〔《本》〕治諸蟲及虱等入耳。用白膠香一味，燒煙熏入耳，令耳孔內暖，蟲自出，妙。

□

〔羅〕治蟻入耳。以大菲搗汁灌耳中。

又方，以鯪鯉甲燒灰為末，以水調濾過，滴入耳中，即出。

又方，蜈蚣及蟻入耳，用豬脂一指大，炙令香，安耳邊，即出。

治蜈蚣入耳。用炙豬肉掩兩耳，即出。

□

〔《本》〕治飛蟲入耳。用好酸米醋一味，滴入耳內，蟲必出。不出，即死。曾有一人被焦蟲入耳，其蟲口硬如鐵，但身軟，用此藥滴之，立死而出。

□

〔羅〕治飛蛾入耳。以鵝管極氣吸之，出。或擊銅器於耳邊，即出。

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〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生為末，麻油調塗耳門外，蟲聞香即出。

□

〔羅〕治蜒蚰入耳。方用濕生蟲研如泥，攤紙上捻成紙條，安耳內，自出。又方，用蝸牛蟲去殼研爛，滴水五七點，再研勻，灌耳內，自出。無活者，尋干者研亦可。

□

〔《山》〕蜒蚰及諸般蟲入耳。麻油灌入，或用生蔥汁、生薑汁亦可。

□

〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。

□

〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中，須臾出。如入腹，即飲酪二升，自消為水。

□

〔《千》〕治耳中有物不出。以細麻繩剪令頭散，蘸好膠入耳中着物上粘之，徐徐引出。

□

〔《經》〕治水入耳。以薄荷汁點，立效。

骨

腎主骨，在體為骨，在藏為腎。又雲∶腎之合骨也，其榮發也。又雲∶少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。

一身骨度之長短，見陰陽表里條。

□

〔《素》〕髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下。（王注云∶是謂風府，通腦中也。）

一在斷基下。（王注云∶當頤下骨陷中容豆許。）一在項後中復骨下。（王注云∶喑門穴也。）一在脊骨上空，在風府上。（王注云∶上謂腦戶穴也。）脊骨下空，在尻骨下空。（林億雲∶長強在脊 端，正在尻骨下。）數髓空在面俠鼻，（王注云∶顴 等穴也。）或骨空在口下，當兩肩。（王注云∶大迎穴也。）兩膊骨空，在膊中之陽。（王注云∶近肩 穴。）臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。（王注云∶在支溝上，同身寸之一寸，是謂通間。）股骨上空在股陽，出上膝四寸。（王注云∶在陰市上伏兔穴下，在承捷也。） 骨室，在輔骨之上端。（王注謂犢鼻穴也。）股際骨空，在毛中動下。尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。（王注云∶八 穴也。）扁骨有滲理湊，無髓孔，易髓無空。（俱骨空篇 王注云∶扁骨謂尻間扁戾骨也，其骨上有滲灌文理歸腠，無別髓孔也。）

骨病忌食甘苦久立。經雲∶多食甘則骨痛而發落。又雲∶苦走骨，骨病無多食苦。又雲∶久立傷骨是也。骨病不屈。經雲∶手屈而不伸者，病在筋，伸而不屈者，病在骨，在骨守骨，在筋守筋也。

牙齒痛

□

〔垣〕夫齒者，腎之標。口者，脾之竅。諸經多有會於口者，其牙齒是手足陽明之所過，上斷隸於坤土，乃足陽明胃之脈所貫絡也，止而不動，下斷嚼物，動而不休，手陽明大腸之脈所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱，足陽明喜寒而惡熱，故其病不一。牙者，腎之標，亦喜寒。寒者堅牢痛，熱甚則齒動齦 袒脫，作痛不已，故所治療不同也。有惡熱而作痛者，有惡寒而作痛者，有惡寒又惡熱而作痛者，有惡寒飲少熱飲多而作痛者，有惡熱飲少寒飲多而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而作痛者，有齒斷為疳所蝕缺少血出而作痛者，有齒斷腫起而作痛者，有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者，有牙上多為蟲所蝕，其齒缺少而色變，為蟲牙痛者，有胃中氣少，不能於寒袒露其齒作痛者，有牙齒疼痛而穢臭之氣不可近者，痛既不一，豈可一藥而盡之哉。

□

〔丹〕牙大痛。必用胡椒、蓽茇，能散其中浮熱，監以升麻、寒水石，佐以辛涼，薄荷、荊芥、細辛之類。

牙痛用清涼藥便痛甚者，從治之。

蓽茇 川椒 薄荷 荊芥 細辛 樟腦 青鹽

上為末，擦牙上。

□

〔潔〕治牙寒疼。

露蜂房小椒（去目，炒，各等分）

上為粗末，煎漱，禁語言。

□

〔垣〕牢牙地黃散治牙齒寒痛。

麻黃 黃連 羊脛骨灰（各一錢） 升麻（一錢半） 草豆蔻皮（一錢二分） 吳茱萸（一錢） 益智仁 歸身（各四分） 本（二分） 防己 生地 人參 熟地 羌活（各三分） 黃 白芷（各五分）

上為細末，擦牙上，先漱口淨，然後用藥。

□

〔世〕治牙痛百藥不效。用荔枝殼燒灰存性，擦牙痛處，累驗。一雲荔枝核亦可。

□

〔《外》〕治牙痛。獨囊蒜煨，乘熱截用頭以熨痛上，轉易之，亦治蟲痛。

□

〔丹〕齒痛。茱萸酒煎含之。（《食療》）

□

〔垣〕馘鬼散治風熱牙惡。昔劉經歷之內子，年三十餘，病齒痛不可忍，須騎馬外行，口吸涼風則痛止，至家則痛復作，家人以為祟，祈禱於巫師而不能愈。遂求治於先師，問其故，曰∶此病乃濕熱而邪也。足陽明貫於上齒，手陽明貫於下齒，陽明多血多氣，又加以膏粱之味，助其濕熱，故為此痛。因立一方，不須騎馬，當令風寒之氣常生於齒間，以黃連、梧桐律之苦寒，新薄荷葉、荊芥穗之辛涼，四味相合而作風寒之氣，治其濕熱。更以升麻之苦平，引入陽明經為使。牙齒，骨之餘，以羊脛骨灰補之為佐。麝香少許入內為引。用為細末，擦之神妙。又以調胃承氣去芒硝加黃連，以治其本，服之下三五行，其病良愈，不復作。

清胃湯治因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱，大痛。陽明之別絡入腦，（在《本經》十五絡中。）喜寒惡熱，乃手陽明經中熱盛而作，其齒喜冷惡熱。

地黃（生，三分） 升麻（一錢） 牡丹皮（五分） 歸身（三分） 揀黃連（六分，不好，加二分，夏倍之）

上五味，同為細末，頓作一服，水煎至一半，去渣，候冷細呷之，即效。

□

〔丹〕陽明熱牙疼。

大黃（燒灰，存性） 香附（燒存性）

上為末，入青鹽少許，無時擦之。

□

〔《草》〕淳于意醫齊中大夫病齲齒，灸左手陽明脈，苦參湯日漱三升，五六日愈。

□

〔丹〕卒牙痛。苦竹一莖，燒一頭，得汗多者，揩痛處，立安。（《姚氏方》）

□

〔《經》〕患牙痛。含山豆根一片於痛處。

□

〔《廣》〕治牙齒疼痛。取槐樹白皮一握，切作一升煮，去渣，着鹽少許，適溫寒含之，日三易。

□

〔丹〕當歸龍膽散治寒熱牙痛。

升麻 麻黃（各一錢） 生地 白芷 羊脛骨灰（各五分） 草龍膽 黃連（各一錢） 歸梢（五分）草豆蔻（一錢）

上為細末，擦之神效。

益智木律散治寒熱牙疼。

草豆蔻（二錢二） 益智 歸身 熟地 羊脛骨灰（各五分） 木律（二分） 升麻（錢半） 黃連（四分）

上細末擦之。如寒牙疼，不用木律。

草豆蔻散治寒多熱少，牙齒疼痛。

草豆蔻（一錢二） 黃連（錢半） 升麻（錢半） 細辛葉 防風（各二分） 熟地 羊脛骨灰（各五分）歸身（七分）

上件為細末，牙痛處擦之。

立效散治牙齒痛不可忍，及頭腦項背痛，微惡寒飲，大惡熱飲，其脈上中下三部陽虛陰盛，是五臟內盛，六腑陽道脈微小，小便滑數，立效。

防風（一錢） 升麻（七分） 甘草（炙，三分） 細辛（二分） 草龍膽（酒洗，四錢）

上 咀，頓作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，以匙抄在口中炸痛處，少時立止。如多惡熱飲，更加龍膽草一錢。此法不定，隨寒熱多少臨時加減。如更惡風作痛，加草豆蔻、黃連各五分，勿加龍膽草。

□

〔垣〕細辛散治寒邪風邪犯腦痛，齒亦痛。

麻黃（去節，三錢） 桂枝 羊脛骨灰（各二錢半） 羌活（錢半） 草豆蔻（錢半） 柴胡 升麻 防風 白芷（各二分） 本 蒼朮（各三分） 歸身（四分） 細辛（少許）

上為細末，先漱後擦之，神效。

白芷散治大寒犯腦，牙齒疼痛。

麻黃（去節） 草豆蔻（各一錢半） 黃 桂枝（各二錢半） 吳茱萸 白芷（各四分） 本（三分）羌活（八分） 歸身 熟地（各五分） 升麻（一錢）

上為細末，先用水漱洗，以藥擦之。

蠍梢散治大寒犯腦，牙疼。

麻黃（錢半，去節） 桂枝 歸身 柴胡 白芷（各二分） 升麻 防風 本 黃 （各三分）羌活（五分） 羊脛骨灰（二錢半） 草豆蔻（皮，一錢） 蠍梢（少許）

上為末，用如前法。

□

〔垣〕神功丸、牢牙散、調胃承氣減硝加黃連諸方，皆治平昔多食肉人，口臭，牙齒動搖欲落，或血出不止，乃內傷濕熱膏粱之疾也。（方見熱條及齒搖齦露）

□

〔子和〕澤州李繼之，忽患牙痛，皺眉不語。欒景先曰∶曾記戴人云，陽明經熱有餘也，宜大下之。乃付舟車丸七十粒，服畢，遇數知友留飲，強飲熱酒數杯，藥為鹽酒所發，盡吐之，吐畢而痛止。李大服曰∶戴人神仙也。不三五日，又痛，再服前藥百餘粒，大下數行乃愈。

□

〔丹〕牙痛而腫。

軟石膏 升麻 細辛 大黃 白芷 防風 羌活 連翹 川椒 青鹽 龍膽 荊芥 香附（各等分）

上為細末，搽患處。

□

〔垣〕治蟲散治大寒犯腦，牙齒疼痛，及嗍風作痛，蟲痛，胃經濕熱腫痛。

麻黃（去節） 羌活 草豆蔻仁（各五分） 吳茱萸（八分） 本 白芷（各三分） 黃 升麻（各一錢）歸身 益智仁 黃連（各四分） 桂枝（一分） 羊脛骨灰 熟地（各二分）

上細末，先用溫水淨漱口，搽之。

□

〔世〕獨活散治牙根腫痛。

川芎 獨活 羌活 防風（各半兩） 細辛 荊芥 薄荷 生地（各二兩）

上 咀，每服二錢，水一盞，煎八分溫服。

□

〔無〕一婦人牙痛，治療不效，口頰皆腫。以金沸草散大劑煎湯熏漱而愈。（方見舌門。）

八味丸 治虛壅牙痛浮腫。（方見治法腎虛條。）

□

〔《簡》〕治牙齒腫痛。用白礬一兩燒灰，大露蜂房一兩，微炙為散，每服用二錢，以水一盞半，煎十餘沸，乘熱炸牙，冷即吐之。

運氣齒痛皆屬熱。經雲∶少陰在泉，熱淫所勝，齒痛 腫，治以咸寒是也。

□

〔世〕治牙齒痛。用茄蒂燒灰存性為末，敷痛處，累驗。如無茄蒂，用糟茄亦可。

□

〔丹〕治牙齒痛。

常山 大戟 防風 細辛 荊芥 枇杷葉 何首烏 薄荷 蔥根須 川椒

上煎湯漱之，極效。

□

〔《竹》〕追風散治諸般牙痛。

貫眾 鶴虱 荊芥（各等分）

上 咀，每用二錢，加川椒五十粒，水一盞，煎七分，去渣熱漱，吐去藥，立效。

□

〔《千》〕治牙痛。以蒼耳子五升，水一斗，煎五升，熱含之，疼即吐，吐後復含，不過三劑，瘥。

莖葉亦得。牙痛，用胡荽子濃煎湯漱之。

□

〔丹〕齒痛。省藤打碎含之咽津。（本草木部有省藤治齒疼。）

□

〔世〕治牙齒疼痛。蟾酥用銀硃摻和為丸，如蘿蔔子大，每用一丸，搽上患處，便不疼。至三丸，吐濃涎數口，全愈。

定痛散治牙風疼痛，立效。

細辛（生，半兩） 白芷（生） 川烏頭（生。各一兩） 乳香（三錢）

上為末，每少許，擦牙痛處，引涎吐之。須臾，以鹽水灌漱。

一方，無白芷、川烏，有全蠍、草烏。

□

〔《家藏》〕雄黃定痛膏治牙齒疼痛。

大蒜（二枚） 細辛（去苗） 硼硝（另研。各二錢） 雄黃（另研，一錢） 豬牙皂角（四錠）

上為末，同大蒜一處搗為膏，丸如桐子大。每用一丸，將綿子裹藥，左邊牙疼放在左耳，右邊牙疼放在右耳，良久痛止。一丸可治數人。

透關散治牙疼。

蜈蚣頭 蠍梢（去毒） 草烏尖（如麥粒大者） 川烏底（如錢薄者。各七枚） 雄黃（如麥大、七粒，另研） 胡椒（七粒）

上細末，用紙捻子蘸醋點藥少許，於火上炙干，塞兩耳內，閉口少時，即效。

□

〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒，煨黃熟，去殼。用蒜一瓣，切一頭作蓋，剜去中心，安巴豆在內，以蓋合之，用綿裹，隨患處左右塞耳中。

上塞耳三法。前一法治熱疼，後二法治寒疼也。

□

〔無〕牢牙散去風冷蛀齲宣露，用之甚效。

槐枝 柳枝（各長四寸，四十九枝） 皂角（不蛀者，七莖） 鹽（四十文重）

上同入瓷瓶內，黃泥固濟，糠火燒一夜，候冷取出，研細用如常法。有庵主年七十餘，雲祖上多患齒疼脫落，得此方效，數世用之，齒白齊密，乃良方也。

□

〔垣〕白牙散

升麻（一錢） 羊脛骨灰（二錢） 白芷（七分） 石膏（一錢半） 麝香（少許）

上為細末，先用溫水漱口，擦之，妙。

麝香刷牙散

麝香（一分） 升麻（一錢） 黃連（二錢） 白豆蔻 羊脛骨灰 草豆蔻（各三錢半） 歸身 防己（酒浸）人參（各三分） 生地 熟地（各二分） 沒石子（三枚） 五倍子（一個）

上為細末，用如前法擦之，神效。

□

〔丹〕刷牙方

羊脛骨灰（一兩） 升麻（一錢） 黃連（一錢）

上為末擦之。

□

〔《靈》〕齒痛不惡清飲，取足陽明，惡清飲，取手陽明。

針灸齒痛不惡清飲，取足陽明，上齒痛亦如之。經雲∶邪客於足陽明之絡，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指次指爪甲上與肉交者各一 ，左刺右，右刺左。又雲∶邪客五臟之間，繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上一 ，立已。左取右，右取左。王注謂足大指次指為中指也。

齒痛惡清飲，取手陽明，下齒痛亦如之。經雲∶大腸手陽明之脈，入下齒中，是動則病齒痛頸腫，視盛虛熱寒陷下調之。又雲∶手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰，虛則齒寒痹隔，取之所別也。又雲∶齒齲刺手陽明不已，刺其脈入齒中者立已是也。

□

〔丹〕治齒痛。金釵股火燒針痛處，即止。（《蜀本》）

□

〔《撮》〕牙痛牙槽∶呂細（即太溪穴，補三呼，灸之治上牙痛。） 二間（一分，沿皮向後三分，灸之，治下牙痛。） 委中（六分，瀉六呼。）

□

〔世〕牙痛∶足內踝兩尖（灸，治上牙。） 龍玄（在列缺上青脈中，灸之，治下牙。） 又法∶承漿 風府

□

〔《摘》〕又法∶合谷 內庭（不應，取崑崙，治上牙。）

□

〔《甲》〕齒痛，顴 及三間主之。上齒齲，兌端及耳門主之。口中下齒痛，惡寒 腫，商陽主之。齒齲痛惡清，三間主之。齒齲痛，合谷主之。口齒痛，溫溜主之。齒齲痛，聽會及沖陽主之。失欠，下齒齲，下牙痛，腫，下關主之。上齒齲痛惡寒者，上關主之。下齒齲則上齒痛，掖門主之。齒痛，四瀆主之。上齒齲腫，目窗主之。上齒齲痛，惡風寒，正營主之。牙齒齲痛，浮白及完骨主之。齒牙不可嚼，齦腫，角孫主之。上齒牙齲疼，陽穀主之。齒齲痛，少海主之。

□

〔《撮》〕風牙疼∶太淵（一分，灸七壯。）

□

〔《靈》〕齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（論疾診尺篇）

齒搖齦露

□

〔垣〕羌活散治風寒濕犯腦痛，項筋急，牙齒動搖，內齦袒脫疼痛。

麻黃（去根節） 白芷（各三錢） 羌活根（一錢半） 防風根（三錢） 本 歸身（各三分） 細辛根 柴胡根 升麻 蒼朮（各五分） 羊脛骨灰（二錢半） 草豆蔻 桂枝（各一錢）

上細末，先用溫水漱口淨，搽之，其痛立止。

黃連散治冬天寒時分，風寒濕腦痛，項筋急，牙齒動搖疼痛。

麻黃根 草豆蔻皮 龍膽草（酒洗。各二錢） 生地（二錢） 羌活根（二錢半） 防風根（二分） 本（三分）羊脛骨灰 歸身 熟地（各六分） 細辛根（少許） 升麻根 黃連（各一錢）

上極細末，根據前搽之。

□

〔《千》〕治牙齒根欲動脫。生地細銼，綿裹着齒上咂之，日三四，並咽汁，效。

□

〔錢〕甘露飲子 治牙腫齒搖。（方見小兒痘腫咽痛。）

□

〔垣〕牢牙散治牙根肉綻有根，牙疳腫痛，動搖欲落，牙齒不長，牙黃口臭，宜用之妙。夏月亦可。

升麻（四兩） 羌活（一兩） 羊脛骨灰（二兩） 龍膽草（一兩半，酒洗）

上為極細末，以紗羅子羅細，羊脛骨灰末和勻，臨臥擦牙，妙。

□

〔羅〕牢牙散擦牙。

茯苓 石膏 龍骨（各一兩） 寒水石 白芷（各半兩） 細辛（三錢） 石燕（大者一，小者二）

上為細末，早晚刷牙。

□

〔垣〕麝香散治熱多寒少，牙露根肉，斷脫血出，齒動欲落，大痛妨食。忤寒少，忤熱多。

麻黃 歸身 熟地 生地 人參 酒防己（各三分） 升麻（一錢） 草豆蔻 黃連（各錢半） 益智仁（二分半） 麝香（少許） 羊脛骨灰（二錢）

上細末，根據前法搽之。

□

〔垣〕還少丹 常服牢牙齒。（方見治虛實法。）

□

〔《本》〕治牙齒動搖，髭髯黃赤，一服，妙。

生薑（半斤） 生地（一斤。各洗淨，研取自然汁，渣留用）

上用不蛀皂角十莖，刮去黑皮並筋，將前藥汁蘸皂角慢火炙令黃，以藥汁盡為度，並前藥同入瓷罐，用火留性為末。牙齒動搖，用藥揩齒齦上。髭黃，用銀器盛藥末三錢，湯調，將藥汁蘸須，臨睡時用，次早已黑，三夜三次用之，其黑如漆，妙甚妙甚。此方常用，屢驗。

□

〔《竹》〕蒺藜散治打動牙齒。

蒺藜根燒灰，貼動牙即牢。

□

〔《千》〕治牙齦宣露。每旦以鹽水擦牙，後用熱湯含漱百遍，不過五日，齒即牢密。

治齒齦宣露。蚯蚓糞水和為泥，燒令極赤，研如粉，臘月豬脂和敷上，日三敷，瘥。

□

〔《本》〕取蛀牙本分法。

硼砂（成塊者） 硃砂（各一錢） 砂（二錢） 川烏（七個） 砒（二錢，色黃白有光星者，以上各為末）蟾酥（七個） 附子尖（十四個。各為末）

上和勻，五月五日合者佳，點藥於牙根上。良久，用手指揩下，次用後敷藥。

防風 荊芥（各五文） 乳香（十五文）

上為末，揩牙落處，並用些子塞牙落孔子內。

此二方余見一道人貨藥取牙，一日常貨三兩貫，余濃賂始傳得，妙。

□

〔世〕落牙方

用馬肉十兩，信、巴豆各等分，銼馬肉片，以信、巴末拌勻，用石器盛，候出蟲，焙乾研末，於牙疼處出些血，點上隨落，妙。

□

〔《本》〕取牙落不犯手。

草烏 蓽茇（各兩半） 川椒 細辛（各三兩）

上細末，每少許揩患處自落。

牙蛀牙不生

□

〔海〕牙齒等齲，數年不愈，當作陽明蓄血治之。用桃仁承氣湯為細末，煉蜜丸，桐子大服之。好飲過者多得此疾，屢服有效。（桃仁承氣湯方見傷寒。）

□

〔丹〕治蛀牙痛。納藜蘆細末於孔中，勿咽津，神妙。又方，用江子香油燈上燒過，填入穴內。

□

〔世〕治蛀牙腫痛。用不蛀皂角一錠，去皮子，卻用巴豆，每於皂子處安巴豆一粒，用鹽泥固濟，燒灰研細末，用剜耳子抄少許，填入蛀牙內。

□

〔《外》〕療齒齲痛有蟲。取雄雀糞，以綿裹塞孔內，日一二次易之，良。

□

〔丹〕 齒。用蘆薈四分，炒研細，先用鹽揩淨齒，敷少許。一方，用蘆薈、白膠香塞蛀孔內。蛀牙，取松脂銳如錐者塞孔中，少頃蟲出脂上。

□

〔《本》〕治牙疼。

鶴虱 細辛 白芷 干茄（各等分）

上件為末，每用少許揩痛處，如有蛀孔，用飯丸藥末塞孔中，立效。

□

〔世〕治牙蛀疼。用鶴虱枝插患處，立愈。

□

〔羅〕麝香散

麝香（一錢） 銅綠（五分） 白芨 白礬（各二錢半） 白蘞（三錢半）

上細末，每少許貼牙患處。

□

〔丹〕蟲蝕牙根肉腐。用棘針燒取瀝敷十餘次。又，研雄黃末敷，愈。

□

〔梅〕治牙蟲痛不可忍，嚼薰陸香，咽其汁，立瘥。（即乳香之類。）

□

〔丹〕又方，治牙蟲腐爛。用棘針二百枚，用水二升，煮一升含之，妙。

□

〔張〕治齲齒。以郁李根白皮水煮濃汁含之，冷即易之，效。

□

〔《山》〕蛀牙。溫米醋漱，出蟲自愈。又，風蛀牙疼。用香白芷、細辛煎漱之。又，絲瓜兒燒灰存性，擦之。

□

〔《竹》〕蟲牙疼。天仙子不以多少，燒煙用竹筒抵牙引煙熏之，其蟲即死，永不再發。

□

〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子，燒煙，閣在水碗上，恰用漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中煙，其牙內蟲如針者，皆落水碗中，累效。

□

〔羅〕救苦散治一切牙痛及塞風蛀牙疼。

草烏 川烏 桂花 良姜 紅豆 胡椒 蓽茇 細辛（各五分） 石膏 官桂（各三錢）

上細末，先漱淨里外，干摻之，出涎立愈。

蓽茇散治風蛀牙疼。

蓽茇（二錢） 蠍梢 高良姜（各一分） 草烏尖（五分）

上為細末，每用半字，先含水一口應痛處，鼻內搐上，吐了水，用指粘藥少許擦牙疼痛處，兼治偏正頭疼。

□

〔《經》〕治大人小兒多年牙齒不生。用黑豆三十粒，牛糞火內燒令煙盡，細研，入麝香少許，一處研勻。

先以針挑不生牙處令血出，用藥少許揩，不得見風，忌酸咸物。

發黃白

腎主發。經雲∶腎之合血也，其榮發者是也。

□

〔海〕張天師草還丹此藥久服輕身，隨風而去，如列子之乘虛也，若發白者從根而黑，如未白者永不白。

有不信者，將藥拌飯與白貓吃，一月即黑。

地骨皮 生地 石菖蒲 牛膝 遠志（去心） 菟絲子（酒浸三宿，炒黃）

上冬等分，為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下。鹽湯亦得。修制忌女人雞犬見。（此上少陰下厥陰藥也。）

□

〔垣〕青絲散補虛牢牙，黑髭鬚。

香白芷 白茯苓（各五錢） 母丁香 細辛 當歸 川芎 甘草 甘松（各三錢） 升麻 旱蓮草 地骨皮 生地 熟地 青鹽 破故紙（各二錢） 寒水石（七錢， ） 香附米（一兩，生薑汁浸一宿，炒） 何首烏（一兩）麝香（五分） 高茶末

上為細末，庚日為始，背東面西擦牙，早不見日，夜不見燈，刷畢咽藥，余津潤髭，一月白者頓黑。忌食蘿蔔。

□

〔《本》〕治髭發黃黑。（方見牙動搖雜門方條。）

□

〔《草》〕李卿換白髮方雲∶刮老生薑皮一大升，於鐺中以文武火煎之，不得令過沸，其鐺惟得多油膩者尤佳，更不須洗刮，便以姜皮置鐺中密封固濟，勿令通氣，令一精細人守之，地色未分時，便須煎之，緩緩不得令火急，如其人稍疲，即換人看火，一伏時即成，置於瓷缽中，研極細。李方雖曰一伏時，若火候勻，至日西即藥成也。使時以小簪腳蘸取如麻子大，先於白髮下點藥訖，然後拔之，再點，以手指熟 之，令入肉，第四日當有黑者生，神效。

□

〔梅〕治年少發白，拔去白者。以白蜜塗毛孔中，即生黑髮。不生，取桐子搗汁塗上，必生黑者。

□

〔《千》〕療發黃。熊脂塗發梳之，散頭入床底，伏地一食頃即出，便盡黑，不一升脂，驗。

發落不生

□

〔垣〕脈弦氣弱，皮毛枯槁，發脫落，黃 建中湯主之。發脫落及臍下痛，四君子湯加熟地。

□

〔丹〕胡氏年十七八歲，發脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。予曰∶此濃味成熱，濕痰在膈間。又日多吃梅，酸味收濕熱之痰，隨上升之氣至於頭，蒸熏髮根之血，漸成枯槁，遂一時盡脫。遂處以補血升散之藥，用防風通聖散去芒硝，惟大黃三度酒炒，兼以四物湯酒制合和，作小劑煎，以灰湯入水頻與之。兩月余後診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調養。又二年，發長如初而愈。

□

〔竹〕滋榮散長養發，發落最宜。

生薑（焙乾） 人參（一兩）

上細末，每用生薑一塊，切斷蘸藥末於發落處擦之，二日一次用。

□

〔世〕三聖膏治髭發脫落，能令再生。

黑附子 蔓荊子 柏子仁（各半兩）

上為末，烏雞脂和勻，搗研，干置瓦合內，封固，百日取出。塗在髭發脫處，三五日即生，自然牢壯不脫。

□

〔《本》〕甜瓜葉，治人無發，搗汁塗之即生。

□

〔《千》〕治發落不生，令長。麻子一升，熬令黑，壓油以敷頭髮上，妙。

□

〔《聖》〕治生眉毛。用七月烏麻花陰乾為末，生烏麻油浸，每夜敷之。烏麻即秋麻是也。

二陰

□

〔《素》〕北方黑色入通於腎，開竅於二陰。（金匱真言論）

前陰縮縱等疾，屬肝經，病見肝部。後陰痔脫肛等疾，屬大腸腑，病見肺部。

欠嚏

腎主欠嚏。經雲∶腎為欠為嚏是也。

□

運氣 欠嚏有三∶

一曰寒。經雲∶太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，寒清時舉，鼽嚏喜悲數欠是也。

二曰火。經雲∶少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病嚏欠是也。

三曰濕郁其火。經雲∶陽明司天之政，初之氣，陰始凝，民病中熱嚏欠是也。

欠伸

二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠。（全文見診病傳變 王注云∶氣鬱於胃，故欠生焉。）

□

運氣 欠伸皆屬風。經雲∶厥陰在泉，風淫所勝，病善伸數欠，治以辛是也。

□

〔仲〕中寒家善欠。

□

〔《靈》〕黃帝曰∶人之欠者，何氣使然？岐伯曰∶衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥，陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足太陽。（口問篇）

□

針灸 欠伸有二法，此篇經文取足少陰太陽，是其一也。其二取胃，經雲∶胃足陽明之脈，是動則病振寒，善伸數欠，視盛虛實寒陷下調之也。

嚏

□

〔河〕嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻而癢則嚏也。或故以物擾之，癢而嚏者，擾癢屬火故也。或視日而嚏者，由目為五臟神華，太陽真火晃曜於目，心神躁亂而熱發於上，則鼻中癢而嚏也。

□

運氣 嚏有三∶

一曰熱火。經雲∶少陰司天之政，熱病生於上，民病血溢鼽嚏。又雲∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，病嚏鼽衄。又雲∶少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏。又雲∶少陽所至為鼽嚏。又雲∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，咳嚏鼽衄，治以諸寒是也。

二曰金不及火乘之。經曰∶金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，從火化者是也。

三曰燥金。經雲∶陽明所至，為鼽嚏是也。

□

〔《靈》〕黃帝曰∶人之嚏者，何氣使然？岐伯曰∶陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏，補足太陽榮眉本，一曰眉上也。（口問篇 眉本，恐攢竹穴。）

□

〔《撮》〕腠理不密，噴嚏不已∶風門（一分，沿皮向後一寸半，補一呼。）

□

〔仲〕其人清涕出，發熱色和者善嚏。

身體拘急

□

運氣 拘急屬寒，及寒濕風濕。經雲∶諸寒收引，皆屬於腎。又雲∶太陰司天之政，民病寒厥拘急。初之氣，風濕相搏，民病經絡拘強，關節不利，治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。

夢遺

□

〔丹〕精滑專主濕熱，用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢遺專主熱，與帶下同治法。

□

〔《本》〕治夢遺有數種∶下元虛憊，精不禁者，宜服茴香丸。年壯氣盛，久節淫慾，經絡壅滯者，宜服清心丸。有情慾淫動，經謂所願不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢。

欲動心邪者，如瓶傾側而出，憊虛不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用藥也。又有一說。經曰∶腎氣閉即精泄。《素問》雲∶腎者作強之官，伎巧出焉。又曰∶腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也，或育或散，皆主於腎。今腎氣衰則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓丸一方，正為此設。

□

〔《內》〕內傷氣血不能固守夢遺者，當補以八物湯加減，吞樗根皮丸。

□

〔垣〕面色白而不澤《難經》雲∶肺太過則令人面白善嚏，悲愁不樂欲哭。面色白為寒，脈沉厥急，按之空虛，色白脫氣，又為脫血，又為脫津，又為脫液，又為脫精，又為脫神，是元神漂浮乎外，將離體之象也。

其脈按之不鼓，猶為亡陽，況虛空者乎？病乃陰寒極矣。若脈或盛大而澀，猶為中寒之病也，況虛空者乎？宜峻補之。

巴戟丸治肝腎俱虛，收斂精氣，補其元陽，充悅肌膚，進美飲食。

五味子 川巴戟（去心） 肉蓯蓉（酒洗） 菟絲子（炒） 人參 白朮 熟地 骨碎補（去毛） 茴香 牡蠣白龍骨 覆盆子 益智仁（各等分）

上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米飲下，日二三服。補精止汗。（虛甚者，用八物湯吞之。）

□

〔《本》〕治遺精夢泄，關鎖不固，金鎖丹，亦名茴香丸。

舶上茴香 葫蘆巴 破故紙 白龍骨（各一兩） 木香（一兩半） 胡桃（三十個，研） 羊腎膏（三對，取開，用鹽半兩擦炙熟，研如膏

上五味為末，下二味同研成膏，和酒浸蒸餅杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯下。

□

〔羅〕固真丹

晚蠶蛾（一兩） 肉蓯蓉 白茯苓 益智（各一兩） 龍骨

上用鹿角膠酒浸化開，丸桐子大。每服三粒，空心溫酒下，乾物壓之。

補真玉露丸治陽虛陰盛，精脫淫濼脛酸。（一方無茯苓。）

白茯苓（去皮） 白龍骨（水飛） 韭子（酒浸，炒） 菟絲子（酒浸。各等分，火日修合）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，溫酒下，鹽湯亦得，空心食前服，少時以美膳壓之。（《梅師方》止用龍骨四分，韭子五合為散，空心，酒調服方寸匕，治失精暫睡即泄。《聖惠方》止用韭子微炒為散，食前酒下二錢匕，治夢中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜後枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南搗一萬杵，平旦溫酒服方寸匕，治虛勞尿精，再服立瘥。此龍骨、韭子為泄精要藥也。）

□

〔梅〕治精滑久不固，牡蠣不拘多少，砂鍋內醋淬七次，細末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心鹽湯下。

上龍骨、牡蠣治夢遺例。王元 虛而泄精，脈弦大，累與加減八物湯，吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。後用五倍子一兩，茯苓二兩，為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功，敏於龍骨、蛤粉也。

□

〔河〕秘真丸治白淫小便不止，精氣不固，及有餘瀝，或夢寐陰人通泄。

龍骨（一兩，另研） 大訶子皮（五個） 硃砂（一兩，研細，一分為衣） 縮砂（半兩）

上為末，麵糊丸，綠豆大。每服一二十丸，空心溫酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。

□

〔《本》〕治虛損，補精水，壯筋骨，益心智，安魂魄，令人悅澤駐顏，輕身延年，益壽閉固天癸。八仙丹。

伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧 乳香 沒藥（各一兩）

上為末，研勻極細，糯米濃飲丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心鹽湯下。有人年幾七旬，夢漏羸弱，氣 然虛損，得此方服之，頓爾強壯，精氣閉固，飲食如故。予常制自服，良驗。

經雲∶思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫夢遺等症。先賢治法有五∶上法用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游，是其一也。其二思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士用豬苓丸之類，導利其痰是也。（方見治郁條。）其三思想傷陰者，潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補陰是也。（方見熱條。）其四思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。（方見白濁條。）其五陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人，便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。

年少壯節慾遺泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方見熱條。）

□

〔潔〕珍珠粉丸治白淫夢遺泄精，及滑出不收。

黃柏皮（一斤，新瓦上炒赤） 真蛤粉（一斤）

上為細末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心溫酒送下。法曰陽盛乘陰，故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎陰。

□

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。

□

〔海〕大鳳髓丹治心火狂陽太盛，補腎水真陰虛損。心有所欲，速於感動，應之於腎疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，大有神效。

黃柏（炒，二兩） 縮砂（一兩） 甘草（半兩） 半夏（炒） 木豬苓 茯苓 紅蓮芯 益智仁（各三錢五分）

上為丸，每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味，為正鳳髓丹。只用黃柏、甘草二味，為鳳髓丹。

古人云∶瀉心者非也，乃瀉相火益腎水之劑。

□

〔《本》〕治經絡熱夢遺，心忪恍惚膈熱，清心丸。

用好黃柏皮一兩，研為細末，生腦子一錢，同研勻，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，濃煎麥門冬湯吞下。大智禪師雲∶夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之也。嘗治一男子，至夜脊心熱，夢遺，用珍珠粉丸、豬苓丸遺止，終服紫雪，脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精，用沉香和中丸下之，導赤散治其火而愈。於此知身有熱而遺者，皆熱遺也。

□

〔仲〕夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 龍骨（ ） 牡蠣（ 。各三兩）

上七味，水七升，煮三升，分溫三服。

天雄散方

天雄（炮） 龍骨（各三兩） 白朮（八兩） 桂枝（六兩）

上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不止，稍增之。

愚壯年得夢遺症，每四十五日必一遺，累用鳳髓丹、河間秘真丸，雖少效，終不除根，後改用菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等劑為丸，服之良愈。

又一中年男子夢遺，以珍珠粉丸等藥與服，了無一效，亦以遠志、菖蒲等劑服之，隨手而愈。

□

〔《本》〕豬苓丸

用半夏一兩，破如豆大，豬苓末二兩，先將一半炒半夏色黃，不令焦，出火毒，取半夏為末糊丸，桐子大，候干，更用前豬苓末一半同炒微裂，入砂瓶內養之，空心溫酒鹽湯下三四十丸，常服，於申未間溫酒下。此古方也，今盛行於時，而人多莫測其用。半夏有利性，而豬苓導水，蓋腎閉導氣使通之意也。予醫囊中嘗貯此藥，緩急與人三五服，皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。

詳此治夢遺方屬郁滯者居大半，庸醫不知其郁，但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。常治一壯年男子，夢遺白濁，少腹有氣衝上，每日腰熱，卯作酉涼，腰熱作則手足冷，前陰無氣，腰熱退則前陰氣耕，手足溫。又旦多下氣，暮多噫，時振，隔一旬二旬必遺，脈旦弦滑而大，午洪大。予知其有郁滯也，先用沉香和中丸大下之，次用加減八物湯吞滋腎丸百粒。若稍與蛤粉等澀藥，則遺與濁反甚，或一夜二遺。遂改用導赤散大劑煎湯服之，遺湯皆止漸安。又一中年男子皆夢遺，醫或與澀藥，反甚，連遺數夜。愚先與神芎丸大下之，卻制此豬苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治鎮守萬戶蕭伯善，便濁精滑不禁，百藥不致，與試倒倉法而安。於此見夢遺屬郁滯者多矣。

□

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂為衣服之，神效。

□

〔海〕烏金散治夢泄精滑不禁。

九肋鱉甲，每服二字，用清酒半盞，童便半小盞，陳蔥白七八寸，同煎七分，和渣，日兩服。（本草雲∶鱉甲主心腹 瘕堅積。）

□

〔垣〕治男子夢與鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食療》同。（本草雲∶鹿角屑逐惡氣惡血。）

□

〔《玉》〕遺精白濁，夜夢鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先補後瀉，灸不宜多。） 白環俞（一寸半，瀉六吸，補一呼。）

□

〔《撮》〕又法∶白環俞（一寸半，灸五十壯，與中極相平。） 腎俞 中極（灸隨年壯。）

□

〔《集》〕又法，腎俞 心俞 膏肓 關元 三陰（不已，取下穴。）

□

〔東〕腰脊冷，溺多白濁，失精∶脾募（三七壯。） 曲泉（灸。）

虛勞失精，陰縮，莖中痛∶大赫（三七壯。） 中封（灸。）

□

〔華〕遺精，五臟虛竭（東陽同）∶曲骨端（四七壯，在陰橫骨中央曲如月，中央是也。）

□

〔東〕溺血精出∶列缺（臥針五分。）

□

〔《甲》〕丈夫失精，中極主之。男子精溢，陰上縮，大赫主之。男子精溢，脛酸不能久立，然谷主之。

男子精不足，太沖主之。

白濁

□

〔丹〕便濁大概皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮、白朮，燥去其濕。肥白人必多濕痰，以二陳去其濕熱。胃弱者，兼用人參，以柴胡、升麻升其胃中之氣。胃中濁氣下流，必用二陳加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。一婦人年近六十，形肥，奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，積為濕氣，流入膀胱，下注白濁，白濁即濕痰也，用二陳去痰，蒼朮、白朮去濕補胃，加升麻、柴胡升胃中之清氣。服四帖後，濁減大半，卻覺胸滿，因柴胡、升麻升動胃氣，痰阻滿悶而然。間用二陳湯加炒曲、白朮、香附以泄其滿。若素無痰者，雖升動胃氣，不滿也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黃柏、炒乾薑、滑石為末，炒神曲糊丸服之。凡便濁服藥，必兼服加減珠粉丸

蛤粉 青黛（此二味，主胃中濁氣下流，降入膀胱） 樗皮末（大燥濕熱） 滑石 黃柏 乾薑（炒褐色，味苦斂肺氣下降，使陰血生。乾薑，鹽制）

上為末，炒神曲為丸。

又方

黃柏（炒焦） 黃柏（生） 蛤粉（各一兩） 神曲（半兩）

上為末，滴水丸服。

白濁者，濕熱傷氣，久下不止，此系火不守也。知母、黃柏、炒附子各等分，水丸服。

赤濁者，濕熱傷血，於二陳湯中加白芍藥，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲為丸。一方加乾薑，炮褐色，固而不走。

□

〔羅〕白淫諸症痿論曰∶思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，奈筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。

夫腎臟天一，以慳為事，志意內治，則精全而澀。若思想外淫，房室太甚，則固有淫 不守，輒隨溲溺而下也，然本於筋痿者，以宗筋弛縱也。

內補鹿茸丸治勞傷思想，陰陽氣虛，益精，止白淫。

鹿茸（酥炙） 菟絲子（酒浸） 蒺藜（炒） 白蒺藜 肉蓯蓉 紫菀 蛇床子（酒浸） 黃 桑螵蛸陽起石 附子（炮） 官桂（各等分）

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服二十丸，食前溫酒送下。

茯苓丸治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，其陽不固溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。

菟絲子（酒浸，五兩） 石蓮（去殼，三兩） 白茯苓（去皮，二兩）

上為細末，酒糊為丸，如桐子大。每服三十丸，鹽湯下。常服鎮益心神，補虛養血，清小便。

金箔丸治下焦虛，小便白淫，夜多異夢遺泄。

蠶蛾 破故紙（炒） 韭子（炒） 牛膝（酒浸） 肉蓯蓉 龍骨 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子（酒浸。各一兩）

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒空心下。

王瓜散治小便自利如泔色，此腎虛也。

王瓜根 桂心（各一兩） 白石脂 菟絲子（酒浸） 牡蠣（鹽泥燒赤，候冷去泥。各二兩）

上為末，每服二錢，煎大麥粥湯調下，日三服，食前。

□

〔楊氏〕萆 釐清飲治白濁凝面如油，光彩不定，凝腳如糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥（各等分）

上 咀，每服四錢，水一盞，入鹽一捻，煎七分，食前溫服。一方加茯苓、甘草。

恐

恐與驚悸相似，實非驚悸也。張子和雲∶驚者為自不知故也，恐者為自知也，蓋驚者聞響即驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼，或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。

□

臟腑恐有四∶

一曰腎。經雲∶在髒為腎，在志為恐。又雲∶精氣並於腎則恐是也。（條見虛條及針灸條。）

二曰肝膽。經雲∶肝藏血，血不足則恐。戴人曰∶膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實則怒而勇敢，肝膽虛則善怒而不敢也。（余見同上。）

三曰胃。經雲∶胃為恐是也。

四曰心。經雲∶心怵惕思慮則傷神，傷神則恐懼自失者是也。

□

〔丹〕周本心年六十歲，形氣俱實，因大恐，正月間染病，心不自安，如人將捕之狀，夜臥亦不安，兩耳後亦見火光炎上，食飲雖進而不知味，口乾而不欲食。以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參各少許，煎服自愈，月余而安。（經雲∶恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參，引參，歸等入補腎足少陰絡也。）

□

〔《本》〕治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕之狀，頭目不利，人參散。

人參 枳殼 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子（各三分） 柏子仁 熟地（各一兩）

上細末，每二錢，溫酒調服。

治膽虛冷，目眩頭疼，心神恐畏，不能獨處，胸中滿悶，茯神散。

茯神（一兩） 遠志 防風 細辛 白朮 前胡 人參 桂心 熟地 甘菊花（各三分） 枳殼（半兩）

上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，不拘老幼皆宜服。

治膽虛目暗，喉痛數唾，眼目眩冒，五色所障，夢見被人爭訟，恐懼面色變者，補膽防風湯。

防風（一錢） 人參（七分） 細辛 芎 甘草 茯苓 獨活 前胡（各八分）

上粗末，每四大錢，水盞半，棗二枚，煎八分，去渣，食前服。

□

運氣 善恐皆屬肝木虛。經雲∶木不及曰委和，委和之紀，其病淫動注恐是也。

□

內經針灸善恐有三∶

其一取腎。經曰∶腎足少陰之脈，是動病氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，虛則補之，寒則留之是也。

其二取肝。經雲∶肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經厥陰與少陽是也。

其三取膽。經雲∶膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，取陰陵泉。又雲∶善嘔，嘔有苦，善太息，心中 ，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下，胃氣逆則少陰血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪是也。

□

〔《甲》〕心如懸，哀而亂，善恐，嗌內腫，心惕惕恐如人將捕之，多涎出，喘少氣，吸吸不足以息，然谷主之。澹澹而善驚恐，心悲，內關主之。（《千金》作曲澤。）

卷之三十·傷寒部

傷寒通論

□

〔仲〕凡傷於寒，則為病熱，熱雖甚不死，若兩感於寒而病者必死。尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。尺寸懼長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼鼻干不得臥。尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發，以其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾，此三經皆受病，未入於腑者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發，以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌干。尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發，以其脈貫腎絡於肺系舌本，故口燥舌干而渴。（《活人》雲∶經雲一二日少陰者，謂國中病時便入少陰，不經三陽也。大抵傷寒發於陽則太陽也，發於陰則少陰也。凡病一日至十二三日太陽症不能罷者，俱治太陽。有初得病便見少陰症者，宜攻少陰，亦不必先自巨陽。蓋寒入太陽即發熱而惡寒，入少陰即惡寒而不熱。）尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮。（煩滿謂少腹煩滿也。下文雲∶十二日厥陰病，陰囊縮。少腹微下，謂向者囊之縮者，今復病少腹之煩滿，故令微下也。）此三經皆受病，已入於腑，可下而已。

若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴。二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿、身熱、不欲食、譫語。三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入。不知人者，六日死。若三陰三陽五臟六腑皆受病，則榮衛不行，臟腑不通，而死矣。

傷寒一日太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐，若躁煩，脈微急者，為欲傳也。傷寒二三日，陽明、少陽症不見者，不傳也。

傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

問曰∶傷寒三日，脈浮數而微，病患身溫和者，何也？答曰∶此為欲解也，以夜半。脈浮而解者， 然汗出也，脈浮而解者，必能食也；脈不浮而解者，必大汗出也。三日少陽脈小，欲已也。（論見口苦、舌干。）其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干已而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縮少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。太陽病，頭痛至七日以上自愈者，行其經盡故也。若欲再傳經者，針足陽明，使不傳則愈。

六七日脈至皆大，煩而口噤不言，躁擾者，必欲解也。（論見後條。）傷寒六七日，無大熱，其人躁煩，此為陽去入陰故也。

若過十三日以上不間，（間，瘳也。）尺寸陷者，大危。

若更感異氣變為他病者，當依舊壞症而治之。若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變為溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇於風，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大者，遇溫熱變為溫毒，為病最重也。陽脈濡弱陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫，以冬傷於寒，發為溫病，脈之變症方治如說。（見後條。）

凡發汗，欲令手足皆周至， 然一時間許益佳，不可令如水流漓耳。若病不解，當重發汗，汗多則亡陽，陽虛不得重發汗也。（《活人》雲∶發汗必須如常覆蓋，腰以上濃衣覆之，腰以下蓋之。若腰以上淋滿而腰以下至足心微潤，病終不解。）凡雲可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不如湯隨症良驗。凡發汗，溫服湯藥，其方雖言日一二服，若病劇不解，當促其服，可半日間盡一二服。若與病相值，即便有所覺。重病者一日一夜，當 時觀之。如服一劑，病症猶在，故當復作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解。若汗不出者，死病也。凡服湯藥發汗，中病即止，不必盡劑。吐下亦如之。

許學士雲∶記一鄉人傷寒身熱，大便不通，煩渴郁冒。醫者用巴豆下之，頃得溏利，宛然如舊。予觀之，陽明結熱在里，非大柴胡、承氣不可，巴豆止去積，不能蕩滌邪熱蘊毒，亟進大柴胡等三服得汗而解。嘗謂仲景一百一十三方，為丸者有五，理中、陷胸、抵當、烏梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵當，皆大如彈子，煮化而服，與湯散無異。至於麻仁治脾約、烏梅治濕 ，皆用小丸以達下部。其他逐邪毒，破堅癖，導淤血，潤燥糞之類，皆憑湯劑，未聞用巴豆小丸藥以下邪氣也。既下而病不除，不免重以大黃、芒硝下之，安能無損也哉。

凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消矣。擬欲攻之，猶當先解表乃可下之。若表已解而內不消，大滿大實，堅有燥屎者，自可除下之，雖四五日不能為禍也。

服桂枝湯大汗出脈洪大者，復與桂枝湯如前法。（論見瘧。）

發汗解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗。（《活人》雲∶凡發汗病症仍在者，三日內可二三汗之，令腰以下周遍為度。）

凡病，若發汗，若吐若下，若亡津液，陰陽自和者，必自愈。（重亡津液則不能作汗，故必待自和乃愈。）太陽病三日，已發汗、若吐、若下、若溫針仍不解者，此為壞症，桂枝不中與也。觀其脈症，知犯何逆，當隨證治之。

夫病陽多者熱，下之則硬。無陽陰強大便硬者，下之則必清谷腹滿。

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〔《脈》〕師持脈，病患欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，氣短也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹如懷卵物者，心痛也。寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰而栗也。（微脈極細而軟，濡脈極軟而浮細，弱脈極軟而沉細。）

病六七日手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾，必欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。何以知？脈浮故知汗出解也。若脈和平，其人大煩，目重瞼內際黃者，皆為欲解也。

問曰∶脈病欲如愈未愈者，何以別之？答曰∶寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈為陰陽和平，雖劇當愈。（《針經》禁服篇雲∶寸口人迎兩者相應，若引繩大小齊等者，名曰平人。言手之寸口脈與喉旁之人迎脈等齊為平人。後條雲∶六脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解者是也。）凡得病，厥脈動數，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁後靜，此皆愈症也。脈浮數而微，病患身溫和者，欲解也。（論見前條。）凡病反能飲水者，為欲愈。（論見腹渴。）太陰中風，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。（論見腹滿。）少陰中風，脈陽微陰浮者欲愈。（論見欲寐。）厥陰中風，脈微浮者欲愈，不浮未愈。

太陽病巳至未解。（見發熱。）陽明病申至戌解。（見胃實。）

少陽病寅至辰解。（見口苦。）太陰病亥至丑解。（見腹滿。）

少陰病子至寅解。（見欲寐。）厥陰病丑至卯解。（見氣上撞心。）

問曰∶凡病欲知何時得，何時愈？答曰∶假令日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，日中愈者，以陰得陽則解也。病家人請雲∶病患苦發熱，身體疼，病患自臥，師到診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？表有病者，脈當浮大，今反沉遲，故知愈也。假令病患雲∶腹內卒痛，病患自坐，師到脈之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。

問曰∶病有戰而汗出者因得解者，何也？答曰∶脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解也。

若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但出汗耳，不發戰也。問曰∶病有不戰而汗出解者，何也？答曰∶脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。

問曰∶病有不戰不汗出而解者，何也？答曰∶其脈自微，此以曾經發汗，若吐若下若亡血，以內無津液，待陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

上海藏雲∶戰而後解者，太陽也，不戰有汗而解者，陽明也，不戰無汗而解者，少陽也。太陽病未解，脈陰陽俱停，必先戰慄汗出而解。陽微者汗解，陰微者下解。（論見發熱篇。）凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；沉、澀、弦、弱、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生、陽病見陰脈者死。陰陽俱盛，大汗出不解者，死。陰陽俱虛，熱不止者，死。又診生死詳法。（並見診法門。）

服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

脈沉為在里，而反發其汗，則津液越出，大便難，表虛里實，久則譫語也。（論見譫語。）脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知之？以榮氣不足血少故也。（《活人》雲∶先以小建中湯加黃 ，如尺脈尚遲，再作一劑，卻服柴胡桂枝二越婢一湯，其湯分小劑和解之愈。）

許學士雲∶一鄉人丘生者，病傷寒發熱，頭疼，煩渴，脈雖浮數無力，尺以下遲而弱。予曰∶此雖麻黃症，而尺遲弱。仲景雲∶尺中遲者，榮氣不足，血氣微少，未可發汗。予於建中湯加當歸、黃 令飲，翌日脈尚爾，其家煎迫，日夜督發汗藥，幾不遜矣。予忍之，但只用建中調榮而已。至五日，尺部方應，遂投麻黃湯，啜二服，發狂，須臾稍定，略睡，已中汗矣。信知此事誠難，仲景雖雲不避晨夜，即宜便治，醫者亦須顧其表里虛實，待其時日，若不循次第，臨時得安，損虧五臟，以促壽限，何足貴哉。昔《南史》載范雲傷寒，恐不得預武帝九錫之慶，召徐文伯診視，以實懇之曰∶可便得愈乎？文伯曰∶便瘥甚易，只恐二年後不復起耳。雲曰∶朝聞道夕死猶可，況二年乎。文伯以火燒地，布桃葉，設席，置雲於其上，頃刻汗解，撲以溫粉，翌日果愈。雲甚喜。文伯曰∶不足喜也。後二年果卒。夫取汗先期，尚促壽限，況罔顧表里，不待時日，便欲速效乎。每見病家不奈，病未三四晝夜，促汗，醫者隨情順意，鮮不敗事。予故書此為戒。

脈浮大，應發汗，醫者反下之，此為大逆。諸外實者不可下，下之則發微熱。脈厥者，當臍握熱。諸虛者不可下，下之則大渴。求水者易愈，惡水者劇。太陽症表未解不可下，下之為逆。（論見發熱。）

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。陽微不可下，下之則心下痞硬。（「陽微不可下」，當是「復不可下之」。）

脈浮熱甚反灸之，此為實以虛治，因火而動，必咽燥唾吐。微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮且汗，反用火灸之，邪無從出，腰以下必重而痹。（論見下重。）

桂枝本為解肌，若其脈浮緊發熱無汗者，不可與也，常須識此，勿令誤也。脈浮自汗，小便數，微惡寒，腳攣急，忌桂枝湯攻表。（論見厥。）酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。

凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之。

若不宜下而便攻之，內虛熱入，挾熱遂利，煩躁，諸變不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。太陽病下之，其脈促不結胸者，此為欲解也，脈浮者，必結胸也。脈緊者，必咽痛。脈弦者，兩脅必拘急。脈細數者，頭痛未止。脈沉緊者，必欲嘔。脈沉滑者，挾熱利。脈浮滑者，必下血。

續傷寒通論

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〔《活》〕發熱惡寒，身體痛而脈浮者，表證也。表證者，惡寒是也。惡寒者，屬太陽，宜汗之。

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〔成〕惡寒一切屬表，雖里症悉具，而微惡寒者，亦是表未解也，猶當先解其外，候不惡寒為外解，乃可攻里也。不惡寒反惡熱，手掌心並腋下 汗出，胃中乾燥，結聚潮熱，大便硬，小便如常，腹滿而喘，或譫語，脈沉而滑者，里症也。里症者，內熱是也。內熱者，屬陽明，宜下之。傷寒始發熱惡寒，今汗後不惡寒，但倍發熱而躁，始脈浮而大，今脈洪實，或沉數細，始惺靜，今狂語，此為胃實陽盛，再汗即死，須下之則愈。亦有始得病，便變陽盛之症，須便下之，不可拘以日數。更有心胸連腹臍大段疰悶，腹中痛，坐臥不安，冒悶喘急極者，亦不問他症，便下之。若失下，則氣血不通，四肢便厥，醫人不知，反疑是陰厥，復進熱藥，禍如反掌，不可不察也。

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〔成〕邪之客於表者，為寒邪，與陽相爭，則為寒矣。邪之入於里者，為熱邪，與陰相爭，則為熱矣。邪在半表半里，外與陽爭而為寒，內與陰爭而為熱，是以往來寒熱。邪居表多則多寒，邪居里多則多熱，邪半在表半在里，則寒熱亦半矣。邪在表者，必漬形以為汗，邪在里者，必蕩滌以取利，其餘不外不內，半表半里，又非發汗之所宜，亦非吐下之所對，是當和解則可矣，小柴胡為和解之劑也。

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〔《活》〕傷寒表症當汗，里症當下，不易之法也。發表攻里，本自不同，甘遂、神丹，不可合飲；桂枝、承氣，安可並進。然而假令病患脈浮而大，是表症當汗，其人發熱煩渴，小便赤，卻當下，此是表里俱見，五苓散主之。假令傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，是里症當下，其人小便清者，知不在里，仍在表也，當鬚髮汗，此是兩症俱見，即未可下，宜與桂枝湯。假令病患心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細，是里症當下；其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當汗，此兩症俱見者，仲景所謂半在表半在里也，小柴胡主之。假令太陰病，表症未除，而醫數下之，遂挾熱而利不止，心下痞硬，仲景謂之表里不解，桂枝人參湯主之。

本太陽病，醫反下之，因爾腹痛，是有表復有里，仲景用桂枝加芍藥湯。痛甚者，桂枝加大黃。又雲∶太陽病桂枝症，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩湯主之。此皆仲景治傷寒有表復有里之法也。

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〔海〕大柴胡湯治表里內外俱熱之症。治有表者，或脈浮，或頭痛，或惡風，或惡寒，四症中或有一二尚在者，乃十三日過經不解是也。治有里者，或譫語，或妄語，或擲手揚視，此皆里之急者也。若欲汗之，則里症已急，欲下之，則表症尚在，通宜大柴胡湯。

傷寒四五日後，以至過經無表症，又於里症未可下者，皆可用小柴胡隨證加減用之。以至十餘日，亦可用。十餘日外，用小柴胡不愈者，若大便硬，看症可下，則用大柴胡下之。以過經，其人稍虛，當下者，用大柴胡湯則穩當，恐承氣太緊，病患不禁也。仲景雲∶六七日目中不了了，睛不和，無表里症，大便難，身微熱，此為實也，當下之，宜大承氣湯。又雲∶病患無表里症，發熱七八日，脈雖浮數，可用大柴胡下之，假令已下，脈數不解，至六七日不大便者，有瘀血也，屬抵當湯。

治傷寒須分表里，若表里不分，汗下差誤，豈為上工？且如均是發熱，身熱不渴，為表有熱，小柴胡加桂枝主之；厥而脈滑，為里有熱，白虎加人參主之。均是水氣，乾嘔微利，發熱而咳，為表有水，小青龍加芫花主之；體涼表症罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。均是惡寒，有熱而惡寒者，發於陽也，麻黃、桂枝、小柴胡主之；無熱而惡寒者，發於陰也，附子、四逆主之。均是身體痛，脈浮發熱，頭痛身體痛者，為表未解，麻黃湯主之；脈沉自利，身體痛者，為里不和，四逆湯主之。以此觀之，仲景表里之法甚詳，學人宜深究心也。

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〔海〕半表半里者有幾？夫邪在榮衛之間，謂之半表半里也。太陽陽明之間，少陽居身之半表半里也。五苓散分陰陽，膀胱經之半表半里也。理中湯治吐泄，上下之半表半里也。

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〔《活》〕太陽陽明少陽，皆屬陽症也。太陽者，膀胱也，發熱惡寒，頭疼腰痛，而脈浮也。陽明者，胃也，不惡寒反惡熱， 汗出，大便秘，潮熱，而脈長也。少陽者，膽也，口苦咽干，脅下滿，發熱而嘔，或往來寒熱，而脈弦也。麻黃湯、大青龍湯、桂枝湯，治太陽傷風寒也。大柴胡湯、調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯，治陽明傷寒也。小柴胡湯，治少陽傷寒也。其他藥，皆發汗吐下後症也。若陽氣獨盛，陰氣暴絕，即為陽毒，必發躁狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如錦紋，或下利黃赤，脈洪實或滑促，當以酸苦之藥投之，令陰氣復而大汗解矣。古人云∶酸苦涌泄為陰，謂苦參、大青、葶藶、苦酒之類，皆復其陰氣也。微用苦，甚則兼用酸苦，折熱復陰。若熱極發厥，陽症似陰者，學人當以脈別之。

太陰少陰厥陰，皆屬陰症也。何謂太陰症？太陰脾之經，主胸膈 脹。何謂少陰症？少陰腎之經，主脈細心煩，但欲寐，或自利而渴。何謂厥陰症？厥陰肝之經，主消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢不欲食，食則吐蛔，下之利不止也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥，或中寒下利，即乾薑甘草湯。大段重者，用四逆湯。無脈者，用通脈四逆湯，若陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，其症四肢逆冷，臍腹築痛，身如被杖，脈沉實，病或吐或利，當急灸臍下，服以辛熱之藥，令復陽氣而大汗解矣。古人云∶辛甘發散為陽，謂桂枝、甘草、乾薑、附子之類，能復其陽氣也。微用辛甘，甚則用辛苦。苦陰極熱躁，陰症似陽者，學人亦當以脈別之。

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〔羅〕陰症陽症辨靜江府提刑李君長子年十九歲，四月病傷寒九日，醫者作陰症治之，與附子理中丸數服，其症增劇。別易一醫，又作陽症，議論差互，不敢服藥。李君邀予往視，坐間有數人，予不欲直言其症，但細為分解，令自忖度之。凡陽症者，身大熱而手足不厥臥則怛然，起則有力，不惡寒，反惡熱，不嘔不瀉，瀉而飲水，煩躁不得眠，能食而多語，其脈浮大而數者，陽症也。凡陰症者，身不熱而手足厥冷，惡寒蜷臥，惡聞人聲，或自引衣蓋覆，不煩渴，不飲食，小便自利，大便反快，其脈沉細而微遲者，陰症也。今診其脈數得六七至。其母雲，夜來叫呼不絕，全不睡。又喜飲冰水。予聞其言，知陽症悉具，且三日不見大便，宜急下之。予遂以酒煨大黃六錢，甘草炙二錢，芒硝五錢煎服，至夕下數行，燥糞二十餘塊，是夜汗大出，明日又往視之，身涼脈靜矣。予思《素問》熱論雲∶治之各通其臟腑。故仲景述《傷寒論》雲∶六經各異，傳變不同。《活人》亦云∶凡治傷寒，先須明經絡。其義一也。昧者不學經絡，不問病源，按寸握尺，妄意病症，不知邪氣之所在，動致顛覆，真盲醫哉。昔韓子云∶醫之病，病在少思。真理致之言也，學人審之。（陰症似陽，陽症似陰，並見陰陽臟腑部發寒熱反治條。）

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〔《活》〕未滿三日，可汗而已，滿三日者，可泄而已，此大略言之耳。凡病患有虛有實，邪氣傳受，遲速不同，豈可拘以日數。仲景雲∶日數雖多，但有表症而脈浮者，猶宜發汗。日數雖少，若有里症而脈沉者，即宜下之，正應隨脈治之。又況六氣之邪，乘虛之經，皆自背得之，則入太陽，或入少陰；自面感之，則入陽明之類，不必皆始於太陽也。兼寒邪有首尾止在一經，或間傳一二經，不可以一理推，但視脈與外症治之，此活法也。假令有人脈浮，頭項強痛，發熱而惡寒，每日如此，不以日數多少，正是太陽經受之，其餘經皆仿此。大抵傷寒惟憑脈與外症以汗下之。若過日多，脈尚大浮數，按之不足者，尚責太陽也，可發汗而愈。若按之實者，汗之必死，須下之而愈也。若始病脈沉細數，外症或腹滿咽干，或口燥舌干而渴，為熱，正責屬里，可下之而愈。若無此症，表熱脈沉，誤下者必死，須用麻黃附子甘草、麻黃細辛附子湯少發汗以治之，此皆仲景之確論也。傷寒脈浮而緊，身體拘急，惡寒無熱，寒多熱少，面色慘而不舒，腰脊疼痛，手足四末微厥，此麻黃症也。傷寒脈浮而緩，寸大而尺弱，自汗體熱，頭疼惡風，寒多熱少，其面光而不慘，煩躁，手足不冷，此桂枝症也。

傷寒者，脈緊而澀，傷風者，脈浮而緩。傷寒無汗，傷風有汗，傷寒畏寒不畏風，傷風畏風不畏寒。大抵太陽病者，必脈浮發熱，惡風惡寒。惡寒者不當風而自憎寒，惡風者當風而憎寒也。六經皆有傷風傷寒，其症各異。太陽脈浮有汗為中風，脈緊無汗為傷寒。陽明善飢為中風，不食為傷寒。少陽兩耳聾，目赤，胸滿而煩為中風，口苦，咽干，目眩為傷寒。苦三陰傷風，無變異形症，但四肢煩疼，余症同三陽也。傷風見寒脈者，發熱惡風，煩躁，手足溫而脈反浮緊。蓋發熱，惡風，煩躁，手足溫為中風候，脈浮緊為傷寒候也。傷寒見風脈者，寒多熱少，不煩躁，手足微厥而脈反浮緩。蓋寒多熱少，不煩躁，手足微厥為傷寒候，脈浮緩為中風候也。（傷風見寒，傷寒見風，大青龍症也。）

傷寒發表，須當隨病輕重而汗之，故仲景有發汗者，有和解者。發汗如麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯是也，和解如小青龍湯、桂枝麻黃各半湯、白虎湯、桂枝二越婢一湯、柴胡桂枝之類是也。後人不能深究寒邪淺深，藥性緊慢，一概用藥，因致夭傷，其聞縱或生全，往往汗後虛乏，遂至勞復，或變成百病，淹引歲月，卒至不救。此皆由汗下過度，陰陽並竭，血氣羸損，以致此禍。如遇病輕，但當和解之，所謂調和則榮衛以通津液，令其自解可也。

丹溪治傷寒表症，用補中益氣湯發散，海藏用神術湯、白朮湯、九味羌活散發散，此皆和解之意，不使真氣散失也。

傷寒連服湯劑而汗不出者，如中風法蒸之，使溫熱之氣於外迎之，無不得汗。其法用薪火燒地，良久掃去，以水灑之，取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆鋪燒地上，可側手濃，上鋪席，令病患當上臥，溫覆之，移時汗立至，候周身至腳心 ，乃用溫粉撲之，汗止上床。最得力者，蠶砂、桃、柏葉也。糠麩乃助其濃，多少隨用。

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〔《衍》〕治傷寒汗不出，搐腳法。用海蛤粉、烏頭各二兩，穿山甲三兩，為末，酒糊和丸，大一寸許，捏扁，置患人足心下，擘蔥白蓋藥，以帛纏定，於暖室取熱湯浸腳至膝下，久則水溫，又添熱水，候遍身汗出為度。凡一二日一次浸腳，以和為度。

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〔《活》〕傷寒里症，須看熱氣淺深，故仲景有直下之者，如大承氣、小承氣、十棗、大柴胡湯是也。有微和其胃氣者，如調胃承氣湯、脾約丸，少與小承氣微和之之類是也。

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〔《金匱》〕虛者，十補勿一瀉，強實者瀉之，虛實等者，雖瀉勿大泄之，故王叔和序《傷寒》，有承氣之戒。

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〔垣〕治大便燥結，用通幽湯、潤腸湯丸，皆為血氣津液不足者設也。

藥用大承湯最緊，小承湯次之，調胃承氣又次之，大柴胡湯又次之。

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〔海〕大承氣湯治大實大滿，滿則胸腹脹滿，狀若合瓦，大實則不大便也。痞滿燥實四症俱備則用之，雜病則進退用之。

大黃（治大實） 芒硝（治燥糞，此二味治有形血藥也） 濃朴（治大滿） 枳實（治痞，此二味治無形氣藥也）

小承氣湯治痞實而微滿，狀如飢人食飽飯，腹中無轉矢氣。

即大承氣湯，只去芒硝。心下痞，大便或通，熱甚，須可下，宜此方。

調胃承氣湯 治實而不滿者，腹如仰瓦，腹中有轉矢氣，有燥糞，不大便而譫語，堅實之症宜用之。

上以上三法不可差，差則無者生之，有者遺之。假令調胃承氣症，用大承氣下之，則愈後元氣不復，以其氣藥犯之也。若大承氣症，用調胃承氣下之，則愈後神痴不清，以其無氣藥也。小承氣症，若用芒硝下之，則或利不止，變而成虛矣。

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〔垣〕三一承氣湯辨 實則瀉之，人所共知，如緩急輕重之劑，則臨時消息焉。如不惡寒反惡熱，發渴譫語，腹滿而喘，手足 然汗出，急下之，宜大承氣湯。如邪未深，恐有燥糞，少腹痛，小承氣湯試之。腹中轉矢氣者，有燥糞也，乃可攻之，不轉矢氣者，初硬後溏，尚未可攻，攻之則腹滿不能食。若腹不通，止與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄。如發汗不惡寒，但實者，胃實也，當和胃氣，調胃承氣湯主之。

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〔成〕大熱結實者，與大承氣湯。小熱微結者，與小承氣湯，以熱不大甚，故於大承氣湯中去芒硝，又以結不至堅，故減濃朴、枳實。如不至大堅，然邪熱已甚，而須攻下者，亦未可投大承氣湯，必以輕緩之劑攻之，於大承氣湯中減濃朴、枳實，加甘草，乃輕緩之劑以調胃也。設若大承氣湯症，反用調胃承氣湯下之，則邪氣不伏。小承氣湯症，反用大承氣湯下之，則過傷正氣，而腹滿不能食，故有勿大泄之戒，此仲景所以分而治之，未嘗越聖人之制度。後之醫者，以此三藥合而為一，且雲通治三藥之症，及傷寒雜病內外一切所傷。若如此說，與仲景之方甚相背戾，且失軒岐緩急之旨，由是紅紫亂失，迷惑世人，一唱百和，使病者暗受其弊，將何所咎哉。倘有公心審是者，當於《內經》、仲景方中求之，責使藥症相對，以聖賢之心為心，則方之真偽，自可得而知矣。

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〔潔〕傷寒之法，先言表里，及有緩急。三陽，表當急，里當緩。三陰，表當緩，里當急。又曰∶脈浮當汗，脈沉當下。脈浮，汗急而下緩，謂三陽表也。脈沉，下急而汗緩，謂三陰里也。麻黃湯謂之急，麻黃附子細辛湯謂之緩。《內經》雲∶有漬形以為汗，謂汗之緩，里之表也。又雲∶在皮者汗而發之，謂汗之急，表之表也。急汗者太陽，緩汗者少陰，是臟腑之輸應也。假令附子麻黃細辛湯，是少陰症始得，發熱脈沉，里和無汗，故漬形為汗。今麻黃湯，是太陽症，頭項痛，腰脊強，脈浮無汗，里和是也，在皮者汗而發之可也。經曰∶治主以緩，治客以急，此之謂也。（麻黃湯方見傷寒表里上條。）假令得肝脈，其外症善潔，面青，善怒，其三部脈俱弦而浮，惡寒里和，清便自調，麻黃湯內加羌活、防風各三錢，謂肝主風，是膽經受病也。大便秘，或泄下赤水無數，皆里不和也。假令得心脈，其外症面赤，口乾，善笑，其尺寸脈俱浮而洪，惡寒里和，清便自調，麻黃湯內加黃芩、石膏各三錢，謂心主熱，是小腸受病也。假令得脾脈，其外症面黃，善噫、善思、善味，尺寸脈俱浮而緩，里和惡寒，麻黃湯內加白朮、防風各三錢，謂脾主濕，是胃經受病也。假令得肺脈，其外症面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭，其尺寸脈俱浮而澀，里和惡寒，麻黃湯內加桂枝、生薑各三錢，謂肺主燥，是大腸受病也。假令得腎脈，其外症面黑，善恐、欠，尺寸服俱沉，而里和惡寒。麻黃湯內加附子、生薑各三錢，謂腎主寒，是膀胱受病也。

以上五症，皆表之表也，謂在皮者急汗而發之，皆腑受病也。表之里者，下之當緩，謂隨髒表症外顯，尺寸脈俱浮而復有里症，謂發熱飲水，便利赤色，或泄下赤水，其脈浮，按之內實或痛，麻黃湯方去麻黃、杏仁，隨髒元加藥同煎，分作五服。每下一症，初一服加大黃五分。如邪未盡，又加大黃一錢。未盡，再加大黃一錢半。直候邪盡則止。此先緩而後急，是表之里，宜下之當緩也。

麻黃附子細辛湯（方見下少陰但欲寐條。）

假令得肝脈，其內症滿悶，淋溲便難，轉筋，其尺寸脈俱沉而弦，里和惡寒，肝經受病，麻黃附子細辛湯內加羌活、防風各三錢。假令得心脈，其內症煩心，心痛，掌中熱而噦，其尺寸脈俱沉洪，里和惡寒，心經受病，於前湯內加黃芩、石膏各三錢。假令得脾脈，其內症腹滿脹，食不消，怠惰嗜臥，其尺寸脈俱沉緩，里和惡寒，脾經受病，加白朮、防已各三錢。假令得肺脈，其內症喘嗽、洒淅寒熱、其尺寸脈俱沉澀，里和惡寒，肺經受病，加生薑、桂枝各三錢。假令得腎脈，其內症泄瀉、下重、足脛寒而逆，其尺寸脈俱沉，里和惡寒，此腎經受病，加姜、附各三錢。

以上五症，里之表也，宜漬形以為汗，皆髒受病也。里之里者，下之當急，謂隨髒內症已顯，尺寸脈俱沉而復有里症，謂小便赤，大便秘澀，或瀉下赤水，或瀉或咳，不能飲食，不惡風寒，發熱引飲，其脈俱沉，按之內實而痛，此謂里實，宜速下之。麻黃附子細辛湯內去麻黃，隨髒元加藥同煎，分作三服。每下一症，初一服加大黃三錢，邪盡即止。加邪未盡，第二服加大黃二錢。又未盡，第三服加大黃一錢。此先急而後緩，是里之里也，宜速下之。

□

〔雲〕太陽症，非頭痛項強，不可發汗。非身熱惡寒，不可發汗。非脈浮，不可發汗。

□

〔《活》〕其脈微弱，或尺脈遲者，不可表。其人當汗而衄血者，不可表。壞病者，不可表。婦人經水適來者，不可表。風溫者，不可表。濕溫者，不可表。虛煩者，不可表。病患腹間左右上下有築觸動氣者，不可表。曾經發汗，若吐若下，若溫病仍不解者，為壞病。脈尺寸俱浮，頭痛身熱，常自汗體重，其息必喘，其形不仁，默默但欲眠者，為風溫。兩脛逆冷，胸腹滿，頭目痛苦，妄言，必多汗者，為濕溫。與傷寒症相似，但不惡寒，身不疼痛，脈不緊者，為虛煩。臍上下左右有動氣，按之牢若痛者，為動氣。

太陽咽干，鼻衄淋漓，小便不利，皆不當汗。已經發汗，不得重發。如無以上忌症，雖經發汗，邪氣未盡，亦當重發之。當汗不汗則生黃，其症為風寒所傷，陽氣下陷入內，而與寒水上行於經絡之間，本當發汗以徹其邪，醫失汗之，故生黃也，脾主肌肉，四肢寒濕，與內熱相合，故生黃也。不當汗而汗，為蓄血之症，燥火也，當益津液為上，而反汗以亡之，其毒擾陽之極則侵陰也，故燥血蓄於胸中也。當汗而發汗過多，腠理開泄，汗漏不止，故四肢急，難以屈伸也。

□

〔《雲》〕非陽明之本病，不可下。陽明本病，胃家實故也。非痞滿燥實，不可下。非潮熱發渴，不可下。非罵詈親疏，不可下。非脈沉數，不可下。非棄衣而走，登高而歌，如見鬼狀，不可下。

□

〔活〕脈浮者，不可下。脈虛者，不可下。惡寒者，不可下。嘔吐者，不可下。不轉矢氣者，不可下。（轉矢氣者，下泄也。）小便清者，不可下。大便堅，小便數，不可用承氣湯攻之。（乃脾約丸症也。）大便硬，小便少者，未可攻。陽明病自汗出，若發汗小便自利者，不可下。（宜用蜜煎導之。）

□

〔雲〕非往來寒熱者，不可和。非脅肋急痛者，不可和。非胸滿而嘔者，不可和。

□

〔海〕太陽傳陽明，其中或有下症，陽明症反退而無熱，與不渴，卻顯少陽症，是知可解也。太陽症知可解者，為頭不痛，項不強，肢節不痛，則知表易解也。陽明症知可解者，為無發熱惡熱，則知里易解也。少陽知可解者，寒熱日不移時而作，邪未退也，若用柴胡而移其時，早移之於晏，晏移之於早，氣移之於血，血移之於氣，是邪無可容之地，知可解也。可解之脈浮而虛，不可解之脈浮而實。浮而虛者只在表，浮而實者知已在里也。汗多不解者，轉屬陽明也。傷寒不頭痛，知邪不在經。若頭痛，知邪在經也。

六經傳足傳手經則愈。陽中之陰，水，太陽是也。為三陽之首，能巡經傳，亦能越經傳。陽中之陽，土，陽明是也。陽明為中州之主，主納而不出，如太陽傳至此名曰巡經傳也。陽中之陽，木，少陽是也。上傳陽明，下傳太陰，如太陽傳至此為越經傳。陰中之陰，土，太陰是也。上傳少陽為順，下傳少陰為逆，如傳少陰為上下傳也，如太陽傳太陰為誤下傳也。陰中之陽，火，少陰是也。上傳太陰為順，下傳厥陰為逆。如太陽至此，乃表傳里也。陰中之陰，木，厥陰是也。上傳少陰為實，再傳太陰為自安。

太陽六傳太陽者，巨陽也，為諸陽之首，膀胱經病。若渴者，自入於本也，名曰傳本。太陽傳陽明胃土者，名曰巡經傳。為發汗不盡，利小便，余邪不盡，透入於里也。太陽傳少陽膽木者，名曰越經傳也。為元受病，脈浮自汗，宜用麻黃湯而不用故也。太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳。為元受病，脈緩有汗，當用桂枝而反下之所致也，當病腹痛，四肢沉重。太陽傳少陰腎水，名曰表傳里。為病急當下，而反不攻不發，所以傳里也。

太陽傳厥陰肝木者，為陰不至於首，惟厥陰與督脈上行太陽相接，名巡經得度傳。

□

〔《本》〕有人病傷寒無汗，惡風，項既屈而且強。予曰∶項強KT KT ，葛根湯症。或問曰∶何謂KT KT ？予曰∶KT KT 者，如KT 疾屈而強也。謝復古謂病患羸弱，須憑KT 而起誤也。蓋仲景論中極有難曉處，振振欲擗地，心中懊 ，外氣怫鬱，郁冒不仁，膈內拒痛，如此之類甚多。（成無己雲∶KT ，音殊，KT 為短羽鳥不能飛騰，動先伸引其頭項。背強者，動亦如之。非若KT 案之KT 而可偃屈也。甚得仲景之旨。）

太陽病

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，為中風。太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。病人髒無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）

上 咀，每服五錢，水煎，去渣溫服，須臾 熱稀粥一盞，以助藥力，令一時許，遍身 微汗者佳，不可令如水淋漓。若一服便得汗，勿再服。或無汗，或小便數，手足冷者，不可服。《活人》雲∶桂枝、麻黃，若夏月用，加黃芩、知母、石膏，總不如陶尚文用羌活沖和湯為最穩。

上桂枝湯。許學士雲∶有人病發熱惡寒，自汗，脈微弱而浮，三服湯而愈。此方在仲景一百十三方內獨冠其首，今人全不用，何也？仲景雲∶太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者云云至翕翕發熱，宜桂枝湯。此脈與症，仲景說得甚明，後人看不透，所以不敢用也。

假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。此謂元氣受病而然也。又曰∶陽微則惡寒，陰微則發熱。醫既汗之，使陽氣微，又大下之。令陰氣弱，此謂醫所使也。大抵陰不足陽往從之，故內陷而發熱，陽不足陰往乘之，故陰上入陽中則惡寒，舉此二端，明白易曉，何憚而不用桂枝湯哉。

太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。

麻黃（去節，先煮去汗，焙，三兩） 桂枝（二兩） 杏仁（七十個，去皮尖） 甘草（一兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，覆取微汗，不須 粥。有汗者，勿服。

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉 ，此為逆也。傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰症者，大青龍湯發之。

大青龍湯方

麻黃（去節，炮，去汗，三兩） 桂枝（去皮） 石膏（碎） 甘草（炙。各一兩） 生薑（切，一兩半）大棗（六枚） 杏仁（二十個，去皮尖）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，取汗為度。若汗周身潤，止後服。未汗可停，待相次服盡，不欲汗多，恐亡陽故也。若汗不止，用溫粉撲之。

溫粉方

白朮 本 川芎 白芷（各等分）

上研為細末，每末一兩，入米粉三兩，和勻，撲周身止汗。若汗過多，恐亡陽，遂厥逆惡風，煩躁不得眠，故宜以此粉止之。

上中風脈當浮緩，今反浮緊緩者，大青龍症也。

□

〔《活》〕發熱惡風，煩躁，手足溫，為中風候；脈浮緊，為傷寒脈，是中風見寒脈也。寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候；脈浮緩為中風脈，是傷寒見風脈也。蓋脈似桂枝反無汗，病似麻黃反煩躁是也。

許學士雲∶仲景治傷寒，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。桂枝治中風，麻黃治傷寒，青龍治中風見寒脈，傷寒見風脈，三者如鼎立，人皆能言之，而不曉前人處方用藥之意，故醫遂多不用，無足怪也。且脈緩而浮者，中風也，故嗇嗇惡風，淅淅惡寒，翕翕發熱，仲景以桂枝對之。脈浮緊而澀者，傷寒也．故頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡寒無汗而喘，仲景以麻黃對之。至於中風脈浮緊，傷寒脈浮緩，仲景皆以青龍對之。何也？予嘗深究三旨，若症候與脈相對，無不應手而愈。何以言之？風傷衛，衛，氣也。寒傷榮，榮，血也。榮行脈中，衛行脈外。風傷衛，則風邪干陽，陽氣不固，發越而為汗，是以自汗是表虛，故仲景用桂枝以發其邪，芍藥以和其血。蓋中風則病在脈之外，其病稍輕，雖同曰發汗，特解肌之藥耳。故仲景於桂枝症雲∶令遍身微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，是知中風不可大發汗，汗過則反動榮血，邪氣乘虛襲之，故病不除也。寒傷榮，則寒邪入陰血，而榮行脈中者也。寒邪居脈中，非特榮受病，邪自內作，則並與備氣犯之，久之浸淫及骨，是以汗不出而熱，齒干而煩冤，仲景以麻黃髮其汗，又以桂枝、甘草助其發散，欲滌除內外之邪，榮衛之病爾。大抵二藥皆發汗，以桂枝則發其衛之邪，麻黃並榮與衛治之，亦自有淺深也。何以驗之？仲景桂枝第十九症雲∶病當自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。又四十七症雲∶發熱汗出，此為榮弱衛強，故使汗出者。

欲救邪風，宜桂枝湯。是知中風汗出者，榮和而衛不和。又第一捲雲∶寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗。是知傷寒浮緊者，榮衛俱病也，麻黃湯中並用桂枝，此仲景之言也。至於青龍，雖治傷風見寒脈，傷寒見風脈之病，然仲景又雲∶汗出惡風者，不可服之，服之厥逆，便有筋惕肉 之症。故青龍一症，尤難用藥，須是形症諦當，然後可行。故王實夫症，止用桂枝麻黃各半湯治之，蓋慎之也。

太陽病，項背強KT KT ，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

桂枝 葛根（各二兩） 芍藥 甘草（各一兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，覆取汗。

太陽病，項背強KT KT ，無汗惡風，葛根湯主之。

葛根湯方

葛根（四兩） 麻黃 生薑（各三兩） 桂枝 芍藥 甘草（各二兩） 大棗（十二枚）

上 咀，每服五錢，去渣溫服，覆取微汗為度。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。

桂枝二越婢一湯

桂枝 芍藥 麻黃（去節，泡） 甘草（各三錢） 生薑（半兩） 石膏（一兩半，碎） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少。又其人不嘔，清便欲自可，一日二度，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩） 芍藥 生薑 甘草（炙） 麻黃（各半兩。去節，煮） 大棗（六枚） 杏仁（十二粒，去皮尖）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱太陽病者，皆表症，發熱惡寒，頭項強痛也。若脈浮大，則與症相應，宜發汗。今見表症而脈反微，不與症應，故不可發汗，但用一二各半湯等和之可也。

若太陽中 ，發熱惡寒，脈微弱，手足逆冷而渴者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）

太陽六七日表症仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀血在里故也，抵當湯主之。

抵嘗湯方

水蛭（炒，去子，杵） 虻蟲（各十枚，炒，去足翅） 大黃（二兩） 桃仁（七枚，去皮尖）

上作一服，水一盞煎，溫服。

太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血症諦也，亦抵當湯主之。

凡仲景稱太陽症脈沉得，皆謂發熱惡寒，頭項強痛，而脈反沉也。其症兼發在，小腹硬者，為蓄血，此條抵湯當是也。

兼關節痛，小便不利，身黃者，為濕痹。（論見濕痹。）

兼卒口噤，背反張者為 。若無汗惡寒，名剛 ，宜葛根湯。若有汗不惡寒，名柔 ，宜栝蔞桂枝湯。（方論見 。）

病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯。（方見下利。）

少陰病，但欲寐，始得之發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯。（論見欲寐。）

麻黃附子細辛湯方

麻黃（去節，泡） 細辛（各二兩） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱太陽病不惡寒者，皆謂發熱頭項強痛，脈浮而反不惡寒也。其證兼渴者為溫病，兼汗出者為柔。（方論見溫病柔 。）

傷寒六七日，發熱微寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡加桂枝湯主之。

柴胡加桂枝湯方

柴胡（一兩） 桂枝 黃芩 人參 芍藥 生薑（各半兩） 半夏（四錢） 大棗（三枚） 甘草（炙，三錢）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱表不解者，皆謂太陽病發熱惡寒，頭項強痛，脈浮也。蓋病雖屬太陽表症，而有里症兼之者，則不言太陽病，但稱表不解也。其兼心下支結者，此條柴胡桂枝湯是也。（論見脅痛。）

兼心下有水氣，乾嘔而咳者，小青龍也。（方論見效。）兼脅痛手足溫而渴者，小柴胡也。兼心下痞者，先用桂枝解表，後以瀉心攻痞也。（方論見痞。）兼下利腹滿脹者，先以四逆溫里，後以桂枝攻表也。（方論見下利。）

太陽病欲解時，從巳至未解。

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；陰脈微者，下之而解。若欲下之，調胃承氣湯主之。（「下之而解」疑衍文。）

太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。

太陽外症未解，不可下之，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。

□

〔海〕大小調胃三承氣湯，必須脈浮頭痛，惡風惡寒，表症盡罷，而反發熱惡熱，譫語，不大便，方可用之。若脈浮緊，下之必結胸。苦脈浮緩，下之必痞氣。

許學士雲∶嘗記一親戚病傷寒，身熱頭痛無汗，大便不通已四五日。予訊問之，醫者治大黃、朴硝等欲下之。

予曰∶子姑少待，予為視之。脈浮緩，居密室中，自稱甚惡風。予曰∶表症如此，唯大便不通數日，腹且不脹，別無所苦，何遽便下之。大抵仲景法，須表症罷，方可下。不爾，則邪乘虛而入，不為結胸，必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯，繼以小柴胡， 汗出，大便亦通而解。仲景雲∶凡傷寒之病，多從風寒得之，始則表中風寒，入里則不消矣。擬欲攻之，當先表解，乃可下之。若表已解，而內不消，大滿大堅實，有燥糞者，自可除下之，雖四五日不能為禍也。若不宜下而便攻之，內虛熱入，為挾熱自利煩躁之變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。原本正文重疊，予刪正此段，其理甚明。大抵風寒入里不消，必有燥糞，或大便堅秘。須是脈不浮，不惡風，表症罷，乃可下之。大便雖四五日不通，亦無害，若罔顧表而下，遂為挾熱利也。

表里發熱

發熱惡寒，脈浮者，屬表，即太陽症也。（方論見前太陽病條。）發熱汗出，不惡寒反惡熱者，屬里，即陽明症也。（方論見陽明自汗。）發熱脈弦細，頭痛者，屬半表半里，即少陽症也。（論見口苦咽干。）發熱而嘔者，小柴胡湯。（論見嘔。）發熱咳嗽，表不解者，小青龍湯。兼脅痛喜嘔者，小柴胡加乾薑五味子湯。（方論見效。）發熱而喘，表不解者，小青龍去麻黃加杏仁湯。兼胸滿者，麻黃湯。（方論見喘。）發熱口渴，有屬表者，有屬里者，治法方論甚眾。（並見渴門。）

發熱汗解，半日許復煩躁，脈浮數大者，可更發汗，宜桂枝湯。論見煩，（方見上。）

發汗後惡風寒者，虛故也。不惡寒但惡熱者，實也，當和胃氣，宜調胃承氣湯。太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。（海藏雲∶大黃泄實，芒硝軟堅，甘草和中，必燥實堅三症全者可用之。）

調胃承氣湯方

大黃（一兩。海藏雲∶宜酒浸，蓋邪氣居高，非酒不到，譬如物在高巔，人跡所不及，則射而取之，故用酒浸引而上之。

若生用苦泄峻下，則遺高分之邪熱，所以愈後或目赤或喉閉或頭腫，膈上反生熱症矣） 甘草（半兩，炙。海藏雲∶甘以緩之）芒硝（九錢。海藏雲∶辛以潤之，咸以軟之）

上 咀，水一盞，煮大黃、甘草至七分，去渣，入芒硝，更上火微煮令沸，溫服。

發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而利者，大柴胡湯。（論見痞。）發汗後，身灼熱，脈浮，汗出，身重多眠，鼻鼾者，風溫。（論見風熱。）發汗後，仍發熱，心悸頭眩，身 動，振振欲擗地者，宜真武湯。（論見下利。）汗出熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒者，宜四逆湯。（論見下利。）大汗出，脈陰陽俱盛不解者，死。（論見大法。《內經》雲∶溫病汗徹復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，謂之陰陽交者，必死也。）

太陽病先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。汗下後，仍頭痛發熱，心下滿，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯。（論見結胸。）大下後，身熱不去，心中結痛者，梔子豉湯主之。（論見心痛。）大下後，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯。（方論見煩。）

陽明病下之，其外有熱，手足溫，心中懊 ，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯。（論見煩。）

太陽病當惡寒，今自汗出，不惡寒發熱，關脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致，為小逆。

瘥後更熱者，小柴胡湯。脈浮者以汗解，脈沉者以下解。（論見勞復。）

傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。

白虎湯方

知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 粳米（三合） 石膏（八兩，捶碎）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯。（論見下利。）下利厥逆，汗出熱不去者，四逆湯。少陰病下利清谷，厥逆，里寒外熱者，通脈四逆湯。（方論見下利。）身熱，手足逆冷而脈虛，當夏月發者，為中暑。（論見中暑。）

傷寒表不解，乾嘔發熱而咳，下利者，小青龍去麻黃加芫花湯。（論見咳。）太陽與陽明合病，必下利，其症頭痛腰疼，身熱鼻干，脈浮大而長者，宜葛根湯。（論見合病。）發熱下利，脈微遲厥逆者，通脈四逆湯。太陽與少陽合病，自下利，其症頭痛胸滿，往來寒熱，脈浮大而弦者，宜黃芩湯。（論見合病。）

下利清谷，脈沉遲，其人面赤微熱而厥者，必郁冒，汗出自解。

發熱下利厥逆，躁不得臥者死。發熱而利，汗不止者死。（二論俱見下利。）

發熱吐利，心下痞硬者，大柴胡湯，渴者五苓散，不渴者理中湯。（論並見痞及吐利門。）

發熱，經水適來適斷，小柴胡湯，刺期門。（論見譫語瘧狀。）發熱脈數，消谷，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。（論見蓄血。）

□

〔《素》〕病甚者，為五十九刺。（穴見溫病門。）

太陽病發熱續法

此篇集丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補養兼發散之法，實本經成敗倚伏生於動，動而不已則變作，及風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人之旨也。蓋凡外傷風寒者，皆先因動作煩勞不已，而內傷體虛，然後外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由體虛則邪入而病，體不虛則邪無隙入而不病也。是故傷寒為病，屬內傷者十居八九。後學無知，舉世皆謂傷寒無補法，但見發熱，不分虛實，一利下汗而致夭橫者，滔滔皆是，此實醫門之罪人也。今集此法於仲景之後，其應如響，使人遵之，不犯虛虛實實之戒也。

□

〔丹〕傷寒主乎溫散 有卒中天地之寒氣者，有口食生冷之物者，故傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是以從補中益氣湯加發散藥。屬內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中從所見之症出入加減。氣虛甚者，少用附子，以行參術之氣。（補中益氣湯方見治發熱。）內傷之病，專主東垣，《內外傷辨》甚詳。世之病此者為多，但有挾痰挾外邪者，鬱熱於內而發者，皆以補元氣為主，宜看其所挾而兼用藥。

一男子素嗜酒，因暴風寒衣薄，遂覺倦怠，不思飲食半日，至睡後，大發遍身疼痛如被杖，微惡寒。天明診之，六脈浮大，按之豁然，左為甚。予作極虛受風寒治之，人參為君，黃 、白朮、歸身為臣，蒼朮、甘草、木通、干葛為佐，使大劑與之，至五帖後，通身汗如雨，凡三易被得睡，覺來諸症悉除。

白朮 陳皮 干葛 蒼朮（各三錢） 人參 川芎（各錢半） 黃 歸身 木通（各一錢） 甘草（五分）

上分三帖，水煎服。

盧兄年四十九歲，自來大便下血，脈來沉遲澀，面黃神倦者二年矣。九月間，因勞倦發熱，自服參蘇飲二帖，熱退，早起小勞，遇寒，兩手背與面紫黑，昏仆，少時卻醒，身大熱，妄語，口乾，身痛，至不可眠，脈之三部不調，微帶數，重取虛豁，左手大於右手。以人參二錢半，帶節麻黃、黃 各一錢，白朮二錢，當歸五分，與三五帖得睡，醒來大汗如雨即安。兩日後再發，脅痛咳嗽，若睡時嗽不作而妄語，且微惡寒，診其脈似前而左略帶緊。予曰∶此體虛再感寒也。再以前藥加半夏、茯苓，至十餘帖，再得大汗而安。後身倦不可久坐，不思飲食，用補中益氣去涼藥，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。

一丈夫因勞倦發熱甚倦，不可以傷寒治之。用人參（四錢） 白芍藥 陳皮 當歸（各三錢） 黃 （三錢半） 蒼朮（二錢） 木通（一錢） 甘草（少）

上分三帖，水煎溫服。

一丈夫發熱五日，倦甚，略渴，得洪脈，不甚數，略重則散大，此內傷症也。用白朮（二錢） 人參 陳皮 柴胡（各錢半） 黃 蒼朮（各一錢） 木通（六分） 甘草（少）

上分二帖，水煎服。

一大夫倦甚，口乾發熱，汗不出。用陳皮（三錢） 人參 白朮 蒼朮（各二錢） 干葛（錢半） 黃 木通（各一錢）

上分二帖，水煎服。

一丈夫發熱振 ，倦怠口渴。

人參 白朮 白芍 柴胡（各二錢） 陳皮（三錢） 黃 （一錢） 木通（錢半） 甘草（少）

上分四帖，水煎熱飲。

王孺人因辛苦發熱。

芍藥（五錢） 白朮（三錢半） 人參 當歸（各二錢） 陳皮（一錢） 川芎 甘草 木通（各錢半）

上分四帖，水煎溫服。

第四女發熱，冒風冷。

麻黃 人參（各五分） 蒼朮（一錢） 甘草（少）

上水煎，溫服。

上十方，皆補養中氣兼發散之劑。

杭州葉君章，臘月因齋素中飢而冒寒作勞，遂患發熱頭痛。醫與小柴胡湯，遂自汗，神昏，耳聾，目不見物。予診其脈大如指，似有力，熱不退。與人參、黃 、白朮、熟附、炙甘草作大劑之，一日而汗少，二日而熱減半，耳微有聞，目能視物。初用藥至四帖，前藥中加蒼朮與兩服，再得汗而熱除。本日遂去蒼朮、附子，又與前藥作小劑服，三日而安。

呂仲修年六十六歲，正月間因忍飢冒寒作勞，頭疼惡寒發熱，骨節皆疼，無汗，至次日妄語，熱愈甚，而妄語時止時作，熱亦不為十分。自服參蘇飲兩帖，汗不出，又再進一服，以衣覆取汗大出，而熱不退。至第四日，予診其脈，兩手皆洪數，而上為甚。此因飢而冒寒，加之作勞，陽明經雖受寒氣，不可攻擊，當急以大劑補之，以回其虛，俟胃氣充實，自能出汗而解。遂以參、 、白朮、歸身、陳皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一晝夜服五帖。至第三日，口稍干，言語有次，諸症雖解而熱未退，遂去附子，加白芍。又兩日思食，卻作肉羹間與之。又三日，精神全。二日許，自汗出而熱退，診其脈不數，洪脈卻尚有些，洪脈作大脈論，年高而誤汗，此後必有虛症見，又與前藥。至次日言，我大便自病來不曾更衣，今谷道逼痛，坐努責狀如不堪，醫者必欲投大黃、巴豆等劑。予謂大便非實秘，為是氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍與前補藥以肉粥及蓯蓉與之一日半，煎濃蔥椒湯浸下體，方下大便軟塊者五六枚。診其脈仍舊大未斂，此因氣血未得回復，又與前藥兩帖，經兩日，小便不通，少腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未盡，於前藥內倍加參、 大劑服兩日，小便方利而安。

陶明節年十九歲，不憚勞 ，不息農作，忽一日因勞倦大發熱而渴，恣飲冷泉水數碗，次日熱退，目不識人，言語謬誤，自言肚痛不能轉側，飲食不進，身戰掉不自持。又二日，求予診之。兩手澀而大，而上為甚。

遂於氣海灸三十壯，用白朮二錢，黃 二錢，熟附一片，陳皮五分，與十帖不效，又增發熱微渴，余症仍在，卻可進二匙稀粥。予曰∶此氣欲利而血未應也，於前藥內去附子加當歸以和血，因有熱，加人參一錢半，服三十帖而安。

□

〔海〕黃 湯治傷寒兩感，拘急，三焦氣虛，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲睡眠，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難或如常度，或口乾咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，或時語言錯亂，疑作譫言狂語者非也，神不守舍耳。始得病於寤寐之間，或恐悸，頭項不甚痛，行步只如舊，此陰盛陽虛之故也。兩手脈浮沉不一，或左或右，往來不定，有沉澀弱微弦五種陰脈形狀，按之全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，宜先緩而後急，緩宜用黃 湯。

黃 湯方

人參 生薑 黃芩 白茯苓 白朮 白芍藥（各一兩） 甘草（七錢）

嘔者加藿香、陳皮（各五錢，）甚者加乾薑（炮一錢。）

上 咀，水煎，量症加減多少用之。如大便秘結者，調中丸主之。

調中丸方

人參 白朮 白茯苓 乾薑 甘草（各等分）

上為末，煉蜜丸，每兩作十丸，或五丸，每服一二丸，水少許煎服。若病急者，黃 湯每服加乾薑一錢，大便結者，理中丸主之。

理中丸方

人參 白朮 乾薑（炮，恐熱，以生薑代之） 甘草（炙）

上等分為末，煉蜜丸，每兩作五丸，白湯化下，先緩後急也。若尤急者，無汗宜附子乾薑甘草湯。若自汗者，宜白朮附子甘草湯。量脈症可於四逆湯，或真武湯，或通脈四逆湯選用之。

□

〔垣〕馮內翰侄櫟年十六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七八至，醫欲承氣湯下之，已煮熟矣。偶東垣從外來，馮告之故。東垣切脈大駭曰∶幾殺此兒，彼以脈數為熱，今脈七至，是極熱也，殊不知至真要大論雲∶病有脈從而病反者何？岐伯對曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽脈皆然。此陰盛格陽於外，非熱也。取姜附來，吾以熱因寒用之法治之。治藥未就，而病者爪甲已青，頓服八兩，汗漸出而愈。

上七法，補兼發散，隨所見症加姜附，甚者熟附，微者乾薑，又甚者姜附兼施，皆反治法也。

□

〔丹〕盛孺人年四十歲，外冷內熱，身疼頭痛，倦怠，脈虛微澀。

川芎 柴胡 芍藥（各半兩） 羌活 黃柏（各二錢，炒） 南星（一錢） 甘草（炙，三分）

上分兩帖，生薑三片，水煎熱服。

沈材妻年五十餘，滿身骨節痛，半日以後發熱，黃昏至半夜卻退。

蒼朮 陳皮 羌活（各一錢） 白朮（錢半） 木通 炒柏 通草（各五分）

上 咀，水煎溫服。

丁親家於久瘧後，暑月涉水，又勞苦，腿HT 痛，漸漸渾身痛，脅亦痛，發熱，脈卻澀，不甚數。

予曰∶此勞倦乏力。治用白朮 黃 蒼朮 陳皮（各一錢） 人參 黃柏（酒炒。各五分） 木通（三分） 甘草（炙，二分）

上 咀，水煎，下龍薈丸。

小阿婆午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，大便閉。用芍藥（五錢） 黃芩 蒼朮（各三錢） 黃柏（酒炒） 木通（各二錢）

上 咀，水煎服。

上四方兼補發散，隨所見脈症，加炒柏、龍薈，皆正治法也。

陳小娘年二十，發熱目閉，開口則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。治用黃芩 甘草 木通（各五分） 陳皮 白朮 干葛（各一錢） 黃連 桔梗（各六分）

上 咀，水煎，下保和丸二三十丸。

一丈夫因恐發熱，心不安，用南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，以上為六帖。再用人參 當歸 柴胡（各三錢） 黃芩 川芎 木通（各二錢） 甘草 紅花（各五分）

上分四帖，水二盞半，入金銀器同煎，至一盞，去渣，熱調服。

上二方兼補發散，隨所見症，加食積痰藥。

□

〔海〕神術湯治內傷冷凍飲料，外感寒邪無汗者。

蒼朮（制） 防風（各二兩） 甘草（一兩，炒）

上 咀，加蔥白、生薑同煎服。如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽症脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽症脈浮緊中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加木香湯，或加 本湯各二錢。如治吹奶，煎成調六一散三五錢，神效。

又神術湯六氣加減例∶

太陽寒水司天，加羌活、桂枝，余歲非時變寒亦加，冬亦加。

陽明燥金司天，加白芷、升麻，余歲非時變涼濕亦加，秋亦加。

少陽相火司天，加黃芩、地黃，余歲非時變雨濕亦加，夏亦加。

太陰濕土司天，加白朮、 本，余歲非時變熱濕亦加，夏末秋初亦加。

少陰君火司天，加細辛、獨活，余歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。

厥陰風木司天，加川芎、防風，余歲非時變溫和亦加，春亦加。

以上神術湯六氣加減法，非止為司天之氣設也。至於歲之主氣與月建日時同，前應見者皆當隨所見根據上例加減之。按海藏此論，與戴人云病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表里，實發前人之所未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也，所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。能將二公之法擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天當寒，某年屬某氣司天當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。王氏注文釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣，使後學皆以年歲占運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之後，復啟其端而續之，與程朱續孔孟不傳之緒同功也。今仆謹於海藏逐年司天加藥之後，伸余歲變常之義，其意有不盡者，別述《運氣類注》定之，同志之士，幸究心焉。

白朮湯治內傷冷物，外感風寒有汗者。

白朮（三兩） 防風（二兩） 甘草（一兩，炙）

上 咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止一二服，待二三日漸漸汗少為解。

又白朮湯治傷寒，上解三陽，下安太陰。

白朮（如汗之，改用蒼朮） 防風（各一兩）

上 咀，水煎至七分，溫服，用後方加減。若發熱引飲者，加黃芩、甘草。頭疼惡風者，加羌活散三錢∶羌活一兩半，川芎七錢，細辛二錢半。（去蘆。）若身熱目痛者，加石膏湯四錢∶石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。

腹中痛者，加芍藥湯三錢∶芍藥一兩，桂枝半兩。往來寒熱而嘔者，加柴胡散三錢∶柴胡一兩，半夏半兩。

心下痞者，加枳實一錢。若有里症，加大黃一錢，量虛實加減之，邪去止服。

□

〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，雖有汗不當服桂枝，宜用黃 湯和解之。秋冬汗孔閉，雖無汗不當服麻黃，宜用川芎湯和解之。春夏有汗，脈微而弱，惡風惡寒者，乃太陽症，秋冬之脈也，宜用黃 湯，無汗亦用川芎湯。秋冬有汗，脈盛而浮，發熱惡熱者，乃陽明症，春夏之脈也，宜用黃 湯，無汗亦用川芎湯。大抵有汗皆宜黃 湯，無汗皆宜川芎湯主之。

黃 湯有汗則能止之。

白朮 黃 防風（各等分）

上 咀，每服五七錢至一兩，水煎溫服。汗多惡風甚者，加桂枝。

川芎湯無汗則能發之。

川芎 蒼朮 羌活（各等分）

上 咀，每服五七錢至一兩，水煎熱服。無汗惡風甚者，加麻黃一二錢。

法雲∶五臟之脈，寸關尺也。今止言寸尺，陰陽也。若陽緩而陰急，表和而里病，陰緩而陽急，里和而表病。

□

〔《本》〕黃 建中加當歸湯治發熱頭疼，脈浮數而尺中遲弱者，宜先服此藥補血，卻與麻黃桂枝輩。

黃 當歸（各兩半） 白芍 桂枝 甘草（各一兩）

上 咀，每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，日三夜二服，如脈尚沉遲，再進一服。

□

〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，若未瘥，則其變不可勝言，故立此法，使不犯三陽禁忌，解表神方。

九味羌活湯（陶尚節注云∶不問四時，但有頭疼骨節痛，發熱惡寒，無汗，脈浮緊者，宜用此湯，以代麻黃為穩當。如頭疼發熱，惡風，自汗，脈緩者，宜用加減沖和湯，即羌活湯中減蒼朮，加白朮、細辛，加黃 是也。）

羌活（一兩半。治太陽肢骨痛之主藥也，然非無為之主，乃是撥亂反正之君也，故大無不通，小無不入，關節痛者，非此不降） 防風（一兩半。治一身盡痛，乃卒伍卑賤之下職，一聽君命將令而行，隨所使引至之） 細辛（半兩。治少陰腎經頭痛） 川芎（一兩。治厥陰頭痛在腦） 蒼朮（雄壯上行之藥。能除濕下氣及安太陽，使邪氣不至傳足太陰脾也） 白芷（一兩。治陽明經頭痛在額） 生地（一兩。治少陰心熱在內） 甘草（一兩。能緩里急調和眾藥，故有國老之稱也） 黃芩（一兩。治太陰肺熱在胸）

以上九味，雖為一方，然亦不可執，執中無權，猶執一也，當視其經絡前後左右之不同，從其大小輕重之不一，增損用之，其效如神。用 咀，水煎服。若急欲汗者，須熱服，以羹粥投之。若緩欲汗者，溫服，而不用湯粥投之。脈浮而不解者，先急後緩。脈沉而不解者，先緩後急。九味羌活湯，不獨解利，治雜病神效。

如中風行經者，加附子。中風秘澀者，加大黃。中風並三氣合痹等症者，各隨十二經絡、上下內外、寒熱溫涼、四時六氣加減補瀉用之。煉蜜丸。亦可加生地各半，治傷寒兩感如神。用豆淋酒，治破傷風。

□

〔《保》〕和解四時傷寒，混解六經，不犯禁忌，大白朮湯。

白朮 石膏 防風 羌活（各二錢） 黃芩（五錢） 白芷（錢半） 知母（七錢） 甘草（一錢）枳實（半兩） 細辛（三錢）

上 咀，每服半兩，水煎溫服。未解，更一服。春倍加防風、羌活。夏倍加黃芩，石膏。季夏淫雨倍加白朮、白芷。秋加桂五錢。冬加桂八錢或一兩。

□

〔海〕五積散治陰經傷寒，脾胃不和，及感寒邪。

白茯苓 濃朴 芍藥 當歸 麻黃（去節） 半夏（姜制。各三兩） 乾薑（炮，兩半） 人參 川芎（各二兩） 甘草（兩半） 白芷（四兩） 枳殼（五兩） 陳皮 蒼朮（新者，二十四兩） 桔梗（十二兩） 肉桂（一兩）

