醫學綱目/21

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卷之二十一·脾胃门

内伤饮食

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〔垣〕饮食伤论阴阳应象论云∶水谷之寒热，感则害人六腑。痹论云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二∶饮也，食也。饮者，水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，肺病则为喘咳、为肿、为水泻。轻则当发汗利小便，使上下分消其湿。解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又云∶食伤太阴、厥阴，寸口大于人迎两倍、三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠 ，当分寒热轻重治之。轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者，阴阳应象论云∶在上者因而越之，瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，渐至羸困。故五常政大论云∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。不可过之。此圣人之深戒也。

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〔丹〕伤食恶食者，胸中有物。导痰补脾，二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。

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〔垣〕五苓散治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。

肉桂（一两） 猪苓 茯苓 白术（各一两五钱） 泽泻（二两五钱）

上为细末。每服二钱，热汤调下，不拘时候服讫，多饮热汤，取汗出愈。治伤冷冻饮料者，煎五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒，胸中微觉夯闷，身重，饮食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，根据前斟酌服之。

如瘀热在里，身发黄胆，食前浓煎茵陈汤，调服愈。

除湿散治伤马、牛乳酪，及冰水一切冷物。

半夏（汤泡，三钱） 车前子（炒，五钱） 甘草（炙，二钱） 红花（二钱） 茯苓（七钱）干姜（三钱） 泽泻（半两）

上为细末。每服三钱，食前白汤调下。

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〔丹〕导饮丸治水饮。

吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（一两） 独活（七钱）

上为细末，神曲糊丸服。

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〔丹〕茱萸丸治饮。

用六一散一料，加吴茱萸一两，水丸服。

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〔垣〕酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水真阴，及有形血气俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命。不然，则虚损之病成矣。酒疸下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲汤主之。

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〔海〕治酒病宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰∶火郁则发之。以辛温散之，是从其体性也。是知利小便则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖大便者有形质之物，酒者无形之水，从汗而发之，是为近理。湿热俱去，故治以苦温，发其火也，佐以苦寒，除其湿也。

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〔垣〕葛花解酲汤治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

青皮（三分） 木香（五分） 橘红（五分） 人参 猪苓 白茯苓（各一钱） 神曲（炒）泽泻 干姜 白术（各二钱） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五钱）

上为细末。每服三钱，白汤调下。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃此酗饮成病，自损元气，惟病酒者宜之。

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〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研细，井水调服。

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〔丹〕乌梅丸 治酒毒，化痰消食。

乌梅（一斤） 半夏 白矾（各八两） 生姜（二两）

上捣为细末，以新瓦两片夹定，火焙三昼夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、枳壳、丁皮、大腹子各四两糊丸。每服四五十丸，姜汤下。

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〔世〕乌梅丸 治酒积神效。（方见积块门。）

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〔洁〕百杯丸治酒停胸中，膈气痞满，面色黄黑，将成癖疾，饮食不进，日渐羸瘦，如欲饮者，先服不醉。

生姜（一斤，去皮，切片，以盐二两淹一宿，焙干） 橘红（三两） 广术（炮，三钱）干姜（三两） 益智仁（二十粒） 丁香（五十枚） 甘草（炙，二钱） 砂仁（三十粒） 三棱（炮，二钱） 木香 茴香（炮。各一钱） 白豆蔻（三十粒）

上为末，炼蜜丸，每一两作五丸，朱砂为衣。生姜汤下，细嚼，无时服。

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〔丹〕解酒毒并热毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰烂瓜，杭州货卖名蜜屈，立春生，秋熟，冬间经霜后取食。

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〔垣〕枳术丸治痞积，消食强胃。（海藏云∶本仲景枳术汤也，今易老改为丸。治老幼虚弱，饮食不化，或脏腑软弱者。）

枳实（去穣，麸炒，一两） 白术（二两）

上为末，荷叶裹，烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，本意不取其食速化，但久服令人胃气强实，不复伤也。

曲 枳术丸治为人强食所致，心胸满闷不快。

神曲（炒） 麦 （炒） 枳实（炒。各一两） 白术（二两）

上为末，荷叶烧饭为丸。每服五十丸。

木香枳术丸破滞气，消饮食，开胃进食。

木香 枳实（各一两） 白术（二两）

照前法为丸服。

又方 开胃进食。

木香（三钱） 人参 干姜（各一钱半） 枳实（一两） 白术（二两）

照前荷叶烧饭为丸。食前白汤服三五十丸，忌饱食。

槟榔丸消食破滞气。

槟榔（三钱） 木香（二钱） 陈皮（五钱） 甘草（一钱） 人参（二钱）

上为末，蒸饼丸。每服二三十丸，食前白汤下。

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〔罗〕木香槟榔丸疏三焦，宽胸膈，破痰饮，快气润肠。

神曲 皂角（去皮，酥炙） 郁李仁（去皮。各一两） 杏仁（去皮尖，炒） 木香 槟榔 青皮（去白） 枳壳（麸炒。各一两）

上为末，再用皂角四两，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少许为丸，桐子大。每服五十丸，淡姜汤下。

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〔丹〕保和丸治食积、酒积。

山楂肉（一两） 半夏（姜制） 萝卜子（炒。各五钱） 神曲（三钱） 麦芽（炒，三钱）黄连（炒，半两） 陈皮（半两）

上为末，酒糊丸服，或用神曲糊为丸尤妙。

大安丸脾经消导之剂。虚者宜斟酌用之。

山楂（二两） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一两） 陈皮（五钱） 白术（二两） 连翘（五钱） 萝卜子（炒，半两）

上为末，神曲糊丸服。一方无白术。

三黄枳术丸治伤肉、食、湿、面、辛辣、浓味之物，填塞闷乱，胸膈不快。

黄芩（二两） 黄连（酒炒） 大黄（煨） 神曲（炒） 白术 陈皮（各一两）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下。

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〔垣〕除湿益气丸治伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。

枳实（炒） 白术 黄芩（生） 神曲（炒。各一两） 红花（三分） 萝卜子（炒熟，半两）

上为末，荷叶饭丸。每服五十丸，白汤下。

上二黄丸治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。

黄芩（二两） 黄连（酒洗，一两） 升麻 柴胡（各三钱） 甘草（二钱） 枳实（炒，半两）

上为末，汤浸蒸饼丸。每服六七十丸，白汤下。

枳术导滞丸治伤湿热之物，不得旋化而作痞满，闷乱不安。

黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 泽泻（二钱） 枳实（炒） 神曲（炒。各五钱） 大黄（二两）

上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤下五七十丸。

白术丸治伤豆粉、湿面、油腻之物。

白术（一两） 半夏（制，一两） 橘红（七钱） 神曲（炒） 枳实（炒。各一两） 黄芩（半两）枯白矾（三分）

上为末，汤浸蒸饼为丸。量所伤多少加减服之。如素食，多用干姜，故以黄芩泻之。

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〔梅〕食狗肉不消，心下坚或腹胀，口干，发热妄语，煮芦根汁饮之。

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〔《千》〕食鱼脍及生肉，在胸膈不化，必成 瘕。捣马鞭草汁饮之，饮生姜水亦易消。

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〔垣〕〕半夏枳术丸治因冷食内伤。一方有泽泻一两，有小便淋故也。

半夏（姜制，二两） 枳实（炒，一两） 白术（一两）

上为末，荷叶饭为丸。如伤食寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤下。

木香干姜枳术丸破滞气，消寒饮食。

木香（三钱） 干姜（炮，五钱） 枳实（炒，一两） 白术（一两半）

上为末，荷叶饭为丸。食前白汤服四五十丸。

丁香烂饭丸治食伤太阴。又治卒心胃痛。

丁香（一钱） 丁皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 甘松（净） 砂仁 益智仁（各三钱）三棱（炮，一钱） 广术（炮，一钱） 香附（五钱） 木香（一钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤服，或细嚼亦可。

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〔丹〕小胃丹

芫花（好醋拌匀，过一宿，于瓦器内不住手搅，炒令黑，不令焦） 甘遂（湿面裹，长流水浸半日，洗晒干。一云水浸，冬七日，春秋五日。或用水煮亦可） 大戟（水煮一时，洗晒干。各半两） 大黄（湿纸裹煨，勿焦，切，焙干，再以酒润，炒熟焙干，一两半） 黄柏（炒，三两）

上为末，以白术膏丸，如萝卜子大。临卧津液吞下，或白汤送下。取其膈上湿痰热积，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、槟榔各半两，蒸饼丸，每服七八十丸。）

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〔《本》〕治中酒不醒及伤食。

巴豆（去油，三粒） 乌梅（二枚） 丁香（三粒） 胡椒（五粒）

上为末，入饭同杵二三千下，为丸如桐子大。细嚼，丁香汤下五七丸，小儿一丸。

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〔仲〕备急丸治尺寸俱盛，填塞闷乱。（方见卒中门。）

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〔垣〕蠲饮枳实丸逐饮消痰，导气清膈。

枳实（麸炒） 半夏（制） 橘红（各二两） 黑丑（取头末，三两）

上为末，水煮面糊为丸。每服五十丸，食后生姜汤下。如所伤饮食在胸膈间，兀兀欲吐，返覆闷乱，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。

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〔仲〕人病有宿食，何以别之？曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，用大承气汤下之。（方见伤寒。）脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下痢不饮食者，宿食也，亦宜大承气汤下之。脉紧如转索无常者，有宿食也。（《脉经》云∶寸口脉紧，胸中有宿食不化。）

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〔藏〕金露丸治内伤心痞，气不升降，水谷不消。

大黄（一两） 枳实（炒，五钱） 桔梗（二两） 牵牛（二钱五分）

上为末，荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服，减半。（一方姜糊丸。）

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〔垣〕木香见 丸治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。

巴豆霜（五分） 京三棱（煨） 神曲（炒） 石三棱（去皮穣。各一两） 木香（二钱）香附（半两） 升麻（三钱） 草蔻（煨熟取心，五钱） 柴胡（三钱）

上为末，汤浸炊饼为丸，如绿豆大。每服一二十丸，白汤送下。

三棱消积丸治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。

京三棱（炮，七钱） 广术（炮，七钱） 青皮 陈皮（各五钱） 丁皮 益智（各五钱） 神曲（炒，七钱）茴香（炒，半两） 巴豆（和米，皮炒焦，去米）

上为末，醋面糊为丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，温姜汤下。食前服，量虚实加减。

得更衣，止后服。

感应丸治中虚积冷，气弱有伤，停积胃脘不能传化。或因气伤冷，或因饥饱伤食，饮酒过多。心下坚满，两胁胀痛，心腹大痛，霍乱吐泻，大便频数，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化，愈而复发。又治中酒呕吐，痰逆恶心，喜睡头旋，胸膈痞满，四肢倦怠，不思饮食。不拘新旧冷积，并皆治之。

木香 肉豆蔻 丁香（各一两半） 干姜（炮，一两） 巴豆（七十个，去皮心膜，研出油）杏仁（一百四十粒，汤泡去皮尖，研） 百草霜（二两）

上前四味为末，外入百草霜研，与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁，以重绢滤去渣；更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出。候酒冷，其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一两，铫内熬令香熟，次下酒煮蜡，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半同煎，煮熟成汁，和前药末成剂，分作小锭子，油纸裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。

神应丸治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛，肠鸣，米谷不化。

巴豆 杏仁 干姜 百草霜（各半两） 丁香 木香（各二钱） 黄蜡（二两）

上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥。春夏入香油半两，秋冬八钱，溶开，下杏仁、巴豆搅匀，次下木香、丁香等末研匀，搓作锭子，油纸裹旋丸，桐子大。

每米饮下三五十丸，食前，日三服。大有效。

雄黄圣饼子

巴豆（一百枚，去油膜） 雄黄（半两） 白面（十两，炒，又罗过）

上三味，内除白面，余同为细末，共面和匀，用新水搅和，做饼如手大，以水再煮，浮于汤上，看硬软捏作饼子。每服五七饼，加至十饼、十五饼，嚼食。一饼，利一行；二饼，利二行。食前茶酒任下。

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〔洁〕人之生也，由五谷之精，化五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食过节，以致肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经云∶壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。又云∶饮食自倍，肠胃乃伤。以失四时之调节，故能成病，脉在气口。经曰∶气口脉盛伤于食，心胃满而口无味。口与气口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少、有轻重，如气口一盛，得脉六至，则伤于厥阴，乃伤之轻也，枳术丸之类主之。气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱，则心胃大痛，备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是无治也。经曰∶其高者，因而越之，此之谓也。备急下之亦可。

槟榔丸治饮食过多，心腹胀闷。

槟榔（二钱半） 陈皮 牵牛（各一两） 木香（二钱半） 枳实（炒，一两）

上为末，醋糊丸。生姜汤下三四十丸。

煮黄丸治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛如神。

雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥）

上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令沉冷，每用时，用浸药冷浆下一丸，一日十二时尽十二丸，以微利为度，不必尽剂。

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〔仲〕宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。又云∶凡血虚者，不可吐。

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〔垣〕瓜蒂散治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。如尺寸俱盛者，宜用备急丸。

瓜蒂（炒） 赤小豆（煮，等分）

上为细末。每服二钱，温浆水调下，取吐为度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至两尺脉绝者，不宜便服此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胸中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已。如探不去，方以此剂吐之。或曰∶盛食填塞，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜达，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太阴之号也。胸中者肺也，为物所塞。肺者，手太阴金也。金主杀伐，与坤土俱在于上而旺于天。金能克木，故肝木发生之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，则万物生长；地之用在于天上，则万物收藏。此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上，故曰水出高源。故人五脏主有形之物。物者，阴也。阴者，水也。右三部脉主之，偏见于寸口。食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉之绝，此其理也。何疑之有？然必视所伤之物冷热，随症加减。如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云∶必先岁气，无伐天和，此之谓也。

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〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成积而痼寒，脉非浮非沉，上下内外按举极有力，坚而不柔，触指突出肤表，往来不可以至数名，纵横不可以巨细状，此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中，寒气逼之，故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸，佐以芍药、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

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〔洁〕既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法。予故云∶内伤三阴可用温剂。若饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经∶若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴；若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴；若面色黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经，当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之。（方见伤寒。）伤在少阴肾之经，宜服通脉四逆汤。（方见伤寒。）伤在太阴脾之经，理中丸汤主之。大便软者宜汤，结者宜丸。（方见伤寒。）

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〔海〕唐臣嗜冷食，遂成阴症。脉迟七八至一止，后仅三至。予亟与温剂数服，四五日不解。遂续进三服，一日脉生，大汗而解。

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〔罗〕阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒积暗伤，以召疾患。盖食物饱甚，耗气非一；或食不下而上涌，呕吐以泄真元；或饮不消而作痰，咯唾以耗神水，大便频数，而泄耗谷气之化生，溲便滑利，而浊耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太浓。如能节满意之食，省爽口之味，当不至于饱甚，即顿顿必无伤，物物皆为益，津液内蓄，精华和凝，邪毒不能犯，疾 无由作矣。

胎前伤食

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〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服木香丸。

木香（二钱） 三棱 白茯苓 人参（各三钱）

上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。

治妊娠气不和调，饮食少味，宜服白术散。

白术 紫苏（各一两） 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮（各半两） 甘草（一钱）

上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮食之轻剂参酌用之。

经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊妇饮食不节，生冷毒物恣意食啖，致脾胃之疾。故妊娠伤食，难得药效，惟此二方稳便。

百病皆生于痰

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〔仲〕有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。病痰饮者，当以温药和之。（又云∶心下有痰饮者，苓桂甘术汤主之。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。病悬饮者，十枣汤主之。（方见伤寒。）留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节疼，脉沉者有留饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤、小青龙汤主之。（二方并见伤寒）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。人咳数年，其脉弱者可治；实大数者死。其脉数者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。

呕吐是水饮在心胁。仲景云∶呕吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓汤主之。又云∶呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云∶先渴却呕者，水停心下，小半夏加茯苓汤主之。罗谦甫云∶痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或半身不快，或为寒热，并二陈汤主之。（方见丹溪痰门。）眩悸是饮。仲景云∶卒呕吐，心下痞，眩悸者，膈间有水，半夏加茯苓汤主之。（方见呕吐。）又云∶瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。（方见呕吐。）又云∶胸满目眩者，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）又云∶心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（方见眩门。）

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〔仲〕膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身 剧，必有伏饮。（治见振条。）脉大心下有留饮，其人背寒冷。病患臂不时疼痛，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不和故也，久久自瘥。（脉虚，茯苓丸；不虚，控涎丹。）

胸满是饮。仲景云∶支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。（方见胀满。）又云∶心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）

渴燥，是水饮在肠胃所生。仲景云∶渴而小便不利，宜五苓散主之。又云∶先渴却呕者，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。又云∶腹满口舌干燥，此肠间有水气，防椒苈黄丸主之。但因水所在之处不同，而所兼之症不一也。自利有饮，故丹溪治久痢皆吐之，去胶痰自愈。又仲景云∶病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。（方见泄泻。）又云∶小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此为水气，宜用真武汤去芍药加干姜主之。久病伤寒表不解，呕咳自利者，此为水气，宜服小青龙汤去麻黄加芫花主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水饮候也。（全文见诊）色鲜明者有留饮。

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〔《素》〕肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，暴渴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。（脉要精微论）肝脉涩甚为溢饮。（全文见治虚实法。）

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〔仲〕脉双弦者饮也。皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。脉浮而细滑者伤饮。

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〔孙〕 帛铺刘员外，患伤寒六七日，昼夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未尝少息，看待厌倦。召孙，孙曰∶若言是气，必喘作。今无此症，非气也。时复身上冷汗出，尺寸脉皆沉，关中亦沉，重诊之鼓击于指下，此痰积寒聚于胸中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两为饮。姜半两捶碎，以水两碗煎七分，去渣分二服。服药经时遂睡，经一昼夜不苏。既觉，下痰一块如鸡子大．其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗，其症明矣。

□

〔丹〕风痰多见奇症。凡风痰病，必用风痰药，白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、皂角之类。湿痰，多见倦怠软弱。湿痰，宜用苍、白二术，又用油炒半夏。

痰清者属寒，用二陈汤之类。

半夏 陈皮 茯苓 甘草每服四钱，加生姜七片，乌梅一个煎，不拘热服。呕吐甚者，加丁香。

导痰汤

半夏（四两） 南星 橘红 枳壳 赤茯苓（各半两） 甘草 姜水煎服。

燥湿痰方

南星（制） 半夏（制。各半两） 蛤粉（二两） 青黛为衣。

热痰多挟风，外症为多。用青黛、黄连、天花粉，大快膈上热痰。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类。中气不足，加参、术、黄芩，假之以降其热也。食积痰，神曲、麦、山楂。欲吐食积痰，用萝卜子油炒为末，浆水调下，探而吐之。食积痰必用攻，若气虚者，用补气药送。老痰，海石、半夏、栝蒌、香附、五倍子，佐他药大治顽痰。郁痰，僵蚕、杏仁、栝蒌、诃子、贝母、五倍子。痰而脾虚者，清中气，二陈汤加白术之类，兼用升提药。内伤挟痰，必用参、术、 之类，多用姜汁传送，或加半夏之类，虚甚加竹沥。眩晕嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加栀子、芩、连之类。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南星、半夏、橘红为臣，热多加青黛。喉中如有物，咯不出、咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，气实用荆沥。（仲景用半朴茯姜治之神验。）痰结核在咽喉中，燥不能出入，化痰药内加咸药软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴、硝、姜，蜜丸噙化。凡人身上中下有块是痰，问其平日好食何物，吐下后，方用药。痰之为物，随气升降，无处不到。痰在肠胃间，可下而愈。痰在经络中，非吐不可出，吐中就有发散意。痰在膈上，必用吐之，泻亦不出。痰胶固者，及脉浮者，俱用吐法。（吐法见治法门上下条。）痰在胁下，非白芥子不能达。

痰在皮里膜外，以姜汁、竹沥导之。痰在四肢，非竹沥不能开。二陈汤善治人一身有痰，如在下加下引药，在上加上引药。润下丸降痰最妙。青礞石丸重在风化硝。小胃丹能损胃，食积痰用之，然不宜多服。苍术治痰饮成窠囊者极效。海粉能治热痰，降湿痰，软结痰，消顽痰，最效；可入丸子，不可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。竹沥能治膈间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰最效，又能养血。荆沥治痰稍重。用此二味，效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络者，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，取自然汁冷冻饮料三四盏，必觉胸中烦躁不宁，后自愈。气实热痰，吐难得出，或成块，或吐咯不出，及兼气郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽则虚矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多矣。

□

〔丹〕痰之为病，方论少有细述之者。近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰，则成心包痛、颠疾；热痰，则成烦躁头风，烂眼燥结，怔忡懊 ，惊眩；风痰，成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰，成胁痛，四肢不举，每日呕吐；食痰，成疟痢，口出臭气；暑痰，中晕眩冒，黄胆头疼；冷痰，骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰，饮酒不消，但得酒，次日又吐；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰，攻注走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而入，结成块者为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。

凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不宁，此痰入骨也。有人脚氣久不治，骨节痛，与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。

上前件诸症，变生不一，甚不易辨，指下难求。得此妙诀，慎勿轻敷。

凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色，举目便知，不待切脉。眼黑而颊赤者，热痰也。面大黄色，亦热痰也。外症必烦满膈热，口干思冷，大便秘结，小便赤热。久必生风，或眩晕耳鸣眼花，多虚症，治之而用热药，服久必脉大实，发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也，其症遍体骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。

左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。

凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用妙应丸加减法。（方见走注疼痛。即控涎丹。）

脚氣，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两。先以盐水煎半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每服二十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。惊痰，加朱砂二钱，又加全蝎。每用八九丸当与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各二钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个，烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。脚氣走注，于前方内加吴茱萸。惊气成块者，加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，加木鳖子去壳研一两，桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十五丸。

□

〔洞虚〕痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼动。或眉棱耳叶俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭。喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有。或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安；或如毛虫所螫。或四肢不举；或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚；或曰虚；或曰寒；或曰发邪。惟洞虚子备此疾苦，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百。然后遍身烦躁，则去衣冻体稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定；或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万，但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰∶甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七两中沉半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。

大黄（蒸，八两） 黄芩（八两） 青礞石（一两，硝 如金色） 沉香（半两）

上为末，水丸，如梧子大。白汤食后空心服。一切新旧失心丧志，或癫或狂等症，每服一百丸。气盛能食狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。一切阳症风毒脚氣，遍身游走疼痛，每服八九十丸，未效加至百丸。一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者；或头疼牙痛；或摇或痒，风蛀等症；风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒症者，服八九十丸。痰盛气实者，加之。一切吞酸、嗳逆、膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如翻胃，心下恍惚如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖症，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭赤眼，每用加减服。一切新旧痰气喘嗽，或呕吐头晕目眩，加减服之。一切腮颔肿硬若瘰者，及口糜舌烂咽喉生疮者，每服六七十丸，加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，二三夜瘥。一切男妇大小虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生，未至头危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼服生津化痰温中理气之药。一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等症；或酒色过度；或吐血；或月事愆期，心烦志乱；或腹胀胁痛，劳倦痰眩；或暴行日中，因暑伏痰。口眼 斜，目痛耳愦，鼻塞骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据前法加减服之效。大抵服药，须临卧在床，用热水一口许，咽下便卧，令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大半日不可食汤水，及不可起身行坐言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次，次日痰物既下三五次者，仍服前数；下五七吹，或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸。惟候虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷，药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽系痰片粘涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取痰积恶物，自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。

黄连导痰汤二陈汤加黄连枳实是也。

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〔垣〕黄芩利膈丸利胸中热，治膈上痰。

黄芩（生炒。各一两） 南星（三钱） 半夏（五钱） 黄连（三钱） 枳壳（三钱） 白术（五钱）陈皮（三钱） 泽泻（五钱） 白矾（五分）

上为末，水浸蒸饼丸。每服三四十丸，白汤下，食远服。

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〔丹〕中和丸

苍术 黄芩 半夏 香附各等分为末，蒸饼糊丸。

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〔垣〕小黄丸化痰止涎，除湿，和胃气。治胸膈不利。

黄芩（一两） 干姜（二钱） 白术（半两） 半夏（姜制，五钱） 泽泻（三钱） 黄 （半两）

上为末，蒸饼糊丸，白汤下。

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〔罗〕祛风丸有人喜食酸咸，酒色过节，渗注成痰。饮聚于胸膈，满则呕逆，恶心涎流，一臂麻木；升则头目昏眩；降则腰脚疼痛；深则左瘫右痪；浅则厥然倒地。此药宽中祛痰，搜风理气，和血驻颜，延年益寿。

半夏曲 荆芥（各四两） 槐角子（炒） 白矾（生） 橘红 朱砂（各一两）

上为末，姜汁糊丸。每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤送下，日三服。

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〔《玄》〕导痰丸

半夏（六两，分作三处，一分矾水浸，一分肥皂角为末水浸，一分用巴豆百粒同水煎）

上余药在下，半夏在上，浸至十日半月，时时动水，令二药相透。次相合一处，拣去巴豆、皂角，慢火煮干，取半夏切碎晒干入甘遂（制，二两） 百药煎（二两） 僵蚕（一两） 全蝎（二两）

上为末。同前半夏末一处合和用，拣出皂角炼膏为丸。如硬，再入糊，令得所。每服十五丸，实者二十五丸。

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〔《本》〕膈上有痰，川芎丸。

川芎（二两，细锉，慢火熬熟） 川大黄（二两，蒸令干）

上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和前二味为丸，如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。

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〔《经》〕治风痰。用郁金一分，藜芦十分，各为末和匀。每服一字，用温浆水调下，以余浆水漱口，仰服，以食压之。

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〔海〕五饮汤治五饮最效。

旋复花 人参 陈皮（去白） 枳实 白术 茯苓 浓朴（制） 半夏（制） 泽泻 猪苓 前胡 桂心 白芍 甘草（炙）

上等分。每两分四服，姜十片，水二盏煎，去渣，温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。

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〔《局》〕倍术丸治五饮。一曰留饮，停水在心下；二曰癖饮，水在两胁；三曰痰饮，水在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。

白术 桂心（去皮） 干姜（炮。各一两）

上为末，蜜丸。每服二十丸，温米饮下。加至三十丸，食前。

□

〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食。此因胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。旋复花汤。

细辛 陈皮 桂心 人参 甘草 桔梗 芍药 半夏 旋复花（以上各半两） 赤茯苓

上为末。每服四钱，姜七片煎，去渣，温服。

□

〔罗〕木香半夏丸治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。

木香（七钱） 半夏（一两） 陈皮 茯苓 姜屑 人参 草蔻 白附子（各五钱）

上为末，面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。

降痰丸治三焦气涩，下痰饮，消食利膈，痞满咳唾稠粘，面热目赤，肢体倦怠，不思饮食。

常服升降滞气，消化痰涎。

木香 槟榔 青皮 陈皮 京三棱 枳壳（麸炒） 半夏（汤洗） 大黄 黑牵牛（各一两）

上为末，面糊丸。食后姜汤下。

运气痰饮，皆属湿土。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发中满。又云∶太阴之胜，腹背病满，饮发于中。治以诸热剂是也。

□

〔《撮》〕诸痰为病，头风喘嗽，一切痰饮∶丰隆、中脘。

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〔《心》〕妇人年高，风痰作楚，脉沉实滑数。痰在下，则无力；在中，则胸膈闭闷；在上，则头风喘嗽昏晕。发则抽牵，手足皆动∶风门（沿皮二寸半、） 巨阙（三寸二分、） 丰隆（二寸半、）肩井（五分。）

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〔《甲》〕溢饮，胁下坚痛，中脘主之。

痞

痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结。

□

〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方，皆用黄连以泻心下之土邪，其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞，先用桔梗枳壳汤，非以此专治痞也。盖因先错下必成痞症，是邪气将陷而欲过胸中，故先用截散其邪气，使不致于痞。“先”之一字，早用之义也。若已成痞而用之，则失之晚矣。不惟不能消痞，而反损胸中之正气，则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之，正谓此也。非止伤寒如此，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞伤。盖下多亡阴，亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野，故致心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全用气药导之，则其痞益甚，甚而复下之，气愈下降，必变为中满膨胀，皆非其治也。又有虚实之殊，如实痞大便闭者，浓朴枳实汤主之；虚痞大便利者，白芍陈皮汤主之；如饮食所伤痞闷者，当消导之，去其胸中窒塞；上逆兀兀欲吐者，则吐之，所谓在上者因而越之是也。

□

〔海〕治痞独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。伤寒痞者，从血中来；杂病痞者亦从血中来。虽俱为血症，大抵伤寒之症，从外至内，从有形至无形，故无形气症，以苦泄之；有形血症，以辛甘散之。中满者，勿食甘，不满者，复当食也。中满者，腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形，即非中满，乃不满也。不满者病也，当以甘治之可也。（无形气症以苦泄之者，枳实、黄连之类是也；有形血症以辛甘散之者，仲景人参汤是也。）

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〔垣〕黄 补中汤

黄 （五分） 人参（八分） 甘草 白术 苍术（各五分） 陈皮（五分） 泽泻 猪苓 茯苓（各三分）

用水煎至七分，温服，送下大消痞丸。

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〔丹〕治一妇人，因有大不如意事，遂致膈满不食。因循累月，积成 痞，不能起坐。至午巳间必发热面赤，酉戌后热退，面赤亦退。至夜小便虽数，每出数滴而已。六脉沉涩而短小，左右一般，重取皆有。经水虽按月，亦数滴而已。予曰∶此志不遂而气郁，胃有瘀血而血亦虚。郁气成痰在中宫，却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱，人参、茯苓各一钱，红花一豆大，陈皮一钱，煎取浓汤一呷，食前热服之。少顷药行，后与半匙稀粥。又少顷，用减轻粉牵牛三花丸，如芝麻大，以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味，又次日食稍进，第三日则热退面亦不赤。如此七日，饮食起坐，平复如初。

三婶口渴食少，气痞脉弦。

白术 青皮 半夏（各二钱） 干葛（一钱半） 木通（一钱） 甘草（炙，少许）

分二帖。姜二片，煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。

葶苈丸治心下痞，胸中不利。

苦葶苈（酒浸炒） 人参（各三钱） 甘草根（炙） 羌活 柴胡 独活（各二钱） 黄芩（三钱，一半酒浸，一半炒） 砂仁 茵陈（酒炒。各一钱） 白豆蔻（一钱） 青皮 浓朴 半夏（各五分）当归身（七钱）

上为末，蒸饼丸，筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。

木香消痞汤治因忧气郁结中脘，腹皮急微痛，心下痞满，不思饮食，食亦不散，常觉痞闷。

柴胡（七分） 陈皮（八分） 甘草（炙，五分） 半夏（一钱） 生姜（一钱） 归梢（二钱） 红花（少许）枳实（一钱） 木香（七分） 草蔻（一钱）

作一服，水煎去渣，食前热服。忌酒面等物。

大消痞丸治一切心下痞满，及积年久不愈者。

黄芩 黄连（炒。各六钱） 姜黄 白术（各一钱） 人参（二钱） 甘草（炙） 砂仁（各一钱）枳实（炒，五钱） 半夏（制，四钱） 干姜（一钱） 陈皮（二钱） 神曲（炒，一钱） 泽泻（三钱）浓朴（二钱） 猪苓（一钱半）

上为末，水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸，食远白汤下。

黄连消痞丸治心下痞满，壅塞不散，烦热喘促不宁。

黄连（一两） 枳实（炒，七钱） 干姜（二钱） 半夏（七钱） 黄芩（一两） 茯苓 白术 甘草（炙。各三钱） 姜黄（一钱） 泽泻（一两） 猪苓

上为末，汤浸蒸饼为丸。每服五七十丸，白汤食前下。

失笑丸治右关脉浮弦，心下湿痞，恶食懒倦。开胃进食。

枳实 黄连（各五钱） 干姜（二钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（炙，四钱） 人参（五钱） 甘草（炙，二钱） 白术（三钱） 麦 （二钱）

上为末，水浸蒸饼为丸。每服三十丸，白汤送下。不拘时量虚实加减服。

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〔丹〕小娘心头痞闷，口干，面微黄，脉洪。

黄连 半夏 白术 青皮 木通（各三钱）

分三帖。姜煎，去渣热服，下保和丸十五丸。

回金丸泻肝火，行湿与热。能开痞结，治肝邪，补脾土。

黄连（六两） 吴茱萸（一两）

上为末，水浸蒸饼为丸。一方用黄连六两，吴茱萸半两，一名佐金丸。

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〔海〕少阴面赤下痢，心下痞，泻心汤加减例。易老单用黄连泻心汤，用钱氏法。后随症加减。

烦者，加山栀。燥，加香豉。呕，加半夏。满，加枳实、浓朴。腹痛，加芍药。脉迟，加附子。

下焦寒，加干姜。大便硬，加大黄。如用姜、附，先煎令熟，使热不僭，后加黄连同用。

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〔罗〕枳实理中丸 治中脘痞满，滞气不消，积寒停冷，饮食不化。（方见伤寒。）

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〔仲〕人参汤治胸痹心痞。（方见胸痹。）半夏泻心汤治痞满，关脉沉。（方见伤寒。）

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〔丹〕一女子在家，因事不如意，郁结在脾。半年不食，每日食枣数枚，适喜馒头，亦能少食，惟深恶粥饭。予诊其脾气，非枳实不能散。遂以温胆汤去竹茹与服。经三月，服二百帖而愈。

又一女子，二十余，许婚后夫远出，二年不归。女子病重不食，困卧如痴，他无所苦，诸医不效。予往治之，见女向里床而睡，形体羸瘦。予思之，此气结病也，药不能治，得怒可解。予往激其怒，掌其面三，且责以不得有外思。女果大怒而哭，待其哭一二时许，令其父母解之。进药二帖，即欲食矣。予谓其父母曰∶虽愈必得喜方可解，若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回，约日成婚。一月余其夫果归，病得全愈。

饮食伤脾痞闷，轻者，大消痞丸、枳术丸、回金丸之类；甚者，微下之、吐之。下之者，槟榔丸、煮黄丸；吐之者，二陈汤及瓜蒂散探吐之是也。

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〔《经》〕治膈下冷气及酒食饱满。常服用青皮四两，分作四分。一分用汤浸一宿去穣；余三分用盐二两拌匀，良久，铫内微炒焦为末。每服一钱半，茶末五分，水一盏，煎七分，放温常服。用沸汤点服，尤妙。寒痞，辛甘散之，枳实理中丸之类是也。热痞，苦寒泄之，大消痞丸之类是也。

□

〔丹〕治痞。软石膏研末，醋糊丸服。能泻胃火、食积、痰火。

运气痞有三∶

一曰湿痞。经云∶土平气曰备化。备化之纪，其病痞。又云∶太阴所至为蓄满，为积饮痞膈。

又云∶太阴司天之政，民病寒湿痞逆。又云∶土郁之发，痞坚腹满。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪，其病留满痞塞是也。

二曰寒痞。经云∶水郁之发，民病痞坚腹满。又云∶太阳之复，心痛痞满是也。

三曰燥痞。经云∶阳明之复，甚则痞满是也。

□

〔海〕问井主心下满。十二经皆有井，当治何井？假令善洁、面青、善怒，是少阳经受病，当治金井窍阴是也。假令满闭、淋溲、便难、转筋，足厥阴肝经受病，当治木井大敦是也。假令头项痛、腰脊强、发热、恶寒，足太阳膀胱受病，当治阳井至阴是也。假令手足自温、自利、不渴，足太阴脾受病，当治阴井隐白是也。

□

〔罗〕药戒客有病痞者，积于其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得纳。从医而问之曰∶非下之不可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，焦膈通达，呼吸开利，快然若未始有疾者。不数日，痞复作，投以故药，其快然也亦如初，自是不逾月，而痞五作五下，每下辄愈。然客之气，一语而三引，体不劳而汗，股不步而栗，肌革无所耗于前，而其中柔然莫知其所来。嗟夫！心痞非下不可已，予从而下之，术未爽也。 然独何如？闻楚之南有良医焉，往而问之。医笑曰∶子无怪是 然者也！凡子之术固为是 然也。坐，吾语汝。天下之理，有甚快于吾心者，其末也必有伤。求无伤于其中，则无望快于吾心。夫阴伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，和平之物不能为也，必将搏击震挠而后可。夫人之和气冲然而甚微，泊乎其易危，击搏震挠之功成，而子之和亦已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，则子之和亦一伤矣。不逾月而快者五，子之和平之气不既索乎。故 然如不终日也。且将去子之痞，而无害于和也。子归，燕居三月而后与之药可为也。客归三月，斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药而授之曰∶服之三月而疾少平；又三月而少康；终年而可复常，且饮药不得亟进。客归而行其说，然其初使人懑然而迟之，盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，终岁而疾平矣。客谒医再拜而谢之，坐而问其故。医曰∶此医国之说，岂特施之于病哉。子独不见秦之治民乎！悍而不听令，堕而不勤事，放而不畏法。令之不听，治之不变，则秦之民常痞矣。商君见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛鸷，不毫发少贷，痛划而力 之，于是乎秦之政如建瓴，流通四达，无敢或拒，而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世，凡几痞而几快矣，顽者已圮，强者已柔，而秦之民无惧心矣。故猛政一快者，欢心一亡，积快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已。民心日离，而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百姓皆起，秦欲运其手足肩膂，而漠然不我应。故秦之亡也，是好为快者之过也。昔者先王之民，其初亦尝痞矣，先王岂不知砉然击去之以为速也？惟惧其有伤于中也，故不敢求快于吾心。优柔而抚育之，教以仁义，道以礼乐，阴解其乱而除去其痞。旁视而懑然有之矣，然月计之岁察之，前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气而不婴其欢心，于是政成教达，安乐久而后患除矣。是故三代之治，皆更数圣人，历数百年而后俗成，则予之药终年而疾愈，盖无足怪也。故曰天下之理有甚快于吾心者，其末也必有伤，求无伤于其终，则无望快于予心。虽然，岂特治天下为然哉！客再拜，而纪其说。

不能食

心下不痞满，自不能食也。

□

〔《经》〕治大人小儿不进乳食，和气去痰。用人参四两，半夏一两，姜汁浸一宿，曝干为末，面糊丸。食后生姜汤下。

□

〔垣〕和中丸开胃进食。

干姜（一钱） 木瓜（一枚） 甘草（炙二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（三钱）

上为末，蒸饼糊丸。食前白汤下三五十丸。

□

〔《本》〕七珍散开胃进食，补脾养气。

人参 白术 黄 （蜜炙） 山药 白茯苓 粟米（微炒） 甘草（等分）

上为末，每服二钱，姜枣煎服。如故不思饮食，加扁豆一两，名八珍散。此方温平不热，常服饮食自倍。

□

〔海〕六神汤治伤寒虚羸，不思饮食。

人参 白术 黄 （各一两） 枳壳（一方用枳实。炒） 白茯苓（各半两） 甘草（二钱）

上为末。每服五钱，姜、枣同粳米合许煎，食前服。

□

〔罗〕钱氏异功散 治脾胃虚弱，难任饮食。（异功散用人参、白茯苓、白术、甘草、橘红、木香各等分，姜、枣煎服。）

罗谦甫云∶脾胃弱而饮食难任者，不可一概用克伐之剂，宜钱氏异功散补之，自然能食。设或嗜食太过，伤脾而痞满呕逆，权用枳实丸一服，慎勿多服。予尝治翁氏久疟，食少汗多。先用补剂加黄连、枳实，月余食反不进，汗亦不止。因悟谦甫此言，遂减去枳、连，纯用补剂；又令粥多于药而食进；又于原方内加附子三分半，一服而愈。

□

〔垣〕宽中进食丸滋形气，喜饮食。

草蔻仁（五钱） 砂仁（一钱五分） 半夏曲（七钱） 麦芽（炒，一两） 枳实（炒，四钱） 神曲（炒，半两） 甘草（炙，一钱半） 干姜（一钱） 陈皮（三钱） 木香（五分） 白术 白茯苓（各二钱）猪苓 泽泻 人参 青皮（各一钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸。每服三五十丸，白汤下。

和中丸治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏。常服和中理气，消痰进食，去湿浓肠胃。

浓朴（姜制，一两） 白术（一两半） 半夏（制，一两） 橘红（八钱） 槟榔（四钱） 枳实（麸炒，三钱） 木香（二钱半） 甘草（炙，三钱半）

上为末，生姜汁浸蒸饼丸。每服五六十丸，食远白汤下。

木香枳术丸、木香干姜枳术丸能开胃进食。（二方并见内伤饮食门。）

交泰丸升阳气，泻阴火，调荣气，进饮食，助精神，宽腹胀。除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。

知母（四钱，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬减去） 柴胡（一钱半） 浓朴（去皮，炒，三钱。秋冬加七钱） 人参（一钱） 黄连（六钱，秋冬减一钱半） 苦楝（酒煮，三钱） 肉桂（去皮，一钱） 白茯苓（三钱） 皂角（去皮弦，煨，六钱） 紫菀（去苗，六钱） 小椒（炒，去汗、并闭目者，一钱半） 白术（二钱） 川乌头（四钱半） 干姜（炮，三钱） 巴豆霜（半两） 吴茱萸（汤洗，半两） 砂仁（三钱）

上除巴豆霜另研入，余俱为细末，蜜丸。每服三四十丸，温水下，量虚实加减。

□

〔河〕人参半夏丸 下痰进食。（方见咳嗽门。）

□

〔丹〕治一男子，因服热药多，又性急，形瘦多倦，食少。此时四月，后与此方，分作十四帖，食后煎热，下

大补丸十五粒。

白术（一两半） 炒曲（一两） 陈皮（七钱） 黄芩（六钱） 人参 知母（炒） 麦门冬 木通（各半两） 生甘草 炙甘草（各一钱）

又治劳苦不思饮食。

白术（三钱） 滑石 白茯苓（各一钱）

水煎服，下保和丸三十丸。

治脚氣瘦倦，不思饮食。

白术（二两） 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏（各半两） 扁柏（七钱半） 香附（一两）白芍药（一两）

上为末，姜汁糊丸。

忧抑伤脾，不思饮食。

黄连（炒） 芍药（酒炒） 香附 青六散末（方见滞下。即六一散加红曲二两）

上姜汁浸，炊饼为丸。

湿痰气滞，不思谷食，三补丸加苍术，倍香附。

□

〔《本》〕治脾气久虚，不进饮食，停饮胁痛，曲术丸。

神曲（炒，十两） 白术（五两） 干姜 官桂（各二两） 吴茱萸 川椒（各三两）

上为末，薄糊丸。每服三五十丸，食前姜汤下。有饮加白术二两。此方自试有效。

二神丸治脾肾虚弱，全不进食。

破故纸（炒，四两） 肉豆蔻（生，二两）

上为末。用肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮。枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，盐汤下。有人全不进食，服补脾药皆不效，予授此方服之，顿能进食。此病不可全作脾气治，盖肾气怯弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，终日米不熟，其何能化。黄鲁直尝记∶服菟丝子淘净，酒浸曝干，日挑数匙，以酒下之。

十日外饮啖，如汤沃雪，亦知此理也。

□

〔《摘》〕胃弱不思饮食，肠鸣腹痛，食亦不化∶三里、三阴交

□

〔东〕三焦停水，气攻不食，身黄微热，胃中有寒故也∶维道、中封、胃俞、肾俞。

□

〔《撮》〕三焦邪热，不嗜饮食∶关元（一分，沿皮向后三分，灸。）

□

〔东〕全不思食∶然谷（出血立饥。）

脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨。阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。（枳术丸之类治之。）

□

〔仲〕寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不达。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则头疼口难言，卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而吞酸；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则为遗溲。（异功散之类治之。）

饥不能食

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰∶精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。（大惑论）

运气饥不欲食，皆属湿邪伤肾。经云∶太阴司天，湿淫所胜，民病心如悬，饥不欲食，治以苦热是也。

针灸饥不欲食有二法∶

其一清胃。经云∶胃者，水谷之海。其 ，上在气冲，下至三里。水谷之海不足，则饥不受谷。审守其 ，调其虚实是也。

其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，心如悬，若饥状。视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔东〕饥不能食，饮食不下，呕而雷鸣∶大迎、中极、食窦。又法∶期门、章门。冬脉不及，为病在中，令人心悬如饥。（全文见治虚实法。）

□

〔仲〕寸口脉弱迟，弱者胃气微；迟者荣中寒。荣为血，血虚则发热；胃为气，气虚则发厥。

恶食

□

〔《素》〕太阴所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶食臭也。

□

〔丹〕恶食者，胸中有物，导痰补脾，二陈加白苍楂芎汤。白术 山楂 川芎 苍术 半夏 陈皮 茯苓 甘草

□

〔垣〕失笑丸 治虚痞恶食。（方见痞门。）

妊娠恶食

□

〔《大》〕治妊娠恶食。

人参（四两） 浓朴 生姜 枳壳 甘草（各一两） 水煎服。

凡妊娠恶食者，以所思食任意食之，必愈。

消瘅门

渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。

□

〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参汤主之。（洁古曰∶上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便频数。叔和云∶口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及三黄丸主之。（洁古云∶中消者，胃也。渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也，宜下之。）下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸主之。（洁古云∶肾消者，病在下焦。初发为膏淋，谓淋下如膏油之状。至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治宜养血，以分其清浊而自愈矣。）

上上消者，经谓之膈消。膈消者，渴而多饮是也。中消者，经谓之消中。消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独饮是也。下消者，经谓之肾消。肾消者饮一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之传变。王注谓肺脏消燥，气无所持是也。盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液，而津液之清微者，收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病成，渐形瘦焦干也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌肺，而移寒与之，然后肺病消。故仲景治渴而小便反多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消及下消也。或曰∶《经》既云肺消死不治，仲景复用肾气丸治之何也？曰∶饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚浅犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之症，若小便过于所饮者，亦无及矣。

病式服药

熬猪肚汤 小承气汤 益火之源以消阴翳，则便溺有节。

羊肉冬瓜汤 肾气丸地黄丸

消渴手太阴（大渴不止。）消中足阳明（瘅成消中而数小便，胃热消谷善饥。）肾消足少阴（膏瘅，饮少溲多。）

麦冬饮子 内化丸 凤髓丹 化水丹 易老顺气散 壮水之主以制阳光，则渴饮不思。

□

〔垣〕论消渴末传能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。《圣济总录》皆为必死不治之症。洁古分而治之∶能食而渴者，白虎加人参汤主之；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根主之，上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰∶未传疮疽者，何也？此火邪胜也。其疮痛甚，而不溃，或赤水者是也。经曰∶有形而不痛者，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生；失强者死。末传中满者，何也？以寒治热，虽方士不能废绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心、肺位近，宜制小其服；肾、肝位远，宜制大其服。皆适其所至所为。故知过与不及，皆诛罚无过之地也。如膈消、中消，制之太急，速过病所，久而成中满之疾。正谓上热未除，中寒复生者，非药之罪，失其缓急之宜也。处方之际，宜加审焉。

□

〔《本》〕《总录》论消渴有三种∶一者，渴而饮水多，小便数有脂似麸片而甜者，消渴病也。二者，吃食多，不甚渴，小便少有似油而数者，消中病也。三者，虽渴饮水不能多，腿脚瘦小痿弱，小便数，此肾消病也。特忌房劳。《千金》云∶消渴病宜慎者有三∶一饮酒；二房劳；三咸食及面。能慎此三者，虽不服药亦自可愈。消渴之人，愈与未愈，尝须虑患大痈，必于骨节间忽发痈疽而卒。

□

〔《素》〕帝曰∶夫子数言热中、消中，不可服膏粱、芳草、石药，石药发 ，芳草发狂。夫热中、消中，皆富贵人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其详。岐伯曰∶芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人不可以服此二者。帝曰∶不可以服此二者，何以然？岐伯曰∶热气 悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论。（腹中论 王注云∶多饮、数溲，谓之热中；多食、数溲，谓之消中。芳草即白芷，石药即钟乳之类。）

□

〔垣〕滑石治渴，本为窍不利而用之。以燥能亡津液也，天令湿气太过者当用之，若无湿用之是犯禁也。

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〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰∶何以知五脏之柔弱也？少俞曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？曰∶此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留， 皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。（五变篇） KT 弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。（全文见诊法。）心脉微小为消瘅，滑甚为善渴。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅；小甚为多饮。脾脉微小为消瘅。肾脉微小为消瘅。诸脉小者，阴阳俱不足也。勿取以针，而调以甘药。（全文见治虚实法。）凡治消瘅，肥贵人则膏粱之疾。

□

〔《素》〕心脉 而散者，当消环自已。（脉要精微论）帝曰∶消瘅何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（虚实论）

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〔《难》〕病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者死也。（十七难）

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〔《脉》〕消渴，脉数大者生；细小浮短者死。

渴而多饮为上消

□

〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。（全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传化，内为膈热，消渴而多饮也。）

□

〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根，大作汤剂广服之。

□

〔《保》〕人参石膏汤治膈消。上焦烦渴，不欲多食。

人参（五钱） 石膏（一两） 知母（七钱） 甘草（四钱）

每服五钱，水煎，食后温服。

□

〔钱〕加减地骨皮散治上消。

知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍药 黄 石膏 黄芩 桔梗

上为细末。每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。

□

〔垣〕白术散治虚热而渴。

人参 白术 白茯苓 甘草（各一两） 干葛（二两） 藿香（一两，去土） 木香（一两）

上为末。每服三钱，煎温服。如饮水多，多与服之。（海藏云∶四君子加减法，治湿胜气脱，泄利太过。）

□

〔海〕治脾胃虚弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不调，精神短少，腹窄狭如绳束之。

白茯苓（去皮） 橘红（各一两） 生姜（半两）

上为末，炼蜜丸如弹子大。每服二丸，白汤化，空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如脉弦或腹中急甚者，加甘草三钱。

□

〔易老〕门冬饮子治老、弱、虚人大渴。

人参 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半两） 麦门冬（去心，半两） 姜水煎服。

□

〔罗〕门冬饮子治膈消。胸满心烦，精神短少，多为消病。

知母 甘草（炙） 栝蒌仁 五味子 人参 葛根 茯神 生地 麦门冬（各一两）

上为粗末。每服五钱，加竹叶十四片同煎。

□

〔垣〕小便不利而渴，知内有湿也。小便自利而渴，知内有燥也。湿宜泄之；燥宜润之。

□

〔仲〕脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。（方见伤寒。）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（方见伤寒。）

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〔《本》〕火府丹治消渴。（方见淋。）

壬戌年，一卒病渴，日饮水三斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云∶当日三服渴止，又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎药要变通用之。

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〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮饮之。

渴而小便自利诸方，并见下消燥热条。

□

〔垣〕神效生津甘露饮子。（方见下消燥热条。）

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〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服，后随症用药。

□

〔垣〕止渴润燥汤治消渴，大便干燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口干，眼涩难开，及于黑处，如见浮云。

升麻（一钱半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六个） 桃仁（研，一钱） 麻仁（研，一钱） 归身（一钱） 红花（少许） 防风根（一钱） 荆芥穗（一钱） 熟地（二钱） 小椒（一分）细辛（一分） 黄柏（一钱） 知母 石膏（各一钱）

水煎去渣，食后热服。

杂症有汗而渴者，以辛润之；无汗而渴者，以苦坚之。太阳无汗而渴，不宜服白虎汤。若得汗后，脉洪大而渴者，宜服之。阳明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脉浮而渴者，宜服之。

□

〔丹〕消渴病退后而燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、苓、甘草少许，生姜汁冷服。虚者可用人参汤。

□

〔洁〕化水丹治手、足少阴渴饮不止，或心痛者。（《本事》治饮冷水多。）

川乌（脐大者四个，炮去皮） 甘草（炙，一两） 牡蛎（生，三两） 蛤粉（用浓者，炮，六两）

上为细末，醋浸蒸饼为丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋汤下立愈。饮水一石者，一服愈。海藏云∶此药能化停水。

□

〔垣〕太阳经渴，其脉浮，无汗者，五苓散、滑石之类主之。阳明经渴，其脉长，有汗者，白虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴，其脉弦而呕者，小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴，其脉细，不欲饮，纵饮思汤不思水者，四君子、理中汤之类主之。少阴经渴，其脉沉细，自利者，猪苓汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴，其脉微，引饮者，宜少少与之。

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〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏，入生蜜一合，令匀，分为三服。

蜜酒方

好蜜（三斤） 水（一碗） 细曲（一升） 好干酵（二两）

上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日搅三次，热服。

□

〔仲〕渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤（五两，按《本草》云∶文蛤，味咸寒，治消渴。陈无择以文蛤为五味子）

上一件捍为散，以沸汤和服方寸匕。

□

〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少，于腊月或端午日，黄泥裹 通赤，放冷取出为末。

用鲫鱼煎汤下一钱匕；小儿五分。只两服瘥。

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〔《本》〕治渴疾，饮水不止。神效散。

白浮石 蛤粉 蝉壳（等分）

上为末。用鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。

又消渴方。

白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少许）

上为末。每服二钱，温汤下。

黄连丸即栝蒌根丸是也。

□

〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生姜汤，用大器倾注，时时呷之。法曰∶心肺之病，莫厌频而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液，通则肺气下流，故火气降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引饮无度，或令食韭苗，日用三五两，不得入盐，但吃得十斤即效。

□

〔海〕千里浆一名水葫芦。

木瓜 紫苏叶 桂（各一两） 乌梅肉（一两） 赤茯苓（一两） 一方有神曲、豆粉。

上为末，炼蜜丸，如弹子大。噙化一丸，咽下。（齿属肾水故也。）

又方

百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬

上等分，为细末，炼蜜丸如弹子大。噙化。

芷梅汤

乌梅肉 甘草（各三分） 百药煎（一两） 白芷（半两） 白檀（三钱）

上为细末，汤点服。

□

运气 渴有二∶

一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病渴。又云∶少阴之复，渴而欲饮。又云∶少阳之复，嗌络焦槁，渴引水浆，治以诸寒剂是也。

二曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天，寒气下临，心火上从，嗌干善渴。又云∶太阳司天，寒淫所胜，民病嗌干，渴而欲饮。又云∶寒水太过，上临太阳，民病渴而妄冒，治以诸热是也。

□

〔丹〕治消渴，用缫丝汤饮之，能引肾气上行朝于口。

□

〔仲〕吐酸，欲得水而贪饮者，文蛤饮主之，兼治微风，脉紧，头痛。

文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十粒） 大枣（十二枚）

上 咀，以水七升，煮取二升，温服一升，汗愈。

□

〔垣〕甘草石膏汤治渴病全愈再剧，舌白滑微肿，咽喉咽唾觉痛，嗌肿，时渴饮冷，白沫如胶，饮冷乃止。

升麻（一钱五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黄柏（一钱） 石膏（六分） 杏仁（六个）桃仁 防风根 荆芥穗 生地（各一钱） 熟地（三分） 黄连（三分） 知母（一钱） 细辛（一分）红花（少许） 小椒（三个） 归身（一钱）

上水煎，去渣，食后热服。

针灸口渴咽干有四法∶

其一取心。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。

其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻疾留之法也。

又云∶肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。

其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。

又云∶嗌干口中热如胶，取足少阴是也。

其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。

□

〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止） 玉液（一分，泻见血讫，取下穴） 三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴） 关元（泻讫再取廉泉。）

□

〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆（不已再取） 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海

□

〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元（各灸之。）

□

〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。）

□

〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐卧目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。

消谷善饥为中消

瘅成为中消。（全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。）

已食而饥者胃疸。（平人气象论 一云∶注夏即瘅劳病也。）

谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。（全文见诊生死。）

□

〔《灵》〕胃中热则消谷，令人心悬善饥， 以上皮热。（师傅篇 下同）胃中热，肠中寒，则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。（五癃津液篇）

□

〔《素》〕三阳结谓之消。（阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也，热则善消水谷。）

□

〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，误矣。殊不知三阳结谓之消，三阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，所生病，热则目黄口干，是津液不足也。足阳明主血，所生病，热则消谷善饥，血中伏火，是血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气悍烈，能助热燥也。越人云∶邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣，阳脉太盛则阴气不得荣也，故肌肉皮肤消削是也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。（奇病论）

□

〔洁〕胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日进十服。

□

〔河〕猪肚丸治消渴。

猪肚（一个） 黄连（一两） 栝蒌根（四两） 麦门冬（去心，四两） 知母（一两）

为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中杵，可丸为度。如硬，加少蜜为丸。每服三十丸，渐加至四五十丸，渴则服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补中益气止渴。）

□

〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。（方见伤寒，此初起时宜服之。） 三黄丸（方见治发热条。）

□

〔洁〕顺利散治中热在胃而能食，小便赤黄微利。至不欲食为效，不可多利。

浓朴 枳实（各一两） 大黄（煨，四两）

每服五钱，水煎，食远服。

大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（全文见诊病传变 食 者，谓食移易而过，不生肌肤，亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削也。）胃移热于胆，亦名食 。（同上）

□

〔河〕参蒲丸治食 。胃中结热，消谷善食，不生肌肉。

人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝（酒浸。各一两）

上为末，炼蜜丸。每服二十丸，米饮下。

运气消中皆属热。经云∶少阴之胜，心下热，善饥。又云∶少阳之胜，热客于胃，善饥，治以寒剂是也。

针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，取三里灸之。又云∶胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热，于胃则消谷善饥。（热则清之，盛则泻之。）

□

〔《甲》〕阴气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引脊痛，饮食多而身羸瘦，名曰食 。每作，先取脾俞，后取季胁。

渴而便数有膏为下消

□

〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之，良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰生津甘露饮子。

治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。

石膏（一钱二分） 人参 甘草（生） 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草（炙） 荜澄茄 黄连 姜黄 藿香（各一钱） 白葵（五分） 麦门冬 杏仁（各一钱） 归身 兰香（各五分） 黄柏（酒炒，钱半） 升麻根（二钱）木香（一钱） 桔梗（三分） 柴胡根（五分） 知母（酒，二钱） 全蝎（二个，去毒）

上为末，水浸，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大。每服二钱，挑于掌内，以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消渴为病，燥热之气胜也。《内经》云∶热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以石膏之甘寒为君；启玄子曰∶滋水之源，以镇阳光，故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣；以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐；升麻、柴胡苦平，行阳明、少阳二经，荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不下也。

□

〔垣〕和血养气汤治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉，一名地黄饮子。

黄连（酒，七分） 桃仁（六个） 生地（七分） 红花（少许） 黄柏（酒，一钱）当归（酒，四分） 甘草（炙，三分） 升麻（一钱） 知母（酒，五分） 防己（酒，三分）羌活（五分） 麻黄根（二分） 口干舌渴，加杏仁（六个）甘草（生，三分） 小便数，加石膏（六分）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。

清凉饮子治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。

羌活梢（一钱） 柴胡梢（一钱） 升麻梢（四分） 防风梢（五分） 当归（六分） 甘草梢（一钱）石膏（一钱半） 知母（酒制，一钱） 红花（少许） 防己（五分） 龙胆草（一钱半） 黄柏（一钱半）桃仁（五个） 杏仁（五个） 生地（酒，五分） 黄 根（一钱） 黄芩（酒，一钱） 甘草（炙，一钱）

上，水二盏，酒一小盏，煎服。

甘露膏治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。

石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（生一钱，炙五分） 人参（五分） 防风根（一钱） 半夏（制，五分）兰香（五分） 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻（各五分）

上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。

□

〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、 ，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。

治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。

□

〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。

□

〔世〕 治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。

以上四方，栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。

□

〔《本》〕千金地黄丸治肾渴。

黄连（四两，为末） 生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用）

上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。

□

〔罗〕黄连丸治消渴饮水无度，小便频数。

黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用）

上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。

又方 治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。

麦门冬汤治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。

麦门冬（去心） 黄连 冬瓜（各二两）

上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。

冬瓜饮子治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。

冬瓜（一枚） 黄连（十两，为细末）

上先以冬瓜破开去穣，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。

每服一盏至二盏，日三、夜一服。

□

〔《本》〕三消丸用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。寻常渴止一服效。

以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连为佐，用者审之。

□

〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度易水换螺为妙。

又方 以水煮取汁饮之，螺亦任吃。

□

〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。

此方子和自云∶此重剂，试有验。

水银（四钱） 锡（二钱，同水银炒成砂子） 牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母（各一两）黄丹（半两） 栝蒌根（半斤）

上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用 猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）

□

〔河〕胡粉散治大渴百方不痊者，亦治肾消。

黄丹 胡粉（各半两） 栝蒌根（二两半） 甘草（一两） 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂（各半两）

上 咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。

葛根丸治消渴消肾，日饮硕水者。

葛根（三两） 栝蒌根（二两） 黄丹（二两） 附子（炮，去皮脐，一两）

上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。

□

〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。（方见治虚实法。）

□

〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。

□

〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）

□

〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减∶冬一两，春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。

□

〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。

《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之，淋 醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与脚氣虽同，皆为肾虚所致，其脚氣始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫脚氣，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。

审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。

□

〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，宜用黄 汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄 ，黄乃补气之要药。）

□

〔《保》〕行气丸治消渴。

五灵脂（《衍义》云∶五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血） 乌头（去皮脐）

上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。

□

〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。

□

〔《保》〕茴香散治消病，下焦渴症，小便如膏。

茴香（炒） 苦楝（炒） 各等分，炒为末，食后酒调下一钱。

□

〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，肉亦可食。

肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）

心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变 王注云∶肾脏消烁，气无所摄，故饮一溲二也。）

□

〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。

胎前渴

□

〔云〕葛根散治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。

葛根 黄芩 人参 蕤仁 黄 甘草 麦门冬

上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。

人参黄 散治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。

人参 黄 葛根 秦艽 麦门冬（各一两） 知母（七钱半） 甘草（五钱） 赤茯苓（一两）

上 咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。

治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

升麻 黄芩 人参 麦门冬 山栀 柴胡 茯神 栝蒌根 犀角（镑。各一两） 知母 甘草（各五钱）

上 咀。每服四钱，水煎服。

知母散治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。

知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 黄芩 赤茯苓（各七钱半）

上 咀，加竹茹同煎。

产后渴

□

〔云〕竹叶汤治产后虚弱口渴。

竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 生姜 半夏（各三两） 麦门冬（五两） 大枣（十五个）

上 咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。

玄胡索散治产后失血，渴不止。

郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索

上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。

□

〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。

□

〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。

□

〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。

□

〔《保》〕桃花散治产后不烦而渴。

新锻石（一两） 黄丹（五钱）

上为细末。渴时用井水调下一钱。

口燥咽干

□

〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。

□

〔《本》〕黄 汤治心中烦躁，不生津液，不思饮食。

黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬（各三两） 甘草 人参 天门冬（各五钱） 白茯苓（一两）

上 咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。

五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。

运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶

一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，治以寒剂是也。

二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治以温剂是也。

三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒热嗌干是也。

四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。

□

〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）

黄胆

□

〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、 加茵陈、山栀、甘草。

□

〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。（二方并见伤寒。）

□

〔罗〕茯苓除湿汤治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，亦不思食。

白茯苓（五分） 泽泻（三分） 茵陈蒿（六分） 猪苓（三分） 黄芩（生） 黄连 山栀 防己 白术 苍术 陈皮 青皮（各二分）

上 咀，水煎，空心服。

完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以恚怒气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳之间发热，日暮则止，至四月尤甚。予诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。跗阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。宜服茵陈栀子汤

茵陈（一钱） 茯苓（五分） 山栀仁 苍术（炒） 白术（各三钱） 黄芩（生，六分） 黄连 枳实（炒） 猪苓（去皮） 泽泻 陈皮 防己（各二分） 青皮（一分）

上 咀，作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳实苦寒，泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温；青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气。防己苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭。

□

〔丹〕治疸，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。

白术（一两） 人参 猪苓 茵陈（各半两） 泽泻（七钱） 山栀（炒） 木通（三钱） 桂枝

一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦怠，未曾生子。

陈皮 白术 木通（各一两） 黄芩 归头 丹皮（各半两） 甘草（一钱）

分作十二帖。水煎，食前热服。

□

〔《千》〕治疸，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。

□

〔《仲》〕诸疸，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发入膏中，煎至发尽，分再服，病自从小便中出。

□

〔垣〕肾疸汤治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。

升麻根（半两） 羌活根（一钱） 防风根（半钱） 独活根（半钱） 白术 柴胡根 苍术（一钱）猪苓（一分） 泽泻（三分） 白茯苓 葛根（半钱） 甘草根（三分） 黄柏（二分） 人参 神曲（各六分）

分作二帖，水煎，食前稍热服。

□

〔仲〕桂枝加黄 汤治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊 而不和者，宜吐之，不宜汗。

桂枝 白芍药（各三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄 （二两）

白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。

□

〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒雨得疸。脚酸，心悸，口苦，力弱，尿黄，脉浮而数。病在表，宜解外。

黄 （三钱） 白术 苍术（各一钱） 陈皮 苏叶 木通（五分） 山栀（炒，二个） 甘草梢（些）

白水煎服，下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。

□

〔仲〕麻黄醇酒汤治黄胆。

用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或无热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。（如阴症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。）

瓜蒂汤治诸黄。

用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。

□

〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不利，数服。

□

〔子和〕蔡氏一女病黄，遍身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食生物、灰 之属。先以苦剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如墨汁；更以导饮丸磨食散气。不数日安好如初。

李七老病涌水症，面黄而喘，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟车丸、浚川散下；以益肾散复下之；又以分阴阳、利水道之剂复下之，所苦皆瘥。

上脉浮而腹不和者，吐之。

□

〔仲〕治酒疸。心中 懊，或热痛，栀子大黄汤主之。

山栀（十四枚） 大黄（二两） 枳实（五枚） 豆豉（一升

上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。

黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出。此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤主之。

大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚）

水煎将熟，纳硝石顿服。

师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其汗，两热所得。然黄皆从湿得之，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。

□

〔罗〕黄连散治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。

黄连（二两） 大黄（醋拌，炒，二两） 黄芩 甘草（炙，各一两）

上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。（瓜蒂散见后杂方条。）

□

〔孙〕治黄胆，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒硝一两服之。（萧炳云∶秦艽治酒疸。）

□

〔子和〕安喜赵君玉病疸，遍身发黄，往问医，众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕而黄退。君玉因此益信戴人之技。

上脉沉而腹不和者下之。

□

〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）

□

〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。

诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）

□

〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陈。

□

〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以理中加茯苓汤投之。（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）

人参 白术 甘草 干姜 茯苓

水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。

□

〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。圣贤之制，岂敢越哉。

附子（炮，去皮，三钱） 干姜（炮，二钱） 茵陈（一钱二分） 白术（四分） 草蔻（煨，一钱）白茯苓（三分） 枳实（麸炒） 半夏（制） 泽泻（各半钱） 橘红（三分）

上生姜五片，水煎，去渣凉服。

□

〔无〕养荣汤治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。

黄 当归 桂心 甘草（炙） 陈皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地 五味子 茯苓（各三钱） 远志（去心，半两）

上每服四钱，姜枣煎，空心服。

上法治虚寒黄胆。

□

〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿也。

白术 芍药 当归（各五钱） 黄 黄芩 茯苓 人参（各三钱） 陈皮（一钱半） 黄连（一钱）甘草（五分）

分六帖。下保和、温中各二十丸。

□

〔垣〕补中汤治面黄多汗，目 赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。

升麻 柴胡（各二钱） 归身（二分） 苍术（五分） 泽泻（四分） 甘草（炙，八分） 五味子（二十一粒）黄（二钱半） 神曲（三分） 红花（少许） 大麦曲（五分）

上作二服，水煎，食前。

上二方，治虚热黄胆。

□

〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。

诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）

□

〔严〕谷疸丸专治谷疸。

苦参（三两） 龙胆草（一两） 牛胆（一个）

上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。

葛根汤治酒疸。

葛根（一两） 枳实（炒） 山栀 豆豉（各一两） 甘草（炙，半两）

白水煎，不拘时温服。

□

〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。

□

〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。

运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为 肿是也。

□

〔罗〕鼻瓜蒂散治黄胆浑身如金色，累效。

瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）

上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔 上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）

□

〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。

□

〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。

又方 治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，用水二钟，煎至半，空心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。

针灸黄胆有二法∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

□

〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。） 中脘（补。）

□

〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。） 涌泉（三分，灸。） 百劳 三里 中脘 膏肓

□

〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）

□

〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。

□

〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）

□

〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。心中懊 而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症也。

□

〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。

□

〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难治，疸而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。

□

〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。

产后发黄

□

〔丹〕治一妇人，四月内产发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。

白术（一两） 人参 秦艽 丹皮 生地 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩 干葛（各一钱） 甘草

分十二帖。水煎，食前热服。

食劳疳黄

一名黄胖。夫黄胆者，暴病也，故仲景以十八日为期。食劳黄者，宿病也，至有久不愈者，故宜另立篇门。

□

〔丹〕大温中丸治黄胖。（朱先生晚年定者。）

香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿） 甘草（二两） 针砂（炒红，醋淬三次，一斤） 苦参（春夏二两，秋冬一两） 浓朴（姜制，炒黑，五两） 芍药（五两） 陈皮（三两） 山楂（五两）苍术（五两，泔浸） 白术 茯苓（各三两） 青皮（六两）

俱为细末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，气实者，米饮下五六十丸。面肥白与气虚羸弱者，白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并 粽难化之物。服过七日后，便觉手掌心凉，口唇内有红晕起，调理半月愈。

丈夫黄胖，胃有宿积，口淡，脚酸，气急。

针砂（淘，炒净，醋 ，用细末，三两） 苍术 香附 三棱（各一两） 陈皮 黄连 茱萸 人参（各半两） 茯苓（七钱）

上为末，神曲醋糊丸。每服五十丸。若饱，入保和十丸，白汤下。

又小温中丸治黄胖。（宜草野贫贱人服，盖其饮食无积，但补阴燥湿而已。）

针砂一斤，以醋炒为末；入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米饮下四五十丸，忌口同上。轻者服五两，重者不过七两愈。

六十嫂，面黄口苦而渴，此食积生湿热。

白术（一钱半） 连翘（一钱） 羌活 通草煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。

暖中丸治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。

陈皮 苍术 浓朴（制） 三棱 白术 青皮（各五钱） 香附（一斤） 甘草（二两） 针砂（十两，醋炒红。）

上为末，醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。

上五方，附、朴、楂、青、棱、蓬以磨积，针砂、酸醋以泻肝，白术、苍术以补脾，重可去怯之剂。唯温中丸无补性，虚者勿用。

□

〔世〕治黄胖。绿矾六两，用米醋于铁锅内煮七次，以干为度，置地上出火气为末。南星末一两，炒面一两，大皂角二斤，水煮熟，揉出浓胶，去皮渣，滤过再熬，入枣子六两，蒸熟去皮核，煎成浓膏，捣匀，和前药末为丸，如桐子大。每服五丸，早晚用姜汤各一服。忌油腻、煎爆。如身上发红斑时，急煎枣汤服之，斑自愈。

□

〔《本》〕治男妇患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水，及久患 癖，小肠膀胱面目忽黄，宜服紫金丹

胆矾（三钱） 黄蜡（二两） 大枣（五十枚）

上以砂锅或银石器内用好醋三升，先下矾、枣慢火熬半日。取出枣，去皮核，次下蜡，再慢火熬一二时，如膏好，入腊茶二两，同和丸，如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。如久患肠风痔漏，陈米饮下。日三服，一日见效。宗室赵彦材，下血面如蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终剂血止，面鲜润，食亦倍常。新安一士人亦如是，与三百粒作十服，立愈。

□

〔罗〕枣矾丸治食劳黄，目黄身黄。

皂矾（不拘多少，置砂锅内烧通赤，用米醋点之，烧用木炭）

上为末，枣肉丸。每服二三十丸，食后姜汤下。一方，用白矾，不用皂。

□

〔世〕枣矾丸治黄胖。

皂矾（五两， ） 枣肉（二两） 蒸粉（三两）

上为末，生姜汁丸。每服二三十丸，一日二次，米饮下，食前。

右三方，矾、醋之酸以泻肝，枣肉之甘以补脾。若虚黄，于前疸门小便自利、自汗虚劳疸条下诸方选用之。

□

〔丹〕妇人年三十，面黄，脚酸弱，口苦喜茶，月经不匀，且多倦怠。

黄 （三分） 白术（一分） 炒柏（二分） 秦艽（二分） 甘草（三分） 木通（五分） 陈皮（五分）芍药 人参（各一钱） 当归（一钱）

一妇年六十，面黄倦甚，足酸口苦，脉散而大，此湿伤气也。

白术（半两） 陈皮（四钱） 苍术 木通 黄芩（各三钱） 砂仁 人参 川芎（各二钱）黄柏（炒，一钱） 甘草（炙，五分）

分六帖。水煎，食前服。

王官人，痞后面黄，脚酸弱，倦怠，食饱气急，头旋。

黄 （二分） 苍术（一钱） 白术（一钱半） 木通（二分） 甘草（炙，二分） 黄柏（炒，三分）浓朴（制，一钱） 陈皮（一钱）

水煎服。

成庚五官，面黄，脚酸无力，食不化，脉虚而少弦，口苦肚胀，宜补之。

苍术（半钱） 木通（三分） 白术（一钱半） 当归（五分） 芍药 陈皮（各五分） 甘草（炙，二分）川芎（五分） 人参（三分）

水煎下保和丸四十丸。

□

〔《经》〕治食气，遍身黄胖，气喘，食不进，心胸渴闷。用不蛀皂角去皮及子，涂好醋炙令焦，为末一钱，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨为丸，如麻子大。每服三丸，食后陈皮汤下。日三服，隔一日增一丸，以利为度，常服消酒食。

□

〔子和〕一男子作赘，偶病疸，善食而瘦，四肢不举，面黄无力。其妇翁欲弃之，其女不肯。妇翁乃农夫，招婿意欲作劳，见其病甚，每日诟辱之。人教之饵蜡矾丸、三棱丸，俱不效。戴人见之，不诊而疗，使服涌剂，去积痰宿水一斗。又以泄水丸、通经散，下四五十行不止。戴人命饮冰水一盏立止。次服平胃散，间服槟榔丸五十粒，七日黄退力生。盖黄胆之症，湿热与宿谷故也，俗谓之食劳黄。

□

〔世〕喜吃干茶。

石膏 白芍药 黄芩

水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。

□

〔《山》〕酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病，面汤调下。因酒得病，酒调下。

黄汗

黄汗，汗出染衣，黄如柏汁是也。

□

〔仲〕问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉，何从得之？师曰∶以汗出时入水中浴，水从汗孔入得之，宜芍桂酒汤主之。

黄 白芍药（各五两） 桂枝（三两）

上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒。）

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也。若汗出已反热者，久久其身必甲错。若发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久身必 。又胸前痛，腰上有汗，腰下无汗，腰 弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利者，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。（方见本门表疸下。）

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

目黄

经云∶目黄者，曰黄胆。然亦有目黄而身不黄者，故宜另立篇门。

风气自阳明入胃，循脉而上至目 ，其人肥，风气不得外泄，则为热中而目黄。（全文见诸风条。）

□

〔河〕青龙散治风气传化，腹内疼结而目黄，风气不得泄，为热中烦渴引饮。

地黄 威灵仙 防风 荆芥穗 何首乌（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切。各二两）

上为末。每日三服，食后沸汤调下一钱。

□

〔《类》〕治黄胆，目黄不除。用瓜丁为细末，如豆大，纳鼻中，令病患深吸，取鼻中黄水出，愈。

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针灸 目黄有五法∶

其一取心。经云∶心少阴之脉，所生病者，目黄胁痛云云。

其二取心主。经云∶心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄云云

其三取小肠。经云∶小肠手太阳之脉，所生病者，耳聋面黄云云。

其四取大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口苦云云。

其五取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉，所生病者，目黄泪出云云。

以上五法，并视盛虚寒热陷下取之。

黑疸

黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黄是也。若身不黄，口面黑，于章门主之。（《针灸经》云∶神门亦治疸。）

□

〔仲〕酒疸下之，久久变为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜 状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。黄家，日晡时发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，一身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便黑，或时溏，此女劳之病，非水也。腹满者，难治。硝石散主之。

硝石 矾石（烧。各等分）

上为细末，匀和。以大麦面粥调服方寸匕，日三服。病随大小便下，小便去黄，大便去黑，是其候也。

□

〔《圣》〕治黑疸多死，宜急治。用土瓜根一斤，捣碎绞汁六合，顿服。当有黄水随小便出，更服之。

面 然浮肿，脊痛不能正立，其色 黑，多汗恶风者，属风。（治见诸风门。）

卷之二十二·脾胃部

腹痛

□

〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。

□

〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛，皆因劳力过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之，故卒然而作大痛。经言得炅则止。炅者，热也。以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之，酒调服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。中脘痛者，太阴也，理中、建中、草豆蔻丸之类主之。脐腹痛者，少阴也，四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者，厥阴也，正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。杂症而痛者，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如针刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太溪，余脏皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。如伤寒误下，传太阴腹满而痛者，桂枝加芍药汤主之。痛甚者，桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热，脉洪疾而痛者，黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者，如心腹懊 作痛聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴，涎出，面色乍青乍白乍赤，呕吐水者，蛔咬也。以手紧按而坚持之，无令得脱，以针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药，量虚实用之，不可一例治也。

□

〔海〕秋腹痛，肌寒、恶寒，脉沉微，足太阴、足少阴主之，桂枝芍药汤。中脘痛，太阴也，理中、建中、黄汤之类。脐腹痛，少阴也，四逆、真武、附子汤之类。小腹痛，厥阴也，重则正阳散、回阳丹之类，轻则当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者，当变下利而止。

□

〔仲〕虚劳里急，腹中痛，小建中汤主之。（方见伤寒。）

□

〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美，年逾六旬，有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行。平旦予诊视，其脉弦细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，气短而不思饮食。予思《内经》云∶色青者肝也，肝属木。唇者脾也，脾属士。木克土，故色见于唇。《难经》亦云∶见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，令脾不受肝之邪也。洁古先师云∶假令五脏各行己胜，侮所不胜，当重实不胜，微泻其胜，以黄 建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。黄、甘草甘温补实脾土，皆重实其胜。桂、附辛热，治其寒水，又助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足，肝苦急，急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃，升腾其气，行其荣卫，能缓其急。每服一两，根据法煎服，再服而愈。黄 建中汤倍芍药，量虚实加附子。（本方见治虚实法。）

□

〔仲〕理中汤（方见伤寒少阴病。）

□

〔垣〕草豆蔻丸治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。经曰∶大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝或肠鸣，此脾胃虚之极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞，或日阳中，或暖房内稍缓，口吸风寒则复作，四肢厥冷，身体沉重不能转侧，不可回顾，小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉，大复气之药也。

草豆蔻仁（一钱四分，面裹，煨，去皮） 吴茱萸（八分，汤洗，焙干） 益智仁（八分） 陈皮（八分）白僵蚕（一钱） 甘草（炙，六分） 桃仁（去皮尖，七分） 青皮（六分） 泽泻（一分，小便数，减半）黄（八分） 半夏（一钱，汤泡七次） 人参（八分） 麦 （一钱半，炒） 神曲（四分） 姜黄（四分）当归身（六分） 柴胡（四分）

上件十七味，同为细末；桃仁另研如泥，再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，白汤送下，旋斟酌多少。

神圣复气汤治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺，子能令母实，手太阴肺实反来侮土，火木受邪，腰、背、胸膈闭塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流浊涕不止，或有 肉不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如水，头作阵痛，目中流火，视物KT KT ，耳鸣耳聋，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口无滋味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷，阴汗，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频而少，气短喘喝，少气不足以息，卒遗矢无度。

妇人白带，阴户中大痛牵心而痛，黧黑失色；男子控睾牵心，阴阴而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急，而腹皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复火土之仇也。

干姜（炮，三分） 人参（五分） 半夏（汤泡，七分） 柴胡（一钱） 本（八分） 防风（五分）羌活（一钱） 甘草（八分） 升麻（七分） 白葵花（五朵，去心） 归身(六分，酒洗，浸） 黑附子（三分，炮，去皮脐） 桃仁（汤浸，去皮，五分，研） 郁李仁（汤浸，去皮、五分）

上作一服，水五盏，煎至二盏，入黄 （一钱） 草豆蔻（一钱，面煨去皮称） 陈皮（五分）

上件入在内，再煎至一盏，再入下项药黄柏（五分，酒浸） 黄连（三分，酒浸） 枳壳（三分） 生地（二分，酒洗）

以上四味，预一日另用新水浸。又次入细辛（二分） 川芎（三分） 蔓荆子（三分）

预一日用水半大盏，分作二处浸，此三味并黄柏等药，前正药作一大盏，不去渣，入此浸药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉，使不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒，肺气元气不足者，皆宜服之，神验。于月生、月满时，隔三五日一服。

如病急，不拘时候。

益智和中丸季秋合，治心腹中大痛，烦躁，冷汗自出。

草蔻仁（四钱） 益智仁（一钱三分） 砂仁（七分） 甘草（炙，二钱半） 黄 当归身 人参 干姜 麦门冬 曲末 陈皮（各五分） 桂枝 桂花（各一钱半） 大麦 （炒，三钱半）黄连（一钱） 生地（一钱） 姜黄（三分） 木香（二分）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服二三十九，温水送下。细嚼亦得。

温胃汤治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。

白豆蔻（三分） 益智 砂仁 甘草（二分） 姜黄（各二分） 陈皮（七分） 泽泻（三分）黄（七分） 干姜（二分） 浓朴（二分） 人参（三分）

上为细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。

□

〔丹〕里成人，年二十五岁，肚痛二个月，食少，面微寒。

白术 陈皮 青皮（各半两） 川芎 白芍 半夏（各三钱） 苍术 官桂 归身尾 甘草（炙）木通（各一钱）

分七帖，姜二片煎，下保和九二十粒。

一老人，腹痛作隔，不禁下者。

川芎 苍术 香附 白芷 茯苓 干姜 滑石

上八方，皆治中寒、虚寒腹痛也。

□

〔垣〕术桂汤治寒湿所客，身体沉重，胃脘痛，面色痞黄。

麻黄（一钱） 桂技（五分） 杏仁（十个） 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲（各五分） 苍术（三钱）陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 猪苓（五分） 黄 （各五分） 甘草（二分，炙）

上 咀，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

麻黄草豆蔻丸季秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。

麻黄（去节，二钱） 草豆蔻 炒曲（各一钱） 益智（八分） 升麻 大麦曲 砂仁 黄 半夏（汤泡）白术 陈皮（各五分，去白） 柴胡 甘草（炙） 吴茱萸 当归身 青皮 木香 浓朴（各二钱） 荜澄茄 红花 苏木（各五分）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，细嚼，温水送下。

浓朴汤治脾胃虚寒，心腹满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

浓朴（姜制） 陈皮（去白，二两） 甘草（炙） 干姜（各五钱） 茯苓（去皮一两）

戊火已衰，不能运化，又加客气，聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘温，以淡泄之，扶持胃气，以期平也。

□

〔罗〕高良姜汤治心腹绞痛如刺，两胁支满不可忍。

高良姜（五钱） 浓朴（姜制） 当归（炒） 桂心（各二钱）

上 咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不须更服。若强人分二服，劣人分三服，增损之。

□

〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末，每服一钱，热醋汤调下。

□

〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤（以上三方并见伤寒。）

腹中寒气，雷鸣切痛，胸膈逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

附子（一个，炮） 半夏（五分） 甘草（半两） 大枣（十个） 粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟用汤，或去渣温服一升，日三服。

□

〔罗〕益智散治伤寒阴盛，心腹痞满，呕逆泻利，手足厥逆，及一切冷气攻心，胁脐腹胀满绞痛。

川乌（炮，去皮脐，四两） 益智（去皮） 干姜（炮） 青皮（去白。各一两）

上为细末。每服三钱，水二盏，生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，去渣温服，食前。

□

〔《本》〕又方 治胸满气噫，下部冷，脐腹 痛。

半夏（二两，制） 生姜（六两） 陈皮（四两，去白） 桂（一两） 吴茱萸（五十粒，汤洗泡）

上 咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年时，曾患脐 腹痛，初不疑其虚，遍服诸家药无效，遂自诊之，觉是虚症，合此药一剂，服未至半剂，顿愈。

□

〔海〕正阳散 回阳丹 当归四逆汤（以上三方方见伤寒。）

□

〔罗〕葱熨治验《内经》云∶寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣而不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。诸寒作痛，得炅则痛立止。真定一秀士，年三十一，肌体本弱，左胁下有积气，不敢食冷物，觉寒则痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗。静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，咳嗽，咽膈不利。予与药服之，见药则吐，药不得入，无如之何，遂以熟艾约半斤，用白纸一张铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝批作两半片，铺于熟艾上，再用白纸一张覆之，以慢火熨斗熨之，冷则易之，觉腹中热，腹皮暖不禁，以帛三搭，多缝带系之，待冷方解。初熨时，得暖则痛减，大暖则痛止，至夜得睡。翌日，再与对证药服之，良愈。故立此熨法，以救将来之痛也。

□

〔海〕夏腹痛，肌热，恶热，脉洪疾，手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛，脉洪数。（方见下滞下。）

□

〔丹〕妇人肚坠痛，不泄，脉不数。

陈皮 地黄 芍药（二钱） 黄芩 木通 归尾（一钱） 甘草（炙些） 桃仁（二十四个）

□

〔《经》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盏服之。

五灵脂汤治中暑，肚腹疼不已。

五灵脂 香附（各等分）

上为末，白汤调服。

腹痛，或大便利，或用手重按痛处，不痛者为虚，治法并于寒条选用之。或无寒者，如下方。

芍药甘草汤芍药、甘草治腹痛，稼穑作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。

芍药（二两） 甘草（一两）

上 咀。每服五钱，水煎服。海藏云∶白收而赤散也，酸以收之，甘以锾之。

□

〔海〕肚腹痛者，芍药甘草汤主之。

脉弦 伤气 加芍药

脉洪 伤金 加黄芩 加枣

脉缓 伤水 加桂枝 生姜

脉涩 伤血 加当归

脉迟 伤火 加干姜

□

〔丹〕妇人痢后，血少腹痛。

白芍药（二钱） 归身尾（一钱半） 陈皮（二钱） 川芎（五分）

调服六一散。

□

〔仲〕痛而秘者，浓朴三物汤主之。

浓朴（一两） 大黄（四两） 枳实（五个）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，温服一升，以利为度。

□

〔丹〕一男子，年十八岁，自小面带微黄，五月间腹大痛，医者与小建中汤加丁香两帖，不效。加呕吐清汁，又与十八味丁沉透膈汤两帖，食全不进，痛无休止，卧不能起。如此五六日，又与阿魏丸百余粒，至夜发躁不得睡，口却不渴。予脉之，左三部沉弦而数，关部尤甚；右三部沉滑而数实，痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖，加甘草下之，痛呕虽减，食犹未进；遂与小柴胡汤去黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖而愈。

白云许先生，始因饮食作痰成脾疼，后累因触冒风雪，腿骨作疼，众皆以脾疼、骨疼为寒，杂进黄牙 丹等药杂治。十余年间，艾灸数万计，或似有效，及至病再作，反觉加重。至五十一岁时，又冒雪乘船而病愈加，至坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。若脾疼作时，则两胯骨痛处似觉稍轻；若饮食甘美，脾疼不作，则胯骨重痛增。诸老袖手，计无所出。予谓此初因中脘有食积痰，杂以胃寒湿抑遏经络，血气津液不行，痰饮注入骨节，往来如潮，其涌而上则为脾疼，降而下则为胯痛，非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日，遂以甘遂末一钱，入猪腰子内煨与食之，连泻七行，至次日两足便能行步。至八月初三日，呕吐大作，不能起床，颗粒不食，但时烦躁，气弱不能言语，诸老皆归罪于七月之泻，而又知累年热补之误，皆不敢用药。予尝记《金匮》云∶病患无寒热，而短气不足以息者，此实也。其病多年郁结，一旦以刀圭之剂泄之，徒动猖狂之势，他未有制御之药，所以如此。仍以吐剂达其上焦，以次第治及中、下二焦。于初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用栀子又吐不透；初九日，用附子尖三枚和浆水与之，始得大吐，其呕哕终止。前后所吐，共得膏痰沫液一大水桶。初十日，遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药， 咀一斤，蒸煎浓汁，放井水中极冷冻饮料之。十一月十二日、十三日、十四日，每日食上件药一斤；十五日，腹微满，大小便皆秘闷。予欲用大承气下之，诸老皆以为不可。十六日，六脉皆歇至。予诊其脉，独歇至卯酉二时，其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足阴阳之应，此大肠与胃有积滞不行所致，当速泻之。争论不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日早，紫雪成，每用一匙头，以新汲井水化下，至二十日天未明，已服紫雪五两，神思稍安，腹满亦减。遂收起紫雪不与。二十一日，大为小便闭作痛所苦，遂饮以萝卜子汁半茶钟，随手痛止，小便立通。二十二日，小腹满痛，不可扪摸，神思不佳，遂以大黄、牵牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳时，下大便，并通如烂鱼肠三碗许，臭恶可畏。是日神思稍安，诊其脉不歇至矣。二十四日，腹大绞痛，殆不能胜者约一时许，腰胯沉重且坠，两时不出声，不能言，泻下秽物如 油条者一尺余，肚中如烧，片时方定。至二十五日，神思渐安，夜间得睡。二十六日，渐能出声言语。自初二日至此，并颗粒不曾入口，语言并不出声。至二十七日，方啜半盏稀粥者四次，似有生意。至次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日，皆是平常弦大之脉，唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒仓法，方步履如初。

肠痈亦腹痛，但小便数似淋，脉滑数为异耳。（治法见肠痈本门。）

□

〔《肘》〕治小腹俱胀痛，短气欲死，或已绝。用乌梅二七枚，水五升，煮一沸，内大钱二七枚，煮取二升半，强人可顿服；瘦人可分之再服。

□

〔海〕当归丸治三阴受邪，于心、脐、少三腹疼痛，气风等症。

四物汤（各半两） 防风 独活 全蝎（各五分） 续断（一两） 苦楝 玄胡（各七钱） 木香 丁香（各二钱半） 茴香（一两，炒）

上为细末，酒糊丸，桐子大。空心温酒下三五十丸，大效。

四物苦楝汤

四物汤（四两） 玄胡索 苦楝（各一两）

□

〔云〕治腹中搅痛不可忍。

玄胡索 当归 白芍 川芎 干姜（各等分）

上为末。每服三钱，温酒调下。

又法 治证同前。

玄胡索 桂心（各半两） 当归（一两）

上为细末，热酒调下。

失笑散 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈，（方见心痛。）

□

〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两，桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后，去茱萸，取桃仁，去皮尖研细，葱白三茎煨熟，以酒浸，温分三服。

腹痛，脉滑者，痰；脉弦者，食。

清痰多作腹痛。

台芎 苍术 香附 白芷

上为末，生姜自然汁调入，热汤服之。

温中丸治食积肚痛。

白术 香附（童便浸） 针砂（各四两，醋浸，炒红） 山楂肉 神曲（各八两） 苦参（一两）川芎（半两，春用夏去） 吴茱萸（半两，汤浸。冬用春去之） 苍术（米泔浸一宿，二两五钱）

上为末，醋调曲糊为丸，如桐子大。一方，去山楂、神曲、川芎，加半夏、青皮、黄连。

□

〔世〕苍术丸治失饥伤饱，肚痛不食。

苍术（炒） 橘红（等分，为末）

上生姜汁打、炒，神曲糊丸，如桐子大。每七十丸，米饮下。

□

〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。

杨淳三哥，年六十，食积痰作痛在心头，或在腹胁，脉皆弦涩，食甚少，大便秘实，此湿积也，宜生血、行气、进食、磨积、补虚。

白术 炒曲 半夏（各一钱半） 郁李仁 归身尾 芍药 陈皮（各五钱） 山楂（五钱） 川芎（三钱）人参（二钱） 柴胡（二钱） 红花（五分） 桃仁（三个）

细末粥丸。一日三次，食前白汤下四五十丸。

□

〔罗〕七气汤治虚冷上气，及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气，内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发即欲死，此药主之。

半夏（汤洗，五两） 人参（去芦） 甘草（炙） 肉桂（各一两）

上为粗末，入半夏令匀。每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎七分，去渣稍热服，食前。

腹痛有作止者，有块耕起往来者，吐清水者，皆是虫痛。治法见心痛。

井窈渠吴孺人，年近四十，得腹隐痛，常以火烧砖瓦熨之，面与胸襟间，恶火之热气。发时少烦，食亦减，六脉和，皆微弦，最苦夜间不得睡，但世上凶恶之事，并忧苦境像皆上念，时作恶泣，说离别，嘱付后事。如此者一年，众作心痛治之。自觉气自下冲上，虽久病，人却不瘦。予曰∶此肝受病，遂与防风通圣散吐之。时尚春寒，于通圣中加桂，入姜汁调之，日三四次，至初夏稍热，与当归龙胆丸、枳术丸，一月而愈。

□

运气 腹痛有二∶

一曰土盛攻肾而痛。经云∶岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐是也。

二曰火郁之发痛。经云∶火郁之发，民病腹中暴痛是也。

□

〔世〕盐炒热，用布裹，熨痛处，神效。

□

〔丹〕搅肠沙。用台芎为末，每一钱许，入生姜自然汁半盏，热汤内调服。又方，樟木煎汤大吐之，或用白矾末一钱，清汤调服探吐之，或盐汤探吐之亦可。

□

〔世〕治发沙，面青肚疼，昏倒不省人事。急以鼠屎一合，研为细末，滚汤调令通口澄清服之，一服而安，神效。宜预收下。

□

刺灸 腹痛有四法∶

其一取脾胃。经云∶邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，皆调于三里。又云∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，实则腹中切痛取之所别也。又云∶腹痛刺脐左右动脉，已刺按之立已；不己，刺气冲，已刺，按之立已是也。

其二取大肠。经云∶大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，感于寒即泄，当脐而痛，取巨虚、上廉是也。

其三取督脉。经云∶肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴、太阳血者是也。

其四取任脉。经曰∶任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，取之所别也。

□

〔世〕治绞肠沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水，于病者膝湾内拍打，有紫黑处，以针刺去恶血即愈。

□

〔《玉》〕腹痛，并治气块∶内关 支沟 照海

□

〔《撮》〕气痛，并治积痛，食不化∶气海（一寸半，灸五十壮。） 中脘（二寸半，灸十壮。） 隐白（二分，泻之，灸七壮。）

□

〔桑〕又法∶巨阙 足三间

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〔怪穴〕腹痛肠鸣∶气冲（在气海旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）

□

〔世〕脐腹痛∶阴陵泉 太冲 三里 支沟 不已，取下穴∶中脘 关元天枢 绕脐痛∶公孙 三阴交 阴谷

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〔东〕胃脘暴痛，脐中坚痛∶石门 商丘 阴谷 大肠俞 膈俞

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〔《甲》〕腹中尽疼，外陵主之。大肠寒中，（《千金》作“寒疝”）大便干，腹中切痛者，肓输主之。绕脐痛，抢心，膝寒，注利，腹结主之。

□

〔仲〕夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞也。

□

〔《脉》〕若腹痛，脉反浮大而长者死。（虫痛，脉浮大无妨。）

心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生；坚大疾者死。（有积，脉坚大无妨。）

胎前腹痛

□

〔仲〕妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

当归（三两） 芍药（一斤） 茯苓（四两） 白术（四两） 泽泻（半斤） 芎 （半斤，一作三两）

上六味，杵为散。取方寸匕，酒和日三服。

□

〔洁〕地黄当归汤治妇人有孕胎痛。

当归（一两） 熟地（二两）

上为末，作一服，水三升，煎至一升半，去渣，顿服之。

□

〔仲〕妇人腹中痛，小建中汤主之。（方见虚劳。）

□

〔云〕芎归汤治妊娠先患冷气，忽心腹痛如刀刺。

川芎 人参 茯苓 桔梗 吴茱萸 当归（各一两） 浓朴（制） 芍药（各二两）

上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

□

〔丹〕孙院君，因近丧冒恶气，伤胎肚痛，手不可近，发热，口中不思食。须安胎、散滞气。

青皮（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 归尾（一钱半） 川芎（一钱） 木香（五分） 甘草（炙，少）

分二帖。水三盏，先煎苎根二大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

□

〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤，捣汁；酒一升，合煎减半，顿服，愈。

□

〔《脉》〕师曰∶妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男；如肘颈参差起者女也。冷在何面，冷者为死，温者为生。

产后腹痛

□

〔《大》〕黑神散 治产后恶露不尽，心胸痞满，脐腹撮痛，污血诸疾。（方见妇人产后。）

□

〔丹〕产后三日，血块痛，发热。

五灵脂（略炒） 牡丹皮 没药 滑石

上研细，分五帖。豆淋酒下之，食前。

冯宅产后发热，腹中痛有块，自汗恶寒，曾服黑神散。

白术 芍药（三钱） 滑石（五钱） 黄芩（二钱半） 牡丹皮（二钱半） 人参 川芎 归尾 陈皮 荆芥（各一钱） 干姜（一钱） 甘草（些）

□

〔云〕卷荷散治产后血上冲心，血刺血晕，腹痛恶露不快。

初出卷荷 红花 当归（各二两） 蒲黄（纸炒） 牡丹皮（各半两）

上为细末。每服三钱，空心温酒调下一碗；或用童便调下，妙。

□

〔《大》〕治血瘕，痛无定处。

童便（三升） 生地汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（二升）

上先煎三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每取一合，温酒调下。

治儿枕痛，乃血瘕也。用真蒲黄研细，调服二钱。如燥渴者，用新汲水调下。

□

〔丹〕治产后儿枕大痛，黑白散。

乌金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，为末）

上，各收之。服时各抄一钱半，米饮调下，痛止勿服，未止再服。

□

〔海〕四物加玄胡没药白芷汤 治产后败血作痛。（方见妇人门。）

四物苦楝汤（方见腹痛） 一方，治脐下痛不可忍，四物汤加玄胡索二钱半服之。

□

〔《大》〕紫金丸治产后脐下痛，即失笑散醋为丸是也。（五灵脂、蒲黄等分，醋丸服。）

立效散治产枕痛不可忍，用五灵脂慢火炒令干，为末。二钱，温酒下，瘥。（产枕，即血枕也。）

□

〔丹〕产后恶露未尽，小腹作痛。

五灵脂 香附末

上合和醋为丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

□

〔《大》〕治产后血不尽，血痛闷方。取败荷叶烧作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取乱发如鸡子大，灰汁洗净烧为末，酒调服二钱。

治产后血瘕腹痛，及喉痹，热因寒用。铁称锤锻令通赤， 酒中，候温饮之。（丹溪法用 醋中，使鼻闻其气，妙。）

□

〔仲〕产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

大黄（二两） 桃仁（二十枚） 虻虫（二十个，炒，去足）

上三味为末，炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。

□

〔云〕又方 疗产后血结下不尽，腹中绞痛不止。

大黄（另浸） 生地 当归（各二两半） 川芎 芍药 桂心（各一两） 甘草 黄芩（各二两） 桃仁（四十九个，制）

上切细，以水七升，煮取二升半，大黄更煎一二沸，分三服。

桂心丸治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹。或成寒热，四肢羸瘦，头痛。

青皮 干漆（炒烟尽，各七钱） 没药 槟榔 当归 桂心 赤芍 牡丹皮（各五钱） 大黄 桃仁（去皮尖）鳖甲（醋炙） 浓朴（制） 三棱（煨） 玄胡索（各一两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒下。

□

〔《保》〕治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋。四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭、红花、玄胡各一两，同为粗末，加四物煎，调没药散服之。