上除枳殼、肉桂外，余並為粗末，於大鍋內，文武火炒令黃熟不至焦，用紙攤在板上候冷，入枳殼、肉桂末和勻，入瓷盒內，每服二錢，水一盞，姜三片，同煎服。若傷寒，蔥白一莖，豆豉七粒，同煎，連服取汗。

若脾胃不和，內傷冷物，渾身疼痛，頭昏無力，胸膈不利，飲食不下，氣脈不和，四肢覺冷，或睡里虛驚，至晚心躁睏倦，即入鹽少許同煎。若陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細疾，面青而嘔，更宜加附子同煎。加減多少，並在臨時消息之。（《袖珍方》無人參。）

參蘇飲治內外感一切發熱主藥。又雲∶前胡、葛根，自能解肌，枳殼、陳皮，自能寬膈，大治中焦滿痞。

凡有熱不得拘其所見，小兒室女尤宜服之。

前胡 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香（各一錢） 人參 紫蘇 干葛 半夏 茯苓（各八分）

上 咀，每服四錢，用水一盞，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。若素有痰者，候熱退，以二陳、六君子湯間服。

上方治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰飲中人，停留關節，手腳 曳，口眼歪斜，半身不遂，食已則嘔，頭疼發熱，狀如傷寒者，悉治之。一法用此藥三兩，加四物湯二兩，合和，名茯苓補心湯。

大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並衄血、吐血、便血，及婦人下血過多致虛熱者，並宜服之。

或因用心太過發虛熱者，及往來寒熱者，用之神效。

柴胡散治邪入經絡，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時疫，中 伏暑。

柴胡（四兩） 甘草（一兩）

上 咀，水煎，食後熱服。此藥冬月可以潤心肺，止咳嗽，除壅熱，春夏可以御傷寒時氣，解毒，居常不可缺者。且倉卒可以易得，長幼皆宜服之。

□

〔《山》〕冒感，用帶根蔥煎湯嚼生薑，得汗愈。

上六方，通詳諸表方。元氣不虛者服，效。

第二方，熱多者宜服之。

第三方，寒多者宜服之。

第四方，痰飲者宜服之。

第五、六方，倉卒宜備之。

□

〔海〕治傷寒外症，全是下症，大熱而脈反細，不可下者，瀉心湯主之。（方見傷寒。脈有力者，黃連瀉心湯，無力者，半夏瀉心湯。）

□

〔雲〕人參散治傷寒汗下後餘熱不退，或煩或渴面赤者。

人參 山梔 藍葉 甘草 白蘚皮（各等分）

上 咀，每服五錢，水煎服。

□

〔丹〕《絮矩新書》謂有雜合邪者，當以雜合法治之。譬如惡寒發熱，得之感冒，明是外合之邪，已得浮數之脈，而氣口又緊盛。明為食所傷，病者又倦怠，脈重接俱有豁意，而胸膈痞滿，間引兩脅，其脈輕取又似乎弦，此又平昔多怒肝邪之所為也。細取左尺大細沉弱，此又平時房勞之過也。治法宜以感冒一節且放後，先視其形色之強弱濃薄，且以補中化食行滯清涼胃火，而以姜辣行之，則中氣稍回，傷滯稍行，津液得和，通體得汗，外感之邪自解。醫者不肯詳審求之，只顧表散外邪，又不推究兼見之邪脈，亦不窮問所得之病因，與性情之執着，巧施雜合治法，將見正氣自虛，邪氣愈固，皆拙工之過也。

□

〔《本》〕發熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而緊，其人發熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而數，其人發熱惡寒，或有痛處，是欲為癰癤也。脈浮按之反澀，其人發熱惡寒，或膈實而嘔吐者，此是傷食也。脈浮而滑，其人發熱惡寒，或頭眩而嘔吐，此是風痰之症也。脈浮而弦，其人發熱惡寒，或思飲食，此是欲化瘧疾也。能辨其脈，又能驗其症，斯無誤矣。

□

〔海〕傷寒與雜症相似藥不可差 夫傷寒表症，發熱惡熱而渴，與下雜症同，但頭痛身熱，目痛鼻干，不得臥，白虎主之，乃陽明經病也，正陽陽明氣病，脈洪大，先無形也。雜病里症發熱惡熱而渴，但目赤者，病髒也，手太陰氣不足，不能管領陽氣也，宜以枸杞、生地、熟地之類主之，脈洪大，甚則嘔血，先有形也。

氣病在里，誤用血藥，無傷也，為安血而益陰也。血病在里，誤用氣藥，如白虎湯者，非也，為瀉肺而損陰也。

□

〔垣〕辨誤服白虎變症。昔西台掾葛君瑞，二月中病傷寒發熱，以白虎湯主之，病者面黑如墨，本症遂不復見，脈沉細，小便不禁。東垣初不知也。及診之曰；此立夏以前誤服白虎，白虎大寒，非行經之藥，止能寒臟腑，不善用之，則傷衛氣。本病曲隱於經絡之間，或投以大熱之藥，求以去陰邪，他症必起，非所以救白虎也，可用溫藥昇陽行經。有難者曰∶白虎大寒，非大熱何以救君之症，奈何？東垣曰∶病隱經絡間，陽道不行，而本症見矣，又何難哉。果如其言而愈。

□

〔潔〕大煩熱不止，晝夜無度，用八關大刺。（法見赤眼。）熱無度不可止，宜陷谷出血。

□

〔《密》〕遍身發熱如火，狂言妄語氣虛者，補手三里。氣實者，瀉足三里。

□

〔《摘》〕傷寒胸熱不已∶大杼（五分，瀉） 風門（五分，留七呼） 中府（乳上三肋間，動脈應手，刺入三分） 缺盆（三分）

傷寒胃熱不已∶中脘（瀉） 上廉（三分） 下廉（八分） 三里 氣沖

傷寒四肢熱不已∶雲門（三分，灸五壯） 肩 委中 腰 （在二十一椎節下間宛宛中，以挺伏地，舒身，兩手相重，支額縱四體，然後取其穴，針入五分，留七呼，灸七十壯）

□

〔《集》〕傷寒大熱不退∶曲池（瀉） 絕骨（補）

傷寒熱退後再發熱∶風門 合谷 行間 絕骨

惡寒

病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者，七日愈；發於陰者，六日愈。以陽數七陰數六故也。

發熱惡寒，脈浮屬太陽。（方論甚眾，並見發熱門太陽病條。）

惡寒脈微而複利者，亡血也，四逆加人參湯主之。（王叔和原入霍亂門。）

四逆加人參湯

人參 乾薑 甘草（各一兩） 附子（一枝，去皮，煨）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。

少陰病，惡寒身倦而利，若利止手足溫者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方論見下利。）少陰病，惡寒身倦，時煩欲去衣被者，可治，四逆無脈，不煩而躁者，死。（方論見但欲寐。）惡寒手足逆冷，若兼大汗拘急下利，四逆湯。（方論見下利。）若兼頭汗，心下滿，脈沉細，大便硬者，小柴胡湯。（方論見厥。）若夏月中暑，脈虛而渴，背惡寒者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子湯。發汗後惡寒者，虛也。（論見發熱。）發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

芍藥甘草附子湯方

芍藥 白朮（各二兩） 甘草（三兩） 桂枝（四兩） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

太陽病下後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方

桂枝（去皮） 生薑（各兩半，切） 甘草（一兩，炙） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎，溫服。

若微惡寒者，去芍藥加附子湯主之。（《活人》雲∶芍藥味酸，脈促胸滿，恐成結胸，故去芍藥，單用辛甘之味發散毒瓦斯也。）

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝 生薑（各兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚） 附子（半個，去皮，炮）

上 咀，水煎溫服，每服五錢。

傷寒汗下後，心下痞而惡寒者，表未解也，先用桂枝湯解表，用大黃黃連瀉心湯攻痞。若痞而汗出惡寒者，表已解也，附子瀉心湯主之。（方論見痞。）

陽明病胃家實，若汗多發熱惡寒者，表未解也，未可與承氣湯。（方論見潮熱。）

傷寒脈浮汗出，微惡寒，小便數，腳攣急者，忌服桂枝湯。（方論見厥。）

惡寒續法

□

〔《活》〕大抵太陽病必發熱而惡寒，不可過覆衣被，及近火氣，恐寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被徹火，兼飲以和表之藥，自然不惡寒矣。若婦人惡寒，尤不可近火，恐寒氣入腹，血室結聚，針藥所不能治矣。

惡風

發熱惡風為表虛，屬太陽病。（方論見發熱太陽病條。）發汗後，遂汗漏不止，其症似風濕相搏症，背惡風，汗出，小便不利，四肢難屈伸，但心下不滿者，身不痛，用桂枝加附子湯。（方見自汗。）風濕相搏者，骨節煩疼，掣痛，用甘草附子湯。（方見體痛。）身熱惡風，項強脅滿，手足溫而渴者，用小柴胡湯。（方論見脅痛。）

惡風續法

□

〔成〕惡風者，見風至則惡矣。必居密室之內，幃帳之中，則坦然自舒。惡寒者，則不待風而自寒，雖身大熱而不欲去衣者是也。《活人》雲∶惡寒者，不當風而自憎寒。惡風者，當風而憎寒也。

頭痛

發熱頭痛惡風者，屬太陽。（方論見發熱太陽病。）大便不利六七日，頭痛身熱，小便赤者，宜承氣湯。若小便利者，知不在里仍在表也，宜桂枝湯。（論見胃實。）頭痛發熱，脈弦細者，屬少陽，宜小柴胡湯。（論見口苦。）若脈反沉者，當救里，宜四逆湯。（論見發熱。）頭痛兼心下痞硬滿痛，苦眩冒，時如結胸者，刺大椎第一間肺俞、肝俞。（論見項強。）若下後仍發熱無汗，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯。（方論見項強。）若表解汗出，脅痛乾嘔者，宜十棗湯。（方論見脅痛。）頭痛，乾嘔吐涎沫者，用吳茱萸湯。（方論見吐。）若表解汗出，心下硬，引脅痛者，用十棗湯。若陽明胃實，反無汗而小便利，嘔咳，手足厥者，為寒邪。（方論見胃實。）頭痛發熱，吐利者，為霍亂。（方論見吐利。）濕家，病身痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大能食者，納藥鼻中則愈。（方論見身痛濕痹條。）

太陽病下之復脈細數者，頭痛未止。

頭痛續法

□

〔丹〕一丈夫因浴冷水，發熱頭痛，脈緊，此有寒濕也，宜溫藥汗之。

蒼朮 麻黃 干葛（各錢半） 甘草（炙些） 陳皮 川芎（各二錢）

分二帖服，得汗後知病退，又與下補藥。

芍藥（半兩） 陳皮 半夏（各三錢） 白朮 蒼朮 人參 木通（各二錢） 甘草（五分）

分四帖，姜水煎服。

一婦人頭痛發熱而渴。

白朮（半兩） 陳皮 川芎（各三錢） 干葛（二錢） 木通（錢半） 甘草（炙些）

上分四帖，水煎溫服。

□

〔《活》〕若已發汗，或未發汗，頭痛如破者，用連須蔥白湯。

連須蔥白湯方

蔥白（連須，切，半升） 生薑（二兩）

上以水二升，煮取一升，分二次溫服。再不止者，宜服後方。

葛根蔥白湯方

葛根 芍藥 知母（各半兩） 蔥白 川芎 生薑（各一兩）

上以水三升，煎至一升，熱服。

若非次頭疼，胸中滿，及發寒熱，脈緊而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一錢，暖水調下，吐涎立愈。

□

〔雲〕傷寒汗下後，頭痛起目眩者，宜獨活湯。

防風 獨活 旋復花 當歸（各七錢）

上 咀，姜水同煎服。

傷寒熱病後，頭痛不止者，用石膏川芎湯。

石膏 川芎（各一兩）

上 咀，每服五錢，水煎服。

□

〔海〕太陽頭痛，有汗桂枝湯，無汗麻黃湯。陽明頭痛，白虎湯。少陽頭痛，小柴胡湯。太陰頭痛，脈浮桂枝湯，脈沉理中湯。少陰頭痛，小柴胡湯。厥陰頭痛，外傷本經，桂枝麻黃各半湯。嘔而微吐苦水者，吳茱萸湯。

□

〔垣〕太陰頭痛者，必有痰也，少陰頭痛者，足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經，雖不至頭，然痰與氣逆壅於膈中，則頭上氣不得暢降而為痛也。

□

〔雲〕如脈浮而頭痛，過在手足太陽，刺完骨、京骨。如脈浮而長，過在手足陽明，刺合谷、沖陽。如脈浮而弦，過在手足少陽，刺陽池、丘墟、風府、風池，此刺頭痛之法也。

□

〔《集》〕傷寒頭痛，刺合谷、攢竹。

項強

發熱惡風項強者，屬太陽。（方論見發熱太陽病條。）項強脅下滿，苦身熱惡風，手足溫而渴者，小柴胡湯。若下後不能食，身黃，小便難者，與柴胡湯必反重。（方論俱見脅痛。）

太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒時如結胸，心下痞鞭者，當刺大椎第一間肺俞、肝俞，慎勿發汗，如發汗則譫語，脈弦，五六日譫語不止，當刺期門。

太陽與少陽並病，心下硬，頭項強而眩者，當刺大椎、肺俞，慎勿下之，宜服桂枝湯。或下之仍頭項強痛，翕翕發熱無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。（注云∶心下滿痛，小便利者，成結胸，小便不利，為停飲，故加苓、術以行之。）

桂枝去桂加茯苓白朮湯方

芍藥 生薑 茯苓 白朮（各兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，小便利即愈。

結胸，亦項強如柔 狀者，大陷胸丸主之。

項強卒口噤，背反張為 。（方論見 。）

身體痛

發熱惡寒，身體痛者，屬太陽病，麻黃湯、大青龍湯是也。若兼心下支結者，柴胡桂枝湯。若兼下利清谷腹脹者，先以四逆溫里，後以桂枝發表。（方論見發熱太陽病條。）若尺脈遲者，血少，榮氣不足，《活人》先以黃 建中湯養其血，俟尺脈回，卻用柴胡等湯和解之。身體疼痛，脈沉，發熱頭痛不瘥者，四逆湯。（方論見發熱。）若少陰但欲寐，手足寒者，附子湯。（方論見但欲寐。）發汗後，身體痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之。

桂枝 人參（各兩半） 芍藥 生薑（各二兩） 甘草（一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

身體痛下利。（方論見下利條。）身體痛，吐利，為霍亂。（方論見吐利條。）身體痛，手足寒，若脈沉，但欲寐者，附子湯。（方論見但欲寐。）若大汗出，熱不去，內拘急，自利惡寒者，四逆湯。（方論見下利。）若夏月中暑，脈虛而渴者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）身痛如被杖，面目青，咽痛者，為陰毒，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯。（方論見陰毒。）

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。（《活人》「脈沉細」作「沉緩」。）濕家之為病，身盡痛，發熱而煩，身黃如熏，可與麻黃加術湯發其汗，慎不可以大劑攻之。

麻黃加術湯方

麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十個，去皮尖） 白朮（四兩）

上 咀，先以水煮麻黃，去沫，入諸藥煎，溫服，覆取微汗。

濕家病身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。（納鼻藥方見發熱。）濕家其人但欲汗出，背強，欲得被覆向火，若下早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩躁也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

上濕痹，《活人書》為中濕，脈沉細為沉緩，小便自利者，術附湯。小便不利者，甘草附子湯、五苓散，而不及麻黃加術湯，並納鼻藥。蓋麻黃、納鼻，皆是表藥，而非脈沉緩之劑故也。風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不能屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。

甘草附子湯主之。

甘草 白朮（各一兩） 桂枝（二兩） 附子（一枚，炮）

上 咀，水煎溫服，作四劑。（《活人》雲∶身腫者加防風一兩，悸氣小便不利者加白茯苓一兩半。）

傷寒八九日，風濕相搏，身疼體煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝（一兩二錢） 附子（一枚，炮） 甘草（六錢，炙） 大棗（四枚） 生薑（切，一兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

白朮附子湯方

白朮（三兩） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（二兩，炙） 生薑（兩半） 大棗（六枚）

上 咀，水三升，煮一升，分三服，溫服。一服覺身癢，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術附並走皮中，逐水氣未得除故耳。

病者一身盡疼，發熱，日晡而劇者，多風濕。此病傷於汗後當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡湯。

麻黃杏仁薏苡湯方

薏苡仁 麻黃（各半兩。去節，湯泡） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十枚，去皮尖）

上 咀，每服四錢，水煎溫服。有微汗者避風。

風濕身重，脈浮汗出惡風者，防己黃 湯。（方見身重。）

問曰∶風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病仍不愈者，何也。答曰∶發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微自欲汗出者，風濕俱去也。

體痛續法

□

〔垣〕風濕相搏，一身盡痛者，補中益氣湯加羌活、防風、升麻、 本、蒼朮治之。如病去勿再服，以諸風藥損人元氣而益其病故也。

□

〔海〕神術湯，治風濕惡寒，脈緊無汗。白朮湯，治風濕惡風，脈緩有汗。（俱見續傷寒發熱條。）

上二術湯，治風濕，又當隨症加減。其詳並見 條，及白朮、神術二湯後。

□

〔《活》〕杏仁湯療風濕身體疼痛，惡風微腫。

桂枝（二兩） 麻黃（去節，湯泡，干） 芍藥 天門冬（去心。各一兩） 生薑（兩半） 杏仁（二十五枚，去皮尖，炒）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

□

〔垣〕麻黃復煎湯治陰室中汗出懶語，四肢睏倦乏力，走疰疼痛。乃下焦伏火不得伸，浮而躁熱，汗出，一身疼痛，蓋風濕相搏也。以麻黃髮汗，漸漸發之。在經者，亦宜發汗。況值季春之月，脈緩而遲，尤宜發之，令風濕去而陽氣升，睏倦乃退，血氣俱得生旺也。

麻黃（去節，用水五盞，先煎令沸去沫渣，再煎至三盞，方入下藥） 黃 （各二錢） 白朮 人參 柴胡根 防風 生地（各五分） 甘草（三分） 羌活 黃柏（各一錢） 杏仁（三個，去皮尖）

上 咀，作一服，入麻黃湯，煎至一盞，臨臥服，勿飽服。

當歸拈痛湯 治濕熱為病，身體疼痛。（方見諸痹門一身盡痛條。）

卷之三十一·傷寒部

陽明病

問曰∶病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰∶太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實是也。少陽陽明者，發汗、利小便，胃中燥、煩、實、大便難是也。陽明之為病，胃家實也。問曰∶緣何得陽明病？答曰∶太陽病，發汗若下若利小便者，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難者，此名陽明病也。傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃，若小便利，不能發黃，至七八日，大便硬者，為陽明病也。陽脈實，因發其汗，汗出多者，亦為太過，太過為陽絕於里，亡津液，大便因硬也。陽明病，若能食為中風，不能食為中寒。陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛也。陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，故攻其熱必噦也。陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷疸，下之腹滿如故。所以然者，脈遲故也。陽明病，欲解時，從申至戌上。傷寒嘔多，雖有陽明症，不可攻也。陽明病，面合赤色，不可攻之，攻之必發熱，色黃，小便不利也。陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

胃實不大便

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，須當發汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯。陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。陽明病，脅下硬滿，大便不利而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。若上焦得通，津液得下，胃氣因和，身 然汗出而解。

陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘症者，與麻黃湯；若不小便，腹滿加噦者，不治。

陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹滿小便難也。（許學士雲∶宜小柴胡湯。）陽明腹滿，脈浮緊，口苦咽干而喘，若發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重者，忌發汗，忌加燒針，忌下也。（論見自汗。）陽明病，脈浮而緊者，必潮熱發作有時；但浮者，必盜汗出。

上胃家實不大便，雖三尺之童，亦知可下也。殊不知仲景之法，雖有胃實症，若表未解，及有半表者，亦先用桂枝、柴胡以解外，然後視虛實消息之也。

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便時，宜用蜜煎導而通之。若土瓜根及入豬膽汁皆可導之。

蜜煎導法

用蜜七合，入銅器中，微火熬，稍凝似飴狀，攪之勿令焦，候可丸，以手捏作挺子，令頭銳，大如指，長二寸許。乘熱急作之，納谷道中，用手急捺住，欲大便時乃去之。又，豬膽汁方

用大豬膽一個，瀉汁和醋少許，和勻灌入谷道中，如飯時頃，大便自去。

太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病患不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。

陽明病，潮熱，不大便六七日，恐有燥糞，欲知之法，少與小承氣湯，轉矢氣者，有燥屎，可攻；若不轉矢氣者，無燥糞，不可攻。（方論見潮熱。）陽明病，汗出，大便硬而譫語者，宜小承氣湯。（方見譫語。）不大便腹滿者，宜下之，若但繞臍痛者，則為燥屎，宜承氣湯。若心下至小腹滿痛者，則為結胸，宜陷胸湯。（方見腹痛。）陽明病不吐不下，心煩者，宜調胃承氣湯。陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，汗劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳湯主之。小便不利，大便乍難乍易，有微熱，喘冒不臥者，宜大承氣湯。（論見不得臥。）陽明症，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。（方見蓄血。）無盡里症，下後脈數不解，消谷易飽，六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便難，其脾為約，麻仁丸主之。

麻仁丸（丹溪雲∶氣實而表藥也。）

麻仁（一升） 芍藥 濃朴（去皮，姜制） 枳實（各四兩） 杏仁 大黃（煨。各八兩）

上為末，蜜和丸，如桐子大，米飲下二三十丸，未知，益之，每日三服。

陽明口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。（《活人》雲∶輕則犀角湯，重則抵當湯。）

□

〔許學士〕有一士人家病二人，皆旬日矣，一則身熱無汗，大便不通，小便如澀，神昏而睡，診其脈長大而實，予用承氣下之而愈。一則陽明自汗，大便不通，小便利，津液少，口乾燥，其脈亦大而虛，作蜜煎三易之，下燥糞得溏利而解。其家曰∶皆陽明不通，何以治之異？予曰∶二症雖相似，然自汗小便利者，不可蕩滌五臟，為無津液也。然則傷寒大症相似，兩症稍有不同，宜仔細斟酌。正如格局看命，雖年月日時皆同，而貴賤窮通不相侔者，於一時之中有淺深，故知不可不謹。

陽明病發多反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此久虛故也。陽明病，反無汗而小便利，三日嘔而咳，手足厥者，必頭痛，若不咳嘔，手足不厥者，頭不痛。（注云∶小便利者，寒邪內攻；肢厥頭痛，寒邪外攻也。）

陽明胃實，脈浮無汗而喘，宜麻黃湯。（論見胃實有表條。）陽明病，無汗，小便利，心中懊 者，身必發黃，宜茵陳蒿湯。

脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。脈沉而遲，不能食，身體重，大便硬，名曰陰結也，期十四日當劇。

少陰病，但欲寐，腹脹不大便者，承氣湯主之。（論見但欲寐。）

胃實續法

□

〔《集》〕傷寒大便不通∶期門（一雲章門） 照海

□

〔海〕已寒丸 治陰症服四逆，數日不大便，躁渴者。（方見躁條。）

自汗

□

〔成〕自汗者，謂不因發散而自然汗出也。

問曰∶陽明外症云何？答曰∶身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。問曰∶病有得之一日，不發熱而惡寒，何也？答曰∶雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。問曰∶惡寒何故自罷？答曰∶陽明居中土，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。傷寒轉屬陽明者，其人 然微汗出也。

□

〔《本》〕太陽初得病時，發其汗，先出不徹，因轉屬陽明也。汗出身熱不惡寒，便譫語者，宜承氣湯。（論見譫語。）

陽明病發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。

□

〔許〕有人患傷寒，目痛，鼻干，不得臥，大便不通，尺寸脈俱大，已數日。一夕汗出，予謂速以大柴胡湯下之，醫駭曰∶陽明自汗，津液已涸，法當用蜜煎，何苦須用下藥。予謂曰∶子雖知蜜煎為穩當，還用大柴胡湯，此仲景不傳之妙，公安能知之。予力爭，竟投大柴胡湯二帖，愈。仲景論陽明之病，多汗者，急下之。人多謂已是自汗，若又下之，豈不表里俱虛。又如論少陰雲，少陰病一二日，口乾燥者，急下之。人多謂病發於陰，得之日淺，但見乾燥，若更下之，豈不陰氣愈甚。舉此二端，則其可疑者不可勝數，此仲景之書，世人罕能讀也。予謂仲景稱急下之者，亦猶急當救表急當救里之說。凡稱急者有三變。謂才覺汗未至津液乾燥，便速下之，則為徑捷，免致用蜜煎也。若胸中識得了了，自無可疑，若未能了，誤用之，反不若蜜煎之為穩也。

陽明脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗，則心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕，躁不得眠。若下，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上胎者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（注云∶脈浮發熱口苦者，邪在表；脈緊自汗腹瞞不惡寒者，邪在里，此表里俱有邪宜和解。）

陽明欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂， 然汗出而解，此水不勝谷氣，與汗共並，脈緊則愈。

陽明病，若中寒不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

太陽病，發熱汗出，不惡寒者，為柔 。（論見 。）太陽病，吐後汗出，不惡寒，發熱，關上脈細數，曰小逆。（論見發熱。）

汗出身熱不惡寒，里症，前條陽明病是也。汗出身熱惡風寒者，宜桂枝湯。（論見發熱。）兼項強痛者，桂枝加葛根湯。（論見項強。）兼骨節煩疼，不得屈伸，小便不利者，甘草附子湯。（論見風濕身熱條。）若發汗後遂漏不止，惡風者，桂枝附子湯。（論見後條。）若夏月中暑，自汗，身熱惡寒，脈微弱，口渴足冷者，白虎加人參湯主之。（方論見中者。）

傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。

汗出心下痞滿有二症∶其痞按之濡軟不痛而惡寒者，宜附子瀉心湯；其痞按之硬，引脅痛，而身體不惡寒者，宜十棗湯。（方論見痞條。）

太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

桂枝加附子湯

附子（制，一個） 桂枝（去皮，二兩） 生薑（一兩半） 甘草（炙，一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

□

〔許〕有一人得太陽症，因發汗，汗不止，惡風，小便澀，足攣而不伸。予診其脈浮而大，浮為風，大為虛。予曰∶在仲景方中有兩症，大同而小異。一則小便難，一則小便數，用藥少瘥，即有千里之失。仲景第七症雲∶太陽發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯。第十六症雲∶傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反以桂枝湯攻表，此誤也，得之便數，咽中干，煩躁吐逆。

一則漏風小便難，一則自汗小便數，或惡風，或惡寒，病各不同也。予用第七症桂枝加附子湯，三啜而汗止，佐以甘草芍藥湯，足便得伸。

二陽並病，太陽病發汗不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，其人面赤，躁煩短氣，不知痛處，但坐更發汗則愈。（論見面赤。）

發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，宜葳蕤湯。（論見風溫。）

發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之。（論見不得眠。）

動氣在左，發汗則頭眩汗不止，筋惕肉 ，此為逆，難治。（治法見後續條。）

汗下後，汗出而喘者，麻黃杏仁甘草石膏湯。下後利不止，脈促，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯。（論俱見喘。）

汗出下利，熱不去，厥逆惡寒者，四逆湯。

下利清谷者，通脈四逆湯。（論俱見下利。）汗出下利有微熱者，其脈數自愈，脈緊未愈。（論見下利。）

六七日後發熱而利，其人汗出不止者死。（論見下利。）

脈緊反汗出，而咽痛吐利者，少陰病亡陽。吐利汗出，手足厥冷，脈微欲絕者，四逆湯。吐利止，汗出而厥，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。（方論並見吐利。）

脈陽微而汗出者，為自和也，汗出多者為太過。陽明汗多而渴者，不可與豬苓湯。脈浮自汗，若小便數，腳攣急者，不可與桂枝湯。

自汗續法

□

〔海〕太陽自汗桂枝湯。陽明自汗白虎湯。少陰自汗四逆湯。陽明症，身熱，目痛，鼻干，不得臥，不惡寒而自汗，或惡熱，而尺寸俱浮者，白虎湯主之。傷寒尺寸脈俱長，自汗大出，身表如冰石，脈傳至於里，細而小，及瘧疾但寒不熱，其人動作如故，此陽明傳入少陰，戊合癸，即夫傳婦也，白虎加桂枝主之。然脈雖細小，當以遲疾別之，此症脈疾而非遲，故用此法。（白虎加桂枝湯方見瘧。如中暑自汗微惡寒者，亦宜服之。）

《活》傷寒應發汗，而動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩汗出，筋惕肉 ，此為逆，難治。先服防風白朮牡蠣散，次服建中湯。

防風白朮牡蠣散治發汗多，頭眩汗出，筋惕肉 。

防風 牡蠣（炒成粉） 白朮（各等分）

上為細末，每服二錢，以酒調下，米飲亦得，日二三服。汗止後服小建中湯。

□

〔成〕或汗出發潤，與其出如油，或大如貫珠着身，出而不流，皆為不治之症。

□

〔《集》〕傷寒汗多不止∶內庭（瀉） 合谷（瀉） 復溜（瀉）

二陽並病，潮熱譫語，而手足 汗出者；陽明病，短氣腹滿，而手足 然汗出者，俱宜大承氣湯。（方論見潮熱。）陽明病，不能食，小便不利，手足 然汗出者，胃冷欲作痼瘕，必大便初硬後溏。（論見自汗。）

不得臥

身熱，目疼，鼻干，不得臥，尺寸脈俱長者，陽明受病也。病患小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。汗後大汗出，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之愈。（論見渴。）

汗下後，不得眠，若反覆顛倒，心中懊 者，梔子豉湯。（方論見煩。）若但晝不得眠，夜安靜，不嘔不渴，無表症，脈沉微，無大熱者，宜乾薑附子湯。（論見煩躁。）

少陰病欲寐，二三日後，煩心不得臥者，黃連阿膠湯主之。（論見煩躁。）

黃連阿膠湯

黃連 阿膠（各一兩） 黃芩（五錢） 芍藥（一兩） 雞子（一個）

上咀，水二盞，煎八分，去渣，納膠消盡，又納雞子黃攪勻，溫服，日三。

少陰病，下利慾寐，六七日後，咳而嘔渴，心煩不得眠者，宜豬苓湯。（論見下利。）少陰病，但欲寐，脈沉細，不煩，五六日變自利，煩躁不寐者死。（論見不得寐。）發熱下利，厥逆煩躁，不得臥者死。（論見下利。）

不得臥續法

□

〔《活》〕傷寒吐下後，心煩乏氣，日夜不得眠者，酸棗仁湯主之。

酸棗仁湯

酸棗仁（一升） 麥門冬（去心，一合） 甘草（炙，二錢半） 知母（半兩） 茯苓 川芎 乾薑（各一兩）

上 咀，每服四錢，水煎服。

傷寒大熱，乾嘔，呻吟錯語，不得眠者，黃連解毒湯主之。

黃連 黃芩 黃柏（各半兩） 山梔（二錢）

一方有阿膠（二錢）

上 咀，每服五錢，水煎服。如未知，再服，進粥，以此漸瘥。

傷寒瘥後，虛煩不得眠，心中懊 者，烏梅湯主之。

梔子（炒，半兩） 烏梅（去核，四個） 黃芩 甘草（炙。各半兩） 柴胡（一兩）

上 咀，每服四錢，姜三片，豉五十粒，煎至七分，去渣，溫服。

一本有竹葉七片。

潮熱

□

〔成〕潮熱者，若潮水之潮，其來不失時也。一日一發，指時而發者，謂之潮熱。若日三五發者，是即發熱，非潮熱也。潮熱屬陽明，必於日晡時發者，乃為潮熱。

陽明病，潮熱，大便微硬，可與大承氣湯。不硬者，不與之。若不大便六七日，恐有燥糞，欲知之，可少與小承氣湯，入腹中轉矢氣者，此有燥糞，乃可攻之。若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與之則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之，不轉矢氣者，慎不可攻也。

陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。

陽明病，胃實譫語而潮熱者，承氣湯主之。

大承氣湯（海藏雲∶濃朴去痞，枳實泄滿，芒硝軟堅，大黃泄實，必痞滿燥實四症全者方可用之。）

大黃（酒浸，一兩。治不大便地道不通，酒浸上行引大黃至巔而下） 濃朴（二錢，姜制，治腹脹滿） 枳實（一枚。治心下痞，按之良久氣散痛緩，此並主心下滿，乃肝之氣盛也） 芒硝（一兩。治腹中轉矢氣，內有燥屎。本草雲∶味辛寒潤燥）

上 咀，水二大盞，煎枳朴至一大盞，下大黃復煎至六分，去渣，入硝，又煎一二沸，溫服。如未利，再作與服，以通為度。

小承氣湯（海藏雲∶大黃泄實，濃朴去痞，必痞實全者可用。）

大黃（酒浸，一兩） 濃朴（姜制，二錢） 枳實（炒，一枚）

上 咀，同上法煎，溫服，以利為度，不利再服。

不大便，舌燥，心下滿痛，而日晡小有潮熱者，宜大陷胸湯。（論見結胸。）

陽明病，發潮熱，大便溏，小便自利，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（陽明為病，胃實是也。今便溏而言陽明病者，謂陽明外症身熱汗出，不惡寒反惡熱之病也。）

陽明中風，脈弦浮大，短氣，腹滿，脅下及心痛，鼻干，不得汗，嗜臥，身黃，小便難，時時噦而潮熱者，小柴胡加茯苓主之。

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡時發潮熱，已而微利，此必柴胡症，下之而不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。

柴胡（一兩） 黃芩 人參 甘草（炙） 生薑（以上各五錢） 半夏（湯浸，三個） 大棗（三枚）芒硝（一兩）

每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣，納芒硝，更微沸溫服。

陽明病，脈浮緊者，必潮熱發作有時。（論見胃實有表條。）

潮熱續法

□

〔《活》〕冬月陽明潮熱，脈浮而緊者，發作有時，但脈澀者，心盜汗，黃芩湯主之。（方見下利。）

譫語

陽明為病，胃家實是也。胃實則譫語，故譫語宜入陽明門。陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一盞，腹中轉矢氣者，更服一盞。若不轉矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯。陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚，若能食者，但硬，亦宜大承氣湯下之。二陽並病，太陽病罷，但發熱，手足 汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。陽明病，其人多汗，以津液出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，勿更服。汗出譫語者，必有燥糞在胃中，此為風也，須下之，必過經乃可下，下之若早，語言必亂，以表虛里實，故下之則愈，宜大承氣湯。夫實則譫語，虛則鄭聲。（譫語者，謂亂語無次第，數數更端也。鄭聲者，謂鄭重頻煩也，只將一句舊言重疊頻言之，終日殷勤不換他聲也。蓋神有餘則能機變而亂語，數數更端。神不足則無機變，而只守一聲也。）傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。（成無己謂鄭聲為鄭衛之聲，非是，前辨已明。）

少陽病，發汗後，及小便數，腳攣急，誤與桂枝攻表後，若胃不和譫語者，少與調胃承氣湯。（方論見厥。）

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。（論見身重。）汗發多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液，後自愈。發汗多，又重發汗者，亡其陽，譫語脈短者死，脈自和者不死。諸逆發汗，病微者瘥，劇者言亂，目眩者死。形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，脈澀者必譫語，弱者發熱，脈浮，解之當汗出愈。

太陽病，火劫汗後，身黃，小便難，身體枯燥，頭汗腹滿，微喘，或不大便，久則譫語。（論見頭汗。）太陽病，二日反躁，乃熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩，必發譫語，十餘日振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小盒飯數而反不數，及多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。少陽病咳，咳而下利，譫語，小便難者，被火氣劫汗故也。吐、下、汗、溫針後譫語，柴胡湯症罷者，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（論見壞症。）胸滿譫語，若下後煩驚，小便不利，身重不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（方論見驚。）

陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實瀉之， 然汗出則愈。腹滿譫語，脈浮緊者，刺期門。（論見腹滿。）太陽少陽並病，發汗則譫語，脈弦，五六日譫語不止者，宜刺期門。（論見項強。）婦人發熱，經水適來，譫語，為熱入血室。若熱除脈遲者，身涼，胸滿如結胸狀者，刺期門。若晝則明了，暮則譫語者，無犯胃氣及上二焦，必自愈。《活人》以小柴胡湯主之。（論見婦人傷寒。）

傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱也，當以承氣湯下之。若小便利者，大盒飯硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實，調胃承氣湯主之。若下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。（方見潮熱。）

上下利譫語，其曰脈調和而手足和小便利者，陽也，故用承氣下之。其脈當微厥。反少陰但欲寐，被火氣劫汗，譫語，小便難者，陰也。故當用補劑和之。（但欲寐、下利、譫語俱見下利少陰條。）

□

〔許〕有人病傷寒下利，身熱神昏，多困譫語，不得眠，或者見下利，便以譫語為陰虛症。予曰∶此亦小承氣症。眾駭曰∶下利而服小承氣，仲景之法乎？予曰∶此仲景之法也。仲景雲∶下利而譫語者，有燥糞也，屬小承氣湯而得解。予嘗讀《素問》雲∶微者逆之，甚者從之，逆者正治，從者反治，從多從少，視其事也。帝曰∶何謂反治？岐伯曰∶塞因塞用，通因通用。王冰注云∶大熱內結，注瀉不止，熱宜寒療，結復須除，以寒下之，結散利止，則通因通用也。正合於此，又何疑焉。直視譫語喘滿者死，下利者亦死。譫語妄言，身微熱，脈浮大，手足溫者生，逆冷脈沉細者，不過一日死矣。

譫語續法

□

〔《素》〕譫語者，氣虛獨言也。（全文見診。愚用參、 、歸、術等劑治譫語，得愈有百十數，豈可不分虛實，一概用黃連解毒、大小承氣等湯以治之乎。）

□

〔《難》〕脫陽者見鬼。（仲景謂亡陽譫語亦此義。）

□

〔海〕黃 湯 治傷寒，或時悲哭，或時嬉笑，或時太息，或語言錯亂失次，世疑作譫語狂言者，非也，神不守室耳。兩手脈浮沉不一，舉按全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，甚者用調中丸或理中丸。（二方並見發熱下。）

□

〔丹〕浦江鄭兄年二十歲，九月間發熱頭痛，妄言見鬼，醫與小柴胡湯數帖，熱愈甚。予視之，形肥，面亦帶白，卻喜筋骨稍露，診其脈弦大而數實，脈本不實，涼藥所致。此因勞倦成病，與溫補藥自安。遂以參、術為君，苓、芍為臣，黃 為佐，附子一片為使，與二帖而症不減。或曰∶脈既數大，狂熱而又大渴，用附子誤矣。予曰∶此虛症而誤投寒涼之藥，人肥而脈左大於右，事急矣，非加附子、參、術，焉能有急效。再與一帖，乃去附子，作大劑與服，至五十帖，得大汗而愈。自後又補養兩月，氣體方始平復。

一人五月內患譫語，大發熱，肢體不能舉，喜冷凍飲料。診其脈洪大而數。用黃 、茯苓濃煎如膏，卻用涼水調與之，三四服後，病者昏睡如死狀，但顏色不改，氣息如常，至次早方醒，諸症悉退而安。

盧兄汗後，再發熱妄言，呂仲修汗後熱不退，亦妄言，陶明節熱退後不識人，言語謬妄，皆用參、 、術、歸等補劑而愈。信哉，譫語屬虛者，十居八九。

□

〔《活》〕大小便硬，手足冷，脈微細者，必鄭聲也，當服溫藥白通湯。海藏用黃 加乾薑湯。（方見傷寒發熱下。）侯輔之脈極沉細，外熱內寒，肩背胸脅斑出十數點，語言狂亂。或曰∶發斑譫語非熱乎？予曰∶非也。陽為陰逼，上入於肺，傳之皮毛，故斑出。神不守舍，故錯語如狂，非譫語也。肌表雖熱，以手按之，須臾冷透如冰。與姜附等藥數日，約二十餘兩，得大汗而愈。後因再發，脈又沉遲，三四日不大便，與理中丸，三日內約半斤，其病全愈。以此知侯公之狂，非陽狂之狂，乃失神之狂，即陰虛也。

□

〔《活》〕大便秘，小便赤，手足溫，脈洪數者，必譫語也，宜用調胃承氣湯。

□

〔海〕治老幼及虛人傷寒五六日，昏冒言妄，小便或淋或澀，起臥無度，或煩而不得眠，並宜白虎湯加山梔一錢。

□

〔《斗》〕治熱病及時疫，心躁狂亂奔走，狀似癲癇，言語不定，久不得汗，及時疫不知人事者。以人中黃不拘多少，入罐內用泥封固，武火 半日，去火候冷，取出於地上以盆蓋半日許，研細如面，新汲水調下三錢，或未退，再服愈。（人中黃即屎也。）

狂亂

火劫汗後亡陽，心驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。（方論見驚。）汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹餘糧丸。（方見痞。）

小腹滿，發狂，或身黃者，宜抵當湯。（論見發熱方見蓄血。）

遺尿狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）

狂亂續法

□

〔《活》〕病患煩躁，狂走妄言，面赤咽痛，脈實潮熱，狂語如見鬼狀，此陽毒也。（治陽毒法見陽毒門。表者陽毒升麻湯、黑奴丸，里者大黃散。）

□

〔《本》〕治傷寒發狂，棄衣奔走，逾牆上屋，鵲石散。

黃連 寒水石（各等分）

上為細末，每服二錢，濃煎甘草湯，候冷調下。

□

〔雲〕傷寒心風狂妄者，宜防風黃連湯。

黃連 大黃 防風 遠志 茯神（各半兩）

上為細末，每服一兩，水煎服。

□

〔海〕黃 湯 治傷寒或歌或笑或悲哭，譫言妄語。（方見發熱下。）

陳志仁傷寒狂妄，每欲狂走，四五人扶捉不定，脈虛數，用柴胡湯反劇，以參、 、歸、術、甘草、陳皮煎湯，一服狂定，再服安睡。

□

〔《集》〕傷寒發熱，不識尊卑∶曲池、絕骨、百勞、湧泉。

□

〔《甲》〕熱汗不出，狂互引癲疾，合谷主之。

循衣摸床

傷寒若吐若下後，不解，不大便五六日至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，狂語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。太陽病，以火劫發汗，陰陽枯竭，虛燥或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。（論見頭汗。）

□

〔許〕有人病傷寒，大便不利，日晡發潮熱，手循衣縫，兩手撮空，直視喘急，更數醫矣，見之皆走，此誠惡候，得之者十中九死。仲景雖有症而無法，但云脈弦者生，澀者死。已經吐下，難以下藥，謾且救之。若大便得通，而脈弦者，庶可治也，與小承氣湯一服而大便利，諸疾漸退，脈且微弦，半月愈。或問曰∶下之而脈弦者生，此何意也？予曰∶《金匱玉函》雲∶循衣妄撮，怵惕不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者但發熱譫語者，承氣湯主之。予嘗觀錢仲陽《小兒直訣》雲∶手尋衣領及捻物者，肝熱也。此症在《玉函》列於陽明部，蓋陽明者，胃也，肝有熱，邪淫於胃經，故以承氣瀉之。且得弦脈，則肝平而胃不受克，此所謂有生之理。讀仲景論不能博通諸醫書以發明其隱奧，吾未之見也。（海藏雲∶許學士作尋衣撮空是肝熱風淫末疾，此論誠當然，莫若以為肺熱之邪，其人必妄言亂語。《難經》雲∶肺邪入心為譫語。）

循衣摸床續法

嘗治循衣摸床者數人，皆用大補氣血之劑，唯一人兼 振、脈代，遂於補劑中略加桂二分，亦振止脈和而愈。

渴

病患不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。（論見不大便。）服柴胡湯已渴者，屬陽明也，以法治之。傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎人參湯主之。（渴欲飲水無表證者，太陽症罷轉屬陽明也。下二條意同，皆太陽轉屬陽明，故渴也。）服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。傷寒病若吐若下後，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。（王注云∶若純在表則惡風無時，今表里有熱，故時時惡風也。）傷寒無大熱，口燥渴，心煩，脈微，惡寒者，宜白虎加人參湯。陽明病脈浮緊，口苦腹滿而喘，若下後渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯

石膏（碎，四兩） 知母（一兩半） 甘草（一兩） 粳米（一合） 人參（二錢）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

上白虎加人參五條，治表渴脈洪小便利者。

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〔《本》〕有人初病嘔吐，俄為醫者下之，已七八日，而內外發熱。予診之曰∶當用白虎加人參湯。或曰∶既吐復下，且重虛矣，白虎可用乎？予曰∶仲景雲∶若吐下後七八日不解，熱結在里，表里俱熱者，白虎加人參湯正相當也。蓋始吐者熱在胃脘，而脈至今虛大，三投湯而愈。仲景既雲∶傷寒若吐下後七八日不解，表里俱熱者，白虎加人參湯主之。又雲∶傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎。又雲∶脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。國朝林億校正，謂張仲景於此表里自瘥矣。予謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表里發熱，故前後二症或雲表里俱熱，或雲表熱里寒，皆可服之。一種脈浮無汗，其表不解，全是麻黃與葛根症，安可行白虎也？林億見所稱表里不同，便謂之瘥，是亦不思之過也。

太陽發熱，不惡寒而渴者，為溫病。（論見溫病。《活人》葳蕤湯主之。發熱不惡寒者，以表解也，太陽病者，必頭痛身疼表未解也，此表里兩症皆兼見。）

渴而下利屬少陰，其病但兼欲寐，小便白者，四逆湯。兼咳嘔不得眠，小便不白者，豬苓湯。兼自利純青色水者，大承氣湯。有熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）

消渴，氣上衝心，心疼，飢不欲食，食則吐蛔，若下之則利不止，若欲飲水者，少少與之愈。（論見氣上衝心。）

太陽病發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。

陽明病，脈浮緊，口苦腹滿，發熱汗出不惡寒，若下後脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

五苓散方

豬苓（去皮，二兩） 澤瀉（一兩） 白朮（三兩） 茯苓（去皮，二兩） 桂枝（去皮，半兩）

上 咀為散，每服三錢，白湯調下。（海藏雲∶五苓散當服而不服之，谷消水去形亡，必就陽明燥火，戊胃發黃，故有調胃承氣症。不當服而服之，是為犯本，小便強利，津液重亡而成血症，輕則桃仁承氣湯，重則抵當湯主之。）

豬苓湯方

豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石（各半兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。

渴而頭汗，小便不利，兼脅滿，往來寒熱者，柴胡桂枝幹薑湯。兼發黃者，茵陳蒿湯。（論見頭汗。）

表不解，心下有水氣，乾嘔發熱，咳嗽而渴者，小青龍湯去半夏加栝蔞根湯。（論見咳。）

夏月汗出，惡寒身熱，足冷而渴者，為中暑，白虎加人參湯及酒黃連主之。（方見中暑。惡寒身熱者，症似表也，足冷者不可表。）

發熱惡寒，腹滿汗出，小便利而渴者，為肝乘脾，刺期門。（論見腹滿。）表解不惡寒而渴者，宜白虎湯。（方論見前陽明。）

渴而脅滿，及往來寒熱，其症未經汗者，小柴胡去半夏加人參栝蔞湯。若汗下後者，柴胡桂枝幹薑湯。（詳見脅痛並往來寒熱。）

渴而心下硬痛，日晡潮熱，不大便者，為結胸，宜大陷胸湯。若但硬不痛者，為痞，與瀉心湯。不解反渴，而小便不利者，宜五苓散。（詳見結胸痞氣二門。）

病在陽明應汗之，反以冷水 之灌之，其熱益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。

若不瘥，與五苓湯。（論見結胸。）

文蛤散方

文蛤（一兩。即海蛤粉也。河間、丹溪多用之，大能治痰）

上一味，為散，沸湯調服方寸匕。

渴欲飲水，而不能飲者，丹田有熱，胸中有寒。（論見濕痹。）

中風發熱，六七日不解而煩，有表里症，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

渴欲飲水，若太陽發汗後大汗出，煩躁不得眠者，及厥陰病氣起衝心，心疼吐蛔者，少少與之愈。（論見前條及氣上沖。）凡得時氣病至五六日，而渴欲飲水，不能多，不當與之，何者？以腹中熱尚少，不能消之，更與水作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當根據症與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。（《活人》雲∶凡病非大渴，不可飲水，若小渴咽干者，少少咽潤之，令其胃中和乃佳。）

凡得病反能飲水，此欲愈也。但聞病飲水自愈，小渴者亦強與之，飲因成其禍，不可復救。（《活人》雲∶強飲水致飲停心下滿結喘者，當以五苓散或陷胸湯主之。）下痢脈弱，脈數而渴者自愈。（論見下利。）渴而發熱，其脈不弦緊而浮弱者，汗出愈。（論見譫語。）

陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，與豬苓湯複利其小便故也。

上《活人》雲∶切戒太陽症無汗而渴者，不可與白虎湯；陽明症汗多而渴者，不可與豬苓湯。然太陽渴終不可與白虎耶？太陽症得汗後，脈洪大而渴者，方可與之也；陽明渴終不可與五苓散耶？陽明症小便不利，汗少脈浮而渴者，方可與之也。

渴續法

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〔羅〕傷寒食少而渴者，當以和胃之藥止之，不可用涼藥止之，恐復損胃氣，愈不能食也，白朮、茯苓是也。

□

〔海〕秦二母病太陰病，三日不解，後嘔逆噁心，而脈不浮。與之半硫丸，二三服不止，復與黃 建中湯，脈中極緊，無表里病，胸中大熱，發渴引飲，皆曰陽症。欲飲之水，予反與姜、附等藥，緊脈反沉細，陽猶未生，以桂、附、姜、烏之類，酒丸，與百丸接之，二日中十餘服，病患身熱，煩躁不寧，欲作汗也。又以前丸接之，覆以濃衣，陽脈方出而作大汗。翌日大小便始通，下瘀血一盆，如豬肝然。用胃風湯加桂、附三服，血止，其寒甚如此，亦世之未見也。

少陰症，口燥舌干而渴，尺寸脈俱沉，沉遲則四逆湯，沉疾則大承氣湯。少陰口燥舌干而渴，身表涼，脈沉細而虛者，瀉心湯主之，此有形無形藥也。

人參湯治傷寒七八日，汗後心煩燥渴。

人參 黃芩 柴胡 葛根（各一兩） 川梔 甘草（炙。各半兩）

上為粗末，每服五錢，姜、棗煎，溫服。

□

〔《活》〕陽毒倍常，燥盛大渴者，黑奴丸主之。（方見陽毒。）風溫加渴甚者，宜栝蔞湯。（方見風溫。）中暑伏熱，累治不瘥，其人發渴不已，酒蒸黃連丸主之。（方見中暑。）

□

〔《脈》〕熱病在腎，令人渴，口乾舌焦黃赤，晝夜欲飲水不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光者，死不治。

嘔

傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出 然者，是轉屬陽明也。食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。

得湯反劇者，屬上焦也。腹痛欲嘔吐者，黃連湯主之。（方論見腹痛。）

嘔而發熱者，小柴胡湯主之。發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外症未去者，柴胡加桂枝湯主之。論見發熱。太陽病發熱惡寒，身體痛，嘔逆，脈緊者，名曰傷寒，麻黃湯症。（論見發熱。）太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（《活人》雲∶頭疼身熱痛，肌熱目疼鼻干，脈浮而長是也。）

葛根加半夏湯

葛根（二錢） 麻黃 生薑（各一錢半） 甘草 芍藥 桂枝（各一錢） 半夏（二錢） 大棗（二枚）

上 咀，以水一斗，先煎葛根、麻黃減二升，去白沫，納諸藥，煎服三升，溫服一升，覆取微汗。

嘔而往來寒熱，胸脅苦滿者，宜小柴胡。若兼下利者，乃太陽少陽合病，宜黃芩加半夏生薑湯。（論見往來寒熱及下利。）

太陽過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡症仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為末解也，與大柴胡湯下之愈。太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐，而心中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不滿者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡症，以嘔故知極吐下也。

□

〔《本》〕渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。（論見脅痛。）

先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。（《活人》雲∶赤茯苓湯主之。）先嘔卻渴者，此為欲解候也。（《金匱》雲∶嘔思水者，少與之。）

嘔而下利，有寒熱者，為陽，宜黃芩湯、大柴胡湯。無熱者，為陰，宜豬苓湯、真武湯。（並見嘔利門。）

嘔而脈弱，小便利，身熱見厥者，難治，四逆湯主之。

嘔而心煩，若汗吐下後者，梔子生薑豉湯。若未曾吐汗下後，兼咳而渴者，宜豬苓湯。（詳見不得眠。）

嘔多雖有陽明胃實，不可攻之。（論見胃實。）嘔家有癰膿者，不可治，膿儘自愈。服桂枝嘔者，酒客病。（論見大法。）

乾嘔

乾嘔發熱，兼自汗惡風鼻鳴者，桂枝湯。兼表不解，有水氣而咳者，小青龍湯。（方見發熱。）

乾嘔脅痛，若表解身涼，短氣汗出，不惡寒者，十棗湯。若兼往來寒熱，脈沉緊者，小柴胡湯。（論見往來寒熱。）

乾嘔下利，若兼表不解，發熱而咳者，小青龍湯去麻黃加芫花湯。（論見咳。）若表身涼，脅痛，短氣汗出者，十棗湯。（論見脅痛。）若因下後，心下痞硬滿，腹中雷鳴，日利數行者，甘草瀉心湯。（論見痞。）

若脈微厥逆者，宜白通湯。若用白通湯溫後利不止，厥逆無脈者，白通加豬膽汁湯。（論見下利。）

乾嘔厥逆，若脈微下利者，通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。（論見下利。）若脈弦遲不利者，四逆湯。（論見吐。）

乾嘔續法

□

〔仲〕渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。宜治膈間有水，赤茯苓湯主之。

赤茯苓湯治傷寒嘔噦，心下滿，胸膈間有停水，頭眩心悸。

赤茯苓（一兩） 半夏（姜制，半兩） 橘紅 芎 （各半兩） 人參（一兩） 白朮（半兩）

上 咀，每服四錢，姜五片，水煎服。

傷寒瘥後嘔者，有餘熱在胃脘也，竹葉石膏湯加生薑主之。

□

〔海〕葛根湯治傷寒乾嘔不止。

葛根 人參（各一兩） 茯苓（半兩） 半夏（姜制，七錢半） 白朮（半兩） 黃 （七錢半） 麥門冬（去心甘草（炙。各一兩）

上 咀，每服三錢，生薑三片，棗二枚，同煎服。

少陽病

口苦咽干

少陽之為病，口苦咽干目眩也。（《活人》雲∶宜小柴胡湯。）

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（誤吐氣虛者悸，誤下血虛者驚。）

傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃家，胃和則愈，胃不和則煩悸。傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。少陽欲解時，從寅至辰上。

陽明病，腹滿，脈浮緊，口苦咽干而喘。若其人發熱惡寒，誤下之，則腹滿，小便難。若其人發熱不惡寒反惡熱，誤下之，則胃空虛，為懊 ；誤下之，則譫語；誤加燒針，則不得眠。（論見腹滿。許學士雲∶宜小柴胡湯。）

眩

眩而口苦舌干者，屬少陽。（論見口苦。）眩而心下硬，項強者，屬太陽少陽並病，當刺大椎、肺俞。忌汗下。（論見項強。）

眩而胃實，若能食不惡寒者，中風；若飽則頭眩，小便難者，谷疸。皆屬陽明。（論見胃實。）

太陽發汗後，仍發熱，心悸頭眩，身 振振欲擗地者，真武湯主之。（方論見戰振。）

動氣在左，誤汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。（方論見動氣。《活人》雲∶宜小建中湯。）諸逆誤汗而言亂目眩者死。（論見譫語。）頭眩脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖。（論見戰振。）

往來寒熱

□

〔《本》〕太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針，譫語，柴胡症罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡主之。血虛氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食者，臟腑相連，其病必下，邪高病下，故使嘔也，宜小柴胡湯。

柴胡（二兩） 黃芩 人參 甘草（各三錢） 半夏（姜制，六錢）

上 咀，每服五錢，生薑五片，棗二枚，同煎溫服，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。苦渴者，去半夏，加人參三錢，栝蔞根一兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三分。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣一兩。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓一兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三分，溫覆取微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半兩，乾薑三分。

凡柴胡病下之不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。傷寒中風，有柴胡症，但見一症便是，不必悉具。

傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，宜大柴胡湯。（論見結胸。）

大柴胡湯

柴胡（二兩） 黃芩 芍藥（各半兩） 半夏（制，六錢） 生薑（一兩） 枳實（半兩） 大黃（一兩）

上 咀，每服五錢，加大棗三枚，水煎溫服，以利為度，未利再服。

□

〔許〕有人病傷寒，心煩喜嘔，往來寒熱，醫以小柴胡與之，不除。予曰∶脈洪大而實，熱結在里，小柴胡安能去之？仲景雲∶傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯，三服而病除。蓋大黃蕩滌蘊熱，傷寒中要藥。王叔和雲∶若不用大黃，恐不名柴胡，須酒洗生用有力。傷寒五六日，已發汗而復下之，胸腹滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此為未解也。

宜柴胡桂枝幹薑湯。

柴胡（二兩） 桂枝 乾薑（各半兩） 栝蔞根 黃芩（各一兩） 牡蠣 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢，煎溫服。微煩，再服，汗出愈。

病患脈微而澀者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱無休止時，夏月盛熱，欲着復衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲着復衣。十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。

上脈微因大發汗所致，故病當惡寒之時，雖盛夏亦欲着復衣；脈澀因大下所致，故病當惡寒後發熱之時，雖盛冬亦欲裸其體；是皆亡血陽微陰弱，不能勝冷勝熱，非是盛夏牽延至盛冬也。

脅滿痛

脅滿乾嘔，往來寒熱者，屬少陽。（方論見往來寒熱。）

傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏加人參、栝蔞根主之。得病六七日，脈沉浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯必下重。

□

〔《本》〕渴而飲水欲嘔者，柴胡不可與也，食谷者噦。（王注云∶不欲飲水而嘔者，屬柴胡症，若因水而嘔者，水停心下也。）脅滿胃家實，或嘔而舌上白胎者，或脈弦浮大，身黃，小便難，有熱者，俱屬陽明症，宜小柴胡湯。（方論見胃實。）脅滿潮熱，大便溏利者，小柴胡湯。（方論見潮熱。）若因下微利而嘔者，先以柴胡湯解外，後以柴胡加芒硝湯主之。（方論見潮熱。）太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。若胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈浮者，與麻黃湯。太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發作有時，頭痛，心下痞滿硬，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也。宜十棗湯。

芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）

上為細末，合和之，再入臼中杵二三百下，先以水一升，煮肥棗十枚，取五六合，去渣，納藥末，強人一錢，虛人半錢，單飲棗湯送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加五分，利後米粥自養。若合下不下，令人脹滿遍身浮腫也。昔杜壬問孫兆曰∶十棗湯畢竟治甚病？孫曰∶治太陽中風，表解里未和。杜曰∶何以知里未和？孫曰∶頭痛，心下痞滿，脅下痛，乾嘔，汗出，此知里未和也。杜曰∶公但言病症，而所以里未和之故，要緊總未言也。孫曰∶某嘗於此未決，願聽開諭。杜曰∶里未和者，蓋痰與燥氣壅於中焦，故頭疼乾嘔，短氣汗出，是痰膈也，非十棗不治。但此湯不得輕用，恐損人於倏忽，用藥者慎之。

婦人發熱惡寒，經水適來，熱除脈遲，身涼，脅滿如結胸狀，譫語者，刺期門。（論見譫語。）

吐下汗後，脈微，心下痞，脅痛，氣上沖咽，眩冒，脈動惕者，成痿。（論見痞。）下後脈弦者，必兩脅拘急。（論見傷寒大法。）

脅痛續法

□

〔《集》〕傷寒脅痛∶支溝、陽陵泉。

胸滿

口苦咽干，又耳聾胸滿者，屬少陽，忌吐下，宜柴胡湯。（論見口苦。）

太陽陽明合病，喘而胸滿者，宜麻黃湯。（論見喘。）

少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，宜豬膚湯。（方論見下利。）

太陽病下之，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯。（方論見惡寒。）若脈促不結胸者，欲解也。（論見大法。）下後胸滿，小便不利，若兼煩驚，譫語身重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯。（方論見驚。）若兼噦而舌胎者，為濕痹。（論見體痛濕痹。）汗下後煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（論見煩。）

病症發熱惡寒，加桂枝或自汗，但頭不痛，項不強，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息者，瓜蒂散主之。（論見氣上沖。）

胸痛

胸脅痛，耳聾，尺寸脈俱弦者，少陽受病也。（論見大法。《活人》雲∶柴胡湯主之。）病胸中諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，利則止。吐下後，溫溫欲吐，胸中痛，大便溏，腹滿而煩者，宜調胃承氣湯。（論見嘔。）

耳聾

胸脅痛，耳聾，尺寸脈俱弦者，少陽受病也。（論見大法。）口苦耳聾，胸滿者，少陽中風。（論見口苦。）未持脈時，病患手必自冒胸，師因教試令咳而不咳，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。

少陽病續法

□

〔海〕辨表里中三說 假令少陽症，頭痛，往來寒熱，脈浮，此三症但有其一，即為表也。口失滋味，腹中不和，大小便或閉而不通，或泄而不調，但有其一，即為里也。如無上下表里症，余皆虛熱也，是病在其中矣。

陽氣毒盛變陽毒

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治。宜升麻鱉甲湯。

升麻（二兩） 當歸 蜀椒（炒，去汗） 甘草（各一兩） 鱉甲（手指大一片） 雄黃（研，半兩）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，取汗愈。《肘後》、《千金方》陽毒升麻湯有桂，無鱉甲，陰毒用甘草湯，無雄黃。

陽毒續法

□

〔《活》〕陽毒升麻湯治傷寒一二日，便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒。腰背痛，煩悶不安，面赤，狂言奔走，或見鬼，或下利，脈浮大數，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，下膿血，五日可治，七日不可治。

升麻 犀角（鎊） 射干 黃芩 人參 甘草（各等分）

上 咀，水煎服，食頃再服。溫覆手足，出汗則解，不解重作。

陽毒梔子湯治陽毒傷寒發熱，百節疼痛。

升麻 黃芩 杏仁（各二錢） 梔子 赤芍（各一錢） 石膏（二錢） 知母 大青（各一錢） 甘草（五分）柴胡（一錢半）

上 咀，每服半兩，姜五片，豉百粒，同煎。

大黃散治陽毒傷寒未解，熱在內，恍惚如狂。

大黃（一兩半） 桂心（三分） 甘草（炙） 芒硝 木通 大腹皮（各一兩） 桃仁（二十一枚）

上 咀，水煎服，以利為度。

□

〔海〕葛根散治陽毒身熱如火，頭痛躁渴，咽喉干痛。

葛根（七錢半） 黃芩 大黃（醋炒） 甘草 山梔 朴硝（各半兩）

上 咀，水煎服。

□

〔《活》〕黑奴丸治時行病六七日，未得汗，脈洪大或數，面赤目痛，身體大熱，煩躁，狂言欲走，大渴甚。又五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，撥開其口灌藥，下咽即活。兼治陽毒及發斑。

麻黃（去節，泡，三兩） 大黃（二兩） 釜底煤（研） 黃芩 芒硝 灶突墨（研） 梁上塵 小麥奴（各一兩）

上為末，煉蜜丸，如彈子大，新汲水研下一丸。渴者，與冷水盡飲之。須臾當寒，寒竟汗出，便瘥。若無汗，再服一丸，須微利，效。小麥奴，即小麥未熟時，叢中不成麥捻之成黑勃是也。此藥須是病患大渴，倍常躁盛者，乃可與之。若不渴者，服之反為禍耳。

脈洪大，內外結熱，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，宜以水漬布薄之。疊布數重，新水漬之，稍 去水，搭於胸上，須臾蒸熱，又漬冷如前薄之，仍換新水數十易。熱甚者，置病患於水中，勢才退則已，亦一良法也。

丹砂丸治傷寒陰陽二毒相伏，危惡形症。

舶上硫黃 水銀 太陰石 玄精石（各一兩） 硝石（半兩） 太陽石（一兩）

上為末，用無油銚子，以文武火炒上項藥，令勻，如灰色，研極細，生薑自然汁浸，炊餅丸如綠豆大。每服五丸，龍腦、生薑、蜜水下，壓其躁也。若陽毒，棗湯下。陰毒，白湯下。不許於屋底炒。

太陰病

吐與利、下三門，並附入少陰病。蓋此三門之病，本屬太陰病，因在少陰者反多，故附入少陰也。

腹滿

太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。

本太陽病，醫反下之，因小腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大便實痛者，桂枝加大黃湯主之。

桂枝加芍藥湯

桂枝 生薑（各一兩半） 甘草（一兩） 芍藥（三兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

桂枝加大黃湯

桂枝（一兩） 芍藥（一兩半） 甘草（炙，半兩） 大黃（半兩，大便實痛者，加一兩，虛者減五錢）

上 咀，大棗三個，生薑四片，水煎溫服。

太陰病脈弱，其人續自便利，設當用大黃、芍藥者，宜減之。以其人胃氣弱，易動故也。太陰中風，四肢煩疼，陽微脈澀而長者，為欲愈。太陰病欲解時，從亥至丑。腹滿時痛吐利者，為太陰。（論見前太陰條。）霍亂吐利，頭痛發熱，身痛不渴而腹滿者，理中丸加附子主之。（論見吐利霍亂條。）下利腹脹滿身痛者，四逆溫里，後用桂枝攻表。（論見下利。）

噦而腹滿，視前後部有不利者，利之則愈。（論見噦。）少陰腹滿脹，不大便者，宜大承氣湯。（論見不大便。）

腹滿，小便不利，身黃者，茵陳蒿湯。（論見黃。）若兼脅下痛，脈弦浮大者，宜小柴胡湯。（論見鼻干。）腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。腹滿時減復如故，此虛寒從下而上也，當以溫藥和之。

太陰病，腹滿時痛，脈浮者，宜桂枝湯。（論見前太陰條。）陽明脈弦浮大，脅痛身黃而腹滿者，小柴胡湯。（論見鼻干。）傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，宜刺期門。陽明病，腹滿，脈浮緊，口苦咽干而痛，若其人發熱惡寒者，下之則腹滿，小便難。若其人發熱汗出，不惡寒反惡熱者，下之則懊 ，汗之則譫語，加燒針則怵惕不眠。（論見胃家實。注云，當和解之。）

陽明病，腹滿脈遲，苦頭眩，小便難者，不可下；若潮熱汗出不惡寒者，大承氣主之。（論見胃實。）

三陽合病，腹滿，身重難轉側，譫語遺尿，自汗者，宜白虎湯。（論見合病。）傷寒發熱，脈澀惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，宜刺期門。腹滿汗出，不惡寒而喘，若脈遲潮熱者，大承氣湯。若脈浮緊，口苦咽燥者，忌發汗，忌燒針，忌下。（論見腹滿脈浮遲條。）

發汗後腹脹滿者，濃朴生薑人參甘草半夏湯主之。

濃朴生薑人參甘草半夏湯

濃朴 生薑（各二兩） 半夏（六錢） 人參（一兩） 甘草（五錢）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

下利清谷，若發汗，必脹滿。（論見下利。）傷寒吐後腹脹滿者，與調胃承氣湯。下後心煩，腹滿，臥起不安者，梔子濃朴湯。（論見煩。）極吐下後，溫溫欲吐，胸痛便溏，腹滿而煩者，調胃承氣湯。（論見嘔。）不大便六七日，少與小承氣湯，不轉矢氣者，不可攻之，攻之則腹滿不能食。（論見不大便。）腹滿吐利者忌下。（論見太陰。）腹滿，脈浮緊，口苦咽干者，忌汗、下、針。（論見自汗。）腹滿脈遲者，忌下。（論見前脈遲條。）腹滿，脈弱，自利，設用大黃、芍藥，宜減之。（論見太陰條中。）

腹滿續法

□

〔《活》〕若飲食不節，寒中陰經，胸膈不快，腹滿閉塞，唇青，手足冷，脈沉細。少情緒，或腹痛，急作理中湯加青皮，每服一二劑，胸即快矣。枳實理中丸、五積散尤妙。腹脹滿者，宜桔梗半夏湯。

桔梗半夏湯治傷寒心腹痞滿，時發疼痛。

桔梗（微炒） 半夏（姜制） 橘紅（各一兩）

上 咀，每服四錢，生薑三片，水煎服。

□

〔海〕少陰症，小便遺瀝，大便遺失，其人病六七日，靜重如山，目不視，體如冰，腹脹滿，與物則咽，不與則不求，其脈沉細而微疾，按之有力，宜急下之，與大承氣湯。

腹痛

腹滿而痛，吐利者，屬太陰，宜四逆湯。（論見腹滿太陰條。）

若兼頭痛發熱身痛者，屬霍亂。霍亂腹痛不渴者，理中丸加人參。（論見吐利。）

病腹中滿痛者，此為實也，宜大承氣湯下之。病患不大便五六日，繞臍煩疼，發作有時者，有燥糞，故使不大便也。發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。汗下後不大便而渴，日晡潮熱，從心下至小腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。（方論見結胸。）

少陰病，腹滿下利，若小便不利，四肢重痛者，真武湯；便膿血者，桃花湯；若下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，通脈四逆湯去蔥白加芍藥。

少陰病，腹痛，若四肢逆而不溫者，四逆散加附子。（方論見欲寐。）若手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆加芍藥湯。（方論見下利。）

傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，宜黃連湯

甘草（炙） 黃連 乾薑（各三分） 大棗（三枚） 半夏（半兩） 人參 桂枝（各三分）

上 咀，水煎服，分二服。

往來寒熱，胸脅滿，心煩喜嘔而腹痛者，小柴胡去黃芩加芍藥湯。（方見往來寒熱條。）

傷寒陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛者，先與小建中湯。不瘥者，再與小柴胡湯。

小建中湯

桂枝（一兩半） 甘草（炙，一兩） 芍藥（三兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 膠飴（八兩）

上 咀，每服五錢，生薑三片，同煎至八分，去渣，下膠飴兩匙許，再煎化服。（東垣雲∶芍藥味酸，於土中瀉木為君。飴糖、甘草甘溫補脾養胃為臣。水挾木勢亦來侮土，故脈弦而腹痛。肉桂大辛熱佐芍藥以退寒水，姜、棗甘辛溫發散陽氣行於經絡皮毛為使，故建中之名始於此焉。）

傷寒四五日，腹中痛，若轉矢氣及少腹滿者，此欲自利也。

腹痛續法

□

〔雲〕傷寒邪在三陰內不得交通，故為腹痛。手足之經，皆會於腹。如脈弦而腹痛，過在足厥陰肝，手太陰肺，刺太沖、太淵、大陵。如脈沉而腹痛，過在足太陰脾，少陰腎、手厥陰心包，刺太溪、大陵。如脈沉細而痛，過在足太陰脾、手少陰心，刺太白、神門、三陰交，此刺腹痛之法也。

□

〔丹〕乾霍亂，此系內有所傷，外為邪氣所遏，有用吐藥者，則兼發散之義，有用溫藥解散者，不可用涼藥，宜用二陳湯加解散藥，如川芎、蒼朮、防風、白芷之類是也。

□

〔無〕鹽湯治乾霍亂，蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。

用煎鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐宿食，使盡，不盡更復，吐訖復飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近之法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即先用之，吐訖後詳症脈，以加減理中湯、治中湯款緩調之。

□

〔直〕姜鹽湯治欲吐不吐，欲瀉不瀉。

鹽（一兩） 生薑（半兩，切）

上同炒色變，以水一碗煎，溫服。病甚加童便一盞。

□

〔世〕勝靈丹治乾霍亂，腹痛甚者。

取千年鍛石湯泡服。

□

〔成〕病有乾霍亂、濕霍亂。乾霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖甚重，胃中水谷泄盡則止矣，所以死者少。及乾霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，壅閉正氣，隔絕陰陽，煩擾悶躁，喘脹而死者多矣。

□

〔無〕乾嘔霍亂者，忽然心腹脹滿絞痛，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。

黃

（王叔和原入陽明篇）

傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰，當發身黃。小便自利者，不能發黃。至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腑穢當去故也。

□

〔海〕色如煙熏黃，乃濕病也，一身盡痛。色如橘子黃，乃黃病也，一身不痛。

□

〔成〕濕家之黃也，身黃似熏黃，雖黃而色暗不明也。熱家之黃也，身黃似橘子色，甚者勃勃出，染着衣，正黃如黃柏，是其正黃色也。色如熏黃，一身盡痛，發熱者為濕痹，若脈沉緩，小便不利者，甘草附子湯、五苓散。若脈大頭痛鼻塞者，納藥鼻中則愈矣。（論見體痛。）

□

〔許〕一人病身體痛，面黃，喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如常。予診之脈大而虛，鼻塞而煩。予曰∶非濕熱宿谷相搏，此乃頭中寒濕，非茵陳五苓不可行也。仲景雲∶濕家病身疼痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中初無病，病在頭中，寒濕攻鼻故塞，納藥鼻中則愈。仲景無藥方，此方見《外台》。

《刪繁》症雲∶治天行熱病，蓋通貫臟腑，寒濕沉於骨髓之間，或為黃膽，宜瓜蒂散，即此方也。（瓜蒂散方見後黃續條。）

又有一舟梢，病傷寒發黃，鼻酸痛，身與目如金色，小便赤而數，大便如常。或者欲用茵陳五苓。予曰∶非其治也，小便利，大便如常，則知病不在髒。今眼睛鼻 痛，是病在清道中。清道者，華蓋肺之經也，若下大黃，則必腹脹為逆。亦用瓜蒂散，先含水，次搐之，鼻中黃水盡乃愈。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳湯主之。陽明胃家實，身無汗，但頭汗出，小便不利，飲水漿發黃，亦茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿（嫩者，一兩） 大黃（半兩） 山梔（二錢）

上 咀，用水三大盞，先煎茵陳減半，納二味，煎熟溫服，日三服，小盒飯利，如皂莢汁狀，色正赤。過一宿，腹滿減，黃從小便中去也。

身黃脅痛，小便難，未下者宜柴胡，下後者忌柴胡。（二法俱見胸脅痛門。）

傷寒發汗後而身目俱黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。法不可下，當於寒濕中求之。（與熏法同。）

太陽病，脈浮數，為表未解，醫反下之，若不結胸，但頭汗出，余無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。（論見結胸。《活人》雲∶茵陳湯主之。）陽明病，面赤，攻之必發熱身黃，小便不利。（論見胃實。）陽明病，黃而腹滿，脈遲，飽則頭眩，小便難者，雖下之，腹滿如故。（論見腹滿。）下後不能食，脅下滿痛，頸項強，小便難而身黃者，與柴胡湯必下重。

陽明病，被火，額上微汗出，小便不利者，身必發黃。風溫脈浮汗出，身重多眠，若被火則微發黃色，劇則如驚癇，時螈 。（論見風溫。）太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏，灼其身發黃。（論見頭汗。）

身黃，脈沉結，少腹硬而小便自利，其人發狂，大便黑者，為蓄血，宜抵當湯。（論見蓄血。）

傷寒身黃髮熱者，梔子黃柏皮湯主之。

梔子（十五枚） 甘草（一兩） 黃柏（二兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

傷寒瘀熱在里，身必發黃，麻黃連翹湯主之。

麻黃（泡，去節） 連翹根 生薑 甘草（各一兩） 赤小豆 梓白皮（生。各半升） 杏仁（二十粒）大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，用潦水一盞半煎，溫服。（麻黃、杏仁、生薑、甘草、大棗五味甘辛發散表邪，為陽也。赤小豆、連翹、梓皮酸苦泄里為陰也，潦水味薄不助陰氣也。）

上身黃小便自利，小腹硬而狂，大便黑者，為蓄血，則宜抵當湯下之。若小腹不硬，其人不狂，大便不黑者，雖小便利，非蓄血也。其為症有三。一者梔子柏皮湯，二者麻黃連翹赤小豆湯，皆治身黃小便利而身不疼者，海藏所謂干黃是也。三者桂枝附子湯、去桂加白朮湯，皆治身黃小便利，而一身盡痛者，《活人》所謂中濕是也。

汗下燒針後，心下痞而胸煩者，面色青，膚 ，難治。色微黃，手足溫者，易治。（論見痞。）身黃禁忌。（見前汗後身黃、下後身黃條。）

黃續法

□

〔海〕傷寒病遇太陽太陰司天，若下之太過，往往變成陰黃。一則寒水太過，水來犯土，一則土氣不及，水來侵之，多變此疾。一則茵陳茯苓湯加當歸、桂枝，二則茵陳橘皮湯加姜、術、半夏，三則茵陳附子湯，四則茵陳四逆湯，五則茵陳姜附湯，六則茵陳吳茱萸湯，方見如左。發黃，小便不利，煩躁而渴，茵陳湯加茯苓、豬苓、滑石、當歸、官桂主之。（韓氏名茵陳 苓湯。）發黃煩躁，喘嘔不渴，茵陳湯加陳皮、白朮、生薑、半夏、茯苓主之。（韓氏名茵陳陳皮湯。）發黃，四肢遍身冷者，茵陳湯加附子、甘草主之。（韓氏名茵陳附子湯。）發黃，肢體逆冷，腰上自汗，茵陳湯加附子、乾薑、甘草主之。（韓氏名茵陳姜附湯。）發黃，冷汗不止者，茵陳湯加附子、乾薑主之。（韓氏名茵陳附子湯。）發黃，前服姜、附諸藥未已，脈尚遲者，茵陳加吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸主之。（韓 名茵陳茱萸湯。）趙宗顏，因下之太過生黃，脈沉細遲無力，次第用藥，至茵陳附子湯大效。

按海藏次第用藥者，謂先投韓氏茵陳茯苓湯，次投茵陳陳皮湯，又次投茵陳附子湯。後趙秀才次第仿此。趙秀才因下之早，黃病，脈寸微尺弱，身冷，次第用藥，至茵陳四逆湯大效。傷冷中寒，脈弱氣虛，變為陰黃，仲景理中湯加茵陳服之。

茵陳湯治傷寒發黃，目悉黃，小便赤。

茵陳 山梔 柴胡 黃柏（蜜炙） 黃芩 升麻 龍膽草（各半兩） 大黃（炒，一兩）

上 咀，水煎，空心服，以利為度。

□

〔海〕往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加梔子湯主之。

□

〔《衍》〕一僧傷寒發汗不徹，有留熱，身面皆黃，多熱，期年不愈。醫作食黃治之，治不對，病不去。問之食不減，尋與此藥，服五日，病減三分之一，十日減三分之二，二十日病悉去。方用茵陳、梔子各三分，秦艽、升麻各四錢，末之，每用三錢，水四合，煎及二合，去渣，食後溫服，以和為度。

□

〔《活》〕五苓加茵陳蒿湯治發黃而渴，小便不利。

茵陳蒿湯（十分） 五苓湯（五分）

上二劑拌勻，每服三錢，日三服，水調下。

又方 傷寒欲發黃者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字許，入鼻中出黃水，甚驗。即用茵陳湯調五苓散服之，最效。

□

〔《本》〕治頭中濕熱發黃膽，瓜蒂散。

瓜蒂（二十枚） 赤小豆 黍米（各十四粒）

上為細末，如大豆大一粒許，納鼻中縮入，當出黃水，慎不可吹入。

□

〔《雲》〕結胸發黃，太陽附本也。（以結胸法治之。）痞氣發黃，太陰附本也。（以痞法治之。）

□

〔《活》〕問白虎症亦有身熱煩渴引飲，小便不利，何以不發黃？答曰∶白虎與發黃症相近。遍身汗出，此為熱越，白虎症也。頭面汗出，頸已下無汗，發黃症也。

□

〔成〕傷寒發黃，是病已極，是有不治者多矣，非止寸口近掌無脈，鼻氣出冷，為不治之症。又若形體如煙熏，直視搖頭者，是為心絕；環口黧黑，柔汗發黃，是為脾絕。皆不治之症也。

少陰病

但欲寐嗜臥

少陰之為病，脈微細，但欲寐。（衛氣寤則行陽，寐則行陰而寐也。必從足少陰始，故少陰病但欲寐。）

少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。（方見發熱。）

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無症，故微發汗也。（無症謂無吐利厥症。）

麻黃附子甘草湯

麻黃 甘草（炙。各二兩） 附子（一枚，炮，去皮，切）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，須二三服，以身汗為度。

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

附子（半枚） 茯苓（七錢半） 人參（半兩） 白朮（一兩） 芍藥（七錢半）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。

少陰二三日，口燥咽干者，大承氣湯急下之。（方論見口燥咽干。）若咽痛者，甘草湯；不瘥者，桔梗湯。（方論見咽痛。）

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（方見不得臥。）

少陰病二三日至四五日，腹滿，小便不利，若便膿血者，桃花湯主之。（方論見下利。）

若四肢重痛下利者，真武湯主之。（方論見下利。）

少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。方見潮熱。少陰病下利至六七日，變咳而嘔，渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得寤寐者死。少陰病六七日，息高者死。少陰病脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微厥，手足反溫者，欲解也。（論見下利。）少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。口燥咽干，但欲寐。（方論見口燥。）欲吐不吐，但欲寐。（方論見吐。）吐利但欲寐。（方論見吐出。）下利但欲寐。（方論見下利。）少陰病，但厥無汗而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者死。少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。少陰病，四逆，其人或咳悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，宜四逆散

甘草（炙） 枳實 柴胡 芍藥（各等分）

上為細末，日飲和渣服方寸匕，日三服。如咳者加五味子、乾薑各五分，並主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中冷痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，去渣，以散三方寸匕納湯中，煮取一升半，分溫再服。

少陰病，手足逆冷，其人若下利後重者，此條四逆散加薤白湯。若下利脈絕及無脈者，通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。（方論見下利。）若身體骨節痛，脈沉者，宜附子湯。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（方見下利。）少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。少陰病脈沉發熱者，宜前條麻黃附子細辛湯。少陰病欲解時，從子至寅上。少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者可治。少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。

少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。少陰病，脈微不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺部弱澀者，不可復下之。

太陽病，十日已去，脈浮細嗜臥者，外已解也。胸滿脅痛者，小柴胡湯。脈但浮者，麻黃湯。（論見鼻干。）脈浮汗出多眠，若身重息鼾者，風溫。（方論見風溫。）若合目則盜汗出者，三陽合病。（方論見盜汗。）

狐惑病，默默欲眠，目不得閉，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，其聲嗄者，甘草瀉心湯。咽干者，苦參湯。其肛蟲蝕，雄黃熏之。其脈數無熱，目赤皆黑者，當歸赤小豆散。（並見狐惑條。）

口燥咽干

少陰病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承氣湯。少陰病，自利純青色水，心下痛，口燥干者，宜大承氣湯。（論見下利。）傷寒無大熱，口燥渴，背惡寒者，白虎加人參湯。陽明病，發熱汗出，不惡寒反惡熱，若口乾舌燥者，白虎加人參湯。（方論見渴表解條。）

太陽病，下後不大便，日晡潮熱，心下滿痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸湯。

陽明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。（海藏雲∶漱水不咽，胸滿，心下手不可近者，桃仁承氣主之。）

病患默默欲眠，目不能閉，起居不安，聲嗄，或咽干者，當作狐惑治之。咽喉乾燥者，不可發汗。

咽痛

少陰病二三日，咽痛，可與甘草湯，不瘥，桔梗湯。

甘草湯用甘草二兩， 咀，每服四錢，水煎，去渣溫服，日三服。

桔梗湯用甘草二兩，桔梗一兩， 咀，每服五錢，水煎溫服。

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

半夏（制） 桂枝 甘草（炙。各等分）

上 咀，水煎服，少少咽之為散，白湯調服方寸匕，亦效，日三服。（仲景法為散調服，不 咀。）

□

〔成〕甘草湯主少陰客熱，咽痛。桔梗湯，主少陰寒熱相搏，咽痛。半夏散及湯，主少陰客寒咽痛。

少陰病，咽中生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之。

半夏（制，十四枚） 雞子（一個，去黃，納半夏、苦酒於雞子殼中）

上二味，納半夏，着苦酒，以雞子殼置刀 中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三劑。

脈緊當無汗，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而復吐利。（論見吐利。）師曰∶伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之，若脈微弱者，當喉中痛似傷寒，非喉痹也。病患雲∶實咽中痛，雖爾，今復欲下利。（見後《活人》續法）

咽痛下利兼胸滿者，豬膚湯。厥逆面赤者，通脈四逆湯。下後復厥逆，下部脈不至者，麻黃升麻湯。（並見下利。）

陽毒咽痛，面赤斑斑如錦紋，唾膿血，五日可治，七日不可治，宜升麻鱉甲湯。（《活人》雲∶陽毒升麻湯主之。論見陽毒條。）

陰毒咽痛，面目青，身痛如被杖，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯。（《活人》雲∶陰毒甘草湯主之。論見陰毒條。）

太陽病，下後脈緊者，必咽痛。（論見大法。）陽明病，頭眩而咳者，必咽痛。若不咳者，咽不痛。先厥後熱者，下利必自止，止而反汗出者，其喉為痹。發熱無汗者，下利必自止。若不止者，必便膿血，其喉不痹。（論見下利。）

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急頭眩，下利日數十行。

咽痛續法

□

〔《活》〕半夏桂枝甘草湯治伏氣之病，謂非時有暴寒中人，伏氣於少陰經，始不覺病，旬月乃發，脈更微弱。

先發咽痛似傷寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草湯主之，此病只二日便瘥，古方謂之腎傷寒也，次用四逆主之。

半夏桂枝甘草湯

半夏（湯洗） 甘草（炙） 桂心（各等分）

上 咀，每服四錢，水煎候冷，少少細呷之。（即仲景半夏散及湯，但藥 咀耳。）

附吐

腹滿時痛而吐者，太陰病。論見腹滿。（《活人》雲∶理中湯主之。）

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，自利而渴。（論見下利。《活人》雲∶四逆湯主之。）少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。

若膈有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。少陰病，但欲臥，不煩而吐，五日變自利，煩躁不得寐者死。（論見但欲寐。）

腹痛欲嘔吐者，宜黃連湯。病解後虛羸少氣欲吐者，宜竹葉石膏湯。

乾嘔吐涎沫頭痛者，宜吳茱萸湯。

吳茱萸（湯泡洗，一兩半） 人參（三分） 生薑（一兩半） 大棗（三枚）

上 咀，水煎去渣，分二服。

發熱，渴欲飲水，水入則吐者，宜五苓散。（論見厥。）

傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。

乾薑 黃連 黃芩 人參（各等分）

上 咀，水煎溫服。

太陽病吐後，汗出不惡寒，發熱，關脈細數，欲食冷食，朝食暮吐，此為小逆。（論見發熱。）

病患脈數為熱，當消谷引食而反吐者，此因發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數而客熱者，不能消谷，以胃中虛冷故也。凡服桂枝湯而吐者，必吐膿血也。（注云∶內熱者，服桂枝湯則吐，如酒客之類是也。）

吐厥逆者，甘姜。

吐續法

□

〔《活》〕吐有冷熱二症，寸口脈數，手心熱，煩渴而吐，以有熱在胃脘，五苓散主之。

寒多不飲水而吐者，理中湯去術加生薑主之。

陰症喘促及吐逆者，返陰丹入口便住。

大橘皮湯治動氣在下，不可發汗，發又無汗，心煩，骨節疼痛，目暈惡寒，食則反吐，谷不得入。先服大橘皮湯，吐止後宜建中湯。

陳皮（一兩半） 生薑（一兩） 棗子（八枚） 甘草（炙，半兩） 人參（一錢） 竹茹（半升）

上水三大盞，煮取一盞，分二服。

病患直患嘔吐，而腳弱或疼，乃是香港腳，當作香港腳治之。（治見厥痹。）

附吐利

腹滿時痛，吐利不渴者，太陰病。論見腹瞞。（《活人》雲∶理中湯中之。）病患脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。少陰病吐利，手足不逆冷，反熱者不死。脈不至者，灸少陰七壯。少陰病，吐利煩躁，四逆者死。少陰病下利，咳而嘔渴，心煩變不得眠者，宜豬苓湯。（論見下利。）少陰病腹痛，小便不利，四肢重痛，自下利或嘔者，真武去附子加生薑湯。（論見下利。）少陰病下利，脈微澀，嘔而汗出者，當溫其上，灸之。（論見欲寐。溫其上，謂下有寒氣當溫其上以助陽氣也。）既吐且利，小便複利而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（王叔和入霍亂篇。）

太陽與少陽合病，頭痛脅痛，往來寒熱，自利而嘔者，黃芩加半夏生薑湯。（論見合病。）發熱汗出不解，心中痞硬，嘔吐下利者，宜大柴胡湯。（論見痞。）發汗後，水漿不得入口者為逆。若更發汗，必吐下不止。嘔吐而利者，名曰霍亂。病發熱頭痛身疼，惡寒吐利者，此名霍亂，自吐下，又利止，復更發熱也。

霍亂頭疼發熱，身疼痛，熱多飲水者，五苓散主之。

寒多不飲水者，宜理中湯。

人參 乾薑（炮） 甘草（炙。各一兩） 白朮（二兩）

上銼，每服四錢，水煎去渣，溫服。如寒甚者，加乾薑一兩半。渴欲得水者，加白朮一兩半。臍上築者，腎氣動也，去白朮加桂枝二兩。吐多者去白朮，加生薑四兩。下利多者，倍用白朮。悸者加茯苓二兩。腹滿者去白朮，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，自溫，勿發揭衣被。（《活人》雲∶或四肢拘急，或轉筋者，亦去術加附子。）

吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

□

〔《素》〕土郁之發，民病嘔吐，霍亂注下。（六元正紀篇）太陰所至，為中滿霍亂吐下。

上濕土霍亂，即仲景五苓散、理中丸之類是也。

歲土不及，風乃大行，民病霍亂飧泄。（氣交變論）

上土虛風勝霍亂，即羅謙甫桂苓白朮散之類是也。

熱至則身熱霍亂吐下。（六元正紀篇）

上熱霍亂，即《活人書》香薷散之類是也。

□

〔《靈》〕足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則蠱脹，取之所別也。（經脈篇）氣亂於腸胃，則為霍亂，取之足太陰陽明，不下，取之三里。（五亂篇東垣雲∶足太陰期門穴也，足陽明中脘穴也。）

吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯。惡寒脈微利止者，四逆加人參湯。（方論見惡寒。）

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆湯加豬膽汁下之。

甘草（炙，二兩） 乾薑（三兩） 附子（大一枚，去皮尖） 豬膽汁（半合）

上三味， 咀，水三盞，煎至二盞，去渣，納豬膽汁，分作二次溫服，其脈即來。

吐利發汗，脈平不煩者，以新虛不勝谷氣故也。乾嘔而利，兼脅痛而表解者，宜十棗湯。心下痞硬而煩者，宜甘草瀉心湯。兼厥逆脈微者，通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。（詳見乾嘔門。）

□

〔《脈》〕陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解。食自可者，為欲解。

吐利續法

（《內經》霍亂法附）

□

〔《活》〕夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷飲，須井底沉極冷，頓服之乃效，他藥不能救。

香薷散治陰陽不順，清濁相干，氣鬱中焦，名為霍亂。此皆飽食 炙，頓啖奶酪、酒醪百品，無所不餐，多飲水漿，眠睡冷席，風冷之氣傷於脾胃，諸食結而不散，陰陽二氣壅而不反，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽交錯，變成吐利不已，百脈混亂，榮衛俱虛，冷搏筋轉，皆宜服此。

濃朴（去皮，二兩） 黃連（薑汁炒，二兩） 香薷（四兩） 甘草（半兩）

上為末，每服四錢，水煎，不犯鐵器，慢火煎之。兼治不時吐利，霍亂腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，疼痛不可忍者，須井中沉令極冷，頓服之乃效。

□

〔羅〕桂苓白朮散治冒暑飲食所傷傳受，濕熱內盛，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿痛悶，小兒吐瀉驚風，皆宜服此。

桂枝 人參 白朮 白茯苓（各半兩） 澤瀉 甘草 石膏 寒水石（各一兩） 滑石（二兩） 一方有木香、藿香、葛根各半兩。

上為細末，每服三錢，白湯調下，或新汲水、生薑湯下，亦得。有蒙古百戶昔良海，因食酒肉，飲 乳，得吐瀉霍亂症，從朝至午，精神昏憒，以困急來告。予診視之，脈得沉數，按之無力，所傷之物已出矣。即以新汲水半碗，調桂苓白朮散徐徐服之，稍得安靜。又於牆陰掘地一穴，約二尺許，貯以新汲水在內攪之，待一時澄定，名曰地漿，用清者一杯，再調服之，漸漸氣和，吐瀉遂止，至夜得安。翌日微煩渴，遂愈。卻以錢氏白朮散時時服之，良愈。或問用地漿者何也？予曰∶坤為地，地屬陰，土平曰靜順，感至陰之氣，又於牆陰貯以新汲水，以取重陰之氣也。陰中之陰，能泄陽中之陽。霍亂症由暑熱內傷而得之，故痹論雲∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又加暑熱，七神迷亂，非至陰之氣則不能息，予用之者此也。《內經》福萬世之書，豈不信哉。又提學侍其公，年七十九歲，六月中暑毒，霍亂吐瀉，昏冒終日，不知人事，夜半請予視之。診其脈七八至，洪大有力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經》五亂篇中雲∶清氣在陰，濁氣在陽、榮氣順脈，衛氣逆行，亂於胸中，是謂大俯云云。亂於腸胃，則為霍亂，於是霍亂之名自此而生。蓋年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前人見寒多，以理中湯，熱多，以五苓散，作定法治之。今暑氣極盛，陽明得時之際，況因動而得之．中暑明矣。非甘辛大寒之劑，不能泄其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽，冰水調灌之，漸省人事，諸症悉去。後慎言語，節飲食三日，以參術調中湯以意增減服之，理其正氣，逾十日後方平復。

□

〔無〕訶子散治老幼霍亂，一服即效。

訶子（炮，去核） 甘草（炙） 濃朴（姜制） 乾薑（炮） 神曲（炒） 草果（去殼）良姜（炒） 茯苓 麥芽（炒） 陳皮（各等分）

上為細末，每服二錢，候發不可忍時，用水煎，入鹽少許服之。

□

〔《聖》〕治霍亂。用濃朴姜制，火上炙令香為末，以新汲水調下二錢匕佳。

□

〔《大》〕人參散治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛。

人參 濃朴（姜制） 橘紅（各一兩） 當歸（炒） 甘草（炙。各半兩）

上為末，每服四錢，棗三枚，水煎服。

□

〔丹〕霍亂內有所傷，外有所感。

□

〔《集》〕吐瀉還用吐，以提其氣起，吐用二陳湯加減，或用樟木煎湯吐亦可。

□

〔海〕霍亂症，本自胃家，或因寒飲，或因飲水，或傷水毒，或感濕氣，冷熱不調，水火相干，陰陽相搏，轉筋攣痛，經絡亂行，暴作吐瀉，中焦胃氣所主也。察其色脈，隨經標本，此治霍亂吐瀉之法也。

□

〔《外》〕治霍亂吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，頓服。

□

〔《經》〕霍亂。陳皮湯下山豆根末二錢。

□

〔《山》〕霍亂吐瀉。用屋下倒掛塵泡湯，澄清服之。大忌飲食，入腹則死。吃冰水不妨，不可飲熱湯。

□

〔《集》〕吐瀉不止，或吐轉多，四肢發厥，虛風不省人事，服此四肢漸暖，神識便省。

回陽散

用天南星為末，每服三錢，用大棗三枚同煎，至八分溫服。未省再服。

霍亂轉筋，治法見轉筋門。

□

〔羅〕增損縮脾飲解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。霍亂之後，服熱藥太多，煩躁者尤宜服之。

草果 烏梅 甘草 砂仁（各四兩） 干葛（二兩）

上 咀，每服五錢，生薑五片，同煎，以水沉冷以解煩，或溫或熱隨意服。

□

〔無〕茯苓澤瀉湯治霍亂吐瀉後，煩渴欲飲水。

茯苓（八兩） 澤瀉（四兩） 甘草（炙） 桂心（各二兩） 白朮（三兩）

上 咀，每服四錢，生薑三片同煎，食前服。一方有小麥五兩。

□

〔世〕以小竹杖，兩手反抱住於脊骨，就杖兒上下各點一穴。如先吐先灸上穴，先瀉先灸下穴，各三百壯，百發百中。又，霍亂諸法不效者，灸大椎。又，以鹽納臍中，灸二十壯，立蘇。

□

〔《集》〕霍亂吐瀉∶中脘 天樞 三里 委中

□

〔《摘》〕又法∶上脘、三里。

□

〔《甲》〕霍亂泄出不自知，先取太溪，後取太倉之原。又法∶巨闕 關沖 支溝 解溪

□

〔《千》〕又主陰陵泉。

□

〔東〕吐利上下俱出，藏痹膿血，頭重臂痛∶太白 地機 風府（各五分。） 長強 尺澤（各一寸。）

□

〔《甲》〕霍亂泄利，期門主之。厥逆霍亂，府舍主之。

□

〔世〕霍亂手足厥冷，灸三陰交七壯。

□

〔《甲》〕霍亂逆氣，魚際、太白主之。霍亂遺尿失氣，三里主之。

□

〔世〕病患合面正臥，兩手着身，以繩橫亙兩肘尖頭，根據繩下俠脊，兩邊相去各一寸，灸三七壯，無不驗。

霍亂已死，但有暖氣者，灸承筋七壯，立蘇。（取法以繩從足拇指圍至後跟一匝捻斷，等折一半為度，以此度從足跟貼地量上至 度極頭處是穴。）

□

〔《甲》〕霍亂頸痹不仁，承筋主之。（《千金》雲∶主螈 腳酸。暴霍亂，仆參主之。）

□

〔世〕霍亂遍身轉筋，肚痛，四肢厥冷欲絕者，其脈洪大易治。脈微，囊縮舌卷，不治。

□

〔《千》〕諸霍亂，忌與米飲，胃中得米，即吐不止。

□

〔羅〕潔古老人云∶霍亂轉筋，吐瀉不止，其病在中焦，陰陽交而不和，發為疼痛，此病最急，不可與分毫粥飲。谷氣入胃，則必死矣。

□

〔保〕凡霍亂慎勿與粟米粥湯，入胃即死。本草雲∶粟米味咸，微寒無毒，主養腎氣，去脾胃中熱，益氣。霍亂脾胃極損，不能傳化，加粟米豈有能生也邪？如吐瀉已多，欲住之後，宜以稀粥漸漸補養，以遲為妙。

下利

自利不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也，當溫之，宜四逆湯。

甘草（一兩） 乾薑（三錢） 附子（半個）

上 咀，水煎溫服，強人加附子半個，乾薑一兩半。

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》雲∶四逆主之。）少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不能眠者，豬苓湯主之。少陰病，自利清水色純青者，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。

□

〔孫〕竇大郎患傷寒，經十餘日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。眾醫皆相守，但調理耳，汗下皆所不敢，竇氏親故相謂曰∶傷寒邪氣害人性命甚速，安可以不決之疾，投不明之醫乎？召孫至，曰∶即日不可下，明日正當下。投小承氣湯，遂大便通，得睡，明日平復。眾皆曰∶此症緣何下之而愈？孫曰∶不深於書，徒知有書耳，不知書之奧也。口燥舌干而渴，豈非少陰症乎？少陰症固不可下，豈不知少陰一症，自利清水，心下痛者，下之而愈，仲景之書，明有是說也。眾皆欽服。下利慾飲水者，以有熱故也，宜白頭翁湯。

白頭翁 黃柏 秦皮 黃連（各三錢）

上 咀，水煎，去渣溫服。不瘥，再服。

少陰病下利，白通湯主之。

少陰病，二三日不已，至四五日腹滿痛，小便利，或下利，或嘔者，宜真武湯。

茯苓 芍藥（各三錢） 附子（一個） 白朮（半兩。加減法從本方）

上 咀，每服五錢，生薑五片，煎至八分，溫服，日三。咳者，加五味子、細辛、乾薑各一分。小便利者，去茯苓。下利者去芍藥，加乾薑。嘔者去附子，加生薑七片。少陰下利，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

用豬膚四兩，以水一盞半，煎取一盞，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮和相得，溫服。（海藏雲∶豬膚即豬皮。）

大汗利而厥冷者，宜四逆湯。少陰病，但欲寐，下利，若兼手足厥逆者，白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。（方論見後厥利。）兼便膿血者，宜桃花湯。（方論見後便膿血條。）少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難。以強責少陰汗故也。少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。溫其上，（義見前條。）少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷，手足溫者可治。大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，必下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄下不止者，為難治，宜麻黃升麻湯。

麻黃（去節，二兩半） 升麻（二兩） 當歸 知母 黃芩 葳蕤（各十八銖） 石膏（碎） 白朮 乾薑 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草（各六銖）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，相次一炊時，又進一服，汗出愈。

下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微汗，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。凡厥利當不能食，今反能食者，恐為除中。試食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈也。（論見厥。）傷寒先厥後發熱下利者，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹，發熱無汗，而利必自止；必便膿血，便膿血者，其喉不痹。下利後脈絕，手足厥冷， 時脈還，手足溫者生，脈不還者死。下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者死。傷寒發熱下利，厥逆，躁不得臥者死。傷寒發熱下利，至甚，厥不止者死。

少陰病下利脈微，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後，脈暴出者死，微續者生。

白通湯

乾薑（一兩） 附子（一枚，生用）

上 咀，每服五錢，入蔥白二寸，同煎溫服。

白通加豬膽汁湯

乾薑（一分） 蔥白（一莖） 附子（一枚） 童便（一合二勺半） 豬膽（一個）

上水一盞，煎至五分，去渣，入童便、膽汁相和得所，溫服。少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其病面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

甘草（炙） 乾薑（各二兩） 附子（一個，生用）

面赤色者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參一兩。

上 咀，每服五錢，水煎溫服。未瘥，急更作一劑，其脈續續出者愈。

少陰病，但欲寐，四肢逆而利，若下重者，四逆散加薤白也。（論見厥。方見但欲寐。）若惡寒身蜷者不治。（論見欲寐。）

下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。傷寒表不解，乾嘔發熱，咳而下利者，此為水氣，宜小青龍去麻黃加芫花湯。（方論見效。）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（方見太陽病。）《活人》雲∶下利而頭痛腰疼，肌熱目疼鼻干，其脈浮大而長者，是其症也。）太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。（下利而頭疼胸滿，或口苦咽干，或往來寒熱，其脈浮大而弦是也。）

黃芩湯

黃芩（三分） 甘草（炙） 芍藥（各二分） 大棗（二枚）

上 咀，水煎溫服。若嘔加半夏六錢，生薑五片。

太陽病，桂枝症，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，宜葛根芩連湯。

葛根（三兩） 黃連 黃芩（各二兩） 甘草（炙，半兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，日進二三服。

下利清谷，脈沉微，手足厥逆者為陰，宜通脈四逆湯。（論見前條。）脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。傷寒醫下之，續得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里，下後身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。少陰病下利，便膿血者，桃花湯主之。少陰病，二三日至四五日，腹滿，小便不利，下利不止，便膿血者，宜桃花湯。

赤石脂（四兩，一半全，一半取末） 大米（二合半） 乾薑（二錢半）

上水二大盞，煮三味，米熟去渣，納赤石脂細末一方寸匕，溫服，日三。愈，勿服。

少陰病，下利膿血者，可刺。下利便膿血，若厥而發熱，厥少熱多者，病當愈也。（論見厥。）先厥後發熱無汗者，利不止也。（論見前條。）下利脈數而渴者，令自愈。設不瘥者，必清膿血，以有熱故也。下利寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。下利脈數不解，而下利不止者，必挾熱而便膿血也。（論見蓄血。）

下利譫語，若脈微，手足厥，但欲寐，小便難者，為陰，宜補劑和之。

若脈和，手足溫，及不欲寐，小便利者，為陽，宜調胃承氣湯。（論見譫語及前少陰下利慾寐條。）

陽明少陽合病，必下利，其脈不負者順也，負者失也，互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。下利脈遲而滑者，內實也，利未欲止，當下之，宜大承氣湯。下利脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

下利脈微者，白通湯也。若微澀，嘔而汗出，數更衣者，當溫而灸之。（方論見少陰不利條。）

下利脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，故爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。

熱利下重者，白頭翁湯主之。四肢逆而泄利下重，四逆散加薤白主之。（論見前厥利條。）

下利身體疼痛，若但四肢沉重疼痛，小便不利者，前條真武湯症也；若四肢疼，厥逆惡寒者，四逆湯；若通身疼痛者，先以四逆湯溫里，後用桂枝攻表也。（方論見前。）

下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。下利後，心下痞硬者，此非結熱，但胃虛，客氣上逆，故使硬，甘草瀉心湯主之。（論見痞。）

下利咽喉痛，若兼胸滿者，豬膚湯；兼厥逆者，通脈四逆湯。

若下利不止，厥逆，下部無力，咳唾膿血者，麻黃升麻湯。（方論並見前條。）

下利十餘行，胸中痛，寸口脈滑者，宜吐之，則利止。（論見胸滿）傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯後，以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者，宜利其小便。

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂 禹餘糧（各四兩）

上銼碎，每服五錢，水煎溫服。不瘥，再服。

下後心下痞硬，腹中雷鳴，乾嘔而利者，甘草瀉心湯。（方論見痞。）下後心下痞硬，表里不解而利者，桂枝人參湯。（方論見痞。）下利脈促，表不解，喘汗而利者，葛根黃芩黃連湯。（論見前下利有表條。）

凡藥下後，潮熱脅滿，嘔而利者，先用小柴胡湯解外，後以柴胡加芒硝湯。（論見潮熱。）凡藥下後，譫語，脈調和，小便利，而下利不厥者，調胃承氣湯。（論見譫語。）下後脈大浮革，腸鳴而利者，當歸四逆湯。（論見前下利脈治條。）下後脈數不解者，必便膿血。（論見前便血條。）下後成陰症，厥逆，咽不利，唾膿而利者，麻黃升麻湯。（論見厥利條。）

少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩，下利必自愈。傷寒脈浮緩，手足溫，至七八日忽暴煩，下利日十餘行者，必自止。（論見黃門。）發熱而厥，七日下利者，為難治。傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。少陰病但欲臥，不煩，至五六日，忽自利，煩躁不得寐者死。（論見但欲寐。）下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微數者，為欲自止，雖發熱不死。下利有微熱而渴，脈弱，今自愈。下利脈數而渴者，自愈。設不瘥者，必清膿血。（論見前。）下利脈數，有微熱，汗出，今自愈。設復緊，為末解。傷寒下利日十餘行，脈反沉者死。假令下利，寸口關上尺中悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也，若損脈來至，為難治。下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。

下利續法

□

〔《活》〕寒毒入胃者，臍下必寒，腹滿脹，大便黃白，或青黑，或下利清谷，宜四逆湯、理中湯、白通加附子湯、四逆加薤白散。挾熱利者，臍下必熱，大便赤黃色，及腸間津汁垢膩，宜黃芩湯、白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂湯。

三黃熟艾湯治傷寒四日而大下，熱利時作，白通湯諸藥多不得止，宜服此湯除熱止利。

黃芩 黃連 黃柏 熟艾（半雞子大）

上 咀，水煎溫服。

薤白湯治傷寒下利如爛肉汁，赤帶下，伏氣腹痛諸熱，悉主之。

豆豉（半合，綿裹） 薤白（一握） 山梔（七枚）

上咀，用水二升半，先將梔子十沸，下薤白煎至二升，下豉，煎取一升二合，溫服。

赤石脂丸治傷寒熱利。

赤石脂（一兩） 黃連 當歸（各二兩） 乾薑（炮，一兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，米飲下，日三服。

濕毒瓦斯盛者，下利腹痛，大便如膿血，或如爛肉汁，宜桃花湯、地榆散、黃連阿膠散。

地榆散治傷寒熱毒不解，日晚即壯熱腹痛，便利膿血。

地榆 犀角屑 黃連（炒） 葛根（各一兩） 梔子仁（半兩） 黃芩（一兩）

上 咀，每服四錢，水一盞，入薤白五寸同煎，溫服。

□

〔海〕阿膠湯治傷寒熱毒入胃，下利膿血。

黃連（炒，二兩） 山梔（半兩） 阿膠（炒） 黃柏（各一兩）

上 咀，每服四錢，水煎服。

□

〔雲〕傷寒汗下後，大小便利者，腹中痛者，宜燥腸丸。

附子（炮，一枚） 龍骨（半兩） 乾薑（一兩） 吳茱萸 粟殼 訶黎皮（各半兩）

上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，溫水下。利止勿服。

傷寒汗下後，裹急後重下利者，宜七宣丸。

大黃（一兩） 桃仁（去皮尖，三十枚） 木香 檳榔 柴胡 訶子皮 甘草（各半兩）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，溫水下。