虻虫（二钱，去翅足，炒） 水蛭（一钱，炒） 麝香（少） 没药

上为末，入前药调服，血下痛止，只服一服。

□

〔仲〕产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之。（方见产后血弱。）

□

〔《衍》〕一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤。少减，作二服，遂愈。

□

〔仲〕内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急痛引腰背，不能饮食。

产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味汤成，内阿胶服之。

□

〔云〕产后六七日，忽然脐腹痛，皆因呼吸冷气乘虚入客于血分，宜服当归建中汤。（方见上。）

□

〔《大》〕独圣汤治产后腹痛。当归为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。

□

〔云〕治产后恶物不尽，腹内疼痛。产后常服此，妙。

生地 当归（并略炒，各一两） 生姜（五钱，细切，新瓦炒，令焦黑）

上为细末，姜酒调二钱服。

□

〔《大》〕治产后血块痛。

熟地（一斤） 陈生姜（半斤）

上拌匀，同炒干为末。每服一钱，酒调，产后以乌梅汤下之。

□

〔仲〕产后腹痛，烦满不得卧，以枳实芍药散主之。

枳实（烧令黑，勿太过） 芍药（研末）

上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

产后腹痛，服枳实芍药散不愈者，宜下瘀血汤主之。（方见败血条。）

□

〔仲〕产后七八日，无太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（大承气汤方见伤寒。）

□

〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰，酒下。

□

〔丹〕局方五积散治产后余血作痛。

以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一。不思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。

产后血块痛∶三阴交、气海（宜灸之。）

肠鸣

□

〔垣〕如胃寒泄泻，肠鸣，于升阳除湿汤加益智仁五分，半夏五分，生姜、枣子和煎。（升阳除湿汤方见泄泻。）

□

〔丹〕腹中水鸣，乃火击动其水也，二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者，病本于胃也。（全文见水肿。）肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已则复鸣。医用疏气药与服，半年不效。予用参、术为君，甘草、连、参、枳、干姜为臣，一帖肠鸣止，食进。又每服吞浓朴红豆丸，其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣。此之谓也。

肺移寒于肾为涌水。涌水者，按之腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹水浆之声也。（全文见诊病传变。）

□

〔河〕葶苈丸治涌水，疾行则腹鸣，如囊裹水浆之声。

葶苈（隔纸炒） 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓（去黑皮，各五钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每二十丸，葱白汤下，不拘时，以利为度。

□

运气 肠鸣有二∶

一曰土发。经云∶土郁之发，肠鸣而为数后是也。

二曰热胜。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸，治以咸寒是也。

□

针灸 肠鸣有三法∶

其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者是也。

其二补足太阳。经云∶中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之五分申脉穴也。

其三取太阳。经云∶肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠，刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。

□

〔《甲》〕腹中常鸣，时上冲心，灸脐下。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦热，泄糜，不嗜食，胸胁 满，喘息而冲，鬲呕，心痛，及伤饱，身黄，骨瘦羸，章门主之。肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。

肠鸣而痛，温留主之。饮食不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。

呕吐膈气总论

□

〔洁〕论曰∶吐有三，气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通天气，主内而不出；中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷；下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆从于气。气者，天之阳也，其脉浮而洪，其症食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其症或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香和其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉大而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。

上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝。所谓气为上膈，食饮入而还出为下膈，食 时乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门。

□

〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也。以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源，皆因其脾虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。（按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为干呕者，非也。）若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内消之。痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不可乱也。

呕（有物有声）

□

〔仲〕诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。

用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分温再服。

卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两，一法四两）

上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

陈皮汤 治呕。（方见干呕。）

□

〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨，陈皮十分炙，锉为末，水一盏，煎半盏服之。

上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛药泻之。

□

〔仲〕胃反呕吐者，大半夏汤主之。（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈。）

半夏（二升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一升）

上三味，以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。

李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。

□

〔丹〕久病呕者，胃虚不纳谷也。

生姜 人参 黄 白术 香附

胃虚有寒呕吐者，东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也。（方见寒条。）

□

〔垣〕若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。（五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉者饮凉水，皆能止呕哕，不必用药也。）

□

〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（方见伤寒。）

□

〔垣〕加减二陈汤治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。

丁香（一两） 半夏（五两） 陈皮（五两） 茯苓（二两） 甘草（一两半）

上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅一个，同煎至七分，去渣热服无时。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一两半。

藿香安胃散治脾胃虚弱，不饮食，呕吐不时。

藿香（钱半） 丁香（二钱） 人参（二钱） 橘红（五钱）

上件四味为细末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣服，食前。

□

〔垣〕丁香吴茱萸汤治呕吐哕，胃寒所致。

丁香（五分） 吴茱萸 草豆蔻 人参（各一钱） 甘草（五分，炙） 黄芩（一钱） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 当归（钱半） 苍术（一钱） 半夏（五分） 干姜（五分）

上为细末。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣热服，食前。忌冷物。

□

〔世〕藿香平胃散治呕吐不止。

藿香（一两） 半夏（二两） 陈皮（去白，二两） 浓朴（一两，制） 苍术（三两，泔浸） 甘草（二两，炙）

上为粗未。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣三枚，同煎，去渣，温服。

□

〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。（方见膈气寒条。）

□

〔杜〕安业坊，有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰∶胃冷而呕，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶药病正相投，何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈？杜曰∶寒气甚，药力未及，更进五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。

□

〔海〕理中汤加减例。（理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜，各等分。）

若为寒气、湿气所中者，附子一两，名附子理中汤。若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两，名治中汤。

若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出令透，即进此药。若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏一两，生姜十片。若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名补中汤。若泄泻不已者，于补中汤内加附子一两，不喜饮食，水谷不化者，再加炒砂仁一两，共成八味。若藿乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白术、加熟附，名四顺汤。若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲绝，心膈高起，急痛手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名枳实理中汤。若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋者，理中汤内加石膏一两。（火 ）。若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥故去术；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一两。若渴欲饮水者，加术半两。若苦寒者，加干姜五钱。若腹满者，去白术，加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎一两。若伤胃吐血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以乌豆煎汤解之。

□

〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒吐。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥逆者，四逆汤主之。（方见伤寒下利。）

□

〔杜〕王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两，净洗去皮脐、不去尖，以浆水一碗煮干。每个作两片，复用浆水一碗，煮尽，更作四片。每细嚼一片，以少温水下。少顷，呕遂止。痛既少息，杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕者是也。

□

〔丹〕呕吐，胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。

□

〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之。（方见往来寒热。）

□

〔洁〕用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊为丸，名青镇丸，治呕吐，脉弦，头痛，盖本诸此。

□

〔《本》〕治胃热呕，以竹茹汤。

干葛（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱，姜汁半盏，浆水一升，煮耗半）

上末。每服五钱，水一盏，姜三片，竹茹一弹，大枣一枚，同煎至一盏，去渣温服。

有热者，手足心热。政和年，有京人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之，实时愈。《良方》中槐花散，亦相应。

定呕吐利膈，枇杷散。

枇杷叶（去毛，味苦平，下气） 人参（各一钱） 茯苓（五钱） 茅根（二两） 半夏（一钱）

上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。

□

〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解，急与之，思水者，猪苓散主之。

猪苓 茯苓 白术（各等分）

上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。

仲景云∶呕吐思水解者，急与之。予长男每呕水三二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住。用白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也。

□

〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食，煮枇杷叶汁饮之，止渴，偏理呕 。

□

〔丹〕妇人月经时口渴，吃水多，心痞，善呕不食。

白术（二钱） 陈皮（二钱） 山栀（炒） 木通 黄芩（各一钱） 炙甘草（些）

分二帖，水二盏，煎小盏，入姜汁热饮之。

□

〔《本》〕治产后呕不止者，香灵丸。

丁香 辰砂（另研。各六分） 五灵脂（一钱）

上香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。

诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）

□

〔《素》〕太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕。（脉解篇）

辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类。（并见上壅条。）

□

〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮二两，去核，捣为末，炼蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。

□

〔《食》〕木瓜主呕 风气。又吐而转筋，煮木瓜汁饮之，甚良。

□

〔世〕若病患直患呕吐，而复脚弱、或疼，乃是脚氣，当作脚氣治之。

□

运气 呕吐有四∶

一曰火热。经云∶少阴司天，热气下临，呕逆躁烦。又云∶少阳所至，为呕涌。又云∶少阳之复，呕逆。又云∶火郁之发，呕逆，治以咸寒、甘寒是也。

二曰风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病食则呕。又云∶厥阴司天，风淫所胜，食则呕。又云∶厥阴之胜，甚则呕。又云∶厥阴之复，呕吐，饮食不入，入而复出，甚则入脾食痹而吐，治以辛凉甘清、酸清是也。

三曰风火。经云∶少阳司天之政，风热参布，民病呕吐。二之气，病热郁于上，咳逆呕吐。三之气，民病呕。又云∶太阳司天之政，初之气，病见热，头痛呕吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。

四曰湿。经云∶阳明司天之政，初之气，其病呕。又云∶土郁之发，甚则心痛、脚肿、呕吐是也。

□

针灸 呕吐取法有二∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动则病食则呕，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满呕逆，视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使

□

〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽

□

〔《摘》〕胸中痰饮，霍乱惊悸，腹胀暴痛，恍惚，吐逆不食∶巨阙（六分。） 三里（立愈。）肝脉缓为善呕。（全文见诊虚实法。）

□

〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药，谓上焦气壅表实之病而言，非以泻气而言之也。若脾胃虚弱，谷气不行，荣卫下流，是中气不利，清气津液不上，胸中闭塞，气道不开，亦令人哕，惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实，以辛药生姜之类，泻其壅滞，及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛，或变作结胸，复下其膈，由此致危者多矣。盖气已虚而反泻之，是重泻其气，必胸中如刀削之痛，与正结胸无异，可不慎哉。

□

〔丹〕呕吐煎药，忌栝蒌、杏仁、桃仁，萝卜子、山栀，皆要作吐。丸药中带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便最好。

吐（有物无声）

□

〔洁〕治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中，桔梗汤。

桔梗（一两半） 白术（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（去白） 枳实（炒） 茯苓 浓朴（各一两）

上粗末。每服一两，水一盏，煎至七分，取清，温调木香散二钱，隔夜空腹服之。三服后气渐下，吐渐去。然后去木香散，加芍药二两、黄 一两半，同煎服之，病愈则止。如大腑燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之。少利为度，再服前药补之。如大便复结，又根据前微下之。

木香散

木香 槟榔（等分）

上为细末，同前药调下。

□

〔《保》〕治暴吐，上焦气热所冲也。经曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。脉洪而浮者，荆黄汤主之。

荆芥（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（二钱）

上粗末作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空心服之。

槟榔散

槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）

上为细末，同煎药下。如丸，亦用水浸蒸饼为丸，如小豆大。每服二十丸，食后服。

李绛独参汤 治呕吐胃弱欲死。（方见呕胃虚条。）

□

〔仲〕大黄甘草汤治食已即吐，又治吐水。

大黄（四两） 甘草（一两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

□

〔洁〕金花丸治吐食而脉弦者，由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。

半夏（汤洗，一两） 槟榔（二钱） 雄黄（钱半）

上细末，姜汁浸，蒸饼为丸，如桐子大。小儿另丸姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度。

风痰羁绊于脾，故饮食不下。

治吐，头痛有汗，脉弦，青镇丸主之。

柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 甘草 半夏（三钱） 青黛（二钱半） 人参（五钱）

上细末，姜汁浸，蒸饼丸，桐子大。每服五十丸，姜汤食后下。

□

〔仲〕胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 白术（三两） 生姜（四两）

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮，取二升半，温服八合，一日三服。

□

〔《本》〕食即吐，欲作反胃，白术散。

泽泻 白术 茯苓（各等分）

上为末，每服一钱，汤调温服。

□

〔《经》〕治丈夫妇人吐逆，连日不止，粥食汤药不能下者，可以五灵脂不夹土石拣精好者，不计多少，捣细末研，狗胆汁和为丸，如鸡头大。每服一丸，煎热生姜酒磨细，更以少生姜酒化下。凡汤药令极热，须是先做下粥，温热得所，左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不令太多。

碧霞丸治吐逆立效。

黄丹四两，筛过，用好米醋半升，同药入铫内煎干，却用炭火三称，就铫内 透红，冷取研细为末，用粟米饭丸，如桐子大。煎酵汤下七丸，不嚼，只一服。

□

运气 吐皆属风木。经云∶厥阴之复，甚则入脾，食痹而吐。又云∶岁木太过，风气流行，民病胁痛吐食，治以酸清之类是也。

□

灸刺，见前灸刺呕吐条。

□

〔《脉》〕阳紧阴数，其人食已即吐；阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐。寸口脉数，其人则吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。

□

〔仲〕问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故吐也。

干呕（无物有声）

□

〔仲〕干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。

陈皮（四两） 生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

□

〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升，日三。又以生姜汁一升服，并瘥。治卒干呕不息，捣葛根绞取汁服一升，瘥。（本草云∶生葛根汁大寒。）

恶心（欲吐不吐）

□

〔丹〕恶心有热、有痰，皆用生姜，随证用药。

□

〔仲〕病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

半夏（半斤） 生姜（一升）

上二味。以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁煮取二升半，少冷，分四服，日三、夜一。服止，停后服。

□

〔垣〕茯苓半夏汤治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间，当先实其脾胃。

炒曲（三钱） 大麦 （半两，炒黄） 陈皮 天麻（各二钱） 白术 白茯苓 半夏（各一两）

上为粗未。每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去渣热服。

柴胡半夏汤治旧有风症，不敢见风，眼涩眼黑，胸中有痰，恶心，兀兀欲吐，但遇风觉皮肉紧，手足难举，动重如石。若在暖室，少出微汗，其症随减，再遇风，病复如是。

半夏（二钱） 炒曲（一钱） 生姜（三片） 柴胡 升麻（各五分） 苍术（一钱） 本（五分） 白茯苓（七分）

上为粗末，只作一服，水二盏，煎至五沸，去渣温服。

□

〔张文仲〕治胃气冷，吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细，好酒一盏微温调之，并饮三两盏佳。

□

〔仲〕病患欲吐者，不可下之。

□

〔云〕蒲黄散治产后三四日，恶露不下，呕逆壮热。

芍药（二两五钱） 知母（二两） 生姜 当归 蒲黄（各二两） 红花（五钱） 荷叶心中蒂（一个）生地汁（一盏）

上 咀，水二升，煎至一升，去渣，下蒲黄，煎数沸，空心分三服。

疗产后呕吐不止。

橘红（一两） 半夏曲 甘草（各五钱） 藿香（一两）

上为细末。每服三钱，姜三片，水煎。

□

〔《大》〕开胃散治产后胃气不和，呕吐不止，全不纳饮食。

诃子肉（一两半） 人参（一两） 甘草（半两）

上三味为细末。别以半夏半分，生姜一分，葱白二七茎，水二大盏，煎至六分，去渣，分为二服。

呕苦水

□

〔丹〕郑宅如夫人，清早呕苦水，脉涩而微，起转如常，此胃弱而上脘有湿也。

黄芩（七钱） 滑石（一两半） 苍术（一两炒） 飞矾（二两） 陈皮（一两） 山楂（一两） 半夏（一两）桔梗（五钱） 炒芩（五钱） 姜水煎服。

刺灸呕苦，独取胆与胃。《经》云∶善呕，呕有苦，长太息，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。故曰呕取胆三里，以下胃气；逆则刺少阳血络，以开胆逆，却调虚实，以去其邪。又云∶口苦呕宿汁，取阳陵泉是也。

□

运气 呕苦皆属燥。《经》云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善呕，呕有苦。又云∶阳明之胜，呕苦，治以苦温、辛温是也。

吐酸吞酸

□

〔丹〕或曰∶吞酸，《素问》明以为热；东垣又以为寒，何也？予曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成积，成积既久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何。其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为末合经意。予尝治吞酸，用黄连、茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以 食蔬果自养，则病易安。吞酸用吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也，必须以炒黄连为君。

咽醋丸

茱萸（去枝梗，半两，煮，晒干） 陈皮（去白，五钱） 黄芩（炒，五钱） 苍术（七钱半）黄连（一两，细切，用陈壁泥同炒）

上为细末，曲糊丸，桐子大。

参萸丸 可治吞酸，不可治自利。（方见泄泻。）

□

〔《兵部手集》〕治酸心，每醋气上攻如酸醋。茱萸一合，水三盏，煎七分，顿服，纵浓亦强服。

□

〔梅〕治酸心。槟榔四两，陈皮二两，细捣为末，空心生蜜汤下方寸匕。

□

〔丹〕丈夫因外感凉气，与宿饮相搏，心下酸戚，呕清水，后有红。

青皮（三钱） 黄芩（钱半） 人参（二钱） 紫苏 木通 甘草 枳壳（二钱） 桔梗（钱半） 麻黄（五分）

□

〔垣〕病机云∶诸呕吐酸，皆属于热。辨云∶此上焦受外来客邪也，胃气不受外邪故呕。《伤寒论》云∶呕家虽有阳明证，不可攻之。是未传入里，三阴不受邪也。亦可见此证在外也，仲景以生姜、半夏治之。孙真人云∶呕家多用生姜，是呕家圣药。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，不任其苦；其次则吐出酸水，令上下牙酸涩不能相对，以大辛热剂疗之必减。吐酸，呕出酸水也。酸味者，收气也，西方肺金旺也。寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其子，以辛热为之佐，以泻肺之实。以病机之法作热攻之者，误矣。盖杂病醋心，浊气不降，欲为中满，寒药岂能治之乎。

加减二陈汤 藿香安胃散（二方并见前呕吐、痰饮门。）

□

〔《本》〕予平生有二疾，一则下血，二则膈中停饮。下血有时而止，停饮则无时。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏，必饮酒二三盏，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下漉漉有声，胁痛，饮食外减，十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗，常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之，少有验者，间或中病，止得月余复作。其补如天雄、附子、矾石，其利如牵牛、甘遂、大戟，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行，水必盈科而行也。清者可行，浊者根据前停蓄，盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去，稍宽，数日复作。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以堆科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而除。自此后一向数年，不吐不呕，胸膈宽，饮啖如故，暑月汗周体而身凉，饮亦从中下。前此饮渍其肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。其法∶苍术一斤，去皮切末之，用白芝麻半两，水二盏，研摅取汁；大枣十五枚，烂煮去皮、核研，以麻汁匀研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鸽。初服时，必膈微燥，且以茅术制之。觉燥甚，再进山栀子散一服，久之不燥也。予服半年以后，止用燥烈味极辛者，削去皮，不浸，极有力，亦自然不燥。山栀散用山栀一味，干之为末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运动，亦调息之法。

治酒癖停饮，吐酸水，干姜丸（《圣惠方》）

干姜 葛根 枳壳 橘红 前胡（各五钱） 白术 半夏曲（各一两） 茱萸 甘草（各一分）

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，用米饮服有效。

治中风痰涎饮眩瞑，呕吐酸水，头痛恶心。

半夏（二两） 南星 白附（各一两）

上并生为末，滴水丸，如桐子大，以生面裹衣，阴干。每服十丸至二十丸，生姜汤下。

□

〔子和〕棠溪张凤村，一田叟姓杨，其病呕酸水十余年。本留饮，诸医皆以燥剂治之。中脘脐 ，以火艾燔针刺之，疮未尝合。戴人以苦剂越之，其涎如胶，乃出二三升，谈笑而愈。

□

运气 吐酸，皆属于热。经云∶诸呕吐酸，皆属于热。又云∶少阳之胜，欲呕。呕酸，治以辛寒是也。

□

〔东〕吐宿汁，吞酸∶章门 神光

呕吐清水

□

〔《本》〕一味苍术丸 治呕吐清水如神。（方见吐酸湿条。）

□

〔仲〕茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食。

茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 陈皮（五钱） 生姜（四两）

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

□

〔丹〕盛兄两手麻弦，饮后呕清水。

神曲 苍术 香附（各五钱） 益元散（一两） 半夏（七钱半）

上为末，姜汁浸，蒸饼为丸。

□

〔仲〕渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕施卜，年四十，因灸艾火太多，病肠内下血粪，肚痛。今痛自止，善呕清水，食不下，宜清胃口之热。

黄芩（五分） 陈皮 地黄（各一钱） 白术（一钱半） 连翘（钱半） 甘草 茯苓（五分） 生姜（三片）

□

〔《千》〕治痰饮水吐无时节者，其源因冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停，皆赤石脂散主之。

赤石脂一斤，捣筛服方寸匕。酒饮时稍加至三匕服，尽一斤，终身不吐痰水。又不下痢，补五脏，令人肥健。有人痰饮，服药不愈，用此方愈。

□

运气 呕吐清水有二∶

一曰湿。经云∶太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以甘热是也。

二曰寒。经云∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒是也。

呕沫

□

〔仲〕干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏 干姜（各等分）

上二味，杵为散。取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒。）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

□

刺灸 呕沫，独取手太阴。经云∶手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者是也。

脾脉微急，为膈中食饮，入而还出，后沃沫。（全文见虚实法。经云∶急者多寒。）

呕脓

□

〔仲〕呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

呕吐虫

□

〔丹〕吐虫。黑锡炒成灰，槟榔末，米饮调下。

□

〔仲〕蛔厥者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕。又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主痢。（方见伤寒厥阴论。）

□

刺灸 呕虫独取胃。经云∶胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出，取胃三里是也。

□

〔《脉》〕关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

□

〔仲〕病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

吐利

成无己云∶若止呕吐而利，《经》云谓之吐利是也。上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍乱，其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱，可数日久者为吐利。今以暴为霍乱者，寓于伤寒吐利门，徐而日久者入此门。

□

〔海〕上吐下泻不止当渴，而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕泄泻或呕吐。六一散，生姜汁汤调。

丈夫因辛苦发热，腰脚痛，吐泻交作。

白术 滑石 陈皮（各二钱） 木通 柴胡（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分）

□

〔《脉》〕心乘肝，必吐利。

□

运气 吐利有二∶

一曰风木。经云∶厥阴所至，为呕泄。又云∶木太过曰发生，发生之纪，上征则气逆，其病吐利是也。

二曰寒水。经云；水太过曰流衍，流衍之纪，其动漂泄沃涌是也。（漂泄谓泄利，沃涌谓吐沫也。）

咳呕腹痛且发泄，其脉绝，是逆也。（全文见诊生死。）

□

〔仲〕干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩（三两） 甘草（炙，二两） 芍药（三两） 半夏（半斤） 生姜（四两） 大枣（二十个）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。日再、夜一服。

黄芩汤治干呕下利。

黄芩（二两） 人参 干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二个） 半夏（半两）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

□

〔洁〕水煮金花丸治有痰而泄痢不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊脾胃之间。

半夏（一两，汤洗） 天南星（一两，洗） 天麻（半两） 寒水石（烧存性，一两） 雄黄（一钱半）白面（四两）

上为末，滴水为丸，桐子大。每服百丸，先煎浆水沸，下药煮令浮为度，漉出，生姜汤下，食前。

关格

关者，不得小便，格者，吐逆，上下俱病者也。

□

〔《难》〕邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。（阴盛阳不得营，故寸口大三四倍于人迎。）阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。（阳盛阴不得营，故人迎大三四倍于寸口。）阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。（三十七难）

□

〔洁〕关则不得小便，格则吐逆。关者，甚热之气；格者，甚寒之气。是关无出之由，故曰关也；格无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入，热在下焦，填塞不便。

□

〔云〕阴阳易位，病名关格。胸膈上阳气常在，则热为主病。身半已下阴气常在，则寒为主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆。热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中有寒，以热药治之。丹田有热，以寒药治之。若胸中寒热兼有，以主客之法治之。治主当缓，治客当急。尺寸反者死，阴阳交者死，关格者不得尽其命而死矣。

□

〔丹〕必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰，以二陈汤吐之，吐中便有降。有中虚气不运者，补气药中升降之。

□

〔孙〕奉职赵令仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日半，与大承气汤一剂。至夜半渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活者，惟此一人耳。

□

〔孙〕治大小便不通，关格不利。烧皂角细研，粥饮下三钱，立通。

□

〔《外》〕关格胀满，大小便不通。独头蒜烧热去皮，纸裹纳下部，气立通。

□

〔仲〕寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

□

〔《脉》〕下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。（成注云∶下微谓脉沉之而微也，本大谓关后脉大也。）

膈气

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〔丹〕《局方》治气一门有曰∶治一切气，冷气、滞气、逆气、上气，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也，用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。其治痰饮也，用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下，或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌涩、曰吐清水、曰痞满、曰气急、曰胁下急痛、曰五心中热，口烂生疮。皆是明言热症，何为悉用热药？夫周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来，一升一降，无有穷已。苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，展转变为呕、为吐、为膈、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒，此反佐之法也。详味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰∶诸病呕吐酸，皆属于热；诸积饮痞满中膈，皆属于湿；诸气逆冲上呕涌，溢食不下，皆属于火；诸坚痞，腹满急痛，吐腥秽，皆属于寒，深契仲景之意。《金匮要略》曰∶胸痹病，胸背痛，栝蒌薤白汤主之。胸痹，心痛彻背，背痛彻心，栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气，气结在胸，胁下上逆抢心者，枳实薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者，半夏泻心汤主之。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者，小半夏汤主之。呕吐病在膈上者，猪苓汤主之。胃反呕吐者，半夏参蜜汤主之。食已即吐者，大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者，茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者，文蛤汤主之。病似呕不呕，似哕不哕，心中无奈者，姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者，陈皮汤主之。哕逆者，陈皮竹茹汤主之。干呕下痢者，黄芩汤主之。气冲上者，皂荚丸主之。上气脉浮者，浓朴麻黄汤主之。上气脉沉者，泽泻汤主之。火逆上气者，麦门冬汤主之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂术汤主之。短气有微饮，当从小便出之，宜茯苓桂术甘草汤主之；肾气丸亦主之。病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利心下续坚满者，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。病悬饮者，十枣汤主之。病溢饮者，当发其汗，宜大青龙汤；又宜小青龙汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。呕家本渴，今反不渴，心中有支饮故也，小半夏汤主之。卒呕吐，心下痞，膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而头眩，此水也，五苓散主之。心胸有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气令能食，茯苓饮主之。先渴后呕，为水停心下，此属饮家，半夏汤加茯苓主之。观其微意，可表者汗之；可下者利之；滞者导之；郁者扬之；热者清之；寒者温之；偏寒偏热者，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补而养之。何尝例用辛香燥热之剂？以火济火，实实虚虚，咎将谁执？或曰∶《脉诀》谓热则生风，冷生气，寒主收引。今冷气上冲矣，气逆矣，气滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气、诸饮、诸呕吐、反胃、吞酸等病，将无寒症耶？予曰∶五脏各有火，五志激之，其火随起。若诸寒为病，必须身犯寒气，口食寒物，乃为病寒，非若诸火病自内作。所以气之病寒者，十无一二。或曰∶其余痰气、呕吐、吞酸、噎膈、反胃，作热作火，论治于理可通。若病患自言冷气从下而上，非冷而何？予曰∶上升之气，自肝而出；中挟相火，自下而出。其热为甚，自觉其冷，非真冷也。火极似水，积热之甚，阳亢阴微，故见此症。冷生气者，出高阳生之谬言也。若病果因于寒，当以去寒之剂治之，何至例用辛香燥热为方，不知权变，宁不误人。或曰气上升者，皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药，以为镇坠，然服之者随手得效，吾子以为热甚之病，亦将有误耶？予曰∶相火之外，又有脏腑厥阳之火，五志之动，各有火起。相火者，此经所谓一水不胜二火之火。斯火也，出于天造。厥阳者，此经所谓一水不胜五火之火，出于人欲。二者之火相扇而动，气之升也，随火炎上，升而不降，孰能御之？令借丹剂之重坠而降之。气郁为湿痰，丹性热燥湿，痰被劫亦为暂开。所以清快丹毒，积久偏助狂火，阴血愈耗，其升愈甚。俗人喜温，迷而不悟，被此祸者，滔滔皆是。或曰∶丹药之重，欲降而升，然如之何则可？予曰∶投以辛凉，行以辛温，制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘温，收以苦甘，和以甘淡，补养阴血，阳自相附，阴阳比和，何升之有？先哲治法，其则不远，吾不赘及。或曰∶诸气诸饮，与夫呕吐、吞酸、膈噎、反胃等症，《局方》未中肯綮，我知之矣。然则《要略》之方，果足用乎？抑犹有未发者乎？予曰∶天地之气化无穷，人身之病亦变化无穷，仲景之书，载道者也。医之良者，引例推类，可谓无穷之用，借令略有加减修合，终难逾越矩度。夫气之初病也，其端甚微，或因些小饮食不谨；或外冒风雨寒暑；或内感七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀素实表密无汗；或性急易怒，阴火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病，或痞或痛，或不思食，或噎噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求本原，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，数帖暂得快然，以为神方。仍前浓味不节，将理不谨，旧疾被劫暂舒，浊液易于攒聚，或半月，或一月，前病复作。如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，谬药已行，痰挟污血，遂成窠囊，于是为痞、为痛、为呕、为噎膈、反胃之次第诸症隆起。饮食汤液，泥滞不行，渗道蹇涩，大便或秘或溏，下失传化，中焦愈停。医者不察，犹执为冷，翻思前药随手得快，至此宾主皆恨药欠燥热。 俟久服，脾可以温，胃可以壮，以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海，多血多气，气清和则能受。脾为消化之宫，气清和则能运。今得香热之药，偏助气血沸腾。其始也，胃液凝聚，无所容受；其久也，脾气耗散，传化渐迟。其有胃热易饥，急于得食，脾伤不磨，郁积成痛，医者犹曰虚而积寒，非寻常草木可疗，妄以乌、附助佐丹剂，专意服饵。积而久也，血液俱耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘，小若羊屎，然名虽不同，病出一体。《要略》论饮有六∶曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮。分别五脏诸证，治法至矣尽矣。第恨医者不善处治，病者不守禁忌，遂使药助病邪，展转深痼，去生渐远，深可哀悯。或曰∶《千金》诸方，治膈噎反胃，未尝废姜、桂等剂，何吾子之多言也？予曰∶气之郁滞，久留清道，非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、栝蒌等药为之佐使，其始则同，其终则异。病邪易伏，故易于安。或曰∶胃脘干槁者，古方果可治乎？将他有要捷之法，或可补前人之未发者乎？予曰∶古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜水以润燥，姜以去秽，正是此意。张鸡峰亦曰∶噎当是神思间病，惟内观自养，可以治之。此言深中病情，治法亦为近理。夫噎病主于血干，夫血者阴气也，阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有。

翻胃

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〔丹〕翻胃即膈噎，大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚，入四君子汤；血虚，入四物汤加童便；年少者，四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩，年高者不治，治必用参术辈，关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃，以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿，以防其或生虫也，与数十帖而安。

台州一木匠，年二十七，勤于任务，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半载，其面白，其脉涩而不匀，重取则大而弱，大便八九日方通一次，粪皆燥结如羊屎，甚羸乏无力。予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六君子汤，加附子、大黄与之。伺大便稍润，令谢去任务，卧于牛家，取新温牛乳细饮之，每顿尽一杯，一昼夜可五六次，以渐而至七八次，其余菜果粥饭，皆不入口。半月而大便润，月余而安。然或口干，盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许，近两月而安矣。（六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分，姜、枣煎也。）

翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏，和匀温服，效。（别有方见前。）

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〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和，分为三服。

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〔丹〕杭州一男子，四十余岁，患反胃两月矣。口干而不喜饮食，有时不吐，或吐则食物里涎沫而出，吐后胸膈方快。其脉俱涩，重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热，遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥，代粥饭与之，每啜一二口而止，却带温频频与之，自此不吐。至旬日稍凉，以流水作稀粥入少竹沥与之，时间以四物汤加陈皮益其血，月余而安。

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〔《食》〕主脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，点少盐，空心和汁吞下。

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〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两，研细和为饼，晒干。每用饼十两，入甘草一两为末，汤调下。陈彦正服得效。

阳蓄积病菀而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。（全文见阴阳。）

隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（通评虚实论）

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〔洁〕治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。

半夏曲（三钱） 乌梅（去核，二钱） 沉香（一钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 砂仁（三钱） 丁香（二钱）槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（五分） 白术（一钱） 巴豆霜（五分）

上细末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，如黍米大。每服五十丸，食后姜汤下，愈则止。小儿另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一个浸少时，去白，裹生姜一块，面裹纸封，烧令熟，去外面，煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服。后大便通，至不吐则止。此主寒积气。（《病机》有代赭石、肉果，无白术。）

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〔垣〕浓朴丸主翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。

浓朴 蜀椒（去目，微炒） 川乌头（炮，去皮。各一两半） 紫菀（去上苗） 吴茱萸（汤洗） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮弦，炙） 干姜（炮） 人参（各二两） 黄连（二两半）巴豆霜（半两）

上为细末，入巴豆霜匀，炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大。每服三丸，渐次加至五七丸，以利为度，生姜汤下，食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏，加黄连二两。秋冬再加浓朴（二两）。如治风于春秋，所加黄连、浓朴外，更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者，根据春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积，加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积，加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积，加黄连、人参为辅。如脾之积，加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止，加黄连、茯苓。

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〔《保》〕反胃大便不通者，是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用后药。

附子（五钱） 巴豆（二个） 砒（一豆许）

上末极细，生姜糊丸，绿豆大。每服一丸，白汤下。

治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜附子丸。

附子（炮，五钱） 砒（研，半钱） 巴豆霜（一钱）

上同研极细，溶黄蜡为丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利为度。利后更服紫菀丸，常服一丸，勿令再闭。

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〔洁〕白术木香散治寒积气呕吐，腹中痛，是无积也。胃强而干呕，有声无物，脾强而吐，食持击强，是以腹中痛，当以此药和之。

木香（一钱） 白术（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（五钱） 甘草（四钱） 丁香（一钱）

上为细末。每服一二钱，浓煎芍药生姜汤调下。有积者，痛时手按之愈痛；无积者，按之不痛。

白术散治胃中虚损及痰而吐者。

半夏曲（五分） 白术 木香 甘草（各一两） 槟榔（三钱半） 茯苓

上为细末。每服二钱，食前姜汤下。

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〔罗〕十膈气散专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。并因忧惊冷热不调，又乖将息，更于喜怒无时，贪嗜饮食，因而不化，积滞在膈上，肠鸣痰嗽。岁月渐深，心胸噎塞，渐至羸瘦，久若不除，必成恶候。

人参 白茯苓 官桂 枳壳 炙甘草 神曲（炒） 麦芽（炒） 广术（炮） 白术 陈皮（去白）干姜（炮） 京三棱（煨） 诃黎勒（煨，去核，各一两） 浓朴（姜制） 槟榔 木香（以上各五钱）

上为极细末。每服一钱，盐汤点服。如觉脾胃不和，腹胀、心胸满闷，用水一盏，生姜七片，枣二枚，盐少许，同煎至八分，和渣热服，空心食前。

豆蔻散治五种膈气。

肉豆蔻（去皮，五个） 木香 人参 浓朴（姜制） 赤茯（去皮） 桂（各半两） 甘草（炙，半两）槟榔（五钱） 诃黎勒 青皮（各半两） 陈皮（去白，半两） 郁李仁（汤泡，去皮尖，炒黄，半两）半夏（汤洗了，用生姜捣如泥，堆新瓦上，文武火焙黄，五钱）

上为极细末。每服二钱，入盐少许，如茶点服。若入生姜枣同煎亦佳，不拘时候。能治气补劳，通血脉，补脾胃，去痰实。

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〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载∶昔幼年经患此疾，每食饼及羹粥等，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴蒋等，时称名医，奉敕令治。医竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在朝夕。忽有卫士云∶服驴小便极验。旦服二合，后食唯吐一半。晡时又服二合，人定时食粥，吐即便定。后奏知，大内中五六人患反胃，同服，一时俱瘥。此药稍有毒，服时不可过多，盛取尿，热服二合。病深者，日服之良验。（《本草》云∶驴尿治 瘕反胃。又云∶驴尿性冷味甘。）

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〔世〕又方 驴尿调平胃散。（平胃散见滞泻。）

新瓦散治反胃。

用多年瓦一片烧红，入驴尿内 二十一次，研为末；仓米饭焦亦为末。二分饭末，一分瓦末，蜡精和饭丸，以驴尿和平胃散服之吞下。

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〔丹〕翻胃方

黄连（细切，姜汁熳炒，三钱） 山楂肉（一钱） 保和末（六钱）

上粥丸，桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸。

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〔罗〕人参利膈丸治胸中不利，痰嗽喘满，利脾胃壅滞，便秘，推陈致新，治膈气之圣药也。

木香 槟榔（七钱半） 人参 当归 藿香 甘草 枳实 大黄（酒浸） 浓朴（姜制。各一两）

上为细末，滴水为丸，桐子大。如难丸，少加宿蒸饼和丸。每服三五十丸，食后诸饮下。

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〔《本》〕大黄汤治冷涎翻胃。其候欲发时，先流冷涎，次则吐食。此乃劳证，治不早，死在旦夕。

用大黄一两，生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥，又 入姜汁中，如此 汁尽，切焙为末。每服二钱，陈米一撮、葱白二茎，水一大盏，煎至七分，先食葱白，次服其药，不十日去根。

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〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少，煎过澄滤五七遍，晚于星月露至明旦，自然结成青白硝。用一瓦罐按实，炭火内 ，从慢至紧，自然成汁，煎至不响。再加顶火一 ，取出于净地上倒，合盆去火毒，至晚取出为细末。

每二斤入甘草末二两。每用一钱二钱，桃花汤或葱白汤调下。

治膈上气壅滞，五脏秘塞邪热。忌鱼及藕。

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〔丹〕翻胃积饮，通用益元散，生姜自然汁澄清白脚，丸小丸子，时时服。（益元散方见泄泻。）翻胃治用茱萸、贝母、栝蒌、牛膝草。

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〔《本》〕治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈，其说在《灵枢》及《巢氏病源》。芫花丸。

芫花（醋炒，秤，一两） 牛膝 野狼牙根 桔梗（炒黄） 藜芦（炒） 槟榔（各半两） 巴豆（十粒，炒黑）

上为细末，醋糊为丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。此方常服，化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年，暮年常多杂痰饮来潮，迟即吐，有时饮半杯酒即止，盖合此症也。因读《巢氏病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少，积久渐瘦，其病常欲思酒，不得酒则吐，多睡，不复能食，是胃中有虫使然，名为酒瘕，此药治之。要之须禁酒，即易治，不禁无益也。

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〔海〕有杨时者，因患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服万病紫菀丸五丸。至二十日，泻出肉块虾蟆五六枚，白脓二升，愈。又赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服万病紫菀丸五丸。至十日，泻出青蛇五七条，下恶脓三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也，乃磨积之剂。）

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〔世〕治翻胃。用蛔虫火煨为末，肉汁调下。

诸逆冲上，皆属于火。（全文见诊。）

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〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水养之，待吐出泥，澄去上清水，后用米筛张地上，却将皮纸铺在灰上，倾此泥于纸上，候干稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香汤下，立愈。仍将田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米饮汤频频服之。

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〔《本》〕治反胃吐食。

白矾（二两） 黄丹（一两）

上为末，入瓦罐内 ，令和取出，以净纸盛放地上，盆盖一宿，再为末，蒸饼丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心温酒下，更量老少虚实与之。

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〔罗〕红豆丸治诸呕逆、膈气、反胃。

丁香 胡椒 砂仁 红豆（各二十一个）

上为细末，姜汁糊为丸，如皂角子大。每服一丸，以大枣一枚去核，填药面裹烧熟，去面细嚼，白汤下。

食前进三服，神效。

丁香附子散治膈气吐食。

丁香（半两） 槟榔（一大个） 黑附（一个，半两重，炮去皮脐） 硫黄（去石） 胡椒（各二钱）

上先将前四味为末，次入硫黄再研匀。每服二钱，用飞硫黄一个，去毛、翅、足、肠肚，填药在内，用湿纸五七重裹定，置慢火内烧熟，取出嚼吃，后用温酒送下。一日三服，不拘时候。如不吃荤，酒温粟粥饮调下。（飞硫黄或云蝙蝠，《本草》无考。）

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〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香灵丸。（方见呕吐。）

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〔《本》〕附子散治反胃。

用附子一枚极大者，坐于砖上四面着火，渐渐逼熟， 入生姜自然汁中，再用火逼，再 ，约尽生姜汁半碗，焙干，入丁香二钱。每服二钱，水一盏，粟米少许，同煎七分，不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一钱服之。又方，治男妇小儿唇青面黄，肚里冷疼，引牵小腹，以至翻胃换食，呕吐，口苦舌干，少寤多寐，脚手牵掣，不拘年日远近，一切脾冷病，悉能除愈。有一妇人，年四十余，久患翻胃，面目黄黑，历三十余年，医不能效，脾 诸穴烧灸交遍，其病愈甚。服此药七日，顿然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃气，能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益，累试累验，幸毋忽焉。

人参（一两） 茯苓（白者，二两） 附子（七钱以上重者，炮去皮脐） 粉草（一两） 黄 （一两，盐炙）

上为细末。每服三大钱，盐汤煎服。忌生冷油面粘腻等毒物，无不效者，甚妙。

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〔罗〕桂香散治膈气反胃，诸药难瘥，朝食暮吐，甚者食已辄出，其效神速。

水银 黑锡（各三钱） 硫黄（五钱）

上三味，铫内用柳木槌熬研，微火上细研为灰。取出后，用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱，都一处研令匀。每服三钱，黄米粥饮调下一服效，甚者再服。

上丁香、附子例，治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之剂，犯之必死。设用必与润血药相兼服。又前泻积条亦香燥剂，用者谨之。

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〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味，不拘多少为细末，用黄犬胆汁为丸，如龙眼大。每服一丸，好酒半盏温服。不止再服，不过三服即效。（《衍义》云∶五灵脂行经血有效。《本草》云∶味甘温，疗心腹冷气，通气脉，女子月闭。）

食不能下者，胃脘膈也。（全文见水肿。）一阳发病，少气，善咳善泄，其传为膈。（全文见诊病传变。王注云∶三焦内结中热，故膈塞不便。）

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〔《素》〕三阳结谓之膈。（王注云∶小肠结则血脉燥，膀胱热则津液竭，故膈塞不便。）

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运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至，为积饮痞膈是也。

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〔世〕治翻胃痛而吐，诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个，长七寸，烧存性，为末，作三服，用好酒调下，饭汤调亦得。

鲫鱼散

大鲫鱼一个，去肠留胆，纳绿矾末填满缝口，以炭火炙黄为末。每服一钱，陈米饮调下，日三服。

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〔《山》〕翻胃。细炒棠梨叶，去刺为末，酒下。又方，松木节为末，酒下。

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〔《灵》〕黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，（ 时，周时也。）余未得其意，愿卒闻之？岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。（肠胃充郭则卫气不营，故邪气得以居之也。）人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，（邪气原因卫虚而居下脘，今虫上而下管虚，则邪气乘虚胜之，而积聚以留也。）留则痈成，痈成则下管约。（下管约，故食入则痛，至 时乃复出也。）其痈在管内者，即内而痛深。其痈在脘外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其痈，观气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，（详此剌痈非所刺也。但剌后熨之，使热气入于积所，则邪免衰去，卫气复盛也。）大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬 无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

□

灸刺 膈食有四∶

其一取胃。经云∶虫为下膈，按其痈刺之者，是其一法也。

其二取太阴。经云∶太阴根于隐白，结于太仓。太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足。故开折者，气不足而生病者是也。盖膈洞者，经谓之食不化，下嗌还出也。

其三取胃。经云∶胃病若膈咽不通，饮食不下，取之三里是也。又云∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

在上脘，则刺抑而下之；在下脘，则散而去之是也。

其四取手少阴。经云∶手少阴之别，名曰通里。去脘一寸半，其病实则支膈，取之掌后一寸，别走太阳者是也。

□

〔《撮》〕翻胃∶劳宫（一分）。中脘（灸，泻之）。心 （一分，沿皮向外一寸半，补之。）

□

〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三节，灸泻之。）中脘（寸半）。腕骨（一分泻之，灸）。

□

〔东〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。

□

〔《甲》〕食饮不化，入腹还出，下脘主之。又法∶三里 阴陵泉 不应，取下穴∶中脘 天枢 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壮。）石关（五十壮。）

□

〔《东》〕今日食，明日吐。心 （沿皮，寸半）。膈 （沿皮，寸半）。胸堂（七壮。即膻中）。巨阙 胃脘（寸半。各灸五十壮。）又翻胃∶商丘 通谷 巨阙 然谷 隐白 阳陵泉 内庭 膈关

□

〔《甲》〕背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多痰，鬲关主之。

□

〔丹〕切不可用香燥之药，服之必死，宜薄滋味。

□

〔《脉》〕寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。

脾脉微急为膈中，食饮入而还出涎沫。（全文见虚实法。）

□

〔《素》〕胃脉 而散者，当病食痹。（脉要精微论 至真要论云∶食痹而吐。）

肾脉微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。（全文见治虚实法。）

噎

□

〔丹〕一男子年六十二岁，平居不能顿食，常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞，大便结粪如羊矢，三四日一见，走动倦乏，与补气药则作痛。医见食少，则与快肠胃消导之药。予脉之，两手俱见涩脉似真脏，喜其人形瘦而色紫黑，病见乎冬，却有生意。遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤，研桃仁十二粒，再煎沸饮之。多食诸般血以助药力。三十帖而知，至五十帖而大便润，七十帖而食进，百帖而愈。

浦江男子年六十，自来好色虚甚，去秋患吐病，或有作时，或有止时，腹结微渴。

地黄（一钱） 人参（半钱） 白术（一钱） 黄芩（三分） 川芎（三分） 芍药（一钱） 当归 陈皮（各五分）枳壳（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）

杨淳三哥，大便秘涩，咽塞不通，人参散主之。（方见大便秘门。）

□

〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。（方见翻胃。）

□

〔丹〕东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷，每食物必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦。

予脉之，右甚涩而关甚沉，左却和。予曰∶污血在胃脘之口，气因而郁为痰，此必食物所致，明以告我。彼不自觉。予又曰∶汝去冬好食何物为多？曰∶我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方，用生韭汁半盏，令细呷之，每服半盏，一日三次，尽韭二斤而安。

治膈噎。马剥儿，即王瓜，烧存性。每一钱，用枣肉平胃散二钱，温酒调服，食即可下。然后随病源调理，神效。（枣肉平胃散方见《局方》。）

□

〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少，不可失包内物一粒，用泥固济，火 存性。用姜汁炒香附每个入半两，香附末神曲为丸，姜汤送下。

治气噎，不下饮食。

枇杷叶（去毛，炙） 青皮（去穣） 陈皮（去白）

上等分为末。每服二钱，水一盏，生姜五片．同煎至六七分，温服，不计时候。

治膈气噎不下饮食。用陈皮去白，不拘多少，用大蒜研细和丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，温米饮下，食后，日三服。

□

〔《金匮玉函》〕五噎心膈，气滞烦闷，吐逆，不下食，芦根五两锉，水三大盏，煮二盏，去渣温服。

□

〔罗〕汉防已散治五噎。

汉防己（五钱） 官桂（一两） 细辛（七钱半） 陈皮（去白，一两） 羚羊角（末） 紫苏（各七钱半） 杏仁（汤洗，去皮尖，一两）

上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎，日二。

□

〔《本》〕治五种积气及五噎，胸膈不快，停痰宿饮，缠金丹。

丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一钱） 白豆蔻 飞矾（各一钱，研） 马兜铃 南星 五灵脂 栝蒌根 半夏（各半两） 朱砂（三钱，留半为衣）

上为细末，入二味研药和勺，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜汤下。

治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。

麦门冬 甘草（各五钱） 人参（四钱） 桂心 细辛 川椒 远志（去心，炒。各三钱） 附子 干姜（各二钱）

上为末，炼蜜丸，如鸡豆大。绵裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中当热，七日愈。

治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。

半夏 桔梗（各一两） 肉桂 枳壳（各两半）

上细末，姜汁面糊丸，如桐子大。姜汤下三十丸，食后临卧服。

□

〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则，病噎不能食，谓诸弟子曰∶吾死后便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒。弟子果开视胸中，得一物形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞。弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中盛蓝作淀，适有一僧，以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃虫瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。

□

〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷声，心间时作微痛，又复发昏。胸乳之间，灸瘢如棋。化痰利膈等药，服之三载，病亦依然。其家知戴人痰药不损，来求之。一涌而出雪白虫一条，长五六寸，有口鼻牙齿，走于涎中。病者恶而断之，中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同，虫出立安。

□

运气 噎皆属燥。经云∶阳明司天之政，民病咳嗌塞。又云∶阳明之胜，内余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。

又云∶阳明司天清复，内余噎塞者是也。

上按运气，皆以嗌塞生于燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁，血槁则燥矣。得病情合经旨者，丹溪一人也。

□

〔禹锡〕头垢治噎，酸浆水煎膏用之，立愈。

□

〔《圣》〕治膈气，咽喉噎塞，饮食不下。用碓觜上细糠，蜜丸如弹子大。不时含一丸，咽津下。

□

〔孙〕治噎欲发时，衔鸬 鸟嘴遂下。《外台秘要》同。

□

〔《圣》〕治噎病。用野狼结喉骨曝干，杵末，入半钱于饭、饮内食之，妙。

□

〔《摘》〕五噎。吞酸多唾，呕吐不止∶天突（五分，留三呼，得气即泻三吸）。通关（在中脘旁各五分，针入八分，左捻能进饮食，右捻能和脾胃。许氏云∶此穴一针四效，凡下针后，良久觉脾磨食、觉针动为一效。次针破病根，腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。）

□

〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁（中指大三节尖灸之，以口吹火灭。）

□

〔甄权〕噎塞膈气∶通谷

□

〔《明堂》〕五噎分治∶气噎， 中。忧噎，心 （灸。）食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）劳噎，鬲 （灸）。思噎，天府（灸）。

□

〔《集》〕五噎∶劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘（不已，再取后穴∶） 中、太白、下脘、右关、脾、胃 。

□

〔仲〕寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣。医不知，而反与饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即 。

□

〔《脉》〕寸口脉紧而芤 紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。

咽喉噎塞口开目瞪

□

〔垣〕堵塞咽喉，阳气不得出者曰塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸。二药七八十丸，空心约宿食消尽服之，待少时以美食压之，不令胃中停留也。（以上诸法，皆于补中益气汤加减之。）

膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。夫咽者，咽物之门户也；鬲者，上焦心肺之分野。不通者，升降之气上不得下交通。又云∶清气在下，则生飧泄。飧泄者，谓泄黄如糜，米谷不化者是也。浊气在上，则生 胀。腹中胀满，不得大便，或大便难，先结后溏皆是也。浊气在上，当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气不得入，故食不得下也。此皆气冲之火，逆胃之脉反上而作者也。清气在下，则生飧泄者，胃气未病之日，当上行心肺而荣经也。因饮食失节，劳役形体，心火乘于土位，胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升，反降而为飧泄也。咽膈之间，壅遏之甚，不得交通者，皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者，上冲两胁，膈咽不通，饮食不下，取之三里者是也。《针经》云∶清浊相干，乱于胸中，是为大 。大 者，惑也。气不交通，最为急证，不急去之，诸变生矣。圣人治此有要法∶阳气不足阴气有余，先补其阳，后泻其阴，是先令阳气升发于阳分，而后泻阴也。春夏之月，阳气在经，当益其经脉，去其血络。秋冬阳气降伏，当先治其脏腑。若有噎有塞，塞者五脏之所主，阴也血也；噎者六腑之所主，阳也气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法并治法于后。

冬三月，阴气在外，阳气在内，当外助阳气，不得发汗；内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实，肺者肾之母。皮毛之阳，元本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚则浊涕、嚏不止，比常人尤大恶风寒，小便数而欠，或上饮下便，色清而多，大便不调，常夜无寐，甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。

吴茱萸丸治寒在膈上，膈咽不通。

吴茱萸 草蔻（各一钱二分） 益智仁（八分） 白僵蚕（四分） 陈皮 人参 黄 升麻（各八分） 麦芽（一钱半）甘草 归身（各六分） 半夏（一钱） 木香（二分） 泽泻 姜黄 柴胡（各四分） 青皮（二分）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。细嚼三十丸，白汤送下，不拘时候。勿多饮汤，恐速走下，则减药力。

夏三月大暑，阳气在外，阴气在内。以此病值此时，是天助正气而锉其邪气，不治而自愈矣。然亦有当愈不愈者，盖阴气极盛，正气不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗甚者，前证俱作，治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄 补中汤送下。如两足痿厥，行步 怯，欹侧欲倒，臂 如折，及作痛而无力，或气短气促而喘，或不足以息，以黄 、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤，送下滋肾丸五六十丸。六七月之间，湿热之令大行，气短不能言者，加五味子、麦门冬。如心下痞闷，食不下，以上件白术、苍术等汤送下消痞丸七十丸，更审而用之。

黄 补中汤（方见痞）。利膈丸（方见翻胃）。滋肾丸（方见淋）。消痞丸（方见痞）。

嘈杂

□

〔丹〕嘈杂只是痰因火而动，栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热，山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。肥人嘈杂，二陈汤少加芜芎、苍术、白术、炒栀子。心下嘈杂者，导饮丸最妙。（方见内伤饮食。）

哕

哕者，成无己、许学士谓之呃逆是也。或曰∶成无己、许学士固以哕为呃逆，然东垣、海藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说何也？答曰∶哕义具在《内经》，诸家察之不详，故论纷纷耳。谨按《灵枢·杂病篇》云∶哕，以草刺鼻嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止。或闭口鼻气使之无息，亦立已。或作冤盗贼大惊骇之，亦已。此予所以取成、许二家之论，哕为呃逆为得经旨也。盖哕、呃之名虽二，而病则一。《经》名为之哕者，哕即呃声之重也。俗名为之呃者，呃即哕声之轻也。皆因病声之轻重，得此二名，初非哕、呃有二病。若以哕为干呕，设使干呕之人，或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其干呕能立已乎？哕非干呕也明矣。若以哕名咳逆，夫哕者，哕之病声，其声发会厌下；咳者，咳之病声，其声发会厌上，故《内经》哕有哕之口问、咳有咳之篇论，病各不同，哕不可名咳逆也明矣。

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〔丹〕呃逆论 呃病气逆也，气自脐下直冲上出于口而作声之名也。《书》曰∶火炎上。《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。东垣谓火与元气不两立，又谓火元气之贼也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚？人之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者阴弱也，虚之甚也。病患见此，似为危症，然有实者，不可不知，敢陈其说。赵立道，年近五十，质弱而多怒。七月炎暑，大饥索饭，其家不能急具，因大怒。两日后得滞下病，口渴，自以冷水调生蜜饮之甚快，滞下亦渐缓。如此五七日，召予视，脉稍大不数，遂令止蜜水，渴时且令以人参、白术煎汤，调益元散与之，滞下亦渐收。七八日后觉倦甚，发呃。予知其因下久而阴虚也，令其守前药。然滞下尚未止，又以炼蜜饮之。如此者三日，呃尤未止。众皆尤药之未当，将以姜、附饮之。予曰∶补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众曰∶冷水饮多，得无寒乎？予曰∶炎暑如此，饮凉非寒，勿多疑。待以日数，药力到，当自止。又四日而呃止，滞下亦安。陈择仁，年近七十，浓味之人也，有久嗽病而作止不常。新秋患滞下，食大减。至五七日后呃作，召予视之，脉皆大豁。众以为难，予曰∶形瘦者尚可为。以人参白术汤下大补丸以补血，至七日而安。此二人虚之谓也。又一女子年逾笄，性躁味浓，炎月因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可诊，神昏不知人，问之乃知暴病。视其形气俱实，遂以人参芦二两煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上。肝主怒，肺主气，经曰∶怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽则气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。麻黄发汗，节能止汗；谷属金，糠之性热；麦属阳，麸之性凉。先儒谓物物具太极，学人不可不触类而长，引而伸之也。

□

〔无〕凡吐利后多作哕，此由胃中虚、膈上热故哕。或至八九声相连，于气不回，至于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也。

上吐利后哕，即丹溪治赵立道与陈择仁二人哕，皆于滞下得之之类，六脉大豁，用参、术而愈是也。予长兄九月得滞下，每夜五十余行，呕逆，食不下。五六日后加呃逆，与丁香一粒噙之立止。但少时又至，遂用黄连泻心汤加竹茹饮之，呃虽少止，滞下未安。如此者十余日，遂空心用御米壳些少涩其滑；日间用参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。

□

〔仲〕哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

小承气汤治大便不通，哕数，谵语。（方见下利中。）

□

〔丹〕超越陈氏，二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物则连哕百余声，半日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热。如此者二月，脉涩数。以血入气中治之，用桃仁承气汤加红花煎服，下污血数次即减。再用木香和中丸加丁香服之，十日而愈。

□

〔无〕哕而心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为。

□

〔丹〕洪孺人，年二十六岁，夏月因事为长上所阻，怒气折郁不得舒，须臾就浴，汤热不可近，怒气复增，就闷绝昏倒。乃以衣遮掩就房，须臾咳逆大作，每一声必浑身为跳跃，仍复昏闷，凡三五息一作，脉不可诊。予曰∶此膈上有痰逆，为怒气所郁，痰热相搏，气不得降而逆，非吐则不可。是时夜半，又事出仓卒，适有人参芦二两在彼，浓煎饮之，大吐稠痰二升许，通体得汗，困睡半夜而安。（此即前呃逆论所言者，自此详细，故重出之。）燥痰不出者，用蜜水吐之。

□

〔世〕哕声频密相连者为实，可治。若半时哕一声者为虚，难治，多死在旦夕。

□

〔仲〕哕逆者，陈皮竹茹汤主之。

陈皮（二升） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升。温服一升，日五服。

干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。（方见呕吐门。）

□

〔《本》〕又方

枳壳（五钱） 木香（一分）

上细末。每服一钱，白汤调下。未可，再与。

□

〔孙〕治诸呃噫。陈皮二两，汤浸去穣锉，以水一升，煎之五合，通口服。顷刻，更加枳壳一两，去穣炒，同煎之。

□

〔《外》〕治久患咳噫，连咳一二十声者。取生姜汁半合，蜜一匙，头煎令热温服。如此三服，立效。

超越陈氏哕，用桃仁承气汤下污血数升而愈，是污血为哕也。

丹溪用益元散、大补丸，治赵立道、陈择仁滞下而哕者，或用蜜水治哕者，是热哕也。

□

〔洁〕柿钱散治呃逆。

柿钱 丁香 人参（各等分）

上为细末，水煎，食后服。

□

〔罗〕丁香柿蒂散治诸种呃噫，呕逆痰涎。

丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各一两）

上为粗未。每服三钱，水一盏半，煎七分，去渣温服，不拘时候。

羌活附子汤

羌活 附子（炮） 木香 茴香（各五钱，炒） 干姜（一两）

上为细末。每服二钱，盐一撮，煎二十沸，热服，一服止。

胃为哕。（全文见五脏虚实。腹满利而不哕者，胃实也。）

□

运气 哕有三∶

一曰热。经云∶少阴之复哕噫，治以苦寒是也。

二曰寒。经云∶太阳之复，呕出清水，及为哕噫，治以苦寒是也。

三曰燥。经云∶阳明之复，咳哕，治以辛温是也。（《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈，忽患呃逆，予与古人治呃逆之药，殆遍皆不愈，计出无药。遂用皂角末吹入鼻中，得嚏而呃逆止，少时又呃，又与皂角末嚏而止者，凡数百次。其嚏时出痰涕渐多，自是呃逆渐疏，至三二日而止。此是合经草刺鼻嚏之法，故书之。）

黄帝曰∶人之哕者，何气使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。（口问篇）

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〔世〕治呃逆，于脐下关元穴灸七壮，立愈，累验。

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〔罗〕又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许灸三壮，甚者二七壮。

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〔《集》〕治气逆发呃∶ 中、中脘（先补后泻，不已，再取下穴∶）三里、肺俞、行间。

心脉小甚为哕。（全文见治虚实法。）

产后哕

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〔《大》〕产后咳逆，三日不止，欲死。

肉桂（五钱） 姜汁（三合）

上同煎，服二合。以火先炙手摩令背热，时时涂药汁尽，妙。

产后咳逆，干柿一个切碎，以水一盏，煎六分，热呷。

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〔《产宝》〕治产后咳逆，经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷，瘥。（即 子窝）

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〔《大》〕噫呃服药无效，灸期门必愈。

卷之二十三·脾胃部

泄泻滞下

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〔洁〕论曰∶脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄非阴，久泄非阳。论曰∶春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密，则是行秋令，金能制木，风气内藏。夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣，轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利，脓血稠粘，里急后重。故曰∶诸泄稠粘，皆属于火。经云∶溲而便脓血，知气行而血止也，宜大黄汤下之，是为重剂。黄芩芍药汤，是为轻剂。是实则泻其子，木能自虚，而脾土实矣。故经曰∶春伤于风，夏为飧泄。此逆四时之气，人所自为也。（此一节热泄，所谓滞下也。）有自太阴经脾受湿而为水泄，虚滑微满，身重，不知谷味。假令春宜益黄散补之，夏宜泄之。法曰∶宜补宜泄，宜和宜止。和则芍药汤，止则诃子汤。久则防变为脓血，是脾经传受于肾，谓之贼邪，故难愈也。若先利而后泻，谓之微邪，故易安。此皆脾土受湿，天之所为也，虽圣智不能逃。口食味，鼻食气，从鼻而入，留积于脾，而为水泄也。（此一节湿泄，所谓泄泻也。）有厥阴经动，下痢不止，其脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此症难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云∶为有表邪缩于内，当散之而自愈。（此一节风泄，所谓久泄也。）有暴下无声，身冷自汗，小便清利，大便不禁，气难布息，脉微呕吐，急以重药温之，浆水散是也。（此一节寒泄，所谓暴泄也。）故法曰∶后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除湿；脉弦者，去风；脓血稠粘者，以重药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜汗之则愈； 溏为痢，宜温之而已。又曰∶在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，过者止之。兵法曰∶避其来锐，击其惰归，此之谓也。凡病泄而恶寒，太阴传少阴，为土来克水也，用除湿白术、茯苓安脾；芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水，太阴经不能传少阴而反助火邪，上乘肺经而痢，必白脓也。加当归、芍药之类是已。又里急后重，脉大而洪实，为里实症。而痛甚，是有物结坠也，宜下之。若脉浮大甚，不可下。虽里急后重，脉沉细而弱者，谓寒邪在内而气散也，可温养而自安。里急后重闭者，大肠气不宣通也，宜加槟榔、木香宣通其气。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减少，宜调胃去湿，白术、芍药、茯苓三味，水煎服。

白术除脾胃之湿；芍药除胃之湿热；四肢困倦，茯苓能通水道走湿。如发热恶寒，腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚，加当归，倍芍药。如见血，加黄连为主，桂枝、当归佐之。如烦躁，或先便白脓后血，或发热，或恶寒，非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉，或腰痛，或脐下痛，非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂，而脉浮大，慎勿以大黄下之，下之必死。谓气下竭也，而阳无所收。凡阴阳不和，惟以分阴阳之法治之。又曰∶暴泄非阴，久泄非阳。有热者，脉疾，身动声亮，暴注下迫，此阳也。寒者，脉沉而细，身困。鼻息微者，姜附汤主之。身重不举，术附汤主之。渴引饮者，是热在膈上，水多入则自胸膈入胃中。胃本无热，因不胜其水，胃受水攻，故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮，立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹满而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鸭也。大便如水，其中有少结粪者是也。如此者当用天麻、附子、干姜之类。又法曰∶泄有虚实寒热，虚则无力，不及拈衣，未便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不便，俗云虚坐努责是也。里急后重，皆根据前法进退，大承气汤主之。太阳病为挟热痢，凉膈散主之。（表症误下，因而下痢不止，为挟热利。）阳明为痼瘕进退，大承气汤主之。太阴湿胜濡泻，不可下而可温，四逆汤主之。少阴蛰风不动，禁固可涩，赤石脂丸、干姜汤主之。厥阴风泄以风治，宜小续命汤、消风汤主之。少阳风气自动，大柴胡汤主之。

□

〔《保》〕五泄伤寒，乃分三部∶初说暴，次说中，后说久泄。

此说在《难经·五十七难》，是三节内，该十五法。初治以暴药；中以的对症药，得中治也；末治久泄，仲景论厥阴经治法是也。

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〔垣〕胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而养荣卫也。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠 。假令伤寒冷冻饮料食， 满而胀，传为飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉细微而弱者，温之收之。脓血稠粘，数至圊而不能便，其脉洪大而有力者，下之寒之。大抵治病当求其所因，察何气之胜，取相克之药平之，随其所利而利之，以平为期，此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者，皆太阴受病，不可离甘草、芍药。

若不受湿则不痢，故须用白术。是以圣人立法∶若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风；夏加黄芩；秋加浓朴；冬加桂、附。然更详外证寒热处之，如里急后重，须加大黄；如身困倦，须用白术；若自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如或后重脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。

□

〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。（飧泄也。《保命》云∶承气汤下之。）又有脾泄者，腹胀满泄注，食即呕吐逆。（《保命》云∶建中、理中汤主之。）大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。（《保命》云∶干姜附子汤主之。）小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。（《保命》云∶承气汤下之。）大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。（《保命》云∶胃、小肠、大肠三症，皆清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症茎中痛，加甘草；少阴症里急后重，加大黄。）

此治五泄之法也。

□

〔丹〕泄泻之症，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。

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〔仲〕大肠有寒者多 溏，有热者便肠垢。

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〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。（师传篇）

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〔仲〕下利脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱者，亦自愈。下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，令自愈。设脉紧，为未解。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

□

〔《素》〕胃脉虚则泄。（脉要精微论）

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〔《脉》〕脉滑按之虚绝者，其人必下痢。肺脉小甚为泄。（全文见治虚实法。经云∶小者气血皆虚。）肾脉小甚为洞泄。（小者血气皆少。肾主闭藏，今血气虚少，无以闭藏，故泄。）

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〔《素》〕尺寒脉细，谓之后泄。（平人气象论）尺肤寒，其脉小者，泄少气。（全文见评虚实论。）

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〔仲〕下利，脉沉弦者，下重。下利，寸口反浮数，尺中自涩者，必圊脓。溲病，若腹大而泄者，脉当细微而涩，反紧大而滑者死。

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〔《脉》〕泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。

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〔《素》〕泄而脉大者，难治。（玉机真藏论）病泄，脉洪大，是逆也。（全文见诊生死。）

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〔仲〕下利，脉大者为不止。下利，日十余行，脉反实者死。

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〔《灵》〕大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已。飧泄，脉小，手足温，泄易已。（论疾诊尺篇）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。

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〔仲〕六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生；脉不还者死。病者痿黄，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来为难治。

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〔丹〕下痢如鱼脑者，半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。五虚者不治。

五虚者，经云∶脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入，此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者，皆死证，气脱无所管摄故也。若用参术膏救之早者，十活二三。

泄泻

下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。

□

〔世〕胃苓汤一名对金饮子，治脾湿太过，泄泻不止。

平胃散 五苓散（各等分） 上锉，水煎服极效。

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〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以对金饮子。

平胃散（五钱） 五苓散（二钱半） 草豆蔻（面裹煨熟，半两）

上相和作四服。水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，食前。

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〔垣〕加减平胃散治脾胃不和，不思饮食，心腹、胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自痢，或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。

浓朴（去皮，姜制炒，三两二钱） 苍术（去粗皮，米泔浸，五两） 陈皮（三两二钱） 甘草（锉，炒，二两）

上为细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。或去姜、枣带热服，空心食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。如米谷不化，饮食伤多，加枳实。如胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。如脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄 。如心下痞闷、腹胀者，加浓朴，甘草减半。如遇夏，加炒黄芩。如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术、浓朴，根据例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。如嗽，饮食减少，脉弦细，加归身、黄 。如脉洪大缓，加黄芩、黄连。如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。

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〔海〕加减平胃散例∶

若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为调胃散。一法，加藿香、半夏。若加干姜，为浓朴汤。若温疫时气二毒，伤寒头痛壮热，加连须葱白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢，加姜制半夏。若小肠气痛，加茴香。若水气肿满，加桑白皮。若妇人赤白带下，加黄 。若酒伤，加丁香。若饮冷伤，加高良姜。若滑脱泄泻，加肉豆蔻。若风痰四肢沉困，加荆芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若浑身虚肿拘急，加地骨皮。若腿膝湿痹，加菟丝子。若白痢，加吴茱萸。若赤痢，加黄连。若头风，加 本。若转筋霍乱，加樟木皮。若七邪六极，耳鸣，梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为黄白散。若与钱氏异功散相合，为调胃散。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂，为吴茱萸汤。若加 本、桔梗，为和解散，治伤寒吐利。若加藿香、半夏为不换金正气散。若疟疾寒热者，加柴胡。若小肠气痛者，加苦楝、茴香。

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〔丹〕或曰∶平胃散之温和，可以补养胃气，吾子以为何如？予曰∶苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。

浓朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决烈耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水谷之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有余之气，使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎？或曰∶谓胃承气亦治胃病。谓之调者，似举平胃之平意义相近，何用药之相远也？予曰∶调胃承气治热，中下二焦药也。经云∶热淫于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰∶湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。以汗为故而止。或曰∶治湿不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡渗治湿，因有湿在中下二焦。今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。（方见伤寒。）

泻湿，四苓散加苍术、白术，甚者二术必用炒。

白术（三分，加至两半） 泽泻（一两） 茯苓 猪苓 苍术（各五钱）

□

〔《本》〕治水泻，用草乌半生、半烧灰存性为末，醋丸。空心井花水下七丸。

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〔河〕益元散治身热泄泻，小便不利。

滑石（六两） 甘草（炙，一两）

上为末。每服三钱，蜜汤调下，日三服。如解寒发汗，煎葱白豆豉汤调下四钱，并三服，以效为度。

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〔丹〕参萸丸治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。

六一散（七两，即益元散） 吴茱萸（二两，煮过）

一方去茱萸，加干姜一两，名温六丸。

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〔《本》〕欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。人云市人有此药，三文一帖，甚效。夫人买进之，一服而愈。后召卖药者问其方，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。（此药利水道。）

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〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服，治火多泄泻。水煮金花丸，治泄不止，干呕。（方见干呕而利门。）

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〔世〕木香和中丸 腹痛泄泻，脉滑者，神效。累验。（方见治虚实法。）

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〔《仲》〕下利脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。（方见伤寒。）下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利脉中坚者，当下之。下利后三部皆平，按之心下坚者，宜大承气急下之。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣） 芍药（五枚） 甘草（指大一枚，炙）

上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和药汁煎。取八合，顿服之。

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〔丹〕仁七侄之子，肚泄有积，与小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方见内伤饮食。）积热作泄，亦宜下之。

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〔《保》〕治寒积痢，男妇小儿各不同。或赤白，或清痢如水，不后重者寒也。经曰∶澄澈清冷，皆属于寒。此为虚寒，中有积也。宜附子、巴豆辈下之，见利则愈，空心服。

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〔仲〕下痢气者，当利其小便。

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〔洁〕治太阴脾经受湿，水泻注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜白术芍药汤。

白术 芍药（各一两） 甘草（五钱，俱用炒黄，效速。）

上细末。每一两，水二盏，煎至盏半，温服。

如腹痛甚者，宜苍术芍药汤主之。

苍术 芍药（各一两） 黄芩（半两）

上锉。每一两，入淡桂半钱，水盏半，煎至一盏，温服。

如脉弦头痛者，宜苍术防风汤主之。

苍术 防风（各二两） 上锉，同前法煎服。

如下血，宜苍术地榆汤主之。（方见滞下。）

以上症，如心下痞，每服加枳实一钱。如小便不利，每服加茯苓二钱。如腹痛渐已，泄下渐少，宜诃子散止之。（方见后。）

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〔丹〕气虚泄泻，人参、白术、炒芍药、升麻主之。

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〔垣〕异功散治脾胃虚冷，肠鸣腹痛自利，不思饮食。（方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等分，为末，每五钱，姜、枣煎服。）

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〔丹〕女人肚泄，左手脉弱，此自来欠血，面带黄多年，当作虚湿治之。

滑石（六钱） 白术（半两） 陈皮 当归（各三钱） 浓朴 木通 芍药（各一钱） 甘草（炙，五分）

分六帖，姜一片，煎。

四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脉弱。此受湿为病，当补脾凉肺。

白术 滑石（各一两） 黄芩 人参 芍药（各五钱） 木通 陈皮（各三钱） 干姜（一钱）甘草（炙，一钱） 分八帖煎服。

五儿腹泄，此受寒凉为病。

白术 苍术（各二钱） 干姜 茯苓 浓朴（各一钱） 甘草（三分）

上为末。每服二钱，白汤调下。

一丈夫腹泻，胸痞不渴。

半夏（一钱） 苍术 白术 青皮（各二钱） 木通 紫苏（各一钱） 良姜（半钱） 甘草（少许）

分三帖，姜三片，水二盏，煎服。

辉五孺人，瘰 已好，止是食少乏力，肚泄自汗。

牡蛎（一钱半） 白术（二钱） 干姜（三钱） 陈皮（五分） 黄 （二分） 当归（一分） 白水煎服。

贾宅女人，六十八岁，腹泄，面黄乏力，脉浮大而数，此有热积。

滑石 白术（炒。各一两） 茯苓 神曲（炒） 陈皮（各五钱） 黄连 黄芩 干姜（各一钱）

上为末，粥为丸。山楂汤食前下五十粒。

一丈夫病热退未尽，食太早，口渴倦甚，腹泄，心烦，脚冷。

人参 滑石 柴胡 白术 陈皮（各一钱） 木通（一钱半） 甘草（五分）

分四帖，煎七分，下保和十五丸。

上九方，丹溪、东垣治泄泻之法，大率皆用白术、滑石补脾行湿，其余随症加减。第一二方专治泄也，第三方治泄之挟热也；第四五六方治泄之挟寒也；第七八方治泄之挟饮食积也。

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〔垣〕予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，致人多病泄痢，湿多成五泄故也。一日予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经·标本论》大小不利，无问标本，先利小便。又云∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云∶诸泄利小便不利，先分别之；又云∶治湿不利小便，非其治也，皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同 咀，水二钟，煎至一盏，去渣，稍热服。大法云∶湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云∶客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

升阳除湿汤治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。

升麻 柴胡 羌活 防风（各半钱） 苍术 甘草（炙，三分） 神曲 泽泻 猪苓 陈皮（各五分） 麦 （三分）

上 咀，水二盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。

人参升胃汤治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。

黄 （二钱） 甘草（炙，一分） 升麻（六分） 柴胡 陈皮 归身 益智（各二钱） 红花（少许） 人参（六分）

上锉，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。

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〔丹〕止泻，姜曲丸

神曲（六两） 茴香（半两） 生姜（二两）

上为丸。每服五七十丸。

痰积泄泻。

海石 青黛 黄芩 神曲

上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。

上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。

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〔丹〕固肠丸

樗皮（四两） 滑石（二两）

上为末，粥丸。（丹溪云∶固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。）

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〔《保》〕诃子散治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。

诃子（一两，半生半熟） 木香（半两） 甘草（二钱） 黄连（三钱）

上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以浓朴枳实汤防其传变。

浓朴 枳实（各一两） 诃子（一两，半生半熟） 木香（半两） 黄连（二钱） 甘草（炙，二钱） 大黄（三钱）

上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。（以上皆治热滑泻。）

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〔丹〕补脾丸

白术（半两） 白芍药（二钱）

上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，诃黎勒散主之。

诃黎勒（十枚，煨）

上一味为散，粥饮和，顿服。（林亿云∶疑非仲景方也。）

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〔垣〕扶脾丸治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。

白术 茯苓 甘草（炙） 诃子皮 乌梅肉（各二钱） 红豆 干姜 肉桂（各半钱） 麦 神曲（炒。各四钱）陈皮（一钱） 半夏（二钱）

上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。）

治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤下桃花丸。

苍术（二两） 防风（一两）

上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸，赤石脂、干姜二味是也。）

□

〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。

□

〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，诃子丸。

诃子皮 川姜 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子（各等分）

上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。

赤石脂禹余粮汤方治大肠泄泻。

赤石脂（制） 禹余粮（各四钱，制）

上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

□

〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，备急朝真丹。用硫黄一两半，研令极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。（以上止寒泄。）治暴水泄不止。

肉豆蔻（三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云∶肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。

日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。

非若香附、陈皮之 泄。）

上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。

□

〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。

浆水散

半夏（二两） 良姜（二钱半） 干姜 肉桂 甘草 附子（炮。各五钱）

上细末。每服三五钱，水二盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为 溏，大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；秋冬，白术汤。谦甫云∶ 溏者，大便如水，其中有少结粪是也。

桂枝汤

桂枝 芍药 白术（各半两） 甘草（炙，二钱）

上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。

白术散

白术 芍药（各三钱） 干姜（炮，半两） 甘草（炙，二钱）

上粗末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。

□

〔罗〕曲术丸治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。

神曲 苍术（泔浸一宿。各等分）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。

止泄丸

肉豆蔻（五两） 滑石（制）

上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。

□

〔罗〕中寒治验 参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病 溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云∶有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云∶寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。

附子温中汤治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。

附子（炮，去皮脐） 干姜（炮。各七钱） 人参 甘草（炙） 白芍药 白茯苓（去皮） 白术（各五钱）浓朴（姜制） 草豆蔻（面裹煨去皮。） 陈皮（各三钱）

上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。

□

〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名补中汤。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。）

□

〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，鞠 丸。

芎 神曲 白术 附子（各等分，炮）

上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠 乎？鞠 ，芎 也。意欲令逃水中以避祸。是知芎 能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。

□

〔无〕桂香丸治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。

附子（炮，去皮脐） 肉豆蔻（炮。） 白茯苓（ 各一两） 桂心 干姜（炮） 木香（炮。各半两） 丁香（一分）

上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。

□

〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。

泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。）泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。）泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。（方见实条。）

□

〔丹〕玉龙丸 治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。）

□

〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

大肠小肠为泄。（全文见诊。）一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。）

□

运气 泄泻有六∶

一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云∶岁火不及，寒乃大行，土复则病 溏，腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发，民病饮发注下。又云∶湿胜则濡泻，治以苦温是也。

二曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。

三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜，腹满溏泄。又云∶火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。

四曰寒泄∶经云∶岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至，为流泄禁止。又云∶太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。

五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。又云∶长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。

六曰燥泄。经云∶岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，注泄 溏。又云∶阳明之胜，清发于中溏泄。又云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

□

〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。

□

针灸 泄泻，独取大肠一经。经云∶大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。

□

〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。

□

〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。

□

〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。

□

〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。）天枢（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壮。）

□

〔《集》〕自痢不止∶天极 中极

□

〔世〕又法∶合谷 三里 阴陵泉 不应，取下穴∶中脘 关元 天枢 神阙

□

〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛∶丹田（灸百壮，三报之。）泄痢不嗜食∶长谷（五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。）

□

〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。

产后泄泻

□

〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名的奇散。）

产后泄方

茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药（炒）

上，水煎服之。

飧泄

飧泄，米谷不化而完出是也。

□

〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论 王注云∶热气在下则谷不化，故飧泄。东垣云∶清气在下者，乃人之脾胃气衰不能升发阳气，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。）

□

〔罗〕《内经》曰∶清气在下，则生飧泄。又曰∶久风入胃中，则为肠风飧泄。夫脾胃，土也，气冲和以化为事。

今清气下降而不升，则风邪久而干胃，是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出，所以谓之飧泄。或饮食太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以加减木香散主之。

木香 良姜 升麻 槟榔 人参（各二钱半） 肉豆蔻（煨） 吴茱萸（泡） 干姜（炮。各五分） 神曲（炒，二钱） 陈皮（五分） 砂仁（五分）

上十一味，为细末。每服四钱，水盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，宜加白术。

□

〔河〕白术汤治飧泄，风冷入中，泄利不止，脉虚而细，日夜数行，口干，腹痛不已。

浓朴（姜制） 当归（去苗） 龙骨（各五钱） 白术（一两） 艾叶（半钱，炒熟）

上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心温服。

□

〔垣〕凡泄则米谷不化，谓之飧泄。是清气在下，乃胃气不升。上古圣人皆以升浮药扶持胃气，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰∶湿多成五泄。湿者，胃之别名也。病本在胃，真气弱，真气者，谷气也，不能克化饮食，乃湿盛故也，以此论之，正以脾胃之弱故也。初病夺食，或绝不食，一二日使胃气日胜，泄不作也。今已成大泄矣。经云∶治湿不利小便，非其治也。又云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。唯虚症不宜，此论其病得之于胃气下流，清气不升，阳道不行，宜升宜举，不宜利小便。《灵枢》云∶头有疾，取之足，谓阳病在阴也；足有疾，取之上，谓阴病在阳也。经曰∶阳病在阴，阴病在阳，此之谓也。中有疾，傍取之。傍者，少阳甲胆是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少阳。甲胆者，甲风是也，东方春也，胃中谷气者，便是风化也。作一体而认，故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行之法也。又一说中焦元气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，亦缘胃气不升，故令甲气上行。又云∶风胜湿也。大抵此症本胃气弱不能化食，夺食则一日而可止。夫夺食之理，为胃弱不能克化，食则为泄。如食不下，何以作泄？更当以药滋养元气，令和候泄止，渐与食，胃胜则安矣。若食不化者，于升阳风药内，加炒曲同煎。兼食入顿至心头者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手关脉中弦，按之洪缓，是风热湿相合，谷气不行，清气不升，为弦脉之寒所隔，故不下也。曲之热亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于风药内同煎。夺食少食，欲使胃气强盛也。若药剂大则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之。今病既久，已至衰弱，当以常法治之，不可多服饵也。人之肉如地之土，岂可人而无肉，故肉消尽则死矣。消瘦人有必死者八∶《内经》有七，《外经》有一。又病肌肉去尽勿治之，天命也。如肌肉不至瘦尽，当急疗之。宜先夺食而益胃气，便与升阳先助真气，次用风药胜湿，以助升腾之气，病可已矣。余皆勿论，此治之上法也。（治用升阳除湿汤之类是也。）

□

〔罗〕加减木香散。（方见正条。）

□

〔仲〕下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（方见伤寒。）

□

〔河〕白术散 治飧泄脉细。（方见上条。）

□

〔垣〕治泄痢飧泄，身热脉弦，腹痛而渴，及头痛微汗，宜防风芍药汤。

防风 芍药 黄芩（各等分）

上粗末。每服半两或一两，水二盏，煎至一半，温服。

□

〔梅〕治水谷痢久不瘥。浓朴三两，黄连三两，锉细，水三升，煎取一升，空心服。

□

〔《素》〕春伤于风，夏生飧泄。（生气通天论）久风为飧泄。（全文见诊法。）久风入中，为肠风飧泄。（风论）

上久风入中为飧泄。经云∶虚邪之中人也，始于皮肤，留而不去，传舍于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传舍于输，留而不去，传舍于伏冲之脉，留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，此久风入中为飧泄之义同也。

洁古云∶大渴饮水，多因致水谷一时下者，宜灸大椎三五壮；或用车前子、雷丸、白术、茯苓及五苓散等药渗之，详见大法条。又如久风为飧泄者，则不饮水而谷完出，治法当以宣风散导之。后服苍术防风汤。宣风散（方见小儿痘发热条 服之大便利，服后药。）

苍术防风汤

苍术（去皮，四两） 麻黄（一两） 防风（五钱）

上粗末。每一两，生姜七片，水一盏，煎至一半，去渣温服。如止后，服后药。

补本丸

苍术 小椒（去目，炒。各一两）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温水下。治寒泄痢久不效者，弥佳。小儿丸如米大。

□

〔子和〕赵明之，米谷不消，腹作雷鸣，自五月六月不愈。诸医以为胃受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责明之不忌口。戴人至而笑曰∶春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直过下出。又曰∶米谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙能克戊己，肠中有风故鸣。《经》曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰∶风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见火，恐憎其热。诒之入室，更服涌剂，以麻黄投之。乃闭其户，从外锁之。汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。《内经》曰∶春伤于风，夏生飧泻。此以风为根，风非汗不出者。有病此者，腹中雷鸣，泄注米谷，不分小便涩滞，皆以脾胃虚寒故耳，服豆蔻、乌梅、粟壳、干姜、附子，曾无一效。中脘脐下灸已数千，燥热转甚，津液涸竭，瘦削无力，饮食减少。命予视之，余以《应象论》曰∶热气在下，水谷不分，化生飧泄，寒气在上，则生 胀，而气不散，何也？阴静而阳动故也。诊其脉两手皆浮大而长，身表微热。用桂枝麻黄汤，以姜、枣煎，大剂连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以胃风汤和其脏腑，调养阴阳，食进而愈。

□

〔河〕木香丸治肠痹，多饮，不泄，上气喘争，时发飧泄腹痛。

木香 白术 官桂 芜荑 诃子皮 良姜 附子（炮，去皮） 浓朴（姜制） 肉豆蔻（各一两） 干姜（六钱半） 甘草（五钱）

上为末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。

□

运气 飧泄，皆属风木攻脾。经云∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。又云∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄，体重腹痛。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪，上角与正角同，其病飧泄，治以凉剂是也。

□

刺灸 飧泄有三法∶

其一取脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，泄食不化，取其经足太阴、阳明。又云∶飧泄，取三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。又云∶飧泄，取三阴者是也。三阴者，太阴也。

其二取肾。经云∶肾藏志，志有余，腹胀，飧泄泻，然筋血者是也。然筋，谓然骨，视血络盛则泄之。

其三取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满、呕逆、飧泄是也，视盛虚寒热陷下施法也。

渴饮水多，水谷一时下者，灸大椎三五壮，立已。（详见大法条。）

□

〔《甲》〕飧泄大肠痛，巨虚、上廉主之。又，太冲主之。

遗尿

□

〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。

又方 白矾（枯） 牡蛎（ ）

上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。

□

〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。

滞下

□

〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药，姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草，生姜三片煎。下痢身发热者，有外感，用小柴胡去参。下痢发热，久不止者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药，并热药用。下痢初发热，必用大承气，下后看症用药。发热不恶寒，脉洪者，宜大承气。若恶寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用陈皮、芍药、滑石、枳壳、浓朴之类。

□

〔洁〕芍药汤治下血调气。《经》曰 溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便自安，调气则后重自除。

芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 槟榔 木香（各二钱） 甘草（炙，一钱） 大黄（三钱） 黄芩（五钱）桂（二钱半）

上粗末。每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。如血前，则渐加大黄。如清后脏毒，加黄柏半两，同煎服。

□

〔丹〕一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重。以参、术为君；甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱减，独小便不利，以益元散服之安。

□

〔河〕益元散 治身发热，下痢赤白，小便不利，荡胃中积聚。（方见泄泻。）

□

〔丹〕痢初得之，必用调胃承气及大小承气，实者用此下之。下娄男子，五十余，下痢，昼有积淡红色，夜无积，食自进。先吃小胃丹两服，再与四十丸，次六十丸，去积，却与断下。

□

〔罗〕玄青丸治下痢势恶，频并窘痛，或久不愈，诸药不能止，须吐下之，以开除泻热，痞闷积滞，而使气液宣行者，宜此逐之。兼宣利积热，酒食积，黄瘦中满，水气肿，腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。

黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花（醋拌，炒） 大戟（各五钱） 轻粉（二钱） 青黛（一两） 牵牛（四两，取头末，二两）

上为末研匀，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午临卧三服，以快利为度。后常服十五丸，数日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后却常服，以意消息，病去为度，后随症止之。小儿丸如黍米大，退惊疳积热，不须下者，常服十丸。

□

〔《玄》〕利积丸

黄连（四两） 天水末（八两） 当归（二两） 乳香（一两） 萝卜子（炒，四两） 巴豆（一两，去油，同黄连一处炒）

上为末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，实者二十五丸。治下痢赤白，腹满胀痛里急，上渴引饮，小水赤涩，此积滞也。宜泄其热，中用清肠丸、导气丸推其积滞，而痢自无矣。凡治积聚之症，轻则温而利之，清肠丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后，切勿便补之，其或力倦，自觉气少恶食，此为挟虚症，宜加白术、当归身、尾；甚者，加人参。若又十分重者，止用此药，加陈皮补之，虚回而痢自止矣。

予族叔，年近六十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频并，饮食大减，时有微热。察其脉皆弦而涩，似数稍长，却喜不甚浮大，两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下，乃忧虑所致，心血亏，脾气弱也。

与参、术为君；归身、陈皮为臣；川芎、炒白芍、茯苓为佐使，如热加黄连为使，与两月而安。

金氏妇，年近四十，秋初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已服治痢灵砂两帖矣。予视之，两手脉等涩且不匀，神思倦甚，饮食全减。因与四物汤，倍加白术，以陈皮佐之，数帖而安。

义一侄，患疟间日作，兼痢，脉虚甚，身痛。宜活血补胃，待虚稍回，却又推积。

人参（五分） 白术（一钱半） 苍术 陈皮（各一钱） 白芍药（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一钱）甘草（炙，少许） 桃仁（研，七分）

药后病退，惟脉少弦、身倦，用此方调补。

人参（九分） 苍术（三钱） 半夏（九分） 川芎（一钱） 陈皮（一钱） 木通（二钱半） 甘草（少）

煎服三之一饮之，可淡粥少少塞饥，又静坐养之。

叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气症。但气口虚，形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后，胃气稍完，与承气二帖而安。苟不先补完胃气之伤，而遽行承气，恐病安之后，宁免瘦惫乎。

□

〔世〕治痢，烟蜡丸

黄蜡不拘多少，用银篦挑于真香油灯上烧熏，落下水碗内，凡如此者七次，为丸如萝卜子大，每二十丸。

白痢，甘草汤下；赤痢，乌梅汤下。（本草云∶蜜蜡，主下利脓血，补中。又云∶白蜡，主后重白脓。）

□

〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效无比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

□

〔《食》〕治脾胃气虚，下痢久不已，肠滑不进食。用野雉一只，如食法细斫，着陈皮、葱、椒，调和盐酱，作馄饨熟煮，空心食之。

□

〔丹〕噤口痢，胃中热甚，大虚大热故也。用人参（二钱）黄连（姜炒，一钱。）浓煎汁，终日细细呷之。

如吐再吃，但一呷下咽，便开。又宜封脐，引热下行，用田螺肉捣碎，罨脐中，入麝香少许。

□

〔世〕痢疾不纳饮食者，俗谓之噤口痢，以脉症辨之。如脾胃不弱，问而知其头疼心烦，手足温热，未尝多服凉药者，此乃毒氣上冲心肺，所以呕而不食。宜用败毒散，每服四钱，陈仓米一百粒，姜三片，枣一枚，水一盏半，煎八分温服。若其脉微弱，或心腹膨胀，手足厥冷，初病则不呕，因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过，以致闻食先呕者，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉如小豆大，一半入银瓦铫内炒熟，一半生用，同为末，饭饮调下。

又方 用石莲槌去壳，留心并肉碾为末，每服二钱，陈米饮调下。此疾盖是毒氣上冲心肺，借此以通心气，便觉思食，效。

暴注下迫，皆属于热。（全文见诊。）

□

〔《局》〕香连丸治下痢赤白，里急后重。

黄连（去芦，二十两，用吴茱萸十两，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四两八钱，不见火）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。

□

〔钱〕豆蔻香连丸治泄泻，不问寒热赤白，阴阳不调，腹胀攻痛，可用如神。

黄连（三钱，炒） 肉豆蔻 木香（各一钱）

上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服米饮下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

□

〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两，干姜半两，各为末。每用连二钱，姜半钱，和匀，空心温酒下。

□

〔罗〕黄连阿胶丸治脾胃气冷热不调，下痢赤白，状如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。

黄连（三两，去须） 茯苓（二两，去皮） 阿胶

上各为末，水调阿胶和药，众手丸如桐子大。每服二十丸，温米饮汤下。

□

〔仲〕热利下重者，白头翁汤主之。（方见伤寒。）

□

〔仲〕下痢脓血，里急后重，日夜无度，宜导气汤。

芍药（二钱） 当归（五钱） 大黄 黄芩（各二钱半） 黄连 木香 槟榔（各一钱）

上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如未止再服，下后重则止。

□

〔洁〕大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，用清凉饮子主之，其泄自止。茎中痛者，属厥阴，加甘草。里急后重多者，属少阴，加大黄，令急推去旧物，则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下者，引而竭之。（清凉饮子方见治发热。）

里急后重，数至圊而不得便，皆宜进退大承气汤主之。

进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两姜制，水一盏，煎至半盏服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实二钱，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱推过。泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚症者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法，盖浓朴、枳实大泻元气故也。）

退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。

□

〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重，迟涩。（方见内伤饮食门。）

□

〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂，罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等，方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈，何也？曰∶后重本因邪压大肠坠下，故大肠不能升上而重，是以用大黄、槟榔辈，泻其所压之邪。

今邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，是以用御米壳等涩剂，固其滑，收其气，用亦愈也。然大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减；大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减，以此辨之，百发百中也。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血症，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩。或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。

八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。

滑石（三钱，研） 芍药（二钱） 枳壳（炒，钱半） 木通（二钱） 甘草（五分） 白术（二钱） 茯苓（一钱）桃仁每帖九枚，研同前。

青田人，肚痢，红紫血，下坠逼迫，不渴不热。

白术 芍药（各一两） 陈皮 枳壳（炒） 归身 滑石（各半两） 甘草（二钱，炙） 桃仁（三十六个）

分八帖，下实肠丸三十粒。

一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。

滑石（半两） 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术（各二钱） 甘草（五分） 桃仁（二十一枚） 分四帖服。

后重，积与气坠下，服升消药不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠风盛，可作丸服。

自古治里急后重，但用槟榔、木香调气，及大黄下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实发前人之所未发也。

其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升麻之类，消谓木香、槟榔之类。）

□

〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。（东垣云∶薤白泄滞气。）

□

〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

□

〔丹〕其或气行、血和、积少，但虚坐努责，此为亡血症。倍用当归身、尾，却以生地黄、生芍药、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。

□

〔垣〕虚坐而不得大便，皆因血虚也，血虚则里急，加当归身。凡后重逼迫而得大便者，为有物而然，今虚坐努责而不得大便，知其血虚也，故用当归为君，生血药佐之。

凡诸用承气等药推积之后，仍后重者，乃阳不升也，药中当加升麻，升其阳其重自去也。

□

〔垣〕升阳除湿防风汤，治里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少血者，慎勿利之。（升阳除湿防风汤方见下血。）

□

〔丹〕其或在下则缠滞，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平症。当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补之，毒解积下，食自进矣。

治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者，大黄。呕者，加半夏、姜汁。

□

〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，亦效。（方见伤寒。）

□

〔丹〕娄长官，年三十余，奉养浓，夏秋间患滞下，腹大痛。有人教服单煮干姜，与一帖痛定。少顷痛作，又与又定，由是服干姜三斤。八日后，召予视之，左脉弦大似数，右脉弦而大稍减，亦似数，重取之似紧。予曰∶此必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因其多服干姜，遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁，煎生姜汁饮之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂温散之法，乃干姜并建中汤加桂是也。）

□

〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一两，去皮，以醋面裹煨热捣，非时粥饮下二钱匕。

上下痢腹痛，必温散而愈者，盖本于《内经》所谓寒气客于小肠，小肠不得成聚，故腹痛后泄；及所谓太阳病冬日感寒即泄，当脐而痛之病也。

□

〔垣〕芍药黄芩汤治泄痢腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。

黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱）

上 咀。每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。

当归导气汤治脓血痢无度，小便不通，腹中痛。

当归（一钱） 甘草（一钱半） 芍药（一钱） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 槟榔（各三钱） 泽泻（五分）

生地黄（钱半或二钱酒浸，阴干）

上为末，水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。

□

〔仲〕下痢腹痛，紫参汤主之。

紫参（半斤） 甘草（三两）

上二味，以水五升，先煮紫参，取三升，内甘草，煮取一升半，分三次温服。

□

〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢，大效。（方见反胃。）

□

〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸。

黄蜡（五钱） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）

上三件，香油灯上烧存性，熔蜡和匀，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。

□

〔《本》〕治积痢，定痛，灵砂丹。

砂 朱砂（各等分。研极细）

上用黄蜡五钱，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫黑为度。去二七粒，止用一七粒，与前药二味同研极匀，再熔蜡和药，旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻，生姜汤下。白痢，艾汤。赤痢，乌梅汤下。服时须极空心，服毕一时不可吃食，临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾，乳香汤，面东，不发日晚间服。此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不先去其积，虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中，庚戌秋过仪真求诊，初不觉有疾，及诊视肝脉沉弦，附骨取则牢。予曰∶病在左胁有血积，必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江，被召冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之。虽得止，数日脐下一块大如杯，旬日如碗大痛，发则不可忍，故急请公祠以归耳，奈何？予曰∶积痢不可强止，故积血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。

□

〔罗〕陈曲丸治腹中冷痛，磨积止痢。

陈曲（一两半，炒） 干姜（炮） 官桂 白术 当归 浓朴 人参 甘草（炙。各半两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋汤亦得，食前，一日三服。发时不拘增数。

上久病渐推其积方。

□

〔《脉》〕下痢而腹满为实，当下之。

□

〔丹〕初下痢腹痛，不可用参、术，然气虚、胃虚者可用。初得之，亦可用大承气、调胃承气下之，看其气病、血病，然后加减用药。气用参、术，血用四物。因积作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虚故也。

腹痛者，肺经之气，郁在大肠之间者，以苦梗发之，然后用治痢药，气用气药，血用血药。其或痢后糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，肚中作疼，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜夺食。夺食者，减其粥食，绝其肉味也。

□

〔垣〕茯苓汤治因伤冷水泻，变作赤白痢，腹痛减食，热燥，四肢困倦无力。

茯苓（六分） 泽泻 归身（各四分） 芍药（一钱半） 苍术（二分） 生姜（二钱） 肉桂（五分） 黄芩（三分，生）猪苓（六分） 甘草（五分，炙） 升麻 柴胡（各一钱）

一本无升麻、柴胡。

上 咀，作二服，水煎稍热，食前服。

□

〔罗〕神效越桃散治下痢之后，小便利，而腹中满痛不可忍，此名阴阳反错，不和之甚也。

大栀子 良姜（各三钱）

上为末。米饮或酒调下三钱。

《内经》脓血稠粘，皆属相火。夫太阴主泻，少阴主痢。是先泄亡津液，而火就燥，肾恶燥，居下焦血分，其受邪者，故便脓血。然赤黄为热，青白为寒，治须两审。治热以坚中丸，豆蔻丸、香连丸，治寒白胶香散。

或多热少寒，水煮木香膏。虚滑频数，宜止宜涩，宜养脏汤。（木香、养脏汤，并见虚滑条。白胶香散未考。）

坚中丸治脾胃受湿，滑泄注下。

黄连 黄柏 赤茯苓 泽泻 白术（各一两） 陈皮 肉豆蔻 白芍药 人参 官桂 半夏曲（各五钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，温米饮送下，食前。

□

〔丹〕下血用四物为主，当凉血、和血，当归、桃仁之属。

□

〔洁〕溲而便脓血者，小肠泄也，脉得五至以上洪大者，宜七宣丸。脉平和者，立秋至春分，宜香连丸；春分至立秋，宜芍药柏皮丸；四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此药，去其余邪，兼平胃气。

芍药柏皮丸方

芍药 黄柏（各等分）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温汤下。

加减平胃散经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃而为血痢，宜服此滋养脾胃。

白术 浓朴 陈皮（各一两） 槟榔（三钱） 甘草（七钱） 木香（三钱） 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓（各五钱）

上 咀。每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩，加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多，加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。

□

〔丹〕下血多主食积与热，或有用朴硝者。

苍术 白术 黄芩 芍药 滑石 茯苓 甘草 陈皮 神曲（炒） 煎，下保和丸。

□

〔世〕治痢食积。

附米 神曲 川芎 栀子 滑石 山楂 红曲 青黛 桃仁 为末，丸服。

□

〔丹〕青六丸去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同服，并不单服。兼治产后腹痛或自利者，能补脾、补血，亦治血痢效。