傷寒汗下後，氣逆利不止者，寒也，宜枳實芍藥甘草湯。

芍藥 甘草 枳實（炒） 乾薑（炮。各半兩）

上 咀，每服五錢，水煎服。

厥陰病

氣上衝心

厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢不欲食，食則吐蛔。厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。厥陰中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。厥陰病，欲解時，從丑至卯上。病如桂枝症，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂（炒黃） 赤小豆（各一分）

上研為細末，取一錢，用豉一合，湯七合，先漬之，須臾煎稀糜，去渣，取汁相和，溫頓服。不吐，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與服。

□

〔《活》〕瓜蒂散，每服一錢匕，藥下便臥。欲吐且忍之。良久不吐，取三錢匕，湯二合和服。

以手指探之便吐。不吐，復稍增之，以吐為度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虛也。如藥力過時不吐，飲熱湯一升，以助藥力。吐訖，便可食，無更服。若服藥過多者，飲水解之。奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。（方見積塊腎積氣條。）

陰陽易，少腹里急，引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花者，宜燒 散。（論見陰陽易。）

氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛 者，宜葛根湯。（論見 。）

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核各一壯，與桂枝加桂湯

桂枝（二兩半） 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。（桂枝加桂以能泄奔豚氣也。）

動氣發汗，則氣上沖，正在心端。（論見動氣。）太陽下後，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法，若不上沖者，不可與之。

傷寒吐下後，心下逆滿，氣上沖胸，頭眩，脈沉緊，若發汗則動經，身為振搖者，茯苓白朮甘草湯。（論見戰振。方見振搖。）傷寒吐下後，發汗虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。

氣上衝心續法

□

〔《活》〕李根湯治氣上沖，正在心端。

半夏 當歸 芍藥 生薑 茯苓 桂枝 黃芩 甘草 甘李根白皮（各等分）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

飢不飲食

飢不欲食，食則吐蛔者，厥陰病。（論見氣上衝心。）手足厥冷，脈乍緊，心煩，飢不能食者，邪在胸中，宜瓜蒂散吐之。（論見厥。）

太陽病吐，發汗出，發熱不惡寒，關脈細數，腹中飢，口不能食，朝暮吐者，此為小逆。（論見發熱。）

陽明病，下後心下懊 ，飢不欲食，但頭汗出者，宜梔子豉湯。（論見煩。）

吐蛔蟲

氣上沖，心疼，飢不欲食，吐蛔者，厥陰病。（論見氣上沖。）靜而復煩，須臾復止，得食而嘔，又煩，吐蛔蟲者，為蛔厥，宜烏梅丸。（方論見厥。）

病患有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。（《活人》雲∶先服理中丸，次服烏梅丸。）

厥

兩感於寒者，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。（論見太陰。注云∶耳聾者，少陽病；囊縮而厥者，厥陰病。）傷寒一二日至四五日而厥者，必發熱。前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。成無己雲∶若始得之，手足便厥而不溫者，是陰經受邪，陽氣不足，可用四逆湯溫之。若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，四逆散主之。必須識此，勿令誤也。（四逆湯方見下利。四逆散方見欲寐。）又當外症別之。予嘗治一中年婦人，惡熱身熱而渴，脈數細弱，先厥後熱，用溫藥反劇，後以四逆散兼參、術各半服之，厥愈，脈出洪大而痊。

手足厥寒，脈細欲絕者，宜當歸四逆湯。

甘草 通草（各六錢） 當歸 桂枝 細辛 芍藥（各一兩）

上 咀，每服五錢，入棗子一枚，同煎溫服。

若其人內有久寒者，宜當歸四逆加茱萸生薑湯主之。於原方內加吳茱萸二兩，生薑二兩半。嘔而脈弱，小便複利，身有微熱見厥者難治，四逆湯主之。

傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。

傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。（《脈經》雲∶可灸，少陰厥陰主逆。）傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，灸而不止者死。

病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當吐之，宜瓜蒂散。（「脈緊」一作「脈結」者，有理。）脈來數，時一止復來曰促；脈來緩，時一止復來曰結。結促二脈者，脈為邪礙而歇止也，灸之吐之，所以逐去其邪也。

少陰病，身痛，手足寒，脈沉者，宜附子湯。（論見欲寐。）傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外症，悉入在里，此為半在里半在表也。脈雖沉緊，不為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。

□

〔《本》〕有人患傷寒五六日，頭汗自出，自頸以下無汗，手足冷，心下痞悶，大便秘結，或者見四肢冷，又汗出滿悶，以為陰症。予診其脈沉而緊。予曰∶此症誠可疑，然大便結，非虛結也，安得為陰？脈雖沉而緊，為少陰症多是自利，未有秘結者。此症半在里半在表，投以小柴胡湯得愈。仲景稱傷寒五六日頭汗出云云至得屎而解，正此之謂也。有人難曰∶脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰不得有汗，何也？今頭汗出者，故知非少陰。何以頭汗出便知非少陰症？予曰∶此一段正是仲景議議處，謂四肢冷，脈沉緊，腹滿，全似少陰，然大便硬，頭汗出，不得為少陰。蓋頭者，三陽同聚，若三陰，止胸而還，有頭汗出，自是陽虛，故曰汗出為陽微，是陰不得有汗也。若少陰頭有汗，則死矣。故仲景《平脈法》雲∶心者，火也，明少陰則無頭汗者可治，有汗者死。心為手少陰，腎為足少陰，相與為上下，惟以意逆志者，斯可得之。

傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。

茯苓甘草湯

茯苓 桂枝（各二錢） 生薑（三錢） 甘草（炙，一錢）

上 咀，水煎溫服。

少陰病，四逆或悸者，四逆散加桂枝主之。（方論見欲寐。）傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。

甘草乾薑湯

甘草（四兩） 乾薑（二兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

芍藥甘草湯

白芍藥 甘草（各二兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

調胃承氣湯（方見發熱。） 四逆湯（方見下利。）

問曰∶症象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰∶言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言。何以知此？答曰∶尺寸浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣急。症象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經回陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。少陰病，食入則吐，復不能吐，手足寒，脈弦遲者，宜吐之。（論見吐。）

下利而厥，下重者，四逆加薤白。脈微者，通脈四逆湯、白通湯。溫後無脈者，白通加豬膽汁湯。汗後拘急者，四逆湯。下後咽不利者，麻黃升麻湯。（方論見下利。）

吐利，發熱惡寒，汗出而厥者，屬霍亂，宜四逆湯。吐利，煩躁欲死而厥者，屬少陰，宜吳茱萸湯。吐利止，脈微欲絕而厥者，通脈四逆加豬膽汁湯。（方論見吐利。）

中暑口乾而渴，治法見中暑門。

傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為髒厥，非為蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為髒寒，蛔上入膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

蛔厥者，宜烏梅丸主之。

烏梅（七十五個） 細辛 附子（炮，去皮） 人參 黃柏 桂枝（各一兩） 乾薑（二兩）黃連（四兩） 蜀椒（炒，去汗，一兩） 當歸

上十味，共為細末，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸熟，杵成泥，和藥令相得，納臼中，加煉蜜，杵三千下，丸如桐子大。食前服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷滑物等。

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者手足逆冷是也。

傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退故為進也。傷寒發熱四日，厥反三日，厥少熱多，其病當自愈，四日至七日熱不除者，其後必便膿也。傷寒始發熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐胃熱來而復去也，後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。苦厥而嘔，胸膈煩滿者，其後必便血。少腹滿痛而厥，為冷結關元。（論見少腹痛。）少陰四逆，惡寒身蜷，無脈，不煩而躁，死。（論見欲寐。）少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血。（論見欲寐。）諸四逆厥者，不可汗之，諸虛家亦然。傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此為亡血，下之者死。

上厥逆皆忌下，惟前條先熱者必厥，厥應下之，而反發汗者，一法，宜下，忌汗之。

厥續法

□

〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清谷，或清便自調，或小便數，外症多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其為冷厥也，四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生薑湯、白通加豬膽汁湯隨症用之。

熱厥者，國中病，必身熱頭痛，外別有陽症，二三日至四五日方發厥。兼熱厥者，厥至半日，卻身熱，蓋熱氣深，方能發厥，須在二三日後也。若微厥卻發熱者，熱深故也。其脈雖伏，按之而滑者，為里熱，其人或畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得眠，大便秘，小便赤，外症多昏憒者，知其熱厥也，白虎、承氣湯隨症用之。

又有下症悉具，而見四逆者，是失下後血氣不通，四肢便厥，醫人不識，卻疑陰厥，復進熱藥，禍如反掌。

大抵熱厥須脈沉伏而滑，頭上有汗，其手雖冷，時復指爪溫，須便承氣湯下之，不可拘忌也。

□

〔海〕厥陰症，四肢厥冷，爪甲青，脈沉疾，按之有力者，為陽，則當下，宜大承氣湯。如脈沉遲，按之無力者，為陰，則當溫，宜四逆湯，更須速灸之。

□

〔羅〕省掾曹德裕男婦，二月初，病傷寒八九日，請予治之。脈得沉細而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲開，兩手常抱腋下，昏昏嗜臥，口舌乾燥。乃曰∶前醫留白虎加人參湯可服否？予曰∶白虎雖雲治口燥舌干，若只此一句，亦未然。今此症不可服白虎者有三∶傷寒症雲，立夏以前，立秋以下，不可妄用，一也；太陽症無汗而渴者，不可用，二也；況病患陰症悉具，其時春氣尚寒，三也。仲景雲∶下利清谷，急當救里，宜四逆湯五兩，人參一兩，生薑十餘片，連須蔥白九莖，水五大盞，同煎至三盞，去渣，分三服。一日服之，至夜則止，手足溫，翌日大汗而解。繼之以理中湯數服而愈。孫真人習業論雲∶凡欲為太醫，必須精讀《甲乙》、《素問》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經絡、三候九部、本草藥性，仲景、叔和，並須精熟，如此方為太醫。不爾，猶無目夜遊，動致顛殞，執此用藥者，再思可矣。

陽症治驗 真定府趙吉夫年三十三，至元五月間，因勞役飲食失節，傷損脾胃，時發煩躁而渴，又食冷物過度，遂病身體睏倦，頭痛，四肢逆冷，嘔吐而心下痞。醫人不察，見其四肢逆冷，嘔吐而心下痞，乃用桂枝末三錢匕，熱酒調下，仍以綿衣覆之，作陰毒傷寒治之，須臾汗大出。汗後即加口乾舌澀，眼白時紅，項強硬，肢體不柔和，小便淋赤，大便秘澀，循衣摸床，如發狂狀。問之則言語錯亂，視其舌則赤而欲裂，朝輕暮劇，凡七八日。家人輩悉謂危殆，不望生全，鄰人吉仲完舉予治之。診其脈七八至，知其熱症明矣。遂用大承氣湯苦辛大寒之劑一兩，作一服服之，利下三行，折其勝勢，翌日以黃連解毒湯大苦寒之劑二兩，徐徐服之，以去其熱，三日後病十分中減五六，更與白虎加人參湯約半斤服之，瀉熱補氣，前症皆退。戒以慎起居，節飲食，月余漸得平復。《內經》曰∶凡用藥者無失天時，無逆氣宜，無冀其勝，無贊其復，是謂至治。又雲∶必先歲氣，無伐天和。當暑氣方盛之時，聖人以寒涼急救腎水之原，補肺金之不足，雖有客寒傷人，仲景雲∶用麻黃湯內加黃芩、知母、石膏之類，恐發黃髮斑。又用桂枝湯之戒，況醫以桂末熱酒調服，所謂差之毫厘，謬以千里，逆仲景之治法。經雲∶不伐天和，不贊其復，不翼其勝，不失氣宜。不然，則故疾未已，新病復起矣。

用熱遠熱從乎中治 友人劉巨源，年六十五歲，至正夏月，因勞役飲食失節，又傷冷凍飲料得疾，醫者往往以為四時症，治之不愈。逮十日，請予治之。曰∶右手三部脈沉細而微，太陰症也，左手三部脈微浮而弦，虛陽在表也。大抵陰多而陽少，今所苦身體沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自覆，氣難布息，懶言語，此脾受寒濕，中氣不足故也。仲景言下利清谷，急當救里，宜四逆湯溫之。《內經》有用熱遠熱之戒。口乾但漱水不咽，早晨身涼而肌生粟，午後煩躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隱隱紅 見於皮膚，此表實里虛故也，內虛則外症隨時而變。詳內外之症，乃飲食勞倦，寒傷於脾胃，非四時之症明矣。治病必察其下，今適當大暑之時，而得內寒之病，以標本論之，時為標也，病為本也，用寒藥則順時而違本，用熱藥則從本而逆時，此乃寒熱俱傷，必當從乎中治，中治者，溫之是也。遂以錢氏白朮散加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑，少加白朮、茯苓以除濕而利小便，人參、藿香、木香和脾胃，進飲食， 咀一兩，煎服。再服 退而利止，身溫而神出。次服異功散、治中湯辛溫之劑一二服，五日得平，止藥。或曰∶病雖少愈，勿藥可乎？予曰∶藥攻邪也。《內經》曰∶治病以平為期，邪氣既去，強之以藥，變證隨起，不若以飲食調養，待其真氣來復，此不藥而藥，不治而治之理，旬日良愈。必察其下者，謙甫謂時下之宜也。

□

〔《活》〕若病患寒熱而厥，面色不澤，冒昧而兩手忽無脈，或一手無脈者，必是有正汗也。多用綿衣裹手足，令溫暖，急服五味子湯，或兼與麻黃細辛甘草湯之類服之， 時必有大汗而解矣。

五味子湯治傷寒喘促，脈伏而厥。

人參（一分） 五味子（半兩） 麥門冬（去心） 杏仁（去皮尖） 生薑 陳皮（各一分） 棗子（二枚）

上 咀，水煎服。

□

〔摘〕治傷寒手足逆冷∶大都（一分。）

□

〔《集》〕傷寒六脈俱無∶復溜（補，大回六脈） 合谷 中極 支溝（一寸半，此穴和脈絕穴） 復溜（順骨而下） 巨闕（三寸三分） 氣沖（灸七壯）

□

〔《活》〕諸手足逆冷，皆屬厥陰，不可汗下，然有須汗須下者，謂手足雖逆冷，時有溫時，手足掌心必暖，非正厥逆也，當消息之。

□

〔《脈》〕病若四肢厥逆，脈反浮大而短者死。

少腹滿囊縮

尺寸脈微緩者，厥陰受病也，當六七日發，其症少腹煩滿而囊縮。（論見大法。《活人》雲∶脈沉短囊縮者，承氣湯下之。）病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。

少腹硬滿，小便利者，為蓄血。若兼身黃髮狂者，抵當湯主之。不身黃髮狂者，抵當丸。但少腹急結者，宜桃仁承氣湯。（詳見蓄血門。）傷寒表不解，乾嘔，發熱而咳，或小便不利，少腹滿者，小青龍去麻黃加茯苓湯主之。（論見咳。）

不大便，日晡潮熱，從心至少腹硬滿而痛者，宜大陷胸湯。

少腹滿囊縮續法

□

〔《活》〕傷寒六七日，煩滿囊縮，其脈尺寸俱微緩者，足厥陰肝經受病也。厥陰病，其脈微浮為欲愈，不浮為未愈，宜小建中湯。脈浮緩者，必囊不縮，外症必發熱惡寒似瘧，為欲愈，宜桂枝麻黃各半湯。若尺寸俱沉短者，必是囊縮，毒瓦斯入腹，宜承氣湯下之。大抵傷寒病臟腑傳變，陽經先受病，故次傳入陰經，以陽主生，故太陽水傳足陽明土，土傳足少陽木，為微邪也。陰主殺，故木傳足太陰土，土傳足少陰水，水傳足厥陰木，至六七日當傳厥陰肝木，必移氣克於脾土，脾再受邪，則五臟六腑，皆因而危殆，榮衛不通，耳聾囊縮，不知人而死矣。速用承氣湯下之，可保五生一死。古人云∶脾熱病則五臟危。又，土為木賊則死。若第六七日傳厥陰，脈得微緩微浮，為脾胃脈也，故知脾氣全不受克，邪無所容，否極泰來，榮衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。

□

〔海〕厥陰症者，煩滿囊縮，大小便不通，發熱引飲，腹滿，尺寸脈微緩。煩者火也，滿者木也，雖不吐蛔，囊縮但急者，亦木也。火與木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。發熱引飲，邪氣在里，宜溫之下之。

以上諸症，大小便俱通，地道不塞，不發渴，不引飲，邪不在里，則宜溫之灸之，則里外相接，以復陽氣。宜服正陽散

麝香（一錢。細研，性辛溫，治腹急滿痞風毒） 乾薑（炮） 甘草（炙。各二錢半） 附子（一兩。炮，去皮臍，味辛咸溫，治風利竅，療腹滿囊縮） 皂角（二兩，酥炙，去皮弦，味咸溫）

上為細末，每服二錢，白湯下，溫服。

回陽丹

硫黃（半兩，味酸溫大熱，治心腹腫聚邪氣，冷癖左脅氣咳上氣，腳冷無力） 附子（炮，半兩） 乾薑（炮，二錢半） 木香（半兩，味辛溫，療肌中偏寒、主氣不足乏精） 全蠍（半兩，味甘辛，治一切風） 蓽澄茄（半兩，味辛溫，治皮風心腹氣脹） 吳茱萸（半兩洗炒，味辛溫大熱，治中風逐邪，諸食不消，氣逆，利五臟順氣。）

上為末，酒糊丸，如桐子大。生薑湯下三五十丸，並二三服，以熱投之，衣被取汗。

陰氣毒盛變陰毒

陰毒之為病，面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。（升麻鱉甲湯方見陽毒。）

陰毒續法

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〔《活》〕陰毒甘草湯治傷寒時氣，初得病一二日，便結成陰毒，或服藥後六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。

甘草（炙） 升麻 當歸（各五錢） 雄黃（二錢半） 桂枝（去皮，五錢） 蜀椒（炒，去汗並閉口者及子二分）鱉甲（酥炙，一兩半）

上 咀，水煎服，如人行五里許，更進一服，覆取汗，毒從汗出，汗出即愈。若未汗，再服。

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〔《本》〕陰毒本因腎氣虛冷，因欲事或食冷物後傷風，內既伏陰，外又感寒，或先感外寒而後伏陰，內外皆陰，則陽氣不守，遂發頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠而不甚熱，四肢逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚覺重，診之則六脈俱沉細而疾，尺部短小，寸口或無，六脈俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非陰症也。若服涼藥過多，則渴轉甚，躁轉急，有此症者，急服還陽退陰之藥即安，惟補虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗，如氣正脈大，身熱未瘥，用藥發汗無妨。

正元散治傷寒如覺風寒吹着，四肢頭目骨節疼痛，急服此藥。如人行五里許再服，連進三服，出汗立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散五分同煎。或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾服之，無有不效。

麻黃（去節） 陳皮 大黃（生） 甘草 乾薑 肉桂 芍藥 附子 吳茱萸 半夏（制。各等分）

上 咀，麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，熱服，以衣被蓋覆取汗，切須候汗干去之。如是陰毒，不可用麻黃，免更出汗。

退陰散治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重，連服三次，小小傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細細熱呷，病止。

川烏 乾薑（等分）

上為粗末，炒令轉色，放冷再搗為細末。每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去渣溫服。

五勝散治傷寒頭痛，壯熱，骨節疼痛，昏沉睏倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣，並慢陰毒，神效。

白朮（一兩半） 甘草 五味子 石膏（各一兩） 乾薑（三兩半）

上 咀，每服五錢，水一盞，入鹽少許，同煎服。如冷氣相夾，入姜、棗煎，或治陰毒病，入艾葉少許，煎服。

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〔海〕白朮散治陰毒傷寒，心悶煩躁，四肢厥冷。

川烏（炮，去皮臍） 桔梗 附子（炮） 白朮 細辛（各一兩） 乾薑（炮，半兩）

上 咀，或末之，白湯調下一錢匕。

□

〔羅〕正陽丹治陰毒傷寒，手足厥冷，指甲青色，體冷，脈沉細而微，神效。

用憨蔥四五枝，陳蜂房四五個，燒存性，為細末，用憨蔥搗和丸，如彈子大，手心內握定，用手帕緊系定，須臾汗出，以綿被覆蓋。如手心熱甚，休教解開。如服藥，先服升麻湯五錢，連須蔥三莖，生薑五片，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，被覆取汗則愈。

□

〔《本》〕陰毒漸深候 積陰感於下，則微陽消於上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，或心下脹滿結硬，燥渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細而一息七至以來。有此症者，速宜於氣海、關元二穴灸二三百壯，以手足溫暖為效。仍服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散。

玉女散

川烏（去皮臍，冷水浸七日，薄切曬乾，紙袋盛之。有患者，取研末一大錢，入鹽一小錢，水一盞，煎至七分服。壓下陰毒，所注如豬血相似。未已，再進一服，效。）

還陽散治陰毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。

用硫黃末，新汲水調下二錢，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢再服，汗出瘥。

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〔《活》〕返陰丹治陰毒傷寒，心神煩躁，頭疼，四肢逆冷。

硫黃（五兩） 附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 桂心（各半兩） 硝石（另研） 太陰玄精石（另研。各二兩）

上用生鐵銚，先鋪玄精末一半，次鋪硝石末一半，中間下硫黃末，又着硝石一半，蓋硫黃，卻以玄精石末蓋上，用小盞合著，用三斤炭火燒令得所，勿令煙出，細研似面，後三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾湯下，頻服，汗出為度，病重則三十丸。此方甚驗，喘促與吐逆者，入口便住，又服此藥三五服不退者，更於臍下一寸灸之，須是晝夜大段不住手灸，不限多少壯數灸之，艾炷勿令小，小則不得力。若其人手足冷，少腹硬，即於臍下兩邊各開一寸，各安一道，三處齊下火灸之，仍與當歸四逆湯，並返陰丹，亦須頻服。內外通透，方得解。若遲誤即死矣。又若陰症，加以少腹不通，及陰囊縮入，少腹絞痛欲死者，更於臍下二寸石門穴急灸之，仍須與返陰丹、當歸四逆湯加吳茱萸、生薑，慎勿與尋常利小便冷滑藥。

火焰散治傷寒惡候。

舶上硫黃 黑附子（去皮，生用） 新臘茶（為細末，各一兩）

上為細末，先用好酒一升，調藥攤入新碗中，於火上盪干，合在瓦上，每一碗下燒熟艾一拳大，以瓦 起，無令着火，直至姻盡候冷，即括取研入瓷盒內盛，每服二錢，酒一盞，共煎七分，有火焰起，勿訝。傷寒陰毒者，四肢冷，脈沉細，或吐瀉，五心煩躁，胸中結硬，或轉早，伏陰在內，湯水不得下，或無脈，先吃一服，如吐，卻更進一服。服後心中熱，其病已瘥。下至臟腑中，表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，便宜用發表藥。或表解者，更不發熱，便得眠睡，渾身有汗，若少有痞結，脈實，方可用下膈行臟腑藥，漸用調和元氣，補治脾胃湯散。服此藥三服不應者，不可治也。

□

〔《本》〕陰毒沉困之候，與前後漸染之候皆同，而更加沉重，六脈附骨，取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數。至此則藥餌難為功矣，但於臍下灼火艾如棗大，三百壯以來，手足不和暖者，不可治也。倘復和暖，以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，則漸減熱藥而和治之，以取瘥也。

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〔《活》〕治陰虛陽脫，體冷無脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百方不效者。用蔥以索纏如臂大，切去根及葉，惟存白長二寸許，如大餅樣，先以火協一面，令通熱，勿令着火，乃以熱面熨病患臍上連臍下，又以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣鬱入肌肉中，須更作三四餅，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病患當蘇，手足溫，有汗即瘥，更服四逆湯以溫其內。

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〔海〕治陰症諸藥不效，並湯水不下，身冷脈絕，氣息短，不知人。用蔥白熨法，莫若用釅醋拌麩皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。

代灸塗臍膏

附子 馬藺子 蛇床子 吳茱萸 肉桂（各等分）

上為細末，可用白面一匙，藥末一匙，生薑自然汁煨成膏，攤紙上，圓三寸許，貼臍下關元、氣海，自晚至曉，其火力可代灸百壯。腰痛亦可貼之。一法，用丁香、蓽茇、乾薑、牡蠣燒灰，放手心中，以唾津調如泥，以手掩其陰，至暖汗出為度。

陰毒傷寒，四肢逆冷者，用吳茱萸不拘多少，為細末，溫酒和勻，生絹袋盛之，熱熨腳心，令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗，以接四肢亦可。

《本》治陰中伏陽，破陰丹。

硫黃 水銀（各一兩） 陳皮 青皮（各半兩）

上將硫黃先入銚子內熔開，次下水銀，用鐵杖子打勻，令無星，傾入黑茶盞內，細研，入二味，用麵糊丸，如桐子大，每服三十丸。如煩躁，冷鹽湯下。陰症，艾湯下。良效。

有人初得病，四肢逆冷，臍下築痛，身疼如被杖，蓋陰症也，急服金液、破陰、來復等丹，其脈遂沉而滑。沉者陰也，滑者陽也，病雖陰症而見陽脈，有可生之理，仲景所謂陰病見陽脈者生。仍灸氣海、丹田百壯，手足溫溫，陽回得汗而解。或問滑沉之狀，如何便有生理？予曰∶仲景雲∶翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。古人論脈滑，雖曰往來前卻，流利旋轉，替替然與數相似，仲景三語而足也。此三字極難曉。翕，合也，言張而複合也，故曰翕為正陽；沉，言忽降而下也，故曰沉為正陰，方翕而合，俄降而沉；奄，為忽忽間。仲景論滑脈可謂諦當矣。其言皆有法，故讀者難曉，宜細思之。

卷之三十二·傷寒部

合病並病汗下吐後等病

太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。

太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

陽明與少陽合病，必下利，脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。（論見下利。）

二陽並病，太陽出汗不徹，因轉屬陽明，自汗不惡寒，太陽症不罷，面赤躁煩短氣者，更發汗則愈。

二陽並病，太陽症罷，潮熱譫語者，下之則愈。（論見譫語。）

太陽與少陽並病，項強眩冒，心下硬如結胸者，刺胸 肝 。（論見項強。）

喘

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。

□

〔許〕有人病傷寒，脈浮而長，喘而胸滿，身熱頭痛，腰脊強，鼻干不得臥。予曰∶太陽陽明合病。

仲景雲∶中有三證，下利，葛根湯；不下利嘔逆者，加半夏；喘而胸滿者，麻黃湯也。治以麻黃湯得解。

太陽病，頭疼發熱，身疼惡風，無汗而喘者，麻黃湯。（論見發熱。）陽明病，脈浮無汗而喘者，麻黃湯。（論見不大便。）喘家有汗，桂枝湯加濃朴杏仁佳。

桂枝加濃朴杏仁湯

桂枝（去皮） 芍藥（各一兩） 甘草（炙） 濃朴（各六錢） 杏仁（去皮尖，二十一個）

上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，肥棗三枚，劈破同煎至八分，溫服，覆取微汗。

表不解，乾嘔發熱咳喘者，小青龍去麻黃加杏仁湯。（論見咳。）陽明病，潮熱汗出，不惡寒，短氣腹滿而喘者，大承氣湯。（論見不大便。注云∶在里而喘者腹滿，在表而喘者腹不滿。）

小便不利，大便乍難乍易，微熱喘冒不能臥者，大承氣湯。脈沉喘滿，反發汗，大便難者，里實。（論見譫語。）

發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃（四兩） 杏仁（五十個） 甘草（二兩） 石膏（半斤）

上四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。

發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗後脈沉，喘滿，大便難，譫語者，里實。（論見譫語。）

下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下後利不止，脈促而喘汗者，葛根黃芩黃連湯。（論見下利。）太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加濃朴杏仁湯主之。

□

〔許〕有武臣為寇執，置舟中 板下，數日得脫，乘飢恣食，良久，解衣捫虱，次日遂傷寒自汗，而膈不利。一醫作傷食而下之，一醫作解衣中邪而汗之，雜治數日，漸覺昏困，上喘息高。予診之曰∶太陽下之，表未解，微喘者，桂枝加濃朴杏仁湯，此仲景之法也。命令醫者急治藥，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身涼，脈已和矣。醫曰∶某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

傷寒吐下後，不大便，潮熱，若劇則不識人，循衣摸床，微喘直視，脈弦者生，澀者死。（論見循衣摸床。）濕家下後，額汗微喘，大小便利者死。（論見體痛。）少陰病息高者死。（詳見厥利，論見欲寐。）厥冷無脈，灸之不還，反微喘者死。（詳見厥利。）直視譫語，喘滿者死。（論見譫語。）脈浮洪，汗出如油，發潤，喘不休者，為命絕。（論見大法。）

喘續法

□

〔《活》〕陰證喘促者，返陰丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方見陰毒。）病患小渴，與水劇飲之，致停飲，心下滿結者，喘死甚眾，當以五苓散或陷胸丸主之。（方見渴及結胸。）

身重

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上出汗，手足逆冷。

若自汗出者，白虎湯主之。

風溫為病，脈浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（論見風溫。宜《活人》葳蕤湯。）

陽明病，脈浮緊，口苦咽燥，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，身重，忌汗，忌燒針，忌下。（論見自汗。注云∶此證宜和解之。）

陽明病，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者，宜大承氣湯。（論見不大便。）

風水脈浮身重，汗出惡風者，宜防己黃 湯。

防已（一兩） 甘草（半兩） 白朮（七錢半） 黃 （去蘆，一兩一錢）

上 咀，每服五錢，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，溫服。良久再服。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。喘者，加麻黃半兩。胃中不和者，加芍藥三分。氣上沖者，加桂三分。下有沉寒者，加細辛三分。

中暑病發熱惡寒，身重痛，汗出足冷，脈虛而渴者，忌汗下針。（宜瓜蒂散、白虎湯。論見中暑。）

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰但欲寐、吐利證者，宜大青龍湯。下後身重心悸者，不可發汗，當自汗者乃解。（論見悸。）

陰陽易為病，身重少氣，少腹急引，陰中拘攣，上沖胸，眼花者，燒 湯。（論見陰陽易。）

少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武湯。（論見身重。）

難轉側

三陽合病，腹滿身重，難轉側，汗出者，白虎湯。（論見身重。）下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉側者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。）風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。）

遺尿

三陽合病，腹滿身重，難轉側，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。）

風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。）

寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十餘日，振栗下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。）遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）

盜汗

三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己雲∶陽明病當作里實而脈浮者，雲必盜汗是猶有表邪故也。）太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結胸。）

□

〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半里使然也。何者？若邪氣一切在表干於衛，則自然汗出也。此則邪氣浸行於里，外連表邪，及睡則衛氣行於里，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散於表而汗止矣，其證悉當和表而已。

面赤

二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽症不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤色者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不出，出不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。（因發不透徹而面赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫鬱，止是當汗不汗也，故更發汗則愈。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，面反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發熱。）

身熱足寒，面赤，卒口噤，背反張者， 病。

陽毒面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）

少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者，通脈四逆湯加蔥白。（論見下利。）下利清谷，脈沉遲，面少赤，手足微厥者，必郁冒，汗出解。（論見下利。）

陽明病，面合赤色者，不可攻之。（論見便難。）

壞病

太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈症，知犯何逆，隨證治之。

壞病續法

□

〔《山》〕治傷寒壞症，獨參湯。

好人參一兩，煎服。

□

〔海〕陽症大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰症者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽症振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。

□

〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。

病患面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜羊肉湯主之。

當歸 白芍藥（各一兩） 黑附子（炮，去皮臍，四錢） 龍骨（燒通赤，半兩） 生薑（二兩） 牡蠣（燒赤，一兩） 桂枝（七錢半）

上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也）熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。

戰慄振搖

□

〔成〕戰者，身為之戰搖也。栗者，心戰是也。戰之與栗，戰外而栗內也。又雲∶戰為正與邪爭，則鼓栗而戰；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰之與振，振輕而戰重也。

傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，宜茯苓桂枝白朮甘草湯

茯苓（二兩） 桂枝（一兩半） 白朮 甘草（各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。）

□

〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發汗出多，驚悸目眩，身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰∶太陽經病得汗早，欲解不解者，因太陽經欲解，復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。蓋真武湯附子、白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能幹涸血液爾。仲景雲∶尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士雲∶鄉里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫以麻黃藥與之，汗遂不止，發熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉 ，振振動搖，醫又進鎮心藥。予曰∶強汗之過也。

仲景雲∶脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉 ，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數日遂愈。（清心竹葉湯未考。）

下後復發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發譫語，十餘日振栗，自下利者，此為解也。（論見譫語。）

脈浮緊，按之芤，當戰而汗出解。脈芤為虛，是以發戰，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。）太陽病，脈陰陽俱停等，必戰慄汗出而解。（論見發熱。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。（論見往來寒熱。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。反發熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見面赤。）

諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰而栗也。陰中於邪，必內栗也。表氣微虛，里氣不守，故邪中於陰也。

筋惕肉

汗出筋惕肉 ，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯後厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰掉及發熱。）若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白朮牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。）汗下吐溫針後，若膚 動，胸煩，面色青黃者，難治。（論見痞。）若經脈動惕，脈微，心下痞，氣沖咽喉者，久而成痿。（論見痞。）

叉手冒心

發汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。）

驚悸

少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。）

傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，宜柴胡加龍骨牡蠣湯。

半夏（二合） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生薑 人參 龍骨 鉛丹 桂枝 茯苓（各一兩半） 大黃（二兩半） 牡蠣（一兩半）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》雲∶醫以火於臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）

桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

桂枝（去皮，三兩） 甘草（炙，二兩） 生薑（切，三兩） 牡蠣（炒，五兩） 龍骨（四兩） 大棗（十二枚）蜀漆（洗，去腥三兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發黃，劇則如驚癇，時螈 。（論見風溫。）陽明病，脈浮緊，口苦咽干，腹滿，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。）

驚悸續法

□

〔海〕茯苓丸治傷寒後或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。

茯神 麥門冬（去心） 熟地（各一兩） 牡丹皮 人參 黃 （各七錢） 桂枝 甘草（炙）牛膝 澤瀉（各半兩）

上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。

犀角湯治傷寒後伏熱在心，怔忪驚悸，不得眠睡。

犀角屑（半兩） 茵陳蒿（七錢半） 茯苓（二兩） 芍藥 生地（焙，二兩） 麥門冬（去心，兩半）山梔（半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，姜二片，竹葉三七片，同煎，食後服。

麥門冬茯苓飲子治傷寒後心神恍惚，不得臥。

麥門冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸棗仁（微炒） 陳皮（去白，炒） 檳榔（各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。

少陰心悸者，四逆不可與也。心悸者，火懼水也，惟腎欺心，故為心悸者，是足經上手經也。若與四逆湯，變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕，次以四逆湯溫之者，為心悸全無，手經火令入足水也。心悸在濕未去，終至於斃，故不敢溫之，溫之則壞矣。

悸

汗後心下悸，若頭眩身 動，振振欲擗地者，真武湯也。（論見戰振。）若叉手自冒心者，後條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯也。（論見口苦。）若臍下悸者，後條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草湯。

桂枝（四錢） 甘草（二錢）

上二味，以水一盞半，煎八分，去渣溫服。

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。

茯苓（八錢） 甘草（炙，二錢） 桂枝（四錢） 大棗（二枚）

上作二服，以甘瀾水二鍾，先煮茯苓，減二分，納諸藥，煮取一盞，去渣溫服，日三。作甘瀾水法∶取水斗許，置大盆中，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

脈浮數者，法當汗出而愈。若下之身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自汗出愈。少陽病，耳聾胸滿，不可吐下，吐下則悸而驚者。注云∶氣血虛，往來寒熱，胸脅滿，心下悸而小便不利者，小柴胡去黃芩加茯苓湯。（方論見往來寒熱。）

太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。傷寒脈結代，心動悸，宜炙甘草湯。

甘草（炙，一兩） 生薑（三片） 人參（半兩） 生地（一兩） 桂枝（去皮） 麥門冬（去心。各一兩）麻仁（一合） 阿膠（半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，入酒半鍾，煎至八分，去渣納阿膠，溶盡溫服，日三。

霍亂吐利心悸者，理中丸加茯苓。

手足厥冷而悸者，茯苓甘草湯。手足逆而不溫悸者，四逆散加桂枝。

髒結與結胸痞氣大同小異

問曰∶病有結胸，有髒結，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂髒結？答曰∶如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰髒結。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉雲∶可刺關元穴。）髒結無陽症，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉雲∶可刺關元穴，服小柴胡湯。）病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名髒結，死。

病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。

結胸

太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮熱，從心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸湯主之。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊 ，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。（丹溪雲∶此症曰胃中空，曰短氣躁煩，曰脈浮，大陷胸湯不可輕用。）

傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之實硬者，大陷胸湯主之。（雲岐雲∶三症陷胸，皆日西潮熱。）

大陷胸湯

大黃（一兩半，去皮，為末，錦紋者佳） 芒硝（一兩八錢） 甘遂（一字，赤連珠者，為細末）

上水二盞，煮大黃至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，溫服，得快利，止後服。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜小陷胸湯。

半夏（湯洗，二兩） 黃連（一兩） 栝蔞（一枚，用四分之一）

上 咀，水二盞，先煎栝蔞至一盞半，後用半夏、黃連煎取八分，去渣溫服。未和再服，微解下黃涎便安也。

□

〔孫〕工部郎中鄭忠濃，因患傷寒，胸腹滿，面黃如金色，諸翰林醫官商議略不定，推讓曰∶胸滿可下，恐脈浮虛。召孫至，曰∶諸公雖疑不用下藥，鄭之福也，下之必死，某有一二服藥，服之必瘥。遂下小陷胸湯尋利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人稱服。

傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。

但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（《活人》雲∶水結胸，小半夏加茯苓湯，小柴胡去牡蠣湯亦主之。）

病在陽，應以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可。

桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂） 貝母（三分）

上三味為末，納巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一碗，利過不止，進冷粥一碗。汗出已，腹中痛，與芍藥一兩。

上熱實結胸，及寒實結胸。《活人》不拘寒熱，但用陷胸湯。不瘥，用枳實理中丸，應手而愈。

結胸，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸。

大黃（二兩） 葶藶 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分）

上搗羅二味，納杏仁、芒硝合研如脂，相和為丸，如彈大。後用甘遂末一字，白蜜少許，水二盞半，煎至一盞，頓服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏雲∶大陷胸湯，太陽入本藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。大陷胸治熱實，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。

心下滿痛，如結胸狀，若頭下強痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下後頭項強痛，發熱，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯。（方論並見項強。）

若婦人經水來，熱除譫語者，刺期門。（論見譫語。）

太陽病，二三日不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作結胸。未止者，四日復下之，此作協熱利也。（「四日復下之」五字衍文也。）太陽病，下之脈浮者，必結胸也。（論見大法。）太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。結胸症悉具，煩躁者亦死。

結胸續法

□

〔《活》〕若誤下了，初未成結胸者，急頻與理中湯，自然解了，更不作結胸，蓋理中湯治中焦故也。此古人亦說不到，後因人消息得之。若大段轉損，有厥症者，兼與四逆湯便安。胃中雖和，傷寒未退者，宜候日數足可下，卻以承氣再下之，蓋前來下之未是故也。

西晉崔行功雲∶傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下後虛逆，氣已不理，而毒復上攻，氣毒相摶結於胸者，當用枳實理中丸先理其氣，次療其疾，古今用之如神，應手而愈。

枳實理中丸治傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近。

枳實（十六片，麩炒） 茯苓 人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炮，以上各二兩）

上為末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服，胸中豁然。渴者，加栝蔞根一兩。自汗者，加牡蠣二兩， 過，下利亦加。

□

〔海〕增損理中丸王朝奉雲∶大小陷胸湯丸不愈者，宜與之。

人參 白朮 栝蔞 牡蠣 甘草（炙。各二兩） 乾薑（炒白，半兩） 枳實（炒，二十四個） 黃芩（去枯，一兩）

上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，湯一盞，煎服。不效，復與之，不過五六丸，胸中豁然矣，用藥神速，未嘗見也。渴者，加栝蔞根。有汗，加牡蠣。

□

〔《活》〕水結在胸脅間，亦名結胸，其證頭微汗出，但結胸無熱者，小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。

□

〔孫〕按俞伯道忽患微熱，心下滿，頭有汗，不能解。眾醫以為溫病，用表藥，有謂食在膈者，治之皆不愈。召孫至。曰∶用半夏茯苓湯遂瘥。眾問其故，曰∶頭有汗，心下滿，非濕症，乃水結胸脅也。水既去，其病乃愈。且如濕氣心下滿，自當遍身汗，若有食，心滿，頭豈得有汗？若言是表，身又不疼，不惡寒，表證何在？故凡水結胸脅，頭必有汗耳。

小半夏加茯苓湯。（方見嘔門）

穿結散大實大滿，心胸高起，氣塞不通者，為結也。

蟾酥 麝香 輕粉 巴豆（另研，少許）

上再研過至細，以乳汁為丸，如黍米大。每服二丸，用薑湯下，不時服。

□

〔《本》〕婦人傷寒，血結胸膈，揉而痛，不可撫近，宜海蛤散。

海蛤 滑石 甘草（炙。各一兩） 芒硝（半兩）

上末，每服二錢，雞子清調下。

小腸通利則胸膈血散，膻中血聚則小腸壅，小腸壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散數行，更宜桂枝紅花湯發其汗則愈。《活人書》雲∶此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。

治結胸灸法。

巴豆（十四個） 黃連（七寸，去皮用）

上搗細，津唾和成膏，填入臍中，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣。不拘壯數，病去為度。才灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。

□

〔《摘》〕傷寒結胸。先使人心蔽骨下正痛處左畔揉之，以毫針刺左畔支溝穴。（正坐側臂，取之，二分。）次刺左間使，名曰雙關刺，次左行間。（臥取之，針入六分。此支溝行間穴下針至分數內，捻針令病患五吸，次外捻針三呼，又次內捻針五吸訖，長呼一口氣，出針，即左畔一壁結胸立效。右畔根據上刺之，慢慢呼吸停針用針，獲時而愈，無有不效。）

□

〔雲〕傷寒結胸痞氣。

胸中結痞∶湧泉 太溪 中沖 大陵

心中結痞∶隱白 太白 少沖 神門

胃中結痞∶少商 太淵 大敦 太沖 並上下中脘瀉之。

□

〔通玄〕結胸身黃∶湧泉

□

〔《摘》〕血結胸，面赤，大燥口乾，消渴，胸中疼痛不可忍∶期門 大陵 關元（妊娠不得刺關元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）

□

〔《集》〕傷寒胸膈痛∶期門 大陵

□

〔《活》〕近世治結胸多用金針，並用硫黃、陽起石者，若寒實結胸，或有瘥者，若熱實結胸，必死也。

痞

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（《活人》雲∶結胸與痞，關脈須沉。若關脈浮者，大黃黃連瀉心湯。）

大黃黃連瀉心湯

大黃 黃連（各二兩） 黃芩（一兩）

上 咀，以麻沸湯二升漬之一時，良久絞去渣，分溫再服。

心下痞而復惡寒汗出者，宜附子瀉心湯。

大黃 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮去皮臍破，別煮取汁）

上 咀，百沸湯二大盞，熱漬之一時久，絞去渣，納附子汁，分溫再服。

傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝湯，攻痞，宜大黃黃連瀉心湯。（《活人》雲∶表症未解，心下妨悶者，非痞也，謂之支結，柴胡桂枝湯主之；胸脅滿微結，小柴胡加乾薑牡蠣湯主之。）

傷寒嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，若心下滿而不痛者，此為痞，宜半夏瀉心湯。（論見結胸痞同異。）

半夏瀉心湯

半夏（湯洗七次，一兩） 黃芩 人參 甘草（各一兩半） 黃連（半兩） 大棗（六枚） 乾薑（一兩）

上 咀，每服五錢，每一盞半，煎至八分，去渣溫服。

半夏瀉心湯若加甘草，即後條甘草瀉心湯，治痞硬嘔吐利也。若加生薑，即後條生薑瀉心湯，治痞硬噫氣下利也。

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，宜甘草瀉心湯。

甘草（炙，二兩） 黃芩 乾薑（各一兩半） 半夏（一兩） 大棗（六個） 黃連（半兩） 人參（一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。（《活人》雲∶伊芳尹《湯液》論甘草瀉心七味，舊本無人參。）

傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。心下痞硬，嘔逆下利，若表解身涼，脅痛，十棗湯主之。（方論並見脅痛。）

傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，宜生薑瀉心湯。

生薑（二兩） 黃芩 甘草（炙） 人參（各一兩半） 乾薑（半兩） 半夏（一兩） 黃連（半兩）大棗（六個）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。

太陽病，外症未除而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜桂枝人參湯。

桂枝（另銼） 甘草（炙。各一兩三錢） 白朮 人參 乾薑（各一兩）

上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，納桂更煮取七分，去渣溫服，日再服，夜一服。

傷寒發汗若吐若下解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。（《活人》雲∶有旋復代赭石湯證，其人或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃虛者，先服理中丸，次服旋復代赭石湯為良。）

旋復代赭石湯

旋復花（一兩） 人參（半兩） 生薑（一兩半） 代赭石（三錢） 甘草（炙，一兩） 半夏（湯泡，八錢）大棗（六個）

上 咀，每服五錢，水一盞，煎至八分，去渣溫服。

病解後，心下痞硬噫氣，若不下利者，此條旋復代赭石湯也。若下利者，前條生薑瀉心湯也。

胸中痞硬，氣上沖咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，脅痛，氣上沖咽眩冒者，成痿。（方論並見氣上衝心。）本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓散主之。

發熱惡寒，身痛表症未解，若心下支結妨悶者，柴胡桂枝湯也。（方見發熱。）若心下痞而腹滿者，即前條先以桂枝湯，解後用大黃黃連瀉心也。）

心下滿似痞，而手足厥冷，若脈乍結乍緊，心煩，飢不欲食者，瓜蒂散。若脈沉細，頭汗惡寒，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥。）

太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表里俱虛，陰陽並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚 者難治，今色微黃，手足溫，易愈。

脈浮而緊而反下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。

脈浮而大，心下反硬，有熱，屬髒者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈甚，汗少則便難。若脈遲，尚未可攻。陽明痞，胃實，心下硬滿者，不可攻之。（論見胃實。）

痞續法

□

〔《活》〕傷寒本無痞，應發汗，醫反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用桔梗枳殼湯，尤妙。

緣桔梗、枳殼行氣，先用之，無不驗也。

桔梗枳殼湯治傷寒痞氣，胸滿欲絕。

桔梗 枳殼（麩炒，去穣。各二兩）

上 咀，以水二盞，煎至一盞，去渣分二服。

煩

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心下懊 ，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。陽明病，脈浮緊，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜梔子豉湯。（論見自汗。）

下利後煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。

肥梔子（四個，破） 香豉（半兩）

上水二盞，先煎梔子一盞，納豉同煎，取七分，去渣溫服。得快吐，止後服。

梔子甘草豉湯於梔子豉湯中加甘草半兩，余根據前法，得吐止服。

梔子生薑豉湯於梔子豉湯中加生薑一兩二錢，余根據前法，得吐止後服。

傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。

梔子（四兩，破） 乾薑（半兩）

上二味，以水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。

發汗吐下後，心中懊 而煩，若無燥屎，大便 者，此條梔子豉等湯也；若有燥屎不大便者，後條小承氣湯也。

太陽病，若吐若下若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。

陽明病下之，心下懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。（方見陽明潮熱。）胃實不大便，心煩，若吐下後者，此條大小承氣湯也；若不吐不下者，調胃承氣也。

□

〔許〕有人病傷寒八九日，身熱無汗，時時譫語，時因下後大便不通三日矣。非躁非煩，非寒非痛，終夜不得臥，但心中無曉會處，或時發一聲如嘆息之狀，醫者未知是何症。予診之曰∶此懊 怫鬱二症俱作也，胃中有燥屎者，服承氣湯，下燥屎二十枚，得利而解。仲景雲∶陽明病下之，心中懊 ，微煩，胃中有燥屎者，可攻。又雲∶小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，怫鬱不臥者，有燥屎也，承氣湯主之。《素問》雲∶胃不和則臥不安，此夜所以不得眠也。仲景雲∶胃中燥大便堅者，必譫語，此所以有時發譫語也。非煩非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。聲如嘆息而發一聲，所謂外氣怫鬱也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。不得眠而煩。（論見不得眠。）

胸滿而煩，若不經汗，兼往來寒熱者，小柴胡湯。（方論見往來寒熱。）兼下利咽痛者，豬膚湯。（方論見下利。）若汗下後，往來寒熱者，柴胡桂枝幹薑湯。（方論見往來寒熱。）兼身重不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯。（方論見驚。）

發汗若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。

心下硬滿而煩，若滿而不痛，腹中雷鳴下利者，甘草瀉心湯。脅痛氣沖咽，冒眩者成痿。（方論見痞。）若滿痛下利不止，水漿不下者，並病。（方論見痞。）傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，宜梔子濃朴湯。

梔子（去殼，四兩） 濃朴（姜制，一兩） 枳實（切，一枚）

以上三味，用水一盞半，煎取八分，去渣溫服。得吐者，止後服。

腹滿而煩，若有燥屎者，前條大承氣湯也；若大便溏，胸痛欲吐，先此時極吐下者，調胃承氣湯也。（論見嘔。）太陽病吐之，但太陽當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。脈之微數，不可灸，灸則煩逆。（論見大法。）

嘔時鬱郁微煩，若與小柴胡湯嘔不止者，大柴胡湯也；若極吐下後，胸滿便溏腹痛者，調胃承氣湯也。病欲解者，必當先煩，乃有汗而解。（論見大法。）太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。傷寒發熱汗解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微熱煩，損谷則愈。吐利汗後，脈平小煩者，以胃虛不勝谷氣也。（論見吐利。）

心悸而煩，若少陽汗後，譫語，胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯。（論見口苦。）若二三日心中悸而煩者，宜小建中湯。（論見悸。）心煩而渴。（方論見渴。）

少陰病，但欲寐而煩，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆湯。（論見欲寐。）若與白通湯後，下利不止，厥逆無脈乾嘔者，白通湯加豬膽汁。若惡寒身倦，時煩欲去衣者，可治也。（論見但欲寐。）手足厥冷而煩，若脈乍結乍緊，及心中滿，飢不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脈緊，至七八日自利，脈緊變暴微，手足反溫者，欲解也。（方論並見下利。）若下利，無脈乾嘔者，白通湯加豬膽汁也。（論見下利。）

煩躁

煩躁有表證，發熱惡寒，體痛脈浮緊者，大青龍湯也。（方論見發熱條。）

若發汗不徹，太陽證不罷，其人面赤，躁煩短氣者，更發汗則愈。（論見短氣。）

得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡症，煩躁，心下硬，至四五日雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。（王注云∶無太陽證為無表證也，無柴胡症為無半表半里證也。）煩躁不大便，續臍痛，發作有時者，有燥屎也。下之後復發汗，日夜煩躁不得安，眠時安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，宜乾薑附子湯。

乾薑（一兩） 附子（生用，一枚）

上二味，以水三升，煮取一升，去渣頓服。

□

〔海〕服姜附湯有二法∶一法當熱服，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內消，譬如凍死，寒在外也；一法當寒服，足少陰腎也，寒邪入水，冷服以類腎水，身表微熱，內水多也，熱從外生，寒從內消，譬如飲冷，寒在內也。

發汗若下之，病仍不解，煩躁者，宜茯苓四逆湯。

茯苓（一兩） 人參（六錢） 附子（一枚，生用，去皮臍，作八片，只用二片） 甘草 乾薑（各二錢）

上銼，如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

煩躁心下硬，若未曾下者，即前條無太陽、柴胡症，以小承氣少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短氣躁煩者，大陷胸也。若結胸證悉具，煩躁者死也。（方論見結胸。）

火逆下之，因燒針煩躁者，宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

桂枝（去皮，半兩） 甘草（炙） 牡蠣（熬） 龍骨（各一兩）

上銼，如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

太陽病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名為火邪。

太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，十餘日振栗下利者，欲解也。（論見譫語。）

煩躁厥逆，若吐利者，吳茱萸湯也。（論見吐利。）

若不煩而躁，四逆，脈不至，死也。（論見厥。）不得臥者，死也。（論見下利。）

□

〔成〕所謂煩躁者，謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者，謂先發躁而迤邐復煩者也。從煩至躁為熱，未有不漸煩而躁者也。先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛隔陽也，雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而暴明也。蓋內熱曰煩，謂心中郁煩也；外熱曰躁，謂氣外熱躁也。內熱為有根之火，故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治；外熱為無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不可治也。髒厥蛔厥煩躁。（方論見厥。）躁無暫定而厥者，為髒厥。靜而復煩，吐蟲而厥者，為蛔厥，烏梅丸主之。（方論見厥。）熱少厥微，不欲食，煩躁數日，小便白者，熱除也，若欲食者愈，若厥而嘔，胸脅煩滿者，便血。（論見厥。）少陰病，但欲寐不煩，至五六日變自利，煩躁不得臥者死。（論見欲寐。）

煩躁續法

□

〔《活》〕病患身冷，脈沉細疾，煩躁而不飲水者，陰盛隔陽也，宜服霹靂散，須臾躁止得睡，汗出即瘥。火焰散、丹砂丸並主之。（丹砂丸方見《活人書》。）

霹靂散治陰盛隔陽，煩躁不飲水。

附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，細研，入真臘茶二錢和勻。）

上為細末，分作二服，水二盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，放溫或冷服之，須臾躁止得睡，汗出即瘥。

□

〔海〕已寒丸 此丸不僭上，陽生於下，治陰症服四逆輩，胸中發躁而渴者，或數日大便秘，小便澀，亦服此丸。

上不躁，大小便自利。

肉桂 茯苓（各五錢） 良姜 烏頭（炮。各七錢） 附子（炮） 乾薑（炮） 芍藥 茴香（炒。各一兩）

上等分，為細末，糊為丸，如桐子大。溫酒下，空心服五七十丸，八九十丸亦得，酒醋為糊俱可。

□

〔《本》〕破陰丹治陰中伏陽煩躁，六脈沉伏。（方論見陰毒。）

頃年鄉人李信道得疾，六脈沉伏不見，深按至骨則若有力，頭疼身溫，煩躁，指末皆冷，胸中滿，噁心。更兩醫矣，皆不識，止用調氣藥。予診之曰∶此陰中伏陽也，仲景法中無此證，世人患此者多。若用熱藥以助之，則為陰所隔絕，不能導引真陽，反生客熱；用冷藥則所伏真火愈見消爍，非其治也。須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然後得汗而解矣。予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下，不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。予曰∶俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡，身已中汗，自昏達旦方止，身涼而病除矣。

咳

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿或喘者，宜小青龍湯。

麻黃 芍藥（各三錢） 五味子（半兩） 乾薑 甘草 細辛 桂枝（去皮） 半夏（各三錢）

上 咀，每服五錢，水盞半，煎八分，去渣溫服。若微利者，去麻黃，加芫花如彈子大，熬赤色。若渴者，去半夏，加栝蔞根三分。若噎者，去麻黃，加附子一錢五分，炮。若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓一兩。若喘者，去麻黃，加杏仁三分，去皮尖。

咳而往來寒熱，胸滿，心煩喜嘔者，小柴胡去人參、姜、棗，加五味、乾薑也。（方論見往來寒熱。）咳而表解，胃實，屬陽明病。若反無汗，小便利而嘔，手足厥者，必頭痛。若頭眩不惡寒，能食者，必咽痛。（論見胃實。）

咳而但欲寐，屬少陰病。若下利腹痛，小便不利，四肢重痛者，用真武湯加五味子、細辛、乾薑也。若下利六七日，變咳嘔，渴不得眠者，豬苓湯也。若下利譫語，小便難者，被火氣劫也。若四逆者，用四逆散加五味子、乾薑也。（方論並見欲寐。）

傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。咳而失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。（論見遺尿。）

咳續法

□

〔丹〕崇慶和尚因飽醉後發熱，嗽而右脅痛，渴不安眠。

柴胡 黃芩 白朮 陳皮 桔梗 木通（各二錢） 人參 麻黃（各一錢半） 甘草（三錢）

上分三帖，水煎服。

□

〔雲〕傷寒汗後，喘咳不止，恐傳肺痿，補肺散。

人參（一兩） 五味子（五錢） 桑白皮（二兩） 款冬花 蛤蚧（一對）

上為細末，每服五錢，沸湯一盞調服。

傷寒汗下後，咳嗽肺虛，聲音嘶敗者，宜阿膠散。

薯蕷 阿膠（炒） 五味子 麥門冬（去心） 白朮（各一兩） 乾薑（炮） 桂枝（各二錢）杏仁（去皮尖，三錢）

上銼細末，每服七錢，水二盞，入烏梅肉一錢，同煎服。傷寒汗下後，喘咳煩躁，氣滯澀，邪氣逆者，用桔梗湯

。

桔梗 桑白皮（各一兩） 甘草 貝母 訶黎勒（各五錢）

上為細末，每服五錢，入五味子、烏梅肉各一錢，水二盞，同煎服。

小便不利

小便不利，表不解，若干嘔發熱而咳，少腹滿者，小青龍湯去麻黃加茯苓也。（方論見效。）若汗下後，仍項強發熱，心下滿痛者，桂枝去桂加茯苓白朮。（方論見項強。）

小便不利，胸脅滿，若往來寒熱，未汗下者，小柴胡去黃芩加茯苓；汗下後者，加柴胡、桂、姜。（方論見往來寒熱。）若煩驚譫語，身重不可轉側者，柴胡湯加龍骨、牡蠣也。（論見不得臥。）

小便不利，大便乍難乍易，喘急不能臥者，大承氣湯。（論見不得臥條）

小便不利而渴，若脈浮數發熱者，五苓散加豬苓湯。（方論見渴）若頭汗者，柴胡桂薑湯加茵陳蒿湯。（方論見發黃。）

小便不利，關節疼痛，若痛不得屈伸，汗出惡風，身腫者，屬風濕，宜甘草附子湯；若脈沉緩，大便反快者，屬濕痹，《活人》用五苓散也。（方論見身痛。）

小便不利，頭汗，若脅滿者，柴胡薑桂也。（方論見往來寒熱。）

若發黃者，茵陳蒿湯也。小便不利，身發黃。（方論俱見發黃。）

大下後復發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。（《活人》雲∶若大渴引飲，須利之。）

小便不利，但欲寐者，屬少陰，若腹滿下利膿血者，用桃花湯。腹痛下利，四肢重痛者，用真武湯也。（方論見下利。）若四逆者，用四逆散加茯苓。（方論見但欲寐。）

陽明病，小便不利， 然汗出者，若欲食者愈；不能食者，欲作痼瘕。痼瘕者，寒氣積結也。

小便不利續法

□

〔《活》〕陰症小便不利，手足厥冷，脈微細者，不宜服利小便冷滑藥，但服返陰丹，並取臍下石門穴灸之。（方論見陰毒返陰丹。）

□

〔《集》〕傷寒小便不通，取陰谷、陰陵泉。

傷寒後，小便不利。（見小便不通門。）

小便難

汗後小便難，若太陽發汗，遂漏不止者，則惡風，小便難，四肢難屈伸，宜桂枝附子湯也。（方論自汗。）

若太陽症中風，以火劫發汗，則邪風被火熱，血氣流溢，身黃，陽盛陰虛，欲衄，小便難也。（方論見頭汗。）若少陰以火劫汗者，則咳而下利，譫語，小便難也。（論見脅痛。）

下後小便難有二∶若脈遲浮弱，惡風寒，下之者則脅滿，身黃，項強，小便難也。（見脅痛。）若陽明胃實，發熱惡寒，脈浮緊，下之者，則腹滿，小便難也。（論見胃實。）

脅痛，身黃，小便難，若陽明胃實未下者，宜小柴胡湯；若下後不食，項強者，忌柴胡。（論見脅痛。）

屍厥郁冒

少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，榮氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門。太陽病下之不愈，因復發汗，以此表里俱虛，其人因至冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里和，然後復下之。（「得里和」三字中間必有衍文脫簡。

「得」字當是「若」字之誤。「里和」當是「里未和」，蓋脫一「未」字也）

下利清谷，脈沉遲，其人面赤，身有微熱者，必郁冒汗出解。（論見下利。）

小便不利，大便乍難乍易，喘冒不能臥者，大承氣湯。（論見下利。）諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，口急不能言，戰慄也。（論見大法。）眩冒，心下硬，若不汗下吐而項強者，為並病，宜刺大椎、肺 、肝。（論見項強。）

若汗下吐後，脈微，氣上沖咽者，成痿。（論見氣上沖。）少陰病，但欲寐，下利止而眩冒者死。（論見欲寐。）

屍厥郁冒續法

□

〔海〕傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌干不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉。醫見神昏不已，多用大承氣湯下之，則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經也。然又未知自何經而來。答曰∶本太陽經傷風，風為陽邪傷衛，陰血自燥，熱蓄膀胱，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。蓋肺為清肅之髒，內有火邪，故令神昏，宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者，導赤散；脈在丁者，瀉心湯。若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，近於是已。本方所說，若無犀角，以升麻代之，是陽明經藥也，此解陽明經血中熱藥。若脈浮沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症膀胱傳丙，足傳手經者，下傳上也。丙傳丁者，表傳里也。壬傳丁者，艮之離也。越經傳者，又為腑傳髒也。《活人》雲∶傷寒只傳足經，不傳手經者，此言不盡意也。有從足經而傳手經者，何以知之？經雲∶傷寒或止傳一經，或間傳三經，不可一途取之，但視其脈與外證治之，此活法也。與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思者，以其神昏故也；邪熱既不在里，誤用承氣下之，其死也必矣。（脈在丙者脈浮也，脈在丁者脈沉也，脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。）

噫

噫而心下痞硬不利者，旋復代赭湯。若下利者，生薑瀉心湯也。（方論見痞。）

噫續法

□

〔雲〕傷寒噫氣者，何氣使然？答曰∶胸中氣不交故也。少陰經至胸中，交於厥陰，水火相傳而有聲，故噫氣也。宜如聖加枳實湯。

甘草 桔梗（各五錢） 枳實（炒，三錢）

上銼細，每服五錢，入五味子半錢，水煎服。

傷寒汗下後，喘而噫氣者，宜如聖加人參藿香杏仁湯。

甘草 桔梗 人參 藿香 杏仁（各等分）

上銼細，每服五錢，水煎服。

噦

傷寒大吐大下後，極虛，復極汗出者，以其人外氣怫鬱，復與之水以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

胃中虛冷不能食者，飲水則噦，與小承氣湯，入腹中不轉矢氣者，不可攻之，攻之必脹滿不食，與水則噦。（論見潮熱。）

□

〔《本》〕渴而飲水嘔者噦，食谷者噦。（論見脅痛。）陽明病，胃實不能食者，攻其熱必噦。（論見胃實。）濕家頭汗出，背強惡寒，欲覆被向火者，下之早則噦。（論見體痛。）

太陽病，以火劫發汗，血氣流溢，身黃欲衄，頭汗腹滿，譫語，甚者至噦，捻衣摸床，小便利者可治。（論見頭汗。）

傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。

陽明胃實，脈弱浮大，短氣，腹滿脅痛，嗜臥，身黃小便難，有潮熱，時時噦，脈浮者，小柴胡。若不尿，腹滿加噦者，不治。（論見胃實。）

噦續法

□

〔《活》〕噦，胃寒所生，橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸乳直下一指許三壯，若婦人則屈乳頭下盡處是穴。亦有陽症者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。（方見雜病噦。）

橘皮乾薑湯

橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草（各三兩） 人參（二兩）

上 咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去渣溫服，日三。

羌活附子散（方見雜病噦。）

半夏生薑湯治噦欲死。

半夏（一兩） 生薑（二兩，切）

上水二盞，煎至八分，去渣溫服。

□

〔海〕傷寒咳逆脈散死，仲景之言不虛偽。大抵原因失下生，咳逆喉中陰不內。便軟惟宜用瀉心，便硬尤宜大承氣。二藥神任務者誰，東垣潔古為良劑。

□

〔潔〕咳逆者，火熱奔急上行，而肺陰不內，何其當哉？故便秘者，宜大承氣下之；便軟者，瀉心湯主之。

□

〔海〕少陰咳逆者，此失下也，陰消將盡，陽逆上行，使陰不內也。然陰既盡，陽亦將盡也。吸入腎與肝，陽逆上行，陰入不內，故為陽極。脈微將盡者，不宜下，宜服瀉心湯，養陰退陽而已。如不用瀉心湯，涼膈散去硝黃，清肺散亦可。若脈左浮右沉實，非表也，里極則反出於表也。何以然？咳逆舌強，右脈實者，知少陰里也。飲水過多，心下痞而渴逆者，五苓散主之，別無惡候是也。惡候生，或兼以舌攣，語言不正，而反昏冒與咽痛者，少陰也，速下之，宜大承氣湯也。何以脈浮為表？浮之實大，沉之損小，是為表也；浮之實大，沉之亦然，即非表也，邪入已深矣。內熱當沉反浮，陽極復之表也。陰症者，內已伏陰，陰氣太甚，腎水擅權，肝氣不生，胃火已病，丁火又消，所以遊行相火，寒邪迫而萃集於胸中，亦欲盡也，故令人發熱，大渴引飲，欲去蓋覆，病患獨覺熱，他人按執之，身體肌肉骨髓血脈俱寒，此火即無根之火也，宜用丁香、乾薑之類，熱藥溫胃，其火自下。

勻氣散

川烏頭（大者三個，炮裂，去皮臍）

上為細末，每服三錢，用黑豆二十一粒，砂糖同泡湯調，乘熱細細飲之。

□

〔《本》〕治陰毒呃逆方川烏頭 乾薑 附子（以上俱炮） 肉桂 芍藥 半夏 炙甘草 吳茱萸 陳皮 大黃（各等分）

上為細末，每服一錢，水一盞，生薑三五片，煎至七分，去渣溫服。

肉豆蔻湯治傷寒汗後，呃逆噫氣。

肉豆蔻（一個） 石蓮肉（炒） 茴香（各一兩） 人參 丁香（各半兩） 枇杷葉（五片，拭去毛炙）

上銼細，用水四盞，生薑十片，煎二盞，去渣，空心溫服，分二服。

良薑湯

橘皮 良姜 桂枝 當歸（各一兩） 麻黃（半兩） 杏仁（二十個） 甘草（半兩） 檳榔（三個，另為末）

上 咀，用水四盞，姜十片，棗三枚，同煎至二盞，去渣，下檳榔末再煎三沸，通口服一盞。未已，再服，龐老雲；傷寒呃逆不止，是陰陽氣升降欲作汗，升之不下，故胃氣上逆，為呃逆無休止，宜服此方。

無汗

太陽發熱惡風寒，體痛，脈浮緊，無汗，其人若喘者，麻黃湯也。若煩躁者，大青龍湯也。若項背強者，葛根湯也。（方論見發熱。）若小便少，氣沖胸，口噤者，為剛 ，亦葛根湯也。（論見 。）若自衄者，必自愈。（論見衄。）

陽明病，胃家實，法當多汗，若反無汗者，有四證∶脈浮而喘者，邪尚在表，宜麻黃汗之；身如蟲行癢者，久虛，宜建中之類；小便利而厥者，寒邪，宜溫之；小便不利發黃者，瘀熱，宜茵陳利之也。（論見胃實。）無汗身癢，其人若脈微惡寒，面反有熱色者，桂枝麻黃各半湯也。（方論見發熱。）若脈浮遲，面赤戰惕發熱者，遲為無陽，不能作汗也。（論見面赤。）若陽明胃實，身如蟲行者，久虛也。（論見胃實。）

無汗，小便不利，其人若身黃，頭汗，渴飲水漿，或懊 者，宜茵陳湯。（方論見發熱。）若身黃脅痛，鼻干嗜臥，有潮熱，脈浮者，柴胡湯。（方論見胃實。）若項強發熱，心下滿痛，桂枝去桂加茯苓白朮也。（方論見項強。）

無汗禁忌，若浮緊身痛者，忌桂枝。（論見大法。）脈浮發熱，表不解者，忌白虎。（論見渴。）若少陰欲寐但厥者，忌強發汗，必動其血也。（論見欲寐。）凡發汗，如服一劑，病症尤在，當再作本湯與之，至有不肯汗出者，服三劑乃解，若汗不出者，死病也。（論見大法。）

無汗續法

□

〔《摘》〕傷寒在表，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強，無汗，尺寸脈俱浮∶合谷（五分，候遍身汗出即出針，此穴發汗大妙） 復溜（瀉。）

□

〔雲〕又法∶手陽明商丘、合谷，手太陽腕骨、陽穀、足少陽俠溪，足陽明厲兌，手厥陰勞宮，皆隨經辨脈刺之。又，十二經滎皆可刺。

□

〔《摘》〕傷寒發汗不出∶風池 俠溪 魚際（散脈中二分，留三呼） 經渠（二分） 內庭（應時出汗）

瘧狀

太陽病如瘧狀，一日二三度發，其人若脈微緩，不嘔清便者，欲愈也。若脈微惡寒，面有熱色，身癢者，桂枝麻黃各半也。（方論見發熱。）

服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

桂枝（八錢半） 芍藥（五錢半） 麻黃（三錢二字 大棗（二個） 生薑（五錢半） 杏仁（去皮尖，八枚）甘草（半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

病患煩熱，汗出解，又如瘧狀，日晡所發者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之，與大承氣湯；發汗，宜桂枝湯。婦人寒熱，經水適斷者，為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（論見婦人傷寒。）

頭汗

頭汗，小便不利，其人若胸脅滿，往來寒熱者，柴胡桂姜也。（方論見往來寒熱。）若發黃渴飲水漿者，宜茵陳湯。（方論見發黃。）

陽明胃實頭汗，其人若下血譫語者，為熱入血室，宜刺期門。（論見譫語。）

若下後手足溫，不結胸，心中懊 ，飢不欲食者，宜梔子豉湯。（方論見煩。）

若被火額上汗出，小便不利者，必發黃也。（方見胃實。）

頭汗，心下滿，其人若脈沉細，微惡寒，手足冷，口不欲食，大便硬者，小柴胡湯。（論見厥往來寒熱。）

若水結胸，無大熱者，大陷胸湯，孫兆改用半夏茯苓湯。

太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者死。濕家關節疼痛，下之額上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。濕家頭汗出，欲被覆向火者，若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上白胎也。（論見身痛。）

頭汗續法

□

〔孫〕凡水結胸脅間，頭必有汗，治以半夏茯苓湯。

□

〔《活》〕病患表實里虛，玄府不開，則陽氣上出，汗見於頭。凡頭汗出者，五臟乾枯，胞中空虛，津液少也，慎不可下，下之謂之重虛。

□

〔成〕頭者諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭也。

□

〔海〕頭汗出，劑頸而還，血證也。額上偏多者，屬心部，為血證也。獨益中州脾土，以血藥治之，其法無以加矣。

舌白胎

舌上白胎，若陽明胃實，脅下滿，不大便而嘔者，小柴胡湯。（論見胃實。）若下後，心中懊 者，梔子豉湯。（方論見煩。）若下後噦而胸滿，小便不利者，丹田有熱，胸中有寒也。（論見牙疼。）

□

〔《脈》〕陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日以上，反大熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也，腹內痛者，必欲利也。（海藏雲∶惡寒必欲嘔者，小柴胡湯；腹中痛者，理中湯。）髒結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，舌上白胎滑者，難治也。若無陽症，不往來寒熱，其人反靜者，不可攻也。（論見髒結。）

舌胎續法

□

〔成〕舌者心之官，法應南方火，本紅而澤。傷寒三四日以後，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥澀黃黑，是數者熱氣淺深之故也。邪氣在表者，舌上即無胎。及邪氣傳里，津液結搏，則舌上生胎矣。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半里，或邪氣客於胸中者，皆舌上白胎而滑也。經曰∶舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入里也。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，是邪在半表半里也。太陽病若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上胎者，梔子豉湯主之，是邪客於胸中也。若病在髒，宜若可下，如舌上滑胎者，則不可攻，是邪未全成熱，猶帶表寒故也。

及其邪傳為熱，則其舌上之胎不滑而澀也。經曰∶傷寒七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之，是熱耗津液，而滑者已干也。

若熱聚於胃，則為之舌黃，是熱已深矣。《金匱要略》曰∶舌黃未下者，下之黃自去。

若舌上黑色者，又為熱之極也。《針經》曰∶熱病口乾舌黑者死。以心為君主之官，開竅於舌，黑為腎色，見於心部，心部者火也，腎者水也，水之邪熱已極，鬼賊相刑，故知必死也。

□

〔垣〕下後病嗽，加五味子、麥門冬，如舌上有滑胎者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛熱之劑立效。舌燥澀如楊梅刺者，用生薑切濃片，蘸蜜於舌上揩之，其刺立消，神效。

□

〔無〕薄荷蜜治舌上白胎乾澀，語話不真。

先以生薑濃片蘸蜜水揩洗，有用薄荷自然汁與白蜜等分調勻，敷之良。

動氣

□

〔成〕動氣者，為築築然動跳於腹者是也。動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。（《活人》雲∶先服五苓散三服，次服竹葉湯。）動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。（《活人》雲∶先服防風、白朮、牡蠣，汗止，次服建中湯，方見自汗。）動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端。（《活人》雲∶宜服李根湯，方見氣上沖。）動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目暈，惡寒，食則反吐，谷不能進。（《活人》雲∶先服大橘皮湯，吐止後，服小建中湯。）動氣在右不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻干，頭眩心悸也。動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖身有熱，臥則欲蜷。動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下不可下，下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。

動氣續法

□

〔雲〕傷寒汗下後，臍在有動氣者，宜防葵散。

防葵（一兩） 木香（不見火） 柴胡 黃芩（各半兩）

上銼為細末，每服五錢，水煎服。

傷寒汗下後，臍上有動氣者，宜枳殼散。

枳殼（麩炒，五錢） 赤茯苓 當歸 三棱（炮。各一兩） 木香 訶黎勒（各五錢）

上為末，每服五錢，沸湯點服。

傷寒汗下後，臍右有動氣者，宜前胡散。

前胡 赤茯苓 大腹皮 人參（各五錢） 木香 檳榔 大黃（各三錢）

上為細末，每服五錢，沸湯點服。

傷寒汗下後，臍下有動氣者，宜茯苓散。

赤茯苓（一兩） 檳榔（三錢） 桂心 大腹皮 川茴香（炮，炒） 良姜（各五錢）

上為細末，每服五錢，沸湯點服。

如久不治，傳為積熱，治之難痊，不可汗下也。

鼻衄

傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。（《活人》雲∶衄後脈浮者，宜麻黃湯。衄後脈已微者，不可行麻黃湯，宜黃芩芍藥湯。）太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此當發其汗。服藥已，微除，其人發煩目瞑，劇者必衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。不大便，頭痛有熱，若小便赤者，承氣湯也。若小便清而衄者，桂枝湯也。（論見發汗。）太陽病，脈浮緊，發熱無汗而衄者，愈也。（論見發熱。）

太陽病，以火劫發汗，血氣流溢，失其常度，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。（論見頭汗。）少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻出，或從目中出者，難治。（論見欲寐。）動氣發汗，則衄而渴，飲水就吐。（論見動氣。）

脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。陽明胃實口燥，但欲漱水不咽者，必衄也。衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能瞬，不得眠。（衄忌發汗者，為無脈。若浮緊身疼發熱惡寒之症，宜發之。）

鼻衄續法

□

〔海〕仲景言衄不可發汗者，蓋為脈微也。若浮緊者，麻黃湯；浮緩者，桂枝湯；脈已微，二藥不可用，犀角地黃湯主之。（仲景雲∶衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈緊，直視不能瞬，不得眠。又雲∶亡血不可發其表，汗出即寒慄而振。此二說，皆為脈微不可汗也。若脈浮緊及得緩者，皆當發之是也。）

□

〔《活》〕傷寒衄血，脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯主之。

犀角地黃湯治傷寒應發汗而不發汗，內有瘀血，鼻衄吐血，面黃，大便黑，此方主消化瘀血。

芍藥（一兩） 生地（一兩半） 牡丹皮（二錢半） 犀角（二錢半）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎取一盞。有熱如狂者，加黃芩一兩。其人脈大來遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，不用黃芩。

茅花湯治鼻衄不止。

用茅花尖一把，以水三盞，濃煎汁一盞，分二服，即瘥。無花以根代之。

若衄而渴者，心煩，飲則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。

□

〔《本》〕治傷寒衄血，滑石丸。

滑石末不以多少，飯丸，如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下立止。用藥末一錢，飯少許，同嚼下，亦得。老幼皆可服。湯晦叔雲∶鼻衄者，當汗不汗所致。其血青黑時，不以多少，乃止，宜服溫和藥以調其衛。才見鮮血，急以此藥治之。

下血

傷寒下血，若太陽病外已解，但少腹急結者，桃仁承氣湯也。（方論見蓄血。）

若陽明胃實譫語者，宜刺期門穴。（論見譫語。）

太陽病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（論見躁。）淋家不可發汗，發汗則便血。太陽病下之，其脈浮滑者，必下血。（論見大法。）

少陰病，但欲寐，一身手足盡熱者，必便血也。傷寒熱少厥微，不欲食，煩躁數日，小便利，色白，若欲食者愈，若嘔而胸脅煩滿者，必便血也。

唾血

咽痛吐血，若面赤斑斑如錦紋者，為陽毒，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）

若下後利不止，手足厥逆，下部脈不至者，麻黃升麻湯。（方論見下利。）

脈浮熱甚，反灸之，必咽燥唾血。（論見大法。）服桂枝湯吐者，必吐膿血。（論見吐。）

蓄血

身黃如狂，屎黑喜忘者，為蓄血。太陽病，表證在而發熱惡寒，脈反沉結，而身黃髮狂，少腹硬滿者，若小便不利，為無血也，小便自利，血證諦也，宜以抵當湯主之。（論見發熱）。

抵當湯

水蛭（十個，熬去子，杵） 虻蟲（十枚，去翅足熬） 大黃（一兩，湯浸，去皮） 桃仁（七枚，去皮，捶碎）

上 咀，作一服，水一盞，煎七分，去渣溫服。

傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不用余藥，宜抵當丸。

水蛭（五枚，炙） 虻蟲（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚） 大黃（三錢）

上為末，煉蜜和作一丸，以水一盞，煎至七分，頓服， 時當下血。不下再服。

太陽病不解，熱結膀胱，其人似狂，若血自下者，病癒。其外未解者，尚未可攻，當先解外。外解，但小腹急結者，宜攻之，桃仁承氣湯。（王海藏方有姜七片，桂、硝各三錢。）

桃仁（十二枚，去皮尖，雙仁者不用） 大黃（一兩） 甘草（炙） 桂枝 芒硝（各半兩）

上 咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去渣，入硝化開，食後服。

陽明症，胃家實，喜忘，大便黑色，雖硬反易者，有蓄血，宜抵當湯。（論見胃實。）

□

〔海〕初便褐色者重，再便深褐色者愈重，三便黑色者為尤重。色變者，以其火燥也，如羊血在日色中，須臾變褐色，久則漸變而為黑色，即此意也，當詳察之。

□

〔許〕血在上則喜忘，在下則發狂。

病患無表里症，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈不解，胃熱則消谷善飢，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。若脈數不解，血下不止，必協熱而便膿血也。

□

〔成〕當不大便六七日之際，無喜忘如狂之症，又無少腹硬滿之候，何以知其有蓄血？蓋以其脈浮數故也。浮則熱客於氣，數則熱客於血，下後浮數俱去，則病已，若下後數去而浮仍在，則榮血中熱去而衛氣中熱在，為邪氣獨留心下，善飢，邪熱不殺谷，潮熱反渴也。若下後浮去而數不解，則衛氣中熱去而榮血中熱在，血熱合併，迫血下行，胃虛協熱，消谷善飢。血至下焦，若下不止，則血得以泄，必膿血也。若不大便六七日，則血不得出泄，必蓄在下焦為瘀血，故須以抵當湯下之。

病者胸滿痞痿，舌青口燥，但漱水不欲下咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。（海雲∶漱水不咽，胸滿，心下手不可近者，桃仁承氣湯主之。）

病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。

衄血唾血蓄血續法

□

〔海〕血症古人用藥，雖有輕重之殊，而無上下之別。今分作上中下三等，以衄血、嘔血、唾血、吐血為上部，血結胸中為中部，蓄血下焦為下部。夫既有三部之分，故藥亦當隨其輕重也。

汗多為衄血，脈浮，灸之。咽燥為唾血，當汗不汗，熱入於里者，為嘔血、吐血。此在上也，犀角地黃湯主之，涼膈散加生地黃亦可。然衄、唾、嘔、吐俱在上，亦當以輕重分之。大凡血證皆不飲水，惟氣證則飲之，宜詳之。此證乃足太陰所主，脾所不裹，越而上行，所以有吐血、嘔血之候也。實者犀角地黃湯，虛者黃芩芍藥湯。凡病嘔吐者，以脾所主，故咸用芍藥主之，是知太陰藥也。

血結胸中頭痛身痛，漱水不咽者，衄。無熱胸滿，漱水不欲咽者，喜忘昏迷，其人如狂，心下手不可近者，血在中也，桃仁承氣湯主之。

蓄血下焦其人發狂，小腹滿硬，小便自利，大便反黑，及臍下疼者，抵當湯丸主之。如狂者在中，發狂者在下。

抵當湯丸，藥味同劑，如何是二法？蓋喜忘發狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹滿硬，小便利者，輕也，故有湯丸之別。桃仁、大黃等分，水蛭、虻蟲多者作湯，三之二者作丸，丸之名取其數少而緩也，故湯用煎服一升，丸止服七合也。

□

〔《活》〕病患無表症，不發寒熱，唇燥，但欲漱水不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃髮狂，此血證諦也。大抵傷寒當汗不汗，里熱蓄化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則如狂，輕者犀角地黃湯、桃仁承氣湯，甚者抵當湯丸，須取盡黑物為效。（按太陽病蓄血者，表症仍在也，今雲無表證者，但說得陽明蓄血，為未備。）

□

〔海〕喜忘發狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但小腹滿小便利者，輕也。

生地黃丸病患七八日後，兩手脈沉細微，膚冷，臍下滿，或狂或躁，大便實而色黑，小便自利者，此蓄血證也。若老幼氣虛弱者，宜此方主之。

生地黃（自然汁一升，如無生地黃，只用生干地黃二兩） 乾漆（半兩，炒煙盡） 生藕（自然汁半升，如無藕，用刺薊汁一升半） 藍葉（一握，切細，干者用末半升） 虻蟲（二十個，去翅足，麩內炒黃）水蛭（十個，炒） 大黃（一兩，銼如豆大） 桃仁（研碎，半兩）

上一處，入水三升，同慢火熬及二升，放冷，分二服。先投一服，至半日許，血未下，再投之。此地黃湯，比抵當湯丸其勢甚輕。如無地黃與藕汁升數，添水同煎。抵當丸恐用之太過，不止損血，故以此湯主之。

吐血

□

〔垣〕治一貧士，病脾胃虛，與補劑藥愈後，繼而居曠室，臥熱炕，咳而吐血數次。予謂此久虛弱，外有寒形，而有火熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。蓋冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景治傷寒脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。

麻黃（一錢，去外寒） 桂枝（半錢，補表虛） 白芍藥（一錢） 黃 （一錢，實表益衛）甘草（炙，一錢，補脾） 五味（五粒，安肺氣） 門冬（三分，保肺氣） 人參（三分，益三焦元氣不足而實其表） 當歸（五分，和血養血）

上 咀，作一服，水三盞，煎麻黃一味，令沸去沫，至二盞，入余藥同煎，至一盞，去渣熱服，臨臥一服愈。

觀此一方，足以為萬世模範也。蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之，但凡虛人合用仲景方者，皆當以此為則也。）

□

〔《活》〕傷寒吐血，諸陽受邪，初熱在表應發汗，熱毒入經，結於五臟，內有瘀積，故吐血也。瘀血甚者，抵當湯也；輕者，桃仁承氣湯。兼服犀角地黃湯、三黃丸。

短氣

短氣，骨節痛，不得屈伸，汗出小便不利，惡風身腫者，為風濕，宜甘草附子湯。（方論見體痛。）

短氣腹滿脅痛，其人若脈弦浮大，外不解，無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱者，小柴胡湯也。（論見胃實。

方見往來寒熱。）

若表未解，手足 然汗出，或有潮熱者，宜大承氣湯。（方論見潮熱條。）若表解心下痞硬，乾嘔短氣者，宜十棗湯。（方論見上。）

短氣煩躁，若發汗不徹，續微汗出，不惡寒，表證不罷，面赤者，為並病，更發汗則愈。（論見面赤。）

若下後，心中懊 ，心下硬痛者，用大陷胸湯。（論見結胸。）

趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相搏，則為短氣。坐而伏者，短氣也。（論見大法。）

心痛

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未全解也，梔子豉湯主之。

陽明病，胃實脈弦浮大，短氣，腹滿，脅下及心痛，鼻干無汗，嗜臥身黃，小便難，有潮熱，時時噦者，小柴胡湯。（論見胃實。方見往來寒熱。）

心痛續法

□

〔《摘》〕傷寒飲水過多，腹脹氣喘，心下痛不可忍，宜灸中脘、氣海二穴。如小腹有氣上沖者，宜灸天樞、氣沖、三里、三陰交。（如無此症，只用前穴。）

除中

傷寒脈遲六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。眼睛不慧，語言不出，而穀食反多者，此為除中，口雖欲言，舌不能語。凡手足厥冷而利，不當食而食者，恐為除中，試與索餅食之，發熱者除中，不發熱者非也。（論是厥門。）

下重

泄利下重，若少陰症欲寐四逆者，四逆湯加薤白散；若熱者，白頭翁湯。（方論見下利。）

脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。

脈遲浮弱，惡風寒者，表症，醫反下之，遂不食，脅痛身黃，項強，小便難，復與柴胡湯，必下重。（論見脅痛。）

下利脈沉弦者，下重也。（論見下重。）

身熱惡寒身寒惡熱

病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。（《活人》雲∶先以桂枝湯治寒，次以小柴胡加桂以溫其表。）身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。（《活人》雲∶先與白虎湯加人參除熱，次以桂枝麻黃各半湯以解其外。）

續增啞

射干湯治初秋豪雨冷，及天行暴寒，其熱喜伏於內，咳嗽曲折不可得氣息，喉啞失聲，干嗽無唾，喉中如梗。

射干（一兩） 半夏（二兩半） 杏仁（兩半，去皮尖，炒） 生薑（炮，二兩） 甘草 紫菀（各一兩）橘皮 肉桂 枳實（炙。各二兩） 當歸 獨活 麻黃（以上各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。

續增斑

□

〔海〕陽症發斑有四∶有溫毒發斑，有熱病發斑，有時氣發斑，有傷寒發斑。（以上四斑《活人》有治法見後。）

斑斑如錦紋，或發之四末，或發之面部，或發之胸背，色紅赤者，胃熱也，紫黑者，胃爛也，一則下早，一則下晚，乃外感熱病而發也，宜用玄參升麻湯、白虎等藥。（王朝奉雲∶赤斑出，五死一生，黑斑出，十死一生，皆用白虎人參湯、阿膠大青龍湯，兼與紫雪散，大妙。可下者，調胃承氣湯。）

□

〔《活》〕溫毒發斑者，初春病患肌肉發斑，癮疹如錦紋，或咳，心悶，但嘔者是也。冬時觸冒寒毒，至春始發，初病在表，或已汗吐下，而表證未罷，毒瓦斯未散，以此發斑，宜用黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬未即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發，則肌肉斑疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔有清汁，宜用葛根橘皮湯主之。

黑膏方療溫毒發斑。

生地（半斤，切碎） 好豉（一升）

上二味，豬膚二斤，合一處煎，令三分減一，絞去渣，用雄黃、麝香如豆大為末，同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌蕪荑。

葛根橘皮湯療冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其寒解，冬溫始發，肌中斑爛癮疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔吐有清汁，宜服此湯即止。

葛根 橘皮 杏仁（去皮，麩炒） 知母 黃芩 麻黃（去節，湯泡） 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

熱病發 ，與時氣發 並同。夫病患或未發汗，或已經發汗，而熱毒不散，表虛里實，熱毒乘虛出於皮膚，所以發 瘡癮疹如錦絞，俗名謂之麩瘡，《素問》謂之疹。大抵發 ，不可用表藥，蓋表虛里實，若發其汗，重令開泄，更增 爛也，宜用玄參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯選用之。

玄參升麻湯治傷寒發汗吐下後，毒瓦斯不能散，表虛里實，發熱於外，故身發 如錦紋，甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參 升麻 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢、水一盞半，煎至八分，去渣熱服。

大青四物湯治傷寒熱病十日以上，發汗及吐利後，熱不除，身上斑出。

大青（一兩） 阿膠 甘草（各一錢半） 豆豉（二合）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，旋入膠再煎，令溶服。

豬膽雞子湯治五六日斑出。

豬膽（三合） 雞子（一枚） 苦酒（三合）

上三味，合煎三沸，強人盡服，瘦人煎六七沸服之。

陽毒升麻湯治 出面。（方見陽毒。）

□

〔海〕消毒飲子治 。

黍粘子（六錢） 荊芥 防風（各二錢） 甘草（一錢）

上 咀，水煎服。

陰症發 ，出胸背又出手足，亦稀少而微紅者，若作熱症，投之涼藥，大誤矣。此無根失守之火聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚而為斑點，但如蚊蚋蚤虱咬形狀，而非錦紋也，宜調中溫胃，加茴香、芍藥，以大建中、陰毒升麻鱉甲湯之類，其斑自退，可謂治本而不治標也。（海藏雲∶陽明發斑亦有紅點如斑出於皮毛之間者，宜白虎、瀉心等藥，當審之。）

大建中湯（方見治惡寒門。）陰毒升麻鱉甲湯治陰斑。（方見陰毒。）

侯國華病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之沉弦欲絕，厥陰脈也。服溫藥數日不已，又以姜、附等藥，覺陽微回脈生，因渴私飲水一杯，脈復退，又見頭不舉，目不開，問之則犯陽易。若只與燒 散，則寒而不濟矣。遂更用吳茱萸湯一大服，調燒 散連進二服，出大汗兩晝夜而愈。

□

〔丹〕發 似傷寒者，痰熱之病發於外，汗以散之，下之非理。

欲眠目不閉聲嗄為狐惑為

狐惑之為病，狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀默默欲眠，目牽不得閉，臥起不安。蟲蝕於喉咽為惑，蝕於陰肛為狐。不欲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。（方見痞。）蝕於下部則咽干，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃散熏之。用雄黃一味為末，取二瓦合之，燒向肛熏之。

《脈經》雲∶病患或從呼吸上蝕其咽喉，或從下焦蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。（方未考究。）

病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四 （一本，皆有「黃」字。）黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。（方見下血。）

狐惑續法

一婦人狐惑聲嗄，多眠，目不閉，惡聞食臭，不省人事，半月後又手足拘強，脈數而微細。先與竹瀝、薑汁一盞服之，忽胸中有汗，腹鳴，即目閉省人事，遂用參、術、歸、陳入竹瀝、薑汁飲之，五六帖而愈。

□

〔《活》〕狐惑傷寒與濕 皆蟲證，初得狀如傷寒，或因傷寒變成此疾。大抵傷寒腹內熱，食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部，為 蟲病。其候齒無色，舌上盡白，甚者唇黑有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，蟲蝕其肛，爛見五臟則死。當數看其上下唇，上唇有瘡，蟲蝕其髒，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下痢而得，治 桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。

治桃仁湯

生艾 桃仁（去皮尖，炒，雙仁不用） 槐花子（碎。各一兩） 大棗（十五個，去核）

上水二盞，煎至一盞半，分三服。

黃連犀角湯治傷寒及諸病之後，內有 出下部者。

黃連（半兩） 犀角（一兩） 烏梅（七個） 沒藥（一分）

上水二大盞半，煎至一盞半，分三服。

雄黃銳散治下部 瘡。

雄黃 苦參 青葙子 黃連（各二分） 桃仁（去皮尖，一分）

上為散，以生艾搗汁為丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹葉汁更佳。冬月無艾，只用散裹納亦得。

百合病

百合病論曰∶百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲臥不能臥，意欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥即劇吐利，如有神靈者。身形雖似和，其人脈微數，每溺時輒頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。體症或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨其症治之。（《活人》雲∶此名百合傷寒，多因傷寒虛勞大病之後不平復，變成奇疾也。）

百合病發汗後，宜服百合知母湯。

百合（七枚，劈） 知母（三兩，切）

上先將百合水洗浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二盞，煎至一盞，去渣，又將井水二盞，另煎知母取一盞，去渣，和百合一盞同煎，取一盞半，分溫再服。

百合病下後者，宜用滑石代赭湯。

百合（七個，劈） 滑石（三兩，碎，綿裹） 代赭石（如彈大，一枚，綿裹）

上先將百合水洗淨，浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，後合和同煎，取一升半，分溫服。

百合病吐後，宜用百合雞子湯。

百合（七枚，劈） 雞子黃（一枚）

上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。

百合病，不經吐下發汗，病形如初者，宜百合地黃湯。

百合（七個，劈） 生地黃汁（一升）

上水洗百合浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大盒飯如漆黑。

百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

用百合一升，以水一斗漬之一宿，洗身已，食煮餅，勿以鹽豉食之。

百合病渴不瘥者，宜栝蔞牡蠣散。

栝蔞根 牡蠣（炒。各等分）

上為末，飲服方寸匕，日三服。

百合病，變發熱者，（一作發寒熱。）宜用百合滑石散。

百合（一兩） 滑石（三兩）

上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利止服，熱則除。

百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆也。

卷之三十三·傷寒部

勞復門

大病瘥後勞復者，枳實梔子豉湯主之。

枳實（四枚，炒） 梔子（十四枚） 豉（一兩）

上三味，以清漿水二盞，空煮退一盞，內枳實、梔子，煮取八分，下豉更煮五六沸，去渣溫服，覆令取微汗。若有宿食，內大黃，量虛實加減。

傷寒瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；沉實者，以下解之。

大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

牡蠣（熬） 澤瀉 蜀漆（洗去腥） 商陸（熬） 海藻（洗） 栝蔞根 葶藶（各等分）

上為散，水服方寸匕。小便利，止後服，日二。

大病瘥後，喜睡，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

淡竹葉（二把） 石膏（半斤，捶碎） 半夏（三兩） 人參（三兩） 麥門冬（四兩，去心） 甘草（一兩，炙） 嘔者加生薑（一兩半）

上 咀，每服五錢，水一盞半，入粳米百餘粒，煮取八分，米熟湯成。去渣溫服。

風家表解而不了了者，十二日愈。

勞復續法

□

〔海〕大抵勞者動也，動非一種，有內外血氣之異焉。若勞乎氣，則無力與精神者，法宜微舉之。若勞乎血與筋骨者，以四物之類補之。若勞在脾內，為中州，調中可已。此為有形病也。但見外證，則謂之復病。非為勞也，如再感風寒是已。

□

〔《本》〕記有人患傷寒得汗，數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。予診之曰∶勞心之所致。神之所舍，未復其初，而又勞傷其神，榮衛失度，當補其子，益其脾，解其勞，庶幾得愈。授以補脾湯，佐以小柴胡湯解之。或者難曰∶虛則補其母，今補其子何也？予曰∶子不知虛勞之異乎？《難經》曰∶虛則補其母，實則瀉其子。此虛當補母，人所共知也。《千金》曰∶心勞甚者，補脾氣以益之，脾王則感之於心矣。此勞則當補子，人所未聞也。蓋母生我者也，子繼我而助我者也。方治其虛，則補其生我者，與《錦囊》所謂本骸得氣，遺體受蔭同義。方治其勞，則補其助我者，與荀子言未有子富而父貧同義。此治虛與勞所以異也。

補脾湯治傷寒得汗瘥後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。

人參 白朮 甘草 橘皮（去白皮） 青皮（去白皮） 乾薑（各等分）

上為末，每服三錢，水一盞，煎數沸，熱服。入鹽點亦得。

□

〔海〕治勞復，麥門冬湯。氣欲絕者，用之有效，能起死回生。

麥門冬（一兩） 甘草（二兩炙） 粳米（十合）

上麥門冬去心，為細末，水二盞，煎粳米令熟，去米，約湯一小盞半，入藥五錢匕，棗二枚，去核，新竹葉一十五片，同煎至一盞，去渣溫服。不能服者，綿滴口中。又治小兒不能灌藥者，宜用此綿滴法。此方不用石膏，以其三焦無火熱也，兼自欲死之人陽氣將絕者，故不用石膏。若加人參，大妙。

□

〔《外》〕大病後不足，病虛勞，補虛。取七歲以下、五歲以上黃牛乳一升，水四升，煎至一升。如人飢，稍稍飲，不得多，期十日服不住，佳。

□

〔《肘》〕治篤病新起早勞，食飲多，致勞復，欲死。燒鱉甲，服方寸匕。

□

〔《活》〕雄鼠屎湯治勞復。

梔子（十四個） 雄鼠屎（二七枚，兩頭尖者是） 枳殼（三枚，炒）

上為細末，每服四錢，水一盞半，入蔥白二寸，香豉三十粒，同煎一盞，分二服。勿令病患知鼠屎。

七味蔥白湯治傷寒或因起動勞復，或因吃食稍多，皆成此候。若復甚者，一如傷寒。初有此證，宜服此方。

蔥白（連須） 干葛 新豉（半合） 生薑（切，一合） 麥門冬（去心） 熟地（三錢）

流水四升，以杓揚之。

上七味，用清水煎三分減二，去渣，分二服，漸漸服之取汗。

上傷寒勞復，莫若仍用丹溪以參、 、歸、術，加發散之劑汗之為的當也。

陰陽易

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒 散主之。

燒 散取婦人中 近隱處，剪，燒灰。以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子襠燒灰用。

嘗治傷寒病未平復，犯房室死者，命在須臾。用獨參湯調燒 散。凡服參一、二斤余得愈者三四人。信哉！用藥不可執一也。

陰陽易續法

治傷寒病新瘥，陰陽未和，因合房室，則令人陰腫，入腹絞痛，婦人則里急，腰胯連腹內痛，名為陰陽易也。其男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病，名曰陽易；婦人病新瘥未平復，而男子與之交接得病，名曰陰易。若二男二女，並不自相易，所以呼為易者，以陰陽相感動，其毒着於人，如換易然。其病之狀，身熱沖胸，頭重不能舉，眼中生花，四肢拘急，小腹絞痛，手足拳則死。亦有不即死者，病苦少腹里急，熱上沖胸，頭重不欲舉，百節解離，經脈緩弱，血氣虛、骨髓竭，便恍恍翕翕，氣力轉小，着床不能動搖，起止仰人，或牽引歲月方死。宜燒 散、 鼠糞湯、竹茹湯、青竹茹湯、乾薑湯、當歸白朮湯選用之。（海藏雲∶熱者燒 散、竹皮湯，寒者 鼠糞湯、當歸白朮湯。至於《校正方》妙香丸條下，治雜病陰陽易中有牛黃、腦、麝之類，是治其熱症也。）

竹皮湯療交接勞復，卵腫，腹中絞痛欲絕。

竹皮青刮一升，用水三升，煮取一升，絞去渣，分二服，立愈。

青竹茹湯婦人病未平復，因有所動，致熱氣沖胸，手足拘急搐搦，如中風狀，宜此湯。

栝蔞根（一兩） 青竹茹（刮半升，淡竹是）

上以水二升，煮取一升二合，去渣，分二、三服。

妙香丸（方見積熱條。）

□

〔《百一》〕治交接勞復，陰卵腫，或縮入腹，腹絞痛，或便絕。蚯蚓數條，絞取汁，服之良。

□

〔海〕若陰陽易，果得陰脈，當隨症用之。若脈在厥陰，當歸四逆湯送下燒 散。若脈在少陰，通脈四逆湯送下燒 散。若脈在太陰，四順理中丸送下燒 散。所用之藥，各隨其經，而效自速也。

鼠糞湯療傷寒病後男子陰易。

韭白根（一把） 鼠糞（十四粒，兩頭尖者是）

上二味，以水五升，煮取半升，去渣，再煎三沸，溫服得效。未汗，再服。亦理諸般勞復。

當歸白朮湯治婦人未平復，因有所動，小腹急痛，腰胯四肢不任，舉動無力，發熱者。

白朮 當歸 桂枝 附子（生） 甘草 芍藥 黃 人參（各二錢半） 生薑（半兩）

上 咀，水煎服，食頃再服，溫覆取微汗瘥。

李良佐子病太陽症，尺寸脈俱浮數，按之無力。余見其內陰虛，與神術加乾薑湯。愈後再病，余視之，見神不舒，垂頭不欲語，疑其有房過，問之，犯房過乎？必頭重目眩。曰∶唯。與大建中三四服，外陽內收，脈反沉小，始見陰候。又與已寒加芍藥、茴香等丸五六服，三日內約服丸六七百丸，脈復生。又用大建中接之，大汗作而解。

□

〔《山》〕因女色病陰證傷寒者，用陳皮熱鍋內炒焦，以酒烹下，濾酒飲之。

四時傷寒不同

冬為傷寒，春為溫病，夏為暑病，秋為瘧。

一歲長幼病相似，為溫疫。多眠、多汗、脈浮，為風溫。一身盡痛，為濕。身反張，為 。

陰陽大論曰∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，若能固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病，惟傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也。中而即病者為傷寒，不即病者為寒毒，藏於肌膚中，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。

凡時行者，春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

從春分以後至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫病及暑病相似，但治有殊者，要在辨其病原寒、熱、溫三者之異，則用藥冷熱之品味判然矣。

其冬有非節之暖者，名冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，治亦不同。（冬溫應常紀者有三∶歲少陰司天之政，五之氣；陽明司天之政，終之氣；厥陰司天之政，終之氣。皆病冬溫。

其不應常紀而反常者，則不可候之，而隨時變易也。）氣候亦有應至而不至者，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。

凡四時傷寒，通宜補散。故丹溪治傷寒，多用補中益氣湯。氣虛者，四君子湯加發散劑。血虛者，四物湯加發散劑。東垣治風濕，用補中益氣加羌活、防風、升麻、 本、蒼朮。海藏治風濕無汗者，用神術湯，有汗者，用白朮湯；治剛 ，用神術湯加羌活、麻黃，治柔 用白朮湯加桂心、 、術；治風濕用白朮湯隨證加藥；治中 脈弦細芤遲者，用黃 湯。此皆與仲景所謂辛苦之人，觸冒之病傷寒同意也。

□

〔丹〕仲景論傷寒而未及乎中寒，先哲治冒大寒昏中者，用附子理中湯，其議藥則得之矣。曰傷、曰中，未有議其異同者。夫傷寒有即病，有不即病，因其舊有鬱熱，風寒外束，肌腠自密，郁發為熱，病邪循經而入，以漸而深，初用麻黃、桂枝輩微表而安，以病體不甚虛也。若中寒則倉卒感受，其病即發而暴，因其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此氣大虛，不急治則死矣。

傷寒、傷暑、傷濕，亦如傷寒之漸入也。中風、中暑、中濕，亦如中寒之暴受也。中寒治法見卒中暴厥門。

冬為傷寒

從霜降以後至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。（治法除濕、暑、瘧疾外，皆傷寒法也。）

春為溫病

從立春節後，其中無暴寒，又不冰雪，而人有壯熱為病者，此屬春時陽氣發於外，冬時伏寒變為溫病。（春溫應常紀者有四∶歲少陽司天之政，初之氣；太陽司天之政，初之氣；陽明司天之政，終之氣；太陰司天之政，二之氣，皆病溫。其不應常紀而反常者，不可候之，而隨時變易也。）

冬傷於寒，春必溫病。（全文見五臟。）太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。（治見冬溫。）

陽脈洪數，陰脈實大者，遇溫熱變為溫毒。（論見大法。治見發 。《活人》雲∶初春發 、咳嗽，為溫毒。）

發汗不解，身灼熱，為風溫。其證脈浮汗出，身重多眠。蓋其病不獨見於春間，故另立風溫門。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。（全文見診。）夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。

凡治溫病，可刺五十九穴。成注云∶所謂五十九穴者，刺兩手內外側各三，凡十二 ，五指間各一，凡八 ，足亦如之。頭入髮際一寸傍三分各三，凡六 ，巔上一，囟會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。（《內經》雲∶氣口靜，人迎躁者取之，若氣口人迎皆靜者，勿刺也。人迎，謂結喉動脈也。）王太僕注《素問》五十九刺雲∶刺頭上五行。五行者，以越諸陽之熱逆也。（謂頭中行上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴，頭第二行兩傍五處、承光、通天、絡 、玉枕十穴，第三行兩傍臨泣、目窗、正營、承靈、腦空十穴也。）大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、 骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。（謂背第五行兩傍魄戶、神堂、魂門、意舍、志室十穴也。）

溫病續法

□

〔《活》〕夏至前發熱惡寒，頭疼身體痛，其脈浮緊者，溫病也。春月傷寒，謂之溫病。冬傷於寒，輕者夏至以前發為溫病，蓋因春溫暖之氣而發也。治溫病與冬月傷寒、夏月熱病不同，蓋熱輕故也，升麻解肌湯最良。熱多者，小柴胡湯主之。不渴，外有微熱者，小柴胡加桂枝。嗽者，小柴胡加五味子。煩躁發渴，脈實，大便秘澀者，大柴胡湯微利之，虛煩，用竹葉湯次第服之。

仲景謂溫病壯熱不惡寒，《活人》謂溫病發熱惡寒，各不同，當以仲景為正。

升麻解肌湯治傷寒溫病天行頭痛壯熱。

葛根（一兩） 黃芩 芍藥（各半兩） 甘草（炙） 桂心（各一分） 麻黃（三分，去節，湯泡）

上 咀，每服五錢，水一盞半，棗子一枚，煮八分，日三服。三四日不解，脈浮者，宜重服取汗。脈沉實者，宜下之。

□

〔雲〕傷寒汗下不愈而過經，其證尚在而不除者，亦溫病也。經曰∶溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，隨其經所在而取之。如太陽症汗下後過經不愈，診得尺寸俱浮者，太陽溫病也。如身熱目疼，汗下後過經不愈，診得尺寸脈俱長者，陽明溫病也。如胸脅痛，汗下後過經不愈，診得尺寸脈俱弦者，少陽溫病也。如腹滿嗌干，診得尺寸脈俱沉細，過經不愈者，太陰溫病也。如口燥舌干而渴，診得尺寸俱沉，過經不愈者，少陰溫病也。如煩滿囊縮，診得尺寸俱微緩，過經不愈者，厥陰溫病也。是故隨其經而取之，隨其症而治之。如發斑乃溫毒也。

夏為暑病

太陽中 者，發熱惡寒，身重而頭痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚，加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。

太陽中熱 者，其人汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（《活人》雲∶夏月自汗惡寒，身熱而渴，面垢，手足冷，脈微無力者，中暑也，白虎湯主之。）

太陽中 者，身熱疼重而脈微弱，此由夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。

一物瓜蒂湯用瓜蒂二十七個，以水一升，煮取五合，去渣頓服。

上瓜蒂湯，後賢罕用，蓋其劑緩故也。若果疼痛不退者，亦宜用之。

暑病續法

□

〔《活》〕中暑與熱病，外證相似。但熱病者脈盛，中暑者脈虛，以此別之。《甲乙經》雲∶脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。蓋寒傷形而不傷氣，所以脈盛；熱傷氣而不傷形，所以脈虛。又有濕溫與中暑同，但身涼不渴為異耳。

□

〔丹〕暑熱病，用黃連香薷飲。挾痰者，加半夏；挾虛者，加參、 。或用清暑益氣湯。

□

〔《活》〕夏月發熱惡寒，頭疼，身體肢節痛重，其脈洪盛者，熱病也。冬傷於寒，因暑氣而發為熱病，治熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。如煩躁者，宜大青龍湯。然夏月藥性須帶涼，不可大溫，桂枝、麻黃、大青龍，須用加減。夏至前，桂枝加黃芩半兩。夏至後，桂枝、麻黃、大青龍加知母一兩，石膏二兩，或加升麻半兩。蓋桂枝、麻黃湯性熱，及暖處非西北之比，夏月服之，必有發黃、斑出之失。熱病三日外，與前湯不瘥，脈勢仍數，邪氣猶在經絡，未入臟腑者，桂枝石膏湯主之。此方夏至後，代桂枝證用。若加麻黃半兩，可代麻黃、青龍證用也。若三月至夏，為晚發傷寒，梔子升麻湯亦可選用之。

桂枝石膏湯治法見前論。有汗脈緩為桂枝證，無汗脈緊為麻黃、青龍證。

桂枝（半兩，去皮） 石膏（一兩，碎） 黃芩（半兩） 甘草（炙，一兩） 梔子（三錢） 白芍藥 升麻 干葛 生薑（以上各三分）

上 咀，每服五錢半，水一盞半，煮至八分，去渣，食頃再服。若得汗，即停後服。

梔子升麻湯治晚發傷寒，三月至夏為晚發。

生地（半斤，切碎） 梔子（十個） 升麻（一兩半） 柴胡 石膏（各二兩半）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分頓服。病不解，更作。