六一散（三两，即益元散） 红曲（炒，半两，活血）

上饭为丸。一方，酒糊丸。

二十九官，肚痢食少，下坠赤积，身热。

木通（二钱半） 芍药（炒） 陈皮 白术 滑石（各五钱） 甘草（五分）

分四帖，煎，下保和丸与点丸各十丸。

□

〔洁〕苍术地榆汤治脾经受湿，下血痢。

苍术（三两） 地榆（一两）

上锉。每一两，水二盏，煎一盏，温服。

槐花丸治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。

青皮 槐花 荆芥穗（各等分）

上为末，水煎，空心温服。

□

〔仲〕小肠有寒者，其人下重便血。

□

〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑，不令成灰，瓷碗合放冷为末。每服一钱，米饮调下。

□

〔垣〕大便后有白脓，或只便白脓，因劳役气虚伤大肠也。以黄 、人参补之。如里急，频见污衣者，血虚也，更加当归。如便白脓少而滑，频见污衣者，气脱加附子皮，甚则加御米壳。如气涩者，只以甘药补气，当安卧不言，以养其气。（气涩忌御米壳，但服甘药，安卧不言。）

□

〔丹〕丈夫辛苦劳役，肚痢白泻。

滑石（一两） 陈皮 白术（六钱） 芍药（五钱） 黄芩（三钱） 甘草（五分，炙） 桃仁（三十个）

分六帖，水二盏半，煎取一盏，食前服。

孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。

苍术 浓朴 白术 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。

治痢热多者。

大黄 黄连 黄柏 黄芩 枳壳 白芍药 当归 滑石 甘草 桃仁 白术

上等分为末，面糊丸。

□

〔世〕不问赤白痢。用苦 根，不拘生干，捣取汁，生姜蜜水调服。未效，再进半碗许，立愈。

□

〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

□

〔《千》〕治下痢冷热，诸治不瘥方。

乌头 黄连（各一升）

上二味为末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

□

〔世〕治似痢非痢，挟热者，用苦楝根皮。（去粗皮，晒干。）

上为末，粳米饮为丸，米饮下。

□

〔罗〕至元乙亥，廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容羸瘦。时已仲冬，求治于予，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞闷，呕逆不止。皆寒湿为病久淹，真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云∶阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》云∶损者益之，劳者温之。

《十剂》云∶补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃，散寒湿；涩可去脱，养脏汤加附子固肠胃，止泄痢；仍灸诸穴以并除之。经曰∶府会太仓。即中脘也。先灸五七壮，以温养脾胃之气，进美饮食。次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气，令足胫温暖，除清湿之邪。迨月余，病退平复。

理中汤（方见伤寒部。加附子名附子理中汤。）

□

〔海〕六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀，或纯便赤血，或杂以血脓，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脱，此失血之故也。或面黄气短，此本气损少之故也。小肠者，手太阳丙火也；膀胱者，足太阳壬水也，是壬水乘丙小肠之位，小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长，兼五行相克论之，又足经来克手经，此火投于水，大寒水之症，宜温之可安。其与《难经》一症，寒热相反，亦名曰小肠泻。此病火投于水，变为寒症，又外伤足太阳膀胱经，左脉俱浮，表阳之候也。忽变为内寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脉反不浮而微沉，此内病与外病俱有。此火投水例，非精于脉诊者，孰能辨之。

石脂神砂丹

生附子 干姜（各五钱） 赤石脂（两半，水飞） 朱砂（一两，细研）

上细末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白汤下。

□

〔《太平广记》〕贞观中，太宗苦于气痢，众医不效，诏问群臣中有能治者，当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之，立瘥。

□

〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半，将一半烧灰，一半生用，为细末，醋糊丸如绿豆大，每服七丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；水泻，井花水下，并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。

世俗治夏中暑、痢疾，用黄连香薷饮，加甘草、芍药、生姜神效者，盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢，用浓朴丸大效者，盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气，毋伐天和者是也。（浓朴丸方见膈气反胃。）初病大肠闭塞，里急后重。（治法并见前后重多热条。）

□

〔丹〕其或缠滞退减十之七八，秽积未尽，糟粕未实，当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者，虽有去湿实肠之功，其或久痢，体虚气弱，滑泄不止，又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之，甚者添牡蛎，可择用之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作疼。又甚者，灸天枢、气海。（此穴大能止泄。）

□

〔仲〕下痢便脓血者，桃花汤止之。（方见伤寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花汤，主病属下焦血虚且寒，非干姜之温、石脂之涩且重不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。）

□

〔罗〕水煮木香膏治脾胃受湿，脏腑滑泄，腹中疼痛，日夜无度，肠鸣水声，不思饮食，每欲痢时，里急后重，或下赤黄，或便脓血，并宜服之。

木香 丁香（各一两） 枳实（麸炒，五钱） 当归 乳香 诃子皮（各一两） 肉豆蔻 砂仁（各一两半）藿香 黄连（炒） 白芍药 青皮 陈皮（去白） 浓朴（制） 甘草（炙，各一两） 干姜（炮，五钱）御米壳（蜜水炒，六两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，水一大盏，劈破煎至六七分，和渣稍热，食前服。

□

〔海〕易简断下汤治下痢赤白，无问新久长幼。

白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 草果（连皮，一个）

上 咀。用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹为粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七个，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者，加乌豆二粒；白痢者，加干姜五钱。罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害，然呕吐人则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利。仍以前药服之，无不应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末，醋煮面糊为丸，桐子大，每服五十丸，乌梅汤下，兼治泄泻暴下不止，一服即愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。

□

〔世〕治痢。

侧柏叶（一钱） 甘草（三钱） 御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之）

上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，妙。

□

〔《本》〕又方。

黑豆（五十粒） 陈皮（半两） 罂粟壳（十四个） 甘草

上四味，半生半炒，水煎空心服，尽此一剂，无不效者。

□

〔垣〕白术安胃散治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。

御米壳（三两，去顶穣蒂，醋煮一宿） 茯苓 白术（各一两） 乌梅（取肉，一钱，炒） 车前子（一两）五味子（半两）

上为末。每服五钱，水煎温服。

□

〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破，炭火簇烧令烟尽，急取出，不令作白灰，用碗盖一宿，出火毒，为末，用酸石榴一个，煎汤调二钱。

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〔《圣》〕治痢久不止，肠垢已出。以乌梅二个，水一盏，煎取六分，去渣，食前分为二服。

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〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下，各十丸。

□

〔垣〕诃子皮散癸卯岁，冬十月小雪，天冷应时，枢密院白家一老仆，面尘脱色，神气特衰，长跪于前曰∶病脱肛日久，服药未验，近日复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治疗。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或饮食不节，天气已寒，衣盖又薄，寒侵形体，不禁而肠头脱下者，寒也、滑也。真气不禁，形质不收，乃血脱也。此乃寒滑气泄不固，故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑，以大热之剂除寒补阳，以补气之药升阳益气，以微酸之味固气上收，名之曰诃子皮散。

御米壳（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陈皮（五分） 诃子皮（七分，煨，去核）

上 咀，水煎服，或为白汤调服亦可。若空心一服，减半再服，全愈。

□

〔罗〕养脏汤治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒湿毒便血，诸药不效者，并宜服之。

人参 当归（各六钱） 木香（一两四钱） 肉桂（八钱） 肉蔻（面裹，煨，半两） 白芍药（一两二钱）甘草（炙，六钱） 白术（六钱） 御米壳（蜜炙，三两） 诃子皮（去核，一两二钱）

上 咀。每服二大钱，水煎去渣，食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此药，神效不可具述。

□

〔《保》〕治泄痢脓血，乃至脱肛者，宜地榆芍药汤。

苍术（八两） 地榆 卷柏 芍药（各三两）

上 咀。每服二两，水煎温服，病退勿服。

□

〔世〕治痢，大便不禁，其大孔开如空洞不闭者，用葱和花椒末，捣烂塞谷道中，并服酸涩固肠之剂收之，如御米壳、诃子皮之类是也，神效。

□

〔丹〕陈伯夫，年二十岁，性急，好酒色，奉养浓。适有事多忧恐，患久疟寒热无时。忽一日大发热，大便所下皆是积滞极臭，大孔极痛，呻吟不绝，其孔陷下，嘱付后事。予曰∶此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状，烧红投童子小便中，急取起令干，以纸裹安痛处，其时寒，恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之，食淡味，至半月而安。

久下赤白，大孔痛不可忍。炒盐熨之，又炙枳实熨之。（《肘后》）

痢久大孔急痛，亦有寒热者，熟艾、黄蜡、诃子烧熏之，妙。（《日华子》）

下痢大孔痛，因热流于下，槟榔、木香、黄连、黄芩，加干姜。

□

运气 下血有二∶

其一，热助心血盛而血下。经云∶少阴司天，热淫所胜，民病血泄，溺色变。又云∶少阳在泉，火淫所胜，民病溺赤，甚则便血。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥阴司天，风气下临，火纵其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

其二，寒攻心血虚而下。经云∶太阴司天，寒淫所胜，血变于中，民病血泄。又云∶太阳之胜，血脉凝泣，或为血泄。又云∶阳明司天之政，四之气，民病血便，治以诸热是也。

□

运气 下白皆属火。经云∶少阳司天客胜，甚则下白溺血是也。

□

运气 下赤白有三。

其一属火。经云∶少阳司天，火淫所胜，民病泄注赤白。又云∶少阳在泉，火淫所胜，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。

其二属风∶经云∶厥阴之胜，肠鸣飧泄，少腹注下赤白，治以酸涩是也。

其三属风湿∶经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白是也。

□

运气 里急后重有二∶

其一，湿助脾盛而重。经云∶太阴之胜，少腹满，腰 重强，内不便，善注泄是也。

其二，风攻脾虚而重。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病溏泄瘕水闭是也。瘕，谓后重也。

□

〔《本》〕救命延年丸治丈夫女人一切重痢。

黄连 干姜 当归 阿胶

上三件，为末；用米醋煮阿胶令消尽，不可剩，却将药搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，饭饮吞下，甚妙。

又方 茱萸 黄连 阿胶 白术（等分同炒黄）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，陈米饮送下。小儿十丸。（陈无择无阿胶，名戊己丸。）

□

〔罗〕阿胶梅连丸治下痢，无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。

阿胶（炒，研极细） 乌梅肉（炒） 黄柏（炒） 黄连 当归 赤芍药 干姜（炮） 赤茯苓（各等分）

上为末，入阿胶末研匀，水丸，桐子大，米饮下。

黄连丸治赤白痢。

吴茱萸 黄连

上，用好酒同浸三日，各自为末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黄连丸，甘草汤下。赤白痢，二丸相合服。

上四方，寒热兼施，收散兼用之剂，寒热滑滞杂合为痢者宜之。

□

〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若热痢则留姜皮，冷则去皮炒。又方，用陈皮、艾叶浓煎汤服。

滞下独取足太阴一经。《经》云∶脾足太阴之脉，所生病者，溏瘕泄水，视盛虚、热寒陷下取之也。

□

〔东〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便脓血∶丹田（一寸半）。复溜 小肠俞（灸七壮。）不已，取∶天枢 腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白∶关元 穷谷（各灸五十壮）。泄痢及下失气脓血∶下腰（五十壮，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三报之。）便脓血，久痢下重∶小肠俞（灸）。

□

〔世〕里急后重∶合谷 外关

□

〔《甲》〕便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，脏痹，地机主之。

□

〔丹〕予族叔形色俱实， 疟又患痢，自恃强健能食，绝无忌惮。一日召予曰∶却健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 疟，非汗不能愈，可虑者止健与能食耳。此非痢也，胃热善消，脾病不化，食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气，省出入以避风寒，候汗透而安。叔曰∶世俗谓无饱死痢疾，我今能食，何谓可虑？予曰∶痢而能食者，知胃气未病也，故言不死，非谓恣食不择节者。不从所言，恣口大嚼过多，又啖水果，如此者月余，后强求治，不可着手矣，淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病，信哉。又周其姓者，形色俱实，患痢善食而易饥，大嚼不择者五月矣。予责之曰∶病中当调补自养，岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥，且少与调治，半月而安。

□

〔罗〕如泻痢止，脾胃虚，难任饮食者，不可一概用克伐之剂，宜补养充足，自然能饮食也，宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过，有伤脾胃，而心腹痞满，恶心呕逆，不拘此例。当权用橘皮枳术丸，一服得快，勿再服。若饮食调节，不致有伤，则胃气自和平矣。

□

〔丹〕下痢久甚者，寒凉药中必兼升散并热剂，初下痢不可用参、术，唯气虚者用之。

□

〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，医妄用寒药逆制，专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可，倘病久肠虚者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦热、血痢则可用，若虚寒人及水泻白痢，未可轻使。

□

〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽，宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比浓朴虽少缓，比陈皮亦为重，若滞气退一半，亦当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白用，有补泻之兼能。若为参、术之佐，亦纯作补药用。

久泄久痢

□

〔丹〕予族叔年七十，禀壮形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不应。予视之，病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言胸微闷，食亦减。因悟曰∶此必多年沉积，癖在肠胃。询其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鲤鱼，三年无日不用。予曰∶积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也，当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤，和以砂糖，饮一碗许。自以指探喉中，至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服，又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。

朱仲符，年近七十，右手风挛多年。七月患泄泻，百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰一块大如碗，色如琥珀，稠粘如胶，痢遂止，不服他药。（ 苜一本作“鹿目”，无考。）

□

〔子和〕东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒症，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属，皆服之矣，针灸无效，迁延已二十载矣。一日问于戴人，戴人曰∶两手寸脉皆滑，予不以为寒。然其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣，奈无人用之，何哉。太康刘仓使，大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服药之力。乃与药大下二十余行，顿止。

□

〔洁〕治泄痢久不安，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，宜大黄汤。用大黄一两锉，用好酒两大盏浸半日，同煮至一盏半，去渣，分为二次，顿服之。痢止停服。未止再服，以利为度。又服芍药汤以和之，所以彻其毒也。（芍药汤方见滞下和里条。）

□

〔《保》〕白术黄芩汤服前药痢已除，宜以此和之。

白术（一两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱）

上 咀，水煎，去渣温服。

□

〔丹〕有人每早须大泻一行，或腹痛，或不腹痛，空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。

后如此常服，愈。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。

□

〔《本》〕治肾泄，五味子散。

五味子（二两） 吴茱萸（半两）

上二味，炒香熟研为细末。每服二钱，陈米饮下。有一人，每五更将天明时必溏痢一次，如是数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然，服此顿愈。

每日早起泻一二行，俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内，即前二条之症是也。一属食积在脾。尝治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便轻快，脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君，枳壳、茯苓、半夏为臣，浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐，吴茱萸十余粒为使，生姜煎服十余帖而愈。

□

〔仲〕下痢已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

□

〔《本》〕治痼冷在肠胃间，频年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治，不可畏药以养病也。

浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（生。各二钱） 大黄（生，细切，水一盏浸半日，煎汁用之）

上 咀，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去渣，分三温服。服自夜至晓令尽，否则更以干姜丸佐之。

干姜丸

干姜 巴豆（去心，研，炒黄） 大黄 人参（各一两）

上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大。食前，用汤吞下一丸，陈米饮亦得。

有人因忧愁中伤食结，积在肠胃，欲发吐利。自冬后至暑月，积伤发暴下，数日不已。《玉函》云∶下痢至隔年月日应期而发者，此为有积，宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下，可佐以干姜丸，后服白术散。

白术 木香 附子 人参（各等分）

上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一个，煎六分，温服。

□

〔丹〕东阳胡兄，年四十岁，患痢百余日，百法治不效。时正九月初旬，予诊其六脉促急沉弦细弱芤，左手为甚，昼夜十行，视之秽物甚少，虽下清涕，中有紫黑血丝，食全不进。予曰∶此非痢也，当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致？予曰∶饱食急走，极力叫骂，殴打颠扑，多受疼痛，盛怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖，经涉两年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石，佐以槟榔、木香，用神曲糊为丸，以米饮下五十粒。至夜半，又不动，又根据前法下二百粒，至天明下秽如烂鱼肠者二升半，困顿终日，渐与粥食而安。

久泄是风邪内缩，先煎小续命汤以发其汗，使邪气不能侵于外，然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃，加减浓朴丸大妙。

此症系风邪缩于内，其症下痢不止，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，或涕吐脓血，为难治，宜麻黄升麻汤，或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内，当散邪于四肢，布于络脉，外无其邪，脏腑安矣。有食积者，加枳实五钱，如酒入而泄泻，此热也，加黄芩五钱。（麻黄升麻汤见伤寒，小续命汤见中风。）

□

〔子和〕李德卿妻，因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠 。 者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此，尚可通耶？众人虽疑，然未敢诮，且更看之。复以导饮丸又通之，渴则调饮五苓散。向晚，使人伺之，已起而缉麻。前后约三四十行，以胃气汤调之，半月而能行，一月而安健。

刘德源，病洞泄逾年，食不进，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑，举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去之未尽，当再服前药。德源亦欣然请下之，又下五行。次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云∶已下村中收索去也。

□

〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自进附、椒等，食不进，泄愈多。

滑石 黄芩（半两） 干姜 黄连 樗皮 粥为丸。每服一百丸。

予治方宪可，二三年久泄下积，但食肉则甚，脉右关滑，左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之，次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤，下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸，泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒，治酒肉积之要药也。（浓朴丸方见翻胃。）

□

〔垣〕圣饼子治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。

黄丹 密陀僧（各二钱） 轻粉（少许） 定粉 硫黄（各三钱）

上为细末，入白面四钱，和水丸，如桐子大，捻作饼子，阴干，食前温浆水磨服。以大便黑色为效。（《衍义》云∶黄丹治久积。）

□

〔丹〕脾泄，当大补脾气而健运之。

□

〔洁〕肉蔻丸治肾泄久不愈，脉沉细无力者效。

破故纸 肉豆蔻（面裹，煨。各等分）

上为末，枣肉丸，如桐子大，米饮空心下。

□

〔世〕固中丸治脾久泄，去后与气不快者。

苍术 肉豆蔻（煨。各一两）

上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两，名固下丸，治肾久泄。

□

〔丹〕泄泻丸治久病，大肠气泄。

熟地（五钱） 芍药（炒） 知母（各三钱） 升麻 干姜（各二钱） 生甘草（一钱）

上为末，白汤调服。再灸百会三五壮。

又方 白术 神曲 芍药（俱炒） 或散或丸子服，愈。

□

〔垣〕治老人奉养太过，饮食伤脾，常时脾泄。

白术（炒，二两） 白芍药（酒炒，一两） 神曲（炒，一两半） 山楂（二两） 半夏（制，一两） 黄芩（炒，半两）

上为末，青荷叶烧饭丸。

□

〔《本》〕治肾泄，宜五味子散。（方见早泻条。）

诃黎勒丸治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。

椿根白皮（二两） 诃子（半两，去枝） 母丁香（三十粒）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所谓虎眼树是也。）

□

〔《本》〕木香散治隔年痢不止，并治血痢尤捷。

木香（锉，用黄连半两同炒） 罂栗壳（锉，用生姜半两同炒） 甘草（炙，一两）

上为细末，入麝香少许。每服一钱，陈米饮下。

□

〔世〕治久泻不止。用百草霜研细，以粥糊为丸，白汤下。

□

〔张文仲〕治痢久下，经时不愈者，此名休息痢。取大虫骨炙焦，捣末，调服日三匕，效。

□

〔《千》〕治赤白痢，积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕，两服效。

又治血痢。用千年锻石五升，熬黄，以水一斗，搅令澄清，一服日三升。

胎前下痢

□

〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。

生姜（年少者百钱，老者二百钱重，取自然汁）鸭子（一个，打碎，入姜汁内搅匀）

上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。

□

〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。

鸡子（一枚乌鸡者佳。倾出清，留黄用） 黄丹（一钱，入鸡子壳内打，令匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨，焙干，研为细末。）

上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

□

〔《大》〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。

浓朴（一两半） 白术 川芎 白芍药 熟地 当归 干姜 人参（各一两） 诃子（三钱）甘草（一钱）

上 咀。每服四钱，姜三片，同煎。

又方 治妊娠下痢，腹痛，小便涩。

当归 黄 （各一两） 糯米（一合）

上细切，和匀水煎，分四服。

□

〔罗〕大宁散治妊娠下痢，赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。

黑豆（三十五粒） 粟壳（二两，半生半炒） 甘草（二两，半生半炒）

上为粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。

□

〔《大》〕治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。

黄连 黄柏（各一升） 山栀仁（二十枚）

上 咀。每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十沸，顿服。若呕，加陈皮一两半、姜三两。

黄连汤治妊娠下痢，赤白脓血不止。

黄连（八分） 浓朴（制） 阿胶（炙） 当归 干姜（各六分） 艾叶 黄柏（各四分）

上为细末。空心米饮调下方寸匕，日三服。

浓朴散治妊娠下痢，黄水不绝。

浓朴（姜炙，三两） 黄连（三两） 肉豆蔻（一枚，连皮用）

上为粗末，水煮顿服。

草果饮治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。

浓朴（姜制，二两） 肉豆蔻（一个，面裹煨）

上 咀。每服三钱，姜三片，同煎。

产后痢

□

〔云〕救急散治产后赤白痢，腹中绞痛。

芍药 阿胶 艾叶 熟地（各一两） 甘草 当归（各三两）

上 咀，水煎，分二服，空心饮。

□

〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕，崩中久痢。（方见妇人血崩门。）

□

〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两，以酒一升半，煮取一升，顿服。

□

〔《大》〕产后诸痢，煮薤白食之。又方，羊肾脂炒薤白，空心食之，甚佳。

□

〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚，米醋炙研为末，醋汤调下。（丹溪云∶龟甲大补阴，治劳倦。）

□

〔丹〕妇人患堕胎后，膈满食少，痢不止，脉虚，左手尤甚。

滑石 白芍药（炒） 苍术（各五钱） 白术（二钱五分） 干姜（四钱） 茯苓（一钱） 诃子（二钱，煨）

上为细末，调下保和丸四五十粒。

□

〔云〕产后血痢，脐腹疼痛，四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。

黄连丸治产后赤白痢，腹中搅痛不忍。

黄连（四两） 阿胶 蒲黄 栀子仁（各一两） 当归（二两半） 黄芩 黄柏（各二两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮调下，日三、夜一。

□

〔仲〕产后下痢虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（《脉经》作“热痢重下，新产虚极者”。）

白头翁 阿胶（各二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 甘草（二两）

上以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分三服，温服。

妇人临产痢疾，山栀不拘多少，烧灰为细末。空心熟水调下一钱，甚者不过五服。

产后血痢，小便不通，脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合，煎一沸，下蜜一合，调顿服。

□

〔梅〕治产后血泄不禁，余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末，空心酒调服方寸匕。

□

〔《大》〕疗产后痢，日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。

□

〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏，日三四，温服。

大便不通

□

〔垣〕津液耗而燥者，以辛润之。肾主五液，津液盛则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热浓味之物而助火，邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有年老气虚，津液不足而结者，肾恶燥急，食卒以润之是也。

润肠丸（并加减法） 治胃中伏火，大便闭涩，或干燥不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞，须润燥和血疏风，则自然通矣。

羌活 归梢 大黄（煨。各半两） 麻仁 桃仁（泡，去皮尖。各一两）

上为末，除麻仁、桃仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白汤下。如病患不小便，因大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黄。如风结燥者，加麻仁、大黄。如风涩者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身痒气涩者，加郁李仁、大黄以除气躁。如寒阴之病，为寒结闭者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜汤，冰冷与之。其病虽阴寒之症，当服阳药补之，若大便恒不甚通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令闭结，乃治之大法也。若病患虽是阴症，或者阴寒之症，其病显躁，脉坚实，亦宜阳药中少加苦寒之剂以去热躁，躁止勿加。如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此为易辨。如有客邪之病，亦从权加药以去之。

上一方加减法，随寒热、虚实，及血秘、气秘、风秘，用药至为详尽，余方皆不出此也。

□

〔垣〕活血润肠丸治大便风秘、血秘，时常结燥。

当归梢（一钱） 防风梢（二钱） 羌活（一两） 大黄（煨，一两） 麻子仁（二两半） 桃仁（二两，研如泥）皂角仁（炮，存性，去皮、秤二两，其性得湿则滑，滑则燥结自除。）

上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。三二服后，须以苏子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不结燥。以瓷器盛之，纸封勿令见风。

当归润肠汤

升麻（二钱） 当归梢（一钱） 熟地（一钱） 生地（二钱） 红花（五分） 大黄（煨） 甘草梢（生）桃仁 麻仁（各一钱。研如泥）

上锉如麻豆大，作一服，水三盏，入桃、麻仁煎一盏，空心稍热服。

导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便，燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。

当归身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙。各一钱） 红花（少许） 熟地 生地（各五分）

上 咀，作一服，水二大盏，煎至一盏，调槟榔细末五分，稍热服之。

□

〔海〕许学士治年老虚秘，麻仁、苏子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不药而愈。

□

〔罗〕润肠橘杏丸降气润肠。服之，大肠自无涩滞。

橘皮 杏仁（去皮尖并双仁者，面炒黄。各等分。本草云∶杏仁能润气燥。）

上等分为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水下。亦不损胃气。

上乃润燥法。盖桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治气燥；皂角仁治风燥也。

□

〔丹〕杨淳三哥，大便秘涩，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉涩左右手同，此血虚肠燥为脾约。

病甚者，人参散主之。

人参 黄 （各一钱） 浓朴（八分，炒） 地黄（七分） 桃仁 枳壳（炒。各一钱） 甘草（少许，炙）

煎入竹沥、姜汁饮之，又与锁阳、苁蓉二钱，桃仁一钱，煮粥入竹沥，名润肠散。

妇人肠秘，补血和气以通之。

肉苁蓉（一两半） 麻仁 白芍药 陈皮 当归身（各一两）

上为末，晒干，炒神曲糊为丸，如桐子大。食前白汤下五十丸，二次服。

□

〔世〕苁蓉润肠丸治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。

苁蓉（酒浸，焙二两） 沉香（另研，一两）

上为末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。

□

〔海〕益血丹治大便燥，久虚亡血。

当归（酒浸，焙） 熟地（各等分）

上为末，炼蜜丸，如弹子大，细嚼，酒下。

□

〔丹〕大肠虚秘而热者。

白芍药（一两半） 陈皮 生地 当归身（各一两） 条芩 甘草

上粥为丸，白汤下。

上苁蓉、当归、地黄润燥法，盖积血枯竭而虚甚者宜之

□

〔垣〕有物有积而结者，当下之。食伤太阴，肠满食不化，腹响响然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黄为君之类是也。）

□

〔垣〕治注夏，大便涩滞者血少，血中伏火也。黄 人参汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁泥润之。（黄 人参汤方见注夏。）如润之大便久不快利者，少加煨大黄微利之。如加大黄久不快利者，非血结血秘，是热则生风，病必湿风症，止当服黄 人参汤，只用羌活半两、防风半两，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，其大便必大走也。

□

〔丹〕脾约丸论 成无己曰∶约者，结约之约，又束约之约。胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，润肠结，化津液入胃，则大便利，小便少而愈矣。愚窃有疑者，既曰脾约，脾弱不能运也，脾弱则土亏矣，必脾气之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成此症。伤元气者，肺金受火克，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤不可得也。脾失转输之令，肺失传送之官，宜大便秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽而金行清化，木邪有制，脾土清健而营运津液，津液入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润为之佐使，用之热甚而气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高浓，人禀壮实者可用。若用之东南之人，内热自甚，而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方者，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而鼓瑟可也。

□

〔洁〕脏腑之秘，不可一概治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。（仲景麻仁丸方见伤寒阳明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利为度。）

□

〔《局》〕七宣丸

柴胡（五两） 桃仁（去皮尖，炒，六两） 枳实（麸炒，五两） 甘草（炙，四两） 诃子皮 木香（各五两）大黄（面裹煨，十五两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米饮送下，渐加四五十丸，以利为度。

□

〔《斗》〕治大便不通。用乌 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盏，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心更妙。

□

〔洁〕胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。

陈皮（一两） 甘草（炙，二两） 浓朴（制，二两） 白术（三两） 半夏曲（一两） 枳实（炒，一两）

上粗末。每用三五钱，水盏半，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心温服。实秘者物也，虚秘者气也。

□

〔世〕槟榔散治肠胃受湿，大便秘涩。用槟榔（不拘多少）为末。每服二钱，蜜汤点服，不拘时。

□

〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，当以血、气分之。年老虚人，大便燥秘者，脉浮在气，杏仁、陈皮主之。脉沉在血，桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者，以其于阳明病，与手太阴为表里也。又云∶盛则难便，行阳气也；败则便难，行阴血也。

□

〔仲〕问曰∶脉有阳结、阴结者，何以别之？曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。

□

〔垣〕有阳结，有阴结。阳结者散之，阴结者热之。

热气留于小肠，肠中痛，脐热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（全文见诸痛。）

膀胱移热于小肠，膈肠不便。（全文见诊病传变。）

□

〔《保》〕大黄牵牛散治相火之气，游走脏腑，大便秘结。

大黄（一两） 牵牛（头末，半两）

上为细末，每服三钱。有厥冷，合用酒调；无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后以微利为度。此谓不时而热者，湿热也。（凡用大黄半两至一两而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。）

上热秘皆阳结之属，仲景大、小承气及麻仁丸之类是也。（方见伤寒阳明病。）

□

〔世〕治后分闭塞。用萱草根一捻，同生姜捣碎，取自然汁服之，立愈。

□

〔《局》〕半硫丸治年高冷秘虚秘。

硫黄（研细，生用） 半夏（为末）

上等分和匀，生姜自然汁打面糊为丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。

□

〔垣〕麻黄白术汤治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐秽痰白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过，振寒，顶额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，小腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。

麻黄（不去根节，五分） 桂枝（三分） 杏仁（四个） 吴茱萸（四分） 白豆蔻（五分） 浓朴（三分）炒曲（五分） 升麻（二分） 柴胡 白术 苍术（各三分） 甘草（生，一分） 泽泻 白茯苓（各四分）橘红（二分） 青皮（去穣） 黄连（酒浸） 黄柏（酒浸） 黄 人参 猪苓（各三分） 熟甘草（一分）

上 咀，分作二服。每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去渣，稍热食远服。此症宿有风湿，热伏于荣血之中，其水火乘于阳道而上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视KT KT ，多悲健忘，少腹急痛，遍身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 疡，大便不通，只二服皆愈。

□

运气 大便闭有三∶

一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。

二曰寒。经云∶太阳所至，为禁止是也。

三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。

□

〔仲〕蜜煎导法。（方见伤寒胃实。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人与石脂、龙骨、干姜等药，痢虽止而势甚苦，公又不乐大黄药，遂一夕用蜜煎三下结粪五十枚，遂安。若虚人秘者，难下药，宜用此法。）

□

〔海〕霹雳煎用盐与蜜乘热捻如蜜煎法，上头锐，用十许纳谷道中，少许化开即通。（一法，用蜜煎不通者，纯用盐吹入谷道中，亦妙。）

□

〔海〕蜜煎与盐相合，如用草乌头末相合亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化寒消结，可随症阴阳所宜用之。

急提盆散治杂病非阴候者。

用草乌头不拘多少，为极细末，每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳谷道中。

□

〔仲〕猪胆汁方（方见伤寒胃实。）

□

〔孟〕大便不通，气奔欲死者。以乌梅十个置汤中，须臾挪去核，杵为丸，如枣大，纳下部，少时即通。

又方，治大小便不通。

江子肉 杏仁 皂角

上为末，作饼置脐上，艾灸自通。

□

〔世〕通关散治卒闭不通。用盐入脐中灸即通，去之。

□

〔《本》〕宣积丸手心握药便通。

巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 甘遂 白槟榔（各等分）

上为细末，研饭为丸，如龙眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口，握药一粒，移时便泻。欲止，以冷水洗手。

□

针灸 大便闭有二法∶

其一取胃。经云∶肠中不便，取三里。盛泻之，虚补之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾，病大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽之。

□

〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。补，二呼；泻，六吸，立通） 支沟（半寸，泻三吸）

□

〔《撮》〕又法∶照海（泻之立通） 太白（泻之，灸亦可）

□

〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壮，泻之） 章门（灸，二七壮） 太白（半寸，灸五壮。

以上诸穴看虚实补泻之，虚结补则通，热结泻则通。寒结先泻后补，热结先补后泻之）

□

〔《摘》〕又法∶气海（八分，令病患觉便三五次为度。出针时记令人挟脐揉之，却刺三里） 三里（五分，觉腹中鸣三五次即透）

□

〔世〕又法∶合谷

□

〔东〕大便闭。背七椎两傍相去各一寸（灸三壮） 承筋（灸三壮） 阳绕（挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。

书无此穴，或云非正穴也）

又法∶石门（寸半） 大都（五分）

□

〔《摘》〕治大便不通，并伤寒水结∶三间（沿皮下向至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针）承山（七分，泻之）

□

〔《甲》〕大便难。中渚及太白主之。又大钟主之。

□

〔丹〕予观古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子等是也。

又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒至不通而死。

产后大便不通

□

〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥最为稳当。

一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。

□

〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

大小便不通

□

〔丹〕一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚上焦，二陈加木通。初服后吐，渣再服。

□

〔《山》〕大小便不通。烧皂角灰为末，粥清调下。

□

〔《本》〕车狗散治大小便经久不通欲死者。

用推车客七个，土狗七个，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙干为末，以虎目树皮向东南者浓煎汤服之，经验如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一说，男子病，推车客用头，土狗用身；女人病，土狗用头，推车客用身，效。）

□

〔海〕回生神膏治阴症大小便不通，及诸杂病阴候，大小便不通者，宜用此治法。数日不通危急者用之，非急不用。

牡蛎 陈粉 干姜（炮。各一两）

上为细末。男病用女人唾调，手内擦热，紧掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾调，手内擦热，紧掩二乳上，得汗出愈。盖卵与乳，乃男女之根蒂，坎离之分属也。

脉盛，皮热，肚胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。（全文见治虚实法。）

□

〔丹〕掩脐法治大小便不通。

用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂作饼，烘热掩脐中，以帛扎定，良久气透自通，不通再换一饼。

□

〔桑〕大小便不通∶大都（七分）

□

〔东〕大小便难∶环冈（在小肠俞下二寸，横纹间灸取之） 水道（二十壮） 荣卫（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挟脊相去四寸，两边各四穴，灸十壮至百壮。或云此穴未详。）

□

〔《甲》〕三焦约，大小便不通，水道主之。

产后大小便不通

□

〔云〕疗产大小便不利，下血。

车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地 芍药（各一两五钱）

上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。

□

〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

卷之二十四·脾胃部

水胀通论

□

〔《灵》〕黄帝问曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气；天热衣浓则为汗；悲哀气并则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰∶五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。（五癃津液篇 下过度谓房劳过度也。）

□

〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水，但腹胀、四肢不甚肿为蛊。（蛊即胀也。）

□

〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足颈肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺邪？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（水胀论 石水，脐以下肿，其脉沉。）

水肿（先自足肿，后腹大，为水。）

□

〔《素》〕帝曰∶其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭。（王注云∶不从毫毛生，言生于内也。津液者，水也。

充，满也。郭，皮也。盖阳竭于外，津液得以充满于郭而浮肿也。）其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（汤液醪醴论 开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。王注云∶平治权衡，谓察其脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文云∶开鬼门，洁净府也。去宛陈 ，谓去积久之水物，犹如草 之不可久留于身中也。微动四极，谓微动四肢，令阳气渐以宣行，故曰温衣也。）

□

〔仲〕诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄 汤

主之。

防己（一两） 黄 （一两一分） 白术（三分） 甘草（炙，半两）

上锉。每服五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法，洁古用此汤调五苓散，治因湿为肿者。（又方，防己汤治风湿，脉浮为在表；其人或头汗出，无表症，病者但下重，从腰以上为和，腰以下常肿，及身重难以屈伸。）

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见淋。以上利小便法。）

风水急风，一身悉疮，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

麻黄（六两） 石膏（半两） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）

上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮；风水，加术四两。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之，于前越婢汤加白术四两。甘草麻黄汤亦主之。

甘草（二两） 麻黄（四两）

上二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草煮取三升，温服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎风寒。

水之为病，其脉沉小属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。

麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一个，炮）

上三味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内药煮取二升半，温服八合，日三服。（以上发汗出愈。）

□

〔丹〕水肿因脾虚不能制水，水积妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则能健运，自然升降，运动其枢机，则水自行，非若五苓之行水也，宜补中行湿利小便，切不可下，当用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，升麻、柴胡提之。随症加减，必须补中，用大剂白术补脾。如壅满，用半夏、陈皮、香附监之。有热者，当清肺金，门冬、黄芩之属。赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄。忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈间满如筑，两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长，其脉左沉而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分作汤，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通体上截为多，遂得肿宽而眼开，气顺而食进。却于前方中去麻黄、防风，加白术三钱，木通、通草各半钱，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即开鬼门之法也。）

卢节妇，年二十余，半月之前，夜间发热，面先肿，次及身、足肿，肚亦肿，口渴思冷水，食略减。

大腹皮（半钱） 白术（一钱半） 苍术（一钱半） 栀子（四枚） 川芎（一钱） 麻黄（六分） 木通（一钱）干葛（二钱） 甘草梢（些）

朱秀才，因久坐受湿，能饮酒，下血，以苦涩药兜之，遂成肿疾，而肚足皆肿，口渴中满，无力少汗，脉涩而短，乃血为湿气所伤，法当行湿顺气，清热进食化积。

滑石（六钱） 白术（二钱） 木通（三钱） 浓朴 干葛（各二钱） 苍术（一钱）

分四帖，加苏叶七片，每一帖煎至三之一，热下保和丸与点丸、温中丸各五十丸。

王三九孺人，浮肿膈满，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脉虚而豁大稍迟，此有污积病，为人性急。

滑石（一两） 陈皮（四钱） 苏梗 白术 川芎 木通 浓朴（各二钱） 茯苓皮（一钱半） 甘草梢（半钱）

分六帖，用顺流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。

吴孺人，胃中有积，发为肿，成疮疥，身倦食少，恶寒发热，脉虚而沉。

白术（一两六钱） 滑石（二两） 生地 木通 川芎（各半两） 黄芩 茯苓皮 连翘（各四钱） 紫苏（三钱）甘草（炙，二钱半）

下保和丸三十丸。

一女子，年三十余岁，肿病有热，服药得安，但两足下节不退，肚内自觉尚有热，脉却平矣，饮食如昨。

白术（一钱） 郁李仁（一两半） 苏梗 木通 条芩 槟榔 枳实（炒，半两） 青皮（一两） 甘草梢（一钱）

分十帖，细研郁李仁，以顺流水三盏荡起，煎一盏，食前热服。

张郎，二十岁，秋得肿疾，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脉涩弱，食亦少，禀气素怯，汗不能自出，郁而为水。与灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又与此方。

白术（一钱半） 陈皮（五分） 黄芩 紫苏 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 干葛（炒） 浓朴 甘草（各二钱）

作一帖，水煎服。

光明人脚肿，肚略急，身微热，脉略数，口干。

白术（一钱） 茯苓（五分） 干葛（炒，五分） 苏梗（五钱） 大腹皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 川芎（二钱） 陈皮（五分）

许宅妇人，二十以上，脚踝肿，近日有疮毒。

白术（七钱） 苍术 陈皮 犀角末 川芎（各五钱） 连翘 木通 苏叶（各三钱） 甘草（梢，一钱）

分七帖煎，后入姜汁令辣热，食前服。

冯官人，因内有湿积，兼时令湿热，右腿少阳分发烂疮如掌大，痒甚，两手脉洪缓略数，两目、手足俱虚肿，膈中午前痞闷，午后肿到两足则膈宽。

犀角（生，五分） 枳壳（炒，五分） 陈皮 连翘 白术（各一钱） 木通（五分） 苍术（五分） 甘草（梢，二分） 茯苓（五分） 加姜汁煎服。

冯客，疟而发肿，微渴，脉左手虚，右手大，食少。

白术（一钱半） 陈皮（一钱） 木通 浓朴（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 苏梗（三分） 姜（三片）

冯儒人，疟而浮肿，大便自利。

人参 半夏 陈皮（各一钱） 川芎 苍术（炒） 白芷（各五分） 木通（二钱） 白术（一钱半，炒） 甘草（炙，三分）

王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。

浓朴（一钱） 白术（一钱半） 木通（七分半） 陈皮（一钱） 川芎 大腹皮（各五分） 牛膝 滑石（各一钱，炒） 甘草（炙，三分）

上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。

□

〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋淫。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰∶年壮时，多服牵牛、大黄药，面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰∶营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病，过甚则必死。故经曰∶真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。

导滞通经汤治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。

陈皮 桑白皮 白术 木香（各五钱） 茯苓（一两，去皮） 霖雨时，加泽泻一两。

上 咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

白茯苓汤能变水。

白茯苓 泽泻（各二两） 郁李仁（五钱）

上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，治以白术散。

白术 泽泻（各半两）

上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄 、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、猪、鱼、盐、面等物。

□

〔《本》〕大枣汤治四肢肿满。

用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。

□

〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作 ，如常法食之。商陆白者好。

□

〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。

治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。

□

〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净， 饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，如法蒸熟食之。

□

〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，状若水晶。求治戴人，戴人曰∶此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏 也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单重覆之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。

□

〔《本》〕治水气，羌活散。

羌活 萝卜子（各等分）

上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。

□

〔罗〕五皮散治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。

大腹皮 赤茯苓皮 生姜皮 陈皮 桑白皮（炒。各等分）

上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。

香苏散治水气虚肿，小便赤涩。

陈皮（一两，去白） 防己 木通 紫苏叶（各半两）

上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。

□

〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。

□

〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。

□

〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云∶冬瓜性急，久病与阳虚者忌之。）

□

〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）

□

〔罗〕白丸子治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。

轻粉（五分） 粉霜（炒，四钱） KT 砂（研，炒，三钱） 滑石（研，炒，四钱） 寒水石（火烧，研，炒，三钱） 白丁香（研，罗末，炒，三钱）

上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻散，此药亲用救人甚多，神效。

海藻散（方见本门积气条。）

□

〔仲〕牡蛎泽泻散 治腰以下肿。（方见伤寒。）

□

〔河〕葶苈丸治一切水湿气，通身肿不可当者。

人参（一两） 苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）

上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。

□

〔罗〕圣灵丹治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。

苦葶苈（四两，炒） 木香 槟榔 茯苓（面裹，煨） 防风 木通 人参（以上各二钱半，恐是二两半。）

上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。

□

〔垣〕赤茯苓丸治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

葶苈（四两） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（五钱）

上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮汤下，食前服。

续随子丸治遍身虚肿，喘闷不快。

人参 汉防己 赤茯苓 木香 槟榔（各五钱） 苦葶苈（四两，炒） 续随子（一两） 海金沙（五钱）

上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮汤食则下。

□

〔海〕洁古方治水肿。

用蝼蛄去头尾，与葡萄心同捣，露七日曝干为末，淡酒调下。暑月湿用尤佳。（《圣惠方》∶治水肿喘促不得卧，蝼蛄五枚，为末，食前汤调半钱至一钱，小便通，效。）

□

〔仲〕夫水病患，目下有卧蚕，或面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉细者，有水，可下之。

□

〔世〕治水肿。

薏苡仁根（君） 木香 槟榔 黑牵牛

上为末，酒调服，妙。

□

〔《外》〕疗水病肿。用鲤鱼一头极大者，去头尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和鱼肉煮取二升，以上，生布绞取汁，去渣，顿服尽。如不尽，分为三服，当下利，利尽即瘥。

□

〔《本》〕治身体肿满，水气急，卧不得。郁李仁一大合，捣为末，合和面搜作饼子与吃，入口即大便利，气，便瘥。

□

〔丹〕有人患脚肤肿，渐上膝，足不可践地，大水，头面、遍身肿胀满。用苦瓠瓤实捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午当出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年内须慎口味。一方治肿。取苦瓠壳，以盐搽壳上，烧存性为末，煎童便一盏调服，瘥。（苦瓠，须择无靥翳细理洁净者，不尔，有毒。）

□

〔世〕三种散治浮肿。用陈萝卜种去瓤，陈蒲壳去瓤，乌豆一合，同煎服，实时退。

□

〔罗〕无碍丸治脾湿积流，四肢肿满。

大腹皮（二两） 木香（半两） 蓬术 京三棱 槟榔 郁李仁（各一两）

上为细末，炒麦 曲糊为丸，如桐子大，生姜汤下。

□

〔《本》〕治肿满，小便不利，茯苓散。

郁李仁（四钱） 槟榔（二钱） 赤茯苓 白术 甘遂（切片，炒。各一钱） 陈皮（一钱半）

上细末。每服一钱，姜枣汤调下。

治十种水病并根源、证状方法∶

一青水，先从左右肋肿起，根在肝。大戟

二赤水，先从舌根起，根在心。葶苈子

三黄水，从腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）

四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮

五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘

六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）

七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻

八石水，从肾肿起，根在膀胱。 本

九高水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去皮、油）

十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆

上十般肿病，各有根源，种种不同。看十种病根，除一味倍多，余九味等分，逐味根据法修治，焙为细末，炼蜜丸，如桐子大。用赤茯苓汤吞下三丸。不拘时候，每日三服。忌盐一百二十日，缘盐能化水也。又忌鱼虾、面食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方获瘥后，更用后来补药。

补药方

肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 干姜 莪术（醋煮） 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分，根据法制服。

一方，无赤茯苓、莪术，有青皮、白术）槟榔

上等分为末。每服三钱，百沸汤点服，空心食前服。午晚各一服。

前项二方，治水肿病甚效。子试用之，百发百中，获济者无数。世间所有水病方药，无出此二方之上者，幸勿忽。

□

〔河〕三花神佑丸治中满腹胀，一切水湿肿满。

甘遂 大戟 芫花（醋淬，湿炒。各五钱） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 牵牛（二两）

上为末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，每日三服，以快利为度。得利，止后服，神效。

□

〔垣〕海金沙散治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，及腹胀如鼓。

牵牛（一两半，一半炒，一半生） 甘遂（五钱） 白术（一两） 海金沙（三钱）

上为细末。每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。得宣利，止后服。

□

〔罗〕海藻散治男子、妇人通身虚肿，喘满不快。

海藻 大戟 大黄 续随子（去壳。各一两。上四味，用好酒浸一宿，取出晒干候用） 滑石（半两）白牵牛（头末，生，一两） 甘遂（麸炒，一两）白豆蔻（一个） 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两）

上前药都一处，杵为细末。大人每服二钱，如气实者三钱，平明冷茶清调下。至夜时，取下水三二行，肿减七分。隔二三日，平明又一服，肿消。忌鱼肉百余日。小儿肿，服一钱，五岁以下者半钱。女人有胎者不可服。

□

〔《保》〕钱氏论虚实腹胀 实则不因吐泻久病之后，亦不因下利得之，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化者，宜大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详别大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻后，其脉微细，主目胞腮虚肿，手足冷，宜先与塌气丸，后与异功散及和中丸、益黄散和其气。因气而肿者，煎陈皮汤。因湿而肿者，煎防己黄 汤调五苓散。因热而肿者，八正散。又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之源，当清肺除燥，水自生矣，于栀子豉汤中加黄 。如热在下焦，阴消使气不得化者，宜益阴则阳气自化，加黄连、黄柏是也。

□

〔垣〕中满分消丸（方见胀门。）

□

〔丹〕热水肿。

栀子（五钱） 木香（一钱） 白术（二钱半） 急流水煎服。

又方 山栀子去皮取仁，炒，槌碎，米饮汤送下。如胃脘热病在上者，带皮用。

□

〔《本》〕治游风攻头面，或四肢作肿块，知母汤。

知母 麻黄 黄 甘草 羌活 白术 枳壳（各一两）

上粗未。每服四钱，水一盏半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，温，日三四服。觉冷，不用牛蒡子。有一达官母，年七十，中风，手拘挛，平日止是附子之类扶养。一日，面浮肿，手背亦肿。寻常有一国医供药，诊之是水病，欲下大戟、牵牛以导之，其家大惊忧惶，召予议之。予曰∶《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。此服附子太过，正虚风生热之证，咽必噎塞，膈中不利。诚如予言，用升麻牛蒡玄参汤，继以知母汤，三日便愈。

□

〔无〕复元丹治三焦不泻，气脉塞闭，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢满，足胫尤甚，两目下肿，腿腹间冷，口苦，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。

独活（炮，二两） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 浓朴（去皮，姜制） 陈皮 吴茱萸（炒）桂心（各一两） 泽泻（一两半） 肉蔻（煨） 槟榔（各半两）

上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫苏汤送下，不拘时。此药世传屡验。服者宜先屏去诸药，一日三服。先服漩利如倾，次即肿消喘止。宜绝欲屏盐半年，乃不再作。

□

〔《本》〕治脾虚浮肿，实脾散。

大附子（一枚） 草果（二两） 甘草（一两） 干姜（二两） 大腹皮（去皮，六两） 木瓜（一个，去穣，切片）

上，用水于沙器内煮干一半，掰开看干姜不白心为度，亦不得令水干至焦，取出焙干为末，每日午时，空心沸汤点服。

□

〔《素》〕三阴结谓之水。（阴阳别论 王注云∶谓脾肺之脉俱寒结也。）下焦溢为水。（全文见诊。王注云∶下焦为分注之所，气窒不泻则为溢水。）

阳明所谓上喘为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。

□

运气 水肿有四∶

一曰湿。经云∶太阴所至为 肿。又云∶湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。又云∶太阴之胜，足胫 肿，饮发于中， 肿于上。又云∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘，治以诸热是也。

二曰火热。经云∶诸病 肿，皆属于火。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热 肿。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息。又云∶少阳之复，渴引水浆，化而为水，传为 肿。又云∶少阳司天，客胜，甚则 肿，治以诸寒是也。

三曰寒。经云∶寒胜则浮是也。

四曰燥。经云∶阳明所至，为浮虚是也。

□

〔《素》〕黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿。附肿者，聚水而生病也。帝曰∶诸水皆生于肾乎？岐伯曰∶肾者牝脏也，地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰∶水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧分为相输俱受者，水气之所留也。（肺肾之标本，其上下分为相输应之病而俱受者，缘此二脏乃水气之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（水热穴论）

尻上五行行五∶

脊中一 悬枢一 命门一 腰俞一 长强一 大肠俞二 小肠俞二 膀胱俞二 中KT 内俞二白环俞二 胃仓二 肓门二 志室二 胞肓二 秩边二

伏菟上各二行行五∶

中柱二 四满二 气穴二 大赫二 横骨二 外陵二 大巨二 水道二 归来二

气街二踝上各一行行六∶

太冲二 复溜二 阴谷二 照海二 交信二 筑宾二

□

〔《灵》〕风 肤胀为五十七 ，取皮肤之血者尽取之。（四时气篇）

□

刺灸 水肿有五法∶

其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者，是取其二经之血也。

其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。

其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。

其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。

其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其 ，必坚来，来缓则烦 ，来急则安静，间日一刺之， 尽乃止。（筒针，针中有空窍如筒，出水也。）

□

〔《撮》〕浮肿∶分水、中脘（各灸之。）内庭 行间 临泣（各泻，立安。）

□

〔东〕水气，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黄，身润∶章门 屋翳（灸。）阴交 章门（刺之。）

□

〔华〕外腰水肿，先从腰肿起∶肝募 水分

内中水肿，面痿黄∶胃脘 通谷 气海 水分

胞中水肿，根在心，水赤∶心俞 巨阙 气海

腹中水肿，从脾起，水黄∶脾俞 胃脘 水分

肺喘水肿，从胸起，水白∶肺俞 肝募

足心水肿，从足起∶白环俞 水分 中

四肢水肿，变身浮∶胆募

两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起∶章门 期门

小肠水肿，从脐肿起∶气海。

□

〔《保》〕五脉论五水灸法∶青水，灸肝井。（弦脉。）赤水，灸心荥。（洪脉。）黄水，灸脾俞。（缓脉。）白水，灸肺经。（涩脉。）黑水，灸肾合。（沉脉。）

□

〔《甲》〕身肿，关门主之。水肿胀皮肿，三里主之。风水膝肿，巨虚上廉主之。风水，面 肿，颜黑，解溪主之。风水，面 肿，冲阳主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。面 肿，上星主之；先取噫嘻，后取天牖、风池。水肿，人中尽满唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理不治。

□

〔《素》〕目窠微肿如卧蚕之状，曰水。（平人气象论）足胫肿曰水。

□

〔仲〕病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰∶此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。跗阳脉当伏，今反数，本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉则热，数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。

□

〔《素》〕颈脉动喘疾咳，曰水。（平人气象论）

□

〔仲〕风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。（《针经·论疾诊尺篇》云∶视人之目窠上微痈如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。又仲景云∶太阴脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，为风水。治法见前阳虚条。）

皮水，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。（又云∶渴而不恶寒者，此是皮水。盖法当风水，恶寒不渴；皮水，不恶寒而渴。假令皮水不渴，亦当发汗也。治法见阳虚条。）正水，其脉沉迟，外证自喘。

石水，其脉自沉，外证腹满不喘。（大奇论篇 肾肝并沉为石水，并浮为风水。）

黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。（又云∶身肿而冷状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。治法见黄胆条。）

□

〔仲〕心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面黄瘦。（一云∶大便反坚。）

□

〔无〕大抵浮肿带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。面 然浮肿疼痛，其色 黑，多汗恶风者，属肾风。（治见诸风注。）诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足心平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可治也。

□

〔仲〕脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。（无择云∶大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）

□

〔《脉》〕水病，脉洪大者可治；微细者不可治。水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。水病，夜半死。（全文见诊生死。）

□

〔《仲》〕诸病水者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

□

〔《素》〕帝曰∶有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不下，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）

□

〔仲〕问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。

□

〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰∶经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰∶此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，于肾气何与焉。

胎前水肿

□

〔云〕防己汤治妊娠脾虚，遍身浮肿，心腹胀满喘促，小便不利。

防己（七钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏（茎叶。各一两） 木香（二钱半）

上为粗末。每服四钱，姜四片，水同煎，食前服。

葶苈散治妊娠遍身洪肿。

葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）

上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。

又方

泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）

上细切，以水六升，煮取二升半，分温二服。

□

〔子和〕治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。

□

〔丹〕子肿多湿。用山栀一撮，米饮吞下。

产后水肿

□

〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。

□

〔《大》〕大调经散治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。

大豆（一两半，炒，去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱）

上为细末，浓煎，乌豆、紫苏汤调下。

产后四肢浮肿者，败血循经，流入四肢，淫留日深，腐烂如水，故令四肢肿，面黄。宜服小调经散，血行肿消则愈。

没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各五分）

上为细末。每服半钱，姜汁酒各少许，调停服。

□

〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱）

下与点丸二十五丸。

□

〔《大》〕夺魂散治产后虚肿喘促，利小便则愈。

生姜（三两，取汁） 白面（三两） 半夏（七个）

上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

□

〔洁〕如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜《局方》中七圣丸，白汤下，日加，以利为度。（七圣丸方见痔。）如浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止七圣丸本方服之。

□

〔垣〕中满分消丸（方见胀门热条，用四物汤吞之。）

□

〔杜〕张宣徽侍宠，产后半月，忽患浮肿。急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之。杜至曰∶诸医作何病？张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也。且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒。乃血藏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。其方云治血藏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名曰损金汤者是也。

牡丹散（方见产后血晕门。）

□

〔《大》〕加减吴茱萸汤治妇人血藏虚，宿挟风冷，身面虚浮等疾。

吴茱萸（一两半） 桔梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮桂心（各半两）

上为粗未。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前热服。

□

〔丹〕产后风肿水肿。泽兰、防己等分，温酒调下二钱。如不能饮者，醋调下亦可。（成氏方。）

小腹胀

先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。

□

〔无〕附子绿豆汤治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂未知，再作。

大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破） 绿豆（二两）

上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作八片，如前煎服。（治鼓胀法，并见后行湿寒热气血诸条，皆其法也。）

□

〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。

□

〔海〕脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）

东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气。腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴散之；散而胀，宜芍药收之。

□

〔丹〕鼓胀，大补中气行湿。此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。用大剂人参、白术，佐以陈皮、苍术、茯苓之类。有血虚者，四物行血，随证加减。凡补气，必带浓朴宽满。腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也。气不运，加木香。气若陷下，用升麻、柴胡以提其气。水肿当补脾为主，白术、茯苓、陈皮佐之。

鼓胀论 心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中亦阴也，属土。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输干脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。是脾具坤静之德，而有干健之运，故能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职。胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。于斯时也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热；热留而久，气化成湿；湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊。若虫侵蚀，有蛊之义。验之治法，理宜补脾。又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪；断妄想，远音乐，以保母气，无有不安。医者不察，病起于虚，急于取效， 能希赏。病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快。不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远。古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。亦须随证，又须顺时加减用之为妙。

予友俞仁叔，儒而医，连得家难，年近五十得此疾，自制禹余粮丸服之。予诊其脉，弦涩而数，曰∶此丸新制， 炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方。俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加减。服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死。

杨兄年五十，性嗜酒，病疟半年，患胀病，自察必死来求治。诊其脉弦而涩，重则大。疟未愈，手足瘦而腹状如蜘蛛。遂教以参、术为君，当归、川芎、芍药为臣，陈皮、黄连、浓朴、茯苓为佐，生甘草些少，作浓汤饮之，一日定三帖。彼亦严守戒忌。一月后疟得汗而愈。又半月，小便长而胀愈。中间虽少有加减，大意只是利气行湿。

又，陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼。诊其脉数而涩，重似弱。予以四物加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之，近一年而安。一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安以保天寿。或曰∶气无补法，子何补气而获安？果有说以通之乎？予曰∶气无补法，乃世俗之言也，盖气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者，不能营运，邪滞所着而不去，所以为病。《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？或曰∶子之药审则审矣，何效之迟也。病者久在床枕，将必厌子之迂而求速效者矣。予曰∶此病之起，或三五年，或十余年，根深势笃，欲求速效，自求祸耳。知王道者，能治此病也。或曰∶胀病将终，不可与利药乎？予曰∶灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不固，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例，行迅攻之策，实所不敢。

潘可达女，年十九岁，禀受颇浓，患胸腹胀满，自用下药，利十数行，时胀无增减来求治。诊其脉皆大，略按即散而无力，全无数意。予曰∶此有表证，反攻里，当死。赖禀受好，时又在室，尚可挽回，寿损矣。急与四物汤加人参、白术、带白陈皮、炙甘草煎服。至半月后，病不退，又自用萝卜根种煎汤，澡浴两度，时肿稍增。予曰∶表病攻里，已自难救，今又虚其表，事急矣。于前药去地黄、芍药，加黄 ，倍白术，大剂浓煎汤饮；又吞人参白术丸。十日后，如初病时。又因吃难化物自利，以参、术为君，少加陈皮为佐，又与肉豆蔻、诃子为君，山楂子为使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。

一男子年四十余，患疟久而腹胀，脉不数而微弦，重取则来不滑利，轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍加白术，入姜汁服之。数服而疟愈，小便利二三行，胀稍减。遂又小便短少，予作气血两虚，于前药内入人参、牛膝、当归身尾作大剂料，百服而愈。

索氏三和汤三倍加白术方

白术 浓朴 陈皮（各三两） 木通（一两） 槟榔 紫苏（各二两） 甘草 海金沙 大腹皮 白茯苓 枳壳（各一两） 水煎服。

□

〔海〕调胃白术泽泻散治痰病化为水气传变，水谷不能食。

白术（半斤） 泽泻 芍药 陈皮 茯苓 生姜 木香 槟榔（各一两）

上为末，治腹肿如神。若心下痞，加枳实。若心下盛，加牵牛。

□

〔仲〕心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。

枳实（七个） 白术（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

□

〔罗〕真定王君用，年一十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，求予往治之。脉得浮数，按之有力。谓病家曰∶凡治积，非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂，数服而便清自调；杂以升降阴阳、进食和气而腹大减。胃气稍平，间以消积之剂，不月余，良愈。先师尝曰∶洁古老人有云∶养正积自除。譬如满座君子，纵有一小人，自无容地。今令真气实，胃气强，积自消矣。

□

〔丹〕一妇人，年三十六岁，家贫多劳，性偏急。自七月断经后，八月小腹下有一块，偏左如拳，有时块起即痛作，伏则势减。至半月后，腹渐肿胀，食减平时三分之二，无力，遇夜发热．天明即稍退，其脉得虚微短弱涩，左尤甚。初与白术一斤，带白陈皮一斤，作二十帖服。以三圣膏贴块上，经宿则块软，再宿则块小。旬日后食稍进，热减半，脉稍有力。又与白术一斤，带白陈皮半斤，酒当归身半斤，木通三两，每帖研桃仁九粒。尽此剂，病悉除。

一妇人，年五十余岁，素好怒，因食烧猪肉，次早面胀，绝不思食，倦怠，六脉沉涩，独左豁大。余作体虚有痰，气为痰所隔不得降，当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参、术大剂与一帖，服后探令吐出药。辰巳时，复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后，以神佑七丸以挠其痰，去牵牛。如此服至一月而安矣。

金寿一安人，年七十一岁，好湿面，得带下病，亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药，发热，所下愈多。医与缩砂、豆蔻药，以其食少也；腹满胀，气喘，又与葶苈散，不应。又与禹余粮丸，病愈甚。医又与崇土散，亦不应。予脉之，两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿，在足太阴、阳明二经。水谷之气为湿所抑，不得上升，遂成带下。理用升举之剂，以补气、和血吹之。而医反与涩燥，宜其展转身病。遂与人参生肺之阴以拒火毒；白术以补胃气除湿热、行水道；桃仁去污生新；郁李仁行积水，以通草佐之；犀角屑解食毒、消肿闷；槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素浓养，有肉积，加阿魏小丸同咽之。四五日后，积气渐消，肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后，渐安而得睡，食有味矣。又两日后，加与点丸以驱逐肺家之积热而愈。

一丈夫，脾有热，肾有虚，胃有积，得肿疾或进或退，口干或气喘。医连月，不退。脉软而细，以其形肥，不以为忌。用∶

白术（四钱） 芍药 地黄（三钱） 连翘 当归（二钱） 青皮（二钱半） 人参 木通 羌活 黄芩（各一钱半） 甘草 红花（些）

上分五帖，煎下保和丸。

杨生，年三十，因疟初安，淡食豆腐斋饭成胀，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脉弦而涩，此胃中有瘀血。用∶

苏梗（三分） 木通（半钱） 白术（一钱半） 川芎 枳实 白芍（各五分） 甘草（二分，炙） 陈皮（五分）浓朴（三分）

上研，益元散下保和丸五十粒。

一丈夫气上，肚或膨胀，此下虚所致。

陈皮（五钱） 人参 归须 白术 连翘（各三钱） 地黄 芍药（各二钱） 木通（一钱半） 甘草（五分）

上分五帖，煎下保和丸。

木香化滞汤

白豆蔻（仁） 陈皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人参（各一钱） 青皮 槟榔 木香 姜黄（各二钱） 白术（一钱） 甘草（炙，四分） 白檀（二分） 藿香叶（二分） 桔梗（五分）

上为细末，水一大盏二分，煎至一盏，稍热服；食前沸汤点服亦得。

上方，治因积滞成胀，皆以参、术、朴、通等煎汤，补虚行湿；下神佑、阿魏等丸消积，所谓攻补兼施者也。

小温中丸治胀。是脾虚不能运化，不可下之。

陈皮 半夏（汤泡，去皮脐） 神曲（炒） 茯苓（各一两） 白术（二两） 香附子（不要烘晒） 针砂（各一两半，醋炒红） 苦参（炒） 黄连（炒。各半两） 甘草（三钱）

上为末。醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸。白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。

虚甚，加人参一钱。各用本方去黄连，加浓朴半两。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长；病甚者服一斤，小便始长。

□

〔无〕禹余粮丸治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利。但是水气，悉皆主之。（许学士及丹溪皆云∶此方治膨胀之要药。）

蛇含石（大者三两以新铁铫盛，入炭火中烧，蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄，倾入醋中，候冷取出，研极细） 禹余粮（三两） 真针砂（五两，先以水淘净，炒干，入禹余粮一处，用米醋二升就铫内煮，醋干为度。

后用铫，并药入炭中烧红，钳出倾药净砖地上，候冷研细）

以三物为主，其次量人虚实入下项∶（治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服）

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬术（炮） 附子（炮）干姜（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸一宿。各半两）

上为末，拌匀，以汤浸蒸饼捩去水，和药再捣极匀，丸如桐子大。食前，温酒、白汤送下三十丸至五十丸。

最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去，日三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。

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〔丹〕脉坚实，人壮盛者，或可用攻药，便收拾白术为主。

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〔垣〕中满治法，开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净府，利小便也。又中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气。下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之。或伤酒、湿面，及味浓之物，膏粱之人，又或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此亦是热胀也。治热胀、分消丸主之。

□

〔仲〕气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝 生姜（三两） 甘草（一两） 大枣（十二个） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一个，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

□

〔《圣》〕牛黄琥珀丸治水肿腹大，气息不通危急者，神效。

牛黄 琥珀 椒目（沉水者） 葶苈（炒紫色。各三分） 昆布（洗，炙） 海藻（洗，炙。各一两一钱）牵牛（炒） 桂（各一两）

上七味为末，另研葶苈如泥，一处拌匀，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，米饮下，以小便利为度，日再服。

河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。

□

〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。

防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两）

上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。

□

〔无〕葶苈丸治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。

甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分）

上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下。只三丸，小便清数，丸当依旧。（以上葶苈、椒目行湿。）

□

〔罗〕白丸子 治单腹胀，神效。（方见水胀门。）

□

〔洁〕治水气蛊胀，洁净府，楮实子丸。

楮实子（一斗，水二斗熬成膏子） 白丁香（一两半） 茯苓（三两）

上二味为末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。次服中治丸，末治药调养，疏启其中。忌甘苦。峻补其下，宜五补七宣丸。（白丁香为行湿之剂。中治丸即白术散，用白术、泽泻等分以为末，茯苓煎汤调下。末治即黄 建中之类方，并见水肿门。）

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〔世〕治蛊。用虾蟆一枚；去内肠，入蝼蛄七个，新瓦上焙干为末丸，酒服。如无蝼蛄，用缩砂七粒，（本草云∶虾蟆味辛寒有毒，主邪气，破瘕坚。）

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〔《素》〕黄帝问曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰∶其时有复发者何也？岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。（腹中论 王注∶鸡矢大利小便，微寒，用汤渍服之。洁古云∶以酒调服。）

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〔无〕五积，久必心腹胀满。肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾气奔豚，如斯之类，从五积法治之可也。

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〔丹〕朱恕八哥，肚肿，因湿气起自五月，能饮酒，左胁有块，两足时有肿。

白术 三棱（醋炒） 木通 陈皮 大腹皮 赤茯苓 海金沙（各五分） 甘草（二分） 炒朴（五分） 肉桂（三分）

煎汤下保和丸三十、温中丸三十、抑青丸十丸。

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〔垣〕广术溃坚丸治中满腹胀，内有积坚硬如石，形如盘，令人坐卧不宁，大小便涩滞，为喘气促，面色痿黄。

浓朴（五分，生） 黄芩（五分） 黄连（六分） 草豆蔻（五分） 益智（五分） 半夏（七分） 蓬术（二分）甘草（生） 红花（一钱） 柴胡 升麻 吴茱萸 泽泻（各二分） 神曲（三分） 归梢（五分） 青皮（二分） 陈皮（一分） 葛根（四分，治虚渴）

上锉，如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌酒面。二服之后，中满减半。止有积不消，再立方，名曰半夏浓朴汤。

浓朴（八分） 半夏（一钱） 吴茱萸 肉桂 红花 黄连（各一分） 桃仁（七分） 苏木（五分） 京三棱 苍术白术 柴胡 葛根（不渴不用） 甘草（生。各三分） 归梢 猪苓 干姜 升麻（各四分） 草豆蔻（二钱） 泽泻（六分） 木香 青皮 陈皮 黄芩（生，各二分） 昆布（少） 神曲

上锉，如麻豆大，作一服，根据前煎服之。禁忌如前。服此药二服后，前证又减一半，却于前药中加减之。

浓朴（五分） 黄芩（二分） 甘草（炙，五分） 吴茱萸（一分） 益智（二分） 砂仁（一分） 豆蔻（三分）半夏（四分） 黄 （四分） 红花（少） 归梢（一钱） 黄连（一分）

上锉，如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌苦寒药泄大便，又忌鱼、兔肉并盐物、房事等项。

□

〔丹〕心腹膨 ，内多食积所致。

南星（一两半） 半夏 栝蒌仁（研，和烂。各一两） 香附（童便浸） 黄连（姜炒。各二两） 礞石（硝 ）萝卜子（五钱） 麝香（少） 连翘（五钱）

上用面糊为丸。

腹肿不宽满，食肉多。

黄连（一两） 阿魏（半两，醋浸，擂细）

作糊丸，同温中丸，白术汤送下。

食肉多，腹胀，用三补丸料内加香附、半夏曲、蒸饼丸服。（三补方见治寒热。）

□

〔世〕四炒枳壳丸治气血凝滞，腹内蛊胀。

枳壳（四两，去穣，切作指面大块，分四处。一两，用苍术一两同炒黄，去苍术；一两，用萝卜子一两同炒黄，去萝卜子；一两，用干漆一两同炒黄，去干漆；一两，用茴香一两同炒黄，去茴香。止用枳壳为细末）

上用原炒苍术、萝卜子、干漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，食后米饮下。

□

〔孙〕殿中丞某郎中妹，十岁，腹痛色不变，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余。按《甲乙经》云∶三焦胀者，气满于皮肤中，壳然石坚。遂与仲景方，浓朴、生姜二两，半夏七钱，甘草半两，人参一钱。每用药一两五钱，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。

□

〔洁〕枣一斗，置锅内，入水约四指，用大戟并根苗盖遍，盆合之煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃枣无时，枣尽，决效如神。

□

〔丹〕大戟为末，枣肉丸。每七丸，泄利小水，劫快实者。

□

〔垣〕沉香交泰丸治胀，大便燥结，脉沉之洪缓，浮之弦者。

沉香 白术（各三钱） 枳实（炒，一钱） 浓朴（姜制，五钱） 茱萸（汤泡） 白茯苓 泽泻 陈皮 当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 青皮 木香（各二钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，食后。微利止。

沉香海金沙丸治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。

海金沙（五钱半） 沉香（二钱） 轻粉（一钱） 牵牛末（一两）

上为末，研独科蒜如泥为丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸灯心通草汤空腹送下。更量虚实加减丸数，取利为度。

□

〔洁〕治肿木香散治水肿胀大如鼓，或遍身皆肿。

木香 大戟 白牵牛（各等分）

上细末。用猪腰子一双，批片掺末在内，煨熟，空心服之。如食左腰子则拓左臂，如食右腰子拓右臂。如肿不能全去，于肚上绕脐满腹，涂甘遂细末，却饮甘草水少许，其肿便去也。

□

〔《竹》〕香枣丸治蛊气病有十种。

苦丁香为细末，用熟枣为丸，如桐子大。每服三十丸，煎枣汤送下，空心服之，立效。三服大愈。

□

〔仲〕病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。

浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五个） 桂枝（三两） 生姜（五两）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，一日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。

上下胀诸方，盖本于经，所谓泄之则胀已之旨也。

□

〔丹〕治胀专主湿热，治法见前补虚行湿条。

□

〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，感风寒之邪，自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明并大实大满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，小承气汤下之。《内经》曰泄之则胀已，此之谓也。又热论云伤寒变为热，故下之不胀者，以明寒因寒用，故曰下之胀已，非阴盛生内寒，胃寒胀满之病。假令 疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气伤暑而得之。不即时发，至秋发者，何也？暑天当时助正气，故邪不能发。至秋暮，暑气衰绝，而疟病作矣。知其寒也，《局方》用交解饮子者是也。此天之邪气虽有余，病 疟犹以为寒，况不足病为胀满者乎？是知腹胀多为寒病也。何以言之？《脉经》云∶胃中寒则胀满。《灵枢经》云∶夫饮食不节，起居不时，末传寒中。又云∶腹胀满，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取胃之三里。又云∶浊气在上，则生 胀。《灵枢经》云∶胀取三阳。三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，与《内经》通评虚实论说∶腹暴满，按之不下，取足太阳经络者，胃之募也。正同。又云∶腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在太阴阳明。此乃胃中寒热郁遏也。又云∶太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕不得卧。按《内经》所说寒胀多如此，老夫但略举其端。其病者不悟寒胀之多，一切胀满病作热治之，多用三花神佑丸，大黄、牵牛之类下之，或药病不相应，立致夭折。由是论之，当从《灵枢》、《素问》乎？当从俗医胸臆之论乎？今立治中满 胀寒胀一方，热胀一方，评而用之，使上下分消其气可也。（中满分消汤治寒胀，分消丸治热胀，二方并见后条。）

□

〔《灵》〕胃中寒，则腹胀。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。（师传篇）

适寒凉者胀，下之则胀已。（五常政论 东垣沉香海金沙丸方见脉实篇。）阴并于下则足寒，足寒则胀也。（厥论）

□

〔垣〕浊气在上则生 胀阴阳应象论云∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀，此阴阳反作病之逆从也。夫 胀者，以寒热温凉论之，此何胀也？曰∶此饮食失节为胀，乃受病之始也。湿热亦能为胀，右关脉洪缓而沉弦。脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁而阳道不行，是六腑之气已绝于外。火盛能令母实，风气外绝。风气外绝者，是谷气入胃，清气营气不行，便是风气也，异呼同类，即胃气者是也。经云∶虚则兼其所胜。土不胜者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大胜者也。经云∶浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地。此平康不病之常道，反此则为胀也。阴阳论云∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 胀闭塞。调经篇云∶下脘不通，则胃气热，热气熏胸中，故内热。下脘者，幽门也。人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门者，会厌也。冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与客阴之火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生益新血。幽门通利，则大便不闭，吸门亦不受邪，其膈咽得通， 满腹胀俱去，是浊阴得下归地矣。故经曰∶中满者泻之于内，此法是也。

沉香交泰丸 治浊气在上，中扰清阳之气，郁而不伸，以为腹胀，服之以利为度。（方见前。）

上治脉洪、便结而胀。

范天秩郎中之内，八月中先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降， 胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，即为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，后以顺气汤助之，则浊阴之气，自此而降矣。

木香顺气汤治浊气在上，则生 胀。

木香 苍术 草豆蔻（面裹煨。各三分） 浓朴（制，四分） 青皮（一钱） 益智 陈皮 泽泻 白茯苓（去皮） 半夏 干姜 吴茱萸（汤泡。各二分） 当归 人参（各五分） 升麻 柴胡（去芦。各一分）

《内经》曰∶留者行之，结者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君。以生姜、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大热，消散中寒为臣。以浓朴、木香、苍术、青皮之辛苦大温，通顺滞气；以陈皮、当归、人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气；浊气不降，宜以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也；气之薄者，为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引浊阴之气自上而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气各安其位也。

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。

上治脉弦细、胁痛而胀。

中满分消汤治中满寒胀、寒疝，大小便不通，阴躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。

黄 （五分） 益智 半夏（各三分） 川乌（一分） 吴茱萸 草豆蔻（各五分） 人参 木香 青皮 当归 黄连（各二分） 浓朴（五分） 茯苓 泽泻 生姜 麻黄（不去节。各二分） 升麻（三分） 柴胡梢 干姜 荜澄茄（各二分） 黄柏（五分）

上锉如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服，食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。

□

〔丹〕治大人小儿，因食果子多而腹胀气急者。肉桂细米饭丸，绿豆大。每服十丸，小儿五粒，热水下。（《经验方》）

□

〔垣〕《灵枢经》云∶腹满大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。取者，泻也。宜以辛热散之。

良姜 肉桂 益智 草豆蔻仁 浓朴 升麻 甘草 独活（使） 黄柏（少许引用）

又方

桂枝 桔梗 人参 青皮（少许） 陈皮 良姜 白术 泽泻 吴茱萸

四肢湿肿，宜缪刺。先泻其血结，后调其真经。（谓刺去其血结是也。）

□

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。

□

〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然亦有轻重。

木香塌气丸治中满腹胀，下焦虚损者。

萝卜子（炒） 陈皮（去白。各五钱） 胡椒（二钱） 草豆蔻（面裹，煨） 木香 青皮（各一钱） 蝎梢（去毒，二钱半）

上为细末，水调为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸如麻子大。桑白皮汤下十丸，日三服。大人阴囊洪肿冰冷，须用青盐、干姜、白面各三钱，水和膏摊纸上涂贴。

诸胀腹大，皆为热。（全文见诊。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

□

〔垣〕中满分消丸治中满热胀、鼓胀、气胀、水气胀、大热胀，有寒者不治。

黄芩（炒） 黄连（各五钱。炒） 姜黄 白术 人参（去芦） 甘草（炙） 猪苓（去皮。各一钱） 白茯苓（去皮） 砂仁（各二钱） 枳实（炒黄） 半夏（汤泡。各五钱） 干姜（二钱） 浓朴（去皮，炒，一两）知母（炒，四钱） 泽泻（二钱） 陈皮（三钱）

上共为细末，水浸蒸饼为丸，如桐子大。每服一百丸，焙干，白汤下，食后。寒因热用，故焙服。

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〔丹〕有第二小娘，食积挟湿，手足生疮，腹满面浮，口渴食少，膈满，小便少，大便实。

大腹皮 干葛（各二钱） 黄芩（五钱） 陈皮（五钱） 浓朴（三钱） 川芎（三钱） 炙甘（一钱） 白术（一两） 木通（半两） 姜三片，煎服。

南二孺人，面浮肚胀。

苍术（五钱） 黄柏（三钱，炒） 白术（两半） 陈皮（一钱） 木通（二钱） 川芎（五分） 滑石（炒，钱半） 甘草（二钱，炙） 浓朴（五分）

裴孺人，年五十二岁，气上膈满，食少，此积热生湿。诊得左三部涩小，右三部微数，重取稍大。喜得无弦脉，为可治之病。

白术（一两） 青皮（三钱） 陈皮 浓朴（各五钱） 大腹皮（二钱） 片芩（炒） 木通（五钱） 苏梗 川芎（各三钱） 桂枝（三钱） 甘梢（一钱半）

分十帖。姜二片，煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。

□

〔《经》〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许，煎水调一盏服。女人血气腹肿，以山栀根末三钱，热酒空心服之。

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〔仲〕寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿，名曰气分。

气分，谓气不通利而胀；血分，谓血不通利而胀，非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为服。但气分，心下坚大而病发于上；血分，血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断；血分先经断后病水胀也。（血分治法，见水腹胀门。）

腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（全文见治虚实条。）

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〔《素》〕太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀。（脉解篇）

上脾胃胀，治法见前补虚行湿条诸方是也。

肾气实则胀。（全文见治虚实条。）二阴一阳，发病善胀，心满善气。（全文见诊病传变。）

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运气 胀有七∶

一曰湿助脾盛而胀。经云∶诸湿肿满，皆属脾士。又云∶岁土太过，甚则饮食中满。又云∶岁土不及，湿乃大行，民病肿满。又云∶土郁之发，民病心腹胀满，肠鸣。又云∶太阳司天，寒气下临，湿气变物，水饮内蓄，中满不发，甚则 肿，治以诸热是也。

二曰风攻脾虚而胀。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病腹胀，治以辛凉是也。

三曰寒胀。经云∶水太过曰流衍。流衍之纪，其病胀。又云∶岁水太过，寒气流行，甚则腹大胫肿。又云∶水郁之发，民病痞坚腹满。又云∶太阳之胜，皮肤痞肿腹满。又云∶太阴司天之政，民病寒湿腹满，身 肿。

三之气，感于寒湿，民病 肿胸腹满，治以诸热是也。

四曰燥胀。经云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

五曰寒郁热于中而胀。经云∶阳明司天之政，初之气，寒雨化，其病中热胀。又云∶太阳司天之政，二之气，大凉反至，火气遂抑，民病气郁中满是也。

六曰寒热相搏而胀。经云∶少阴司天之政，水火寒热接于气交，民病腹胀大。又云∶太阴司天之政，四之气，寒风晓暮，蒸热相搏，民病心腹满热胪胀，甚则 肿是也。

七曰火郁之发胀。经云∶火郁之发，民病胁腹、胸背、面首、四肢 胪胀是也。

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〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟，去皮，纳下部，冷即易。

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〔《灵》〕黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰∶何以知脏腑之胀也？岐伯曰∶阴为脏，阳为腑。黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍？岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁、腹里之内也，若匣匮之藏禁器也。各有次舍，异名而同处。一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰∶夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。黄帝曰∶愿闻胀形？岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。（《甲乙经》云∶心输主之，亦取列缺。）肺胀者，虚满而喘咳。（《甲乙经》云∶肺输主之，亦取太渊。）肝胀者，胁下满而痛引小腹。（《甲乙》云∶肝俞主之，亦取太冲。）脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。（《甲乙》云∶脾俞主之，亦取太白。）肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。（《甲乙》云∶肾俞主之，亦取太溪。）胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。（《甲乙》云∶中脘主之，亦取章门。）大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。（《甲乙》云∶天枢主之。）小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。（《甲乙》云∶中主之。）膀胱胀者，少腹满而气癃。（《甲乙》云∶曲骨主之。）三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。（《甲乙》云∶石门主之。）胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。（《甲乙》云∶阳陵泉主之。）凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。黄帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。荣气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。（“荣卫循脉”至此三十九字，原误在“病各有形”之下，“黄帝曰∶愿闻”之上。有，“三里而泻”之上，当有脱简。《甲乙》云∶凡五脏六腑之胀皆取三里，三里者胀之要穴也。）黄帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合之于真，三合而得。帝曰∶善。黄帝曰∶胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰∶此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。（胀论篇）

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刺灸 胀有七法∶

其一取血络。经云∶肤胀，先取胀之血络是也。

其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，是其一法也。又云∶胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海有余则腹满，审守其输，调其虚实。又云∶胃病者，腹胀，取之三里也。又云∶胃足阳明之脉，是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。是胀病大法，皆泻胃穴三里也。

其三取脾。经云∶腹满食不化，腹响响不能大便，取足太阴。又云∶脾足太阴之脉，是动病腹胀嘻噫。视盛虚热寒陷下取之。又云∶脾虚则腹满，肠鸣飧泄，取其经太阴、阳明、少阴血者。又云∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者入络，肠胃虚则鼓胀。取之所别也，是胀之虚者，多补足太阴脾穴也。

其四取肾、膀胱。经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者。又云∶肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者。又云∶邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑。是有血者，尽取之。又云∶腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。又云∶男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血。是跗上盛者，尽见血也。又云∶胀取三阳，是胀病多泻肾经诸穴也。

其五取三焦委阳穴。经云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳是也。盖不得小便，则水无所泄，其水溢出，皮肤肿者为水，其水留于腹中，独腹胀者为胀也。

其六取肺。经云∶振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦 ，取手太阴是也。

其七取厥病成胀。经云∶阳明之厥，腹满不得卧；太阴之厥，腹满 胀；少阴之厥，腹满心痛；厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之是也。

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〔《秘》〕鼓胀之状，腹身皆大∶脐上下左右（各刺二寸二分。）中脘 通关 三里 （手） 肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起∶太白 公孙 复溜 绝骨 三里 分水

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〔《玉》〕腹胀∶分水（二寸半。）气海 三里 三阴交 人中 腹胀并两足有水∶内庭（五分，泻灸）。临泣（三分，泻。用香油抹穴，可出一身之水。）

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〔《摘》〕腹暴胀，按之不下∶中脘 气海 三里。

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〔世〕单蛊胀，气喘∶水分（在分水旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）

又法∶分水 三里 行间 内庭 右关 气海（各灸二七壮。）

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〔东〕腹胀脐突，缺盆中满，尻腰肿∶大敦 天牖 昆仑

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〔《甲》〕寒气腹满，癃淫烁，身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹胀善满，积气，关门主之。腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。腹中有大热不安，腹有大气，相和挟，暴腹胀满，癃淫烁，气冲主之。腹满痛，不得息，正卧屈一膝，伸一股，并气冲，针入三寸，气至泻之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。腹满不嗜食，冲阳主之。寒腹满胀，厉兑主之。男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。胃中寒胀，食多，身体羸瘦，腹中满而鸣，腹膜风厥，胸胁 满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃输主之。头痛，食不下，肠鸣胪胀，欲吐时泄注，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之。胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。腹满不能食，刺脊中。寒中伤饱，食饮不化，五脏 满胀，心腹胸胁 满，脉虚则生百病，上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之。水肿水气行皮中，阴交主之。水肿腹大，水胀水气行皮中，石门主之。腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。

□

〔《素》〕脉盛而紧曰胀。（平人气象论 胀论 脉大坚以涩为胀。）

唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善满、善胀。（全文见诊。）腹胀，身热，脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死，下同。胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也。如是者，不及一时死矣。腹胀便血，其脉大，时绝，是逆也。呕咳腹胀，且飧泄，其脉绝，是逆也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。

少腹胀满

脐下胀满是也。若先脐下满，渐延及脐上满者，亦用此法。

□

〔无〕泽漆汤治石水。四肢瘦，腹肿，不喘，其脉沉。

泽漆（洗去腥，五两） 桑白皮 射干（洗浸） 黄芩 茯苓 白术（各四两） 泽泻 防己（各二两）

上 咀。每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三。

□

〔《圣》〕治腹坚胀满，号石水方。用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候。次日暖一中盏饮，日可三度。如吃酒少，随性饮之。其白石英可更一度烧之。

□

〔《素》〕阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀。肾肝并沉，为石水。（大奇论）

□

〔《灵》〕肾脉微大为石水，起脐以下至小腹， 然，上至胃脘，死不治。肠覃，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

□

〔罗〕露丸治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸。

京三棱 广术（各一两。酒浸） 干漆（五钱，洗去腥，炒烟尽） 茴香（三钱，盐炒） 砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研） 川乌（半两，炮，去皮脐） 青皮（去白，三钱） 雄黄（另研，三钱） 穿山甲（炮，一钱）麝香（五分，另研 巴豆（三十粒，去皮，同广术、三棱炒，令深黄色，去巴豆不用）

上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大。每服二三十丸，温生姜汤送下；温酒亦得，食前。

□

〔无〕乌喙丸治肠覃，亦治乳余。

乌喙（炮，去皮、尖，一钱） 半夏（汤洗，四钱） 石膏（ ） 藜芦（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）桂心 干姜（炮。各一钱） 巴豆（七个，研膏）

上末蜜丸，如绿豆大。每服三五丸，食后酒饮任下。亦治男子疝病。

经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下之。

□

〔《圣》〕见 丹治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。

附子（四钱，炮，去皮脐） 鬼箭羽（三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 紫石英（一钱）槟榔（二钱半） 血竭（钱半，另研） 水蛭（炒，一钱半，烟尽） 桃仁（汤浸，去皮，炒黄，三十个）京三棱（锉，五钱） 大黄（锉碎，二钱，同京三棱酒浸一宿，焙干）

上除血竭、桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大。每服十丸，温醋汤送下；温酒亦得，食前。

□

〔无〕石英散治妇人血结胞门，或为瘕，瘕在腹胁间，心腹胀满肿急，如石水状，俗谓之血蛊。

紫石英（一两） 归尾 马鞭草（各五钱） 红花（炒，半两） 乌梅肉（五钱） 蓬术（炮） 三棱（炮）苏木节 没药 琥珀（研。各一钱） 甘草（一钱）

上为末。浓煎苏木酒调下二钱；不饮酒，姜汤调服。

□

〔《脉》〕问曰∶病有血分、水分，何谓也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当下。（水分即气分也。）

□

〔仲〕寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跗阳脉伏。水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分是也。

师曰∶寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。跗阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门。其瘕不泻，经络不通，名曰血分。

□

〔仲〕大黄甘遂汤治女人小腹满，如敦敦状，小便微难而不渴，为水与血并结在血室也。

大黄（四两，蒸） 甘遂（炮） 阿胶（炒。各二两）

上锉散。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。其血当下。

□

〔《无》〕万病丸治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，若生内瘕，不可为也。

干漆（杵碎，炒，令出烟一时久） 牛膝（酒浸一宿，一两六钱） 生地黄（四两八钱，取汁）

上以地黄汁入下二味为末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米饮或温酒下一丸，日再。勿妄加，病去止药。女人气血虚，经不行者，不可服之。

□

〔《灵》〕小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。（杂病篇）

□

〔《甲》〕石水，痛引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之。振寒，大腹石水，四满主之。石水，刺气冲。

石水，章门及然谷主之。又，天泉主之。

□

〔世〕肠覃之状，内着恶气，乃起 肉，大如鸡卵，日以益大，其成也如孕，推之则移∶中极 气冲天枢 五福石瘕之状，生于胞中，恶血不通，日以益大如孕∶阴陵泉（去胞中恶血）。复溜（顺骨刺下，待腹温方可去。）

胎前腹胀、产后腹胀

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〔《大》〕紫苏饮 治妊娠心腹胀满而胁妨闷。（方见妇人胎逼上心门。）

□

〔洁〕枳壳汤治妇人妊胎腹胀。

枳壳（三两） 黄芩（一两）

上为粗末。每服五钱，水盏半煎，温服。

治胎前腹满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。

□

〔仲〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。当以附子汤温其脏。（附子汤方见伤寒。）

妇人伤胎，怀身，腹满不得小便，从腰以下重如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

治产后血与恶露不下，因而血胀。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母产后秽污不尽，腹满。用麻子三两，酒五升，煮取一升，分温二服。当下恶物。

□

〔《千》〕治产后秽污下不尽，腹满。生姜二斤，以水煮取汁服，即出。

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〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功，乃益母草子也。

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〔《保》〕紫金丹治产后肿，胸中有物状，是嗌气不降。

代赭石 HT 石（各等分。按∶本草并无 HT 石，止有砺石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除 结，伏鬼物恶气。疑即是此。）

上为细末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川归汤下。久服治血癖。

□

〔《大》〕抵圣汤治产后腹胀满闷，呕吐不定，不可用寻常治胀止吐药。

赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮（各一分） 甘草（一钱）

上 咀，用水一碗，生姜焙干五钱，煎至半碗，去渣，分热三服。

□

〔丹〕阳礼五孺人，疟，产后腹满，略渴不饮，脉却虚。

白术（炒，六钱） 陈皮（五钱） 白芍（炒极熟，二钱半） 浓朴 川芎（各二钱） 每服加海金沙一钱。

分四帖，煎下保和丸二十五粒。

□

〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。（方见胀门补虚条。）

□

〔《保》〕又方 代赭石（一两） 桃仁（三十，去皮尖） 大黄（半两）

上细末，薄荷水调丸。三五十丸，温水下无时。

治产后腹大坚满不能卧，白圣散。

樟柳根（三寸） 大戟（两半） 甘遂（半两）

上细末。每服二钱，热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。

□

〔《甲》〕妇人产后余疾，饮食不下，胸胁支满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胀痹，腹满，小腹尤大，期门主之。

卷之二十五·脾胃部

积块瘕

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〔丹〕气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类，石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块，又能消痰。治块当降火消食积。（食积即痰也。）

行死血，血块去后，须大补之。

石碱，痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。块在皮里膜外，须用补气香药开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不退，当用消积药，融化开则自消。

□

〔垣〕治积要法 许学士云∶大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积，神曲、麦 治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治痰积，礞石、巴豆治食积，各从其类也。若用群队之药分其势，则难取效。须要认得分明是何积聚，兼见何证，然后增加佐使之药。不尔，反有所损，要在临时通变也。治积当察其所痛，以知其病有余不足，可补可泻，无逆天时，详脏腑之高下。如寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，强者夺之，咸以 之，苦以泻之，全真气药补之，随其所积而行之，节饮食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之剂攻之，积不能除，反伤正气，终难复也，医者可不慎欤！

诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚，阴既虚矣，则风雨袭阴之虚，病起于上而生积，清湿袭阴之虚，病起于下而成积。（详见针灸条。）

□

〔洁〕壮人无积，虚人则有之。皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牵牛、大黄之类，得药则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，当先补虚，使血气壮，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。

□

〔丹〕有妇人三十岁，因哭子，至半年后，胸痞有块如杯，饮食大减，面淡黄惨黑，若不胜衣，六脉弦细虚涩，至日晡后则发寒热。予察其事势已急，补泻兼用，以补中益气汤随天气寒暄加减法，与东垣痞气丸相间服，方见五积门，食前用汤，食后用丸，常令汤多于丸些少。如此近一月，寒热皆退，食亦稍进，又以丸用汤相等服之，至第二月以后，忽一夜大发寒热，至天明热退，胸中之块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停药。三五日后，忽一夜手足之肿如失，至天明胸中之块复有，比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实，调理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余，面白形瘦性急，因大不如意，三月后乳房下贴肋骨作一块，渐渐长大，掩心微痛膈闷，饮食减四之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩。予知其月经不来矣，为之甚惧，辞勿与治。思至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以参、术、归、芎，佐以气药作大服，一昼夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其长。经一月余，服补药百余帖，食及平时之半。仍用前药，又过一月，脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖，月经不及两月而至，涩脉减五分之四。时天气热，意其经行时，必带紫色，仍与前补药加醋炒三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽报块已消及大半，月经及期尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食肉则觉不快。予令止药，且待来春木旺时又与区处。至次年六月，忽报一夜块大，比旧反加大半指，脉略弦，左略怯于右，至数日平和，自言食饱后则块微闷，食行却自平。予意有动心事激之，问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连，以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。

方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用消块和胃汤方。

人参（三钱） 白术（一钱半） 陈皮（一钱） 芍药 归身（各五分） 干葛（三分） 红花（豆大） 甘草（二钱，炙）

作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。

上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。

敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有块，与白术（二钱） 青皮（一钱） 芍药 木通 川芎 苍术（各一钱） 甘草（五分）

作一帖，煎下保和丸三十粒。

冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。至二十五岁时，口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。

参萸丸即佐金丸加人参一钱是也。

庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

白术（一钱） 柴胡（醋炒，一钱） 茯苓（二钱） 枳壳（炒，五分） 人参（五分）

作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。

滑石（一两） 白术 三棱（各六钱） 陈皮（五钱） 黄连 猪苓（各三钱） 黄芩 木通（各二钱）防风（一钱半） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）

分七帖，煎下保和丸二十。

一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。

滑石（半两） 白术（四钱） 陈皮 三棱（各三钱） 萝卜子 连翘 黄连（各一钱） 干葛（二钱半）桃仁（二十个） 黄芩（一钱） 甘草（钱半，炙）

上分四帖，水煎服。

妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。

白芍 归须（四钱） 陈皮 白术（三钱） 青皮 川芎 木通（各一钱） 甘草（半钱）

白水煎，热服。

磨积药∶

三棱（醋煮，一钱） 枳实 青皮 桃仁（各五钱） 大黄（五钱） 桂枝（钱半） 海藻（醋煮，三钱）

细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。

□

〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此块。

陈皮（五钱） 白术（两半） 柴胡 归头 青皮（各五钱） 甘草（一块） 木通（三钱半）

上作八帖服。

次与攻块∶

青皮（醋，一两半） 桃仁（五钱） 三棱（醋，一两半） 桂枝（三钱半） 海藻（醋洗，三钱）

锉末，神曲糊为丸。

一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。

三棱（五钱） 白术 黄连（各三钱） 人参（二钱半） 甘草（五分） 连翘 木通（各三钱） 川芎 桂（一钱）

水煎，下保和丸。

富小娘疟后左胁下块，小便少。

浓朴 柴胡（各二钱） 三棱（一钱半） 甘草（半钱） 木通（五钱） 白术（六钱半） 青皮（五钱） 生姜（一片）

上食前热服。

下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。

上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。

□

〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰∶非也，此足太阴有食积与湿痰。

荔枝核（烧，二个） 山栀（炒，五个，去壳） 枳实（炒，十五个） 山楂（九个） 茱萸（炒，九枚）

一方有人参。

上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，却与消块药∶

半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。） 黄连（炒，五钱） 石碱（二钱，另研）

以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。

□

〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头黑且有汁，恐是孕。予曰∶韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰∶经阻久矣，令止前药，与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰∶勿性急，似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰∶且守禁忌，至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、 辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。

一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。

一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与∶

白术（一钱半） 陈皮 半夏（各一钱） 桔梗 青皮 木通（各五钱） 甘草（炙些） 生姜（二片）

煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。

□

〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰∶《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云∶喜胜悲，《内经》自有此法。

□

〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。

□

〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得脚氣，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。

□

〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。

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〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。

上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。

□

〔海〕万病紫菀丸疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙干） 菖蒲 柴胡（去须） 浓朴（姜制。各一两） 桔梗（去芦）茯苓（去皮） 皂荚（去皮子，炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须） 蜀椒（去目及闭口，微炒出汗） 巴豆（去皮膜内油，炒） 人参（去芦。各五钱） 川乌（炮，去皮脐，三钱） 加羌活 独活 防风（各一两）

上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。

有孕者不宜服，具引于后∶

痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。

又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。

□

〔《局》〕温白丸治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

万病丸疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。

牛黄（研细） 黄芩（去芦） 芫花（醋炒赤） 禹余粮（醋淬，研飞） 雄黄（研飞） 芎 人参（去芦） 紫菀（去芦头，醋炒） 蒲黄（微炒） 麝香（研） 当归（去芦） 桔梗（去芦） 大戟（锉，炒）干姜（炮） 防风（去芦） 黄连（去须） 朱砂（研飞） 犀角（镑） 前胡（去芦） 巴豆（去皮心膜，炒）细辛（去苗） 葶苈（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍药 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 甘遂（各一两） 蜈蚣（一十二节，去头足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）

上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。

近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆间食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。 瘕积聚，服二丸，日三服。拘急心腹胀满心痛，服三丸。上气呕逆，胸膈满不得卧，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳 ，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，间食服之，瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒，服二丸，覆取汗。伤寒天行，服二丸，日三服，间食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，内一丸下部中，即通。耳聋停急，以绵裹如枣核塞之。鼻衄，服一丸。痈肿疔肿破肿，内一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔肿血出，以猪脂和涂，有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫，取药和猪脂敷之。漏疮有孔，以一丸内孔中，和猪脂敷上。痔疮，涂绵筋上，内孔中，即瘥。瘰 ，以醋和涂上，瘥。癣疮，以布揩令汗出，以醋和涂上，日一易，瘥。胸背腰胁肿，以醋和敷肿上，日一易，又服二丸。诸冷疮积年不瘥者，以醋和涂之。恶刺，以一丸内疮孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少许内螫处，若毒入腹，心烦欲绝者，服三丸。蜂螫，以少许敷之，瘥。妇人诸疾，胞衣不下，服二丸。小儿惊痫，服一丸如米许，以涂乳，令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤，服一丸如米大，和乳涂乳头，令嗍之，以意量之。蝎螫，以少许敷之，瘥。小儿乳不消，心腹胀满，服一丸如米许，涂乳头，令嗍之，即瘥。

□

〔罗〕干柿丸取虚实积下膈，甚妙。

朱砂（研，为衣） 没药（研） 猪牙皂角（去皮弦子，为细末） 干姜（炮，为末） 干漆（炒烟尽，为末） 京三棱（炮，为末） 轻粉（一钱） 青礞石（ 为末，各一钱） 水银（一钱，铅一钱结炒干）

巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）

上件各研匀，软饭和为丸，如绿豆大，煎柿蒂汤冷下三五丸，加减用。妇人有胎不可服。

小肠移热于大肠，为久癖为沉。（全文见诊病传变。）

□

〔《千》〕消石丸治 瘕。

硝石（六钱） 大黄（八钱） 人参 甘草（各三钱）

上各为末，先将硝黄末以三年苦酒先煎，候将干，却用参甘二末和匀为丸，每三十丸。米汤下，四日一服，候下如鸡肝，或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

□

〔罗〕醋煮三棱丸治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。

京三棱（四两，醋煮透，竹篦切，晒干） 川芎（二两，醋煮） 大黄（半两，醋煮，湿纸裹煨过）

上三味，同为末，醋糊为丸，如桐子大，每三十丸，温水下，不拘时，病甚者一月效，小者半月效。

□

〔罗〕神功助化散专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成，此方之妙，不可尽述。

地 蓄（五钱） 瞿麦穗（五分） 大麦 （五钱） 神曲（二钱半） 沉香（一钱半） 木香（一钱半） 甘草（五分） 大黄（二两）

上为细末净，根据分两和匀，男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤，忌油腻动气之物，及房事一月，药须用黄昏服，大小便见恶物为度。神妙非常，誓不轻传匪人。

圣散子治远年积块，及妇人干血气。

砂（六两） 大黄（八两） 麦 （六两） 干漆（烧过） 蓄 茴香（炒） 槟榔（各一两） 如妇人干血气，加穿山甲（二两，炮）

上为细末，每服三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明，大便如鱼肠，小便赤为验。取出，并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上五钱，空心服之，更效。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（全文见诸痛。）

□

〔海〕红丸子治大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹满胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳痛，妇人脾血积气，诸般血症气块，及小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急，不嗜饮食，渐成脾虚，不拘老少，并宜服之。

京三棱（五斤，水浸软，分切作小片子） 蓬术（五斤） 陈皮（五斤，拣净） 青皮（五斤） 胡椒（三斤）干姜（二斤，炮）

上研六味，同为细末，醋糊为丸，桐子大，矾红为衣。每三十丸，食后姜汤吞下。

□

〔罗〕鸡爪三棱丸治五脏 癖气块。

鸡爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两） 砂（三钱） 槟榔 肉豆蔻（各一两）

上为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤送下。

砂煎丸消积磨块，一切凝滞。

黑附子（二枚，各重五钱以上者，炮裂去皮脐，剜作瓮子） 木香（三钱） 荜茇（一两） 砂（三钱，用水一盏续续化开，纳在瓮内，火上熬干） 破故纸（一两，隔纸微炒）

上将飞过 砂末，封在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指浓，慢火灰内烧匀黄色，去面，用木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生姜汤送，此药累有奇功。

□

〔《本》〕治症丸治丈夫女人小儿年深日近，沉积瘕块，面色青黄，时上抢心，吐水吞酸，舌生白沫，妇人积年月经不调，渐成血气或血蛊块，中焦之间覆如杯碗，连年累月渐成瘦瘠，寒热往来，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，并皆治之。

巴豆（五两，去油膜） 蓬术（三两，醋炙透） 京三棱（三两，醋煮透） 丁香皮（二两） 木香（一两半）丁香（一两半） 浓朴（三两，制） 石菖蒲（二两） 良姜（一两半） 虻虫（一两半，炒） 川牛膝（一两）香附子（四两，炒） 石莲子（肉，二两） 薏苡仁（一两） 使君子（三两，去壳）

上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大。积年 瘕成块者，第一服用熟水下二十丸，自后每日三丸五丸，更量虚实加减与之，五日云尽积块。若近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童子小便各一半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块逐旋消，从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍，日夜叫唤，百药不救者，陈皮汤下七丸，立效。诸虫皆宜下，常服，或白汤或姜汤下三五丸，中酒及酒积，大便鲜臭者，白汤与酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用枣汤下五丸，不拘时候。

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〔罗〕玄胡索丸治吐利腹胀，心腹痛， 瘕气结，虫烦不安，顺三焦，和脾胃。

玄胡索 当归 青皮（去白） 雄黄（飞） 广术（炮） 木香 槟榔 京三棱（炮。各四两）

上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。

荆蓬煎丸破痰癖，消 块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降阴阳，顺气消食。

京三棱（二两，酒浸，冬三日，夏一日） 枳壳（炒，一两） 广术（二两，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十个，银器内炒令黄色，不用巴豆） 木香（去根） 青皮（去白）茴香（微炒） 槟榔（各一两）

上为细末，水糊为丸，豌豆大，每服三十丸，生姜汤下。

□

〔丹〕润下丸 治积块。（方见咳嗽。）

□

〔世〕二贤散消积块，进食。

橘红（一斤，净） 甘草（四两） 盐（半两）

上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。

上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。

惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）

□

〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。

石膏 黄芩 升麻 为末，砂糖调服。

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〔世〕酒积方，累效。

乌梅（肉，一两） 半夏曲（七钱） 青木香（四钱） 枳实（半两） 砂仁（半两） 杏仁（三钱） 巴霜（一钱） 黄连（酒浸一宿，一两）

上为末，蒸饼丸，绿豆大。每八丸，白汤送下。

褚澄传云∶澄善医，为吴郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰∶汝有重病。答曰∶旧有冷病，至今年久，众医不瘥。澄为诊曰∶汝病非冷非热，当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，开看是鸡雏，羽翅爪距具足，能行走。澄曰∶此未尽，更服余药。又吐得如向者有十三头，而病都瘥。

□

〔《衍》〕有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰∶腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选吐一蛇如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。

上二方，吐虫积之法也。

□

〔丹〕治食积死血痰积成块，在两胁，动作腹鸣嘈杂，眩运身热，时作时止。

黄连（一两半，用茱萸、益智仁同炒，止用黄连） 山栀（半两炒） 川芎 神曲 桃仁（去皮） 三棱 蓬术（各半两，并醋煮） 香附（童便浸） 山楂（各一两） 萝卜子（炒，一两半）

上面糊丸。又方有青皮半两，白芥子一两半炒。

治胁痛有块，龙荟丸（二钱半起料，方见治寒热）加姜黄、桃仁各半两。

上蜜丸服。

□

〔世〕小阿魏丸治胁下积块。

三棱（醋炙，一两） 蓬术（醋制，一两） 青皮（醋制，二两） 胡椒（三钱） 木香（一两）麝香（二分） 阿魏（二钱半）

上为末，醋煮陈仓米粉为丸，桐子大。

□

〔子和〕果园刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内，涌四次，下六次，取去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵叶煮烂鱼肠之状，涌时以木如意搅之，觉病积如括，渐渐而平。及积既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水复行，若当年少，可以有子。

□

〔丹〕治块在何部分∶在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。

润下丸 治痰积。（方见咳。）

阿魏丸去诸积。

山楂 南星（皂角水，浸） 半夏（同南星浸） 麦芽 神曲 黄连（各一两） 连翘 阿魏（醋浸） 栝蒌 贝母（各半两） 风化硝 石碱 胡黄连 白芥子（各二钱半） 萝卜子（一两，蒸）

上为末，姜汁浸，炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

□

〔罗〕破积导饮丸治内有积块坚硬，饮食不消，心下痞闷。

木香 槟榔 陈皮（去白） 青皮（去白） 枳壳（麸炒） 枳实（麸炒） 广术（炮） 京三棱（炮）半夏（汤洗七次） 神曲（炒） 麦 （炒） 茯苓 干姜 泽泻 甘草（炙。各五钱） 牵牛头末（六钱）巴豆（三十枚，去皮心膜）

上为细末，入巴豆霜令匀，生姜汁打曲糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温姜汤送下，食前。

□

〔无〕小三棱煎治食症酒痞，血 气块，时发刺痛，全不思食，积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。

京三棱 蓬术（各四两） 芜花（一两，去梗叶）

上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器口，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，每十五丸，生姜汤下。

□

〔罗〕神效五食汤丸取虚实积气食，蛊胀，积块，水气，年深痞瘕，并皆治之。

大戟（刮去皮） 甘遂（生。各半两） 猪牙皂角（生，去皮子） 胡椒（生） 芫花（醋浸一宿，取出炒。各二两） 巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半两）

上件除巴豆杵罗为末，入巴豆再研匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，气实者十丸。夜卧水一盏，入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盏，去渣，候汤温下药，取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

□

〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者，与干面相拌，捣为饼，如面干和淡水，如常溲面法作饼，大小一如病患掌，为二饼，微炙黄。至熟，空腹食一枚，当大利。如不利，更食一枚。或饮热粥汁，以利为度。若至午后利不止，即以醋饮止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更进一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等，无不效。

□

〔丹〕保和丸 治食积酒积。（方见伤食。）

阿魏丸治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。

山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附（各二两） 阿魏（一两，醋煮软，另研）

上炊饼丸。

又方 龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。

□

〔罗〕流气丸治五积六聚， 瘕癖块，留饮。

木香 川茴香（炒） 青皮 广术（炮） 陈皮（去白） 萝卜子（炒） 补骨脂（炒） 荜澄茄 砂仁 神曲（炒） 麦 （炒） 枳壳（麸炒。各一两） 牵牛（一两半） 槟榔（一两）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。

□

〔丹〕治血块丸。

海粉（醋煮） 三棱（醋煮） 蓬术 桃仁 红花 五灵脂 香附 石碱

上为丸，白术汤吞下。

□

〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

□

〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服二十丸，乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。

□

〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别知积聚也。（五十五难 治聚法见末条。）

□

〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

□

〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛是也。（五脏生成篇）

□

〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）

肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（五脏生成篇）帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶然，何以故？岐伯曰∶此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论王注云∶“生”当作“出”。林注云∶《太素》侠胃作便胃。）帝曰∶人有身体髀骨股 皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。（同上）

□

〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六难）

心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）

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〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）

脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。（五脏生成篇 喘谓脉躁数也。）

□

〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）

肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）

□

〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。

□

〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）

肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）

□

〔垣〕肝之积，肥气丸，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。

浓朴（半两） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 椒（去汗，目闭不用，四钱） 巴豆霜（五分） 川乌（炮，去皮脐，一钱二分） 干姜（五分） 皂角（去皮弦子，煨，一钱半） 白茯苓（一钱半） 广术（炮） 昆布 人参（各二钱半） 甘草（三钱）

上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。

上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。

若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。

加减肥气丸仲夏合此，治同前。

柴胡 浓朴（各半两） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分） 巴霜（三钱） 干姜（半两） 肉桂（二钱） 人参（半两） 川乌（三钱）

上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

心之积，伏梁丸治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。

黄连（一两半） 人参（半两） 浓朴（去皮，姜制，半两） 黄芩（去皮，三钱） 肉桂（一钱） 干姜 巴豆 霜川乌（焙，去皮脐，各五分） 红豆 茯神（去皮。各一钱） 丹参（炮，一钱） 菖蒲（五分）

上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。

渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。

脾之积，痞气丸气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，二钱） 黄芩（二钱） 白茯苓（另为末） 泽泻（各一钱）巴豆霜（另研，四分） 干姜（炮，一钱五分） 白术（二钱） 川乌（炮，去皮脐，五分） 人参（一钱） 茵陈（一钱半） 缩砂（一钱半） 桂（四分） 川椒（炒，五分）

上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。

加减痞气丸孟秋合此。

黄芩（酒制，三分） 浓朴（一钱） 黄连（酒制） 半夏（各五分） 益智（三分） 吴茱萸（三分） 红花（五分） 青皮（二分） 归尾（三分） 泽泻（五分） 茯苓 神曲 广术 昆布（各二分） 橘皮（去白，三分） 熟地（二分） 人参（二分） 附子（三分） 甘草（炙） 巴豆霜 葛根（各二分）

上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤送下。

肺之积，息奔丸治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。

浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮，一钱半） 桂枝（去皮，一钱） 巴豆霜（四分） 白茯（一钱半） 川乌（炮，去皮脐，一钱） 川椒（去汗，钱半） 人参（二钱） 桔梗（一钱） 紫菀（去苗，一钱半） 青皮（五分） 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 白豆蔻（各一钱）

上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

加减息奔丸仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。

川乌（一钱） 干姜（一钱） 人参（二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 紫菀（一钱半） 桂枝（二钱）巴豆霜（四分） 浓朴（一钱半） 青皮（七分） 川椒（炒，去汗，钱半） 红花（少许） 茯苓（一钱半） 桔梗（一钱） 白豆蔻（一钱） 京三棱（一钱半） 天门冬（去心，一钱半）

上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

肾之积，奔豚丸发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经七疝，女子瘕聚带下。

苦楝（酒煮，三钱） 黄连（炒，五钱） 白茯（二钱） 泽泻（二钱） 川乌（炮，五分） 菖蒲（二钱） 玄胡索（一钱半） 全蝎（一钱） 附子（一钱） 巴豆霜（四分） 浓朴（姜制，七钱） 独活（一钱） 丁香（五分）肉桂（三分）

上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通前用一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。

□

〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志治之。（温白丸方见前。）

□

〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。

青皮（细切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防风（各二钱） 白术（二钱半） 木通（一钱半）海藻（一钱） 甘草（半钱）

上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。

□

〔无〕肥气丸治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。

青皮（炒） 当归 苍术（各一两半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬术 三棱 铁孕粉（各二两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）

上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。

□

〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）

□

〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，五灵丸。

五灵脂（二两半） 木香（半两） 马兜铃（去壳，炒，一两） 葶苈

上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，日三。

肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，枣膏丸。

葶苈 陈皮 桔梗（各等分）

上下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。

定喘急肺积，葶苈丸。

苦葶苈（一两一分） 当归 肉桂 白蒺藜 鳖甲 川乌头 干姜 吴茱萸 大杏仁 茯苓 人参（各五钱） 槟榔（一两）

上为细末，煮枣肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜枣汤下，日四服，不拘时候。

师曰∶奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。故越人曰∶惊者神上越也。（仲景谓奔豚从惊恐得之，盖奔豚病上冲咽喉者，随神上越也。）奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，

奔豚汤主之。

甘草 芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生姜（三两） 芍药（二两） 干葛（一两三钱）甘李根（白皮，一升，焙干）

上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大枣汤 治脐下悸，欲作奔豚。

桂枝加桂汤 治奔豚气从小腹上至心。（以上二方并见伤寒。）

□

〔无〕散聚汤治有块痛无常处，展转动移。

半夏 槟榔 当归（各一两） 陈皮 杏仁（去皮尖） 桂心（各二两） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮，去皮脐）川芎 枳壳（麸炒） 吴茱萸（汤洗） 浓朴（姜制。各一两）

上锉散，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣，食前服。

□

运气 积块皆从湿土。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之化，其动濡积并蓄是也。

□

〔丹〕琥珀膏贴块。（方见痈疽门下。）

又，贴块三圣膏。用锻石十两，细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末半两，搅匀，以瓦器封贮，纸摊贴患处，火烘热贴。大黄须锦纹者。

□

〔世〕又贴块。

白鸽粪（二两） 白芷（三两） 硫黄 白蔹 木鳖子肉（各一两）

上为末，用面水调和，敷患处。

□

〔丹〕贴积聚块。

大黄 朴硝（各一两）

各为末，大蒜捣膏和匀贴之。

□

〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升，碎之，以酒和煮，热布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间。寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。（五变篇）

□

〔《脉》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能推而外之，内者不外，心腹积也。（全文见诸脉诊病杂文。）

□

〔《难》〕人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然，诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微，诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾，同法耶？将异也？然，结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（十八难）

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〔仲〕诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍。上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺中，积在气冲。脉出在左，积在左。脉出在右，积在右。脉两出，积在中央。各以其部处之。

□

〔《素》〕太阴涩则病积，心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。（四时刺逆从论）寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。（平人气象论 即动脉之状，厥厥如豆，不升降也。）

□

〔《脉》〕左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉迟而滑，中寒有 结，偏得洪实而滑为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积，不见脉，难治。见一脉相应，为易治。诸不相应，为不治。脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者，症也。夫寒痹 瘕积聚之脉，皆弦紧。苦在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。脉弦小者，寒痹。

心肺有积痹，其脉皆喘数。经云∶赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中，名曰心痹。白脉之至也喘而浮，上虚下实，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹是也。

肝有积，其脉弦长面青。经云∶青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹是也。

脾肾有积痹，其脉皆大。经云∶黄脉之至也大而虚，有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。王注云∶上谓寸口是也。（全文见上脏腑条。）

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〔《脉》〕诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。

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〔《灵》〕黄帝问曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会？岐伯曰∶三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。清湿袭虚，则病起于下。风雨袭虚，则病起于上。是谓三部，至于其淫 ，不可胜数。（百病始生篇 下同）是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅善惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。

以上数端，皆邪气袭虚留而不解去，以次相传，未曾留着，无有定所。若留着而有定所，则不能传矣。所谓留着者，当如下文法云。

留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫 ，不可胜论。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓不能拘积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则 满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之在外入内，从上下也。（此谓风雨袭阴之虚，病起于上而积生也。）

黄帝曰∶积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰∶其成积奈何？岐伯曰∶厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 胀， 胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。（此谓清湿袭阴之虚，病起于下而成积也。）

黄帝曰∶其生于阴者，奈何？岐伯曰∶忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴则伤肾，（此谓喜怒伤脏病起于阴也，风雨袭阴之虚则病起于上而生积，清湿袭阴之虚则病起于下而成积，此内外三部皆受病，其积方成矣。）此内外三部之所生病者也。黄帝曰∶善。治之奈何？岐伯对曰∶察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘纲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其成伏梁唾血脓者，死不治。手太阴筋病甚成息奔，胁急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（经文并见经筋。）

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〔桑〕 瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应。针讫，灸之。又，三里灸之。

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〔《玉》〕气块∶照海 内关 通谷 又，积块∶章门 中脘（灸，皆三报之） 气海 天枢 上脘通谷（选用之）

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〔《甲》〕伤忧烦思气积，中脘主之。腹中积上下行，悬枢主之。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢烦，不嗜食，脾俞主之。腹中积聚，时切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕积，与阴阳相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补之。

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〔《摘》〕伏梁气状如覆杯∶上脘 三里

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〔《甲》〕息奔时唾血，巨缺主之∶息奔胁下气上冲，胸中有热，期门主之。

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〔《撮》〕奔豚气∶水道（二寸，灸五十壮泻之。）

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〔桑〕奔豚抢心不得息，并疝∶玉泉（三寸，即中极穴。）章门（五十壮。）

又法，奔豚气攻，心胁痛满，淹淹欲绝。急先用汤洗手足，数数易之，却取下穴∶气海 期门 关元（各五七壮。）

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〔《玉》〕疝气冲心欲死∶关门（在玉茎旁二寸，针入二寸半，灸二七壮。）

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〔《甲》〕贲豚腹肿，章门主之。奔豚上下，期门主之。少腹积聚，劳宫主之。奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。贲豚上腹 坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。贲豚气，腹 痛，舌强不能言，茎肿，先引腰，后引小腹，腰 少腹坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。贲豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。贲豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸厥心烦痛，饱不能食，善寒中腹胀，引脐而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。

妇人血积

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〔丹〕妇人有块，多是血块。

当归丸治妇人月经不调血积证。

当归 赤芍 川芎 熟地 广术 京三棱（各半钱） 神曲 百草霜（各二钱半）

上为细末，酒糊为丸，桐子大，温水下。

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〔《本》〕牛膝根净洗切，焙干捣，下酒煎温服，治妇人血块，立效。（上轻剂）

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〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二，腹中血块作疼，经五六年，形已骨立，众皆曰不可为。奈其未死何？家甚贫，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰∶但以济物为怀则可，业已请召明公，非所言也。遂以少物帛赠杜，杜不受。曰∶但服某药必获安，无以是为疑。遂示方∶用没药、牛膝、干漆、当归各半两， 砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分，海马一个，斑蝥去翅足，炒十四个。为末，酒醋各半升，熬为膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日渐安。果如其言。（上重剂）

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〔垣〕加减四物汤治妇人血积。

当归 川芎 芍药 熟地 广术 桂（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，各等分）

上为粗末，每服二钱，水二盏，煎法如常，食前。

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〔《大》〕黑神丸

神曲 茴香（各四两） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四个） 干漆（六两，半生半熟，用姜汤煮半日令香）

上除椒漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用茴香十二两，铺阴地阴干，候外干。并茴香收器中，至干，去茴香用。治肾气膀胱 癖，及疝坠五隔血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下。若难产，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。诸疾不过三服， 气十服，膈气症癖五服，血瘕三丸。

一妇有块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不复作矣。

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〔云〕没药散治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕痛。

血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍（各等分）

上为极细末，每服二钱，热酒调下，食前。若血块冲心痛甚，危者以大顺散三钱，酒调服，立止。

牡丹散治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 当归 玄胡索（各一两） 莪术 牛膝 赤芍（各三两） 京三棱（一两半）

上为粗末，每服三钱，水酒各半盏。

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〔罗〕木香 砂丸治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

丁香 砂（研） 木香 官桂 附子（炮） 干漆（炒，烟尽） 细墨 大黄（炒锉） 乳香 广术 青皮 京三棱 巴豆霜（减半） 没药（研） 猪牙皂角 干姜（炮。各等分）

上除 砂、乳香、没药外，同为细末，以好醋一升，化开 砂，去渣脚，入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏，将前药末与膏为丸，如麻子大。每服三五十丸，食后温水送下，加至大便利为度。

治血积挟热之证，于产后血块求之。

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〔《大》〕桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。（出《千金方》）

桃仁（去皮尖，炒黄） 大黄 虻虫 朴硝

上四味末之，以醇醋二升半，银石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黄、虻虫等，不住手搅千下，次下朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作，见鲜血即止，即以调气血药补之。

肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不以时下。二病皆似蛊胀。（并见胀门。）

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〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

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〔《甲》〕妇人子脏中有恶血，内逆满痛，石关主之。

胎前产后积

□

〔《素》〕黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（六元正纪大论）

□

〔丹〕血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

香附（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白术（一两）

面糊丸服。

南山妇人年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日，得草药，以败血海为下胎之谋，有数滴血下，因此腹痛，在小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少赤积垢，食不进，口略渴，发热。此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病。

砂仁（三分） 甘草（炙，三分） 滑石（一钱半） 川芎 黄芩（各三分） 牛膝（二钱） 桃仁（七个）

水酒煎服。

□

〔《保》〕芍药汤治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。

芍药（一斤） 黄芩 茯苓（各六两）

上散，每半两，水煎，日三服，温。

□

〔丹〕产后消血块。

滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱）

上为细末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸，白术汤陈皮汤送下。

又消血块。

香附（童便浸） 桃仁（去皮，留尖） 为末，醋糊丸。

息积

□

〔《素》〕帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。（奇病论 王注云∶气逆息难故名息积也，用息奔法治之亦可。）

□

〔无〕磨积丸

胡椒（一百五十粒） 木香（二钱半） 全蝎（十枚，去毒）

上为末，粟米丸，绿豆大，每十五丸，陈皮汤下。

化气汤治息积。

砂仁 桂心 木香（各二钱半） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香皮 青皮（炒） 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两） 胡椒 沉香（各一钱）

上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤服。

陈无择云∶导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处，或手足相屈伸，或八段锦，或六字气之类，以气通为效。

面

□

〔《灵》〕黄帝曰∶首面与身，形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不裂，何也？岐伯答曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。（邪气脏腑病形篇）

面肿颊腮痛

□

〔丹〕朱奶两腮热肿，膈壅之病也。

干葛 桔梗（一钱半） 升麻（一钱） 苏叶（一钱半） 甘草（炙，七分） 薄荷（一钱） 姜（一片） 水煎服。

□

〔垣〕咽痛颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘草、 本通其经血，加黄连、黄芩消其肿，以人参、黄益其元气而泻其火邪。

□

〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末，入蚌粉，以猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边，良久肿退出涎患消矣。

消时，肿必先向下。

□

〔世〕治 腮。

竹叶 车前草 柏子仁杵碎，热敷患处。

腮肿，用赤小豆末敷之，立效。

□

〔《山》〕 腮。鸡子清调赤小豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面研匀，贴肿处。

□

〔《素》〕面肿曰风。（平人气象论）

□

〔《千》〕主卒中风，头面肿。杵杏仁如膏敷之。

□

针灸 面颊肿痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶ 痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。又云∶厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。又云∶厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴为烦心也。又云∶ 痛，刺手阳明与 之盛脉出血是也。

其二取手太阳。经云∶手太阳之脉是动，则颔肿不可以顾，所生病者，目黄颊痛，视盛虚热寒，陷下取之也。

其三取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉，所生病者颊痛。又云∶胆足少阳之脉，所生病者颔肿，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶肝气逆则头痛，耳聋，颊痛，取血者，盖取足少阳之血也。

□

〔《东》〕面赤颊热，恶风寒，颔痛∶攒竹、玉枕（灸三壮，妙） 巨 （灸五壮。）

□

〔《集》〕颔肿生疮，名枯曹风∶合谷、列缺、地仓、颊车（不应，再取下穴）、人中、承浆、玉液、金津、三里。

□

〔《甲》〕面肿，目痈肿，刺陷谷，出血立止。 肿唇痈，颧 主之。颊肿痛，天窗主之。颊肿口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之。

面热面寒

□

〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。

□

〔《灵》〕面热者，足阳明病。（邪气脏腑病形篇）

□

〔垣〕饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热，有时而火上行，独燎其面。《针经》云∶面热者，足阳明病。

□

〔罗〕面热 杨郎中之内五十一岁，身体肥盛，己酉春患头目昏闷，面赤热多，服清上药不效，请予治之。

诊其脉洪大而有力。《内经》云∶面热者，足阳明病。《脉经》云∶阳明经气盛有余，则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃．阳明经多血多气，木实则风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连三钱，犀角一钱，疏下三两行，彻其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行。如此，则标本之邪俱退矣。

升麻加黄连汤

升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙，五分） 白芍（五分） 酒黄连（四分） 生犀末（三分） 川芎（三分）荆芥穗（三分） 薄荷（三分）

上锉，如麻豆大，用水半盏，先浸川芎、荆芥、薄荷外，都作一服，水二盏，煎至一盏，入先浸三味同煎，至七分，去渣，食后温服，数服愈。忌酒湿面五辛之物。

咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。（前文方见喘不得卧。）

□

〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁，身体瘦弱，己酉十月间病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸治不效。予诊之，其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已，阳明之经本虚，《脉经》云∶气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸温其中气，次以

升麻汤加附子主之。

升麻 葛根 白芷 黄 （各七分） 甘草（炙，五分） 黑附子（七分，炮） 人参 草豆蔻（各五分）益智仁（三分）

上锉，如麻豆大，都作一服，水三盏，连须白葱头二茎，同煎一盏，去渣温服，食前，数服良愈。

升麻汤辨或曰∶升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何根据？答曰∶出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云∶尺寸脉俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，此阳明经受病也。始于鼻交 中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒，身热为标病。阳明本实者，胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本，禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，荣卫是也。荣卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，荣者麻黄，荣卫之中，桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》，将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。

面青、面尘

□

〔《难》〕肝外证，面青，善洁，善怒。（十六难）

□

运气 面尘有二∶

一曰燥金制肝。经云∶阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病嗌干面尘。

又云∶金郁之发，嗌干面尘，宜治以湿剂是也。

二曰火。经云∶少阳之复，厥气上行，面如浮尘，目乃 ，治以寒剂是也。

□

针灸 面尘皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是动，病甚则嗌干面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动，病甚则面微有尘，皆视盛虚热寒陷下取之也。

面赤

□

〔《难》〕心外证，面赤，口干，善笑。（十六难）

□

〔垣〕面赤为邪气怫郁在经，宜表不宜下。

仲景云∶下利脉沉而迟，其人面赤，身有微热，下利清谷者，以郁冒汗出而解，此面赤亦表而解也。

□

运气 面赤皆属寒。经云∶太阳司天，寒淫所胜，民病面赤目黄，治以热剂是也。

□

针灸 面赤皆取心主。经云∶心主手厥阴之脉是动，则病面赤目黄，视盛虚热寒陷下取之也。

面黄

（治法见黄胆门）

□

〔《难》〕脾外证，面黄，善噫，善思，善味。（十六难）

□

〔《素》〕阳明经终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。（诊要经终篇）

面白

□

〔《难》〕肺外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。（十六难）

血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。（全文见治虚实法。）

□

〔垣〕巴戟丸 治肺病，面白不悦，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。（方见梦遗。）

脉紧者，寒也。或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、 本四味泻足太阳，少加附子以通其脉，面色恶悲恐者，更加桂、附。

太阳终者戴眼，反折螈 ，其色白，绝汗出。

少阳终者耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，其色青白。（以上全文见诊生死法。）

面黑

（若身黄面黑于黑疸求之）

□

〔《难》〕肾外证，面黑善恐欠。（十六难）

□

〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。

饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云∶脾气通于口，其华在唇，今水反来侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上，面始焦。故知阳明之气不足，非助阳明生发之剂，无以复其色，故以冲和顺气汤主之。

升麻（一钱） 葛根（一钱半） 甘草（四分） 芍药（三分） 白芷（一钱） 黄 （八分） 防风（一钱）人参（七分） 苍术（三分）

□

〔《内经》〕曰∶上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之，气留而不行者，以辛散之。防风辛温，白芷甘辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。白芍药之温酸，安太阳经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄 、甘草甘温，补益正气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳，生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开腠理，致津液以复其阳气，故以为使。上件 咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭后，午饭前，取阳升之时，使人之阳气易达故也。数服而愈。

□

〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月，且安。孙入店与客饮酒，遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰∶非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘曰∶汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰∶一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙曰∶去至臭无过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎掰焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。（肾臭腐属水，脾臭香属土，今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑，沉香者香臭也，故熏之则睥土胜肾水而色还也。）

□

针灸 面黑有二法∶

其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，颜黑。

其二取肾。经云∶足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷下取之也。

少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见诊生死，下同。）

太阴终者，腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。

颊车病

（谓颊车开而不合）

□

〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。

□

〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。

狂癫

狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方已之类，是以癫狂兼病者也。

□

〔《难》〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂，重阴者癫。（二十难王注云∶狂病之后，不欲眠卧，不肯饮食，自言贤智尊贵歌笑行走不休，今人以为癫疾谬矣。）

□

〔《素》〕二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。（阴阳类论 王注云∶二阴肾水，二阳胃土，土刑水，病在肾胃为狂。）

□

〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（九针篇）

□

〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（通评虚实论）太阳所谓狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。（脉解篇）

□

针灸 狂癫有二法∶

其一取胃。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫，取之所别是也。

其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫，视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔《甲》〕狂癫疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂仆，温溜主之。狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。狂互引颠疾数发，后溪主之。狂癫，阴谷主之。

狂

欲独闭户牖而处，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。（全文见治虚实法。）

血并于阳，气并于阴，故为惊狂。（全文见刺虚法。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（病能篇）

□

〔无〕虢矾丹治狂效。（方见癫痫门）

镇心丹治惊悸自汗，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所凭，及男子遗泄，女子带下。

辰砂（研） 白矾（ 汁尽，各等分）

上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。

□

〔世〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满一盏投之，随得大吐，吐后熟睡，勿令惊动，自此无恙。

□

〔《竹》〕来苏膏治远年近日风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破伤风，并皆治之。

皂角（一两，肥大无虫蛀者，去皮弦子）

上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁，入银器或砂锅内，以文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干，收贮。如遇病患，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用竹管儿盛药水，将病患扶坐定，头微抬起，将药吹入左右鼻孔内，良久扶起，涎出为验。欲要涎止，将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

□

〔子和〕一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气力加倍，三五人不能执缚，烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾，服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其HT 上凿一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使之伏卧，以软 衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数匝。病患曰∶我不能堪，可解我下。从其言而解之，索凉水，与之冰水，饮数升，狂乃罢矣。

□

〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者，阴阳复争外并于阳，故使之弃衣而走也。）

□

〔海〕许氏病阳厥，狂怒骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发即叫呼声高。洁古云∶夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便数斗，疾瘥。身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。

□

〔《保》〕当归承气汤

当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（七钱）

上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

□

〔子和〕一狂人阴不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂，阴极则癫。阳为腑，阴为脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下之，凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。

一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如 ，断之曰肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅因礴，乘阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三坎。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，来日乃康。以通圣散调其后。

□

〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孙疗之。孙曰∶今夜睡着，明后日便愈也。潘曰∶且告投药，报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。曰∶众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不能用耳。

辰砂散治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守，医药无验。

辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两，光莹者）

上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温酒调下，作一盏调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。

一醉膏治心恙。

无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡，则醒或吐下即安矣。

狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。

□

〔《本》〕宁志膏

人参 酸枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（一分）

上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧多传去，服之皆验。

□

〔海〕狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休。此方能安五脏，下心气。用白雄鸡一只煮熟，五味调和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。

□

〔世〕治失心。

郁金（十两，须四川蝉肚者是真） 明矾（三两）

上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可畏，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸中有物脱去，神气洒然，再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之，痰涎包络心窍，此药能去郁痰。

□

〔仲〕防己地黄汤治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。

防己（一钱） 桂枝 防风（各三钱） 甘草（二钱）

上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤， 咀蒸之，如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和分再服。

□

〔《本》〕治惊 ，积气 ，风邪发则于关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，惊气丸。

附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄（各半两） 干葛（二分） 紫苏叶（一两） 朱砂（一钱，留少许为衣） 天南星（洗，切姜汁浸一夕，半两）

上为末，加脑麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤化下，温酒亦得。此予家秘方也，戊申年军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴，予与一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。

提辖张载扬其妻因避寇失心已数年，予授此方，不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年，诸医不验，予授此方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心，至如摧抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大盛，铁粉能制伏之。《素问》云∶阳厥狂怒，治以铁落饮。金制木之意也，此亦前人未尝论及。

□

〔无〕治中风或歌或哭，或笑语，无所不及，小续命汤

用麻黄三两，人参、桂枝、白术各三两，无防风、附子、生姜，有当归一两。

□

〔世〕治巅狂发作，披头大叫，不避水火，苦参为末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷汤化下，妙。

□

〔《保》〕牛黄膏治热入血室，发狂不认人。

牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 甘草 脑子（各一钱）

上为末，炼蜜丸，如枣子大。新汲水化下。

肝移 寒于心，狂膈中。（全文见诊病传变。）

□

运气 狂皆属火。经云∶诸躁狂越，皆属于火。又云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云∶岁火太过，上临少阴少阳，病谵妄狂越，治以诸寒是也。

□

〔子和〕项开合之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药，几半载，尚尔。其夫命戴人视之，戴人曰∶此难以药治。乃使二娼各涂丹粉，作伶人状，其妇人大笑。次日，又作角 ，又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美，病妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增。不药而瘥，后得一子。

夫医贵有才，无才何足应变无穷。

□

〔《灵》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴头两 。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨 二十壮。（颠狂篇）

大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。（刺节真邪篇 颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。）

胃足阳明之脉是动，病甚则欲上高而歌，弃衣而走，故狂皆取阳明也。

□

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之，灸三壮，艾炷着四处，半在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难量。（此法累用累效。）

□

〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人，见鬼∶身柱（灸，在三椎节下间、后溪。）

□

〔通玄〕呆痴∶神门（一穴，沿皮向前三分，先补后泻，灸之）、后溪（补生，泻成。）

□

〔标幽〕又法∶大钟。

□

〔《集》〕失志呆痴∶神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

□

〔《摘》〕心闷不已∶支沟。

□

〔《甲》〕狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑，见鬼，取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐，恶人与火，骂詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火，解溪主之。狂言，太渊主之。心悬如饥之状，善悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂疾，液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。狂互引头痛，耳鸣目痹，中渚主之。身热狂走，谈言见鬼，螈 ，身柱主之。狂妄言怒，恐恶火，甚骂詈，巨阙主之。

欲独闭户牖而处

□

〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。帝曰∶阳明恶人者，何也？岐伯曰∶阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（阳明脉解篇）

□

针灸 独闭户牖而处有二法∶

其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病恶人与火，独闭户牖而处，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取少阴。经云∶少阴之虚，独闭户牖而处。（注云∶取大钟、太溪二穴。）

□

〔《甲》〕热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒恶人与木音，喉痹啮齿，恶风，鼻不利多卧善惊，厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之，厥热胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外肾痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒目急，喘满寒栗，啮齿口噤，懈惰不嗜食，内庭主之。

□

〔《难》〕病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉短而涩者，死也。

口

口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云∶脾主口，在藏为脾，在窍为口。又云∶脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又经云∶胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉，挟口，交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

口苦

肝气热则胆泄口苦。（全文见痿。）

□

〔《内经》曰∶有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之府，取决于胆。胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚而使然也。以龙胆泻肝汤主之。

柴胡（一钱） 黄芩（七分） 生甘草 人参 天门冬（去心） 黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母（各五分）五味子（七粒）

上件 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食远。忌辛热物，大效。

真气上逆，故口苦舌干。（全文见水肿。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。（奇病论 胆募穴在腹部期门下五分，胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。）

□

针灸 口苦，独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云∶胆病者，善太息，口苦呕汁，当取阳陵泉。又云∶

胆足少阳之脉是动，则病口苦，善太息，视盛虚热寒陷下取之也。

口疮

（入疥门）

口糜

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。（全文见诊病传变。）

□

〔垣〕移热汤治口糜。《内经》云∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之，神效。

□

〔丹〕治满口白烂。荜茇一两，浓黄柏一两六钱，为末，用米醋煎数沸后，调上药，涎出吐之，再用汤漱口即愈，重者二次。

□

〔罗〕胡黄连散治口糜。

胡黄连（五分） 藿香（一钱） 细辛（三钱） 黄连（三钱）

上为末，每用半钱，干掺口内，漱吐之。

必效散治口糜。

白矾 大黄（等分）

上为细末，临卧干贴，沥涎尽，温水漱之。

□

运气 口糜皆属热。经云∶少阴之复，火气内发，上为口糜，治以苦寒是也。

口臭喉腥

□

〔《本》〕加减甘露饮治男子妇人小儿胃客热，口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼已散未散，皆可服之。（丹溪云∶

甘露饮心肺胃药也。）

熟地 生地 天门冬（去心） 黄芩 枇杷叶（去毛） 山茵陈 枳壳 金钗石斛 甘草（各一两） 犀角（三钱）

上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后临卧温服。小儿一服分作二服，更斟酌与之。

此方得自一品之家，其间用犀角一味，甚有道理，百发百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙齿渐渐颓落，予与二服，顿愈。服之无不愈者，《本事方》前集所未载，此方缘得之不易，故不敢轻泄，服之自有奇效。

□

〔《本》〕治口臭。香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹溪云∶惟香薷汤能治口臭。）

□

〔罗〕肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮，因劳心过度，肺气有伤，以致气出腥臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加减泻白散主之。

桑白皮（三钱） 地骨皮（一钱半） 甘草（炙，钱半） 知母（七分） 黄芩（五分） 五味子（二十一粒）麦门冬（五分） 桔梗（二钱）

□

〔《难经》〕云∶心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒，治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收，急食酸以收之，以五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮，治痰逆利咽膈为使也。

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食后，一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

□

〔《圣》〕治口臭，仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁，热饮令吐，瘥。

□

〔子和〕尚家一男子，年二十余岁，病口中气出，臭如登厕，虽亲戚莫肯与对语。戴人曰∶肺金本主腥，金为火所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也，此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散涌而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。

□

〔《甲》〕口中肿臭，劳宫主之。

口甘

（入中消门）

唇

（唇酸入口疮门）

六腑之华在唇。经云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉，挟口环唇。又云；肝足厥阴之脉环唇。《内经》云∶督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云∶冲脉任脉别而络唇口是也。

唇反者死。经云∶唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。

四肢

阳主四肢。经云∶四肢者，诸阳之本也。又云∶阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云∶结阳肿四肢是也。

阳虚则肢满。经云∶冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云∶四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云∶脾脉太过为病，在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云∶脾藏肉，形不足，则四肢不用。又云∶四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治见痿及中风。）五脏有邪，留在支节。经云∶

肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两股；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膝是也。（治法见痛痹。）

□

运气 四肢不举，皆属湿。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之纪，其病腹满四肢不举是也。

□

〔《甲》〕风逆四肢肿，复溜主之。

肉

脾主肉。经云∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云∶邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云∶北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者肉之小会也。

□

〔《素》〕帝曰∶愿闻溪谷之会也？岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（气穴论）

形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（全文见治法。）

湿伤肉，甘伤肉。经云∶湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。又云∶甘走肉，肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝KT 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐伤肉。又云∶形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。

身重

□

〔垣〕身重者湿也，补中益气汤去桂加五苓散主之。

□

〔洁〕起卧不能谓之湿，身重是也，小柴胡汤、黄 芍药汤。

□

〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄 汤主之。（方见伤寒身重。）

□

〔洁〕夏月中风湿，身重如山，不能转侧，宜除风胜湿去热之药治之。

□

〔仲〕肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。

甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升，分温二服，腰中自温。

□

〔《素》〕肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。（示从容论体重属肝、肾虚，肝虚则脾寡于畏而体重，肾虚则脾胜之而体重也。）

□

〔垣〕参术汤治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷。

黄 （二钱） 人参（半钱） 升麻（三分） 甘草（炙，四分） 柴胡 酒黄柏（各三分） 陈皮（五分）青皮（五分） 神曲（七分） 苍术（一钱） 当归（二分）

上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏半，去渣，带热服，食前。

□

运气 身重有五∶

一曰湿，乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复，体重身满。又云∶岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云∶ 土郁之发，民病身重是也。

二曰湿热。经云∶少阳司天之政，四之气，炎暑间化，其病满身重是也。

三曰寒湿。经云∶太阴司天之政，三之气，感于寒湿，民病身重是也。

四曰风，乃木制脾虚而重。经云∶岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又云∶岁土不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。

五曰金，乃燥制肝虚而重。经云∶岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。

□

针灸 身重有二法∶

其一取脾。经云∶脾病者身重肉痿，取其经太阴阳明少阴血者。又云∶脾足太阴之脉是动，则病腹胀，身体皆重，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肾。经云∶肾病者身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

怠惰嗜卧

□

〔垣〕云∶脉缓怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。又云∶怠惰嗜卧有湿，胃虚不能食，或沉困，或泻泄，加苍术，自汗加白术。

□

〔《本》〕补虚损，治劳倦一切虚极欲垂死者。（肥人阴虚宜服，瘦人不宜服。）

甘草（三两） 苍术（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤细切，同罨过一宿） 川椒（四两，炒） 草乌（半斤，水浸一宿，切，用盐四两罨一宿，次日炒干）

上共为末，用好酒糟六斤，同捣三五千杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下，妇人淡醋汤下。

□

〔垣〕食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。

人参补气汤治四肢懒倦。

黄 （一钱半） 人参（七分） 甘草（炙，三分） 生地（五分） 防风（七分） 白芍（五分） 五味（二十粒）升麻（七分） 肉桂（二分） 熟地（六分） 生甘草（一分） 黄柏（七分） 知母（七分）

上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，滤去渣，空心热服下。

蛊毒

□

〔无〕江南闽中山间人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之，使其自相食啖，胜者为灵以祀之，取其毒，杂以菜果饮食之类以害人，妄意要福，以图富贵。人或中之，症状万端，或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能病患，世谓之蛊疰，以姓类属五音，谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地，多有此事，中都则蔑闻也。

夫中蛊毒者，令人心腹绞痛，如有物吐出，皆如烂肉。若不即治，食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

有人行蛊毒，以病患若欲知其姓名者，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匕，须臾自呼蛊家姓名可语之，令呼唤将去则愈，治之亦有方。

□

〔世〕验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下，勿令知觉，病甚者走，居则非也。治疗之法，必须审而后行，试而后可。今人偶有积聚胀满之病，类乎蛊者，便以为蛊，尤为非也。凡蛊毒之中，有缓有急，急者十数日便死，缓者待以岁月，气力羸败，食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍，傍人亦成蛊疰矣。

□

〔无〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白矾味甘者，皆中毒无疑。

□

〔《脉》〕人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。（《千金》“迟”作“速”。）

□

〔无〕辰砂丸治蛊毒从酒食中着者，端午日合。

辰砂（细研） 雄黄（另研，水飞） 赤脚蜈蚣 续随子（各一两） 麝香（一钱）

上为末，糯米饮为丸，如鸡头大。若觉中毒，即以酒下一丸。蛇蝎所螫，醋磨敷，效。

□

〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升，酒和服之，立下。

□

〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸，切，以酒半升浸一宿，一服当吐下。

□

〔崔〕蛇蛊，食饮中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，闷闷心热。服马兜铃，即吐出。又服麝香一钱匕，即吐蛊毒。

□

〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末，分为三帖，水一盏，煎五分，去渣服，当吐虫出。未快再服。

□

〔《本》〕主蛊毒。用大戟，桃白皮以火烘干，班蝥去翅足炒，三物等分捣筛为散，以冷水服半方寸匕，其毒即出。不出，更一服，蛊并出。此李饶州法，大奇效。若以酒中得，则以酒服。以食中得，则以饮服之。（上吐利蛊毒法）

□

〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之，知时宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之，通除诸毒药。

□

〔《经》〕山豆根不拘多少，如中药蛊毒，密遣人和水研，以禁声服少许。不止，再服。一方用酒调下二钱。

□

〔《本》〕食中有蛊毒，令人腹内坚痛，两目青黄，淋露骨立，病变无常。用铁精细研，捣鸡肝和为丸，桐子大，食前或后酒下五丸。

蛊下血见血

□

〔无〕解毒丸治设食毒中，并百物毒，救人于必死。

板蓝根（四两，洗，晒干） 贯众（一两，锉，去毛） 青黛 甘草（生。各一两）

上为末，蜜丸，桐子大。以青黛另为衣，如稍精神恍惚，即是误中诸毒，急取十五丸烂嚼，用新水送下，即解。

青黛雄黄丸凡始觉中毒，及蛇虫咬，痈疽才作，即服此，毒氣不聚。

青黛 雄黄（等分）

上为细末，新汲水调下二钱。

□

〔洁〕解毒丸善治男子妇人及小儿一切积热不解，停留作毒，上焦壅热，咽喉不利，口干多渴，伏暑困闷，霍乱不宁，或山岚瘴气，及食毒酒毒，吐逆不定，游风丹毒，迷惑昏困，不省人事，虚烦发躁，赤目口疮，善解四时伤寒之疾，发散瘟疫毒邪之气，及四方人不服水土一切诸毒，并皆解之。常服此药，补真益气，化毒除风，神效不可细述。

滑石 黄芩 贯众 茯苓 山栀 干姜 草龙胆 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石（各一两）益智仁 砂仁 大黄 山豆根 生地 桔梗 百药煎 草河车（即蚤休） 绿豆粉 马勃 板蓝根 黄药（各半两）

上为细末。炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，新汲水化下，细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省，生姜薄荷水磨下一丸。

□

〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。

治中诸药毒。

生甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）

上 咀，用水一碗，浓煎连服。

□

〔无〕矾灰散治中诸物毒。

明矾 建茶（各等分）

上为末，每服三钱，新汲水调下，得吐即效。

□

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。（鼠莽草未详。）

蓝饮子解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和，擂水服之，更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

白扁豆 青黛 甘草 巴豆（半粒，用半边去壳，不去白）

上同为末，砂糖一大块，水化开，调一大盏饮之，砒毒随利去，却服五苓散之类。

解砒毒。用早禾秆烧灰，新汲水淋汁滤过，冷服一碗，毒从利下，即安。又方∶用井花水调豆粉，或绿豆擂水汁皆可。

解砒毒。

汉椒（四十九粒） 黑豆（十四粒） 甘草节（二寸，碎之） 乌梅（二个）

上 咀，用水一盏，煎至七分，温服。

解鼠莽草毒。用枯过明矾，同上等好末茶少许，新汲水调服，人有用之，累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以豆汁浇其根，从此败烂不复生矣。

□

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑，服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。（郁肉，密器盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾着者是也。）烧犬屎，酒服方寸匕，或服人乳汁，或饮韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺，取其下土三升，以水五升煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。

治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁，服数升即愈。

治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（屎尖者是。）

又人垢取方寸服之佳。

治马肉中毒欲死方。香豉二两，杏仁三两，相和蒸一食顷熟，杵服，日再服。又方，煮芦根汁，饮之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。（辨啖蛇牛肉，毛发向后顺者是也。）饮乳汁一升，立愈。以泔洗头，饮一升愈。牛膝细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出，即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁，饮之即解。

治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口干大渴，心急发热，妄语如狂，或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研，以沸汤三升，和取汁，分三服，利下肉片，出大验。

鸟兽有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之，即解。

□

〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃，须更以清油灌口中，其蜈蚣滚在血中吐出，继以雄黄细研，水调服愈。

□

〔仲〕 食在心胸间不化，吐不出，速下除之，久成症病方。

陈皮（一两） 大黄（二两） 朴硝（二两）

上三味，以水一大升，煮取半升，顿服消。

食 多不消，结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物，烦乱，用陈皮浓煎汁服之，即解。食 鱼中毒，用芦根煮汁服之即解。

□

〔世〕治食河豚鱼中毒，一时困殆，仓卒无药。以清油多灌之，使毒物尽吐出为愈。

□

〔仲〕食蟹中毒，治用紫苏煮汁，饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升，吃冬瓜亦可。

食果中毒，用猪骨烧过末之，服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。

□

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水于内搅之，令澄，少顷取饮之，见本草陶隐居注，谓之地浆。

荷叶，杀蕈毒。

□

〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁，饮一升。土浆，饮二升。大豆浓煮汁，饮之。服诸吐利药，并解。取粪汁法，截淡竹去青皮浸渗其中，取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止，亦治以前方。

□

〔世〕蕈毒吐泻不止者，用细茶芽研细，以新汲井水化服，神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头，或鲞头亦妙，白水煮汁灌之，即愈。治中蕈毒，用笆竹不入泥者数节，煎汤饮之，立效。

□

〔仲〕误食芋烦毒欲死，亦治以前方。其芋根，山东人名魁芋、人种芋，三年不收，亦成野芋，并杀人。

蜀椒闭口者有毒，误食之，戟人咽喉，气欲绝，或吐下白沫，身体痹冷，急治之，用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮豉豆汁饮之，并解。

□

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。

钩吻与芹菜相似，误食杀人，解之，用荠 八两，水六升，煮取二升，分温二服。钩吻生池傍无他异，其茎有毛，以此别之。菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食之，令人狂乱，状如中风，或吐血，治之用甘草煮汁服之解。春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病。治之用饧糖二三升，日两度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。

食苦瓠中毒，治之用黍穣煮汁服之解。

饮食中毒烦满，治之用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角汤亦解。

贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之用盐一升，水三升，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。

奇病

项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳，自消。寒热不止经日，后四肢坚如石，以物击之，一似钟磬声，日渐瘦恶，用茱萸、木香等分煎汤饮，即愈。大肠头出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，名为截肠病。若肠尽，乃不治。但初截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流，以碗盛之，有铁色虾鱼如粳米大，走跃不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。腹上麻痹不仁，多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪，名交肠。服五苓散效。如未尽愈，可用旧 头烧灰，酒服之。两足心凸如肿，上面生黑色豆疮，硬如钉子钉了，履地不得，胫骨破碎，跟髓流出，身发寒颤，唯思饮酒，此是肝肾气冷热相吞，用炮川乌头末敷之，煎韭子汤服效。凡腹胀，经久忽泻数升，昼夜不止，服药不验，乃为气脱。用益智子煎浓汤服，立愈。四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下，服尽安。玉茎硬不痿，精流无歇，时时如针刺，捏之则脆，乃为肾满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，日三次饮之，愈则住服。咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍子，臭气自出，遂退饮食。用臭橘叶煎汤，连服愈。腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之，以苍术末入麝香少许，水调服痊。眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末，每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。大肠虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，水调五钱，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数盏自愈。腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分五服服之。又名应声虫，当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意，长得吃则安，不尔则病。此是发入胃，被气血裹了，化为虫也。用雄黄半两为末，水调服，虫自出。如虫活者，置于油中，逡巡间连油泼之长江。治卧于床，四肢不能动，只进得食，好大言，说吃物，谓之失说物望病。治法∶如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻之即喜，遂置肉令病患见，临要却不与吃，此乃失他物望也，当自睡中涎出便愈。手十指节断坏，唯有筋连，无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿毛卷，名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出，不能解，谓之气奔。

以人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水二碗，煎十数沸，去渣饮尽，便愈。眼白浑黑，见物依旧，毛发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名曰血溃。用五灵脂为末二钱，酒调下。因着艾灸讫，大痂便退落，疮内鲜肉片子飞如蝶形状，腾空去了，痛不可忍，是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末，水调下，微利即愈。临卧浑身虱出，约至五升，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，惟吃水卧床，昼夜号哭，舌尖出血不止，身齿俱黑，唇动鼻开，但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘，浑身出斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒氣结于下焦，用白矾、滑石各一两，为末，作一服，水三碗，煎至半，令不住饮，候尽乃安。有虫如蟹，走于皮下，作声如小儿啼，为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，掺在猪肉片上，炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺，如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，昼夜可长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，虽忍痛摘去一茎，即后更生，此因食猪羊血过多。遂用乳香 砂各一两为末，以饭丸梧桐子大，空心临卧各一服，水下十粒，自然退落。面上及遍身生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痛痒不常，饮食减少，久则透胫，名曰寒疮。多吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠，用手送入，煎人参、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。口鼻中气出，盘旋不散，涎如黑墨色，过十日，渐渐至肩胸与肉相连，坚胜金铁，无由饮食，此多因疟后得之。煎泽泻汤日饮三盏，连服五日愈。遍身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血拥，若不速治，溃而脓出。

以赤皮葱烧灰淋洗，吃豉汤数盏自安。眉毛摇动，目不能视，交睫，唤之不应，但能饮食，有经日不效者。用蒜三两，取汁，酒调下即愈。毛窃节次血出，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。口内生肉球，臭恶自己恶见，有根线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言。用水调生麝香一钱，服三日，验。浑身生燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下，吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜饮酒，至成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周遭有小孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒不能饮矣。夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒，去壳膜研烂，入泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须臾大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加黄煎服，生血补理。（方见妇人门通治类。）妇人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，半斤锉散，于瓦石器内用水浓煎，不拘时候，多少温服。余一斤半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，要烟气在上不绝，令病患低头伏桌子上，将口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略缩上而不复旧，用冷水磨蓖麻子一粒，于头顶心上涂片时后洗去，则全安矣。妇人临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致肓膜有伤，产后水道中垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于石钵臼内研烂，用清油二斤拌匀，入锅内炒熟，以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，折作结方，令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，敷在肉在线熏，觉姜渐冷，又用熨斗火熨热，使之常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。

有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已 死如铁线样，即以示家人，后弃之于江，其病即安。

居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。

自行 穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。

身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴 磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）

有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）

疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）

蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。断白犬头，取热血一升饮之。

□

〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后果然。

卷之二十六·肺大肠部

咳嗽

□

〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰∶五脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，量其虚实，此治法之大体也。

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〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。

春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。

治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。

□

〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

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〔仲〕咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。

浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两）细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）

上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

脉沉者，泽漆汤主之。

半夏（半升） 紫参（五钱。一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升） 生姜 白前（各五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两）

上 咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

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〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。

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〔《局》〕三拗汤治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。

甘草（不炙） 麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖）

上 咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。

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〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。

一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青皮、栝蒌仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。

二十三婶感冷，嗽上有痰。

麻黄（一钱） 苍术（二钱） 栝蒌 陈皮 半夏（各三钱） 枳壳（炒，三钱） 黄芩（一钱） 桔梗（二钱）木通（一钱） 甘草（炙些）

上分二帖，加姜三片，煎服。

一妇人患嗽，头痛，身膈痛。

陈皮（二钱） 人参 川芎 麻黄 枳壳（各一钱） 分二帖，水煎服。

妇人患身疼，嗽而食少。

白术 黄芩 芍药（各三钱） 川芎（二钱） 木通 紫苏（各一钱半） 甘草（五分）

上四帖，热服。

夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所当忌也。

治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮金花丸主之。

南星 半夏（各一两，生用） 天麻（五钱） 雄黄（一钱） 白面（三两） 寒水石（一两， ）

上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。

□

〔罗〕化痰玉壶丸治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。

天南星 半夏（生。各一两） 天麻（半两） 白面（三两）

上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。

□

〔洁〕天麻丸治风痰。

天麻 半夏 天南星（各一两） 雄黄（少许） 白面（三两）

上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。

小黄丸治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。

天南星（洗） 半夏（各一两） 黄芩（一两半）

上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。

白术丸治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。

天南星 半夏（各一两） 白术（一两半）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。

玉粉丸治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。

天南星 半夏（各一两） 陈皮（去白，二两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。

姜桂丸治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。

天南星 半夏（各一两） 官桂（一两，去皮）

上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。

治嗽加减法∶如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，加大黄五钱。

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〔罗〕太白丹治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。

半夏（洗） 天南星（炮） 寒水石（炮） 白矾（枯） 白附子（炮） 干姜（炮。各等分）

上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。

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〔世〕法制半夏 用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一钱，温水化，又浸二日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一二粒，食后细嚼，生姜汤下。

上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。

□

〔罗〕人参款花散治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。

款冬花 人参 五味子 紫菀 桑白皮（各一两） 杏仁（八钱） 木香 槟榔 紫苏叶 半夏（汤泡。各五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。

紫苏半夏汤治喘嗽痰涎，寒热往来。

紫苏 半夏 紫菀茸 陈皮 五味子（各五钱） 桑白皮（一两半） 杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）

上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。

□

〔垣〕紫苏饮子治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。

紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 麻黄 杏仁 陈皮 人参 半夏 甘草（炙。各五钱）

上 咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎至七分，温服。

□

〔《本》〕治肺感风寒作嗽，紫苏散。

紫苏 桑白皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草 青皮（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

治嗽，杏参饮。

杏仁 款冬花 前胡 半夏（制） 五味子 麻黄 柴胡 桑白皮 人参 桔梗（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。

上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。

□

〔洁〕利胁丸主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。

木香 槟榔 藿香（各一钱） 甘草（炙，五钱） 人参 当归 浓朴（各三钱） 大黄（酒炒） 枳实（各一钱）

上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

□

〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。

上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。

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〔世〕杏仁煎治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。

杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。

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〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下二钱，瘥。

□

〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。

□

〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

贝母 杏仁

上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。

上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。

润下丸治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。

陈皮（去白，八两） 甘草 食盐（各五钱）

上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。

□

〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。

□

〔洁〕玉粉丸 治气痰脉涩。（方见前。）

□

〔《局》〕桔梗汤除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。

陈皮（去白） 半夏（姜制） 桔梗（炒。各十两） 枳实（去穣麸炒黄，三两）

上末每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。

上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后二方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。

白术汤治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。

白术 茯苓 半夏（各等分）

上为粗末，作五分或半两，甚者加水二盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸大妙，永除根。

白术散治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。

白术 茯苓 黄芩 半夏（各等分）

上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。

□

〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后与五苓甘露胜湿去痰之剂。

上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。

□

〔洁〕防风丸治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。

防风 枳壳（炒。各半两） 白术（一两）

上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。

□

〔丹〕仁十二孺人，虚而有湿痰，膈上有热。

白术 滑石（各一两） 陈皮 木通（五钱） 黄芩（三钱） 甘草（炙，一钱） 分六帖，水煎服。

七九婶，嗽有痰。

苍术（一两） 半夏（一钱半） 陈皮（半钱） 甘草（炙，二分） 茯苓（五分） 桔梗（二分） 姜三片，煎服。

治湿痰。

苍术（三钱） 白术（六钱） 香附（一钱） 芍药（酒，二钱）

上蒸饼丸。

治肥人湿痰。

苦参 半夏（各一钱半） 白术（二钱半） 陈皮（一钱）

上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。

□

〔罗〕皂角化痰丸治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏 。

枳壳（炒，二两） 天南星（炮） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次） 白矾（枯） 人参（去芦）赤茯苓（去皮。各一两） 皂角木白皮（酥炙，一两）

上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。

□

〔丹〕白龙丸治酒积有痰。

半夏 滑石 茯苓 白矾（枯。各等分）

上为末，神曲糊为丸。

上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气，形肥痰涩者宜之。

宋徽宗妃苦痰，面浮如盘。李医用蚌粉，新瓦上炒令通红，放地上出火毒，每半两加青黛少许，同淡齑水滴入麻油数点，调服而愈。

□

〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）

草乌（五钱） 麻黄（三钱）

上为末，每服三大钱，萝卜一个，同煮令熟，只吃萝卜妙。

□

〔《千》〕杏仁煎 润肺丸 （以上二方见燥痰条。）

□

〔丹〕润肺散。

贝母（一两） 栝蒌仁（半两） 青黛（五钱）

上为末，姜蜜调成膏，噙。

抑痰丸

栝蒌仁（一两） 半夏（二钱） 贝母（三钱）

上为末，炊饼丸，如麻子大。

咳逆上气，痰饮心痛。

海蛤（烧为粉，研极细，过数日，火毒散用之） 栝蒌仁（带穣同研）

上为丸，如麻子大，白汤下。

杨文治痰嗽利胸膈方

栝蒌肥大者，割开去子，洗净槌破刮皮，细切焙干。半夏四十九个，汤洗十遍，槌破焙干为末。用洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸，如桐子大，生姜汤下二十丸。

□

〔《千》〕温脾汤治食饱则咳。

甘草（四两） 大枣（二十枚）

上二味， 咀，水五升，煮水二升，温分三服。若咽中痛而声鸣者，加干姜一两。

□

〔《圣》〕甘胆丸治吃醋抢喉，因成咳嗽不止，诸药无效。

用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半掰开，用猪胆汁五枚，浸三日，取出火上炙干，为细末，炼蜜丸，每服四十丸，茶清吞下，卧服神效。曾有人患此，诸药不效，用此方一服愈。

□

〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁，就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸。

治酒嗽。

青黛 栝蒌仁

用蜜姜丸，含化，散肺毒也。

食停积嗽，非青黛、栝蒌实不除。有食积人，面青白黄色不常，面上如蟹爪路，一黄一白者是也。

清金丸治食积嗽。（方见虚实条。）

栝蒌丸治食痰壅滞喘咳。

栝蒌实 半夏 山楂 神曲（各等分）

为末，栝蒌穣水为丸，竹沥姜汤送下。

又方治食积痰嗽。

杏仁 萝卜子（各二两） 为末，粥丸服。

食积痰作嗽，发热者。

半夏 南星 栝蒌实 萝卜子（为佐） 青黛 石碱（为使） 随症加减，丸服之。

肺痿，专在养肺养气养血清金。

□

〔仲〕生姜甘草汤治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两） 人参（二两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

用甘草一味，以水三升，煮半升，分三温服。

桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿吐涎沫。

桂枝 生姜（各三两） 甘草（一两） 大枣（十枚） 皂荚（十枚，去皮弦，炙焦）

上五味，以水七升，微微火煮取三升，分三温服。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎吐，

甘草干姜汤以温之。若服汤口渴者，属消渴。

甘草（炙，四两） 干姜（二两，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。

上治肺痿症，或咳沫，或咳血。今编咳沫者入此门，咳血者入咳吐血门。

热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

□

〔《脉》〕咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。

咳而上气烦躁者为肺胀。仲景云∶咳而上气，此为肺胀。脉浮大者，越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。（二方并见喘门。）

□

〔丹〕肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠一边，取其味酸苦，有收敛除火之功。佐以海石、香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲，姜，蜜调噙之。（香附用童便浸三日。）

脉郁痰嗽睡不安，宜清化丸。贝母、杏仁为末，砂糖入姜汁蒸饼为丸，噙化。（清化丸方见火热条。）肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。如血碍气作嗽者，桃仁、大黄、姜汁丸服。

一法，灸但可一边眠者，可左侧者灸右足三阴交，可右侧者灸左足三阴交，立安。

□

〔《经》〕治气嗽，嗽久者亦主之。生诃子一枚含之，咽津，瘥。瘥后不知食味，煎槟榔汤服之，便有味。

□

〔丹〕定喘劫方

诃子 百药煎 荆芥（各等分）

为末，姜蜜丸，含化。

治嗽劫方。

五味子（半两） 甘草（二钱半） 五倍子（一钱） 风化硝

为末，蜜丸，干含化。

□

〔世〕治痰嗽并喘。白矾飞，五倍子等分为末，每二钱，猪肝蘸药临卧服。

□

〔《本》〕化痰涎方。

明矾（二两，枯） 白僵蚕（半两，炒，去丝）

上为细末，生研薄荷令烂，和丸如绿豆大。每服二十丸，薄荷汤下，日三服。

治远年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大茎，锉去黑皮，切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，合就，麻皮缚定，用生姜自然汁和蜜涂，令周匝慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度。劈开，去巴豆，以好明矾一两枯过，蓖麻七个，姜汁和蜜涂炙，前三味为末，却以杏仁二两去皮尖，研成膏，与前药和匀。每服一钱，用柿饼炙过候冷，蘸药细嚼，临卧服。忌鱼 鲞油面酒米醋煎爆热毒等物。

上诃子、五味、五倍、白矾例。丹溪云∶黄昏嗽者，火浮于肺，酸味敛而降之是也。

□

〔罗〕九仙散治一切咳嗽。

桑白皮 人参 桔梗 阿胶 五味子 乌梅 款冬花（各一两） 贝母（半两） 粟壳（八两，去蒂，蜜炒黄）

上为细末，每服三钱，白汤点服。嗽住，止后服。

款花清肺散治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安卧。

人参（去芦） 甘草（炒） 白矾（枯） 乌梅（和核杵碎） 款冬花（各一两） 甜葶苈（生用，一钱） 粟壳（醋炒，四两）

上为细末，每服二钱，温米饮汤调服，食后。忌油腻物。多言语损气。

人参清肺汤治男子妇人肺胃虚寒，咳嗽气急，胸膈咽塞，腹胁胀满，迫塞短气，喜欲饮冷，咽嗌隐痛，及疗肺痿劳嗽吐血腥臭，干呕烦热，声音不出，肌肉消瘦，倦怠减食。

乌梅 地骨皮 人参 甘草（炙） 阿胶（炮） 杏仁（去皮，炒） 桑白皮 知母 粟壳（去顶蒂，炒。各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏半，入乌梅一个，同煎至一盏，去渣温服，食后临卧。

人参款花散治咳嗽久不愈者。

人参 款冬花（各五钱） 知母 贝母 半夏（各三钱） 粟壳（一两，炒黄色）

上为粗末，每服五钱，乌梅同煎，临卧服。

安肺散治痰嗽，不问新旧。

麻黄（二两，去节） 甘草（二两，炒） 御米壳（四两，去蒂，炒黄色）

上为末，每三钱，水一盏，入乌梅一个，煎七分，去渣温服，临卧下。

人参理肺散治喘嗽不止。

麻黄（去节，炒黄色） 当归 木香（各一两） 御米壳（三两，炒） 人参（二两） 杏仁（二两，麸炒。）

上 咀，每服四钱，水煎。

上御米壳、乌梅例，收涩药也。

□

〔世〕治嗽。贝母去心略炒，知母去毛各一两，巴豆霜十四粒，为末，和匀，老生姜切如钱浓，两面蘸药末卧嚼，嚼时开口勿咽。

□

〔《千》〕治咳嗽，胸膈满，多喘上气。

生姜（汁，一升半） 砂糖（五两）

上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎服。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。（全文见治虚实法。）

□

〔海〕肺咳喘息而有音，甚则吐血，麻黄汤。太阳咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。不止，用猪苓分水散。心咳心痛，喉仲介介鲠状，甚则咽喉痹，用桔梗汤。小肠咳，咳而失气，气与咳俱失，芍药甘草汤。（与夏脉不及病同，盖小肠为心之府故也。）肝咳，两胁下痛，甚不可以转，转则两 下满，小柴胡汤。（仲景云∶咳引胁痛为悬饮，宜十枣汤。丹溪云∶咳引胁痛宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附子等，实者白芥子之属。）

胆咳，咳呕胆汁，黄芩加半夏生姜汤。脾咳，右胁下痛，阴阴痛引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，升麻汤。胃咳，呕，呕甚则长虫出，乌梅丸。肾咳，腰背相引而痛，甚则咳涎，麻黄附子细辛汤。膀胱咳，遗溺，茯苓甘草汤。三焦咳，腹满不欲饮食，此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆，钱氏异功散。

□

〔《素》〕咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（示从容篇。）一阳发病，少气善咳，善泄。夏脉不及，则令人上见咳唾，下为气泄。（全文见治虚实法。）

凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也。宜辛热去之。

□

〔世〕小陷胸汤，治咳嗽膈有热痰，胸胁腹常热者，神效。（方见伤寒。）

□

〔丹〕黄连化痰丸

黄连 吴茱萸（一钱半，煮，去沫） 陈皮（五钱） 半夏（一两半）

上为末，面糊丸，如绿豆大。每服百丸，生姜汤下。

上黄连、半夏治痰嗽例。

青礞石丸去痰或痞痛。经络中有痰，皆能治之。

青礞石（硝 ，五钱） 半夏（二两） 风化硝（二钱） 陈皮（七钱半） 白术（一两） 茯苓（七钱半）黄芩（半两）

上炒神曲、姜糊丸。

又方礞石丸治痰。

礞石（半两， ） 半夏（七钱半） 南星 茯苓（各五钱） 风化硝（二钱）

上为末，神曲糊丸。

定嗽化痰方

黄芩（一两半，酒洗） 滑石（半两） 贝母 南星（各一两） 风化硝（二钱半） 白芥子（五钱，去壳）

上为末，汤浸蒸饼丸。（丹溪云∶胁下痰非白芥子不能除。）

上风化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪云∶礞石丸重在风化硝。

□

〔洁〕小黄丸 治咳嗽面赤，烦躁脉洪。（方见前湿痰条。）

□

〔罗〕人参半夏丸化痰坠涎，止嗽定喘，或风痰茶痰食痰，一切痰逆呕吐，厥头痛。或风气偏正头风疼，或壅头目昏眩，耳聋鼻塞，咽干胸膈不利。

人参 茯苓 天南星（各半两） 半夏 干姜 白矾 寒水石（各一两） 蛤粉（二两） 薄荷（五钱）藿香（二钱半）

上为细末，水糊丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后，日三服。

金珠化痰丸治痰热安神定志，除头痛眩晕，心怔忡恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，痰实咳嗽，咽膈不利。

生龙脑（研细，半两） 皂荚仁（炒黄，一两） 天竺黄（一两） 金箔（二十片，为衣） 白矾（枯，二两）半夏（姜汁制，四两）

上皂角仁半为末，与诸药同拌匀，生姜自然汁为丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后临卧。

人参清金丸治热止嗽，消痰定喘。

柴胡 人参（各一两） 黄芩 甘草（炙） 半夏（各七钱） 麦门冬 青黛 陈皮（各二钱） 五味子（二十一粒）

上为细末，水面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温白汤下，食后。

□

〔垣〕脾肺受寒痰嗽用药法。《难经》云∶肺太过则外症面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内症喘咳上 ，逆气烦心，胸满烦热，夜则涕出多嚏，鼻塞不通。肺金大实，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎退场门甘，水反侮土，寡于畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中气虚而为大寒，子助母也。当于肺中泻肾水，非辛热之药不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。

半夏温肺汤治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，常多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏（制。各半两） 赤茯苓（三分）

上 咀，每服四钱，姜三片，煎，食后服。

丁香半夏丸治心下停饮冷痰，头目眩晕，睡卧口中多涎。

槟榔（三钱） 丁香 半夏（各一两） 细辛 干姜 人参（各五钱）

上为细末，生姜汁糊为丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤下，日三服，食后。

□

〔罗〕温胃化痰丸治膈间有寒，脾胃停饮，胸膈不快，痰涎不已。

半夏（炮，三两） 陈皮（去白） 干姜（炮） 白术（焙。各二两）

上为细末，生姜面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，不拘时。

□

〔洁〕姜桂丸治咳嗽面黧黑，足寒脉沉。（方见前湿痰条。）

□

〔《局》〕胡椒理中丸治肺胃虚寒，咳嗽气急，逆气虚痞不能食，呕吐痰水。

款冬花（去枝梗） 荜茇 陈皮 干姜（炮） 良姜（炒） 甘草（炙） 细辛（去苗）胡椒（各四两） 白术（五两）

上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，温汤下。

□

〔仲〕吴茱萸汤（方见伤寒。）

□

〔洁〕夏月嗽发寒热者，谓之热嗽，用小柴胡汤三两，加石膏七钱，知母三钱治之。（柴胡汤方见伤寒。）冬月嗽而发寒热者，谓之寒嗽，用小青龙汤加杏仁治之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。

清化丸与清金丸同用，专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末，蒸饼为丸。每服三五十丸。（灯笼草即苦耽草，其结房如灯笼状，故以名之。）

清金丸一名与点丸去肺火，降膈上热痰。与清化丸同用，黄芩一味炒为末，水丸服。

痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，用知母止嗽清肺金，滋阴降火。火郁嗽，用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附以开之。喘嗽，不拘老幼久近上壅等疾。槐花为末，滴水丸，如桐子大，熟水或姜汤下，不拘时。

□

〔罗〕柴胡饮治虚劳羸瘦，面黄无力，减食盗汗，咳嗽不止。

柴胡（一两） 五味子（五钱） 地骨皮（一两半） 鳖甲（一两，酥炙） 知母（一两）

上为细末，每服二钱，入乌梅二枚，青蒿五叶，水煎去渣服。

□

〔《本》〕又方 治劳嗽虚症，及鼻流清涕，耳作蝉鸣，眼见黑花，一切虚症，丈夫妇人皆可服，少年亦不妨。

五味子（二两） 鳖甲（三两） 地骨皮（三两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人醋汤下。此方乃曲江人家秘方，余服之大有功效，处方有理，甚妙。

□

〔海〕易简杏子汤治咳嗽不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗。

人参 半夏 茯苓 细辛（减半） 干姜（减半） 甘草 桂枝（减半） 芍药 五味子（各等分）

上 咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖，锉五枚，姜三片，煎至六分，去渣温服。若感冒得之，加麻黄等分。若脾胃素实者，用粟壳去筋膜锉碎，以醋淹炒等分加之，每帖加乌梅一枚煎服，其效尤验。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄、芍药、干姜、五味子各增一半，一名小青龙汤。

洁古水煮金花丸，治咳嗽多怒。天麻丸 罗氏化痰玉壶丸（以上三方并见湿痰条。）

□

〔丹〕搜风化痰丸

人参 僵蚕 槐角 白矾 天麻 陈皮（去白） 荆芥（各一两） 半夏（四两，汁浸） 辰砂（半两）

上为末，姜汁研蒸饼为丸，除辰砂为衣。每四十丸，姜汤下。

□

〔罗〕延寿丹治风壅痰嗽，或寒痰咽膈不利。

天麻（半两） 枸杞（一两半） 明矾（一两，半生半枯） 干姜（一两半）

上为细末，酒和成剂，再用蒸饼裹定，于笼内蒸熟，去面搓为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后临卧。

□

〔《局》〕防风丸治风痰上攻，头痛恶心，项急，目眩旋晕，痰涎壅滞昏愦。

天麻（酒浸，一宿） 甘草（炙） 川芎（洗） 防风（各一两） 朱砂（五钱，为衣。）

上为末，每两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，荆芥汤化服，茶亦得，不拘时。

川芎丸消风壅，化痰涎，利咽膈，清目头痛旋晕。

川芎 薄荷（去土。各七钱半） 桔梗（半两） 防风（去芦，一两半） 甘草（三两半）

上为末，炼蜜为丸，每两半作五十丸。每服一丸，细嚼，腊茶清下，食后临卧。

河间防风通圣散加半夏，治风痰咳嗽。（方见癫痫。）

千缗汤（方见喘。）

洁古治痰嗽不能饮食者，浓朴汤治之。（方见大便秘。）

□

〔《山》〕喘嗽。白僵蚕为末，姜汁清茶调服，临卧下。

□

〔洁〕治痰嗽能饮食者，大承气汤微下之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕阴虚咳嗽，四物汤加竹沥、姜汁主之。阴分嗽者，多属阴虚，治之用知母止嗽，勿用生姜，以其辛散故也。肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之，人参膏以陈皮、生姜佐之。

□

〔罗〕团参散治脉气不利，治咳喘止嗽。

紫团参 款冬花 紫菀茸（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，乌梅一枚，同煎七分，去渣温服，食后。

人参款花膏治脾胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背伤痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切咳嗽诸药不效者。

款冬花（去枝） 人参（去芦） 五味子（去枝） 紫菀（去芦） 桑白皮（去粗枝，各一两）

上为细末，炼蜜和丸，如鸡头大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。或一丸分作四服，含化亦得。

□

〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黄明胶，炙令半焦，为末，每服一钱匕，人参末二钱匕，用豆豉汤一盏八分，葱少许，入铫子煎一两，沸后倾入蜜，遇咳嗽时呷三五口。

□

〔《本》〕治十六般哮嗽。

黄明胶（一两，炙） 马兜铃 甘草（炙） 半夏（姜汁浸，三日） 人参（半两） 杏仁（去皮尖，以上各一两）

上为细末，每服一大钱，水一盏，煎至七分，临卧食后服，随病有汤使为引。心嗽面赤或汗流，加干葛煎早饭后服。肝嗽眼泪出，加乌梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思饮食，或一两时恶心，入生姜二片煎。胃嗽吐逆酸水，入蛤粉煎。胆嗽令人不睡，加茯神五分，茶清调下。肺嗽上喘气急，入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如圆块，生姜汁调药咽下。劳嗽入秦艽末同煎。冷嗽天晓嗽甚，葱白三寸同煎。血嗽连顿不住，当归末枣子同煎。暴嗽涕唾稠粘，入乌梅生姜同煎。产漱背胛疼痛，甘草三寸，黄蜡少许同煎。气嗽肚痛胀满，入青皮去白同煎。热嗽夜甚，蜜一匕、葱白同煎。哮嗽喉如拽锯，入半夏三枚同煎。肾嗽入黄 、白饴糖同煎。上件十六件般嗽痰，根据法煎服，无不效验。此方乃京都一家专治此疾，因中官浓赂，方始得传，屡试有效。

上人参治嗽例。

□

〔丹〕有一子三十余，久疟虚甚，盗汗得嗽，嗽来便热，夜甚。

甘草（炙些） 白术（一钱半） 防风（一钱） 黄连（五分） 人参（八分） 干姜（三分） 黄 （五分） 白水煎服。

里成人多嗽，怠惰，脉不数，两手脉大而长，此劳症无热。

白术（一钱半） 陈皮 苍术 茯苓（各五分） 神曲（七分，炒） 川芎（三分） 黄芩（三分，炒）五味子（七粒） 芍药（五分） 黄 甘草（各三分。炙）

用生姜二片同煎。

陈孺人九十余岁，嗽或发或止，发时有清痰，寒热作，食少，面虚浮，淡黄色。

陈皮 青皮 白术 芍药（各五钱） 麻黄（二钱） 木通 干姜 黄芩（各二钱半） 甘草（炒）防风（各一钱）

分七帖，五味子七粒，煎三之一。

□

〔云〕补肺汤治劳嗽。

桑白皮 熟地（各三两） 人参 紫菀 黄 五味子（各一两）

上为末，每服三钱，水煎，入蜜少许，食后。

□

〔垣〕款花补肺汤治年高气弱，肌体瘦困，短气，遇秋冬咳嗽大作，夜间尤甚，三五百声不绝，春夏稍缓。

黄 （半两） 甘草（炙，一钱） 当归（七分） 佛耳草（一钱） 款冬花（二分） 陈皮（七分） 丹皮（三分） 黄柏（酒浸，三分） 苍术（二钱） 曲末（七分）

上 咀，每三钱，水煎去渣，稍热食后服。

清肺汤除湿热，治金火嗽。

黄 （四钱） 苍术 防风 归身 茯苓（各一钱） 五味子（三十粒） 陈皮（一钱二分） 青皮（五分）泽泻（二钱） 黄柏（六分）

上锉如麻豆，每服五钱，水煎去渣，稍热临卧服。

泻火补肺汤治金火嗽，五六月间嗽。

五味子（五钱） 黄 （二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，一钱） 陈皮（去白，一钱） 麦门冬 青皮（五分）升麻（一钱） 苍术（一钱） 归身（一钱）

上锉如麻豆大，每服五钱，水煎，去渣，稍热服。

上参、 、术治嗽例。后三方黄 为君，气虚甚者宜之，膈满食少者忌服。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺脏内伤，咳嗽气急，久不除，渐羸瘦。

蛤蚧（一两，炙去头足） 诃子（煨，取肉） 细辛 甘草（炙） 阿胶（蛤粉炒） 熟地 麦门冬（去心。各五钱）

为末蜜丸，每两作十五丸，每一丸食后含化。

上蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。

□

〔罗〕大利膈丸治风痰实喘咳嗽，风气上攻。

牵牛（四两，生用） 半夏（汤洗） 木香（五钱） 青皮（去白，二两） 槐角 槟榔 大黄（各三钱）皂角（去皮弦子，酥炙。各三两）

上为细末，生姜面为丸。每服五十丸，生姜汤下。

□

〔丹〕坠痰丸治痰饮。

枳实 枳壳（一两半） 明矾（三钱，枯一半） 朴硝（三钱，风化） 黑牵牛（半斤，取头末）猪牙皂角（二钱，酒炒）

上为末，萝卜子汁为丸。每服四十丸，鸡鸣时服，初有粪，次有痰。

上下痰用大黄、牵牛，有热者宜之。

□

〔世〕治久嗽痰积。半夏二两，用江子五钱敲损同煮，至半夏无白心，去江子不用，杏仁一两，用乌梅半两同煮，去乌梅不用，止将半夏、杏仁焙干为末，炼蜜丸，如绿豆大。量虚实服，服后下痰积。

□

〔罗〕透罗丹治痰实咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙，去皮弦） 黑牵牛（微炒） 半夏（汤洗。各二两） 巴豆（去油，另研，一钱） 大黄（一两，水浸焙用） 杏仁（麸炒，去皮尖，一两）

上为细末，生姜自然汁丸，如桐子大。食后生姜汤送下二十丸。咳嗽甚者，三四服必效。

□

〔丹〕治痰喘嗽。

南星（二钱） 半夏 滑石（各三钱） 江子（五粒，去油） 轻粉（少许）

上用皂角仁浸浓汁，丸梧子大。每服七十丸。

□

〔《本》〕治诸般痰嗽。

半夏（姜汁浸一宿） 天南星 白矾（各半两） 焰硝（二钱） 杏仁（去皮尖，麸炒黄）青黛（各半两） 猪牙皂角（去黑皮并子。各半两） 巴豆（二十一粒去壳，生用）

上一处为末，姜糊丸，如绿豆大。每服七丸，临卧姜汤下，小儿五丸。

□

〔丹〕青金丸治食积火郁嗽。

贝母 知母（各半两） 巴豆霜（五分）

上为末，姜汁丸，青黛为衣。

上下痰用巴豆，有寒者宜之。（前一方但借巴豆之气，虚人亦可服。）

□

〔洁〕款气丸治久嗽痰喘，肺气浮肿。

青皮 陈皮 槟榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁（去皮） 川归 广术 马兜钤（炮） 葶苈（各三钱）人参 防己（各四钱） 牵牛（头末，二两半）

上为细末，姜汁面糊丸，如桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食后姜汤送下。

□

〔罗〕紫参散治肺气虚，咳嗽喘急，胸膈痞痛，脚膝微肿。

人参（二钱半） 蛤蚧（一对，酥炙） 白牵牛（炒） 甜葶苈（炒） 木香 苦葶苈（炒）槟榔（各五钱）

上为末，用熟枣肉丸。每服四十丸，煎人参汤下，食后。

上下痰用槟榔、木香，佐牵牛、葶苈、郁李仁，久嗽面浮足肿者宜之。

孙兆视雷道矩病吐痰，顷间已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆与服仲景葶苈大枣汤一服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。

□

〔《本》〕治气喘咳嗽。

大黄 葶苈（一两，净瓦上炒）

上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸，桑白皮汤下。

上下痰用葶苈为效极速，虚人忌用。

□

〔仲〕咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。

□

〔丹〕伯温年近四十，滋味浓，素患咳嗽有痰，与通神丸、神术丸和匀。食前生姜汤下五六十丸，后以津咽小胃丹十五丸，日服六服。

上十枣汤下痰，仲景法也，虚人审之。丹溪变十枣为小胃丹而少服，徐徐法也。

□

〔《脉》〕咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热乃可吐之，其脉沉者不可发汗。

子和稀涎散 三圣散 仲景瓜蒂散（以上三方并见治法门。）

上吐热痰法，轻者但用芎、茶、栀仁、萝卜子、姜汁入酸齑汁探吐之。

□

〔《局》〕碧霞丹（方见治法门。）

□

〔《本》〕治远年近日哮嗽妙方。

砒 面 海螵蛸（各一钱）

上三味为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水调一大呷，空心服，良久吐出为度。

小兄加减与之。忌食毒物。

上吐寒痰法，丸用藜芦、瓜蒂吐不透者，用附尖神效。

□

〔子和〕常仲明病寒热往来，时咳一二声，面黄无力，懒思饮食，夜多寝汗，日渐瘦削。诸医作虚损治之，用二十四味烧肝散，鹿茸、牛膝补养二年，口中痰出，下部转虚。戴人断之曰∶上实也。先以涌剂吐痰二三升，次以柴胡饮子降火益水，不月余复旧。此症何名？乃经中云二阳病也。二阳之病发心脾，不得隐曲，心受之则血不流，故女子不月，脾受之则味不化，故男子少精。此二症名异而实同，仲明之病，味不化也。驰口镇一男子年二十余岁，病劳嗽数年，其声欲出不出，戴人问曾服药否？其人曰∶家贫未尝服药。戴人曰∶年壮不妄服药可治。先以苦剂涌之，次服舟车、浚川丸大下之，又服重剂果瘥。一田夫病劳嗽，一涌一泄，已减大半，次服人参补肺汤，临卧更服槟榔丸以进食。

上吐下兼施以攻其痰也。

□

〔《本》〕治劳嗽。

青黛（三钱） 辰砂 雄黄 白矾 信（各一钱，生用）

上并为末，淡豆豉一百粒，汤浸去壳，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，临卧冷茶清下。

治远年近日喘嗽。

蝉蜕（一两，去头足） 五灵脂（生） 砒（生） 雄黄（生） 杏仁（去皮尖。各五钱） 轻粉（一两）淡豆豉（四十九粒） 马兜铃（生一两）

上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼，生姜汤送下。

上用信劫痰例，盖为寒湿痰设也。

□

运气 咳有二∶

一曰火。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气拂于上咳逆。二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上咳逆。三之气，炎暑至，民病咳。终之气，风乃至，其病阳气不藏而咳是也。

二曰燥热。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病咳喘。三之气，大火行，寒气时至，民病咳喘，此上热下燥为咳喘也。终之气，燥令行，余火内格咳喘，此外燥包热在内喘咳也。

□

〔《本》〕治诸嗽久不瘥，贝母汤。

贝母（一两，去心，姜制） 黄芩（半两） 干姜（生，一两） 五味子 陈皮（各一两） 桑白皮（半两）半夏 柴胡 桂心（各一两） 木香 甘草（各一分）

上为粗末，每服五钱，水一盏半，加杏仁七个，去皮尖，生姜七片，煎去渣热服。有姓蒋者，其妻积年嗽，制此方授之，一服瘥，以治诸般嗽悉愈。

上方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。

□

〔《素》〕黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状？岐伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之。王注云∶邪谓寒气。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）

五脏各以其时受病，（王注云∶时谓王月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时（肝治春，心治夏，脾治长夏，肺治秋，肾治冬也。）感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛，乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则吐血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下廉穴也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见咳论）

□

〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴，泄火热，泻肺气。

□

〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨下解中灸十壮，又以绳横量口中，折绳，从脊灸绳两头边，各八十壮，三报三日毕两边者是合度。

□

〔《玉》〕治咳嗽∶身柱（三分，泻三吸。）至阳（三分，补三呼。）不已，再取后穴∶肺 （寸一分，沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚 补实泻。）又法∶风门（一分，沿皮向外一寸半。）

□

〔《心》〕咳嗽喘满，气急不食，容颜黧黑，鼻流清涕∶风门（沿皮向外二寸半，补之。）巨阙（三寸三分，泻之。）太渊（五分，泻之。）期门（平之。）下脘（五分，泻之。） 中（灸，七壮。）中脘（三寸，泻之）绝骨（三寸半，退热妙穴也。）支沟（透间使，两胁胀满妙穴也。）

妇人咳嗽，寒热往来，风寒呕逆，劳疸中满喘急∶风门（沿皮一寸半，治感冒风寒。）太渊（五分，治咳嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨 曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，治中喘满上气。）

□

〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安， 中主之。胸满咳喘不得息，呕吐烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁 满，不得俯仰，饮食不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴 主之。咳而胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。

成无己云∶咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）

□

〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。

□

〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。

□

〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）

□

〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。

□

〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。

干咳嗽

干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是为干咳嗽也。

□

〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。

□

〔海〕甘桔汤此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。（甘桔汤方用桔梗三两，甘草一两，白水煎服。）

咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄 。目赤者，加栀子、黄连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。

一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云∶陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；二味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。

□

〔《本》〕补肺法。

地黄（二斤，生，净洗） 杏仁（二两） 生姜 蜜（各四两）

上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。

□

〔《千》〕治久嗽方。

白蜜（一斤） 生姜（二斤，取汁）

上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。

咳嗽喉中作声

一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至二三帖咳嗽亦渐退，凡服二三斤病始全愈。

□

〔梅〕治久患 呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调二钱匕。（《衍义》云∶白前保定肺气。）

□

〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干（三两） 麻黄 生姜（各四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 大枣（七枚） 五味子 半夏（各半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

□

〔《千》〕白前汤咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。

白前 紫菀 半夏 大戟（各三两）

上 咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

□

〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）

督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王注谓天迎穴。）

□

〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰， 痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。

暴嗽

□

〔《千》〕治暴热嗽方。

杏仁 紫苏子（一升） 陈皮（一两） 柴胡（四两）

上 咀，以水一斗，煮三升，分三服。

□

〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。

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〔《本》〕治暴嗽。

砒霜（一钱） 白矾（一两，飞过，细研）

上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火 为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服二丸，紫苏汤下。

□

〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。

久嗽

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〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶二三口压之。

□

〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴吸烟咽之，尤捷。）

□

〔洁〕枳壳汤治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。

枳壳（炒，三两） 桔梗（二两） 黄芩（二两半）

上为细末，每早取二两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七两半服尽，又服半夏汤。

生半夏汤用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日二三服，二三日服了，再服枳壳丸，尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气，后去膈上痰。再与枳术丸，谓首尾合治，尽消其气，令痰不复作也。

□

〔丹〕久嗽丸子

海蛤粉（研细） 胆星（臣） 杏仁（臣） 诃子（佐） 青黛（佐） 皂角荚（使）

上为末，姜汁丸，如桐子大，姜汤下。

久嗽乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。

香附（童便浸） 僵蚕（炒） 海蛤粉 栝蒌仁 蜂房 杏仁 姜汁 竹沥 神曲（各等分）

上为末，蜜调噙化。

谢老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。

半夏（姜制） 紫苏叶（各一两）

上二味，入莎末、蚬壳末、神曲末，以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖，方服此丸子。

男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽。次年夏末，得弦脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，身时时发热，痰如稠黄胶，与下项方药，仍灸大椎、风门、肺俞、五处。

半夏（一两） 白术（七钱） 茯苓（六钱） 黄芩 陈皮 桔梗 枳壳 石膏（ 。各半两） 僵蚕（炒，二钱半） 五味子（一钱半）

上用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二帖，夜与小胃丹十丸，以搅其痰。

洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云∶蛤蚧治久嗽有功。

马兜铃丸治多年喘嗽不止，大有神功。

马兜铃（去土） 半夏（汤洗七次，焙干） 杏仁（去皮尖，麸炒。各一两） 巴豆（二十一粒，去皮油，研）

以上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下，以利为度。

□

〔《千》〕治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气嗽虽不同，悉治之。

细辛 款冬花 防风 紫菀（各三两） 藜芦（二两） 川椒（五合）

上六味 咀，取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百枚间在诸药中，以水一斗二升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣。不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，可少增服之，便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食，咳愈止药。药势静乃食，不尔，令人吐不已。

治久嗽不瘥方。

兔屎（四十九粒） 砂（一分） 胡桐泪（一分）

上三味为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。

□

〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方见阳虚咳条。）

又方《衍义》治久咳脓血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，河水三升，煮半升，临卧细呷，愈。（详见咳血。）

疗三十年嗽。以百部根二十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服，验。

□

〔《百一》〕治久咳嗽，上气十年，诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足，烧令焦，为末，饮服之。

妊娠嗽

□

〔云〕马兜铃散治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各五钱） 陈皮（去白） 大腹皮 桑白皮 紫苏（各一两）

五味子（五钱）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

麻黄散治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。

麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（洗炒） 人参 白术 枳壳 贝母 甘草（各半两）

上 咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水同煎。

紫菀汤治妊娠咳嗽不止，胎不安。

紫菀 天门冬（各一两） 桔梗（半两） 甘草 杏仁 桑白皮（各二钱半）

上 咀，每服三钱，竹茹一块，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，温服。

桔梗散治妊娠肺壅，咳嗽喘急天门冬（去心，一两） 贝母 人参 甘草 桑白皮 桔梗 紫苏（各半两） 赤茯苓（二两）麻黄（去节，七钱半）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

卷之二十七·肺大肠部

喘

□

〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。

尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄 过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。

□

〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。

□

〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜麦门冬汤主之。

麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

□

〔《保》〕天门冬丸治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。

天门冬（十两，去心） 麦门冬（八两，去心） 生地（三斤，取汁为膏）

上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。

《咳论》曰∶治脏者治其 ，治腑者治其合，浮肿者治其经，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法也。

□

〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。

上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。

予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。

□

〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，

越婢加半夏汤主之。

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（一两） 半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。

□

〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。

枳壳（三钱，炒） 麻黄 防风 黄芩 桔梗（各二钱） 陈皮 紫苏（五叶） 木通（一钱半，通利九窍，治肺壅甚当）

上分四帖，煎取小半盏，热饮之。

治寒包热而喘，必用发散。

半夏 枳壳（炒） 桔梗 黄芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草如天寒，加桂枝。

女子十二岁，自小喘嗽。

白术 陈皮 青皮（五钱） 麻黄 茯苓 木通 片芩（三钱） 苍术 桔梗（二钱） 干姜（一钱） 甘草（五分）

一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。

□

〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三钱） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

□

〔垣〕麻黄定喘汤小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。

麻黄 草豆蔻 益智仁（各一两分半） 甘草 归身 红花 黄芩（生） 柴胡梢（各一分） 升麻 神曲（各五分）吴茱萸（二分） 苏木（半分） 全蝎（一个）

上 咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。

麻黄苍术汤治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。

柴胡根 羌活根 苍术（各五分） 麻黄（一分） 防风根 甘草根（生） 归梢 黄芩（各四分） 熟甘草（三分）五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黄 （一钱半）

上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。

上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。

四磨汤治七情郁结，上气喘急。

人参 槟榔 沉香 天台 乌药

上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。

上解郁治喘。

□

〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。

半夏 枳实（炒，三钱） 黄连 白术（二钱） 木通 陈皮（各一钱半） 麻黄 紫苏（各一钱） 甘草（五分）

上 咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。

平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。）

治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）

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〔罗〕喘则肺实 己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制平气散以下之。

白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两） 青皮（去白） 槟榔（各三钱） 陈皮（去白，半两） 大黄（七钱）

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〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。

上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与加减泻白散。

桑白皮（一两） 地骨皮 知母 陈皮 青皮（各去白） 桔梗（去芦。各五钱） 黄芩（细锉、净） 甘草（炙。各三钱）

上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

□

〔罗〕槐角利膈丸治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。

皂角（一两，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半两） 牵牛（一两半）

上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。

定喘饼子神验。

羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吴茱萸（炒） 马兜铃 陈皮（去白。各一两） 寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）

上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。

洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。（方见痰饮门。）

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〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己（三两） 石膏（十二枚，如鸡子大） 桂枝（二两） 人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

木防己加茯苓芒硝汤方

木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 茯苓（四两） 芒硝（三合）

上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。

□

〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》千缗汤。

半夏（七个，炮制四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生姜（如指大）

上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

□

〔云〕四七汤治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）

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〔《保》〕半夏丸治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。

半夏（一两） 槟榔（三钱） 雄黄（三钱）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。

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〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火 通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。

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〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。

凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

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〔河〕人参半夏丸 化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。）

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〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。

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〔《保》〕双玉散治痰热而喘，痰涌如泉。

寒水石 石膏（各等分）

上细末，人参汤下三钱，食后服。

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〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）

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〔丹〕紫金丹治哮喘遇冷发者用之。

精猪肉（三十两） 砒霜（明亮者一两，研细）

上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于无人处 ，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。

哮喘遇冷则发者有二证。

其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是也。

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〔丹〕清金丹治哮嗽遇浓味发者用之。

萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两） 猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）

上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。

每七八十丸，噙下，止之。

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〔瑞〕化痰丸快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜

上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。

再加∶

青皮（去穣） 陈皮（去白） 紫苏子（炒） 萝卜子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒） 麦 （炒） 山楂 香附子（去毛）

上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。

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〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。

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〔洁〕白术散 治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）

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〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。

子和稀涎散（方见治法门上实条。）

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〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。

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〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其 胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘二方于后。

人参平肺散治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。

桑白皮（一钱） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天门冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陈皮（三分） 人参（五分）

上 咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。

参苏温肺汤治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。

人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏（制） 桑白皮 白术 紫苏茎叶（各二两）白茯苓（一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。

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〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。

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〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）

如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。

加减泻白散治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。

桑白皮（一两） 青皮（二两） 茯苓（三钱） 地骨皮（七钱） 甘草 陈皮 五味 人参（各五分）

上 咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。

平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如此效也。

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〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。

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〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊 王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。）

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〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。）

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〔垣〕加减三奇汤治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子（各等分）

上 咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。

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〔罗〕紫参散治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。

粟壳（一两，蜜炒黄色） 麻黄 桔梗 紫参 甘草（炙） 五味（各五钱）

上 咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。

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〔云〕清金汤治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。

粟壳（蜜炙） 人参 甘草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 阿胶（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏 百合 贝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一两）

上 咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。

肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云∶淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。

胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而 ， 则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。 ，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。

肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

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运气 喘者有三∶

一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。

二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。

又云∶少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰∶取之奈何？伯高对曰∶积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论 难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背 ，五脏病取五脏 ，六腑病取六腑 。元气病取六腑 募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）

□

〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）

□

刺灸 喘 满有六法∶

其一取阳气，上四节经文所言者是也。

其二取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。

其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已是也。

其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

其六取脾喘。《内经》详文具痹。

□

〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）

□

〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸） 中（三分，三呼） 旋玑（三分，泻三吸）气海 府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）

□

〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分） 期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）

□

〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 （各灸之。） 支沟大陵

□

〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剌） 魄户 中府 大包 中 云门 石门 期门（各灸之）

□

〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）

□

〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半）

□

〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪

□

〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。

□

〔《流注》〕气促喘∶天突

□

〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰， 季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

□

〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）

□

〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）

□

〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。

□

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

喘不得卧

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

□

〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。

白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各二钱） 芍药（二钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两）木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）

上入竹沥煎服。

一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。

黄芩 陈皮 木通（各一钱半） 麻黄 苏叶 桂枝（各一钱） 黄连 干姜 甘草（炙）

开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。

苍术 麻黄 白术 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳壳（各一钱） 木通（三分） 甘草（炙）

上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）

上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。

咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与青州白丸子。

半夏（半两） 枳壳（炒，四钱） 桔梗 陈皮 木通 黄芩（二钱） 麻黄（一钱半） 紫苏 防风（各一钱）甘草（炙，五分）

上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。

□

〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）

□

〔垣〕神秘汤治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。

苏叶 陈皮 生姜 人参（各五钱） 茯苓 桑白皮 木香（各二钱）

上 咀，水煎去渣，大温，分二服。

□

〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。

桂枝（去皮） 茯苓（各四两） 甘草（炙，三两） 五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶

茯苓（四两） 甘草 干姜 细辛（各三两） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，温日三服。

若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。

□

〔无〕真应散治远年喘急不能眠，百药不效者。

白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研）

上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）

□

〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，紫金丹。

砒（水飞，半钱） 豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）

上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。

□

〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）

感寒喘不得卧，治法见产后喘。

□

〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。

产后喘

产后喘极危，多死也。

郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）

□

〔世〕血竭散治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代） 没药

上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

□

〔云〕参苏饮治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末） 苏木（二两）

上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。

□

〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）

旋复花汤治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡（各等分）

上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。

浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见 丸。

姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术（等分）

上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。

短气

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）

□

〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）

□

〔孙〕正元散治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。

蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分）

上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。

□

〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄 以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。