□

〔垣〕靜而得之為中暑，中暑者陰證，當發散也。或避暑熱，納涼於深堂大廈，得之者曰中暑。其病必頭痛惡寒，身形俱急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。世多以大順散主之是也。（海藏雲∶靜而傷暑，惡寒脈沉細，靜而濕勝傷形者，白虎加蒼朮湯主之。大順散，見《局方》，甘草一錢半，乾薑、杏仁、肉桂各一錢是也。）

動而得之為中熱，中熱者陽證，為熱傷原氣，非形體受病也。若行人或農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭疼，發躁熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃為天熱，外傷肺氣，蒼朮白虎湯主之。（海藏雲∶動而傷暑，身熱、脈洪大，動而火勝傷氣者，白虎加人參湯主之。）

□

〔《活》〕中暑背寒面垢，手足微冷，煩渴口燥，倦怠，四肢不痛重，其脈微弱，按之無力，白虎湯主之。（方見發熱。）

□

〔《本》〕有人頭痛身熱，心煩燥渴，診其脈大而虛。予授以白虎湯，數服愈。仲景雲∶脈虛身熱，得之傷暑。又雲∶其脈弦細芤遲，何也。《素問》曰∶寒傷形，熱傷氣。蓋傷氣不傷形，則氣消而脈虛弱，所謂弦細芤遲者，皆虛脈也。仲景以弦為陰，朱、龐亦云中暑脈微弱，則虛可知。

□

〔海〕脈虛身熱，自汗惡寒者，中暑也，白虎加桂湯主之。（方見瘧。）

□

〔《活》〕酒蒸黃連丸治暑毒深伏，累取不瘥，無藥可治，伏暑發渴者。

黃連（四兩，以無灰酒浸蒸，干）

上為末，糊丸，熟水下三十丸。胸膈涼、不渴為驗。

橘皮湯治中暑痰逆惡寒。

橘皮（二兩，去白） 生薑（一兩） 棗子（五枚，去核） 甘草（炙，半兩） 人參（一錢）竹茹（半升）

上分五服，每服水一盞二分，煮取八分，去渣熱服。

竹葉石膏湯 治中暑不惡寒。（方見勞復。）

五苓散 治中暑，頭痛，噁心，煩躁，心下不快。（方見渴。）

□

〔海〕若先飲冷，後傷暑者，五苓散主之。此必心下痞 ，生薑湯調服佳。或四君子湯調中，亦可。中和後，或小便不利，或莖中痛，宜服下方。

蒲黃（三錢） 滑石（五錢） 生甘草（一錢）

中 ，脈弦細芤遲，黃 湯主之。

人參 黃 白朮 甘草 茯苓 芍藥（各等分）

上 咀，每服三錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，去渣溫服。

□

〔丹〕徐三官，六月間發熱，大汗惡寒，戰慄不自禁持，且煩渴。予曰∶此暑病。脈之皆虛微細弱而數。其人好賭，致勞而虛。遂以人參、竹葉作湯，調辰砂四苓散，八帖而安。

□

〔雲〕口開前板齒乾燥者，牙乃骨之精，今燥者骨熱也，針藥不能治，當灸大椎穴。

□

〔《活》〕濕溫者，兩脛逆冷，胸腹滿，多汗，頭痛妄言。其人常傷於濕，因而中暑，濕熱相搏，則發濕溫。其脈陽濡而弱，陰小而急。治在太陽，不可發汗。汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重。如此死者，醫殺之耳。白虎加蒼朮湯主之。

□

〔《本》癸丑年，故人王彥龍作毗陵倉官。季夏時病胸項多汗，兩足逆冷，譫語。醫者不曉，雜進藥已經旬日。予診之，其脈關前濡，關後數。予曰∶當作濕溫治之。蓋先受暑，後受濕，暑濕相搏，是名濕溫。先以白虎加人參湯，次白虎加蒼朮湯，頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，三日愈。此名賊邪，誤用藥，有死之理。

有人難曰∶何名賊邪？予曰∶《難經》雲五邪，有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。又曰∶假令心病，中暑為正邪，中濕得之為賊邪。今心先受暑，而濕邪勝之，水克火，從所不勝，斯謂之賊邪，五邪之中最逆也。《難經》曰∶濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急，濡弱見於陽部，濕氣搏暑也；小急見於陰部，暑氣蒸濕也。故經曰暑濕相搏，名曰濕溫，是謂賊邪也。不特此也，予素有停飲之疾，每至暑月兩足汗 未嘗干，每服此藥二三盞即愈。

□

〔海〕濕溫汗少者，白虎加蒼朮；汗多者，白虎加桂枝。（白虎加桂枝方見瘧。）

□

〔孫〕保慶門外有酒家姓姜者，善歌唱，孫愛之。忽數日不見，使人問之，則曰病久，將命絕。孫診之，遍身皆潤，兩足冷至膝下，腹滿，不省人事，六脈皆小弱而急。問其所服藥，取而視之，皆陰病藥也。孫曰∶此非受病重，藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘帖，病少蘇，再服全愈。姜氏既安，詣孫謝，因請問曰∶某得病劇，蒙尚藥一治而蘇，願聞治法。孫曰∶汝病傷暑也，始則陽微，厥而脈小無力。眾醫謂陰病，遂用陰藥，其病癒厥。予用五苓散，大利小便，則腹減；白虎解利邪熱，則病癒。凡陰病脛冷，則臂亦冷，汝今脛冷臂不冷，則非下厥上行，所以知是陽微厥也。

□

〔《保》〕立夏之後，至立秋、處暑之間傷寒者，身多微涼，自汗，四肢沉重，謂之濕溫，蒼朮石膏湯主之。（即白虎加蒼朮湯是也。）

蒼朮（半兩） 石膏（三錢） 知母（二錢半） 甘草（一錢）

上 咀，水一盞，煎至一半，溫服。謂內有濕也，多不欲飲水。如身熱、脈洪、無汗、多渴者，熱在上焦，積於胸中，宜桔梗散。（此非濕溫證，乃熱病也。）

桔梗散

薄荷 黃芩 甘草 梔子（各一錢） 桔梗（三錢） 連翹（二錢）

上銼，每服五錢，水煮加竹葉。如大便澀，加大黃半兩。

□

〔海〕消暑丹

半夏（一斤） 茯苓（半斤） 生甘草（半斤）

上以醋五升，煮半夏，盡醋熬干，薑汁作糊，無見生水為丸，每服五十丸，熟水咽下。精意修治，用之極效。中暑為患，藥下即蘇。傷暑發熱頭痛，服之尤妙。夏月常服，止渴，利小便，雖飲水多，亦不為害。應是暑藥，皆不及此。若痰飲停節，並用生薑湯下。入夏之後，不可缺此。

又方，消暑丸治頭疼，噁心煩躁，消渴，霍亂。

綠豆粉（四兩） 石膏（四兩） 白礬（枯） 硫黃（各一兩）

水浸蒸餅為丸彈子大，辰砂為衣。用薑汁醋點，新汲水化開服之。

□

〔丹〕暑風挾痰挾火實，可用吐法。

玉龍丸治一切暑毒伏暑，腹脹疼痛，神效。

硫黃 硝石 滑石 明礬（各一兩）

用無根水調丸。

秋為瘧

夏傷於暑，秋必病瘧。（治法見瘧門。）

□

〔《脈》〕陰陽俱盛，重於陰者，變為溫瘧。

一歲長幼症狀相似為溫疫

春應暖反寒，夏應熱反涼，秋應涼反熱，冬應寒反溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，為時行瘟疫病也。（論見傷寒。）

溫疫續法

□

〔《活》〕一歲之中，病無長幼率相似，此則時行之氣，俗謂之天行是也。老君神明散、務成子螢火丸、聖散子敗毒散，不拘日數淺深吐下，隨症施行。所以聖散子不問陰陽表里也。

老君神明散治瘟疫。

白朮（一錢） 桔梗（一分） 細辛（一兩） 附子（一兩，炮去黑皮） 烏頭（四兩，炮去皮尖）

上五味，為粗末，縫絹袋盛帶之，居閭里皆無病。若有疫癘者，溫酒服方寸匕，覆取汗，得吐則瘥。若經三四日，抄三寸匕，以水一碗，煮令大沸，分三服。

聖散子蘇內翰序，全文見《活人書》，時毒流行，用聖散子者，一切不問陰陽之感，連服取瘥，不可與傷寒比也。若疾疫之行，平旦輒煮一釜，不問老幼良賤，各一大盞，實時氣不入。

草豆蔻（十個，面裹，煨，去皮） 豬苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 獨活（去蘆） 附子（炮製，去皮臍） 麻黃（去根） 濃朴（去皮，姜制） 本 芍藥 枳殼（炒，去穣） 柴胡 澤瀉 細辛 防風（去蘆） 白朮 藿香 半夏 吳茱萸（湯洗） 蒼朮 甘草（各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煮取八分，去渣熱服，余渣再煎，空心服之。

上二方治疫，雖不分陰陽，然亦寒多、表多者宜之。

□

〔丹〕眾人病一般者，是謂天行時疫，有宜補宜散宜降方。

大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 人中黃 滑石 香附 蒼朮

上曲糊為丸，每服五七十丸，分氣、血、痰，作湯使送下。氣虛者，四君子湯送下。血虛者，四物湯送下。

痰多者，二陳湯送下。熱甚者，用童便和前藥同送下。

□

〔《本》〕糞清，臘月截淡竹，去青皮，浸滲取汁。治天行、熱狂、熱疾、中毒，並惡瘡、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗，治天行熱疾。

□

〔丹〕解一切災病。用粉草五兩，細切，微炒，量病患吃得多少酒，取無灰酒一處研，去渣溫服。須臾大瀉，毒亦隨出，雖十分渴，亦不可飲水，飲水難救。

上三方，熱多、里多者宜之。

□

〔潔〕雄黃丸治疫，不相染。

雄黃（一兩，研） 赤小豆（炒熟） 丹參 鬼箭羽（各二兩）

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每日空心以溫水下五丸，可與病同床共衣，亦不相染矣。

□

〔《活》〕務成子螢火丸主辟疫疾，惡氣，百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、蠆諸毒，五兵白刃，盜賊凶害皆辟之。

螢火 鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一兩） 雄黃 雌黃（各二兩） 礬石（一兩，燒汁盡） 羚羊角 鍛灶灰 鐵錘柄（入鍛處燒焦，用一分半）

上九味，搗為散，以雞子黃，並雄雞冠一具，和之如杏仁大。作三角縫囊，盛五丸，帶左臂上，仍可掛於戶上。

春應暖而清氣折之，則實邪在肝，升麻解肌湯主之。（方見溫病。）夏應暑而寒氣折之，則實邪在心，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯選用之。

調中湯治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱，結於四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃則下利，或血、或水、或赤，壯熱暈悶，脈數，宜下之。

大黃（去皮，三分） 黃芩 芍藥 葛根 桔梗 茯苓（去皮） 本（擇真者，無則川芎代之） 白朮 甘草（炙。以上各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煮取一盞，移時再服之。得快利便止，小兒減與服。（虛冷，不壯熱，但下利，或霍亂者，不宜服此。）

射干湯（方見啞。） 半夏桂枝甘草湯（方見咽痛。）

秋應涼而反大熱，抑之則實邪在肺，白虎加蒼朮湯、茵陳汁調五苓散。（白虎蒼朮湯見暑，五苓散見渴。）

□

〔丹〕冬溫為病，非其時而有其氣者，冬時嚴寒，君子當閉藏而反發泄於外，專用補藥帶表藥。

作人中黃方

以竹筒兩頭留節，一節中作一竅，內甘草於中，仍以竹木釘塞其竅，置大糞缸內浸一月，取出曬乾，用治瘟毒。（用此藥一味，入補藥帶表，同煎服之。）

□

〔《活》〕冬應寒而反大溫，抑之則實邪在腎，宜葳蕤湯。（方見風濕。）

多眠多汗脈浮為風溫

陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫。（論見大法。）

發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不禁，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時螈 。若火熏之，一逆而引日，再逆促命期。（經雲∶傷寒發汗已，則身涼。若發汗已，身灼熱者，非傷寒，乃風溫也。）

風溫續法

□

〔《活》〕風溫者，脈尺寸俱浮，頭疼身熱，常自汗出，體重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在少陰、厥陰。不可發汗，發即譫言獨語，內煩躁不得臥。若驚癇，目亂無精，如此死者，醫殺之耳。

風溫忌發汗，宜葳蕤湯。身灼熱者，知母干葛湯。如渴甚者，栝蔞根湯。脈沉，身重，汗出者，漢防己湯。

葳蕤湯治風溫，兼療冬溫及春月中風，傷寒，發熱，頭眩痛，喉咽干，舌強，胸內疼痞，腰背強。

葛根（半兩） 葳蕤（三分） 石膏（一兩，杵碎） 白芷（半兩） 麻黃（用沸湯泡，半兩）羌活（去蘆，一兩） 川芎（三錢） 甘草（炙，半兩） 杏仁（去皮、尖，雙仁者半兩） 青木香（一錢）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎半鍾，日三四服。

知母干葛湯治風溫，身體灼熱甚者。

知母（三錢） 葛根（八錢） 石膏（六錢） 甘草 黃芩 木香 升麻（各一錢） 葳蕤（三錢）南星（二錢，生） 人參 川芎（各一錢） 麻黃（去節） 防風 杏仁 羌活（各二錢）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一鍾，去渣服。

防己湯治風溫，脈浮、身重、汗出。（一方無人參）

防己（四錢） 甘草 黃 （各一兩） 生薑（二兩） 白朮（三兩） 人參（一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煮取一中盞，去渣，飲訖，仍坐被中，汗出如蟲行，或被臥取汗出。（許學士雲∶風溫誤汗，用防己黃 湯救之。）

□

〔海〕治風溫。《活人》本方葳蕤湯，以有麻黃不敢用，宜白朮湯主之。（方見前太陽病發熱續法。）若頭眩汗出，筋惕肉 者，加牡蠣。若腰背強硬者，加羌活。若舌干發渴者，加人參。若身灼熱甚者，加知母。若身體重多汗者，加黃 。若內傷冷者，不加。

一身盡痛為濕

痛而發黃為中濕，痛不得轉側為風濕。《活人》又以身痛脈沉為中濕，脈浮為風濕，亦通。治法見太陽病體痛門。

身反張為

有汗為柔 ，無汗為剛 。（治法見柔 門。）

婦人傷寒

熱入血室

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而瀉之。（東垣雲∶妄見妄聞，夜夢亡人，皆肝木火盛而為邪也，刺期門。與此義同。）許學士雲∶有婦人患熱入血室證，醫者不識，用補血調氣藥，延養數日，遂成血結胸。或勸用前藥。予曰∶小柴胡已遲，不可行也。無已，則有一焉，刺期門穴斯可矣。予不能針，請善針者治之，如言而愈。或問曰∶熱入血室，何謂而成結胸也？予曰∶邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，或遇經水適來適斷，邪氣乘虛而入血室，血為邪迫，上入肝經，肝受邪則譫語而見鬼，復入膻中，則血結於胸也。何以言之？婦人平居，水當養於木，血當善於肝。方未受孕，則下行之以為月水；既妊，則中蓄之以養胎；及已產，則上壅之以為乳，皆此血也。今邪氣蓄血，並歸肝經，聚於膻中，結於乳下，故手觸之則痛，非湯劑可及，故當刺期門也。婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，夜則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。（《活人》雲∶小柴胡和之。犯胃氣謂下之，犯上二焦謂發汗也。）

□

〔《衍》〕有一婦人，溫病已十二日，診之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤口乾，不了了，耳聾。問之，病數日經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死。乃按其證與小柴胡湯，服之二日，又與小柴胡湯加桂、乾薑一日，寒熱遂止。又雲∶我臍下急痛。又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了。仍復與小柴胡湯。次日又雲∶我但胸中熱躁，口鼻干。又少與調胃承氣湯，不得利。次日又雲∶心下痛。又與大陷胸丸半服，利三行。次日，虛煩不樂，時亦有所見，時復狂言。雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。遂與竹葉湯，去其煩熱。其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數枚，而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾，此肺虛也，恐乘虛而成肺痿。遂與小柴胡去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子湯。一日咳減，二日而病悉愈。以上皆用張仲景方。

婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故如瘧狀，發作有時。小柴胡湯主之。

熱入血室續法

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〔雲〕婦人傷寒中風，治法與男子無異，惟熱入血室、妊娠傷寒則不同也。宜以四物安養胎血，佐以汗下之藥治之。

婦人傷寒中風，自汗頭痛，項背強，發熱惡寒，脈浮而緩。恐熱入血室，故倍加芍藥，桂枝加芍藥湯。

桂枝（一兩半） 赤芍藥（三兩半） 生薑（一兩半） 大棗（六枚）

上銼細，每服五錢，水煎。

婦人傷寒，脈浮而緊，頭痛身熱，惡寒無汗，發汗後恐熱入血室，宜麻黃加生地黃湯。

麻黃（二兩半） 桂枝（一兩半） 甘草（半兩） 生地黃（一兩） 杏仁（二十五個，去皮尖）

上 咀，每服五錢，水煎。

□

〔《活》〕婦人傷寒，經脈方來初斷，寒熱如瘧，狂言見鬼，宜用乾薑柴胡湯。

柴胡（四兩） 栝蔞根 桂枝（一兩半） 牡蠣（一兩） 乾薑 甘草（炙。各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。初服微煩，再服汗出而愈。

□

〔羅〕小柴胡加地黃湯治婦人室女傷寒發熱，經水適來適斷，晝日明了，夜則譫語，如見鬼神。亦治產後惡露方來，忽間斷欲死。

柴胡（一兩二錢半） 人參 黃芩 甘草（炙） 半夏（湯洗，七次） 生地（各七錢）

上為粗末，生薑三片，棗二枚，同煎。

□

〔雲〕婦人傷寒，身熱，脈長而弦，屬陽明、少陽。往來寒熱，夜躁晝寧，如見鬼狀，經水適斷，熱入血室。不實滿者，小柴胡加牡丹皮主之，大實滿者，桃仁承氣主之。

小柴胡加牡丹皮湯

柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 人參（二兩） 半夏（六錢） 大棗（三枚） 甘草 生薑（各七錢半）牡丹皮（二兩）

上銼細，每服一兩，生薑同煎。

桃仁承氣湯（方見蓄血。）

婦人傷寒，頭痛脈浮，醫反下之，邪氣乘虛而傳於里，經水閉而不行，心下結硬，口燥舌干，寒熱往來，狂言如見鬼狀，脈沉而數者，當下之，宜小柴胡加芒硝大黃湯主之。

柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 半夏（制，一兩五錢） 甘草（五錢半） 大黃 芒硝（各七錢）大棗（三枚） 生薑（七錢半）

上銼，每服一兩，生薑同煎．去渣，下芒硝，再沸，溫服。若脈不沉數，即不可下。

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〔《本》〕辛亥中，寓居毗陵，學官王仲禮，其妹病傷寒，發寒熱，遇夜則如鬼物所憑，六七日忽昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，病勢極危，召予視之。予曰∶得病之初，曾值月經來否？其家曰∶月經方來，病作而經遂止。一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟。從昨日涎生，不省人事。予曰∶此熱入血室之證也。仲景雲∶婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人事。當先化其痰，後除其熱。予急以一呷散投之。兩時頃，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黃湯，三服而熱除，不汗而自解矣。

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〔雲〕婦人傷寒表虛，自汗身涼，四肢拘急，脈沉而遲，太陽標病，少陽本病，經水適斷，

桂枝加附紅花湯。

桂枝（二兩半） 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草（一兩，炙） 附子（炮） 紅花（各五錢）

上銼細，各每服一兩，水三盞，煎服。

婦人傷寒，太陽標病，汗解表除，邪熱內攻，熱入血室，經水過多，無滿實者，甘草芍藥湯。

甘草 芍藥 生地 川芎（各一兩）

上 咀，每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣，入發灰五錢，調勻，溫服。不止者，刺隱白。

續增妊娠傷寒

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〔潔〕黃 解肌湯治婦人妊娠，傷風自汗。

人參 黃 當歸 川芎 甘草（炙，五錢） 芍藥（六錢） 加蒼朮、生地亦可。

上為粗末，每服五錢，水煎，溫服無時。

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〔海〕若妊娠傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經病。宜表虛六合湯。

四物湯（四兩） 桂枝 地骨皮（各七錢）

若妊娠傷寒，頭痛、身熱、無汗，脈緊，太陽經病。宜表實六合湯。

四物湯（四兩） 麻黃 細辛（各半兩）

若妊娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩疼，脈浮而熱，頭痛者，太陽標病也。宜風濕六合湯。

四物湯（四兩） 防風 蒼朮（制，各七錢）

若妊娠傷寒，下後過經不愈，濕毒發斑如錦紋，宜升麻六合湯。

四物湯（四兩） 升麻 連翹（各七錢）

若妊娠傷寒，胸脅滿痛而脈弦，少陽症也。宜柴胡六合湯。

四物湯（四兩） 柴胡 黃芩（各七錢）

若妊娠傷寒，大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數，陽明太陽本病也。急下之。宜大黃六合湯。

四物湯（四兩） 大黃（五錢） 桃仁（去皮尖，十個，麩炒）

若妊娠傷寒，汗下後咳嗽不止者，宜人參六合湯。

四物湯（四兩） 人參（五錢） 五味子（五錢）

若妊娠傷寒後，虛痞脹滿者，陽明本虛也。宜濃朴六合湯。

四物湯（四兩） 濃朴 枳實（麩炒。各五錢）

若妊娠傷寒，汗下後不得眠者，宜梔子六合湯。

四物湯（四兩） 梔子 黃芩（各五錢）

若妊娠傷寒，大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合湯。

四物湯（四兩） 石膏 知母（各五錢）

若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病。宜茯苓六合湯。

四物湯（四兩） 茯苓 澤瀉（各五錢）

若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合湯。

四物湯（四兩） 琥珀 茯苓（各五錢）

若妊娠傷寒，汗下後血漏不止，胎氣損者，宜膠艾六合湯。

四物湯（四兩） 阿膠艾（各五錢。一方加甘草，同上。一方加甘草、乾薑、黃 ）

若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也。宜附子六合湯。

四物湯（四兩） 附子（炮，去皮臍） 桂（各五錢）

若妊娠傷寒蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯下之。

四物湯（四兩） 生地 大黃（酒浸。各五錢）

婦人妊娠或蓄血，抵當桃仁勿妄施，要教子母俱無損，大黃四物對服之。

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〔丹〕施孺人傷風未解，兩足下脛冷，嗽多不吐痰，頭眩。蓋其性急，又當臨月。

黃芩（半錢） 陳皮 白朮（各一錢） 蘇梗（三分） 木通 枳殼（炒。各五分） 麻黃（三分）甘草（炙，二分） 桔梗 蒼朮（各半錢）

水煎服，無時。

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〔雲〕婦人有孕傷寒，脈浮頭重，腹中切痛，宜桂枝芍藥當歸湯。

桂枝 芍藥 當歸（各一兩）

上銼細末，服一兩，水煎。

婦人妊娠傷寒，自利腹中痛，食飲不下，脈沉者，太陰病也。宜芍藥湯。

芍藥 白朮 甘草 茯苓（各一兩）

上如前修服。

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〔《活》〕治妊娠傷寒，安胎。宜阿膠散。

人參 白茯苓 阿膠（炒） 桑寄生 白朮（各等分）

上搗羅為細末，糯米飲調下二錢，日二服。

治妊娠傷寒，安胎。宜白朮散。

白朮 黃芩（各等分。新瓦上炒香）

上為末，每服三錢，水一鍾，生薑三片，大棗一枚，劈破，同煎至七分，去渣溫服。但覺頭疼發熱，便可服，二三服即瘥。惟四肢厥冷，陰症見者，未可服。

治妊娠傷寒，憎寒發熱，當發其汗，宜蔥白湯。

蔥白（十莖） 生薑（二兩，切）

上銼，水二盞，煎至一盞，連服取汗。

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〔海〕蔥白一物湯用蔥白二把，以水一升，煮熟取汁，令食盡。亦主安胎。若胎死，須臾即出。

治婦人傷寒妊娠服藥例若發熱惡寒，不離桂枝、芍藥。若往來寒熱，不離柴胡、前胡。若大渴者，不離知母、石膏、五味子、麥門冬。若大便泄者，不離桂、附、乾薑、白朮。若大便燥結者，不離大黃、黃芩。若月經適來適斷者，不離小柴胡。若胎不安者，不離人參、阿膠、白朮、黃芩。若發汗者，不離蔥、豉、生薑、麻黃、旋復。若頭痛者，不離石膏、山梔、前胡。若傷暑頭痛者，不離柴胡、甘草、石膏。若滿悶者，不離枳實、陳皮。若胎氣不安者，不離黃芩、麥門冬、人參。若斑發黑者，不離黃芩、梔子、升麻。

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〔《大》〕治妊娠時氣，身大熱，令子不落，護胎方。

伏龍肝，研令極細末，調塗臍下三寸，干即易，瘥即止。

又方 井中泥，塗，干即易之。（二方出《本事》，有效。）

又方 浮萍 朴硝 蛤粉 藍根 大黃（微炒）

上為末，水調敷臍上，安胎解熱，極妙。

治妊娠霍亂二方（附少陰吐利門。）

治妊娠發斑，變為黑色，宜梔子大青湯。

黃芩 升麻 梔子仁（各二兩） 大青 杏仁（各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，細切蔥白三寸，煎至一盞，去渣溫服。

產後傷寒

產後中風，數十日不解。頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖多，陽旦證耳。可與陽旦湯。（即桂枝湯方。見太陽病。）

產後中風，發熱面赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚，炮）

上 咀，每服五錢，棗一枚，姜五片，水一盞半，煎一盞，去渣服。溫覆使汗出。若頭項強，用大附子半錢，煎藥，揚去沫。嘔者，加半夏一錢。

產後傷寒續法

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〔丹〕產後發熱惡寒，皆屬血氣虛。左手脈不足，補血；右手脈不足，補氣。惡寒發熱，又腹痛，當去惡血。惡寒發熱，乳汁不通及膨者，無子當消。用麥芽二兩，炒，研細，清湯作四服調下；有子當下，用木通、通草、豬蹄汁，調煎服。

產後才見身熱，不可發表，並一切苦寒藥。必用乾薑治之，大發其熱。輕則用茯苓淡滲其熱。

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〔《大》〕凡產後發熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之。此等多是血虛，或敗血作梗，宜以平和之劑與服，必效。如玉露散，或四物加北柴胡等分，煎服。若便以小柴胡湯及竹葉石膏之類，竟不救者多矣。

玉露散治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，悉治之。涼膈壓熱下乳。

人參 茯苓 甘草（各半兩） 苦梗（炒） 川芎 白芷（各一兩） 當歸（一分） 芍藥（三分）

上 咀，每服五錢，水一盞，煎至七分，溫服。如煩熱甚，大便秘者，加大黃二錢半。

續增小兒傷寒

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〔潔〕傷寒表里攻發有表證惡風惡寒者，當發表。（海藏雲∶惡風者，白朮散，惡寒者，神術湯。）如氣盛能食，不大便，無表證者，可攻里。春主生，屬木。身溫，當發汗。（海藏雲∶神術湯。）夏主長，屬火。身熱而煩躁，合大發散。（海藏雲∶神術加黃 湯。）長夏主化，屬土，及居四季同，當調其飲食。（海藏雲∶四君子湯。）秋主收，屬金。身涼內溫，合微下。（海藏雲∶通膈丸、金花丸。）冬主藏，屬水。身熱而惡寒，是熱在外而寒在內，身寒而惡熱，是熱在內而寒在外。（海藏雲∶熱在內者調胃承氣湯，寒在內者調中湯丸。）

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〔潔〕凡傷寒，宜根據四時，陰陽升降，逆順剛柔而施治法。氣升浮則順發之，氣收藏則下之。有汗，發熱惡風，脈浮緩者，風傷衛，桂枝湯。無汗，發熱惡寒，不當風而自憎寒，脈浮緊者，寒傷榮，麻黃湯。有汗發熱惡風，脈浮緊，無汗發熱惡寒，脈浮緩，謂之榮衛俱傷，青龍桂枝麻黃各半湯。無汗，發熱不惡風寒，脈沉洪者，可下之。更詳認其厥與不厥，量寒熱淺深而治之。有汗，四肢厥，脈沉微者，名陰厥，四逆湯。無汗四肢厥，脈沉微者，名陽厥，大承氣湯加膩粉。如四肢不厥，身熱，內外皆陽，不動三焦，宜涼藥三五服下之。

黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散。此上中下三焦藥，宜選用之。中暑脈虛，皆惡寒自汗而渴者，白虎湯。身涼脈緊，熱在內者，急下之，口燥咽干，不大便是也。無汗，身大熱者，可發汗，升麻湯、大青膏、天麻膏。有汗，身大熱者，桂枝湯、惺惺散、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯可選用之。發汗者，量四時暄暑燥濕風寒，各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之。

□

〔錢〕傷風貪睡，口中氣熱，呵欠煩悶，當發散，與大青膏。表證也。（潔古補遺雲∶小兒外感於風寒，拘急呵欠，煩悶，皮毛澀，口中氣熱者，當發散。秋冬用溫熱藥，春夏用涼寒藥。）

大青膏

天麻（一錢） 白附子（生，一錢半） 蠍尾（去毒，生，半錢） 硃砂（研，一字匕） 青黛（一錢，研）天竺黃（一字匕研） 麝香（一字匕） 烏梢蛇肉（酒浸，焙乾取末，半兩）

上同研細，生蜜和成膏，每服半皂子，或一皂子大。月中兒，粳米大，同牛黃膏、薄荷水化一處服之。五歲以上，同甘露散服。

雄黃膏治傷風溫壯熱引飲。

雄黃（小棗大，研，蘿蔔根水並醋一大盞煮盡） 甘草末 川甜硝（各三錢） 寒水石（研細，五錢匕）腦子（一字匕） 硃砂（五分）

上研勻，煉蜜成膏，薄荷湯化下半皂子大。

上大青膏，發散貪睡，口氣熱，呵欠煩悶，表症者，蓋為三歲以下小兒，未能言者設也。

□

〔《活》〕尋常風壅發熱，鼻涕痰嗽煩渴，惺惺散主之，（方見瘧。）

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〔海〕傷寒、時氣、風熱，痰壅咳嗽，及氣不和者，四君子加細辛、栝蔞、桔梗各一分，生薑、薄荷煎。或加防風、川芎各一分。內有寒，及遇天寒欲發散者，則去栝蔞，加桔梗。多虛汗，夜啼者，加麥門冬。傷風身熱頭痛氣促者，四君子加川芎、防風等分，細辛、羌活減半，同煎。

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〔《活》〕咽喉不利，痰實咳嗽，鼠粘子湯。

□

〔雲〕人參羌活散治小兒寒邪，及瘟氣時疫，瘡疹，頭痛體疼，壯熱，多眠不語，潮熱煩渴，痰實咳嗽。

羌活 獨活 柴胡 人參 芎 枳殼（炒） 甘草（炙。各二兩） 前胡 桔梗 天麻（酒浸，炙）地骨皮（各半兩） 白茯苓（去皮，二兩）

上為散，每服二錢，水一盞，入薄荷少許，同煎，去渣溫服，不拘時候。

七寶散治時氣，頭昏體熱，小兒同乳母服，大人亦可。

紫蘇葉 香附（炒。各三兩） 陳皮 甘草（炙） 桔梗 白芷 川芎（各一兩）

上 咀，姜、棗煎服。

□

〔海〕麻黃黃芩湯治小兒傷寒無汗，頭痛，身熱惡寒。

麻黃 赤芍 黃芩（半兩） 甘草 桂枝（各二錢半）

上為粗末，水煎服。

升麻黃芩湯治傷風有汗，頭疼，發熱惡風。

升麻 葛根 黃芩 芍藥（各五錢半） 甘草（一錢半）

上 咀，每服二錢，水煎溫服。

上惺惺散等藥，發散頭痛、發熱、惡風寒表證者，蓋為三歲以上小兒能言者設也。能言，故頭疼、惡風寒可問而知也。前五方通治有汗無汗、惡風惡寒，第五方治無汗惡寒，第六方治有汗惡風。

□

〔錢〕與大青膏不解散，有下證當下，大黃丸主之。大熱飲水不止而善食者，可微下，余不可下也。（此里症也。《潔古補遺》雲∶大熱、飲水、能食、不大便，用大黃丸作散子與服之。如清便自調，慎不可妄下，恐外熱逐於內而變結胸，危證多矣。）

大黃丸治風熱里實，口中氣熱，大小便秘赤，飲水不止，有下證者，宜服之。

川芎（半兩） 黑牽牛（半兩，半生半熟炒） 大黃（一兩，酒蒸） 甘草（二錢半，炙）

上為細末，稀糊和丸麻子大。二歲每服十丸，溫蜜水下，乳後服。以溏利為度，未利，加丸數。

□

〔《活》〕頭額痛，身體發熱，大便黃赤，腹中有熱，四順散、連翹飲、三黃丸主之。（四順飲、連翹飲、三黃丸，並見痘門。）身體潮熱，頭目昏痛，心神煩躁，小便赤，大便秘，此熱劇也，洗心散、調胃承氣湯主之。（洗心散，見痘門。）

頭額身體溫熱，大便白而酸臭者，胃中有食積，雙聖丸主之。（方見食癖門。）

□

〔潔〕如身表無大熱，而小便不利，是有濕熱結膀胱，仍用勝濕藥白朮、茯苓之類利小便，則其熱自退。

□

〔雲〕小兒傷寒，煩熱，小便赤澀，大便褐色，面赤熱者，導赤散。

□

〔錢〕傷風兼藏∶兼心，則驚悸；兼肺，則悶亂喘息，哽氣，長出氣，嗽；兼腎，則畏明。各隨補母，藏虛見故也。

傷風手足冷，脾臟怯也。當先和脾，後發散。和脾，益黃散；發散，大青膏主之。（此治陰厥有汗，脈沉微者。若陽厥無汗，脈沉滑者，不宜此法，宜大承氣湯而加膩粉。）

傷風自利，脾臟虛怯也。當補脾，後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。未瘥，調中丸主之。有下證，大黃丸下之，後服溫驚丸。

傷風腹脹，脾臟虛也。當補肺，必不喘，後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之。傷風吐瀉。（治見吐瀉門。治吐瀉，用益黃散、白朮散；發散，用大青膏。）

□

〔湯〕治夾驚傷寒，熱極生風，薄荷散。

薄荷葉（半兩） 羌活 全蠍 麻黃（去節） 甘草（半分） 天竺黃 僵蠶 白附子（炮。各一分）

上為細末，每服一錢，水小半盞，煎至三分，加竹瀝少許妙。

□

〔雲〕小兒表傷寒，則皮膚閉而為熱。盛即生風，欲為驚搐。血氣未實，不能勝邪，故發搐也。大小便根據度，口中氣熱，當發之，宜大青膏。

肺盛，復有風冷，則胸滿短氣，氣急，喘嗽，上氣。當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散；散風，大青膏主之。若止傷寒，則不胸滿。

腎虛則畏明，宜補腎地黃丸。（有表者，間用大青膏發散之。）

傷風，下後虛熱，以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力，當生胃中津液，多服白朮散。小兒結熱於內，口乾而渴，身黃體重者，宜白朮散。

□

〔湯〕傷寒發渴，宜白虎湯。

□

〔潔〕大熱飲水，能食不大便，用大黃丸作散服之。

上三方，白朮散治虛渴，為下後而食少胃虛者設也；白虎湯、大黃丸治實渴，為未經下而能食不大便者設也。

□

〔潔〕傷寒咳嗽吐清水，哽氣長出氣，是肺之不足也。合用阿膠散。面白如枯骨者，死不治。身熱咳嗽吐痰者，當用褊銀丸。（方見咳嗽門。）

上二方治咳嗽，阿膠散治虛嗽，為哽氣長出氣者設也；褊銀丸治實嗽，為痰盛喘滿者設也。

若有表證惡風寒而嗽者，當用惺惺散、加減四君子湯、鼠粘子湯之類是也。

陰厥、陽厥。（見大法條。）

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〔潔〕身大熱，吐逆不止者，茯苓半夏湯。（即小半夏加茯苓湯，方見嘔門。）

□

〔湯〕傷寒嘔者，枳殼半夏湯。

枳殼 半夏（各半兩）

上水一碗，姜十片，煎至小半碗。十歲以下作五服。

藿香正氣散治傷寒發嘔。

藿香葉 濃朴（制） 半夏（制） 甘草（炙） 陳皮 蒼朮（米泔浸淘，各等分）

上 咀，每服二錢，水半盞，姜三片，棗一枚，煎至二分，去渣溫服。

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〔潔〕大吐者，當下之，白餅子、珍珠丸、消積丸。（三方俱見癖門）潮熱，有時胸滿短氣，嘔吐者，桃枝丸。（方見小兒積熱門。）

上七方，治傷寒嘔吐。前二方治痰飲而吐，中一方治有表而吐，後四方治有里而吐。其桃枝丸治里熱而吐，餘二方治表寒而吐也。

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〔湯〕傷寒自汗，當補虛和陰陽，小建中湯減桂，加黃 、人參、地黃。

黃 （一兩） 白芍（三兩） 甘草 人參 熟地（各半兩）

上 咀，每二錢，水半盞，煎至三分，去渣服。

小兒傷寒形症∶頭痛 體痛 鼻塞或流涕 喉內喘息 兩手脈洪數 頰赤眼澀 身上寒毛起 口鼻出水眼赤黃 口乾澀 咳嗽 山根青色 噴嚏

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〔《活》〕頭目疼痛，而畏人惡寒者，此傷寒證也。

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〔雲〕設令小兒卒暴身壯熱惡寒，四肢冷，或耳尻冷，鼻氣熱，為斑疹也，與傷寒表證相似。此胎氣始發，自內之外，若與傷寒表證同治者誤也，當作斑疹治之。

溫病

（溫病者，春月之溫，病而不熱也）

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〔田〕春日溫病，未滿三日，先用惺惺散二服。後四五日不解，煩渴嘔，用白朮散。如自汗口燥，用制白虎湯。至六七日，大便燥結，用四順飲子下，心腹大實大滿，牛黃通膈丸下。初覺之時，疑是瘡疹，只用葛根升麻湯解肌。

傷寒拾遺

治中風自汗，用桂枝湯；治傷寒無汗，用麻黃湯。此仲景表散之法，百世不易者也。若元氣暴虧者，以參、與桂枝、麻黃等藥表散，此丹溪補仲景之法，亦百世不易者也。至於韓祗和戒桂枝而以中風傷寒通作一法治之者，此當時之權變，非百世之常行也。王海藏雲∶仲景用桂枝，當漢之末也，韓祗和戒桂枝，當宋之隆也，時世之異，不可不知。今編祗和之法於篇末，以廣後學之見雲。

韓氏和解因時法

傷寒病有可汗者，論中但統言其可汗症及可汗脈。或雲脈浮而數，或雲脈浮緊，或雲脈浮無汗而喘，或雲脈浮為在表，今略舉數條，後人但憑其脈之大概，並不分脈浮有陰陽虛盛之理，又不知有可汗不可汗之症，誤投發表藥，則多變成陽毒之患矣。今舉病患有汗惡風、無汗惡寒分二等，及據立春以後，立秋以前，氣候輕重，各立方治之，庶學人易為開悟耳。

病患二三月以前，兩手脈浮數或緩或緊，按之差軟，寸關尺若力齊等，其力不甚大、不甚小者，亦未可便投解表藥，此是見里證未見表脈也。宜候寸脈力小如關尺，即可投解表藥。大抵治傷寒病，見證不見脈，未可投藥；見脈未見證，雖少投藥亦無害也。凡治雜病，以症為先，脈為後；治傷寒病，以脈為先，證為後。病患兩手脈浮數而緊，名曰傷寒。若關前寸脈力小，關後尺脈力大，雖不惡風，不自汗出，此乃陰氣已盛，先見於脈也。若不投藥和之，後必惡風及自汗出。若立春以後，至清明以前，宜調脈湯主之。清明以後至芒種以前，宜葛根柴胡湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜人參桔梗湯主之。

調脈湯

葛根（一兩） 防風 前胡（去苗，三分） 甘草（炙，半兩）

上為粗末，每服二錢，水一盞，生薑一塊如小指大，劈破，煎至七分，去渣溫服。如寸脈根據前力小，加棗三個同煎。

葛根柴胡湯

葛根（一兩半） 柴胡（去蘆，一兩） 芍藥 桔梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，每服二錢，水一盞，生薑二片，煎至七分，去渣熱服。如寸脈根據前力小，加蔥白三寸，同煎服。

人參桔梗湯

人參 桔梗（各三分） 麻黃（去節，一兩） 石膏（三兩） 甘草（炙，三分）

上每服二錢，水一盞，荊芥五穗，煎至七分，去渣熱服。如寸脈根據前力小，加麻黃二分，去節，同煎服。

病患兩手脈浮數而緩，名曰中風。若寸脈力小，尺脈力大，雖不惡風，不自汗，此乃陰氣已盛，先見於脈，若不投藥和之，後必惡風自汗出。若立春以後，清明以前，宜薄荷湯主之。清明以後，芒種以前，宜防風湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜香芎湯主之。

薄荷湯

薄荷（一兩） 葛根（半兩） 人參（二分） 甘草（炙，半兩） 防風（去蘆，一兩）

上 咀，每服三錢，水一盞煎至七分，去渣熱服。如三五服寸脈力尚小，加薄荷二分同煎。

防風湯

防風（去蘆，一兩） 桔梗（三錢） 甘草（半兩，炙） 旋復花（半兩） 濃朴（三分）

上 咀，每服三錢，水二盞，姜一塊，同煎熱服。如三五服寸脈力尚小，加荊芥五七穗同煎。

香芎湯

川芎（一分） 石膏（二兩） 升麻（三兩） 甘草（炙，半兩） 濃朴（制，半兩）

上 咀，每服二錢，水二盞，煎七分，溫服。如三五服後，寸脈力尚小，加細辛二分同煎。

前二段文，將中風、傷寒各立法者何？蓋謂病患始得病三日以前，或因中風脈緩，或因傷寒脈緊，然脈雖先見而症猶未見，尚可以藥解之，故立方耳。

病患兩手脈浮數，或緊緩，寸脈短，反力小於關尺脈者，此名陰盛陽虛也。若自汗出，惡風，是邪氣在表，陰氣有餘也。《素問》雲∶陰氣有餘，為多汗身寒。即可投消陰助陽表劑以治之。若立春以後，清明以前，宜六物麻黃湯主之。清明以後，芒種以前，宜七物柴胡湯主之。芒種以後，立秋以前，宜發表湯主之。

六物麻黃湯

麻黃（去節，一兩） 葛根（七錢半） 人參（五錢） 甘草（炙，五錢） 蒼朮（七錢半）

上 咀，每服三錢，水一盞，棗二枚，煎七分，熱服。如三五服後汗未止，惡風者，加荊芥三分。三五服後不惡風猶汗者，加丁香皮半兩。（一方又加荊芥七錢。）

七物柴胡湯

柴胡（二兩） 蒼朮 荊芥 麻黃（各一兩） 甘草（炙，七錢）

上 咀，每服三錢，水一盞，姜一塊，棗二枚，同煎七分，熱服。如三五服後汗未止，惡風者，入蔥白三寸。如三五服後汗未止者，加當歸一兩，同煎。

發表湯

麻黃（去節，一兩） 蒼朮（二兩） 人參 當歸（各半兩） 甘草（炙，三分） 丁香皮（三分）

上 咀，每服三錢，水一盞，入姜一塊，棗三枚，同煎至七分，去渣熱服。如三五服汗未止猶惡風者，加桂枝三分。如汗未止，更加細辛半兩，以汗止為度。

病患脈浮數，或緊，或緩，其脈上出魚際，寸脈大於關尺者，此名陽盛陰虛也。若發冒悶、口燥咽干者，乃是邪氣在表，陽氣獨有餘也。《素問》曰∶陽氣有餘，為身熱無汗是也。可投消陽助陰藥以解表。若立春後，至清明以前，宜人參湯主之。清明以後，至芒種以前，宜前胡湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜石膏湯主之。

人參湯

人參（半兩） 芍藥（三分） 石膏（二兩） 柴胡 甘草（炙，三分）

上 咀，每服三錢，水一盞，姜一塊，煎七分，熱服。如三五服後熱不解者，入豉三十粒，同煎服。

前胡湯方缺，宜尋祗和方補之。（《傷寒便覽》有前胡湯方，用石膏一兩，前胡半兩，竹茹、黃芩、知母、山梔、大青各三兩，姜、蔥煎服，疑即是此。）

石膏湯

石膏（三兩） 芍藥（一兩） 升麻（三分） 黃芩（三分） 柴胡（一兩） 甘草（炙，三分）

上 咀，每服三錢，水一盞半，豆一合，煎八分，熱服。如三五服後熱未解者，加知母一兩；又未解，加大黃一兩。

病患兩手脈浮數或緊或緩，三部俱有力，無汗惡風者，此是陰陽氣俱有餘。《素問》曰∶陰陽有餘，則無汗而寒是也。可用藥平之。若立春以後，至清明以前，宜解肌湯主之。清明以後，至芒種以前，宜芍藥湯主之。芒種以後，至立秋以前，宜知母湯主之。

解肌湯

石膏（二兩） 麻黃（去節，三分） 甘草（炙） 升麻（各半兩）

上 咀，每服三錢，水一盞，入豉半合，煎至八分，去渣熱服。如三五服後猶惡風者，加麻黃半兩，石膏一兩。

芍藥湯

甘草（炙，半兩） 芍藥（一兩） 石膏（三兩） 荊芥穗（一兩）

上 咀，每服三錢，水一盞，生薑一塊，煎至七分，去渣熱服。如三五服後猶惡風者，每服加生薑一塊，同煎服。

知母湯

知母 石膏 麻黃 升麻（各一兩） 甘草（炙，半兩）

上 咀，每服三錢，水一盞，入生薑一塊，同煎至七分，去渣溫服。如三五服後猶惡風者，加麻黃半兩，升麻半兩。

前三段文，將中風、傷寒一法治者，因病患始得病，後脈症俱見，若投解劑，必不能愈，故立前方同法治之。

仲景雲∶傷寒為病，脈緩者，名中風，脈緊者，名傷寒。今分此二端何也？始因冬，寒毒之氣中人，其內伏之陽，沉潛於骨髓之內，每至春夏發時，或因外傷寒而引內邪出，或因外傷風而引內邪出，及乎內邪既出，而為病一也。古人云立此二端，恐後人疑其緊脈與緩脈治別也。若中風與傷寒脈異何故？仲景無別法治之，此乃後人不究仲景之心也。病患始得病，一二日至五六日，尚有表脈及表症，亦可根據脈症投藥。凡投解表及發表藥，每一日可飲三服，病症甚，可至五服外，不可頓服藥也。如症未解，次日根據前再投。如症根據前未解，可作熱粥投之，粥內加蔥白亦可。如有汗出，勿濃衣蓋覆，恐汗出太過，作亡陽症也。

海藏雲∶韓氏《微旨·可汗》一篇，有和解因時法。言傷寒之脈，頭小尾大，傷風之脈，頭大尾小，李思訓《保命新書》亦分尺寸，與仲景同之，非若前人總言尺寸脈俱浮而緊，尺寸脈俱浮而緩，緊則為傷寒無汗，緩則為傷風自汗。又有傷寒有汗者，傷風無汗者，脈亦互差，與症不同，前人已盡之矣。惟韓、李所言頭小尾大即為傷寒，尾小頭大即為傷風，人病間有脈症未顯於尺寸者，故韓、李述為和解因時法也。又恐後人疑其不與前聖合，遂於本方內又立加減法數條，亦不越前人之意，何其當哉！蓋二公者，當宋全盛之時，故又戒麻黃、桂枝不可輕用，改用石膏、升麻、葛根、柴胡之平劑，當時則可，非百代常行之道，時世遷移之法也。可汗一篇，若隨湯液、隨症應見，自有定規，雖明哲不可逾也。

又寸口脈小，飲冷與霧露所傷，同作中焦治。今韓、李雲傷寒寸小者，勿認與飲冷霧露同傷一體也。飲冷霧露所傷，寸口舉按全無，是陰氣在胃不和，陽氣不能升越也。傷寒寸口小者，只於關部下至膀胱本部見之，寸口雖小，只是舉之微小，沉得之有也，非若飲冷舉按全無也。若果寸口舉按全無，即不可解表，只宜溫中，不可不知。

韓氏溫中法

夫傷寒之說，始自黃帝以開其端，至於仲景方陳其條目，自後膚淺之學，莫知其數。立言者只雲病在表可發汗，病在里可下，或雲不可汗、不可下，未嘗有溫中之說。仲景《傷寒例》雲∶尺寸俱沉細，太陰受病也；尺寸俱沉，少陰受病也；尺寸俱微緩，厥陰受病也。又辨太陰症雲∶太陰病脈浮，可發汗，宜桂枝湯。又手足溫，自利不渴者，宜四逆湯。又腹滿時痛，桂枝加芍藥湯。辨少陰證雲∶少陰病始得之，發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯。又少陰病二三日，麻黃附子甘草湯。又少陰病，手足寒，身體痛，骨節疼，脈沉者，附子湯。又厥陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。又少陰病，脈沉，急溫之，宜四逆湯。今舉仲景論中數條，最是三陰病之良法，於今世用之，尚有未盡證者。愚常校之，自至和初歲迄於今三十餘年，不以歲之太過、不及為則，每至夏至以前，有病傷寒人十中七八，兩手脈俱沉細數，多是胸膈滿悶，或嘔逆，或氣塞，或腸鳴，或腹痛，與仲景三陰病說理同而證不同，因茲不敢妄投仲景三陰藥方。才見脈沉及胸膈滿，便投下藥下之，往往不救。常斟酌仲景理中丸與服之，其病勢輕者，胸中便快；其病勢重者，半日許滿悶依然。或有病患脈沉細遲，投仲景四逆湯溫之，多藥力大熱，後必發煩躁，因校量此形證，今別立方以治之，藥多對證，不可不傳焉。病患但兩手脈沉細數，或有力，或無力，或關脈短及力小，胸膈塞滿，氣短不能相接者，便可隨脈證投溫中藥以治之。病患兩手脈沉遲，或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短及力小於關尺者，此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶，腹中脹滿，身體拘急，手足逆冷，急宜溫之。若立春以後至清明以前，宜溫中湯主之。清明以後至芒種以前，宜陳皮湯主之。芒種以後至立秋以前，宜七物理中丸主之。

溫中湯

丁皮（一兩） 乾薑（炮） 白朮 陳皮 丁香（各二錢） 濃朴（一兩，制）

上為細末，每服二錢，水一盞，蔥白三寸，荊芥五穗，煎至七分，去渣熱服。如未快，手足尚逆，嘔吐者，加丁香、乾薑各二錢。

陳皮湯

陳皮（一兩） 藿香（三錢） 白朮 葛根（各二錢） 濃朴（一兩，制）

上為末，每服二錢，水一盞，姜一塊，同煎至七分，去渣熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔吐不定者，加半夏、丁香、桂枝各半兩，每服加蔥白三寸，煎服。

七物理中丸

白朮（五錢） 乾薑（二錢半） 人參（七錢半） 桔梗（七錢） 干葛（七錢半） 藿香葉（五錢）甘草（二錢，炙）

上為細末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，水一盞，煎八分，和渣熱服。如三服未快，手足尚逆，嘔者，加半夏、生薑各半兩。

病患兩手脈沉細無力，雖三部脈力停等，亦是陰氣盛也，更不須候寸脈短治之。或胸脅滿悶，身體拘急疼痛，手足逆冷，速宜溫中藥和之。若立春以後至清明以前，宜濃朴丸主之。清明以後至芒種以前，宜白朮湯主之。芒種以後至立秋以前，宜橘皮湯主之。

濃朴丸

當歸（半兩） 丁皮（半兩） 濃朴（一兩，制） 細辛（二錢半） 人參（七錢半） 甘草（半兩，炙） 乾薑（半兩，炮）

上為末，煉蜜為丸彈子大，每服一丸，煎至六分，和渣熱服。三服後脈尚細，及寸脈尚細無力者，每服加蔥白三寸，同煎服。

白朮湯

白朮 半夏 當歸 濃朴（制） 乾薑（炮。各半兩） 丁香（七錢）

上為末，每服三錢，水一盞，姜一大片，煎至七分，去渣熱服。三五服後，脈未有力，寸脈尚小者，加細辛半兩，每服加蔥白三寸，同煎服。

橘皮湯

橘皮（半兩） 藿香 葛根（各三錢） 半夏 濃朴（制。各半兩）

上為末，每服三錢，水一盞，生薑如棗大，同煎至七分，去渣熱服。三五服後，脈尚小，手足逆冷者，加細辛半兩。

病患胸膈滿悶，時時嘔逆，肢節痛，兩脅下痛，腹中鳴，此是停飲。宜二苓湯。

赤茯苓 木豬苓 白朮（各半兩） 滑石（一兩） 通草 白豆蔻（各二錢半） 丁香皮（七錢半） 陳皮（半兩）桂枝（五錢）

上為末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣熱服。小便未快，加瞿麥七錢半。嘔未止，加半夏半兩。淅淅惡寒甚，每服加蔥白三寸。

灰包熨法

病患服前藥，胸膈不滿悶者，此上焦有陽也。或藥力太過，上焦有熱。腹滿虛鳴，時時疼痛，此是被陽藥消，逐得上焦陰氣併入下焦也，雖是下焦積寒冷，奈上焦陽盛，更難用溫下焦藥也，當用灰包熨之。其法用稻草灰或桑柴灰二三升許，入好醋拌和，乾濕得所，銚內炒，令灰熱，以帛包裹，置臍下熨之。頻先炒灰包，常更換，令常熱，以腹不滿痛為度。初熨時病患不受者，勿聽，但令亟熨之不住可也。如灰包熨後，得下利三兩行，或小便二三升，或微似有汗，此是陰氣外出或下泄也，勿疑之。病輕者，乃得愈，後出餘氣而解。病患三部脈沉，寸脈小於關尺，此為陰盛，當溫中藥以消陰氣，宜濃朴丸。

濃朴丸

人參 白朮 濃朴 陳皮 藿香 當歸 細辛神術湯，亦同治。陰躁而渴，不可誤用涼藥。若熱藥冷服，內有伏陽則可。若脈已虛，按之全無力，或病患素無食養者，只可溫服。

卷之三十四·婦人部

婦人治法通論

□

〔《保》〕婦人童幼，天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆屬厥陰；天癸既絕，乃屬太陰經也。治胎產之病，從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表里，故治法無犯胃氣，及上二焦，為三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若發汗者，同傷寒下早之症；利大便，則脈數而已動於脾；利小便，則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯此三禁，則榮衛自和而寒熱止矣。外則和於榮衛，內則調於清便，先將此法為初治。次後詳而論之，見症消息。同壞症傷寒，為之緩治。或小便不利、大便秘結，或積熱於腸胃之間，或已成痿，或散血氣而為浮腫，蓋產理多門，故曰同傷寒壞症。如發渴而用白虎，氣弱而用黃 ，血刺痛而用當歸，腹痛而加芍藥。以上例症，不犯三禁，謂產後之久病也。若產後暴病，又不可拘也。如產後熱入血室者，用桃仁承氣、抵當湯等藥；胃堅燥者，大承氣，不可以泄藥言之。產後世人多用烏金四物湯，是不分四時之寒熱，不分血氣之虛實，盲然一概用藥，如此而愈加增劇，是誤也。大抵產病天行則增損柴胡，雜症則加減四物。又春夏從柴胡，秋冬從四物。藥性寒熱，病症虛實，不可不察也。四物湯常宜服餌，令立四時增損法於後。

四物湯加減治婦人雜病。（四物湯見治虛實法。）

春倍川芎。（一曰春，二曰脈弦，三曰頭痛。）夏倍芍藥。（一曰夏，二曰脈洪，三曰泄。）秋倍地黃。（一曰秋，二曰脈澀，三曰血虛。）冬倍當歸。（一曰冬，二曰脈沉，三曰寒而不食。）若臍下虛冷腹痛，及腰脊間悶痛，宜玄胡六合∶四物湯四兩，玄胡、苦楝各一兩。（炒焦。）

若小腹痛，亦用玄胡六合。若氣滯經脈，故月事頻並，臍下多痛，宜芍藥六合∶四物湯四兩，芍藥一兩。若腹中刺痛，惡物不下，加當歸、芍藥。若婦人血虛，心痛腹 痛不可忍者，去地黃，加乾薑，名四神湯。若血崩者，加生地黃、蒲黃。若血藏虛冷崩中，去血過多，加膠艾。若赤白帶下，宜香桂六合湯∶四物湯四兩，桂枝香、附各五錢。若以四物湯為末，煉蜜丸如桐子大，空心米飲下三四十丸，治高年婦人白帶，良驗。若以四物湯四兩，加甘草半兩，蜜丸，每兩分作八丸，酒醋共半盞，用溫湯化下，名當歸煎。去敗血，生好血。若婦人血積者，四物湯加廣術、京三棱、桂心、乾漆各一兩。若婦人筋骨肢節痛，及頭痛，脈弦，憎寒如瘧，宜治風六合∶四物湯四兩，羌活、防風各一兩。若婦人或因傷酒，或因產亡血，或虛勞五心煩熱者，宜四物二連湯∶四物湯四兩，生地黃、生黃連、胡黃連各一兩。若婦人骨蒸，加地骨皮、牡丹皮。若婦人傷寒，汗下後飲食減少，虛者宜八物湯∶四物湯四兩，黃 、甘草、茯苓、白朮各一兩。

凡婦人百病，只四物湯加吳茱萸煎。若陽藏少使茱萸，陰藏多使茱萸，無不效者。

上加減雜病例。

若保胎氣，令人有子，四物與縮砂四君子湯各半，名八珍湯。若妊娠胎動不安，下血不止者，加艾十葉、阿膠五錢、蔥白、黃 。四物湯加減，治妊娠傷寒，名六合湯，方一十五道。（方見傷寒部。）四物湯加減調經方七道。（見調經部。）

上加減治胎前病例。

若產後一月內，惡物積滯，敗血作病，或脹或痛，胸膈脹悶，或發寒熱，四肢疼痛，加延胡索、沒藥、香白芷，與四物等分，為細末，淡醋湯或童便調下。若血風於產後乘虛發作，或產後傷風，頭痛發熱，百節疼痛，加荊芥穗、天麻、香附、石膏、藿香各二錢半，四物料共一兩中加之，水煎服。若產後虛勞，日久而脈浮疾，宜柴胡四物湯。

川芎 熟地 當歸 芍藥 加柴胡 人參 黃芩 甘草 半夏曲（各三錢）

上 咀，水煎服。

若產婦諸症，各隨六經，以四物與仲景藥各半服之，其效如神。

□

〔海〕芎歸湯治一切去血過多，眩暈悶絕，傷胎去血，產後崩中去血，拔牙去血，金瘡去血不止者，舉頭欲倒，悉能治之。

當歸 川芎（各等分）

上每服五錢，水煎服，不拘時。若產後眩暈，加芍藥。產後腹痛不可忍，加官桂、童便，酒浸。妊娠子死，或不死胎動，酒水合煎即下，未死者即安。若虛損腹痛少氣，頭眩自汗，每服加羊肉一兩，生薑十片，水煎。若臨月服之，則縮胎易生。若室女婦人心腹 痛，經水不調，水煎服。若妊娠胎氣不安，產後諸疾，酒煎服。若難生倒橫，子死腹中，先用黑豆一大合，炒熱，與小便合煎服。若難產，用百草霜、香白芷等分，童便、好醋各一，沸湯浸服。甚者再服，即分娩矣。若傷藏毒，每服加槐花末五分，三日取下血塊即愈。若吐血，亦服此。若血氣上喘下腫，空心，煎艾湯調下。若產後惡血注心，迷悶，喘急腹痛，根據前用黑豆加生薑自然汁，煎服。若產後頭痛，加荊芥。若崩中漏下，失血不止，加炒香附，每兩入甘草一錢，沸湯點服。若有白帶者，加芍藥半兩，乾薑等分，米飲調下。

□

〔《保》〕諸六合治婦人常病，及產後常用之藥。治婦人虛勞，《局方》中謂首尾六合，如大聖散、熟地黃丸，是治無熱虛勞也。中道藥牡丹煎丸空心食前，人參荊芥散臨臥食後，是治有熱虛勞也。（大聖散、熟地黃丸、人參荊芥散、牡丹煎丸並見《局方》，然亦當參考藥味用之。）

□

〔丹〕婦人以血為主，血屬陰，易於虧欠。若非善調攝者，不能保全也。神仙聚寶丹治血海虛寒，虛熱盜汗，理宜補養，琥珀之燥，麝香之散，可以用乎？面色痿黃，肢體浮腫，理宜導濕，乳香、沒藥，固可治血，可以用乎？胎前、產後虛實不同，逐敗養新，攻補難並，積塊堅症，赤白漏崩，宜於彼者，必妨於此，而欲一方通治可乎？世人以其品貴名雅，又喜其常服，可以安神去邪，令人有子，殊不知久服者無不有禍，自非臟腑能言，醫者終不知覺，及至變生他病，何曾歸咎此丹？予侄女形色俱實，遲於得子，久服此丹，癰發於背，症候甚危，脈散大而澀，急以四物湯加減百餘帖而安。

調經

□

〔丹〕經水或紫或黑論經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。往往見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。色淡者，亦虛也，而有水混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。今人但見其紫者，黑者，作痛者，成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由《病原》論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。或曰∶黑，北方水色也，紫淡於黑，非冷而何？予曰∶經曰亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？若曰風冷，必須外得，設或有之，蓋千百一二者也。

□

〔海〕四物加黃芩黃連湯治經水如黑豆汁。

四物湯（四兩） 黃芩 黃連（各一兩）

上為末，醋糊丸，服。

□

〔丹〕月經黑，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數。

黃柏（炒） 黃芩（各三錢） 甘草（二錢） 赤芍藥 香附末（各半兩）

上為末，醋糊丸，白湯下五六十丸。

永康胡八娘子二十歲，二月經事不來，忽行小腹痛，有塊，血紫色。

白芍藥 白朮 陳皮（各半兩） 黃芩 川芎 木通（各二錢） 甘草（些炙）

何孺人，氣滯血澀，脈不澀，經不調，或前或後，紫色，日苦兩大腿外 麻木，有時癢，生瘡，大便秘滯。

麻子仁 桃仁 芍藥（各二兩） 枳殼 白朮 歸頭 威靈仙 訶子肉 生地 陳皮（各五錢）大黃（ ，七錢）

各為末，粥丸如桐子大。白湯下五六十丸。

□

〔丹〕經水色淡者，氣血俱虛也。宜八物湯之類。八物者，四物、四君子也。如兼它症，隨症加藥。

樓婦人，年四十八。因有白帶，口渴，月經多，初血黑色，後來血淡，倦怠食少，臍上急。

白朮（一錢半） 紅花（豆許） 陳皮（一錢） 木通 黃芩（各五分） 縮砂 甘草（炙。各三分）枳殼（五分） 白芍藥（一錢）

上煎湯，下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

□

〔海〕四物加黃芩白朮湯治經水過多。

四物湯（四兩） 黃芩 白朮（各一兩）

□

〔丹〕經水過多。

黃芩（炒） 芍藥（炒） 龜板（炙。各一兩） 黃柏（三錢，炒） 香附（二錢半） 椿樹根皮（七錢半）

上為末，酒糊丸，空心，白湯下五六十丸。

□

〔丹〕一婦人，脈弦而大，不數。形肥，初夏時倦怠，月經來時多。此稟受弱，氣不足攝血，故行多。

白朮（一錢半） 黃 （生） 陳皮（各一錢） 人參（五分） 甘草（三錢，炙）

□

〔海〕四物加葵花湯治經水澀少。

四物湯（四兩） 葵花（一兩） 一方又加紅花、血見愁。

四物湯加熟地黃當歸湯治經水少而色和。

四物湯（四兩） 熟地 當歸（各一兩）

□

〔《脈》〕師曰∶有一婦人來診，言經水少不如前者，何也？師曰∶曾更下利，若汗出，小便利者，可。何以故？師曰∶亡其津液，故令經水反少。設經下多於前者，當所苦困當言，恐大便難，身無復汗也。

□

〔海〕四物四兩，加玄胡索、苦楝、檳榔、木香各一兩，治經事將行，臍腹絞痛。臨經痛者，血澀故也。

□

〔丹〕抑氣丸臨經之時腹痛。

以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入條芩為丸。經水將來而痛者，四物湯加桃仁、香附、黃連。

周壁婦人四十餘，月經不調，行時腹疼，行後又有三四日淋瀝皆穢水，口渴面黃，倦怠無力。

白朮（一兩） 歸身尾（六錢） 陳皮（七錢） 黃連（三錢） 木通 黃 （生） 黃芩（各二錢）甘草（一錢，炙）

分八帖，下五靈脂丸四十粒，食前服。

仁十三孺人，月經不勻，血紫色，來作痛，倦怠惡寒，為人性急。

青皮（五錢） 川芎 黃芩 牡丹皮 茯苓（三錢） 乾薑（一錢） 甘草（五分，炙）

分二帖，水煎服。

一婦人二十歲，月經不勻，來時先呵欠，腹隱疼，血紫色，食少無力。

白朮（四錢） 黃連 陳皮（各二錢半） 牡丹皮（二錢） 木通 黃芩 人參 茱萸（一錢半）甘草（五分，炙）

分四帖，水二盞，煎取小盞，食前服。

□

〔雲〕桂枝桃仁湯治經候前先腹痛不可忍。

桂枝 芍藥 生地（各二兩） 桃仁（四十個） 甘草（一兩）

上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，同煎，去渣溫服。

□

〔垣〕柴胡丁香湯治婦人年三十歲，臨經預先臍腰痛，甚則腹中亦痛，經縮二三日。

柴胡（一錢半） 羌活（一錢） 丁香（四分） 全蠍（一個，洗） 當歸身（一錢） 生地（一分）

上都作一服，水四盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。

一婦人三十歲，每因浴後，必用冷水淋通身，又嘗大驚，遂患經來時必先少腹大痛，口吐涎水，然後經行。行後又吐水二日，其痛直至六七日經水止時方住，百藥不效。予診其脈，寸滑大而弦，關尺皆弦大而急，尺小於關，關小於寸，所謂前大後小也。遂用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分十五帖，水煎。入生薑汁兩蜆殼，熱服。後用熱湯洗浴，得微汗乃已。忌當風坐臥，手足見水，並吃生冷。服三十帖全愈。半年後，又因驚憂，前病復舉，腰腹時痛，小便淋痛，心惕惕跳驚悸。予意其表已解，病獨在里。先與灸少沖、勞宮、崑崙、三陰交，止悸定痛。次用桃仁承氣大下之，下後用香附三兩，蓬術、當歸身各一兩半，三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮俱醋制，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝濕者二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服。服訖漸安。

□

〔丹〕經過後而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛。

新荷姐，頭痛口乾，經行後身痛，腰甚痛。

生地 白朮 芍藥（各一錢） 芎 歸身尾（各五分） 黃柏（炒） 甘草（炙。各三分） 水、少酒，煎服。

□

〔《本》〕治婦人月經壅滯，每發心腹臍 痛不可忍，及治產後惡露不快，血上搶心，迷悶不省，氣絕欲死者，

琥珀散。

京三棱 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 菊花 真蒲黃 當歸（各一兩）

上前五味，用烏豆一升，生薑半斤，切片，米醋四升，同煮豆爛為度，焙乾。入後五味，同為末。每服二錢，溫酒調下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黃，用烏藥、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛，只一服，產後血衝心，二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少，此藥亦宜多合，以救人。

□

〔《大》〕交加散治榮衛不和，月經湛濁，逐散惡血，腹痛經血諸疾，並皆治之。

生薑（二斤） 生地（二斤，二味制） 白芍藥 當歸 桂心（各一兩） 紅花（炒，無惡血不用）沒藥（另研。各半兩） 蒲黃（隔紙炒） 玄胡索（醋紙包，煨熱，用布擦去皮。各一兩）

上將地黃汁炒生薑滓，薑汁炒地黃滓，各焙乾，用諸藥為細末，每服三錢，溫酒調下。若月經不根據常，蘇木煎酒調下。若腰痛，糖酒調下。

□

〔丹〕瘀血。

香附（醋煮，四兩） 桃仁（一兩） 牡丹皮 大黃（蒸） 當歸（各一兩） 川芎 紅花（各半兩）瓦壟子（ ，醋煮一晝夜，二兩）

上炊餅為丸。空心，溫酒下三四丸。

交加地黃丸治婦人經不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。

生地 老薑（各一斤） 玄胡索 當歸 川芎 芍藥（各二兩） 明沒藥 木香（各一兩）桃仁（去皮尖） 人參（各兩半） 香附（半斤）

上為末，先以生薑汁浸地黃渣，以地黃汁浸生薑渣，曬乾，皆以汁盡為度。共十一味，作一處曬乾，研為末，醋糊為丸，空心以薑湯下。

□

〔《大》〕交加散治婦人榮衛不通，經脈不調，腹中撮痛，氣多血少，結聚為 ，產後中風。

生地 生薑（各五兩。各研取汁）

上交互取汁浸一夕，各炒黃，漬汁盡為度，末之。尋常腹痛，酒調下三錢，產後尤不可闕。

□

〔丹〕益母草，一名天麻。未結子時，采一擔，以水五斗，煮半乾，去渣，再熬成膏，每用半小盞，和酒並薑汁，放開服之，大治污血及血經不調。經不及期者，血熱，四物湯加黃連。肥人不及日數而多痰者，血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。

婦人患經血紫黑，一月兩次行，不思食，口乾苦，時發熱。

麥門冬 當歸身 白芍藥 陳皮 白朮（各一兩） 人參 地黃 茯苓（各半兩） 木通（三錢）生甘草（一錢）

上分十二帖，食前熱飲下抑青與點各十五。

□

〔仲〕帶下，經水不利，小腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。（亦主陰 、腫疝。）

土瓜根 芍藥 桂枝 蟲（各三分）

上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。

□

〔丹〕經水過期血少，川芎、當歸、人參、白朮，與痰藥。過期淡色者，痰多也，二陳湯加芎、歸。過期紫色有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。

□

〔《脈》〕師曰∶脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也。乳子下利為可，否者此為居經，三月一來。師曰∶寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形燥。血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。問曰∶婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？何以別之？師曰∶寸口脈衛浮而大，榮反而弱。浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往，（一作「實」。）故令少血，時發洒淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀，蓄煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）

□

〔海〕四物加黃芩湯治經暴下。

四物湯（四兩） 黃芩 如腹痛，加黃連一兩。（夏月不去黃芩。）

經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯以去其寒熱，後以四物湯和之。

□

〔《本》〕婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。

當歸 川芎 甘草 黃 官桂（去粗皮，各一兩） 熟地 白朮 白芍藥（各二兩） 柴胡阿膠（各半兩）

上為細末，每服五錢，棗子一枚，水煎，空心溫服，白湯點服亦得。常服不生帶下，調血脈，養子宮，終身無病。

□

〔垣〕昇陽舉經湯治經水不止，右尺脈按之空虛。是氣血俱脫，大寒症。輕手其脈數疾，舉指弦緊或澀，皆陽脫之症，陰火亦亡。見熱症於口鼻眼，或渴，此皆陰躁陽欲去也。當溫之、舉之、升之、燥之。此法大升浮血氣，補命門之下脫也。諸藥言根，近苗處去苗便是。

柴胡根 當歸根 白朮 黃 （各三錢） 本（去土） 羌活根 防風根（各二錢） 紅花白芍藥（各五分） 獨活根（錢半） 桃仁（去皮尖，研，十個） 細辛（六分） 川芎 熟地（水中沉者）人參（去蘆） 黑附子（炮，去皮臍） 甘草梢（炙。各一錢） 肉桂（去皮，夏不用，秋冬用，五分）

上為粗末，每服二錢，水三盞，煎至八分，空心，稍熱服。

□

〔《本》〕治婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛，醫者一類呼為經病，不曾說是陰勝陽，是陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。當別其陰陽，調其血氣，使不相乘，以平為期。宜紫石英丸。

紫石英（研，水飛） 禹餘糧（燒，醋淬） 人參 龍骨 川烏頭（炮） 桂心 桑寄生 杜仲（炒） 五味子 遠志 澤瀉 當歸 石斛 肉蓯蓉（酒浸） 乾薑（各二兩） 川椒 牡蠣（ ）甘草（各半兩）

上為末，煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。

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〔《竹》〕芩心丸治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。

用黃芩心枝條者二兩，米泔浸七日，炙干。又浸又炙，如此七次，為末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心，溫酒送下，日進二服。

□

〔《本》〕治婦人天癸已過期，經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。《素問》雲∶七損八益。謂女子七數盡，而經不根據時者，血有餘也。不可止之，但令得根據時不腰痛為善。宜此當歸散。

當歸 川芎 白芍藥（炒） 黃芩（炒。各一兩） 白朮（半兩）

上為細末，每服二錢，酒調下，空心，食前，日三次服。即去黃芩，加桂枝一兩。

□

〔《脈》〕問曰∶婦人年五十數，一朝而清血二三日不止，何以治之？師曰∶此婦人前絕生，經水不下，今反清血，此為居經。不須治，當自止。經水下常五日止者，五日愈。

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〔《心》〕月經不調∶陰獨（三分，此穴大效，須待經定為度，在足四指間三壯。）

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〔《東》〕又法∶內踝下白肉際，青脈上，灸隨年壯。

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〔《集》〕又法∶中極 三陰交 腎俞 氣海

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〔《心》〕經閉久，忽大崩，復又斷絕，復又大行不調者∶豐隆（六分，止血。） 石門（五分，斷經。）

婦人五旬，經斷後再行，或多或少，或瘀或紅，並下腹中氣滿如胎孕∶天樞 中脘 氣海（各五分，立愈。）

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〔《甲》〕婦人漏下，苦血閉不通，逆氣脹，血海主之。女子胞中痛，月水不以時休止，天樞主之。（《千金》作腹脹，腸鳴，氣上沖胸。）小腹脹滿，痛引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之。（《千金》「引髕髀」作「大小便不通」。）

經閉

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〔丹〕血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。陰虛經脈久不通，小便短澀身疼者，四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草，作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥、吞下。

上丹溪治血枯大法。

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〔垣〕經閉不行有三，補前人之闕。婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行，或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。此症或經適行而有子，子亦不安，為胎病者有矣。（此中焦胃熱結也。）

或心包脈洪數，躁作時見，大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯。宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。（此下焦胞脈熱結也。）

或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。包脈者，屬於心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。宜安心補血瀉火，經自行矣。（此上焦心肝肺熱結也。）

裴澤之夫人病寒熱，月事不至者數年，又加喘嗽，醫者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病陰，為陽所搏，溫劑太過，故無益反害，投以涼劑，涼血和血藥則行矣。已而果然。

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〔潔〕女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。《內經》曰∶二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。王注曰∶大腸胃熱也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味，脾病則主味不化，味不化則精不足，故其病則不能隱曲。脾土已虧，則風邪勝而氣愈消也。又經曰∶月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬於心，絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，後服《局方》中五補丸，後以衛生湯治脾養血也。

□

〔《局》〕五補丸補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。

熟地 人參 牛膝（酒浸，去蘆，焙乾） 白茯苓 地骨皮（各等分）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三五十丸，溫酒下，空心服。

衛生湯

當歸 白芍藥（各二兩） 黃 （三兩） 甘草（一兩）

上為末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，溫服，空心。如虛者，加人參一兩。

上東垣、潔古治血枯之法，皆主於補血瀉火也。補血者，四物之類。瀉火者，東垣分上中下，故火在中則善食消渴，治以調胃承氣之類；火在下則大小秘澀，治以玉燭之類，玉燭者，四物與調胃承氣等分也；火在上則得於勞心，治以芩、連及三和之類，三和者，四物、涼膈、當歸等分也。潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩、連、三和、玉燭之類，後服五補、衛生者，亦補氣之劑也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四烏 骨、一 茹，二味併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（腹中論 王注云∶烏 魚骨主血閉， 茹主散惡血，雀卵主血痿，鮑魚主瘀血。河間《宣明論方》烏 骨、 茹各等分，雀卵不拘數，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鮑魚湯下，食後日三服，壓以美膳。）

上岐伯河間治血枯之法。

□

〔《脈》〕問曰∶婦人病下利而經水反斷者，何也？師曰∶但當止利，經自當下，勿怪。所以利不止而血斷者，但下利亡津液，故經斷。利止，津液復，經當自下。問曰∶婦人病經水斷一二月，而反經來，今脈反微澀，何也？師曰∶此前月中若當下利，故令妨經。利止，月經當自下，此非軀也。婦人血下，咽干而不渴，其經必斷。此榮不足，本自有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。

□

〔仲〕婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅。在上嘔吐涎沫久成肺癰，形體損分；在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與髒相連，或結熱中，病在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時着男子，非止女身；在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安。

其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。

□

〔丹〕經候過期不行，杜牛膝搗汁大半鍾，以玄胡末一錢，香附末、枳殼末各半錢，早調服。

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〔《大》〕萬病丸治經事不來，繞臍痛。

乾漆（杵碎，炒煙盡） 牛膝（去苗，酒浸一宿，焙乾，一兩）

上為末，以生地黃汁一升，入二味藥末銀器內，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心，米飲或溫酒下。

療月水不利，臍下憋逆，氣脹滿，欲嘔，不得睡。（憋，伴列切，急也。）

當歸（四錢） 乾漆（三錢，炒煙盡）

上為末，煉蜜丸如桐子大。空心，溫酒下十五丸。

治月經壅滯，臍腹 痛。

當歸 玄胡索

上為粗末，每服三錢，姜三片，水一鍾半，煎至七分，去渣稍熱服。

小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。（全文見診病傳變 王注云∶血澀不利則月事沉滯而不行。）

□

〔《聖》〕治婦人月水滯澀不快，結成瘕塊，筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤，銼細，水五斗，煎至一斗，去渣，別以淨器盛，熬成膏，食前溫酒調下半匙。（本草雲∶馬鞭草辛涼破血瘕。）

□

〔羅〕血極膏治婦干血氣。

以川大黃為末，用釅醋熬成膏子，丸如雞頭大，每服一丸，熱酒化開，臨臥溫服。大便利一二行後，紅脈自下。是婦人之仙藥也，加當歸頭。

□

〔仲〕婦人經水不利，抵當湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見傷寒。）

上經一節，方三首，皆治污血有熱而經閉。前一方輕劑，後二方重劑也。

□

〔雲〕紅花當歸散治婦人經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經不通。

紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木（細銼。各二兩） 白芷（一兩半） 赤芍藥（八兩）劉寄奴（五兩） 桂心（一兩半）

上為細末，空心，熱酒調三錢服之，食前臨臥再服。若久血不行，濃煎紅花，酒下。孕婦休服。

牛膝散治婦人月水不利，臍腹 痛。

牛膝（一兩） 桂心 赤芍藥 桃仁 玄胡索 當歸 牡丹皮 川芎 木香（各七錢半）

上每服方寸匕，為極細末，溫酒調下，食前。

溫經湯若經道不通，繞臍寒痛，脈沉緊，宜此及桂枝桃仁湯、萬病丸。

當歸 川芎 芍藥 桂心 牡丹皮 蓬莪朮（各半兩） 人參 甘草 牛膝（各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，去渣溫服。

桂枝桃仁湯方（見調經。）

牡丹皮散治婦人月水不利，臍腹疼痛。

牡丹皮 大黃（炒。各一兩） 赤芍藥 生地黃 桃仁 當歸 桂心 赤茯苓 白朮（各七錢半）石葦（去毛） 木香（各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去渣，空心溫服。

□

〔《本》〕治婦人室女月候不通，疼痛或成血瘕，通經丸。

桂心 青皮（去白） 大黃（炮） 乾薑 川椒 川烏 蓬莪朮 乾漆 當歸 桃仁（各等分）

上為末，先將四錢用米醋熬成膏，和餘六錢末成劑臼中杵，丸如桐子大，曬乾。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心，食前服。

上方六首，皆治污血有寒而經閉。前四方輕劑，後二方重劑也。

□

〔《大》〕治月水不通，屢試有驗。濃朴不以多少，薑汁炙香，細切，濃煎去渣，空心服，不過三四劑瘥。（形實氣盛者宜之。）

□

〔丹〕積痰傷經不行，夜則妄語。

栝蔞子（一兩） 黃連（半兩） 吳茱萸（十兩） 桃仁（五十個） 紅曲（二錢） 縮砂（三兩）山楂末

上生薑研，炊餅為丸。

軀脂滿，經閉，導痰湯加芎、連。不可服地黃，如用，薑汁炒。（導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。）

楊村婦人，年二十餘，兩年經閉，食少，乏力。

黃連（二兩） 白朮（一錢半） 陳皮 滑石（各一錢） 黃芩（半兩） 木通（三分） 桃仁（十二個）甘草（炙些）

上丹溪治痰結胸腹而經閉之法，皆用輕劑導痰降火也。

經雲∶氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來，今用連、朴之類導痰降火，使不上迫於肺，故心氣下通而月事來也。丹溪治一婦人，久瘧食少，經閉，兩手無脈。每日與三花神佑丸十餘粒，津咽之。月餘食進脈出，又半月脈愈，又一月經行，亦此意也。詳見久瘧。予嘗體丹溪之意，治陳氏婦，二十餘歲，形肥痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞薄粥，吃粥後必吐水半碗，仍復臥，經不通三月矣。前番曾暗通黑色，脈之辰時寸關滑，皆有力，午後關滑寸不滑。詢之因乘怒飲食而然。遂以白朮一兩半，濃朴、黃連、枳實各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分作十帖，每日服一帖，各入薑汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食漸進，四十日平復如故。又汪氏婦，五十餘，形瘦，亦痞不食，吐水，經不通，以前藥方加參、術、歸為君，煎熟，入竹瀝半盞，薑汁服之，但不用神佑丸下，亦平復。若咳嗽寒熱而經閉者，當於咳門濕痰條求之。

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〔子和〕凡婦人月事不來，用茶調散吐之，次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽利水道之藥也。

一婦人月事不行，寒熱往來，口乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、乾漆、 砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟戴人不然。曰∶古方雖有此法，奈病患服之必臍腹發痛，飲食不進。乃命止藥，飲食稍進。《內經》曰∶二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。乃湧出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自根據期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經總來，小溲反閉，他症生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥偏勝，而致夭閼多矣。

一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色痿黃，唇焦頰赤，時咳三二聲。問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉劇。家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先涌痰五六升，午前涌畢，午後食進，余症悉除。後三日復輕涌之，又去痰一二升，食益進，不數日又下通經散，瀉訖一二升，後數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜。不一月經水自行，神氣大康矣。

月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（全文見水腫胃病，見診病息奔條。）

□

〔《大》〕室女月水不來。用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心，溫酒調下一錢，神效。

□

〔海〕掌中金丸治婦人干血氣。

穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭（各三錢）巴豆（一錢，全用，研）

上為細末，生蔥絞汁，和丸彈子大。每用一丸，新綿包之，內陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

□

〔仲〕婦人經水閉不利，髒堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。

礬石（三錢，燒） 杏仁（一分）

上二味，末之，煉蜜丸棗核大，五內中，劇者再納之。

□

〔《心》〕經脈不通，已有寒熱，此穴大效。三陰交（三分，立有效。如疼時乃經脈要通也。）

□

〔《摘》〕經脈不通（《心術》同∶）曲池、支溝、三里、三陰交（此四穴壅塞不通則瀉之，如虛耗不行則補之。）

□

〔《集》〕月經斷絕∶中極、三陰交、腎俞、合谷。

□

〔東〕又法∶四滿（在丹田傍一寸半。）

□

〔《心》〕經脈不通，變成瘕症，飲食如常，腹漸大如蠱∶氣海（用針通管去其瀉水惡物）陰交（取法亦如上，去其惡物）

□

〔《甲》〕月水不通，奔豚泄氣上下引腰脊痛，氣穴主之。女子不下月水，照海主之。婦人少腹堅痛，月水不通，帶脈主之。月水不利，見血而有身則反敗，及乳腫，臨泣主之。

□

〔《脈》〕師曰∶有一婦人，將一女子年十五所來診，言女子年十四時，經水自下，今經反斷。其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女，必夫人年十四時亦以經水下，所以斷，此為避年，勿怪，後當自下。腎脈微澀為不月。（全文見虛實門。）

二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為息奔者，死不治。（全文見診病傳變。）

血崩

血崩兼心痛者。（見心痛門。）

□

〔丹〕紫色成塊者，血熱，四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者，皆於四物內加參、 。急則治其標，白芷湯調百草霜，甚者棕櫚灰。後用四物加炒乾薑調理，因勞者用人參帶升補藥，因熱者用黃芩，因寒者用炒乾薑。

丹溪雲∶涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道，此論血泄之義甚明。蓋開胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣。故其症或腹滿如孕，或臍腹 痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。其治法宜開結痰，行滯氣，消污血。

江氏婦，三十五六歲，墮胎後血不止，食少中滿，倦怠不起，躁煩，六脈沉大而數，重取微弦。予作怒氣傷肝，感動胃氣。遂於二陳湯加川芎、白朮、縮砂，二十帖而安。

□

〔仲〕旋復花湯治半產漏下，脈弦而大。

旋復花（三兩，本草雲∶主留飲結氣） 蔥（十四莖） 新絳（少許）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

□

〔《千》〕治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末，以井花水服之，日三服，瘥。

上三方開痰。

□

〔羅〕備金散治婦人血崩不止。

香附子（四兩，炒） 當歸尾（一兩二錢） 五靈脂（一兩，炒）

上為細末，每服五錢，醋調，空心服，立效。

□

〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中斷之，略炒為末，每服二錢，用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾，遍服藥不效，後服此方遂愈。須久服為佳。亦治產後腹痛，大是婦人仙藥，常服益血調氣。

□

〔《大》〕醋附丸治崩漏帶下，積聚 瘕，臍腹 痛。

用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊為丸如桐子大，每服三十丸，米飲送下，無時。婦人數墮胎者，此藥尤妙。一方用香附子、白芷為丸。

縮砂散治血崩。

用縮砂仁不以多少，於新瓦上炒香，為細末，米飲調下三錢。

上四方行滯氣。

□

〔世〕治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗，空心服之，立愈。或調醋炒香附末，尤妙。

□

〔雲〕治血崩不止。五靈脂二錢，炒熟，加當歸酒同煎，或水酒、童便各半盞，同煎服。一方，五靈脂半生半熟為末，酒調服。一方，水煎五靈脂半乾，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，為丸如桐子大，空心溫酒下二三十丸，便止。

又方 鹿茸（醋炙） 當歸（各二錢） 蒲黃（半兩，炒）

上三味為末，溫酒調下五錢匕，日三服。

□

〔仲〕桂枝茯苓丸治婦人有 ，在臍上動，下血不止。（方見胎動下血。）

上四方消污血。

□

〔垣〕當歸芍藥湯治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，時值七月處暑之間，先因勞役，脾胃虛弱，氣短逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，亦不思食，沉困懶倦，四肢無力，大便時瀉；後復因心氣不足，其經脈再下不止，惟覺氣下脫，其元氣逆上全無，惟覺心腹中氣不行，氣短則不能言，是無力以言，非懶語也，此藥主之。

黃 （一錢半） 白朮 蒼朮（泔浸，去皮） 當歸身 白芍藥（各五錢） 甘草（炙） 生地（各三分）柴胡（二分） 熟地黃 陳皮（去白。各五分）

上十味為粗末，作二服，水煎，去渣熱服，空心。一服之後漸減，次日諸症悉去，頓喜飲食。所以者何？

蓋氣通而聞飲食之香，得平康故也。

□

〔仲〕婦人陷經、漏下黑不解，膠薑湯主之。即芎歸膠艾湯。

芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩） 熟地黃

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，納膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。（一雲加乾薑一兩，胡洽治婦胞動無乾薑。）

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〔海〕四物膠艾湯。（方見婦人門大法條。）

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〔垣〕益胃昇陽湯治血脫，益氣，古人之法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，納谷為寶。

黃 （二錢） 人參（有嗽者去之） 神曲（炒，各一錢半） 升麻 柴胡（各五分） 白朮（三錢）當歸身（酒浸） 甘草（炙） 陳皮（各一錢） 生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏金肺逆，秋涼不用） 一方用生地。

上粗末，每服三錢或五錢，如食添，再加之。如食減，已定三錢內更減之，不可多服。每服二錢，水煎去渣熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分，中桂少許。如渴口乾，加干葛二分。如嗽，去人參。服不計時候。（蓋先服此益胃氣昇陽湯，不止，卻服後方柴胡調經湯，大舉大升之也。）

宣德侯經歷家人病崩漏，醫莫能效。切脈之後，且以紙疏其症，至四十餘種，為制調經昇陽除濕湯療之。明日而十減其八，前後五六日良愈。

調經昇陽除濕湯治女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物。皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜臥，四肢不收，睏倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上沖，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，人者脈之神也，心不主令，胞絡代之，故曰心之脈主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事生孕。皆由脾胃虛而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上伸以勝其濕。又雲∶火郁則發之。

柴胡 防風 甘草（炙） 本 升麻（各一錢） 羌活 蒼朮 黃 （各一錢半） 獨活（五分）當歸（酒浸，五分） 蔓荊子（七分）

上 咀，水五大盞，煎至一大盞，去渣，稍熱服。空心服藥畢，待少時，以早膳壓之。可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病癒經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃 、甘草、人參、當歸之類數服以補之，於補氣昇陽湯中加和血藥是也。若經血氣惡物下之不絕，尤宜救其根源，治其本經，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立止。

柴胡調經湯治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。

羌活 獨活 本 升麻（各五分） 蒼朮（一錢） 柴胡根（七分） 葛根 當歸身 甘草（炙。各三分）紅花（少許）

上 咀，作一服，水煎，去渣，稍熱空心服，微汗立止。

一婦人經候黑血凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，穀食有時一化，有時不化，至今歲四月，血塊暴下，並水注俱作，是前後二陰有形之血脫竭於下。既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫聖人治病，必本四時升降浮沉之理，權變之宜。若不本四時，以順為逆，非其治也。且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。故聖人云陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。大抵聖人立法，各自有義。且如昇陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也。當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時，如治病逆之，則殺人矣。故經雲順天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉又數年不愈，是後陰之氣血又下陷矣。後陰者主有形之物也，前陰者精氣之門戶，俱下竭，是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也，在人身之中，令氣升浮者，谷氣上行是也。既病，則周身血氣皆不生長，谷氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱症，今下焦久脫，已化為寒矣。此病久沉久降，寒濕太勝，當急救之。瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助長生，補養氣血，不致偏枯。聖人立治之法，雲∶濕氣大勝，以所勝治之。助甲風木上升是也。故經雲風勝濕，是以所勝平之也。當調和胃氣，次用白朮之類，以燥其濕而滋元氣。如其不止，後用風藥，以風勝濕，此之謂也。此藥便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本雲∶此病次用四物，隨濕症加減。

□

〔《大》〕獨聖散治婦人血崩不止。

用防風去蘆，不以多少，為細末，酒煮白面，清調下二錢，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之極驗。

治血崩。夏枯草為細末，每服二錢，米飲調下，無時服。

□

〔《千》〕治崩中不止。芎 八兩，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐進之。（義雲∶芎不可久服，令人暴死。）

上大舉大升之劑治崩，脈沉弦而洪，或沉細而數者，皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者，亦胃氣下陷也。故舉之升之，其病癒也。

□

〔垣〕經水漏不住有二，補前人之闕。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然，皆由脾胃有虧，下陷於腎．與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作於中。有赤帶者，其脈洪數，病熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行而先發寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃症出見，或四肢困熱，心煩悶不得眠臥，心下急，宜大補脾胃而升降氣血，可一服而愈。或先貴而後賤，或先富而後貧，病名脫營者，心氣不足，其火大熾，旺於血脈之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉顏侶不病者，此心病也，不形於脈。故脾胃飲食不調，其症顯矣。而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止。治當先說惡死之言，勸諭令懼死而心不動，以大補血氣之藥補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣。痿論雲∶悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩。（數溲血也。故經曰∶大經空虛，發則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。）

丁未年冬，郭大方來說，其妻經水暴崩不止，先曾殞身失血，自後一次經數日而來，今次不止，其人心窄性急多驚。以予料之，他日必因心氣不足，飲食失節得之。大方曰∶容到彼。診得掌中寒，脈沉細而緩，間而沉數，九竅微不利，四肢無力，上喘，氣短促，口鼻氣皆不調，果有心氣不足，飲食失節，脾胃虛弱之證。胃脘當心而痛，左脅下急縮有積，當臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，諸虛證極多，不能盡錄。擬先治其本，余證可以皆去。與安心定志，鎮墜其驚，調和脾胃，大益元氣，補其血脈，養其心神，以大熱之劑，去其冬寒凝在皮膚內，少加生地黃，去命門相火，不令四肢痿弱，黃 當歸人參湯。

黃 （一錢） 當歸（一錢半） 人參（一錢） 陳皮（五分） 草豆蔻（七分） 神曲（半錢，消食，去脾胃寒）黃連（一錢，鎮心驚） 杏仁（九個，研如泥） 麻黃（一錢，不去節，表閉汗） 桂枝（半錢，必先歲氣，無代天和也） 生地（三分，去腎火，大去冬月相火之旺）

上為粗末，水三大盞，先煮麻黃數沸，去渣，入前藥同煎至一大盞，於巳午之前，食消盡服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，與大熱藥，草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再與肝之積藥，除其積之根源而愈。

上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止，流流不絕，滿床皆血，起床不得者三月矣。腹滿如孕。予作虛挾痰積、污血治之。用四物四兩，參、術各一兩，甘草半兩，以治虛；香附三兩，半夏兩半，茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩，以破痰積污血。分二十帖，每帖煎加干荷葉、側柏葉湯再煎服之，服盡良愈。今再不發，神效。

□

〔雲〕柏黃散療經血不止。

黃芩（一兩二錢半） 側柏葉 蒲黃（各一兩） 伏龍肝（一兩）

上 咀，用水二升，煎取八合，分為二服。

又方 治患崩中不止，結作血片，如雞肝色碎爛。

芎 （十二分） 阿膠 青竹茹（各八分） 續斷 地榆 小薊根（各三分） 當歸（六分） 生地 伏龍肝（各十一分）

上用水九盞，煮取三盞，去渣，分作三服。

□

〔《衍》〕治婦人血露。蠶砂一兩，炒伏龍肝半兩，阿膠一兩，同為末，溫酒調，空心，二三錢，以知為度（《大全》名無比散，無阿膠。）

□

〔羅〕伏龍肝散治氣血勞傷，沖任脈虛，經水非時忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。

伏龍肝（一兩） 甘草（半兩） 赤石脂（一兩） 芎 （三兩） 肉桂（半兩） 熟地（二兩） 當歸 乾薑（各七錢半） 艾葉（二兩，微炒） 麥門冬（去心，一兩半）

上件為粗末，每服四錢，棗二枚，水同煎。

上四方伏龍肝例，蓋燥可去濕也。前二方去濕熱，後二方去寒濕。按伏龍肝為止血之聖藥，先賢治崩，用旋復花、半夏輩。治膈間濕痰而崩止者，亦是此意。

□

〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。

芍藥（一兩，炒黃） 柏葉（六兩，微炒。丹溪雲∶柏葉性多燥）

上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分為二服。一方為細末，酒調二錢。一方有鹿角膠等分，酒調，治白帶，臍腹痛。

□

〔世〕牡蠣散治月水不止，眾藥不愈者。

牡蠣火 研細，用醋調成丸，再 過通紅，候冷研細，出火毒，卻用醋調艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾湯下。

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〔《素》〕陰虛陽搏，謂之崩。（陰陽別論）

□

〔垣〕涼血地黃湯治婦人血崩。是腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。

生地（半兩） 黃連（三分） 黃柏（二分） 黃芩（一分） 羌活 柴胡 知母 升麻 川芎（各二分）防風（三分） 本（二分） 甘草（一分） 紅花（少許） 歸身（五分） 細辛（一分） 荊芥穗 蔓荊子（一分）

上 咀，都作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，空心。足太陰脾之經中血海二穴，在膝臏上內 ，白肉際二寸中。治女子漏中惡血，月事不調，逆氣腹脹，其脈緩者是也，灸三壯。足少陰腎之經中陰谷二穴，在膝內輔骨後，大筋下、小筋上，按之應手，屈膝取之。治膝如錐，不得屈伸，舌縱涎流，煩逆溺難，少腹急引陰痛，股內痛，婦人漏下不止，腹脹滿不得息，小便黃如蠱，女子如妊身，可灸三壯。

□

〔《大》〕小薊湯治崩漏不止，色明如水，得溫則煩悶者。此陽傷於陰，令人下血，當補其陰。

脈數疾小者順，大者逆。

小薊莖葉（研，取汁一盞） 生地黃汁（一盞） 白朮（半兩，銼）

上三件，入水一盞，煎至一半，去渣溫服。

芎 酒治崩中，晝夜不止，醫不能治。

芎 （一兩） 生地汁（一盞）

上用酒五盞，煮芎 一盞，去渣，下地黃汁，再煎二三沸，分為三服。

治崩中去血不止。

大、小薊根（五兩） 白茅根（三兩）

上二味，細切，用酒五升，煮取四升，去渣，分四服。

□

〔丹〕漏下乃熱兼虛，四物加黃連。

□

〔雲〕金華散治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。

延胡索 瞿麥穗 當歸 乾薑 牡丹皮（各一兩） 石膏（二兩） 桂心（別研為末，七錢半）蒲黃（半兩） 威靈仙（七錢半）

上為細末，每服三錢，水一盞半，空心溫服，日二。

□

〔《大》〕治崩中下血。黃芩不以多少，為細末，每服一錢，燒秤錘通赤，投酒中令沸，卻用其酒調服。（許學士雲∶崩中多用止血補血藥治之。陽乘於陰，前所謂天暑地熱，經水沸溢是也。金華散亦妙。）

□

〔丹〕經水多，去不能住，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。（三補者，芩、連、柏也。）

□

〔子和〕孟官人母，年五十餘，血崩一載，僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補之不效。戴人見之曰∶天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心係為之急，血不禁而下崩。《內經》曰∶陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者。可服大劑。大劑者，黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙。三味同為細末，水調下。又服檳榔丸，不旬日而安。

□

〔垣〕丁香膠艾湯治崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得。經隔少時，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力，其證自覺臍下如冰，求濃衣被以御其寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水，下時有鮮血不多，右尺脈時微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脈為寒多，而洪脈時見乃熱少，合而言之，急弦者北方寒水多也，洪脈時出者命門胞絡之火也，黑物多赤物少，合現房漏水之狀也。

川芎（四分） 歸身（一錢二分） 生艾葉（一錢） 阿膠（六分，另後炮入） 白芍（三分） 熟地（三分，以瀉大洪脈） 丁香（四分）

上為細末，作一服，水二盞，煎至五沸，去渣，入膠、艾，再上火煎至一大盞，空心宿食消盡帶熱服之，三服效。

□

〔《大》〕治血崩。

熟艾（如雞子大） 阿膠（半兩） 乾薑（一錢）

上粗末，用水五盞，先煎艾葉、姜至二盞半，入膠稍溫分二服，空心服。

又方 治崩中不止。丁香二兩為細末，用酒三升，煮取一升，空心頓服。《必效方》用丁香百顆，酒煎服。又方，益智炒為細末，鹽湯米飲調下。

□

〔世〕香礬散治血崩。

香附不以多少，極酸醋浸一宿，炒焦為灰存性，每一兩，入白礬末二錢，米飲調服，空心，神妙。

一法用荷葉湯調，尤妙。

□

〔《大》〕用香附子去毛，炒焦黑存性，為細末，用極熱酒調下二錢，放溫服，不過兩服立愈。昏迷甚者，三錢匕。如血山崩不止者，亦能解之，米飲調亦可。許學士雲∶治下血不止，或成五色崩漏，香附子是婦人仙藥也。

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〔世〕婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性，碾末，以溫酒調下，甚妙。

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〔《大》〕五靈脂散治婦人血山崩，諸藥不止者。

五靈脂炒令煙盡，為末，每服一錢，溫酒調下。

一法每服三錢，水酒、童便各半盞，煎服，名抽刀散。

琥珀散治崩暴下血。

赤芍 香附子 枯荷葉 男子發（皂莢水洗） 當歸 棕櫚（炒焦，存性） 烏紗帽（是漆紗頭巾，取陽氣先出故也）

上等分，除棕櫚外，其餘並用粗片，新瓦上 成黑灰，存性三分，為細末，每服五錢，空心童便調下。如人行十里，再一服，七八服即止。若產後血去多，加米醋、京墨、麝香少許。一法，先以五積散加醋煎，投一二服，次服五靈脂散。

療經血不止∶

婦人經血正淋漓 舊蕊蓮蓬燒作灰熱酒一杯調八字 自然安樂更無疑

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〔《衍》〕黃牛角 用尖，燒為黑灰，微存性，治婦人血崩，大便血，及冷痢白痢。

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〔《大》〕治漏下不止者。鹿角燒灰，細研，食前溫酒調下二錢。

又方 桃仁燒灰研細，食前溫酒調下二錢。又方，亂發，皂角水洗淨，燒為細末，空心溫酒調下二錢。

□

〔世〕治血久崩。夏枯草燒存性，為末，空心米飲調下。此用灰，與前用草不同。

□

〔《大》〕荊芥散治婦人崩中不止。

用好麻油點燈，多着燈心，就上燒荊芥焦色，為細末，每服三錢，童便調下。

□

〔《簡》〕治婦人漏下血不絕。槐花蛾不以多少，燒作灰，細研，食前溫酒調二錢匕。

□

〔《產寶》〕治崩中不止，不問年月遠近。用槐耳燒作灰，為末，以酒服方寸匕。

□

〔《大》〕神應散治血崩不止。

桂心不以多少，炒極焦存性，為末，每服一二錢，米飲調下。

如聖散治血山崩。

棕櫚 烏梅（各一兩） 乾薑（一兩五錢，並燒過存性）

上為細末，每服二錢，烏梅酒調下，空心食前服。久患，不過三服愈。

治血崩屢效方。

當歸 白芍 乾薑 棕櫚（各等分）

上各 存性，研為細末，醋調，以有節朱箸，左攪四十九轉，食前服。

又方 用棕櫚、白礬， 為末，酒調二錢服。

治暴崩下血。百草霜二錢，狗膽汁一處拌定，分作二服，當歸酒調下。

又方 京墨為末二錢匕，同燒露蜂房為末，三指撮，酒調服。

□

〔世〕治血崩。用葫蘆去子穣實，荊芥穗燒存性，飲湯服。

上二十一方，皆燒灰黑藥。經雲∶北方黑色，入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者心之色也，血見黑即止者，由腎水能制心火故也。

□

運氣 血崩皆屬風火。經雲∶少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病血崩是也。

□

〔海〕治崩不定，或淋淫經年者。

白礬（溶開成汁，一兩） 沒藥（一錢） 砂（五分） 黃丹（五分）

上件，將白礬溶開成汁，下余藥細末，一處攪勻，就成丸子，如彈子大。每用一丸，新綿裹定，納陰中，立效。

□

〔《摘》〕經血過多不止，並崩中（《心術》同∶） 三陰交 行間（各針訖灸之。） 通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壯。）

□

〔桑〕漏下不止（《心術》、《摘英》同∶）三陰交 太沖

□

〔東〕胞門不閉，漏下惡血不禁∶氣門（在關元傍三寸，刺入五分。）

□

〔《集》〕血崩並漏下∶中極（補。）子宮（二寸半。）敗血不止∶三陰交 百勞 風門 中極 腎俞 膏肓 曲池 絕骨

□

〔《甲》〕婦人不字，陰暴出，經水漏，然谷主之。婦人漏血，腹脹滿，不得息，小便黃，陰谷主之。（《千金》雲∶漏血少腹痛脹滿如阻，體寒熱，腹偏腫。）女子血不通，會陰主之。女子漏血，太沖主之。

□

〔《脈》〕問曰∶五崩何等類？師曰∶白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下。（又見諸見血。）

□

〔仲〕寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。

□

〔《脈》〕診婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。

赤白帶

□

〔丹〕赤白帶羅先生法∶或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散皆可用之。虛者不可峻攻，實者可行。血虛，加減四物湯。氣虛，以術、參、陳皮間與之。赤屬血，白屬氣，主治燥濕為先。濕甚者，固腸丸。相火動者，諸藥中加炒黃柏。滑者加龍骨、赤石脂。滯者加葵花。（白者治白帶，赤者治赤帶。）

性躁者，加黃連。寒月少加姜、附。臨機應變，先須斷濃味。帶下與夢遺，同法治之。肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶病少，如有多是熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶、漏，俱是胃中痰積流下滲膀胱，出於大腸小腸，宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加白朮、蒼朮，仍用丸子。治結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽，津液下數丸，候鬱積行，卻服補藥。

白朮（一兩） 蒼朮（半兩） 紅白葵花（二錢半） 白芍（七錢半）

上蒸餅為丸，空心，煎四物湯下二十丸。

陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白帶。食前，薑湯吞大補丸五十丸一二次，午膳後及臨臥時，各與小胃丹十五丸，愈。

□

〔《大》〕乳香散治赤白帶下。

草果（一個，去皮，入麝香一小塊，用麵餅裹，火炮焦黃，留性，取出和面用之）

上為細末，每服二錢，陳皮飲調下，重者三錢。

□

〔丹〕帶下不止，用椒目、白芷。治白帶用椒目為末，米飲調服。

樗皮丸治赤白帶有濕熱者。

芍藥（五錢） 良姜（三錢，燒灰） 黃柏（二錢。各炒成灰） 椿根皮（一兩半）

上為末，粥丸，每服三五十丸。米飲空心吞下。

赤白帶因濕熱勝而下者。

蒼朮（鹽炒） 白芍（各一兩） 枳殼（三錢） 椿根皮（炒，二兩） 乾薑（煨，二兩） 地榆（半兩）甘草（三錢） 滑石（一兩，炒）

上末粥丸，米飲下。

治帶下。

椿根皮（二兩） 神曲（炒） 麥皮曲（炒） 黃柏（各一兩，炒） 芍藥（一兩半） 滑石（半兩）枳殼（半兩） 蒼朮（一兩）

上為末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心。

固腸丸治濕氣下利，大便血，白帶。去脾胃陳積之後，用此以燥下濕，亦不曾單用，看病作湯使。

椿根皮為末，粥糊為丸。此藥性涼而燥，須炒用。一方加滑石一半。

治白帶因七情所傷，脈數者。

黃連（炒） 側柏（酒蒸） 黃柏（炒。各半兩） 香附（醋炒） 白朮（炒。各一兩） 白芷（燒存性，三錢） 椿根皮（二兩，炒） 白芍（一兩） 木香（三錢）

上為末，飯粥為丸，米飲湯送下。

上五方治帶椿皮例。涼燥之劑，濕熱盛者宜之。後一方有黃連、香附、木香，故可治七情所傷。

□

〔《大》〕地榆膏治赤白帶下，骨立者。

地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠餳，絞淨，空心服三合，日二服。

治漏下五色。地榆三兩，銼，用醋一升，煮十餘沸，去渣，稍熱，食前服一合。

□

〔《千》〕治婦人赤白帶下。三葉酸漿草，陰乾為末，空心溫酒下三錢匕。

上三方治帶地榆例。寒澀之劑，亦濕熱盛而滑脫者宜之。按三葉酸漿草，葉細如萍，叢生，莖端有三葉，俗又名布穀飯。布穀者鳩也，蓋鳩常食之，故又名鳩漿草。《衍義》誤入苦HT 條，即曰三葉酸漿草，豈苦HT 即酸漿歟。（苦HT 有子大如金柑，味酸可食，故亦名酸漿，非三葉也。三葉酸漿，小草布地而生，葉皆三瓣，惟開黃花，其莖葉皆酸者。）

□

〔丹〕白帶。

龜板（炙） 枳子（各二兩） 黃柏（一兩，炒） 白芍（七錢半） 乾薑（炒，二錢半） 香附（半兩）山茱萸 苦參 樗皮 貝母（各半兩）

上為末，以酒糊為丸，空心下。

赤白帶。

龜板（二兩，酒炙） 黃柏（一兩，炒） 乾薑（一錢，炒） 枳子（二錢半）

上酒糊為丸，日二服，每服七十丸。

又方 治帶下，脈數者。

枸杞根（一斤） 生地（五斤）

上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

上三方治帶，龜扳、黃柏、地黃例，腎水真陰虛者宜之。

脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。當此之時，可按可藥。（全文見診生死。王注云∶出白，溲出白液也。蓋便濁白帶之類。戴人云∶遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，男子之疝也。血涸不月，月罷腰膝上熱，足 ，嗌干，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。又雲∶女子不謂之疝而謂之瘕也。）