□

〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见脚氣中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）

苓桂术甘汤

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云∶咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云∶膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云∶肺饮不弦，但苦喘短气，其治法∶危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。

□

〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）

□

〔东〕短气房劳∶天井 大椎 肺 肝 尺泽（灸）

□

〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。

□

〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急而短促，谓之气短者是也。

□

〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。

□

〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

少气

少气者，气少不足以言也。

□

〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（方盛衰论）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（示从容篇）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（全文见诊生死。）

上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。

一阳发病，少气善咳善泄。（全文见诊病传变。）

□

运气 少气有二∶

一曰火热。经云∶火郁之发，民病少气。又云∶少阴之复，少气骨痿。又云∶少阳之复，少气脉痿，治以诸寒是也。

二曰风湿。经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气是也。

□

针灸 少气有三∶

一曰补肺。经云∶肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。

二曰补肾。经云∶少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体懈惰不能动，补足少阴是也。（漯，运合切）

三曰补气海。经云∶膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海不足，则气少不足以言，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。

鱼际络青短者，少气也。（全文见阴阳。）

□

〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（脉要精微论）一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（平人气象论）尺坚大，脉小甚，少气， 有加，立死。（全文见诊 谓尺内坚而脉反小，而少气 加也。）

善悲

悲属肺。经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲是也。

□

〔仲〕妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）

上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。

□

〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证。云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

□

运气 悲皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，喜悲时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。

□

针灸 悲有二∶

其一取心。经云∶邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。

其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦，结于玉英，络于 中。厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足虚实寒热陷下而取之也。

妊娠善悲

□

〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨感泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

鼻塞

鼻塞皆属肺。经云∶肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云∶五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云∶肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。

□

〔垣〕金匮真言论云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云∶肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云∶心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰∶心肺有病，鼻为之不利。洁古曰∶视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。

丽泽通气汤治鼻不闻香臭。

羌活 独活 防风 升麻 葛根（各二钱） 麻黄（不去节，一钱，冬加之） 苍术（三钱） 川椒（一钱）白芷 黄 （各四钱） 甘草（炙，二钱）

上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

温肺汤治鼻不闻香臭，眼多眵泪。

升麻 黄 （各二钱） 葛根 羌活 甘草（炙） 防风（各一钱） 麻黄（四钱，不去节） 丁香（一分）

上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。

御寒汤治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。

黄 （一钱） 人参 升麻 陈皮（各五分） 甘草（炙） 款冬花 黄柏（各二分） 佛耳草 黄连 羌活 白芷 防风（各二分） 苍术（七分）

上 咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。

温卫汤治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。

黄 苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身（各一钱） 人参 甘草（炙） 白芷 防风 黄柏 泽泻（各五分） 陈皮（三钱） 青皮（二钱） 木香 黄连（各三分）

上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。

温卫补血汤治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中 ，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。

升麻（四分） 柴胡 甘草（生） 甘草（炙） 地骨皮 桔梗（各三分） 生地 白术 吴茱萸 黄柏（各一分）苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮（各二分） 归身（二分半） 桃仁（三个） 葵花（七朵）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。

□

〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云∶小蓟保精养血。）

□

〔世〕噙化荜澄茄丸治鼻不通。

荜澄茄（五分） 薄荷叶（三钱） 荆芥穗（一钱半）

上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。

□

〔《本》〕治鼻不闻香臭，多年者亦治。用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中截，晚换葱管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。

□

〔无〕通草散治鼻 气息不通，不闻香臭，并鼻 肉。

木通 细辛 附子（各等分）

上为末，蜜和，绵裹少许，纳鼻中。

□

〔世〕菖蒲散治鼻内窒塞不通，不得喘息。

菖蒲 皂角（各等分）

上为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。

□

〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭∶迎香（一分，沿皮向上，泻多补少，忌灸） 上星（三分。）

□

〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。

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〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阳以出之。鼻不利，前谷主之。

鼻渊

（谓鼻出浊涕）

胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见诊病传变 又脉解精微论云∶

泣涕者脑也，故脑渗为涕。）

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〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑，则辛 鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，防风汤主之。

防风（去芦，一两半） 黄芩 人参 甘草（炙） 川芎 麦门冬（去心。各一两）

上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。

□

〔丹〕治鼻渊。

南星 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气、脉弦小，右寸滑，左手寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此乃湿热痰积之疾也。

□

〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

□

〔无〕苍耳散治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。

辛夷仁（半两） 苍耳子（炒，二钱半） 香白芷（一两） 薄荷叶（五分）

上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。

严云∶辛夷散治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。

辛夷仁 细辛（去土叶） 本（去芦） 升麻 川芎 白芷 木通（去节） 防风 甘草

上为末，每服二钱，食后茶清调服。

□

运气 鼻渊皆属热。经云∶少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。

□

〔《撮》〕鼻流清涕浊涕∶上星（灸二七壮，清补浊泻。）

□

〔《集》〕又法∶上星 人中 风府（不愈，再取后穴。） 百会 风池 风门 大椎。

鼻流臭秽∶上星 曲差（灸之） 合谷（不愈，取后穴。） 人中 迎香

鼻鼽

（谓鼻出清涕）

□

〔丹〕肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。

苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草

上或末或丸皆可，白汤下。

□

〔《本》〕治鼻塞清涕出，脑冷所致。

通草 辛夷（各半两） 细辛 甘遂 桂心 芎 附子（各一两）

上细末，蜜丸，绵裹纳鼻中，密封，勿令气泄，丸如麻子稍加大，微觉少痛，效。捣姜为丸，即愈。

□

〔无〕辛夷散治鼻塞脑冷，清涕不已。

细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子（各三分） 皂角屑（半两） 桂心（一两） 猪油（六两）

上煎猪脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黄色止，以锦裹塞鼻孔中。

□

运气 鼻鼽有二∶

一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云∶少阳之复，烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天，客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。

二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。

针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，实则鼽窒头背痛，取之所别是也。

□

〔《甲》〕鼻鼽不利，窒气塞， 僻，多涕，鼽衄有痈，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及衄不止，水沟主之。

鼻肉

□

〔无〕羊肺散治肺虚壅鼻生 肉，不闻香臭。

羊肺（一具） 白术（四两） 苁蓉 木通 干姜 川芎（各一两，俱为末）

上五味，为细末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙干，细研为末。食后米饮服二钱。

□

〔世〕 肉因胃中有食积，热痰流注，治本，当消食积。

蝴蝶矾（二钱） 细辛（一钱） 白芷（五分）

上为末，以绵裹药纳鼻中，频频换。又方，蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，如此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末，面脂用绵裹少许，纳鼻中，数日 肉与药消落。

上鼻中用此药塞，更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草，消痰积之药服之为效也。

□

〔世〕辛夷膏治鼻生 肉，窒塞不通，有时疼痛。

辛夷叶（二两） 细辛 木通 木香 白芷 杏仁（汤浸去皮尖，研，各半两）

上用羊髓、猪脂二两和药，于石器内慢火熬成膏，取赤黄色，放冷，入龙脑、麝香各一钱，为丸，绵裹塞鼻中，数日内脱落，即愈。（此方有理。）

□

〔罗〕轻黄散治鼻中 肉。

轻粉 杏仁（汤浸，去皮尖及双仁。各一钱） 雄黄（半两） 麝香（少许）

上四味，用净乳钵内先研杏仁如泥，后入雄黄、麝香同研极细匀，瓷合盖定，每有患者，不拘远近，夜卧用筋点粳米大在鼻中 肉上，隔一日夜卧点一次，半月见效。

□

〔世〕鼻中有 肉，不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患 肉垂出鼻外，用此药即化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。

□

〔《本》〕消鼻痔方。

瓜蒂（炒） 甘遂（各四钱） 白矾（枯） 螺青（炒） 草乌尖（各五分，炒）

上为末，用真麻油搜令硬些子，不可烂，旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上，其痔化为水，肉皆烂下，每日一次用，妙不可言。

又方取鼻痔。

苦丁香（乃瓜蒂） 赤小豆 丁香（各十四个）

上慢火焙干为末，入脑子少许。口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏茶时尽为度，候头疼时取下。

上瓜蒂例。

取鼻痔。

芭豆（十二粒，去壳） 阳起石（一钱） 石莲心（三十枚）

上为末，每用半字许，搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中，其痔肉化烂自出。

又方取鼻痔。

蝎梢（一钱） 芭豆（去油，五粒） 丁香（五粒） 白丁香（七粒）

上为细末，用螺青一字和匀，用内消膏药溶开，入上件药末搜丸，如龙眼核大。临睡用一丸，安鼻内。

上芭豆例。

□

〔世〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研细，用冷水调服三钱。

□

〔《东》〕鼻中 肉，鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。

□

〔《甲》〕鼻中 肉不利，鼻额 中痛，鼻中有蚀疮，断交主之。鼽衄涕出，中有悬痈 肉，内窒不通，不知香臭，素 主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈，禾 主之。

酒鼻

□

〔罗〕铅红散治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在皮肤也。

硫黄，白矾灰（各五钱）

上细末，入黄丹少许，染与病患面色同，每上五分，津液涂之。洗漱罢，及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿痘，泻青丸方见治虚实。）

□

〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末，溶黄蜡等分和丸，弹子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。

□

〔《简》〕治赤鼻。

枇杷叶（一两，去毛，阴干，新者佳 ） 栀子（半两）

上为末，每服二三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。

□

〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用二钱匕，研胡桃肉一个，同以温酒调服，以知为度。（《图经》云∶胡桃性热。）

海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘕。

治酒 鼻。片脑（些） 硫黄（明净者，五分） 枇杷叶（一钱）

上用猪脏去头段一尺，用第二段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，入生脏内，两头缚定，挂当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许，用手敷患处，十日内全愈。

□

〔无〕粉黄膏治肺热赤瘰，俗曰酒 。

硫黄（一分，为末） 萝卜（切去盖，剜作穴子，入硫黄在内，以竹针盖定，安正入糠火煨一宿，取出细研） 轻粉 乌头尖（各少许为末）

上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。

治酒 鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。

槟榔散治鼻头赤。

槟榔 硫黄（各等分） 片脑（少许）

上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上搽磨，鼻闻其臭，效。又加蓖麻子肉为末，酥油调，临睡时少许搽鼻上，使终夜得闻，效。

□

〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末，天钓藤烧灰，敷之。

□

〔《甲》〕鼻管疽发为病，脑空主之。

□

〔无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。

鼻得冷则黑

□

〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于 中，一身之血运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸面鼻，血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使得流通，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜，煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ，无有不应。（入好酒数滴为引使。）

肩背痛

肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋，病在肺 ，在肩背，故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病，在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。

□

〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以通气，防风汤主之。

柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）

黄柏（一分） 白蔻仁（二分）

上 咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。

肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

□

〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人参四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。

二阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）

□

运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过，民病肩背热。又云∶少阴司天，热淫所胜，病肩背 缺盆中痛。又云∶岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。

□

针灸 肩背有二法∶

其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。

□

〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝（在背 骨下，直腋缝尖及臂，取二寸半，泻六吸。） 五枢（二寸半，泻八吸。）

□

〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井

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〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者∶涌泉（一分，见血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）

又法∶气舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）

□

〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

□

〔通玄〕肩背痛，手三里主之。

□

〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）

肩痛

□

针灸 肩痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者，肩前 痛，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔， 似折，视盛虚热寒陷下取之也。

其三取筋，经云∶手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 也。

□

〔《东》〕肩不可动，臂不可举∶肩 （二寸半。） 巨骨（五分。） 清泠渊（一寸。） 关冲（五分。）

□

〔《玉》〕肩端肿∶肩 （二寸半，泻九吸。） 腕骨（七分，先泻后补。） 两胛痛∶肩井（二寸半，不宜久停针。） 支沟

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〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户主之。肩痛不可举，天 、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩 主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩痛不可举，引缺盆云门主之。

皮肤

□

〔《素》〕黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为记者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆大阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变，其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁KT 破，毛直而败。帝曰∶夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。（皮部论）

皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。

毛折爪枯为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮绝者津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。

皮肤痛

皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。

运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天，火淫所胜，热上皮肤痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。

□

针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。

□

〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫泺苛获，久则不仁，屏翳主之。

皮肤索泽

皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。

□

〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见劳条。）

三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文见诊病传变 索，尽也。王氏云∶精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也。）

□

〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。（方见肺痈门。）

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运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦寒是也。

□

针灸 皮肤索泽，取足少阳。经云∶足少阳之脉是动，则病体无膏泽，视盛虚热寒陷下取之也。

尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（全文见诊法。）

喑

喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。

舌喑

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〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨，喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未退，遂煎人参黄 汤服，半月而诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。

人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与伤寒药五帖，日后变神昏而喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄 、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日，其舌始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴别系舌本，故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。经云∶刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云∶刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水。脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、参各二两，陈皮一两半，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。

□

针灸 喑有二治∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动，则病舌本强，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取心。经云∶手太阴之别，名曰通里，去腕一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，取之掌后一寸是也。

心脉涩甚为喑。（全文见虚实法。）

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〔《素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（脉要精微论）

喉喑

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〔丹〕俞继道遗精，误服参、 及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。

诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）

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〔河〕诃子汤治失音不能言语。

诃子（四个，半生半炮） 桔梗（一两，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）

上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。）

一方 桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。

□

〔海〕发声散治咽喉语声不出。

栝蒌皮（锉） 白僵蚕（去头） 甘草（各等分。俱各炒黄）

上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。

□

〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。

□

〔罗〕玉粉丸治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。

半夏（洗，五次） 草乌（一字炒） 桂（一字）

上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。

蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙） 诃子（煨，去核） 阿胶（炒） 生地 麦门冬（去心） 北细辛（去苗） 甘草（炙。各半两）

上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。

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〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。

杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三两） 通草 贝母（各四两）桑白皮（五两）

上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。

通声膏方

五味 款冬花 通草（各三两） 人参 细辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二两） 杏仁（一升）白蜜（二斤） 枣膏 姜汁（一升） 酥（五升）

上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。

□

〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。

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〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。

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〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。

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〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。

□

〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）

□

〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以 荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。

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〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰∶因新宅故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹，何疾也？对曰∶凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。

□

运气 喑有二∶

一曰热助心实。经云∶少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。

二曰寒攻心虚。经云∶岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。

狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）

□

〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇 厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，又挟舌本，故取之。）

□

针灸 喑有三法∶

其一取足少阴。上二段经文是也。

其二取足阳明。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。

其三取手阳明。经云∶暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。

□

〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。

□

〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。

□

〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，期门主之。暴喑不能言，支沟主之。

胎前产后喑

□

〔《素》〕黄帝曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。（王注云∶少阴，肾脉也，气不荣养故不能言。）

郭氏论产后不语者何？答曰∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于心窍，神志不能明了。心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。

人参 石菖蒲 生地 川芎（各一两） 细辛 防风 辰砂（另研。各半两）

上为细末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时。

胡氏孤凤丹散治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。

脱肛

□

〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、 、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条芩六两，升麻一两，为末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。

□

〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之，酒下。

□

〔世〕治脱肛。

槐花 荆芥穗 白连（等分。“白连”恐是“白蔹”。）

上为细末，空心酒下，便入。

□

〔无〕皮散治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。

皮（一个，烧存性） 磁石（半两， 碎） 桂心（半两）

上为末，饮服方寸匕，忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。

□

〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治之以芝麻油一盏，以臀坐之，饮大麻子汁数升，愈。

□

〔无〕五倍子为末，每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶内，洗之立效。

□

〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便，浓煎洗之。

□

〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二重，滤取清汁数分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，三次荡，愈。

□

〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日再。一方，用磨刀浆锈水洗，亦效。

□

〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之，猪肉汁中洗手，随按之令暖，自得入。

□

〔世〕又方 亦治脱肛。

荆芥 龙脑 薄荷 朴硝

上煎汤朝朝洗之，肠头自入。

□

〔无〕香荆散治脱肛。

香附末 荆芥穗（等分）

上为末，每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。

针粉散治脱肛历年不愈。

针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。

□

〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，贴大肠脱垂处立收，甚妙。

□

〔无〕用木贼不以多少，烧存性为细末，掺肛门上，按之。

□

〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，黑圣散

用大蜘蛛一个，叶重裹，线系定，合子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研。凡有上件疾，即先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按托入收之，妙。

□

〔《圣》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和敷之。

□

〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，烧令烟绝，杵末，日敷肛上，手按 之。

□

〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏，立入。

□

〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用掘地坑烧之，将有孔板盖坑上，坐熏之，烟绝为愈，大效。

□

〔世〕肠头出。用皂角熏，次用蜒蚰一个，入蜜浸，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛，医用糯米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热则加布令浓，其肛自吸入腹中而愈。

紫蕺膏治脏热肛门脱出。

以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托入，却用药于臀下贴坐，自然收入。

□

〔《集》〕治脱肛∶大肠 百会 长强

□

〔扁鹊〕脱肛∶百会 肩井

□

〔《摘》〕又法∶百会（针二分，灸七壮至十七壮。）

□

〔世〕脱肛∶合谷

□

〔《甲》〕脱肛，刺气冲主之。

谷道痛蚀

□

〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。

□

〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。

□

〔《脉》〕 蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。

痔

□

〔仲〕小肠有热者必痔。

□

〔垣〕秦艽苍术汤治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，效如神速。

秦艽（一钱，去芦） 泽泻（三分） 苍术（七分，制） 防风根（五分） 桃仁（去皮，一钱，另研）归根（三分，酒洗，第二服药用身） 黄柏（去皮，酒洗，五分） 大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可多用） 槟榔（一钱，细末，调服之） 皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）

上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余 咀作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，若病久者，再服必愈。

秦艽白术丸

秦艽（去芦） 归梢（酒洗） 桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两） 地榆（三钱） 枳实（麸炒）白术 泽泻 皂角仁（烧存性，去皮。各半两）

上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。

□

〔洁〕苍术泽泻丸

苍术（四两，去皮） 泽泻 枳实 秦艽（各二两） 地榆 皂角子（烧存性。各一两）

上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。

白术丸（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）

□

〔丹〕痔漏，专一凉血为主。

人参 黄连 生地（凉血） 当归（和血） 川芎（和血） 槐角（凉生血） 条芩（凉大肠）枳壳（宽肠） 升麻（提起）

上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、 牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。

许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大肠所为。

郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七钱） 枳实 皂角仁（五钱，为末） 苍术 归尾 生地（各三钱）大黄（炒，一钱）

上分六帖，纳三样仁另研，煎服。

□

〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）

□

〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云∶鸡冠花性凉，治泻血。）

□

〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荆芥 防风 朴硝

上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。

□

〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立愈。累效。其余痔皆妙。

痔药膏子治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水洗拭干，却敷此膏。

用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。

用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。

□

〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。

藜芦（烧灰） 天麻（各五钱） 干姜（半两） 皂角针（不用皮条，炒，二钱） 莲子草 明矾 硫黄（各一两）大苦栝蒌（一个） 麝香（五分）

上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，日三服，三日见效。忌油面 藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。

治肠痔，鳖甲丸

鳖甲 皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白矾（枯） 附子 猪牙皂角（各半两，炙焦存性二分）

上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。

又方

槐花（炒） 白矾（枯。各一两） 附子（五钱）

上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。以上二方庞老传。

治肠风痔漏。

赤芍药 官桂（去皮） 甘草（炙。各等分）

上 咀，每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。

□

〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。（生气通天论）

□

〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）

□

〔世〕治痔方，神妙。

当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸（去核。各半两） 枳壳（十二两，去穣）商陆（白者，一两） 巴豆（去壳，不拘数） 木香 甘草节 鼠粘子（炒） 苦参 本 柴胡（各一两）刺皮（炒） 猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）

一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

上将巴豆二粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。

上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。

□

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十丸。

□

〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用莲花蕊散。

莲花蕊 黑牵牛头末（各一两半） 当归（半两） 矾红（少许）

上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。

□

〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。

□

〔垣〕七圣散丸治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，莫漫多方立纪纲。

羌活（一两） 槟榔 木香 川芎 桂枝（去皮。各半两） 大黄（八分，煨） 郁李仁（去皮，另研，一两半）

上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。取大便微利，一服而愈。

切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。

秦艽防风汤治痔漏。大便时时发疼痛，非痔漏也，此药主之。

奏艽 防风 白术（各一钱半） 归身（一钱） 黄柏（五分） 陈皮 红花（少） 甘草（炙）升麻（各六分） 柴胡（二分） 桃仁（三十个） 大黄（三分，煨） 泽泻

上锉，如麻豆大，总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服之。避风寒，忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。

□

〔《本》〕治痔有鼠结核，作渴疼痛方。

皂角（酥炙） 黄 荆芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鳖甲（醋炒） 露蜂房（炒焦）

芍药（各一两） 大黄（五钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。

治痔下肿痛。

枳壳（一两，陈粟米同炒令黄赤，米不用） 青木香（一分）

上为末，每服二钱，饭饮调下。

□

〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分，空心温酒调下，日三四服，瘥。即兔子粪是也。

□

〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿，瘥。

□

〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热熏之，候温浸之。（单用硝水极妙，曾用，大有效。）

□

〔《本》〕治痔痛。

大蜈蚣（一条） 大青州枣（三个） 白矾（一块如枣大）

上将蜈蚣、白矾二味为末，用枣肉丸，分作二丸，烧烟，用竹筒透引烟熏妙。

□

〔垣〕秦艽羌活汤治痔漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。

升麻根 柴胡 甘草（炙） 麻黄根（各五分） 黄 秦艽（各一钱） 防风根（七分） 本（三分）细辛（少） 羌活根（一钱三分）

上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽服之。忌如前。

□

〔梅〕治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之。

良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。

□

〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，捏如枣形，薄绵裹纳之，明日虫出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅师方》）

□

〔罗〕淋渫药治下部痔肿，大肠头痒痛。

威灵仙 枳壳（麸炒。各一两）

上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。

□

〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至汤温洗之，三次必效。

□

〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头，取去除根。

瞿麦（半升） 猪牙皂角（一寸）

上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少顷，肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之，薄粥补之。

□

〔垣〕当归郁李仁汤治痔漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。

皂角仁（另为细末调服） 郁李仁 秦艽（各一钱） 麻子仁（一钱半） 当归梢 生地 苍术（各五分）泽泻（三分） 枳实（七分） 大黄（三钱，煨）

上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末调在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。

□

〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用。若丸药则捣烂用，煎药则干用。

□

〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦如茶法煎呷之。

□

〔《千》治肠痔，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘥，日三服，良。

□

〔《肘》〕治肠痔，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘥。日三服，良。

□

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥停冷，空心食之。

□

〔《草》〕治肠痔多年不瘥，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分，四味并锉一处，入铫子内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕，甚妙。

□

〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

□

〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

白芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 皮（炙焦） 雄黄（半两） 白鳝头（一个，炙焦） 槐东 引根（白皮，一分）

上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大，绵裹纳下部。

□

〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。

□

〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，入白矾令满，合之，瓦上烧过为细末，用鸡毛卷药敷之，立效。

治痔漏疮方。

鸡子（一个，煮熟，去黄，取白，切炒。） 白矾（明者如皂角子大，匙上枯过，用三分）

上为末，先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送入疮孔内，立效。日三易。

上治痔漏下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃妙。

□

〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆蔻仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气痔。脓血甚者，刺 皮一两，烧服。中病即已，不必尽剂。

□

运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜，痔疟发，治以苦热是也。

□

〔世〕治痔神应散治五种肠风下血，上厕粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面有 肉名奶痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。

黄牛角 （一枚，酌中者，槌碎。） 蛇蜕皮（一条，白者） 猪牙皂角（七茎） 穿山甲（七片）刺皮（一两，锉）

上五味，细锉入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火 令通赤为度，取出摊开，候冷，捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时更进一服，虽久年不过三服，立效。

□

〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。

□

〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。

洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五倍子、木鳖子，研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加百药煎洗。

□

〔《保》〕淋洗法

天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子

上水煎汤洗。

□

〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，后却泻出通手热洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）

□

〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏，待温却用手洗，拭干。重者加大青叶梗干者一半，同煎。

□

〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗．用蜗牛涂之。

□

〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、 胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将 胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛胆内，悬于 前四十九日熟，旋取为丸，如大菱角，急送入疮内，后追出恶物，日三，验。候疮口渐合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。

□

〔丹〕一方，治痔。用雄鸡胆、片脑和匀，贴之。一方，熊胆涂之，神效。

□

〔世〕治痔用活蜈蚣一条，以香油一小罐浸之，陈愈妙，敷之累验。

□

〔无〕贴痔法蜀葵子（半两） 蝉蜕（五个） 槟榔（一个，并为末）

上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏，量大小贴于病处。

□

〔罗〕蒲黄散治下部痔漏。

蒲黄 血竭（半两）

上为细末，每用少许，贴于患处。

□

〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末敷，妙。）

□

〔无〕熏痔法皮（切方，三指大） 雄黄（枣大，研） 熟艾（鸡子大）

上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。

□

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。

□

〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。

□

〔罗〕治痔神效。

雄黄 硫黄 明矾（各等分）

上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火 ，候矾枯为度，出火毒，研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。

周先生枯痔法

明矾 赤石脂（五钱） 辰砂（痛加一钱） 黄丹

上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。

槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归

上半酒半水煎。

枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。

至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。

凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。

催痔方如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。

痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。

治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。

人参 当归（各一两） 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄

上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。

□

〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。

周先生割痔麻药

川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕（炒）

上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。

上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。

□

〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

生砒（一字） 水银（一粒，如米大） 腻粉（一字） 麝香（一粒，如小豆大）

上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无择云∶忌用生砒，恐毒氣入腹。今两存之，以治珠突者。）

□

针灸 痔，独取足太阳。经云∶足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。

□

〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。

□

〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。

□

〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼∶二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）

□

〔世〕灸法∶长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）

又法∶脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。） 承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）

□

〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。

□

〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发 ，且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。

治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。

卷之二十八·肾膀胱部

腰痛

□

〔垣〕六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳，即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云∶腰痛上寒，取足太阴阳明，上热，取足厥阴，不可俯仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。

□

〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。

□

〔《保》〕煨肾丸 治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方见治虚实法。）

□

〔无〕立安丸治五种腰痛，补肾，又治脚氣。

破故纸 续断 干木瓜 牛膝（酒浸） 杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断。各一两） 萆 （二两）

上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。

□

〔《本》〕又方 治五种腰痛。

狗脊 萆 菟丝子（各一两。酒浸三日，焙干别研）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆 二两，酒浸三日，取酒服药，空心食前。

□

〔无〕杜仲酒治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。

取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方为末，温酒调一钱，空心服。

□

〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。

上杜仲、牛膝、萆 、破故纸治腰例。

□

〔《本》〕治肾虚腰痛，不能转侧，麋茸丸。

麋茸（一两，鹿茸亦可） 菟丝子（取末，一两） 舶上茴香（半两）

上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊肾少，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈。自此腰痛不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾三七壮，服此药瘥。

□

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁生鱼，余不禁。

新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去恶血。）

治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云∶羊肾补肾气，益精髓）

上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。

□

〔丹〕补肾丸治肾虚腰痛，累效。

乌药叶（本草云∶乌药嫩叶，补中益气） 侧柏叶

上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。

□

〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥，瘥。

□

〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。

杜仲 龟板 黄柏 知母 枸杞 五味（各等分）

上为末，猪脊髓为丸。

补阴丸治阴虚性急腰痛者。

龟板 黄柏 知母 侧柏叶

上为末，地黄膏为丸。

腰腿湿痛。

龟板（酒炙，五钱） 黄柏（酒炒，四钱） 青皮（三钱） 生甘草（一钱五分）

上为末，研姜一大片，次入前药末一钱，研细，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。

腰腿疼痛。

败龟板（酒炙，二两） 黄柏（酒炒） 苍术 苍耳（各一两） 扁柏（半两） 威灵仙（酒浸，二两）

上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

又方

龟板（一两半） 黄柏（炒） 白芍（各一两） 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳（各半两）

上为末，蜜丸服。

湿热腰痛，大便泄。

龟板（一两，炙） 楮皮（炒） 苍术 滑石（各半两） 芍药（酒炒） 香附（各四钱）

上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。

□

〔垣〕苍术汤治湿热腰腿疼痛。

苍术（三钱，去湿止痛） 柴胡（二钱，行经） 防风（一钱） 黄柏（一钱，始得之时寒久不愈寒化为热，除湿止痛）

上作一服，水煎，空心服。

上龟板、黄柏、知母治腰痛例。

□

〔无〕牛膝酒治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草（各一两） 海桐皮（二两） 生地（十两）

上锉，以绢袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。

一法入杜仲一两，炒丝断。

□

〔垣〕六味地黄丸 治肾虚腰痛。（方见治法。）

□

〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。

白芍（五钱） 生地（四钱） 当归尾（三钱） 黄柏（一钱半，炒） 白术（二钱） 黄芩（一钱半） 木通（一钱）甘草梢（五分） 川芎（一钱）

上分四帖，煎取食前热服。

上地黄治腰痛例。

□

〔《千》〕治腰痛。

萆 杜仲 枸杞根（各半斤）

上三味 咀，好酒三斗渍之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉为度。

□

〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与参、术、槟榔、半夏等补方，又教以 牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

痢后腰痛，两脚无力。

陈皮 半夏 白芍（一钱） 茯苓 苍术 当归 黄芩（酒，五分） 白术（二钱） 甘草（炙，一钱）

上作一服，姜三片，食前服。

妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。

□

〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方见治虚实法。）

□

〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云∶威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰子一只，批开，掺药在内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病患稍虚，禁用。

□

〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。

牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨动，取头末一两，入硫黄一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，隔日再作。予尝有此疾，每发只一服痛止。

□

〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘开，入巴豆肉一粒在内，用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。

□

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉（五个，去皮，研为膏） 五灵脂 黑牵牛（炒） 白牵牛（炒。各三钱） 狗脊（半两，微炒）萆（三钱，炒） 没药（三十文） 巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）

上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。

血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。

□

〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，每三钱，临卧温酒调下。）

□

〔罗〕独活寄生汤治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。

独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草（以上各一两半）当归 芍药 干地黄（各二两） 一方用续断（三两）

上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。

□

〔海〕防风汤治伤寒后腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。

防风（一两） 麻黄（去节） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七钱半） 牛膝 五加皮 丹参（各半两）芎 附子（炮，去皮脐，一两） 当归 芍药 羌活 续断（各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。

□

〔垣〕川芎肉桂汤丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云∶冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此方主之。

羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分） 桃仁（五个，去皮，另研如泥） 归梢 甘草（炙。各一钱） 炒曲（五分） 川芎（一钱）

上 咀，水酒煎，去渣，食远热服。

□

〔无〕小续命汤 加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见伤寒发热。）

□

〔《千》〕杜仲酒治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。

杜仲 地黄（各四两） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防风 秦艽 乌头（各三两）五加皮 石斛（各五两） 细辛（三两） 栝蒌根 地骨皮 续断（炒） 桔梗 甘草（各一两）

上十九味 咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。

□

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜（一两，出蜀中） 附子（炮，五钱） 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药（各五钱）

上为细末，每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时后不可食，专候临卧服。

平日膏粱浓味之人，腰痛皆是湿热阴虚，治见前阴虚。

□

〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方见肾条。）

独活汤治因劳役得腰痛如折，沉重如山。

羌活（二钱） 防风 独活 肉桂（各三钱） 甘草（炙，二钱） 归梢（五钱） 桃仁（五十） 连翘（五钱）汉防己 黄柏（酒。各一两） 泽泻 大黄（煨。各三钱）

上 咀，每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。

羌活汤治腰膝无力沉重。

羌活（三钱） 防风（一钱五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黄柏 葛根（各五分） 砂仁（一钱） 陈皮（六分）知母（二钱五分） 黄 （二钱） 苍术 升麻 独活 柴胡（各一钱）

上为粗末，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。

□

〔仲〕肾着汤 治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见身重。）

□

〔丹〕脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补阴丸方见脉大条。）

□

〔世〕橘核散治腰痛，诸般滞气。

山楂子（一两） 橘核（五钱） 破故纸（二两） 乳香（五钱） 玄胡索 没药 五加皮 红曲（各一两）

上为末，酒调下。

□

〔云〕如神汤治男子妇人腰痛。

玄胡索 当归 桂心 杜仲（各等分）

上为末，温酒调下三钱。甚者不过数服。

□

〔无〕桃仁酒治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。

用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。

□

〔垣〕地龙汤治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或胫 臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（二钱） 独活 甘草 黄柏（各一钱） 麻黄（五分） 地龙（四分）苏木（六分） 归梢（一钱）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。

□

〔无〕橘核酒治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。

用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、盐，湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。

熟大黄汤治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。

大黄（切如指大） 生姜（切。各半两）

上同炒，令焦黄，以水一盏，浸一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物也。

□

〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。予以为恶血虽有，未可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，遂与前药调下自然铜等药，服一月而安。

治老人因 扑腰痛。

苏木（一钱） 人参（五分） 归头身（一钱） 黄 （五分） 陈皮（一钱） 木通（五分） 木香（五分）

上研桃仁九枚，下接骨药。

食积腰腿痛。

龟板（酒炙） 柏叶（酒制） 香附（五钱） 辣芥子 凌霄花（一钱半）

上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。

痰积腰痛，二陈汤加南星。食积、痰积，如脉有力者宜下之。

□

〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。

□

〔《素》〕北风生于冬，病在肾， 在腰。（金匮真言论）少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰 痛者，正月太阳寅。寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次，故肿腰 痛也。（脉解篇）

腰痛皆属肾虚，治法并见前阴阳虚条。

□

〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，羌活胜湿汤主之。

羌活 独活（各一钱） 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）

上件 咀，都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。

□

运气腰痛有五∶

一曰寒。经云∶水郁之发，民病腰 痛，大关节不利，屈伸不便。又云∶太阳所至，为腰痛。又云∶太阳之复，腰 反痛，屈伸不便，治以热剂是也。

二曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰 痛，动转不便。又曰∶太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。

三曰寒湿杂合。经云∶太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰 痛，治以燥热是也。

四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。

五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰 痛，治以湿热多寒清少也。

□

〔丹〕摩腰丹治老人腰痛，妇人白带。

附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 朱砂 樟脑 丁香（各一钱半） 干姜（一钱） 雄黄（一钱半）麝香（五粒，大者，小则加之）

上为末，蜜丸，如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。

□

〔世〕皂角膏治诸腰脚疼痛。

用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。

□

〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。

□

〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。

□

〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇 下同。

王注云∶ 中，委中穴也。）

腰背侠脊而痛，至头KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。（KT ，音殊，引颈之貌，项背强也。）

刺腰痛引项脊尻背三法。此二法，取足太阳出血也。经云∶邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二 ，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云∶复溜穴也。）

刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶三里穴也。）

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之间，上数寸，衡居为二 出血。（王注谓∶ 阳之间衡居二 ，为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴，非上 也，殷门上 一尺是穴，非数寸也。盖 阳筋者，按 内外廉各有一大筋上结于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上 数寸者，谓上 数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，横居为二 出血。

刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。

腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，左取右，右取左。（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。 ，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴，俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右两胂各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 ，上 当髁骨下陷者中，余三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下 文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。

刺腰痛引少腹控 ，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰 ，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空论云∶腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八 与痛上，八 在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。

又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰， 疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。

阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所。（林桂云∶承山穴也。）

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。）

同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（王注云∶阳辅穴也。）

解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间 外廉之横脉出血，血变而止。（王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起，则 中之肉分也，当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委阳穴是也。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三 。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴，横刺三 也。）

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二 ，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。（王注云∶交信穴也，在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之 也。）

刺腰痛目KT KT 有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在 外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王注云∶ 中即委中穴也。）

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下五寸横居，视其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注云∶分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三 。（王注云∶蠡阳穴分也。）

腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。（《灵枢》云∶ 中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。

刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者，膝后屈处两筋之间，横文 内也。太阴正经二法，刺 中央出血；解脉二法，刺 中横文出血；衡络一法，刺 上数寸出血；会阴一法，刺 中下五寸出血也。

□

〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左右脚四处各三壮，每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用二人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。

□

〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾 （取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸二七壮。） 人中 委中

□

〔《撮》〕腰强痛∶命门（灸二七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）

□

〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得气即泻。）行间 腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛∶合谷近下痛∶昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍∶风池 合谷 昆仑

□

〔桑〕又法∶风池 承山 合谷 吕细 三间

□

〔东〕腰脊如 ∶涌泉（一分。） 阴谷（一寸半。） 京骨（一分。） 行间（五分。）

□

〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽（忌灸。）委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下

□

〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石∶肾 （灸五壮。）中膂 （灸五壮。） 腰 （灸五壮。）

□

〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井 肾 （五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八 。（见前针灸上条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。

□

〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。

□

〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，胞肓主之。腰痛 寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱 主之。腰痛不可以俯仰，中膂内 主之。

腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻 中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历节汗出，而步履蹇复不仁， 中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠 肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。

腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，睾跳搴，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次 主之。腰痛大便难，飧泄，腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。

□

〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候二十五息，左手重按其穴，右手进针三息，又停二十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上寒实，则脊急，长强主之。

□

〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）

帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”二字衍文。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则苦腰尻痛是也。

肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。

胎前腰痛

□

〔云〕通气散治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。

用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）

杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 （各三两）杏仁（八十个，去皮，麸炒）

上 咀，以水九升，煮取二升，去渣下胶，作三服。

五加皮丸治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）

续断（炒） 杜仲（各二两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。

□

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，二钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 归尾（二分） 甘草（炙些）

上分四帖，水酒煎服。

□

〔《大》〕紫酒治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。

□

〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。

□

〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。

□

〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服，良。

产后腰痛

□

〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末二两，每服三钱，酒下。

□

〔《云》〕紫金丸治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，与失笑散同。

五灵脂（炒为末） 真蒲黄（各等分）

上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一二丸，水与童便各半盏，煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。

生地黄汤治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。

生地汁（一升） 芍药 甘草（各二两） 丹参（四两） 生蜜（一合） 生姜汁（半合）

上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一二行，愈。

□

〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽，当以痈疽法治之。

桃仁汤方

桃仁 苏木 生地（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。

脊痛脊强

□

灸刺 脊痛脊强，有三法∶

其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。

其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。

其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下廉以去之是也。

□

〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸） 委中（二寸半，忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（泻） 五枢

□

〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，阳乃痿，身 ，章门主之。

耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）

肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。）

厥

王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为脚氣，读此始知其病，上古称之为脚氣也。经曰寒厥者，手足寒也。

曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而脚氣顽麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或小腹不仁，或暴不知人，世所谓脚氣冲心者是也。

寒热二厥

□

〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加姜竹沥。

□

〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散。（精气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗，不能消磨邪气，聚于脾中不得散于四肢也。）酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（厥论寒热二厥，肾之精气内竭而成也。）

□

〔子和〕西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂，终无可效，一日命予诊之。二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内经》真圣书也，十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。仆曰∶热厥者，寒在上也。寒厥者，热在上也。寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分取二药令服之不辄，不旬日，政之诣门谢曰∶寒热厥者皆愈矣。

□

〔《灵》〕厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。（颠狂篇）

寒厥手足冷

寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。

□

〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮奶酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足 渐渐温。调其饮食，十日平复。明年秋，过襄阳值霖雨阅旬余，前症复作，再根据前灸添阳辅各灸二七壮，再以前药投之，数服愈。

加减白通汤治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒而逆。

附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一两） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（汤泡，七次） 人参 白术（各半两）

上锉，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣，空心宿食消尽温服。

寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志，志不足则厥。又云∶肾虚则清厥，意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄，皆属于下是也。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行，何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者，注少阴之大络，出于气冲，循阴股内廉，入 中，伏行骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧，火所治之，盖灸以治之，或汤酒渍之也。）

□

运气 寒厥有二∶

一曰寒。经云∶水准气曰静顺，静顺之纪，其病厥。又云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，火燥悸阴厥。

又云∶岁金不及，炎火乃行，复则病阴厥且格是也。

二曰寒湿。经云∶太阴司天之政，天气下降，地气上腾，民病寒热是也。

□

〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，温渍至膝，三日止。冷则瓮下常着灰火，勿令冷。

□

〔《灵》厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下者、火则当之，经络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。（官能篇两跷之下，照海、申脉二穴。）寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。（寒热病篇）

上灸刺寒厥二法，补虚也。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，取之所别，此法泻实也。又经云∶乱于臂 ，则为四厥，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输，此法治乱气不补不泻，但徐出入导气也。

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〔垣〕经云∶厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，非火调弗能取之。

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〔洁〕身热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云∶ 酸冷，绝骨取之。

□

〔《甲》〕厥甚，取太阴阳明动者之经。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及热，烦心少气，不足以息，阴湿痒痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不举，腰主之。

热厥手足热

□

〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚，宜断欲事以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。

□

〔《千》〕手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。

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〔《灵》〕热厥，取足太阴、少阳，皆留之。（寒热病篇）

产后寒厥

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〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井（立愈。）

脚氣顽麻肿痛为痹厥

□

〔垣〕脚氣之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉∶一则自外而感，一则自内而致。其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。脚氣之称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始。故经曰∶清湿袭虚，则病起于下。或者难曰∶今兹北方，其地则风土高寒，其人则腠理致密，而复多此疾者，岂是地湿之气感之而为邪？答曰∶南方之疾，自外而感者也；北方之疾，自内而致者也。何以言之？北方之人，常食 乳，又饮酒无节，过伤而不厌，且 乳之为物，其气味则 乳，其形质则水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为血气，外荣四末，内注五脏六腑，周而复始，以应刻数焉，是谓天地之纪，此皆元气充足，脾胃之气无所伤而然也。苟元气不充，则胃气之本自弱，饮食既倍，则脾胃之气有伤，既不能蒸化所食之物，其气与味，亦不能宣畅旁通，其水湿之性流下而致之，其自外而入者，止于下胫肿而痛，自内而致者，乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水，太阴所至为重跗肿。此但言其自外者也。所治之法，前人方论备矣。自内而致者，治法则未有也。杨大受云∶脚氣是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。壅既成而盛者，砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热，砭射之后，以药治之。

按东垣论南方脚氣，外感清湿，作寒治；北方脚氣，内伤酒醴，作湿热治，此实发前人之未发者。以人论之，不必以南北分寒热，凡外感寒湿者，皆属寒湿，不必南方为然；凡内伤酒醴者，皆属湿热，不必北方为然；但随脉症及询其病之由来而施治可也。

□

〔《素》〕卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。（五脏生成篇）

冬苦病痹厥。（全文见五厥。）

□

〔垣〕孙真人云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成脚氣。若暑月久立湿冷之地者，则湿热之气，蒸人经络，病发必热，则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷之地者，则湿冷之气，上入经络，病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士，久坐久立于湿地，不得动静，冷风来入经络，不觉成病也。若欲使之不成病者，初觉则灸患处二三十壮则愈，不复发热。黄帝云∶当风取凉，醉以入房，能成此病。又云∶妇人产后取凉，多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者，其地下水土弱，雾露之所蒸也，江东岭南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，风湿毒氣为甚，足或感之，遂成瘴毒脚氣。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时作寒热，便溲不通，甚者攻心而势逼，治之诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者，岂非江右岭表此疾得之多欤？

《千》、《外台》、《总录》所录，皆谓南方卑湿雾露所聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰脚氣。《针经》云∶有道以来，有道以去。治之多以灸 为佳，以导引湿气外出，及饮醪醴以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不能守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。孙真人云∶医者意也，随时增损，初无定方，真知言哉。

□

〔《千》〕 风毒之气，入人体中，脉有三品，内外证候相似，但脉有异耳。若脉大而缓，宜服续命汤二剂，立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快，宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧 ，此最恶脉也。若细而 者，同是恶脉。浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不同。病患脉微而弱，宜服风引汤，此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。

□

〔《活》〕治脚氣属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁服之，最快。（续命方见前中风门。）

□

〔仲〕越婢加白术汤。（见后痿厥门。）

□

〔《千》〕第一竹沥汤治两脚痹弱或转筋，皮肉不仁，腹胀起如肿，按之不陷，心中恶，不欲食，或患冷方。

竹沥（五升） 甘草 蓁艽 葛根 黄芩 麻黄 防风 细辛 桂心 干姜（各一两） 防己 升麻（各一两半） 茯苓（三两） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）

上 咀，以水七升，合竹沥煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁，有白术一两。

第二大竹沥汤治卒中风，口噤不能言，四肢纵缓，偏痹挛急，风经五脏，恍惚，恚怒无常，手足不随方。

竹沥（一升四合） 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 （各二两） 桂心防己 人参 石膏 麻黄 生姜 茯苓（各一两） 乌头（一枚）

上 咀，竹沥每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相当即止。

第三竹沥汤治风毒入人五脏，短气，心下甚热，手足烦疼，四肢不举，皮肉不仁，口噤不语方。

竹沥（一斗二升） 防风 茯苓 秦艽（各三两） 当归 黄芩（《千金翼》作白芍） 人参 芎（《千金》作防己） 细辛 桂心 甘草 升麻（《千金》作通草） 麻黄 白术（各二两）附子（二枚） 蜀椒（一两） 葛根（五两） 生姜（八两）

上 咀，以竹沥煮取四升，分五服。初得病，即须摩风膏，日再，痹定止。（《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。）

风引汤

麻黄 石膏 独活 茯苓（各二两） 吴茱萸 附子 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎 防己 甘草 干姜（以上各一两） 白术（三两） 杏仁（六十枚）

上 咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗为度。

上六方表剂。

竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者，必佳也。若加服数剂，病及脉势未折而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸散助汤令下，下后更服竹沥汤，令脉势折，将息料理乃佳。

大鳖甲汤治脚弱风毒挛痹气上，及伤寒恶风湿毒，山水瘴气，热毒，四肢痹弱方。

鳖甲（二两） 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁（去皮尖） 人参# ####

半夏 当归 芍药 葳蕤 甘草 麦门冬（各一两） 羚羊角（六铢） 大黄（一两半） 犀角 雄黄 青木香（各半两） 大枣（二十枚） 贝齿 乌头（七枚） 生姜（一两） 薤白（十四枚） 麝香（二铢） 赤小豆（三合） 吴茱萸（五合）

上 咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前温服。如人行十里久，得下则止。一方用大黄半两，煨，畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱，毒盛可用六铢。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》无知母、升麻、橘皮、芎 、人参、当归、葳蕤。）

上治寒湿属里。

□

〔仲〕乌头汤 治脚氣疼痛，不可屈伸。（方见历节注疼痛。）

□

〔《千》〕麻黄汤治风恶毒氣，脚弱无力，顽痹四肢不仁，失音不能言，毒氣冲心。有人病者，但一病相当，即服此第一服，次服第二、第三、第四方。

麻黄 大枣（二十枚） 茯苓（三两） 杏仁（三十枚） 防风 白术 当归 升麻 芎 芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草（各二两）

上 咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令见风。

第二服独活汤方。

独活（四两） 熟地（三两） 生姜（五两） 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄（各二两）

上 咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱时忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。

第三兼补浓朴汤并治诸气咳嗽逆气呕吐方。

浓朴 芎 桂心 熟地 芍药 当归 人参（各二两） 黄 甘草（各三两） 吴茱萸（二升） 半夏（七两）生姜（一斤）

上 咀，以水二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，内入清酒三升，合煮，取三升，分四服。相去如人行二十里久，更进服。

第四服风引独活汤兼补方。

独活（四两） 茯苓 甘草（各三两） 升麻（一两半） 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄 干姜 附子（各二两） 大豆（二升）

上 咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更进服。

□

〔《本》〕益气血，补肝肾，祛风湿，壮脚膝，地黄丸。

熟地（一两） 牛膝 石斛（各三两） 肉苁蓉 茵芋 防风 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁（各半两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。

治腰脚走注痛，此是脚氣，宜薏苡丸。

薏苡仁 茵芋 白芍药 牛膝 川芎 防风 独活（各半两） 熟地 侧子（一枚） 桂心 橘红

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。

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〔《三因》〕胜骏丸治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。

附子（一枚，炮，去皮脐） 当归（酒浸一宿） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸枣仁（炒）熟地（酒浸） 防风（各二两） 木瓜（四两） 乳香（半两，别研） 全蝎（去毒，一两） 麝香（二钱，别研）木香 没药（另研） 羌活 甘草（炙。各半两）

上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆 、苁蓉、破故纸、巴戟、木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）

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〔《云》〕苍术丸治干湿脚氣，筋脉拘挛，疼痛不能行。

乳香 没药（各二两。另研） 牛膝 青盐（各半两） 熟艾（四钱） 川乌（三钱） 全蝎（炒，二钱）苍术（米泔浸，炒，四两）

上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。

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〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力，酒浸牛膝丸。

牛膝（三两，炙黄） 川椒（半两，去子并合口者） 附子（一两，炮去皮脐） 虎胫骨（真者半两，醋炙黄）

上 咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。

酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。

□

〔丹〕脚氣，须用提起其湿之在下者，药随气血用。

治肿痛方。

生地 黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 白术 防风 槟榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黄连

热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。

有食积流注者。

苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。

一妇人足肿。

生地 黄柏 苍术 南星 牛膝（酒洗） 草龙胆 川芎脚弱筋痛。

牛膝（二两） 白芍（一两半） 龟板（酒炙） 黄柏（炒，一两） 知母（炒，一两） 甘草（炙，半两）

上为末，酒糊为丸。

□

〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮 酪而肉食。凡饮 酪，以饮多饮速者为能。

经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能 ，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所致也。通评虚实论云∶谷入多而气少，湿居下也。况 酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫 肿，饮发于中， 肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。

当归拈痛汤治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。

羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根 苍术 归身（各二钱） 知母（酒洗，三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 白术（一钱半） 防风（三钱）

水煎，不拘时候。

□

〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞之气得宣通也。

上 咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一服，不须饭压。

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〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，脚氣忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。

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〔《肘》〕风毒脚氣，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌 牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新者为佳。纯黄者亦可用。

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〔垣〕杨大受云∶脚氣之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不能上行，反下注为脚氣；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。

羌活导滞汤治脚氣初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。

羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（面炒，二钱）

上 咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。

开结导饮丸饮食不消，心下痞闷。

陈皮 白术 泽泻 茯苓 曲 麦 半夏（制。各一两） 枳实（炒） 青皮 干姜（各半两）

如有积块者，加巴豆霜一钱半。

上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。

又方 治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。

槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香（研。各二两） 没药（研，一两） 牵牛（半两）大戟（炒，三两） 陈皮（四两）

上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。

乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，脚氣始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以枳实大黄汤治之。

羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）

夫脚氣之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。

大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。

上 咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。

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〔世〕脚氣。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）

□

〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患脚氣甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。

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〔《本》〕治风气积滞成脚氣，常觉微肿，发则或痛，茵芋丸。

茵芋（炒） 薏苡仁（各半两） 郁李仁（一两） 牵牛子（三两，生取末一两半）

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。

治肾脏风攻注脚膝方。

连珠 甘遂（一两） 木鳖子（一雌一雄，去壳）

上为末， 猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止许一钱。

壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。

□

〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。

□

〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。

□

〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作脚氣寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。

棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛 而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。

□

〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。（桂枝加黄 汤之类治之。）

□

〔丹〕恂 脚底如锥刺痛，或 肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，健步丸

主之。（手腕恐是足腕。）

生地（一两半） 苍术 芍药 陈皮（各一两） 大腹子（三钱） 牛膝（半两） 归尾 茱萸 黄芩（各一两）桂枝（三钱）

上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。

□

〔《三因》〕十全丹治脚氣上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，神效不可具述。

肉苁蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 狗脊（去毛） 萆 茯苓 牛膝（酒浸） 地仙子 远志（去心，炒。各一两） 熟地（三两） 杜仲（去皮，炒，三两）

上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。

□

〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，续断丸。

思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生地（五两）牛膝（酒浸，三两）

上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，温酒盐汤下。

□

〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆 二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱匕，增至五钱。忌食牛肉。

□

〔《活》〕薏苡仁酒治脚痹。

薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两半） 白术（半两）

上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。

□

〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，虎骨酒。

虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地（各二两）

上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。

□

〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。

当归（二钱半） 芍药 白术（二钱） 陈皮 青皮（一钱） 地黄（一钱半） 川芎（五分） 甘草（少些）桃仁（十八个） 分二帖煎。

脚氣壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）

脚氣多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，故戴人治脚氣用涌法者，良由此也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。

□

〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后 痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾水，又刺肾 、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。

孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此脚氣耳。用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱，水一大盏，煎至七分，去渣热服，数次而愈。

治脚肿者，槟榔散主之。

陈皮（一大握） 苍术（炒，一握） 酒半盏（同以上药煎）

上煎数沸，调槟榔末二钱，食后服。

□

〔《圣》〕治脚氣及风寒湿，四肢挛急，脚疼不可践地。用紫苏二两，捣碎，水三升，研取汁，以苏子汁煮粳米粥二合，和葱、豉、椒、姜食之，即止。

上槟榔、紫苏例。

□

〔世〕治一切脚氣奇方。用穿山甲前两足者，烧存性，研细，入麝香当门子少许，多少随人斟酌。要服此药，须去他事，至晚不可进饮食，候至夜深腹空时调服，坐卧随意。及鸡鸣，又一服，痛立止，过一二日便能步履如常，极妙如神。

□

〔《千》〕治脚氣十二风痹不能行，松叶酒。用松叶六十斤，细锉 咀，以水四石，煮取四斗九升，以酿五斗米，如常法。另煮松叶汁以渍米，并 饭，泥酿封头，七日后澄饮之，取醉。得此酒力者甚众。

□

〔《本》〕虎骨酒治腰脚痛疼挛急，不得屈伸，及腿膝冷麻。

用虎骨一具，及胫骨二茎，酥炙黄，捶碎，无灰酒三斗，密封七日，空心晚食，酒随意饮。

□

〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少，蒸熟热置于瓮中，其下着火温之，以病患置于叶中。须臾，汗出叶中，旋旋吃饭，稍倦即止，以绵衣盖避风，仍进葱豉酒，以瘥为度。

□

〔世〕治诸般脚氣，一服除根。

防风（三钱，去芦） 羌活 蝉蜕（各三分） 薄荷（五分） 紫苏（四分）

上晒干为末，每服五钱，以无灰酒半碗，热调服讫。服至一时久，即煎后药，汤倾桶内，披浓衣于桶上坐，勿令走了药气，将脚腿熏之，当自下而上汗出，直至顶门，其出如水，尽为度。熏洗用∶

紫苏（半斤） 忍冬花（四两） 木馒头（七个） 苏木（二两）

上为粗末，水一中样桶，煎药味出，分三度添用，只一用，永除根。

□

〔垣〕脚氣渫洗法。《活人书》曰∶凡脚氣服补药及用汤渫洗，皆医之大禁也，为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导，泄越其邪，名曰导气除湿汤。

威灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻 白芍 蒴 叶

上等分锉细，水二斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗无时。

□

〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次，立愈。（本草云∶用杉节殊效。）

□

〔《千》〕治岭南脚氣从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶，切蒸薄裹，三二易，即消。治岭南脚氣从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴 根锉碎，和酒醋共三分，根一分，合蒸熟，封裹肿上，二三日即消。亦治不仁。

□

〔《简》〕治脚氣连腿肿满久不瘥方。黑附子一两，去皮脐，生用，捣为散，生姜汁调如膏，涂敷肿上，药干再涂之，候肿消为度。

□

〔《山》〕治脚氣。用无名异化牛皮胶，调匀贴患处。

□

〔世〕治远行脚肿，用之可行千里，轻便甚妙。

防风 细辛 草乌

上等分为末，掺内鞋底内。如着前鞋，即以水微湿过，然后掺药。

□

〔《食》〕疗脚氣风痹不仁，五缓筋急。熊肉半斤，于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊，空腹食之。

□

〔《玉》〕针脚氣肿痛∶三里 绝骨（各二寸半。） 丘墟（针入一寸，泻之。） 行间（五分，留八吸泻之。）解溪（留十吸泻之，针入五分。） 商丘（针入五分，泻十吸。）

□

〔《撮》〕治脚氣诸穴，随经选用之∶陷谷（三分，泻之。）行谷（五分，泻之，灸。） 中封（泻之，灸。）侠溪（先泻后补，灸。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。） 通谷（一分，泻之，灸。）

□

〔东阳〕脚氣针灸大法∶（此法与《千金》同，兼服药。） 风市（百壮。三报穴，正身平立垂手指尽处大筋上是。） 伏免（病患端坐离膝盖上七寸，以左右指按捺上有肉起如兔状是穴，可灸五十壮，三报穴。）

犊鼻（五十壮，三报穴。） 膝眼（二十壮。） 三里 上廉 下廉 绝骨（各五十壮。凡上项诸穴，不必一顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚，两脚病灸两脚，弱者看轻重加减，不可执一，灵验不可述也。）

□

〔扁鹊〕又脚氣∶肾气（脐傍相去各四寸。） 肩井 三里 气海 交龙

□

〔《撮》〕寒湿脚氣，红肿生疮∶中封（五分，泻之。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。）

□

〔《集》〕又法∶行间 三里 照海 昆仑 绝骨 京骨 委中 三阴交

□

〔《玉》〕两足麻，足腿膝无力∶风市（在腿外廉垂手中指点到处是穴，针五分，补多泻少 留五呼，先泻成，后补生。）

□

〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行间 昆仑 太冲 阳辅 三阴交 复溜 三里（大治足不行）

□

〔《本》〕风有一百二十四种，气有八十种，唯脚氣、头风、上气当须药不绝，余则随其发动临时消息。但有风气之人，春末夏初及秋暮，得通泄则不困剧，所谓通泄者，如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也，不必苦寒利药也。

□

〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则脚氣发。第二禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。又不得露足当风入水，以冷水洗脚，两脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，得微汗大佳。根据此将息，气渐薄损，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去气。夏时腠理开，不宜当风卧睡，睡觉令人按 ，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪之法也。寻常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿气，不能上也。

□

〔罗〕凡治此疾，每旦早饭任意饱食，午饭少食，晚饭不食，弥佳。恐伤脾胃营运之气，失其天度。况夜食则血气壅滞，而阴道愈增肿痛矣。

□

〔垣〕第一，凡饮食酒及 酪，勿使过度，过则伤损脾胃，下注于足胫跗肿，遂成脚疾。第二，欲不可纵，嗜欲多则脚氣发。凡饮食之后，宜缓行二三百步，不至汗出，觉困则止，如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。又云∶病湿痹，忌温食、饱食、湿地、濡衣。

□

〔《千》〕凡脚氣之病，极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭，并忌大怒，惟得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮，又不得食诸生果子酸酢之食，犯者皆不瘥。

凡脚氣之病，始起甚微，多不令人识也。食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈，弱不能动，有此为异耳。凡脚氣之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏惯，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或 腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆脚氣状貌也。脚氣有肿者，有不肿者，其小腹顽痹不仁者，多不肿。小腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名脚氣入心。如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿，赤白不耐风湿，瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受病难愈。凡脚氣觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之，稍缓则气上入胸胁，逆满气上，肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但见心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数呕吐不止者死。

足痿软不收为痿厥

痿厥有二∶

一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是肾伤精脱也。又云∶三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥 ，是膀胱在下发病也。

二属肾脾，湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆，肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。

□

〔垣〕补益肾肝丸治目中溜火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗憎风，行步不正，两脚欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地 苦参（炒） 防己（炒。各五分） 附子（炮） 肉桂（各一钱） 当归（二钱）

上细末，熟水丸，如鸡头大。每服五十丸，温水送下。此药如在冬天中寒，或心肺表寒，目中溜火，嚏喷，鼻流清涕，咳嗽痰涎者，止可服一丸，须与姜附御汗汤等药相兼服之，不可单服此表药也。

健步丸治膝中无力，伸不能屈，屈而不能伸，腰脊腿脚沉重，行步艰难。

羌活 柴胡（各五钱） 防风（三钱） 川乌（一钱） 滑石（炒，半两） 泽泻（三钱） 防己（酒洗，一两）苦参（酒洗，一钱） 肉桂 甘草（炙） 栝蒌根（酒制，各半两）

上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十丸，煎愈风汤，空心送下。（愈风汤在中风门。）

腿脚沉重无力者，于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分，轻则附子，重则川乌少许，以为引用而行经也。

上羌活、柴胡伸提气升，防己、苦参去湿热，桂、附反佐之也。

□

〔肃〕神龟滋阴丸治足痿。

用酒炙龟板四两，炒黄柏、知母各二两，枸杞五味、锁阳各一两，干姜半两，为丸，每服七十丸，相兼服。（方见舌纵涎下。）

□

〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术（一两） 白芍 龟板（酒炙，二两半） 黄柏（酒，半两）

上粥丸，以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。

中书贴合公，年三十二岁，病脚膝痿弱，脐下尻阴皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。请医黄道宁，主以鹿茸丸，十旬不减，至戊申春，始求治于东垣。遂诊其脉，沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒，食以膏粱，滋火于内，逼阴于外。医见其症，盖不知阳强不能密致皮肤，冷而溢泄，以为内实有寒，投以热剂，反泻其阴而补阳，真所谓虚虚实实也。其不增虚者，犹为幸也，复何望获效耶？即处以滋肾大苦寒之剂，制之以急，寒因热用，饮入下焦，适其病所，泻命门相火之盛，再服而愈。公以浓礼送之，更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受，义也。药既大验，不复与方，何为也？曰∶大寒大热之药，非常服者，借以从权可也。今公之病，相火炽盛，以乘阴位，故用此大寒之剂以泻相火，而复真阴，阴既复其位，则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘，精神乃治。如过用之，则故病未已，新病复起矣，此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥，累用虎潜丸不愈，后于虎潜丸加附子，立愈如神，盖附反佐之功也。

□

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。

菟丝子（五两，根据法研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两） 山药 茴香（各二两） 五味子（五两）

上为末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如脚氣及脚膝无力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。

□

〔丹〕郑安人，年六十，虚而有痰，脉缓足弱，与半夏天麻白术汤，下酒芩丸，愈。

东阳吴子万，年五十，形肥味浓，且多忧怒，脉常沉涩，自春来痰气病，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰∶此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证，但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白术膏，尽二斤，气降食进。一月后，大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

□

〔垣〕黄 人参汤治夏天气热盛，损伤元气，两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行，湿热相合，痿厥病作，腰以下痿软瘫痪，不能行动。（以上二方并见痿注夏条。）

□

〔仲〕越婢加术汤治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。（成无己云《外台》作越婢汤。）

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜 甘草（各二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。如恶风，加附子一枚，炮。

□

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入绿豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。

□

〔《本》〕治筋骨诸疾，手足不遂，行动不得，遍身风疮，左经丸。

草乌（白大者，去皮脐） 木鳖（去壳） 白胶香 五灵脂（以上各二两半） 斑蝥（五个，去头足翅，醋炙）

上为末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵为丸，如鸡头大。每服一丸，温酒磨下。治筋骨疾，但未曾针伤损者，三五服立效。此药曾医一人，软风不能行，不十日立效。专治心肾肝三经，通小便，除淋沥，通营卫，滑经络。此方因净圣寺僧得之，大有奇功。

治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行，续骨丹。

天麻（明净者，酒浸） 白附子 牛膝 木鳖子（各半两） 乌头（一钱，炮） 川羌活（半两）地龙（去土，一分） 乳香 没药（各二钱） 朱砂（一钱）

上以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸，如鸡头大，朱砂为衣。薄荷汤磨一丸，食前服。

□

〔丹〕人参，酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流，涸流之纪，其病痿厥坚下是也。

□

针灸痿厥有五法∶

其一取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，痿厥嗜卧，足下热而痛，视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在，皆为不足。下气不足，则为之痿厥心 ，补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之，是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病虚则足不收，胫枯，取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿 ，坐不能起，取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ，乃疾解之日，二不仁者，十日而知，无休病已是也。

两足瘫痪，两腿无力∶鹤顶（在膝盖骨尖上，灸七次。）

□

〔《撮》〕脚弱无力，行步艰难∶太冲 厉兑（补灸。） 风市（灸。）

□

〔《玉》〕又法∶太冲（五分，泻八吸，忌灸。） 中封（五分，泻八吸。） 三里（一寸，泻十吸。）

□

〔《集》〕又法∶公孙（灸，半寸。） 三里 绝骨 申脉（不已，取下穴。） 昆仑 阳辅

□

〔《甲》〕痿厥风头重，额痛，髀枢股 外廉骨节痛，螈 ，痹不仁，振寒，时有热，四肢不举，跗阳主之。痿厥寒足，腕不收 ，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。足不收痛，不可以行，天泉主之。足阳明之下，血气皆少则下毛无，有则稀，枯瘁，善痿厥，足痹。（全文见虚实法下毛，阴毛也。）

脾脉缓，缓甚为痿厥。（全文见治虚实法。）

脚氣冲心为厥逆

□

〔丹〕脚氣冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上，以艾灸，泄引其热下行。

□

〔仲〕八味丸治脚氣上攻入，少腹不仁。（方见治虚实法。）

□

〔《本草》〕载唐柳宗元脚氣方。（方论俱见前积块条。）

脚氣冲心。用白槟榔一个，如鸡心大者，为末，用童便、生姜汁、温酒共半盏，调作一服。（《广利方》不用姜汁、酒，但用童便五合调服，日再服，治冲心闷乱不知人。）

□

〔《外》〕若脚氣非冷非热，老人、弱人胀满者，槟榔为末，以槟榔壳汁，或茶饮，或豉汁，调服方寸匕，甚利。

上槟榔、童便例。

□

〔《活》〕三脘敝治脚氣冲心，腹气饱闷，大便秘滞者最良。

独活（一两） 白术 木瓜（焙干，一两） 甘草（炙，半两） 大腹皮（一两，炙黄） 紫苏（一两）陈皮（汤侵去白，三分） 沉香 木香 川芎 槟榔（面裹煨熟。各七钱半）

上同一处，杵为粗散，每服二钱半，水二盏，同煎至一盏，去渣，分三服，热服。取便利为效。

大腹子散治风毒脚氣，肢节烦疼，心神壅闷。

大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两） 枳壳（一两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸，去渣，空心温服。

上槟榔、紫苏例。

桑白皮散治脚氣盛发，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急，坐卧不得。

桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各一两半） 紫苏子 木通 槟榔 青皮（各七钱半）

上 咀，每服三钱，姜三片，水煎

薏菽仁散治脚氣弱痹肿满，心下急，大便涩。

薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 郁李仁 槟榔 大麻仁（各一两） 枳实（七钱） 桑白皮（二两）甘草（半两） 羚羊 角屑（一两）

上为细末，每服二钱，熟水调下。

□

〔韦宙〕疗脚氣浮肿，心腹满，大小便不通，气急喘息者。以郁李仁十二分，捣碎，水研取汁，薏苡仁捣碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。

上槟榔、郁李仁、防己例。

□

〔仲〕矾石汤治脚氣冲心。

用矾石二两，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚。

□

〔《食》〕理脚肿满，转上入腹杀人。赤小豆一升，水五升，煮令极熟，去豆，适寒温，浸脚，冷重暖之。

□

〔《广》〕治脚氣冲心，烦闷乱不识人。大豆一升，水三升，浓煎取汁，顿服半升。如未定，可更服。

□

〔孙〕主脚氣及上气。取鲫鱼一尺长者，作 食一两顿服，瘥。

□

〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少肠之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运。（《甲乙经》云∶厥四逆喘气满，临泣主之。）太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热，甚则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（王注云∶候其有过者，当发取之，故言治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛，腰痛，虚满，前闭谵语，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病者。（厥论）

□

〔《灵》〕厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁。咳而动手者，与背俞，以手按之立快者是也。（癫狂篇）厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经也。（寒热篇）

产脚氣

□

〔《大》〕产后热闷，气上转而脚氣，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤二三剂，必愈。又云∶寒中三阳，所患必冷，小续命加生姜汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂心一半。大烦躁者，紫雪最良。如无紫雪，用真薄荷煎，冷水嚼下。（诸方必与四物汤各半服之。）

卷之二十九·肾膀胱部

耳聋

□

〔《保》〕夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也，有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火 状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭，如推此法，皆从受气于始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季，此治法皆生长之道也。

□

〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则藏气逆，名之曰厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑；手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑 也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之。

□

〔《保命集》〕云∶耳以窍言之，肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾，左窍为耳。又云∶肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋，故罗谦甫以精脱耳聋之候，为颧颊色黑也。

烧肾散治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟。）

磁石（一两， ，醋 七次） 附子（一两，炮去皮脐） 巴戟（一两） 川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗）

上为散，每服用猪肾一枚，去筋膜，细切，葱白、韭白各一钱，入散药一钱，盐花一字和匀，用湿纸裹于灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云∶磁石益肾气，肾虚而聋者用之。）

□

〔严〕苁蓉丸治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸切，焙） 山茱萸（去核） 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒浸，蒸焙） 羌活（去芦）鹿茸（去毛，酒蒸焙） 石斛（去根） 磁石（ ，醋 ，水飞过） 附子（炮，去皮脐。各一两）全蝎（去毒，七个） 麝香（一字，旋入）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服一百丸，空心盐酒、盐汤任下。

□

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对，去脂膜切，于豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法调和，空腹食之，作羹及酒并得。

□

〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。（方见后风热条。）

上方用地黄、磁石为君，补肾虚有热之剂也。

□

〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中，故聋，此说非也。盖气虚必寒，盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也，肺气不行故聋也。

□

〔无〕蜡弹丸治耳虚聋。

白茯苓（二两） 山药（炒，三两） 杏仁（炒，一两半去皮，尖）

上三味，研为末，和匀，用黄蜡一两，熔和为丸，如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼，点好建茶送下，亦效。（山药、茯苓、杏仁，皆入于太阳。山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌干者，门冬、人参、五味汤嚼下。）

经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎汤服二十余帖，却用杜壬姜蝎散开之。

本草云∶肝虚则生姜补之是也。

□

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须，切小块十两，苍术十两，水合浸于瓦罐中，七日取出，去苍术，单用菖蒲，晒干，于糯米甑上蒸熟，晒干为末。糯米饮调，食后临卧服，效。

□

〔丹〕大病后耳聋，须用四物降火。阴虚火动耳聋者，亦如之。气逆耳聋有三，肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。

□

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散 治气涩耳聋。（方见腹痈。）

□

〔丹〕耳聋有湿痰者，槟榔神芎丸下之。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 加槟榔滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白汤下。

耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋，以通圣散内加大黄酒煨，再用酒炒三次后，入诸药，通用酒炒。

□

〔罗〕犀角散治风毒壅热，胸心痰滞，两耳虚聋，头重目眩，神效。

犀角屑 甘菊花 前胡（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地（各半两）麦门冬（二两，去心） 甘草（一钱炙）

上为散，每服三钱，水煎，食后温服。

茯神散治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。

茯神（一两） 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风（去芦） 菖蒲 五味子 黄 （各半两）甘草（一分，炙） 麦门冬（一两，去心） 薄荷（三钱）

上十二味为末，每服三钱，入生姜三片，煎至五分，食后温服。

□

〔《本》〕治男子二十岁，因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意，则转觉重，虚鸣疼痛，地黄汤。

生地（一两半） 枳壳 羌活 桑白皮（一两） 磁石（捣碎，水淘三二十次，去尽赤汗为度，二两）甘草 防风 黄芩 木通（各半两）

上为粗末，每服四钱，用水煎去渣，日二三服，不拘时候。

□

〔无〕姜蝎散治耳聋因肾虚所致，十年内一服愈。（出杜壬方。）

干蝎（四十九个，去茧，洗焙，去风热） 生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）

上二味，银石器内炒至干，为细末，向晚勿食，夜卧酒调作一服。至二更以来，徐徐尽量饮，五更耳中闻百十攒笙响，便自此有闻。（一法五更浓煎葱白汤一盏服，先二日服黑锡丹，效。又蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用。）

□

〔《千》〕治耳聋。酒三升，渍牡荆子二升，碎之，浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年亦瘥。

□

〔《素》〕南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。（金匮真言论）

治肾虚寒，煨肾散、苁蓉丸。（并见虚实条。）

□

运气耳聋有四∶

一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋，浑浑 ，治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政，风热参布，云物沸腾，民病聋瞑，三之气，炎暑至，民病热中聋瞑，治以寒剂是也。

□

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个，滴入耳中三次，立效。

□

〔《胜》〕治耳聋，立效。以干地龙入盐，贮在葱尾内，为水点之。

□

〔《千》〕治耳聋，以绵裹蛇膏塞耳中，神效。

□

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石（如豆大） 穿山甲（烧存性，为末，一字）

上用新绵裹了，塞于所患耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸，绵裹包插入耳内，又将甘草嚼之，即通，妙。

□

〔罗〕通神丹治耳聋。

阿魏 巴豆仁（七个） 安息香 桑白皮（各钱半） 朱砂（五分） 大蒜 蓖麻子仁（各七个）

上为细末，入二仁与蒜同捣烂为丸，如枣核大。每用一丸，绵裹内耳，如微痛则出。

□

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣，一头挖一坑子，用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮去极热，入在蒜内，用新绵裹定塞耳中，不过三次，效。

治耳聋。蓖麻子五十粒，去皮，枣子一个，同捣丸，如枣核大，更入小儿乳汁和，每用一丸，绵裹塞耳中，觉热为度，一日一换。

□

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条，火炮乘热塞耳。（本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。）

□

〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮，拍碎三分，以绵裹，于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甄中蒸之，候饭熟取出，于患人侧卧，将一裹捻油汁滴入耳中。久之，又以一裹根据前法捻滴之。

□

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法∶

其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。又云∶三焦手少阳之脉，是动则病耳聋，浑浑 ，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云∶手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，实则龋聋，取之所别也。又云∶邪客手阳明之络，令人耳聋，时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。左刺右，右刺左。

其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻，取耳中是也。

其四取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，取其经厥阴少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者是也。

其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干膜耵聍，耳无闻也。

□

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块，长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，于平头上安箸头大艾炷灸之，聋轻者七壮，重者十四壮。如觉耳内有热气者，效。

□

〔《玉》〕耳聋耳鸣，或疼或痒，或停耳∶听会（在耳珠前陷中，口衔尺方可下针，按入半寸，泻八吸） 翳风（针入半寸，泻七吸）合谷 三里（泻）

□

〔《摘》〕又法∶翳风（在耳后陷后按之引耳中，令病患先以钱二十四文口咬，侧卧取之，针透口，令病患闭口摇头，其怒气从耳出、）听会（法如前。）

□

〔世〕又法∶中渚、临泣。

□

〔《甲》〕耳聋，两颞 痛，中渚主之。耳 浑浑无所闻，外关主之。头重颔痛，引耳中哝哝嘈嘈，和主之。聋，耳中癫溲，癫溲者若风状，听会主之。耳聋填填如无闻，哝哝嘈嘈若蝉鸣，听宫主之。聋，翳风及会宗下空主之。耳聋，嘈嘈无所闻，天容主之。聋，耳中不通，合谷主之。耳聋无闻，天窗主之。

□

〔《脉》〕病若耳聋，脉反浮大而涩者死。（《千金翼》云∶脉大者生，沉逆细者难治。）

少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝。（全文见诊生死。）

暴聋

□

〔罗〕夫卒耳聋者，由肾气虚为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。又云∶少阳之厥，暴聋是也。

□

〔罗〕蒲黄膏治卒耳聋。

细辛 蒲黄（各二分） 曲末 杏仁（汤浸，去皮尖双仁。各三分）

上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。

又方龙脑膏

龙脑（半分，研） 椒目（半两，捣末） 杏仁（一分，汤浸，去皮）

上件捣研合匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易。

□

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡溶为筒子，纳耳中，抽肾虚气，耳中如风水之鸣，或如打钟鼓之声，卒暴聋，一日一易，神效。

治耳暴聋。

雄黄（一钱） 巴豆（一个，去壳）

上研细，用葱涎和作一锭子，纸卷定塞耳中。

□

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶，杵自然汁滴耳中，瘥。（《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶

补阴甚捷。）

□

〔《灵》〕暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。（寒热病篇）

□

〔《甲》〕卒气聋，四渎主之。

耳鸣

（与耳聋相参用之）

□

〔丹〕冯宫人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠之。

黄 人参（一两） 当归 陈皮 茯苓（七分） 升麻（五分） 酒柏（三钱） 防风（二钱半） 甘草（一钱半） 芍药（酒制）

分十帖，食前热服，饮了，去眠一觉。

耳中哄哄然，是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消，胫酸耳数鸣是也。

□

〔罗〕治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛，黄 丸。

黄 （去芦，一两） 白蒺藜（炒，瓦擦捣细） 羌活（去芦。各半两） 黑附子（大者，一个）羯羊肾（一对，焙干）

上细末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，空心食前，煨葱盐汤下。

□

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。（脉解篇）

□

〔丹〕耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人，槟榔神芎丸下之。（神芎丸方见前虚实法。）

□

〔垣〕柴胡聪耳汤治耳中盯聍，耳鸣耳聋。

柴胡（三钱） 连翘（四钱） 甘草（一钱，炙） 虻虫（三个，去翅足） 水蛭（炒，五分，各另研）麝香（少许，另研） 归身 人参（各一钱）

上除虻虫、蛭、麝另研外，用酒水煎熟，去渣，方下三末，再上火煎一二沸，稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。三之气，天政布，风乃时举，民病耳鸣。又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也。

□

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之，包裹绵塞耳中，立效。（杨氏《产乳》）

□

〔《千》〕治耳鸣如流水声，耳痒，及风声，不治久则成聋。用生乌头一味，掘得乘湿削如枣核大，塞耳中，日夜一易，不过三日愈。

□

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳，数易之，以瘥为度。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。（口问篇）

□

灸刺耳鸣补法有三，此其一也。又，经云∶上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海，其输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣审守其输，调其虚实者也。

取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者，一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足者，二也。取谓视虚实调之也。

劫刺有一。经云∶手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣，其痛转筋者，治在燔针劫刺之，以知为度，以痛为输者是也。

□

〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。

□

〔《甲》〕耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣，颈颔痛，耳门主之。耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。耳鸣，百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。心脉微涩，为耳鸣癫疾。（全文见治虚实法。）

耳肿痛

□

〔丹〕金尚五郎耳肿痛，黄水出而臭。

桔梗 麻黄 羌活 大黄（酒炒，二钱） 木通 甘草 黄芩（一钱半）

上分三帖，热服。

耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少，湿加枯矾，吹入耳中。

□

〔严〕犀角饮子治风热上壅，两耳聋闭，门外肿痛，及脓水流出。

犀角（镑） 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花（去梗。各一两） 甘草（半两，炙）

上 咀，每服四钱，用水二盏，生姜五片，煎八分，温服，不拘时。

□

〔无〕解热饮子治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血流出。

赤芍 白芍（各半两） 当归 甘草（炙） 大黄（蒸） 木鳖子

上为锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，食后临卧服。（详此方乃清凉饮子加木鳖也。）

运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜，耳痛，治以辛寒是也。

□

〔罗〕菖蒲挺子治耳中痛。

菖蒲（一两） 附子（炮，去皮脐，半两）

上为细末，每用不以多少，油调滴耳内，效。一法用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳，神效。

又方 治耳痛。用食盐不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。

□

〔世〕又用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子大。绵裹安耳中，痛立止。

□

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛，出脓水不止方。矾石烧灰，加麝香，以笔管吹耳内，日三四度。

停耳

□

〔罗〕耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热风乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之停耳也。

红绵散治停耳出脓。

白矾（二钱） 胭脂（二字）

上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子引药入耳中，令到底，掺之即干。如壮盛之人，积热上攻，耳中出脓水不瘥，用无忧散送雄黄丸，泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。

松花散治停耳脓水不绝，宜用此方。

白矾（烧灰，半两） 麻勃 木香 松脂 花胭脂（各一分）

上捣罗为末，每用时先以绵子净拭，后用药吹入耳内效。

白连散治停耳出脓汁。

白矾（枯） 乌贼骨 黄连（去须） 龙骨（各一两）

上捣罗为末，以绵裹如枣核大塞耳中，日三易之。

□

〔无〕麝香散治停耳耳底脓出。

桑螵蛸（慢火炙，存性，一个） 麝香（一字，另研）

上为末，研令匀，每用半字糁耳。如有脓，先用绵杖子捻干。（一法用麝香少黄丹多，研匀，入耳，立效。）

□

〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两，及全蝎烧灰存性三钱，为末，掺耳中。

□

〔丹〕耳烂。用贝母研末，干掺之。

□

〔罗〕禹余粮丸治停耳有脓水，塞耳。

余禹粮（一两，烧醋 七次） 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子（一枚，去皮，生用）

上件捣罗为末，以绵裹如皂角子大，纳耳中，日再易之。如不瘥者，内有虫也。

□

〔世〕塞耳丹治气道壅塞，两耳聋聩。

石菖蒲（一寸） 巴豆（一粒，去皮） 全蝎（一枚）

为末，葱涎和如枣核大，绵裹塞耳中。

治耳热出汁。

滑石 烂石膏 天花粉 防风（各一两）

上用脑子少许，同研为末，掺耳中。

□

〔世〕立效散治停耳脓不止。

陈橘皮（灯上烧灰为末） 麝香（少许）

二味和匀，每用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。

又方 杏仁泥治耳中病，或有水出，杏仁炒令黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。

虫入耳

□

〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱，醋半盏，浸良久，少少滴耳中，虫自出。（《千金方》）

□

〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳，虫自出。

□

〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之，即效。

□

〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。

□

〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味，烧烟熏入耳，令耳孔内暖，虫自出，妙。

□

〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。

又方，以鲮鲤甲烧灰为末，以水调滤过，滴入耳中，即出。

又方，蜈蚣及蚁入耳，用猪脂一指大，炙令香，安耳边，即出。

治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳，即出。

□

〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味，滴入耳内，虫必出。不出，即死。曾有一人被焦虫入耳，其虫口硬如铁，但身软，用此药滴之，立死而出。

□

〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之，出。或击铜器于耳边，即出。

□

〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末，麻油调涂耳门外，虫闻香即出。

□

〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥，摊纸上捻成纸条，安耳内，自出。又方，用蜗牛虫去壳研烂，滴水五七点，再研匀，灌耳内，自出。无活者，寻干者研亦可。

□

〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入，或用生葱汁、生姜汁亦可。

□

〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。

□

〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中，须臾出。如入腹，即饮酪二升，自消为水。

□

〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散，蘸好胶入耳中着物上粘之，徐徐引出。

□

〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点，立效。

骨

肾主骨，在体为骨，在藏为肾。又云∶肾之合骨也，其荣发也。又云∶少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。

一身骨度之长短，见阴阳表里条。

□

〔《素》〕髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下。（王注云∶是谓风府，通脑中也。）

一在断基下。（王注云∶当颐下骨陷中容豆许。）一在项后中复骨下。（王注云∶喑门穴也。）一在脊骨上空，在风府上。（王注云∶上谓脑户穴也。）脊骨下空，在尻骨下空。（林亿云∶长强在脊 端，正在尻骨下。）数髓空在面侠鼻，（王注云∶颧 等穴也。）或骨空在口下，当两肩。（王注云∶大迎穴也。）两膊骨空，在膊中之阳。（王注云∶近肩 穴。）臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。（王注云∶在支沟上，同身寸之一寸，是谓通间。）股骨上空在股阳，出上膝四寸。（王注云∶在阴市上伏兔穴下，在承捷也。） 骨室，在辅骨之上端。（王注谓犊鼻穴也。）股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。（王注云∶八 穴也。）扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。（俱骨空篇 王注云∶扁骨谓尻间扁戾骨也，其骨上有渗灌文理归腠，无别髓孔也。）

骨病忌食甘苦久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又云∶苦走骨，骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者，病在筋，伸而不屈者，病在骨，在骨守骨，在筋守筋也。

牙齿痛

□

〔垣〕夫齿者，肾之标。口者，脾之窍。诸经多有会于口者，其牙齿是手足阳明之所过，上断隶于坤土，乃足阳明胃之脉所贯络也，止而不动，下断嚼物，动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒而恶热，故其病不一。牙者，肾之标，亦喜寒。寒者坚牢痛，热甚则齿动龈 袒脱，作痛不已，故所治疗不同也。有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有恶寒饮少热饮多而作痛者，有恶热饮少寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者，有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者，有齿断肿起而作痛者，有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者，有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而色变，为虫牙痛者，有胃中气少，不能于寒袒露其齿作痛者，有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者，痛既不一，岂可一药而尽之哉。

□

〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇，能散其中浮热，监以升麻、寒水石，佐以辛凉，薄荷、荆芥、细辛之类。

牙痛用清凉药便痛甚者，从治之。

荜茇 川椒 薄荷 荆芥 细辛 樟脑 青盐

上为末，擦牙上。

□

〔洁〕治牙寒疼。

露蜂房小椒（去目，炒，各等分）

上为粗末，煎漱，禁语言。

□

〔垣〕牢牙地黄散治牙齿寒痛。

麻黄 黄连 羊胫骨灰（各一钱） 升麻（一钱半） 草豆蔻皮（一钱二分） 吴茱萸（一钱） 益智仁 归身（各四分） 本（二分） 防己 生地 人参 熟地 羌活（各三分） 黄 白芷（各五分）

上为细末，擦牙上，先漱口净，然后用药。

□

〔世〕治牙痛百药不效。用荔枝壳烧灰存性，擦牙痛处，累验。一云荔枝核亦可。

□

〔《外》〕治牙痛。独囊蒜煨，乘热截用头以熨痛上，转易之，亦治虫痛。

□

〔丹〕齿痛。茱萸酒煎含之。（《食疗》）

□

〔垣〕馘鬼散治风热牙恶。昔刘经历之内子，年三十余，病齿痛不可忍，须骑马外行，口吸凉风则痛止，至家则痛复作，家人以为祟，祈祷于巫师而不能愈。遂求治于先师，问其故，曰∶此病乃湿热而邪也。足阳明贯于上齿，手阳明贯于下齿，阳明多血多气，又加以膏粱之味，助其湿热，故为此痛。因立一方，不须骑马，当令风寒之气常生于齿间，以黄连、梧桐律之苦寒，新薄荷叶、荆芥穗之辛凉，四味相合而作风寒之气，治其湿热。更以升麻之苦平，引入阳明经为使。牙齿，骨之余，以羊胫骨灰补之为佐。麝香少许入内为引。用为细末，擦之神妙。又以调胃承气去芒硝加黄连，以治其本，服之下三五行，其病良愈，不复作。

清胃汤治因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热，大痛。阳明之别络入脑，（在《本经》十五络中。）喜寒恶热，乃手阳明经中热盛而作，其齿喜冷恶热。

地黄（生，三分） 升麻（一钱） 牡丹皮（五分） 归身（三分） 拣黄连（六分，不好，加二分，夏倍之）

上五味，同为细末，顿作一服，水煎至一半，去渣，候冷细呷之，即效。

□

〔丹〕阳明热牙疼。

大黄（烧灰，存性） 香附（烧存性）

上为末，入青盐少许，无时擦之。

□

〔《草》〕淳于意医齐中大夫病龋齿，灸左手阳明脉，苦参汤日漱三升，五六日愈。

□

〔丹〕卒牙痛。苦竹一茎，烧一头，得汗多者，揩痛处，立安。（《姚氏方》）

□

〔《经》〕患牙痛。含山豆根一片于痛处。

□

〔《广》〕治牙齿疼痛。取槐树白皮一握，切作一升煮，去渣，着盐少许，适温寒含之，日三易。

□

〔丹〕当归龙胆散治寒热牙痛。

升麻 麻黄（各一钱） 生地 白芷 羊胫骨灰（各五分） 草龙胆 黄连（各一钱） 归梢（五分）草豆蔻（一钱）

上为细末，擦之神效。

益智木律散治寒热牙疼。

草豆蔻（二钱二） 益智 归身 熟地 羊胫骨灰（各五分） 木律（二分） 升麻（钱半） 黄连（四分）

上细末擦之。如寒牙疼，不用木律。

草豆蔻散治寒多热少，牙齿疼痛。

草豆蔻（一钱二） 黄连（钱半） 升麻（钱半） 细辛叶 防风（各二分） 熟地 羊胫骨灰（各五分）归身（七分）

上件为细末，牙痛处擦之。

立效散治牙齿痛不可忍，及头脑项背痛，微恶寒饮，大恶热饮，其脉上中下三部阳虚阴盛，是五脏内盛，六腑阳道脉微小，小便滑数，立效。

防风（一钱） 升麻（七分） 甘草（炙，三分） 细辛（二分） 草龙胆（酒洗，四钱）

上 咀，顿作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，以匙抄在口中炸痛处，少时立止。如多恶热饮，更加龙胆草一钱。此法不定，随寒热多少临时加减。如更恶风作痛，加草豆蔻、黄连各五分，勿加龙胆草。

□

〔垣〕细辛散治寒邪风邪犯脑痛，齿亦痛。

麻黄（去节，三钱） 桂枝 羊胫骨灰（各二钱半） 羌活（钱半） 草豆蔻（钱半） 柴胡 升麻 防风 白芷（各二分） 本 苍术（各三分） 归身（四分） 细辛（少许）

上为细末，先漱后擦之，神效。

白芷散治大寒犯脑，牙齿疼痛。

麻黄（去节） 草豆蔻（各一钱半） 黄 桂枝（各二钱半） 吴茱萸 白芷（各四分） 本（三分）羌活（八分） 归身 熟地（各五分） 升麻（一钱）

上为细末，先用水漱洗，以药擦之。

蝎梢散治大寒犯脑，牙疼。

麻黄（钱半，去节） 桂枝 归身 柴胡 白芷（各二分） 升麻 防风 本 黄 （各三分）羌活（五分） 羊胫骨灰（二钱半） 草豆蔻（皮，一钱） 蝎梢（少许）

上为末，用如前法。

□

〔垣〕神功丸、牢牙散、调胃承气减硝加黄连诸方，皆治平昔多食肉人，口臭，牙齿动摇欲落，或血出不止，乃内伤湿热膏粱之疾也。（方见热条及齿摇龈露）

□

〔子和〕泽州李继之，忽患牙痛，皱眉不语。栾景先曰∶曾记戴人云，阳明经热有余也，宜大下之。乃付舟车丸七十粒，服毕，遇数知友留饮，强饮热酒数杯，药为盐酒所发，尽吐之，吐毕而痛止。李大服曰∶戴人神仙也。不三五日，又痛，再服前药百余粒，大下数行乃愈。

□

〔丹〕牙痛而肿。

软石膏 升麻 细辛 大黄 白芷 防风 羌活 连翘 川椒 青盐 龙胆 荆芥 香附（各等分）

上为细末，搽患处。

□

〔垣〕治虫散治大寒犯脑，牙齿疼痛，及嗍风作痛，虫痛，胃经湿热肿痛。

麻黄（去节） 羌活 草豆蔻仁（各五分） 吴茱萸（八分） 本 白芷（各三分） 黄 升麻（各一钱）归身 益智仁 黄连（各四分） 桂枝（一分） 羊胫骨灰 熟地（各二分）

上细末，先用温水净漱口，搽之。

□

〔世〕独活散治牙根肿痛。

川芎 独活 羌活 防风（各半两） 细辛 荆芥 薄荷 生地（各二两）

上 咀，每服二钱，水一盏，煎八分温服。

□

〔无〕一妇人牙痛，治疗不效，口颊皆肿。以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈。（方见舌门。）

八味丸 治虚壅牙痛浮肿。（方见治法肾虚条。）

□

〔《简》〕治牙齿肿痛。用白矾一两烧灰，大露蜂房一两，微炙为散，每服用二钱，以水一盏半，煎十余沸，乘热炸牙，冷即吐之。

运气齿痛皆属热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，齿痛 肿，治以咸寒是也。

□

〔世〕治牙齿痛。用茄蒂烧灰存性为末，敷痛处，累验。如无茄蒂，用糟茄亦可。

□

〔丹〕治牙齿痛。

常山 大戟 防风 细辛 荆芥 枇杷叶 何首乌 薄荷 葱根须 川椒

上煎汤漱之，极效。

□

〔《竹》〕追风散治诸般牙痛。

贯众 鹤虱 荆芥（各等分）

上 咀，每用二钱，加川椒五十粒，水一盏，煎七分，去渣热漱，吐去药，立效。

□

〔《千》〕治牙痛。以苍耳子五升，水一斗，煎五升，热含之，疼即吐，吐后复含，不过三剂，瘥。

茎叶亦得。牙痛，用胡荽子浓煎汤漱之。

□

〔丹〕齿痛。省藤打碎含之咽津。（本草木部有省藤治齿疼。）

□

〔世〕治牙齿疼痛。蟾酥用银朱掺和为丸，如萝卜子大，每用一丸，搽上患处，便不疼。至三丸，吐浓涎数口，全愈。

定痛散治牙风疼痛，立效。

细辛（生，半两） 白芷（生） 川乌头（生。各一两） 乳香（三钱）

上为末，每少许，擦牙痛处，引涎吐之。须臾，以盐水灌漱。

一方，无白芷、川乌，有全蝎、草乌。

□

〔《家藏》〕雄黄定痛膏治牙齿疼痛。

大蒜（二枚） 细辛（去苗） 硼硝（另研。各二钱） 雄黄（另研，一钱） 猪牙皂角（四锭）

上为末，同大蒜一处捣为膏，丸如桐子大。每用一丸，将绵子裹药，左边牙疼放在左耳，右边牙疼放在右耳，良久痛止。一丸可治数人。

透关散治牙疼。

蜈蚣头 蝎梢（去毒） 草乌尖（如麦粒大者） 川乌底（如钱薄者。各七枚） 雄黄（如麦大、七粒，另研） 胡椒（七粒）

上细末，用纸捻子蘸醋点药少许，于火上炙干，塞两耳内，闭口少时，即效。

□

〔世〕又方治牙疼。用巴豆一粒，煨黄熟，去壳。用蒜一瓣，切一头作盖，剜去中心，安巴豆在内，以盖合之，用绵裹，随患处左右塞耳中。

上塞耳三法。前一法治热疼，后二法治寒疼也。

□

〔无〕牢牙散去风冷蛀龋宣露，用之甚效。

槐枝 柳枝（各长四寸，四十九枝） 皂角（不蛀者，七茎） 盐（四十文重）

上同入瓷瓶内，黄泥固济，糠火烧一夜，候冷取出，研细用如常法。有庵主年七十余，云祖上多患齿疼脱落，得此方效，数世用之，齿白齐密，乃良方也。

□

〔垣〕白牙散

升麻（一钱） 羊胫骨灰（二钱） 白芷（七分） 石膏（一钱半） 麝香（少许）

上为细末，先用温水漱口，擦之，妙。

麝香刷牙散

麝香（一分） 升麻（一钱） 黄连（二钱） 白豆蔻 羊胫骨灰 草豆蔻（各三钱半） 归身 防己（酒浸）人参（各三分） 生地 熟地（各二分） 没石子（三枚） 五倍子（一个）

上为细末，用如前法擦之，神效。

□

〔丹〕刷牙方

羊胫骨灰（一两） 升麻（一钱） 黄连（一钱）

上为末擦之。

□

〔《灵》〕齿痛不恶清饮，取足阳明，恶清饮，取手阳明。

针灸齿痛不恶清饮，取足阳明，上齿痛亦如之。经云∶邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者各一 ，左刺右，右刺左。又云∶邪客五脏之间，缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上一 ，立已。左取右，右取左。王注谓足大指次指为中指也。

齿痛恶清饮，取手阳明，下齿痛亦如之。经云∶大肠手阳明之脉，入下齿中，是动则病齿痛颈肿，视盛虚热寒陷下调之。又云∶手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，虚则齿寒痹隔，取之所别也。又云∶齿龋刺手阳明不已，刺其脉入齿中者立已是也。

□

〔丹〕治齿痛。金钗股火烧针痛处，即止。（《蜀本》）

□

〔《撮》〕牙痛牙槽∶吕细（即太溪穴，补三呼，灸之治上牙痛。） 二间（一分，沿皮向后三分，灸之，治下牙痛。） 委中（六分，泻六呼。）

□

〔世〕牙痛∶足内踝两尖（灸，治上牙。） 龙玄（在列缺上青脉中，灸之，治下牙。） 又法∶承浆 风府

□

〔《摘》〕又法∶合谷 内庭（不应，取昆仑，治上牙。）

□

〔《甲》〕齿痛，颧 及三间主之。上齿龋，兑端及耳门主之。口中下齿痛，恶寒 肿，商阳主之。齿龋痛恶清，三间主之。齿龋痛，合谷主之。口齿痛，温溜主之。齿龋痛，听会及冲阳主之。失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。上齿龋痛恶寒者，上关主之。下齿龋则上齿痛，掖门主之。齿痛，四渎主之。上齿龋肿，目窗主之。上齿龋痛，恶风寒，正营主之。牙齿龋痛，浮白及完骨主之。齿牙不可嚼，龈肿，角孙主之。上齿牙龋疼，阳谷主之。齿龋痛，少海主之。

□

〔《撮》〕风牙疼∶太渊（一分，灸七壮。）

□

〔《灵》〕龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。（论疾诊尺篇）

齿摇龈露

□

〔垣〕羌活散治风寒湿犯脑痛，项筋急，牙齿动摇，内龈袒脱疼痛。

麻黄（去根节） 白芷（各三钱） 羌活根（一钱半） 防风根（三钱） 本 归身（各三分） 细辛根 柴胡根 升麻 苍术（各五分） 羊胫骨灰（二钱半） 草豆蔻 桂枝（各一钱）

上细末，先用温水漱口净，搽之，其痛立止。

黄连散治冬天寒时分，风寒湿脑痛，项筋急，牙齿动摇疼痛。

麻黄根 草豆蔻皮 龙胆草（酒洗。各二钱） 生地（二钱） 羌活根（二钱半） 防风根（二分） 本（三分）羊胫骨灰 归身 熟地（各六分） 细辛根（少许） 升麻根 黄连（各一钱）

上极细末，根据前搽之。

□

〔《千》〕治牙齿根欲动脱。生地细锉，绵裹着齿上咂之，日三四，并咽汁，效。

□

〔钱〕甘露饮子 治牙肿齿摇。（方见小儿痘肿咽痛。）

□

〔垣〕牢牙散治牙根肉绽有根，牙疳肿痛，动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭，宜用之妙。夏月亦可。

升麻（四两） 羌活（一两） 羊胫骨灰（二两） 龙胆草（一两半，酒洗）

上为极细末，以纱罗子罗细，羊胫骨灰末和匀，临卧擦牙，妙。

□

〔罗〕牢牙散擦牙。

茯苓 石膏 龙骨（各一两） 寒水石 白芷（各半两） 细辛（三钱） 石燕（大者一，小者二）

上为细末，早晚刷牙。

□

〔垣〕麝香散治热多寒少，牙露根肉，断脱血出，齿动欲落，大痛妨食。忤寒少，忤热多。

麻黄 归身 熟地 生地 人参 酒防己（各三分） 升麻（一钱） 草豆蔻 黄连（各钱半） 益智仁（二分半） 麝香（少许） 羊胫骨灰（二钱）

上细末，根据前法搽之。

□

〔垣〕还少丹 常服牢牙齿。（方见治虚实法。）

□

〔《本》〕治牙齿动摇，髭髯黄赤，一服，妙。

生姜（半斤） 生地（一斤。各洗净，研取自然汁，渣留用）

上用不蛀皂角十茎，刮去黑皮并筋，将前药汁蘸皂角慢火炙令黄，以药汁尽为度，并前药同入瓷罐，用火留性为末。牙齿动摇，用药揩齿龈上。髭黄，用银器盛药末三钱，汤调，将药汁蘸须，临睡时用，次早已黑，三夜三次用之，其黑如漆，妙甚妙甚。此方常用，屡验。