小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。（全文見診病傳變。）

□

〔《保》〕赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於脈，故津液涌溢，是為赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。經曰∶任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王注云∶任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀。今濕熱冤結不散，故為病也。經曰∶脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也，屈滯而病，熱不散。先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡散調下之，熱去濕除，病自愈矣。（十棗湯方見傷寒。）

苦楝丸治婦人赤白帶。

苦楝（碎，酒浸） 茴香（炒） 當歸

上等分，為末，酒糊為丸。每服三五十丸，空心，溫酒下。如腰腿疼，四物湯四兩，加羌活、防風各一兩，煎湯送下。

□

〔丹〕治赤白帶下，腰痛，或少腹痛有熱者。

樗皮（二兩） 延胡索 桃仁 側柏葉 川楝肉 茴香 當歸（各半兩） 香附（八錢） 官桂 烏藥（各三錢）麥皮曲（一兩，炒）

上末，酒糊為丸。每服五六十丸，神效。

□

〔《衍》〕治帶下並腸有敗膿，淋露不已，腥穢殊甚，遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致，卒無已期，須以此排膿。白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬各半兩。礬燒枯另研，余為末，同以蠟丸如桐子大。空肚及飯前，米飲下十丸或十五丸。候膿盡，仍別以補藥佐之。

□

〔垣〕固真丸治白帶不止，臍下冷痛，喜乾食，惡湯飲者。（方見寒疝帶條。）

□

〔《本》〕治婦人赤白帶下。

龍骨（半兩） 舶上硫黃（三錢半）

上為末，每服半錢，無灰酒調，空心服，一日三服。不問遠年近日，盡效。

□

〔《大》〕伏龍肝散治婦人赤白帶下，久不瘥，肌瘦瘁黃。

棕櫚（燒存性） 伏龍肝 屋梁上塵（懸長者，炒煙盡出火毒）

上等分，研和，入龍腦、麝香各少許，每服二錢，酒調，醋亦可。患十年者，半年可安。有人經年崩漏不止，諸藥不效，脈濡微，與此伏龍肝散，兼白礬丸服之愈。（白礬丸用白礬四兩，附子二兩，黃狗頭骨灰四兩，為末，粥丸桐子大，每服三十丸。）

□

〔垣〕補經固真湯白文舉正室，白帶常漏久矣，諸藥不效。診得心包尺脈極微，其白帶下流不止。叔和《脈經》雲∶崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。言崩中者，始病血崩，久則血少，復亡其陽，故白滑之物下流不止。是本經血海將枯，津液復亡，枯乾不能滋養筋骨。以本部行經為引，用為使；以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而益津液，以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈；以苦寒之藥，泄其肺而救上熱傷氣；以人參補之，以微苦溫之藥為佐而益元氣，名曰補經固真湯。

柴胡 甘草（各一錢，炙） 乾薑（細末，二錢） 橘皮（不去白，一錢） 人參（二錢） 郁李仁（一錢，去皮尖，另研如泥） 白葵花（七朵，去萼） 生黃芩（一錢，細切，另入）

上件除黃芩外，以水二大盞，煎至一盞七分，再入黃芩同煎至一盞，去渣，空心無宿食，熱服之，候少時，早膳壓之。

調經補真湯冬後一月，微有地泥冰泮，其白帶再來，陰戶中寒，一服立止，大進飲食。

麻黃（半錢，不去節） 杏仁（三個） 桂枝（少許） 甘草（炙，五分） 良姜（一錢） 黃（七分） 人參 歸身 白朮（各五分） 蒼朮（二分） 澤瀉（一錢） 羌活（四分） 防風（二錢） 柴胡（四分） 獨活 本（各二分） 升麻根 黃芩（各五分） 乾薑（二分，炮） 白葵花（七朵，去萼）

上除黃芩、麻黃外，都為粗末，先將二味水二盞煎，麻黃一味令沸，掠去沫，入余藥同煎至二盞，又再入生黃芩煎至一盞，去渣，稍熱服，空心宿食消盡，日高服之，一時許，可食早膳。

□

〔《本》〕治婦人月經不調，每行數日不止，兼有白帶，漸漸瘦瘁，飲食少味，累年無子，地黃丸。

熟地（一兩） 山茱萸 白蕪荑 乾薑 白芍（微炒） 代赭石（醋淬，各一兩） 濃朴 白僵蠶

上細末，煉蜜丸如桐子大。每服四五十丸，空心酒下。日三服。此龐老方，婦人有白帶是第一等病，令人不產育，宜急治之。此扁鵲過邯鄲，聞貴婦人，所以專為帶下醫也。

□

〔垣〕桂附湯治白帶腥臭，多悲不樂，大寒。

肉桂（一錢） 附子（三錢） 黃柏 知母（各五分）

如少食常飽，有時似腹脹，加白芍藥半錢。如不思飲食，加五味子二十個。如煩惱，面上麻木如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃 一錢，人參七分，炙甘草二分，升麻半錢。為粗末，作一服，水二盞，煎至一盞，法如常，食遠熱服。

□

〔海〕香附六合湯治赤白帶下。（方見婦人大法條，即四物加茴香、桂也。）

□

〔《大》〕治赤白帶下，年月深久不瘥。

白芍（二兩） 乾薑（半兩）

上各炒黃色，同為末，空心，米飲調下二錢，日二服。

□

〔垣〕坐藥龍鹽膏

丁香（一錢半） 全蠍（五個） 木香（一錢半） 良姜（一錢） 川烏頭（一錢半，炮） 枯礬（半錢）龍骨 茴香 歸梢（各二錢） 玄胡（五錢） 炒黃鹽（二錢） 濃朴（三錢） 酒防己 紅豆 肉桂（各二錢）木通（一錢）

上為末，煉蜜丸如彈子大。綿裹，留絲在外，納陰戶內。

又方勝陰丹為上藥力小，再取三錢，內加行性熱藥。

三柰子 川烏 大椒（各五分） 柴胡 羌活（各二錢） 全蠍（三個） 大蒜 破故紙（與蒜同焙。各一錢）升麻（二分） 麝香（少許） 甘松（三分） 白礬（二分，枯）

上為細末，同前法用制。

又方 回陽丹全蠍 升麻（各二分） 草烏頭（三分） 水蛭（三個，炒） 虻蟲（三個，去翅足，炒） 川烏（七分）大椒（五分） 柴胡（七分） 大蒜 破故紙（各二錢） 三柰子 蓽茇（各五分） 甘松（二分） 羌活（三分）枯礬（五分） 炒黃鹽（一錢，必用之，藥去之則不效）

上為極細末，根據前制如指尖大，用綿裹，納陰戶中，覺臍下暖為效。

酒煮當歸丸治 疝白帶，下疰香港腳，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重濃綿衣蓋上，猶冷不任，寒之極也。面白如枯魚之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，與白帶長流而不禁固，自不知覺，面白，目青藍如菜色，目KT KT 無所見，身重如山，行步欹側，不能安地，腿膝枯細，大便秘結，口不能言，無力之極，食不下，心下痞，煩心懊 ，不任其苦，面停垢，背惡寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭，故噦嘔不止，胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀，按之空虛。若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證，況按之虛空者乎，按之不鼓，是為陰寒之極也，其空虛乃氣血俱虛之極也。

當歸（一兩） 茴香（半兩） 黑附子（七錢，炮製，去皮臍） 良姜（七錢）

上四味，銼如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒盡為度，炭火焙乾，同為極細末。入炒黃鹽 丁香（各半兩） 全蠍（三錢） 柴胡（二錢） 升麻根 木香（各一錢） 苦楝子 甘草（各半錢，炙） 玄胡索（四錢）

上與前四味藥末，同為細末，酒煮麵糊，為丸如桐子大。每服二十丸，空心宿食消盡，淡醋湯下。

忌油膩、冷物、酒、面。

當歸附子湯治臍下冷痛，赤白帶下。

柴胡（七分） 良姜 乾薑 附子（各一錢） 升麻（五分） 甘草（炙，六分） 當歸（二錢） 蠍梢（五分）炒黃鹽（三分） 黃柏（少許）

上件為粗末，用五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服。為丸亦得。

上炒鹽例。東垣回陽丹注云∶必用炒黃鹽，無則不效，蓋寒疝之要藥也。

固真丸治白帶久下不止，臍腹冷痛，其寒捫之如冰，陰中亦然，目中溜火上壅，視物KT KT無所見，齒皆惡熱飲痛，須得黃連末擦之，其痛乃止。惟喜乾食，大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內，故喜干而惡濕。肝經陰火上溢，走於標，故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢，故目中KT KT 無所見。齒惡熱飲者，是少陽陽明經中伏火也。當大瀉寒濕，以丸藥治之。故曰寒在下焦，治主宜緩，大忌湯散，以酒制白石脂、白龍骨以枯其濕，以炮乾薑大辛熱瀉寒水，以黃柏之大寒為因用，又為鄉導。治法雲∶古者雖有重罪，不絕人之後。又為之伏其所主，先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也，以柴胡為本經之使，以芍藥半錢以導之，又恐辛熱之藥太甚，損其肝經，故微瀉之，以當歸身之辛溫，大和其血脈，此用藥之法備矣。

白石脂（一錢，燒赤，水飛，研細，曬乾） 乾薑（炮，四錢） 黃柏（酒洗，五分） 柴胡（一錢）白龍骨（二錢，酒煮，水飛） 白芍（五分） 當歸（三錢，酒洗）

上為細末，水煮稀糊為丸，如雞頭大。每服三十丸，空心宿食消盡，煎白沸湯，放溫送下。無令胃中停住，待少時以早膳壓之，是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒濕面。

上石脂、龍骨之澀以去脫，蓋濕多滑脫者宜之。

補真潤腸湯治白帶下，陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰。（一名助陽湯。）

防風（一錢） 柴胡（一錢二分） 良姜（二錢） 乾薑（一錢） 陳皮（五分） 白葵花（七朵） 生黃芩（五分）郁李仁 甘草（各一錢）

上為細末銼散，只作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服，食前。

上葵花、郁李仁之滑以潤燥，蓋枯涸滯着者宜之。

□

〔丹〕摩腰丹治白帶腹痛。（方見腰痛門，甚效。）

□

〔潔〕治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大玄胡散調之，是先攻後補之法也。

□

〔丹〕治結痰白帶，先於半飢時，以津下小胃丹十餘粒，服至鬱積行，卻用白朮四物等藥補之，亦先攻後補之藥也。

□

〔丹〕胡安人，白帶下，月經甚多，食少倦怠，面黃，經中如有血塊者，有如筋膜者。與參、術等補血氣調脾胃，後諸症皆退，惟帶未止，以樗皮丸主之。（方見濕熱條。）

上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒，脈微面白不澤，無力以言者，東垣補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。

□

〔子和〕頃頓丘一婦人，病帶下連綿不絕，白物或來已三載矣。命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至。常上熱口乾，眩暈，時嘔酢水。余知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥利其水道，不數日而愈。

息城李左衙之妻，病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，穢臭之氣不可近，面黃食減，已三年矣。諸醫皆云積冷，陽起石、硫黃、姜、附之藥，重重燥補，污水轉多。戴人斷之曰∶此帶濁水本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源。乃涌痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。

至明旦，病患雲∶污已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。

□

〔仲〕問曰∶婦人年五十，所病下利數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰∶此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。

吳茱萸（三兩） 當歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 牡丹（去心） 生薑 甘草（各二兩）半夏（半升） 麥門冬（一升）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多及至期不來。

□

〔丹〕赤白帶。用五靈脂半生半熟為末，酒調服。

□

〔《大》〕治白帶下。

茅花（一握，炒） 棕櫚灰（三寸） 嫩蓮葉（三葉） 甘草節（一錢）

上為細末，空心酒下方寸匕。

益母散治帶下赤白，惡露下不止。

益母草開花時，采搗為細末，空心溫酒二錢，日三服。

香礬散神效。（方見崩中血見黑止條，即醋炒香附灰也。）

□

〔丹〕赤白帶皆屬於血，有出於大小腸之分。黃荊子炒焦為末，米飲調服。

又方 治白帶。用白芷以鍛石炒去皮，茜草少許，粥糊丸服。

□

〔《大》〕白芷散治赤白帶下。

白芷（一兩） 海螵蛸（二個，燒） 胎髮（一團， ）

上為細末，空心，溫酒調下二錢。

□

〔《山》〕治赤白帶下。舊蓮房為末，入麝香，空心，米飲下。

□

〔《大》〕治帶下，用芍藥炒黑為末，每服三錢匕，調酒下。

□

〔丹〕赤白帶。用生狗頭骨燒灰存性，酒調服，或入藥服。

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〔《千》〕治帶下。溫水和服雲母末三方寸匕，立見神效。

崔氏四花穴 治赤白帶如神。（取穴法見勞瘵門。）

□

〔《玉》〕赤白帶∶中極（二寸半，赤瀉白補。） 白環俞（一寸半，瀉六吸，補一吸。）

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〔《撮》〕又法∶中極 白環俞（各五十壯。） 腎俞（二寸半，灸，隨年壯。）

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〔《集》〕又法∶氣海 中極 白環俞（不效，取後穴。） 三陽交（補多瀉少，灸七壯。）三陰交

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〔東〕又法∶榮池（三分，灸三十壯，在內踝前後兩邊池中脈，一名陰陽穴。）又法∶陰陽（在足拇指下屈里表頭白肉際是也。）又法∶三陰交（五分，灸。）交儀（二寸，灸。）漏陰（在內踝下五分，微有動脈是穴，刺入一分，灸三十壯。）

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〔桑〕赤帶（《心術》如下赤帶不已，漸漸如蠱，亦用此法∶）氣海（六分） 中極 委中（各五分。）白帶（《心術》如下白帶不已，漸漸如蠱，亦用此法∶） 曲骨 承陰（各七分。）中極（在兩傍柱骨下六分。）

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〔《心》〕婦人得子，多變成白水，淋漓而下，經久身面虛腫∶陰谷（二寸半。） 絕骨（二寸半。）如喘滿，魚際透太淵（左右共四十九呼，治肺經水氣，極妙。）

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〔海〕帶病，太陰主之。灸章門穴，麥粒大各三壯，效。

□

〔《甲》〕婦人下赤白沃後，陰中干痛，惡合陰陽，少腹 堅，小便閉，曲骨主之。女子赤白帶，腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子絕子，陰挺出，不禁白瀝，上 主之。女子赤白瀝，心下積脹，次主之。女子赤淫，時白，氣癃，月事少，中 主之。女子下蒼汁不禁，赤瀝，陰中癢，痛引少腹控，不可俯仰，下主之。女子疝，少腹腫，赤白淫，時多時少，蠡溝主之。月事不利，見赤白而有身，及前陰寒，行間主之。女子疝及少腹腫，溏泄，癃，遺溺，陰痛，面塵黑，目下 痛，太沖主之。女子俠臍疝，中封主之。女子疝瘕，按之如以湯沃兩股中，小腹腫，陰挺出痛，經水來下，陰中腫或癢，漉清汁若葵羹，血閉，曲泉主之。婦人下赤白，里急 螈，五樞主之。

□

〔《素》〕腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（大奇論 王注云∶小急為寒甚，不鼓則血不流，血不流而寒薄，故血內凝而為瘕也。）

三陽急為瘕，三陰急為疝。（王注云∶太陽受寒，血聚為瘕，太陰受寒，氣聚為疝。）脈急者，曰疝瘕，少腹痛。（平人氣象論）

□

〔《脈》〕師曰∶婦人帶下，六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，痛則生瘡，弦則陰疼掣痛。婦人帶下，脈浮惡寒者不治。

胎前白帶

□

〔丹〕有孕白帶。

蒼朮（三錢） 白芷（二錢） 黃連（炒，一錢半） 黃芩（炒，二錢） 黃柏（炒，一錢半） 白芍（二錢半）樗根皮（炒，一錢半） 山茱萸（二錢半）

上為末，糊丸，空心，溫酒下五十丸。

卷之三十五·婦人部

胎前症

胎前之道，始於求子。求子之法，莫先調經。每見婦人之無子者，其經必或前或後，或多或少，或將行作痛，或行後作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不調，不調則血氣乖爭，不能成孕矣。詳夫不調之由，其或前或後，及行後作痛者，虛也。其少而淡者，血虛也。多者，氣虛也。其將行作痛，及凝塊不散者，滯也。紫黑色者，滯而挾熱也。治法∶血虛者四物，氣虛者四物加參、 ，滯者香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡，滯久而沉痼者吐之下之，脈證熱者四物加芩、連，脈證寒者四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回，然後血氣和平，能孕子也。予每治經不調者，只一味香附末，醋為丸服之，亦百發百中也。

□

〔丹〕婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，以致經事不行。瘦弱婦人，不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。肥人無子，宜先服調理藥。

當歸（一兩，酒洗） 川芎（七錢半） 白芍 白朮 半夏（湯泡） 香附 陳皮（各一兩）茯苓（二兩） 甘草（一兩）

作十帖，每帖姜三片，水煎，吞後丸子。

白朮（二兩） 半夏曲（一兩） 茯苓（半兩） 橘紅（四錢） 川芎 香附（各一兩） 神曲（炒，半兩）甘草（二錢）

粥丸，每服八十丸。如熱多者，加黃連、枳實各一兩。服前藥訖，卻服後蠡斯丸。

濃朴 杜仲 桂心 秦艽（各二錢） 附子 茯苓（各六錢） 白薇 半夏 乾薑 牛膝 沙參（各二錢） 人參（四錢） 細辛（半兩）

上為末，煉蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。覺有娠，三月後不可更服。

忌食牛馬肉。則難產當出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，蓋忌於瘦人無血者。若肥人濕多者，又兼前調理藥，而所服丸數，十減其九，只服五分無妨也。上三方得之於丹溪之子朱懋誠者，累試有效。

□

〔海〕大五補丸同上三方丸。

天門冬 麥門冬 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞 地骨皮 遠志 熟地（各等分）

上為細末，煉蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方數服後，以七宣丸泄之。

增損三才丸

天門冬（酒浸，去心） 熟地（酒蒸） 人參（去蘆） 遠志（去心） 五味子 茯苓（酒浸，去心，干）鹿角（酥炙）

一法加白馬莖（酥炙）一法加附子，補相火不足。一法加麥門冬，令人有力。一法加續斷，以續筋骨。一法加沉香，暖下焦虛冷。

上為細末，煉蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲補，加混元衣全個入藥。（混元衣者，是胎衣，頭生兒者佳，用酒浸曬乾，細銼為末。）

紫石英丸治婦人無子。

紫石英（研，水飛，三兩） 天門冬（酒浸，去心，焙乾，三兩） 當歸（切，焙） 川芎 紫葳 卷柏 熟地 禹餘糧（醋淬，七次） 牡蒙 石斛（去根） 辛夷（各二兩） 人參 肉桂 牡丹皮 桑寄生 細辛根 續斷 川烏（炮） 食茱萸 濃朴（姜制） 乾薑（炮） 牛膝（酒浸，各一兩）柏子仁（輕炒，另研） 山蕷 烏賊魚骨（燒灰。各一兩半） 甘草（炙）

上二十六味，為極細末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米飲任下，空心，食前，日二。

□

〔子和〕戴人過譙都營中飲，曾有一卒說出妻事，戴人問其故，答曰∶吾婦為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷吾孕，是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之，戴人診其寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟；次服白朮調中湯、五苓散；後以四物湯和之。不再月，氣血合度，數月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，無不子之婦，此言不誣。一婦人年三十四歲，夢與鬼神交，驚怕異常，及見神堂、陰司、舟楫、橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。巫祈覡禱，無所不至，鑽肌灸肉，孔穴萬千．黃瘦，發熱引飲，中滿足腫，委命於天。一日苦請戴人。戴人曰∶陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫、橋梁水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有痰實也。凡三涌三泄三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

□

〔《大》〕盪胞湯治婦人立身以來，全不產育，及斷絕久不產二三十年者。

朴硝 丹皮 當歸 大黃（蒸一飯久） 桃仁（各三兩） 細辛 濃朴 苦梗 赤芍藥 人參茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陳皮（各二兩） 附子（炮，一兩半） 虻蟲（炒焦，去翅足） 水蛭（炒。各十枚）

上 咀，每服四大錢，水酒各半盞，煎至六分，去渣溫服，空心，日三夜一。溫覆得少汗，必下積血及冷赤膿如小豆汁，斟酌下盡。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐惡物不盡，不得藥力，能盡服盡好，不爾，用坐導藥。

坐導藥治全不產及斷緒。服前盪胞湯，惡物不盡，用此方。

皂角（去皮子） 吳茱萸 當歸（各二兩） 細辛（去苗） 五味子 乾薑（炮。各二兩） 黃葵花 白礬（枯） 戎鹽 蜀椒（各半兩）

上為細末，以絹袋大如指，長三寸余，盛藥令滿，縛定納婦人陰中，坐臥任意，勿行走，小便時去之，更安。一日一度易新者，必下清黃冷汁，汁盡止。若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子。值天陰冷，則發疼痛，須候病出盡方已，不可中輟。每日早晚用 菜煎湯熏之。

□

〔丹〕秦桂丸論 無子之因，多起於婦人，醫者不求其因起於何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭確，其意專，用溫熱藥近乎人情，欣然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶懵然不悔。何者？陽精之施，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必須調補陰血，使無虧欠，乃可推其有餘，以成胎孕。何乃輕用熱劑，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。或曰∶春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒凜，則萬物消隕。非秦桂丸之溫熱，何以得子髒溫暖而成胎耶？予曰∶詩曰∶婦人和平，則樂有子。和則血氣均平，則陰陽不爭，今得此藥，經血必轉紫黑，漸成衰少，或先或後，始則飲食驟進，久則口苦而干，陰陽不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能成胎。縱然成胎，生子亦多病而不壽，以秦桂丸耗損天真之陰也，戒之慎之。（按秦桂丸施於肥人，而少其丸數，兼服調理補藥，亦無妨。但忌施於瘦人火多者也。）

□

〔《素》〕督脈生病，女子不孕。

□

〔世〕治男子無子者。用熱艾一團，用鹽填臍滿，卻於鹽上隨鹽大小做艾丸灸之。如痛，即換鹽，直灸至艾盡為度。如一日灸不盡，二日三日灸之，曾效。

□

〔東〕婦人無子∶胞門（在關內左邊一寸，灸五十壯。）又法∶氣門（在關元傍各開三寸，灸五十壯。）

□

〔《集》〕又法∶子宮（在中極傍各開三寸，針入二寸，灸三七壯） 中極

□

〔垣〕又法∶關元（二十壯，三報穴。）

□

〔《甲》絕子，灸臍中，令人有子，女子手腳拘攣，腹滿，疝，月水不下，乳余疾，絕子，陰癢，陰交主之。腹滿疝積聚余疾絕子，陰癢，刺石門。（《千金》雲∶奔豚上，少腹堅痛，下引陰中，不得小便。）女子絕子， 血在內不下，關元主之。（《千金》雲∶轉胞不得溺，小腹滿名石水痛。）

婦人子門不端，少腹苦寒，陰癢及痛，經閉不通，中極主之。婦人無子，湧泉主之。大疝絕子，築賓主之。絕子，商丘主之。（穴在內踝前宛宛中。）婦人絕產，若未曾產，陰廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）

□

〔仲〕男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。

□

〔《脈》〕婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子。年大者得之，絕產。脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產。肥人脈細，胞有寒，故令少子，其色黃者，胸上有寒。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，絕產惡寒。

受胎

□

〔丹〕成胎以精血之後先分男女者，褚澄之論也，愚竊惑焉。後閱東垣方，有曰經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。此論亦為未瑩，何以言之？《易》曰∶幹道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽之性情也。左右，陰陽之道路也。男女，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會，精之泄，陽之施也，血能攝之，陰之化也，精成其骨，此萬物之始於干元也；血成其胞，此萬物資生於坤元也。陰陽交 ，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右。

精勝其血，及剛日陽時感者，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成。精不勝血，及柔日陰時感者，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。或曰分男分女，吾知之矣，其有雙胎者將何如？曰∶精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。若夫男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左，不屬右，受氣於兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，猶是而已。或曰∶其有男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可為父，得陽氣之虧者也；女不可為母，得陰氣之塞者也；兼形者，由陰為駁氣所乘，而為狀不一。以女兼男形者有二∶一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫。又有下為女體，上具男之全角，此又駁之甚者也。或曰∶駁氣所乘，獨見於陰，而所成之形，又若是之不同耶？予曰∶陰體虛，駁氣易於乘也，駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，受氣於兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

上丹溪此論，極造精微，發前人之未發。是知男女之分，已定於萬物資始干元之際，陰陽交 之時。昧者不寤是理，妄有轉女為男之法，惑矣。夫萬物皆資始於干元，獨男女之分，不資始於干元乎？

胎前，當清熱養血。產前安胎，白朮、黃芩妙藥也。胎前將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍藥，蒸餅丸服。又抑熱，以三補用生地膏丸。（芩連柏為末，地黃膏丸之。）有孕八九個月，必順氣，枳殼、蘇莖。前至八九月，因火動逆作喘急，可用條芩、香附為末調下。

□

〔海〕神方驗胎散婦人三兩個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩寒熱恍惚，此藥可驗，取之內也。外已有身，病無邪脈，以《素問》脈法推之，十得八九矣。

真雀腦芎（一兩） 當歸（全用。重一兩者，只用七錢）

上二味為細末，分作二服，濃煎好艾湯一盞調下，或好酒調服亦得。可待三兩個時辰間，覺腹臍微動，仍煩，即有胎也。動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調下，必有神效。

□

〔《靈苑》〕治婦人經脈住三個月，驗胎法。真川芎為細末，濃煎艾湯下一匕，投。腹內漸動，是有胎也。試孕有無。

甘草（一寸，炙） 皂角（一寸，去皮） 黃連（少許）

上為末，酒調服，有則吐，無則不吐，每服一錢半。

□

〔《脈》〕婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也；衄時嚏而動者，非軀也。

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〔《素》〕婦人足少陰脈動甚者，妊子也。（平人氣象論 謂太溪脈也，全元起本作足少陰，王冰本作手少陰，當從全本。王注云∶動脈者如豆厥厥動搖也，一說動甚謂動搖太甚也。）陰搏陽別，謂之有子。（陰陽別論 王注云∶陰謂尺中也，搏謂搏觸於手也。尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）

□

〔《脈》〕妊娠初時寸微小，呼吸五至；三月而尺數也，脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也。）尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者，如實狀。（亦陰搏陽別之義，謂尺脈實大與寸脈殊別，但分男左女右也。）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子．（王子亨雲∶妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在右為女。）遺妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

上按丹溪雲∶男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時，慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時，慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然∶胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右，則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經雲∶陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上則血氣從上而寸脈盛，發下則血氣從下而尺脈盛，發左則血氣從左而左脈盛，發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。

□

〔丹〕婦人懷孕愛物，乃一髒之虛。假如肝藏虛，其血氣止能養胎，不能榮肝，肝虛故愛酸物吃。

□

〔《大》〕胎動不安，或因僵仆，或因毒藥，重者便致傷墮，當以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。

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〔《脈》〕婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。

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〔丹〕脈細勻，易產；大浮緩，氣散難產。

□

〔《脈》〕婦人懷胎，一月之時足厥陰脈養，二月足少陽脈養，三月手心主脈養，四月手少陽脈養，五月足太陰脈養，六月足陽明脈養，七月手太陰脈養，八月手陽明脈養，九月足少陰脈養，十月足太陽脈養。諸陰陽各養三十日活兒。手太陽少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。懷娠者不可灸刺其經，必墮胎。（陳氏《大全》論雲∶足厥陰肝脈也，足少陽膽脈也，四時之令始於春木，故十二經雲胎養始於肝膽而在一月二月。手心主心胞絡脈也，手少陽三焦脈也，屬火而旺夏，所以養胎在三月四月。足太陰脾脈也，足陽明胃脈也，足陽明屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也，手陽明大腸脈也，足少陰腎脈也，足太陽膀胱脈也，屬金水而旺秋冬，所以養胎在七月八月九月十月。）

惡阻

惡阻，謂嘔吐噁心，頭眩，惡食擇食是也。

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〔《素》〕帝曰∶何以知懷子之且生也？岐伯曰∶身體有病，而無邪脈也。（腹中論）

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〔《大》〕妊娠稟受怯弱，便有阻病。其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食咸酸，甚者或作寒熱，心中憤悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但症有輕重耳。

□

〔仲〕婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月。加吐下者，則絕之。

上絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。子常治一二婦阻病吐，愈治癒逆，因思此仲景絕之之旨，遂停藥，月余自安，真大哉聖賢之言也。

□

〔丹〕惡阻即從痰治，多用二陳湯。

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〔羅〕半夏茯苓湯治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸咸，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（洗，一兩二錢半） 赤茯苓 熟地（各七錢半） 橘紅 旋復花（《千金方》無旋復花，有細辛、紫蘇） 人參 芍藥 川芎 桔梗 甘草（各半兩）

上 咀，每服五錢，姜七片，水煎，空心，兼服茯苓丸。若有客熱煩渴口瘡，去橘紅、細辛，加前胡、知母七錢半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心半兩。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，加大黃七錢半，去地黃，加黃芩二錢五分。

茯苓丸治妊娠阻病，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。

赤茯苓 人參 桂心 乾薑 半夏（湯泡七次，炒黃） 橘皮（各一兩） 白朮 葛根 甘草 枳殼（各二兩）

上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，米飲下，日三服。一方加麥門冬，《肘後》加五味子。

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〔仲〕妊娠嘔吐不止者，乾薑人參半夏丸主之。

乾薑 人參 半夏

上三味，末之，以生薑汁糊丸。如桐子大。飲服十丸，日三服。（《大全方》論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此而用於此方乎？予治妊阻病累用半夏，未嘗動胎也。經雲∶有故無殞是也。）

□

〔《大》〕治惡阻，吐清水甚，害十餘日粥漿不入者。

白朮（一兩） 人參（半兩） 丁香（二錢半） 甘草（一錢）

上為細末，每服二錢，水一鍾，姜五片，煎至七分，溫服。

歸原散治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥無效。

人參 甘草 川芎 當歸 芍藥 丁香（各半兩） 白茯苓 白朮 陳皮（各一兩半） 桔梗（炒）枳殼（炒。各二錢半） 半夏（洗，炒黃，一兩）

上 咀，每服三錢，生薑五片，棗一枚，水同煎

人參橘皮湯治阻病嘔吐痰水。

人參 橘皮 白朮 麥門冬（去心。各一兩） 甘草（三錢） 濃朴（制） 白茯苓（各五錢）

上為粗末，每四錢加淡竹茹彈子大，生薑三片，水同煎。

治 妊娠惡阻，嘔吐不下食。

青竹茹 橘皮（各二兩） 生薑 茯苓（各四兩） 半夏（五兩）

上細切，以水六升，煮取二升半，去渣，分三服。

治 妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。

生蘆根（七分） 橘紅（四分） 生薑（六分） 檳榔（二分）

上切，以水二盞，煎七分，空心，熱服。

治 妊娠惡食，心中煩憒熱悶，嘔吐。

青竹茹 麥門冬（各三兩） 前胡（二兩） 橘皮（一兩） 蘆根（一握）

上切細，以水一大升，煮半升，去渣，分兩服，食前。

安胎飲治妊娠惡阻，心中憒悶，頭重目眩，嘔逆不食，或胎動不安，腰腹疼痛。

甘草 茯苓 當歸 熟地 川芎 地榆 白朮 黃 白芍藥 半夏（泡七次，炒） 阿膠（炒。

各等分）

上 咀，每服三錢，生薑四片，水同煎。

一婦人孕三月，吐痰水並飲食，每日寅卯作，作時覺少腹有氣衝上，然後膈滿而吐，面赤微躁，頭眩，臥不起床，四肢疼，微渴。此肝火挾沖脈之火衝上也。一日甚，一日輕，脈和，右寸洪大，百藥不效者將二月。予男病，偶用沉香磨水化抱龍丸，一服膈寬氣不上沖，二三服吐止眩減，食進而安。又應氏婦得胎七月，嘈雜吐食，脈壅，心下滿塞，氣攻背，兩肘皆痛，要人不住手以熱物摩熨，得吐稍疏，脈洪大。

黃芩（二錢半，炒） 黃連（一錢，炒） 白朮 半夏（各二錢） 甘草（炙） 縮砂（各五分）陳皮 當歸 山梔 枳殼（炒） 香附 人參 蒼朮（各一錢） 茯苓（一錢半） 生薑（七片）

服二帖後，嘈雜吐止，心滿塞退，但於夜間背肘痛，用摩熨，遂與抱龍丸化服，其疾如失。

□

〔丹〕一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐頭眩，自覺不可禁持，以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥服五七日，愈覺沉重。召予脈之，兩手弦，左為甚而且弱。予曰∶此是惡阻，病必怒氣所激。問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參、術之補，大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖，自覺稍安。診其脈略有數狀，自言口乾苦，稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行，教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯，下抑青丸十五粒。十餘帖，余證皆平。但食及常時之半，食後覺口酸，不食覺易飢。予謂肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脈之，見其兩手脈雖和平，而左手弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參術可用矣。遂用始初參、術等藥補之，預防墮胎以後之虛。服之一月，胎自墮，卻得平穩無事。抑青丸一味，黃連為丸是也。

妊娠經來

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〔《脈》〕婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類？何以別之？師曰∶寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕，陽明少陰各如經法，身反洒淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見。陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。設復陽盛，雙妊二胎。今陽不足，故令激經也。（滑脈主血有餘，今經又少，故知孕也。）

胎漏下血

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〔丹〕胎漏因氣虛，因血虛，因血熱。

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〔仲〕師曰∶婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，芎歸膠艾湯主之。（方見血崩。）

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〔梅〕治胎動下血，心腹疼，死生不知，服此湯活即安，死即下。此即催生佛手散，方見跌扑傷胎。（即當歸、川芎等分為散也。）妊娠無故，卒下血不止。取阿膠三兩，炙，搗末，酒一升半，煎令消，一服愈。

□

〔羅〕立聖散治妊娠下血不止。

雞肝三個，用酒一升，煮熟共食之。大效。

□

〔《保》〕治胎漏，二黃散。

生地、熟地等分，銼，水三盞，煎半乾，去渣服。

□

〔梅〕治胎下血。阿膠二兩，搗末，生地半斤，搗取汁，以清酒三升，絞汁，分三服。

□

〔《大》〕治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。

生地汁（一升） 陳酒（五合）

上同煎三五沸，溫三服，以止為度。

□

〔《保》〕治婦人胎漏下血，及因事下血，枳殼湯。

枳殼 黃芩（各半兩） 白朮（一兩）

上粗末，每七錢，水一盞，煎七分，食前服。

□

〔丹〕婦人年二十餘，三個月孕，發瘧疾後淡血水下，腹滿口渴。

白芍 白朮 茯苓（一錢） 黃芩 歸尾 川芎 陳皮（五分）

東陽婦人，三十五歲，孕八九個月，漏胎不止，胎比前時稍覺收小，血色微紫有塊，食減平時三之一，腹微疼，無情緒。

人參 白朮（炒） 白芍（一錢） 陳皮 川芎 茯苓 縮砂 大腹皮（三分） 木連藤（七葉）

同煎，食前下三聖丸五十粒。

□

〔仲〕婦人宿有 病，經斷來及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為 痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎。下血者，後斷三月， 也。所以血不止者，其 不去故也。當下其 ，桂枝茯苓丸

主之。（凡胎動多在當臍，今動在臍上，故知是 也。）

桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖） 芍藥（各等分）

上五味，末之，煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。

□

〔《本》〕治胎下血不止。取桃樹上干不落桃子，燒灰，和水服瘥。（本草雲∶桃奴破血，又治伏梁積氣。）

胎漏黃汁下或如豆汁

□

〔《大》〕治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。

粳米（五升） 黃 （六兩）

上以水七升，煎取二升，分為四服。

□

〔梅〕銀苧酒治妊娠下黃汁，或如赤豆汁。

苧根（去黑皮，切） 銀（一斤）

上水九升，煎取四升，每服入酒半升，或一升，煎分二次服。

□

〔《脈》〕婦人懷軀六月七月，暴下斗余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（胎漏，徐徐下水。

今暴下而多，故知墮胎也。）

胎動不安

□

〔《大》〕妊娠胎動不安者，由沖任經虛，受胎不實也。亦有飲酒房室過度，損動不安者；有誤擊，觸而胎動者；有喜怒，氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者；有信醫宜服暖補，反為藥所害者；有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安；有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。

永固孕丸

地黃 川芎 黃芩（各五分） 歸身尾 人參 白芍 陳皮（各一錢） 白朮（一錢半） 甘草（三錢）黃柏（些） 桑上羊食藤（七葉，圓者） 糯米（半升）

上 咀，煎服。

□

〔仲〕妊娠宜常服，當歸散主之。

當歸黃芩 芍藥 芎 （各一兩） 白朮（半斤）

上五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，胎無苦疾。產後百病悉主之。

妊娠養胎，白朮散主之。

白朮 芎 （各四錢） 蜀椒（三錢，去汗） 牡蠣（ ，二分）

上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，倍加芎 ；心煩痛，吐不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚；服後若嘔，以醋醬水服之，後不解者，小麥汁飲之；以後渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。

□

〔《肘》〕胎動不安。取苧根如足大指者一尺， 咀，以水五升。煮取三升，去渣服。（一方有生薑五片。丹溪雲∶苧根大能補陰而行滯血。）

□

〔《大》〕銀苧酒（方見前胎漏條。）

治胎動不安。好銀煮水，着蔥白作羹，食之佳。

治妊娠二三月，上至八九個月，胎動不安，腹痛，已有所下方。

艾葉 阿膠（炒） 當歸 川芎（各三兩） 甘草（一兩）

上細切，以水八升．煮取三升，去渣，內膠令烊，分三服，日三。

□

〔雲〕立效散 治婦人胎動不安，如重物所墜，冷如冰。（即佛手散，方見眩門。）

□

〔《大》〕縮砂散 治胎動不安，墮在須臾者，神效。（方見毒物傷胎。）

胎上逼心

□

〔《本》紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結，連日不下。

紫蘇莖葉（一兩） 大腹皮 人參 川芎 陳皮 白芍（各半兩） 當歸（三分） 甘草（一分）

上細銼，分作三服。每服用水一盞半，生薑四片，蔥白七寸，煎至七分，去渣，空心服。

曾有累日婦人產不下，服遍催生藥不驗。予曰∶此必坐草太早，心懷下一點懼，氣結而不行，然非不順也。

《素問》雲∶恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。陳良甫雲∶治一婦有孕七個月，遠歸，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎已死矣。用蓖麻子研爛，加麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。

召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何證治之，答曰∶死胎也。陳曰∶何以知之？兩尺脈沉絕，以此知之。陳曰∶此說出在何經？二醫無答。陳曰∶此子懸也，若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲子治之，至十服而胎遂下矣。

□

〔《大》〕治胎上逼心煩悶方，並治胎動困篤。用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎未死即安，已死即出。未效，再服。（此方神妙，脈浮滑者宜之。本草雲∶蔥白，通陽氣安胎。）

□

〔《秘錄》〕胎動上迫心痛。取艾葉如雞子大，以頭醋四升，煎取二升，分溫服。治胎上逼心，熱痛下血。神曲半斤，搗碎，和熟水絞取汁三鍾，無時溫服，止。

□

〔《大》〕治妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。

白朮（五兩） 黃芩（二兩） 芍藥（四兩）

上水六升，煮取二升半，分作三服，緣胎有水致痛，兼易產。

跌扑傷胎毒藥傷胎

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〔《本》〕佛手散治婦人妊娠六七月，因事築磕着胎，或子死腹中，惡露下，疼痛不已，口噤不絕。用此藥探之，若不損則痛止，子母俱安。若胎損，立便逐下。又治血上衝心，腹滿悶者，如湯沃雪，此藥催生神效。（方見眩。即當歸、川芎等分為散，口噤灌之。）

□

〔《大》〕治胎忽因倒地，舉動擎重促損，腹中不安，子死。以川芎末酒服方寸匕，須臾二三服，出。

治妊娠從高墜下，腹中下血煩悶。

生地 益母草（各一兩） 當歸 黃 （各半兩）

上 咀，每服四錢，水一盞，姜四片，煎至六分，去渣，無時服。

□

〔丹〕婦人因閃挫傷胎，肚疼血崩。

歸尾 陳皮 白朮 人參 茯苓 白芍 川芎（各三錢） 甘草（五分，炙）

上分四帖，水三盞，煎取一盞，下縮砂末一錢五分，五靈脂一錢。

□

〔《大》〕治婦人服草藥，胎墮腹痛。用白扁豆少許，去皮為末，米飲調服方寸匕。或濃煎亦可。

阿膠散治妊娠或因傾仆，或因毒藥，胎動不安，腰痛腹滿，或有所下，或胎上搶心，短氣。

熟地（二兩） 白芍 艾葉 當歸 甘草 阿膠 黃 （各一兩） 一方有川芎。

上 咀，每服半兩，姜三片，棗一枚，同煎，溫服無時。

治妊娠偶有所傷，胎動不安，疼痛不可忍。縮砂不以多少，和皮炒黑色，一方用仁置熨斗內，略炒為細末，熱酒調下二錢。不飲酒者，米飲調下。覺腹中熱則胎已安矣，此方極效。

奪命丸治婦人小產下血，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，或食惡物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止。胎尚未損，服之可安；已死，服之可下；若胎腐爛腹中危甚者，立可取出。此方的系異人傳授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也，丹溪亦稱妙。）

妊病可下胎斷胎

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〔《大》〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。取七月七日法面四兩，水二大盞，煎取一盞三分，綿濾去渣，分溫三服，立下。又方，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五帖，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。（《千金》不傳，妙。）又方，麥 一升，為末，和水煮二升服之即下，神效。又方，附子二枚，為末，以醇苦酒和塗右足，去之大良。又方，取雞子一枚，以三指撮鹽放雞子中，服之立出。

□

〔丹〕斷子法。

用白面曲一升，無灰酒五升，打作糊，煮二升半，用絹帛濾去渣，作三服。候前月經將來日晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月經即行，終身絕子。

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〔《大》〕斷產驗方。故蠶紙方圓一尺，燒為末，酒飲調服，終身不復懷孕。又方，油煎水銀，空心服，如棗核大一丸，永斷，不損人。

胎自墮

□

〔丹〕陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。

推原其本，皆因於熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子藏而墮，此未得病情者也。

予見賈氏婦，但有孕，至三月左右必墮，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正夏初，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多。曰熱曰虛，當分輕重，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶？好生之工，幸無輕視。

□

〔《大》〕治妊娠懷胎數落而不結實。

甘草 黃 人參 白朮 川芎 熟地 吳茱萸（各等分）

上為末，空心，溫酒調二錢。忌菘菜桃李雀肉醋物。（按丹溪論皆是虛熱，而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。）

醋附丸治數墮胎。（方見血崩。）

妊子不成，時時墮胎，後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸名胞門，右邊二寸名子戶。）

十月未足欲產過期不產

□

〔《大》〕婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年乃至四年而後產者，各根據後法治。

知母丸治十月未足，而痛如欲產，兼治產難及子煩。

用知母一味為細末，煉蜜丸如雞豆大。溫酒嚼下，日三服。丸如桐子大，飲下二十丸。

治妊娠月數未足，而似欲產腹痛者。

槐子 蒲黃（等分）

上為末，蜜丸如桐子大。溫酒下二十丸。以痛止為度。

又方 蒲黃如棗核大，篩過，以井花水調服。

□

〔《千》〕日月未足而欲產者，搗菖蒲根汁一二升灌喉中。（本草雲∶菖蒲治胎動不安下血。）

□

〔羅〕治婦過月不產方。

四物湯 香附 桃仁 枳殼 縮砂 紫蘇 水煎服，即生。

難產縮胎法

□

〔丹〕世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家，若貧賤辛苦者無有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其形，惟勤於針指，構思旬日，忽自悟曰∶此正與湖陽公主相反。彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和，故易產，今形肥知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕，至五六個月來告，遂於《大全》方紫蘇飲加補氣藥與數十帖，因得男而甚快。後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。

縮胎飲（即達生散。）

大腹皮（三錢） 人參 陳皮 紫蘇莖葉（各五分） 歸身尾 白芍 白朮（各一錢） 甘草（二錢，炙）黃楊樹腦（七個） 或加枳殼、縮砂、青蔥五葉。

上作一帖，吞下益母丸。臨月得二十服，易生產，後無病。

按丹溪雲∶難產、死胎，此血氣滯病也，蓋此方補中行滯。春，加川芎。氣虛，倍參、術。氣實，倍香附、陳皮。血虛，加當歸、地黃。形實，倍紫蘇。性急，加黃連。熱急，加黃芩。濕痰，加滑石、半夏。食積，加山楂。食後易飢，加黃楊腦。腹痛，加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

黑神丸一名催生丸，一名益母丸。

用益母草研末，粥丸。治婦人臨月，一日三次服之，用縮砂飲送下，能催生易產。產後服能生新血去舊血。只以白湯送下，虛者煎白朮、人參、陳皮湯送下。

縮胎丸八九個月用之。

黃芩（夏一兩，秋七錢，冬半兩。炒） 白朮（二兩） 茯苓（七錢半） 陳皮（三兩）

上末，粥丸桐子大。

又方 候九個月用之。

黃芩（一兩，宜熱藥不宜涼藥，怯人減半） 枳殼（炒，七錢半） 滑石（七錢五分，臨月十日前，小便多時，加此一味） 白朮（一兩）

上為末，粥丸如桐子大。每服三十丸，空心，熱湯下。

□

〔《保》〕束胎丸

白朮 枳殼（各等分）

上燒餅為丸桐子大。入月一日食前五十丸，水下服之，至產已。

□

〔《本》〕滑胎枳殼散

枳殼 甘草（各二兩）

上為細末，每服二錢，百沸湯點服，空心食前，日三服。凡懷孕六七月以上，即服，令兒易生。

初生胎少黑，一百日肉漸變白。此孫真人滑胎易產方，抑陽降氣，為眾方之冠也。

妊娠，治沖任脈虛，補血安胎，內補丸。

熟地（二兩） 當歸（一兩，微炒）

上細末，煉蜜丸桐子大。每服三四十丸，溫酒下。上三方諸集皆載，在人用之如何耳。大率婦人妊娠，唯在抑陽助陰。《素問》雲∶陰搏陽別，謂之有子。蓋關前為陽，關後為陰，尺中之脈，按之搏手不絕者，妊身也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經隧以養胎，若陽氣盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏，謂之崩也。抑陽助陰之方甚多，然胎前藥唯惡群隊，若陰陽交雜，別生他病。唯是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰故爾。枳殼散差寒，若早服之，恐有胎寒腹痛之疾。以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調勻，有益胎孕，此前人未常論及。

□

〔《本》〕榆白皮焙乾為末，婦人妊娠臨月，日三服方寸匕，令產極易，產下兒身皆塗之，信有效。

臨產坐草法

□

〔《脈訣》〕欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺時應分誕，來辰日午定知生。（《難經》雲∶脈一呼三至曰離經，一呼一至曰離經。《脈經》雲∶婦人慾產，其脈離經，夜半覺，日中則生也。）身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，及舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定難應；唇舌俱青沫又出，子母俱死總高KT ；面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。

□

〔《大》〕十產論 一曰正產者，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹，痛極，乃至腰間重痛，谷道挺迸，繼之漿破血出，兒子遂生，此名正產。

二曰傷產者，婦人懷胎，未產一月以前，忽然臍腹痛疼，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母未有正產之候，即不可令人抱腰，亦不可令產母妄亂用力。若兒身未順，才方轉動，便教產母虛亂用力，使兒子錯落，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力於未當用力之所致也。直待兒子身順，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生。此名傷產。

上傷產一法，最為切要，慎勿輕忽也。凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。谷道未挺迸者，非正產之候。水漿未破血未出者，非正產之候。漿血雖出而腹不痛者，非正產之候。凡未有正產候，且令扶行熟忍，如行不得，或憑物坐之，或安臥之，或服安胎藥一二服得安即止，慎勿妄服催生藥餌。

愴惶，致令產母憂恐而挫其志，務要產母寬心存養調停，亦令坐婆先說解諭之。如覺心中煩悶，可取白蜜一匙，新汲水調下，切勿妄亂用力，先困其母。直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，谷道挺迸時，是正產候，方可用力，並服催生藥也。予男婦於未產一月以前，腰腹俱痛，全似將產，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此者將十餘日，計無所出，因閱此條遂與安胎藥，加參、術數服，間與肉味養之，由是平復不痛。又二十餘日，始產一男。是時若妄動亂用力，並服催生等藥，立見危亡矣。

三曰催產者，若婦欲產，漿破血下，已見是正產候，但卻未生，即可服催生藥以催之。忽有經及數日，產母困苦，亦可服藥助產母之正氣，令兒速生，此名催生。

四曰凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深。若冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處。當滿房着火，常有暖氣。令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流散，使兒易生，此名凍產。

五曰熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣。亦不可人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，而有發熱，頭痛，面赤，昏昏如醉，乃至不知人事，此名熱產。

六曰橫產者，兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂至身橫不能生下，當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手令入直上，漸漸逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之。須是產母仰臥，然後推兒徐徐正之。候其身正，煎催生藥一盞，吃了方可用力，令兒下生，此名橫產。

七曰倒產者，產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉，便直下，先露其足。當令產母仰臥，令看生之人，推其足入去，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順雲。

八曰偏產者，兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏拄左腿，或偏拄右腿，故頭雖露，偏拄一畔，不能生下。當令產母仰臥，次令看生之人輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭後骨偏拄谷道，只露其額，當令看生之人以綿衣炙溫裹手，於谷道外方輕輕推兒頭令正，便令產母用力送兒生也，此名偏產。

九曰礙產者，兒身已順而露正頂，不能生下。蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生。當令產母仰臥，令看生之人輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下，此名礙產。

上橫產、倒產、偏產、礙產四法，若看生之人非精良妙手，不可根據用此法，恐恣其愚以傷人命也。按倒產者，今世往往隨其倒足生下，並無後患，子母雙全，不必根據推足上之法亦可。又礙產者，往往肚帶有纏在兒頂上，而兒頭自出在產門外，看生之人，以手撥其肚帶，從兒頭頂過而下之者，又有肚帶纏在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨。不必以此礙產法入產門裡撥下之也。

十曰坐產者，言欲臨產時，高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也，此名坐產。

十一曰盤腸產者，趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，產後其腸不收，甚以為苦，名曰盤腸產。醫不能療。偶在建昌，得一坐婆施一法而收之，其法以醋半盞，新汲冷水七分，調停 產母面，每 一縮，三收盡，此良法也。

□

〔丹〕產後腸不收。香油五斤，煎熱盛盆，俟溫，坐油盆中，約一頓食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（《斗門》）

□

〔《大》〕半夏為末，搐鼻中，則腸上矣。又方。以大紙捻蘸香油，點燈吹滅，以煙熏產母鼻中，腸即上矣。又方，以蓖麻子十四粒，去殼，研如膏，貼產母頭頂中心，腸上，即減去。

催生法

□

〔《大》〕大凡生產，自有時候。未見時候，切不可強服催生滑胎等藥，或勢不得已，則服之。又雲；切不可坐草，及令坐婆亂下手。（凡催生藥，必候腰痛甚，胎陷下，漿血破，方可服。）

□

〔丹〕催生只用佛手散，最穩當，又效捷。（方見婦人通論，即芎歸湯。）

催生如聖散

黃蜀葵子小半合，一方二錢重，研爛，以酒濾去渣，溫服，神妙。或漏血胎干難產痛極者，並進三服。良久，腹中氣寬，胎滑即產。須見正產候，方可服之。歌曰∶黃葵子炒七十粒，細研酒調濟君急，若遇臨危產難時，免得全家俱哭泣。

□

〔丹〕又方 以香油、白蜜、小便和勻，各半盞，調益母草末服。

一方 止用油、蜜、小便，能下難產。

□

〔《秘錄》〕治橫產不得出。車前子末，酒服二錢匕。

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〔《大》〕催生柞木飲子治產難，或橫或倒，死胎爛脹腹中。此方屢用神效。

大柞木枝（一大握，長一尺。洗淨，寸銼，生用） 甘草（大者五寸，銼作五段）

上用新汲水三升半，同入新瓷瓶內，以紙三重緊封之，文武火煎至一升半，令香。候產婦腰重痛欲坐草時，溫飲一小盞，（腰未重，痛勿服。）便覺心下開豁。如覺再渴，又飲一盞。至三四盞，覺下重便生，此方至驗。

□

〔梅〕治難產礙胎在腹中，如已見兒，胎衣不出、胎死者。蒺藜子、貝母各四兩，為末，米飲下一匙。如相去四五里許不下，再服。

又方 通明乳香一塊，如皂角子大，為末，腰痛時用新汲水一小盞，入醋少許，同煎，令產母兩手捉兩石燕，坐婆調藥，飲水須臾，坐草便生，無痛楚，神良。

又方開骨膏乳香研細，五月五日午時，滴水丸如雞頭大。每服一粒，無灰酒吞下。

又方催生神效乳朱丹乳香研細，以豬心血，為丸如桐子大，硃砂為衣，曬乾。每服一粒，冷酒化下。良久未下，再服一粒，如大段難產，以蓮葉心蒂七個，水二盞，煎至一盞，放溫化下一粒。良久未下，亦可再服，此藥靈驗如神。合藥時五月五日午時，七月七日，三月三日，效。

又方 乳香、硃砂等分，為細末，麝香酒調下。

又方 腰疼。可服乳香、人參各一錢，辰砂半錢，同研細，用雞子清一個調之，生薑自然汁放開冷服。如橫生倒生，實時端順，子母平善。

□

〔《大》〕勝金散問曰∶產難若何？答曰∶胎側有成形塊為兒枕，子欲生時，枕破，與敗血裹其子，故難產。但服此藥，逐其敗血，即自生。逆生橫生並治之。

麝香（一錢） 鹽豉（一兩，以青布裹了，燒紅，急研細）

上為末，取秤錘燒紅，以酒淬之，調下一錢。

催生丹治產婦生理不順，產育艱難，或橫或逆，並皆治之。

十二月兔腦髓（去皮膜，研如泥） 乳香（另研極細，二錢半） 母丁香末（一錢） 麝香（另研，一字）

上三味，拌勻，以兔腦髓和丸如雞頭大，陰乾。油紙裹，每服一丸，溫水下，即產，兒握藥出。

勝金丹治難產，神妙。

敗兔毫筆頭一枚，燒為灰，研細，搗生藕汁一盞，下之，立產。若產母虛弱及素有冷疾者，恐藕冷動氣，即於銀器內重湯暖過後服。

□

〔《草》〕主難產。搗益母草，取汁七大合，煎半，頓服，立下。無新者，以干者一大握，水七合，煎服。

□

〔丹〕易產天麻丸

天麻（即益母草，六月間帶根采，曬乾）

上為末，不拘多少，煉蜜丸如龍眼大。臨產時熟水嚼化一丸，能除產後百病。難產。

縮砂 香附（醋炒） 枳殼 甘草 滑石

上為末，白湯調服。

催生。

蒲黃、地龍、陳皮，等分。地龍洗去土，於新瓦上焙令微黃，各為末。臍、足心三處貼。如經日不產，各炒一錢匕，新水調服立產。此常親用，甚妙。

□

〔《大》〕催生神效七聖散臨產腰痛方用之。

玄胡索 沒藥 白礬 白芷 薑黃 當歸 桂心

上為細末，臨產陣痛時，燒犁頭鐵通赤，淬酒，調三錢，服一二杯，立產。

□

〔《山》〕難產，吞槐子十四枚。逆產，燒銅錢通紅，放酒中飲之。

□

〔《大》〕治胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，時須先與四物湯補養血氣；次更煎濃蔥湯放冷，令坐婆洗產戶，須是款曲洗，令氣上下通暢；更用酥調滑石末，塗產戶里；次服神妙乳珠丹，或葵子如聖散。（二方見前。）

催生如聖散治逆產橫生，瘦胎。

百草霜 香白芷（不見火，為末）

上二味等分研勻，每服二大錢。於臨產時，以童子小便並少米醋打為膏，沸湯調下。《集驗方》用酒、童便各半盞，同煎。才沸即熱服，不過再服。（丹溪用芎歸湯調血，血得黑則止，此藥大能固血，免得干生。）

又方 治橫倒生者。

明阿膠（炒） 滑石末（各一兩） 葵子（二兩）

上水一盞半，煎至一盞，去渣，分二服。

治難產，五六日不得分娩者，疲睏虛乏。光明水膠二兩，用好酒一升半，微火焙膠，入新雞子一個，鹽一錢匕，攪溫。令產母坐椅上伸腰，大口作二次服。覺小便重便生，緣坐草早驚動故也。

□

〔潔〕半夏湯治胎干而不能產。

半夏曲（一兩半） 大黃（五錢） 肉桂（七錢半） 桃仁（三十個，微炒）

上為粗末，先服四物湯一二服，次服半夏湯，生薑三片，水煎服。又方，當歸為末，調方寸匕，酒服之。

如聖膏治難產，並治胞衣不下，兼治死胎。

蓖麻子七粒，去殼，細研成膏，塗腳心，胞即下。速洗去，不洗腸出。卻用此膏塗頂上，腸自縮入。（一方蓖麻子百粒，雄黃一錢，細研，用如上法塗之。）

催生，萬金不傳。遇仙丹。

蓖麻子（十四粒，去殼） 硃砂 雄黃（各一錢半） 蛇蛻（一尺，燒）

上為末，漿水飲和丸如彈子大。臨產時，先用椒湯淋渫臍下，次安藥一丸於臍中，用蠟紙數重覆上，以闊帛系之，鬚生下急取去藥。一丸，可用三次。（一方蓖麻子三粒。）

□

〔世〕三麻四豆脫衣裳，研碎將來入麝香，若有婦人遭產難，貼在臍中兩分張。（用蓖麻子三粒，巴豆四粒去殼，入麝研細貼在臍中。）

治產危急者，立聖丹。

寒水石四兩，內二兩生，二兩 赤，取出同生者研細，入硃砂同研如深桃花色。每用三分，井花水調如薄糊，用紙花剪如杏葉大，攤用貼臍心，候干再易，不過三上，便產。橫逆惡候，死胎不下並治，神驗。寒水石非方解石也，即今人謂軟石膏也。此方國初異人傳之，妙。

□

〔《圖經》〕催生。令產婦兩手各握石燕一枚，須臾子下。

救產難，經日不生。雲母粉半兩，溫酒調服，入口即產，萬不失一。（陸氏雲∶已救三五百人，效。）治橫逆產理不順。用伏龍肝，細研，每服一錢，酒調服之。以土着兒頭上戴出，妙。

□

〔世〕如神散治催生累效靈妙，於理固難通，於事實殊效。臨產時令人路上尋草鞋一隻，取耳燒灰，溫酒調下三錢匕。得左足者生男，右足者生女，覆者兒死，側者有驚。此藥委是神奇，用此送下催生丸，尤妙。

□

〔東〕婦人將產，預先胎破，惡水長流，坐草早，無血可養，枯竭∶獨陰（五分，在足小指第三節間、）承陰（一寸五分。）

□

〔《玉》〕催生難產及死胎∶太沖（八分，補百息。） 合谷（補。） 三陰交（五分，瀉，立時分解。）足小指節（三壯，《心術》多此一穴。）產子上沖逼心∶巨闕（令正坐，用抱頭抱腰微偃，針入六分，留七呼，得氣即瀉，立蘇。如子掬母心，生下手心有針痕。子頂母心，人中有痕，向後枕骨有痕，是其驗也，神效。） 合谷（三分，留三呼，補之。） 三陰交（五分，瀉，十吸。）

□

〔張仲文〕橫產、難產∶右腳小指尖頭（灸三壯，立產。）

□

〔《集》〕又法∶獨陰（同上法，取灸七壯，禁刺。） 合谷（補。） 三陰交（瀉。）

□

〔桑〕難產∶三陰交

下死胎法

□

〔《大》〕下死胎法。方用桂枝二錢，麝香當門子一個，同研，暖酒服。須臾，如手推下，比之用水銀等，此藥不損血氣。

趙和叔傳一方∶無麝香，單用桂末一錢，痛時童便調下，名救苦散。

鄧知縣傳療死胎不出∶朴硝研細半兩，以童便溫服下，屢效。

治死胎不下，指甲青，舌青，脹悶，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作兩服，每服酒水各一盞，煎至一盞，卻投朴硝半兩，研細，再煎三五沸，溫服，其胎化血水下。

治子死腹中不出，其母氣欲絕。水銀二兩，吞之立效。

□

〔《本》〕治子死腹中不出。用辰砂一兩，以水煮數沸末之，然後取酒服之，立出。

□

〔《外》〕療子死腹中。真珠二兩，為末，酒調，服盡立出。

□

〔雲〕治妊娠三五個月，胎死，在腹中不出。

大腹子 赤芍藥 榆白皮（各三兩） 當歸（一兩，炒） 滑石末（七錢） 瞿麥 葵子 茯苓 粉草 黃芩（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水煎。

□

〔《千》〕小兒死腹中。葵子末，酒服方寸匕。若口噤不開，格口灌之，藥下即活。療妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮，煮汁服二升。

□

〔《大》〕治子死腹中，或半生不下，或半着脊骨，在草不產，血氣上盪母心，面無顏色，氣欲絕。

豬脂（一升） 白蜜（一升） 醇酒（二升）

上三味，合煎，取二升，分溫二服。不能飲，隨所能服之。

□

〔世〕治生產不順，胎死腹中，胞衣不下，臨產危急，妙。

蛇蛻（一條，全者，香油燈上燒，研） 麝香（少許）

上為末，童便、酒各半盞，調一服即生，效。

□

〔楊氏〕療有孕，月數未足，子死腹中，母欲悶絕。取大豆三升，醋煮，濃汁三升，頓服，立瘥。

□

〔《本》〕治妊娠熱病，胎死腹中。鹿角屑一兩，水一盞，蔥五莖，豆豉半合，同煎至六分，去渣，溫分二服。

□

〔《大》〕取死胎。烏雞一隻，去尾，細銼，以水三升，煮取二升，去雞，通手用衣帛蘸摩臍下，胎自出。

產後症

□

〔《大》〕凡生產畢，令飲童便一盞，不得便臥，且宜閉目而坐。須臾上床仰臥，不宜側臥，宜豎膝，未可伸足，高倚床頭，濃鋪茵褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。兼時時令人以物從心捍至臍，使惡露不滯，更三日內令產婦常聞醋炭氣，或燒乾漆煙。若無乾漆，以舊漆器燒之，以防血暈。不問腹痛不痛，有病無病，以童便和酒半盞，溫服五七服，妙。（陳藏器雲∶漬苧汁與產婦服之，將苧麻與產婦枕之，止血暈。產婦腹痛，以苧安腹上則止。）

□

〔丹〕產後當大補血氣為先，雖有雜症，以末治之。

□

〔《大》〕地黃丸治產後腹痛，眼見黑花，或發狂如見鬼狀，或胎衣不下，失音不語，心胸脹滿，水谷不化，口乾煩渴，寒熱往來，口內生瘡，咽喉腫毒，心中忪悸，夜不得睡，產後中風，角弓反張，面赤，牙關緊急，或崩中如豚肝，臍腹 痛，煩躁恍惚，四肢腫滿，及受胎不穩，唇口指甲青黑。

生地（研，取汁留渣） 生薑（各二斤。研，取汁，留渣） 蒲黃 當歸（各四兩）

上於銀石器內取生地黃汁炒生薑滓，以生薑汁炒地黃渣，各令干，四味同焙，研為細末，醋煮麵糊，為丸如彈子大，每服一丸，食前，當歸酒化下，神妙。一方，只用生薑、生地，無蒲黃、當歸，根據交加法制之，為末，每服三錢，溫酒調下。

□

〔丹〕黑神丸 產後服之，能生新血，去舊血。用白湯送下，虛者參、術、陳皮湯送下。（方見催生門。）益母膏治產婦一切傷損，一切血病。（方見調經門。）

□

〔《大》〕凡婦人因暑月產乳取涼，大多得風冷，腹中積聚，百病競起，迄至於死，百方不瘥，桃仁煎

主之。出蓐後服之。

桃仁（一千二百枚，去皮尖及雙仁，熬令黃色）

上一味，搗令極細熟，以上等酒一斗五升，研三四遍，如作麥粥法，以極細為佳。納小長項瓷瓮中，密塞，以糊封之，納湯中，煮一伏時，不停火，亦不令火猛，使瓶口常出在湯上，勿令沒之，熟極，溫酒服一合，日再服。

黑神散治婦人產後惡露不盡，胞衣不下，攻衝心腹痞滿，或臍腹堅脹撮痛，及血暈神昏，眼黑口噤，產後瘀血諸疾。

熟地 蒲黃（炒） 當歸 乾薑（炮） 桂心 芍藥 甘草（各四兩） 黑豆（炒，去皮，半升）

上為細末，每服二錢，酒半盞，童便半盞，同煎調服。

上黑神散，寒多及秋冬者宜之，若性急形瘦及夏月，宜審之。

□

〔丹〕胎前母滯，產後母虛，產後一切皆不可發表。產後不可用芍藥，以酸寒伐生發之氣故也。

□

〔《大》〕不可吃物過多，恐成積滯。若未盈月，不宜多語，喜笑驚恐，憂惶哭泣，思慮急怒，強起離床，坐久行動，或作針工，恣食生冷粘硬油膩魚肉之物，及不避風寒。當時未覺，盈月之後，即成蓐勞。凡產後滿百日，乃可交合。不爾，至死虛羸，百病滋長，慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由早行房也。

□

〔丹〕或曰∶初產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎？答曰∶至哉干元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？誠有污血，體怯而寒，與之數帖，亦自簡便。或有他病，當求病起何因，病在何經，氣病治氣，血病治血，何用海制此方？例令服餌。設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時有火令，薑桂皆為禁藥。至於將護之法，尤為悖理。肉汁發陰經之火，易成內傷之病也。先哲具有訓戒，胡為以羊雞濃汁作糜，而又常服當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸，雖是補劑，並是偏熱。臟腑無寒，何處消受！若夫兒之初生，母腹頓寬，便啖雞子，且吃伙鹽。不思雞子難化，伙鹽發熱，展轉生證，不知所困，率爾用藥，寧不誤人。予每見產婦之無疾者，必教之以卻去黑神散與夫雞子伙鹽諸品肉食，且與白粥將理，間以些少鯗魚煮令淡食之，半月後，方與少肉。若雞於亦須豁開淡煮，大能養胃卻疾。彼富貴之家，驕恣之婦，卒有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、口乾、經事不調、發禿體倦，皆是陽盛陰虛之病，天生血氣，本自和平，曰勝曰虛，又烏知非此等繆迷有以兆之耶？

□

〔《脈》〕診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。診婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。

胞衣不下

□

〔《大》〕奪命丹治血入胎衣，衣為血脹不得下。

附子（炮，半兩） 牡丹（一兩） 乾漆（一分，碎之，炒盡煙）

上為末，以釅酷一升，大黃末一兩，熬成膏，和藥丸如桐子大。溫酒吞五七丸，不拘時。此藥逐去胞中之血，血散脹消，胞衣自下矣。

花蕊石散治產後氣欲絕。緣敗血不盡，血迷血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心頭暖，急以童便調一錢，取下惡血如豬肝，終身無血風血氣疾。膈上有血，化為黃水，即吐出，或從小便出也。（方見跌扑傷損。）

黑龍丸治胞衣不下，神效。（方見產後血不下。）

黑神散治惡露不快，胞衣不下。（方見產通用。）

牛膝湯治胞衣不出，臍腹堅脹，急痛即殺人。服此藥胞即爛下，死胎亦下。

牛膝 瞿麥（各四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）

上 咀，以水九升，煮三升，分三服。若衣不下，腹滿，即殺人。推其源皆胞衣有血奔心，是以不出，服此藥衣即爛出。

治胞衣不出。牛膝一兩，葵子一合，以水一升，煮半升，去渣，分二服。

□

〔《千》〕備急丹治產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。

以錦紋大黃一兩為細末，用釅醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，患者用醋七分盞，化五丸至七丸服之，須臾血下即愈。

□

〔《保》〕治胎衣不下，或子死腹中，或血衝上昏悶，或血暴下，及胎干不能生產，半夏湯主之。（見前催生條。）

下胎丸

半夏 白蘞（各半兩）

上細末，丸如桐子大。食後半夏湯下三十丸，漸加至五十丸。如未效者，須廣大其藥，榆白皮散主之；又不效，大聖散主之；有宿熱者，宜服人參荊芥散。

□

〔《大》〕治胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最為要緊。若鄉居藥局遠者，倉卒無之，今採得胡氏方一妙法。若產訖胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此證，宜急斷臍帶，以少物系帶，必用力牢固系之，然後截斷，使其子血脈不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下。縱淹延數日，亦不害人。只要產母心懷安泰，終自下矣，累試有驗。治胞衣不下，以蛇蛻炒為細末，酒下二錢。如聖膏（方見胎前催生，即蓖麻子法。）若胞衣不下，腹脹則殺人。黑豆一合，炒熟，入醋一盞，煎，去豆分三服。胞衣不下。取灶內黃土一寸，研碎，同醋調勻，納於臍中，續煎甘草湯三四合，服之出。

□

〔《山》〕胞衣不下。用取初洗兒湯，服下一盞，勿令產母知。

□

〔《集》〕胞衣不下∶三陰交、中極（各瀉之。）

□

〔標幽〕又法∶照海、內關。

□

〔《甲》〕女子字難，若胞不出，崑崙主之。

產後血暈

□

〔仲〕問曰∶新產婦人有三病，一者病 ，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰∶新產血虛，多汗出，喜中風，故令病 。亡血復汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難。（產婦郁冒，即今世所謂血暈也。）

□

〔《大》〕產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花。極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷，但服清魂散即醒。

澤蘭葉 人參（各二錢半） 荊芥（一兩） 川芎（半兩） 甘草（一兩，先方無）

上為末，用溫酒、熱湯各半盞，調一錢，急灌之。下咽即開眼氣定，省人事。

□

〔《保》〕治產後風虛血暈，精神昏昧，荊芥散。

荊芥（一兩三錢） 桃仁（五錢，炒）

上細末，溫水下三錢。微喘加杏仁、炒甘草各三錢。

□

〔《衍》〕治產後血暈。用荊芥穗為末，童便調下二三錢，極妙驗。產後血暈，身 直，戴眼，口角與目外眵，向上牽急，不知人。取雞子一枚，去殼取清，以荊芥末二錢調服，遂仍根據次調治。若無他疾，則不須治，甚敏捷。

上荊芥例，氣虛人不宜服。

□

〔《大》〕下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血；下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。

□

〔丹〕婦人產後血暈，此乃虛火載血，漸漸暈將上來。用鹿角燒灰，出火毒，研極細，用好酒、童便調，灌下，一呷即醒。此物行血極效。

□

〔雲〕獨行散治產後血暈，昏迷不省，衝心悶絕。

五靈脂半生半炒，各二錢，為細末，溫酒調下二錢。口噤者，斡開口灌之，入喉即愈。一方。加荊芥，等分為末，童便調下。

□

〔世〕治下胎或產後血上衝心，已死。用鬱金燒存性，為末二錢，釅醋一合，調灌之，立活。

□

〔《簡》〕產後血暈，心悶氣絕。紅花一兩，搗為末，分作二服，酒二鍾，煎取一鍾，並服。如口噤，斡開灌之，速效。一方，用紅花三兩，新者，無灰酒、童便各半升，煮取一盞服之。

□

〔《肘》〕治血暈。蘇木三兩，細銼，水五升，煮取二升，分再服，瘥。無蘇木，方取緋衣煮汁服之，亦得。

□

〔《聖》〕產後血暈，不知人及狂語。麒麟竭一兩，細研為末，非時溫酒調下二錢匕。

□

〔《保》〕紅花散治產後血昏血暈血崩，及月事不勻，遠年干血氣。

干荷葉 牡丹皮 川歸 紅花 蒲黃（炒，等分）

上細末，每半兩，酒煎和渣溫服。如胎衣不下，榆白皮湯調半兩，立效。

上破血輕劑。

□

〔無〕牡丹散治產後血暈，悶絕。口噤，則斡開口灌之。

牡丹皮 大黃（煨） 芒硝（各一兩） 冬瓜子（半合） 桃仁（三十粒，去皮尖）

上銼，每服五錢，水三鍾，煎至一鍾半，去渣，入硝又煎，分二服。

□

〔《產書》〕治產後心煩，手腳煩熱，氣力欲盡，血暈連心，頭硬，及寒熱不禁。接骨木破之如算子一握，以水一升，煎取半升，分溫二服。或小便數，惡血不止，服之即瘥。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。

上重劑，血點滴不出者宜用。

□

〔《大》〕花蕊石散治產後氣欲絕，惡血奔心至死者，但以童便調一錢，取下惡物極妙。（方見跌扑傷損。）

黑神散治產後血暈，用細酒調服佳。（方見產通用。）

上二方寒多者用之。

芎歸加芍藥湯治產後去血過多而暈。（方見產後血不止。）

□

〔《保》〕又方 治產後血暈危困。

生地汁（一大盞） 當歸（二錢半，炒） 赤芍藥（二錢半，銼）

上水煎三五沸，溫服。如覺煩熱，去當歸，入童便半盞服之。

□

〔梅〕治產後余血攻心，或下血不止，心悶，面青身冷，氣欲絕。新羊血一盞飲之，日三服，妙。

□

〔《大》〕產後忽冒悶，汗出，不識人者，暴虛故也。破雞子三枚，吞之便醒。若未醒，可與童便一升，甚驗。若產後去血多者，又增此疾，與雞子不醒者，可急作竹瀝汁，一服五合。須臾不定，再與五合，頻與三五服，瘥。

□

〔丹〕婦人年三十餘，面白形長，心中長有不平事。忽半夜誕子，才分娩後，侵晨暈厥不知人，遂急於氣海灼艾十五壯而蘇，後以參、術等藥，兩月方安。

□

〔仲〕一產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（郁冒即暈也。）

□

〔《大》〕治產後血暈，全不省人事，極危殆者。用韭菜切入有嘴瓶內，煎熱醋沃之，便密封瓶口。以瓶嘴向產婦鼻孔，令醋氣透入，須先扶病患起坐，即醒。又方，如覺暈，即以醋 面，醒來，即與醋細細呷之，又以醋塗口鼻，並置醋於傍，使常聞其氣。又法，治血暈去者。急取乾漆燒取煙以向鼻，即醒。如無乾漆，舊漆器亦可。又方，治產後血暈，用生半夏末少許，吹入鼻中。

□

〔《本》〕治胎後血上衝心。生薑五片，切，以水八升，煮取三升，分三服。

□

〔丹〕醋墨防產時血暈。好墨半錠，火燒赤，投醋中，如此三遍，出火毒，研細，每服五分，淡醋湯調下。

□

〔《摘》〕產後血暈，不省人事∶三里、支溝、三陰交（《心術》無此一穴。）

□

〔《標幽》〕又法∶陰交、陽別。

□

〔世〕又法∶神門 內關（不應，取後穴∶） 關元（灸。）

產後血不下

□

〔《保》〕治婦人惡血不下。

當歸（炒） 芫花（炒，等分）

上為細末，每服三錢，酒下。又，用好墨醋淬，末，小便、酒下，妙。

□

〔《大》〕產後惡露方行，而忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹百脈皆痛，如以錐刺。

當歸（一分） 桂心 芍藥（各半兩） 桃仁（去皮尖，炒，研） 沒藥（研。各一分） 虻蟲（去翅足，炒）水蛭（炒。各三十枚）

上為末，醋糊丸，如豌豆大，醋湯下。

上峻劑。

治產後惡露不下。

干荷葉（二兩） 鬼箭羽 桃仁 劉寄奴 蒲黃（各一兩）

上為粗末，每服三大錢，以童便一大盞，姜二片，生地一分，捶碎同煎至六分，去渣，無時熱服。

□

〔梅〕治產後血不下。蒲黃三兩，水三升，煎取一升，頓服。

□

〔《本》〕治產後血不下。益母草搗絞汁，每服一小鍾，入酒一合，溫攪勻服。

□

〔《千》〕生產後血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣，溫服一升。不瘥，再服一升。不吐不下，不得與男子通，一月將養如初瘥。

□

〔《大》〕黑龍丸治產後一切血疾，產難，胎衣不下，危急惡疾垂死者，但灌藥得下，無不全活，神驗不可言。

當歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地（各三兩）

上細銼，入沙罐中，赤石脂泯縫，紙筋鹽泥固濟，炭火十斤， 令通赤，去火候冷，取開，看成黑糟色，取出細研，卻入後藥∶

百草霜（五錢） 硫黃 乳香（各一兩） 花蕊石 琥珀（各三錢）

上五味，並細研，如桐子大。頓服，立效。

產後血不止

芎歸加芍藥湯治產後血崩，眩暈，不知人事。

川芎 當歸 芍藥（各等分）

上 咀，每服四錢，以水一鍾半，煎至七分，去渣，無時熱服。

□

〔雲〕產後血崩如豆汁，紫黑過多者，四物湯加蒲黃、生地汁、阿膠、薊根、艾、白芷煎服。

□

〔丹〕七二孺人，產後冒寒，哭多，血再下，身潤脈沉。

當歸 白朮 陳皮 川芎 乾薑 黃芩（各二錢） 芍藥（一錢） 甘草（炙些）

上分二帖，煎服。

王孺人因憂慮墮胎後，兩月余血不止，腹痛。此體虛氣滯，惡物行不盡。

陳皮（一錢） 白朮（二錢） 芍藥（一錢） 木通 川芎（五分） 甘草（二分，炙）

作湯，下五芝丸六十粒，食前。

□

〔《千》〕治產後惡血不盡，或經月半歲。升麻三兩，清酒五升，煮取二升半，分溫再服。

□

〔雲〕牡蠣散治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，煩熱。

牡蠣 川芎 熟地 茯苓 龍骨（各一兩） 續斷 當歸（炒） 艾葉（酒炒） 五味 人參（各半兩）甘草（二兩半） 地榆（半兩）

上為末，每服三錢，生薑三片，棗一枚，水同煎，食前。

□

〔《產書》〕產後猶有餘血水氣者，宜服豆淋酒。黑豆五升，熬令煙盡，於瓷器內以酒一斗淬之。

上豆淋酒，治污血又能發表也。

治產後惡血不絕，腹中絞痛，氣息急。

亂發（燒，一兩） 阿膠（二兩） 代赭石 乾薑（各三兩） 馬蹄（一個，燒） 干地黃（四兩）牛角 （五兩，酥炙）

上為細末，煉蜜丸如桐子大。空心米飲下三四十丸，日二服。

□

〔《千》〕治產後崩中下血不止。菖蒲一兩半，銼，酒二鍾，煎一鍾，去渣，分三服，食前溫服。

□

〔丹〕產後血崩。取木月及斤者，或半斤者，燒灰為末，用麝香一錢，枳殼去穣，內用濕紙包煨令香熟，研細入藥，每用一錢，烏梅湯下。

上木月蓋木耳之類木屑疊也。按木耳治崩中滯下，效。

□

〔《本》〕產後下血不止。炙桑白皮煮水飲之。

□

〔《秘錄》〕治胎落下血不止。以桑木中蠍蟲燒末，酒服方寸匕，日二服。

產後虛弱

□

〔丹〕產後補虛。

人參 白朮（各一錢） 黃芩 歸身尾（各五分） 川芎（半兩） 陳皮（三分）

上煎服，如有寒，加乾薑三分，茯苓一錢。

□

〔保〕三元湯治產日久虛勞，而脈浮大者。（方見婦人門大法條，乃小柴胡合四物也。）

治產後日久虛勞，針灸不效者，三合散。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）

白朮 川歸 芍藥 黃 茯苓 熟地（一兩） 柴胡（一兩半） 黃芩（六錢） 人參（一兩半）半夏 甘草（各六錢） 川芎（一兩）

上為粗末，每一兩，水一鍾半，服日三。

□

〔《大》〕當歸羊肉湯治產後雖無疾者，但覺虛弱，兼心腹痛。

肥羊肉（一斤，去脂，水一斗煮取八升，去肉） 當歸（五兩） 黃 （四兩） 生薑（六兩）

上以肉汁煮三味，取二升五合，分為四服。若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地汁二合。

□

〔保〕治產婦虛勞不能食，十全散。（方見治虛實法氣血條。）

□

〔羅〕當歸建中湯 治婦人一切血氣俱損，及產後勞傷，虛羸不足，腹中 痛，吸吸少氣，小腹拘急，痛引腰背，時自汗出。（方用當歸四兩，肉桂二兩，甘草二兩，白芍六兩，姜、棗煎服。）

□

〔雲〕治產後虛損，飲食不下。四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。

產後無乳

□

〔《大》〕累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥以動之，若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹 引之。蓋婦人之乳，資於沖脈，與胃經通故也。大抵婦人素有疾在沖任經者。乳汁少而其色帶黃，所生之子，怯弱多病。

□

〔無〕乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血氣弱澀而不行者，虛當補之，實當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜輩，補用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。

□

〔《大》〕治乳無汁。

土瓜 漏蘆（各三兩） 甘草（二兩） 通草（四兩）

上水八升，煎取二升，分溫三服。

□

〔《集》〕下乳汁。栝蔞子淘洗控干，炒令香熟，瓦上 令白色，為末，酒調下一匕，令臥少時。

□

〔《產書》〕下乳汁。土瓜為末，酒服一錢，日三服。

□

〔《本》〕下乳汁。以京三棱三個，水二碗煎取一碗洗。取汁下為度，極妙。

□

〔丹〕婦人乳不行。萵苣子、糯米各一合，細研，水一碗，攪勻，入甘草末一字，煎之，溫呷頻與，妙。

□

〔雲〕立效方下乳汁。

糯米 萵苣子（各半合，並淘洗） 甘草（半兩，生）

上煎汁一升，研藥令細，去渣，分作三服，立下。

又方 豬蹄（一隻） 通草（四兩）

上以水一斗，煮作羹食之。

□

〔羅〕湧泉散治婦人奶汁因氣絕少。

瞿麥穗 麥門冬（去心） 龍骨 穿山甲（炮黃） 王不留行

上為細末，每服一錢，熱酒調下。後吃豬蹄羹少許，又用木梳於左、右乳上各梳三二十梳，日三服，根據前法。

又方 治奶汁少。

栝蔞根 薄荷干身（等分）

上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，出效。

□

〔《大》〕有人乳脈不行已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。

乳汁自出

□

〔《大》〕產前乳汁自出者，謂之乳注，生子多不育。產後乳汁自出，蓋是身虛，宜服補藥以止之。

若乳多急痛而出者，溫帛熨之，漏蘆散亦可。

漏蘆（二錢半） 蛇蛻（一條） 栝蔞（十個）

上為末，酒調二錢，無時。

產後陰脫

□

〔丹〕一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶一物如手帕下，有帕尖，約重一斤。予思之，此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃 半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖連服之，即收上。得汗通身，乃安。但下裔沾席處干者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也。食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實。與白朮、芍藥各錢半，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。

一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二歧。其夫來求治。予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃 ，大料二帖與之。半日後其夫復來曰∶服二次後，覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿干着席上，破一片如掌心大在席，其妻在家哭泣。恐腸破不可復生。予思之，此非腸胃，乃糟粕也，肌肉破尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參與一百帖，三年後復有子。

治子宮下，用黃 一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一鍾，煎至三分，去渣，食前服。卻用五倍子末泡湯洗，又用末敷之。如此數次，宜多服藥，永不下。

治陰脫，蓋產努力太過，致陰脫，若脫肛狀，及陰挺出，逼近腫痛。舉重房勞，皆能發作。清水續續，小便淋露。用硫黃、烏賊骨各半兩，五味子一分，為末，敷患處，兼服參、 、歸、草、升麻等補藥。

治產後陰下脫。人屎，燒酒下方寸匕，日一。（《千金》、無擇蠍皮散加鱉頭，炙亦治。方見脫肛。）

□

〔《大》〕治產後陰腫下脫內出，玉門不閉。鍛石一升，炒極熱，湯二升投灰中，適溫冷，澄清，坐水中，以浸玉門，斯須平復如故。又方，以鐵精粉上推內之，又灸臍下橫紋二七壯。一法，用鐵精、羊脂二味，攪令稠，布裹炙熱熨推內之。鐵精是鍛鐵灶中飛出如塵，紫色而輕虛可以瑩磨器皿者。又方，單炒蛇床子一升，乘熱以布裹煨患處，亦治產後陰戶痛。

□

〔《子母》〕療產後陰下脫。燒兔頭末敷之。

□

〔東〕女人胞胎門落頹不收，常濕∶神關 玉泉（五十壯。） 身交（臍下指縫中，灸五十壯，三報。）

又法∶玉泉傍開三寸（灸，隨年壯，三報。）女人陰門冷腫∶皈來（三十壯。）

□

〔《甲》〕婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶，少海主之。（一作「照海」。）

卷之三十六·小兒部

小兒通治

□

〔錢〕五臟所主∶心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安。肝主風，實則目直視，大叫呵欠，項急煩悶；虛則切牙多欠；氣熱則外生風；氣溫則內生風。脾主困，實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長，出氣短。腎主虛，無實也，惟瘡疹腎實則黑陷。

更當別虛實證∶如肺病，又見肝證，切牙多呵欠者易治，肝虛不能勝肺故也。若目直視大叫哭項急煩悶者難治，蓋肺病久則虛冷，肝強實而反勝肺也。宜視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。

肝病，哭叫目直視，呵欠，煩悶，項急。心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病，困睡泄瀉，不思飲食。肺病，悶亂，哽氣長，出氣短，氣喘急。腎病，目無精光，畏明，體骨重。

肺藏怯，唇白色，當補肺，阿膠散主之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。肺主唇，唇白而光澤者吉，白如枯骨者死。（此以唇診肺之法也。唇白色者肺藏怯也，阿膠散主之。若手尋衣領及亂捻物者，肝熱也，宜瀉青丸。手掐眉目鼻面者，肺熱也，宜甘桔湯之類是也。）

心實 心氣實，則氣上下行澀，若合面臥，則氣不得通，故喜仰臥，使氣得上下通也，瀉心湯主之。（心氣熱則合面臥，實則仰臥也。）

腎虛 兒本虛怯，由胎氣不成，則神氣不足，目中白睛多，顱解囟開，面色 白者，皆為難養，雖長不過八八之數。若恣色慾，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎不足則下竄，蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也，腎氣虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。（心氣熱則上竄，宜導赤散。腎氣虛則下竄，宜地黃丸是也。）

肝病勝肺 肝病秋見，（一作「日晡」。）肝勝肺也。肺怯不能勝肝，當補脾治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。

肺病勝肝肺病春見，（一作「早辰」。）肺勝肝也。肝怯故受病，當補肝腎、治肺。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。

五臟相勝輕重∶肝病見秋，木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。肺病見春，金旺肺勝肝也，當瀉肺。輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者當搐。（海藏雲∶為肝怯故目淡青也。）心病見冬，火旺心勝腎也，當補腎治心。輕者心病退．重者下竄不語，腎怯虛也。腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當瀉腎。輕者腎病退，重者悸動當搐。脾病見四旁，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤目黃，五臟相反，隨證治之。

上五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨，實發前人所未發者也。假如肝病見於春及早晨，乃肝自病於本位也，今反見於秋及日哺、肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺、瀉肝也。余仿此。

凡病先虛，或已經下，有合下者，必先實其母，後瀉其子也。假令肺虛而痰實，此可下之症，先當益脾，後方瀉肺也。

瀉青丸（又名瀉肝丸。） 導赤散（海藏雲∶瀉丙小腸。）瀉心湯（海藏雲∶瀉丁心。） 安神丸（錢氏治心虛疳熱，神思恍惚。） 益黃散（又名補脾散。海藏雲∶此劑補脾以燥濕。東垣雲∶錢氏益黃散治胃中寒濕，嘔吐腹痛，瀉利清白之聖藥也。） 瀉黃散（又名瀉脾散。海藏雲∶瀉脾熱。） 阿膠散（又名補肺散。海藏雲∶杏仁本瀉肺，非若人參、天門冬、麥門冬之類也。） 瀉白散（又名瀉肺散。海藏雲∶治肺熱骨蒸自汗，用此直瀉之，梔子、黃芩亦瀉肺，當以氣血分之。以上八方並見臟腑部治虛實法。） 地黃丸（海藏雲∶治腎虛解顱即魃病也。治脈毛而虛。方見勞瘵。）

□

〔潔〕熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上從肺，風從肝，瀉從脾。假令瀉兼嗽，又氣上，乃脾肺病也。宜瀉白、益黃散合而服之。脾苦濕，肺苦燥，氣上逆也。其症見瀉，又兼面色黃，腸鳴呦呦者。宜服理中湯；瀉而嘔者，宜服茯苓半夏湯；如瀉而渴熱多者，宜服黃芩濃朴湯；不渴而熱少者，宜服白朮濃朴湯。其他五臟若有兼症，皆如此類推之，更詳後論四時推移用藥。

心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。實則煩熱，黃連瀉心湯主之。虛則驚悸，生犀散主之。肺乘心微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。肝乘心虛邪，風熱，煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心實邪，泄瀉身熱，瀉黃散主之。

腎乘心賊邪，恐怖惡寒，安神丸主之。

肺主燥，自病則喘嗽，燥則潤之。實則喘而氣盛，瀉白散主之。虛則喘而少氣，先益黃散，後阿膠散主之。

心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散主之。肝乘肺，微邪，惡風，眩冒昏憒，嗽，羌活膏主之。腎乘肺，實邪，憎寒嗽，清利，百部丸主之。脾乘肺，虛邪，體重，吐痰泄瀉，嗽，人參白朮散主之。

肝主風，自病則風搐拘急，肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實則風搐力大，瀉青丸主之。虛則風搐力小，地黃丸主之。心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠，微搐，法當瀉肺，先補本髒。補肝，地黃丸主之，瀉肺，瀉白散主之。脾乘肝，微邪，多睡，體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之。搐止再見後症，則別立法治之。腎乘肝虛邪，憎寒，呵欠而搐，羌活膏主之。

脾主濕，自病則泄瀉多睡，體重昏倦。脾苦濕，急食苦以燥之。實則泄瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散主之。

虛則泄瀉色白，睡露睛，白朮散主之。肝乘脾，賊邪，風瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘脾，虛邪，壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔吐，嗽，煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒，泄瀉，理中丸之類主之。

腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟，惟腎無實。小兒瘡疹變黑陷，則是腎實水克退心火。心乘腎，微邪，內熱，不惡寒，桂枝湯主之。肺乘腎，虛邪，喘嗽，皮澀寒，百部丸主之。肝乘腎，實邪，拘急，氣搐身寒，理中丸主之。脾乘腎，賊邪，體重，泄瀉身寒，理中丸主之。

凡五臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，當補本髒之正氣。假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎；見於夏，救肺；見於秋，瀉肺；見於冬，補心、瀉本髒，又名寒嗽。大抵五臟各至本位，即氣盛，不可更補；到所克位，不可更瀉。（潔古雲∶五臟子母虛實，鬼賊微正，若不達旨意，不易得而入焉。在前者為實邪，在後者為虛邪，妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，本藏自病為正邪。）

□

〔潔〕肝病面白，肺病面赤，脾病面青，腎病面黃，心病面黑。若肝病驚搐，而又加面白，痰涎喘急之類，此皆難治。余仿此推之。假令春分前風寒也，宜用地黃、羌活、防風，或地黃丸及瀉青丸相間服之。春分後風熱也，宜用羌活、防風、黃芩，或瀉青丸、導赤散下之。立夏後熱也，宜用三黃丸、導赤散。夏至後濕熱也，宜用導赤散、瀉黃散合而服之，或黃芩、人參、木香之類。秋分後，用瀉白散。立冬後，用地黃丸主之。謂腎不受瀉也。

□

〔海〕補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜丸是也。鎮肝丸，瀉青丸去梔子、大黃，治肝虛。瀉腎丸，治脈洪而實，前熟地改生地，去山茱萸是也，此治左手本部脈。若右尺洪實，以鳳髓丹瀉之，此地黃丸，即仲景八味丸去桂、附。若加五味子，腎氣丸也，此益肺之源，以生腎水焉。

□

〔丹〕慈幼論人生十六歲以前，血氣俱盛，如日方升，如月將圓，惟陰長不足，腸胃尚脆而窄。養之之道，不可不謹。童子不衣裘帛，前哲格言，具在人耳。裳，下體之服。帛，溫暖甚於布者也，裘，皮服溫軟甚於帛者也。蓋下體主陰，得寒涼則陰易長，得溫暖則陰暗消，是以下體不與綿絹夾濃溫暖之服，恐妨陰氣，實為確論。血氣俱盛，食物異消，故食無時。然腸胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸鹹甜辣，一切魚肉水果濕面，燒炙煨炒，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕。只與熟菜白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德。此外生栗味咸，干柿性涼，可為長陰之助，然栗太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少與。婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎歟。至於乳母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情慾中動，乳脈便應，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。病之初來，其溺必少，便須詢問，隨證治母，母安亦安，可消患於未形也。夫飲食之擇，猶是小可，乳母稟受之濃薄，性情之緩急，骨相之堅脆，德行之善惡，兒能速肖，尤為關係。古之胎教，具在方冊，愚奚多贅。

若夫胎孕致疾，事起茫昧，人多玩忽，醫所不知。兒之在胎，與母同體，得熱俱熱，得寒俱寒，病則俱病，安則俱安。母之飲食起居，尤當慎密，不可不知也。

□

〔田〕大凡小兒過暖生熱，熱極生風，提抱生癰，餵飼生癖，最宜慎之。

□

〔錢〕大喜後食乳食，多成驚癇；大哭後食乳食，多成吐瀉。

□

〔丹〕乳下小兒，常多濕熱食積痰熱，乃是傷乳為病。小兒易怒，肝病與脾病最多。

□

〔錢〕脈亂（不治，） 弦急（氣不和，） 沉緩（傷食，） 促急（虛驚，） 浮（風，） 沉細（冷。）

□

〔《本》〕候兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和，八九至為發熱，五至為內寒。脈弦為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候、為鬼祟，浮大數為風為熱，伏結為物聚，單細為疳勞。凡腹痛，多喘嘔而脈洪者，為有蟲。沉而遲，潮熱者，胃寒也，溫之則愈。訣曰∶小兒脈緊風癇候，沉緩食傷多嘔吐，弦急因知氣不和，急促急驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救，變蒸之時脈必亂，不治自然無過繆，單細疳勞洪有蟲，大小不勻為惡候，脈沉而遲有潮熱，此必胃寒來內寇，瀉利脈大不可醫，仔細酌量宜審究。（雲岐子云∶未及五歲，不可視聽者，未可別脈。五歲以上，方可以脈別浮沉遲數。按錢氏論，又不拘五歲上下也。）

嬰兒未可方脈者，俗醫多看虎口中紋顏色，與四肢冷熱取之，亦有可驗。予作二歌紀之，曰∶紫風紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。又，冷熱症歌曰∶鼻冷定知是瘡疹，耳冷因知風熱證，通身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之，所得亦過半矣。

□

〔世〕百日內不治症∶發斑，臍風撮口，馬脾風，龜背。

□

〔錢〕不治症∶目赤脈貫瞳人，胸腫及陷，鼻干黑，魚口氣急，吐蟲不定，瀉不定，精神不好，大渴不定，止之又渴，吹鼻不噴，病重口乾不睡，時氣唇上青黑點，頰深赤如塗胭脂，鼻孔開張，喘急不定。

□

〔《靈》〕嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（論疾診尺篇）

□

〔《脈》〕小兒病困，汗出如珠，着身不流者死。小兒病而胸陷，口唇枯乾，目直視，口中氣冷，足與頭相抵，臥不舉身，手足四肢垂，其臥正直如縛，掌中冷，皆死，至十日不可復治之。

□

〔錢〕病重，面有五色不常不澤者，死。

生下胎疾

□

〔無〕小兒初生氣絕不能啼者，必是難產，或胃寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置爐炭中燒之，仍捻大紙條蘸油點火於臍帶下熏之。蓋臍帶連兒，火熏時，有火氣由臍入腹，更以熱醋湯盪洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可洗浴，了，即斷臍帶。

□

〔海〕百壽散小兒初生未盈月已里用之者，老無瘡疥。

黃連（一兩） 硃砂（一錢）

上水煎，令老母拭去口涎，淨，灌下，余藥傾盆中浴兒，遍身搽，妙。

又方 淨黃連一錢，水一盞，預先煎下，待兒生未出聲時，便用灌下，以去腹中惡物臍屎，兼解胎中蘊積熱毒，終身不生瘡，又去臍風等病。

□

〔錢〕胎實，面紅目黑睛多者，善笑；胎怯，面黃目黑睛少白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。胎肥者，生下肌肉濃，遍身血色紅，盈月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。

天麻（二錢） 蠍尾（去毒） 硃砂（各五分） 烏蛇肉（酒浸，焙乾為末） 白礬（各三錢）麝香（一字） 青黛（三錢）

上研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握，並葉五七枚，同煎至十沸，溫熱浴之。勿浴背。

胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣，多噦，目無精采，亦宜以浴法主之。

□

〔世〕母氣不足，則羸瘦而肉薄；父精不足，則解顱，眼白多。

胎熱，生下有血氣，時時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，大便赤黃，糞稠，急釀乳浴法主之。

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〔湯〕小兒在胎時，因母有熱，或恣食酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也，宜生地黃湯。

生地 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根

上件等分， 咀，每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些抹入兒口中。

凡胎熱服藥不可求速效，治法當釀乳漸解之。若處以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患，宜服生地黃湯，用釀乳。小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒氣乘虛入髒，作腹疼盤腸內吊。（胎寒治法見寒腹痛條。）

□

〔田〕月里生驚。急取豬乳細研，辰砂、牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑，其驚自消。

□

〔《斗》〕治小兒未盈月，驚搐似中風欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁，塗五心上，最效。

□

〔湯〕治胎癇驚風皆可服。全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥，為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。

小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如柏汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黃之候。凡有此症，乳母宜服生地黃湯，仍忌酒面五辛之物。

□

〔錢〕木瓜丸治小兒生下吐者。因兒初生下，拭口中穢惡不盡，咽入喉中，故吐，木瓜丸主之。

凡初生，急須拭掠口中令淨，若啼聲一發，則咽下，多生諸病矣。

木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔（各等分）

上同研細末，麵糊丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。

□

〔田〕月里生嘔，先用硃砂丸下之。如利後用朱沉煎，墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。月里生赤，肌膚如赤丹塗者，先用牛黃散托里，續用藍葉散塗外，乳母服清涼飲子三大劑。

上小兒初生下月里諸疾，蓋胎毒之淺者。若一二歲後所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。

□

〔垣〕李叔和一日問東垣曰∶中年來得一子，至一歲後，身生紅絲瘤不救，後三四子至一二歲皆病瘤而死，敢問何也？曰∶予試思之。翌日見叔和曰∶吾得之矣。汝腎中伏火．精中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此疾，遇觸而動，發於肌肉之間，俗名胎瘤是也。汝試視之，果如其言。遂與滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻，以六味地黃丸養其陰血，受胎五月後，以白朮、黃芩二味作散與服。後生兒至三歲，前症不復作矣。叔和曰∶先生乃神醫也。遂從受學，其子今已年壯矣。

丹溪補遺謂小兒心氣鬱而多瘡疽，由胎食過而受毒，此至論也。小兒識見未萌，欲想未動，心氣何郁，先哲謂乳下小兒，常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時，父母氣血有寒熱之偏，多能致子之病。況形體未堅完，肓膜尚脆嫩，何為略而未論。向見一人連年 病，新愈而成一男，生來三月病熱，右腋下陽明少陽之間生一癤，甫平，左腋下相對又生一癤，膿血淋漓，無復生意。醫者王壽甫以四物湯、敗毒散加參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母兩月而安。逾三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁調晚蠶砂敷之隨消，半月，脹移入胞囊為腫，黃瑩可畏。越兩日囊裂開，兩丸顯露，出清水，以紫蘇葉承麩炭細末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母寧無憂鬱之火，與 之餘熱毒致此，亦不可不知。

□

〔垣〕張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。予視之曰∶此胎毒也，慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰∶乃母孕時所喜何物？張曰∶辛辣熱物，是其所喜。因口授一方，人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎湯入竹瀝與之，數日而安。何以知之？見其精神昏倦，受病特深，決無外感，非胎毒而何。

予之次女，形瘦性急，體本有熱。懷孕三月，適當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶於煎煮，數帖而止。其後生子二歲，瘡疾遍身，忽一日其瘡頓愈，遂成 瘧。予曰∶此胎毒也。瘡若再作，病必自安。已而果然。若於孕時確守前方，何病之有！

□

〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發。其發則大痛，水道狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼。意其父必因多服下部藥，遺毒在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之。又半日，痛大作，腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八。後又與陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病子，況母得之者乎？予書此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。

陳氏女八歲時癇病，遇陰雨則作，遇驚亦作，口出涎沫，聲似羊鳴。予視之曰∶此胎受驚也。其病深痼，調治半年亦可安，仍須淡味以佐藥功。與燒丹丸，繼以四物湯入黃連，隨時令加減，半生而安。（燒丹丸方原本未考，按《類萃》用玄精石、輕粉各一錢，粉霜、硼砂各五分，研勻，入寒食麵一錢，滴水和成餅，再用面裹煨黃取出，去面，再研細，滴水和丸如米大。一歲五丸，二歲十丸，溫水送下，取下惡物為度，未知是否。）

肝主風

□

〔錢〕肝有風，目連札不搐；有熱，則直視亦不搐；得心熱則搐。治肝，瀉青丸。治心，導赤散。凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目。目屬肝，風入於目，上下左右如風吹不定，兒不任，故目連札也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 皆緊，不能轉視，故目直視也。若得心熱則搐，其子母俱有實熱，風火相搏故也。治肝，瀉青丸。治心，導赤散。

角弓反張

□

〔錢〕肝有風，甚則身反張，強直不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸。治肝，瀉青丸。

丹溪雲∶ 比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參、竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖雲 候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。

□

〔《明》〕角弓反張。鼻上入髮際三分，灸三壯。大椎下節間，灸三壯。

□

〔湯〕身軟時醒者為癇，身強直反張如弓，不時醒者為 ， 候十無一生。

搖頭

□

〔湯〕肝風搖頭，諸方不載。鄭都丞子患七年搖頭，三年下血，已服百餘方，前後所服治搖頭者，無非風藥止血者，或作痢，或作腸風，百藥無效。予既視其病，又知其詳，亦不明其標本，退而思之，乃肝血液盛，外有風熱乘之。肝屬木，盛而脾土為木所克。脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬於大便，故便血不止。遂處一方，但損肝祛風而益脾。初亦一時之見，只數服而愈。十餘日後，血止而下白膿，遂得以安。

犀角屑 甘草（各一分） 栝蔞根（半兩） 蛇蛻皮（一錢，炙赤） 防風（五兩） 鈎藤（鈎子，一錢）麻黃（去節，一錢） 黃 （蜜炙，半兩） 羌活 白芍藥（各半兩）

上為末，棗肉丸，食後薄荷湯下，只二服作效，頭搖即止，便血隨愈。次間服胃風湯，數日頓除。沈舍人子服之亦驗。

□

〔海〕《食療》雲∶蛇脫皮，主去風邪，明目，治小兒一百二十種驚癇寒熱，痔，蠱毒，安胎，熬用。治癇弄舌搖頭者，宜用全脫。

偏風

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〔錢〕全蠍散治小兒驚風中風，口眼 斜，言語不正，手足偏廢不舉。

全蠍（去毒，炒） 僵蠶（直者，炒） 川芎 黃芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍藥 麻黃（去節。各一兩）天麻（六錢） 大南星（湯泡七次，去皮臍，切，焙乾，五錢）

上為粗末，每服三錢，水一鍾半，姜七片，煎七分，溫服無時，量大小與之，一日三四服。忌羊肉。

驚搐

按驚、搐一也，而有晨夕之分，表里之異。身熱力大者為急驚，身冷力小者為慢驚，仆地作聲，醒時吐沫者為癇，頭目仰視者為天吊，角弓反張者為 ，而治各不同也。

□

〔錢〕潮熱變發搐，在早晨寅、卯時者，此肝用事之時也。身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸強急，此肝旺也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸。（潔古雲∶木之位肝旺也。）

因潮熱發搐，在巳、午、未時者，此心用事之時也。心惕，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內涎生，手足動搖，此心旺也。當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸。（潔古雲∶火之位心熱也。）

廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數日欲愈。錢謂父二大王曰∶七使潮熱將安，八使預防驚搐。王怒曰∶但使七使愈，勿言八使病。錢曰∶八使過來日午間即無苦也。次日午前果作搐，急召錢治之，三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石杌子，乃欲就冷，此熱甚也。又肌膚素肥盛而本實，其脈急促，故發搐。

克言午時者，自寅至午，皆心肝用事之時，治之乃瀉心肝補腎自安矣。

因潮熱發搐，在申、酉、戌時者，此肺用事之時也。不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肝旺。當補脾，益黃散；治肝，瀉青丸；治心，導赤散。（潔古雲∶脾病肝強，法當補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強，而後補脾為當。）

徐氏子三歲病潮熱，每日西則發搐，身微熱而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黃。請錢與李同治。錢問李曰∶病何搐也？李曰∶有風。何身熱微溫？曰∶四肢所作。何目斜睛露？曰∶搐則目斜。何肢冷？曰∶冷厥，心內熱。曰∶何喘？曰∶搐之甚也。曰∶何以治之？曰∶涼驚丸，鼻中灌之，必搐止。錢又問曰∶既謂風病溫壯，搐引目斜露睛，內熱支冷，及搐甚而喘，並以何藥治之？李曰∶皆此藥也。錢曰∶不然。搐者，心肝實也；身微熱者，日西肺用事之時也；肺主身溫，今且熱者，肺虛也；目微斜露睛者，肝肺相乘勝也；四肢冷者，脾虛也，肺若虛甚，則脾母亦弱，木氣乘脾，四肢即冷。治之當先補脾肺，用益黃散、阿膠散，得脾虛退，然後治其心肝，以瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之，九日愈。

因潮熱發搐，在亥、子、丑時者，此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當補脾治心。補脾，益黃散；治心，導赤散、涼驚丸。（潔古雲∶皆因大病後脾胃虛損，多有此疾。）

傷風發搐，因傷風后得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒生來怯弱者，多此病也。（大青膏方見傷寒。）

□

〔潔〕傷風發搐，因傷風而得之。症同大人傷風寒痰之類，當辨有汗無汗。陰陽二症，用大青膏、小續命之類開發則愈。（大青膏，陰症；小續命，陽症也。）

□

〔錢〕傷食發搐，因傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐，不思乳食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。

□

〔潔〕傷食發搐，謂不因他症忽然而搐。此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食；脾胃既虛，引動肝風則發搐。當先定其搐，加羌活、防風，煎下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸、異功散養其氣。

□

〔錢〕百日內發搐，真者不過兩三次，必死。假者頻發不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱，治之可發散，大青膏主之，及用塗囟浴體法。

李司戶孫，百日病來搐三五次，請眾醫治。或作天吊，或作胎驚，或作驚癇，皆無應者。後錢氏用大青膏如豆許一服發之，復與塗囟法及浴體法，三日而愈。何以然？嬰兒初生，肌骨嫩怯，一被風傷，遂不能任，故發搐也。然頻發者輕，以客風在內，每遇不任即搐，輕則易歇，故發頻也。搐稀者是五內發病，不可救也。頻搐者宜散風冷，故用大青膏，亦不可多服。蓋兒至小，易虛易實，多即生熱，止宜用下塗囟法。

麝香（一字） 蠍尾（去毒，為末，半錢） 薄荷（半字） 蜈蚣（炙） 牛黃 青黛（各一字）

上同研末，用熟棗肉劑為膏，新綿紙上塗勻，貼囟上，四旁可出一指許，火上炙，手頻熨。百日裡外兒，可用此塗囟法。

□

〔垣〕外物驚宜鎮平之，以黃連安神丸。若氣動所驚，宜寒水石丸、黃連安神丸。（黃連安神丸見燥條，寒水石丸見治法。）

按外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石，安神之甘寒也。

□

〔錢〕鎮心丸涼心經，治驚熱痰盛。

甜硝（白者，一兩） 人參（一兩） 甘草（炙） 寒水石（燒。各兩半） 山藥（白者，二兩） 白茯苓（二兩）硃砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味另研）