□

〔《竹》〕蒺藜散治打动牙齿。

蒺藜根烧灰，贴动牙即牢。

□

〔《千》〕治牙龈宣露。每旦以盐水擦牙，后用热汤含漱百遍，不过五日，齿即牢密。

治齿龈宣露。蚯蚓粪水和为泥，烧令极赤，研如粉，腊月猪脂和敷上，日三敷，瘥。

□

〔《本》〕取蛀牙本分法。

硼砂（成块者） 朱砂（各一钱） 砂（二钱） 川乌（七个） 砒（二钱，色黄白有光星者，以上各为末）蟾酥（七个） 附子尖（十四个。各为末）

上和匀，五月五日合者佳，点药于牙根上。良久，用手指揩下，次用后敷药。

防风 荆芥（各五文） 乳香（十五文）

上为末，揩牙落处，并用些子塞牙落孔子内。

此二方余见一道人货药取牙，一日常货三两贯，余浓赂始传得，妙。

□

〔世〕落牙方

用马肉十两，信、巴豆各等分，锉马肉片，以信、巴末拌匀，用石器盛，候出虫，焙干研末，于牙疼处出些血，点上随落，妙。

□

〔《本》〕取牙落不犯手。

草乌 荜茇（各两半） 川椒 细辛（各三两）

上细末，每少许揩患处自落。

牙蛀牙不生

□

〔海〕牙齿等龋，数年不愈，当作阳明蓄血治之。用桃仁承气汤为细末，炼蜜丸，桐子大服之。好饮过者多得此疾，屡服有效。（桃仁承气汤方见伤寒。）

□

〔丹〕治蛀牙痛。纳藜芦细末于孔中，勿咽津，神妙。又方，用江子香油灯上烧过，填入穴内。

□

〔世〕治蛀牙肿痛。用不蛀皂角一锭，去皮子，却用巴豆，每于皂子处安巴豆一粒，用盐泥固济，烧灰研细末，用剜耳子抄少许，填入蛀牙内。

□

〔《外》〕疗齿龋痛有虫。取雄雀粪，以绵裹塞孔内，日一二次易之，良。

□

〔丹〕 齿。用芦荟四分，炒研细，先用盐揩净齿，敷少许。一方，用芦荟、白胶香塞蛀孔内。蛀牙，取松脂锐如锥者塞孔中，少顷虫出脂上。

□

〔《本》〕治牙疼。

鹤虱 细辛 白芷 干茄（各等分）

上件为末，每用少许揩痛处，如有蛀孔，用饭丸药末塞孔中，立效。

□

〔世〕治牙蛀疼。用鹤虱枝插患处，立愈。

□

〔罗〕麝香散

麝香（一钱） 铜绿（五分） 白芨 白矾（各二钱半） 白蔹（三钱半）

上细末，每少许贴牙患处。

□

〔丹〕虫蚀牙根肉腐。用棘针烧取沥敷十余次。又，研雄黄末敷，愈。

□

〔梅〕治牙虫痛不可忍，嚼薰陆香，咽其汁，立瘥。（即乳香之类。）

□

〔丹〕又方，治牙虫腐烂。用棘针二百枚，用水二升，煮一升含之，妙。

□

〔张〕治龋齿。以郁李根白皮水煮浓汁含之，冷即易之，效。

□

〔《山》〕蛀牙。温米醋漱，出虫自愈。又，风蛀牙疼。用香白芷、细辛煎漱之。又，丝瓜儿烧灰存性，擦之。

□

〔《竹》〕虫牙疼。天仙子不以多少，烧烟用竹筒抵牙引烟熏之，其虫即死，永不再发。

□

〔世〕治蛀牙。用小瓦片置油拌韭子，烧烟，阁在水碗上，恰用漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中烟，其牙内虫如针者，皆落水碗中，累效。

□

〔罗〕救苦散治一切牙痛及塞风蛀牙疼。

草乌 川乌 桂花 良姜 红豆 胡椒 荜茇 细辛（各五分） 石膏 官桂（各三钱）

上细末，先漱净里外，干掺之，出涎立愈。

荜茇散治风蛀牙疼。

荜茇（二钱） 蝎梢 高良姜（各一分） 草乌尖（五分）

上为细末，每用半字，先含水一口应痛处，鼻内搐上，吐了水，用指粘药少许擦牙疼痛处，兼治偏正头疼。

□

〔《经》〕治大人小儿多年牙齿不生。用黑豆三十粒，牛粪火内烧令烟尽，细研，入麝香少许，一处研匀。

先以针挑不生牙处令血出，用药少许揩，不得见风，忌酸咸物。

发黄白

肾主发。经云∶肾之合血也，其荣发者是也。

□

〔海〕张天师草还丹此药久服轻身，随风而去，如列子之乘虚也，若发白者从根而黑，如未白者永不白。

有不信者，将药拌饭与白猫吃，一月即黑。

地骨皮 生地 石菖蒲 牛膝 远志（去心） 菟丝子（酒浸三宿，炒黄）

上冬等分，为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。盐汤亦得。修制忌女人鸡犬见。（此上少阴下厥阴药也。）

□

〔垣〕青丝散补虚牢牙，黑髭须。

香白芷 白茯苓（各五钱） 母丁香 细辛 当归 川芎 甘草 甘松（各三钱） 升麻 旱莲草 地骨皮 生地 熟地 青盐 破故纸（各二钱） 寒水石（七钱， ） 香附米（一两，生姜汁浸一宿，炒） 何首乌（一两）麝香（五分） 高茶末

上为细末，庚日为始，背东面西擦牙，早不见日，夜不见灯，刷毕咽药，余津润髭，一月白者顿黑。忌食萝卜。

□

〔《本》〕治髭发黄黑。（方见牙动摇杂门方条。）

□

〔《草》〕李卿换白发方云∶刮老生姜皮一大升，于铛中以文武火煎之，不得令过沸，其铛惟得多油腻者尤佳，更不须洗刮，便以姜皮置铛中密封固济，勿令通气，令一精细人守之，地色未分时，便须煎之，缓缓不得令火急，如其人稍疲，即换人看火，一伏时即成，置于瓷钵中，研极细。李方虽曰一伏时，若火候匀，至日西即药成也。使时以小簪脚蘸取如麻子大，先于白发下点药讫，然后拔之，再点，以手指熟 之，令入肉，第四日当有黑者生，神效。

□

〔梅〕治年少发白，拔去白者。以白蜜涂毛孔中，即生黑发。不生，取桐子捣汁涂上，必生黑者。

□

〔《千》〕疗发黄。熊脂涂发梳之，散头入床底，伏地一食顷即出，便尽黑，不一升脂，验。

发落不生

□

〔垣〕脉弦气弱，皮毛枯槁，发脱落，黄 建中汤主之。发脱落及脐下痛，四君子汤加熟地。

□

〔丹〕胡氏年十七八岁，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。予曰∶此浓味成热，湿痰在膈间。又日多吃梅，酸味收湿热之痰，随上升之气至于头，蒸熏发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。遂处以补血升散之药，用防风通圣散去芒硝，惟大黄三度酒炒，兼以四物汤酒制合和，作小剂煎，以灰汤入水频与之。两月余后诊其脉，湿热渐解，停药，淡味调养。又二年，发长如初而愈。

□

〔竹〕滋荣散长养发，发落最宜。

生姜（焙干） 人参（一两）

上细末，每用生姜一块，切断蘸药末于发落处擦之，二日一次用。

□

〔世〕三圣膏治髭发脱落，能令再生。

黑附子 蔓荆子 柏子仁（各半两）

上为末，乌鸡脂和匀，捣研，干置瓦合内，封固，百日取出。涂在髭发脱处，三五日即生，自然牢壮不脱。

□

〔《本》〕甜瓜叶，治人无发，捣汁涂之即生。

□

〔《千》〕治发落不生，令长。麻子一升，熬令黑，压油以敷头发上，妙。

□

〔《圣》〕治生眉毛。用七月乌麻花阴干为末，生乌麻油浸，每夜敷之。乌麻即秋麻是也。

二阴

□

〔《素》〕北方黑色入通于肾，开窍于二阴。（金匮真言论）

前阴缩纵等疾，属肝经，病见肝部。后阴痔脱肛等疾，属大肠腑，病见肺部。

欠嚏

肾主欠嚏。经云∶肾为欠为嚏是也。

□

运气 欠嚏有三∶

一曰寒。经云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，寒清时举，鼽嚏喜悲数欠是也。

二曰火。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病嚏欠是也。

三曰湿郁其火。经云∶阳明司天之政，初之气，阴始凝，民病中热嚏欠是也。

欠伸

二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠。（全文见诊病传变 王注云∶气郁于胃，故欠生焉。）

□

运气 欠伸皆属风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病善伸数欠，治以辛是也。

□

〔仲〕中寒家善欠。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯曰∶卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧，阳者主上，阴者主下，故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。（口问篇）

□

针灸 欠伸有二法，此篇经文取足少阴太阳，是其一也。其二取胃，经云∶胃足阳明之脉，是动则病振寒，善伸数欠，视盛虚实寒陷下调之也。

嚏

□

〔河〕嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之，痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火晃曜于目，心神躁乱而热发于上，则鼻中痒而嚏也。

□

运气 嚏有三∶

一曰热火。经云∶少阴司天之政，热病生于上，民病血溢鼽嚏。又云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，病嚏鼽衄。又云∶少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。又云∶少阳所至为鼽嚏。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，咳嚏鼽衄，治以诸寒是也。

二曰金不及火乘之。经曰∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，从火化者是也。

三曰燥金。经云∶阳明所至，为鼽嚏是也。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本，一曰眉上也。（口问篇 眉本，恐攒竹穴。）

□

〔《撮》〕腠理不密，喷嚏不已∶风门（一分，沿皮向后一寸半，补一呼。）

□

〔仲〕其人清涕出，发热色和者善嚏。

身体拘急

□

运气 拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。

梦遗

□

〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。

□

〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。

欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。

□

〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。

□

〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。

其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜峻补之。

巴戟丸治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。

五味子 川巴戟（去心） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（炒） 人参 白术 熟地 骨碎补（去毛） 茴香 牡蛎白龙骨 覆盆子 益智仁（各等分）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日二三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。）

□

〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，金锁丹，亦名茴香丸。

舶上茴香 葫芦巴 破故纸 白龙骨（各一两） 木香（一两半） 胡桃（三十个，研） 羊肾膏（三对，取开，用盐半两擦炙熟，研如膏

上五味为末，下二味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。

□

〔罗〕固真丹

晚蚕蛾（一两） 肉苁蓉 白茯苓 益智（各一两） 龙骨

上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。

补真玉露丸治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。）

白茯苓（去皮） 白龙骨（水飞） 韭子（酒浸，炒） 菟丝子（酒浸。各等分，火日修合）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散，食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。）

□

〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。

上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。

□

〔河〕秘真丸治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。

龙骨（一两，另研） 大诃子皮（五个） 朱砂（一两，研细，一分为衣） 缩砂（半两）

上为末，面糊丸，绿豆大。每服一二十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。

□

〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。八仙丹。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮 乳香 没药（各一两）

上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱，气 然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。

经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其二思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者，丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。

年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。）

□

〔洁〕珍珠粉丸治白淫梦遗泄精，及滑出不收。

黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤） 真蛤粉（一斤）

上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸而补肾阴。

□

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。

□

〔海〕大凤髓丹治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元，降心火，益肾水，大有神效。

黄柏（炒，二两） 缩砂（一两） 甘草（半两） 半夏（炒） 木猪苓 茯苓 红莲芯 益智仁（各三钱五分）

上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为正凤髓丹。只用黄柏、甘草二味，为凤髓丹。

古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。

□

〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，清心丸。

用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。

□

〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨（ ） 牡蛎（ 。各三两）

上七味，水七升，煮三升，分温三服。

天雄散方

天雄（炮） 龙骨（各三两） 白术（八两） 桂枝（六两）

上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。

愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。

又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。

□

〔《本》〕猪苓丸

用半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大，候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。

详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬二旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚，或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。

□

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。

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〔海〕乌金散治梦泄精滑不禁。

九肋鳖甲，每服二字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶鳖甲主心腹 瘕坚积。）

□

〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日二服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。）

□

〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。） 白环俞（一寸半，泻六吸，补一呼。）

□

〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。） 肾俞 中极（灸随年壮。）

□

〔《集》〕又法，肾俞 心俞 膏肓 关元 三阴（不已，取下穴。）

□

〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。） 曲泉（灸。）

虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。） 中封（灸。）

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〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。）

□

〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。）

□

〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。

男子精不足，太冲主之。

白浊

□

〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以二陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，积为湿气，流入膀胱，下注白浊，白浊即湿痰也，用二陈去痰，苍术、白术去湿补胃，加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后，浊减大半，却觉胸满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者，虽升动胃气，不满也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末，炒神曲糊丸服之。凡便浊服药，必兼服加减珠粉丸

蛤粉 青黛（此二味，主胃中浊气下流，降入膀胱） 樗皮末（大燥湿热） 滑石 黄柏 干姜（炒褐色，味苦敛肺气下降，使阴血生。干姜，盐制）

上为末，炒神曲为丸。

又方

黄柏（炒焦） 黄柏（生） 蛤粉（各一两） 神曲（半两）

上为末，滴水丸服。

白浊者，湿热伤气，久下不止，此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分，水丸服。

赤浊者，湿热伤血，于二陈汤中加白芍药，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲为丸。一方加干姜，炮褐色，固而不走。

□

〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，奈筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。

夫肾脏天一，以悭为事，志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫 不守，辄随溲溺而下也，然本于筋痿者，以宗筋弛纵也。

内补鹿茸丸治劳伤思想，阴阳气虚，益精，止白淫。

鹿茸（酥炙） 菟丝子（酒浸） 蒺藜（炒） 白蒺藜 肉苁蓉 紫菀 蛇床子（酒浸） 黄 桑螵蛸阳起石 附子（炮） 官桂（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。

茯苓丸治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。

菟丝子（酒浸，五两） 石莲（去壳，三两） 白茯苓（去皮，二两）

上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。

金箔丸治下焦虚，小便白淫，夜多异梦遗泄。

蚕蛾 破故纸（炒） 韭子（炒） 牛膝（酒浸） 肉苁蓉 龙骨 山茱萸 桑螵蛸 菟丝子（酒浸。各一两）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒空心下。

王瓜散治小便自利如泔色，此肾虚也。

王瓜根 桂心（各一两） 白石脂 菟丝子（酒浸） 牡蛎（盐泥烧赤，候冷去泥。各二两）

上为末，每服二钱，煎大麦粥汤调下，日三服，食前。

□

〔杨氏〕萆 厘清饮治白浊凝面如油，光彩不定，凝脚如糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）

上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。

恐

恐与惊悸相似，实非惊悸也。张子和云∶惊者为自不知故也，恐者为自知也，盖惊者闻响即惊，恐者自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧，或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。

□

脏腑恐有四∶

一曰肾。经云∶在脏为肾，在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。（条见虚条及针灸条。）

二曰肝胆。经云∶肝藏血，血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也，惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆虚则善怒而不敢也。（余见同上。）

三曰胃。经云∶胃为恐是也。

四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神，伤神则恐惧自失者是也。

□

〔丹〕周本心年六十岁，形气俱实，因大恐，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜卧亦不安，两耳后亦见火光炎上，食饮虽进而不知味，口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄参各少许，煎服自愈，月余而安。（经云∶恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参，引参，归等入补肾足少阴络也。）

□

〔《本》〕治胆虚常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利，人参散。

人参 枳壳 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子（各三分） 柏子仁 熟地（各一两）

上细末，每二钱，温酒调服。

治胆虚冷，目眩头疼，心神恐畏，不能独处，胸中满闷，茯神散。

茯神（一两） 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊花（各三分） 枳壳（半两）

上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，不拘老幼皆宜服。

治胆虚目暗，喉痛数唾，眼目眩冒，五色所障，梦见被人争讼，恐惧面色变者，补胆防风汤。

防风（一钱） 人参（七分） 细辛 芎 甘草 茯苓 独活 前胡（各八分）

上粗末，每四大钱，水盏半，枣二枚，煎八分，去渣，食前服。

□

运气 善恐皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和，委和之纪，其病淫动注恐是也。

□

内经针灸善恐有三∶

其一取肾。经曰∶肾足少阴之脉，是动病气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，虚则补之，寒则留之是也。

其二取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经厥阴与少阳是也。

其三取胆。经云∶胆病者善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，取阴陵泉。又云∶善呕，呕有苦，善太息，心中 ，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下，胃气逆则少阴血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪是也。

□

〔《甲》〕心如悬，哀而乱，善恐，嗌内肿，心惕惕恐如人将捕之，多涎出，喘少气，吸吸不足以息，然谷主之。澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。（《千金》作曲泽。）

卷之三十·伤寒部

伤寒通论

□

〔仲〕凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死，若两感于寒而病者必死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。尺寸惧长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉侠鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧。尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，此三经皆受病，未入于腑者，可汗而已。

尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发，以其脉贯肾络于肺系舌本，故口燥舌干而渴。（《活人》云∶经云一二日少阴者，谓国中病时便入少阴，不经三阳也。大抵伤寒发于阳则太阳也，发于阴则少阴也。凡病一日至十二三日太阳症不能罢者，俱治太阳。有初得病便见少阴症者，宜攻少阴，亦不必先自巨阳。盖寒入太阳即发热而恶寒，入少阴即恶寒而不热。）尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。（烦满谓少腹烦满也。下文云∶十二日厥阴病，阴囊缩。少腹微下，谓向者囊之缩者，今复病少腹之烦满，故令微下也。）此三经皆受病，已入于腑，可下而已。

若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴。二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满、身热、不欲食、谵语。三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入。不知人者，六日死。若三阴三阳五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通，而死矣。

伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦，脉微急者，为欲传也。伤寒二三日，阳明、少阳症不见者，不传也。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

问曰∶伤寒三日，脉浮数而微，病患身温和者，何也？答曰∶此为欲解也，以夜半。脉浮而解者， 然汗出也，脉浮而解者，必能食也；脉不浮而解者，必大汗出也。三日少阳脉小，欲已也。（论见口苦、舌干。）其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干已而嚏也；十二日厥阴病衰，囊缩少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧也。太阳病，头痛至七日以上自愈者，行其经尽故也。若欲再传经者，针足阳明，使不传则愈。

六七日脉至皆大，烦而口噤不言，躁扰者，必欲解也。（论见后条。）伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴故也。

若过十三日以上不间，（间，瘳也。）尺寸陷者，大危。

若更感异气变为他病者，当依旧坏症而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒，为病最重也。阳脉濡弱阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫，以冬伤于寒，发为温病，脉之变症方治如说。（见后条。）

凡发汗，欲令手足皆周至， 然一时间许益佳，不可令如水流漓耳。若病不解，当重发汗，汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。（《活人》云∶发汗必须如常覆盖，腰以上浓衣覆之，腰以下盖之。若腰以上淋满而腰以下至足心微润，病终不解。）凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随症良验。凡发汗，温服汤药，其方虽言日一二服，若病剧不解，当促其服，可半日间尽一二服。若与病相值，即便有所觉。重病者一日一夜，当 时观之。如服一剂，病症犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解。若汗不出者，死病也。凡服汤药发汗，中病即止，不必尽剂。吐下亦如之。

许学士云∶记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。医者用巴豆下之，顷得溏利，宛然如旧。予观之，阳明结热在里，非大柴胡、承气不可，巴豆止去积，不能荡涤邪热蕴毒，亟进大柴胡等三服得汗而解。尝谓仲景一百一十三方，为丸者有五，理中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当，皆大如弹子，煮化而服，与汤散无异。至于麻仁治脾约、乌梅治湿 ，皆用小丸以达下部。其他逐邪毒，破坚癖，导淤血，润燥粪之类，皆凭汤剂，未闻用巴豆小丸药以下邪气也。既下而病不除，不免重以大黄、芒硝下之，安能无损也哉。

凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，犹当先解表乃可下之。若表已解而内不消，大满大实，坚有燥屎者，自可除下之，虽四五日不能为祸也。

服桂枝汤大汗出脉洪大者，复与桂枝汤如前法。（论见疟。）

发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗。（《活人》云∶凡发汗病症仍在者，三日内可二三汗之，令腰以下周遍为度。）

凡病，若发汗，若吐若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。（重亡津液则不能作汗，故必待自和乃愈。）太阳病三日，已发汗、若吐、若下、若温针仍不解者，此为坏症，桂枝不中与也。观其脉症，知犯何逆，当随证治之。

夫病阳多者热，下之则硬。无阳阴强大便硬者，下之则必清谷腹满。

□

〔《脉》〕师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，气短也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹如怀卵物者，心痛也。寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。（微脉极细而软，濡脉极软而浮细，弱脉极软而沉细。）

病六七日手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰，必欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知？脉浮故知汗出解也。若脉和平，其人大烦，目重睑内际黄者，皆为欲解也。

问曰∶脉病欲如愈未愈者，何以别之？答曰∶寸口关上尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉为阴阳和平，虽剧当愈。（《针经》禁服篇云∶寸口人迎两者相应，若引绳大小齐等者，名曰平人。言手之寸口脉与喉旁之人迎脉等齐为平人。后条云∶六脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解者是也。）凡得病，厥脉动数，服汤药更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈症也。脉浮数而微，病患身温和者，欲解也。（论见前条。）凡病反能饮水者，为欲愈。（论见腹渴。）太阴中风，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。（论见腹满。）少阴中风，脉阳微阴浮者欲愈。（论见欲寐。）厥阴中风，脉微浮者欲愈，不浮未愈。

太阳病巳至未解。（见发热。）阳明病申至戌解。（见胃实。）

少阳病寅至辰解。（见口苦。）太阴病亥至丑解。（见腹满。）

少阴病子至寅解。（见欲寐。）厥阴病丑至卯解。（见气上撞心。）

问曰∶凡病欲知何时得，何时愈？答曰∶假令日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，日中愈者，以阴得阳则解也。病家人请云∶病患苦发热，身体疼，病患自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其瘥也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今反沉迟，故知愈也。假令病患云∶腹内卒痛，病患自坐，师到脉之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。

问曰∶病有战而汗出者因得解者，何也？答曰∶脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。

若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但出汗耳，不发战也。问曰∶病有不战而汗出解者，何也？答曰∶脉大而浮数，故知不战汗出而解也。

问曰∶病有不战不汗出而解者，何也？答曰∶其脉自微，此以曾经发汗，若吐若下若亡血，以内无津液，待阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。

上海藏云∶战而后解者，太阳也，不战有汗而解者，阳明也，不战无汗而解者，少阳也。太阳病未解，脉阴阳俱停，必先战栗汗出而解。阳微者汗解，阴微者下解。（论见发热篇。）凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；沉、涩、弦、弱、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生、阳病见阴脉者死。阴阳俱盛，大汗出不解者，死。阴阳俱虚，热不止者，死。又诊生死详法。（并见诊法门。）

服药不如方法，纵意违师，不须治之。

脉沉为在里，而反发其汗，则津液越出，大便难，表虚里实，久则谵语也。（论见谵语。）脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？以荣气不足血少故也。（《活人》云∶先以小建中汤加黄 ，如尺脉尚迟，再作一剂，却服柴胡桂枝二越婢一汤，其汤分小剂和解之愈。）

许学士云∶一乡人丘生者，病伤寒发热，头疼，烦渴，脉虽浮数无力，尺以下迟而弱。予曰∶此虽麻黄症，而尺迟弱。仲景云∶尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。予于建中汤加当归、黄 令饮，翌日脉尚尔，其家煎迫，日夜督发汗药，几不逊矣。予忍之，但只用建中调荣而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤，啜二服，发狂，须臾稍定，略睡，已中汗矣。信知此事诚难，仲景虽云不避晨夜，即宜便治，医者亦须顾其表里虚实，待其时日，若不循次第，临时得安，损亏五脏，以促寿限，何足贵哉。昔《南史》载范云伤寒，恐不得预武帝九锡之庆，召徐文伯诊视，以实恳之曰∶可便得愈乎？文伯曰∶便瘥甚易，只恐二年后不复起耳。云曰∶朝闻道夕死犹可，况二年乎。文伯以火烧地，布桃叶，设席，置云于其上，顷刻汗解，扑以温粉，翌日果愈。云甚喜。文伯曰∶不足喜也。后二年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况罔顾表里，不待时日，便欲速效乎。每见病家不奈，病未三四昼夜，促汗，医者随情顺意，鲜不败事。予故书此为戒。

脉浮大，应发汗，医者反下之，此为大逆。诸外实者不可下，下之则发微热。脉厥者，当脐握热。诸虚者不可下，下之则大渴。求水者易愈，恶水者剧。太阳症表未解不可下，下之为逆。（论见发热。）

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。阳微不可下，下之则心下痞硬。（“阳微不可下”，当是“复不可下之”。）

脉浮热甚反灸之，此为实以虚治，因火而动，必咽燥唾吐。微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮且汗，反用火灸之，邪无从出，腰以下必重而痹。（论见下重。）

桂枝本为解肌，若其脉浮紧发热无汗者，不可与也，常须识此，勿令误也。脉浮自汗，小便数，微恶寒，脚挛急，忌桂枝汤攻表。（论见厥。）酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。

凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。

若不宜下而便攻之，内虚热入，挟热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，两胁必拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，挟热利。脉浮滑者，必下血。

续伤寒通论

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〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。

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〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。不恶寒反恶热，手掌心并腋下 汗出，胃中干燥，结聚潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语，脉沉而滑者，里症也。里症者，内热是也。内热者，属阳明，宜下之。伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热而躁，始脉浮而大，今脉洪实，或沉数细，始惺静，今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之则愈。亦有始得病，便变阳盛之症，须便下之，不可拘以日数。更有心胸连腹脐大段疰闷，腹中痛，坐卧不安，冒闷喘急极者，亦不问他症，便下之。若失下，则气血不通，四肢便厥，医人不知，反疑是阴厥，复进热药，祸如反掌，不可不察也。

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〔成〕邪之客于表者，为寒邪，与阳相争，则为寒矣。邪之入于里者，为热邪，与阴相争，则为热矣。邪在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是以往来寒热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪半在表半在里，则寒热亦半矣。邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以取利，其余不外不内，半表半里，又非发汗之所宜，亦非吐下之所对，是当和解则可矣，小柴胡为和解之剂也。

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〔《活》〕伤寒表症当汗，里症当下，不易之法也。发表攻里，本自不同，甘遂、神丹，不可合饮；桂枝、承气，安可并进。然而假令病患脉浮而大，是表症当汗，其人发热烦渴，小便赤，却当下，此是表里俱见，五苓散主之。假令伤寒不大便六七日，头痛有热者，是里症当下，其人小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，此是两症俱见，即未可下，宜与桂枝汤。假令病患心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里症当下；其人头汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两症俱见者，仲景所谓半在表半在里也，小柴胡主之。假令太阴病，表症未除，而医数下之，遂挟热而利不止，心下痞硬，仲景谓之表里不解，桂枝人参汤主之。

本太阳病，医反下之，因尔腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤。痛甚者，桂枝加大黄。又云∶太阳病桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩汤主之。此皆仲景治伤寒有表复有里之法也。

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〔海〕大柴胡汤治表里内外俱热之症。治有表者，或脉浮，或头痛，或恶风，或恶寒，四症中或有一二尚在者，乃十三日过经不解是也。治有里者，或谵语，或妄语，或掷手扬视，此皆里之急者也。若欲汗之，则里症已急，欲下之，则表症尚在，通宜大柴胡汤。

伤寒四五日后，以至过经无表症，又于里症未可下者，皆可用小柴胡随证加减用之。以至十余日，亦可用。十余日外，用小柴胡不愈者，若大便硬，看症可下，则用大柴胡下之。以过经，其人稍虚，当下者，用大柴胡汤则稳当，恐承气太紧，病患不禁也。仲景云∶六七日目中不了了，睛不和，无表里症，大便难，身微热，此为实也，当下之，宜大承气汤。又云∶病患无表里症，发热七八日，脉虽浮数，可用大柴胡下之，假令已下，脉数不解，至六七日不大便者，有瘀血也，属抵当汤。

治伤寒须分表里，若表里不分，汗下差误，岂为上工？且如均是发热，身热不渴，为表有热，小柴胡加桂枝主之；厥而脉滑，为里有热，白虎加人参主之。均是水气，干呕微利，发热而咳，为表有水，小青龙加芫花主之；体凉表症罢，咳而胁下痛，为里有水，十枣汤主之。均是恶寒，有热而恶寒者，发于阳也，麻黄、桂枝、小柴胡主之；无热而恶寒者，发于阴也，附子、四逆主之。均是身体痛，脉浮发热，头痛身体痛者，为表未解，麻黄汤主之；脉沉自利，身体痛者，为里不和，四逆汤主之。以此观之，仲景表里之法甚详，学人宜深究心也。

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〔海〕半表半里者有几？夫邪在荣卫之间，谓之半表半里也。太阳阳明之间，少阳居身之半表半里也。五苓散分阴阳，膀胱经之半表半里也。理中汤治吐泄，上下之半表半里也。

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〔《活》〕太阳阳明少阳，皆属阳症也。太阳者，膀胱也，发热恶寒，头疼腰痛，而脉浮也。阳明者，胃也，不恶寒反恶热， 汗出，大便秘，潮热，而脉长也。少阳者，胆也，口苦咽干，胁下满，发热而呕，或往来寒热，而脉弦也。麻黄汤、大青龙汤、桂枝汤，治太阳伤风寒也。大柴胡汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤，治阳明伤寒也。小柴胡汤，治少阳伤寒也。其他药，皆发汗吐下后症也。若阳气独盛，阴气暴绝，即为阳毒，必发躁狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如锦纹，或下利黄赤，脉洪实或滑促，当以酸苦之药投之，令阴气复而大汗解矣。古人云∶酸苦涌泄为阴，谓苦参、大青、葶苈、苦酒之类，皆复其阴气也。微用苦，甚则兼用酸苦，折热复阴。若热极发厥，阳症似阴者，学人当以脉别之。

太阴少阴厥阴，皆属阴症也。何谓太阴症？太阴脾之经，主胸膈 胀。何谓少阴症？少阴肾之经，主脉细心烦，但欲寐，或自利而渴。何谓厥阴症？厥阴肝之经，主消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止也。三阴中寒，微则理中汤，稍厥，或中寒下利，即干姜甘草汤。大段重者，用四逆汤。无脉者，用通脉四逆汤，若阴气独盛，阳气暴绝，则为阴毒，其症四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被杖，脉沉实，病或吐或利，当急灸脐下，服以辛热之药，令复阳气而大汗解矣。古人云∶辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、干姜、附子之类，能复其阳气也。微用辛甘，甚则用辛苦。苦阴极热躁，阴症似阳者，学人亦当以脉别之。

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〔罗〕阴症阳症辨静江府提刑李君长子年十九岁，四月病伤寒九日，医者作阴症治之，与附子理中丸数服，其症增剧。别易一医，又作阳症，议论差互，不敢服药。李君邀予往视，坐间有数人，予不欲直言其症，但细为分解，令自忖度之。凡阳症者，身大热而手足不厥卧则怛然，起则有力，不恶寒，反恶热，不呕不泻，泻而饮水，烦躁不得眠，能食而多语，其脉浮大而数者，阳症也。凡阴症者，身不热而手足厥冷，恶寒蜷卧，恶闻人声，或自引衣盖覆，不烦渴，不饮食，小便自利，大便反快，其脉沉细而微迟者，阴症也。今诊其脉数得六七至。其母云，夜来叫呼不绝，全不睡。又喜饮冰水。予闻其言，知阳症悉具，且三日不见大便，宜急下之。予遂以酒煨大黄六钱，甘草炙二钱，芒硝五钱煎服，至夕下数行，燥粪二十余块，是夜汗大出，明日又往视之，身凉脉静矣。予思《素问》热论云∶治之各通其脏腑。故仲景述《伤寒论》云∶六经各异，传变不同。《活人》亦云∶凡治伤寒，先须明经络。其义一也。昧者不学经络，不问病源，按寸握尺，妄意病症，不知邪气之所在，动致颠覆，真盲医哉。昔韩子云∶医之病，病在少思。真理致之言也，学人审之。（阴症似阳，阳症似阴，并见阴阳脏腑部发寒热反治条。）

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〔《活》〕未满三日，可汗而已，满三日者，可泄而已，此大略言之耳。凡病患有虚有实，邪气传受，迟速不同，岂可拘以日数。仲景云∶日数虽多，但有表症而脉浮者，犹宜发汗。日数虽少，若有里症而脉沉者，即宜下之，正应随脉治之。又况六气之邪，乘虚之经，皆自背得之，则入太阳，或入少阴；自面感之，则入阳明之类，不必皆始于太阳也。兼寒邪有首尾止在一经，或间传一二经，不可以一理推，但视脉与外症治之，此活法也。假令有人脉浮，头项强痛，发热而恶寒，每日如此，不以日数多少，正是太阳经受之，其余经皆仿此。大抵伤寒惟凭脉与外症以汗下之。若过日多，脉尚大浮数，按之不足者，尚责太阳也，可发汗而愈。若按之实者，汗之必死，须下之而愈也。若始病脉沉细数，外症或腹满咽干，或口燥舌干而渴，为热，正责属里，可下之而愈。若无此症，表热脉沉，误下者必死，须用麻黄附子甘草、麻黄细辛附子汤少发汗以治之，此皆仲景之确论也。伤寒脉浮而紧，身体拘急，恶寒无热，寒多热少，面色惨而不舒，腰脊疼痛，手足四末微厥，此麻黄症也。伤寒脉浮而缓，寸大而尺弱，自汗体热，头疼恶风，寒多热少，其面光而不惨，烦躁，手足不冷，此桂枝症也。

伤寒者，脉紧而涩，伤风者，脉浮而缓。伤寒无汗，伤风有汗，伤寒畏寒不畏风，伤风畏风不畏寒。大抵太阳病者，必脉浮发热，恶风恶寒。恶寒者不当风而自憎寒，恶风者当风而憎寒也。六经皆有伤风伤寒，其症各异。太阳脉浮有汗为中风，脉紧无汗为伤寒。阳明善饥为中风，不食为伤寒。少阳两耳聋，目赤，胸满而烦为中风，口苦，咽干，目眩为伤寒。苦三阴伤风，无变异形症，但四肢烦疼，余症同三阳也。伤风见寒脉者，发热恶风，烦躁，手足温而脉反浮紧。盖发热，恶风，烦躁，手足温为中风候，脉浮紧为伤寒候也。伤寒见风脉者，寒多热少，不烦躁，手足微厥而脉反浮缓。盖寒多热少，不烦躁，手足微厥为伤寒候，脉浮缓为中风候也。（伤风见寒，伤寒见风，大青龙症也。）

伤寒发表，须当随病轻重而汗之，故仲景有发汗者，有和解者。发汗如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤是也，和解如小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、白虎汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝之类是也。后人不能深究寒邪浅深，药性紧慢，一概用药，因致夭伤，其闻纵或生全，往往汗后虚乏，遂至劳复，或变成百病，淹引岁月，卒至不救。此皆由汗下过度，阴阳并竭，血气羸损，以致此祸。如遇病轻，但当和解之，所谓调和则荣卫以通津液，令其自解可也。

丹溪治伤寒表症，用补中益气汤发散，海藏用神术汤、白术汤、九味羌活散发散，此皆和解之意，不使真气散失也。

伤寒连服汤剂而汗不出者，如中风法蒸之，使温热之气于外迎之，无不得汗。其法用薪火烧地，良久扫去，以水洒之，取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆铺烧地上，可侧手浓，上铺席，令病患当上卧，温覆之，移时汗立至，候周身至脚心 ，乃用温粉扑之，汗止上床。最得力者，蚕砂、桃、柏叶也。糠麸乃助其浓，多少随用。

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〔《衍》〕治伤寒汗不出，搐脚法。用海蛤粉、乌头各二两，穿山甲三两，为末，酒糊和丸，大一寸许，捏扁，置患人足心下，擘葱白盖药，以帛缠定，于暖室取热汤浸脚至膝下，久则水温，又添热水，候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚，以和为度。

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〔《活》〕伤寒里症，须看热气浅深，故仲景有直下之者，如大承气、小承气、十枣、大柴胡汤是也。有微和其胃气者，如调胃承气汤、脾约丸，少与小承气微和之之类是也。

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〔《金匮》〕虚者，十补勿一泻，强实者泻之，虚实等者，虽泻勿大泄之，故王叔和序《伤寒》，有承气之戒。

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〔垣〕治大便燥结，用通幽汤、润肠汤丸，皆为血气津液不足者设也。

药用大承汤最紧，小承汤次之，调胃承气又次之，大柴胡汤又次之。

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〔海〕大承气汤治大实大满，满则胸腹胀满，状若合瓦，大实则不大便也。痞满燥实四症俱备则用之，杂病则进退用之。

大黄（治大实） 芒硝（治燥粪，此二味治有形血药也） 浓朴（治大满） 枳实（治痞，此二味治无形气药也）

小承气汤治痞实而微满，状如饥人食饱饭，腹中无转矢气。

即大承气汤，只去芒硝。心下痞，大便或通，热甚，须可下，宜此方。

调胃承气汤 治实而不满者，腹如仰瓦，腹中有转矢气，有燥粪，不大便而谵语，坚实之症宜用之。

上以上三法不可差，差则无者生之，有者遗之。假令调胃承气症，用大承气下之，则愈后元气不复，以其气药犯之也。若大承气症，用调胃承气下之，则愈后神痴不清，以其无气药也。小承气症，若用芒硝下之，则或利不止，变而成虚矣。

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〔垣〕三一承气汤辨 实则泻之，人所共知，如缓急轻重之剂，则临时消息焉。如不恶寒反恶热，发渴谵语，腹满而喘，手足 然汗出，急下之，宜大承气汤。如邪未深，恐有燥粪，少腹痛，小承气汤试之。腹中转矢气者，有燥粪也，乃可攻之，不转矢气者，初硬后溏，尚未可攻，攻之则腹满不能食。若腹不通，止与小承气汤微和胃气，勿令大泄。如发汗不恶寒，但实者，胃实也，当和胃气，调胃承气汤主之。

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〔成〕大热结实者，与大承气汤。小热微结者，与小承气汤，以热不大甚，故于大承气汤中去芒硝，又以结不至坚，故减浓朴、枳实。如不至大坚，然邪热已甚，而须攻下者，亦未可投大承气汤，必以轻缓之剂攻之，于大承气汤中减浓朴、枳实，加甘草，乃轻缓之剂以调胃也。设若大承气汤症，反用调胃承气汤下之，则邪气不伏。小承气汤症，反用大承气汤下之，则过伤正气，而腹满不能食，故有勿大泄之戒，此仲景所以分而治之，未尝越圣人之制度。后之医者，以此三药合而为一，且云通治三药之症，及伤寒杂病内外一切所伤。若如此说，与仲景之方甚相背戾，且失轩岐缓急之旨，由是红紫乱失，迷惑世人，一唱百和，使病者暗受其弊，将何所咎哉。倘有公心审是者，当于《内经》、仲景方中求之，责使药症相对，以圣贤之心为心，则方之真伪，自可得而知矣。

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〔洁〕伤寒之法，先言表里，及有缓急。三阳，表当急，里当缓。三阴，表当缓，里当急。又曰∶脉浮当汗，脉沉当下。脉浮，汗急而下缓，谓三阳表也。脉沉，下急而汗缓，谓三阴里也。麻黄汤谓之急，麻黄附子细辛汤谓之缓。《内经》云∶有渍形以为汗，谓汗之缓，里之表也。又云∶在皮者汗而发之，谓汗之急，表之表也。急汗者太阳，缓汗者少阴，是脏腑之输应也。假令附子麻黄细辛汤，是少阴症始得，发热脉沉，里和无汗，故渍形为汗。今麻黄汤，是太阳症，头项痛，腰脊强，脉浮无汗，里和是也，在皮者汗而发之可也。经曰∶治主以缓，治客以急，此之谓也。（麻黄汤方见伤寒表里上条。）假令得肝脉，其外症善洁，面青，善怒，其三部脉俱弦而浮，恶寒里和，清便自调，麻黄汤内加羌活、防风各三钱，谓肝主风，是胆经受病也。大便秘，或泄下赤水无数，皆里不和也。假令得心脉，其外症面赤，口干，善笑，其尺寸脉俱浮而洪，恶寒里和，清便自调，麻黄汤内加黄芩、石膏各三钱，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，其外症面黄，善噫、善思、善味，尺寸脉俱浮而缓，里和恶寒，麻黄汤内加白术、防风各三钱，谓脾主湿，是胃经受病也。假令得肺脉，其外症面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，里和恶寒，麻黄汤内加桂枝、生姜各三钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外症面黑，善恐、欠，尺寸服俱沉，而里和恶寒。麻黄汤内加附子、生姜各三钱，谓肾主寒，是膀胱受病也。

以上五症，皆表之表也，谓在皮者急汗而发之，皆腑受病也。表之里者，下之当缓，谓随脏表症外显，尺寸脉俱浮而复有里症，谓发热饮水，便利赤色，或泄下赤水，其脉浮，按之内实或痛，麻黄汤方去麻黄、杏仁，随脏元加药同煎，分作五服。每下一症，初一服加大黄五分。如邪未尽，又加大黄一钱。未尽，再加大黄一钱半。直候邪尽则止。此先缓而后急，是表之里，宜下之当缓也。

麻黄附子细辛汤（方见下少阴但欲寐条。）

假令得肝脉，其内症满闷，淋溲便难，转筋，其尺寸脉俱沉而弦，里和恶寒，肝经受病，麻黄附子细辛汤内加羌活、防风各三钱。假令得心脉，其内症烦心，心痛，掌中热而哕，其尺寸脉俱沉洪，里和恶寒，心经受病，于前汤内加黄芩、石膏各三钱。假令得脾脉，其内症腹满胀，食不消，怠惰嗜卧，其尺寸脉俱沉缓，里和恶寒，脾经受病，加白术、防已各三钱。假令得肺脉，其内症喘嗽、洒淅寒热、其尺寸脉俱沉涩，里和恶寒，肺经受病，加生姜、桂枝各三钱。假令得肾脉，其内症泄泻、下重、足胫寒而逆，其尺寸脉俱沉，里和恶寒，此肾经受病，加姜、附各三钱。

以上五症，里之表也，宜渍形以为汗，皆脏受病也。里之里者，下之当急，谓随脏内症已显，尺寸脉俱沉而复有里症，谓小便赤，大便秘涩，或泻下赤水，或泻或咳，不能饮食，不恶风寒，发热引饮，其脉俱沉，按之内实而痛，此谓里实，宜速下之。麻黄附子细辛汤内去麻黄，随脏元加药同煎，分作三服。每下一症，初一服加大黄三钱，邪尽即止。加邪未尽，第二服加大黄二钱。又未尽，第三服加大黄一钱。此先急而后缓，是里之里也，宜速下之。

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〔云〕太阳症，非头痛项强，不可发汗。非身热恶寒，不可发汗。非脉浮，不可发汗。

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〔《活》〕其脉微弱，或尺脉迟者，不可表。其人当汗而衄血者，不可表。坏病者，不可表。妇人经水适来者，不可表。风温者，不可表。湿温者，不可表。虚烦者，不可表。病患腹间左右上下有筑触动气者，不可表。曾经发汗，若吐若下，若温病仍不解者，为坏病。脉尺寸俱浮，头痛身热，常自汗体重，其息必喘，其形不仁，默默但欲眠者，为风温。两胫逆冷，胸腹满，头目痛苦，妄言，必多汗者，为湿温。与伤寒症相似，但不恶寒，身不疼痛，脉不紧者，为虚烦。脐上下左右有动气，按之牢若痛者，为动气。

太阳咽干，鼻衄淋漓，小便不利，皆不当汗。已经发汗，不得重发。如无以上忌症，虽经发汗，邪气未尽，亦当重发之。当汗不汗则生黄，其症为风寒所伤，阳气下陷入内，而与寒水上行于经络之间，本当发汗以彻其邪，医失汗之，故生黄也，脾主肌肉，四肢寒湿，与内热相合，故生黄也。不当汗而汗，为蓄血之症，燥火也，当益津液为上，而反汗以亡之，其毒扰阳之极则侵阴也，故燥血蓄于胸中也。当汗而发汗过多，腠理开泄，汗漏不止，故四肢急，难以屈伸也。

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〔《云》〕非阳明之本病，不可下。阳明本病，胃家实故也。非痞满燥实，不可下。非潮热发渴，不可下。非骂詈亲疏，不可下。非脉沉数，不可下。非弃衣而走，登高而歌，如见鬼状，不可下。

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〔活〕脉浮者，不可下。脉虚者，不可下。恶寒者，不可下。呕吐者，不可下。不转矢气者，不可下。（转矢气者，下泄也。）小便清者，不可下。大便坚，小便数，不可用承气汤攻之。（乃脾约丸症也。）大便硬，小便少者，未可攻。阳明病自汗出，若发汗小便自利者，不可下。（宜用蜜煎导之。）

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〔云〕非往来寒热者，不可和。非胁肋急痛者，不可和。非胸满而呕者，不可和。

□

〔海〕太阳传阳明，其中或有下症，阳明症反退而无热，与不渴，却显少阳症，是知可解也。太阳症知可解者，为头不痛，项不强，肢节不痛，则知表易解也。阳明症知可解者，为无发热恶热，则知里易解也。少阳知可解者，寒热日不移时而作，邪未退也，若用柴胡而移其时，早移之于晏，晏移之于早，气移之于血，血移之于气，是邪无可容之地，知可解也。可解之脉浮而虚，不可解之脉浮而实。浮而虚者只在表，浮而实者知已在里也。汗多不解者，转属阳明也。伤寒不头痛，知邪不在经。若头痛，知邪在经也。

六经传足传手经则愈。阳中之阴，水，太阳是也。为三阳之首，能巡经传，亦能越经传。阳中之阳，土，阳明是也。阳明为中州之主，主纳而不出，如太阳传至此名曰巡经传也。阳中之阳，木，少阳是也。上传阳明，下传太阴，如太阳传至此为越经传。阴中之阴，土，太阴是也。上传少阳为顺，下传少阴为逆，如传少阴为上下传也，如太阳传太阴为误下传也。阴中之阳，火，少阴是也。上传太阴为顺，下传厥阴为逆。如太阳至此，乃表传里也。阴中之阴，木，厥阴是也。上传少阴为实，再传太阴为自安。

太阳六传太阳者，巨阳也，为诸阳之首，膀胱经病。若渴者，自入于本也，名曰传本。太阳传阳明胃土者，名曰巡经传。为发汗不尽，利小便，余邪不尽，透入于里也。太阳传少阳胆木者，名曰越经传也。为元受病，脉浮自汗，宜用麻黄汤而不用故也。太阳传太阴脾土者，名曰误下传。为元受病，脉缓有汗，当用桂枝而反下之所致也，当病腹痛，四肢沉重。太阳传少阴肾水，名曰表传里。为病急当下，而反不攻不发，所以传里也。

太阳传厥阴肝木者，为阴不至于首，惟厥阴与督脉上行太阳相接，名巡经得度传。

□

〔《本》〕有人病伤寒无汗，恶风，项既屈而且强。予曰∶项强KT KT ，葛根汤症。或问曰∶何谓KT KT ？予曰∶KT KT 者，如KT 疾屈而强也。谢复古谓病患羸弱，须凭KT 而起误也。盖仲景论中极有难晓处，振振欲擗地，心中懊 ，外气怫郁，郁冒不仁，膈内拒痛，如此之类甚多。（成无己云∶KT ，音殊，KT 为短羽鸟不能飞腾，动先伸引其头项。背强者，动亦如之。非若KT 案之KT 而可偃屈也。甚得仲景之旨。）

太阳病

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，为中风。太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

桂枝汤方

桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）

上 咀，每服五钱，水煎，去渣温服，须臾 热稀粥一盏，以助药力，令一时许，遍身 微汗者佳，不可令如水淋漓。若一服便得汗，勿再服。或无汗，或小便数，手足冷者，不可服。《活人》云∶桂枝、麻黄，若夏月用，加黄芩、知母、石膏，总不如陶尚文用羌活冲和汤为最稳。

上桂枝汤。许学士云∶有人病发热恶寒，自汗，脉微弱而浮，三服汤而愈。此方在仲景一百十三方内独冠其首，今人全不用，何也？仲景云∶太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者云云至翕翕发热，宜桂枝汤。此脉与症，仲景说得甚明，后人看不透，所以不敢用也。

假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。此谓元气受病而然也。又曰∶阳微则恶寒，阴微则发热。医既汗之，使阳气微，又大下之。令阴气弱，此谓医所使也。大抵阴不足阳往从之，故内陷而发热，阳不足阴往乘之，故阴上入阳中则恶寒，举此二端，明白易晓，何惮而不用桂枝汤哉。

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄（去节，先煮去汗，焙，三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十个，去皮尖） 甘草（一两）

上 咀，每服五钱，水煎温服，覆取微汗，不须 粥。有汗者，勿服。

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也。伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴症者，大青龙汤发之。

大青龙汤方

麻黄（去节，炮，去汗，三两） 桂枝（去皮） 石膏（碎） 甘草（炙。各一两） 生姜（切，一两半）大枣（六枚） 杏仁（二十个，去皮尖）

上 咀，每服五钱，水煎温服，取汗为度。若汗周身润，止后服。未汗可停，待相次服尽，不欲汗多，恐亡阳故也。若汗不止，用温粉扑之。

温粉方

白术 本 川芎 白芷（各等分）

上研为细末，每末一两，入米粉三两，和匀，扑周身止汗。若汗过多，恐亡阳，遂厥逆恶风，烦躁不得眠，故宜以此粉止之。

上中风脉当浮缓，今反浮紧缓者，大青龙症也。

□

〔《活》〕发热恶风，烦躁，手足温，为中风候；脉浮紧，为伤寒脉，是中风见寒脉也。寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候；脉浮缓为中风脉，是伤寒见风脉也。盖脉似桂枝反无汗，病似麻黄反烦躁是也。

许学士云∶仲景治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。桂枝治中风，麻黄治伤寒，青龙治中风见寒脉，伤寒见风脉，三者如鼎立，人皆能言之，而不晓前人处方用药之意，故医遂多不用，无足怪也。且脉缓而浮者，中风也，故啬啬恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，仲景以桂枝对之。脉浮紧而涩者，伤寒也．故头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘，仲景以麻黄对之。至于中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景皆以青龙对之。何也？予尝深究三旨，若症候与脉相对，无不应手而愈。何以言之？风伤卫，卫，气也。寒伤荣，荣，血也。荣行脉中，卫行脉外。风伤卫，则风邪干阳，阳气不固，发越而为汗，是以自汗是表虚，故仲景用桂枝以发其邪，芍药以和其血。盖中风则病在脉之外，其病稍轻，虽同曰发汗，特解肌之药耳。故仲景于桂枝症云∶令遍身微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，是知中风不可大发汗，汗过则反动荣血，邪气乘虚袭之，故病不除也。寒伤荣，则寒邪入阴血，而荣行脉中者也。寒邪居脉中，非特荣受病，邪自内作，则并与备气犯之，久之浸淫及骨，是以汗不出而热，齿干而烦冤，仲景以麻黄发其汗，又以桂枝、甘草助其发散，欲涤除内外之邪，荣卫之病尔。大抵二药皆发汗，以桂枝则发其卫之邪，麻黄并荣与卫治之，亦自有浅深也。何以验之？仲景桂枝第十九症云∶病当自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。又四十七症云∶发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出者。

欲救邪风，宜桂枝汤。是知中风汗出者，荣和而卫不和。又第一卷云∶寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗。是知伤寒浮紧者，荣卫俱病也，麻黄汤中并用桂枝，此仲景之言也。至于青龙，虽治伤风见寒脉，伤寒见风脉之病，然仲景又云∶汗出恶风者，不可服之，服之厥逆，便有筋惕肉 之症。故青龙一症，尤难用药，须是形症谛当，然后可行。故王实夫症，止用桂枝麻黄各半汤治之，盖慎之也。

太阳病，项背强KT KT ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方

桂枝 葛根（各二两） 芍药 甘草（各一两） 生姜（一两半） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服，覆取汗。

太阳病，项背强KT KT ，无汗恶风，葛根汤主之。

葛根汤方

葛根（四两） 麻黄 生姜（各三两） 桂枝 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚）

上 咀，每服五钱，去渣温服，覆取微汗为度。

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤

桂枝 芍药 麻黄（去节，泡） 甘草（各三钱） 生姜（半两） 石膏（一两半，碎） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少。又其人不呕，清便欲自可，一日二度，脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤

桂枝（一两） 芍药 生姜 甘草（炙） 麻黄（各半两。去节，煮） 大枣（六枚） 杏仁（十二粒，去皮尖）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

凡仲景称太阳病者，皆表症，发热恶寒，头项强痛也。若脉浮大，则与症相应，宜发汗。今见表症而脉反微，不与症应，故不可发汗，但用一二各半汤等和之可也。

若太阳中 ，发热恶寒，脉微弱，手足逆冷而渴者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）

太阳六七日表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀血在里故也，抵当汤主之。

抵尝汤方

水蛭（炒，去子，杵） 虻虫（各十枚，炒，去足翅） 大黄（二两） 桃仁（七枚，去皮尖）

上作一服，水一盏煎，温服。

太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血症谛也，亦抵当汤主之。

凡仲景称太阳症脉沉得，皆谓发热恶寒，头项强痛，而脉反沉也。其症兼发在，小腹硬者，为蓄血，此条抵汤当是也。

兼关节痛，小便不利，身黄者，为湿痹。（论见湿痹。）

兼卒口噤，背反张者为 。若无汗恶寒，名刚 ，宜葛根汤。若有汗不恶寒，名柔 ，宜栝蒌桂枝汤。（方论见 。）

病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。（方见下利。）

少阴病，但欲寐，始得之发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。（论见欲寐。）

麻黄附子细辛汤方

麻黄（去节，泡） 细辛（各二两） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

凡仲景称太阳病不恶寒者，皆谓发热头项强痛，脉浮而反不恶寒也。其证兼渴者为温病，兼汗出者为柔。（方论见温病柔 。）

伤寒六七日，发热微寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡加桂枝汤主之。

柴胡加桂枝汤方

柴胡（一两） 桂枝 黄芩 人参 芍药 生姜（各半两） 半夏（四钱） 大枣（三枚） 甘草（炙，三钱）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

凡仲景称表不解者，皆谓太阳病发热恶寒，头项强痛，脉浮也。盖病虽属太阳表症，而有里症兼之者，则不言太阳病，但称表不解也。其兼心下支结者，此条柴胡桂枝汤是也。（论见胁痛。）

兼心下有水气，干呕而咳者，小青龙也。（方论见效。）兼胁痛手足温而渴者，小柴胡也。兼心下痞者，先用桂枝解表，后以泻心攻痞也。（方论见痞。）兼下利腹满胀者，先以四逆温里，后以桂枝攻表也。（方论见下利。）

太阳病欲解时，从巳至未解。

太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；阴脉微者，下之而解。若欲下之，调胃承气汤主之。（“下之而解”疑衍文。）

太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。

太阳外症未解，不可下之，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。

□

〔海〕大小调胃三承气汤，必须脉浮头痛，恶风恶寒，表症尽罢，而反发热恶热，谵语，不大便，方可用之。若脉浮紧，下之必结胸。苦脉浮缓，下之必痞气。

许学士云∶尝记一亲戚病伤寒，身热头痛无汗，大便不通已四五日。予讯问之，医者治大黄、朴硝等欲下之。

予曰∶子姑少待，予为视之。脉浮缓，居密室中，自称甚恶风。予曰∶表症如此，唯大便不通数日，腹且不胀，别无所苦，何遽便下之。大抵仲景法，须表症罢，方可下。不尔，则邪乘虚而入，不为结胸，必为热利也。予作桂枝麻黄各半汤，继以小柴胡， 汗出，大便亦通而解。仲景云∶凡伤寒之病，多从风寒得之，始则表中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，当先表解，乃可下之。若表已解，而内不消，大满大坚实，有燥粪者，自可除下之，虽四五日不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，为挟热自利烦躁之变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。原本正文重叠，予删正此段，其理甚明。大抵风寒入里不消，必有燥粪，或大便坚秘。须是脉不浮，不恶风，表症罢，乃可下之。大便虽四五日不通，亦无害，若罔顾表而下，遂为挟热利也。

表里发热

发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳症也。（方论见前太阳病条。）发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即阳明症也。（方论见阳明自汗。）发热脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳症也。（论见口苦咽干。）发热而呕者，小柴胡汤。（论见呕。）发热咳嗽，表不解者，小青龙汤。兼胁痛喜呕者，小柴胡加干姜五味子汤。（方论见效。）发热而喘，表不解者，小青龙去麻黄加杏仁汤。兼胸满者，麻黄汤。（方论见喘。）发热口渴，有属表者，有属里者，治法方论甚众。（并见渴门。）

发热汗解，半日许复烦躁，脉浮数大者，可更发汗，宜桂枝汤。论见烦，（方见上。）

发汗后恶风寒者，虚故也。不恶寒但恶热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤。太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（海藏云∶大黄泄实，芒硝软坚，甘草和中，必燥实坚三症全者可用之。）

调胃承气汤方

大黄（一两。海藏云∶宜酒浸，盖邪气居高，非酒不到，譬如物在高巅，人迹所不及，则射而取之，故用酒浸引而上之。

若生用苦泄峻下，则遗高分之邪热，所以愈后或目赤或喉闭或头肿，膈上反生热症矣） 甘草（半两，炙。海藏云∶甘以缓之）芒硝（九钱。海藏云∶辛以润之，咸以软之）

上 咀，水一盏，煮大黄、甘草至七分，去渣，入芒硝，更上火微煮令沸，温服。

发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利者，大柴胡汤。（论见痞。）发汗后，身灼热，脉浮，汗出，身重多眠，鼻鼾者，风温。（论见风热。）发汗后，仍发热，心悸头眩，身 动，振振欲擗地者，宜真武汤。（论见下利。）汗出热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆恶寒者，宜四逆汤。（论见下利。）大汗出，脉阴阳俱盛不解者，死。（论见大法。《内经》云∶温病汗彻复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交者，必死也。）

太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，桂枝汤主之。汗下后，仍头痛发热，心下满，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（论见结胸。）大下后，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。（论见心痛。）大下后，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。（方论见烦。）

阳明病下之，其外有热，手足温，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤。（论见烦。）

太阳病当恶寒，今自汗出，不恶寒发热，关脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致，为小逆。

瘥后更热者，小柴胡汤。脉浮者以汗解，脉沉者以下解。（论见劳复。）

伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。

白虎汤方

知母（三两） 甘草（一两，炙） 粳米（三合） 石膏（八两，捶碎）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤。（论见下利。）下利厥逆，汗出热不去者，四逆汤。少阴病下利清谷，厥逆，里寒外热者，通脉四逆汤。（方论见下利。）身热，手足逆冷而脉虚，当夏月发者，为中暑。（论见中暑。）

伤寒表不解，干呕发热而咳，下利者，小青龙去麻黄加芫花汤。（论见咳。）太阳与阳明合病，必下利，其症头痛腰疼，身热鼻干，脉浮大而长者，宜葛根汤。（论见合病。）发热下利，脉微迟厥逆者，通脉四逆汤。太阳与少阳合病，自下利，其症头痛胸满，往来寒热，脉浮大而弦者，宜黄芩汤。（论见合病。）

下利清谷，脉沉迟，其人面赤微热而厥者，必郁冒，汗出自解。

发热下利厥逆，躁不得卧者死。发热而利，汗不止者死。（二论俱见下利。）

发热吐利，心下痞硬者，大柴胡汤，渴者五苓散，不渴者理中汤。（论并见痞及吐利门。）

发热，经水适来适断，小柴胡汤，刺期门。（论见谵语疟状。）发热脉数，消谷，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（论见蓄血。）

□

〔《素》〕病甚者，为五十九刺。（穴见温病门。）

太阳病发热续法

此篇集丹溪、海藏诸贤治伤寒，皆以补养兼发散之法，实本经成败倚伏生于动，动而不已则变作，及风雨寒热，不得虚邪不能独伤人之旨也。盖凡外伤风寒者，皆先因动作烦劳不已，而内伤体虚，然后外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由体虚则邪入而病，体不虚则邪无隙入而不病也。是故伤寒为病，属内伤者十居八九。后学无知，举世皆谓伤寒无补法，但见发热，不分虚实，一利下汗而致夭横者，滔滔皆是，此实医门之罪人也。今集此法于仲景之后，其应如响，使人遵之，不犯虚虚实实之戒也。

□

〔丹〕伤寒主乎温散 有卒中天地之寒气者，有口食生冷之物者，故伤寒为病，必须身犯寒气，口食寒物者，是以从补中益气汤加发散药。属内伤者十居八九，其法邪之所凑，其气必虚，只用补中益气汤中从所见之症出入加减。气虚甚者，少用附子，以行参术之气。（补中益气汤方见治发热。）内伤之病，专主东垣，《内外伤辨》甚详。世之病此者为多，但有挟痰挟外邪者，郁热于内而发者，皆以补元气为主，宜看其所挟而兼用药。

一男子素嗜酒，因暴风寒衣薄，遂觉倦怠，不思饮食半日，至睡后，大发遍身疼痛如被杖，微恶寒。天明诊之，六脉浮大，按之豁然，左为甚。予作极虚受风寒治之，人参为君，黄 、白术、归身为臣，苍术、甘草、木通、干葛为佐，使大剂与之，至五帖后，通身汗如雨，凡三易被得睡，觉来诸症悉除。

白术 陈皮 干葛 苍术（各三钱） 人参 川芎（各钱半） 黄 归身 木通（各一钱） 甘草（五分）

上分三帖，水煎服。

卢兄年四十九岁，自来大便下血，脉来沉迟涩，面黄神倦者二年矣。九月间，因劳倦发热，自服参苏饮二帖，热退，早起小劳，遇寒，两手背与面紫黑，昏仆，少时却醒，身大热，妄语，口干，身痛，至不可眠，脉之三部不调，微带数，重取虚豁，左手大于右手。以人参二钱半，带节麻黄、黄 各一钱，白术二钱，当归五分，与三五帖得睡，醒来大汗如雨即安。两日后再发，胁痛咳嗽，若睡时嗽不作而妄语，且微恶寒，诊其脉似前而左略带紧。予曰∶此体虚再感寒也。再以前药加半夏、茯苓，至十余帖，再得大汗而安。后身倦不可久坐，不思饮食，用补中益气去凉药，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。

一丈夫因劳倦发热甚倦，不可以伤寒治之。用人参（四钱） 白芍药 陈皮 当归（各三钱） 黄 （三钱半） 苍术（二钱） 木通（一钱） 甘草（少）

上分三帖，水煎温服。

一丈夫发热五日，倦甚，略渴，得洪脉，不甚数，略重则散大，此内伤症也。用白术（二钱） 人参 陈皮 柴胡（各钱半） 黄 苍术（各一钱） 木通（六分） 甘草（少）

上分二帖，水煎服。

一大夫倦甚，口干发热，汗不出。用陈皮（三钱） 人参 白术 苍术（各二钱） 干葛（钱半） 黄 木通（各一钱）

上分二帖，水煎服。

一丈夫发热振 ，倦怠口渴。

人参 白术 白芍 柴胡（各二钱） 陈皮（三钱） 黄 （一钱） 木通（钱半） 甘草（少）

上分四帖，水煎热饮。

王孺人因辛苦发热。

芍药（五钱） 白术（三钱半） 人参 当归（各二钱） 陈皮（一钱） 川芎 甘草 木通（各钱半）

上分四帖，水煎温服。

第四女发热，冒风冷。

麻黄 人参（各五分） 苍术（一钱） 甘草（少）

上水煎，温服。

上十方，皆补养中气兼发散之剂。

杭州叶君章，腊月因斋素中饥而冒寒作劳，遂患发热头痛。医与小柴胡汤，遂自汗，神昏，耳聋，目不见物。予诊其脉大如指，似有力，热不退。与人参、黄 、白术、熟附、炙甘草作大剂之，一日而汗少，二日而热减半，耳微有闻，目能视物。初用药至四帖，前药中加苍术与两服，再得汗而热除。本日遂去苍术、附子，又与前药作小剂服，三日而安。

吕仲修年六十六岁，正月间因忍饥冒寒作劳，头疼恶寒发热，骨节皆疼，无汗，至次日妄语，热愈甚，而妄语时止时作，热亦不为十分。自服参苏饮两帖，汗不出，又再进一服，以衣覆取汗大出，而热不退。至第四日，予诊其脉，两手皆洪数，而上为甚。此因饥而冒寒，加之作劳，阳明经虽受寒气，不可攻击，当急以大剂补之，以回其虚，俟胃气充实，自能出汗而解。遂以参、 、白术、归身、陈皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一昼夜服五帖。至第三日，口稍干，言语有次，诸症虽解而热未退，遂去附子，加白芍。又两日思食，却作肉羹间与之。又三日，精神全。二日许，自汗出而热退，诊其脉不数，洪脉却尚有些，洪脉作大脉论，年高而误汗，此后必有虚症见，又与前药。至次日言，我大便自病来不曾更衣，今谷道逼痛，坐努责状如不堪，医者必欲投大黄、巴豆等剂。予谓大便非实秘，为是气因误汗而虚，不得充腹，无力可努，仍与前补药以肉粥及苁蓉与之一日半，煎浓葱椒汤浸下体，方下大便软块者五六枚。诊其脉仍旧大未敛，此因气血未得回复，又与前药两帖，经两日，小便不通，少腹下妨闷，颇为所苦，但仰卧则点滴而出。予曰∶补药服之未尽，于前药内倍加参、 大剂服两日，小便方利而安。

陶明节年十九岁，不惮劳 ，不息农作，忽一日因劳倦大发热而渴，恣饮冷泉水数碗，次日热退，目不识人，言语谬误，自言肚痛不能转侧，饮食不进，身战掉不自持。又二日，求予诊之。两手涩而大，而上为甚。

遂于气海灸三十壮，用白术二钱，黄 二钱，熟附一片，陈皮五分，与十帖不效，又增发热微渴，余症仍在，却可进二匙稀粥。予曰∶此气欲利而血未应也，于前药内去附子加当归以和血，因有热，加人参一钱半，服三十帖而安。

□

〔海〕黄 汤治伤寒两感，拘急，三焦气虚，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢体振摇，腰腿沉重，面赤目红，但欲睡眠，头面壮热，两胁热甚，手足自温，两手心热，自利不渴，大便或难或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤不欲饮水，或少欲饮水，呕哕间作，心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息，或时语言错乱，疑作谵言狂语者非也，神不守舍耳。始得病于寤寐之间，或恐悸，头项不甚痛，行步只如旧，此阴盛阳虚之故也。两手脉浮沉不一，或左或右，往来不定，有沉涩弱微弦五种阴脉形状，按之全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也，宜先缓而后急，缓宜用黄 汤。

黄 汤方

人参 生姜 黄芩 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱）

呕者加藿香、陈皮（各五钱，）甚者加干姜（炮一钱。）

上 咀，水煎，量症加减多少用之。如大便秘结者，调中丸主之。

调中丸方

人参 白术 白茯苓 干姜 甘草（各等分）

上为末，炼蜜丸，每两作十丸，或五丸，每服一二丸，水少许煎服。若病急者，黄 汤每服加干姜一钱，大便结者，理中丸主之。

理中丸方

人参 白术 干姜（炮，恐热，以生姜代之） 甘草（炙）

上等分为末，炼蜜丸，每两作五丸，白汤化下，先缓后急也。若尤急者，无汗宜附子干姜甘草汤。若自汗者，宜白术附子甘草汤。量脉症可于四逆汤，或真武汤，或通脉四逆汤选用之。

□

〔垣〕冯内翰侄栎年十六，病伤寒，目赤而烦渴，脉七八至，医欲承气汤下之，已煮熟矣。偶东垣从外来，冯告之故。东垣切脉大骇曰∶几杀此儿，彼以脉数为热，今脉七至，是极热也，殊不知至真要大论云∶病有脉从而病反者何？岐伯对曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳脉皆然。此阴盛格阳于外，非热也。取姜附来，吾以热因寒用之法治之。治药未就，而病者爪甲已青，顿服八两，汗渐出而愈。

上七法，补兼发散，随所见症加姜附，甚者熟附，微者干姜，又甚者姜附兼施，皆反治法也。

□

〔丹〕盛孺人年四十岁，外冷内热，身疼头痛，倦怠，脉虚微涩。

川芎 柴胡 芍药（各半两） 羌活 黄柏（各二钱，炒） 南星（一钱） 甘草（炙，三分）

上分两帖，生姜三片，水煎热服。

沈材妻年五十余，满身骨节痛，半日以后发热，黄昏至半夜却退。

苍术 陈皮 羌活（各一钱） 白术（钱半） 木通 炒柏 通草（各五分）

上 咀，水煎温服。

丁亲家于久疟后，暑月涉水，又劳苦，腿HT 痛，渐渐浑身痛，胁亦痛，发热，脉却涩，不甚数。

予曰∶此劳倦乏力。治用白术 黄 苍术 陈皮（各一钱） 人参 黄柏（酒炒。各五分） 木通（三分） 甘草（炙，二分）

上 咀，水煎，下龙荟丸。

小阿婆午后发热，遍身痛，血少，月经黑色，大便闭。用芍药（五钱） 黄芩 苍术（各三钱） 黄柏（酒炒） 木通（各二钱）

上 咀，水煎服。

上四方兼补发散，随所见脉症，加炒柏、龙荟，皆正治法也。

陈小娘年二十，发热目闭，开口则热甚，渴思水解，脉涩而浊溷，此食痰也。治用黄芩 甘草 木通（各五分） 陈皮 白术 干葛（各一钱） 黄连 桔梗（各六分）

上 咀，水煎，下保和丸二三十丸。

一丈夫因恐发热，心不安，用南星、白茯苓各五钱，朱砂二钱，以上为六帖。再用人参 当归 柴胡（各三钱） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草 红花（各五分）

上分四帖，水二盏半，入金银器同煎，至一盏，去渣，热调服。

上二方兼补发散，随所见症，加食积痰药。

□

〔海〕神术汤治内伤冷冻饮料，外感寒邪无汗者。

苍术（制） 防风（各二两） 甘草（一两，炒）

上 咀，加葱白、生姜同煎服。如太阳症发热恶寒脉浮而紧者，加羌活二钱。如太阳症脉浮紧中带弦数者，是兼少阳也，加柴胡二钱。如太阳症脉浮紧中带洪者，是兼阳明也，加黄芩二钱。妇人服者加当归，或加木香汤，或加 本汤各二钱。如治吹奶，煎成调六一散三五钱，神效。

又神术汤六气加减例∶

太阳寒水司天，加羌活、桂枝，余岁非时变寒亦加，冬亦加。

阳明燥金司天，加白芷、升麻，余岁非时变凉湿亦加，秋亦加。

少阳相火司天，加黄芩、地黄，余岁非时变雨湿亦加，夏亦加。

太阴湿土司天，加白术、 本，余岁非时变热湿亦加，夏末秋初亦加。

少阴君火司天，加细辛、独活，余岁非时变热亦加，春末夏初亦加。

厥阴风木司天，加川芎、防风，余岁非时变温和亦加，春亦加。

以上神术汤六气加减法，非止为司天之气设也。至于岁之主气与月建日时同，前应见者皆当随所见根据上例加减之。按海藏此论，与戴人云病如不是当年气，看与何年运气同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表里，实发前人之所未发也。盖海藏此论，所谓某气司天加某药者，治常气之法也，所谓随所应见加减者，治变气之法也。戴人所谓看与何年同气求治法者，亦治变气之法也。能将二公之法扩充行之，则《内经》运气之本义灿然矣。夫《内经》论运气，有常气，有变气。常气者有定纪，如某年属某气司天当寒，某年属某气司天当热是也。变气者，无定纪，如某年属某气司天，当寒反变热，当热反寒是也。王氏注文释以经无定纪之变气，作有定纪之常气，使后学皆以年岁占运气，而其应者十无一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生于数千百年之后，复启其端而续之，与程朱续孔孟不传之绪同功也。今仆谨于海藏逐年司天加药之后，伸余岁变常之义，其意有不尽者，别述《运气类注》定之，同志之士，幸究心焉。

白术汤治内伤冷物，外感风寒有汗者。

白术（三两） 防风（二两） 甘草（一两，炙）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服，一日止一二服，待二三日渐渐汗少为解。

又白术汤治伤寒，上解三阳，下安太阴。

白术（如汗之，改用苍术） 防风（各一两）

上 咀，水煎至七分，温服，用后方加减。若发热引饮者，加黄芩、甘草。头疼恶风者，加羌活散三钱∶羌活一两半，川芎七钱，细辛二钱半。（去芦。）若身热目痛者，加石膏汤四钱∶石膏二钱，知母半两，白芷七钱。

腹中痛者，加芍药汤三钱∶芍药一两，桂枝半两。往来寒热而呕者，加柴胡散三钱∶柴胡一两，半夏半两。

心下痞者，加枳实一钱。若有里症，加大黄一钱，量虚实加减之，邪去止服。

□

〔洁〕有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，虽有汗不当服桂枝，宜用黄 汤和解之。秋冬汗孔闭，虽无汗不当服麻黄，宜用川芎汤和解之。春夏有汗，脉微而弱，恶风恶寒者，乃太阳症，秋冬之脉也，宜用黄 汤，无汗亦用川芎汤。秋冬有汗，脉盛而浮，发热恶热者，乃阳明症，春夏之脉也，宜用黄 汤，无汗亦用川芎汤。大抵有汗皆宜黄 汤，无汗皆宜川芎汤主之。

黄 汤有汗则能止之。

白术 黄 防风（各等分）

上 咀，每服五七钱至一两，水煎温服。汗多恶风甚者，加桂枝。

川芎汤无汗则能发之。

川芎 苍术 羌活（各等分）

上 咀，每服五七钱至一两，水煎热服。无汗恶风甚者，加麻黄一二钱。

法云∶五脏之脉，寸关尺也。今止言寸尺，阴阳也。若阳缓而阴急，表和而里病，阴缓而阳急，里和而表病。

□

〔《本》〕黄 建中加当归汤治发热头疼，脉浮数而尺中迟弱者，宜先服此药补血，却与麻黄桂枝辈。

黄 当归（各两半） 白芍 桂枝 甘草（各一两）

上 咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，日三夜二服，如脉尚沉迟，再进一服。

□

〔洁〕有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若未瘥，则其变不可胜言，故立此法，使不犯三阳禁忌，解表神方。

九味羌活汤（陶尚节注云∶不问四时，但有头疼骨节痛，发热恶寒，无汗，脉浮紧者，宜用此汤，以代麻黄为稳当。如头疼发热，恶风，自汗，脉缓者，宜用加减冲和汤，即羌活汤中减苍术，加白术、细辛，加黄 是也。）

羌活（一两半。治太阳肢骨痛之主药也，然非无为之主，乃是拨乱反正之君也，故大无不通，小无不入，关节痛者，非此不降） 防风（一两半。治一身尽痛，乃卒伍卑贱之下职，一听君命将令而行，随所使引至之） 细辛（半两。治少阴肾经头痛） 川芎（一两。治厥阴头痛在脑） 苍术（雄壮上行之药。能除湿下气及安太阳，使邪气不至传足太阴脾也） 白芷（一两。治阳明经头痛在额） 生地（一两。治少阴心热在内） 甘草（一两。能缓里急调和众药，故有国老之称也） 黄芩（一两。治太阴肺热在胸）

以上九味，虽为一方，然亦不可执，执中无权，犹执一也，当视其经络前后左右之不同，从其大小轻重之不一，增损用之，其效如神。用 咀，水煎服。若急欲汗者，须热服，以羹粥投之。若缓欲汗者，温服，而不用汤粥投之。脉浮而不解者，先急后缓。脉沉而不解者，先缓后急。九味羌活汤，不独解利，治杂病神效。

如中风行经者，加附子。中风秘涩者，加大黄。中风并三气合痹等症者，各随十二经络、上下内外、寒热温凉、四时六气加减补泻用之。炼蜜丸。亦可加生地各半，治伤寒两感如神。用豆淋酒，治破伤风。

□

〔《保》〕和解四时伤寒，混解六经，不犯禁忌，大白术汤。

白术 石膏 防风 羌活（各二钱） 黄芩（五钱） 白芷（钱半） 知母（七钱） 甘草（一钱）枳实（半两） 细辛（三钱）

上 咀，每服半两，水煎温服。未解，更一服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩，石膏。季夏淫雨倍加白术、白芷。秋加桂五钱。冬加桂八钱或一两。

□

〔海〕五积散治阴经伤寒，脾胃不和，及感寒邪。

白茯苓 浓朴 芍药 当归 麻黄（去节） 半夏（姜制。各三两） 干姜（炮，两半） 人参 川芎（各二两） 甘草（两半） 白芷（四两） 枳壳（五两） 陈皮 苍术（新者，二十四两） 桔梗（十二两） 肉桂（一两）

上除枳壳、肉桂外，余并为粗末，于大锅内，文武火炒令黄熟不至焦，用纸摊在板上候冷，入枳壳、肉桂末和匀，入瓷盒内，每服二钱，水一盏，姜三片，同煎服。若伤寒，葱白一茎，豆豉七粒，同煎，连服取汗。

若脾胃不和，内伤冷物，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不利，饮食不下，气脉不和，四肢觉冷，或睡里虚惊，至晚心躁困倦，即入盐少许同煎。若阴经伤寒，手足逆冷，及虚汗不止，脉细疾，面青而呕，更宜加附子同煎。加减多少，并在临时消息之。（《袖珍方》无人参。）

参苏饮治内外感一切发热主药。又云∶前胡、葛根，自能解肌，枳壳、陈皮，自能宽膈，大治中焦满痞。

凡有热不得拘其所见，小儿室女尤宜服之。

前胡 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香（各一钱） 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓（各八分）

上 咀，每服四钱，用水一盏，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。若素有痰者，候热退，以二陈、六君子汤间服。

上方治痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸呕逆，及痰饮中人，停留关节，手脚 曳，口眼歪斜，半身不遂，食已则呕，头疼发热，状如伤寒者，悉治之。一法用此药三两，加四物汤二两，合和，名茯苓补心汤。

大治男子妇人虚劳发热，或五心烦热，并衄血、吐血、便血，及妇人下血过多致虚热者，并宜服之。

或因用心太过发虚热者，及往来寒热者，用之神效。

柴胡散治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新，解利伤寒时疫，中 伏暑。

柴胡（四两） 甘草（一两）

上 咀，水煎，食后热服。此药冬月可以润心肺，止咳嗽，除壅热，春夏可以御伤寒时气，解毒，居常不可缺者。且仓卒可以易得，长幼皆宜服之。

□

〔《山》〕冒感，用带根葱煎汤嚼生姜，得汗愈。

上六方，通详诸表方。元气不虚者服，效。

第二方，热多者宜服之。

第三方，寒多者宜服之。

第四方，痰饮者宜服之。

第五、六方，仓卒宜备之。

□

〔海〕治伤寒外症，全是下症，大热而脉反细，不可下者，泻心汤主之。（方见伤寒。脉有力者，黄连泻心汤，无力者，半夏泻心汤。）

□

〔云〕人参散治伤寒汗下后余热不退，或烦或渴面赤者。

人参 山栀 蓝叶 甘草 白藓皮（各等分）

上 咀，每服五钱，水煎服。

□

〔丹〕《絮矩新书》谓有杂合邪者，当以杂合法治之。譬如恶寒发热，得之感冒，明是外合之邪，已得浮数之脉，而气口又紧盛。明为食所伤，病者又倦怠，脉重接俱有豁意，而胸膈痞满，间引两胁，其脉轻取又似乎弦，此又平昔多怒肝邪之所为也。细取左尺大细沉弱，此又平时房劳之过也。治法宜以感冒一节且放后，先视其形色之强弱浓薄，且以补中化食行滞清凉胃火，而以姜辣行之，则中气稍回，伤滞稍行，津液得和，通体得汗，外感之邪自解。医者不肯详审求之，只顾表散外邪，又不推究兼见之邪脉，亦不穷问所得之病因，与性情之执着，巧施杂合治法，将见正气自虚，邪气愈固，皆拙工之过也。

□

〔《本》〕发热恶寒，近似伤寒者，有五种。脉浮而紧，其人发热而恶寒者，伤寒之候也。脉浮而数，其人发热恶寒，或有痛处，是欲为痈疖也。脉浮按之反涩，其人发热恶寒，或膈实而呕吐者，此是伤食也。脉浮而滑，其人发热恶寒，或头眩而呕吐，此是风痰之症也。脉浮而弦，其人发热恶寒，或思饮食，此是欲化疟疾也。能辨其脉，又能验其症，斯无误矣。

□

〔海〕伤寒与杂症相似药不可差 夫伤寒表症，发热恶热而渴，与下杂症同，但头痛身热，目痛鼻干，不得卧，白虎主之，乃阳明经病也，正阳阳明气病，脉洪大，先无形也。杂病里症发热恶热而渴，但目赤者，病脏也，手太阴气不足，不能管领阳气也，宜以枸杞、生地、熟地之类主之，脉洪大，甚则呕血，先有形也。

气病在里，误用血药，无伤也，为安血而益阴也。血病在里，误用气药，如白虎汤者，非也，为泻肺而损阴也。

□

〔垣〕辨误服白虎变症。昔西台掾葛君瑞，二月中病伤寒发热，以白虎汤主之，病者面黑如墨，本症遂不复见，脉沉细，小便不禁。东垣初不知也。及诊之曰；此立夏以前误服白虎，白虎大寒，非行经之药，止能寒脏腑，不善用之，则伤卫气。本病曲隐于经络之间，或投以大热之药，求以去阴邪，他症必起，非所以救白虎也，可用温药升阳行经。有难者曰∶白虎大寒，非大热何以救君之症，奈何？东垣曰∶病隐经络间，阳道不行，而本症见矣，又何难哉。果如其言而愈。

□

〔洁〕大烦热不止，昼夜无度，用八关大刺。（法见赤眼。）热无度不可止，宜陷谷出血。

□

〔《密》〕遍身发热如火，狂言妄语气虚者，补手三里。气实者，泻足三里。

□

〔《摘》〕伤寒胸热不已∶大杼（五分，泻） 风门（五分，留七呼） 中府（乳上三肋间，动脉应手，刺入三分） 缺盆（三分）

伤寒胃热不已∶中脘（泻） 上廉（三分） 下廉（八分） 三里 气冲

伤寒四肢热不已∶云门（三分，灸五壮） 肩 委中 腰 （在二十一椎节下间宛宛中，以挺伏地，舒身，两手相重，支额纵四体，然后取其穴，针入五分，留七呼，灸七十壮）

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〔《集》〕伤寒大热不退∶曲池（泻） 绝骨（补）

伤寒热退后再发热∶风门 合谷 行间 绝骨

恶寒

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七阴数六故也。

发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）

恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主之。（王叔和原入霍乱门。）

四逆加人参汤

人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枝，去皮，煨）

上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。

少阴病，恶寒身倦而利，若利止手足温者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方论见下利。）少阴病，恶寒身倦，时烦欲去衣被者，可治，四逆无脉，不烦而躁者，死。（方论见但欲寐。）恶寒手足逆冷，若兼大汗拘急下利，四逆汤。（方论见下利。）若兼头汗，心下满，脉沉细，大便硬者，小柴胡汤。（方论见厥。）若夏月中暑，脉虚而渴，背恶寒者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子汤。发汗后恶寒者，虚也。（论见发热。）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

芍药甘草附子汤方

芍药 白术（各二两） 甘草（三两） 桂枝（四两） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

太阳病下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

桂枝去芍药汤方

桂枝（去皮） 生姜（各两半，切） 甘草（一两，炙） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎，温服。

若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（《活人》云∶芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故去芍药，单用辛甘之味发散毒氣也。）

桂枝去芍药加附子汤方

桂枝 生姜（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚） 附子（半个，去皮，炮）

上 咀，水煎温服，每服五钱。

伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）

阳明病胃家实，若汗多发热恶寒者，表未解也，未可与承气汤。（方论见潮热。）

伤寒脉浮汗出，微恶寒，小便数，脚挛急者，忌服桂枝汤。（方论见厥。）

恶寒续法

□

〔《活》〕大抵太阳病必发热而恶寒，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药所不能治矣。

恶风

发热恶风为表虚，属太阳病。（方论见发热太阳病条。）发汗后，遂汗漏不止，其症似风湿相搏症，背恶风，汗出，小便不利，四肢难屈伸，但心下不满者，身不痛，用桂枝加附子汤。（方见自汗。）风湿相搏者，骨节烦疼，掣痛，用甘草附子汤。（方见体痛。）身热恶风，项强胁满，手足温而渴者，用小柴胡汤。（方论见胁痛。）

恶风续法

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〔成〕恶风者，见风至则恶矣。必居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒。恶寒者，则不待风而自寒，虽身大热而不欲去衣者是也。《活人》云∶恶寒者，不当风而自憎寒。恶风者，当风而憎寒也。

头痛

发热头痛恶风者，属太阳。（方论见发热太阳病。）大便不利六七日，头痛身热，小便赤者，宜承气汤。若小便利者，知不在里仍在表也，宜桂枝汤。（论见胃实。）头痛发热，脉弦细者，属少阳，宜小柴胡汤。（论见口苦。）若脉反沉者，当救里，宜四逆汤。（论见发热。）头痛兼心下痞硬满痛，苦眩冒，时如结胸者，刺大椎第一间肺俞、肝俞。（论见项强。）若下后仍发热无汗，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论见项强。）若表解汗出，胁痛干呕者，宜十枣汤。（方论见胁痛。）头痛，干呕吐涎沫者，用吴茱萸汤。（方论见吐。）若表解汗出，心下硬，引胁痛者，用十枣汤。若阳明胃实，反无汗而小便利，呕咳，手足厥者，为寒邪。（方论见胃实。）头痛发热，吐利者，为霍乱。（方论见吐利。）湿家，病身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大能食者，纳药鼻中则愈。（方论见身痛湿痹条。）

太阳病下之复脉细数者，头痛未止。

头痛续法

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〔丹〕一丈夫因浴冷水，发热头痛，脉紧，此有寒湿也，宜温药汗之。

苍术 麻黄 干葛（各钱半） 甘草（炙些） 陈皮 川芎（各二钱）

分二帖服，得汗后知病退，又与下补药。

芍药（半两） 陈皮 半夏（各三钱） 白术 苍术 人参 木通（各二钱） 甘草（五分）

分四帖，姜水煎服。

一妇人头痛发热而渴。

白术（半两） 陈皮 川芎（各三钱） 干葛（二钱） 木通（钱半） 甘草（炙些）

上分四帖，水煎温服。

□

〔《活》〕若已发汗，或未发汗，头痛如破者，用连须葱白汤。

连须葱白汤方

葱白（连须，切，半升） 生姜（二两）

上以水二升，煮取一升，分二次温服。再不止者，宜服后方。

葛根葱白汤方

葛根 芍药 知母（各半两） 葱白 川芎 生姜（各一两）

上以水三升，煎至一升，热服。

若非次头疼，胸中满，及发寒热，脉紧而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一钱，暖水调下，吐涎立愈。

□

〔云〕伤寒汗下后，头痛起目眩者，宜独活汤。

防风 独活 旋复花 当归（各七钱）

上 咀，姜水同煎服。

伤寒热病后，头痛不止者，用石膏川芎汤。

石膏 川芎（各一两）

上 咀，每服五钱，水煎服。

□

〔海〕太阳头痛，有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。阳明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴头痛，脉浮桂枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛，小柴胡汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻黄各半汤。呕而微吐苦水者，吴茱萸汤。

□

〔垣〕太阴头痛者，必有痰也，少阴头痛者，足寒而气逆也。盖太阴少阴二经，虽不至头，然痰与气逆壅于膈中，则头上气不得畅降而为痛也。

□

〔云〕如脉浮而头痛，过在手足太阳，刺完骨、京骨。如脉浮而长，过在手足阳明，刺合谷、冲阳。如脉浮而弦，过在手足少阳，刺阳池、丘墟、风府、风池，此刺头痛之法也。

□

〔《集》〕伤寒头痛，刺合谷、攒竹。

项强

发热恶风项强者，属太阳。（方论见发热太阳病条。）项强胁下满，苦身热恶风，手足温而渴者，小柴胡汤。若下后不能食，身黄，小便难者，与柴胡汤必反重。（方论俱见胁痛。）

太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞，慎勿发汗，如发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。

太阳与少阳并病，心下硬，头项强而眩者，当刺大椎、肺俞，慎勿下之，宜服桂枝汤。或下之仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（注云∶心下满痛，小便利者，成结胸，小便不利，为停饮，故加苓、术以行之。）

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药 生姜 茯苓 白术（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服，小便利即愈。

结胸，亦项强如柔 状者，大陷胸丸主之。

项强卒口噤，背反张为 。（方论见 。）

身体痛

发热恶寒，身体痛者，属太阳病，麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结者，柴胡桂枝汤。若兼下利清谷腹胀者，先以四逆温里，后以桂枝发表。（方论见发热太阳病条。）若尺脉迟者，血少，荣气不足，《活人》先以黄 建中汤养其血，俟尺脉回，却用柴胡等汤和解之。身体疼痛，脉沉，发热头痛不瘥者，四逆汤。（方论见发热。）若少阴但欲寐，手足寒者，附子汤。（方论见但欲寐。）发汗后，身体痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。

桂枝 人参（各两半） 芍药 生姜（各二两） 甘草（一两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

身体痛下利。（方论见下利条。）身体痛，吐利，为霍乱。（方论见吐利条。）身体痛，手足寒，若脉沉，但欲寐者，附子汤。（方论见但欲寐。）若大汗出，热不去，内拘急，自利恶寒者，四逆汤。（方论见下利。）若夏月中暑，脉虚而渴者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）身痛如被杖，面目青，咽痛者，为阴毒，升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。（方论见阴毒。）

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（《活人》“脉沉细”作“沉缓”。）湿家之为病，身尽痛，发热而烦，身黄如熏，可与麻黄加术汤发其汗，慎不可以大剂攻之。

麻黄加术汤方

麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（十个，去皮尖） 白术（四两）

上 咀，先以水煮麻黄，去沫，入诸药煎，温服，覆取微汗。

湿家病身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。（纳鼻药方见发热。）湿家其人但欲汗出，背强，欲得被覆向火，若下早则哕，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口烦躁也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

上湿痹，《活人书》为中湿，脉沉细为沉缓，小便自利者，术附汤。小便不利者，甘草附子汤、五苓散，而不及麻黄加术汤，并纳鼻药。盖麻黄、纳鼻，皆是表药，而非脉沉缓之剂故也。风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不能屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。

甘草附子汤主之。

甘草 白术（各一两） 桂枝（二两） 附子（一枚，炮）

上 咀，水煎温服，作四剂。（《活人》云∶身肿者加防风一两，悸气小便不利者加白茯苓一两半。）

伤寒八九日，风湿相搏，身疼体烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。

桂枝附子汤方

桂枝（一两二钱） 附子（一枚，炮） 甘草（六钱，炙） 大枣（四枚） 生姜（切，一两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

白术附子汤方

白术（三两） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（两半） 大枣（六枚）

上 咀，水三升，煮一升，分三服，温服。一服觉身痒，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。

病者一身尽疼，发热，日晡而剧者，多风湿。此病伤于汗后当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡汤。

麻黄杏仁薏苡汤方

薏苡仁 麻黄（各半两。去节，汤泡） 甘草（一两，炙） 杏仁（十枚，去皮尖）

上 咀，每服四钱，水煎温服。有微汗者避风。

风湿身重，脉浮汗出恶风者，防己黄 汤。（方见身重。）

问曰∶风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病仍不愈者，何也。答曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微自欲汗出者，风湿俱去也。

体痛续法

□

〔垣〕风湿相搏，一身尽痛者，补中益气汤加羌活、防风、升麻、 本、苍术治之。如病去勿再服，以诸风药损人元气而益其病故也。

□

〔海〕神术汤，治风湿恶寒，脉紧无汗。白术汤，治风湿恶风，脉缓有汗。（俱见续伤寒发热条。）

上二术汤，治风湿，又当随症加减。其详并见 条，及白术、神术二汤后。

□

〔《活》〕杏仁汤疗风湿身体疼痛，恶风微肿。

桂枝（二两） 麻黄（去节，汤泡，干） 芍药 天门冬（去心。各一两） 生姜（两半） 杏仁（二十五枚，去皮尖，炒）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

□

〔垣〕麻黄复煎汤治阴室中汗出懒语，四肢困倦乏力，走疰疼痛。乃下焦伏火不得伸，浮而躁热，汗出，一身疼痛，盖风湿相搏也。以麻黄发汗，渐渐发之。在经者，亦宜发汗。况值季春之月，脉缓而迟，尤宜发之，令风湿去而阳气升，困倦乃退，血气俱得生旺也。

麻黄（去节，用水五盏，先煎令沸去沫渣，再煎至三盏，方入下药） 黄 （各二钱） 白术 人参 柴胡根 防风 生地（各五分） 甘草（三分） 羌活 黄柏（各一钱） 杏仁（三个，去皮尖）

上 咀，作一服，入麻黄汤，煎至一盏，临卧服，勿饱服。

当归拈痛汤 治湿热为病，身体疼痛。（方见诸痹门一身尽痛条。）

卷之三十一·伤寒部

阳明病

问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗、利小便，胃中燥、烦、实、大便难是也。阳明之为病，胃家实也。问曰∶缘何得阳明病？答曰∶太阳病，发汗若下若利小便者，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明病也。伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便利，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。阳脉实，因发其汗，汗出多者，亦为太过，太过为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。阳明病，若能食为中风，不能食为中寒。阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛也。阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，故攻其热必哕也。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸，下之腹满如故。所以然者，脉迟故也。阳明病，欲解时，从申至戌上。伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻也。阳明病，面合赤色，不可攻之，攻之必发热，色黄，小便不利也。阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

胃实不大便

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，须当发汗，若头痛者必衄，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。阳明病，胁下硬满，大便不利而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。若上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而解。

阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮无余症者，与麻黄汤；若不小便，腹满加哕者，不治。

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。（许学士云∶宜小柴胡汤。）阳明腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘，若发热汗出，不恶寒反恶热，身重者，忌发汗，忌加烧针，忌下也。（论见自汗。）阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。

上胃家实不大便，虽三尺之童，亦知可下也。殊不知仲景之法，虽有胃实症，若表未解，及有半表者，亦先用桂枝、柴胡以解外，然后视虚实消息之也。

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便时，宜用蜜煎导而通之。若土瓜根及入猪胆汁皆可导之。

蜜煎导法

用蜜七合，入铜器中，微火熬，稍凝似饴状，搅之勿令焦，候可丸，以手捏作挺子，令头锐，大如指，长二寸许。乘热急作之，纳谷道中，用手急捺住，欲大便时乃去之。又，猪胆汁方

用大猪胆一个，泻汁和醋少许，和匀灌入谷道中，如饭时顷，大便自去。

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

阳明病，潮热，不大便六七日，恐有燥粪，欲知之法，少与小承气汤，转矢气者，有燥屎，可攻；若不转矢气者，无燥粪，不可攻。（方论见潮热。）阳明病，汗出，大便硬而谵语者，宜小承气汤。（方见谵语。）不大便腹满者，宜下之，若但绕脐痛者，则为燥屎，宜承气汤。若心下至小腹满痛者，则为结胸，宜陷胸汤。（方见腹痛。）阳明病不吐不下，心烦者，宜调胃承气汤。阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，汗剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。小便不利，大便乍难乍易，有微热，喘冒不卧者，宜大承气汤。（论见不得卧。）阳明症，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（方见蓄血。）无尽里症，下后脉数不解，消谷易饱，六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便难，其脾为约，麻仁丸主之。

麻仁丸（丹溪云∶气实而表药也。）

麻仁（一升） 芍药 浓朴（去皮，姜制） 枳实（各四两） 杏仁 大黄（煨。各八两）

上为末，蜜和丸，如桐子大，米饮下二三十丸，未知，益之，每日三服。

阳明口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。（《活人》云∶轻则犀角汤，重则抵当汤。）

□

〔许学士〕有一士人家病二人，皆旬日矣，一则身热无汗，大便不通，小便如涩，神昏而睡，诊其脉长大而实，予用承气下之而愈。一则阳明自汗，大便不通，小便利，津液少，口干燥，其脉亦大而虚，作蜜煎三易之，下燥粪得溏利而解。其家曰∶皆阳明不通，何以治之异？予曰∶二症虽相似，然自汗小便利者，不可荡涤五脏，为无津液也。然则伤寒大症相似，两症稍有不同，宜仔细斟酌。正如格局看命，虽年月日时皆同，而贵贱穷通不相侔者，于一时之中有浅深，故知不可不谨。

阳明病发多反无汗，其身如虫行皮中状者，此久虚故也。阳明病，反无汗而小便利，三日呕而咳，手足厥者，必头痛，若不咳呕，手足不厥者，头不痛。（注云∶小便利者，寒邪内攻；肢厥头痛，寒邪外攻也。）

阳明胃实，脉浮无汗而喘，宜麻黄汤。（论见胃实有表条。）阳明病，无汗，小便利，心中懊 者，身必发黄，宜茵陈蒿汤。

脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。脉沉而迟，不能食，身体重，大便硬，名曰阴结也，期十四日当剧。

少阴病，但欲寐，腹胀不大便者，承气汤主之。（论见但欲寐。）

胃实续法

□

〔《集》〕伤寒大便不通∶期门（一云章门） 照海

□

〔海〕已寒丸 治阴症服四逆，数日不大便，躁渴者。（方见躁条。）

自汗

□

〔成〕自汗者，谓不因发散而自然汗出也。

问曰∶阳明外症云何？答曰∶身热汗自出，不恶寒，反恶热也。问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中土，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。伤寒转属阳明者，其人 然微汗出也。

□

〔《本》〕太阳初得病时，发其汗，先出不彻，因转属阳明也。汗出身热不恶寒，便谵语者，宜承气汤。（论见谵语。）

阳明病发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

□

〔许〕有人患伤寒，目痛，鼻干，不得卧，大便不通，尺寸脉俱大，已数日。一夕汗出，予谓速以大柴胡汤下之，医骇曰∶阳明自汗，津液已涸，法当用蜜煎，何苦须用下药。予谓曰∶子虽知蜜煎为稳当，还用大柴胡汤，此仲景不传之妙，公安能知之。予力争，竟投大柴胡汤二帖，愈。仲景论阳明之病，多汗者，急下之。人多谓已是自汗，若又下之，岂不表里俱虚。又如论少阴云，少阴病一二日，口干燥者，急下之。人多谓病发于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈甚。举此二端，则其可疑者不可胜数，此仲景之书，世人罕能读也。予谓仲景称急下之者，亦犹急当救表急当救里之说。凡称急者有三变。谓才觉汗未至津液干燥，便速下之，则为径捷，免致用蜜煎也。若胸中识得了了，自无可疑，若未能了，误用之，反不若蜜煎之为稳也。

阳明脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗，则心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕，躁不得眠。若下，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（注云∶脉浮发热口苦者，邪在表；脉紧自汗腹瞒不恶寒者，邪在里，此表里俱有邪宜和解。）

阳明欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂， 然汗出而解，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