凡急慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。

上急驚症，屬木火土實也。木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發生，其動掉眩癲癇是也；火實則身熱面赤；土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉，而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚症屬木火土虛也。木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也；火虛則身冷，口氣冷；土虛則吐瀉，睡露睛。故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散。有熱者，用東垣黃 益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者，謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之症。若火木土俱虛，而搖動恐悸注瀉手腹冷者，非羌活膏不能治之。

□

〔丹〕急驚主痰熱，當涼瀉之，只用降火下痰養血之藥。慢驚主脾虛，所以多死。先實脾土，後散風邪，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之。（如四物、四君子、東垣黃 益黃散詳用。）

□

〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發搐，過則如故，此無陰也，當下利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣。若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。

□

〔潔〕急驚者陽症也，俱腑受病。熱痰客於心肺，是少陽相火旺。經雲∶熱則生風，因聞大聲而作。蓋謂東方震卦，得火氣而發搐。火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止，宜服安神丸。

□

〔閻〕急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚症也。當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定，須臾以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧即愈。

□

〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。（方見後急慢驚治條。）

小黑龍丸治小兒急驚輕者。

青礞石（ ，一兩） 青黛（一錢） 蘆薈（一錢半） 膽星（一兩）

上為極細末，甘草湯為丸如雞頭大。每一丸，姜蜜薄荷湯下。

上二方，礞石、膽星瀉濕痰之劑為君，痰多者宜之。

□

〔錢〕涼驚丸

草龍膽 防風 青黛（研。各三兩） 龍腦（研一錢） 黃連末（五分） 牛黃 麝香（各一字）

上為細末，麵糊為丸如粟米大。每服一二十丸，金銀煎湯下之。

□

〔無〕治陽癇，即急驚風。

硃砂（研，一分） 膩粉 麝香（各五分） 蘆薈 白附子 甘草（各二錢） 胡黃連（一錢） 蠍梢（七個）僵蠶（蜜炙，十條） 金箔（七片） 赤腳蜈蚣（炙，一條）

上為末，二歲以上服半錢匕，金錢薄荷湯調下。三歲一錢匕，如口不開，灌入鼻中。

□

〔錢〕利驚丸

輕粉 天竺黃 青黛（各一錢） 黑牽牛（頭末，半兩）

上同研，蜜丸豌豆大。一歲一丸，溫薄荷湯下，食後服。海藏雲∶涼驚、溫驚、利驚，自有分別，南星、胭脂、輕粉、青黛，色味各有輕重。

□

〔羅〕鎮肝丸治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。

天竺黃（研） 生地 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃（煨） 羌活 防風（以上各二錢半）

上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，砂糖水化下，先服此，後服天麻散。

上五方，瀉肝木之劑為君。前二方輕劑通用，後三方峻劑，必脈有力，血氣實者宜之。又，閻氏所謂候搐勢定，下其痰熱之類是已。

□

〔海〕五福丸治急驚風。

生蚯蚓一條，研爛，入五福化毒丹一丸，再研如泥，煎薄荷湯少許，調化，旋灌，量兒大小加減服之，無不效者。

□

〔錢〕五福化毒丹治驚熱，涼心膈。

生地 熟地（焙。各五兩） 天門冬 麥門冬（去心，焙。各三兩） 甜硝 玄參 甘草（各二兩。炙）青黛（一兩半）

上上六味為細末，後研入硝、黛，煉蜜丸如雞頭大，每服半丸或一丸，食後熟水化下。

安神丸（方見治法。） 鎮心丸（方見前表里條。）

上三方，甘寒瀉火之劑為君，小兒血氣虛而急驚者宜之。又，潔古、閻氏所謂候搐止勢減，宜安神鎮心之類是已。

□

〔錢〕慢驚，因大病後，或吐瀉，或只吐不瀉，變成脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡露睛，此無陽也，栝蔞湯主之。

□

〔潔〕慢驚者，陰證，俱髒受病。蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虛損，故大便不聚，當去脾間風。先用宣風散導之，後用益黃散、使君子丸平之，則其利自止。既已失治，則脾胃俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚。當用溫補羌活膏主之。

□

〔錢〕東都王氏子吐瀉，諸醫用藥下之，至虛變慢驚，其候昏睡露睛，手足螈 而身冷。錢曰∶此慢驚也。與栝蔞湯，其子胃氣實即開目而身溫。王疑其子不大小便，令諸醫以藥利之，醫留八正散等，數服不利，而身復冷。令錢氏利小便。錢曰∶不當利小便，利之必身冷，一二日果身冷矣。因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛，若利大小便，則脾胃俱虛，當身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服，令微能飲食。至日午，果能飲食。所以然者，謂利大小便，脾胃虛寒，當補脾不可別攻也。後又不語，諸醫作失音治之。錢曰∶既失音，何開目而能飲食？又牙不緊而口不噤也？諸醫不能曉。以地黃補腎，錢曰∶此因用涼藥利小便，至脾腎俱虛，今脾已實，腎尚虛，故補腎必安。治之半月而能言，一月而痊。

栝蔞湯

栝蔞（二錢） 白甘遂末（一錢）

上同於慢火上炒焦黃，研勻，每服一字，麝香薄荷湯調服。

上栝蔞湯，錢氏治慢驚法脈有力者宜用。蓋濕痰積於膈中，使風火不得開發而身冷，故用栝蔞湯劫去濕痰，使風火得伸而身溫搐止。若脈無力者，不宜用之，盒飯補脾，及溫白丸、羌活膏之類。

□

〔閻〕青州白丸子治小兒驚風，大人諸風。

半夏（生，七兩） 南星（生，三兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍）

上為末，以生絹袋盛井花水擺出。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入絹袋擺盡為度。於瓷盆中日曬夜露，至曉撇去舊水，別用井花水攪，又曬至來日早，再換新水，攪如此法，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬乾，後如玉片研細，以糯米粉煎粥清丸綠豆大，每服三五丸，薄荷湯下。癱風，酒下，並無時。

錢氏異功散 溫中和氣，治吐瀉不思食。（方見吐瀉門。）

□

〔海〕驚啼，手足螈 ，睡臥不穩。四君子加全蠍去尾尖毒炒、鈎藤、白附子炒，等分同煎。（方見治虛實法）脾胃虛弱，生風多困，四君子加炒半夏曲、沒石子，等分為細末，入冬瓜子少許，同煎服。

□

〔錢〕溫白丸治小兒脾氣虛困，泄瀉瘦弱，冷疳洞利，及因吐瀉或久病成慢驚螈 。

天麻（生，半兩） 白僵蠶（炒） 白附子（生） 天南星（銼，湯洗焙乾。各一兩） 干蠍（去毒，一錢）

上為末，湯浸，寒食麵為丸如綠豆大，仍於寒食麵中養七日取出用，每服五、七丸至二三十丸，空心，生薑米飲下。量病勢，漸加丸數服之。（寒食麵，謂寒食日煮吃麵，取之以焙乾貯用也。）

鈎藤飲子治吐利，脾胃氣弱，虛風慢驚。

鈎藤（三分） 蟬殼 防風（去蘆） 人參（去蘆） 麻黃（去節） 白僵蠶（炒黃） 天麻 蠍尾（炒，去毒。各半兩） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝香（一錢，另研） 一方有蜣螂三個，去頭足炙黃。

上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服。量多少與之。寒多者加附子半錢。服無時。

羌活膏治脾胃虛，或吐瀉後為慢驚者，亦治傷寒，無不效。

防風（去蘆） 川芎 人參（去蘆） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半兩） 天麻（一兩）白僵蠶（湯浸，炒黃） 干蠍（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附（炮，去皮臍） 麻黃（去節。各三錢） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香（各二錢） 輕粉 真珠末 牛黃（各一錢半）龍腦（半字） 麝香 辰砂 雄黃（各一錢，以上七味、各另研入） 羌活（半兩）

上為細末，煉蜜作劑，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷湯或麥門冬湯化下。實熱急驚勿服，性溫故也。

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〔海〕返魂丹治小兒諸癲癇，潮發螈 ，口眼相引，項背強直，牙關緊急，目直上視，及諸病久虛，變生虛風多睡者，因荏苒不解，速宜服之。（荏苒，柔弱也）

烏犀（銼屑，二兩） 水銀（半兩） 天麻（酒洗，焙乾） 檳榔（各半兩） 僵蠶（去絲嘴，微炒）硫黃（半兩，研末，入水銀置磁石盞內，慢炒成沙，火要看緊慢） 白附子（炮） 川烏（炒，通赤，留煙少許，入碗內，以一盞子蓋上，新土圍之，待冷取出）獨活（去蘆） 干蠍（炙） 萆 （炒。各一兩） 肉桂（去粗皮） 當歸（酒浸，焙乾，炒） 細辛（根）防風（去蘆） 天南星（薑汁煮軟，炒黃） 阿膠（杵，碎，炒） 藿香（洗去土） 烏蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐膠 羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黃（去根節） 半夏（薑汁浸三宿，炒） 羚羊角（鎊） 陳皮（去白，炒。以上各一兩） 天竺黃（研） 木香 人參（去蘆）乾薑（炮） 茯苓（去皮） 蔓荊子（去白皮） 晚蠶砂（微炒） 敗龜板（醋酒炙黃） 本（去土）桑螵蛸（炒） 白芷 何首烏（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋塗，炙黃） 砂仁 白朮（泔浸一宿，切，焙） 枳殼（炒，去白） 丁香 濃朴（去皮，薑汁塗，炙，以上各三分） 蟬殼（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖） 石斛（去根） 肉豆蔻（去殼，微炒） 龍腦（另研） 雄黃（研，水飛）硃砂（研，水飛。以上各一兩） 膩粉（另研） 麝香（另研。各一錢） 烏雞（一隻，去嘴翅足） 狐肝（三具，以上二味臘月內入瓦瓶固濟，火 赤，候冷，取出研用） 金箔（三十片，為衣）

上藥五十八味，炮製如法，煉蜜合和搗三五千下，丸如桐子大，金箔為衣。每一歲兒，溫薄荷自然汁化下無時。

上閻氏宗錢氏治慢驚法，脈無力者宜之。其法以青州白丸子，兼異功散、羌活膏、溫白丸、鈎藤飲子之類，服之至有往往死中得生者。今如其法，又增入海藏四君子法，次於異功散之後、返魂丹，次於羌活丸膏之後，相參用之也。

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〔湯〕凡吐瀉成虛風慢脾，先用奪命散、青州白丸子末，煎如稀糊，入蜜調。控下涎後，服祛風醒脾等藥。

奪命散（方見後通治急慢驚下。）

治虛風，八仙散風盛者服之。

白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍（各等分） 加川烏

上 咀，每服一錢，水半盞，姜二片，棗半枚，煎二分，熱服。加薄荷尤佳。

醒脾散昏困者服之。

白朮 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍（各半兩） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四個）南星（炮，兩枚） 陳倉米（二百粒，一方無白朮、半夏，加蓮肉一錢亦可）

上為末，每服一錢，水半盞，姜二片，棗半個，煎二分，漸漸服之。不可頓服，頓服必吐。

釀乳方

人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽（各等分） 丁香（減半）

上 咀，每服四錢，水一碗，姜十片，紫蘇十葉，棗三枚，煎至半碗，乳母食後須去乳汁盡，方取服之，即仰臥霎時，令藥入乳之絡，次令兒吮數口，不可過飽，此良法也。如嘔定一日，急宜截風，服八仙散，兩日後，宜醒脾散。如前件藥俱用不效，危困可憂，須診太沖脈，未絕者，當灸百會一穴，前後髮際，兩耳尖折中，乃是穴也。方書所載但云頂上旋毛中，殊不審有雙頂者，又有旋毛不正者。

庸醫之輩習循舊本，誤人多矣。灸後即當控涎，用青州白丸子末，再煎如稀糊，入煉蜜，調奪命散。良久涎下。細研靈砂，米飲調，旋抹口中，漸看退證。如風盛，服八仙散；昏困，服醒脾散。常令減乳，乳母服釀乳藥。如此調理，無不愈者。間有稟受不堅，五行數短者，雖神聖工巧，不能奪其造化矣。若涎已離膈，但在喉中如鋸，藥不能入，又不可控，當用別法撩之，兼搐鼻，噴嚏得出，次服奪命散，庶免再作。

撩痰方

川烏尖 白附尖（各七個，去皮，生用） 蠍梢（七枚） 石綠（少許）

上為末，一處和勻，用軟雞翎蘸藥入喉中，逐漸抽出，頻用帕子拭之。

上湯氏治慢驚法。先用奪命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾等一回，令乳母用釀乳法。如危極者，卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石，氣虛者難用，必與東垣益黃散相兼服之，可也。

□

〔陳氏〕治慢驚風，先服芎蠍散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆；次服油珠膏；後服益真湯，溫壯元氣；時服前朴散，寬上實下。

芎蠍散治小兒腦髓受風，囟顱開解，皮肉筋脈急脹，腦骨縫青筋起，面少血色，或腹中氣響，時便青白色沫，或嘔吐痰涎，欲成慢驚，搐，足脛冷者。

川芎（一兩） 細辛（二錢） 蓽茇（一兩） 半夏（酒浸一宿，湯洗，焙，二錢） 蠍梢（去毒，一錢）

上細末，一周兒，抄一銅錢，用數沸湯調，稍熱飢服。如痰滿胸喉中，眼珠斜視，速與服。若目上直視不轉睛者，難救。或痰氣壅塞不能咽藥，用一指於兒喉靨 中探入，就斡去痰涎，氣稍得通。次用補脾益真湯，或以油珠膏選用，此方累世活人多矣。

油珠膏治氣逆嘔吐，風痰作搐。

石亭脂（硫黃中揀取如蠟者，五錢） 滑石（半兩） 黑附子（炮，去皮臍） 半夏（酒浸一宿，湯洗七次，焙乾） 南星（醋浸一宿，湯洗七次，焙乾。各一錢）

上細末，每服一錢，用冷清齏汁半盞，滴麻油一點如錢，抄藥在油珠上，須臾墜下，卻去齏汁，與兒服之。

更用清齏汁三五口咽下。肚飢服，服訖後一時，方與乳食。

補脾益真湯治胎弱吐乳便清，而成陰癇，氣逆涎潮，眼珠直視，四肢抽掣，或因變蒸客忤，及受驚誤服涼藥所作。

木香 當歸 人參 黃 丁香 訶子 陳皮 濃朴（姜制） 甘草（炙） 肉蔻（面裹，煨）草果 茯苓 白朮 桂枝 半夏（湯泡） 附子（炮。各半兩） 全蠍（炒，每服加一枚）

上 咀，每服三錢，水一盞半，姜一片，棗一枚，煎六分，稍熱飢服。服訖，令揉心腹以助藥力。候一時，方與乳食。渴者，加茯苓、人參、甘草，去附子、丁香、肉蔻。瀉者，加丁香、訶子肉。嘔吐，加丁香、半夏、陳皮。腹痛者，加濃朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子、丁香、濃朴。惡風自汗，加黃 、官桂。痰喘加前胡、枳實、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下，加前胡、枳殼、檳榔，去當歸、附子、內蔻。腹脹，加濃朴、丁香、前胡、枳殼。

前朴散治心腹結氣，或嘔噦吐瀉，腹脹痛，驚悸。

前胡 白朮 人參 陳皮 良姜 藿香 甘草 濃朴（各等分）

上銼，每服三錢，水一盞，煎七分，稍熱，空心服。

小兒誤服涼藥，或用帛蘸水繳口，因此傷動脾胃，或泄瀉，或腹脹，或腹中響。小兒面少血色，常無喜笑，不看上而視下。小兒囟顱高急，頭縫青筋，時便青糞。小兒肥壯，糞如清涕，或如凍汁。小兒時時扎眼，糞便青白沫，有時干硬。以上五症，忽然嘔吐者，必成陰癇，俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱，眼珠青白而足冷，或腹脹而足冷，或瀉而足冷，或嘔而足冷，或渴而足冷。（頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽，皆無根之火逆也。）以上五症，忽然吐而作搐者，名曰慢脾風。速與補脾益真湯一服三錢重，加蠍一枚。如因驚而搐者，前朴散一服三錢重，加附子、前胡各半錢同煎。

上陳文忠治慢驚法。其治之次第，自成一家，故另錄之，以備採用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏，累累取效。

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〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香，一個蠍，一字辰砂，一點血，以上俱為末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

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〔《本》〕醒脾丸治小兒慢脾風，因吐痢後虛困昏睡，欲生風癇。

濃朴 白朮 硫黃（入豆腐中，煮三五沸） 天麻 全蠍 防風 官桂 人參（各一錢）

上為細末，酒浸，蒸餅和丸如雞頭大，每一丸捶碎，溫米飲下。

蜴梢丸治小兒胎虛氣弱，吐痢生風，昏困嗜臥，或潮搐。

全蠍（微炒） 白附（煨裂。各半兩） 硫黃 半夏（薑汁制，焙乾。各一兩）

上為末，薑汁糊丸如麻子大。每服三十丸，荊芥湯下。量兒大小加減服之。

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〔世〕小兒慢驚風，身冷螈 。

天麻 防風 川烏 全蠍（去翅、足，薄荷葉包，炒） 南星 等分，水煎服。

湯氏治慢驚。

真川烏（一枚，去皮，生用） 全蠍（等分）

上二件 咀，分二服，水二盞，姜十片，煎半盞，旋旋滴入口中。

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〔無〕陰癇，即慢驚風。

黑附子（生，去皮臍） 南星（生） 半夏（各二錢） 白附子（一錢半）

上研細，井水浸七日，每日換水，浸訖控干，入殊砂二錢，麝香一錢，研勻，每服一字，薄荷湯調下，量兒加減。一方，用黑附子生，去皮臍為末，每服二錢，以水一盞半，生薑二片，煎至半盞，分二服，量兒加減。吐者入丁香五個，同煎，空心服，或水浸炊餅為丸如粟米大，每服二十丸，生薑湯下亦可。

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〔錢〕回生散治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風，成慢驚。

大南星重八九錢以上者，用地坑子一個，深三寸許，用炭火五斤，燒紅。入好酒半盞在內，然後入南星，卻用炭火三兩條蓋在地坑上，候南星微裂，取出銼碎，再炒勻熟，不可稍生，放冷為末，每服半錢，濃煎生薑、防風湯調下。

又方梓朴散。

濃朴 半夏（湯洗七次，薑汁浸半日，曬乾。一錢）

上米泔三升，同浸一百刻，水盡為度，如百刻水未盡，少加火熬干，去濃朴，只將半夏為末，每服五分或一字，薄荷湯調下無時。

豆卷散治小兒慢驚，多因藥性太溫及熱藥治之，有驚未退而別生熱症者，有因病癒而致熱症者，有反為急驚者，甚多。當問病幾日，因何得之，曾以何藥療之，可用解毒藥，無不效，宜此方。

大豆黃卷（水浸黑豆生芽是也，曬乾） 管仲 板藍根 甘草（炙。各一兩）

上為末，每服半錢，水煎服，甚者三錢，藥水內入油數點煎。又治吐蟲，服不拘時。

上諸家雜治慢驚。其首一方，用人血蘸藥末擦唇者甚效；後一方解藥太過之毒，尤見錢氏憂人之切也。

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〔垣〕驚兒瀉青色，先鎮平以硃砂之類，勿用寒涼之藥，大禁涼驚丸。蓋風木旺，必克脾土，當先實其土，後瀉其木。其風木旺症，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱者是也。今立一方，黃 益黃散主之。人參、甘草、黃 各等分，此三味皆溫能補脾土，益元氣，甘能瀉火。《內經》雲∶熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸能瀉肝木而大補肺金，所補得金土之位大旺，則火虛矣，風木何由而來克土，然後瀉風木之旺。脾虛者，以火邪乘其土位故也。故曰從後來者為虛邪，火旺能實其木，木旺故來克土，當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，補金以酸涼，故致脾土中金旺火衰，則風木自虛矣。

黃 益黃散治胃中風熱。

黃 （二錢） 人參（一錢） 甘草（生五分，炙五分） 白芍藥（七分） 陳皮（不去白，一錢） 黃連（少許）白茯苓（四分）

上為粗末，每服水二盞，煎五沸，去渣，溫服。

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〔丹〕治小兒驚而有熱者。

人參 茯苓 白芍藥（酒炒） 白朮

上入生薑煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉煎服。

陳明遠治小兒驚，因脾虛肝乘之，手足搐動，四肢惡寒而食少。

白朮（二錢） 茯苓（一錢）

上煎湯，入竹瀝，熱下龍薈丸二十丸，保和丸二十丸。

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〔湯〕奪命散大能控風涎。不問急慢驚風，痰潮壅盛，塞於咽喉，其響如潮，名曰潮涎，百藥不能過咽，命在須臾，但先用此藥入喉，痰即墜下。功有萬全，奪天地之造化也。

青礞石（一兩，入甘窩子，同焰硝一兩炭火 通紅，須硝盡為度，候冷如金色，取用）

上為細末，急驚風痰壅上，身熱如火，用生薄荷自然汁入蜜調，微溫服之。良久其藥自裹痰墜下，從大便出，如稠涕膠粘，乃藥之功也。次服退熱祛風截驚等藥。慢驚風亦以痰涎潮上，塞住咽喉，藥食俱不能入，醫者技窮勢迫，以待其盡。但用此藥，以青州白丸再研為末，煎如稀糊，熟蜜調下，其涎即墜入腹，次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。

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〔丹〕大黑龍丸治小兒急慢驚風，神效。

膽星 礞石（硝 。各一兩） 天竺黃 青黛（各半兩） 蘆薈（二錢半） 辰砂 蜈蚣（燒灰，錢半）僵蠶（五分）

上為末，甘草汁為丸如雞頭大，每服一丸，或二丸，姜蜜薄荷湯下。如慢驚，用桔梗白朮湯下。

鎮驚丸

琥珀（二錢半） 青黛（半兩） 辰砂（二錢半） 天竺黃（二兩） 天麻（一兩） 真珠母（二錢半）蘆薈 柴胡（各半兩） 青皮 甘草（各二錢半） 膽星（二兩） 雄黃（一錢半） 乳香（一兩） 青礞石（硝 ，半兩）

上為末，甘草膏丸如雞頭大。慢驚參術湯下，急驚薄荷姜蜜湯下。

小兒急慢驚風。

全蠍（四十九個，微炒黃） 辰砂（半兩，研極細。和勻）

上取蚯蚓十條，洗淨，入小瓶內，以溫火 蚯蚓化為水，和丸如胡椒大，每三丸，用順流水化服下。

小兒急慢驚風。

僵蠶（三條） 辰砂（豆大，一粒） 全蠍（一個） 真珠末（一撮）

上末，取蓬蒿中小蟲兒，每一個研作一丸，如麻子大，每一粒用乳汁下。

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〔《本》〕保命丹治小兒急慢驚風，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干） 硃砂（半兩） 全蠍（半錢） 天麻（一分）蜈蚣（二條，去頭、尾，赤腳者） 麝香（半錢）

上為細末，煉蜜丸如大豆大。瓦罐貯之，又入腦麝窨定。急驚，薄荷蜜湯化下；慢驚，薄荷湯化下，各三丸。

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〔錢〕溫驚丸（一名粉紅丸）。

南星（為末，入臘月牛膽中陰乾百日，為末，四兩） 硃砂（一錢半） 天竺黃（一兩） 坯子胭脂（半錢）龍腦（五分，另研）

上用牛膽汁和丸如雞頭大。每服一丸，小者半丸，砂糖水下。

抱龍丸治傷風溫疫，身熱昏睡，氣粗，風熱痰實壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒、中暑、沐浴後並可服。

壯實小兒，宜時與服之。（丹溪雲∶抱龍丸，心肺肝藥也。）

南星（如無牛膽者，只將生者銼，炒熟用四兩） 天竺黃（一兩） 雄黃（水飛） 辰砂（另研。各半兩）麝香（另研，一錢）

上為細末，煮甘草膏和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒，每丸分作三四服，五歲兒一二丸，大人三五丸。

亦治室女白帶、伏暑。用鹽少許，嚼一二丸，新汲水送下，臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法，用漿水，或新水浸南星三日，候透煮軟，三五沸取出，乘軟切去皮，只取白軟者，薄切焙乾，炒黃色，取末八兩，以甘草二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去渣，漸漸傾入南星末內，慢研，令甘草水盡，方入余藥。

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〔世〕奪命散治急慢驚風，諸藥不效，此藥隨手奏功。

白附子（三錢） 黑附子（炮去皮臍，半兩。急驚不用） 南星（炮，一兩） 天麻（三錢）辰砂（另研，二錢半） 防風 半夏（各半兩） 全蠍（去毒，七個） 蜈蚣（炙，一條） 麝香（半錢）僵蠶（炒，慢驚不用）

上為末，三歲兒半錢，薄荷生薑自然汁，加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。

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〔湯〕治慢驚甚驗。

赤腳蜈蚣（酒塗，炙，一條） 白僵蠶（炒，七條） 辰砂（另研，一字） 全蠍（用薄荷葉包，炙，七枚） 青州白丸子（三十粒）

上為末，入麝香少許，慢驚人參麥門冬湯調下；急驚加腦子、牛黃各少許，金銀薄荷湯調下。

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〔羅〕天麻散治小兒急慢驚風，及大人中風涎盛，半身不遂，言語艱澀，不省人事。

半夏（七錢） 天麻（二錢半） 甘草（炙） 茯苓 白朮（各三錢）

上用水一盞，入瓷罐內，煮令水干，將老薑三錢同煮，候干，為細末，每服一錢五分，姜棗湯調下。

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〔《經》〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者，換酒浸七伏時取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，搗末，入硃砂一分，研為細末，每服五分，荊芥湯空心及午時各調下一服。

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〔田〕天麻防風丸治小兒驚風，身熱喘粗多睡，驚悸搐掣，神昏，涎痰不利等症。

天麻 防風 人參（各一兩） 蠍尾（去毒，半兩） 甘草 硃砂 雄黃 牛黃 麝香（各一錢）

僵蠶（炒，半兩）

上為末。煉蜜丸如櫻桃大，硃砂為衣，每服薄荷湯下一二丸。

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〔雲〕七味羌活膏治急慢驚風壯熱。

羌活 獨活 天麻 全蠍（去毒） 人參 僵蠶（炒。各半兩） 烏蛇肉（酒浸一宿，焙乾，一兩）

上為末，煉蜜丸如皂子大。每兩作五十丸，每服一丸，荊芥湯下。

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〔《經》〕治小兒驚風。全蠍一錢，不去頭尾，用薄荷葉裹炙干，同研為末，作四服，湯下。

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〔《衍》〕治小兒驚風。僵蠶蠍梢等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮過為末，每服一字，薑湯調下。

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〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，丁香同熬至熟，乳母空心盡食之。

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〔丹〕孫女因胎中受濕熱，日午發搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，難與藥，且釀乳飲之。

白朮 陳皮 半夏 芍藥 青皮（各五分） 人參 川芎 木通（各三錢） 黃連（二錢） 甘草（炙，一錢）

上分八服，姜五片，與乳母煎服。

小兒急慢驚風，發熱，口瘡，手足伏熱，痰熱、痰喘、痰嗽，並用涌法。重劑用瓜蒂散。輕劑苦參、赤小豆末，酒、酸齏汁調服之。後用通神散，蜜丸服之。間以桑牛陰乾研末調服，以平其氣。

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〔《本》〕褊銀丸治小兒急慢驚風，積痼。

青黛（三錢） 水銀（一皂角子大，同黑鉛、錫炒砂子） 寒食麵 黃明膠（炒焦。為末。各二錢）輕粉（炒，豆許） 雄黃 粉霜 硃砂（各一兩） 巴豆（二十一粒，去油） 腦麝（少許）

上研細，滴水為丸，如麻子大，捏褊曝干，瓷盒盛之，一歲一丸，隨意加減，煎棗子湯送下，不得化破。

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〔《博》〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，同研細，每服半錢，用乳香湯調下，或用童便調下尤妙。

上二十方，通治急慢驚風，蓋謂虛實兩見，急慢互出，故有通治之法。合而言之，急慢雖異，皆本之於痰，故礞石、星、半之屬，通能治之者也。分而言之，礞石之屬瀉痰，青黛之屬瀉木，硃砂之屬瀉火，皆治氣實之劑；參、草之屬補土，天麻、全蠍之屬補木，烏、附之屬補火，又皆治氣虛之劑。故補瀉兼施，虛實通治之法也。

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〔《山》〕小兒驚風。猢猻糞燒存性，碗覆出火毒，生蜜調灌少許。

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〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分，棗湯調下。又有一症，欲發瘡疹，先身熱驚跳，或發搐搦，此非驚風，當用發散藥。

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〔閻〕驚風或泄瀉等症煩渴者，皆津液內耗也。不問陰陽，宜煎錢氏白朮散，使滿意取足飲之，彌多彌好。

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〔《明堂》〕急慢驚∶印堂（灸，急驚瀉，慢驚補。）

急驚∶支正、下廉。小兒慢驚風∶灸尺澤二穴（各七壯，在肘橫紋內正中，炷如小麥大。） 睡中驚掣∶厲兌（一壯。） 睡中驚，目不合，灸屈肘橫紋上三壯。

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〔錢〕切牙甚者，發驚。目直面青身反折者，生驚。呵欠面青者，驚風。呵欠面黃者，脾虛驚。目赤兼青者，發搐。

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〔錢〕驚癇發搐，男發搐，目左視無聲，右視有聲；女發搐，目右視無聲，左視有聲，相勝故也。更有發時症。（潔古曰∶男為木，故左視木位無聲，右視金位相擊則有聲。女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。）

李寺丞子，三歲發搐，自卯至巳，目右視，大叫哭。錢見曰∶此逆也。男為陽，本發左視無聲則順，右視有聲則逆。所以然者，左肝木也，右肺金也，逆則二髒相戰，金木相擊而有聲也。治宜瀉強補弱。假令女發搐，目左視，是肺來乘肝，肝不能任，故叫哭也。當瀉其肺，後治其心，續治其肝，若病在秋（日西時同），肺兼旺位，當大瀉其肺。若病在春（早晨時同），此肝旺之時尚不能勝肺，是肺強而肝木弱也。當補其肝腎，大瀉其肺。若男發搐，目右視，是肝來勝肺而叫哭，當瀉其肝心。若病在春夏（早晨、日中時同），肝心旺時，當大瀉其肝。若病在秋冬（日晡時同），此肺旺之時尚不能勝肝，是肝強而肺極虛也，當補其肺，大瀉其肝。所以言目反視者，乃肝主目也。凡搐，則是風熱相搏於內。風屬肝，故外見於目也。今此病男反女症，故稍易治於女也。先瀉其肺，以瀉肺湯主之。二日不悶亂，知病退也。後用地黃丸補腎。三服後，用瀉青丸各二服，以瀉心肝，五日而愈。又肺虛不瀉者。何也？曰∶假令男目右視，木克金，肝旺勝肺，而但瀉肝。若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。

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〔湯〕凡搐，男左女右為順，易治；男右女左為逆，難治。

心脈急甚為螈 。（全文見延醫法。經雲∶急者多寒）。脾脈急甚為螈 。

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〔陳〕驚風不治證∶搐而不休，休而再搐；驚叫發搐；汗出足冷；痰滿胸喉；口開目直。

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〔閻〕治小兒急驚方搐，不用驚擾，此不足畏。慢驚雖靜，乃危病也。急驚方搐時，俱扶持之，不可擒捉，蓋風氣方盛，恐流入筋脈，或至手足成拘攣也。

驚癇

驚癇即急慢之症。但驚癇發時，仆地作聲，醒時吐沫。急慢驚則不作聲，不吐沫也。

陽癇初作時，病先身熱，螈 驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也。內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚 ，不啼呼而作，脈沉者為陰癇，乃慢驚也。此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。

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〔錢〕凡治五癇，皆隨髒治之，每髒各屬一獸，宜以五色丸主之。犬癇，反折上竄，犬叫，肝也。羊癇，目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇，目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇，驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇，如屍吐沫，豬叫，腎也。

五色丸

硃砂（研，半兩） 水銀（一分） 雄黃（熬，一兩） 鉛（三兩，同水銀熬） 真珠末（研，一兩）

上煉蜜丸如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。

□

〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之。壯熱不退，當用地骨皮散下五色丸。風熱，當用防風黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎湯加蒼朮下五色丸。

□

〔《本》〕雌黃丸治小兒癲癇欲發，眼暗，螈 ，聲惡，嚼舌。

雌黃 黃丹（各一兩） 麝香（研，一錢）

上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升，熬成膏，入前藥末杵三五百下，丸如綠豆大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。

□

〔湯〕蛇黃丸治驚癇。

真蛇黃（醋 淬，三個） 鬱金（三分，一處為末） 麝香（另研，一錢）

上為末，粳米飯丸如桐子大。每服三二丸，煎金銀磨刀水化服。

□

〔海〕古鏡，味辛無毒，主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌古者尤佳。

治癇方 治太陽陽明二經為病。

荊芥穗（四兩） 白礬（為細末，二兩）

上棗肉為丸如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。

□

〔羅〕沉香天麻湯魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧念咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許方醒。後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝鎮墜之藥四十餘日，前症猶在，又添行步動作，神思如痴。予診其脈，沉弦而急，《黃帝針經》雲∶心脈滿大，癇 筋攣。

又雲∶肝脈小急，癇 筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所根據，又動於肝，肝主筋，故癇 筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如痴。《內經》雲∶暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。又雲∶癲癇螈 ，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古雲∶晝發治陽蹺、申脈，夜發治陰蹺、照海，先各灸兩蹺，各二七壯，次處∶沉香（二錢） 天麻（三錢） 羌活（五錢） 防風（三錢） 益智（二錢） 川烏（炮，去皮臍，二錢）甘草（炙） 當歸（各一錢半） 半夏（湯泡，三錢） 獨活（四錢） 附子（炮，去皮臍，三錢） 姜屑（一錢半）

上 咀，每服五錢，生薑三片，水煎溫服。《舉痛論》雲∶恐則氣下，精怯而上焦閉。又雲∶從下上者，引而去之。以羌活、獨活苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風辛溫以散之，當歸、甘草辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。黑附子、川烏頭、益智仁大辛溫，行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰。

《十劑》雲∶重可去怯。沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，昇陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。

□

〔湯〕牛黃丸治因驚中風，五癇天吊，客忤潮涎灌壅。

白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蠍 真川烏（一枚，半兩者，生） 天麻 薄荷葉（各半兩）

以上六味，先為細末。次入雄黃（五兩） 辰砂（三錢） 腦子（另研，半兩） 牛黃（三錢） 麝香（一錢）

上為一處和勻，麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃，用酒熬藥得所，勿至焦赤，眾手疾丸如芡實大，密器盛之，一丸作五服，煎金銀薄荷湯磨化，大能發散驚邪。

治五癇得效方。

露蜂房（焙，一兩） 石綠（一兩） 桂心 遠志（去心） 人參（各半兩） 硃砂（一錢）

上為末，粥丸如桐子大。每服二三十丸，白湯下。

□

〔世〕治小兒驚癇。

膽星（二兩） 全蠍（去翅足，炒，半兩） 白附子（一兩） 薄荷（半兩） 僵蠶（炒，一兩） 川芎（一兩）

上為末，粥丸，青黛為衣。每服一二丸，薑湯下。

治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸，每服一丸，豬心湯化下。再服，另取豬心煎湯，此方神效。

□

〔湯〕斷癇丹治癇瘥後復作，連綿不除，服之有驗。

黃 （蜜水塗，炙） 鈎藤 細辛 甘草（炙） 蛇蛻皮（各半兩） 蟬蛻（去土，四個） 牛黃（另研，一字）

治遠年驚癇，心血不足，神驗方。蝎虎一枚褐色者，用剪子取下四足爪，連血細研，入生朱末、麝香、腦子各少許，同研細。薄荷湯調下，作一服。須先用奪命散控下涎，次服之，能奪造化，雖數年癲癇，亦能治之。

此藥所以神效者，蓋癇皆心血不足，此物名守宮，其血與心血類也，取下如室女之紅鉛，服之於心，故能補也。（此乃怪蟲，去其足而復能行，又再生而活也。蝎虎即 蜓。奪命散方見驚搐門。）

□

〔《肘》〕小兒多患胎寒好啼，晝夜不止，因此成癇。當歸末小豆大，乳汁灌之，日夜三四服。

□

〔《本》〕治小兒卒得癇。用鈎藤、甘草炙，各二分，水五合，煮取二合，服如小棗大，日夜三大服。

□

〔《廣濟》〕及《崔氏方》，治小兒驚癇，諸湯飲皆用鈎藤皮。又，野豬黃，味辛甘平，療癲癇，水研如棗核，日三服，效。《衍義》雲∶野豬黃膽，世不常有，間得之，能治小兒痰癇。

□

〔子和〕李氏一小兒，病手足搐搦。戴人曰∶心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦。此由乳母保抱太極所致。乃令掃淨地，以水灑之，干令復灑，令極濕，俯臥兒於地上，良久，渾身轉側，泥漿皆滿，仍以井水洗之，少頃而瘥。

□

〔杜〕治小兒胃寒蟲上，諸危惡與癇相似者。乾漆搗炒煙盡，入白蕪荑，等分為細末，米飲調下一字至一錢，瘥。

□

〔《甲》〕小兒癲癇，螈 脊強，互相引項，灸長強穴三十壯，在脊 端，趺地取之乃得。小兒驚癇螈 ，脊急強，目轉運上插，筋縮主之。

□

〔田〕小兒癲癇驚風，目眩，灸神庭穴七壯，在鼻直上，入髮際五分。

小兒風癇，灸鼻柱上髮際宛宛中三壯，炷如小麥大。

小兒驚癇，先驚怖啼叫，後乃發也。灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絲脈，炷如小麥大。（旋毛中，即百會穴也。青絲脈，手足少陽 脈穴也。）

□

〔《明》〕驚癇，灸巨闕三壯。

□

〔《甲》〕小兒驚癇，本神及前頂、囟會、天柱主之。小兒驚癇反視，臨泣主之。小兒癇 ，嘔吐泄注，驚恐失精，瞻視不明，眵 ， 脈主之。羊癇，食宗、下空主之。（錢氏雲∶羊癇，目瞪吐舌羊叫。）癇發，目上插，攢竹主之。馬癇，金門及仆參主之。風從頭至足，癇 ，口閉不能開，每大便腹暴滿，按之不下，嚏悲喘，崑崙主之。小兒癇 ，遺精溺，虛則病癇癲，實則閉癃，小腹中熱，善寐，大敦穴主之。癇驚，如有見者，列缺穴主之，並取陽明絡。

□

〔錢〕五癇重者死，病後甚者亦死。

天吊

天吊亦驚風之證，但天吊發時，頭目仰視，驚風則無也。

□

〔湯〕小兒螈 不定，翻眼抬睛，狀若神祟，頭目仰視，名為天吊。凡有此疾，宜服蘇合香丸，灸兩手大拇指兩甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及兩足大拇指中間各三五壯，又灸前後手心各五壯，此皆得效之法。

九龍控涎散治天吊。

赤腳蜈蚣（酒塗炙，一條） 滴乳 天竺黃（二味另研。各一錢） 臘茶 雄黃（另研） 甘草（炙。各二錢）荊芥穗（炒） 白礬（枯。各一錢） 綠豆（半生半炒，一百粒）

上為末，每服半錢，人參薄荷湯調下。

鈎藤飲治天吊潮熱。

鈎藤 人參 犀角屑（各半兩） 全蠍 天麻（各一分） 甘草（半分）

上為末，每服一錢，水煎服。

□

〔丹〕癇迷嚼舌仰視，牛黃大豆許，和蜜水調。（《廣利方》）

眼目

□

〔《明》〕目澀羞明，狀如青盲∶中渚（一壯。凡小兒艾炷，皆如小麥大。）兒三五歲，忽生白翳，遮睛掩瞳人，疼痛不可忍，九椎上灸一壯。奶癬目不明者，肩中 灸一壯。

□

〔錢〕目赤兼青者，發搐。目直而射身反折強直者，生驚。

眼白多

□

〔世〕治眼白多，多屬虛。

鹿茸（半兩） 澤瀉 茯苓（各一兩） 山茱萸（二兩） 地黃 牡丹皮 牛膝（各一兩）

上為末，蜜丸如桐子大。鹽湯食後下二十丸。

雀目疳眼

□

〔羅〕煮肝丸治小兒疳眼翳膜，羞明不見物，服十日必退。如大人雀目者，一服效。

夜明沙 青蛤粉 穀精草（各一兩）

上件為細末，每服一錢，五七歲以上二錢。 豬肝一大片，批開，摻藥在內，攤勻，麻線纏定，以米泔半碗煮肝熟，取出肝，湯傾碗內熏眼。分肝作三服，嚼訖，卻用肝湯下，一日三服，不拘時候。大人雀目，空心服，至夜便見物，如患多時，日二服。

龍膽飲子治疳眼流膿，生疳翳，濕熱為病，神效。不治寒濕為病者。

青蛤粉（半兩） 羌活 草龍膽（各三錢） 黃芩（炒，二錢） 蛇蛻皮（半兩） 麻黃（二錢半）穀精草（半兩） 升麻（二錢） 鬱金 甘草（炙。各半錢）

上為細末，每服二錢，食後茶清調下。

灸雀目疳眼法 小兒雀目，夜不見物，灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際各一壯，炷如小麥大。

小兒疳眼，灸合谷二穴各一壯，炷如小麥大，在手大指次指兩骨間陷中。

赤眼

□

〔湯〕導赤散治心熱，小便赤，眼目赤腫。

赤芍藥 羌活 防風（各半兩） 大黃 甘草（各一錢）

上為末，燈心黑豆煎，食後服。

余平生無赤眼之患，用之如神。大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便畢閉目，少頃即效。此以真氣逼去邪熱也。

□

〔《本》〕治小兒赤熱腫眼。

大黃 白礬

上二味等分為末，同冷水調作罨子，貼眼，立效。

□

〔《明》〕眼忽大小 赤，合谷灸三壯。熱毒風盛，眼疼，灸中指本節頭三壯。

通睛

□

〔湯〕牛黃丸小兒通睛，皆因失誤築打觸着頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風，遂使兩目斗睛，名曰通睛，宜服此。

牛黃 白附子（炮） 肉桂 全蠍 芎 石膏（ 。各一錢） 白芷（二錢） 藿香（半兩）硃砂（二錢） 麝香（一分）

上為末，煉蜜為丸如芡實大。三歲以下，每服一丸，薄荷湯下。乳食後忌油麵豬肉。

偏墜

□

〔田〕小兒狐疝氣偏有大小，時時上下者。蜘蛛十四枚，熬焦，桂枝半兩，二物為散，每服八分，日再，酒調下。蜜丸亦通。

偏墜亦宜防葵丸。令兒坐於上，中午時灸卵下偏墜之處七壯。（防葵丸未詳。）

小兒偏墜，若非胎中所有，在後生者，於莖下腎囊前中間弦子上灸七壯，立愈。

□

〔《明》〕胎產疝卵偏墜，囊縫後十字紋上。（灸三壯，春灸夏瘥，夏灸冬瘥。）

陰腫囊腫脫囊

□

〔湯〕小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下成此疾，宜海蛤散。

海蛤（三錢） 茴香（炒，三分） 薏苡仁 白朮 檳榔（各半兩）

上末，食前，溫酒調下。大小加減。

陰腫又方。

桃仁（去皮尖及雙仁者，炒，三分） 牡丹皮 桂枝 白蒺藜（炒，去刺。各半兩） 郁李仁（湯浸去皮，一分）

上水煎服。

□

〔丹〕脫囊，即外腎腫大。

木通 甘草 當歸 黃連 黃芩

上水煎服。

□

〔錢〕蚯蚓散治腎子腫硬成疝。

用干蚯蚓為末，唾調敷。常避風冷濕地。（先用花椒蔥湯避風處洗，卻用此敷之，累驗。）

□

〔世〕治小兒囊腫如升，用甘草煎汁，調地龍末塗之，立退，累效。

□

〔丹〕用紫蘇葉為末，水調敷上，又用青荷葉包之，治脫囊效。

□

〔明〕陰腫∶崑崙（灸三壯。）

疝痛

□

〔湯〕治小腸疝氣，家傳妙方。

芫花（醋浸，炒） 木香 檳榔 三棱（各半兩） 茯苓 青皮 全蠍 桂枝 附子 砂（各一分）

上為末，將 砂浸澄去土，頓在湯瓶上，候成膏子，和糖酷打麵糊為丸如豆大。每三十丸，空心溫酒下。未效，再服。

小便不通

□

〔錢〕捻頭散治小便不通。

玄胡 川苦楝（各等分）

上同為細末，每服半錢或一錢，捻頭湯調下，量多少與之。捻頭湯即湯中滴油數點。食前服。

□

〔湯〕木通散治心經伏熱，小便不通，啼叫。

木通（一兩） 牽牛子（炒，半兩） 滑石（一兩）

上為末，燈心、蔥白煎服。

冬葵子散治小兒腹急悶。

冬葵子（一兩） 木通（半兩）

上為末，每服一錢，煎服。

□

〔錢〕尿深黃色，久則尿血。小便不通，久脹滿，當利小便。

淋病

□

〔湯〕治血淋，神效方。

紫草 連翹 車前子（各等分）

水煎服。

又方

海螵蛸 生地 白茯苓

上等分為末，柏葉、車前草煎湯調下。

治氣淋。

赤芍藥（一兩） 檳榔（面裹煨，一個）

上為末，燈心同棗子煎湯，調下。

遺尿

□

〔湯〕治小便不禁，或睡中遺出不覺。

雞腸草（一兩） 牡蠣粉（三錢） 龍骨 麥門冬（去心） 白茯苓 桑螵蛸（各半兩）

上件 咀，每服一錢，棗子一枚擘破煎，食前服。

又方 破故紙一味，炒為末，黃柏湯調下。

□

〔外〕療小兒睡中遺尿，不自覺。桂末、雄雞肝等分，搗丸如小豆大，溫水下，日三服。

□

〔世〕小兒夢中遺尿，薏苡仁一合許，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色。用水二鍾，煎至半鍾，空心服之，累效。

喉痹

凡治小兒喉痹，宜於大人喉痹法參用之。

□

〔湯〕喉痹別無治法，非吐不可。生此證萬一危極，前法無效，急用官局碧霞丹研細，用薄荷自然汁入醋調，以雞翎蘸藥送入喉內，徐徐導引，得吐出痰涎為佳。《本事方》論碧霞丹能害人，此不然，蓋當時遇有合死之人耳。

碧霞丹

石綠 附子尖 烏頭尖 蠍梢

上為末，為丸。薄荷汁化，取涎出。

□

〔《明》〕喉中鳴，咽乳不利∶璇璣。急喉痹∶天突（一壯不宜，灸，忌之。）

卷之三十七·小兒部

心主熱

□

〔錢〕肝熱，手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。（壯熱者，一向熱而不已也。）

肺熱，手掐眉目，日西熱甚，咳嗽寒熱，壯熱飲水，甘桔湯主之。若肺虛熱，唇深紅色，輕者瀉白散，重者涼膈散主之。

心熱，視其睡，口中氣溫，或合面臥，及上竄搖頭切牙，皆心熱也，導赤散主之。（心氣熱則心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）

脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。

腎虛，則下竄畏明，地黃丸主之。頰赤，由心臟邪熱上攻也，宜服導赤散。

□

〔錢〕面上證∶左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頰為腎，赤者熱也，隨證治之。目內 赤者心熱，導赤散主之；淡紅者心虛熱，生犀散主之。青者肝熱，瀉青丸主之；淺淡者補之。黃者脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。（潔古雲∶目中五色甚者，瀉本髒。色淺者宜補之。又雲∶白是寒，小便青，四逆湯。黃赤是熱，承氣湯，瀉本髒。青是腹痛，捻頭散主之，桂枝芍藥湯亦主之。）

□

〔《脈》〕小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。

□

〔錢〕身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。

□

〔海〕四順飲子治熱在內而不厥。連翹散治熱在外而不厥。

□

〔丹〕小兒發熱，手足伏熱，痰熱，必用吐法。輕劑苦參、赤小豆末；重劑瓜蒂散、淡齏汁調服之。如不吐，用鵝翎探之。

□

〔錢〕朱監簿子五歲，忽發熱。醫曰∶此心熱也。腮赤而唇紅，煩躁引飲。遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之，來日不愈，反加無力而不能食。又下之，便利黃沫。錢曰∶心經虛而有留熱在內，必被涼藥下之，致此虛勞之病也。錢先用白朮散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰∶大便黃沫如何？曰∶胃氣正即瀉自止，虛熱也。朱曰∶醫用瀉心湯如何？錢曰∶瀉心湯者，黃連一物耳。黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫至，皆曰實熱。錢曰∶虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲？醫曰∶既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰∶便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治癒。鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽髒熱，齊自取青金膏三服並一服餌之，服畢，至三更瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服。又瀉三行，加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰∶用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰∶已成虛羸。先用前白朮散時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，見自汗條。）

□

〔海〕風熱邪熱，四君子湯加生薑、荊芥煎。

□

〔雲〕小兒客熱在內，不思乳食，先用導赤散，次用益黃散。實熱在內者，四順飲之類，在上者吐之。（方見表里條。）

□

〔丹〕小兒熱病，六一散，妙藥也。

食傷胃熱熏蒸。

白朮（一兩） 半夏 黃連（各半兩）

加平胃散，粥食後白湯下。

□

〔本》〕治小兒驚熱。

全蠍 天南星（取心為末，一錢） 人參（三錢） 蛇蛻（三錢）

上為末，薄荷、蜜湯調下。

□

〔錢〕風溫熱，壯熱相似。潮熱，時間發熱，過時即止，來日根據時又熱，此欲發驚候也。

壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。

風溫者，身不熱而口中氣熱，又有風溫症者，但溫而不熱。

傷寒熱，口熱，呵欠頓悶，項急。（治見傷寒部。）

痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（治見痘瘡部。）

變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）

疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。（治見疳部。）

驚風熱，發搐悸癇，脈數，煩躁，顛叫恍惚。（治見急驚部。）

□

〔《素》〕帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。（通評虛實論《甲乙經》謂婦人乳子者。）

□

〔錢〕熱證疏利，或解化後無虛證，勿溫補，熱必隨生。

潮熱

熱有作止，每日應時而發也。

□

〔錢〕地骨皮散治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及餘熱。

知母 甘草（炙） 半夏（洗，七次） 銀柴胡（去蘆） 人參 地骨皮 赤茯苓（以上各等分）

如有驚熱，加蟬蛻、天麻、黃芩。若加秦艽，名秦艽飲子。

上為細末，每服二錢，生薑三片，水煎，食後溫服，量大小加減。（海藏雲∶地骨皮散即小柴胡湯加減法。自汗者地骨皮散，無汗者柴胡湯、三黃湯。仲景所用，錢氏改諸丸散加減，並出古法。）

生犀散治症同前。

生犀角（銼末，二錢） 地骨皮 赤芍藥 柴胡 葛根（各一兩） 甘草（炙，半兩）

上為粗末，每服一二錢，水煎，食後溫服。（海藏雲∶生犀湯，即犀角地黃湯加減法，此少陽陽明相合也。）

□

〔田〕犀角散治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢睏倦，飲食雖多，不生肌肉。

犀角末） 地骨皮 麥門冬 枳殼（麩炒） 大黃（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃 桑白皮 人參鱉甲（醋塗炙。各等分）

上為粗末，每二錢入青蒿少許，水煎，量兒大小加減，一鍾煎八分，食後溫服。

□

〔丹〕小兒潮熱盜汗，胡黃連、柴胡等為細末，煉蜜丸芡實大。每二丸酒化開，入少水，煎小沸，服。

□

〔錢〕朱監簿子五歲，夜發熱，曉即如故，眾醫有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈。其候多涎而喜睡。他醫以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰∶不可下之。乃取白朮散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。朱生曰∶飲多不作瀉否？錢曰∶無生水不作瀉，縱多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何病？錢曰∶止瀉治痰，退熱清神，皆此藥也。至晚服盡。錢視曰∶更可服三升，又煎白朮散三升，服盡得稍愈，第三日，又服白朮散三升，其子不渴無涎。又投阿膠散，二服而安。

□

〔錢〕秦艽散治潮熱減食蒸瘦。

秦艽（去頭，切，焙） 甘草（炙。各一兩） 薄荷葉（切，焙，半兩）

上為粗末，每服二錢，水一鍾，煎八分，食後溫服。

□

〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（方見小兒積熱。）

□

〔湯〕風痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風熱，即宜金星丸下之。或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（奪命散方見驚風門。惺惺散方見痘疹門。）

金星丸治風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發熱，狂躁，多渴。

鬱金末 雄黃（另研。各一分） 膩粉（半分） 巴豆（七枚，去油）

上為末，米醋糊丸麻子大，薄荷臘茶下。

□

〔《脈經》〕雲∶小腸有宿食，常暮發熱，明日復止，此宿食夜熱也。海藏雲∶夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。

積熱

久熱也。疳熱亦久，但兼面黃吃炭土，鼻下爛也。

□

〔無〕小兒積熱者，表里俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃，先以四順、清涼飲子利動臟腑，則熱去。既去復熱者，內熱已解，而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散加麻黃微發汗，表熱乃去。表熱去後，又發熱者何也？世醫到此，盡不能曉。或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。此表里俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也。只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼。熱重者，用銀白散。

清涼飲子 每服二錢，薄荷三錢，同煎。（方見治寒熱法。）惺惺散（方見痘疹門。）

紅綿散

白僵蠶（炒，二兩） 天麻（生用，一兩） 天南星（切薄片，油浸黃，二兩） 蘇木節（另研，二兩半）

上為末，每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表證發熱者，每服入去節麻黃末五分；有里熱心燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。

六神散

人參 白茯苓 干山藥 白朮 白扁豆 甘草（炙。各等分）

上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分服。此藥用處甚多，治胃冷加附子，治風症加天麻，治痢加罌粟殼。

銀白散

干山藥 白朮 白茯苓（各半兩） 人參 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）

上為末，每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生薑二片，同煎，溫服，不拘時候。

□

〔錢〕桃枝丸疏取積熱及結胸，又名桃符丸。

巴豆霜 大黃 黃柏（各一錢） 輕粉 砂（各半錢）

上細末，麵糊丸粟米大，煎桃枝湯下。一 兒五七丸。五七歲二三十丸，未 兒二三丸，臨臥服。

梔豉飲子治小兒蓄熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。

梔子仁（七枚） 豆豉（半兩）

上用水三盞，煎至二盞，看多少服之無時。或吐不吐，立效。

變蒸熱

變蒸者，陰陽水火蒸於血氣，而使形體成就，是五臟之變氣，而七情之所由生也。蓋兒生之日，至三十二日一變，每變蒸畢，即覺性情有異於前。何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨以象天數，以應期歲，以分十二經絡。故初生至三十二日一變生癸，屬足少陰腎，藏精與志；六十四日二變一蒸生壬，屬足太陽膀胱，其發耳與 冷；至九十六日三變生丁，屬手少陰心經，心藏神，其性為喜；一百二十八日四變二蒸生丙，屬手太陽小腸，其發汗出而微驚；一百六十日五變生乙，屬足厥陰肝，肝藏魂，喜哭；一百九十二日六變三蒸生甲，屬足少陽膽，其發目不閉而赤；二百二十四日七變生辛，屬手太陰肺，肺藏魄，生聲；二百五十六日八變四蒸生庚，屬手陽明大腸，其髮膚熱而汗，或不汗；二百八十八日九變生己，屬足太陰脾，脾藏意智；至三百二十日十變五蒸生戊，屬足陽明胃，其發不食，腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡、手少陽三焦，此二經俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。太倉雲∶氣入四肢，長碎骨，於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血故能持握，足受血故能行立。經雲∶變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰∶不汗而熱者，發其汗。大吐者，微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日三大蒸，計五百一十二日。共五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也。蒸者，蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱。每經一變一蒸，情能既異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘續感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發泡，狀如泡珠。若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節，循環各有證應，其治法和平之劑微表之，熱實者微利之，或不治亦自愈。

□

〔湯〕《千金》變蒸論雲∶凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸。九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢．後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。其變蒸之候，變上氣者，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出。重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐 ，目白睛微赤，黑精微白。又雲∶目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏雲∶言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。 ，乎典切，不嘔而吐也。）

□

〔無〕若身熱耳熱尻亦熱，此乃他病，可作別治。

紫霜丸治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒溫壯熱，汗後熱不渴，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐 ，食癇，先寒後熱者。

代赭石（醋淬，一兩） 赤石脂（一兩） 巴豆（三十粒，去油） 杏仁（五十個，去皮尖）

上先將杏仁、巴霜細研為膏，卻入二石相合，更搗一二千杵，當自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。三十日兒，服如麻子大一粒，與少乳汁令下。食頃後與少乳，勿令多，至日中當小下除熱。若未全除，明日更與一粒。百日兒，服如小豆大一粒，以此準定增減。紫霜丸無所不治，雖下亦不虛人。

心痛

心痛，當於大人心痛門參用之。

心痛吐水者，蟲痛；心痛不吐水者，冷心痛。

□

〔錢〕靈礬散治小兒蟲咬心痛欲絕。

五靈脂（二錢） 白礬（火飛，半錢）

上同研，每服一二錢，水一鍾，煎至五分，溫服無時，當吐出蟲。

弄舌

□

〔錢〕弄舌，脾藏微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散，漸服之。（田氏雲∶若肥實者，用牛黃散治之，）或欲飲水，醫疑為熱，用冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥弄舌者凶。

重舌

□

〔湯〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，謂之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着頰里及上 ，如此者名重 。其着齒齦上，如此者名重齦，皆刺之去血可也。

□

〔田〕重舌治法。用苦竹瀝漬黃柏末點舌上。如不愈，後用真蒲黃敷之，不過三次愈。（用真蒲黃微炒，紙鋪地上出火氣，研細，每挑些糝舌下，更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按之，按罷滲藥。）

□

〔姚〕治小兒重舌。馬牙硝塗舌下，日三度。

□

〔世〕治小兒重舌木舌。先用新水揉口並舌上下，後用皂角針燒灰，入腦子少許，每用半字，糝舌上下，出涎立效。

□

〔《子母》〕治小兒重舌。燒烏賊魚骨，細研，和雞子黃敷喉及舌上。

□

〔《簡》〕治小兒重舌欲死。亂發灰細研，以半錢敷舌下，日不住用之。

□

〔丹〕重舌。桑白皮煮汁塗乳，飲之。《秘錄》又以蜣螂燒末，唾敷之。

木舌

□

〔湯〕木舌者，舌腫漸漸粗大滿口，不急治即塞，殺人也。

□

〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分，竹瀝半合和之，時時抹入口中，自消。

□

〔丹〕小兒木舌。百草霜、滑石、芒硝為末，酒調敷。

舌白胎

□

〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之，三兩次，妙。

鼻衄

□

〔湯〕地黃湯治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。

生地 赤芍藥 當歸 川芎（各等分）

上 咀，水煎去渣，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡，加黃 等分。丹毒，加防風等分。同煎，累驗。

春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，砂糖井花水浸，服之愈。秋夏衄者，用車前草一握。洗淨，同生薑一處研取汁，入生蜜一匙，先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生薑汁飲之，即愈。

又方 生蘿蔔取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中，即止。次以新汲水和蜜、蘿蔔汁飲之，良。

遲言

□

〔錢〕菖蒲丸治小兒心氣不足，五六歲不能言。

石菖蒲（三分） 人參（五錢） 丹參（三錢） 天麥門冬（去心。各一兩） 赤石脂（二錢） 《直指》有當歸、川芎、硃砂。

上為細末，煉蜜丸如綠豆大。溫水下十丸至二十丸，日二三服，久服效。又有病後腎虛不語，宜兼服六味地黃丸。（海藏雲∶地黃丸足少陰也，與菖蒲丸上下通經。）

雞頭丸治小兒諸病後不能語。

雄雞頭（炙，一個） 鳴蟬（炙焦，三個） 大黃（煨，一兩） 甘草（一兩） 當歸（三分）木通 黃 （各半兩） 川芎 遠志（去心） 麥門冬（去心。各三分）

上同為細末，煉蜜丸如小綠豆大。平旦米飲下五丸，空心日三四服。兒大者加之，久服取效。雞、蟬二物，宜求死者用之，不可旋殺。孫真人所謂殺生求生，去生更遠矣。

□

〔海〕百舌鳥，今之鶯也，名反舌，主小兒不語，炙食之。又治蟲咬。

□

〔錢〕腎怯失音相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能語，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，當補腎地黃丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止則失音。聲遲亦同。

□

〔《明》〕五六歲不語者∶心 （三壯。）

盜汗

□

〔錢〕黃 散治虛熱盜汗。

牡蠣（ ） 黃 生地（各等分）

上為末，煎服，不拘時。

盜汗，睡而自汗出，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。

止汗散

用故蒲扇灰研細，每服三錢，溫酒調下無時。如無，以故蒲代之。

虎杖散治實熱盜汗。

虎杖水煎服，量多少與之，無時。

□

〔海〕晉郎中子，自嬰至童，盜汗凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝己也，皮毛以是而開，腠理玄府不閉而為汗出也，出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰∶寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本髒，玄府閉而汗為之自已。

□

〔世〕治小兒盜汗。用鬱金末塗兩乳下，立效。

自汗

□

〔錢〕治病有等∶張氏三子病，大者汗遍身，次者上至頂下至胸，小者但額有汗，眾醫以麥煎散治之不效。錢曰∶大者與香瓜丸，次者與益脾散，小者與石膏湯。各五日而愈。

香瓜丸

胡黃連 大黃瓜（黃色者，一個） 大黃（濕紙裹，煨） 柴胡（去蘆） 鱉甲（醋炙黃）黃柏 黃連 蘆薈 青皮（各等分）

上除黃瓜外，同為細末，將黃瓜割其頭，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內煨熟，將黃瓜及藥同用麵糊丸如綠豆大。每服二三丸，食後冷漿或新水下，大者五七丸，不過十丸。

胃怯，汗上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。

□

〔錢〕六陽虛，汗上至頂不過胸也，不須治之。喜汗，濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。

癰癤

□

〔湯〕凡癰癤未見之初，微見有紅頭瘰子起隱疼者，急用不語唾，夜半頻頻塗之。飲酒了，不可用。

治發背癰癤方。

羌活（一兩） 穿山甲（炒焦，半兩） 生人骨（ ，存性，半兩） 麝香（少許）

上末，煎麻黃、薄荷酒調。如陰瘡頭平向內者，服之即突出，其功效不可盡述。若小兒痘瘡黑陷者，只一服而起，萬不失一。

腮腫

□

〔《本》〕治小兒毒瓦斯攻腮，赤腫可畏者。

皂角（去核，二兩） 天南星（生用，二錢） 糯米（一合）

上為細末，薑汁調塗，立效。

惡核瘰

□

〔湯〕小兒惡核生於項頸上，遇風寒所折不消，結成瘰 ，久而潰膿生瘡也，宜服四味大黃飲。（即四順、清涼飲子是也。）

瘰 又方。

升麻 射干 連翹 犀角屑 大黃（微泡） 朴硝（各半兩）

上 咀，水煎，大小加減。忌酒面炙爆物。

貼惡核方。

赤小豆 豬牙皂角 硝石 黃藥子 木鱉子（各半兩）

上末，雞子清調塗患處。

貼散瘰 神效方。

白膠香 降真香（用心，無土氣者） 海螵蛸

上等分，為末，糝患處，外以水紙掩之，一夜而退。

赤丹

□

〔田〕赤游治法，宜服犀角散。一法，先鐮去惡血，服上藥。（犀角散方見潮熱。）

□

〔湯〕小兒丹毒，乃熱毒之氣極與血相搏而風乘之，故赤腫，及遊走遍身者，又名赤游風。入腎入腹，則殺人也。大抵丹毒雖有多種，病源一也。有赤丹毒遍身癢者，或女子十五六而脈未通者，多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜服防己散。

漢防己（半兩） 朴硝 犀角 黃芩 黃 升麻（各一分）

上 咀，竹葉煎，大小加減。

□

〔丹〕小兒黑斑紅斑，瘡癢癮疹，並用防風通聖散治之。

荊芥散

防風 天花粉 羌活 生地黃 當歸 蟬蛻（各等分） 水煎服。

解毒散

寒水石 滑石 石膏 辰砂

上三石等分為末，入辰砂少許，量兒大小，燈心湯下。

又方

赤小豆 木鱉子 橡 子 南星 大黃 朴硝

上為末，用慈姑、薄荷、靛青和蜜水調，塗患處，外用雄黃圍之，卻服荊芥、解毒二散。

□

〔《聖》〕小兒發斑，散毒瓦斯，用生葵菜葉，絞取汁，少少與服之。

□

〔《千》〕治小兒丹發。慎火草生一握，搗取汁，敷之效。

□

〔《秘錄》〕治小兒赤游丹行於上下，至心即死。搗芭蕉根汁煎塗之。

□

〔《兵部》〕治孩子赤丹不止，以胡荽汁敷，瘥。

□

〔《秘錄》〕小兒赤遊行於體上下，至心即死。以芒硝納湯中，取濃汁以拭丹上。

□

〔錢〕丹瘤熱毒瓦斯客於腠理，搏於血氣，發於外皮上，赤如丹，當以白玉散塗之。

白玉粉（即滑石，一分） 寒水石（半兩）

上末之，用米醋或新水調，塗。

□

〔《山》〕火丹。磨銅鐵水，調廁上泥敷之。小兒赤游風。用朝南燕巢泥，雞子清調敷。將腫處用針割破，鮮魚血塗之，尤妙

□

〔丹〕小兒天火丹，臍腰起者，赤溜不妨。用蚯蚓泥炒，研細，香油敷之。

□

〔田〕又法，用牛膝一兩，去苗，甘草半兩，生銼碎，水煎一大盞，去渣，調伏龍肝塗之。

□

〔《山》〕小兒赤丹。伏龍肝為末，芭蕉油調敷。又方，用雉雞毛及鵝毛燒灰，香油調敷。

□

〔湯〕又敷丹毒方，只一夜消盡。用花蕊石，生薑、薄荷自然汁調，鵝毛刷上患處為妙。

張三太尉女，十五歲病此，諸醫百藥俱試而不能中，召予視之，以生料四物湯加防風、黃芩，一日而愈。

生料四物湯治血熱生瘡，遍身腫癢，及脾胃常弱，不禁大黃等冷藥，尤宜服之。

生地 赤芍藥 川芎 當歸 防風（各半兩） 黃芩（一錢半）

上 咀，水煎，量大小加減。忌酒面豬羊肉豆腐。

□

〔丹〕小兒赤溜，主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥苦藥帶發表之類，外以芭蕉油塗患處。

□

〔世〕丹癢者。用韭菜挨些鹽與香油，以手摩熱，於丹上揩之，立愈。

□

〔丹〕小兒丹瘤。蓖麻子五個，去皮，研入面一匙，水調塗之，甚效。

□

〔《本》〕小兒十種丹瘤腫毒所起形候並方治法∶

一飛灶丹，從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁塗。

二古灶丹，從頭上紅腫痛，用赤小豆末，雞子清調塗。（譚氏方同，不拘何處皆治。）

三鬼火丹，從面起赤腫，用灶心土，雞子清調塗。（按不拘何處皆治，妙。）

四天火丹，從背起赤點，用桑白皮末，羊脂調塗。

五天灶丹，從兩腎赤腫黃色，用柳葉燒灰，水調塗。（「腎」一作「臂」）

六水丹，從兩脅虛腫，用生鐵屑為末，豬糞調塗。

七胡火丹，從臍上起黃腫，用檳榔為末，米醋調塗。

八野火丹，從兩腳赤腫，用乳香末，羊脂調塗。

九煙火丹，從兩腳有赤白點，用豬槽下土，麻油調塗。

十胡漏丹，從陰上起黃腫，用屋漏處土，羊脂調塗。

上此十種丹毒，變易非輕，治之或緩，則終不救，故予不惜是方，能逐一仔細辨認，根據此方法治之，萬不失一。如經三日不治，攻入臟腑，則終不救，不可緩也。

□

〔丹〕赤游風，於身上下至心即死。蒴 煎汁洗之。（《子母秘錄》蒴 即白花草藥也。）

□

〔世〕百日內發，必死不治。

疥癬

□

〔海〕小兒經絡蘊熱，頭面及身體生瘡。四君子加栝蔞根、桔梗各半錢煎服。

□

〔湯〕小兒惡瘡，天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服藥。小兒不得已而服藥，此乃下法。若將養合宜，何疾可侵，更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如藥樹，此養生之理也。

□

〔湯〕惡瘡方，頻浴身安，外宣無病。

春用柳條、荊芥，夏用棗葉、槐枝，秋冬用苦參。煎湯洗。

敷瘡藥方

剪刀草 黃連 苦參

上等分為末，先洗淨，次用麻油輕粉調敷。

□

〔田〕瘡癬治法。浸淫瘡，宜用苦瓠散塗之。乾癬，宜用羊蹄根絞自然汁調膩粉塗之。濕癬，宜用青金散貼之。

苦瓠散治小兒浸淫瘡，漸展不止。

苦瓠（二兩） 蛇蛻皮（燒灰，半兩） 蜂房（微炒，半兩） 梁上塵（一合）

上為細末，生油調塗，攤帛上貼。

青金散治小兒濕癬、浸淫瘡。

白膠香（研，一兩） 輕粉（半兩） 青黛（二錢半）

上研為細末，干糝瘡上。

□

〔《秘錄》〕治小兒風疹不止。白礬十二分，暖熱酒投化，用馬尾蘸酒塗之。

□

〔《山》〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細，蜜調敷。又，冷水調平胃散敷，俱干則易之。

眉煉

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〔田〕眉煉治法。用青金散敷之。如不愈，燒小麥存性研細，好油調塗。

耳瘡耳凍瘡

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〔丹〕小兒耳後月蝕瘡。蚯蚓糞燒，以豬油和，敷之。耳上生瘡。竹葉燒末，豬脂敷之，妙。

楊氏以雞子白和敷，立瘥。耳月蝕方，胡粉和上敷之。耳後月蝕，黃連末敷之，安。

□

〔湯〕白蘞散治小兒凍耳成瘡，或癢或痛。

黃柏 白蘞（各半兩）

上為末，先以湯洗瘡後，用生油調塗。

面瘡

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〔世〕治小兒面瘡，通面爛無全膚，膿水流漓，百藥不效者。陳年臘豬油不入鹽者，敷之神效。

口瘡

□

〔《簡》〕如聖散治小兒口瘡不能吃乳者。

江子一粒或二粒，研爛，不去油，入硃砂、黃丹敷紙絹上少許，剃開小兒囟門，貼在囟上。

如四邊起粟米泡，便用溫水洗去藥，恐成瘡，更用菖蒲水洗便安，其效如神。

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〔世〕南星膏治口瘡，小兒難用藥。

以大天南星去皮，取中心龍眼大，為末，卻用酸醋調，塗腳心，甚妙。

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〔《千》〕治小兒口瘡，飲乳不得。以白礬如雞子大，置醋中，塗兒足底，二七次即愈。

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〔無〕牡蠣散治小兒口瘡。

牡蠣（ 通紅，取出候冷，研細，以紙裹入土中七日出火氣，三錢） 甘草（炙，為末，一錢）

上和勻，時時挑少許糝口中，或吐，皆無害。

□

〔田〕口瘡治法。乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯，然後用黃柏末研細糝之。（瀉心湯方，黃連一味為末，蜜水調，不可煎。）

□

〔湯〕治口瘡驗方。

黃柏（蜜炙赤，半兩） 青黛（一分）

上二件為末，頻糝口內愈。

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〔《斗》〕口瘡服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，宜附子理中湯。

癩頭瘡

□

〔世〕治久癩頭，用黃連細末敷之。治年久癩頭。內用苦參丸，食後服之；外用苦參末油敷之，二月愈。

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〔丹〕又方 用防風通聖散酒制，除大黃另研為末，再用酒拌曬乾為末，每一錢，水煎服，日四五服，至三十帖見效。

又方

川芎 片芩（酒） 芍藥（酒） 陳皮（各半兩） 白朮（酒） 當歸（酒。各一兩） 天麻（酒）蒼耳（七錢半） 黃柏（酒） 粉草（酒） 防風（各三錢）

上 咀，煎服。四五次服之，服過睡片時。

小兒癩頭。用燒紅炭淬長流水，令熱洗之，仍用芫荽子煎豬脂，去子用脂敷患處。又法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷。

頭瘡方

豬油（一錢，半生半熟） 雄黃 水銀（各二錢半）

上研和勻，敷瘡上。

又方 治小兒癩頭並身癩等證。用松皮燒灰，白膠香、枯礬、大黃、黃柏，油調敷患處。又方，用臘月馬脂油搽患處，極妙。

□

〔《簡》〕頭瘡。大筍殼燒為灰，量瘡大小，用灰調生油敷，又加膩粉佳。

□

〔《秘錄》〕小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。

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〔世〕治癩頭。

松香（一兩，干銚溶開，安在石上，俟冷，取起輕輕研細） 黑龍尾（三錢，即屋塵垂掛者）白芷（半兩） 松樹皮（燒灰，二錢） 水銀（二錢） 黃丹（三錢） 雄黃 白礬（各二錢）

上為末，以血餘入香油煎爛，調敷患處。

腳凍瘡

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〔湯〕生附散治爛腳瘡。用生附子為末，面水調敷之愈。

痘瘡治法通論

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〔錢〕瘡疹，惟用溫平藥治之，不可妄下及妄攻發，受風冷。（海藏雲∶溫平者，非熱劑，如荊芥、薄荷、防風、牛蒡子、甘草之類，《活人》鼠粘子湯、潔古解毒防風湯相兼選用是也。丹溪雲∶鼠粘子、連翹、山楂、甘草此四味，痘瘡始終必用之藥。）

□

〔錢〕診睦親宮中十大王瘡疹雲∶瘡疹始終出，未有他證，不可下，但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之。（鼠粘子湯之類。）如瘡發後不多出，即加藥。（如一日一帖，即加至二帖。）加藥不出，即大發之。（升麻、葛根、防風、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。）如發後不多，及脈平無證，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便。小熱者，當解毒。（利小便，四聖散之類。）若不快，勿發，勿下攻，止用抱龍丸治之。瘡疹若起能食者，大黃丸下，一二行即止。有大熱者，當利小便。有小熱者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑者，慎勿下。身熱煩躁，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當利小便。不瘥者，宣風散下之也。若五七日痂不焦，是內發熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀角磨汁解之，使熱不生，必着痂矣。

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〔潔〕論曰∶ 疹之病，其為證各異。瘡發 腫於外，屬少陽三焦相火也，謂之 。小紅靨行皮膚中不出者，屬少陽君火也，謂之疹。凡顯 疹，若自吐瀉者，不可妄治而多吉，謂邪氣上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下，恐動則生變，此謂少陽通表，宜和之也。當先安里解毒，次微發之。解毒須安五臟，防風湯是也。如大便不秘者，須微發之，藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘，宜微利之，當歸丸、棗變百祥丸是也。初知疹，若使之並出，小兒難禁，是以別生他症也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下？便宜安里。若不吐瀉者，先與安里藥三五服。如能食而大便秘結內實者，宜疏利之。若內虛而利者，宜用安里藥一二服，末後一服調以微發之藥。要之安里之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣勿壅並而能作番次出，使兒易禁也。身溫者順，身涼者逆，二者宜多服防風湯和之。

安里解毒防風湯

防風（一兩） 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 鼠粘子（各等分）

上為末，水煎四五錢服。若能食而大便實，宜當歸丸微利之。

當歸丸、棗變百祥丸（二方並見痘瘡大便秘門。）

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〔海〕夫 之為病，皆由子在母腹中時浸漬，食母血穢，蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯君相二火之所作也。因小兒真氣既盛，正氣又旺，邪無所容，或遇天寒，或因傷表，或因傷里， 由是而出焉。治當何如？外者外治，內者內治，中外皆和，其 自出。至於惡寒者發之，表大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，泄者分之，可以執一為哉，大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。假令五日以里，諸病與疹不能別辨者，不可疑作 疹，必須發之。但各從其所傷應見治之，皆不妨 出。若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，為 未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也。尾不可下者，為 毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切里證，下之則 氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆，不令通風，以 未出或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋覆，不令通風也。 若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎？後人執此二句首尾俱不敢下，溫燠不令通風，不知天令之所加，人身之所盛，致使誤人多矣。大抵前人之言，隨時應變，後之人不知其變，故常執而不移也。噫，首尾俱不可下者，以其始終臟腑元無凝滯也。若有一切里證，及大便結者，安得不下？溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也。若發在夏時， 雖未出，亦不用此也。 之用藥，大率以脈為主，浮中沉之脈，平舉按之候，察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。

如外傷，升麻湯主之。（方見本門。）內傷，枳實丸主之。大便 者，枳術丸主之。若傷冷者溫之，神應丸。（三方俱見內傷飲食。）惡寒者發之，宜防風蒼朮湯。（方見本門前條。）表大熱者奪之，此表者通言三陽也，夫陽盛者氣必上行，言奪者治之不令上行也。是知無三陽表證，有三陽里證，染於有形也。此言表，總三陽之名也。渴者清之，大渴者白虎湯。（暑月用之。）小渴者，涼膈散。（涼膈散去硝黃加甘桔者穩。）大便秘結者下之，桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子選用。察其在氣在血，必內實能食而秘者可用，但當微微潤之。小便不通者利之，導赤散、八正散之類，當求上下二焦何經而用之。驚者安之，涼驚丸；重者瀉之，瀉青丸。泄者分之，寒則異功散、四君子湯，熱則澤瀉茯苓湯。

小兒 疹初發，未能辨認間，但求所出之由，因內因外，及不因外內，隨其所傷，如法服餌，防其變故，抑其盛氣，比之他證，尤不可緩，或發或瀉，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，涼血清肺，調其臟腑，平其飲食，謹其禁忌，嚴其養攝，適其寒溫，將理有法，俾盡其道，使出無不快之經，成無不痂之潰。既愈之後，不致游毒流汗虛腠，目疾膜翳，瘡癤癰瘤，喉閉嗌腫，潮熱汗泄，此治 之大略也。凡未出而發搐者，是外感風寒之邪，內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。一發出便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯。若 已發密重，微喘飲水者，有熱證，用去風藥微下之。若出不快，清便自調，知其在表不在里，當微發，升麻葛根湯。若青干黑陷，身不大熱，大小便澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱者，表證未罷，不可下。若 已出，見小熱，小便不利，當以八正散利之。若已發後有餘毒未散，復有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。凡瘡疹已出後有聲音者，乃形病而氣不病也。瘡疹未出，先聲音不出者，乃形不病而氣病也。若瘡疹出而聲音不出者，是形氣俱病也，當清其肺氣，宜用八風湯，並涼膈散去硝、黃亦可。

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〔丹〕小兒痘疹，分氣血虛實，以四君子、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛，參、術加解毒藥。血虛，四物加解毒藥。

上加解毒者，酒炒黃芩、炒黃連是也。海藏雲∶解毒者，三黃湯、金花丸之類。

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〔丹〕痘瘡分人之清濁，就形氣上取勇怯。痘瘡黑，屬血熱，涼血為主。白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白色起遲者，則補氣中略帶涼血藥。

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〔陳〕痘瘡未出已出之間，或瀉渴，或腹脹，或氣促，謂之里虛，速與十一味木香散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛，速與十二味異功散治之。如已出之間，其瘡不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是表里俱虛也，速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪雲∶木香異功散二藥治寒的當，若虛而不寒者，禍不旋踵。）如瘡始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃，是表里俱實也，其瘡必光澤，必起發，必飽滿，必易靨而不致損傷。若無他疾，不宜服藥。表里俱實者，易出易靨；表里俱虛者，易出難靨。表虛難出，里虛難靨，隨症治之。

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〔張巽之〕治痘要法，吐瀉少食為里虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見為表里俱虛，全用異功散救之，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛，減官桂。若止表虛，減肉豆蔻，不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者，為里實，當用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉能食為里實，里實而補，則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而用表藥，則潰爛不結痂。凡痘但見 點，便忌葛根湯，恐發得表里俱虛也。

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〔丹〕讀前人之書，當知其立言之意，苟讀其書而不知其意，求適於用不可得也。痘瘡之論，錢氏為詳。歷舉源流經絡，分明表里虛實，開陳施治之法，而又證以論辨之言，深得着書垂教之體，學人讀而用之，如求方員於規矩，較平直於準繩，引而伸之，觸類而長之，可為無窮之應用也。今人不知致病之因，不求立方之意，倉卒之際，據證驗方，謾爾一試，設有不應，並其書而廢之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素問》之學不講，抱疾談醫者，類皆喜溫而惡寒，喜補而惡解利，忽得陳氏方論，皆用燥熱補劑，其辭確，其文簡，歡然用之，翕然信之，遂以為錢氏不及陳氏遠矣。或曰∶子以陳氏方為不足歟？曰∶陳氏方，誠一偏之論。雖然，亦可謂善求病情者，其意大率歸重於太陰一經。蓋以手太陰屬肺，主皮毛。足太陰屬脾，主肌肉。肺金惡寒而易於感，脾土惡濕而無物不受。觀其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、術、半夏，所以治脾之濕也。使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也，量而與之，中病則已，何傷之有？今也不然，但見出遲者，身熱者，泄瀉者，驚悸者，氣急者，渴思飲者，不問寒熱虛實，率投木香散、異功散，間有偶中，隨手獲效，設或誤投，禍不旋踵。何者？古人用藥制方，有嚮導，有監製，有反佐，有因用。若錢氏方，固未嘗廢細辛、丁香、白朮、參、，率有監製輔佐之藥，不專務於溫補耳。然其用寒涼者多，而於補助一法，略示端緒，未曾深及，痴人之前，不可說夢，錢氏之慮至矣。亦將以候達者擴充推展用之耳。雖然渴者用溫藥，癢塌者用補藥，自陳氏發之，迥出前輩。然其多用桂、附、丁香辛芳燥熱，恐未為適中也。何者？桂、附、丁香輩，當有寒而虛者，固是的當，虛而未必寒者，其為患當何如耶？陳氏立方之時，必有挾寒而用一偏之方，寧不過於熱乎？予嘗會諸家之粹，求其意而用之，實未敢據其成方。至正甲申，陽氣早動，正月間，邑間痘瘡不越一家，率投陳氏方，童幼死者百餘人。雖由天數，吾恐人事亦或未之盡也。

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〔錢〕傷寒男體重面黃，女面赤喘息急，各憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急；瘡疹則腮赤躁多，噴嚏悸動，昏倦，四肢冷。傷寒當發散之，瘡疹當溫平之，有大熱者宜解毒。昏睡喜嚏悸者，將發瘡疹。

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〔垣〕辨 證∶呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀辨傷寒∶口熱 口中醋氣 奶瓣不消 腹中疼痛

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〔錢〕瘡疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，夜臥驚悸多睡。此瘡疹症，天行之病也。

睦親宮十太尉瘡疹，眾醫治之。王曰∶疹未出屬何臟腑？一醫言胃氣熱，一醫言傷寒不退，一醫言在母腹中有毒。錢氏曰∶若言胃氣熱，何以乍涼乍熱？若言母腹中有毒，屬何髒也？醫曰∶在脾胃。錢氏曰∶在脾胃何以驚悸？皆無以對。錢氏曰∶夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母腹中穢液，入兒五臟，食至十月，即穢液滿胃，至生時兒口中猶有不潔，產母以手拭淨，則無疾病，俗以黃連、汞粉下其臍糞之穢，此亦母之不潔餘氣，入兒髒中，本先因微寒入，遇風寒邪氣相搏，而成痘疹也。未出欲作之時，熱動五臟，則五臟之症先見，初欲病時，先呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮頰赤燥，咳嗽噴嚏，此五臟症俱見也。呵欠頓悶者，肝也。時發驚悸者，心也。乍涼乍熱手足冷者，脾也。面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者，肺也。惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒，若出歸一症，肝水 ，肺膿 ，心為 ，脾為疹，腎雖無症，其候惡者，瘡變倒靨而黑陷，則歸腎也。此由不慎風冷，而不能食內虛所致也。今太尉疹子無他證，當用平和藥為治，因用抱龍丸數服愈。（海藏雲∶「本先因微寒入」一句，並「由不慎風冷而不能食內虛」一句，勿認作寒證，用抱龍丸即知 疹多熱也。）

瘡疹始出之時，五臟症見，惟腎無候，但見平症，耳尻涼耳涼是也。尻耳俱屬於腎，其居北方主冷也。

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〔垣〕 疹始出之症，必先見面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍熱乍涼，咳嗽噴嚏，足稍冷，多睡，睡驚；並瘡疹之症，或生膿泡大 ，或生小紅 ，或生癮疹，此三等不同，何故俱顯上症而後乃出？蓋以上諸症，太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎；足太陽膀胱寒水夾脊逆流，上頭下額，逆手太陽丙火，不得傳道，逆於面上，故顯是症。蓋壬癸寒水，克丙丁熱火故也。諸 症皆從寒水逆流而出也，醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨一日二日，精勝其血則為男子，三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。乃二物相搏，長先身生謂之神，又謂之精，道與釋二門謂之本來面目是也。其子在腹中，十月之間隨母呼吸。呼吸者陽氣也，而生動作，滋益精氣神，饑渴皆隨母血，兒隨日長，筋骨皮肉血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下，此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，隱伏而不發，直至兒因內傷乳食，濕熱之氣下陷，合於腎中，二火交攻，榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸 疹皆出於腎水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故三番 始顯之症，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也。

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〔錢〕始發潮熱，三日以上，熱暈入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留皮腠之間，潮熱隨髒出，如早食潮熱不已，為水泡之類也。（巳午潮熱為 ，申酉潮熱為膿 ，辰戌丑未潮熱為疹也。）

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〔王〕驗 法∶若三日未覺形跡，當以生酒塗身上，時時看之，狀如蚤痕者是也。或曰∶傷寒傷食潮熱，與疹不能辨者，宜以辛涼之劑調之，五日已里發出即汗，五日已外無者，非 也，各隨應見而治之。

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〔閻〕治小兒壯熱昏睡，傷風，風熱瘡疹，傷食皆相似，未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗，蓋此數藥通治之不致誤也。惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以藥下之。（海藏雲∶宜以藥下之者，當察其所傷何物，生硬寒熱不等，不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯，太陰陽明也。惺惺散，治風熱咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。小柴胡湯，治往來寒熱，胸脅微痛，少陽也。然欲知其經，當以脈別之。）

小兒耳冷尻冷，手足乍暖乍涼，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發候也。未能辨認間，服升麻湯、消毒散，已發未發皆宜服。仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁，食後與白虎湯、玉露散。熱盛，與紫雪。咽喉或生瘡，與甘桔湯、甘露散，余根據前說。大人小兒同治法，惟大小不同耳。（海藏雲∶消毒散，太陽藥也。白虎湯，治身熱目疼鼻干不得臥，陽明藥也。甘露散，肺腎藥也。甘桔湯，少陽藥也。紫雪，天冬、麥冬、黃芩、生地為血劑。玉露散，肺腎藥也。石膏、寒水石為氣劑，以上五方，皆瀉時暑之藥。）

升麻葛根湯治傷寒瘟疫，風熱壯熱頭痛，瘡疹已、未發，並宜服之。

升麻 葛根 芍藥 甘草（炙。各等分）

上同為細末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，無時溫服。（海藏雲∶升麻葛根湯，太陽陽明之藥。陳文中雲∶身熱腹痛者，身熱泄瀉者，身熱驚悸者，身熱汗出者，身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。張巽之雲∶凡痘見 點，忌葛根湯，恐發得表虛也。）

惺惺散治小兒風熱瘡疹，傷寒時氣，頭痛壯熱，目澀多睡，咳唾氣壅，鼻塞清涕。

白朮 桔梗 細辛 栝蔞根 人參 茯苓 甘草（各等分）

上 咀，每服二錢，水一盞，生薑三片，入薄荷三葉，煎至半盞，時時與服。《活人》雲∶加防風、川芎，亦各隨經也。（海藏雲∶惺惺散，治風熱咽不利，脾不和，少陽渴小便不利也。）

上二方發表平劑。

王朝奉四物解肌湯

芍藥 黃芩 升麻 葛根每服四錢，水一盞．煎至七分，去渣服。或雲∶小兒傷寒疫癘，潮熱瘡疹，五日已衰，疑似不能辨別者，並皆辛涼之劑調之，即以四物湯解肌之類。（海藏雲∶此論即有表也。若內傷，腹中有物，未得大便而發熱者，當以食藥去其物則可。若得便後仍發熱在表者，亦宜此解肌湯，比錢氏升麻葛根湯減甘草加黃芩，以有表熱之意也。）

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〔田〕防風蒼朮湯治小兒邪熱在表，惡風惡寒，瘡疹未出，可解表發 疹。

防風（半兩） 蒼朮 石膏（各一兩） 甘草（炙，半兩） 川芎 黃芩（各二兩）

上為粗末，每服二錢，生薑三片，薄荷七葉，水煎，日二服。（此方惡寒者宜用之。）

上二方辛涼之劑，表有熱者宜之。

大便酸臭不消化，畏食或吐，乃內傷飲食，宜枳術丸。傷冷食飲，神應丸。

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〔丹〕一男子年十六歲，發熱而昏，目無視，耳無聞，兩手脈皆豁大而略數，知其為勞傷矣。時里中多發痘者，雖不知人，與藥則飲，與粥則食，遂教以參、 、當歸、蒼朮、陳皮，大料濃與之，飲至二十餘帖，痘始出。又二十帖，則成膿 ，身無全膚。或曰∶病勞可畏，何不用陳氏全方治之？予曰∶此但虛耳，無寒也，只前方守之。又數十帖而安。後詢其病因，為先四五日恐有出痘之患，遂極力采樵，連日出汗甚多。

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〔錢〕五臟各有一證∶肝臟水 ，肺臟膿 ，心臟 ，脾臟疹，歸腎變黑。

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〔海〕肝臟水 ，色或青；肺臟膿 ，色或白；脾臟疹，或如麩糠色；心臟 ，其色赤；變歸腎則色黑矣。此五色，凡痘疹一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。

小兒在胎十月，食五臟穢血，生下則其毒當出，故瘡疹之狀，皆五臟之液。肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水 ，其液出如水，其色青而小；肺為膿 ，以涕稠濁如膿，其色白而大；心為主血，其色赤而小，次於水 ；脾為疹，其色赤黃而小。涕淚出多，故膿 水 皆大。血榮於內，所出不多，故疹皆小。又病水 膿 者，涕淚俱少，以液從瘡出故也。譬如泡中容水，水去則泡瘦矣。

上水 者，俗謂之水痘也。膿 者，俗謂之痘子也。 者，俗謂之 子也。疹者，俗謂之麻子也。痘之形狀最大，水痘次之， 又次之，麻子最小，隱隱如麻子也。

更看時月重輕。大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。

又當辨春膿 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不順也。

凡瘡疹只出一般者善。先發膿 ，後發疹子者順。先發水 ，後發疹子者逆。先發膿 ，後水 多者順，少者逆。先發水 ，後發 子，多者逆，少者順。先發疹子，後發 子者順。先發膿 ，後發 子者逆。（海藏雲∶此一句足以知雜出者諸髒相合而不齊也，用藥亦難矣。前斷雲五色各隨五臟，亦有二色相合，或有三色，即無定也。此與前後膿水 疹大小不同，先後逆順大意相若。）

凡瘡疹若出辨視輕重∶若一發便出盡者，必重也；痘夾疹者，半輕半重也；出稀者輕；里外肥紅者輕；外黑裏白者微重也；外白里黑者，大重也；瘡端里黑如針孔者，熱劇也；青干黑陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。凡瘡疹當乳母慎口，不可令飢，及受風寒，必歸腎變黑難治。（海藏雲∶或熱極反兼水化者，亦能變黑，當以涼藥主之，不可不察，以脈別之可也。或有出色正者，內素有熱，頭反陷，色或灰青似黑，中有針眼下陷，當急以青涼藥疏之。便結者，大黃、牽牛之類。便軟者，金花丸之類主之。）

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〔陳〕輕者作三次出，大小不一等，頭面稀少，眼中無根窠紅，肥滿光澤。重者一齊並出，密如蠶種，身熱腹脹，瘡灰白色，稠密無縫，瀉渴不止，頭溫足冷。輕變重，犯房室，不忌口，先曾瀉，飲冷水，餌涼藥。重變輕，避風寒，常和暖，大便稠，不燥渴，忌生冷，忌外人。

上飲冷水甘涼藥，若內有實熱者，不須忌之。

二日三日痘瘡始見，微微才出，如粟米大，或如黍米大，或如綠豆大，似水珠光澤明淨者佳，不須服藥。四日五日，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明淨者輕。如稠密陷頂，灰白色，瀉渴者重。六日七日，痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促，口乾腹脹，足指冷者重。八日九日，痘瘡長足肥滿，蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急切牙者，至重也。十日十一日，痘瘡當靨，瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰切牙者重。

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〔錢〕黃柏膏如瘡疹已出，此藥塗面，次用胡荽酒外治法。

黃柏（一兩） 綠豆粉（二兩） 甘草（四兩） 紅花（二兩）

上同為細末，生油調，從耳前至眼眶並濃塗之，日三兩次。如早塗瘡不至面，縱有亦少。（彭氏雲∶痘疹護眼，人多用胭脂。據亢醫雲∶不如錢氏黃柏膏最好，諸家護眼法無出此方也。）

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〔蕭〕痘瘡初出，用鼠粘子為末，水調敷囟門，並無患眼，亦妙。

胡荽酒

胡荽一味，細切，四兩，以好酒二盞，煎一二沸，入胡荽再煎少時，用物合定，放溫，每吸一大口，微噴從頂至足勻遍，勿噴頭面，病患左右常令有胡荽氣，即能辟去污氣，瘡疹出快。

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〔丹〕痘疹初出時，或未出時，見時人有患者，宜預服此藥，多者令少，重者令輕。以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰存性，為末，砂糖拌勻，干吃。入硃砂末更妙。

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〔垣〕消毒救苦湯治 症悉具，消化便令不出；若已出稀者，再不生 。十一月立此方，隨四時加減，惟通造化，明藥性者能之。

麻黃根 羌活 防風（各五分） 柴胡 川芎（各二分） 細辛 本（二分） 升麻（五分） 葛根 黃芩（酒炒。

各二分） 黃連（三分） 黃柏（酒炒，五分） 紅花（少許） 蘇木（一分） 歸身（三分） 吳茱萸（半分） 白朮（一分）蒼朮（二分） 甘草（生） 橘皮（各一分） 連翹（半錢，初出者減，出大者加） 生地（五分）

上 咀，每服五錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。 疹者因內傷必出 ，乃榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆峻藥，宜半夏、枳實、大黃、益智仁之類去瀉止吐。若耳尖冷，呵欠睡驚，嚏噴眼澀，知必出 也。宜升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹（各等分）

上 咀，水煎服。此定法也，後隨症加減。

如肺出膿 ，先顯喘嗽，或氣高而喘促，少加人參、黃芩，以瀉伏火而補元氣。如心出小紅 ，必先見嗌干驚悸，身熱，肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。如命門出癮疹，必先骨痛身熱，其疼痛不敢動搖，少加生地、黃柏。諸 疹皆為陰症瘡，皆因內傷乳食，脾胃不足，榮氣逆行。雖火勢內熾，陰覆其外，故錢氏制四物升麻湯發之。如有傳變症，根據加減法服之。

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〔世〕如疹痘則發於脾，宜陳氏人參清膈散。（疹者皮膚隱隱如麻，名曰麻子。）水 者多因傷寒熱毒而發，宜升麻散及羌活散。

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〔丹〕瘡干者宜退火，濕者用瀉濕。退火止用輕劑，荊芥、升麻、葛根、連翹之類；瀉濕乃肌表間濕，宜用風藥，防風、白芷之類。痘初起時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。

□

〔世〕痘瘡不治症有七∶一戛齒，痘黑陷，喉中涎喘，因先受風冷，血氣虛弱，即變此症。二憎寒睏倦，痘子縮伏。三瘡作坑，內無膿血，或黑色泡，或瘡跡作黑色。四痘癰壅腫，痘毒變疳，口臭，齦爛牙落。五聲啞氣噎，或咽藥腹中鳴。六痘初出，而半在皮膚帶紫黑色不出者。七誤於疏轉，氣啞者。凡出前後心密，及兩手心兩足心密者，皆不可治。

□

〔陳〕論痘不治有五∶癢塌，寒戰，切牙，煩躁不止。紫黑色，喘渴不寧。頭溫，足冷，悶亂欲飲水。目睛上視，齧齒氣促，泄瀉不止。灰白色，陷頂，腹脹，喘渴不止。

□

〔《活》〕小兒瘡疹，與傷寒相類。頭痛，身熱，足冷，脈數。疑似之間，只與升麻湯解肌，兼治瘡子，已發未發皆可服。但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱，固不可下。瘡疹發熱在表，猶不可轉。世人不學，乃雲初覺以藥利之，宣其毒也，誤矣。（海藏雲∶此論雖當，在經則可，若熱甚過極，足冷，或內傷腹熱足冷，宜以寒藥如洗心調胃及化食藥通膈之類主之。然當求責臟腑秘與不秘，脈道何如耳。許氏雲∶上熱下冷，傷食也。

疹初熱，手足亦冷，惟傷寒一身盡熱，不與足冷相類，此傷食非傷冷也。若傷冷，不宜用。王德孚用感應丸治之。）痘瘡已出，不可疏轉。出得已定，膿血太盛，卻用疏利，亦非也。（海藏雲∶此言若在經而出不盡者為當，若腹胃有垢膩，便時後重如痢疾，及脈滑在里者，亦當微下。）大抵瘡疹首尾皆不可下。（海藏雲∶臟腑有凝滯者，不可拘此。）小兒身耳尻冷，咳嗽，輒用利藥即害人。（海藏雲∶此言裡和而少陽之氣在經熱者，故用化毒犀角湯為氣出里，若氣未出，里未盡，求責疏利亦可。）凡治疹痘，才瀉則令內陷，決不可輕易轉下。惟大小便多日不利，宜微微利之。及痘已靨，尚有餘熱停留，或作熱，或作瘡痍，或成癰，宜四順飲下之，不特消餘毒，亦免生他症，累試累驗。每見疹痘者，服發表麻黃藥出汗，陽氣盡出膚表，遂至 爛髒虛，虛則腹痛自利，或作寒戰，或作陰癇，死者多矣。

□

〔陳〕痘瘡自初出至已愈之際，父母切忌房事。

□

〔世〕凡痘瘡，勿令親近狐臭漏腋者，房中淫慾者，及婦人經候，醉酒葷穢，硫黃蚊藥，一切腥臊疫污蒸濕，誤燒油發，五辛，潑糞淋尿，熬油煎卵，俱當忌之。

□

〔海〕瘡疹，忌外人及穢觸之物，雖不受風冷，亦不可擁遏，常令衣服得中，並溫涼處坐臥。

□

〔陳〕痘瘡發熱口乾，煩渴不止者，切不可與水吃，亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。（若脈實，中有實熱者，不必忌生冷。）痘瘡欲靨已靨之間，忽不能靨，腹脹煩渴，不可與水蜜等冷物食之，或頭溫足指冷，或瀉渴氣促，亦不可與之。十二日十三日瘡痂已落，其瘢猶黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物，恐熱毒熏膈，眼目多生翳障。

□

〔海〕世人徒知憐惜過愛，信其俗而不藥，病已成而方憂，摩撫從容，無所不從，豈知愛之適足以害之，惜之適足以棄之，始不早治，治不全終，卒之殞斃，勞而無功，至是咎醫，嗚呼！其計亦謬矣。

痘出太密

□

〔丹〕疏則無毒，密則有毒。用涼藥解之，雖數十帖亦不妨，無害眼之患。

□

〔潔〕一發便密如針頭，情勢重者，合輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。

□

〔垣〕鼠粘子湯治 疹已出稠密，身表熱。急與此藥，防後青干黑陷。

鼠粘子（炒，二錢） 當歸身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 連翹 黃芩 黃 （各一錢） 地骨皮（二錢）

上 咀，每服二錢，水煎，去渣溫服，空心。服藥畢，且勿與乳食。

□

〔田〕調肝散治瘡疹太盛，宜服，令瘡不入眼。

生犀（二錢半） 草龍膽（一錢） 黃 （半兩） 大黃（二錢） 桑白皮（炒黃，半兩） 麻黃（去節）鈎藤子（各一錢） 石膏（半兩） 栝蔞仁（去皮） 甘草（炒。各二錢）

上為粗末，每服二錢，水煎，食後溫服，微利效。

□

〔海〕出太多者，犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯。（犀角地黃湯方見衄血。地骨皮鼠粘子湯，即地骨皮散，加鼠粘子是也。）

□

〔丹〕又解瘡毒藥。

絲瓜 升麻 芍藥（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角

上 咀，水煎服。

□

〔潔〕 已發密重，微喘飲水者，有熱證，用去風藥微下之。

□

〔丹〕治男子勞傷出痘，昏不知人，身無全膚者。（方見痘未愈。）

痘出不快

錢氏消毒散、化毒湯、《活人》鼠粘子湯。（以上三方並見本條。中有鼠粘、荊芥、防風，皆發痘之要劑也。）

上三方發瘡痘，皆溫平溫涼藥。錢氏所謂三日不出，或出不快，即微發之者是也。如微發不出者，即就與前項藥。該每服二錢者，即加至三四錢，該每日二服者，即加至三四服。如加藥又不出者，即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發之。如大發後不多，及脈平無事者，即瘡稀不可更發。如脈洪有熱，有大熱者，當用四聖、導赤、八正輩利小便。有大熱者，當用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒後又不快，則勿發勿下，止用抱龍丸治之，此皆錢氏心法也。

□

〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯發，此血氣俱虛，與此方。

人參（一錢） 白朮（炒） 黃 （酒炙） 歸身（酒洗。各二錢） 陳皮（二分） 甘草（炙，少許）訶子（煨，一錢） 豆蔻（煨，一錢半）

上煎，入好酒些飲之。

上治氣血俱虛。

□

〔彭〕疹痘發未透，宜四君子湯加黃 、紫草、糯米煎。凡醫百病不可損胃氣，故用四君子及糯米等助其胃氣。（出閻孝忠續錢氏方中。）

□

〔世〕六一湯專發痘瘡之膿。

黃 （六錢） 甘草（炙，一錢）

上 咀，每服二錢，水六分，煎入酒二分，同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎，尤好。加山藥亦得。

上治氣虛。

□

〔活〕活血散治瘡子或出不快。用白芍藥末酒調，如欲止痛，只用溫熱水調，咽下。（海藏雲∶張子和之治四肢出不快，加防風大效，此症乃太陰藥也。）

□

〔世〕四物湯治痘瘡出不快，不甚紅活，不起根窠，緣血虛故也。此藥能活血，調順痘疾無如此方，自古及今，用之如寶，只加甘草服之。

上治血虛。

□

〔丹〕女子瘧後出痘，血氣俱虛，又值冬寒，熱易退不出。

丁香（五粒） 附子（五分） 桂（半錢） 甘草（炙，二分） 人參（半兩） 黃 （一錢） 陳皮當歸（酒洗。各五分）

□

〔陳〕異功散治痘瘡已出之間，不光澤，不起發，根窠不紅，謂之表虛。

木香 當歸（各三錢） 桂枝 白朮 茯苓（各二錢） 陳皮（去白） 濃朴（姜制） 人參（去蘆）肉蔻（各二錢半） 丁香（一錢半） 半夏（姜制，一錢半） 附子（炮，去皮，一錢半）

上 咀，每服二錢，水一盞，姜五片，棗三枚，煎服。

上治虛寒。（虛而不寒者，宜用前方血氣俱虛之劑，不宜用此。必脈虛細，四肢身體冷者，方可用之。）

□

〔錢〕藍根散治瘡疹出不快，及倒靨。一名二聖散，救小兒垂死。

板藍根（一兩） 甘草（炙，七錢半）

上末，每服半錢，取雄雞冠血三兩點，同溫酒少許，食後調下，無時。甚則三五服，立效。（丹溪雲∶藍能分散敗血）

□

〔潔〕若出不快，清便自調，知其在表不在里，當微發之，宜升麻葛根湯。

□

〔錢〕消毒散治瘡未出，或已出未能勻遍。又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。

牛蒡子（炒，三兩） 甘草（炙，半兩） 荊芥穗（二錢半）

上同為粗末，每服三錢，水一盞半，去渣溫服。（海藏雲∶此藥皆溫平之劑，一法加防風、薄荷。）

□

〔《活》〕鼠粘子湯治小兒痘瘡，欲出未能得透，皮膚熱，氣攻咽喉，眼赤心煩。

鼠粘子（炒，四兩） 荊芥穗 甘草（各一兩） 防風（半兩）

上為細末，沸湯點服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏雲∶太陽少陽之劑，首論溫平者此也。）

□

〔海〕又法 用牛蒡子炒熟為末，同荊芥煎服。

上三方，消毒飲加減法也。

□

〔《活》〕化毒湯治小兒瘡痘已出未出，並宜服之。

紫草茸 升麻 甘草（炙。各等分）

上 咀，水二鍾，粳米五十粒，同煎，此陽明之藥也。（海藏雲∶出不快者，化毒湯。《本事方》用糯米去粳米。）

□

〔丹〕亞玉，痘出兩日，不甚透，食稍進，汗微出，熱略減，但食物口中覺有惡味。此出得遲，發未透，須微微表之。

升麻 甘草（炙） 紫草 白朮 陳皮 芍藥（炒，半錢）

作一帖，加少酒同煎。白芍須炒，見其大便雖出不多，卻白帶溏滑。

□

〔世〕透肌湯治痘不透。

紫草 白芍藥 升麻 秫米粉（炒。各半兩）

上三方，皆化毒湯加減法也。

□

〔海〕太陽出不快（身之後也，）荊芥甘草防己湯。陽明出不快（身之前也），升麻加紫草湯。（《聖惠方》升麻、葛根加紫草。）少陽出不快（身之側也，）連翹防風湯。（即連翹散。）四肢出不快，防風芍藥甘草湯。

痘疹煩不得眠者，甘桔加梔子湯。

桔梗 甘草 梔子 各等分，煎服。

□

〔《活》〕治痘出不快，煩躁不得眠者，水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。（海藏雲∶莫若定其氣血，用石膏、梔子之類尤佳，麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯，亦當求責的是太陽陽明，方可用之。）

水解散治天行頭疼壯熱一二日，兼治 瘡未出，煩躁，或出尚身體發熱者。

麻黃（去節，四兩） 大黃 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍藥（各二兩）

上為粗末，患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風實之人，三伏中亦宜用之。若去大黃，春夏通用。

升麻黃芩湯治痘瘡出不快，煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快，益煩躁昏憒，或出尚身疼熱者。（以上二方見小兒傷寒門。）

□

〔錢〕四聖散治瘡疹出不快，及倒靨。一方，有黃 。

紫草茸 木通 甘草（炙） 枳殼（麩炒）

上等分，為粗末，每服一錢，水一鍾，煎至八分，溫服無時。（劉提點雲∶疹痘最要大小分曉，錢氏四聖散用木通、枳殼極好。若大小流利，不必苦泥。）

□

〔田〕紫草回 散小兒痘疹出不快，治倒靨，毒瓦斯入腹。

紫草茸 黃 桑白皮 木通 枳殼 白朮（各等分）

上為粗末，每服三錢，水酒各半盞，麝香少許，同煎服。

□

〔海〕紫草木通散治小兒瘡疹。

紫草 木通 人參 茯苓 粳米（各等分） 甘草（減半）

上為末，每服四錢，水煎。此小便不利之劑也。

□

〔世〕人參蟬蛻散治小便不利，瘡痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。

人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分） 水煎服。

□

〔錢〕紫草散發 疹。

鈎藤鈎子 紫草茸（各等分）

上為細末，每服一字，或五分、一錢，溫酒調下，無時。

□

〔海〕小兒瘡疹出未快，可濃煎紫草汁服。

上紫草例，為通利腠理要藥也。

瘡不綻。黃狗蠅四五枚，用常酒研細，服之。未綻，再服。冬月在耳內取之。

□

〔直〕絲瓜湯發瘡疹最妙。

絲瓜連皮燒灰存性，百沸湯調下。

痘癢塌

□

〔丹〕癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣餒，實癢則勢 ，虛癢則氣怯。

虛癢，以實表之劑加涼血藥；實癢，以大黃寒涼之藥少許與之，下其結糞。痘瘡癢塌不掩。

白朮（一錢半） 黃 （炙，半錢） 當歸 陳皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎溫服。

予治一子七歲，痘將出未出之際，腹泄數行，其泄色黑，不髮根窠，三日後癢塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥狀，不紅澤，不起發，食少，脈浮數有力，按之虛。遂用參、 、歸、術、陳皮、肉豆蔻為君，炙甘草、訶子、桂為佐使，水煎熟，好酒些少，咽下，癢立止，食立進。根窠紅澤而起發，二服全愈。