阳明病，若中寒不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

太阳病，发热汗出，不恶寒者，为柔 。（论见 。）太阳病，吐后汗出，不恶寒，发热，关上脉细数，曰小逆。（论见发热。）

汗出身热不恶寒，里症，前条阳明病是也。汗出身热恶风寒者，宜桂枝汤。（论见发热。）兼项强痛者，桂枝加葛根汤。（论见项强。）兼骨节烦疼，不得屈伸，小便不利者，甘草附子汤。（论见风湿身热条。）若发汗后遂漏不止，恶风者，桂枝附子汤。（论见后条。）若夏月中暑，自汗，身热恶寒，脉微弱，口渴足冷者，白虎加人参汤主之。（方论见中者。）

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

汗出心下痞满有二症∶其痞按之濡软不痛而恶寒者，宜附子泻心汤；其痞按之硬，引胁痛，而身体不恶寒者，宜十枣汤。（方论见痞条。）

太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤

附子（制，一个） 桂枝（去皮，二两） 生姜（一两半） 甘草（炙，一两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

□

〔许〕有一人得太阳症，因发汗，汗不止，恶风，小便涩，足挛而不伸。予诊其脉浮而大，浮为风，大为虚。予曰∶在仲景方中有两症，大同而小异。一则小便难，一则小便数，用药少瘥，即有千里之失。仲景第七症云∶太阳发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。第十六症云∶伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反以桂枝汤攻表，此误也，得之便数，咽中干，烦躁吐逆。

一则漏风小便难，一则自汗小便数，或恶风，或恶寒，病各不同也。予用第七症桂枝加附子汤，三啜而汗止，佐以甘草芍药汤，足便得伸。

二阳并病，太阳病发汗不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，其人面赤，躁烦短气，不知痛处，但坐更发汗则愈。（论见面赤。）

发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉浮汗出，身重多眠，宜葳蕤汤。（论见风温。）

发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之。（论见不得眠。）

动气在左，发汗则头眩汗不止，筋惕肉 ，此为逆，难治。（治法见后续条。）

汗下后，汗出而喘者，麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止，脉促，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤。（论俱见喘。）

汗出下利，热不去，厥逆恶寒者，四逆汤。

下利清谷者，通脉四逆汤。（论俱见下利。）汗出下利有微热者，其脉数自愈，脉紧未愈。（论见下利。）

六七日后发热而利，其人汗出不止者死。（论见下利。）

脉紧反汗出，而咽痛吐利者，少阴病亡阳。吐利汗出，手足厥冷，脉微欲绝者，四逆汤。吐利止，汗出而厥，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。（方论并见吐利。）

脉阳微而汗出者，为自和也，汗出多者为太过。阳明汗多而渴者，不可与猪苓汤。脉浮自汗，若小便数，脚挛急者，不可与桂枝汤。

自汗续法

□

〔海〕太阳自汗桂枝汤。阳明自汗白虎汤。少阴自汗四逆汤。阳明症，身热，目痛，鼻干，不得卧，不恶寒而自汗，或恶热，而尺寸俱浮者，白虎汤主之。伤寒尺寸脉俱长，自汗大出，身表如冰石，脉传至于里，细而小，及疟疾但寒不热，其人动作如故，此阳明传入少阴，戊合癸，即夫传妇也，白虎加桂枝主之。然脉虽细小，当以迟疾别之，此症脉疾而非迟，故用此法。（白虎加桂枝汤方见疟。如中暑自汗微恶寒者，亦宜服之。）

《活》伤寒应发汗，而动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗出，筋惕肉 ，此为逆，难治。先服防风白术牡蛎散，次服建中汤。

防风白术牡蛎散治发汗多，头眩汗出，筋惕肉 。

防风 牡蛎（炒成粉） 白术（各等分）

上为细末，每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日二三服。汗止后服小建中汤。

□

〔成〕或汗出发润，与其出如油，或大如贯珠着身，出而不流，皆为不治之症。

□

〔《集》〕伤寒汗多不止∶内庭（泻） 合谷（泻） 复溜（泻）

二阳并病，潮热谵语，而手足 汗出者；阳明病，短气腹满，而手足 然汗出者，俱宜大承气汤。（方论见潮热。）阳明病，不能食，小便不利，手足 然汗出者，胃冷欲作痼瘕，必大便初硬后溏。（论见自汗。）

不得卧

身热，目疼，鼻干，不得卧，尺寸脉俱长者，阳明受病也。病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。汗后大汗出，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之愈。（论见渴。）

汗下后，不得眠，若反复颠倒，心中懊 者，栀子豉汤。（方论见烦。）若但昼不得眠，夜安静，不呕不渴，无表症，脉沉微，无大热者，宜干姜附子汤。（论见烦躁。）

少阴病欲寐，二三日后，烦心不得卧者，黄连阿胶汤主之。（论见烦躁。）

黄连阿胶汤

黄连 阿胶（各一两） 黄芩（五钱） 芍药（一两） 鸡子（一个）

上咀，水二盏，煎八分，去渣，纳胶消尽，又纳鸡子黄搅匀，温服，日三。

少阴病，下利欲寐，六七日后，咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤。（论见下利。）少阴病，但欲寐，脉沉细，不烦，五六日变自利，烦躁不寐者死。（论见不得寐。）发热下利，厥逆烦躁，不得卧者死。（论见下利。）

不得卧续法

□

〔《活》〕伤寒吐下后，心烦乏气，日夜不得眠者，酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤

酸枣仁（一升） 麦门冬（去心，一合） 甘草（炙，二钱半） 知母（半两） 茯苓 川芎 干姜（各一两）

上 咀，每服四钱，水煎服。

伤寒大热，干呕，呻吟错语，不得眠者，黄连解毒汤主之。

黄连 黄芩 黄柏（各半两） 山栀（二钱）

一方有阿胶（二钱）

上 咀，每服五钱，水煎服。如未知，再服，进粥，以此渐瘥。

伤寒瘥后，虚烦不得眠，心中懊 者，乌梅汤主之。

栀子（炒，半两） 乌梅（去核，四个） 黄芩 甘草（炙。各半两） 柴胡（一两）

上 咀，每服四钱，姜三片，豉五十粒，煎至七分，去渣，温服。

一本有竹叶七片。

潮热

□

〔成〕潮热者，若潮水之潮，其来不失时也。一日一发，指时而发者，谓之潮热。若日三五发者，是即发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为潮热。

阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤。不硬者，不与之。若不大便六七日，恐有燥粪，欲知之，可少与小承气汤，入腹中转矢气者，此有燥粪，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与之则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之，不转矢气者，慎不可攻也。

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。

阳明病，胃实谵语而潮热者，承气汤主之。

大承气汤（海藏云∶浓朴去痞，枳实泄满，芒硝软坚，大黄泄实，必痞满燥实四症全者方可用之。）

大黄（酒浸，一两。治不大便地道不通，酒浸上行引大黄至巅而下） 浓朴（二钱，姜制，治腹胀满） 枳实（一枚。治心下痞，按之良久气散痛缓，此并主心下满，乃肝之气盛也） 芒硝（一两。治腹中转矢气，内有燥屎。本草云∶味辛寒润燥）

上 咀，水二大盏，煎枳朴至一大盏，下大黄复煎至六分，去渣，入硝，又煎一二沸，温服。如未利，再作与服，以通为度。

小承气汤（海藏云∶大黄泄实，浓朴去痞，必痞实全者可用。）

大黄（酒浸，一两） 浓朴（姜制，二钱） 枳实（炒，一枚）

上 咀，同上法煎，温服，以利为度，不利再服。

不大便，舌燥，心下满痛，而日晡小有潮热者，宜大陷胸汤。（论见结胸。）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自利，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（阳明为病，胃实是也。今便溏而言阳明病者，谓阳明外症身热汗出，不恶寒反恶热之病也。）

阳明中风，脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身黄，小便难，时时哕而潮热者，小柴胡加茯苓主之。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡时发潮热，已而微利，此必柴胡症，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

柴胡（一两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（以上各五钱） 半夏（汤浸，三个） 大枣（三枚）芒硝（一两）

每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣，纳芒硝，更微沸温服。

阳明病，脉浮紧者，必潮热发作有时。（论见胃实有表条。）

潮热续法

□

〔《活》〕冬月阳明潮热，脉浮而紧者，发作有时，但脉涩者，心盗汗，黄芩汤主之。（方见下利。）

谵语

阳明为病，胃家实是也。胃实则谵语，故谵语宜入阳明门。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一盏，腹中转矢气者，更服一盏。若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚，若能食者，但硬，亦宜大承气汤下之。二阳并病，太阳病罢，但发热，手足 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。阳明病，其人多汗，以津液出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，勿更服。汗出谵语者，必有燥粪在胃中，此为风也，须下之，必过经乃可下，下之若早，语言必乱，以表虚里实，故下之则愈，宜大承气汤。夫实则谵语，虚则郑声。（谵语者，谓乱语无次第，数数更端也。郑声者，谓郑重频烦也，只将一句旧言重叠频言之，终日殷勤不换他声也。盖神有余则能机变而乱语，数数更端。神不足则无机变，而只守一声也。）伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。（成无己谓郑声为郑卫之声，非是，前辨已明。）

少阳病，发汗后，及小便数，脚挛急，误与桂枝攻表后，若胃不和谵语者，少与调胃承气汤。（方论见厥。）

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。（论见身重。）汗发多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤和其荣卫，以通津液，后自愈。发汗多，又重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死，脉自和者不死。诸逆发汗，病微者瘥，剧者言乱，目眩者死。形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，脉涩者必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。

太阳病，火劫汗后，身黄，小便难，身体枯燥，头汗腹满，微喘，或不大便，久则谵语。（论见头汗。）太阳病，二日反躁，乃熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭躁烦，必发谵语，十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小盒饭数而反不数，及多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。少阳病咳，咳而下利，谵语，小便难者，被火气劫汗故也。吐、下、汗、温针后谵语，柴胡汤症罢者，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（论见坏症。）胸满谵语，若下后烦惊，小便不利，身重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（方论见惊。）

阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实泻之， 然汗出则愈。腹满谵语，脉浮紧者，刺期门。（论见腹满。）太阳少阳并病，发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止者，宜刺期门。（论见项强。）妇人发热，经水适来，谵语，为热入血室。若热除脉迟者，身凉，胸满如结胸状者，刺期门。若昼则明了，暮则谵语者，无犯胃气及上二焦，必自愈。《活人》以小柴胡汤主之。（论见妇人伤寒。）

伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以承气汤下之。若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实，调胃承气汤主之。若下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（方见潮热。）

上下利谵语，其曰脉调和而手足和小便利者，阳也，故用承气下之。其脉当微厥。反少阴但欲寐，被火气劫汗，谵语，小便难者，阴也。故当用补剂和之。（但欲寐、下利、谵语俱见下利少阴条。）

□

〔许〕有人病伤寒下利，身热神昏，多困谵语，不得眠，或者见下利，便以谵语为阴虚症。予曰∶此亦小承气症。众骇曰∶下利而服小承气，仲景之法乎？予曰∶此仲景之法也。仲景云∶下利而谵语者，有燥粪也，属小承气汤而得解。予尝读《素问》云∶微者逆之，甚者从之，逆者正治，从者反治，从多从少，视其事也。帝曰∶何谓反治？岐伯曰∶塞因塞用，通因通用。王冰注云∶大热内结，注泻不止，热宜寒疗，结复须除，以寒下之，结散利止，则通因通用也。正合于此，又何疑焉。直视谵语喘满者死，下利者亦死。谵语妄言，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不过一日死矣。

谵语续法

□

〔《素》〕谵语者，气虚独言也。（全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语，得愈有百十数，岂可不分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。）

□

〔《难》〕脱阳者见鬼。（仲景谓亡阳谵语亦此义。）

□

〔海〕黄 汤 治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次，世疑作谵语狂言者，非也，神不守室耳。两手脉浮沉不一，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也，甚者用调中丸或理中丸。（二方并见发热下。）

□

〔丹〕浦江郑兄年二十岁，九月间发热头痛，妄言见鬼，医与小柴胡汤数帖，热愈甚。予视之，形肥，面亦带白，却喜筋骨稍露，诊其脉弦大而数实，脉本不实，凉药所致。此因劳倦成病，与温补药自安。遂以参、术为君，苓、芍为臣，黄 为佐，附子一片为使，与二帖而症不减。或曰∶脉既数大，狂热而又大渴，用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药，人肥而脉左大于右，事急矣，非加附子、参、术，焉能有急效。再与一帖，乃去附子，作大剂与服，至五十帖，得大汗而愈。自后又补养两月，气体方始平复。

一人五月内患谵语，大发热，肢体不能举，喜冷冻饮料。诊其脉洪大而数。用黄 、茯苓浓煎如膏，却用凉水调与之，三四服后，病者昏睡如死状，但颜色不改，气息如常，至次早方醒，诸症悉退而安。

卢兄汗后，再发热妄言，吕仲修汗后热不退，亦妄言，陶明节热退后不识人，言语谬妄，皆用参、 、术、归等补剂而愈。信哉，谵语属虚者，十居八九。

□

〔《活》〕大小便硬，手足冷，脉微细者，必郑声也，当服温药白通汤。海藏用黄 加干姜汤。（方见伤寒发热下。）侯辅之脉极沉细，外热内寒，肩背胸胁斑出十数点，语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎？予曰∶非也。阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故斑出。神不守舍，故错语如狂，非谵语也。肌表虽热，以手按之，须臾冷透如冰。与姜附等药数日，约二十余两，得大汗而愈。后因再发，脉又沉迟，三四日不大便，与理中丸，三日内约半斤，其病全愈。以此知侯公之狂，非阳狂之狂，乃失神之狂，即阴虚也。

□

〔《活》〕大便秘，小便赤，手足温，脉洪数者，必谵语也，宜用调胃承气汤。

□

〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日，昏冒言妄，小便或淋或涩，起卧无度，或烦而不得眠，并宜白虎汤加山栀一钱。

□

〔《斗》〕治热病及时疫，心躁狂乱奔走，状似癫痫，言语不定，久不得汗，及时疫不知人事者。以人中黄不拘多少，入罐内用泥封固，武火 半日，去火候冷，取出于地上以盆盖半日许，研细如面，新汲水调下三钱，或未退，再服愈。（人中黄即屎也。）

狂乱

火劫汗后亡阳，心惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（方论见惊。）汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（方见痞。）

小腹满，发狂，或身黄者，宜抵当汤。（论见发热方见蓄血。）

遗尿狂言，目反直视者，此为肾绝。（论见大法。）

狂乱续法

□

〔《活》〕病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实潮热，狂语如见鬼状，此阳毒也。（治阳毒法见阳毒门。表者阳毒升麻汤、黑奴丸，里者大黄散。）

□

〔《本》〕治伤寒发狂，弃衣奔走，逾墙上屋，鹊石散。

黄连 寒水石（各等分）

上为细末，每服二钱，浓煎甘草汤，候冷调下。

□

〔云〕伤寒心风狂妄者，宜防风黄连汤。

黄连 大黄 防风 远志 茯神（各半两）

上为细末，每服一两，水煎服。

□

〔海〕黄 汤 治伤寒或歌或笑或悲哭，谵言妄语。（方见发热下。）

陈志仁伤寒狂妄，每欲狂走，四五人扶捉不定，脉虚数，用柴胡汤反剧，以参、 、归、术、甘草、陈皮煎汤，一服狂定，再服安睡。

□

〔《集》〕伤寒发热，不识尊卑∶曲池、绝骨、百劳、涌泉。

□

〔《甲》〕热汗不出，狂互引癫疾，合谷主之。

循衣摸床

伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，狂语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。太阳病，以火劫发汗，阴阳枯竭，虚燥或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者可治。（论见头汗。）

□

〔许〕有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视喘急，更数医矣，见之皆走，此诚恶候，得之者十中九死。仲景虽有症而无法，但云脉弦者生，涩者死。已经吐下，难以下药，谩且救之。若大便得通，而脉弦者，庶可治也，与小承气汤一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰∶下之而脉弦者生，此何意也？予曰∶《金匮玉函》云∶循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，承气汤主之。予尝观钱仲阳《小儿直诀》云∶手寻衣领及捻物者，肝热也。此症在《玉函》列于阳明部，盖阳明者，胃也，肝有热，邪淫于胃经，故以承气泻之。且得弦脉，则肝平而胃不受克，此所谓有生之理。读仲景论不能博通诸医书以发明其隐奥，吾未之见也。（海藏云∶许学士作寻衣撮空是肝热风淫末疾，此论诚当然，莫若以为肺热之邪，其人必妄言乱语。《难经》云∶肺邪入心为谵语。）

循衣摸床续法

尝治循衣摸床者数人，皆用大补气血之剂，唯一人兼 振、脉代，遂于补剂中略加桂二分，亦振止脉和而愈。

渴

病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。（论见不大便。）服柴胡汤已渴者，属阳明也，以法治之。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎人参汤主之。（渴欲饮水无表证者，太阳症罢转属阳明也。下二条意同，皆太阳转属阳明，故渴也。）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（王注云∶若纯在表则恶风无时，今表里有热，故时时恶风也。）伤寒无大热，口燥渴，心烦，脉微，恶寒者，宜白虎加人参汤。阳明病脉浮紧，口苦腹满而喘，若下后渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤

石膏（碎，四两） 知母（一两半） 甘草（一两） 粳米（一合） 人参（二钱）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

上白虎加人参五条，治表渴脉洪小便利者。

□

〔《本》〕有人初病呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热。予诊之曰∶当用白虎加人参汤。或曰∶既吐复下，且重虚矣，白虎可用乎？予曰∶仲景云∶若吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热者，白虎加人参汤正相当也。盖始吐者热在胃脘，而脉至今虚大，三投汤而愈。仲景既云∶伤寒若吐下后七八日不解，表里俱热者，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。又云∶脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。国朝林亿校正，谓张仲景于此表里自瘥矣。予谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，故前后二症或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种脉浮无汗，其表不解，全是麻黄与葛根症，安可行白虎也？林亿见所称表里不同，便谓之瘥，是亦不思之过也。

太阳发热，不恶寒而渴者，为温病。（论见温病。《活人》葳蕤汤主之。发热不恶寒者，以表解也，太阳病者，必头痛身疼表未解也，此表里两症皆兼见。）

渴而下利属少阴，其病但兼欲寐，小便白者，四逆汤。兼咳呕不得眠，小便不白者，猪苓汤。兼自利纯青色水者，大承气汤。有热者，白头翁汤。（方论见下利。）

消渴，气上冲心，心疼，饥不欲食，食则吐蛔，若下之则利不止，若欲饮水者，少少与之愈。（论见气上冲心。）

太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

阳明病，脉浮紧，口苦腹满，发热汗出不恶寒，若下后脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

五苓散方

猪苓（去皮，二两） 泽泻（一两） 白术（三两） 茯苓（去皮，二两） 桂枝（去皮，半两）

上 咀为散，每服三钱，白汤调下。（海藏云∶五苓散当服而不服之，谷消水去形亡，必就阳明燥火，戊胃发黄，故有调胃承气症。不当服而服之，是为犯本，小便强利，津液重亡而成血症，轻则桃仁承气汤，重则抵当汤主之。）

猪苓汤方

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（各半两）

上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。

渴而头汗，小便不利，兼胁满，往来寒热者，柴胡桂枝干姜汤。兼发黄者，茵陈蒿汤。（论见头汗。）

表不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽而渴者，小青龙汤去半夏加栝蒌根汤。（论见咳。）

夏月汗出，恶寒身热，足冷而渴者，为中暑，白虎加人参汤及酒黄连主之。（方见中暑。恶寒身热者，症似表也，足冷者不可表。）

发热恶寒，腹满汗出，小便利而渴者，为肝乘脾，刺期门。（论见腹满。）表解不恶寒而渴者，宜白虎汤。（方论见前阳明。）

渴而胁满，及往来寒热，其症未经汗者，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。若汗下后者，柴胡桂枝干姜汤。（详见胁痛并往来寒热。）

渴而心下硬痛，日晡潮热，不大便者，为结胸，宜大陷胸汤。若但硬不痛者，为痞，与泻心汤。不解反渴，而小便不利者，宜五苓散。（详见结胸痞气二门。）

病在阳明应汗之，反以冷水 之灌之，其热益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。

若不瘥，与五苓汤。（论见结胸。）

文蛤散方

文蛤（一两。即海蛤粉也。河间、丹溪多用之，大能治痰）

上一味，为散，沸汤调服方寸匕。

渴欲饮水，而不能饮者，丹田有热，胸中有寒。（论见湿痹。）

中风发热，六七日不解而烦，有表里症，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

渴欲饮水，若太阳发汗后大汗出，烦躁不得眠者，及厥阴病气起冲心，心疼吐蛔者，少少与之愈。（论见前条及气上冲。）凡得时气病至五六日，而渴欲饮水，不能多，不当与之，何者？以腹中热尚少，不能消之，更与水作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当根据症与之，与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。（《活人》云∶凡病非大渴，不可饮水，若小渴咽干者，少少咽润之，令其胃中和乃佳。）

凡得病反能饮水，此欲愈也。但闻病饮水自愈，小渴者亦强与之，饮因成其祸，不可复救。（《活人》云∶强饮水致饮停心下满结喘者，当以五苓散或陷胸汤主之。）下痢脉弱，脉数而渴者自愈。（论见下利。）渴而发热，其脉不弦紧而浮弱者，汗出愈。（论见谵语。）

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，与猪苓汤复利其小便故也。

上《活人》云∶切戒太阳症无汗而渴者，不可与白虎汤；阳明症汗多而渴者，不可与猪苓汤。然太阳渴终不可与白虎耶？太阳症得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也；阳明渴终不可与五苓散耶？阳明症小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之也。

渴续法

□

〔罗〕伤寒食少而渴者，当以和胃之药止之，不可用凉药止之，恐复损胃气，愈不能食也，白术、茯苓是也。

□

〔海〕秦二母病太阴病，三日不解，后呕逆恶心，而脉不浮。与之半硫丸，二三服不止，复与黄 建中汤，脉中极紧，无表里病，胸中大热，发渴引饮，皆曰阳症。欲饮之水，予反与姜、附等药，紧脉反沉细，阳犹未生，以桂、附、姜、乌之类，酒丸，与百丸接之，二日中十余服，病患身热，烦躁不宁，欲作汗也。又以前丸接之，覆以浓衣，阳脉方出而作大汗。翌日大小便始通，下瘀血一盆，如猪肝然。用胃风汤加桂、附三服，血止，其寒甚如此，亦世之未见也。

少阴症，口燥舌干而渴，尺寸脉俱沉，沉迟则四逆汤，沉疾则大承气汤。少阴口燥舌干而渴，身表凉，脉沉细而虚者，泻心汤主之，此有形无形药也。

人参汤治伤寒七八日，汗后心烦燥渴。

人参 黄芩 柴胡 葛根（各一两） 川栀 甘草（炙。各半两）

上为粗末，每服五钱，姜、枣煎，温服。

□

〔《活》〕阳毒倍常，燥盛大渴者，黑奴丸主之。（方见阳毒。）风温加渴甚者，宜栝蒌汤。（方见风温。）中暑伏热，累治不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。（方见中暑。）

□

〔《脉》〕热病在肾，令人渴，口干舌焦黄赤，昼夜欲饮水不止，腹大而胀，尚不厌饮，目无精光者，死不治。

呕

伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出 然者，是转属阳明也。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。

得汤反剧者，属上焦也。腹痛欲呕吐者，黄连汤主之。（方论见腹痛。）

呕而发热者，小柴胡汤主之。发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡加桂枝汤主之。论见发热。太阳病发热恶寒，身体痛，呕逆，脉紧者，名曰伤寒，麻黄汤症。（论见发热。）太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（《活人》云∶头疼身热痛，肌热目疼鼻干，脉浮而长是也。）

葛根加半夏汤

葛根（二钱） 麻黄 生姜（各一钱半） 甘草 芍药 桂枝（各一钱） 半夏（二钱） 大枣（二枚）

上 咀，以水一斗，先煎葛根、麻黄减二升，去白沫，纳诸药，煎服三升，温服一升，覆取微汗。

呕而往来寒热，胸胁苦满者，宜小柴胡。若兼下利者，乃太阳少阳合病，宜黄芩加半夏生姜汤。（论见往来寒热及下利。）

太阳过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡症仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为末解也，与大柴胡汤下之愈。太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而心中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不满者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡症，以呕故知极吐下也。

□

〔《本》〕渴而饮水呕者，柴胡不中与也。（论见胁痛。）

先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。（《活人》云∶赤茯苓汤主之。）先呕却渴者，此为欲解候也。（《金匮》云∶呕思水者，少与之。）

呕而下利，有寒热者，为阳，宜黄芩汤、大柴胡汤。无热者，为阴，宜猪苓汤、真武汤。（并见呕利门。）

呕而脉弱，小便利，身热见厥者，难治，四逆汤主之。

呕而心烦，若汗吐下后者，栀子生姜豉汤。若未曾吐汗下后，兼咳而渴者，宜猪苓汤。（详见不得眠。）

呕多虽有阳明胃实，不可攻之。（论见胃实。）呕家有痈脓者，不可治，脓尽自愈。服桂枝呕者，酒客病。（论见大法。）

干呕

干呕发热，兼自汗恶风鼻鸣者，桂枝汤。兼表不解，有水气而咳者，小青龙汤。（方见发热。）

干呕胁痛，若表解身凉，短气汗出，不恶寒者，十枣汤。若兼往来寒热，脉沉紧者，小柴胡汤。（论见往来寒热。）

干呕下利，若兼表不解，发热而咳者，小青龙汤去麻黄加芫花汤。（论见咳。）若表身凉，胁痛，短气汗出者，十枣汤。（论见胁痛。）若因下后，心下痞硬满，腹中雷鸣，日利数行者，甘草泻心汤。（论见痞。）

若脉微厥逆者，宜白通汤。若用白通汤温后利不止，厥逆无脉者，白通加猪胆汁汤。（论见下利。）

干呕厥逆，若脉微下利者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（论见下利。）若脉弦迟不利者，四逆汤。（论见吐。）

干呕续法

□

〔仲〕渴而饮水呕者，柴胡不中与也。宜治膈间有水，赤茯苓汤主之。

赤茯苓汤治伤寒呕哕，心下满，胸膈间有停水，头眩心悸。

赤茯苓（一两） 半夏（姜制，半两） 橘红 芎 （各半两） 人参（一两） 白术（半两）

上 咀，每服四钱，姜五片，水煎服。

伤寒瘥后呕者，有余热在胃脘也，竹叶石膏汤加生姜主之。

□

〔海〕葛根汤治伤寒干呕不止。

葛根 人参（各一两） 茯苓（半两） 半夏（姜制，七钱半） 白术（半两） 黄 （七钱半） 麦门冬（去心甘草（炙。各一两）

上 咀，每服三钱，生姜三片，枣二枚，同煎服。

少阳病

口苦咽干

少阳之为病，口苦咽干目眩也。（《活人》云∶宜小柴胡汤。）

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（误吐气虚者悸，误下血虚者惊。）

伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃家，胃和则愈，胃不和则烦悸。伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。少阳欲解时，从寅至辰上。

阳明病，腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘。若其人发热恶寒，误下之，则腹满，小便难。若其人发热不恶寒反恶热，误下之，则胃空虚，为懊 ；误下之，则谵语；误加烧针，则不得眠。（论见腹满。许学士云∶宜小柴胡汤。）

眩

眩而口苦舌干者，属少阳。（论见口苦。）眩而心下硬，项强者，属太阳少阳并病，当刺大椎、肺俞。忌汗下。（论见项强。）

眩而胃实，若能食不恶寒者，中风；若饱则头眩，小便难者，谷疸。皆属阳明。（论见胃实。）

太阳发汗后，仍发热，心悸头眩，身 振振欲擗地者，真武汤主之。（方论见战振。）

动气在左，误汗则头眩，汗不止，筋惕肉 。（方论见动气。《活人》云∶宜小建中汤。）诸逆误汗而言乱目眩者死。（论见谵语。）头眩脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇。（论见战振。）

往来寒热

□

〔《本》〕太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐下发汗温针，谵语，柴胡症罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡主之。血虚气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食者，脏腑相连，其病必下，邪高病下，故使呕也，宜小柴胡汤。

柴胡（二两） 黄芩 人参 甘草（各三钱） 半夏（姜制，六钱）

上 咀，每服五钱，生姜五片，枣二枚，同煎温服，日三服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。苦渴者，去半夏，加人参三钱，栝蒌根一两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三分。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎一两。心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓一两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂三分，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半两，干姜三分。

凡柴胡病下之不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。伤寒中风，有柴胡症，但见一症便是，不必悉具。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，宜大柴胡汤。（论见结胸。）

大柴胡汤

柴胡（二两） 黄芩 芍药（各半两） 半夏（制，六钱） 生姜（一两） 枳实（半两） 大黄（一两）

上 咀，每服五钱，加大枣三枚，水煎温服，以利为度，未利再服。

□

〔许〕有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之，不除。予曰∶脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之？仲景云∶伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤，三服而病除。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云∶若不用大黄，恐不名柴胡，须酒洗生用有力。伤寒五六日，已发汗而复下之，胸腹满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，此为未解也。

宜柴胡桂枝干姜汤。

柴胡（二两） 桂枝 干姜（各半两） 栝蒌根 黄芩（各一两） 牡蛎 甘草（炙。各半两）

上 咀，每服五钱，煎温服。微烦，再服，汗出愈。

病患脉微而涩者，此为医所病也，大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热无休止时，夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。

上脉微因大发汗所致，故病当恶寒之时，虽盛夏亦欲着复衣；脉涩因大下所致，故病当恶寒后发热之时，虽盛冬亦欲裸其体；是皆亡血阳微阴弱，不能胜冷胜热，非是盛夏牵延至盛冬也。

胁满痛

胁满干呕，往来寒热者，属少阳。（方论见往来寒热。）

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参、栝蒌根主之。得病六七日，脉沉浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤必下重。

□

〔《本》〕渴而饮水欲呕者，柴胡不可与也，食谷者哕。（王注云∶不欲饮水而呕者，属柴胡症，若因水而呕者，水停心下也。）胁满胃家实，或呕而舌上白胎者，或脉弦浮大，身黄，小便难，有热者，俱属阳明症，宜小柴胡汤。（方论见胃实。）胁满潮热，大便溏利者，小柴胡汤。（方论见潮热。）若因下微利而呕者，先以柴胡汤解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（方论见潮热。）太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。若胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉浮者，与麻黄汤。太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞满硬，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。宜十枣汤。

芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）

上为细末，合和之，再入臼中杵二三百下，先以水一升，煮肥枣十枚，取五六合，去渣，纳药末，强人一钱，虚人半钱，单饮枣汤送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加五分，利后米粥自养。若合下不下，令人胀满遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病？孙曰∶治太阳中风，表解里未和。杜曰∶何以知里未和？孙曰∶头痛，心下痞满，胁下痛，干呕，汗出，此知里未和也。杜曰∶公但言病症，而所以里未和之故，要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决，愿听开谕。杜曰∶里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头疼干呕，短气汗出，是痰膈也，非十枣不治。但此汤不得轻用，恐损人于倏忽，用药者慎之。

妇人发热恶寒，经水适来，热除脉迟，身凉，胁满如结胸状，谵语者，刺期门。（论见谵语。）

吐下汗后，脉微，心下痞，胁痛，气上冲咽，眩冒，脉动惕者，成痿。（论见痞。）下后脉弦者，必两胁拘急。（论见伤寒大法。）

胁痛续法

□

〔《集》〕伤寒胁痛∶支沟、阳陵泉。

胸满

口苦咽干，又耳聋胸满者，属少阳，忌吐下，宜柴胡汤。（论见口苦。）

太阳阳明合病，喘而胸满者，宜麻黄汤。（论见喘。）

少阴病下利咽痛，胸满心烦者，宜猪肤汤。（方论见下利。）

太阳病下之，脉促胸满者，桂枝去芍药汤。（方论见恶寒。）若脉促不结胸者，欲解也。（论见大法。）下后胸满，小便不利，若兼烦惊，谵语身重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤。（方论见惊。）若兼哕而舌胎者，为湿痹。（论见体痛湿痹。）汗下后烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（论见烦。）

病症发热恶寒，加桂枝或自汗，但头不痛，项不强，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，瓜蒂散主之。（论见气上冲。）

胸痛

胸胁痛，耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。（论见大法。《活人》云∶柴胡汤主之。）病胸中诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，利则止。吐下后，温温欲吐，胸中痛，大便溏，腹满而烦者，宜调胃承气汤。（论见呕。）

耳聋

胸胁痛，耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。（论见大法。）口苦耳聋，胸满者，少阳中风。（论见口苦。）未持脉时，病患手必自冒胸，师因教试令咳而不咳，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。

少阳病续法

□

〔海〕辨表里中三说 假令少阳症，头痛，往来寒热，脉浮，此三症但有其一，即为表也。口失滋味，腹中不和，大小便或闭而不通，或泄而不调，但有其一，即为里也。如无上下表里症，余皆虚热也，是病在其中矣。

阳气毒盛变阳毒

阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治。宜升麻鳖甲汤。

升麻（二两） 当归 蜀椒（炒，去汗） 甘草（各一两） 鳖甲（手指大一片） 雄黄（研，半两）

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，取汗愈。《肘后》、《千金方》阳毒升麻汤有桂，无鳖甲，阴毒用甘草汤，无雄黄。

阳毒续法

□

〔《活》〕阳毒升麻汤治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤，狂言奔走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，五日可治，七日不可治。

升麻 犀角（镑） 射干 黄芩 人参 甘草（各等分）

上 咀，水煎服，食顷再服。温覆手足，出汗则解，不解重作。

阳毒栀子汤治阳毒伤寒发热，百节疼痛。

升麻 黄芩 杏仁（各二钱） 栀子 赤芍（各一钱） 石膏（二钱） 知母 大青（各一钱） 甘草（五分）柴胡（一钱半）

上 咀，每服半两，姜五片，豉百粒，同煎。

大黄散治阳毒伤寒未解，热在内，恍惚如狂。

大黄（一两半） 桂心（三分） 甘草（炙） 芒硝 木通 大腹皮（各一两） 桃仁（二十一枚）

上 咀，水煎服，以利为度。

□

〔海〕葛根散治阳毒身热如火，头痛躁渴，咽喉干痛。

葛根（七钱半） 黄芩 大黄（醋炒） 甘草 山栀 朴硝（各半两）

上 咀，水煎服。

□

〔《活》〕黑奴丸治时行病六七日，未得汗，脉洪大或数，面赤目痛，身体大热，烦躁，狂言欲走，大渴甚。又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，为坏伤寒，医所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，拨开其口灌药，下咽即活。兼治阳毒及发斑。

麻黄（去节，泡，三两） 大黄（二两） 釜底煤（研） 黄芩 芒硝 灶突墨（研） 梁上尘 小麦奴（各一两）

上为末，炼蜜丸，如弹子大，新汲水研下一丸。渴者，与冷水尽饮之。须臾当寒，寒竟汗出，便瘥。若无汗，再服一丸，须微利，效。小麦奴，即小麦未熟时，丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大渴，倍常躁盛者，乃可与之。若不渴者，服之反为祸耳。

脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，宜以水渍布薄之。叠布数重，新水渍之，稍 去水，搭于胸上，须臾蒸热，又渍冷如前薄之，仍换新水数十易。热甚者，置病患于水中，势才退则已，亦一良法也。

丹砂丸治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形症。

舶上硫黄 水银 太阴石 玄精石（各一两） 硝石（半两） 太阳石（一两）

上为末，用无油铫子，以文武火炒上项药，令匀，如灰色，研极细，生姜自然汁浸，炊饼丸如绿豆大。每服五丸，龙脑、生姜、蜜水下，压其躁也。若阳毒，枣汤下。阴毒，白汤下。不许于屋底炒。

太阴病

吐与利、下三门，并附入少阴病。盖此三门之病，本属太阴病，因在少阴者反多，故附入少阴也。

腹满

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

本太阳病，医反下之，因小腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大便实痛者，桂枝加大黄汤主之。

桂枝加芍药汤

桂枝 生姜（各一两半） 甘草（一两） 芍药（三两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

桂枝加大黄汤

桂枝（一两） 芍药（一两半） 甘草（炙，半两） 大黄（半两，大便实痛者，加一两，虚者减五钱）

上 咀，大枣三个，生姜四片，水煎温服。

太阴病脉弱，其人续自便利，设当用大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。太阴中风，四肢烦疼，阳微脉涩而长者，为欲愈。太阴病欲解时，从亥至丑。腹满时痛吐利者，为太阴。（论见前太阴条。）霍乱吐利，头痛发热，身痛不渴而腹满者，理中丸加附子主之。（论见吐利霍乱条。）下利腹胀满身痛者，四逆温里，后用桂枝攻表。（论见下利。）

哕而腹满，视前后部有不利者，利之则愈。（论见哕。）少阴腹满胀，不大便者，宜大承气汤。（论见不大便。）

腹满，小便不利，身黄者，茵陈蒿汤。（论见黄。）若兼胁下痛，脉弦浮大者，宜小柴胡汤。（论见鼻干。）腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。腹满时减复如故，此虚寒从下而上也，当以温药和之。

太阴病，腹满时痛，脉浮者，宜桂枝汤。（论见前太阴条。）阳明脉弦浮大，胁痛身黄而腹满者，小柴胡汤。（论见鼻干。）伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，宜刺期门。阳明病，腹满，脉浮紧，口苦咽干而痛，若其人发热恶寒者，下之则腹满，小便难。若其人发热汗出，不恶寒反恶热者，下之则懊 ，汗之则谵语，加烧针则怵惕不眠。（论见胃家实。注云，当和解之。）

阳明病，腹满脉迟，苦头眩，小便难者，不可下；若潮热汗出不恶寒者，大承气主之。（论见胃实。）

三阳合病，腹满，身重难转侧，谵语遗尿，自汗者，宜白虎汤。（论见合病。）伤寒发热，脉涩恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，宜刺期门。腹满汗出，不恶寒而喘，若脉迟潮热者，大承气汤。若脉浮紧，口苦咽燥者，忌发汗，忌烧针，忌下。（论见腹满脉浮迟条。）

发汗后腹胀满者，浓朴生姜人参甘草半夏汤主之。

浓朴生姜人参甘草半夏汤

浓朴 生姜（各二两） 半夏（六钱） 人参（一两） 甘草（五钱）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

下利清谷，若发汗，必胀满。（论见下利。）伤寒吐后腹胀满者，与调胃承气汤。下后心烦，腹满，卧起不安者，栀子浓朴汤。（论见烦。）极吐下后，温温欲吐，胸痛便溏，腹满而烦者，调胃承气汤。（论见呕。）不大便六七日，少与小承气汤，不转矢气者，不可攻之，攻之则腹满不能食。（论见不大便。）腹满吐利者忌下。（论见太阴。）腹满，脉浮紧，口苦咽干者，忌汗、下、针。（论见自汗。）腹满脉迟者，忌下。（论见前脉迟条。）腹满，脉弱，自利，设用大黄、芍药，宜减之。（论见太阴条中。）

腹满续法

□

〔《活》〕若饮食不节，寒中阴经，胸膈不快，腹满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细。少情绪，或腹痛，急作理中汤加青皮，每服一二剂，胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。腹胀满者，宜桔梗半夏汤。

桔梗半夏汤治伤寒心腹痞满，时发疼痛。

桔梗（微炒） 半夏（姜制） 橘红（各一两）

上 咀，每服四钱，生姜三片，水煎服。

□

〔海〕少阴症，小便遗沥，大便遗失，其人病六七日，静重如山，目不视，体如冰，腹胀满，与物则咽，不与则不求，其脉沉细而微疾，按之有力，宜急下之，与大承气汤。

腹痛

腹满而痛，吐利者，属太阴，宜四逆汤。（论见腹满太阴条。）

若兼头痛发热身痛者，属霍乱。霍乱腹痛不渴者，理中丸加人参。（论见吐利。）

病腹中满痛者，此为实也，宜大承气汤下之。病患不大便五六日，绕脐烦疼，发作有时者，有燥粪，故使不大便也。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。汗下后不大便而渴，日晡潮热，从心下至小腹硬满而痛者，宜大陷胸汤。（方论见结胸。）

少阴病，腹满下利，若小便不利，四肢重痛者，真武汤；便脓血者，桃花汤；若下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝者，通脉四逆汤去葱白加芍药。

少阴病，腹痛，若四肢逆而不温者，四逆散加附子。（方论见欲寐。）若手足厥冷，脉微欲绝者，通脉四逆加芍药汤。（方论见下利。）

伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，宜黄连汤

甘草（炙） 黄连 干姜（各三分） 大枣（三枚） 半夏（半两） 人参 桂枝（各三分）

上 咀，水煎服，分二服。

往来寒热，胸胁满，心烦喜呕而腹痛者，小柴胡去黄芩加芍药汤。（方见往来寒热条。）

伤寒阳脉涩，阴脉弦，当腹中急痛者，先与小建中汤。不瘥者，再与小柴胡汤。

小建中汤

桂枝（一两半） 甘草（炙，一两） 芍药（三两） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 胶饴（八两）

上 咀，每服五钱，生姜三片，同煎至八分，去渣，下胶饴两匙许，再煎化服。（东垣云∶芍药味酸，于土中泻木为君。饴糖、甘草甘温补脾养胃为臣。水挟木势亦来侮土，故脉弦而腹痛。肉桂大辛热佐芍药以退寒水，姜、枣甘辛温发散阳气行于经络皮毛为使，故建中之名始于此焉。）

伤寒四五日，腹中痛，若转矢气及少腹满者，此欲自利也。

腹痛续法

□

〔云〕伤寒邪在三阴内不得交通，故为腹痛。手足之经，皆会于腹。如脉弦而腹痛，过在足厥阴肝，手太阴肺，刺太冲、太渊、大陵。如脉沉而腹痛，过在足太阴脾，少阴肾、手厥阴心包，刺太溪、大陵。如脉沉细而痛，过在足太阴脾、手少阴心，刺太白、神门、三阴交，此刺腹痛之法也。

□

〔丹〕干霍乱，此系内有所伤，外为邪气所遏，有用吐药者，则兼发散之义，有用温药解散者，不可用凉药，宜用二陈汤加解散药，如川芎、苍术、防风、白芷之类是也。

□

〔无〕盐汤治干霍乱，蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气。

用煎盐汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食，使尽，不尽更复，吐讫复饮，三吐乃止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近之法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即先用之，吐讫后详症脉，以加减理中汤、治中汤款缓调之。

□

〔直〕姜盐汤治欲吐不吐，欲泻不泻。

盐（一两） 生姜（半两，切）

上同炒色变，以水一碗煎，温服。病甚加童便一盏。

□

〔世〕胜灵丹治干霍乱，腹痛甚者。

取千年锻石汤泡服。

□

〔成〕病有干霍乱、湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽甚重，胃中水谷泄尽则止矣，所以死者少。及干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，壅闭正气，隔绝阴阳，烦扰闷躁，喘胀而死者多矣。

□

〔无〕干呕霍乱者，忽然心腹胀满绞痛，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附，顷刻之间，便致闷绝。

黄

（王叔和原入阳明篇）

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴，当发身黄。小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腑秽当去故也。

□

〔海〕色如烟熏黄，乃湿病也，一身尽痛。色如橘子黄，乃黄病也，一身不痛。

□

〔成〕湿家之黄也，身黄似熏黄，虽黄而色暗不明也。热家之黄也，身黄似橘子色，甚者勃勃出，染着衣，正黄如黄柏，是其正黄色也。色如熏黄，一身尽痛，发热者为湿痹，若脉沉缓，小便不利者，甘草附子汤、五苓散。若脉大头痛鼻塞者，纳药鼻中则愈矣。（论见体痛。）

□

〔许〕一人病身体痛，面黄，喘满，头痛，自能饮食，大小便如常。予诊之脉大而虚，鼻塞而烦。予曰∶非湿热宿谷相搏，此乃头中寒湿，非茵陈五苓不可行也。仲景云∶湿家病身疼痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中初无病，病在头中，寒湿攻鼻故塞，纳药鼻中则愈。仲景无药方，此方见《外台》。

《删繁》症云∶治天行热病，盖通贯脏腑，寒湿沉于骨髓之间，或为黄胆，宜瓜蒂散，即此方也。（瓜蒂散方见后黄续条。）

又有一舟梢，病伤寒发黄，鼻酸痛，身与目如金色，小便赤而数，大便如常。或者欲用茵陈五苓。予曰∶非其治也，小便利，大便如常，则知病不在脏。今眼睛鼻 痛，是病在清道中。清道者，华盖肺之经也，若下大黄，则必腹胀为逆。亦用瓜蒂散，先含水，次搐之，鼻中黄水尽乃愈。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈汤主之。阳明胃家实，身无汗，但头汗出，小便不利，饮水浆发黄，亦茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（半两） 山栀（二钱）

上 咀，用水三大盏，先煎茵陈减半，纳二味，煎熟温服，日三服，小盒饭利，如皂荚汁状，色正赤。过一宿，腹满减，黄从小便中去也。

身黄胁痛，小便难，未下者宜柴胡，下后者忌柴胡。（二法俱见胸胁痛门。）

伤寒发汗后而身目俱黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。法不可下，当于寒湿中求之。（与熏法同。）

太阳病，脉浮数，为表未解，医反下之，若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。（论见结胸。《活人》云∶茵陈汤主之。）阳明病，面赤，攻之必发热身黄，小便不利。（论见胃实。）阳明病，黄而腹满，脉迟，饱则头眩，小便难者，虽下之，腹满如故。（论见腹满。）下后不能食，胁下满痛，颈项强，小便难而身黄者，与柴胡汤必下重。

阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，身必发黄。风温脉浮汗出，身重多眠，若被火则微发黄色，剧则如惊痫，时螈 。（论见风温。）太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏，灼其身发黄。（论见头汗。）

身黄，脉沉结，少腹硬而小便自利，其人发狂，大便黑者，为蓄血，宜抵当汤。（论见蓄血。）

伤寒身黄发热者，栀子黄柏皮汤主之。

栀子（十五枚） 甘草（一两） 黄柏（二两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘汤主之。

麻黄（泡，去节） 连翘根 生姜 甘草（各一两） 赤小豆 梓白皮（生。各半升） 杏仁（二十粒）大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，用潦水一盏半煎，温服。（麻黄、杏仁、生姜、甘草、大枣五味甘辛发散表邪，为阳也。赤小豆、连翘、梓皮酸苦泄里为阴也，潦水味薄不助阴气也。）

上身黄小便自利，小腹硬而狂，大便黑者，为蓄血，则宜抵当汤下之。若小腹不硬，其人不狂，大便不黑者，虽小便利，非蓄血也。其为症有三。一者栀子柏皮汤，二者麻黄连翘赤小豆汤，皆治身黄小便利而身不疼者，海藏所谓干黄是也。三者桂枝附子汤、去桂加白术汤，皆治身黄小便利，而一身尽痛者，《活人》所谓中湿是也。

汗下烧针后，心下痞而胸烦者，面色青，肤 ，难治。色微黄，手足温者，易治。（论见痞。）身黄禁忌。（见前汗后身黄、下后身黄条。）

黄续法

□

〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及，水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四则茵陈四逆汤，五则茵陈姜附汤，六则茵陈吴茱萸汤，方见如左。发黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈汤加茯苓、猪苓、滑石、当归、官桂主之。（韩氏名茵陈 苓汤。）发黄烦躁，喘呕不渴，茵陈汤加陈皮、白术、生姜、半夏、茯苓主之。（韩氏名茵陈陈皮汤。）发黄，四肢遍身冷者，茵陈汤加附子、甘草主之。（韩氏名茵陈附子汤。）发黄，肢体逆冷，腰上自汗，茵陈汤加附子、干姜、甘草主之。（韩氏名茵陈姜附汤。）发黄，冷汗不止者，茵陈汤加附子、干姜主之。（韩氏名茵陈附子汤。）发黄，前服姜、附诸药未已，脉尚迟者，茵陈加吴茱萸、附子、干姜、木通、当归主之。（韩 名茵陈茱萸汤。）赵宗颜，因下之太过生黄，脉沉细迟无力，次第用药，至茵陈附子汤大效。

按海藏次第用药者，谓先投韩氏茵陈茯苓汤，次投茵陈陈皮汤，又次投茵陈附子汤。后赵秀才次第仿此。赵秀才因下之早，黄病，脉寸微尺弱，身冷，次第用药，至茵陈四逆汤大效。伤冷中寒，脉弱气虚，变为阴黄，仲景理中汤加茵陈服之。

茵陈汤治伤寒发黄，目悉黄，小便赤。

茵陈 山栀 柴胡 黄柏（蜜炙） 黄芩 升麻 龙胆草（各半两） 大黄（炒，一两）

上 咀，水煎，空心服，以利为度。

□

〔海〕往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤主之。

□

〔《衍》〕一僧伤寒发汗不彻，有留热，身面皆黄，多热，期年不愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问之食不减，寻与此药，服五日，病减三分之一，十日减三分之二，二十日病悉去。方用茵陈、栀子各三分，秦艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合，煎及二合，去渣，食后温服，以和为度。

□

〔《活》〕五苓加茵陈蒿汤治发黄而渴，小便不利。

茵陈蒿汤（十分） 五苓汤（五分）

上二剂拌匀，每服三钱，日三服，水调下。

又方 伤寒欲发黄者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字许，入鼻中出黄水，甚验。即用茵陈汤调五苓散服之，最效。

□

〔《本》〕治头中湿热发黄胆，瓜蒂散。

瓜蒂（二十枚） 赤小豆 黍米（各十四粒）

上为细末，如大豆大一粒许，纳鼻中缩入，当出黄水，慎不可吹入。

□

〔《云》〕结胸发黄，太阳附本也。（以结胸法治之。）痞气发黄，太阴附本也。（以痞法治之。）

□

〔《活》〕问白虎症亦有身热烦渴引饮，小便不利，何以不发黄？答曰∶白虎与发黄症相近。遍身汗出，此为热越，白虎症也。头面汗出，颈已下无汗，发黄症也。

□

〔成〕伤寒发黄，是病已极，是有不治者多矣，非止寸口近掌无脉，鼻气出冷，为不治之症。又若形体如烟熏，直视摇头者，是为心绝；环口黧黑，柔汗发黄，是为脾绝。皆不治之症也。

少阴病

但欲寐嗜卧

少阴之为病，脉微细，但欲寐。（卫气寤则行阳，寐则行阴而寐也。必从足少阴始，故少阴病但欲寐。）

少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（方见发热。）

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无症，故微发汗也。（无症谓无吐利厥症。）

麻黄附子甘草汤

麻黄 甘草（炙。各二两） 附子（一枚，炮，去皮，切）

上 咀，每服五钱，水煎温服，须二三服，以身汗为度。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

附子（半枚） 茯苓（七钱半） 人参（半两） 白术（一两） 芍药（七钱半）

上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。

少阴二三日，口燥咽干者，大承气汤急下之。（方论见口燥咽干。）若咽痛者，甘草汤；不瘥者，桔梗汤。（方论见咽痛。）

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（方见不得卧。）

少阴病二三日至四五日，腹满，小便不利，若便脓血者，桃花汤主之。（方论见下利。）

若四肢重痛下利者，真武汤主之。（方论见下利。）

少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。方见潮热。少阴病下利至六七日，变咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寤寐者死。少阴病六七日，息高者死。少阴病脉紧，至七八日自利，脉紧变暴微厥，手足反温者，欲解也。（论见下利。）少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。口燥咽干，但欲寐。（方论见口燥。）欲吐不吐，但欲寐。（方论见吐。）吐利但欲寐。（方论见吐出。）下利但欲寐。（方论见下利。）少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。少阴病，四逆，其人或咳悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，宜四逆散

甘草（炙） 枳实 柴胡 芍药（各等分）

上为细末，日饮和渣服方寸匕，日三服。如咳者加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中冷痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，去渣，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。

少阴病，手足逆冷，其人若下利后重者，此条四逆散加薤白汤。若下利脉绝及无脉者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（方论见下利。）若身体骨节痛，脉沉者，宜附子汤。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（方见下利。）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病脉沉发热者，宜前条麻黄附子细辛汤。少阴病欲解时，从子至寅上。少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。

少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺部弱涩者，不可复下之。

太阳病，十日已去，脉浮细嗜卧者，外已解也。胸满胁痛者，小柴胡汤。脉但浮者，麻黄汤。（论见鼻干。）脉浮汗出多眠，若身重息鼾者，风温。（方论见风温。）若合目则盗汗出者，三阳合病。（方论见盗汗。）

狐惑病，默默欲眠，目不得闭，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，其声嗄者，甘草泻心汤。咽干者，苦参汤。其肛虫蚀，雄黄熏之。其脉数无热，目赤皆黑者，当归赤小豆散。（并见狐惑条。）

口燥咽干

少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反恶热，若口干舌燥者，白虎加人参汤。（方论见渴表解条。）

太阳病，下后不大便，日晡潮热，心下满痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸汤。

阳明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。（海藏云∶漱水不咽，胸满，心下手不可近者，桃仁承气主之。）

病患默默欲眠，目不能闭，起居不安，声嗄，或咽干者，当作狐惑治之。咽喉干燥者，不可发汗。

咽痛

少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不瘥，桔梗汤。

甘草汤用甘草二两， 咀，每服四钱，水煎，去渣温服，日三服。

桔梗汤用甘草二两，桔梗一两， 咀，每服五钱，水煎温服。

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

半夏（制） 桂枝 甘草（炙。各等分）

上 咀，水煎服，少少咽之为散，白汤调服方寸匕，亦效，日三服。（仲景法为散调服，不 咀。）

□

〔成〕甘草汤主少阴客热，咽痛。桔梗汤，主少阴寒热相搏，咽痛。半夏散及汤，主少阴客寒咽痛。

少阴病，咽中生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。

半夏（制，十四枚） 鸡子（一个，去黄，纳半夏、苦酒于鸡子壳中）

上二味，纳半夏，着苦酒，以鸡子壳置刀 中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三剂。

脉紧当无汗，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。（论见吐利。）师曰∶伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之，若脉微弱者，当喉中痛似伤寒，非喉痹也。病患云∶实咽中痛，虽尔，今复欲下利。（见后《活人》续法）

咽痛下利兼胸满者，猪肤汤。厥逆面赤者，通脉四逆汤。下后复厥逆，下部脉不至者，麻黄升麻汤。（并见下利。）

阳毒咽痛，面赤斑斑如锦纹，唾脓血，五日可治，七日不可治，宜升麻鳖甲汤。（《活人》云∶阳毒升麻汤主之。论见阳毒条。）

阴毒咽痛，面目青，身痛如被杖，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。（《活人》云∶阴毒甘草汤主之。论见阴毒条。）

太阳病，下后脉紧者，必咽痛。（论见大法。）阳明病，头眩而咳者，必咽痛。若不咳者，咽不痛。先厥后热者，下利必自止，止而反汗出者，其喉为痹。发热无汗者，下利必自止。若不止者，必便脓血，其喉不痹。（论见下利。）

咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急头眩，下利日数十行。

咽痛续法

□

〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。

先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤寒也，次用四逆主之。

半夏桂枝甘草汤

半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心（各等分）

上 咀，每服四钱，水煎候冷，少少细呷之。（即仲景半夏散及汤，但药 咀耳。）

附吐

腹满时痛而吐者，太阴病。论见腹满。（《活人》云∶理中汤主之。）

少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴。（论见下利。《活人》云∶四逆汤主之。）少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。

若膈有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。少阴病，但欲卧，不烦而吐，五日变自利，烦躁不得寐者死。（论见但欲寐。）

腹痛欲呕吐者，宜黄连汤。病解后虚羸少气欲吐者，宜竹叶石膏汤。

干呕吐涎沫头痛者，宜吴茱萸汤。

吴茱萸（汤泡洗，一两半） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三枚）

上 咀，水煎去渣，分二服。

发热，渴欲饮水，水入则吐者，宜五苓散。（论见厥。）

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。

干姜 黄连 黄芩 人参（各等分）

上 咀，水煎温服。

太阳病吐后，汗出不恶寒，发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐，此为小逆。（论见发热。）

病患脉数为热，当消谷引食而反吐者，此因发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数而客热者，不能消谷，以胃中虚冷故也。凡服桂枝汤而吐者，必吐脓血也。（注云∶内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类是也。）

吐厥逆者，甘姜。

吐续法

□

〔《活》〕吐有冷热二症，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，五苓散主之。

寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。

阴症喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。

大橘皮汤治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不得入。先服大橘皮汤，吐止后宜建中汤。

陈皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙，半两） 人参（一钱） 竹茹（半升）

上水三大盏，煮取一盏，分二服。

病患直患呕吐，而脚弱或疼，乃是脚氣，当作脚氣治之。（治见厥痹。）

附吐利

腹满时痛，吐利不渴者，太阴病。论见腹瞒。（《活人》云∶理中汤中之。）病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病吐利，手足不逆冷，反热者不死。脉不至者，灸少阴七壮。少阴病，吐利烦躁，四逆者死。少阴病下利，咳而呕渴，心烦变不得眠者，宜猪苓汤。（论见下利。）少阴病腹痛，小便不利，四肢重痛，自下利或呕者，真武去附子加生姜汤。（论见下利。）少阴病下利，脉微涩，呕而汗出者，当温其上，灸之。（论见欲寐。温其上，谓下有寒气当温其上以助阳气也。）既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（王叔和入霍乱篇。）

太阳与少阳合病，头痛胁痛，往来寒热，自利而呕者，黄芩加半夏生姜汤。（论见合病。）发热汗出不解，心中痞硬，呕吐下利者，宜大柴胡汤。（论见痞。）发汗后，水浆不得入口者为逆。若更发汗，必吐下不止。呕吐而利者，名曰霍乱。病发热头痛身疼，恶寒吐利者，此名霍乱，自吐下，又利止，复更发热也。

霍乱头疼发热，身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。

寒多不饮水者，宜理中汤。

人参 干姜（炮） 甘草（炙。各一两） 白术（二两）

上锉，每服四钱，水煎去渣，温服。如寒甚者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白术一两半。脐上筑者，肾气动也，去白术加桂枝二两。吐多者去白术，加生姜四两。下利多者，倍用白术。悸者加茯苓二两。腹满者去白术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，自温，勿发揭衣被。（《活人》云∶或四肢拘急，或转筋者，亦去术加附子。）

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

□

〔《素》〕土郁之发，民病呕吐，霍乱注下。（六元正纪篇）太阴所至，为中满霍乱吐下。

上湿土霍乱，即仲景五苓散、理中丸之类是也。

岁土不及，风乃大行，民病霍乱飧泄。（气交变论）

上土虚风胜霍乱，即罗谦甫桂苓白术散之类是也。

热至则身热霍乱吐下。（六元正纪篇）

上热霍乱，即《活人书》香薷散之类是也。

□

〔《灵》〕足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则蛊胀，取之所别也。（经脉篇）气乱于肠胃，则为霍乱，取之足太阴阳明，不下，取之三里。（五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也，足阳明中脘穴也。）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤。恶寒脉微利止者，四逆加人参汤。（方论见恶寒。）

吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆汤加猪胆汁下之。

甘草（炙，二两） 干姜（三两） 附子（大一枚，去皮尖） 猪胆汁（半合）

上三味， 咀，水三盏，煎至二盏，去渣，纳猪胆汁，分作二次温服，其脉即来。

吐利发汗，脉平不烦者，以新虚不胜谷气故也。干呕而利，兼胁痛而表解者，宜十枣汤。心下痞硬而烦者，宜甘草泻心汤。兼厥逆脉微者，通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。（详见干呕门。）

□

〔《脉》〕阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解。食自可者，为欲解。

吐利续法

（《内经》霍乱法附）

□

〔《活》〕夏月中暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜服香薷饮，须井底沉极冷，顿服之乃效，他药不能救。

香薷散治阴阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食 炙，顿啖奶酪、酒醪百品，无所不餐，多饮水浆，眠睡冷席，风冷之气伤于脾胃，诸食结而不散，阴阳二气壅而不反，阳气欲降，阴气欲升，阴阳交错，变成吐利不已，百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。

浓朴（去皮，二两） 黄连（姜汁炒，二两） 香薷（四两） 甘草（半两）

上为末，每服四钱，水煎，不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷汗自出，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之乃效。

□

〔罗〕桂苓白术散治冒暑饮食所伤传受，湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满痛闷，小儿吐泻惊风，皆宜服此。

桂枝 人参 白术 白茯苓（各半两） 泽泻 甘草 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两） 一方有木香、藿香、葛根各半两。

上为细末，每服三钱，白汤调下，或新汲水、生姜汤下，亦得。有蒙古百户昔良海，因食酒肉，饮 乳，得吐泻霍乱症，从朝至午，精神昏愦，以困急来告。予诊视之，脉得沉数，按之无力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地一穴，约二尺许，贮以新汲水在内搅之，待一时澄定，名曰地浆，用清者一杯，再调服之，渐渐气和，吐泻遂止，至夜得安。翌日微烦渴，遂愈。却以钱氏白术散时时服之，良愈。或问用地浆者何也？予曰∶坤为地，地属阴，土平曰静顺，感至阴之气，又于墙阴贮以新汲水，以取重阴之气也。阴中之阴，能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之，故痹论云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气则不能息，予用之者此也。《内经》福万世之书，岂不信哉。又提学侍其公，年七十九岁，六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日，不知人事，夜半请予视之。诊其脉七八至，洪大有力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云∶清气在阴，浊气在阳、荣气顺脉，卫气逆行，乱于胸中，是谓大俯云云。乱于肠胃，则为霍乱，于是霍乱之名自此而生。盖年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前人见寒多，以理中汤，热多，以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得时之际，况因动而得之．中暑明矣。非甘辛大寒之剂，不能泄其暑热，坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，泻热补气，加茯苓以分阴阳，冰水调灌之，渐省人事，诸症悉去。后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤以意增减服之，理其正气，逾十日后方平复。

□

〔无〕诃子散治老幼霍乱，一服即效。

诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜制） 干姜（炮） 神曲（炒） 草果（去壳）良姜（炒） 茯苓 麦芽（炒） 陈皮（各等分）

上为细末，每服二钱，候发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。

□

〔《圣》〕治霍乱。用浓朴姜制，火上炙令香为末，以新汲水调下二钱匕佳。

□

〔《大》〕人参散治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。

人参 浓朴（姜制） 橘红（各一两） 当归（炒） 甘草（炙。各半两）

上为末，每服四钱，枣三枚，水煎服。

□

〔丹〕霍乱内有所伤，外有所感。

□

〔《集》〕吐泻还用吐，以提其气起，吐用二陈汤加减，或用樟木煎汤吐亦可。

□

〔海〕霍乱症，本自胃家，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相搏，转筋挛痛，经络乱行，暴作吐泻，中焦胃气所主也。察其色脉，随经标本，此治霍乱吐泻之法也。

□

〔《外》〕治霍乱吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，顿服。

□

〔《经》〕霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。

□

〔《山》〕霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤，澄清服之。大忌饮食，入腹则死。吃冰水不妨，不可饮热汤。

□

〔《集》〕吐泻不止，或吐转多，四肢发厥，虚风不省人事，服此四肢渐暖，神识便省。

回阳散

用天南星为末，每服三钱，用大枣三枚同煎，至八分温服。未省再服。

霍乱转筋，治法见转筋门。

□

〔罗〕增损缩脾饮解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁者尤宜服之。

草果 乌梅 甘草 砂仁（各四两） 干葛（二两）

上 咀，每服五钱，生姜五片，同煎，以水沉冷以解烦，或温或热随意服。

□

〔无〕茯苓泽泻汤治霍乱吐泻后，烦渴欲饮水。

茯苓（八两） 泽泻（四两） 甘草（炙） 桂心（各二两） 白术（三两）

上 咀，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。

□

〔世〕以小竹杖，两手反抱住于脊骨，就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴，先泻先灸下穴，各三百壮，百发百中。又，霍乱诸法不效者，灸大椎。又，以盐纳脐中，灸二十壮，立苏。

□

〔《集》〕霍乱吐泻∶中脘 天枢 三里 委中

□

〔《摘》〕又法∶上脘、三里。

□

〔《甲》〕霍乱泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。又法∶巨阙 关冲 支沟 解溪

□

〔《千》〕又主阴陵泉。

□

〔东〕吐利上下俱出，藏痹脓血，头重臂痛∶太白 地机 风府（各五分。） 长强 尺泽（各一寸。）

□

〔《甲》〕霍乱泄利，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。

□

〔世〕霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。

□

〔《甲》〕霍乱逆气，鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气，三里主之。

□

〔世〕病患合面正卧，两手着身，以绳横亘两肘尖头，根据绳下侠脊，两边相去各一寸，灸三七壮，无不验。

霍乱已死，但有暖气者，灸承筋七壮，立苏。（取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断，等折一半为度，以此度从足跟贴地量上至 度极头处是穴。）

□

〔《甲》〕霍乱颈痹不仁，承筋主之。（《千金》云∶主螈 脚酸。暴霍乱，仆参主之。）

□

〔世〕霍乱遍身转筋，肚痛，四肢厥冷欲绝者，其脉洪大易治。脉微，囊缩舌卷，不治。

□

〔《千》〕诸霍乱，忌与米饮，胃中得米，即吐不止。

□

〔罗〕洁古老人云∶霍乱转筋，吐泻不止，其病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛，此病最急，不可与分毫粥饮。谷气入胃，则必死矣。

□

〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤，入胃即死。本草云∶粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热，益气。霍乱脾胃极损，不能传化，加粟米岂有能生也邪？如吐泻已多，欲住之后，宜以稀粥渐渐补养，以迟为妙。

下利

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆汤。

甘草（一两） 干姜（三钱） 附子（半个）

上 咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。

少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云∶四逆主之。）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不能眠者，猪苓汤主之。少阴病，自利清水色纯青者，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

□

〔孙〕窦大郎患伤寒，经十余日，口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆相守，但调理耳，汗下皆所不敢，窦氏亲故相谓曰∶伤寒邪气害人性命甚速，安可以不决之疾，投不明之医乎？召孙至，曰∶即日不可下，明日正当下。投小承气汤，遂大便通，得睡，明日平复。众皆曰∶此症缘何下之而愈？孙曰∶不深于书，徒知有书耳，不知书之奥也。口燥舌干而渴，岂非少阴症乎？少阴症固不可下，岂不知少阴一症，自利清水，心下痛者，下之而愈，仲景之书，明有是说也。众皆钦服。下利欲饮水者，以有热故也，宜白头翁汤。

白头翁 黄柏 秦皮 黄连（各三钱）

上 咀，水煎，去渣温服。不瘥，再服。

少阴病下利，白通汤主之。

少阴病，二三日不已，至四五日腹满痛，小便利，或下利，或呕者，宜真武汤。

茯苓 芍药（各三钱） 附子（一个） 白术（半两。加减法从本方）

上 咀，每服五钱，生姜五片，煎至八分，温服，日三。咳者，加五味子、细辛、干姜各一分。小便利者，去茯苓。下利者去芍药，加干姜。呕者去附子，加生姜七片。少阴下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。

用猪肤四两，以水一盏半，煎取一盏，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮和相得，温服。（海藏云∶猪肤即猪皮。）

大汗利而厥冷者，宜四逆汤。少阴病，但欲寐，下利，若兼手足厥逆者，白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。（方论见后厥利。）兼便脓血者，宜桃花汤。（方论见后便脓血条。）少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难。以强责少阴汗故也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。温其上，（义见前条。）少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷，手足温者可治。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，必下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄下不止者，为难治，宜麻黄升麻汤。

麻黄（去节，二两半） 升麻（二两） 当归 知母 黄芩 葳蕤（各十八铢） 石膏（碎） 白术 干姜 芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草（各六铢）

上 咀，每服五钱，水煎温服，相次一炊时，又进一服，汗出愈。

下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微汗，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。凡厥利当不能食，今反能食者，恐为除中。试食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈也。（论见厥。）伤寒先厥后发热下利者，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止；必便脓血，便脓血者，其喉不痹。下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生，脉不还者死。下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。伤寒发热下利，厥逆，躁不得卧者死。伤寒发热下利，至甚，厥不止者死。

少阴病下利脉微，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤后，脉暴出者死，微续者生。

白通汤

干姜（一两） 附子（一枚，生用）

上 咀，每服五钱，入葱白二寸，同煎温服。

白通加猪胆汁汤

干姜（一分） 葱白（一茎） 附子（一枚） 童便（一合二勺半） 猪胆（一个）

上水一盏，煎至五分，去渣，入童便、胆汁相和得所，温服。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其病面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

甘草（炙） 干姜（各二两） 附子（一个，生用）

面赤色者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参一两。

上 咀，每服五钱，水煎温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。

少阴病，但欲寐，四肢逆而利，若下重者，四逆散加薤白也。（论见厥。方见但欲寐。）若恶寒身蜷者不治。（论见欲寐。）

下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。伤寒表不解，干呕发热，咳而下利者，此为水气，宜小青龙去麻黄加芫花汤。（方论见效。）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（方见太阳病。）《活人》云∶下利而头痛腰疼，肌热目疼鼻干，其脉浮大而长者，是其症也。）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（下利而头疼胸满，或口苦咽干，或往来寒热，其脉浮大而弦是也。）

黄芩汤

黄芩（三分） 甘草（炙） 芍药（各二分） 大枣（二枚）

上 咀，水煎温服。若呕加半夏六钱，生姜五片。

太阳病，桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，宜葛根芩连汤。

葛根（三两） 黄连 黄芩（各二两） 甘草（炙，半两）

上 咀，每服五钱，水煎温服，日进二三服。

下利清谷，脉沉微，手足厥逆者为阴，宜通脉四逆汤。（论见前条。）脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，下后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。少阴病下利，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，二三日至四五日，腹满，小便不利，下利不止，便脓血者，宜桃花汤。

赤石脂（四两，一半全，一半取末） 大米（二合半） 干姜（二钱半）

上水二大盏，煮三味，米熟去渣，纳赤石脂细末一方寸匕，温服，日三。愈，勿服。

少阴病，下利脓血者，可刺。下利便脓血，若厥而发热，厥少热多者，病当愈也。（论见厥。）先厥后发热无汗者，利不止也。（论见前条。）下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥者，必清脓血，以有热故也。下利寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。下利脉数不解，而下利不止者，必挟热而便脓血也。（论见蓄血。）

下利谵语，若脉微，手足厥，但欲寐，小便难者，为阴，宜补剂和之。

若脉和，手足温，及不欲寐，小便利者，为阳，宜调胃承气汤。（论见谵语及前少阴下利欲寐条。）

阳明少阳合病，必下利，其脉不负者顺也，负者失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。下利脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。下利脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。

下利脉微者，白通汤也。若微涩，呕而汗出，数更衣者，当温而灸之。（方论见少阴不利条。）

下利脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，故尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。

热利下重者，白头翁汤主之。四肢逆而泄利下重，四逆散加薤白主之。（论见前厥利条。）

下利身体疼痛，若但四肢沉重疼痛，小便不利者，前条真武汤症也；若四肢疼，厥逆恶寒者，四逆汤；若通身疼痛者，先以四逆汤温里，后用桂枝攻表也。（方论见前。）

下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。下利后，心下痞硬者，此非结热，但胃虚，客气上逆，故使硬，甘草泻心汤主之。（论见痞。）

下利咽喉痛，若兼胸满者，猪肤汤；兼厥逆者，通脉四逆汤。

若下利不止，厥逆，下部无力，咳唾脓血者，麻黄升麻汤。（方论并见前条。）

下利十余行，胸中痛，寸口脉滑者，宜吐之，则利止。（论见胸满）伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤后，以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，宜利其小便。

赤石脂禹余粮汤

赤石脂 禹余粮（各四两）

上锉碎，每服五钱，水煎温服。不瘥，再服。

下后心下痞硬，腹中雷鸣，干呕而利者，甘草泻心汤。（方论见痞。）下后心下痞硬，表里不解而利者，桂枝人参汤。（方论见痞。）下利脉促，表不解，喘汗而利者，葛根黄芩黄连汤。（论见前下利有表条。）

凡药下后，潮热胁满，呕而利者，先用小柴胡汤解外，后以柴胡加芒硝汤。（论见潮热。）凡药下后，谵语，脉调和，小便利，而下利不厥者，调胃承气汤。（论见谵语。）下后脉大浮革，肠鸣而利者，当归四逆汤。（论见前下利脉治条。）下后脉数不解者，必便脓血。（论见前便血条。）下后成阴症，厥逆，咽不利，唾脓而利者，麻黄升麻汤。（论见厥利条。）

少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利必自愈。伤寒脉浮缓，手足温，至七八日忽暴烦，下利日十余行者，必自止。（论见黄门。）发热而厥，七日下利者，为难治。伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。少阴病但欲卧，不烦，至五六日，忽自利，烦躁不得寐者死。（论见但欲寐。）下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱，今自愈。下利脉数而渴者，自愈。设不瘥者，必清脓血。（论见前。）下利脉数，有微热，汗出，今自愈。设复紧，为末解。伤寒下利日十余行，脉反沉者死。假令下利，寸口关上尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也，若损脉来至，为难治。下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

下利续法

□

〔《活》〕寒毒入胃者，脐下必寒，腹满胀，大便黄白，或青黑，或下利清谷，宜四逆汤、理中汤、白通加附子汤、四逆加薤白散。挟热利者，脐下必热，大便赤黄色，及肠间津汁垢腻，宜黄芩汤、白头翁汤、三黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂汤。

三黄熟艾汤治伤寒四日而大下，热利时作，白通汤诸药多不得止，宜服此汤除热止利。

黄芩 黄连 黄柏 熟艾（半鸡子大）

上 咀，水煎温服。

薤白汤治伤寒下利如烂肉汁，赤带下，伏气腹痛诸热，悉主之。

豆豉（半合，绵裹） 薤白（一握） 山栀（七枚）

上咀，用水二升半，先将栀子十沸，下薤白煎至二升，下豉，煎取一升二合，温服。

赤石脂丸治伤寒热利。

赤石脂（一两） 黄连 当归（各二两） 干姜（炮，一两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，米饮下，日三服。

湿毒氣盛者，下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁，宜桃花汤、地榆散、黄连阿胶散。

地榆散治伤寒热毒不解，日晚即壮热腹痛，便利脓血。

地榆 犀角屑 黄连（炒） 葛根（各一两） 栀子仁（半两） 黄芩（一两）

上 咀，每服四钱，水一盏，入薤白五寸同煎，温服。

□

〔海〕阿胶汤治伤寒热毒入胃，下利脓血。

黄连（炒，二两） 山栀（半两） 阿胶（炒） 黄柏（各一两）

上 咀，每服四钱，水煎服。

□

〔云〕伤寒汗下后，大小便利者，腹中痛者，宜燥肠丸。

附子（炮，一枚） 龙骨（半两） 干姜（一两） 吴茱萸 粟壳 诃黎皮（各半两）

上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，温水下。利止勿服。

伤寒汗下后，裹急后重下利者，宜七宣丸。

大黄（一两） 桃仁（去皮尖，三十枚） 木香 槟榔 柴胡 诃子皮 甘草（各半两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温水下。

伤寒汗下后，气逆利不止者，寒也，宜枳实芍药甘草汤。

芍药 甘草 枳实（炒） 干姜（炮。各半两）

上 咀，每服五钱，水煎服。

厥阴病

气上冲心

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。厥阴病，欲解时，从丑至卯上。病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各一分）

上研为细末，取一钱，用豉一合，汤七合，先渍之，须臾煎稀糜，去渣，取汁相和，温顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与服。

□

〔《活》〕瓜蒂散，每服一钱匕，药下便卧。欲吐且忍之。良久不吐，取三钱匕，汤二合和服。

以手指探之便吐。不吐，复稍增之，以吐为度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虚也。如药力过时不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食，无更服。若服药过多者，饮水解之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（方见积块肾积气条。）

阴阳易，少腹里急，引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，宜烧 散。（论见阴阳易。）

气上冲胸，口噤不得语，欲作刚 者，宜葛根汤。（论见 。）

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核各一壮，与桂枝加桂汤

桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎温服。（桂枝加桂以能泄奔豚气也。）

动气发汗，则气上冲，正在心端。（论见动气。）太阳下后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。

伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，若发汗则动经，身为振摇者，茯苓白术甘草汤。（论见战振。方见振摇。）伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

气上冲心续法

□

〔《活》〕李根汤治气上冲，正在心端。

半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮（各等分）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

饥不饮食

饥不欲食，食则吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲心。）手足厥冷，脉乍紧，心烦，饥不能食者，邪在胸中，宜瓜蒂散吐之。（论见厥。）

太阳病吐，发汗出，发热不恶寒，关脉细数，腹中饥，口不能食，朝暮吐者，此为小逆。（论见发热。）

阳明病，下后心下懊 ，饥不欲食，但头汗出者，宜栀子豉汤。（论见烦。）

吐蛔虫

气上冲，心疼，饥不欲食，吐蛔者，厥阴病。（论见气上冲。）静而复烦，须臾复止，得食而呕，又烦，吐蛔虫者，为蛔厥，宜乌梅丸。（方论见厥。）

病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。（《活人》云∶先服理中丸，次服乌梅丸。）

厥

两感于寒者，三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。（论见太阴。注云∶耳聋者，少阳病；囊缩而厥者，厥阴病。）伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。成无己云∶若始得之，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温之。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。必须识此，勿令误也。（四逆汤方见下利。四逆散方见欲寐。）又当外症别之。予尝治一中年妇人，恶热身热而渴，脉数细弱，先厥后热，用温药反剧，后以四逆散兼参、术各半服之，厥愈，脉出洪大而痊。

手足厥寒，脉细欲绝者，宜当归四逆汤。

甘草 通草（各六钱） 当归 桂枝 细辛 芍药（各一两）

上 咀，每服五钱，入枣子一枚，同煎温服。

若其人内有久寒者，宜当归四逆加茱萸生姜汤主之。于原方内加吴茱萸二两，生姜二两半。呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之。

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。（《脉经》云∶可灸，少阴厥阴主逆。）伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，灸而不止者死。

病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。（“脉紧”一作“脉结”者，有理。）脉来数，时一止复来曰促；脉来缓，时一止复来曰结。结促二脉者，脉为邪碍而歇止也，灸之吐之，所以逐去其邪也。

少阴病，身痛，手足寒，脉沉者，宜附子汤。（论见欲寐。）伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外症，悉入在里，此为半在里半在表也。脉虽沉紧，不为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。

□

〔《本》〕有人患伤寒五六日，头汗自出，自颈以下无汗，手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出满闷，以为阴症。予诊其脉沉而紧。予曰∶此症诚可疑，然大便结，非虚结也，安得为阴？脉虽沉而紧，为少阴症多是自利，未有秘结者。此症半在里半在表，投以小柴胡汤得愈。仲景称伤寒五六日头汗出云云至得屎而解，正此之谓也。有人难曰∶脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴不得有汗，何也？今头汗出者，故知非少阴。何以头汗出便知非少阴症？予曰∶此一段正是仲景议议处，谓四肢冷，脉沉紧，腹满，全似少阴，然大便硬，头汗出，不得为少阴。盖头者，三阳同聚，若三阴，止胸而还，有头汗出，自是阳虚，故曰汗出为阳微，是阴不得有汗也。若少阴头有汗，则死矣。故仲景《平脉法》云∶心者，火也，明少阴则无头汗者可治，有汗者死。心为手少阴，肾为足少阴，相与为上下，惟以意逆志者，斯可得之。

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

茯苓甘草汤

茯苓 桂枝（各二钱） 生姜（三钱） 甘草（炙，一钱）

上 咀，水煎温服。

少阴病，四逆或悸者，四逆散加桂枝主之。（方论见欲寐。）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

甘草干姜汤

甘草（四两） 干姜（二两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

芍药甘草汤

白芍药 甘草（各二两）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

调胃承气汤（方见发热。） 四逆汤（方见下利。）

问曰∶症象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰∶言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰∶尺寸浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛急。症象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经回阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。少阴病，食入则吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟者，宜吐之。（论见吐。）

下利而厥，下重者，四逆加薤白。脉微者，通脉四逆汤、白通汤。温后无脉者，白通加猪胆汁汤。汗后拘急者，四逆汤。下后咽不利者，麻黄升麻汤。（方论见下利。）

吐利，发热恶寒，汗出而厥者，属霍乱，宜四逆汤。吐利，烦躁欲死而厥者，属少阴，宜吴茱萸汤。吐利止，脉微欲绝而厥者，通脉四逆加猪胆汁汤。（方论见吐利。）

中暑口干而渴，治法见中暑门。

伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。

蛔厥者，宜乌梅丸主之。

乌梅（七十五个） 细辛 附子（炮，去皮） 人参 黄柏 桂枝（各一两） 干姜（二两）黄连（四两） 蜀椒（炒，去汗，一两） 当归

上十味，共为细末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸熟，杵成泥，和药令相得，纳臼中，加炼蜜，杵三千下，丸如桐子大。食前服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷滑物等。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷是也。

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。伤寒发热四日，厥反三日，厥少热多，其病当自愈，四日至七日热不除者，其后必便脓也。伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐胃热来而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。伤寒病厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。苦厥而呕，胸膈烦满者，其后必便血。少腹满痛而厥，为冷结关元。（论见少腹痛。）少阴四逆，恶寒身蜷，无脉，不烦而躁，死。（论见欲寐。）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。（论见欲寐。）诸四逆厥者，不可汗之，诸虚家亦然。伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之者死。

上厥逆皆忌下，惟前条先热者必厥，厥应下之，而反发汗者，一法，宜下，忌汗之。

厥续法

□

〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外症多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其为冷厥也，四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤随症用之。

热厥者，国中病，必身热头痛，外别有阳症，二三日至四五日方发厥。兼热厥者，厥至半日，却身热，盖热气深，方能发厥，须在二三日后也。若微厥却发热者，热深故也。其脉虽伏，按之而滑者，为里热，其人或畏热，或饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，外症多昏愦者，知其热厥也，白虎、承气汤随症用之。

又有下症悉具，而见四逆者，是失下后血气不通，四肢便厥，医人不识，却疑阴厥，复进热药，祸如反掌。

大抵热厥须脉沉伏而滑，头上有汗，其手虽冷，时复指爪温，须便承气汤下之，不可拘忌也。

□

〔海〕厥阴症，四肢厥冷，爪甲青，脉沉疾，按之有力者，为阳，则当下，宜大承气汤。如脉沉迟，按之无力者，为阴，则当温，宜四逆汤，更须速灸之。

□

〔罗〕省掾曹德裕男妇，二月初，病伤寒八九日，请予治之。脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲开，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰∶前医留白虎加人参汤可服否？予曰∶白虎虽云治口燥舌干，若只此一句，亦未然。今此症不可服白虎者有三∶伤寒症云，立夏以前，立秋以下，不可妄用，一也；太阳症无汗而渴者，不可用，二也；况病患阴症悉具，其时春气尚寒，三也。仲景云∶下利清谷，急当救里，宜四逆汤五两，人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去渣，分三服。一日服之，至夜则止，手足温，翌日大汗而解。继之以理中汤数服而愈。孙真人习业论云∶凡欲为太医，必须精读《甲乙》、《素问》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经络、三候九部、本草药性，仲景、叔和，并须精熟，如此方为太医。不尔，犹无目夜游，动致颠殒，执此用药者，再思可矣。

阳症治验 真定府赵吉夫年三十三，至元五月间，因劳役饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛，四肢逆冷，呕吐而心下痞。医人不察，见其四肢逆冷，呕吐而心下痞，乃用桂枝末三钱匕，热酒调下，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之，须臾汗大出。汗后即加口干舌涩，眼白时红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状。问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日。家人辈悉谓危殆，不望生全，邻人吉仲完举予治之。诊其脉七八至，知其热症明矣。遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两，作一服服之，利下三行，折其胜势，翌日以黄连解毒汤大苦寒之剂二两，徐徐服之，以去其热，三日后病十分中减五六，更与白虎加人参汤约半斤服之，泻热补气，前症皆退。戒以慎起居，节饮食，月余渐得平复。《内经》曰∶凡用药者无失天时，无逆气宜，无冀其胜，无赞其复，是谓至治。又云∶必先岁气，无伐天和。当暑气方盛之时，圣人以寒凉急救肾水之原，补肺金之不足，虽有客寒伤人，仲景云∶用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类，恐发黄发斑。又用桂枝汤之戒，况医以桂末热酒调服，所谓差之毫厘，谬以千里，逆仲景之治法。经云∶不伐天和，不赞其复，不翼其胜，不失气宜。不然，则故疾未已，新病复起矣。

用热远热从乎中治 友人刘巨源，年六十五岁，至正夏月，因劳役饮食失节，又伤冷冻饮料得疾，医者往往以为四时症，治之不愈。逮十日，请予治之。曰∶右手三部脉沉细而微，太阴症也，左手三部脉微浮而弦，虚阳在表也。大抵阴多而阳少，今所苦身体沉重，四肢逆冷，自利清谷，引衣自覆，气难布息，懒言语，此脾受寒湿，中气不足故也。仲景言下利清谷，急当救里，宜四逆汤温之。《内经》有用热远热之戒。口干但漱水不咽，早晨身凉而肌生粟，午后烦躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隐隐红 见于皮肤，此表实里虚故也，内虚则外症随时而变。详内外之症，乃饮食劳倦，寒伤于脾胃，非四时之症明矣。治病必察其下，今适当大暑之时，而得内寒之病，以标本论之，时为标也，病为本也，用寒药则顺时而违本，用热药则从本而逆时，此乃寒热俱伤，必当从乎中治，中治者，温之是也。遂以钱氏白术散加升麻，就本方加葛根、甘草以解其斑，少加白术、茯苓以除湿而利小便，人参、藿香、木香和脾胃，进饮食， 咀一两，煎服。再服 退而利止，身温而神出。次服异功散、治中汤辛温之剂一二服，五日得平，止药。或曰∶病虽少愈，勿药可乎？予曰∶药攻邪也。《内经》曰∶治病以平为期，邪气既去，强之以药，变证随起，不若以饮食调养，待其真气来复，此不药而药，不治而治之理，旬日良愈。必察其下者，谦甫谓时下之宜也。

□

〔《活》〕若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣裹手足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类服之， 时必有大汗而解矣。

五味子汤治伤寒喘促，脉伏而厥。

人参（一分） 五味子（半两） 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 生姜 陈皮（各一分） 枣子（二枚）

上 咀，水煎服。

□

〔摘〕治伤寒手足逆冷∶大都（一分。）

□

〔《集》〕伤寒六脉俱无∶复溜（补，大回六脉） 合谷 中极 支沟（一寸半，此穴和脉绝穴） 复溜（顺骨而下） 巨阙（三寸三分） 气冲（灸七壮）

□

〔《活》〕诸手足逆冷，皆属厥阴，不可汗下，然有须汗须下者，谓手足虽逆冷，时有温时，手足掌心必暖，非正厥逆也，当消息之。

□

〔《脉》〕病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。

少腹满囊缩

尺寸脉微缓者，厥阴受病也，当六七日发，其症少腹烦满而囊缩。（论见大法。《活人》云∶脉沉短囊缩者，承气汤下之。）病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

少腹硬满，小便利者，为蓄血。若兼身黄发狂者，抵当汤主之。不身黄发狂者，抵当丸。但少腹急结者，宜桃仁承气汤。（详见蓄血门。）伤寒表不解，干呕，发热而咳，或小便不利，少腹满者，小青龙去麻黄加茯苓汤主之。（论见咳。）

不大便，日晡潮热，从心至少腹硬满而痛者，宜大陷胸汤。

少腹满囊缩续法

□

〔《活》〕伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，足厥阴肝经受病也。厥阴病，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，宜小建中汤。脉浮缓者，必囊不缩，外症必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者，必是囊缩，毒氣入腹，宜承气汤下之。大抵伤寒病脏腑传变，阳经先受病，故次传入阴经，以阳主生，故太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪也。阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木，至六七日当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受邪，则五脏六腑，皆因而危殆，荣卫不通，耳聋囊缩，不知人而死矣。速用承气汤下之，可保五生一死。古人云∶脾热病则五脏危。又，土为木贼则死。若第六七日传厥阴，脉得微缓微浮，为脾胃脉也，故知脾气全不受克，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。

□

〔海〕厥阴症者，烦满囊缩，大小便不通，发热引饮，腹满，尺寸脉微缓。烦者火也，满者木也，虽不吐蛔，囊缩但急者，亦木也。火与木相合，四肢厥逆而爪甲青，大小便不通，地道塞也。发热引饮，邪气在里，宜温之下之。

以上诸症，大小便俱通，地道不塞，不发渴，不引饮，邪不在里，则宜温之灸之，则里外相接，以复阳气。宜服正阳散

麝香（一钱。细研，性辛温，治腹急满痞风毒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二钱半） 附子（一两。炮，去皮脐，味辛咸温，治风利窍，疗腹满囊缩） 皂角（二两，酥炙，去皮弦，味咸温）

上为细末，每服二钱，白汤下，温服。

回阳丹

硫黄（半两，味酸温大热，治心腹肿聚邪气，冷癖左胁气咳上气，脚冷无力） 附子（炮，半两） 干姜（炮，二钱半） 木香（半两，味辛温，疗肌中偏寒、主气不足乏精） 全蝎（半两，味甘辛，治一切风） 荜澄茄（半两，味辛温，治皮风心腹气胀） 吴茱萸（半两洗炒，味辛温大热，治中风逐邪，诸食不消，气逆，利五脏顺气。）

上为末，酒糊丸，如桐子大。生姜汤下三五十丸，并二三服，以热投之，衣被取汗。

阴气毒盛变阴毒

阴毒之为病，面青身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。（升麻鳖甲汤方见阳毒。）

阴毒续法

□

〔《活》〕阴毒甘草汤治伤寒时气，初得病一二日，便结成阴毒，或服药后六七日以上至十日，变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。

甘草（炙） 升麻 当归（各五钱） 雄黄（二钱半） 桂枝（去皮，五钱） 蜀椒（炒，去汗并闭口者及子二分）鳖甲（酥炙，一两半）

上 咀，水煎服，如人行五里许，更进一服，覆取汗，毒从汗出，汗出即愈。若未汗，再服。

□

〔《本》〕阴毒本因肾气虚冷，因欲事或食冷物后伤风，内既伏阴，外又感寒，或先感外寒而后伏阴，内外皆阴，则阳气不守，遂发头痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，额上及手背冷汗不止，或多烦渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚觉重，诊之则六脉俱沉细而疾，尺部短小，寸口或无，六脉俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非阴症也。若服凉药过多，则渴转甚，躁转急，有此症者，急服还阳退阴之药即安，惟补虚和气而已，宜服正元散、退阴散、五胜散。阴症不宜发汗，如气正脉大，身热未瘥，用药发汗无妨。

正元散治伤寒如觉风寒吹着，四肢头目骨节疼痛，急服此药。如人行五里许再服，连进三服，出汗立瘥。若患阴毒伤寒，入退阴散五分同煎。或伤冷伤食，头昏气满，及心腹诸疾服之，无有不效。

麻黄（去节） 陈皮 大黄（生） 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸 半夏（制。各等分）

上 咀，麻黄加一半，茱萸减一半，同为末，每服一钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，热服，以衣被盖覆取汗，切须候汗干去之。如是阴毒，不可用麻黄，免更出汗。

退阴散治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连服三次，小小伤冷，每服一字，入正元散同煎，入盐一捻。阴毒伤寒咳逆，煎一服，细细热呷，病止。

川乌 干姜（等分）

上为粗末，炒令转色，放冷再捣为细末。每服一钱，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去渣温服。

五胜散治伤寒头痛，壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思饮食。兼治伤寒夹冷气，并慢阴毒，神效。

白术（一两半） 甘草 五味子 石膏（各一两） 干姜（三两半）

上 咀，每服五钱，水一盏，入盐少许，同煎服。如冷气相夹，入姜、枣煎，或治阴毒病，入艾叶少许，煎服。

□

〔海〕白术散治阴毒伤寒，心闷烦躁，四肢厥冷。

川乌（炮，去皮脐） 桔梗 附子（炮） 白术 细辛（各一两） 干姜（炮，半两）

上 咀，或末之，白汤调下一钱匕。

□

〔罗〕正阳丹治阴毒伤寒，手足厥冷，指甲青色，体冷，脉沉细而微，神效。

用憨葱四五枝，陈蜂房四五个，烧存性，为细末，用憨葱捣和丸，如弹子大，手心内握定，用手帕紧系定，须臾汗出，以绵被覆盖。如手心热甚，休教解开。如服药，先服升麻汤五钱，连须葱三茎，生姜五片，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，被覆取汗则愈。

□

〔《本》〕阴毒渐深候 积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲面色青黑，六脉沉细而一息七至以来。有此症者，速宜于气海、关元二穴灸二三百壮，以手足温暖为效。仍服金液丹、来苏丹、玉女散、还阳散、退阴散。

玉女散

川乌（去皮脐，冷水浸七日，薄切晒干，纸袋盛之。有患者，取研末一大钱，入盐一小钱，水一盏，煎至七分服。压下阴毒，所注如猪血相似。未已，再进一服，效。）

还阳散治阴毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。

用硫黄末，新汲水调下二钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢再服，汗出瘥。

□

〔《活》〕返阴丹治阴毒伤寒，心神烦躁，头疼，四肢逆冷。

硫黄（五两） 附子（炮，去皮脐） 干姜（炮） 桂心（各半两） 硝石（另研） 太阴玄精石（另研。各二两）

上用生铁铫，先铺玄精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫黄末，又着硝石一半，盖硫黄，却以玄精石末盖上，用小盏合著，用三斤炭火烧令得所，勿令烟出，细研似面，后三味捣罗为末，与前药同研令匀，软饭和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾汤下，频服，汗出为度，病重则三十丸。此方甚验，喘促与吐逆者，入口便住，又服此药三五服不退者，更于脐下一寸灸之，须是昼夜大段不住手灸，不限多少壮数灸之，艾炷勿令小，小则不得力。若其人手足冷，少腹硬，即于脐下两边各开一寸，各安一道，三处齐下火灸之，仍与当归四逆汤，并返阴丹，亦须频服。内外通透，方得解。若迟误即死矣。又若阴症，加以少腹不通，及阴囊缩入，少腹绞痛欲死者，更于脐下二寸石门穴急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆汤加吴茱萸、生姜，慎勿与寻常利小便冷滑药。

火焰散治伤寒恶候。

舶上硫黄 黑附子（去皮，生用） 新腊茶（为细末，各一两）

上为细末，先用好酒一升，调药摊入新碗中，于火上荡干，合在瓦上，每一碗下烧熟艾一拳大，以瓦 起，无令着火，直至姻尽候冷，即括取研入瓷盒内盛，每服二钱，酒一盏，共煎七分，有火焰起，勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐泻，五心烦躁，胸中结硬，或转早，伏阴在内，汤水不得下，或无脉，先吃一服，如吐，却更进一服。服后心中热，其病已瘥。下至脏腑中，表未解者，浑身壮热，脉气洪大，便宜用发表药。或表解者，更不发热，便得眠睡，浑身有汗，若少有痞结，脉实，方可用下膈行脏腑药，渐用调和元气，补治脾胃汤散。服此药三服不应者，不可治也。

□

〔《本》〕阴毒沉困之候，与前后渐染之候皆同，而更加沉重，六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八至以上，或不可数。至此则药饵难为功矣，但于脐下灼火艾如枣大，三百壮以来，手足不和暖者，不可治也。倘复和暖，以前硫黄及热药助之。若阴气散，阳气来，则渐减热药而和治之，以取瘥也。

□

〔《活》〕治阴虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百方不效者。用葱以索缠如臂大，切去根及叶，惟存白长二寸许，如大饼样，先以火协一面，令通热，勿令着火，乃以热面熨病患脐上连脐下，又以熨斗满贮火熨之，令葱饼中热气郁入肌肉中，须更作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼，良久病患当苏，手足温，有汗即瘥，更服四逆汤以温其内。

□

〔海〕治阴症诸药不效，并汤水不下，身冷脉绝，气息短，不知人。用葱白熨法，莫若用酽醋拌麸皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。

代灸涂脐膏

附子 马蔺子 蛇床子 吴茱萸 肉桂（各等分）

上为细末，可用白面一匙，药末一匙，生姜自然汁煨成膏，摊纸上，圆三寸许，贴脐下关元、气海，自晚至晓，其火力可代灸百壮。腰痛亦可贴之。一法，用丁香、荜茇、干姜、牡蛎烧灰，放手心中，以唾津调如泥，以手掩其阴，至暖汗出为度。

阴毒伤寒，四肢逆冷者，用吴茱萸不拘多少，为细末，温酒和匀，生绢袋盛之，热熨脚心，令通畅愈。若以汤煎温药渫洗，以接四肢亦可。

《本》治阴中伏阳，破阴丹。

硫黄 水银（各一两） 陈皮 青皮（各半两）

上将硫黄先入铫子内熔开，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏内，细研，入二味，用面糊丸，如桐子大，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。阴症，艾汤下。良效。

有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴症也，急服金液、破阴、来复等丹，其脉遂沉而滑。沉者阴也，滑者阳也，病虽阴症而见阳脉，有可生之理，仲景所谓阴病见阳脉者生。仍灸气海、丹田百壮，手足温温，阳回得汗而解。或问滑沉之状，如何便有生理？予曰∶仲景云∶翕奄沉，名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故名曰滑。古人论脉滑，虽曰往来前却，流利旋转，替替然与数相似，仲景三语而足也。此三字极难晓。翕，合也，言张而复合也，故曰翕为正阳；沉，言忽降而下也，故曰沉为正阴，方翕而合，俄降而沉；奄，为忽忽间。仲景论滑脉可谓谛当矣。其言皆有法，故读者难晓，宜细思之。

卷之三十二·伤寒部

合病并病汗下吐后等病

太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

阳明与少阳合病，必下利，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。（论见下利。）

二阳并病，太阳出汗不彻，因转属阳明，自汗不恶寒，太阳症不罢，面赤躁烦短气者，更发汗则愈。

二阳并病，太阳症罢，潮热谵语者，下之则愈。（论见谵语。）

太阳与少阳并病，项强眩冒，心下硬如结胸者，刺胸 肝 。（论见项强。）

喘

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，麻黄汤主之。

□

〔许〕有人病伤寒，脉浮而长，喘而胸满，身热头痛，腰脊强，鼻干不得卧。予曰∶太阳阳明合病。

仲景云∶中有三证，下利，葛根汤；不下利呕逆者，加半夏；喘而胸满者，麻黄汤也。治以麻黄汤得解。

太阳病，头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，麻黄汤。（论见发热。）阳明病，脉浮无汗而喘者，麻黄汤。（论见不大便。）喘家有汗，桂枝汤加浓朴杏仁佳。

桂枝加浓朴杏仁汤

桂枝（去皮） 芍药（各一两） 甘草（炙） 浓朴（各六钱） 杏仁（去皮尖，二十一个）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片，肥枣三枚，劈破同煎至八分，温服，覆取微汗。

表不解，干呕发热咳喘者，小青龙去麻黄加杏仁汤。（论见咳。）阳明病，潮热汗出，不恶寒，短气腹满而喘者，大承气汤。（论见不大便。注云∶在里而喘者腹满，在表而喘者腹不满。）

小便不利，大便乍难乍易，微热喘冒不能卧者，大承气汤。脉沉喘满，反发汗，大便难者，里实。（论见谵语。）

发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

麻黄（四两） 杏仁（五十个） 甘草（二两） 石膏（半斤）

上四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去渣，温服一升。

发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。汗后脉沉，喘满，大便难，谵语者，里实。（论见谵语。）

下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止，脉促而喘汗者，葛根黄芩黄连汤。（论见下利。）太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏仁汤主之。

□

〔许〕有武臣为寇执，置舟中 板下，数日得脱，乘饥恣食，良久，解衣扪虱，次日遂伤寒自汗，而膈不利。一医作伤食而下之，一医作解衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上喘息高。予诊之曰∶太阳下之，表未解，微喘者，桂枝加浓朴杏仁汤，此仲景之法也。命令医者急治药，一啜喘定，再啜 汗出，至晚身凉，脉已和矣。医曰∶某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