□

〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。

□

〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之。切不可用牛糞灰貼，則臭穢 瘢多矣。

屋爛草（屋上爛草也，如無，牆頭上爛草亦可用。此草經霜雪雨露而感天地之氣，善解瘡毒）

上一味為末，每研碎篩末，若渾身瘡破爛，膿水不絕，粘貼衣裳，難以坐睡，可用二三升攤於床褥上，令兒坐臥，其效如神。

小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落。用上好白蜜一味，塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。（世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。）

又方 用羊 骨髓，煉一二沸，入輕粉少許，研成白膏，瓷合盛之，塗瘡效。

痘灰白色

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〔丹〕爐灰白色，靜者怯者作寒看，躁者勇者 發者作熱看。凡痘疹白色將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨但服實表之劑。如毒瓦斯郁里，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。

吳店小兒周歲，痘瘡色白甚癢，藥中每加參、 半兩。

白朮（五分） 丁香（兩個） 當歸（一錢） 官桂（三分） 黃 （一兩） 水煎服。

予族侄女，笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽，渴，脈洪有力，與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除。

遂於前方減 、杏、胡、枳、連、芩、蔞七味，服三十餘帖而安。安後發皆落，月余方起床，虛之盛也。

又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱寒戰，身痛，脈洪，或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。

痘黑陷倒靨

□

〔閻〕紫草散治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢、錢皆云∶有枳殼難服。

紫草 甘草 糯米（亢雲∶此味極好，助胃氣）黃 （各等分）水煎服。

□

〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃 、人參、酒炒紫草治之。顏色正者，如上治法。（參、 之補，佐以紫草之通利也。）

如將出成就之際，卻色淡不正者，屬血虛。宜用補血藥，當歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。

如將成就之際，卻色紫不正者，屬熱。宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑。（如用後項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。）

□

〔世〕回生散治瘡疹倒靨黑陷。

用人牙燒灰存性，入麝香少許研細，每服半錢，用黃 、白芍藥煎湯調下，立效。錢氏方中，用溫酒調下。雲岐方中，用升麻、紫草煎湯調下。（海藏雲∶若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，硃砂為衣，與宣風散相表里。彭氏雲∶只用紫草湯自好，錢氏方用麝香及酒，蓋瘡痘最怕麝香與酒氣，觸禁不可用。）

□

〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發者，有驗。用穿山甲一味燒存性，為細末，入麝香當門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調下，一服取效。雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發紅色，但有目閉無魂者，不復生矣。（此方雖驗，回生散又佳。今詳麝香，恐不宜服。）

□

〔《衍》〕麻黃湯

用麻黃剪去根節五錢，用蜜一匙，同炒良久，以水半升煎，候沸。去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡倒靨黑者，乘熱盡服之，避風，俟其瘡復出。一法，用無灰酒煎更速。但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。）

□

〔《活》〕瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子，無不驗。（海藏雲∶若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已而後用之可也。）

□

〔《活》〕豬尾膏治瘡倒靨。

用小豬尾尖刺血兩點，入生腦子少許，同研，新汲水調下，食後，立效。

龍腦膏子治時疫發痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治。不治，其毒入髒決死。

用生龍腦一錢，研細，滴豬心血和丸如豆子大，每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。若瘡子陷伏者，用溫酒化下。少時心神便定得睡，瘡疹發透，根據常將息取安。（海藏雲∶此一法證極而用，故《活人》雲不得已也。）

□

〔海〕四糞散治 瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》）

歌曰∶人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調，選甚倒靨並黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗。）

□

〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風處以火 成煤，水調下三五錢，陷者自出。丹溪雲∶子和黑陷甚者用燒人屎，即此方也。

□

〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味，為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進三四服即紅活。

□

〔海〕劉守真涼膈散治小兒 疹黑陷亦妙。然止能治大便結硬，小便赤澀為當。若大便小便已通，不宜用此。惟以易老去大黃、硝者，最為穩當。

□

〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五。黑者無問何如，十難救一。其候或寒戰切牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。復惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下後身熱氣溫，欲飲水者，可治。以脾氣生，勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛，多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者為逆，用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者，死。

百祥丸一名南陽丸。治瘡疹黑陷，寒戰切牙戛齒，身黃腫紫。

紅牙大戟（不以多少，陰乾，漿水煮軟去骨，日中曝干，復納汁煮汁盡，焙乾為末）

上水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下，吐利同，無時。此方治戛齒甚妙。

牛李膏

用牛李子不以多少，取汁，石器內熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結實，黑子成穗。如無生者，以干者為末，水熬代用，每服皂子大，煎杏膠湯化下，此藥須於九月中取之。

睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚曰∶若非轉下，則為逆病。王曰∶李已用藥下之。錢曰∶瘡疹始出，未有他症，不可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。瘡痂若起能食者，大黃丸瀉一二行即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密，甚則難治，此誤也。縱得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治，經三日黑陷後，復召錢。曰∶幸不發寒，病未困也。遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也。腎旺勝脾，土不克水，故脾虛寒戰則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑。

腑若不實，髒自不盛也。何以不瀉腎？由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。

□

〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳威靈仙為末，炒一錢，腦子一分，用溫水調服，取下瘡痂，為效。

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〔《活》〕無比散治小兒瘡疹惡候。

硃砂（先研，一兩） 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細研。各一錢）

上同研細，如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點，新水同調服。

寧穩得睡者，然後取轉下如爛魚腸葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調，妙。（海藏雲∶此瀉內熱之極，不能開發於外，則宜此，內雖過泄，外亦開發，即透肌膚之藥，與至寶丹同。）

□

〔雲〕小兒 疹黑陷方。

干胭脂（三錢） 胡桃（一個，燒存性）

上為細末，煎胡荽酒調下藥一錢，立效。

上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設也。

□

〔雲〕治 疹黑陷。用臘月禿梟腦子一個或二個，以好酒調服。若干者，以好酒浸少時化開，根據上條服立效。（禿梟，百勞鳥也。）

□

〔無〕箬葉散治倒靨。

用箬葉一味，燒灰為末，麝香酒下。

□

〔錢〕瘡黑而忽瀉，便膿血並痂皮者順，水谷不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可制之，令瘡入腹為膿血，及連痂皮得出，是脾強腎退，即病出而安也。瀉米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能制腎，故自泄也，此必難治。（海藏雲∶瀉出痂皮，根在內也，表里俱病，是為火郁，水谷化者順，水谷不化者逆。）

未綻一齊黑者為陷，已綻而不齊黑者為將靨。

痘寒戰

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〔世〕憎寒睏倦，或發寒戰，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散。（方見痘出不快條。）

□

〔錢〕寒戰切牙黑陷者，百祥丸下之。（方見黑靨條。）嘗治痘瘡寒戰，用白朮、 、歸加芩治之，愈。

痘發熱

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〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。

陳皮 白朮 歸身 白芍藥（各三錢） 牛蒡子（研破，炒，二錢） 木通 犀角 生甘節 川芎（各一錢半）

分六帖，水盞半，煎。食前稍熱，服。

□

〔《活》〕連翹散治一切熱，兼治瘡疹如神。

連翹 防風 梔子 甘草（各等分）

上為末，水煎服。（海藏雲∶治熱在外而不厥，此少陽藥也。）

易老雲∶涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱。此不惟解熱，治小兒 疹熱候，亦使發之。則本藥與防風、荊芥二物各半，白水煎服。

□

〔河〕梔子金花丸

黃芩 黃連 黃柏 山梔（炒。各等分）

上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白湯下。

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〔錢〕三黃丸治諸熱。

黃芩（半兩） 大黃（煨） 黃連（各二錢半）

上為細末，糊丸綠豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食後米飲送下。

上錢氏雲∶有小熱者解毒。海藏謂解毒者，三黃丸、金花丸之類是也。

四聖散（方見出不快。） 海藏紫草木通湯（方見同上。） 導赤散（方見治虛實。） 八正散（方見淋部。）

□

〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。

上五方，利小便退熱之劑。錢氏雲∶有大熱者利小便。又雲∶身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。

□

〔錢〕宣風散

檳榔（兩個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩，生半熟半）

上為細末，三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。

□

〔雲〕通膈丸利上下氣血藥也。

大黃 牽牛 木通（各等分）

上為細末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。

上錢氏雲∶有大熱，利小便，不瘥者，宜宣風下之。

□

〔子和〕蔡河有舟師，偶見敗蒲一束，沿流而下。漸泊舟次，似聞啼聲而微，開視之，驚見一兒，四五歲許，瘡 周匝，密不容隙，兩目皎然，飢而索食，因以粥食之。其妻怒曰∶自家兒女多，惹瘡傳染奈何？私料蔡河流緩，必不遠，持兒一鞋逆流而上，遍問皆曰無此兒。行二十里，又至一村落。舟師呼於市曰∶有兒年狀如許瘡 ，死棄河中，今復活。忽酒邸中有人出，曰∶我某村某人也，兒四五歲，死於瘡 。舟師出其鞋，其人泣曰∶是吾兒也。奔往視，驚見兒活，流涕拜謝舟師，抱兒歸，今二十餘矣。此兒本死，得水而生，第未諗其瘡 之疾，寒耶熱耶。

痘寒熱

太和散治瘡痘後寒熱往來，嗜臥，頓悶躁亂。

生地 當歸 地骨皮 人參 甘草（炙） 白芍藥（各等分）

上 咀，每服一錢，水半盞，煎至三分，去渣溫服。

痘渴

□

〔丹〕陳十妹，年二十歲出痘而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。

人參 白朮 黃 陳皮 甘草（炙） 歸身（各一錢） 姜三片，酒水各半盞，煎服。

□

〔海〕瘡疹大腸閉澀，或發渴。四君子加栝蔞根、桔梗主之。若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白朮散治之。又不愈，十一味木香散。

六味人參麥門冬散

麥門冬（去心，一兩） 人參（去蘆） 甘草（炙） 陳皮 白朮 濃朴（姜制。各半兩）

上 咀，每服三錢，水一盞，煎至六分，去渣溫服，虛人減濃朴。

七味人參白朮散（方見消渴門。以上四方，四君子加減法也。）

□

〔丹〕初起煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。

□

〔錢〕身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。

□

〔陳〕十一味木香散，《集驗方》本治瘡痘身熱作渴。（方見後渴瀉條。）

文中雲∶腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面 白色渴者，寒戰渴不止者，氣急切牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說必加審用之。脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴，亦多屬熱者，不可不察。）

痘渴瀉

□

〔丹〕陳牙兒十九歲，出痘有紅 ，吐瀉而渴。

蒼朮（一錢） 白朮（三錢） 黃 （一錢半） 陳皮（二錢） 茯苓 甘草（炙） 縮砂 當歸（各一錢半）

姜三片，同煎服。

從子六七歲時患瘡痘，發熱微渴，自利。一小方脈視之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予竊疑焉。觀其出遲，因問，自利而氣弱，察其所下皆臭滯陳積，因腸胃熱蒸而下也，恐非有寒而虛，遂急止之，已投一帖矣。繼以黃連解毒湯加白朮與十帖，以解丁香之熱，利止瘡亦出，其後肌常有微熱，而手足生癰癤，與涼劑調補，逾月而安。

一男子十餘歲出痘，熱時出，根腳密，嘔吐不食，腰背骨節痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脈浮弦洪而數。與參、 、歸、術、炙甘草、陳皮、半、茯、生薑煎服之。至五日色淡，又加桂些少，歸、 再用酒制。至七日癢甚，加丁香三粒，附子些少，癢止。至八日九日渴大作而腹泄瀉，癢甚，至十日寒戰，遂用白朮為君， 、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨，或癢或譫語，但守前藥。半月後，自吐出痰多而安。

□

〔陳〕十一味木香散治疹痘腹脹渴，其效如神。（必須密察的是寒症，六脈虛細，身不甚熱，或發寒，或嘔吐，肚腹痛，或身體四肢俱冷者，可用此方。出《集驗》。）

木香 大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮（去白） 前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草（炙。各三兩）

上 咀，每服二錢，水一盞，姜三片，煎，空心溫服。

異功散《集驗方》，瘡痘頭溫足冷，腹脹瀉渴。（方見痘出不快。）

張巽之雲∶吐瀉渴少食為里虛，異功散減官桂主之。此症瀉渴，不可吃蜜水。痘出之間不光澤，不起發，根窠不紅，或瀉渴，或腹脹，或氣促，是為表里俱虛，與異功散，送下七味肉豆蔻丸治之。（異功散方見痘出不快。）

痘瀉不渴

□

〔海〕瘡疹不渴，髒寒下利，四君子加乾薑減半主之。

痘疹大便不固，痘漸黑陷，小兒乳母同服。

人參 白茯苓 肉豆蔻 黃 （各半兩） 甘草（炙，二錢）

上 咀，每服一錢，水半盞，姜五片，棗二枚，煎三分，乳母倍服。若大瀉，手足厥冷，加附子用驗。

□

〔陳〕豆蔻丸治痘疹泄瀉。

木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉蔻（面裹煨。各半兩） 赤石脂 白礬（枯。各七錢半）

上為末，糊丸如黍米大。一歲三十丸，三歲百丸，溫米飲下。瀉止，勿服。

痘吐逆

□

〔世〕痘瘡吐逆無痰，益黃散；有痰，二陳湯或橘皮半夏湯。不止者加丁香。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之。（全文見大法。）

痘腹脹

□

〔丹〕勉奴，痘後渴，肚急，小便少，發熱。

芍藥（五分） 川芎（三分） 白朮（五分） 陳皮（五分） 干葛（三分） 甘草（炙，一錢半） 木通（二分）

水煎服。

寄子五歲，痘後肚急。

白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分） 水煎服。

□

〔陳文中〕木香散治痘瘡腹脹渴瀉。（方見痘渴瀉。）

腹滿而喘，大小便澀，身熱面赤，悶亂大吐者，當利小便。不瘥者，宣風散下之。（全文見大法。）

痘腹痛

痘腹痛多是痘毒，當臨證消息。

□

〔丹〕吳店子出痘瘡，腹痛。

丁香（二枚） 官桂 芍藥（各一錢） 白朮 當歸（各五分）

上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脈洪數者，解表，涼藥加芍藥、甘草漸安。

痘喘

□

〔世〕瘡痘出後，喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散。

杏甘湯治瘡痘，煩喘渴躁。

麻黃 桑白皮 杏仁 甘草

上等分，為粗末，每服三錢，水一盞煎，食後服。

□

〔海〕瘡疹，肺不利，紫草甘草枳殼湯。

□

〔陳〕人參清膈散

人參 桑白皮 柴胡 當歸 芍藥 知毋 茯苓（各半兩） 白朮 黃 紫 地骨皮 滑石（各一兩半）甘草 桔梗（各一兩） 黃芩（半兩） 石膏（一兩）

上 咀，每服三錢，水煎溫服。

痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急，前胡枳殼湯主之。

前胡枳殼 赤茯苓 甘草（炙。各五錢） 大黃（量兒加減）

上 咀，每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。

喘而腹滿，大小便澀者，利小便，不瘥者，宣風散下之。（錢氏法。）

痘出之間，或氣促者，木香散主之。

痘大便秘

□

〔海〕治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴，四君子加栝蔞根、桔梗治之。

當歸丸

當歸（半兩） 甘草（一分） 黃連 大黃（各二錢半）

先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。

□

〔海〕棗變百祥丸治 疹大便秘結。

紅牙大戟（去骨，一兩） 青州棗（去核，十枚）

上用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑，旋丸。從少至多，以利為度。

□

〔《活》〕洗心散治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。

大黃 甘草 當歸 麻黃（去節）白朮 芍藥 荊芥（各等分）

上 咀，量病輕重多少，姜、薄荷煎，溫服則平，熱服則溏。

□

〔陳〕四五日不大便者。可用肥嫩豬脂一塊，白水煮熟，切如豆大，與兒食之，令臟腑滋潤，瘡痂易落，百無礙滯。

痘餘毒

□

〔海〕 瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰癤。發在骨節，腎之虛也，發在肌肉，脾之虛也。

或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病患始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。

□

〔世〕痘毒，攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。

□

〔丹〕治小兒痘瘡餘毒未散，食谷太早，補住毒瓦斯。

鼠粘子（六錢） 甘草（五分） 犀角（三錢） 荊芥 防風（各一錢） 白朮（三錢） 枳殼（一錢） 水煎溫服。

痘入目

□

〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸須、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服。如眼無光，過百日後，血氣完復，則自明矣。

□

〔張炳〕治瘡疹後毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末，調服。）

□

〔丹〕痘後生翳數服效，用威靈仙、仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末。每服隨時，宜第三次米泔下。

錢氏黃柏膏痘初出塗面護眼。（方見痘大法。）調肝散治瘡疹大盛，服之不入眼。（方見痘密。）

羊肝散（即下密蒙散，方見《活人》條。）

蟬蛻散治 瘡入眼，半年已里者，一月取效。

豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒存性） 蟬殼（去土，取末，一兩）

上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻。每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四，夜一二，食後。一年以上者，不治。

治瘡疹入眼。

馬屁勃（半兩） 皂莢子（十四粒） 蛇皮（半兩）

上入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細，溫酒調下三錢，食後。

治瘡疹入眼或翳。

栝蔞根（半兩） 蛇皮（二錢）

上為細末，用羊肝一個，批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。

又方 用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。

□

〔海〕地黃散治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛。四邊散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。

熟地 當歸（各一分） 黃連 大黃（煨。各一錢） 生地（去心） 木通（各一錢半） 防風 羌活 生犀（末） 蟬蛻（去土） 木賊 穀精草 白蒺藜（各一錢） 甘草（一錢半） 玄參（五分）沙苑蒺藜（一錢）

上為細末，每服一字或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息。大人亦治。

□

〔垣〕治痘瘡風熱毒翳，膜暈遮睛，以瀉青丸治之，大效。初覺易治。

□

〔雲〕用竹葉湯和砂糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。

□

〔《活》〕 入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖、蛤粉散之類，然無出此書。（海藏雲∶莫若病時隨經而取，不使毒瓦斯轉入眼中為尤妙，然眼有五輪亦當求責，此言為失治者說也。）

決明散治瘡痘疹入眼。海藏雲∶此少陽太陰之劑。

決明子 栝蔞仁（各半兩） 赤芍藥 甘草（炙。各一分）

上為細末，入麝香少許，令勻，每服二錢，生米泔調下，臨臥服。

撥雲散治瘡痘入眼及生翳。

用桑螵蛸真者一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許，每服二錢，米泔調下。

密蒙花散治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。

密蒙花（三兩） 青葙子 決明子 車前子（各一兩）

上末拌勻，用羊肝一大片，薄批糝上，濕紙裹煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏雲∶即羊肝散。）

通聖散治疹痘瘡入眼及生翳。

白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好） 綠豆 穀精草（去根，一兩）

上為細末，每服一大錢，柿干一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干去核食之，不拘時，日三枚。

日近者五七日，遠者半月取效。

蛤粉散治小兒瘡子入眼。

穀精草 蛤粉（各等分）

上為細末，每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥卷了，用竹箬裹，麻線縛定。水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶熏眼。候溫，取食之。日作，不過十日退。

□

〔《明》〕 瘡入眼∶大杼（一壯。）

痘咽痛

□

〔《活》〕如聖餅子治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏雲隨經，此一方即是隨經。）

牛蒡子（炒） 甘草（各一兩） 麥門冬（去心，半兩） 桔梗（一兩）

上為末，加竹葉同煎，細細服之。（海藏雲∶減門冬、竹葉，甘桔鼠子湯，治咽喉不利。）

鼠粘子湯、消毒飲（二方並見前痘出不快條。）

□

〔雲〕小兒 出欲透，皮膚身熱，咽喉不利，甘草桔梗升麻湯。

甘草（半兩） 桔梗（一兩） 升麻（半兩）

上銼細，每服一大錢，水煎服。

□

〔錢〕甘露飲子治心熱，咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發，並可服之。治熱上攻，牙根腫痛動搖。

生地 熟地 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 枇杷葉（去毛） 枳殼（炒） 黃芩（去心） 石斛（去苗）甘草（炒） 山茵陳

上各等分，為粗末，每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含漱並服。（海藏雲∶甘露飲為血劑。）

□

〔田〕地黃丸治小兒痘疹，口瘡，咽腫痛，牙疳臭爛。

天門冬 麥門冬 玄參（各三兩） 甘草 薄荷（各一兩）

上為細末，生熟地黃汁和丸櫻桃大，每服一丸，溫蜜水化服。

痘風

□

〔丹〕痘風分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。

楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後骨節痛，食少，夜間或熱。此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。

當歸 白朮（各一錢） 犀角（二分） 陳皮（一錢） 通草 甘草根（炙。各三分） 牛膝（五分）蘇梗（三分）

上 咀，生薑三片，水煎溫服。

男子七歲，痘瘡初出不透，毒瓦斯攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。

歸身 白朮（各一錢） 陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓（各五分） 甘草（炙些）

上分二帖煎服。

痘癇搐

□

〔錢〕瘡疹搐，由風火相勝也，惟 疹能作搐。疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二髒相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。（海藏雲∶諸痛癢瘡皆屬於心，火無論虛實，皆從心火上說。脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也。便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。）

栝蔞湯（方見驚風。）

□

〔潔〕凡未出而發搐者，是外感風寒之邪，內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。

□

〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲；小便不通，八正散；涎盛，利驚丸、抱龍丸，量症施之。

□

〔丹〕欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。

□

〔世〕麻痘風搐方

人參 羌活 防風 僵蠶（醋炒） 南星（姜制） 白附（姜制） 甘草（炙）

上等分，生薑三片，水煎服，其搐立止。

□

〔錢〕 疹病後欲發癇，余瘡難發癇以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸，溫驚用粉紅丸。（即溫驚丸。）

痘瘡痛

□

〔《活》〕治痘瘡痛，用溫驚丸，水化下。（方見前驚搐條。）

□

〔海〕治瘡出煩痛，五物木香散。

青木香（二兩） 丁香 零凌香（各一兩） 麝香（一分） 白礬（一兩）

每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩。如無犀角，以升麻代之。輕者，一服大效。

又方 以芒硝和豬膽塗瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞。瘡背黑靨不出膿者，死不療。

□

〔世〕痘將結靨，干硬而痛，宜塗酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥，用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。

痘膿而不痂

（痂，居牙切，瘡靨曰痂）

□

〔海〕 疹膿而不焦，此本治失清涼之氣。有如五穀得陽氣而成熟，非涼風至則不能實也，天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與 疹何異？須察何經而清涼之，或下而成嚴肅之氣，則瘡氣必不至於膿而不痂矣。要當知之，餘毒不盡而疾作，蓋出於此。（當是清涼飲子下之是也。）非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。劉洙瘡子訣雲∶痘發如膿窠不肯靨者，但調砂糖水與吃。劉提點雲∶亦曾試用，但後來結瘢痕白。

□

〔錢〕五七日痂不焦，是內發熱蒸於外，故不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，必着痂矣。

□

〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風邪搏之，成疳瘡，宜雄黃散、綿繭散治之。又不愈，多漬骨傷筋殺人。

雄黃散治小兒牙齦生疳蝕瘡。

雄黃（一錢） 銅綠（二錢）

上二味，同研極細。每用，量瘡大小干貼。

綿繭散治小兒因痘瘡身體及肢節上生疳蝕瘡，膿水不絕。

用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內令滿，炭火燒，令白礬汁盡，取出，研極細。每用，干貼瘡口上。

□

〔錢〕凡痘瘡方才着痂，即用菜油不住潤之，可揭則揭，若不潤及遲揭，瘡痂硬即隱成瘢痕矣。

□

〔陳〕痘痂雖落，其瘢猶黯，或凹凸肉起，當用滅瘢藥塗之。

韶粉（一兩） 輕粉（一字）

上研細，入煉過豬脂油拌和如膏，塗瘢上。

痘後瘡癤

□

〔世〕連翹散治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤，生瘡。

連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風 羌活 亦芍藥 甘草（各等分）

每服三錢，水一盞，煎半盞。又入生薄荷尤好。

痘癰

□

〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩。成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。

□

〔《保》〕木香散治小兒 後生癰如神。

地骨皮（一兩） 木瓜（半兩） 穿山甲（炙黃，三錢半） 麝香（一字）

上為末，米飲下二錢。

□

〔丹〕痘癰敷藥。用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。

中惡

□

〔楊〕小兒神守則強，邪不干正，若真氣衰弱，則鬼毒惡氣中之，其狀卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。凡中惡，腹大而滿，診其脈緊細而微者生，脈大而浮者死。即服蘇合香丸。未醒，以皂角末搐鼻，次服沉香降氣湯加人參、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。

降真香 白膠香 沉香 虎脛骨（酥炙） 人參 鬼箭草 草龍膽（各五錢）

上為末，次入雄黃五錢，麝香一錢，煉蜜丸，乳香湯化。又令兒帶及燒臥內，尤妙。

□

〔《廣》〕治中惡客忤，唾化麝香一錢，重研，和醋二合服之，即瘥。

□

〔海〕龍腦膏治小兒發熱在心胃，卒不知人。（方見痘黑陷門，即《活人》方。）

□

〔湯〕凡中暑悶倒，急扶在陰涼處，切忌與冷，若得冷即死，當用補藥及熱湯熨臍腹間，暖即瘥。如無湯，即掬熱土暈於臍上，仍撥小窩子尿於中，可代湯。熨之良久，嚼大姜一塊，以水咽下，續用解暑藥。

□

〔《甲》〕小兒口中腥臭，脅膈氣滿，勞宮主之。

客忤

□

〔湯〕客忤者，小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，或經歷神廟佛寺與鬼神氣相忤也，故謂之客忤，亦名中客。其狀吐下青黃白色，水谷將下時，腹痛反倒，面變五色，其狀若癇，但目不上插耳，其脈數者是也。亦宜服蘇合香丸並真珠散。

真珠散治客忤驚風，鬼疰驚邪，痰熱，心舍不寧，精神不定，心常怔忡，睡中驚跳，時或切牙，五心煩熱，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠煩渴，小便赤瀉，或吐利黃沫。常服，辟邪安神。

真珠 海螵蛸 滑石（各一錢） 白茯苓 人參 白附子 甘草（炙） 全蠍 麝香 腦子（另研。各五錢）生朱（另研，一錢） 金銀箔（金三十片，銀二十片）

上末，和勻半錢，煎燈心麥門冬湯，入蜜少許調服，日午、臨臥各一服。

□

〔田〕客忤因而驚忤者，治法用灶中黃土研二兩，雞子一枚去殼，二件相和，入少許水調，先以桃柳枝湯浴兒，後將此藥塗五心及頂門上。（陳無擇法用灶中黃土、蚯蚓屎等分，如此法塗之。）

□

〔《外》〕治卒客忤，噤口不能言，細辛、桂心等分，納口中效。

卷之三十八·小兒部

脾主濕

□

〔世〕白附丸通治小兒咳嗽有痰，感冒發熱，吐瀉，心神不安，神效。

南星（二兩） 半夏 白附子 白礬（各一兩）

上為細末，薑汁糊丸如桐子大。一歲兒服八丸，用薄荷湯化下。（南星、半夏用冬藏雪水於六月六日浸起，曬乾，又浸，凡九次方用。）

吐瀉

□

〔錢〕小兒初生三日內吐瀉，壯熱不思乳食，大便乳食不消，或白色，是傷寒，當下之並和胃。下用白餅子，和胃用益黃散主之。

兒生三日以上至十日，吐瀉，身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也，更有五臟兼見證∶肺，睡露睛，喘氣；心，驚悸，飲水；脾，睏倦，饒睡；肝，呵欠，煩悶；腎，不語，畏明。當先視兒兼髒症，先瀉其所實者，而補其虛。如脾虛益黃散主之。此二症，多病於秋夏也。

五月夏至後吐瀉，身壯熱者，此熱也，蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。

玉露散一名甘露散。

寒水石（半兩，軟而微青黑中有細紋者） 生甘草（一錢） 石膏（半兩，堅白而有牆壁，手不可折者。如無，以方解石代之，堅白似石膏，敲之段段皆方者是）

上同為細末，每服一字，或五分、一錢，食後溫湯調下。（海藏雲∶非腎熱相火大盛者，不宜服此。）

六月大暑後吐瀉，身大溫而似熱，臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黃散，食後多服玉露散。廣親宮五太尉病吐瀉不止，米谷不化。眾醫用溫藥，一日而加喘，吐不定。錢氏曰∶當以涼藥治之。所以然者，謂傷熱在內也。用石膏湯三服，並服之。眾醫皆言吐瀉多而米谷又不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，皆用補脾，丁香散三服。錢醫後至，曰∶不可服此。三日後必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外果如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中，而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉也。醫又行溫藥，使上焦亦熱，故喘而引飲，三日當甚。眾師不能治，復召錢至。見其熱證，以白虎湯三服，更以白餅子下之。一日減藥二分。二日三日又與白虎湯各二服。四日用石膏湯一服，及旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以硃砂為衣，服五丸，竹葉湯化下，熱退而安。

七月立秋後吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前，多服益黃散；食後，少服玉露散。廣親宮七太尉七歲，病吐瀉，是時七月，其症全不食而昏睡，睡覺而悶亂，哽氣乾嘔，大便或有或無，不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。錢曰∶先補脾，後退熱。與使君子丸補脾，石膏湯退熱。次日又以水銀硫黃末研和，以生薑水調下一字。錢曰∶凡吐瀉五月內九分下而一分補，八月內九分補而一分下。此者是脾虛瀉，醫妄治之至於虛損，下之即死。即當補脾，若以使君子丸恐緩，已，又留溫胃益脾藥治之。醫者李生曰∶何食而噦？錢曰∶脾虛津少即嘔逆。曰∶何瀉青褐水？曰∶腸胃至虛冷極故也。錢治而愈。八月秋分後吐瀉身冷，無陽也。不能食乳，乾嘔噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。

□

〔田〕凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐，亡津必渴，用玉露散。雖吐時時與啜之，過三日必愈。如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調，溫服之。如身涼脈細，小便青，早晨益黃散，午後玉露散。如過四五日困弱，宜異功散、和中丸、開胃丸。

□

〔潔〕如有風而瀉，用防風、羌活。（謂吐瀉兼肝病，風搐拘急也。）有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃。（謂吐瀉兼心病身熱也。）有寒而瀉，用附子。（謂吐瀉兼腎病，身冷或足脛寒而逆也。）有濕而瀉，用白朮、茯苓。（謂吐瀉兼本髒脾病，多睡體重昏倦也。）有肺病而瀉，用芍藥、桂心；定喘，麥冬、人參，甚者多檳榔；大便不通，加大黃。（謂吐瀉兼肺病喘嗽也。）更詳看病新舊。新則止之，久則有腸風之患，宜推陳致新。法當宣風散，導過後用入髒君臣藥調之，宜益黃散。

□

〔錢〕傷寒吐瀉，身溫，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見症，當煎入髒君臣藥，先服大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。（潔古雲∶身溫吐瀉咳嗽是風木入於脾，母虛其子亦弱，法當煎檳榔豆蔻湯，下大青膏，後服益黃散。）

傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴。止後用發散藥。止渴，多服白朮散；發散，大青膏主之。（潔古雲∶吐瀉身熱而渴，小便少者，五苓散主之。身熱而嘔者，當服白朮散，後煎檳榔木香湯下大青膏。）

傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉，當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二證，多病於春冬也。（潔古雲∶身涼吐瀉不渴者，則知為寒，煎附子桂枝湯，下大青膏。）

小兒傷於風冷，病吐瀉。醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能散。謂之本傷風，醫者亂攻之，因脾氣積虛，內不能散，外不能解。至十餘日，其證多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉，當去脾間風，風退則痢止，宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者，則脾虛生風而成慢驚矣。

□

〔海〕吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風候者，四君子加白附子減半，生薑煎服。

□

〔錢〕玉露散（方見上。）

和中散和胃止吐瀉，定煩渴，治腹痛。

人參 茯苓 白朮 甘草（炙） 干葛 黃 （炙） 白扁豆（炒） 藿香（各等分）

上為細末，每服三錢，水一盞半，棗二枚去核，生薑五片，煎八分，食前溫服。（海藏雲∶和中散，四君子湯加減法。）

□

〔丹〕小兒周歲吐乳腹瀉。

滑石（ ，二錢） 白朮（炒，三錢） 干葛（一錢） 陳皮（炙，三分）

上為粗末，煎飲之。

吐瀉身熱，瀉黃多渴，錢氏作熱病治。在夏秋用玉露散，兼益黃散，相間服；在春冬用白朮散、大青膏，亦相間服。

□

〔丹〕萬安膏（方見吐門。）

□

〔海〕吐利，四肢脹滿，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥等分，煎服。

錢氏益黃散。（方見小兒大法條。）

□

〔世〕和胃丸治吐瀉不止，欲生慢驚。

丁香 白朮（各一兩） 半夏（五錢） 藿香 蠍尾（各一錢）

上為末，薑汁打糊為丸如小豆大。三歲兒三十丸，薑湯下。

□

〔閻〕理中丸治吐利不歇，米谷不化，手足厥冷。（方見傷寒。）

金液丹治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲成慢驚風。又治大人陽虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。

舶上硫黃（十兩，先飛，揀去砂石，杵研為末。用砂盒子盛令八分滿，水和赤石脂鹽泥固封，曬乾。露地先埋一水罐盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟訖。常以三斤火養三日三夜足，加頂火一斤， 成冷取藥）

上以柳木槌乳缽，研為末，每服二錢，生薑米飲調下，多服取效。大人藥末一兩，蒸餅一兩，水浸，去水，餅和丸桐子大，曬乾，每服五十丸至百丸，米飲空心下。

閻氏雲∶吐瀉虛極，當速生胃氣，宜與理中丸。並研金液丹末，煎生薑米飲調灌之，惟多服乃效。俟胃氣已生，手足漸熱，然猶螈 ，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用異功散、羌活膏、溫白丸、鈎藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數人，須多服方驗。

□

〔錢〕豆蔻散治吐瀉煩渴，腹脹，小便少。

舶上硫黃（一錢） 滑石（五分） 丁香 豆蔻（各半分）

上為細末，每服一字至半錢，米飲調下無時。

豆蔻散治虛寒而渴。（方見本條） 白朮散治虛熱而渴。（方見下吐條。）

吐瀉身溫，瀉黃白，似渴，錢氏作寒熱雜合病治。在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服之。

□

〔錢〕異功散溫中和氣，治吐瀉不思乳食，凡小兒虛冷病，先與數服以正其氣。（一方加木香。）

人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮（各等分）

上為細末，每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二枚，同煎。（海藏雲∶此方四君子湯、補脾湯加減法也。）

溫中丸治小兒瀉白，胃寒故也，腹痛腸鳴，吐酸水，不思飲食，霍亂吐瀉。

人參 白朮 甘草（各等分）

上為末，薑汁麵糊丸如綠豆大。米飲下二三十丸，無時。

吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。

胃虛熱治法，錢氏白朮散、和中散是也。胃實熱治法，錢氏玉露散、河間益元散是也。

半粟散治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾，及治寒痰。

半夏（湯浸，切，焙，一兩） 陳粟米（陳粳米亦得，用三分）

上 咀，每服三錢，水一大盞半，生薑十片，同煎至八分，食前溫服。

□

〔世〕白附丸（方見上脾主濕條。） 錢氏吐瀉乳不化，傷食也，宜下之。

馮承務子五歲，吐瀉，壯熱不思食飲，錢氏見兒目中黑睛少而白睛多，面色 白，曰∶此子必多病。面色 白者，神怯也。黑睛少者，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成，必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養，不過壯年也。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食，壯熱者，傷食也。又虛怯不可下，下之虛，入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚，則可下。不下，則成癖也。若實食在內，亦可下也。下畢補脾，必愈。隨其虛實，無不效者。

□

〔丹〕小兒吐瀉黃膽。

三棱 蓬術 陳皮 青皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓

上為細末，生薑燈心湯調服。傷乳食吐瀉加山楂，時氣吐瀉加滑石，發熱加薄荷。

吐

□

〔丹〕萬安膏調脾順氣，定驚，脾胃不足，吐乳黃膽，治小兒一切等疾。

木香（三錢） 沉香（二錢） 檀香（三錢） 香附（一兩） 檳榔（半兩） 白朮（二兩） 肉蔻（半兩）薄荷（二兩） 人參（半兩） 甘草（二兩） 辰砂（三錢） 琥珀 真珠 青黛 犀角（各二錢半） 黃 （一兩）麝香（五分） 使君子（一兩） 天竺黃（半兩）

上為末，煉蜜丸，臨臥服，薄荷汁或蜜水米飲化下。

□

〔世〕萬安膏治小兒脾胃虛弱，腹生疳蟲， 瘕，食積泄瀉，常服消疳去積，助胃氣，和中，疏氣滯。

人參（一兩） 木香 沉香 藿香（各半兩） 濃朴（姜制，一兩） 甘草（半兩） 陳皮 青皮 乾薑 肉桂（各一兩，夏不用） 使君子（炮，十個） 澤瀉（冬不用，春秋減半用）

上為末，煉蜜丸如芡實大。食前米飲化下。如熱，薄荷湯下。一方無木香、沉香、藿香、青皮、使君子，有白朮、蒼朮、茯苓、豬苓。

□

〔錢〕吐沫及痰，或白綠水，皆胃虛冷。吐稠涎及血，皆肺熱，久則虛。吐痰涎冷者，溫之。

□

〔田〕朱沉丹治小兒嘔吐不止。

硃砂（二錢半） 沉香（二錢） 藿香（三錢） 滑石（半兩） 丁香（十四粒）

上為細末，每服半錢，用新汲水一盞，芝麻油滴成花子，抄藥在上，須臾墜，濾去水，卻用別水空心送下。

定吐紫金核治小兒一切嘔吐不止。

半夏（湯洗七次，姜制） 人參 白朮 木香 丁香 藿香（各二錢半）

上為細末，稀麵糊為丸如李核大，後用沉香一錢為末，硃砂一錢水飛，二味同研勻為衣，陰乾，每服一丸，用小棗一枚，去核，納藥在內，濕紙裹，燒熟，嚼與小兒服，後以米飲壓之。

□

〔錢〕香銀丸治吐。

丁香 干葛（各一錢） 半夏（湯浸，切，焙） 水銀（各半兩）

上上三味同為細末，將水銀與藥研勻，生薑汁丸如麻子大，每服一二丸至五七丸，煎金銀花湯下，無時。

□

〔《本》〕白朮散治小兒吐嘔，脈遲細有寒。

白朮 人參 半夏曲（各二錢） 茯苓 乾薑 甘草（各一錢）

上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，去渣溫服，日二三。（一方無半夏曲，有木香、藿香。）

□

〔湯〕小兒寒吐者，由乳母當風取涼解脫，致令風冷，入乳變敗，兒若飲之，故嘔吐也。乳母當食後捏去舊宿敗乳，急服理中湯，次用釀乳法。其候是寒，清痰夾乳吐出是也。凡有此候，服藥不效，胃氣將絕，藥不能下，當服靈砂丸，如大便通，宜來復丹。二藥常用，驗。

□

〔丹〕吐乳。尋田中蚯蚓屎研如泥，食前米飲下五分，不過三四次，妙。（《聖惠方》）

□

〔錢〕藿香散治脾胃虛，有熱，面赤，嘔吐涎嗽，及轉過度者宜服。

麥門冬（去心，焙） 半夏曲（炒） 甘草（炙。各半兩） 藿香（一兩，用葉） 石膏（半兩）

上為末，每服五分至一錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。

□

〔《本》〕治小兒嘔吐，脈數有熱，麥門冬散。

麥門冬 半夏 人參 茯苓（各二錢） 甘草（一錢）

上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎至五分，去渣溫服，日二三服。

錢氏玉露散（方見吐瀉。）

□

〔湯〕治小兒伏暑嘔吐，清膈飲子。

香薷 淡竹葉（各一兩） 白茯苓 人參 半夏 檀香 甘草（炙。各半兩） 白粳米（一合）

上 咀，姜煎溫服，大小加減。

小兒秋夏伏暑，多有熱吐。其吐黃涎，頭額溫，五心熱，小便或赤而少，乃熱吐也，或乾嘔而無物，宜香薷飲。（方見中暑。）

□

〔《本》〕治小兒疳積，黃瘦吐食。

川烏（一錢） 定粉（三錢） 艾灰（二錢） 龍骨（二錢）

上為末，滴水丸如龍眼核大。捏作餅子，每服一餅，米飲磨下。

□

〔錢〕鐵粉丸治涎盛潮搐吐逆。

水銀（砂子，二錢） 硃砂（一分） 鐵粉 天南星（各一分，炮去皮臍，取末） 輕粉（二分）

上同研，水銀星散盡為度，薑汁糊丸如粟米大。煎生薑湯下十五丸至二三十丸，無時。

田氏朱沉煎 紫金核（方見上寒條。）

□

〔《經》〕治小兒吐不定。用五倍子二個，一生一熟，甘草一握，濕紙裹，炮過，同搗為末，每服米泔調下半錢匕，瘥。

□

〔錢〕二氣散治虛實冷熱，霍亂吐逆。

硫黃（不夾石者，細研，半兩） 水銀（一分，與硫黃同研）

上同研如墨煤色，不見星為度，每服一字至五分，乾薑水調下，不拘時，量兒大小加減。此散浮泛難調，先灑少水，以指緩緩研之，稍稍增湯調之。治大人小兒一切吐逆，諸藥不效者，服此頃刻如神。

□

〔湯〕凡小兒乳哺，不宜飽滿，飽滿而必溢，故嘔吐。生下吐（見胎病。）

□

〔《明》〕吐乳∶灸中庭一壯。

吐水吐蟲

□

〔錢〕面 白，無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾，益黃散主之。

□

〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虛寒而蟲作吐，用錢氏白朮散加丁香三粒。

□

〔錢〕吐水不止者，屬心痛胃冷。吐水心痛者，蟲痛。口中吐沫水者，後必蟲痛。

泄瀉

□

〔丹〕萬安膏治吐瀉腹痛吐乳。（方見吐門。）

□

〔海〕吐瀉。四君子加陳皮、濃朴等分，同煎。（一法加陳皮、姜、棗。）

臟腑滑泄。四君子加訶子五分，米飲調下。

□

〔錢〕黃承務子二歲，病傷食而瀉，眾醫與止之，十餘日，便青白，乳食不消，身涼，加哽氣昏睡。咸謂困篤，召錢。錢先與益黃散、補肺散各三服，三日身溫而不哽氣，後以白餅子微下之，又與益脾散三服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與下之，留連十日，上實下虛，脾氣弱則引肺亦虛，脾肺子母故也。今先補脾，則肺病自退，即身溫不哽氣也，然後下其所傷。或曰∶何不先下後補？曰∶便青為下髒冷。若先下，必大虛。今先實脾而後下，則不虛矣。後更與補之乃安。（益黃散方見小兒大法。）

溫中丸治胃寒瀉白，腹痛腸鳴。（方見吐瀉。）

□

〔丹〕瀉青亦是寒，宜用蘇合香丸、平胃散各等分，蜜湯調服。

□

〔田〕便青者，因驚風五內脾氣不和，治宜白朮湯。

□

〔潔〕凡大瀉引飲者，其病不以新久，皆宜服白朮散，痢病亦同治。

□

〔丹〕小兒夏月泄瀉，用益黃散。瀉黃、赤、黑，皆熱，用益元散、黃柏丸之類。

□

〔錢〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹脅脹滿。（方見疳門。）

□

〔《脈》〕小兒大便青瓣飧泄，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。

乳食不化

□

〔錢〕食不消，脾胃冷，故不能消化，當補脾，益黃散主之。

□

〔潔〕乳食不消，初病忽然氣出冷，四肢亦冷，面白無光澤，精神不定，此乃胃氣不和，可以大溫藥治之，使君子丸、益黃散主之。若病泄瀉日久不瘥，乳食不化，是脾胃有風冷。先服益黃散二服，後用宣風散導之，胃宜再補。

赤白痢

□

〔丹〕治小兒痢疾。

黃連 黃芩 大黃 甘草

上煎服。赤痢加紅花、桃仁。白痢加滑石末。

□

〔湯〕治痢之法，若欲取積，只用官局進食丸甚穩，雖取積又能治痢，萬無一失。積已下，急以四君子湯加豆蔻、訶子補之，次服濃腸香連丸得效。

□

〔丹〕治小兒赤白痢多，體弱不堪下，大困重者。麻子一合，炒令香熟，為末，每服一錢匕，蜜漿水和服，效。

疳瀉痢日久不瘥。（見疳門獨瀉不脹條。）

□

〔錢〕瀉黃、紅、赤、黑者，皆熱毒。瀉青、白，谷不化者，胃冷。

白附香連丸治腸胃氣暴傷，乳哺冷熱相雜，渴痢赤白，里急後重，腹痛扭撮，晝夜頻並，乳食減少。

黃連 木香（各一錢） 白附尖（二個）

上末，飯丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米飲下，食前日夜各四五服。

豆蔻香連丸治泄瀉不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛，腸鳴切痛，立效如神。

黃連（炒，三分） 肉豆蔻 木香（各一錢）

上為細末，粟米飯丸如米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服，食前米飲下。

□

〔田〕木香丸治小兒泄瀉青白膿血相雜。

黃連（吳茱萸同炒，去茱萸，一兩） 肉蔻（煨，二個） 木香（一錢）

上為細末，麵糊丸，如黍米大。赤痢粟米飲下，白痢濃朴湯下，空心。

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〔錢〕小香連丸治冷熱腹痛，水谷利，腸滑。

木香 訶子肉（各一分） 黃連（半兩）

上為細末，米飲和丸如綠豆大。每服十丸至三五十丸，食前頻服之。

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〔海〕赤痢，四君子加赤芍藥、當歸，入粟米少許，同煎。

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〔湯〕治熱痢備急方。用井花水調臘茶，蜜磨生薑，渴則飲之。

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〔錢〕黃柏丸治小兒熱痢下血。

黃柏（去皮，半兩） 赤芍藥（四錢）

上為末，飯和丸如麻子大。每服一二十丸，食前米飲下，量兒加減。

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〔《本》〕治小兒赤痢。搗青藍汁二升，分四服。（《聖惠方》治小兒中蠱下血。）

□

〔姚〕治小兒尿血。甘草五分，以水六合，煎取二合，去渣，一歲兒一日服令盡。

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〔海〕白痢。四君子等分，加乾薑減半，入粟米少許，同煎。

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〔《廣》〕治小兒久痢淋瀝，水谷不消。枳實六分，搗末，以米飲調二錢匕。二歲兒服一錢。

□

〔丹〕小兒噤口痢，釀乳法。

濃朴 枳殼（各五分） 白朮 芍藥（各半兩） 滑石（一兩） 木通 陳皮 甘草（各五分）

上分四帖，細研桃仁七枚，水二盞半，煎取一盞，與母服。服時去宿乳令盡，為妙。

黃連例（錢氏法∶）

加黃柏為二聖丸。（治疳。）加橘皮為橘連丸。（治疳。）加榆仁為榆連丸。（治疳。）加黃芩、大黃為三黃丸。（治積熱。）加阿膠、茯苓為阿膠丸。（治痢。）加訶子、木香為小香連丸。（治痢。）加豆蔻、木香為豆蔻香連丸。（治瀉。）加木香、白附子為白附子香連丸。（治痢。）加阿膠、當歸、乾薑為駐車丸。（治痢。）

□

〔田〕小兒脅下滿，瀉痢體重，四肢不收， 癖積聚，腹痛不嗜食，痰瘧寒熱∶脾 二穴。（在背十一椎下兩旁，相去各一寸五分。）

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〔《明》〕秋深，冷痢不止∶臍下二三寸間動脈中（二壯。）痢下赤白，脫肛∶十二椎下節間（三壯。）

又法∶翠尾骨上三寸骨陷間（三壯，炷如小麥大。）又法∶龜尾（一壯，脊端穹骨也。）

腹脹

（附丁奚）

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〔潔〕腹脹虛實 凡久病吐瀉之後，虛則其脈微細。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黃，目胞腮虛腫，手足冷，先服塌氣丸，後服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類，用諸溫藥養真氣。（異功散、和中丸方見吐瀉，四君子湯方見治虛實法。）

塌氣丸

胡椒（一兩） 蠍尾（半兩）

上為末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陳米飲下，無時。（一方有木香一錢。）

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〔《本》〕調中丸治小兒久傷脾胃，腹脹。

乾薑 橘紅 白朮 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）

上細末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食後熟水下。

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〔潔〕實則脈洪實，不因吐瀉久病後，亦不因痢下，腹脹而喘急悶亂，更有痰有熱，及有宿食不化而腹脹者，宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之。兼須詳認大小便，如都不通，先利小便，後利大便。（白餅子方見癖。解毒丸方見喉痹。大黃丸方見傷寒。）

□

〔雲〕小兒熱結於內，腹脹壯熱，大便赤黃，躁悶煩亂者，宜瀉青丸。

□

〔錢〕腹脹由脾胃虛氣攻作也，實者悶亂喘滿可下之，用紫霜丸、白餅子。（此言未下而喘者為實，故可下，若誤下而喘者為虛氣附肺，不可下也。紫霜丸、白餅子方見癖。）不喘者虛也，不可下，若誤下之，則脾虛氣上附肺而行。肺與脾子母皆虛，肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫，四肢黃色，治之用塌氣丸漸消之，未愈，漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，故雖腹脹而不喘，可以溫散藥治之，使上下分消其氣則愈矣。若氣虛已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛則不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此，勿誤也。胃久虛熱多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺氣上行於四肢，而目腫若水狀。腎氣漫浮於肺，即大喘也。此當用塌氣丸，病癒後面未紅者，虛衰未復故也。（此下後喘，故宜塌氣丸。若未下而喘，宜下之。）治腹脹者，譬如行兵，戰寇於林，寇未出林，以兵攻之，必可獲；寇若出林，不可急攻，攻則必有失，當以意漸收之，即順也。（寇未出林謂虛氣未出而不喘，不目胞腮腫，故可用丁香、木香大溫散藥上下分消其氣而愈也。寇已出林，謂虛氣已出為喘，為目腮腫，須用塌氣丸漸消之。）

治小兒虛腹脹，先服塌氣丸。不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水能食者，可下之。

蓋脾初虛而後有積，所治宜先補脾，然後下之，後又補脾，即愈也。不可補肺，恐生虛喘。

□

〔丹〕阿魏丸治小兒食積，腹如蜘蛛狀，肚痛，小便白濁。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半兩） 黃連（炒，半兩） 花鹼（研如粉，三錢） 山楂肉（一兩）連翹（一兩半） 半夏（皂角水浸一宿，一兩）

上為末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米飲下。吃果子多者加胡黃連，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又阿魏丸

阿魏（一兩） 黃連（酒煮，六兩）

上為末，醋浸阿魏一宿，研如泥，湯浸，蒸餅丸。如元氣不足，加人參。

小阿魏丸

山楂肉（三兩） 石鹼（三錢） 半夏（一兩）

上為末，阿魏半兩，醋浸糊丸，白湯下。

小兒疳病，或腹大。

胡黃連（二錢，去果積） 阿魏（一兩半，去肉積） 神曲（二兩，去食積） 黃連（二錢，去熱積）麝香（四粒，通竅）

上為末，每服十二粒，白朮湯下。

□

〔無〕肥兒丸治小兒病多因缺乳吃食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發豎，發熱，無精神。

黃連 神曲（各一兩） 麥芽（炒，半兩） 木香（二錢） 檳榔（三個，不見火） 使君子 肉豆蔻（面裹煨。各半兩）

上為末，糊為丸如桐子大。每服三二十丸，量兒加減，熟水吞下。

六神丸治如前證。

丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五錢） 訶子（煨，去核，半兩） 使君子 蘆薈（研。各一兩）

上為末，以棗肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，溫米飲下，食前。

丁奚者，腹大、頸小、黃瘦是也。無辜、哺露三候，大體相似，輕重立名，宜服十全丹。

十全丹治丁奚、哺露神效方。

檳榔 枳殼（麩炒） 青皮 陳皮 三棱（炒） 蓬術（炒） 砂仁（各半兩） 丁香 木香（各一分）香附（一兩）

上為末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米飲下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼，加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。

□

〔世〕治小兒腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨雞子破頂，入蜘蛛一枚於內，以濕紙糊竅，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其雞子，累效。必數枚方愈。

□

〔垣〕中滿分消丸

黃連 枳實 濃朴（各五錢） 乾薑 薑黃 豬苓 砂仁 澤瀉 茯苓（各三分） 陳皮 白朮（各一分）半夏（四分） 黃芩（一兩二錢） 甘草（一分）

上為細末，蒸餅為丸如黍米大，每服三十丸，溫酒送下。

消痞丸快利之劑。

黃連（半兩） 枳實 黃芩 甘草 人參（各三錢） 濃朴（七分） 乾薑（四分） 橘皮（一錢）薑黃（五分）

上為細末，蒸餅為丸如黍米大。每服三十丸，隨乳下。

□

〔丹〕腹脹。

蘿蔔子 蘇梗 干葛 陳皮（各等分） 甘草（減半）

如食減，加白朮煎服。

□

〔垣〕昇陽滋血湯二月間，一小兒未滿百日，病腹脹，不大便，二日便瘦弱，遍身黃色，宜昇陽氣，滋血和血補血，利大便。

蠍梢（二分） 神曲（三分） 濃朴 當歸（各一錢） 桃仁（十個） 升麻（三分）

上作一服，水一盞，煎至半盞，去渣，食前服。

麻黃升麻湯治小兒面色痿黃，腹脹食不下。正月四月，小兒服之神效。

麻黃（二分） 桂枝（一分） 杏仁 吳茱萸 草豆蔻 濃朴 曲末 羌活（各一分） 柴胡根（五分）白茯苓（一分） 白朮 青皮（各五分） 升麻根 蒼朮 澤瀉 豬苓 陳皮（各一分） 黃連（五分）黃柏（一分）

上 咀，作一服，水一大盞，煎七分，去渣，食前熱服。

□

〔丹〕寄子年五歲，痘後肚急。

白朮（一錢） 陳皮 木通（各五分） 犀角屑 川芎 白芷 蘇梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，水煎服。

□

〔田〕治腹脹引背，食飲多，漸漸羸瘦黃。可灸脾 二穴七壯，在十一椎下兩旁相去各一寸五分，黃膽灸三壯。

□

〔《甲》〕小兒腹滿，不能食飲，懸鐘主之。

丁奚即脹，治見脹門丹溪條。

水腫

□

〔丹〕白文舉兒五歲，身面皆腫，尿多。

山梔（炒） 桑皮（炒。各一錢） 黃芩（二錢半） 白朮 蘇梗（各一錢半）

上 咀，作三帖，水一盞半，煎至半盞，食前溫服。

□

〔湯〕退腫散氣方。

赤小豆 陳皮 蘿蔔子 甘草（炙。各半兩） 木香（炮，七分）

上為粗末，姜、棗煎服，大小加減。

又方

白朮（炒） 木香（炮） 甘草（炙） 茴香（炒） 青皮（各半兩，巴豆三十粒，去膜同青皮炒，去巴豆不用）

上為末，米飲調下。

又方 用錢氏益黃散加木香，去丁香，加蘿蔔子，去訶子，為末，大小加減，米飲調下。

□

〔錢〕腫病腎熱傳於膀胱，熱盛逆於脾胃，脾虛而不能制腎水，反克脾土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若加喘者，重也。何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰∶心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰∶此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，旁侵於肺，故令大喘，此皆難治。

□

〔《明》〕水氣浮腫∶分水三壯。

疳

□

〔潔〕疳者小兒病癖，或久吐瀉，醫者妄投轉過之藥，小兒易為虛實，致令胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉，一髒虛則諸髒皆弱，其病目胞腫腹脹，痢色無常，漸加瘦瘠，久不痊可。是腸胃有風積，法當宣風散導之後，各根據本髒補其母。

□

〔錢〕諸疳皆根據本髒補其母及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。疳在內，目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷證也，宜使君子丸。

使君子丸治臟腑滑及疳瘦，下痢，腹脅脹滿，不思乳食，常服安蟲補胃，消疳肥肌。

濃朴（去粗皮，薑汁塗炙，半兩） 使君子（去殼，一兩，面裹煨） 陳皮（去白，一分）甘草（炙，銼，半兩） 訶子（半兩。半生半煨，去核） 青黛（半兩，是兼驚及帶熱渴者宜此方，如只臟腑不調不用青黛）

上為細末，煉蜜和丸如小雞頭大。每服一丸，米飲化下。兒生百日以上，三歲以下，服半丸，乳汁化下。元方無青黛。

□

〔垣〕濃腸丸治小兒失乳，以食飼之，不能克化，或生腹脹，四肢瘦弱，或利色無常。

陳皮（三分） 麥 （五分） 半夏（三分） 枳殼（五分） 蒼朮（三分） 青皮（二分） 人參（三分）濃朴（二分） 曲末（五分）

上為細末，麵糊丸如麻子大。每服二十丸，溫湯送下。忌飽食。

□

〔《本》〕芎朴丸治小兒疳瘦，瀉白水，腹脹。

芎 濃朴（各一兩） 白朮（半兩）

上為細末，煉蜜丸如小彈子大。每服一丸，米飲化下。三歲以下半丸。

□

〔《聖》〕治小兒無辜疳，肚脹或時瀉痢，冷熱不調。以漏蘆一兩杵為散，每服以豬肝一兩，散子一錢匕，鹽少許，水煮熟，空心頓服。

□

〔世〕小兒腹大泄瀉，水谷不化，吃食不知饑飽，累效。

神曲（炒） 麥芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 濃朴 甘草 藿香 枳實 地黃 砂仁 黃連棗子（各等分）

上為末，白湯調下，量兒加減。

□

〔丹〕一富家子年十四歲，面黃，善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之，兩手皆大。怪不甚瘦倦，以為濕熱，當脾困而食少，令反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳蟲作痢也。取大便視之，果蛔蟲所為。適往他處，有一小兒醫在側，教其用治蟲藥治之，禁其勿用去積藥。約回途當為一看診而止痢也，後勿果。至次年春夏之交，其瀉復作，腹不痛而口乾。予曰∶此去年治蟲而不治疳故也。遂以去疳熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止。禁其勿食肉與甜物，三年當自愈。

□

〔錢〕大蘆薈丸治疳殺蟲，和胃止瀉。

胡黃連 黃連 白蕪荑（用仁） 蘆薈 木香 青皮 雷丸（破開白者佳，赤者勿用） 鶴虱（微炒。各五錢）麝香（另研，一錢）

上為細末，粟米飲和丸如綠豆大。米飲下一二十丸，不拘時。

胡黃連麝香丸治疳氣羸瘦，出白蟲。

胡黃連 白蕪荑（仁。各一兩半） 黃連 木香（各半兩） 辰砂（另研，一分） 麝香（另研，一錢）

上為細末，麵糊丸如綠豆大。米飲下五七丸至十丸。三五歲以上者，十五丸至二十丸。服無時。

榆仁丸治疳熱瘦悴有蟲，久服充肥。

榆仁（去皮） 黃連（去須。各一兩）

上為細末，用豬膽七個，破開取汁，與二藥同和入碗內，甑上蒸九分，每日一次，候日數足，研麝香五分，蒸餅湯浸一宿，同和成劑，丸如綠豆大。每服五七丸至一二十丸，米飲下，無時。

上四方，治瀉而多食，為蟲疳也。

□

〔錢〕木香丸治時時下利，唇口青白。如聖丸治冷熱疳瀉。（二方並見本條。）

沒石子丸治泄瀉白濁，及疳利滑腸悶痛。

木香 黃連（各一分） 沒石子（一枚） 豆蔻仁（二個） 訶子肉（三個）

上為細末，飯和丸如麻子大。米飲下十五丸，量兒加減，食前。

□

〔湯〕休息痢及疳瀉痢，遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便痢不止。用雞子一枚，打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。

□

〔《本》〕小兒疳痢垂死者。取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

上治瀉而少食，為冷疳也。

獨脹不瀉，治法見脹門。

□

〔錢〕疳在外，鼻下臭爛，自揉鼻，頭上有瘡，不着痂，漸繞耳生瘡。

□

〔世〕走馬牙疳神效。乾薑、白礬、棗子，燒焦存性為末，敷患處。

□

〔田〕鼻疳治法。先用甘草白礬湯洗淨，後糝蘆薈、黃連、黃柏末，日三敷。一方，用米泔洗黃連末敷，日三四次，亦佳。

□

〔世〕紅鉛散治走馬疳。

綠礬不以多少，色鮮明者，入乾鍋，用炭火燒鍋赤，傾出，以好酒灑拌勻，再入鍋。如此數遍，色紅研作細末，入麝香少許，先以溫漿水洗漱淨，用指蘸藥，有疳處貼之。

□

〔羅〕乳香丸治走馬牙疳如神。

乳香 輕粉 砒（研。各五分） 麝香（少許）

上先將乳香研細，入輕粉、麝、砒，共再研勻，用薄紙一韭葉闊，去藥內按過，揉紙少許，丸如黃米大，臨臥將藥填在患處，至明則愈。忌食醬、醋、鹽等物。

□

〔錢〕蘭香散治鼻瘡爛。

蘭香葉（燒灰，二錢） 銅青（五分） 輕粉（二字）

上末，令勻，看瘡大小干貼之。

龍骨散治口疳走馬疳。

砒霜（一字） 粉霜（半錢） 龍骨（一錢） 定粉（一錢半） 龍腦（半字） 蟾酥（一錢半）

上先研砒粉極細，次入龍骨等研，次入定粉等同研，每用少許敷之。

□

〔《經》〕治小兒走馬疳，蝕透損骨，及小小攻蝕必效方。天南星一個，當心作坑子，安雄黃一塊在內，用面裹燒，候雄黃作汁，以盞子合定，出火毒。去面，研為末，入麝香少許，拂瘡驗。

□

〔錢〕白粉散治諸瘡。

烏賊魚骨末（三匕） 白芨末（二匕） 輕粉（一匕）

上末，先用清漿水洗，拭過貼之。

□

〔《山》〕小兒牙疳。用茴香、桔梗燒灰存性敷之，如干，油調敷。

□

〔湯〕五福化毒丹治 鼻，清膈涼血。

玄參 桔梗（去蘆。各一兩） 赤茯苓 人參 牙硝 青黛 甘草（各一錢） 麝香（五分）

一方有龍腦五分。

上除麝香，牙硝另研，一處為末，次和青黛等，煉蜜丸如芡實大。金銀箔為衣，薄荷湯化下。瘡疹餘毒，磨生犀角水下。上焦熱壅，口齒鮮血，宣露臭氣，用生地黃汁化下，食後。

□

〔錢〕大抵疳病當辨冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳是也。冷者木香丸，熱者黃連丸主之。冷熱之疳，尤宜服如聖丸。

胡黃連丸

胡黃連 黃連（各半兩） 硃砂（一分）

上二物為細末，研入硃砂末，都填入豬膽內，用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久，取出研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米飲下，食後。一方，加蝦蟆半兩，不燒。

木香丸

木香 青黛（另研） 檳榔 肉蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一錢半） 續隨子（一兩半，炒）蝦蟆（三個，先用繩系曬乾，燒存性）

上末，蜜丸如綠豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。

如聖丸治冷熱疳瀉。

胡黃連 川黃連 白蕪荑（去皮炒。各三兩，一本作一兩） 使君子（去殼，一兩） 麝香（另研，五分） 干蝦蟆（五個，酒浸，煮成膏）

上前藥為末，與膏丸如麻子大。每服人參湯下，二三歲五七丸，以上十丸至十五丸，無時。

□

〔湯〕小兒冷疳，多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦，其候難明，有若熱證，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子百藥俱試而無偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈，自後凡有此證，無不獲驗。

錢氏肝疳，白膜遮睛。

湯氏肝疳，眼白青，兩眼睛癢。

錢氏筋疳，瀉血而瘦，並當補肝，地黃丸主之。（方見勞瘵 即六味地黃丸。）

麝香丸治小兒一切驚疳等病。

草龍膽 胡黃連（各半兩） 木香 蟬蛻（去頭足，洗淨。各一錢） 瓜蒂 龍腦 麝香 牛黃（各一錢，並各自研）

上豬膽為丸如桐子及綠豆大。驚疳或秘或瀉，清米飲送下。小兒五七粒至一二十粒。眼疳，豬肝湯下。疳渴， 豬湯下，豬肉湯下亦得。驚風發搐眼上竄，薄荷湯下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳、瘡，口瘡，研貼。蟲痛，苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通，水研封臍中。有蟲候，乾漆、麝香各少許，併入生油一兩，點溫水化下一大丸。慢驚勿服。

□

〔《本》〕睡驚丸治小兒一切驚疳食積風癇之證。

使君子（五十粒） 香墨（棗大，一塊） 金銀箔（各七片） 膩粉（二錢）

上先將使君子存性同墨研細，次入金銀箔。乳缽內研，次入膩粉並麝香少許，研令極細，稀糊丸如桐子大，陰乾，每服一丸，薄荷湯磨下。一歲以下半丸。一名青金丹，極效。

田氏涼驚丸治小兒驚熱疳瘦乳癖。（方見驚搐。）

錢氏心疳，面黃頰赤，身壯熱，當補心安神丸主之。（方見治虛實法。）

湯氏心疳，口內生瘡。

田氏安神丸治心虛疳熱，面黃頰赤，壯熱驚啼，神志恍惚不寧。（方見治虛實法。）

□

〔湯〕鱉甲散治疳勞骨蒸。

鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙） 黃氏（蜜炙） 白芍藥（各一兩） 生熟地 地骨皮 當歸 人參（去蘆。各半兩）

上 咀，每服二錢，水半盞，煎服。

豬肚丸治骨蒸疳勞，肌體黃瘦。

木香（半兩） 黃連 生地 青皮 銀柴胡（去蘆） 鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙。各一兩）

上為末，豬肚一枚，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸胎煮熟，取出細研，豬肚為丸如麻子大，米飲送下，大小加減，不拘時服。

□

〔無〕龍膽丸治疳病發熱。

龍膽 黃連 使君子肉 青皮（各等分）

上為末，豬膽汁和丸如桐子大。每服三十粒，量兒加減，臨臥，熱水下。

上四方，治疳熱。安神丸，甘寒補心。鱉甲散，甘溫補脾。後二方，苦寒瀉脾，瀉濕熱也。

□

〔世〕烏犀丸治小兒疳熱，腹內生蟲，肚大，手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳熱如神。）

黑牽牛（二兩） 使君子（七錢半） 青皮（二兩） 雷丸（二錢半） 苦楝皮（半兩，一方不用楝皮，用蘆薈錢半） 鶴虱（五錢）

上同入鍋內炒焦為末，麵糊丸如黍米大。三歲兒二十丸，米飲下。食前烏犀丸，食後黃龍丸。

二丁丸治乳癖、食癖、疳熱，如神。（方見癖條。）

□

〔湯〕疳熱，當服進食丸磨積，仍間服化蟲丸，後服鱉甲散退熱，次服肥兒丸。（進食丸方見癖，鱉甲散方見前。）

治疳熱，化蟲丸。

白蕪荑 黃連 神曲 麥芽（各炒，等分）

上末，糊丸如黍米大。空心米飲下，豬膽汁尤佳。

肥兒丸（方見前腹脹。）

上疳熱，當以積熱門參用。如熱有作止者，與潮熱門參用可也。

□

〔錢〕脾疳面黃腹大，食泥土，當補脾，益黃散主之。（方見治虛實法。）

□

〔湯〕脾疳，食不消，胃疳多吐。

□

〔錢〕大胡黃連丸治一切驚疳腹脹，蟲動，好吃泥土、生米，不思飲食，多睡吼 ，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水，五心煩熱，能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（ ，泥如切，欲嘔聲）

胡黃連 黃連 苦楝子（各一兩） 白蕪荑（去殼半兩，秋初三錢） 干蟾頭（燒，存性，另研，一分）麝香（另研，一錢） 青黛（另研，一錢半） 蘆薈（另研，一分）

上先將前四味為細末，豬膽汁和為劑，每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚，置其中。用油單紙一重裹之，同米一升許蒸，米熟為度，入後四味為丸，少入面，糊丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後、臨臥，日三服。

□

〔垣〕大芫荑湯又名梔子茯苓湯。治黃膽土色，（為熱、為濕。）當小便不利，（今反利者，知黃色為燥胃經中大熱。）發黃脫落，（知膀胱、腎俱受土邪，乃濕熱之症。）鼻下斷作瘡者。（土逆行，營氣伏火也。）能乳者，（胃中有熱故也。）喜食土者，（胃氣不足。）面色黑者，（為寒為痹。）大便青（屬寒）褐色，血黑色，（熱蓄血中。）間黃色，（腸胃有熱，）治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。

山梔（三分） 黃柏 甘草（炙各二分） 大蕪荑（五分） 黃連 麻黃 羌活 柴胡（各三分） 防風（一分）白朮（五分） 茯苓（三分） 當歸（四分）

上件銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。

上三方治疳黃食土。前一方寒多者宜服，後二方熱多者宜之。

□

〔丹〕疳黃食積。

白朮 黃連 苦參 山楂（各等分）

上用糊丸如麻子大。食後白朮湯下十五丸。

□

〔《山》〕小兒疳黃。雞蛋剜一小竅，入巴豆淨一粒，紙糊孔煨熟，去巴豆食之，隔一日再吃一二個。

□

〔丹〕小兒吃泥。石膏、黃芩、陳皮、茯苓、甘草，白朮，水煎服。

□

〔《經》〕治小兒吃泥及KT 肚。膩粉一分，用砂糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸，瀉出土瘥。（KT ，如掌切，脹也。）

□

〔錢〕初病疳，津液少者，當生胃之津液，白朮散主之，唯多則妙。

龍粉丸治疳渴。

草龍膽 定粉（微炒） 烏梅肉（焙） 黃連（各二分）

上為細末，煉蜜丸如麻子大，米飲下一二十丸，無時。

□

〔湯〕三棱散治小兒尿白濁，久則成疳，宜疏脾土，消食化滯。

三棱 蓬術（炒） 益智仁 甘草（各一兩） 神曲（炒） 麥芽（炒） 橘紅（各半兩）

上為末，白湯調下。

□

〔世〕黃龍丸治停食，化積磨積。

三棱 蓬術（各三兩） 青皮 陳皮（各一兩半） 山楂 乾薑（各七錢半） 檳榔（半兩）

上曬乾為末，糊丸黍米大。三歲兒每二十丸，食後薑湯下，食前烏犀丸，相間服。此治小兒疳積等證，無不效者。（烏犀丸方見疳熱條。）

□

〔錢〕膽礬丸治疳消癖，進食止瀉，和胃追蟲。

綠礬（真者，二兩） 膽礬（真者，為粗末，一錢） 大棗（四十個，去核） 好醋（一升）

以上四物，同熬令棗爛，候和後藥∶

使君子（去殼，二兩） 枳實（炒，三兩） 黃連 訶子（去核，各為粗末。各一兩） 巴豆（二十七個，去皮，破之）

以上五味，同炒黑，約三分干，入後藥∶

夜明砂 蝦蟆（燒存性，各一兩） 苦楝根皮（五錢）

以上三味，再入炒候干，同前四物杵羅為末，同前膏和入臼中杵千下。如未成，旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化。太干即入溫水亦可，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。

□

〔丹〕肥兒丸治小兒疳積。

蘆薈（另研） 胡黃連（各二錢） 神曲（四錢） 黃連 白朮 山楂（炒。各半兩） 蕪荑（炒，二錢半）

上為末，將蘆薈末拌勻，豬膽汁丸如粟米大。每服六十丸，食前白湯下。

□

〔《本》〕蘆薈丸治小兒疳積秘方。

蘆薈 荊芥 黑丑 青皮（各等分）

上治炮為末，麵糊丸如粟米大。一歲兒以下一丸，或二丸亦不妨，量大小加減。

□

〔錢〕肺疳氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。（方見治虛實法。）

腎疳極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。（方見勞瘵，即六味地黃丸。）

□

〔湯〕腎疳，齒爪黑。

上腎疳羸瘦瘡疥治法，當與虛羸門相參用之。

□

〔錢〕骨疳，喜臥冷地。

□

〔湯〕木香丸治渴，好臥冷地。

□

〔世〕五疳保童丸治小兒乳食不擇冷熱，好餐肥膩，恣食甘咸，臟腑不和，生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 蘆薈 黃連 龍膽草 白蕪荑 干蟾（各一分） 麝香（少）蟬蛻（去嘴爪，一分） 豬膽（大者五個，拌諸藥焙乾）

上件粟米煮糊，為丸如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌豬肉。

□

〔《聖》〕治小兒腦疳，鼻癢，毛髮作穗，面黃羸瘦，益腦。用鯽魚膽滴於鼻中，連滴三五日效。

□

〔湯〕小兒腦疳者，是胎熱所為，但頭皮光急，頭髮作穗，或有頭瘡。腫至囟，囟腫則多損眼。此疾因兒在胎中，母臨月房事不已而成。項軟倒，肥而不瘦。（天柱骨倒也。）

附子（生，去皮臍） 南星

上末，生薑自然汁調攤貼患處，次服防風丸並瀉青丸。

□

〔世〕小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患久諸候退，只是天柱骨無力，醫者不識，謂之五軟。用白僵蠶真者去絲炒為末，每服五分或一錢，薄荷酒調下，日三。更須貼藥。

貼藥生筋散

木鱉子（三個） 蓖麻子（三十粒）

上各取肉同研，用一錢，津調，先烘上令熱，貼之。

上疳五軟蓋痿屬也。不若用地黃丸及黃柏龜板之類為愈。

□

〔世〕小兒無辜疳者，其候面黃髮直，時時壯熱，飲食不生肌膚，積經日月，遂致死者，謂之無辜疳也。言天有鳥，名曰無辜，晝伏夜遊，洗浣衣褥，露之經宿，或遇此鳥，飛從上過，將衣褥與小兒穿臥，便令兒有此疾。如禽獸生下有噤蟲，若不速去，當損其命。又腦後有核，初生軟而不覺痛，其中有蟲如米粉，得熱氣漸長大，則筋結定，蟲隨氣血流散，所以停留。子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便泄膿血，致使小兒漸漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，生十二件無辜疾症∶天吊、胡孫噤、鵝口、木舌、懸癰、重 、着噤、臍風、撮口、重舌、乳淵、龜胸。

鱉甲散

鱉甲（醋炙，三分） 檳榔（三個） 沉香（一分） 漏蘆 甘草（炙） 牛蒡子（炒） 使君子 赤芍藥 訶子（炮，去核。各半兩）

上為粗末，每服一錢，水半盞，煎六分，去渣溫服。

□

〔《明》〕多疳者∶囟會（一壯。）瘡蝕齦斷，臭穢沖人∶勞宮（一壯。）

□

〔錢〕疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一髒虛一髒實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本髒則愈。假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，法宜先補肝母，肝實而後瀉心。心得母氣，則內平而潮熱自愈。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病發作寒熱，飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之。醫反以巴豆、 砂輩快藥下之，小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳瘦。又有病傷寒五六日，間有下證，以冷藥下之太過，致脾胃虛而津液少，即便引飲不止而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，證變諸端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳也。

小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類。若不早治，必成勞疳。以其有癖症，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲也。飲多，即蕩滌脾胃，亡失津液，不能傳化水谷，其脈沉細，益不能飲食，致脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也，身瘦虛黃干而有瘡疥，其候不一，種種異端，今略舉言之。目澀或生白膜，唇赤，身干黃或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有瘡疥，瀉青白黃沫水，痢色變易，腹滿，身耳鼻皆有瘡，髮鬢作穗，頭大項細，極瘦，飲水，皆其證也。

□

〔世〕心疳者，苦要驚啼，常只吃水，少食辛味，耳邊有青脈，舌上有焦點者不治。肝疳者，目帶青，左脅下硬，多吐沫，眼、頭黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口無血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳者，咳逆氣急，瀉白水，身上黑斑者不治。腎疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齒黑有瘡，骨出耳干腦焦不治。

虛羸

□

〔錢〕虛羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化谷氣。有冷者，時時下痢，唇口青白。有熱者身壯熱，肌肉微黃，此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證則少服之。熱者胡黃連丸。冬月不可服，如有證則少服之。（虛羸與疳門同治也。木香丸、胡黃連丸方並見疳條。）

□

〔湯〕小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。

蘆薈丸

龍膽草 黃連 蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味，一處炒赤色。各一兩）

上為末，另入蘆薈一分，和勻，爛飯丸如黍米大。三歲兒服三十丸，空心，米飲送下。

露星膏

黃 （蜜水炙） 胡黃連 地骨皮 柴胡（各等分）

上為末，煉蜜丸如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。

□

〔錢〕橘連丸治疳瘦，久服消食和氣，長肌肉。

橘皮（一兩） 黃連（米泔浸一宿，一兩半）

上為細末。另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥，和丸如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏雲∶黃連苦燥可以瀉脾火，長肌肉。）

二聖丸治小兒臟腑，或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。

黃連（去須） 黃柏（去粗皮。各一兩）

上為細末，入豬膽內，重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。

□

〔潔〕小兒疳病，肌羸，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。

上以潔古此言論之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、地黃丸與前藥相兼服為得也。

□

〔聖〕又方 治小兒屍疰勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一枚，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立可。

□

〔《明》〕羸瘦不生肌膚∶胃 （灸一壯。）

□

〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尖上灸三壯。

小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。

小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉，章門二穴，各灸七壯。

□

〔世〕母氣不足，則羸瘦肉極。

鶴節

（即虛羸之異名也）

□

〔湯〕小兒鶴節，由稟賦不足，血氣不榮，肌肉瘦瘠，則骨節皆露，如鶴之足，皆腎虛不生骨髓之故。治法宜錢氏地黃丸加鹿茸、牛膝。

宿食

□

〔湯〕消食丸治宿食不消。又名消乳丸。

砂仁 陳皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 香附（炒。一兩）

上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。

七聖丸

三棱 蓬術 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁

上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、棱同炒赤色。又入陳、楝等再同炒一處，令微焦，取出為末。前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸去皮尖，雙仁不用，細研，入巴豆二十粒，去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下，使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒。今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。

痞

□

〔潔〕枳術丸（方見內傷飲食。）飲食不進，四君子加姜、棗煎。枳實理中丸（方見傷寒。）

□

〔湯〕痞者，塞也，其病腹內氣結，脹滿壯熱是也。當疏利大便，破結散氣，常服進食丸。

□

〔《聖》〕甘遂散治小兒痞結，雖服湯藥暫利，而滯實不去，心下堅脹，按之輒啼，內有伏熱。破結。

甘遂（煨赤） 青皮 黃芩 大黃（炒。各半兩）

上 咀，煎，去渣服，量大小加減，以利則止，用之無不效。

□

〔湯〕戶部張侍郎小娘子，患此蘊積結聚已經年矣。其候腹滿壯熱，大小便閉，不食，諸醫皆作虛熱潮熱，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳熱治。百藥俱試，而無一中，勢已窘迫，招予視之。問曰∶合服何藥？答曰∶當服甘遂、大黃。張驚駭曰∶前諸醫者皆用補劑，此女不進食久矣，不宜利動腸胃。予答曰∶信我者生，逆我者死。張曰∶更有無甘遂而次於此藥方者可否？予令即服大承氣湯，二服而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其症必過數日而復閉。須服前藥，始可除根。數日後果再閉腹滿痞結，再投此藥，一服而痊。

□

〔錢〕小兒急欲乳，不能食，由客風熱入兒臍，流入心脾經，即舌濃唇燥，口不能吮乳，當涼心脾。

哺露

□

〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也，宜麝香進食丸。（方見本條。）

癖

□

〔湯〕小兒積症∶面黃腫，肚脹，面合臥地，小便如油，多嘔，眼睛黃，腹內虛鳴，多睡眼白黃，赤白痢下，發黃，眼赤，多瀉。

凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦，長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者可服進食丸，虛而微白及疳瘦者，宜服肥兒丸。（肥兒丸方見疳門心疳條為丸如黍米大，兒一歲十丸，飯飲下。）

□

〔錢〕小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也，當漸用白餅子送下。

白餅子

滑石 輕粉 半夏（湯洗，焙乾） 南星（各一錢，為末） 巴豆（二十四個，去皮膜，水一升，煮水盡為度）

上研勻，巴豆後入眾藥，以糯米飯為丸如小綠豆大。捏作餅子，兒三歲以上三五餅，四歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。

□

〔《局》〕進食丸治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。

木香（炮） 枳殼（去白，炒） 當歸 代赭石 硃砂（另研，三錢） 巴豆（去油膜，一錢） 麝香（另研，五分）

上為細末，麵糊為丸如黍米大，一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。

□

〔《活》〕雙聖丸治小兒身熱頭痛，飲食不消，心腹脹疼痛，大小便不利，或下重數起。未瘥，可再服。

巴豆（六十個，去皮心膜，研去油） 甘遂 麥門冬（去心，三兩五錢） 甘草（炙，一兩） 硃砂（另研，一錢）牡蠣（二兩） 蕤核（取仁，四兩半，另研）

上麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味為細末，入巴豆、硃砂、蕤仁，合和搗二千杵，更入少蜜搗和極熟旋丸。

兒半歲服如蘇子大，兒一歲服如麻子大，分為二丸。兒二歲服如麻子大一丸，兒三四歲服如麻子大二丸，五六歲服如麻子大三丸。兒七八歲服小豆大二丸，兒十歲微大如小豆大三丸，以雞鳴時分服之。如至日出不下者，熱粥飲數合，投之即下，丸藥皆雙出也。若利甚，濃煎冷粥數合與之即止。

□

〔錢〕珍珠丸治小兒一切積聚，驚涎，宿食，乳癖，大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。

巴豆仁（十四個，水浸一宿，細研） 木香 白丁香 丁香（各五分） 滑石（二錢） 輕粉（五分，留少許為衣）

上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯為丸如麻子大。一歲兒一丸，八九歲至十五歲服八丸，棗子煎湯，放冷下。如挾風熱難動者，先服涼藥一帖。乳癖者，臨臥服數丸。

□

〔《本》〕消積丸治小兒食積氣、濕氣，面黃白多腫，大便黃赤酸臭。

砂仁（十二個） 丁香（九粒） 烏梅肉（三個） 巴豆（去油，三粒）

上細末，糊丸如粟米大。三歲以上五六丸，以下二三丸，用溫水下，無時服。大凡小兒身溫壯熱，非變蒸之候，大便白而酸臭，為胃有蓄冷，宜此藥消下，後服溫胃藥。若身溫壯熱，大便赤而酸臭，為胃有蓄熱，宜此藥下，後服涼胃藥，無不愈。（一方有使君子七枚。）

□

〔丹〕丁香化癖散治乳癖。

白丁香 密陀僧 硫黃（以上各二錢） 砂（五分） 輕粉（少許）

上研細末，每一歲兒服五分，男病女乳調，女病男乳調，出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。

□

〔世〕二丁丸治小兒乳癖。

白丁香（半兩） 丁香 密陀僧（各一兩） 韶粉（一錢） 硫黃（三錢）

上細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下。飲乳者，乳汁下。次日當取下惡物，熱即隨退。加黃鶯屎一錢，尤妙。

□

〔錢〕紫霜丸

代赭石（細研，水飛，二錢） 杏仁（二十一個，去皮尖） 巴豆（二十一粒，去油心皮膜）

上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂莢子湯下，無時。海藏雲∶五色加減，並見治法。

□

〔湯〕驚癖，須用礞石藥方可治之。

上七方治癖皆峻劑。若稍涉虛者，必用四君子及益黃散之類兼服之。

□

〔《秘錄》〕治小兒氣癖。取三棱針作羹粥，以米麵為之，與乳母食。每日取一棗大與兒吃，亦得作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱無辜 癖等，皆理之，妙不可言者。

□

〔田〕小兒癖氣久不瘥者。灸中脘一穴、章門二穴各七壯。章門在大橫外直臍季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居心蔽骨與臍之中，從 HT 下取病患四指定穴，並灸臍後脊骨中二七壯，無不驗。

脾弱多困

□

〔海〕脾胃不和，四君子加白朮一倍，姜棗煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒石子等分為末，入冬瓜子少許同煎。

□

〔《本》〕治脾風多困，用人參散。入慢驚參用。

人參 冬瓜仁（各半兩） 南星（切片，用漿水薑汁煮存性，一兩）

上為細末，每一錢，水半盞，煎二三分，溫服。

渴

□

〔潔〕渴有三種∶一者，乘熱積於心脾，煩躁，大渴引飲，宜白湯，謂不因吐瀉大病忽然而作。二者，因久病或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。（方見消癉。）海藏雲∶治發渴，四君子加干葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙干用。）各等分，入木瓜少許，同煎服，亦治虛渴法也。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表里症者，宜五苓散主之。

大小便秘

□

〔《無》〕小兒初生，大小便不通，腹脹欲絕者。急令婦人以溫水先漱口了，吸咂兒前後心，並臍下、手足心共七處，每一處凡三五次，漱口吸咂，取赤紅為度，須臾自通，不爾，無生意。有此證者，遇此方可得再生矣。

□

〔田〕生下不大便治法。先以硬蔥針 入肛門，如大便不下，後用牛黃散送硃砂丸，一時自見。

握宣丸治小兒便難燥結，或服澀藥，腹脹悶亂，命在須臾。可用此丸，不移時大小便自利。

巴豆（一錢半） 硫黃 良姜 附子 檳榔 甘遂（各等分）

上為細末，粟米飯和丸如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手，握之，用綿裹定，看行數多少，置藥洗去不用即止。

□

〔錢〕郁李仁丸治襁褓小兒，大小便不通，並驚熱痰實欲得溏動者。

大黃（一兩，酒浸半日，炒干，為細末） 郁李仁（去皮，研，二兩） 滑石（細研，十兩）

上先將郁李仁研成膏，和大黃、滑石，丸如黍米大。二歲兒服三二丸，量大小與之，或乳汁或薄荷湯下，食前。

黃膽

□

〔潔〕陽黃則大小便赤澀，身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。

凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散。若欲利小便，去大黃；欲利大便，則加大黃之類。

有陽證可服，謂面赤飲水者是也。（茵陳湯、五苓散方俱見傷寒。）

□

〔湯〕身疼膊背強，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治。宜服五苓散加茵陳，煎湯調。又宜服導赤散加茵陳煎或身熱，宜服小柴胡湯。甚者，服承氣湯。

□

〔田〕小兒身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如青橘之黃，白睛亦然，濕熱所致也，宜加減瀉黃散主之。

此藥能退脾土，復腎水，降心火。

黃連 茵陳（各五分） 黃柏 黃芩（各四分） 梔子 茯苓 澤瀉（各三分）

上 咀，都作一服，水一大盞，煎至六分，去渣，稍熱服，食前。

□

〔潔〕陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能制腎水，當用益黃散下使君子丸。（益黃散方見治法，使君子丸方見疳。）

淡黃白者，胃不和也，平胃散、調中丸。渴者人參白朮散。（平胃散方見泄瀉。調中丸方見腹痛，人參白朮散方見消渴。）月里生黃（見胎驚條。）

□

〔《明》〕飲水不渴面黃∶陽剛穴（一壯。）

□

〔錢〕黃相似∶身皮目皆黃者，黃病也，身痛膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，着物皆黃，渴者難治，此黃膽也。此一證多發於大病後。又有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎黃也。又書雲∶諸疸皆熱，色深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯不和也。

梔子柏皮湯治傷寒身黃髮熱。

梔子（八枚） 黃柏（一兩） 甘草（炙，半兩）

上水煎，去渣，溫服。

犀角散治小兒黃膽，一身盡黃。

犀角（一兩） 茵陳 干葛 升麻 龍膽草 生地（各半兩） 寒水石（七錢半）

上 咀，白水煎服。

一方 治小兒忽發黃，面目皮肉盡干黃。以干葛汁和蜜調服。（《袖珍方》無干葛，用栝蔞。）

連翹赤小豆湯治小兒傷寒發熱身黃。

麻黃 連翹 甘草 生薑 赤小豆 生梓白皮（各二兩） 杏仁（四十個） 大棗（十二個）

上 咀，水煎服。一方，生小麥苗，搗汁服之，立效。

消食丸治小兒脾胃不和。常服寬中快氣，消乳食，正顏色。

砂仁 陳皮 三棱 蓬術 神曲（炒） 麥芽（炒） 香附（米泔浸，炒） 枳殼 檳榔 烏梅（各半兩） 丁香（二錢半）

上為末，麵糊丸如綠豆大，食後，紫蘇湯下二三十丸。

茯苓滲濕湯治小兒黃膽，寒熱嘔吐，而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得安臥，不思食飲。

茯苓（五分） 澤瀉（三分） 茵陳（六分） 豬苓 黃芩 黃連 山梔 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼（各二錢）

上 咀，水煎，徐徐溫服。

□

〔丹〕治小兒吐瀉，黃膽。

三棱 蓬術 青皮 陳皮 神曲 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓（各等分）

上為末，溫水調服。若傷乳食吐瀉加山楂；時氣吐瀉加滑石；發熱加薄荷。

瓜蒂散治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃膽。不急治，則殺人。

瓜蒂（七個） 赤小豆（七粒） 秫米（七粒）

上為末，用一字，吹兩鼻內，令黃水出。余末盡水調服之，得吐出黃水即愈。一方，瓜蒂一兩，赤小豆四兩，為末，每服一錢，溫水調服。藥下即臥，當吐清黃汁為效。虛者不宜服。

腹痛

□

〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑，肢冷，為盤腸內吊。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹揉之，蔥熨臍腹間。良久，尿自痛中出，其疼立止。續次服藥。

乳香 沒藥（各少許透明者，細研）

上件，木香一塊，於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳、沒末。

此藥只一服效。

□

〔錢〕鈎藤膏治小兒腹中極痛，乾啼後偃，名盤腸內吊。

乳香（研） 沒藥（研） 木香 薑黃（各四錢） 木鱉子仁（二十一個）

上先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑，收貯。每一歲兒可服半皂子大，余以意加減。

煎鈎藤湯化下，無時。次用魏香散。

魏香散

蓬術（半兩） 阿魏（一錢）

上先用溫水化阿魏，浸蓬術一晝夜，培干為末，每服一字或半錢，煎紫蘇米飲，空心調下。

□

〔無〕蒜乳丸治冷證腹痛夜啼。

大蒜（一棵，慢火煨香熟，研爛） 乳香（另研，五分）

上研，為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。

上四方，治寒腹痛，屬盤腸內吊，其候曲腰乾哭是也。

□

〔錢〕胃虛冷，面 白色，腹痛不思食，當補脾，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。（益黃散治下利而痛也，調中丸治不利而痛也。）

調中丸

白朮 人參 甘草（炒。各半兩） 乾薑（炮，四錢）

上為細末，蜜丸如綠豆大。每服五七丸至十五丸，食前，溫水下。（海藏雲∶仲景理中例也。）

當歸散凡小兒夜啼者，髒寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。

當歸（去蘆頭） 白芍藥 人參（各一錢） 甘草（炙，五分） 桔梗 陳皮（各一錢）

上 咀，煎五分，時時少服愈。

上三方，治寒腹痛，屬胃虛，其候不思食是也。

熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見發熱法。）

□

〔丹〕腹痛夜啼。服牛黃丸如豆大，乳化吃之，於臍下書田字，立安。（《聖惠方》）

□

〔錢〕積痛，口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者白餅子下之。後和胃，用白朮散。（消積丸、白餅子方見癖。白朮散方見消渴。）

□

〔丹〕食積腹痛硬。必用紫蘇、蘿蔔子之類。

□

〔世〕小兒好吃粽成腹痛。用黃連、白酒藥等分，為丸服。

□

〔湯〕三棱散治積氣肚痛。

砂仁 甘草 益智（炒，去殼） 三棱 蓬術 青皮（炒，各等分） 為末，白湯點下。

蟲痛，面 白，心腹痛。口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。（田氏雲∶蟲痛，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白。又目無精色，口吐涎沫，此為蟲痛。）

□

〔錢〕安蟲散治小兒蟲痛。

胡粉（炒黃） 鶴虱（炒黃） 川楝子（去皮核） 白礬（枯，二錢半）

上為細末，每服一字，大者五分，米飲調下，痛時服。

□

〔湯〕治蟲動，痛極不可忍。用乾漆半兩，檳榔一枚生用，窯老一塊，再 細研，三件一處為末，空心熱酒調，良久，取下蟲，立愈，驗。（窯老，恐窯中 過泥物也。）

又方 用乾漆一兩，搗碎，炒令煙盡出，用新汲水入生麻油，空心調下。

□

〔錢〕安蟲丸治上中二焦虛，或胃寒蟲動及痛。

乾漆（炒煙盡，二分） 雄黃（一分） 巴豆霜（一錢）

上為細末，糊丸如黍米大，量兒大小服之。取東引石榴根煎湯下，或苦楝根，或蕪荑湯下五七丸至二三十丸，發時服。

蕪荑散主治同前。凡小兒痛時，便高聲啼叫，人中上鼻頭唇口一時黑色，脈法當沉弱而弦，今反脈大，是蟲症也。

白蕪荑 乾漆（炒。各等分）

上為細末，每服一字或五分，或一錢，米飲調下，發時服。

□

〔丹〕蛔蟲。用苦楝根為君，佐以二陳湯煎下。

□

〔錢〕積痛，食痛，虛痛，大同小異。惟蟲痛者當口淡而沫自出，治之隨其症用藥。蟲與癇相似，小兒本怯故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇症略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。

辛氏女子五歲，病蟲痛。諸醫以巴豆、乾漆、 砂之屬治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢至，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色。大驚曰∶此病大困，若更加瀉，則為逆也。至次日，辛見錢曰∶夜來三更果瀉。錢於瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰∶此子肌濃，當氣實，今證反虛，不可治也。辛曰∶何以然？錢曰∶脾虛胃冷則蟲動，而今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。

鵝口

□

〔湯〕《巢氏病源》鵝口候者，小兒初生，口裡白屑，滿舌上如鵝口，故曰鵝口。此乃胎熱，而心脾最盛，熏發於口也。治用發纏指頭，蘸井花水揩拭之。睡時，黃丹 出火氣，摻於舌上。（葛氏方。）如用前法，其舌上白屑不脫，可煮栗 汁令濃，以綿纏指頭拭之。若春夏無栗 子，可煮栗木皮，如用井花水法。

小兒初出腹，有連舌，下有膜如石榴子者，中隔連其舌下，後令兒言語不發，舌不轉也。可以爪甲摘斷之，微有血出，無害。若血出不止，燒發灰敷之，即止。

口瘡

（見心主熱門）

口噤

□

〔田〕大人小兒，口噤不開，牙關緊者，諸藥無效。天南星末一錢，腦子少許，相和研勻。用指蘸生薑自然汁，蘸藥於左右大牙根上擦之，立開。

□

〔丹〕初生口噤不開，不收乳。用赤腳蜈蚣，去足炙末，豬乳汁調下五分，三四服愈。

□

〔《聖》〕小兒生下七日口噤。牛黃些少，竹瀝調下一字，以豬乳滴口中。

口噤搐鼻法。用鬱金、藜蘆、瓜蒂為末，水調搐之。

滯頤

（口角垂涎是也）

□

〔肅〕清心導痰丸 治舌縱涎下。（方見大人門。曾用甚妙。）

□

〔湯〕小兒滯頤者，多涎流出，積於頤上，此由脾胃冷，涎多故也。脾之液為涎，緣脾胃虛冷，不能制其津液，故流出於頤，法當補脾。（按《內經》雲∶舌縱涎下皆屬熱。此恐湯氏之偏見，今兩存之，以備參考。）

張渙溫脾丹治滯頤效。

白朮 青皮（各半兩） 半夏曲 丁香（各一兩） 乾薑（炮，半兩）

上為細末，糊丸如黍米大，一歲兒十丸，二歲二十丸，米飲下。

臍風撮口

□

〔錢〕小兒洗浴，拭臍不干，風入作瘡，令兒撮口，甚者是胃虛，氣不和，口頻撮，調氣益黃散主之。

赤腳金頭蜈蚣（一條） 蠍尾（四尾） 僵蠶（七條） 瞿麥（五分）

上為末，先以鵝毛管吹豆大入鼻內，嚏噴啼叫可醫，更用薄荷湯下。

□

〔錢〕柏墨散治斷臍後為水濕所傷，或 袍濕氣傷於臍中，或解脫，風冷所乘，致令小兒四肢不和，臍腫多啼，不能乳哺，宜速療之。

黃柏 釜下墨 乳發（燒。各五分）

上為細末，每用少許，敷之。

□

〔丹〕臍風。濕鹽二兩，豉二合，杵成餅子如錢，炙熱，熨臍上安。又，以黃柏末敷之。

□

〔姚〕小兒臍腫。桂心炙熱熨之，日四五。

□

〔《秘》〕臍風瘡。用年久東壁泥，研，敷之。

□

〔《聖》〕臍風久者成瘡，不干，伏龍肝敷之。又，馬齒莧，燒葉末敷之。（《千金方》）

□

〔《子母》〕治小兒臍赤腫。杏仁杵如脂，敷臍腫上。

□

〔《聖》〕治小兒臍中汁出不止並赤腫。用枯白礬，研細，敷之。

□

〔世〕治嬰兒因剪臍傷外風，致瘡不干，用白礬、 白龍骨各等分，同為末，每用少許敷之。又方，綿燒灰，研細，每少許干摻之。

□

〔丹〕撮口。夜合花枝煮汁，拭口並洗，愈。

□

〔田〕撮口治法，用白僵蠶為末，蜜調塗兒谷道。又，牛黃一錢，竹瀝一合，時時抹口中即瘥。

□

〔無〕小兒初生一七日內，忽患臍風撮口，百無一效，坐視其死，良可憫也。有一法，世罕知者，凡患此證，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹指，輕輕擦破，即開口便安，不藥神效。

小兒初生，臍風撮口，諸藥不效者。灸然谷，穴在內踝前起大骨下陷中，可灸三壯，針入三分，不宜見血，立效。

□

〔《甲》〕臍風，目上插，刺絲竹空。

□

〔《明》〕臍腫∶腰對臍骨節間。（三壯。）

□

〔世〕臍風撮口，在百日內不治。

卷之三十九·小兒部

肺主燥

咳嗽

□

〔錢〕嗽者，肺感微寒。八九月間肺氣大旺，病嗽者其病必實，非久病也。其症面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。

葶藶丸治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。

甜葶藶（去土，隔紙略炒） 黑牽牛（微炒） 漢防己 杏仁（去皮尖，炒，另研如膏。各一兩）

上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大，每服五丸至七丸，淡生薑湯下，乳食後或臨夜服，量兒加減。

□

〔潔〕人參荊芥散治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。

人參（半兩） 荊芥穗（一兩） 大黃（二錢）

上為細末，水煎，調檳榔、木香細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。

□

〔錢〕十一月十二月嗽者，乃傷風寒嗽也。風寒從背第三椎肺 穴入，當以麻黃湯汗之。有熱證面赤，飲水，痰熱，咽喉不利者，宜以甘桔湯兼治之。若五七日，其證身熱，痰盛唾粘，加減三拗湯下之。

麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾） 桂枝（二錢） 杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏）甘草（炙，一錢）

上為粗末，入杏膏拌勻，每服一錢，水六分，煎至四分，去渣，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。

百部丸治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。

百部（炒） 麻黃（去節。各三兩） 杏仁（四十個，去皮尖，微炒，研入）

上為末，熟棗子丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二錢。

紫蘇子散治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。

紫蘇子 訶子（去核） 杏仁（去皮尖，炒） 蘿蔔子 木香 人參（去蘆。各三兩） 青皮 甘草（炒。各一兩半）

上為細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，煎至五分，去渣，不拘時服，量兒加減。

有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水。有不飲水者，其身即熱。以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽，五七日無熱證，而但嗽者，亦葶藶丸主之，後用化痰藥。（瀉白散方見虛實法。）

有肺虛者，咳而哽氣，長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先入脾，後以褊銀丸微下之，涎退速即補肺，如上法。（補肺法方見治虛實法。）

□

〔潔〕黃 湯治小兒咳嗽喘逆，身熱，鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。

黃 （二兩） 人參（二錢半） 地骨皮（五錢） 桑白皮（三錢） 甘草（二錢半）

上 咀，水煎，放溫，頻頻服之。

□

〔海〕涎嗽，四君子加杏仁、桑白皮等分，半夏曲減半，同煎。咳嗽，四君子末煎紫蘇湯調下。

□

〔潔〕咳嗽 肺之生病而成嗽，大抵秋冬則實，春夏則虛，更詳五臟兼見之證，以辨虛實。若實則面赤飲水，身熱，痰涎盛，涕唾稠粘，咽干不利，喘嗽，面腫，吐食，皆當先補脾，益黃散，後瀉肝，瀉青丸。若咯膿血，是肺痿也，用清肺散治之，若虛則面白脫色，氣少不語，喉中有聲，唾痰清利，法當阿膠散補之。若亡津液，用白朮散主之。

□

〔錢〕治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意加減。

褊銀丸治風涎膈實上熱及乳食不消，腹脹喘粗。

巴豆（去油膜皮心，研細，半兩） 水銀（五錢） 黑鉛（二錢半，同水銀炒結砂） 麝香（另研，五分）好墨（火燒醋淬，研，八錢）

上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子麝香，陳米粥和丸如綠豆大，捻褊。一歲兒一丸，三二歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯放冷送下。不得化破，更量虛實加減，並食後服。（虛人先以益黃散實脾，後以此方下之，下後補肺。）

嗽而吐水或青綠水者，百祥丸下之。（方見痘門。）嗽而吐痰涎乳食者，白餅子下之。（方見積門。）

□

〔丹〕小兒痰嗽，必用吐法，（詳見喘條。）

□

〔世〕白附丸治咳嗽有痰。（方見脾主濕門。）

勝金方治小兒咳嗽。蜂房二兩，淨洗，去蜂糞及泥土，以火燒為灰，每服一字，飯飲下。

□

〔羅〕塗唇膏治襁褓小兒咳嗽吐乳，久不愈。石燕一味，為末，每用一捻，蜜少許，調塗兒唇上，日三五次，無時。

□

〔錢〕杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也。宜以麻黃散輩發散，後用涼藥壓之即愈。時醫與朱粉丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。召錢視之，其候面青而光，嗽而喘促，哽氣，又時時長出氣。錢曰∶病困十已八九，然所以面青而光者，肝氣旺也。春三月者。肝之位，肺衰之時也。嗽者肺之病，肺自十一月至三月，肺即虛痿，又再下之，脾肺子母俱虛，復為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣，長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之，後與阿膠散實肺。次日面青而不光，錢又用補肺，而嗽如前。又與瀉肝，未已而又加肺虛，唇白如練。錢曰∶此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虛絕，肺病不得時而肝勝之，今三瀉肝而肝病症不退，三補肺而肺病尤虛，此不久生，故言死也。此證病於秋者十救三四，春夏者十難救一，果大喘而死。

嗽膿血

□

〔錢〕有喘而咯膿血者，乃肺熱。食後服甘桔湯。久嗽者肺亡津液，阿膠散主之。咳而痰實，不甚喘而面赤飲水者，可褊銀丸下之。（阿膠散即補肺散，方見治虛實法。褊銀丸方見前。）

甘桔散

桔梗（米泔浸一宿，焙乾） 甘草（炒。各二兩）

上為細末，每服一大錢，水一大盞，入阿膠半兩，炮過，煎至五分，食後溫服。

□

〔海〕甘桔湯，仲景少陰咽痛藥也。孫真人治肺癰吐膿血，用生甘草加減二十餘條。

□

〔丹〕小兒咯血。黑豆、甘草、陳皮煎服。

□

〔錢〕段齋郎子四歲，病嗽身熱，吐痰數日而咯血，前醫以桔梗湯及防己丸，治之不愈，涎上攻，吐喘不止，請錢氏，下褊銀丸一大服，復以補肺湯、補肺散治之。或問段氏子咯血肺虛，何以下之？錢曰∶肺雖咯血，有熱故也，久則虛痿。今涎上潮而吐，當下其涎。若不吐涎，則不甚便。蓋吐涎能虛，又生驚也。

痰實上攻，亦能發搐。故根據法只宜先下痰，而後補脾肺，必涎止而吐愈，為順治也。若先補其肺，為逆耳。

此所謂識病之輕重先後為治也。

喘

□

〔潔〕肺虛則喘而少氣，先益黃散，後補肺散。（二方並見治虛實法。）

□

〔錢〕京東轉運使李公孫八歲，病嗽而喘滿短氣。醫者言肺經有熱，用竹葉湯、牛黃膏治之，三日加喘。錢氏雲∶此肺氣不足，復有寒邪，即便喘滿，當補肺脾，勿服涼藥。李曰∶醫已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰∶何治也？前醫曰∶退熱退涎。錢曰∶何熱之所作？曰∶肺經熱而生嗽，嗽久不除生涎。錢曰∶本虛而風寒所作，何熱也？若作肺熱，何不治其肺而反調心？蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。李師有慚色。錢治癒。

□

〔潔〕肺實則喘而氣盛，瀉白散。（方見治虛實法。）

□

〔錢〕東都張氏孫九歲，病肺熱咳嗽，他醫以朱、犀、龍、麝、牛黃藥治之，一月不愈。其證咳嗽喘急悶亂，飲水不止，全不能食，錢氏用使君子丸，益黃散。張曰∶本有熱，何以又行溫藥？他醫用涼藥攻之，一月尚無效。錢曰∶涼藥久則胃寒不能食，小兒虛不能食，當與補脾，候飲食如故，即瀉肺經，病必愈矣。服補脾藥二日，其子欲飲食，錢以瀉白散瀉肺遂愈。張曰∶何以不虛？錢曰∶先實其脾，然後瀉肺，故不虛也。

□

〔雲〕小兒結熱上氣喘者，四順散，一名清涼飲子。

□

〔《本》〕治小兒哮啼。

黃丹 砒霜

上各姜制為末，用棗肉為丸如麻子大。每服三丸，臨臥，冷茶下。

□

〔丹〕痰嗽痰喘，並用涌法吐之。重劑，用瓜蒂散。輕劑，用苦參、赤小豆末，須蝦齏汁調服之。

□

〔世〕萬金丹治哮，痰涎喘急。（方見瘧，大人通用。）

□

〔湯〕治肺中風，多因嗽而始，但服嗽藥，不能散其風邪，入於肺臟之絡，其候喘急，面色青黃，目能認人，口不能言。醫不能明其證，坐以待盡，不亦陋乎！紹興王尚書女伴、老嫗，得此病半月相繼而死。庸醫俱不能識。又張南軒亦得此疾而逝，醫師滿目環視而立待盡。余悔不得一見，豈非天命也哉。後有親樓八哥之子病此症，是時乃一氣之行，諸醫皆言無術而退。子父來告急，但欲得別是何疾，亦不望其活矣。余往視之，尚留殘喘，以橘皮、桑白皮、罌粟殼三件煎湯，化百部丸二服，急灸肺 ，其喘立定，而忽能言，繼時索粥，自此生矣。鳴呼！是病有法不遇余者多矣，可深惜哉！

□

〔《素》〕帝曰∶乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（通評虛實論）

馬脾風

暴喘而脹滿也。

□

〔田〕暴喘，俗傳為馬脾風也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，後用白虎湯平之。

牛黃奪命散治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗雲馬脾風。若不急治，死在旦夕。

白牽牛 黑牽牛（各一兩，半生半熟） 川大黃 檳榔（各一兩）

上為細末，三歲兒每服二錢，冷漿水調下。涎多加膩粉少許。無時，加蜜少許。

無價散治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風。

辰砂（二錢半） 輕粉（五錢） 甘遂（面裹煮，焙乾，一錢半）

上為細末，每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。

又一法 小兒喘脹，俗謂之馬脾風，又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截斷，如此二莖，自乳上微斜直立兩莖於梢盡頭，橫一莖，兩頭盡頭，點穴灸三壯，此法多曾見愈。

□

〔世〕馬脾風在百日內者，不治。

悲哭

□

〔《本》〕治小兒拗哭，龍齒散。

龍齒 蟬殼（去翅足泥土） 鈎藤（有鈎子者） 羌活 茯苓 人參（各等分）

上為末，每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。

□

〔子和〕一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰∶心火甚則乘肺，肺不受其屈，故哭。肺主悲。王太僕雲∶心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴以溫湯，漬形以為汗也。肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉生薑朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。

□

〔錢〕小兒驚啼，邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。

□

〔丹〕小兒驀然忽大啼作聲者必死，此火大發則虛其氣故也。

夜啼

□

〔無〕小兒夜啼有四證∶一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也，各隨證治之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。當歸丸治髒寒腹痛。（二方見腹痛。）

□

〔田〕五味子散治小兒夜啼，及腹痛，至夜輒劇，狀似鬼祟。

五味子 當歸 赤芍藥 白朮（各半兩） 茯神 陳皮桂心 甘草（炙。各二錢半）

上為粗末，水煎，量兒大小加減。

□

〔錢〕三黃丸治腹熱痛，夜啼，面赤唇焦，便赤，用人參湯吞下。（熱痛腰不曲，肢不冷也。）

□

〔無〕燈花散治熱證心燥夜啼。

以燈花三四顆，研細，用燈心煎湯調塗口中，以乳汁送下，日三服。一法，用燈花塗乳上，令小兒吮之。無燈花，用燈心燒灰亦妙。又一法，燈花七枚，硼砂一字，辰砂少許，研細，蜜調，抹唇上，立安。

□

〔丹〕小兒夜啼人參（二錢半） 黃連（一錢半） 甘草（炙，五分） 竹葉（二十片） 生薑（一片） 水煎服。

□

〔《澹寮》〕龍齒散治小兒夜啼不止。（方見拗哭 即上《本事》龍齒散，但無羌活一味。）

□

〔世〕又方 蟬蛻二七枚，去足，為末，入硃砂一字，蜜調送下。

□

〔丹〕馬齒燒研細，敷乳上吮之，妙。小兒夜啼，黃連薑汁炒，甘草、竹葉煎服。

□

〔世〕治小兒夜啼。青黛半錢，細研，清水調下。

□

〔無〕蒲黃散治小兒重舌。（方見舌。）牡蠣散治小兒口瘡。（方見瘡。）

治客忤夜啼法，用本家廚下燒殘火柴頭一個，以火焦頭為上，朱書雲∶吾是天上五雷公，將來作神將，能收夜啼兒，一縛永不放，急急如太上老君律令敕，書了，勿令兒知，立在床下，倚床前腳里立之，男左女右，效。

□

〔《明》〕夜啼，灸中沖，一壯即止。

喑

□

〔世〕通關散治小兒驚風已退，只是聲啞不能言，百藥不效者。

以大天南星一個，炮為末，每服一錢，豬膽汁調下，入喉便能言語。

鼻

□

〔丹〕治小兒赤鼻。

雄黃 黃丹（等分） 用無根水調敷。

或用菖蒲半葉，酒蒸為末，調服，解食毒。（無根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）

辛荑葉（先焙乾，一兩） 細辛 木通 白芷 木香（各五錢） 杏仁（去皮尖，一錢）

上為細末，用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩，同諸藥和勻，以瓦石器中熬成膏，赤黃色為度，於地上放冷，入腦麝各一錢，拌勻。每用少許，塗囟上並鼻中，神效。

龜胸

□

〔錢〕肺熱腸滿，攻於胸膈，即成龜胸。

□

〔聖》〕治龜胸方。

大黃（炒，一錢） 天門冬（去心，焙） 百合 杏仁（去皮尖，炒） 木通 桑白皮（蜜炙）甜葶藶（炒） 川朴硝（各半兩）

上為末，煉蜜丸如芡實大。溫水食後化下，三歲以上化二丸。

□

〔丹〕治小兒龜胸。

蒼朮 黃柏（酒炒） 芍藥（酒炒） 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸

又利後，加生地黃。為末，煉蜜丸。食後，溫水下。

□

〔田〕小兒龜胸，緣肺熱脹滿攻胸膈所生。又緣乳母食熱面五辛，轉更高起。宜灸兩乳前各一寸五分上兩行三骨罅間六處各三壯，炷如小麥大。春夏從下灸上，秋冬從上灸下。若不根據此法，十灸不愈一二也。

龜背

□

〔錢〕兒生下血風入脊，逐於骨髓，即成龜背。治之以龜尿擦胸骨。取龜尿法，當以蓮葉，安龜在上，後用鏡照之，其尿自出。

□

〔《聖》〕小兒龜背，由令兒坐早，有客風吹入脊骨，而入於骨髓，故使背高如龜之狀也。雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺 穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈 穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯，即止。

此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。

□

〔世〕龜背在百日內不治。

脫肛

□

〔湯〕治大腸虛弱，肛門脫下。

龍骨 訶子（煨去核。各一兩） 沒石子（大者，二枚） 罌粟殼（去核，醋塗，炙，二錢）

上為末，白湯點服，仍用蔥湯熏洗，令軟，款款以手托入，用新磚瓦一片，燒紅，以醋澆之。

氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱。令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。

□

〔潔〕五倍子散治小兒脫肛。

五倍子 地榆（各等分）

上為細末，每服半錢或一錢，空心米飲調下。

□

〔錢〕赤石脂散治小兒因痢後努 氣下，推出肛門不入。（ ，於建反，用力努腹也。）

真赤石脂 伏龍肝（各等分）

上為細末，每用五分敷肛頭上，頻用按入。

□

〔世〕治小兒脫肛。用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。

□

〔田〕脫肛治法∶用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。

□

〔無〕水聖散治小兒脫肛不收。

用浮萍草不以多少，杵為細末，干貼患處。

□

〔丹〕脫肛。用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。（又方見脫囊條。）

□

〔田〕小兒脫肛瀉血，秋深不痊，灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端穹骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛，久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭，言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴灸七壯。在鼻直入髮際五寸，頂中央旋毛中可容豆，炷如小麥大。

□

〔《明》〕治久痢脫肛。（見痢門。）

肛癢

□

〔丹〕治小兒蟯蟲攻下部癢。取扁竹葉一握，切，以水一升，煎取五合，去渣，空腹飲之。蟲即下，用其汁煮粥亦佳。（《心鏡》）

治蟲狀如蝸牛，食下部癢。取扁竹葉一握，水二升，煮熟。五歲兒空腹服五合，隔宿不食，明日早食之，尤佳。（楊氏《產乳》）

腎主虛寒

解顱

□

〔丹〕小兒解顱，乃是母氣血虛與熱多耳。用四君子、四物。有熱，加酒炒黃連、生甘草煎服，外以綿束緊，用白蘞末敷之。

□

〔田〕解顱治法，宜用生地散。

□

〔錢〕解顱，生下而囟不合者，腎氣不成故也。長必少笑，更有目白睛多， 白色，瘦者，多愁少喜也。

□

〔湯〕解顱者囟大，頭縫不合如開解，故曰解顱，此由腎氣不成故也。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不成，則腦髓不足，故不能合也。凡得此者，不過千日，其間亦有數歲者，乃廢人也。人之無腦髓，如木無根，古人雖有良方，吾所以不錄者，勞而無功也。亦不可束手待斃，宜根據錢氏補腎，萬一有可生之理。（補腎地黃丸方見勞瘵。）

□

〔錢〕天南星散治顱開不合，鼻塞不通。天南星大者，微泡去皮，為細末，米醋塗調緋帛上，貼囟上，炙手頻熨之，立效。

□

〔無〕三辛散治小兒骨應合而不合，頭骨開也，名曰解顱。

細辛 桂心（各半兩） 乾薑（七錢半）

上為末，以薑汁和敷顱上貼之，兒面赤即愈。

又方 用蛇蛻炒焦為末，用豬頰車中髓調敷頂上，日三四度，曾有人作頭巾裹遮護之，久而自合，亦良法也。

□

〔《明》〕囟門不合∶臍上、臍下各五分。（二穴各灸三壯，灸瘡未發先合。）

□

〔世〕父精不足，則解顱，眼白多。

囟填

湯氏，小兒囟填，其囟高碩如物填在上，汗出，毛髮黃而短是也。若寒氣上沖則牢 ，（頭垤起腫硬曰牢。 ，音昂。）熱氣上沖則柔軟。又小兒臟腑積熱，氣上沖於腦，亦致囟填，而又肝氣盛，風熱衝上而成此候也。《玉環集》歌曰∶囟門腫起定為風，此候應須也不中，或若加坑如盞足，七日之間命必終。

行遲齒遲發遲

□

〔湯〕小兒稟受血氣不足者，則髓不滿骨，故軟弱而不能行。腎主髓，治法當用錢氏補腎地黃丸，加鹿茸、五加皮、麝香，則髓生而骨強，自然行矣。外甥黃虬知錄之子，三歲不能行，遂合此方服之有驗。

□

〔無〕五加皮散治小兒三歲不能行者，由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝筋骨軟，足故不能行。

用真五加皮為末，粥飲調，次入好酒少許，每服一栗殼許，日三服效。

□

〔錢〕羚羊角丸補腎肝，五六歲不能行。

羚羊角 虎脛骨（醋炙黃） 桂枝 生地 黃 防風 當歸 白茯苓 酸棗仁（炒。各等分）

上為細末，蜜丸皂子大。食後溫水化下，久服取效。

□

〔湯〕芎黃散治小兒齒不生。

大川芎 生地（各半兩） 山藥 當歸 甘草（炙。各一分）

上焙為末，熱湯調服。用搽齒腳。

□

〔《本》〕尿坑中竹木，主小兒齒不生，正旦刮屑塗之，即生。

□

〔湯〕香薷煎治小兒白禿不生發，燥痛。

陳香薷（二兩） 胡粉（一兩） 豬脂（半兩）

上用水一大盞，煎香薷取汁三分，去渣，入胡粉、豬脂相和合勻，塗於頭上，日頻用之。

□

〔《肘》〕治小兒頭生白禿，發不生。用椿楸樹葉心，取汁敷之，大效。

□

〔錢〕小兒長大不行，行則腳細；齒久不生，生則不固；發久不生，生則不黑，皆屬氣血虛也，宜大劑補之。

停耳

□

〔田〕紅玉散治小兒膿耳。

枯白礬 干胭脂 麝香（各一錢）

上同研勻，先以綿裹杖子捻淨摻之。

□

〔湯〕龍黃散治小兒停耳，汁出不止。

枯白礬 龍骨末 黃丹（炒。各半兩） 麝香（一錢）

上同研細，先以綿杖子榐膿水盡，用散一字半，分為兩處，吹入耳內，日二次。

□

〔丹〕停耳。硫黃末敷之，日一夜一，妙。

□

〔《秘要》 用蛐 灰末吹入立效。有瘡者，敷之。（孫真人方同。）

呵欠

呵欠，面赤者風熱也，面青者驚風也，面黃者脾虛驚也，多睡者內熱也，氣熱者傷風也。

額黑唇青為寒

□

〔垣〕補陽湯初冬間，一小兒二歲，大寒證，明堂青脈，額上青黑，腦後青絡高起，唇青，舌上白滑，喉鳴而喘，大便微青，耳尖冷，眼澀，常常淚下出，仍多眵，胸中不利，臥而多驚，無搐即寒。

柴胡（三錢） 升麻（二錢） 麻黃（三錢） 吳茱萸（五分） 地龍（五錢） 蠍梢（少） 生地（五分）歸身（三錢） 甘草（炙，一錢） 黃 （二分） 黃柏（一錢） 陳皮（一分） 葛根 連翹（各一錢）

上為粗末，作一服，水一盞，煎法如常，乳食後，熱服。始漸喜睡，精神出，氣和順，乳食旺。

□

〔錢〕血氣虛怯，為冷所乘，則唇青。

雜病

寒熱

□

〔湯〕食積，寒熱如瘧，渴瀉氣急，要合地臥，此候先當取下積，只用平胃散，次常服進食丸。（平胃散方見大人泄瀉，進食丸方見癖。）

□

〔錢〕曹宜德子三歲，面黃，時發寒熱，不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸不愈，及以止渴干葛散服之，反吐。錢曰∶當以白餅子下之，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃解也。後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於脾內不能消，致令發寒熱。用止渴藥吐者，藥沖脾故也。故下之即愈。

□

〔子和〕高巡檢子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥，欲飲冰水，禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。又欲灸之，適遇戴人。戴人責其母曰∶重 濃被，暖坑紅爐，兒已不勝其熱，尚可灸乎？其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子。連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常。渴欲飲水，聽其所欲，冰雪冷水，連進數杯。節次又下三四十行，大熱方去。又與通膈丸、牛黃丸復下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略計所用冰雪水飲至一斛，向灸之當何如哉。

瘧

治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴胡、麻黃、參、芩等輩。又視其病食病痰，以意消息之。大抵多是飲食不節得之，須以消導為先可也。

□

〔世〕萬金丹治大人小兒瘧並哮，痰涎喘急。

黑豆四十九粒，信一錢。先以黑豆浸去皮，端午日以乳缽研細拌勻，作一小丸之，黃丹為衣，陰乾，治哮冷，茶清吞一丸。治瘧，空心井花水吞一丸，忌熱物葷腥一月。如食熱物即吐。

□

〔湯〕治癉瘧但熱不寒方 用黃丹 通紅，臨發蜜湯調下，能飲酒，用酒調。一法，專服小柴胡湯，次服人參前胡湯。

草果飲治寒多熱少，手足厥冷，遍身浮腫，肚腹疼痛。

濃朴（姜制） 青皮 草果 藿香 甘草（炙） 丁皮 神曲 良姜 半夏曲

等分， 咀，姜、棗煎，空心服。

治久瘧，露星散。

秦艽 柴胡 白朮 白茯苓 檳榔 常山 黃芩 甘草（炙） 半夏曲 官桂

上等分， 咀，酒、醋一半煎，露一宿，次日早，取再溫，濾去渣服。陳舍人令嗣久瘧，服驗。

小柴胡湯治小兒瘧疾，往來寒熱。

人參 半夏 柴胡 黃芩 甘草（各等分）

上 咀，姜三片，棗一枚，煎服。

青皮湯治小兒瘧疾作，浮腫，兼寒熱不退，飲食不進。

白朮 茯苓 濃朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三棱 蓬術 木通 甘草（各等分）

上 咀，每服三錢，姜水煎服。

養胃湯治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈，能辟山嵐瘴氣。寒瘧，脾胃虛寒，嘔逆噁心，並宜服之。

蒼朮 濃朴 半夏 藿香 草果 人參 茯苓 甘草 陳皮

上 咀，每三錢，棗子、烏梅各一枚，同煎，食前熱服。

鬼哭散止瘧疾久不愈者效。

常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲（醋炙）

上 咀，每服三錢，桃、柳枝各七寸同煎，臨發時服，略吐出涎效。

鱉甲飲子治瘧久不愈，腹中結為 瘕，名曰瘧母。

鱉甲（醋炙） 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎 橘紅 甘草 濃朴 白芍藥（各等分）

上 咀，姜、棗煎服。

大腹皮湯治小兒瘧疾，用藥太早，退熱變作浮腫，外腎腫大，飲食不進。

大腹皮 檳榔 三棱 蓬術 枳殼 蒼朮（制。各二兩） 甘草（三錢）

上 咀，每服三錢，加姜皮、蘿蔔子同煎。

四獸飲治五臟氣虛，喜怒勞逸不節，致陰陽相勝，結聚痰飲，發為瘧疾。兼治瘴瘧。

半夏 人參 白朮 茯苓 草果 陳皮（各一兩半） 甘草（二錢半）

上 咀，加烏梅、棗子各一枚，生薑三片，每服三錢，煎服。

經效截瘧丹治瘧母結癖，寒熱無已。

真阿膠（湯泡研） 雄黃（各二錢半） 硃砂（一錢半）

上研為細末，稀糊丸如桐子大。每服一丸，人參湯候冷空心服。瘴瘧，桃枝湯冷服。臨發時，磨一丸塗鼻口畔效。

□

〔《要略》〕瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者宜下之，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息之。

□

〔《脈》〕瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。

□

〔《明》〕小兒瘧久不愈，灸內庭（在足大指次指外間陷中，各一壯。）大椎 百會（各隨年壯。）

繼病

□

〔海〕小兒 病，母有娠乳兒，有病如瘧痢，他日亦相繼腹大，或瘥或發，他人相近，亦能相繼。

北人未識其病。懷妊者取百勞鳥毛帶之，又取其蹋枝鞭小兒令速語。《鄭禮》注云∶ ，博勞也。《楚辭》雲∶在外見鳴 ，言其鳴惡也。《白澤圖》雲∶屋間斗不祥，即百勞也，以此治繼病。《本草》雲∶百勞味平有毒，其毛用之，治小兒繼病。

□

〔《聖》〕治小兒生十餘月後，母又有妊，令兒精神不爽，身體萎瘁，名為 病。用伏翼燒灰細研，以粥飲調下五分，日四五服效。若炙令香熟，嚼哺兒亦效。（即蝙蝠。）

□

〔《無》〕《千金》論小兒有 病者，是娠婦被惡神導其胎中，妒疾小兒，令生此病。 亦小鬼也。其證微微下利，寒熱往來，毫毛髮鬢 HT 不悅者是也。宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行，而母更有娠，使兒飲此乳，亦作 也。令兒黃瘦骨立，發熱發落。

龍膽湯治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，吐 者。若已能進哺，中滿食不消，壯熱，及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，方悉主之。

龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 鈎藤皮 芍藥 甘草（炙） 茯苓（各二錢半） 蜣螂（二枚）大黃（煨，一兩）

上為銼散，以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日，分一合為三服；八日至十五日，分一合半為三服；十六日至二十日，分二合為三服；二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下即止，此劑為出腹嬰兒所作。若日月長大者，亦根據此為例。必知客忤及有鬼氣者，可加人參、當歸各二錢半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。

□

〔海〕生者為相繼。死者為傳屍。有脈而無氣，謂之屍厥。有氣而無脈，謂之行屍。丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。

五硬五軟

五硬 仰頭取氣動搖難，氣壅疼連胸腹間，腳手心如冰冷硬，頭仰為風命不還。吃食如何不長肌，肉少皮寬軟自離，莫教瀉痢當時作，靈藥難醫命必危。五歲孩兒不肯行，腳軟氣羸命不亨，細小不妨榮衛氣，長大須應肉自生。宜用參 等藥，錢氏地黃丸治之。

上五硬即 之屬，經所謂暴強直，皆屬於風是也。

五軟即痿之屬，治見疳雜方條。

補遺方

至寶丹療卒中急風不語，中惡氣絕，中諸物毒暗風，中熱客毒，陰陽二毒，山嵐瘴氣毒，蠱毒水毒，產後血暈，口鼻血出，惡血攻心，煩躁氣喘，吐逆，難產悶絕，死胎不下。以上諸疾，並用童子小便一合，生薑自然汁三五滴，入於小便內，溫過，化下三丸至五丸，神效。又療心肺積熱，伏熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，神魂恍惚，頭目昏眩，眠睡不安，唇口乾燥，傷寒狂語，並皆療之。

烏犀角（研，生） 硃砂（研，飛） 雄黃（研） 玳瑁屑（研，生） 琥珀（研。各一兩） 麝香（研）龍腦（研。各一分） 金箔（五十片，半入藥，半為衣）銀箔（五十片） 牛黃（五錢） 安息香（一兩半，研，以無灰酒攪，澄，飛過，濾去沙土，慢火熬成膏）

上將生犀、玳瑁為細末，入余藥研勻。將安息香膏重湯煮，凝成後，入諸藥中和搜成劑，盛不津器中，並旋丸如桐子大，用人參湯化下三丸至五丸。又療小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，不得眠睡，煩躁，風涎搐搦。每二歲兒服二丸，人參湯化下。

桂苓甘露飲

官桂 人參（去蘆） 藿香（各半兩） 茯苓（去皮） 白朮 甘草（炙） 葛根 澤瀉 石膏 寒水石（各一兩） 滑石（二兩） 木香（一分）

上為細末，每服一錢，白湯下，新水生薑湯亦可。

順氣散消中，熱在胃而能飲食，小便黃赤，以此下之。不可多利，微微利至不欲食而愈。

朴硝（制，一兩） 大黃（四錢） 枳實（二錢）

上 咀，每服八錢，水二盞，煎八分，去渣，通口服。

膠艾湯治沖任虛損，月水過多，及妊娠胎動不安，男子腹痛下墜。

阿膠（炒） 川芎 甘草（炙。各二兩） 當歸 艾葉（微炒。各三兩） 白芍藥 熟地（各四兩）

上銼，每服五錢，水一盞，酒六分煎 至八分，去渣，稍熱服，空心食前，日三服。甚者，連夜並服。

震靈丹此丹不犯金石飛走有性之藥，不 不燥，奪造化沖和之功。大治男子真元衰憊，五勞七傷，臍腹冷痛，肢體酸痛，上盛下虛，頭目眩暈，心神恍惚，血氣衰微，及中風癱瘓，手足不遂，筋骨拘攣，腰膝沉重，容枯肌瘦，目睛耳聾，口苦舌干，飲食無味，心腎不足，精滑夢遺，膀胱疝墜，小腸淋瀝，夜多盜汗，久瀉久痢，嘔吐不食，八風五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治婦人血氣不足，崩漏虛損，帶下，久冷胎藏無子，服之無不愈者。

禹餘糧（火 ，醋淬） 紫石英 赤石脂 代赭石（如上法 淬）

以上四味，並作小塊，入坩堝泥固濟，候干，用炭一斤 通紅，火盡為度，入地出火毒二宿。

乳香（另研） 五靈脂（去砂石） 沒藥（去石研。各二兩） 硃砂（水飛過，一兩）

上件前後共八味，並為細末，以糯米輕煮糊為丸如小雞頭大，曬乾，每一粒，空心溫酒下，冷水亦得。常服鎮心神，駐顏色，溫脾腎，理腰膝，除屍疰、蠱毒，辟鬼魅邪癘，久服輕身。忌豬羊血，恐減藥力。婦人醋湯下。孕婦不可服。極有神效。

駐車丸治一切下痢，無問新久，及冷熱膿血，腸滑里急，日夜無度，臍腹絞痛不可忍者。

阿膠（搗，砂炒如珠子，為末，以醋四升熬成膏） 當歸（去蘆。各十五兩） 黃連（去須，三十兩）乾薑（炮，十兩）

上為細末，以阿膠膏和，並手丸如桐子大，每服三十丸，食前，溫米飲下，日三服。凡小兒服，丸如麻子大，更量歲數加減。

甘草乾薑湯

甘草（四兩，炙） 乾薑（二兩，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

乾薑附子湯

乾薑（一兩） 附子（一枚，生用，去皮）

上二味，水煎，頓服。

茯苓丸治臂痛如神。

赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉 官桂（各半兩） 栝蔞根 紫菀 附子 黃 芍藥 甘草（炙。各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 獨活 半夏（酒浸） 山茱萸（各一分）

上十八味，為細末，煉蜜為丸如梧桐大。每服十丸，溫酒送下，食前。

當歸四逆加茱萸湯

當歸 桂枝 芍藥 細辛（各一兩） 通草 甘草（各六錢） 茱萸（三錢）

上水六盞，煎服。

升麻葛根湯

升麻 葛根 芍藥 甘草（等分）

每服六錢，水一盞半，煎至八分，去渣服。（寒多即熱服，熱多即寒服。）

開胃丸治乾嘔，氣逆不止。

半夏曲（微炒，三兩） 人參（一兩半） 白豆蔻（去皮） 陳皮（去白，焙） 白朮（各一兩）

上為細末，用生薑汁同棗肉和丸如桐子大，每服二十丸至三十丸，不拘時，用粥飲送下。

辰砂丸

辰砂 麝香 牛黃（各二錢半） 半夏（制） 丁香 白附子 鐵粉 天麻 南星（制。各半兩）

上為細末 煮粳米飲丸如麻子大。每服五丸，用荊芥湯，不拘時下。

軟金丹（又名聖力丹） 治急慢驚風，五癇，螈 ，頭項動搖，目睛上視或牽邪偏搐，背脊強直或反折如弓，口噤牙緊，或屈指如數，或溫壯連綿，或服涼藥過多，內生虛風。或因傷寒變搐發渴，或因吐痢生風為癇一切諸症。乳食不化，昏冒不省。凡此急候服之皆愈。但不喘急者此藥必效，如已喘急者更須詳虛實。苦涎實者，可同水銀丸化下，此二藥引化驚涎則潮搐立止；虛者但只服此藥，即便服效。如兒涎熱、風熱有諸驚症者，服之即瘥。又治大人卒中風病，涎潮不省，此藥神聖，救人不可具載。

香墨（各一錢） 全蠍（三十個） 丁香（一錢半） 蟾酥（一皂子大） 牛黃（另研） 丹砂（飛）雄黃（飛） 生犀（鎊研） 半夏曲（制） 天麻 僵蠶（炒） 木香 蟬殼（洗焙） 使君子（肉。各一分）肉果（面裹煨） 天南星（炮） 白附子（炮。各三錢） 膩粉（一錢） 螺青（一兩二錢） 水銀鉛（各三錢半，炒結砂用五錢） 麝香（一錢，研） 龍腦（半錢，研） 白花蛇 烏蛇（各取項後粗處肉，各一兩。酒浸一宿，去皮骨，曬乾不見火） 附子（一個，炮去皮臍，虛者用） 蜈蚣（二條，赤足者生用）檳榔（大二個）

原方有大HT 蟲二十五個去殼，本草無考。

上逐旋入研細勻，用不蛀皂KT 一鋌，刮去皮弦，以好酒半升浸一宿，揉去渣取汁，入石腦油三錢，銀石器屬性武火熬數沸，放冷，別煉蜜少許，投內和諸藥得所，大者丸棗大，小者皂子大，以金銀為衣，每服一丸，金銀薄荷湯化下。涎實者，同水銀丸化下，量兒大小與服，神效。

水銀丸治急驚痰壅發搐，悶亂口噤。

水銀（一分，入棗肉少許，同研至無星） 膩粉（一錢，研） 南星（炮製，一分） 全蠍（微炒，一分）

再研棗肉為丸，如黍米大。每服五七丸，乳香湯化下，無時量大小加減。

太乙神精丹治客忤霍亂，腹痛脹滿，屍疰惡氣，顛狂鬼語，蠱毒妖魅，溫瘧，但是一切惡毒，無所不治。

丹砂 曾青 雌黃 雄黃 磁石（各四兩） 金牙（二兩半）

上六味，各搗絹下篩，惟丹砂、雌黃、雄黃三味以 醋浸之。曾青用好酒於銅器中漬，紙密封訖，日中曝百日。經憂急五日亦得，無日以火暖之。然後各研令如細粉，以 酢拌，使乾濕得所，納土釜中，以六一泥固濟，勿令泄氣。干後安鐵環施腳高一尺五寸，置釜上以漸放火，無問軟硬炭等皆得。初放火取熟兩稱炭各長四寸，置釜上待三分盡即益，如此三度，盡用熟火，然後用益生炭，其過三上熟火已外，皆須加火漸多，及至一伏時，其火已欲近釜，即便滿就釜下益炭，經兩度即罷，火盡極冷然後出之。其藥精飛化凝着釜上，五色者上，三色者次，一色者下，但色光明皎潔如雪最佳。若飛上不盡，更令與火如前，以雄雞翼掃取，或多或少不定，研和棗膏，丸如黍粒。治偏風，大風，惡疾，癲癇， 癤，鬼打等最良。服法平旦空服一丸如黍米為度。其瘧病積久，百方不瘥，又加心腹脹滿上氣，身面腳等並腫垂死者，服一丸吐即瘥，亦有不吐瘥者。若不吐復不瘥者，更服一丸半。仍不瘥者後日增半丸，漸服無不瘥，氣亦定，當吐出青黃白物。其因瘧兩脅下有 塊者，亦當消除，若心腹不脹滿者，可與一丸，日日加之，以知為度，不必專須吐。亦可一丸即瘥，勿並與服，亦可三日一服，皆須以意斟酌，量得其宜。或腹內有水便即下者，勿怪。若患瘧日近精神健，亦可斟酌病患藥性，並與兩丸作一丸頓服之，皆至午後食，勿使冷，勿使熱，豉漿粥任意食之。若病瘧盜汗虛弱者，日服一丸，至三日吐即止。若患瘧不汗，氣復不流腳冷者，服一丸，至三日若不汗，氣復腳即暖有潤汗不止，三日吐即止。若患瘧無顏色者，服藥後三日即有顏色，亦有須吐瘥者，亦有服少許而瘥者，亦有殺藥強人，服三四丸始覺藥行者。凡人稟性不同，不可一概與之，但作黍米大服之為始，漸加以知為度。藥力驗壯勿並多服，特慎油麵魚肉蒜，當清淨服之。若有患久不瘥，在床羸瘦，並腹脹滿及腫，或下痢者多死，但與藥救之，十人中或瘥三四人也。又 瘕積聚，服一刀圭，以飲漿水送下。治諸卒死中惡客忤，霍亂腹滿，體帶五屍疰，惡風疰忤，大病相易，死亡滅門，狂癲鬼語，已死氣絕，心上微暖者，扶起其頭 開口，不可開琢去兩齒，以漿飲送藥，藥下即活。諸久病者，日服一刀圭，覆令汗，汗出即愈。不愈者，不過再服，亦有不汗而瘥，復有不汗不愈者，服如上法加半刀圭，以瘥為度。常以絳囊帶九刀圭散，男左女右，小兒系頭上，辟瘴毒惡時氣射公。小兒患，可以苦酒和之，塗方寸紙上，着兒心腹上，令藥在上治之。亦有已死者，冬二日，夏一日，與此藥服，得藥下便活，若加金牙、磁石者，服至五服內，必令人吐逆下利，過此即自定。其藥如小豆大為始，從此漸小，不得更大。大風惡癲，可二十服。偏風、 癤、諸惡、風癲病等，亦可二十服。自余諸惡病者，皆止一二服，量人輕重強弱，不得多與。若欲解殺藥，但爛煮食肥豬肉。服此藥後，小應頭痛、身熱，一二日來大不能得食味，後自漸得氣味，五日後便能食。若貪食過多者宜節之，若服藥下悶亂，可煮木防己湯服之即定。凡言刀圭者，以六粟為一刀圭，一說雲三小豆為一刀圭。

作土釜法其法取兩個瓦盆，各受二大斗許，以甘土塗其內令極干。又一法作一瓦釜，作一熟鐵釜，各受九升。瓦在上，鐵在下，其狀大小隨藥多少，不必根據此說。

作六一泥法赤石脂 牡礪 滑石 礬石 黃礬 鹵土 蚯蚓屎（各二兩）

上取 酢以足為度，若無鹵土以鹽代之。先作甘土泥以泥，各別裹前黃礬等五種作團，裹之勿令泄氣。以火燒周三日最好，一日亦得。出火破團取藥，各搗碎絹篩，然後與蚯蚓屎、鹵土等分，以酢和之如稠粥，既得好酢可用二分，酢一分水和用，取前瓦盆以此泥塗之。曾青如蚯蚓屎如黃連佳，世少此者，好崑崙碌亦得。瘥病。丹砂亦鮮，粟砂亦得。舊不用磁石金牙今加之。用治萬種惡風，神良。凡有患連年積歲不可治者，宜須合此一劑，皆以王相日天晴明齋戒沐浴如法合之。

述曰古之仙者以此救俗，特為至秘。余以大業年中數以和合，而苦雄黃、曾青難得。後於蜀中遇雄黃大賤，又於飛烏玄武大獲曾青，蜀人不識。今須識者，隨其大小但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求。遂於蜀縣魏家，合成一釜以之治病，神驗，不可論。宿症風氣百日服者皆得痊癒，故敘而述焉。凡雄黃皆以油煎九日九夜乃可入丹，不爾有毒，慎勿生用。丹必熱毒不堪，服宜慎之。（出《千金方》）

卷之四十·《內經》運氣類注

五運六氣總論

黃帝問曰∶天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。論言五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始，予已知之矣。願聞其與三陰三陽之候奈何合之？鬼臾區再拜稽首對曰∶昭乎哉問也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味。道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。然天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。帝曰∶願聞五運之主時也何如？鬼臾區曰∶五氣營運，各終期日，非獨主時也。帝曰∶請問其所謂也。鬼臾區曰∶臣積考《太始天元冊》文曰∶太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸彰，臣斯十世，此之謂也。（天元紀大論）

此一章論五運六氣之端，變化盛虛之始也。五運者，地之木火土金水，治政令於內者也。三陰三陽者，天之風熱濕燥寒，治政令於外者也。帝問五運相襲而治者，其與三陰三陽外治之候如何合之？鬼臾區答五運陰陽之治，乃天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故其治也，物生謂之化，物極謂之變，陰陽莫測之謂神，神用無方謂之聖，其變化神聖謂之用。在天則為風熱濕燥寒，三陰三陽之氣，在地則風之氣為木，熱之氣為火，濕之氣為土，燥之氣為金，寒之氣為水，而成五運之形。故在天之形與地相感而萬物育，以為物生之化也。然天地者萬物之上下，左右者陰陽之道路，此在天三陰三陽之氣，右旋於外，以加地也。水火者陰陽之徵兆，金木者生成之終始，此在地五運之形，左轉於內，以臨天也。天上之氣有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之氣，與地下盛衰之形相召而損益彰，以為物極之變也。其氣之多與形之盛相召者益，益為變之盛也。氣之少與形之衰相召者損，損為變之虛也。蓋物生之化者，天地之常氣，在五運曰平氣，在六氣曰常化也。物極之變者，天地之變氣，在五運曰太過不及，在六氣曰淫勝、反勝、相勝也。其變之盛者，則五運之太過，六氣之淫勝也。其變之虛者，則五運之不及，六氣之反勝、相勝也。凡此五運六氣，所謂變化盛虛，經後篇千言萬語，皆所以反覆發明，此四者學人當潛心以究之也。五運氣行，各終期日，非獨主時者，言木火土金水治政各終一歲之期日，不獨治歲內六步之時令也。蓋經於前篇但論五運，不及六氣，但論主時，不及治歲，今始於此篇論五運六氣相感相召而治，不獨五運也。次論五運各治一歲，不獨主時也。

帝曰∶善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰∶陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之氣，各有太過不及也。故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期，應天為天符，承歲為歲直，三合為治。帝曰∶上下相召奈何？鬼臾區曰∶寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏，故陽中有陰，陰中有陽，所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。帝曰∶上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰∶天以六為節，地以五為制，周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位，五六相合而七百二十氣為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周。不及太過，斯皆見矣。帝曰∶夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時，可得聞乎？鬼臾區曰∶至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃，謹奉天道，請言真要。帝曰∶善言始者，必會於終。善言近者，必知其遠，是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之紀綱，至數之要，願盡聞之。鬼臾區曰∶昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。臣聞之，甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。帝曰∶其於三陰三陽，合之奈何？鬼臾區曰∶子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之，所謂本也，是謂六元。帝曰∶光乎哉道！明乎哉論！請着之玉版，藏之金匱，署曰天元紀。（天元紀大論）

此一章覆論前章氣有多少，形有盛衰，上下相召之義也。陰陽之氣，各有多少者，夫三陰三陽之氣，各分多少。陰多者太陰，次少者少陰，又次者厥陰也。陽多者太陽，次少者陽明，又次者少陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及者，地五運之形，各有盛衰，土有大、少宮，金有大、少商，水有大、少羽，木有大、少角，火有大、少征，而大者太過，少者不及也。上下相召者，天右旋之陰陽，加於地下，地左轉之陰陽，臨於天上，上下加臨而相召，治歲步也。天之陰陽，風熱燥濕寒，又增火為六數者，在天之熱分為暑火二氣，故三陰三陽各上奉之也。地之陰陽，木火土金水，亦增火為六數者，在地之火，分為君相二形，故生長化收藏各下應之也。其天之陰陽，下加地氣，共治歲也，則應天之氣，動而不息。蓋地之治歲，君火不主運，惟五運循環，故天之六氣加之，常五歲右餘一氣，與地遷移一位而動不息也。地之陰陽，上臨天氣，共治步也，則應地之氣，靜而守位。蓋地之治步，其木君相土金水無殊，皆各主一步以終期，故其上臨天之六氣共治也。常六期齊，周復於始，治之步環會而靜守位也。故治歲動者與治步靜者相召，外旋上者與內運下者相臨，則陰陽相錯，而損益盛虛之變所由生也。天以六為節，地以五為制者，上下相召之數也。蓋天之六氣，各治一歲，故六期一備。地之六位，其君火以明，相火以位，故五歲一周。五六相合，凡三十歲為一紀，六十歲為一周，其間相錯之陰，或氣類同多而益為太過之盛者，或氣類異少而損為不及之虛者，斯皆可見其變也。甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之；地五位一周之數也。子午之歲，上見少陰熱氣；丑未之歲，上見太陰濕氣；寅申之歲，上見少陽相火；卯酉之歲，上見陽明燥氣；辰戌之歲，上見太陽寒氣；巳亥之歲，上見厥陰風氣者，天六期一備之數也。天地之數五，而火熱居三，可見天地間熱多於寒，火倍於水，而人之病化從可推也。

黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，請天師而問之曰∶論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳。首甲定運，余因論之。鬼臾區曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？岐伯曰∶是明道也。此天地之陰陽也。夫推之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。帝曰∶願聞其所始也。岐伯曰∶

昭乎哉問也！臣覽《天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分， 天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於氐亢昴畢，玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（五營運大論）

此一章覆論前章五運六氣所化陰陽之義也。其論五天之象所經星宿為運氣之化，皆干與支同屬者及連位者齊化也。土主甲己，及丑未之上太陰主之者， 天之氣經於心尾己分之象，而心尾者甲地，己分者中宮，故甲與五連位，己與未同屬，齊化濕土也。金主乙庚，及卯酉之上陽明主之者，素天之氣經於亢氐昴畢之象，而氐亢者乙地，昴畢者庚地，故乙與卯同屬，庚與酉同屬，齊化燥金也。水主丙辛，及辰戌之上太陽主之者，玄天之氣經於張翼婁胃之象，而張翼者丙地，婁胃者辛地，故丙與辰連位，辛與戌連位，齊化寒水也。木主丁壬，及巳亥之上厥陰主之者，蒼天之氣經於危室柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬與亥同屬，丁與巳同屬，齊化風木也。火主戊癸，及子午之上少陰主之、寅申之上少陽主之者，丹天之氣經於牛女戊分之象，而牛女者癸地，戊分者中宮，故癸與子同屬，戌與午連位，齊化火熱也。干之甲乙屬木位東，丙丁屬火位南，庚辛屬金位西，壬癸屬水位北，戊己屬土位中宮。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位東南，未位西南，戌位西北，丑位東北，為四維，屬戊己。故乙卯同屬木，丁巳同屬火，己未同屬土，庚酉同屬金，壬癸亥子同屬水也。甲寅位東之首，癸丑位北方尾，而甲丑連位，癸寅連位也。丙位南之首，辰位東之尾，而丙辰連位也。戌己位木火金水中間，在天地為門戶，在四時為長夏，南連午，西連申，而戊己午申連位，故戊己無方位，而經獨言戊分己分者，表章之也。辛戌皆位酉之尾，而辛戌連位也。獨戊火連申夾未土於中，癸火連寅夾丑土於中者，蓋濕土在中，火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也，故土旺長夏火熱之內。丹溪深悟此理，發明濕熱相火為病十居八九，及有濕郁生熱，熱久生濕之論，良以此也。其五天之象所經星宿分野，獨當五運之干位，不及六氣之支位者，蓋干之與支，即根本之與枝葉，經言干則支在其中矣。故其化皆干與支之同屬者，連位齊化者，是根本與枝葉同化者也。或曰近世獨以五運之化為出五天之象；六氣之化不言五天之象，但將正化對化立說。以土正化於未，對化於丑；金正化於酉，對化於卯；水正化於戌，對化於辰；木正化於亥，對化於巳；君火正化於午，對化於子；相火正化於寅，對化於申。又以未酉戌亥午寅之正化為實，無勝復；丑卯辰巳子申之對化為虛，有勝復。今子所釋經文，一以運氣之化，皆出五天之氣，與彼說異者，何也？

曰∶經旨皎如日星，好事者鑿此正化對化之說也。謹按經文帝悉陳五運之干，六氣之支，一併設問，非獨問五運，不及六氣也。岐伯之答，亦以五天之象所經星宿，一併答五運之干六氣之支，非獨答五運而分出六支不答也。今何為不究經旨，擅將運氣分作二義，妄撰正化對化異說，上亂聖經，下惑後學，而作軒岐之罪人也。至於勝復之說，經但以子午寅申辰戌六歲之紀，氣化大而先天無勝復，未聞未酉亥氣化少者為實無勝復。以丑未卯酉巳亥六歲之紀氣化少而後天有勝復，未聞子辰申氣化大者為虛有勝復也。

圖（圖缺）

帝曰∶善。論言天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路。未知其所謂也？岐伯曰∶所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。帝曰∶何謂下？岐伯曰∶厥陰在上，則少陽在下，左陽明右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。帝曰∶氣不相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當位也。帝曰∶動靜何如？岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。帝曰∶余聞鬼臾區曰，應地者靜，今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？岐伯曰∶天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區言其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰觀其象，雖遠可知也。帝曰∶地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。帝曰∶憑乎？岐伯曰∶大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。帝曰∶天地之氣，何以候之？岐伯曰∶天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰∶天地之變，無以脈診，此之謂也。帝曰∶間氣何如？岐伯曰∶隨氣所在，期於左右。帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。帝曰∶寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化？岐伯曰∶東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在髒為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風傷肝，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在髒為心。其性為暑，其德為顯，其用為燥，其色為赤，其化為茂，其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔 ，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在髒為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲裸，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在髒為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在髒為腎。其性為凜，其德悽愴，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令為寒，其變凝冽，其眚冰雹，其味為咸，其志為恐，恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝咸。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。帝曰∶病之生變何如？岐伯曰∶氣相得則微，不相得則甚。帝曰∶主歲何如？岐伯曰∶氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。（五營運大論）

此一章論天右旋於外，而寒暑六入以舉其地，地受天六入以為五行左轉，化生人物於天之中也。天地萬物之上下，左右陰陽之道路者，天右旋六節之位也。上下，謂在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，謂在上之左右者，天左間、右間之位；在下之左右者，泉左間、右間之位也。故天之三陰三陽，於其六位右旋。如巳亥歲上見厥陰，而左間少陰，右間太陽；至子午歲，厥陰右旋下降，則上見少陰，而左間太陰，右間厥陰，常如此逐歲自上旋降於右也。面北命其位，言其見者，謂司天之位在南而面北，命其左右，則西南為左間之位，東南為右間之位，而言其所見之陰陽也。厥陰在上，則少陽在下，而左間陽明，右間太陰；至厥陰右旋下降，而少陰在上，則陽明在下，而左間太陽，右間少陽。常如此隨司天旋轉也。面南命其位言其見者，謂地之位在北而面南，命其左右，則東北為左間之位，西北為右間之位，而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下至此，獨論天右旋之氣也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病者，言天之右旋繞地方位，而其氣與地方位氣相遘相臨，其遘同類，相生之氣則和；不同類，相制之氣則病也。或氣雖同類相得亦病者，惟相火臨於君火，為不當位故也。經下編雲∶君位臣則順，臣位君則逆，逆則病近害速者是也。動靜何如者，帝謂天動能臨於地，地靜不能臨天，而難上下相遘，寒暑相臨之語也。岐伯答上者右行，下者左行，則知天常於上自右降東南而旋迴以臨地，地常於下自左升東北而循顯明，木君相土金水之位，循環臨天而皆動也。故左右臨動，各皆周天，過則復相會也。然天之右行，即歷家退度之右行，其實皆如地之左行，而東升西降也。應地者靜，帝復難下者左行之言也。岐伯答天地之體，動靜雖殊，而其用之變化，在地則五行麗地而載生成之形類運於內，在天則七曜緯虛而列應天之精氣運於外，其形類與精氣之相隨運動，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊，故但仰觀七曜之象，周旋雖遠，可知其動也。自上下相遘至此，通論天右旋地左轉之氣也。地之為下否乎者，帝謂天象周旋，皆轉於地下。而地居其上，今曰下者左行，則地之左行為下，得非否乎？岐伯答地為人之下，太虛之中者，則上下之義始明矣。蓋以其所屬言之，則司天在泉之氣屬天者為上，五行之屬地者為下，以其所在言之，則司天者為上，在泉者為下，而地之五行居中。岐伯以所屬言之，故曰下者左行；帝以所在言之，故難地之左行非下也。憑，附也。地居太虛之中何所憑附而不墜也。大氣舉之，謂風寒暑濕燥火六節大氣旋轉於外，任持其地而干蒸動潤堅濕以入其體也。故其入也，風寒在下，而風居東寒居北，燥熱在上，而燥居西熱居南，濕氣在中而居中央，火於未入之前在濕上，已入之後在濕下，而遊行上下之間也。自地之為下至此，原地氣一皆本乎天也。候，診候也。言天地之氣及勝復之作，統貫六位，難以診候，唯間氣偏治一位。故可隨其所在，期之於尺寸左右也。凡期之之法，陽之所在，其脈應，陰之所在，其脈不應。故北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而右寸不應。太陰在泉，則右間少陰，而左寸不應。少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而左尺不應。太陰司天，則右間少陰，而右尺不應也。南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應；厥陰司天，則左間少陰，而右寸不應；太陰司天，則右間少陰，而左寸不應。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而左尺不應；太陰在泉，則右間少陰，而右尺不應也。從其氣則和者，陰陽各當尺寸本位也。違其氣則病者，陰陽或不當其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或陰陽交也。不當其位者，謂陰陽之見，不當尺寸本位也。迭移其位者，謂陰陽迭皆移轉一位也。假如南政少陰司天，陰皆在寸，陽皆在尺，迭皆左轉者，則陰皆移左而左不應，陽皆移右而右應；迭皆右轉者，則陰皆移右而右不應，陽皆移左而左應之類是也。失守其位者，謂本位他位皆失守不見也。如陰失守則尺寸皆無陰，陽失守則尺寸皆無陽，非如迭移而相反相交見於他位也。尺寸反者，假如北政，少陰司天，陽在寸，陰在尺，而陽反見尺，陰反見寸之類是也。陰陽交者，假如北政太陰司天，陽在左，陰在右，而陽反見右，陰反見左之類是也。寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化者，言天外旋轉，大氣六入地中，生化人物，其在人臟腑形體者如何合之，在萬物如何生化也。東方生風者，天六入之風，居東方地體中，為生生之始也，自風而生木、酸、肝、筋、心矣。凡東方性用德化政令之類，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。故肝居左，象風之生於東，筋為屈伸，象風之動也。南方生熱者，天六入之熱，居南方地體中，為生長之始也，自熱而生火、苦、心、血、脾 矣。凡南方性用德化政令之類，皆本乎熱，而內合人之心氣者也。故心居前，象熱之生於南，血為人之神，象火之明曜也。中央生土者，天六入之濕，居中央地體中，為生化之始也，自濕而生土、甘、脾、肉、肺矣。凡中央性用德化政令之類，皆本乎濕，而內合人之脾氣者也。故脾居腹，象濕之生於中央，肉充一身，象土之充實大地也。西方生燥者，天六入之燥居西方地體中，為生收之始也，自燥而生金、辛、肺、皮毛、腎矣。凡西方性用德化政令之類，皆本乎燥，而內合人之肺氣者也。故肺居右，象燥之生於西，皮毛干於身表，象氣之燥也。北方生寒者，天六入之寒，居北方地體中，為生藏之始也，自寒而生水、咸、腎、骨、肝矣。凡北方性用德化政令之類，皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。故腎居後，象寒之生於北，骨為百骸，象寒之堅也。五氣更立，各有所先，其所先非其位則邪，當其位則正者，謂前五方之氣，各治一部之令者也。五氣更立，治令皆各有所先，其所先者，風之立非春令，熱之立非夏令，濕之立非長夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立，為勝復之邪也。風當春令立，熱當夏令立，濕當長夏令立，燥當秋令立，寒當冬令立，是皆當其位之立，為本氣之正也。氣相得則微，不相得則甚者，言非位所立之邪生變之病，其邪與治令之氣相得則病微，不相得則病甚也。主氣者亦謂前五方之氣，各治一歲之政者也，歲氣有餘，則制所勝而侮所不勝，如歲木治政之氣有餘，則制土氣而濕化減少，侮金氣而風化大行也。其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，如歲木治政之氣不及，則金氣勝，侮而乘之，燥化乃行，土氣輕而侮之，濕氣反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏者，金侮木不及，從而乘之，則木之子火報復其勝，而侮金反受邪也；侮金受邪，則其不及之木寡於畏，而氣復疏伸也。自天地之氣何以候至此，原人氣一皆本乎天也。

北政人氣面北寸脈在北尺脈在南圖一（圖缺）

北政人氣面北寸脈在北尺脈在南圖二（圖缺）

乙丙丁戊庚辛壬癸八干，每干六歲，通該四十八歲。

北政死脈圖一（圖缺）

北政死脈圖二（圖缺）

南政人氣面南寸脈在南尺脈在北圖一（圖缺）

南政人氣面南寸脈在南尺脈在北圖二（圖缺）

甲己通該十二歲。

南政死脈圖一（圖缺）

南政死脈圖二（圖缺）

黃帝問曰∶嗚呼遠哉，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？

岐伯對曰∶明乎哉問！天之道也，此因天之序，盛衰之時也。帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也？岐伯曰∶上下有位，左右有紀，故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之者也。故曰∶因天之序，盛衰之時，移光定時，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。帝曰∶其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰∶至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。帝曰∶至而不至，未至而至，何如？岐伯曰∶應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰∶善。請言其應。岐伯曰∶物，生其應也；氣，脈其應也。（六微旨大論）

此一章，論天之陰陽，右周天道之常。所謂上者，右行者也。天道六六之節盛衰者，天之三陰三陽右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之節六六也。上下有位，左右有紀者，謂每歲陰陽盛衰之位，上下，謂司天、在泉二位也。左右，謂司天之左間、右間及在泉之左間、右間，為四紀也。

凡天右旋之陰陽，臨司天之位者，其天之政盛，至三之氣始布；臨在泉之位者，其地之氣盛，至終之氣始布。而上下二位有二節，陰陽盛衰也。臨司天之左間者，其氣至四之氣盛；右間者，其氣至二之氣盛。臨在泉之左間者，其氣至初之氣盛；右間者，其氣至五之氣盛。而左右四紀有四節，陰陽盛衰也。故此六節陰陽，每歲各一盛衰而數得六。寅申歲，少陽旋來司天，治之為初六，少陽之右卯酉歲，陽明旋來司天，治之為六二；陽明之右辰戌歲，太陽旋來司天，治之為六三；太陽之右巳亥歲，厥陰旋來司天，治之為六四；厥陰之右子午歲，少陰旋來司天，治之為六五；少陰之右丑未歲，太陰旋來司天，治之為六六；太陰之右，周而復始於少陽治之，故曰六六之節盛衰也。凡此三陰三陽為治之氣，皆所謂六氣之標也。南面待之者，明前少陽之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而從西旋過東也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明者，其火、燥、風、寒、熱、濕為治之氣，皆所謂六氣之本也。其中見之氣，乃六氣之中氣也。通前六氣之標言之，則本居上，標居下，中氣居本標之中。故曰本之下，中之見也；見之下，氣之標也。中氣者三陰三陽，各猶夫婦之配合相守，而人之臟腑經脈皆應之也。故少陽本標之中見厥陰，厥陰本標之中見少陽，而互為中氣相守，則人之膽、三焦少陽經亦絡肝、心包，肝、心包厥陰經亦絡膽、三焦而互交也。陽明本標之中見太陰，太陰本標之中見陽明，而互為中氣相守，則人之胃、大腸陽明經亦絡脾、肺，脾、肺太陰經亦絡胃、大腸而互交也。太陽本標之中見少陰，少陰本標之中見太陽，而互為中氣相守，則人之膀胱、小腸太陽經亦絡腎、心，腎、心少陰經亦絡膀胱、小腸而互交也。本標不同，氣應異象者，謂太陽、少陰二氣也。太陽之上，寒氣治之，是標陽本寒不同，其氣應則太陽所至為寒生，中為溫，而寒溫異象也。少陰之上，熱氣治之，是標陰本熱，不同其氣應，則少陰所至為熱生，中為寒，而熱寒異象也。至於脈從病反，如瓜甜蒂苦，蔥白葉青，參補蘆瀉，麻黃髮汗根節止汗之類，皆太陽少陰本標不同之氣異象也。其有至而至，有至而不至，有至而太過者，言陰陽旋來治歲之候至，而其氣化亦應候至者，為至而至者和也。候至而其氣化不至者，為至而不至，旋來之氣不及也。候未至而氣化先至者，為未至而至，旋來之氣有餘也。故氣化應候，至者為順，未至而至、至而不至者為逆，逆則勝復之變生，變生則病作矣。物生其應氣脈其應者，覆說應則順之義也。經所謂厥陰所至，為風生之類，是物生之應；厥陰之至，其脈弦之類，是氣脈之應也。

天道六六之節盛衰圖一（圖缺）

天道六六之節盛衰圖二（圖缺）

少陽，治寅申歲六節盛衰。陽明，治卯酉歲六節盛衰。

太陽治辰戌歲六節盛衰。厥陰治巳亥歲六節盛衰。

天道六六之節盛衰圖三（圖缺）

天道六六之節盛衰圖四（圖缺）

少陰治子午歲六節盛衰。太陰治丑未歲六節盛衰。

天道六六之節盛衰圖五（圖缺）

天道六六之節盛衰圖六（圖缺）

六氣各有標本中圖（圖缺）

火燥寒風熱濕為本，三陰三陽為標，本標之中見者為中氣。

少陽之上，火氣治之，中見厥陰。

厥陰之上，風氣治之，中見少陽。

陽明之上，燥氣治之，中見太陰。

太陰之上，濕氣治之，中見陽明。

太陽之上，寒氣治之，中見少陰。

少陰之上，熱氣治之，中見太陽。

人臟腑經脈應天六氣各有標本圖（圖缺）

五臟六腑為本，十二經絡為標，本標之間所絡者為中氣。臟腑之本居里，中氣居表里之間，經脈之標為表。

足少陽屬膽絡肝手少陽屬三焦絡心包足厥陰屬肝絡膽手厥陰屬心包絡三焦足陽明屬胃絡脾手陽明屬大腸絡肺足太陰屬脾絡胃手太陰屬肺絡大腸足太陽屬膀胱絡腎手太陽屬小腸絡心足少陰屬腎絡膀胱手少陰屬心絡小腸帝曰∶善。願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰∶顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰∶何也？岐伯曰∶亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。帝曰∶盛衰何如？岐伯曰∶非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰∶何謂當位？岐伯曰∶木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰∶非位何如？岐伯曰∶歲不與會也。帝曰∶土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽，奈何？岐伯曰∶天之與會也。故《天元冊》曰天符。帝曰∶天符歲會何如？岐伯曰∶太乙天符之會也。帝曰∶其貴賤何如？岐伯曰∶天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人。帝曰∶邪之中也奈何？岐伯曰∶中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰∶位之易也何如？岐伯曰∶君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微，所謂二火也。（六微旨大論）

此一章，論地之陰陽，左運地理之常。所謂下者，左行者也。地理應六節氣位者，地之四方，分為六步，更治時令，以應天外六節氣位之治也。顯明之右，君火之位者，日出顯明卯地之右，在方屬東南，在時屬春分，卯中之後，為君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地氣至南方相火位行令，治夏至前後三之氣，以應司天之政布，其運主戊癸歲，以應司天之政治歲也。復行一步，土氣治之者，地氣至西南土位行令，治秋分前四之氣，以應司天左間之氣盛，其運主甲己歲，以應司天之政治歲也。復行一步，金氣治之者，地氣至西北金位行令，治秋分後五之氣，以應在泉右間之氣，其運主乙庚歲，以應司天之政治歲也。復行一步，水氣治之者，地氣至北方水位行令，治冬至前後終之氣，以應在泉之氣布，其運主丙辛歲，以應司天之政治歲也。復行一步，木氣治之者，地氣至東北木位行令，治春分前初之氣，以應在泉左間之氣盛，其運主丁壬歲，以應司天之政治歲也。復行一步，君火治之者，地氣至東南君火位行令，治春分後二之氣，以應司天右間之氣盛，其運周歲，相火代之，不主歲也。凡此六步治令之時，各行本方之氣入於中國。故木於東方治令時，春氣西行，而中國皆東方溫氣與泉左間所居之氣也。君相於南方治令時，夏氣北行，而中國皆南方熱氣，與天右間所居之氣也。金於西方治令時，秋氣東行，而中國皆西方涼氣與天左間所居之氣也。水於北方治令時，冬氣南行，而中國皆北方寒氣與泉右間所居之氣也。六氣之下，各有所制之氣承之者，蓋五行之氣，一極則一生，而循環相承，無一息間斷也。相火之下，水氣承之者，夏相火極，水生承之，從微漸化至冬着也。水位之下，土氣承之者，冬水極，土生承之，從微漸化，至長夏着也。土位之下，木氣承之者，長夏土極，木生承之，從微漸化，至春着也。水位之下，金氣承之者，春木極，金生承之，從微漸化，至秋着也。金位之下，火氣承之者，秋金極，火生承之，從微漸化，至夏着也。君火之下，陰精承之者，夏君火極，陰精承之，從微漸化，至冬着也。

其意與陰陽家水胎於午、金胎於卯等說大同小異，而皆循環相承以為胎也。亢，過極也。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病者，言六位之氣過極，則必害作，承氣乃生於下制之，使不過也。故制則從微化着，承者自外列盛，極者自外列衰，而生化循環，害作則敗壞擾亂，而生化大病也。盛衰非其位則邪，當其位則正者，覆明上文制則生化，外列盛衰之盛衰也。蓋制亢下承生化之盛衰，惟歲氣和平，則其所化循序漸進，從微至着，而皆當六位之正。其歲氣有太過不及，則其所化無序，或躐等陵節，或乘危往勝，故變或兼化，而為半非其位之邪；變或復勝，而為全非其位之邪也。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會氣之平者，言此八歲皆歲與五運相會，而氣和平，其盛衰皆能循序當六位之正。如余歲不與運會，則氣有太過不及，其盛衰皆無序而非其位也。或曰∶王氏注文釋水承火下者，熱甚則潤溢象水也；土承水下者，寒甚則冰堅象土也；風承土下者，雨為疾風吹零也；金承風下者，風動氣清，萬物皆燥也；火承金下者，火 金流也。林氏校正又引木發而毀折，及厥陰所至為飄怒大涼等語證之。河間又以亢則害承乃制六字之義，着書伸二家之說，其說皆指六位下承之氣，為旦夕之暴作。今吾子獨謂為四時之循環，必將有說通知之，而證其得失是非乎？曰∶經下文制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪數句，論下承之義親切詳備，足可證其得失是非矣。今經雲君火之右，退行一步，相火治之，水氣承之；復行一步，土氣治之，木氣承之；復行一步，金氣治之，火氣承之；復行一步，水氣治之，土氣承之；復行一步，木氣治之，金氣承之；復行一步，君火治之，陰精承之一節，乃下承生化之盛衰，當其位則正者也。蓋其盛衰循序不亂，盛者當法之正位，衰者當承之正位，而各當本位之正，故溫當春，熱當夏，涼當秋，寒當冬，而氣候和平，以為生長收藏焉。此則經之本旨，論四時循環當位正化也。

王氏注文所釋下承之義，又引林氏所引木發毀折，厥陰所至為飄怒大涼之證，乃下承生化之盛衰，非其位則邪者也。蓋其盛衰無序而亂，故木發毀折者，暴亢極之木飄，半兼暴承下之金殺同化，而盛衰半非其位，為兼化之邪也。厥陰所至為飄怒大涼者，暴亢極之木飄怒，為暴承下之金涼報復，而盛衰全非其位，為勝復之邪也。故溫非春，熱非夏，涼非秋，寒非冬，而或和或乖，以為人之百病焉。此則王氏、林氏誤用旦夕暴作非位之邪，釋經當位之正也。然其非位之兼化勝復，又有太過不及之殊。今河間所伸王氏、林氏之說，以「亢則害承乃制」六字釋變氣之義，有曰木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木，皆以亢過極則反似勝己之化者；有曰制甚則兼化乃虛象者；有曰治兼化但當瀉其亢甚之氣為病本，不可反誤治其兼化者。諸儒此言，皆謂五氣變盛之兼化，若夫不及者，則未之及也。謹按五常政大論雲∶木不及曰委和。委和之紀，其動 戾拘緩，其味酸辛，其色白蒼，其聲角商。火不及曰伏明。伏明之紀，其動彰伏變易，其味苦咸，其色玄丹，其聲征羽。土不及曰卑監。卑監之紀，其動瘍涌分潰癰腫，其味酸甘，其色蒼黃，其聲宮角。金不及曰從革。從革之紀，其動鏗禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其聲商征。水不及曰涸流。涸流之紀，其動堅止，其味甘咸，其色 玄，其聲羽宮。委和所謂軟戾拘緩者∶ ，王注謂縮短也。蓋木之條達不及而極，則金兼化縮短，承於非位以勝之也。戾，肢體曲戾也。拘，筋脈拘強也。木為金之縮短牽引，而曲戾拘強也。緩，筋脈緩縱也。金勝木則土寡於畏，故土兼化緩縱於其空隙，而拘者自拘，緩者自緩也。酸辛、白蒼、角商，皆木不及而夭極，金於非位承之兼化也。伏明所謂彰伏變易者∶彰，火化彰明也。伏，水化隱伏也。變易，火不及水兼之，而或彰或伏，變易不常也。苦咸、玄丹、征羽者，皆火不及而夭極，水於非位承之兼化也。卑監所謂瘍涌分潰癰腫者∶瘍，癰腫土化壅塞也。涌，分潰木化啟折也。土化壅塞而為瘍癰腫，木兼化啟折而為騰湧分潰其壅塞也。酸甘、蒼黃、宮角者，土不及而夭極，木於非位承之兼化也。從革所謂鏗禁瞀厥者∶鏗，謂金化鏗聲而為咳也。禁，謂閉氣抑喉而禁忍其咳也。蓋金肺太過，則欲氣伸而喘喝胸憑仰息，金肺不及，則欲氣蓄而禁忍鏗咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化鏗禁而不及，則火兼化，昏瞀厥逆之氣升于禁忍之處也。苦辛、白丹、商征者，皆金不及而夭極，火於非位承之兼化也。涸流所謂堅止者∶堅，堅干。止，定止也。水少堅干而土兼之定止也。甘咸、 玄、羽宮者，皆水不及而夭極，土於非位承之兼化也。凡此皆氣虛所變之兼化，其治法當補本氣之虛，非如氣盛兼化之法當瀉。今河間例言治兼化，但當瀉其亢甚之本氣者，可乎？其所兼之化，皆本氣不足，所承者得以勝之而然，不治則本氣愈衰，承氣愈勝，今例言兼化為相似之虛象，不可反治之者，可乎？此則河間誤釋太過不及所變之兼化皆為太過也。曰∶王氏、林氏、河間氏失經旨意，已聞命矣。然六位下承之氣，其所以為正化之常者，為兼化勝復之變者，為和者，為乖者之詳，猶有可得聞之而一證之以經旨乎？曰∶至誠無息者，道體也。陰陽五行，在天地間流行，一極一生，而更互相承，循環無端者，與道為體也。故其相承，以陰陽言，則冬至陰極，陽生承之，夏至陽極，陰生承之也；以五行言之，則五行即陰陽之相承，特有盛稚之分耳，故火盛陽，水盛陰，木稚陽，金稚陰，土負陰抱陽為沖氣。其在陰陽相承，則冬至陰極，陽生承之，始於長夏土之沖氣極，木稚陽生承之，次於秋金之稚陰極，火盛陽生承之，終於冬水之盛陰極，土沖氣生承之也；夏至陽極，陰生承之，始於春木之稚陽極，金稚，陰生承之，次於夏君火之盛陽極，陰精生承之，終於夏相火之盛陽極，陰生承之，而一歲一周也。其在五行自相承，則君火相火之下，陰精水氣承之。水位之下，土氣承之者，初歲也，土位之下，木氣承之者，二歲也。木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之者，凡三歲，周而復始也。故混而陰陽，分而五行。常如是更互相承，循環無端者，實由相承之體，至誠無息而然。聖人在川上，所謂逝者如斯夫，不舍晝夜，正謂此至誠無息之體也。然以其相承之體言之，則至誠無息，隨極而承，無常變和乖之殊。以其流行之用言之，則極於平氣之紀，而當其位承之者，為正化之常，而為和；極於太過不及之紀，而非其位承之者，為兼化勝復之變而為乖也。其常者則循序漸進，以為四時之周流；其變者則或肆威太過，而暴極於非位，或勢力不及，而夭極於非位。故所承者皆隨其極制於下，而躐等陵節變其本氣，以為旦夕之暴化。是故半變者，本氣半衰，下承半盛，而為半非位之兼化；全變者，本氣全衰，下承全盛，而為全非位之勝復。和而變者，為德化政令，乖而變者，為災害眚傷也。經所謂發生之紀，其變振拉摧拔之類，乃太過之兼化；木不勝德，則收氣復之類，乃太過之勝復。委和之紀，其動戾拘緩之類，乃不及之兼化；肅殺炎赫沸騰之類，乃德化政令之勝復。水發而雹雪，木發而毀折之類，乃災害眚傷之兼化；厥陰所至為飄怒太涼，少陰所至為大暄寒之類，乃災害眚傷之勝復也。故均是至誠無息之體，但其所極所承者，有常變和乖之不齊，則其應見者，有變化、兼化、勝復及微甚災祥之各異。王氏、林氏不分變化，釋變化為變氣，河間不分虛實，釋兼化為盛，皆不思之過也。

地理應天六節氣位左轉圖（圖缺）

六位之下各有承氣制亢圖 當其位則正。

冬至陰盛極陽生承之（陰盛亢則害，陽承乃制之，制生則化，至春夏着盛，春即稚陽木，夏即老陽火，長夏即沖氣上也。）

夏至陽盛極陰生承之（陽盛亢則害，陰承乃制之，制生則化，至秋冬着盛，秋即稚陰金，冬即老陰水也。）

相火之下水氣承之（夏火亢則害，水承乃制之，制生則化，至冬着盛。）

水位之下土氣承之（冬水亢則害，土承乃制之，制生則化，至長夏着盛。）

土位之下木氣承之（長夏土亢則害，木承乃制之，制生則化，至春着盛。）

木位之下金氣承之（春木亢則害，金承乃制之，制生則化，至秋着盛。）

金位之下火氣承之（秋金亢則害，火承乃制之，制生則化，至夏着盛。）

君火之下陰精承之

亢則害，承乃制，制生則化，外列盛衰。盛衰，當其位則正，非其位則邪。

木發而毀折（風木之飄，半兼金承之，故毀折。）

火發而曛昧（火熱之明，半兼木承之，故曛昧。）

土發而飄驟（土濕之雨，半兼風承之，故飄驟。）

金髮而清明（金燥之清，半兼火承之，故清明。）

水發而雹雪（寒水之零，半兼土承之，故雹雪。）

厥陰所至為飄怒大涼（風飄之勝全變，非位承之，金涼復。）

少陰所至為大暄寒（君火之勝全變，非位承之，寒 復。）

太陰所至為雷霆驟注烈風（驟雨之勝全變，非位承之，烈風復。）

少陽所至為飄風燔燎霜凝（相火之勝全變，非位承之，霜凝。）

陽明所至為散落溫（金涼之勝全變，非位承之，溫熱復。）

太陽所至為寒雪冰雹白埃（寒 之勝全變，非位承之，溫埃復。）

帝曰∶善。願聞其步何如？岐伯曰∶所謂步者，六十度而有奇，故二十四步積盈百刻而成日也。帝曰∶六氣應五行之變何如？岐伯曰∶位有終始，氣有國中，上下不同，求之亦異也。帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。帝曰∶願聞其歲，六氣始終，早晏何如？岐伯曰∶明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半；二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六，天之數也。乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半；二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；三之氣，始於一刻，終於八十七刻半；四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二，天之數也。丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半；二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；五之氣，始於一刻，終於八十七刻半； 六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三，天之數也。丁卯歲；初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半；二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；終之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣，復始於一刻，常如是無已，周而復始。帝曰∶願聞其歲候何如？岐伯曰∶悉乎哉問也！日行一周，天氣始於一刻，日行再周，天氣始於二十六刻，日行三周，天氣始於五十一刻，日行四周，天氣始於七十六刻，日行五周，天氣復始於一刻，所謂一紀也。是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，終而復始。帝曰∶願聞其用也。岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。帝曰∶何謂氣交？岐伯曰∶上下之位，氣交之中，人之居也。故曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。帝曰∶何謂國中？岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰∶國中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶願卒聞之？岐伯曰∶初者地氣也，中者天氣也。帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶氣之升降，天地之更用也。帝曰∶願聞其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（六微旨大論）

此一章，論天之陰陽與地之陰陽相錯而變生，所謂動靜相召，上下相臨，陰陽相錯者也。步者，帝覆問上章地之六步也。六十度有奇者，地之六步繞天一周，凡三百六十五度以為一歲之日數，而每步各得六十度有奇也。故一日為一度，六十日八十七刻半為一步而不盈日，積二十四步，凡四歲則其餘奇積盈百刻而成日，於歲終以為一紀也。六氣應五行之變者，帝覆取上文天道六六之節及地理應六節氣位二章之義，合而問之也。言天六氣風、熱、濕、火、燥、寒之盛衰，相應地五行木、君火、相火、土、金、水之治令者，同一歲步，而其氣錯之變，何如求之也。位，即步也。位有終始者，即天六氣之盛者，應地五行之治令者，同在一步，而其候有終始也。氣有國中者，即每步始終之盛。而治令之氣分為前後，前半步為初氣，主地氣升；後半步為終氣，主天氣降也。天上地下之氣，相錯於位之終始，氣之國中不同，而求之之法亦異也。天氣始於甲，地氣始於子者，求位有終始之法也。言天地之氣，皆自甲子歲始求之者，謹按其始終之時，則其氣候之至，可與之期也。歲六氣始終早晏者，蓋天地二氣之始終，有步候之分，其在步候，則一歲六步，每步天地之氣始終各治六十日八十七刻半；其在歲候，則每歲天地之氣始終各治三百六十五日二十五刻。今帝先問一歲六步之氣，始終之候早晏也。甲子之歲，始於水下一刻，終於八十七刻半者，甲子歲六步，其天之氣，少陰司天，而左間太陰，右間厥陰，陽明在泉，而左間太陽，右間少陽，皆各於所在之步更盛，而相應地氣同治其令。今初之氣則在泉左間太陽，寒氣盛，相應地東北木氣治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。二之氣始於八十七刻六分，終於七十五刻者，司天右間厥陰風氣盛，相應地東南君火治令，而同主春分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。三之氣始於七十六刻，終於六十二刻半者，司天少陰熱政布，相應地南方相火治令，而同主夏至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。四之氣始於六十二刻六分，終於五十刻者，司天左間濕氣盛，相應地西南土氣治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。五之氣始於五十一刻，終於三十七刻半者，在泉右間火氣盛，相應地西北金氣治令，而同主秋分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。終之氣始於三十七刻六分，終於二十五刻者，在泉陽明燥氣盛，相應地北方水氣治令，而同主冬至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。天地之氣，在甲子歲六步始終之候早晏，余歲同例推之也。歲候者，帝因步候而問及歲候也。蓋天地於一歲之政，天氣之司天在上者共主一歲，地氣之主運者居中配之。凡二氣之候同，其始終於一歲也。日行一歲，日行一周天也。氣始於一刻者甲子歲，司天少陰熱氣，在泉陽明燥氣，中運大宮土氣之候始，同治其歲也。日行二周天，氣始於二十六刻者乙丑歲，司天太陰濕氣，在泉太陽寒氣，中運少商金氣之候始，同治其歲也。日行三周天，氣始於五十一刻者丙寅歲，司天少陽火氣，在泉厥陰風氣，中運大羽水氣之候始，同治其歲也。日行四周天，氣始於七十六刻者丁卯歲，司天陽明燥氣，在泉少陰熱氣，中運少角木氣之候始，同治其歲也。此天地之氣在初紀四歲始終之候，余紀同例推之也。用者用前歲步始終之候，求天地之氣也。言天者，求之本。言地者，求之用。言人者，求之歲交者，言用前歲步始終之候也。言求天氣者，則求風、寒、暑、濕、燥、火之本氣，其標與中氣不必求之也。言求地氣者，則求木、火、土、金、水、火之位氣，其下承之氣不必求之也。言求人氣者，則求氣交中所應見之氣，其不應見者不必求之也。就甲子歲初之氣言之，則言求天氣者，求司天之熱、在泉之燥、泉左間之寒也；言求地氣者，求中運之土、本部之木也；言求人氣者，則求氣交所應見者，或熱，或燥，或寒，或土，或木，五者之氣為常，非是五者皆勝復之邪變也。氣交者，天地二氣之交接，以人之身半天樞為界，天樞之上至司天之位，屬天氣主之；天樞之下至在泉之位，屬地氣主之；天地二氣於天樞交接之界分，屬人氣之所從，萬物之所由，故曰氣交也。凡此天地始終之候，亙古不易之體也。初凡三十度有奇，中氣同法者，求氣有國中之法也。言每步六十日八十七刻半，其前三十日有奇，則為初氣，而日屬陽，主天樞以下之氣皆升；後三十日有奇，則為中氣，而月屬陰，主天樞以上之氣皆降。就甲子歲初之氣言之，天樞以下者，謂在泉燥氣，泉左間寒氣，中運土氣，本部木氣，皆上升也；天樞以上者，謂司天熱氣下降也。升已而降，降者流地，降已而升，升者騰天，故高下相召，升降相隨，而氤氳錯雜，勝侮相乘，由是變常化於氣交，而作勝復也。蓋天地之氣，各皆均平，則於升降之間各守界分，而應歲步本位始終之常化；其有盈虛多少，則盈而同類多者勝，勝則越出歲步之本位，虛而同類少者侮，侮則為非歲步本位之氣，氣乘來勝，故常化變而勝復作矣。凡此天地升降之氣，隨時變化之用也。或曰天之陰陽六節，惟司天在泉二節統盛一歲，餘四節獨盛一步者，何也？曰∶司天在泉二節，正當天地之中，其升降常在中國相持，故統盛一歲。餘四節各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居之氣，隨春令西行，夏令北行，秋令東行，冬令南行，入歸中國盛之，故此四節，各隨四時之令獨盛一步也。若夫勝復作而出位變常者，雖不居治令之方，亦入中國往復也。曰天氣以風、暑、濕、火、燥、寒為序，而濕居火前，地氣以木、火、土、金、水為序，而土居火後。夫濕土一氣，其位不同。何也？曰∶在天為氣，故天以三陰三陽之氣多少為序，在地成形，故地以五行之形相生為序。其以氣之多少為序者，從少漸多，則陰之序始厥陰，厥陰者一陰也，次少陰，少陰者二陰也，終太陰，太陰者三陰也；陽之序始少陽，少陽者一陽也，次陽明，陽明者二陽也，終太陽，太陽者三陽也。此則天氣以陰陽之多少為序，而濕居火前也。其以形之相生為序者，生生不已，則其氣始於木，初之氣；木生火，故君火為二之氣；相火為三之氣；火生土，故土為四之氣；土生金，故金為五之氣；金生水，故水為終之氣，而復生木。此則地氣以五行之相生為序，而土居火後也。王太僕以少陽次太陽，陳無擇以濕土生相火，可謂不究經旨矣。

天道六氣與地理五行相錯圖一（圖缺）

帝曰∶善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰∶氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。帝曰∶何謂邪乎？岐伯曰∶夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。帝曰∶

遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中，何也？岐伯曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，靜之期也。帝曰∶不生化乎？

岐伯曰∶出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰∶無形無患，此之謂也。帝曰∶善。有不生不化乎？岐伯曰∶悉乎哉問也！與道協議，惟真人也。（六微旨大論）

此一章論天地陰陽之變。寒暑相遘，燥濕相臨，風火相值，其有間乎？帝承上章天地國中升降之義，而問寒濕燥熱風火等氣，其於升降相遘、相臨、相值之交接處，有空隙之間否乎也。岐伯答氣有勝復者，言天地相遘、相臨、相值者凡五，氣有盈虛多少，常於升降之交接處，強弱侵凌，乘勢勝復，無空隙之間也。

天道六氣與地理五行相錯圖二（圖缺）

故其勝復之作於升降交接處，有為數和、彰顯、溽蒸、清潔、淒滄之德者，有為生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐之化者，有為曲直、燔爍、高下、散落、沃衍之用者，有為摧拉、炎燥、淫潰、肅殺、凝冽之變者，唯變則邪氣居之，於人為病死也。帝問何謂邪乎，言何故謂變為邪也。岐伯答物之生從於化，物之極由乎變者，言變化二氣， 陰陽晝夜之相反，而物之生從化、極由變，故變之於化更相搏物，則化者成之所由而為正氣，變者敗之所由而為邪氣，是故謂變為邪也。氣有往復，用有遲速者，言變化之氣，皆有往復，其往復之用，皆有遲速也。如經所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政者，是其化氣往復之類是也；冬有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復者，是變氣往復之類，又皆其往復之用遲者也。所謂少陰所至為太暄寒，陽明所至為散落溫者，是其往復之用速者也。凡變化必有此往復遲速四者播扇，然後化之正風，變之邪風，始來薄入也。成敗倚伏游於中者，即冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏必飧泄，及仲景所謂伏氣伏寒之類是也。帝問遲速往復，風所由生，而化而變，故因運氣盛衰之變而常然生風者耳，人感其風以為成敗者，則倚伏遊行於中，不於當時隨所感發作者，何也？岐伯答成敗倚伏生於動，動而不已則變作者，倚伏之義始明。丹溪所謂傷寒屬內傷十居八九之論，深得斯旨也。言成敗倚伏游於中者，皆生於人之所動，人動有節而自養，則其氣和，而所感者亦化氣之和來居，以為成身之生氣倚伏游於中焉。人動無節而煩勞，則其氣乖，而所感者亦化氣之乖來居，以為敗身之病根倚伏游於中焉。至於動而不已，煩勞無休，而重感變氣以啟之，然後舊之倚伏者，始發而變作矣。期者，變作之期也，言變動而不以之動作也。不生不化，靜之為期而死矣。故曰∶不生不化，靜之期也。故動物靜，則以口鼻出入之息廢，而神機化滅為期；植物靜，則以根柯升降之化已，而氣之孤危為期也。故動物非息出入則無以生長壯老已，植物非化升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有，故動植之器，乃化生之宅宇，氣散則出入升降各相離分，而生化息矣。故無不出入，無不升降，化有大小，自蠢動之微，至天地之廣；期有近遠，自蜉蝣之朝生暮滅，至聃彭之壽年千百。凡此大小遠近四者之有，皆貴乎常守，反常則災害至，而靜期促矣。

天道六氣與地理五行相錯圖三（圖缺）

帝問曰∶五運六氣之應見，六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰∶夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰∶願盡聞之。岐伯曰∶夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒 ，時化之常也。厥陰所至為風府、為璺啟，少陰所至為火府、為舒榮，太陰所至為雨府、為員盈，少陽所至為熱府、為行出，陽明所至為司殺府、為庚蒼，太陽所至為寒府、為歸藏，司化之常也。厥陰所至為生、為風搖，少陰所至為榮、為形見，太陰所至為化、為雲雨，少陽所至為長、為蕃鮮，陽明所至為收、為霧露，太陽所至為藏、為周密，氣化之常也。厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒，太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫，德化之常也。厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為裸化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化　陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。

天道六氣與地理五行相錯圖四（圖缺）

厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。厥陰所至為撓動、為迎隨，少陰所至為高明焰、為曛，太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝，少陽所至為光顯、為彤雲、為曛，陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為淒鳴，太陽所至為剛固、為堅芒、為立，令行之常也。

厥陰所至為里急，少陰所至為瘍疹身熱，太陰所至為積飲痞膈，少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，陽明所至為浮虛，太陽所至為屈伸不利，病之常也。厥陰所至為支痛，少陰所至為驚惑惡寒戰慄譫妄，太陰所至為 滿，少陽所至為驚躁瞀昧暴病，陽明所至為鼽尻陰股膝髀 足病，太陽所至為腰痛，病之常也。厥陰所至為 戾，少陰所至為悲妄衄蔑、為行勁，太陰所至為中滿霍亂吐下，少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌，陽明所至為脅痛皴揭，太陽所至為寢汗痙，病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重 腫，少陽所至為暴注 螈暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄禁止，病之常也。

天道六氣與地理五行相錯圖五（圖缺）

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉 腫，隨氣所在，以言其變耳。

帝曰∶願聞其用也。岐伯曰∶夫六氣之用，各歸不勝而為化，故太陰雨化，施於太陽。太陽寒化，施於少陰。少陰熱化，施於陽明。陽明燥化，施於厥陰。厥陰風化，施於太陰。各命其所在以征之也。帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。帝曰∶願聞所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。

帝曰∶六位之氣盈虛何如？岐伯曰∶太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰∶天地之氣，盈虛何如？岐伯曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易，氣交易則大變生而病作矣。大要曰∶甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。帝曰∶善。（六元正紀大論）

天道六氣與地理五行相錯圖六（圖缺）

此一章，論五運六氣應見之候也。六化之正者，常氣也。六變之紀者，變氣也。有化有變，有勝有復。有用有病之六候者，其化之一候，六化之正應見也。變、勝、復、用、病五候，六變之紀應見也。厥陰所至為和平流泄禁止十二節，論化、變、病三候也，其曰時化、司化、氣化、德化之常，及布政令行之常者，論化之候也；其曰氣變之常者，論變之候也；其曰病之常者，諭病之候也。「凡此十二變」至「言其變」一節，論勝復之二候也。「六氣之用」至「方月」一節，論用之一候也。時化之常者，六部生氣之常化也。司化之常者，司天在泉六位之常化也。氣化之常者，五運之常化也。厥陰所至為風生，終為肅，少陰所至為熱生，中為寒，太陰所至為濕生，終為注雨，少陽所至為火生，終為蒸溽，陽明所至為燥生，終為涼，太陽所至為寒生，中為溫者，其風生、熱生、濕生、火生、燥生、寒生六者，本氣也；終為肅，終為注雨，終為蒸溽，終為涼四者，標氣也；中為寒中為溫二者，中氣也。夫本之下，中之見也，見之下，氣之標也。故其生物之德，皆始於本氣，終於標氣，而中氣常居標本之中。故言標本，則中氣在其中矣。惟少陰、太陽言中而不言終者，蓋少陰、太陽，中氣與標氣同，故言中則標氣亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也，其次德化之常者，德生動物之常化也。凡此十二變者，言前德化政令病變十二節之候，若不當歲步主客正位而至者，則屬變氣而為勝復也。凡勝復之候，至其勝氣，變德則報復以德，變化則報復以化，變政令則報復以政令，而其氣之往復不能相移也。所變之氣，居高則報復亦高，居下則報復亦下，居後則報復亦後，居前則報復亦前，居中則報復亦中，居外則報復亦外，而其位之高下，亦不能相移也。由是言之，則天下風、寒、暑、濕、燥、火之變常，不能同也。南方清燥而旱，北方雨濕而潦者有之，中原冰雪而寒，左右鬱蒸而熱者有之。況地理有高下，情勢有大小，高者氣寒多清燥，下者氣熱多雨濕，小者小異，大者大異，而錯雜於天道不一之變矣。王氏釋高下前後中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜乎程子以天下旱潦常不同之義，非運氣主歲之說也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉 腫，隨氣所在以言其變者，勝復為病之位也。假若風於高處勝，則人身亦於高處病，頭重而掉眩；風於下處勝，則人身亦於下處病，足動而戰慄。又如熱於高處勝，則人身亦於腰上分野病腫熱；熱於下處勝，則人亦於腰下分野病腫熱，皆隨六氣勝復之所在高下前後中外，以言其變病之所也。六氣之用，各歸不勝而為化者，謂各歸不勝之方月施化也。方月者，假如厥陰司天之歲，則陽明之位在泉左間，其方月東北，初之氣也；太陽之位右間，其方月東南，二之氣也；厥陰之位司天，其方月正南，三之氣也；少陰之位在天左間，其方月西南，四之氣也；太陰之位在泉右間，其方月西北，五之氣也；少陽之位在泉，其方月正北，終之氣也。故其歲施用太陰雨化，施於東南二之氣太陽之位；太陽寒化，施於西南四之氣少陰之位；少陰熱化，施於東北初之氣陽明之位；陽明燥化，施於正南三之氣厥陰之位；厥陰風化，施於西北五之氣太陰之位，皆各命其所在之化，以徵驗其所施之化，於歲同法推之也。

自得其位，在本位之方月施化也。如厥陰之歲，則太陰自得於西北五之氣本位施雨化，太陽自得於東南二之氣本位施寒化，少陰自得於西南四之氣本位施熱化，少陽自得於正北終之氣本位施火化，陽明自得於東北初之氣本位施燥化，厥陰自得於正南三之氣本位施風化，於歲同法推之也。大者之至徐而常者，六氣之盈者為病，則其勢反徐而微，治法當逆之也。少者之至暴而亡，六氣之虛者為病，則其勢反暴而甚，治法當從之也。人見其氣暴烈，驟用峻劑攻之，則熱病未已，寒病復始，殊不知大者之氣反微，少者之氣反甚也。帝曰∶願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰∶氣有多少異用也。帝曰∶陽明何謂也？岐伯曰∶兩陽合明也。帝曰∶厥陰何也？岐伯曰∶兩陰交盡也。帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶雨陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。帝曰∶分至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。帝曰∶夫百病之始生也，皆生於風、寒、暑、濕、燥、火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？岐伯曰∶審察病機，無失氣宜，此之謂也。帝曰∶願聞病機何如？岐伯曰∶諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣 郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀 ，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰∶謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而至和平，此之謂也。（至真要大論）

此一章，論五運六氣之為病治法也。病機一十九條實察病之要旨。而「有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之」一十六字，乃答篇首盛者瀉之，虛者補之之旨，而總結一十九條之義，又其要旨中之要旨也。河間《原病式》但用病機一十九條立言，而遺此十六字，猶有舟無操舟之工，有兵無將兵之帥，今負 竊之罪以補之。夫諸風病皆屬於肝也，風木盛則肝太過而病化風，如木太過，發生之紀病掉眩之類，俗謂之陽急驚等病，治以涼劑是也。燥金盛則肝為邪攻而病亦化風，如陽明司天，燥金下臨，病掉振之類，俗謂之陰 慢驚等病，治以溫劑是也。諸火熱病，皆屬於心也，火熱甚則心太過而病化火熱，如歲火太過，諸譫妄狂越之類，俗謂之陽躁譫語等病，治以攻劑是也。寒水勝則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過，病躁悸煩心譫妄之類，俗謂之陰躁鄭聲等病，治以補劑是也。諸濕病皆屬於脾也，濕土甚則脾太過而病化濕，如濕勝則濡泄之類，仲景用五苓等劑去濕是也。風木勝則脾為邪攻而病亦化濕，如歲木太過，病飧泄之類，錢氏用宣風等劑去風是也。諸氣 郁，皆屬於肺也，燥金甚則肺太過而病化 郁，如歲金太過，甚則咳喘之類，東垣謂之寒喘，治以熱劑是也。火熱勝則肺為邪攻，而病亦化 郁，如歲火太過，病咳喘之類，東垣謂之熱喘，治以寒劑是也。諸寒病皆屬於腎也，寒水甚則腎太過，而病化寒，如太陽所至為屈伸不利之類，仲景用烏頭湯等劑是也。濕土勝則腎為邪攻，而病亦化寒，如濕氣變物，病筋脈不利之類，東垣用復煎、健步等劑是也。其在太過 所化之物為盛，盛者真氣也；其在受攻，所化之病為虛，虛者假氣也。故有其病化者，恐其氣之假，故有者亦必求之。無其病化者，恐其邪隱於中，如寒勝化火，燥勝化風，及寒伏反躁，熱伏反厥之類，故無者亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必責之。其病之化似虛者，恐其虛之未真，故虛者亦必責之。凡一十九條病機皆用此一十六字為法求之，庶幾補瀉不瘥也。今河間損此一十六字，但以病化有者為盛，無者為虛，而不復求其假者虛者，為未備，故引經傳以證其得失也。

帝曰∶五味陰陽之用何如？岐伯曰∶辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。

六者或收或散？或緩或急，或燥或潤，或 或堅，以所利行之，調氣使平。帝曰∶非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後？願聞其道。岐伯曰∶有毒無毒，所治為主，適大小為制也。帝曰∶請言其制？岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（至真要大論）

此一章論內氣不調得病者之治法也。蓋內氣不調而得病，故所病寒熱之邪，但可於其氣之微者逆治之。如氣甚而逆治之，則正邪格拒，不能勝邪，命將難全，故但當從其寒熱之邪於外，伏其所主之劑於中，然後正邪相入，而邪就擒矣。東垣所謂姜附寒飲，承氣熱服，及仲景於白通湯加尿膽治少陰，丹溪於苓柏湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。

帝曰∶氣調而得者何如？岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（至真要大論）

此一章，論內氣本調，因外邪得病者之治法也。蓋內氣調而得病，故不分寒熱之微甚，或逆治之，或從治之皆可，更不須懼其正邪格拒，正固則邪自退矣。

帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；中外不相及，則治主病。帝曰∶善。火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰∶勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。帝曰∶論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起奈何治？岐伯曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。帝曰∶善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其王氣，是以反也。

帝曰∶不治王而然者何也？岐伯曰∶悉乎哉問也！不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。帝曰∶善。方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。帝曰∶善。病之中外何如？岐伯曰∶調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。帝曰∶善。（「不治五味屬也」，一本「五味」二字作「王氣」二字。至真要大論）

岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣溫，其治辛苦甘，其谷丹素。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷。厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷 。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。故曰∶補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰∶

上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。

氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

帝曰∶病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？岐伯曰∶無積者求其藏，虛則補之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外。可使畢已。

帝曰∶有毒無毒，服有約乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。

必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。帝曰∶其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶昭乎哉聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰∶無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。（五常政大論）帝曰∶氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？岐伯曰∶氣有高下；病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之，奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。帝曰∶善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰∶病反其本，中標之病，治反其本，中標之方。（至真要大論）帝問曰∶婦人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故無殞，亦無殞也。帝曰∶願聞其故何謂也？岐伯曰∶大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。（六元正紀大論）

《內經》運氣類注序文

夫運氣之道，上古聖人所以參天地贊化育者也。蓋氣流行於天地間，有化有變，其化也，在人為生育；其變也，在人為疾死。故贊其化育以濟其生者，必先制其疾以拯其死，此則醫道之所由設，使有生者無夭折、享壽考，而其德業可與天地參矣。然其道載諸《內經》者，廣大精微，非淺學所可易知，是以後世悉皆湮晦，今姑舉其大略言之∶五運屬陰，守於地內，六氣屬陽，周於天外；其化生於人也，五運化生五臟屬內，六氣化生六腑十二經屬外。其變疾於人也，五運內變病於五臟，甚則兼外，六氣外變病於六腑十二經，甚則入內，內外變極，然後死也。五運有平氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異。五運平氣者，其歲化生皆當本位，如木平氣敷和之紀，其色蒼，其味酸之類是也；其變病皆在本髒，如木平氣之病在肝也。太過者，歲變平氣為太過，其化生皆兼非位，如太過發生之紀，其色青黃白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也；其變病皆在己所勝之髒，如木太過則木勝脾土而脾病也，其勝乃本氣有餘而勝，故不為他氣報復，間有復者，是不務其德，炎威失常也。不及者，歲變平氣為不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之紀，其果棗李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也；其變病皆己所不勝者乘虛勝之而本髒病，勝極則己所生者報復其勝，而勝者之髒亦病，如木不及則金勝之而肝病，勝則火復金讎而肺亦病也，其勝乃乘我之虛而勝，勝之根本不固，故為他氣報復。

凡此五運之氣，皆有定紀者也。六氣常化者，天地六位之化，各守常位，生病各當本處。其天地之常化，如厥陰司天，少陽在泉之歲，風化居上，火化居下，風病行於上，熱病行於下之類，而不出他位也。其六位之常化，如厥陰司天之歲，初之氣化風燥，民病寒於右之下，二之氣化寒熱，民病熱於中之類，而不雜他氣也。凡此六氣之常化皆有定紀，猶五運平氣也。淫勝者，天地之氣變常，內淫而勝也。天氣內淫而上勝於下，則己所勝之髒，經受邪而病甚。如厥陰司天，風淫所勝，其病在足太陰脾經也。地氣內淫而外勝於內，其病在足陽明胃經也。

凡此六氣之淫勝，猶五運太過，皆有勝無復，其勝之盛，雖有定紀，其勝之動否，則無定紀，而不可必也。反勝相勝者，六位之左右變常，乘虛而勝也。其乘天地之虛而勝者，為反勝，左右自有相勝，乘虛而勝者，為相勝，皆視所虛之氣，侮不勝己者勝之，勝極則仍為虛者之子復之。如所虛之氣屬太陰，則所勝之氣屬厥陰，而病在脾胃經，所復之氣屬陽明，而病在肝膽經也。蓋天地歲氣猶王也，左右步氣猶諸侯也，左右勝天地，猶諸侯亂，故曰反勝。左右自相勝，猶諸侯自相征伐，故曰相勝也。凡此六氣之反勝、相勝，五運不及，故皆有勝有復，其氣其動皆無定紀，但隨虛而勝，隨勝而復也。諸五運皆有定紀者，陰靜有常也。六氣少有定紀者，陽動多變也。五運之平氣之常化為常，其化生為常之常，變病為常之變。五運之太過不及與六氣之淫勝、反勝、相勝為變，其化生為變之常，變病為變之變，太過、淫勝為變之盛，不及、反勝、相勝為變之虛。察其常變以定生死，詳其虛實以斷補瀉，謹道如法，萬舉萬全也。然其經奉行於世，惟唐太僕令王冰氏篤好之，大為詮注，而其昭彰道要，開示玄微者，於功為大。但千慮一失而不得經旨者，亦或有之，為未盡善也。於是不分常變，釋六氣勝復無定紀之變為有定紀之常，不分盛虛，釋左右乘虛之相勝為司天之淫勝，是則運氣之義不明，自此始矣。後雖有林氏校正，孫氏考誤，與夫託名所着《玄珠密語》《天元玉冊》，及諸家運氣圖說之類，然皆不能出王氏之右而救其失，反使運氣之義愈晦而書愈繁。至於河間所注病機，其形容病化之情狀，推究火熱之眾多，真有發前人未發之妙，奈何又以運氣之所屬皆為盛，而不察其所屬各有盛虛，以盛虛所兼非位之化皆為似，而不察其所兼之盛者似虛者是為重失矣。夫王氏釋變氣為常氣，相勝為淫勝，則人不識變，而占運氣不應年辰；河間釋運氣之所屬皆為盛，所兼非位之化皆為似，則人不識虛，而施治法不對病證，遂使世俗皆愀然不信而棄之也。其不知變者曰∶某氣司天屬陰寒，今反炎熱，某運合太過，令反不及，此乃上古之天道，非可占之於今世也。其不知虛者曰∶某病屬熱，投寒劑不痊，某證當瀉，施瀉法反劇，此乃北方之治法，非可用之於南人也。惟戴人云∶病如不是當年氣，看與何年氣運同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似能破世之惑，又引而不發。嗚呼！有定紀之年辰，與無定紀之勝復相錯常變，今獨求年辰之常，不求勝復之變，豈得運氣之真哉！

六氣之盛寒盛熱與虛寒虛熱，同其所屬，今獨求寒熱之所屬，不求寒熱之盛虛，豈得寒熱之情哉！苟以常變盛虛觀運氣寒熱，則古今南北皆可一以貫之，而所謂參天地贊化育，如視之掌也。仆自早歲留志是書，鑽研既久，似得二三，爰據所知，挈其宏綱，開以節目，而類編集之，使常變必分，盛虛必着，或前賢之注未備者，間以己意附之，庶幾運氣之義燦然復明。目之曰《運氣補註》，雖 逾之罪莫逃，然濟生一念，自有不容己者，凡吾同志，幸改正雲。

運氣占候補遺序

夫五運六氣，上古聖人所以參三才而贊化育者也。故位天者天文也，位地者地理也，通乎人氣之變化者人事也。然天道有陰陽多少之殊，地理有高下，氣至有先後之異，人之壽夭生化之期，則損益盛虛之變也，此其上下參錯，而不可以定數求者焉。若夫五六之會，終期之日，刻漏而分數之，亦陳其梗概焉耳。至於氣至之先後，勝復之郁發，安可預擬乎！故曰∶數之可數者，人中之陰陽也，天地之陰陽，不可以數推，以象見者也。

夫象者，占候之所始，道之所生，不可不通也。今夫天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者所以載生成之形類也，虛者所以列應天之精氣也。形精之動猶根本之與枝葉也，故形盛則精盛，形衰則精衰，五星明，大減小，即五運之太過不及可得而占也。今夫地道實，天道虛。實者氣之所寓，虛者色之所因也。五氣應於下，則五色彰於上，五天之經緯成，而後五氣之至，可得而占也。地為人之下，太虛之中，大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。故煙埃雲物之態，山川草木之容，皆可得而占焉。至於地理有高下，陰陽有多少。至高之地，陰氣常在；至卑之地，陽氣常在，則高下異占也。又春氣始於東，夏氣始於南，秋氣始於西，冬氣始於北，行有逆順，至有遲速，則上下左右異占也。是皆形精之必效微而顯，信而不爽者歟。是故古之至人，仰以觀於天文，俯以察乎地理，中以通乎人事、然後所以定神明之紀而成變化之用也。世之學人，求陰陽於支幹配合之間，論勝負於主客加臨之位，不效則以為古書不足信也，是豈書之罪也哉！間因讎校樓氏《醫學綱目》書，覽其後有運氣補註一篇，惜其用意甚勤，而尚遺古人占候之法，是以取諸《內經》之旨，列占候十五篇，命曰《運氣占候補遺》以續樓氏之後雲。

嘉靖乙丑季春日婁東玄沙邵弁偉元識

運氣占候

五運氣至之占

帝曰∶余聞五運之數於夫子，不合陰陽，其故何也？岐伯曰∶是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。丹天之氣經於牛女戊分， 天之氣經於心尾己分，（牛女，癸也，戊癸化火。又癸與子同屬，戊與午連位，皆火分也。心尾，甲也，甲己化土。又甲與丑連位，巳與未同屬，皆土分也。）蒼天之氣經於危室柳鬼，（危室壬地，柳鬼丁地，壬與亥同屬，丁與巳連位，齊化木也。）素天之氣經於氐亢昂畢，（氐亢乙地，昴畢庚地，乙與卯同屬，庚與酉連位，同化金也。）玄天之氣經於張翼婁胃，（張翼丙地，婁胃辛地，丙與辰連位，辛與戌同屬，齊化水也。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（戊己位木火金水中間，在天地為門戶，在四時為長夏，南連午，西連申，故戊己無方位，而經獨言戊分己分也。戊火連申，夾未土於中，癸火連寅，夾丑土於中者，蓋濕土在中，火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（五氣之至，各有五色，經於分野，氣太過則先天而至，氣不及則後天而至，常以寅卯前候之自然可見，此占候之所始，道之所生不可不通也。五營運大論）

五運太過之占

諸壬歲，木太過，風氣流行，脾土受邪，上應歲星。（歲星光明，逆守宿屬分，有災也。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，上應太白星。（木余土郁，化政不布於萬物，故生氣獨治也。風氣動甚，草木不寧，甚而搖落金來復之也。故太白逆守，屬星者危也。）

諸戊歲，火太過，炎暑流行，金肺受邪，上應熒惑星。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。（火氣獨行，水氣折之，辰星逆凌，乃寒災於物也。占辰星者常在日之前後三十度，其災之發當至南方。）

諸甲歲，土太過，雨濕流行，腎水受邪，上應鎮星。變生得位，（謂土旺時月也。）藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，上應歲星。（土不務德木來折之也。）

諸庚歲，金太過，燥氣流行，肝木受邪，上應太白星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，上應熒惑星。（金勝而火復之也。）

諸丙歲，水太過，寒氣流行，邪害心火，上應辰星。大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。（水勝土復也。）上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，上應熒惑、辰星。（辰戌天符之歲，水勝而火絕，熒惑減 ，辰星明瑩，逆守宿分有災也。

氣交變大論）

五運不及之占

諸丁歲，木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟着，悉萎蒼干，上應太白星。（金侮木之不勝也。）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。（丁卯、丁酉歲，陽明上臨，是謂天刑運也。木氣既少，土氣無制，故化氣生成急速，鎮星太白潤而明，蒼色之物早凋落也。）復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，上應熒惑、太白。（火復其金，太白減 也。）白露早降，收殺氣，行寒雨，害物蟲，食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，上應熒惑、太白星。（熒惑益明，太白芒減。）

諸癸歲，火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。（水盛火衰也）。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，上應鎮星、辰星。（土復於水也。）

諸己歲，土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星、鎮星。（水盛土抑也。）

復則收政嚴峻，名草蒼凋，蒼谷乃損，上應太白、歲星。（金復木也。）上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復，上應歲星。（己巳、己亥歲也，厥陰上臨火司於地，故流水不冰，蟄蟲不藏，歲星如常也。）

諸乙歲，金不及，炎暑乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。收氣乃後，上應太白星。（火盛金衰也。）復則寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，上應辰星。（水復火也。）

諸辛歲，水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應辰星。（土盛水衰也。）上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，上應鎮星。（辛丑、辛未歲也，土氣專盛，木不得復，故鎮星明也。）

復則大風暴發，草晏木零，生長不鮮，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。（木復土也。凡五星之變，應常不應卒，氣有卒然而動者，星亦不為之變也。氣交變大論）

復氣應時占

木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝 之勝，則不時有埃昏大雨之復。

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。

夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，氣之常也。故曰∶天地之變化，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。（氣交變大論）

五星應化占

帝曰∶夫子之言歲候太過不及，而上應五星，今夫德化政令災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰∶承天而行之，故無妄動，無不應也，卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰∶應常不應卒，此之謂也。帝曰∶其應奈何？岐伯曰∶各從其氣化也。（如歲星之化，以風應之；熒惑之化，以熱應之之類是也。）帝曰∶其行之徐疾逆順何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是謂省下。（以道謂順行，留久謂過應留之日數也。省下，察天下人主之善惡也。）以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。（已去復來，逆行而速，委曲經過，是謂遺其過而省察之。）久留而環，或離或附，是謂議災，與其德也。（如環之繞，盤旋不去也。火議罪，金議殺，木水土議德也。）應近則小，應遠則大。（近謂犯星猶在，遠謂犯星去久，大小謂禍福之應。）芒而大倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也。小常之一，其化減，小常之二，是謂臨視。省下之過與其德也。德者福之，過者伐之，是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越。（北越，謂背而行也。）運氣相得，則各行以道，（無克伐之嫌，故守常而各行於中道也。）故歲運太過，則畏星失色而兼其母，（如木太過則土星色赤也。）不及則色兼其所不勝，（如木不及則木星色白也。天氣制勝已，地氣制己勝，天制色，地制形，色兼其所不勝則制勝己之謂也。）帝曰∶其災應何如？岐伯曰∶亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順。（五星所至之時，王相為盛，囚死為衰。東行凌犯為順，災輕；西行凌犯為逆，災重也。）

留守有多少。（留守日多則災深，留守日少則災淺。）形見有善惡，（星喜潤，則為見善，星怒躁，憂喪則為見惡）。宿屬有勝負，征應有吉凶矣。（二十八宿十二辰有相剋相生之勝負，則吉凶亦異，故五星凌犯遇宿屬克制，則災不成。）帝曰∶其善惡何謂也？岐伯曰∶有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。（光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，人見之而喜，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，人見之畏星之怒也。光色微 ，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。澤，洪潤也。燥，枯燥也。氣交變大論）

五氣動亂占

帝曰∶夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰∶氣之動變，固不常在，而德化政令災變不同其候也。東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔 。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變 烈，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。（氣交變大論）

五氣鬱發占

五運之氣，郁極乃發，待時而作，太過不及，其發異也。太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。土郁之發，岩谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成。雲奔雨府，（雨府，太陰所在也。）霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆也。

金郁之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行， 霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。夜零白露，林莽聲淒，怫之先兆也。

水郁之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒 結為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

木郁之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色黃黑，郁若橫雲不起，雨而乃發也，其氣無常。（木發無時。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。

火郁之發，太虛腫翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，木發無時，水隨火也。（水發在二火前後，亦猶辰星之隨日也。）氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。（六元正紀大論 五氣所兼之化，如水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，皆兼下之承氣也。）

地理高下左右占

帝曰∶四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。帝曰∶願聞其行何謂也？岐伯曰∶春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行，故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前，此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（六元正紀大論）

六氣正變占

黃帝問曰∶六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰∶夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病。不同其候。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒 ，時化之常也。厥陰所至為風府、為璺啟，少陰所至為火府、為舒榮，太陰所至為雨府、為圓盈，少陽所至為熱府、為行出，陽明所至為司殺府、為庚蒼，太陽所至為寒府、為歸藏，司化之常也。厥陰所至為生、為風搖，少陰所至為榮、為形見，太陰所至為化、為雲雨，少陽所至為長、為蕃鮮，陽明所至為收、為霧露，太陽所至為藏、為周密，氣化之常也。厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫，德化之常也。厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為裸化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。厥陰所至為撓動、為迎隨，少陰所至為高明焰、為曛，太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝，少陽所至為光顯、為彤雲、為曛，陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為淒鳴，太陽所至為剛固、為堅芒、為立令，行之常也。凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。（六元正紀大論）

在泉淫勝占

歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。

少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。

太陰在泉，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑。

少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。

陽明在泉，燥淫所勝，則 霧清瞑。

太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗。（俱至真要大論。）

司天淫勝占

厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至。

太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。

陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，名木斂，生菀於下，草焦上首。

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。（俱至真要大論。）

占六氣之勝

厥陰之勝，大風數舉，裸蟲不滋。

少陰之勝，炎暑至，木乃津，草乃萎。

太陰之勝，雨數至，燥化乃見。

少陽之勝，暴暑消爍，草萎水涸，介蟲乃屈。

陽明之勝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。

太陽之勝，凝 且至，非時水冰，羽乃後化。（至真要大論）

占六氣之復

厥陰之復，偃木飛沙，裸蟲不榮。

少陰之復，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復。

太陰之復，大雨時行，鱗見於陸。

少陽之復，大熱將至，枯燥燔 ，介蟲乃耗。

陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲。

太陽之復，水凝雨冰，羽蟲乃死。（至真要大論）

釋亢則害承乃制

經曰∶亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。此數句，前人解說極多，能會經旨者殊少。詳其文意，當雲∶亢則害，害則敗亂，生化大病；承乃制，制則生化，外列盛衰。只作兩下解之為是。夫天地之間，五類生化，互有所勝，互有所制，地氣制己勝，天氣制勝己，此以地氣之制己勝者言之也。夫六氣之用，各歸其所不勝而為化，故太陰雨化施於太陽，太陽寒化施於少陰，少陰熱化施於陽明，陽明燥化施於厥陰，厥陰風化施於太陰，此地之四方，分為六步以應天外六節氣令之治者也。天地之氣，互為盈虛，惡所不勝，歸所同和，同者盛之，異者衰之，當其位則盛，非其位則衰。地氣左遷於中，天氣右行於外，內外相因，盛衰相倚，故曰外列盛衰也。若夫亢則傷害，己勝不受勝己者之施化，於是有勝則有復，勝復更作，敗亂生化之常。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，甚則易位，氣交易，則大變生而病作矣。所謂害則敗亂，生化大病者是也。此一勝一制，一正一變之異化也。河間雲∶亢則害承者之母氣，於是承者乃起而制之，是知有非位之勝復，而不知制則生化外列盛衰，為當位之正化也。樓氏雲∶火亢則害，水承乃制之，制生則化。至冬着盛，是以夏之暑生冬之寒化，以冬之寒制夏之暑亢，恐不相反之甚，是知有當位之正化，而不知害則敗亂，生化大病，為非位之勝復也。安可即以今日既亢之乖氣，復為後日得制之平氣耶？殊不知亢制字義甚明，言亢則非平，言制則非亢矣。生化盛衰，乃當位之常，敗亂生化，乃非位之變也。二家全不分別，何也？

釋病機十九條

天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故五運之氣，內應人之五臟。諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸氣 郁，皆屬於肺；諸痛癢瘡，皆屬於心是也。諸厥固泄，皆屬於下，謂下焦腎肝之疾也。諸痿喘滿，皆屬於上，謂上焦心肺之疾也。此皆五臟之疾，病機由於內動者也。天之三陰三陽化六氣，以生寒暑燥濕風火，內應人之六腑，外引十二經絡。諸熱瞀 ，皆屬於火，手少陽三焦經也；諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火，手少陰心經也；諸逆衝上，皆屬於火，手厥陰心包經也；諸痙項強，皆屬於濕，足太陽膀胱經也；諸腹脹大，皆屬於熱，足太陰脾經也；諸躁狂越，皆屬於火，足陽明胃經也；諸暴強直，皆屬於風，足厥陰肝經也；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱，手太陰肺經也；諸病腫，疼酸驚駭，皆屬於火，手陽明大腸經也；諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱，手太陽小腸經也；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，足少陰腎經也；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，足少陽膽經也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。劉河間以此着書，漫然不分所屬，殊不深考，何也？樓氏但糾其治法之偏，而未及乎此，故並為正之云爾。