伤寒吐下后，不大便，潮热，若剧则不识人，循衣摸床，微喘直视，脉弦者生，涩者死。（论见循衣摸床。）湿家下后，额汗微喘，大小便利者死。（论见体痛。）少阴病息高者死。（详见厥利，论见欲寐。）厥冷无脉，灸之不还，反微喘者死。（详见厥利。）直视谵语，喘满者死。（论见谵语。）脉浮洪，汗出如油，发润，喘不休者，为命绝。（论见大法。）

喘续法

□

〔《活》〕阴证喘促者，返阴丹主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方见阴毒。）病患小渴，与水剧饮之，致停饮，心下满结者，喘死甚众，当以五苓散或陷胸丸主之。（方见渴及结胸。）

身重

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上出汗，手足逆冷。

若自汗出者，白虎汤主之。

风温为病，脉浮汗出，身重多眠，鼻息鼾。（论见风温。宜《活人》葳蕤汤。）

阳明病，脉浮紧，口苦咽燥，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，身重，忌汗，忌烧针，忌下。（论见自汗。注云∶此证宜和解之。）

阳明病，汗出不恶寒，身重短气，腹满而喘，有潮热者，宜大承气汤。（论见不大便。）

风水脉浮身重，汗出恶风者，宜防己黄 汤。

防已（一两） 甘草（半两） 白术（七钱半） 黄 （去芦，一两一钱）

上 咀，每服五钱，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，温服。良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂三分。下有沉寒者，加细辛三分。

中暑病发热恶寒，身重痛，汗出足冷，脉虚而渴者，忌汗下针。（宜瓜蒂散、白虎汤。论见中暑。）

伤寒脉浮缓，身不疼，但重，无少阴但欲寐、吐利证者，宜大青龙汤。下后身重心悸者，不可发汗，当自汗者乃解。（论见悸。）

阴阳易为病，身重少气，少腹急引，阴中拘挛，上冲胸，眼花者，烧 汤。（论见阴阳易。）

少阴病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利者，真武汤。（论见身重。）

难转侧

三阳合病，腹满身重，难转侧，汗出者，白虎汤。（论见身重。）下后胸满烦惊，小便不利，谵语身重，不可转侧者，柴胡牡蛎汤。（论见惊。）风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤。（论见身疼。）

遗尿

三阳合病，腹满身重，难转侧，谵语遗尿，汗出者，白虎汤。（论见身重。）

风温病，脉浮汗出者，身重多眠，若下之，则小便不利，直视失溲。（论见风温。）

寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足则烦疼，口难言；卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而吞酢；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。

咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥冷。太阳病，火熨其背，大汗出，谵语十余日，振栗下利，欲小便不得，反呕而失溲者，此为欲解也。（论见谵语。）遗溲狂言，目反直视者，此为肾绝。（论见大法。）

盗汗

三阳合病，脉浮大见关上，但欲眠睡，目合则汗。阳明病，脉但浮者，必盗汗出。（论见胃实。成无己云∶阳明病当作里实而脉浮者，云必盗汗是犹有表邪故也。）太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。（论见结胸。）

□

〔成〕伤寒盗汗者，非若杂病之虚，是由邪气在半表半里使然也。何者？若邪气一切在表干于卫，则自然汗出也。此则邪气浸行于里，外连表邪，及睡则卫气行于里，乘表中阳气不致，津液得泄，故但睡而汗出，觉则气散于表而汗止矣，其证悉当和表而已。

面赤

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，若太阳症不罢者，不可下之，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤色者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不出，出不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。（因发不透彻而面赤躁烦短气者，不足言阳气怫郁，止是当汗不汗也，故更发汗则愈。）脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者，瘥。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。太阳病如疟状，若脉微恶寒，面反有热色而身痒者，桂枝麻黄各半汤小汗之。（论见发热。）

身热足寒，面赤，卒口噤，背反张者， 病。

阳毒面赤，斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血者，宜升麻鳖甲汤。（方论见阳毒。）

少阴病，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色者，通脉四逆汤加葱白。（论见下利。）下利清谷，脉沉迟，面少赤，手足微厥者，必郁冒，汗出解。（论见下利。）

阳明病，面合赤色者，不可攻之。（论见便难。）

坏病

太阳病三日，已发其汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，观其脉症，知犯何逆，随证治之。

坏病续法

□

〔《山》〕治伤寒坏症，独参汤。

好人参一两，煎服。

□

〔海〕阳症大汗大下后，亡阳于外，亡血于内，上而津脱，下而液脱，津液两亡，宜以羊肉汤补之。矧阴症者，岂可不温补哉。此与伤寒太阳症振摇，与真武汤一例。外之阳病至此尚温，况内之阴候岂得不补耶。

□

〔韩〕产脱血虚者，宜用羊肉汤。伤寒汗下太过，亡阳失血，若只用救逆，效必迟矣，与羊肉汤，为效神速。

病患面色虽见阳，是客热上焦，中下二焦阴气已盛，若调得下焦有阳，则上焦阳气下降丹田，知所归宿矣。夫气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，各适其至所为。故病八九日汗下太过，二脉沉细无力，多蜷足卧，恶听人声，皮有粟，时战如疟，宜羊肉汤主之。

当归 白芍药（各一两） 黑附子（炮，去皮脐，四钱） 龙骨（烧通赤，半两） 生姜（二两） 牡蛎（烧赤，一两） 桂枝（七钱半）

上为粗末，每服一两，羊肉四两，葱白五寸，去黄心，同锉烂，以水五升（一升，今之，一大盏也）熬至一半以来，滤绞去渣，分三服服之。

战栗振摇

□

〔成〕战者，身为之战摇也。栗者，心战是也。战之与栗，战外而栗内也。又云∶战为正与邪争，则鼓栗而战；振但虚而不至争，故心耸动而振也。战之与振，振轻而战重也。

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，宜茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓（二两） 桂枝（一两半） 白术 甘草（各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎八分，去渣温服。

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤主之。（方见少阴附下利。）

□

〔孙〕太乙宫道士周德真患伤寒，发汗出多，惊悸目眩，身战掉欲倒地。众医有欲发汗者，有作风治者，有用冷药解者，病皆不除。召孙至，曰∶太阳经病得汗早，欲解不解者，因太阳经欲解，复作汗，肾气不足，汗不来，所以心悸目眩身转。遂作真武汤服之，三服微汗自出，遂解。盖真武汤附子、白术和其肾气，肾气得行，故汗得来也。若但责太阳者，惟能干涸血液尔。仲景云∶尺脉不足，荣气不足，不可以汗。以此知肾气怯则难得汗也明矣。许学士云∶乡里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脉弱恶风，医以麻黄药与之，汗遂不止，发热，心多惊悸，夜不得眠，谵语不识人，筋惕肉 ，振振动摇，医又进镇心药。予曰∶强汗之过也。

仲景云∶脉微汗出恶风，不可服青龙汤，服之则筋惕肉 ，此为逆也，惟真武汤可救。进此三服，佐以清心竹叶汤，数日遂愈。（清心竹叶汤未考。）

下后复发汗，必振寒脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。太阳病，火熨其背，大汗出，火热入胃，发谵语，十余日振栗，自下利者，此为解也。（论见谵语。）

脉浮紧，按之芤，当战而汗出解。脉芤为虚，是以发战，脉浮为在表，故当汗出解也。（论见大法。）太阳病，脉阴阳俱停等，必战栗汗出而解。（论见发热。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而解。（论见往来寒热。）脉浮而迟，面热赤而战惕者，当汗出解也。反发热者，脉迟不能作汗，其身必痒也。（论见面赤。）

诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，口急不能言，战而栗也。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故邪中于阴也。

筋惕肉

汗出筋惕肉 ，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龙汤后厥逆者，俱宜真武汤。（方见战掉及发热。）若动气在左，头汗不止者，《活人》用防风白术牡蛎，次服建中汤。（论见重寒。）汗下吐温针后，若肤 动，胸烦，面色青黄者，难治。（论见痞。）若经脉动惕，脉微，心下痞，气冲咽喉者，久而成痿。（论见痞。）

叉手冒心

发汗过多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤。（方论见悸。）

惊悸

少阳耳聋目赤，胸满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（论见口苦。）

伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，宜柴胡加龙骨牡蛎汤。

半夏（二合） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜 人参 龙骨 铅丹 桂枝 茯苓（各一两半） 大黄（二两半） 牡蛎（一两半）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（《活人》云∶医以火于卧床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）

桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 牡蛎（炒，五两） 龙骨（四两） 大枣（十二枚）蜀漆（洗，去腥三两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

太阳伤寒者，加温针必惊也。风温脉浮自汗，身重多眠，若被火者，微则发黄，剧则如惊痫，时螈 。（论见风温。）阳明病，脉浮紧，口苦咽干，腹满，若加烧针，必怵惕烦躁不眠。（论见自汗。）

惊悸续法

□

〔海〕茯苓丸治伤寒后或用心劳倦，四肢羸弱，心忪惊悸，吸吸短气。

茯神 麦门冬（去心） 熟地（各一两） 牡丹皮 人参 黄 （各七钱） 桂枝 甘草（炙）牛膝 泽泻（各半两）

上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如桐子大。食前温酒下二十丸。

犀角汤治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。

犀角屑（半两） 茵陈蒿（七钱半） 茯苓（二两） 芍药 生地（焙，二两） 麦门冬（去心，两半）山栀（半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。

麦门冬茯苓饮子治伤寒后心神恍惚，不得卧。

麦门冬（去心） 赤茯苓（去皮） 知母（焙） 芎 甘草（炙） 酸枣仁（微炒） 陈皮（去白，炒） 槟榔（各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。

少阴心悸者，四逆不可与也。心悸者，火惧水也，惟肾欺心，故为心悸者，是足经上手经也。若与四逆汤，变无形中恶候生矣。故先以甘草茯苓汤导其湿，次以四逆汤温之者，为心悸全无，手经火令入足水也。心悸在湿未去，终至于毙，故不敢温之，温之则坏矣。

悸

汗后心下悸，若头眩身 动，振振欲擗地者，真武汤也。（论见战振。）若叉手自冒心者，后条桂枝甘草汤也。若谵语胃不和烦悸者，《活人》用调胃承气汤也。（论见口苦。）若脐下悸者，后条茯苓桂枝甘草大枣汤也。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜桂枝甘草汤。

桂枝（四钱） 甘草（二钱）

上二味，以水一盏半，煎八分，去渣温服。

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。

茯苓（八钱） 甘草（炙，二钱） 桂枝（四钱） 大枣（二枚）

上作二服，以甘澜水二钟，先煮茯苓，减二分，纳诸药，煮取一盏，去渣温服，日三。作甘澜水法∶取水斗许，置大盆中，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

脉浮数者，法当汗出而愈。若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。少阳病，耳聋胸满，不可吐下，吐下则悸而惊者。注云∶气血虚，往来寒热，胸胁满，心下悸而小便不利者，小柴胡去黄芩加茯苓汤。（方论见往来寒热。）

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。伤寒脉结代，心动悸，宜炙甘草汤。

甘草（炙，一两） 生姜（三片） 人参（半两） 生地（一两） 桂枝（去皮） 麦门冬（去心。各一两）麻仁（一合） 阿胶（半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，入酒半钟，煎至八分，去渣纳阿胶，溶尽温服，日三。

霍乱吐利心悸者，理中丸加茯苓。

手足厥冷而悸者，茯苓甘草汤。手足逆而不温悸者，四逆散加桂枝。

脏结与结胸痞气大同小异

问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉细小沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（王朝奉云∶可刺关元穴。）脏结无阳症，不往来寒热，其人反静，舌上滑胎者，不可攻也。（王朝奉云∶可刺关元穴，服小柴胡汤。）病胸中素有痞，连在脐旁，引入小腹入阴筋者，此名脏结，死。

病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，柴胡症仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，与半夏泻心汤。

结胸

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮热，从心下至少腹，而痛不可近者，大陷胸汤主之。太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。（丹溪云∶此症曰胃中空，曰短气躁烦，曰脉浮，大陷胸汤不可轻用。）

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之实硬者，大陷胸汤主之。（云岐云∶三症陷胸，皆日西潮热。）

大陷胸汤

大黄（一两半，去皮，为末，锦纹者佳） 芒硝（一两八钱） 甘遂（一字，赤连珠者，为细末）

上水二盏，煮大黄至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，温服，得快利，止后服。小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤。

半夏（汤洗，二两） 黄连（一两） 栝蒌（一枚，用四分之一）

上 咀，水二盏，先煎栝蒌至一盏半，后用半夏、黄连煎取八分，去渣温服。未和再服，微解下黄涎便安也。

□

〔孙〕工部郎中郑忠浓，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色，诸翰林医官商议略不定，推让曰∶胸满可下，恐脉浮虚。召孙至，曰∶诸公虽疑不用下药，郑之福也，下之必死，某有一二服药，服之必瘥。遂下小陷胸汤寻利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人称服。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。

但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。（《活人》云∶水结胸，小半夏加茯苓汤，小柴胡去牡蛎汤亦主之。）

病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可。

桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂） 贝母（三分）

上三味为末，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一碗，利过不止，进冷粥一碗。汗出已，腹中痛，与芍药一两。

上热实结胸，及寒实结胸。《活人》不拘寒热，但用陷胸汤。不瘥，用枳实理中丸，应手而愈。

结胸，项亦强，如柔 状，下之则和，宜大陷胸丸。

大黄（二两） 葶苈 芒硝 杏仁（去皮，炒，各三分）

上捣罗二味，纳杏仁、芒硝合研如脂，相和为丸，如弹大。后用甘遂末一字，白蜜少许，水二盏半，煎至一盏，顿服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏云∶大陷胸汤，太阳入本药也；大陷胸丸，阳明药也；小陷胸汤，少阳药也。大陷胸治热实，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。

心下满痛，如结胸状，若头下强痛眩冒者，刺大椎、肝 。若汗下后头项强痛，发热，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论并见项强。）

若妇人经水来，热除谵语者，刺期门。（论见谵语。）

太阳病，二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日复下之，此作协热利也。（“四日复下之”五字衍文也。）太阳病，下之脉浮者，必结胸也。（论见大法。）太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。结胸症悉具，烦躁者亦死。

结胸续法

□

〔《活》〕若误下了，初未成结胸者，急频与理中汤，自然解了，更不作结胸，盖理中汤治中焦故也。此古人亦说不到，后因人消息得之。若大段转损，有厥症者，兼与四逆汤便安。胃中虽和，伤寒未退者，宜候日数足可下，却以承气再下之，盖前来下之未是故也。

西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近，用大陷胸汤皆不瘥者，此是下后虚逆，气已不理，而毒复上攻，气毒相抟结于胸者，当用枳实理中丸先理其气，次疗其疾，古今用之如神，应手而愈。

枳实理中丸治伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近。

枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炮，以上各二两）

上为末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸中豁然。渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两， 过，下利亦加。

□

〔海〕增损理中丸王朝奉云∶大小陷胸汤丸不愈者，宜与之。

人参 白术 栝蒌 牡蛎 甘草（炙。各二两） 干姜（炒白，半两） 枳实（炒，二十四个） 黄芩（去枯，一两）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，汤一盏，煎服。不效，复与之，不过五六丸，胸中豁然矣，用药神速，未尝见也。渴者，加栝蒌根。有汗，加牡蛎。

□

〔《活》〕水结在胸胁间，亦名结胸，其证头微汗出，但结胸无热者，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。

□

〔孙〕按俞伯道忽患微热，心下满，头有汗，不能解。众医以为温病，用表药，有谓食在膈者，治之皆不愈。召孙至。曰∶用半夏茯苓汤遂瘥。众问其故，曰∶头有汗，心下满，非湿症，乃水结胸胁也。水既去，其病乃愈。且如湿气心下满，自当遍身汗，若有食，心满，头岂得有汗？若言是表，身又不疼，不恶寒，表证何在？故凡水结胸胁，头必有汗耳。

小半夏加茯苓汤。（方见呕门）

穿结散大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。

蟾酥 麝香 轻粉 巴豆（另研，少许）

上再研过至细，以乳汁为丸，如黍米大。每服二丸，用姜汤下，不时服。

□

〔《本》〕妇人伤寒，血结胸膈，揉而痛，不可抚近，宜海蛤散。

海蛤 滑石 甘草（炙。各一两） 芒硝（半两）

上末，每服二钱，鸡子清调下。

小肠通利则胸膈血散，膻中血聚则小肠壅，小肠壅，膻中血不流行，宜此方。若小便血散数行，更宜桂枝红花汤发其汗则愈。《活人书》云∶此方疑非仲景，然其言有理，姑存之。

治结胸灸法。

巴豆（十四个） 黄连（七寸，去皮用）

上捣细，津唾和成膏，填入脐中，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。

□

〔《摘》〕伤寒结胸。先使人心蔽骨下正痛处左畔揉之，以毫针刺左畔支沟穴。（正坐侧臂，取之，二分。）次刺左间使，名曰双关刺，次左行间。（卧取之，针入六分。此支沟行间穴下针至分数内，捻针令病患五吸，次外捻针三呼，又次内捻针五吸讫，长呼一口气，出针，即左畔一壁结胸立效。右畔根据上刺之，慢慢呼吸停针用针，获时而愈，无有不效。）

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〔云〕伤寒结胸痞气。

胸中结痞∶涌泉 太溪 中冲 大陵

心中结痞∶隐白 太白 少冲 神门

胃中结痞∶少商 太渊 大敦 太冲 并上下中脘泻之。

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〔通玄〕结胸身黄∶涌泉

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〔《摘》〕血结胸，面赤，大燥口干，消渴，胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元（妊娠不得刺关元，胎死不出，子母俱亡，慎之。）

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〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵

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〔《活》〕近世治结胸多用金针，并用硫黄、阳起石者，若寒实结胸，或有瘥者，若热实结胸，必死也。

痞

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（《活人》云∶结胸与痞，关脉须沉。若关脉浮者，大黄黄连泻心汤。）

大黄黄连泻心汤

大黄 黄连（各二两） 黄芩（一两）

上 咀，以麻沸汤二升渍之一时，良久绞去渣，分温再服。

心下痞而复恶寒汗出者，宜附子泻心汤。

大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚，炮去皮脐破，别煮取汁）

上 咀，百沸汤二大盏，热渍之一时久，绞去渣，纳附子汁，分温再服。

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。（《活人》云∶表症未解，心下妨闷者，非痞也，谓之支结，柴胡桂枝汤主之；胸胁满微结，小柴胡加干姜牡蛎汤主之。）

伤寒呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，若心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。（论见结胸痞同异。）

半夏泻心汤

半夏（汤洗七次，一两） 黄芩 人参 甘草（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 干姜（一两）

上 咀，每服五钱，每一盏半，煎至八分，去渣温服。

半夏泻心汤若加甘草，即后条甘草泻心汤，治痞硬呕吐利也。若加生姜，即后条生姜泻心汤，治痞硬噫气下利也。

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，宜甘草泻心汤。

甘草（炙，二两） 黄芩 干姜（各一两半） 半夏（一两） 大枣（六个） 黄连（半两） 人参（一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。（《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味，旧本无人参。）

伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。心下痞硬，呕逆下利，若表解身凉，胁痛，十枣汤主之。（方论并见胁痛。）

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，宜生姜泻心汤。

生姜（二两） 黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（半两） 半夏（一两） 黄连（半两）大枣（六个）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。

太阳病，外症未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜桂枝人参汤。

桂枝（另锉） 甘草（炙。各一两三钱） 白术 人参 干姜（各一两）

上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，纳桂更煮取七分，去渣温服，日再服，夜一服。

伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（《活人》云∶有旋复代赭石汤证，其人或咳逆气虚者，先服四逆汤；胃虚者，先服理中丸，次服旋复代赭石汤为良。）

旋复代赭石汤

旋复花（一两） 人参（半两） 生姜（一两半） 代赭石（三钱） 甘草（炙，一两） 半夏（汤泡，八钱）大枣（六个）

上 咀，每服五钱，水一盏，煎至八分，去渣温服。

病解后，心下痞硬噫气，若不下利者，此条旋复代赭石汤也。若下利者，前条生姜泻心汤也。

胸中痞硬，气上冲咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，胁痛，气上冲咽眩冒者，成痿。（方论并见气上冲心。）本以下之，故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而口烦躁，小便不利者，五苓散主之。

发热恶寒，身痛表症未解，若心下支结妨闷者，柴胡桂枝汤也。（方见发热。）若心下痞而腹满者，即前条先以桂枝汤，解后用大黄黄连泻心也。）

心下满似痞，而手足厥冷，若脉乍结乍紧，心烦，饥不欲食者，瓜蒂散。若脉沉细，头汗恶寒，大便硬者，小柴胡汤。（论见厥。）

太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤 者难治，今色微黄，手足温，易愈。

脉浮而紧而反下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。

脉浮而大，心下反硬，有热，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈甚，汗少则便难。若脉迟，尚未可攻。阳明痞，胃实，心下硬满者，不可攻之。（论见胃实。）

痞续法

□

〔《活》〕伤寒本无痞，应发汗，医反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用桔梗枳壳汤，尤妙。

缘桔梗、枳壳行气，先用之，无不验也。

桔梗枳壳汤治伤寒痞气，胸满欲绝。

桔梗 枳壳（麸炒，去穣。各二两）

上 咀，以水二盏，煎至一盏，去渣分二服。

烦

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心下懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。阳明病，脉浮紧，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜栀子豉汤。（论见自汗。）

下利后烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

肥栀子（四个，破） 香豉（半两）

上水二盏，先煎栀子一盏，纳豉同煎，取七分，去渣温服。得快吐，止后服。

栀子甘草豉汤于栀子豉汤中加甘草半两，余根据前法，得吐止服。

栀子生姜豉汤于栀子豉汤中加生姜一两二钱，余根据前法，得吐止后服。

伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

栀子（四两，破） 干姜（半两）

上二味，以水一盏半，煎取八分，去渣温服。得吐者，止后服。

发汗吐下后，心中懊 而烦，若无燥屎，大便 者，此条栀子豉等汤也；若有燥屎不大便者，后条小承气汤也。

太阳病，若吐若下若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。

阳明病下之，心下懊 而烦，胃中有燥屎者可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（方见阳明潮热。）胃实不大便，心烦，若吐下后者，此条大小承气汤也；若不吐不下者，调胃承气也。

□

〔许〕有人病伤寒八九日，身热无汗，时时谵语，时因下后大便不通三日矣。非躁非烦，非寒非痛，终夜不得卧，但心中无晓会处，或时发一声如叹息之状，医者未知是何症。予诊之曰∶此懊 怫郁二症俱作也，胃中有燥屎者，服承气汤，下燥屎二十枚，得利而解。仲景云∶阳明病下之，心中懊 ，微烦，胃中有燥屎者，可攻。又云∶小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不卧者，有燥屎也，承气汤主之。《素问》云∶胃不和则卧不安，此夜所以不得眠也。仲景云∶胃中燥大便坚者，必谵语，此所以有时发谵语也。非烦非躁，非寒非痛，所以心中懊 也。声如叹息而发一声，所谓外气怫郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。不得眠而烦。（论见不得眠。）

胸满而烦，若不经汗，兼往来寒热者，小柴胡汤。（方论见往来寒热。）兼下利咽痛者，猪肤汤。（方论见下利。）若汗下后，往来寒热者，柴胡桂枝干姜汤。（方论见往来寒热。）兼身重不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤。（方论见惊。）

发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

心下硬满而烦，若满而不痛，腹中雷鸣下利者，甘草泻心汤。胁痛气冲咽，冒眩者成痿。（方论见痞。）若满痛下利不止，水浆不下者，并病。（方论见痞。）伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，宜栀子浓朴汤。

栀子（去壳，四两） 浓朴（姜制，一两） 枳实（切，一枚）

以上三味，用水一盏半，煎取八分，去渣温服。得吐者，止后服。

腹满而烦，若有燥屎者，前条大承气汤也；若大便溏，胸痛欲吐，先此时极吐下者，调胃承气汤也。（论见呕。）太阳病吐之，但太阳当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。脉之微数，不可灸，灸则烦逆。（论见大法。）

呕时郁郁微烦，若与小柴胡汤呕不止者，大柴胡汤也；若极吐下后，胸满便溏腹痛者，调胃承气汤也。病欲解者，必当先烦，乃有汗而解。（论见大法。）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。伤寒发热汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。病患脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微热烦，损谷则愈。吐利汗后，脉平小烦者，以胃虚不胜谷气也。（论见吐利。）

心悸而烦，若少阳汗后，谵语，胃不和烦悸者，《活人》用调胃承气汤。（论见口苦。）若二三日心中悸而烦者，宜小建中汤。（论见悸。）心烦而渴。（方论见渴。）

少阴病，但欲寐而烦，若自利而渴，小便白者，《活人》用四逆汤。（论见欲寐。）若与白通汤后，下利不止，厥逆无脉干呕者，白通汤加猪胆汁。若恶寒身倦，时烦欲去衣者，可治也。（论见但欲寐。）手足厥冷而烦，若脉乍结乍紧，及心中满，饥不能食者，宜瓜蒂散吐之。若脉紧，至七八日自利，脉紧变暴微，手足反温者，欲解也。（方论并见下利。）若下利，无脉干呕者，白通汤加猪胆汁也。（论见下利。）

烦躁

烦躁有表证，发热恶寒，体痛脉浮紧者，大青龙汤也。（方论见发热条。）

若发汗不彻，太阳证不罢，其人面赤，躁烦短气者，更发汗则愈。（论见短气。）

得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡症，烦躁，心下硬，至四五日虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升，若不大便，六七日小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（王注云∶无太阳证为无表证也，无柴胡症为无半表半里证也。）烦躁不大便，续脐痛，发作有时者，有燥屎也。下之后复发汗，日夜烦躁不得安，眠时安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，宜干姜附子汤。

干姜（一两） 附子（生用，一枚）

上二味，以水三升，煮取一升，去渣顿服。

□

〔海〕服姜附汤有二法∶一法当热服，手少阴心也，水包火，热服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒从外生，热从内消，譬如冻死，寒在外也；一法当寒服，足少阴肾也，寒邪入水，冷服以类肾水，身表微热，内水多也，热从外生，寒从内消，譬如饮冷，寒在内也。

发汗若下之，病仍不解，烦躁者，宜茯苓四逆汤。

茯苓（一两） 人参（六钱） 附子（一枚，生用，去皮脐，作八片，只用二片） 甘草 干姜（各二钱）

上锉，如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

烦躁心下硬，若未曾下者，即前条无太阳、柴胡症，以小承气少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短气躁烦者，大陷胸也。若结胸证悉具，烦躁者死也。（方论见结胸。）

火逆下之，因烧针烦躁者，宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

桂枝（去皮，半两） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 龙骨（各一两）

上锉，如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

太阳病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名为火邪。

太阳病，火熨其背，大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振栗下利者，欲解也。（论见谵语。）

烦躁厥逆，若吐利者，吴茱萸汤也。（论见吐利。）

若不烦而躁，四逆，脉不至，死也。（论见厥。）不得卧者，死也。（论见下利。）

□

〔成〕所谓烦躁者，谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者，谓先发躁而迤逦复烦者也。从烦至躁为热，未有不渐烦而躁者也。先躁后烦，谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛隔阳也，虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也，此气欲脱而争，譬如灯将灭而暴明也。盖内热曰烦，谓心中郁烦也；外热曰躁，谓气外热躁也。内热为有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治；外热为无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不可治也。脏厥蛔厥烦躁。（方论见厥。）躁无暂定而厥者，为脏厥。静而复烦，吐虫而厥者，为蛔厥，乌梅丸主之。（方论见厥。）热少厥微，不欲食，烦躁数日，小便白者，热除也，若欲食者愈，若厥而呕，胸胁烦满者，便血。（论见厥。）少阴病，但欲寐不烦，至五六日变自利，烦躁不得卧者死。（论见欲寐。）

烦躁续法

□

〔《活》〕病患身冷，脉沉细疾，烦躁而不饮水者，阴盛隔阳也，宜服霹雳散，须臾躁止得睡，汗出即瘥。火焰散、丹砂丸并主之。（丹砂丸方见《活人书》。）

霹雳散治阴盛隔阳，烦躁不饮水。

附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，细研，入真腊茶二钱和匀。）

上为细末，分作二服，水二盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，放温或冷服之，须臾躁止得睡，汗出即瘥。

□

〔海〕已寒丸 此丸不僭上，阳生于下，治阴症服四逆辈，胸中发躁而渴者，或数日大便秘，小便涩，亦服此丸。

上不躁，大小便自利。

肉桂 茯苓（各五钱） 良姜 乌头（炮。各七钱） 附子（炮） 干姜（炮） 芍药 茴香（炒。各一两）

上等分，为细末，糊为丸，如桐子大。温酒下，空心服五七十丸，八九十丸亦得，酒醋为糊俱可。

□

〔《本》〕破阴丹治阴中伏阳烦躁，六脉沉伏。（方论见阴毒。）

顷年乡人李信道得疾，六脉沉伏不见，深按至骨则若有力，头疼身温，烦躁，指末皆冷，胸中满，恶心。更两医矣，皆不识，止用调气药。予诊之曰∶此阴中伏阳也，仲景法中无此证，世人患此者多。若用热药以助之，则为阴所隔绝，不能导引真阳，反生客热；用冷药则所伏真火愈见消烁，非其治也。须用破散阴气，导达真火之药，使火升水降，然后得汗而解矣。予授此药二百粒，作一服，冷盐汤下，不时烦躁狂热，手足躁扰，其家大惊。予曰∶俗所谓换阳也。须臾稍定，略睡，身已中汗，自昏达旦方止，身凉而病除矣。

咳

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满或喘者，宜小青龙汤。

麻黄 芍药（各三钱） 五味子（半两） 干姜 甘草 细辛 桂枝（去皮） 半夏（各三钱）

上 咀，每服五钱，水盏半，煎八分，去渣温服。若微利者，去麻黄，加芫花如弹子大，熬赤色。若渴者，去半夏，加栝蒌根三分。若噎者，去麻黄，加附子一钱五分，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓一两。若喘者，去麻黄，加杏仁三分，去皮尖。

咳而往来寒热，胸满，心烦喜呕者，小柴胡去人参、姜、枣，加五味、干姜也。（方论见往来寒热。）咳而表解，胃实，属阳明病。若反无汗，小便利而呕，手足厥者，必头痛。若头眩不恶寒，能食者，必咽痛。（论见胃实。）

咳而但欲寐，属少阴病。若下利腹痛，小便不利，四肢重痛者，用真武汤加五味子、细辛、干姜也。若下利六七日，变咳呕，渴不得眠者，猪苓汤也。若下利谵语，小便难者，被火气劫也。若四逆者，用四逆散加五味子、干姜也。（方论并见欲寐。）

伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。咳而失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥冷。（论见遗尿。）

咳续法

□

〔丹〕崇庆和尚因饱醉后发热，嗽而右胁痛，渴不安眠。

柴胡 黄芩 白术 陈皮 桔梗 木通（各二钱） 人参 麻黄（各一钱半） 甘草（三钱）

上分三帖，水煎服。

□

〔云〕伤寒汗后，喘咳不止，恐传肺痿，补肺散。

人参（一两） 五味子（五钱） 桑白皮（二两） 款冬花 蛤蚧（一对）

上为细末，每服五钱，沸汤一盏调服。

伤寒汗下后，咳嗽肺虚，声音嘶败者，宜阿胶散。

薯蓣 阿胶（炒） 五味子 麦门冬（去心） 白术（各一两） 干姜（炮） 桂枝（各二钱）杏仁（去皮尖，三钱）

上锉细末，每服七钱，水二盏，入乌梅肉一钱，同煎服。伤寒汗下后，喘咳烦躁，气滞涩，邪气逆者，用桔梗汤

。

桔梗 桑白皮（各一两） 甘草 贝母 诃黎勒（各五钱）

上为细末，每服五钱，入五味子、乌梅肉各一钱，水二盏，同煎服。

小便不利

小便不利，表不解，若干呕发热而咳，少腹满者，小青龙汤去麻黄加茯苓也。（方论见效。）若汗下后，仍项强发热，心下满痛者，桂枝去桂加茯苓白术。（方论见项强。）

小便不利，胸胁满，若往来寒热，未汗下者，小柴胡去黄芩加茯苓；汗下后者，加柴胡、桂、姜。（方论见往来寒热。）若烦惊谵语，身重不可转侧者，柴胡汤加龙骨、牡蛎也。（论见不得卧。）

小便不利，大便乍难乍易，喘急不能卧者，大承气汤。（论见不得卧条）

小便不利而渴，若脉浮数发热者，五苓散加猪苓汤。（方论见渴）若头汗者，柴胡桂姜汤加茵陈蒿汤。（方论见发黄。）

小便不利，关节疼痛，若痛不得屈伸，汗出恶风，身肿者，属风湿，宜甘草附子汤；若脉沉缓，大便反快者，属湿痹，《活人》用五苓散也。（方论见身痛。）

小便不利，头汗，若胁满者，柴胡姜桂也。（方论见往来寒热。）

若发黄者，茵陈蒿汤也。小便不利，身发黄。（方论俱见发黄。）

大下后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。（《活人》云∶若大渴引饮，须利之。）

小便不利，但欲寐者，属少阴，若腹满下利脓血者，用桃花汤。腹痛下利，四肢重痛者，用真武汤也。（方论见下利。）若四逆者，用四逆散加茯苓。（方论见但欲寐。）

阳明病，小便不利， 然汗出者，若欲食者愈；不能食者，欲作痼瘕。痼瘕者，寒气积结也。

小便不利续法

□

〔《活》〕阴症小便不利，手足厥冷，脉微细者，不宜服利小便冷滑药，但服返阴丹，并取脐下石门穴灸之。（方论见阴毒返阴丹。）

□

〔《集》〕伤寒小便不通，取阴谷、阴陵泉。

伤寒后，小便不利。（见小便不通门。）

小便难

汗后小便难，若太阳发汗，遂漏不止者，则恶风，小便难，四肢难屈伸，宜桂枝附子汤也。（方论自汗。）

若太阳症中风，以火劫发汗，则邪风被火热，血气流溢，身黄，阳盛阴虚，欲衄，小便难也。（方论见头汗。）若少阴以火劫汗者，则咳而下利，谵语，小便难也。（论见胁痛。）

下后小便难有二∶若脉迟浮弱，恶风寒，下之者则胁满，身黄，项强，小便难也。（见胁痛。）若阳明胃实，发热恶寒，脉浮紧，下之者，则腹满，小便难也。（论见胃实。）

胁痛，身黄，小便难，若阳明胃实未下者，宜小柴胡汤；若下后不食，项强者，忌柴胡。（论见胁痛。）

尸厥郁冒

少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，荣气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门。太阳病下之不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因至冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里和，然后复下之。（“得里和”三字中间必有衍文脱简。

“得”字当是“若”字之误。“里和”当是“里未和”，盖脱一“未”字也）

下利清谷，脉沉迟，其人面赤，身有微热者，必郁冒汗出解。（论见下利。）

小便不利，大便乍难乍易，喘冒不能卧者，大承气汤。（论见下利。）诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，口急不能言，战栗也。（论见大法。）眩冒，心下硬，若不汗下吐而项强者，为并病，宜刺大椎、肺 、肝。（论见项强。）

若汗下吐后，脉微，气上冲咽者，成痿。（论见气上冲。）少阴病，但欲寐，下利止而眩冒者死。（论见欲寐。）

尸厥郁冒续法

□

〔海〕伤寒传至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，六脉细数而不洪大，心下无痞，腹中不满，大小便如常，或传至十日以来，形貌如醉。医见神昏不已，多用大承气汤下之，则误矣。盖不知此热传手少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰∶本太阳经伤风，风为阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱，壬病逆传于丙，丙丁兄妹，由是传心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。盖肺为清肃之脏，内有火邪，故令神昏，宜栀子黄芩黄连汤。若脉在丙者，导赤散；脉在丁者，泻心汤。若误用凉膈散，此乃气中之血药也，如右手寸脉沉滑有力者，则可用之，或用犀角地黄汤，近于是已。本方所说，若无犀角，以升麻代之，是阳明经药也，此解阳明经血中热药。若脉浮沉俱有力者，是丙丁俱有热，可以导赤散、泻心汤各半服之则宜矣。此症膀胱传丙，足传手经者，下传上也。丙传丁者，表传里也。壬传丁者，艮之离也。越经传者，又为腑传脏也。《活人》云∶伤寒只传足经，不传手经者，此言不尽意也。有从足经而传手经者，何以知之？经云∶伤寒或止传一经，或间传三经，不可一途取之，但视其脉与外证治之，此活法也。与食则咽者，邪不在胃也；不与则不思者，以其神昏故也；邪热既不在里，误用承气下之，其死也必矣。（脉在丙者脉浮也，脉在丁者脉沉也，脉丙丁俱有热者浮沉俱有力也。）

噫

噫而心下痞硬不利者，旋复代赭汤。若下利者，生姜泻心汤也。（方论见痞。）

噫续法

□

〔云〕伤寒噫气者，何气使然？答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相传而有声，故噫气也。宜如圣加枳实汤。

甘草 桔梗（各五钱） 枳实（炒，三钱）

上锉细，每服五钱，入五味子半钱，水煎服。

伤寒汗下后，喘而噫气者，宜如圣加人参藿香杏仁汤。

甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁（各等分）

上锉细，每服五钱，水煎服。

哕

伤寒大吐大下后，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

胃中虚冷不能食者，饮水则哕，与小承气汤，入腹中不转矢气者，不可攻之，攻之必胀满不食，与水则哕。（论见潮热。）

□

〔《本》〕渴而饮水呕者哕，食谷者哕。（论见胁痛。）阳明病，胃实不能食者，攻其热必哕。（论见胃实。）湿家头汗出，背强恶寒，欲覆被向火者，下之早则哕。（论见体痛。）

太阳病，以火劫发汗，血气流溢，身黄欲衄，头汗腹满，谵语，甚者至哕，捻衣摸床，小便利者可治。（论见头汗。）

伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

阳明胃实，脉弱浮大，短气，腹满胁痛，嗜卧，身黄小便难，有潮热，时时哕，脉浮者，小柴胡。若不尿，腹满加哕者，不治。（论见胃实。）

哕续法

□

〔《活》〕哕，胃寒所生，橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者，灸乳直下一指许三壮，若妇人则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。（方见杂病哕。）

橘皮干姜汤

橘皮 通草 干姜 桂心 甘草（各三两） 人参（二两）

上 咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，日三。

羌活附子散（方见杂病哕。）

半夏生姜汤治哕欲死。

半夏（一两） 生姜（二两，切）

上水二盏，煎至八分，去渣温服。

□

〔海〕伤寒咳逆脉散死，仲景之言不虚伪。大抵原因失下生，咳逆喉中阴不内。便软惟宜用泻心，便硬尤宜大承气。二药神任务者谁，东垣洁古为良剂。

□

〔洁〕咳逆者，火热奔急上行，而肺阴不内，何其当哉？故便秘者，宜大承气下之；便软者，泻心汤主之。

□

〔海〕少阴咳逆者，此失下也，阴消将尽，阳逆上行，使阴不内也。然阴既尽，阳亦将尽也。吸入肾与肝，阳逆上行，阴入不内，故为阳极。脉微将尽者，不宜下，宜服泻心汤，养阴退阳而已。如不用泻心汤，凉膈散去硝黄，清肺散亦可。若脉左浮右沉实，非表也，里极则反出于表也。何以然？咳逆舌强，右脉实者，知少阴里也。饮水过多，心下痞而渴逆者，五苓散主之，别无恶候是也。恶候生，或兼以舌挛，语言不正，而反昏冒与咽痛者，少阴也，速下之，宜大承气汤也。何以脉浮为表？浮之实大，沉之损小，是为表也；浮之实大，沉之亦然，即非表也，邪入已深矣。内热当沉反浮，阳极复之表也。阴症者，内已伏阴，阴气太甚，肾水擅权，肝气不生，胃火已病，丁火又消，所以游行相火，寒邪迫而萃集于胸中，亦欲尽也，故令人发热，大渴引饮，欲去盖覆，病患独觉热，他人按执之，身体肌肉骨髓血脉俱寒，此火即无根之火也，宜用丁香、干姜之类，热药温胃，其火自下。

匀气散

川乌头（大者三个，炮裂，去皮脐）

上为细末，每服三钱，用黑豆二十一粒，砂糖同泡汤调，乘热细细饮之。

□

〔《本》〕治阴毒呃逆方川乌头 干姜 附子（以上俱炮） 肉桂 芍药 半夏 炙甘草 吴茱萸 陈皮 大黄（各等分）

上为细末，每服一钱，水一盏，生姜三五片，煎至七分，去渣温服。

肉豆蔻汤治伤寒汗后，呃逆噫气。

肉豆蔻（一个） 石莲肉（炒） 茴香（各一两） 人参 丁香（各半两） 枇杷叶（五片，拭去毛炙）

上锉细，用水四盏，生姜十片，煎二盏，去渣，空心温服，分二服。

良姜汤

橘皮 良姜 桂枝 当归（各一两） 麻黄（半两） 杏仁（二十个） 甘草（半两） 槟榔（三个，另为末）

上 咀，用水四盏，姜十片，枣三枚，同煎至二盏，去渣，下槟榔末再煎三沸，通口服一盏。未已，再服，庞老云；伤寒呃逆不止，是阴阳气升降欲作汗，升之不下，故胃气上逆，为呃逆无休止，宜服此方。

无汗

太阳发热恶风寒，体痛，脉浮紧，无汗，其人若喘者，麻黄汤也。若烦躁者，大青龙汤也。若项背强者，葛根汤也。（方论见发热。）若小便少，气冲胸，口噤者，为刚 ，亦葛根汤也。（论见 。）若自衄者，必自愈。（论见衄。）

阳明病，胃家实，法当多汗，若反无汗者，有四证∶脉浮而喘者，邪尚在表，宜麻黄汗之；身如虫行痒者，久虚，宜建中之类；小便利而厥者，寒邪，宜温之；小便不利发黄者，瘀热，宜茵陈利之也。（论见胃实。）无汗身痒，其人若脉微恶寒，面反有热色者，桂枝麻黄各半汤也。（方论见发热。）若脉浮迟，面赤战惕发热者，迟为无阳，不能作汗也。（论见面赤。）若阳明胃实，身如虫行者，久虚也。（论见胃实。）

无汗，小便不利，其人若身黄，头汗，渴饮水浆，或懊 者，宜茵陈汤。（方论见发热。）若身黄胁痛，鼻干嗜卧，有潮热，脉浮者，柴胡汤。（方论见胃实。）若项强发热，心下满痛，桂枝去桂加茯苓白术也。（方论见项强。）

无汗禁忌，若浮紧身痛者，忌桂枝。（论见大法。）脉浮发热，表不解者，忌白虎。（论见渴。）若少阴欲寐但厥者，忌强发汗，必动其血也。（论见欲寐。）凡发汗，如服一剂，病症尤在，当再作本汤与之，至有不肯汗出者，服三剂乃解，若汗不出者，死病也。（论见大法。）

无汗续法

□

〔《摘》〕伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮∶合谷（五分，候遍身汗出即出针，此穴发汗大妙） 复溜（泻。）

□

〔云〕又法∶手阳明商丘、合谷，手太阳腕骨、阳谷、足少阳侠溪，足阳明厉兑，手厥阴劳宫，皆随经辨脉刺之。又，十二经荥皆可刺。

□

〔《摘》〕伤寒发汗不出∶风池 侠溪 鱼际（散脉中二分，留三呼） 经渠（二分） 内庭（应时出汗）

疟状

太阳病如疟状，一日二三度发，其人若脉微缓，不呕清便者，欲愈也。若脉微恶寒，面有热色，身痒者，桂枝麻黄各半也。（方论见发热。）

服桂枝汤大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝（八钱半） 芍药（五钱半） 麻黄（三钱二字 大枣（二个） 生姜（五钱半） 杏仁（去皮尖，八枚）甘草（半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

病患烦热，汗出解，又如疟状，日晡所发者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。妇人寒热，经水适断者，为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（论见妇人伤寒。）

头汗

头汗，小便不利，其人若胸胁满，往来寒热者，柴胡桂姜也。（方论见往来寒热。）若发黄渴饮水浆者，宜茵陈汤。（方论见发黄。）

阳明胃实头汗，其人若下血谵语者，为热入血室，宜刺期门。（论见谵语。）

若下后手足温，不结胸，心中懊 ，饥不欲食者，宜栀子豉汤。（方论见烦。）

若被火额上汗出，小便不利者，必发黄也。（方见胃实。）

头汗，心下满，其人若脉沉细，微恶寒，手足冷，口不欲食，大便硬者，小柴胡汤。（论见厥往来寒热。）

若水结胸，无大热者，大陷胸汤，孙兆改用半夏茯苓汤。

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者可治。关格不通，不得尿，头无汗者，可治，有汗者死。湿家关节疼痛，下之额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。湿家头汗出，欲被覆向火者，若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上白胎也。（论见身痛。）

头汗续法

□

〔孙〕凡水结胸胁间，头必有汗，治以半夏茯苓汤。

□

〔《活》〕病患表实里虚，玄府不开，则阳气上出，汗见于头。凡头汗出者，五脏干枯，胞中空虚，津液少也，慎不可下，下之谓之重虚。

□

〔成〕头者诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头也。

□

〔海〕头汗出，剂颈而还，血证也。额上偏多者，属心部，为血证也。独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。

舌白胎

舌上白胎，若阳明胃实，胁下满，不大便而呕者，小柴胡汤。（论见胃实。）若下后，心中懊 者，栀子豉汤。（方论见烦。）若下后哕而胸满，小便不利者，丹田有热，胸中有寒也。（论见牙疼。）

□

〔《脉》〕阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，倦卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。或到八日以上，反大热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也，腹内痛者，必欲利也。（海藏云∶恶寒必欲呕者，小柴胡汤；腹中痛者，理中汤。）脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，舌上白胎滑者，难治也。若无阳症，不往来寒热，其人反静者，不可攻也。（论见脏结。）

舌胎续法

□

〔成〕舌者心之官，法应南方火，本红而泽。伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥涩黄黑，是数者热气浅深之故也。邪气在表者，舌上即无胎。及邪气传里，津液结搏，则舌上生胎矣。寒邪初传，未全成热，或在半表，或在半里，或邪气客于胸中者，皆舌上白胎而滑也。经曰∶舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，是邪在半表半里也。太阳病若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤主之，是邪客于胸中也。若病在脏，宜若可下，如舌上滑胎者，则不可攻，是邪未全成热，犹带表寒故也。

及其邪传为热，则其舌上之胎不滑而涩也。经曰∶伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之，是热耗津液，而滑者已干也。

若热聚于胃，则为之舌黄，是热已深矣。《金匮要略》曰∶舌黄未下者，下之黄自去。

若舌上黑色者，又为热之极也。《针经》曰∶热病口干舌黑者死。以心为君主之官，开窍于舌，黑为肾色，见于心部，心部者火也，肾者水也，水之邪热已极，鬼贼相刑，故知必死也。

□

〔垣〕下后病嗽，加五味子、麦门冬，如舌上有滑胎者，是胸中有寒，勿用之。胸有微寒，加辛热之剂立效。舌燥涩如杨梅刺者，用生姜切浓片，蘸蜜于舌上揩之，其刺立消，神效。

□

〔无〕薄荷蜜治舌上白胎干涩，语话不真。

先以生姜浓片蘸蜜水揩洗，有用薄荷自然汁与白蜜等分调匀，敷之良。

动气

□

〔成〕动气者，为筑筑然动跳于腹者是也。动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。（《活人》云∶先服五苓散三服，次服竹叶汤。）动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉 。（《活人》云∶先服防风、白术、牡蛎，汗止，次服建中汤，方见自汗。）动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。（《活人》云∶宜服李根汤，方见气上冲。）动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目晕，恶寒，食则反吐，谷不能进。（《活人》云∶先服大橘皮汤，吐止后，服小建中汤。）动气在右不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽身有热，卧则欲蜷。动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。动气在下不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。

动气续法

□

〔云〕伤寒汗下后，脐在有动气者，宜防葵散。

防葵（一两） 木香（不见火） 柴胡 黄芩（各半两）

上锉为细末，每服五钱，水煎服。

伤寒汗下后，脐上有动气者，宜枳壳散。

枳壳（麸炒，五钱） 赤茯苓 当归 三棱（炮。各一两） 木香 诃黎勒（各五钱）

上为末，每服五钱，沸汤点服。

伤寒汗下后，脐右有动气者，宜前胡散。

前胡 赤茯苓 大腹皮 人参（各五钱） 木香 槟榔 大黄（各三钱）

上为细末，每服五钱，沸汤点服。

伤寒汗下后，脐下有动气者，宜茯苓散。

赤茯苓（一两） 槟榔（三钱） 桂心 大腹皮 川茴香（炮，炒） 良姜（各五钱）

上为细末，每服五钱，沸汤点服。

如久不治，传为积热，治之难痊，不可汗下也。

鼻衄

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（《活人》云∶衄后脉浮者，宜麻黄汤。衄后脉已微者，不可行麻黄汤，宜黄芩芍药汤。）太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。不大便，头痛有热，若小便赤者，承气汤也。若小便清而衄者，桂枝汤也。（论见发汗。）太阳病，脉浮紧，发热无汗而衄者，愈也。（论见发热。）

太阳病，以火劫发汗，血气流溢，失其常度，阳盛则欲衄，阴虚则小便难。（论见头汗。）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻出，或从目中出者，难治。（论见欲寐。）动气发汗，则衄而渴，饮水就吐。（论见动气。）

脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。阳明胃实口燥，但欲漱水不咽者，必衄也。衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能瞬，不得眠。（衄忌发汗者，为无脉。若浮紧身疼发热恶寒之症，宜发之。）

鼻衄续法

□

〔海〕仲景言衄不可发汗者，盖为脉微也。若浮紧者，麻黄汤；浮缓者，桂枝汤；脉已微，二药不可用，犀角地黄汤主之。（仲景云∶衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧，直视不能瞬，不得眠。又云∶亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。此二说，皆为脉微不可汗也。若脉浮紧及得缓者，皆当发之是也。）

□

〔《活》〕伤寒衄血，脉已微者，黄芩芍药汤、犀角地黄汤主之。

犀角地黄汤治伤寒应发汗而不发汗，内有瘀血，鼻衄吐血，面黄，大便黑，此方主消化瘀血。

芍药（一两） 生地（一两半） 牡丹皮（二钱半） 犀角（二钱半）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎取一盏。有热如狂者，加黄芩一两。其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，不用黄芩。

茅花汤治鼻衄不止。

用茅花尖一把，以水三盏，浓煎汁一盏，分二服，即瘥。无花以根代之。

若衄而渴者，心烦，饮则吐水，先服五苓散，次服竹叶汤。

□

〔《本》〕治伤寒衄血，滑石丸。

滑石末不以多少，饭丸，如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下立止。用药末一钱，饭少许，同嚼下，亦得。老幼皆可服。汤晦叔云∶鼻衄者，当汗不汗所致。其血青黑时，不以多少，乃止，宜服温和药以调其卫。才见鲜血，急以此药治之。

下血

伤寒下血，若太阳病外已解，但少腹急结者，桃仁承气汤也。（方论见蓄血。）

若阳明胃实谵语者，宜刺期门穴。（论见谵语。）

太阳病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（论见躁。）淋家不可发汗，发汗则便血。太阳病下之，其脉浮滑者，必下血。（论见大法。）

少阴病，但欲寐，一身手足尽热者，必便血也。伤寒热少厥微，不欲食，烦躁数日，小便利，色白，若欲食者愈，若呕而胸胁烦满者，必便血也。

唾血

咽痛吐血，若面赤斑斑如锦纹者，为阳毒，宜升麻鳖甲汤。（方论见阳毒。）

若下后利不止，手足厥逆，下部脉不至者，麻黄升麻汤。（方论见下利。）

脉浮热甚，反灸之，必咽燥唾血。（论见大法。）服桂枝汤吐者，必吐脓血。（论见吐。）

蓄血

身黄如狂，屎黑喜忘者，为蓄血。太阳病，表证在而发热恶寒，脉反沉结，而身黄发狂，少腹硬满者，若小便不利，为无血也，小便自利，血证谛也，宜以抵当汤主之。（论见发热）。

抵当汤

水蛭（十个，熬去子，杵） 虻虫（十枚，去翅足熬） 大黄（一两，汤浸，去皮） 桃仁（七枚，去皮，捶碎）

上 咀，作一服，水一盏，煎七分，去渣温服。

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不用余药，宜抵当丸。

水蛭（五枚，炙） 虻虫（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚） 大黄（三钱）

上为末，炼蜜和作一丸，以水一盏，煎至七分，顿服， 时当下血。不下再服。

太阳病不解，热结膀胱，其人似狂，若血自下者，病愈。其外未解者，尚未可攻，当先解外。外解，但小腹急结者，宜攻之，桃仁承气汤。（王海藏方有姜七片，桂、硝各三钱。）

桃仁（十二枚，去皮尖，双仁者不用） 大黄（一两） 甘草（炙） 桂枝 芒硝（各半两）

上 咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去渣，入硝化开，食后服。

阳明症，胃家实，喜忘，大便黑色，虽硬反易者，有蓄血，宜抵当汤。（论见胃实。）

□

〔海〕初便褐色者重，再便深褐色者愈重，三便黑色者为尤重。色变者，以其火燥也，如羊血在日色中，须臾变褐色，久则渐变而为黑色，即此意也，当详察之。

□

〔许〕血在上则喜忘，在下则发狂。

病患无表里症，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉不解，胃热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，血下不止，必协热而便脓血也。

□

〔成〕当不大便六七日之际，无喜忘如狂之症，又无少腹硬满之候，何以知其有蓄血？盖以其脉浮数故也。浮则热客于气，数则热客于血，下后浮数俱去，则病已，若下后数去而浮仍在，则荣血中热去而卫气中热在，为邪气独留心下，善饥，邪热不杀谷，潮热反渴也。若下后浮去而数不解，则卫气中热去而荣血中热在，血热合并，迫血下行，胃虚协热，消谷善饥。血至下焦，若下不止，则血得以泄，必脓血也。若不大便六七日，则血不得出泄，必蓄在下焦为瘀血，故须以抵当汤下之。

病者胸满痞痿，舌青口燥，但漱水不欲下咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。（海云∶漱水不咽，胸满，心下手不可近者，桃仁承气汤主之。）

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

衄血唾血蓄血续法

□

〔海〕血症古人用药，虽有轻重之殊，而无上下之别。今分作上中下三等，以衄血、呕血、唾血、吐血为上部，血结胸中为中部，蓄血下焦为下部。夫既有三部之分，故药亦当随其轻重也。

汗多为衄血，脉浮，灸之。咽燥为唾血，当汗不汗，热入于里者，为呕血、吐血。此在上也，犀角地黄汤主之，凉膈散加生地黄亦可。然衄、唾、呕、吐俱在上，亦当以轻重分之。大凡血证皆不饮水，惟气证则饮之，宜详之。此证乃足太阴所主，脾所不裹，越而上行，所以有吐血、呕血之候也。实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药汤。凡病呕吐者，以脾所主，故咸用芍药主之，是知太阴药也。

血结胸中头痛身痛，漱水不咽者，衄。无热胸满，漱水不欲咽者，喜忘昏迷，其人如狂，心下手不可近者，血在中也，桃仁承气汤主之。

蓄血下焦其人发狂，小腹满硬，小便自利，大便反黑，及脐下疼者，抵当汤丸主之。如狂者在中，发狂者在下。

抵当汤丸，药味同剂，如何是二法？盖喜忘发狂，身黄屎黑者，疾之甚也；但小腹满硬，小便利者，轻也，故有汤丸之别。桃仁、大黄等分，水蛭、虻虫多者作汤，三之二者作丸，丸之名取其数少而缓也，故汤用煎服一升，丸止服七合也。

□

〔《活》〕病患无表症，不发寒热，唇燥，但欲漱水不欲入咽，其脉微而沉，小腹硬满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗，里热蓄化为血，其人喜忘而如狂，血上逆则喜忘，血下蓄则如狂，轻者犀角地黄汤、桃仁承气汤，甚者抵当汤丸，须取尽黑物为效。（按太阳病蓄血者，表症仍在也，今云无表证者，但说得阳明蓄血，为未备。）

□

〔海〕喜忘发狂，身黄屎黑者，疾之甚也；但小腹满小便利者，轻也。

生地黄丸病患七八日后，两手脉沉细微，肤冷，脐下满，或狂或躁，大便实而色黑，小便自利者，此蓄血证也。若老幼气虚弱者，宜此方主之。

生地黄（自然汁一升，如无生地黄，只用生干地黄二两） 干漆（半两，炒烟尽） 生藕（自然汁半升，如无藕，用刺蓟汁一升半） 蓝叶（一握，切细，干者用末半升） 虻虫（二十个，去翅足，麸内炒黄）水蛭（十个，炒） 大黄（一两，锉如豆大） 桃仁（研碎，半两）

上一处，入水三升，同慢火熬及二升，放冷，分二服。先投一服，至半日许，血未下，再投之。此地黄汤，比抵当汤丸其势甚轻。如无地黄与藕汁升数，添水同煎。抵当丸恐用之太过，不止损血，故以此汤主之。

吐血

□

〔垣〕治一贫士，病脾胃虚，与补剂药愈后，继而居旷室，卧热炕，咳而吐血数次。予谓此久虚弱，外有寒形，而有火热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。盖冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳。表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同，因与麻黄人参芍药汤。

麻黄（一钱，去外寒） 桂枝（半钱，补表虚） 白芍药（一钱） 黄 （一钱，实表益卫）甘草（炙，一钱，补脾） 五味（五粒，安肺气） 门冬（三分，保肺气） 人参（三分，益三焦元气不足而实其表） 当归（五分，和血养血）

上 咀，作一服，水三盏，煎麻黄一味，令沸去沫，至二盏，入余药同煎，至一盏，去渣热服，临卧一服愈。

观此一方，足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之，但凡虚人合用仲景方者，皆当以此为则也。）

□

〔《活》〕伤寒吐血，诸阳受邪，初热在表应发汗，热毒入经，结于五脏，内有瘀积，故吐血也。瘀血甚者，抵当汤也；轻者，桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤、三黄丸。

短气

短气，骨节痛，不得屈伸，汗出小便不利，恶风身肿者，为风湿，宜甘草附子汤。（方论见体痛。）

短气腹满胁痛，其人若脉弦浮大，外不解，无汗，嗜卧身黄，小便难，有潮热者，小柴胡汤也。（论见胃实。

方见往来寒热。）

若表未解，手足 然汗出，或有潮热者，宜大承气汤。（方论见潮热条。）若表解心下痞硬，干呕短气者，宜十枣汤。（方论见上。）

短气烦躁，若发汗不彻，续微汗出，不恶寒，表证不罢，面赤者，为并病，更发汗则愈。（论见面赤。）

若下后，心中懊 ，心下硬痛者，用大陷胸汤。（论见结胸。）

趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚。微紧相搏，则为短气。坐而伏者，短气也。（论见大法。）

心痛

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未全解也，栀子豉汤主之。

阳明病，胃实脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干无汗，嗜卧身黄，小便难，有潮热，时时哕者，小柴胡汤。（论见胃实。方见往来寒热。）

心痛续法

□

〔《摘》〕伤寒饮水过多，腹胀气喘，心下痛不可忍，宜灸中脘、气海二穴。如小腹有气上冲者，宜灸天枢、气冲、三里、三阴交。（如无此症，只用前穴。）

除中

伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。眼睛不慧，语言不出，而谷食反多者，此为除中，口虽欲言，舌不能语。凡手足厥冷而利，不当食而食者，恐为除中，试与索饼食之，发热者除中，不发热者非也。（论是厥门。）

下重

泄利下重，若少阴症欲寐四逆者，四逆汤加薤白散；若热者，白头翁汤。（方论见下利。）

脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。

脉迟浮弱，恶风寒者，表症，医反下之，遂不食，胁痛身黄，项强，小便难，复与柴胡汤，必下重。（论见胁痛。）

下利脉沉弦者，下重也。（论见下重。）

身热恶寒身寒恶热

病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。（《活人》云∶先以桂枝汤治寒，次以小柴胡加桂以温其表。）身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（《活人》云∶先与白虎汤加人参除热，次以桂枝麻黄各半汤以解其外。）

续增哑

射干汤治初秋豪雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽曲折不可得气息，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如梗。

射干（一两） 半夏（二两半） 杏仁（两半，去皮尖，炒） 生姜（炮，二两） 甘草 紫菀（各一两）橘皮 肉桂 枳实（炙。各二两） 当归 独活 麻黄（以上各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

续增斑

□

〔海〕阳症发斑有四∶有温毒发斑，有热病发斑，有时气发斑，有伤寒发斑。（以上四斑《活人》有治法见后。）

斑斑如锦纹，或发之四末，或发之面部，或发之胸背，色红赤者，胃热也，紫黑者，胃烂也，一则下早，一则下晚，乃外感热病而发也，宜用玄参升麻汤、白虎等药。（王朝奉云∶赤斑出，五死一生，黑斑出，十死一生，皆用白虎人参汤、阿胶大青龙汤，兼与紫雪散，大妙。可下者，调胃承气汤。）

□

〔《活》〕温毒发斑者，初春病患肌肉发斑，瘾疹如锦纹，或咳，心闷，但呕者是也。冬时触冒寒毒，至春始发，初病在表，或已汗吐下，而表证未罢，毒氣未散，以此发斑，宜用黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬未即病，至春或被积寒所折，毒氣不得泄，至天气暄暖，温毒始发，则肌肉斑疹如锦纹，而咳，心闷，但呕有清汁，宜用葛根橘皮汤主之。

黑膏方疗温毒发斑。

生地（半斤，切碎） 好豉（一升）

上二味，猪肤二斤，合一处煎，令三分减一，绞去渣，用雄黄、麝香如豆大为末，同药再煎服之。其毒便从皮中出者则愈。忌芜荑。

葛根橘皮汤疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其寒解，冬温始发，肌中斑烂瘾疹如锦纹，而咳，心闷，但呕吐有清汁，宜服此汤即止。

葛根 橘皮 杏仁（去皮，麸炒） 知母 黄芩 麻黄（去节，汤泡） 甘草（炙。各半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。

热病发 ，与时气发 并同。夫病患或未发汗，或已经发汗，而热毒不散，表虚里实，热毒乘虚出于皮肤，所以发 疮瘾疹如锦绞，俗名谓之麸疮，《素问》谓之疹。大抵发 ，不可用表药，盖表虚里实，若发其汗，重令开泄，更增 烂也，宜用玄参升麻汤、大青四物汤、猪胆鸡子汤选用之。

玄参升麻汤治伤寒发汗吐下后，毒氣不能散，表虚里实，发热于外，故身发 如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。

玄参 升麻 甘草（炙。各半两）

上 咀，每服五钱、水一盏半，煎至八分，去渣热服。

大青四物汤治伤寒热病十日以上，发汗及吐利后，热不除，身上斑出。

大青（一两） 阿胶 甘草（各一钱半） 豆豉（二合）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，旋入胶再煎，令溶服。

猪胆鸡子汤治五六日斑出。

猪胆（三合） 鸡子（一枚） 苦酒（三合）

上三味，合煎三沸，强人尽服，瘦人煎六七沸服之。

阳毒升麻汤治 出面。（方见阳毒。）

□

〔海〕消毒饮子治 。

黍粘子（六钱） 荆芥 防风（各二钱） 甘草（一钱）

上 咀，水煎服。

阴症发 ，出胸背又出手足，亦稀少而微红者，若作热症，投之凉药，大误矣。此无根失守之火聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤而为斑点，但如蚊蚋蚤虱咬形状，而非锦纹也，宜调中温胃，加茴香、芍药，以大建中、阴毒升麻鳖甲汤之类，其斑自退，可谓治本而不治标也。（海藏云∶阳明发斑亦有红点如斑出于皮毛之间者，宜白虎、泻心等药，当审之。）

大建中汤（方见治恶寒门。）阴毒升麻鳖甲汤治阴斑。（方见阴毒。）

侯国华病伤寒四五日，身微斑，渴欲饮，诊之沉弦欲绝，厥阴脉也。服温药数日不已，又以姜、附等药，觉阳微回脉生，因渴私饮水一杯，脉复退，又见头不举，目不开，问之则犯阳易。若只与烧 散，则寒而不济矣。遂更用吴茱萸汤一大服，调烧 散连进二服，出大汗两昼夜而愈。

□

〔丹〕发 似伤寒者，痰热之病发于外，汗以散之，下之非理。

欲眠目不闭声嗄为狐惑为

狐惑之为病，状如伤寒，或因伤寒而变成斯病。其状默默欲眠，目牵不得闭，卧起不安。虫蚀于喉咽为惑，蚀于阴肛为狐。不欲食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。（方见痞。）蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄散熏之。用雄黄一味为末，取二瓦合之，烧向肛熏之。

《脉经》云∶病患或从呼吸上蚀其咽喉，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。（方未考究。）

病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四 （一本，皆有“黄”字。）黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。（方见下血。）

狐惑续法

一妇人狐惑声嗄，多眠，目不闭，恶闻食臭，不省人事，半月后又手足拘强，脉数而微细。先与竹沥、姜汁一盏服之，忽胸中有汗，腹鸣，即目闭省人事，遂用参、术、归、陈入竹沥、姜汁饮之，五六帖而愈。

□

〔《活》〕狐惑伤寒与湿 皆虫证，初得状如伤寒，或因伤寒变成此疾。大抵伤寒腹内热，食少，肠胃空虚，三虫行作求食，蚀人五脏及下部，为 虫病。其候齿无色，舌上尽白，甚者唇黑有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，虫蚀其肛，烂见五脏则死。当数看其上下唇，上唇有疮，虫蚀其脏，下唇有疮，虫蚀其肛，杀人甚急，多因下痢而得，治 桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散主之。

治桃仁汤

生艾 桃仁（去皮尖，炒，双仁不用） 槐花子（碎。各一两） 大枣（十五个，去核）

上水二盏，煎至一盏半，分三服。

黄连犀角汤治伤寒及诸病之后，内有 出下部者。

黄连（半两） 犀角（一两） 乌梅（七个） 没药（一分）

上水二大盏半，煎至一盏半，分三服。

雄黄锐散治下部 疮。

雄黄 苦参 青葙子 黄连（各二分） 桃仁（去皮尖，一分）

上为散，以生艾捣汁为丸，如枣核大。绵裹纳下部，扁竹叶汁更佳。冬月无艾，只用散裹纳亦得。

百合病

百合病论曰∶百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲卧不能卧，意欲行不能行，或有时闻食臭，或时如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤。诸药不能治，得药即剧吐利，如有神灵者。身形虽似和，其人脉微数，每溺时辄头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺时快然，但头眩者，二十日愈。体症或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随其症治之。（《活人》云∶此名百合伤寒，多因伤寒虚劳大病之后不平复，变成奇疾也。）

百合病发汗后，宜服百合知母汤。

百合（七枚，劈） 知母（三两，切）

上先将百合水洗浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二盏，煎至一盏，去渣，又将井水二盏，另煎知母取一盏，去渣，和百合一盏同煎，取一盏半，分温再服。

百合病下后者，宜用滑石代赭汤。

百合（七个，劈） 滑石（三两，碎，绵裹） 代赭石（如弹大，一枚，绵裹）

上先将百合水洗净，浸一宿，当白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盏，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，后合和同煎，取一升半，分温服。

百合病吐后，宜用百合鸡子汤。

百合（七枚，劈） 鸡子黄（一枚）

上先将百合水浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盏，去渣，纳鸡子黄搅匀，煎五分，温服。

百合病，不经吐下发汗，病形如初者，宜百合地黄汤。

百合（七个，劈） 生地黄汁（一升）

上水洗百合浸一宿，当白沫出，去水，更以井水二升，煎取一升，去渣，纳地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服。大盒饭如漆黑。

百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

用百合一升，以水一斗渍之一宿，洗身已，食煮饼，勿以盐豉食之。

百合病渴不瘥者，宜栝蒌牡蛎散。

栝蒌根 牡蛎（炒。各等分）

上为末，饮服方寸匕，日三服。

百合病，变发热者，（一作发寒热。）宜用百合滑石散。

百合（一两） 滑石（三两）

上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利止服，热则除。

百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆也。

卷之三十三·伤寒部

劳复门

大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。

枳实（四枚，炒） 栀子（十四枚） 豉（一两）

上三味，以清浆水二盏，空煮退一盏，内枳实、栀子，煮取八分，下豉更煮五六沸，去渣温服，覆令取微汗。若有宿食，内大黄，量虚实加减。

伤寒瘥后更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；沉实者，以下解之。

大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（洗去腥） 商陆（熬） 海藻（洗） 栝蒌根 葶苈（各等分）

上为散，水服方寸匕。小便利，止后服，日二。

大病瘥后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。

淡竹叶（二把） 石膏（半斤，捶碎） 半夏（三两） 人参（三两） 麦门冬（四两，去心） 甘草（一两，炙） 呕者加生姜（一两半）

上 咀，每服五钱，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟汤成。去渣温服。

风家表解而不了了者，十二日愈。

劳复续法

□

〔海〕大抵劳者动也，动非一种，有内外血气之异焉。若劳乎气，则无力与精神者，法宜微举之。若劳乎血与筋骨者，以四物之类补之。若劳在脾内，为中州，调中可已。此为有形病也。但见外证，则谓之复病。非为劳也，如再感风寒是已。

□

〔《本》〕记有人患伤寒得汗，数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊之曰∶劳心之所致。神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解其劳，庶几得愈。授以补脾汤，佐以小柴胡汤解之。或者难曰∶虚则补其母，今补其子何也？予曰∶子不知虚劳之异乎？《难经》曰∶虚则补其母，实则泻其子。此虚当补母，人所共知也。《千金》曰∶心劳甚者，补脾气以益之，脾王则感之于心矣。此劳则当补子，人所未闻也。盖母生我者也，子继我而助我者也。方治其虚，则补其生我者，与《锦囊》所谓本骸得气，遗体受荫同义。方治其劳，则补其助我者，与荀子言未有子富而父贫同义。此治虚与劳所以异也。

补脾汤治伤寒得汗瘥后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和。

人参 白术 甘草 橘皮（去白皮） 青皮（去白皮） 干姜（各等分）

上为末，每服三钱，水一盏，煎数沸，热服。入盐点亦得。

□

〔海〕治劳复，麦门冬汤。气欲绝者，用之有效，能起死回生。

麦门冬（一两） 甘草（二两炙） 粳米（十合）

上麦门冬去心，为细末，水二盏，煎粳米令熟，去米，约汤一小盏半，入药五钱匕，枣二枚，去核，新竹叶一十五片，同煎至一盏，去渣温服。不能服者，绵滴口中。又治小儿不能灌药者，宜用此绵滴法。此方不用石膏，以其三焦无火热也，兼自欲死之人阳气将绝者，故不用石膏。若加人参，大妙。

□

〔《外》〕大病后不足，病虚劳，补虚。取七岁以下、五岁以上黄牛乳一升，水四升，煎至一升。如人饥，稍稍饮，不得多，期十日服不住，佳。

□

〔《肘》〕治笃病新起早劳，食饮多，致劳复，欲死。烧鳖甲，服方寸匕。

□

〔《活》〕雄鼠屎汤治劳复。

栀子（十四个） 雄鼠屎（二七枚，两头尖者是） 枳壳（三枚，炒）

上为细末，每服四钱，水一盏半，入葱白二寸，香豉三十粒，同煎一盏，分二服。勿令病患知鼠屎。

七味葱白汤治伤寒或因起动劳复，或因吃食稍多，皆成此候。若复甚者，一如伤寒。初有此证，宜服此方。

葱白（连须） 干葛 新豉（半合） 生姜（切，一合） 麦门冬（去心） 熟地（三钱）

流水四升，以杓扬之。

上七味，用清水煎三分减二，去渣，分二服，渐渐服之取汗。

上伤寒劳复，莫若仍用丹溪以参、 、归、术，加发散之剂汗之为的当也。

阴阳易

伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧 散主之。

烧 散取妇人中 近隐处，剪，烧灰。以水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裆烧灰用。

尝治伤寒病未平复，犯房室死者，命在须臾。用独参汤调烧 散。凡服参一、二斤余得愈者三四人。信哉！用药不可执一也。

阴阳易续法

治伤寒病新瘥，阴阳未和，因合房室，则令人阴肿，入腹绞痛，妇人则里急，腰胯连腹内痛，名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复，而妇人与之交接得病，名曰阳易；妇人病新瘥未平复，而男子与之交接得病，名曰阴易。若二男二女，并不自相易，所以呼为易者，以阴阳相感动，其毒着于人，如换易然。其病之状，身热冲胸，头重不能举，眼中生花，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳则死。亦有不即死者，病苦少腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，血气虚、骨髓竭，便恍恍翕翕，气力转小，着床不能动摇，起止仰人，或牵引岁月方死。宜烧 散、 鼠粪汤、竹茹汤、青竹茹汤、干姜汤、当归白术汤选用之。（海藏云∶热者烧 散、竹皮汤，寒者 鼠粪汤、当归白术汤。至于《校正方》妙香丸条下，治杂病阴阳易中有牛黄、脑、麝之类，是治其热症也。）

竹皮汤疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛欲绝。

竹皮青刮一升，用水三升，煮取一升，绞去渣，分二服，立愈。

青竹茹汤妇人病未平复，因有所动，致热气冲胸，手足拘急搐搦，如中风状，宜此汤。

栝蒌根（一两） 青竹茹（刮半升，淡竹是）

上以水二升，煮取一升二合，去渣，分二、三服。

妙香丸（方见积热条。）

□

〔《百一》〕治交接劳复，阴卵肿，或缩入腹，腹绞痛，或便绝。蚯蚓数条，绞取汁，服之良。

□

〔海〕若阴阳易，果得阴脉，当随症用之。若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧 散。若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧 散。若脉在太阴，四顺理中丸送下烧 散。所用之药，各随其经，而效自速也。

鼠粪汤疗伤寒病后男子阴易。

韭白根（一把） 鼠粪（十四粒，两头尖者是）

上二味，以水五升，煮取半升，去渣，再煎三沸，温服得效。未汗，再服。亦理诸般劳复。

当归白术汤治妇人未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯四肢不任，举动无力，发热者。

白术 当归 桂枝 附子（生） 甘草 芍药 黄 人参（各二钱半） 生姜（半两）

上 咀，水煎服，食顷再服，温覆取微汗瘥。

李良佐子病太阳症，尺寸脉俱浮数，按之无力。余见其内阴虚，与神术加干姜汤。愈后再病，余视之，见神不舒，垂头不欲语，疑其有房过，问之，犯房过乎？必头重目眩。曰∶唯。与大建中三四服，外阳内收，脉反沉小，始见阴候。又与已寒加芍药、茴香等丸五六服，三日内约服丸六七百丸，脉复生。又用大建中接之，大汗作而解。

□

〔《山》〕因女色病阴证伤寒者，用陈皮热锅内炒焦，以酒烹下，滤酒饮之。

四时伤寒不同

冬为伤寒，春为温病，夏为暑病，秋为疟。

一岁长幼病相似，为温疫。多眠、多汗、脉浮，为风温。一身尽痛，为湿。身反张，为 。

阴阳大论曰∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，若能固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，惟伤寒为毒者，以其最为杀厉之气也。中而即病者为伤寒，不即病者为寒毒，藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。

凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温病及暑病相似，但治有殊者，要在辨其病原寒、热、温三者之异，则用药冷热之品味判然矣。

其冬有非节之暖者，名冬温。冬温之毒，与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，治亦不同。（冬温应常纪者有三∶岁少阴司天之政，五之气；阳明司天之政，终之气；厥阴司天之政，终之气。皆病冬温。

其不应常纪而反常者，则不可候之，而随时变易也。）气候亦有应至而不至者，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。

凡四时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤寒，多用补中益气汤。气虚者，四君子汤加发散剂。血虚者，四物汤加发散剂。东垣治风湿，用补中益气加羌活、防风、升麻、 本、苍术。海藏治风湿无汗者，用神术汤，有汗者，用白术汤；治刚 ，用神术汤加羌活、麻黄，治柔 用白术汤加桂心、 、术；治风湿用白术汤随证加药；治中 脉弦细芤迟者，用黄 汤。此皆与仲景所谓辛苦之人，触冒之病伤寒同意也。

□

〔丹〕仲景论伤寒而未及乎中寒，先哲治冒大寒昏中者，用附子理中汤，其议药则得之矣。曰伤、曰中，未有议其异同者。夫伤寒有即病，有不即病，因其旧有郁热，风寒外束，肌腠自密，郁发为热，病邪循经而入，以渐而深，初用麻黄、桂枝辈微表而安，以病体不甚虚也。若中寒则仓卒感受，其病即发而暴，因其腠理疏豁，一身受邪，难分经络，无热可发，温补自解，此气大虚，不急治则死矣。

伤寒、伤暑、伤湿，亦如伤寒之渐入也。中风、中暑、中湿，亦如中寒之暴受也。中寒治法见卒中暴厥门。

冬为伤寒

从霜降以后至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。（治法除湿、暑、疟疾外，皆伤寒法也。）

春为温病

从立春节后，其中无暴寒，又不冰雪，而人有壮热为病者，此属春时阳气发于外，冬时伏寒变为温病。（春温应常纪者有四∶岁少阳司天之政，初之气；太阳司天之政，初之气；阳明司天之政，终之气；太阴司天之政，二之气，皆病温。其不应常纪而反常者，不可候之，而随时变易也。）

冬伤于寒，春必温病。（全文见五脏。）太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。（治见冬温。）

阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒。（论见大法。治见发 。《活人》云∶初春发 、咳嗽，为温毒。）

发汗不解，身灼热，为风温。其证脉浮汗出，身重多眠。盖其病不独见于春间，故另立风温门。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也。（全文见诊。）夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。

凡治温病，可刺五十九穴。成注云∶所谓五十九穴者，刺两手内外侧各三，凡十二 ，五指间各一，凡八 ，足亦如之。头入发际一寸傍三分各三，凡六 ，巅上一，囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。（《内经》云∶气口静，人迎躁者取之，若气口人迎皆静者，勿刺也。人迎，谓结喉动脉也。）王太仆注《素问》五十九刺云∶刺头上五行。五行者，以越诸阳之热逆也。（谓头中行上星、囟会、前顶、百会、后顶五穴，头第二行两傍五处、承光、通天、络 、玉枕十穴，第三行两傍临泣、目窗、正营、承灵、脑空十穴也。）大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、 骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。（谓背第五行两傍魄户、神堂、魂门、意舍、志室十穴也。）

温病续法

□

〔《活》〕夏至前发热恶寒，头疼身体痛，其脉浮紧者，温病也。春月伤寒，谓之温病。冬伤于寒，轻者夏至以前发为温病，盖因春温暖之气而发也。治温病与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也，升麻解肌汤最良。热多者，小柴胡汤主之。不渴，外有微热者，小柴胡加桂枝。嗽者，小柴胡加五味子。烦躁发渴，脉实，大便秘涩者，大柴胡汤微利之，虚烦，用竹叶汤次第服之。

仲景谓温病壮热不恶寒，《活人》谓温病发热恶寒，各不同，当以仲景为正。

升麻解肌汤治伤寒温病天行头痛壮热。

葛根（一两） 黄芩 芍药（各半两） 甘草（炙） 桂心（各一分） 麻黄（三分，去节，汤泡）

上 咀，每服五钱，水一盏半，枣子一枚，煮八分，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服取汗。脉沉实者，宜下之。

□

〔云〕伤寒汗下不愈而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉，行在诸经，不知何经之动，随其经所在而取之。如太阳症汗下后过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳温病也。如身热目疼，汗下后过经不愈，诊得尺寸脉俱长者，阳明温病也。如胸胁痛，汗下后过经不愈，诊得尺寸脉俱弦者，少阳温病也。如腹满嗌干，诊得尺寸脉俱沉细，过经不愈者，太阴温病也。如口燥舌干而渴，诊得尺寸俱沉，过经不愈者，少阴温病也。如烦满囊缩，诊得尺寸俱微缓，过经不愈者，厥阴温病也。是故随其经而取之，随其症而治之。如发斑乃温毒也。

夏为暑病

太阳中 者，发热恶寒，身重而头痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。

太阳中热 者，其人汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。（《活人》云∶夏月自汗恶寒，身热而渴，面垢，手足冷，脉微无力者，中暑也，白虎汤主之。）

太阳中 者，身热疼重而脉微弱，此由夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。

一物瓜蒂汤用瓜蒂二十七个，以水一升，煮取五合，去渣顿服。

上瓜蒂汤，后贤罕用，盖其剂缓故也。若果疼痛不退者，亦宜用之。

暑病续法

□

〔《活》〕中暑与热病，外证相似。但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。又有湿温与中暑同，但身凉不渴为异耳。

□

〔丹〕暑热病，用黄连香薷饮。挟痰者，加半夏；挟虚者，加参、 。或用清暑益气汤。

□

〔《活》〕夏月发热恶寒，头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，热病也。冬伤于寒，因暑气而发为热病，治热病与伤寒同。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。如烦躁者，宜大青龙汤。然夏月药性须带凉，不可大温，桂枝、麻黄、大青龙，须用加减。夏至前，桂枝加黄芩半两。夏至后，桂枝、麻黄、大青龙加知母一两，石膏二两，或加升麻半两。盖桂枝、麻黄汤性热，及暖处非西北之比，夏月服之，必有发黄、斑出之失。热病三日外，与前汤不瘥，脉势仍数，邪气犹在经络，未入脏腑者，桂枝石膏汤主之。此方夏至后，代桂枝证用。若加麻黄半两，可代麻黄、青龙证用也。若三月至夏，为晚发伤寒，栀子升麻汤亦可选用之。

桂枝石膏汤治法见前论。有汗脉缓为桂枝证，无汗脉紧为麻黄、青龙证。

桂枝（半两，去皮） 石膏（一两，碎） 黄芩（半两） 甘草（炙，一两） 栀子（三钱） 白芍药 升麻 干葛 生姜（以上各三分）

上 咀，每服五钱半，水一盏半，煮至八分，去渣，食顷再服。若得汗，即停后服。

栀子升麻汤治晚发伤寒，三月至夏为晚发。

生地（半斤，切碎） 栀子（十个） 升麻（一两半） 柴胡 石膏（各二两半）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分顿服。病不解，更作。

□

〔垣〕静而得之为中暑，中暑者阴证，当发散也。或避暑热，纳凉于深堂大厦，得之者曰中暑。其病必头痛恶寒，身形俱急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越。世多以大顺散主之是也。（海藏云∶静而伤暑，恶寒脉沉细，静而湿胜伤形者，白虎加苍术汤主之。大顺散，见《局方》，甘草一钱半，干姜、杏仁、肉桂各一钱是也。）

动而得之为中热，中热者阳证，为热伤原气，非形体受病也。若行人或农夫，于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头疼，发躁热，恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热，外伤肺气，苍术白虎汤主之。（海藏云∶动而伤暑，身热、脉洪大，动而火胜伤气者，白虎加人参汤主之。）

□

〔《活》〕中暑背寒面垢，手足微冷，烦渴口燥，倦怠，四肢不痛重，其脉微弱，按之无力，白虎汤主之。（方见发热。）

□

〔《本》〕有人头痛身热，心烦燥渴，诊其脉大而虚。予授以白虎汤，数服愈。仲景云∶脉虚身热，得之伤暑。又云∶其脉弦细芤迟，何也。《素问》曰∶寒伤形，热伤气。盖伤气不伤形，则气消而脉虚弱，所谓弦细芤迟者，皆虚脉也。仲景以弦为阴，朱、庞亦云中暑脉微弱，则虚可知。

□

〔海〕脉虚身热，自汗恶寒者，中暑也，白虎加桂汤主之。（方见疟。）

□

〔《活》〕酒蒸黄连丸治暑毒深伏，累取不瘥，无药可治，伏暑发渴者。

黄连（四两，以无灰酒浸蒸，干）

上为末，糊丸，熟水下三十丸。胸膈凉、不渴为验。

橘皮汤治中暑痰逆恶寒。

橘皮（二两，去白） 生姜（一两） 枣子（五枚，去核） 甘草（炙，半两） 人参（一钱）竹茹（半升）

上分五服，每服水一盏二分，煮取八分，去渣热服。

竹叶石膏汤 治中暑不恶寒。（方见劳复。）

五苓散 治中暑，头痛，恶心，烦躁，心下不快。（方见渴。）

□

〔海〕若先饮冷，后伤暑者，五苓散主之。此必心下痞 ，生姜汤调服佳。或四君子汤调中，亦可。中和后，或小便不利，或茎中痛，宜服下方。

蒲黄（三钱） 滑石（五钱） 生甘草（一钱）

中 ，脉弦细芤迟，黄 汤主之。

人参 黄 白术 甘草 茯苓 芍药（各等分）

上 咀，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，去渣温服。

□

〔丹〕徐三官，六月间发热，大汗恶寒，战栗不自禁持，且烦渴。予曰∶此暑病。脉之皆虚微细弱而数。其人好赌，致劳而虚。遂以人参、竹叶作汤，调辰砂四苓散，八帖而安。

□

〔云〕口开前板齿干燥者，牙乃骨之精，今燥者骨热也，针药不能治，当灸大椎穴。

□

〔《活》〕湿温者，两胫逆冷，胸腹满，多汗，头痛妄言。其人常伤于湿，因而中暑，湿热相搏，则发湿温。其脉阳濡而弱，阴小而急。治在太阳，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重。如此死者，医杀之耳。白虎加苍术汤主之。

□

〔《本》癸丑年，故人王彦龙作毗陵仓官。季夏时病胸项多汗，两足逆冷，谵语。医者不晓，杂进药已经旬日。予诊之，其脉关前濡，关后数。予曰∶当作湿温治之。盖先受暑，后受湿，暑湿相搏，是名湿温。先以白虎加人参汤，次白虎加苍术汤，头痛渐退，足渐温，汗渐止，三日愈。此名贼邪，误用药，有死之理。

有人难曰∶何名贼邪？予曰∶《难经》云五邪，有实邪、虚邪、正邪、微邪、贼邪。从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。又曰∶假令心病，中暑为正邪，中湿得之为贼邪。今心先受暑，而湿邪胜之，水克火，从所不胜，斯谓之贼邪，五邪之中最逆也。《难经》曰∶湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急，濡弱见于阳部，湿气搏暑也；小急见于阴部，暑气蒸湿也。故经曰暑湿相搏，名曰湿温，是谓贼邪也。不特此也，予素有停饮之疾，每至暑月两足汗 未尝干，每服此药二三盏即愈。

□

〔海〕湿温汗少者，白虎加苍术；汗多者，白虎加桂枝。（白虎加桂枝方见疟。）

□

〔孙〕保庆门外有酒家姓姜者，善歌唱，孙爱之。忽数日不见，使人问之，则曰病久，将命绝。孙诊之，遍身皆润，两足冷至膝下，腹满，不省人事，六脉皆小弱而急。问其所服药，取而视之，皆阴病药也。孙曰∶此非受病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖，病少苏，再服全愈。姜氏既安，诣孙谢，因请问曰∶某得病剧，蒙尚药一治而苏，愿闻治法。孙曰∶汝病伤暑也，始则阳微，厥而脉小无力。众医谓阴病，遂用阴药，其病愈厥。予用五苓散，大利小便，则腹减；白虎解利邪热，则病愈。凡阴病胫冷，则臂亦冷，汝今胫冷臂不冷，则非下厥上行，所以知是阳微厥也。

□

〔《保》〕立夏之后，至立秋、处暑之间伤寒者，身多微凉，自汗，四肢沉重，谓之湿温，苍术石膏汤主之。（即白虎加苍术汤是也。）

苍术（半两） 石膏（三钱） 知母（二钱半） 甘草（一钱）

上 咀，水一盏，煎至一半，温服。谓内有湿也，多不欲饮水。如身热、脉洪、无汗、多渴者，热在上焦，积于胸中，宜桔梗散。（此非湿温证，乃热病也。）

桔梗散

薄荷 黄芩 甘草 栀子（各一钱） 桔梗（三钱） 连翘（二钱）

上锉，每服五钱，水煮加竹叶。如大便涩，加大黄半两。

□

〔海〕消暑丹

半夏（一斤） 茯苓（半斤） 生甘草（半斤）

上以醋五升，煮半夏，尽醋熬干，姜汁作糊，无见生水为丸，每服五十丸，熟水咽下。精意修治，用之极效。中暑为患，药下即苏。伤暑发热头痛，服之尤妙。夏月常服，止渴，利小便，虽饮水多，亦不为害。应是暑药，皆不及此。若痰饮停节，并用生姜汤下。入夏之后，不可缺此。

又方，消暑丸治头疼，恶心烦躁，消渴，霍乱。

绿豆粉（四两） 石膏（四两） 白矾（枯） 硫黄（各一两）

水浸蒸饼为丸弹子大，辰砂为衣。用姜汁醋点，新汲水化开服之。

□

〔丹〕暑风挟痰挟火实，可用吐法。

玉龙丸治一切暑毒伏暑，腹胀疼痛，神效。

硫黄 硝石 滑石 明矾（各一两）

用无根水调丸。

秋为疟

夏伤于暑，秋必病疟。（治法见疟门。）

□

〔《脉》〕阴阳俱盛，重于阴者，变为温疟。

一岁长幼症状相似为温疫

春应暖反寒，夏应热反凉，秋应凉反热，冬应寒反温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，为时行瘟疫病也。（论见伤寒。）

温疫续法

□

〔《活》〕一岁之中，病无长幼率相似，此则时行之气，俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火丸、圣散子败毒散，不拘日数浅深吐下，随症施行。所以圣散子不问阴阳表里也。

老君神明散治瘟疫。

白术（一钱） 桔梗（一分） 细辛（一两） 附子（一两，炮去黑皮） 乌头（四两，炮去皮尖）

上五味，为粗末，缝绢袋盛带之，居闾里皆无病。若有疫疠者，温酒服方寸匕，覆取汗，得吐则瘥。若经三四日，抄三寸匕，以水一碗，煮令大沸，分三服。

圣散子苏内翰序，全文见《活人书》，时毒流行，用圣散子者，一切不问阴阳之感，连服取瘥，不可与伤寒比也。若疾疫之行，平旦辄煮一釜，不问老幼良贱，各一大盏，实时气不入。

草豆蔻（十个，面裹，煨，去皮） 猪苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 独活（去芦） 附子（炮制，去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮，姜制） 本 芍药 枳壳（炒，去穣） 柴胡 泽泻 细辛 防风（去芦） 白术 藿香 半夏 吴茱萸（汤洗） 苍术 甘草（各半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取八分，去渣热服，余渣再煎，空心服之。

上二方治疫，虽不分阴阳，然亦寒多、表多者宜之。

□

〔丹〕众人病一般者，是谓天行时疫，有宜补宜散宜降方。

大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 人中黄 滑石 香附 苍术

上曲糊为丸，每服五七十丸，分气、血、痰，作汤使送下。气虚者，四君子汤送下。血虚者，四物汤送下。

痰多者，二陈汤送下。热甚者，用童便和前药同送下。

□

〔《本》〕粪清，腊月截淡竹，去青皮，浸渗取汁。治天行、热狂、热疾、中毒，并恶疮、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗，治天行热疾。

□

〔丹〕解一切灾病。用粉草五两，细切，微炒，量病患吃得多少酒，取无灰酒一处研，去渣温服。须臾大泻，毒亦随出，虽十分渴，亦不可饮水，饮水难救。

上三方，热多、里多者宜之。

□

〔洁〕雄黄丸治疫，不相染。

雄黄（一两，研） 赤小豆（炒熟） 丹参 鬼箭羽（各二两）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每日空心以温水下五丸，可与病同床共衣，亦不相染矣。

□

〔《活》〕务成子萤火丸主辟疫疾，恶气，百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害皆辟之。

萤火 鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一两） 雄黄 雌黄（各二两） 矾石（一两，烧汁尽） 羚羊角 锻灶灰 铁锤柄（入锻处烧焦，用一分半）

上九味，捣为散，以鸡子黄，并雄鸡冠一具，和之如杏仁大。作三角缝囊，盛五丸，带左臂上，仍可挂于户上。

春应暖而清气折之，则实邪在肝，升麻解肌汤主之。（方见温病。）夏应暑而寒气折之，则实邪在心，调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。

调中汤治夏月初秋忽有暴寒折于盛热，结于四肢，则壮热头痛，寒伤于胃则下利，或血、或水、或赤，壮热晕闷，脉数，宜下之。

大黄（去皮，三分） 黄芩 芍药 葛根 桔梗 茯苓（去皮） 本（择真者，无则川芎代之） 白术 甘草（炙。以上各半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取一盏，移时再服之。得快利便止，小儿减与服。（虚冷，不壮热，但下利，或霍乱者，不宜服此。）

射干汤（方见哑。） 半夏桂枝甘草汤（方见咽痛。）

秋应凉而反大热，抑之则实邪在肺，白虎加苍术汤、茵陈汁调五苓散。（白虎苍术汤见暑，五苓散见渴。）

□

〔丹〕冬温为病，非其时而有其气者，冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药带表药。

作人中黄方

以竹筒两头留节，一节中作一窍，内甘草于中，仍以竹木钉塞其窍，置大粪缸内浸一月，取出晒干，用治瘟毒。（用此药一味，入补药带表，同煎服之。）

□

〔《活》〕冬应寒而反大温，抑之则实邪在肾，宜葳蕤汤。（方见风湿。）

多眠多汗脉浮为风温

阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变为风温。（论见大法。）

发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不禁，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈 。若火熏之，一逆而引日，再逆促命期。（经云∶伤寒发汗已，则身凉。若发汗已，身灼热者，非伤寒，乃风温也。）

风温续法

□

〔《活》〕风温者，脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在少阴、厥阴。不可发汗，发即谵言独语，内烦躁不得卧。若惊痫，目乱无精，如此死者，医杀之耳。

风温忌发汗，宜葳蕤汤。身灼热者，知母干葛汤。如渴甚者，栝蒌根汤。脉沉，身重，汗出者，汉防己汤。

葳蕤汤治风温，兼疗冬温及春月中风，伤寒，发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼痞，腰背强。

葛根（半两） 葳蕤（三分） 石膏（一两，杵碎） 白芷（半两） 麻黄（用沸汤泡，半两）羌活（去芦，一两） 川芎（三钱） 甘草（炙，半两） 杏仁（去皮、尖，双仁者半两） 青木香（一钱）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎半钟，日三四服。

知母干葛汤治风温，身体灼热甚者。

知母（三钱） 葛根（八钱） 石膏（六钱） 甘草 黄芩 木香 升麻（各一钱） 葳蕤（三钱）南星（二钱，生） 人参 川芎（各一钱） 麻黄（去节） 防风 杏仁 羌活（各二钱）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至一钟，去渣服。

防己汤治风温，脉浮、身重、汗出。（一方无人参）

防己（四钱） 甘草 黄 （各一两） 生姜（二两） 白术（三两） 人参（一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煮取一中盏，去渣，饮讫，仍坐被中，汗出如虫行，或被卧取汗出。（许学士云∶风温误汗，用防己黄 汤救之。）

□

〔海〕治风温。《活人》本方葳蕤汤，以有麻黄不敢用，宜白术汤主之。（方见前太阳病发热续法。）若头眩汗出，筋惕肉 者，加牡蛎。若腰背强硬者，加羌活。若舌干发渴者，加人参。若身灼热甚者，加知母。若身体重多汗者，加黄 。若内伤冷者，不加。

一身尽痛为湿

痛而发黄为中湿，痛不得转侧为风湿。《活人》又以身痛脉沉为中湿，脉浮为风湿，亦通。治法见太阳病体痛门。

身反张为

有汗为柔 ，无汗为刚 。（治法见柔 门。）

妇人伤寒

热入血室

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。（东垣云∶妄见妄闻，夜梦亡人，皆肝木火盛而为邪也，刺期门。与此义同。）许学士云∶有妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药，延养数日，遂成血结胸。或劝用前药。予曰∶小柴胡已迟，不可行也。无已，则有一焉，刺期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈。或问曰∶热入血室，何谓而成结胸也？予曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室，血为邪迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸也。何以言之？妇人平居，水当养于木，血当善于肝。方未受孕，则下行之以为月水；既妊，则中蓄之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆此血也。今邪气蓄血，并归肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。（《活人》云∶小柴胡和之。犯胃气谓下之，犯上二焦谓发汗也。）

□

〔《衍》〕有一妇人，温病已十二日，诊之，其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干，不了了，耳聋。问之，病数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。乃按其证与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加桂、干姜一日，寒热遂止。又云∶我脐下急痛。又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了。仍复与小柴胡汤。次日又云∶我但胸中热躁，口鼻干。又少与调胃承气汤，不得利。次日又云∶心下痛。又与大陷胸丸半服，利三行。次日，虚烦不乐，时亦有所见，时复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之。遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晓两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解。但咳嗽唾，此肺虚也，恐乘虚而成肺痿。遂与小柴胡去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子汤。一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用张仲景方。

妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故如疟状，发作有时。小柴胡汤主之。

热入血室续法

□

〔云〕妇人伤寒中风，治法与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒则不同也。宜以四物安养胎血，佐以汗下之药治之。

妇人伤寒中风，自汗头痛，项背强，发热恶寒，脉浮而缓。恐热入血室，故倍加芍药，桂枝加芍药汤。

桂枝（一两半） 赤芍药（三两半） 生姜（一两半） 大枣（六枚）

上锉细，每服五钱，水煎。

妇人伤寒，脉浮而紧，头痛身热，恶寒无汗，发汗后恐热入血室，宜麻黄加生地黄汤。

麻黄（二两半） 桂枝（一两半） 甘草（半两） 生地黄（一两） 杏仁（二十五个，去皮尖）

上 咀，每服五钱，水煎。

□

〔《活》〕妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼，宜用干姜柴胡汤。

柴胡（四两） 栝蒌根 桂枝（一两半） 牡蛎（一两） 干姜 甘草（炙。各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。初服微烦，再服汗出而愈。

□

〔罗〕小柴胡加地黄汤治妇人室女伤寒发热，经水适来适断，昼日明了，夜则谵语，如见鬼神。亦治产后恶露方来，忽间断欲死。

柴胡（一两二钱半） 人参 黄芩 甘草（炙） 半夏（汤洗，七次） 生地（各七钱）

上为粗末，生姜三片，枣二枚，同煎。

□

〔云〕妇人伤寒，身热，脉长而弦，属阳明、少阳。往来寒热，夜躁昼宁，如见鬼状，经水适断，热入血室。不实满者，小柴胡加牡丹皮主之，大实满者，桃仁承气主之。

小柴胡加牡丹皮汤

柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 人参（二两） 半夏（六钱） 大枣（三枚） 甘草 生姜（各七钱半）牡丹皮（二两）

上锉细，每服一两，生姜同煎。

桃仁承气汤（方见蓄血。）

妇人伤寒，头痛脉浮，医反下之，邪气乘虚而传于里，经水闭而不行，心下结硬，口燥舌干，寒热往来，狂言如见鬼状，脉沉而数者，当下之，宜小柴胡加芒硝大黄汤主之。

柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 半夏（制，一两五钱） 甘草（五钱半） 大黄 芒硝（各七钱）大枣（三枚） 生姜（七钱半）

上锉，每服一两，生姜同煎．去渣，下芒硝，再沸，温服。若脉不沉数，即不可下。

□

〔《本》〕辛亥中，寓居毗陵，学官王仲礼，其妹病伤寒，发寒热，遇夜则如鬼物所凭，六七日忽昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势极危，召予视之。予曰∶得病之初，曾值月经来否？其家曰∶月经方来，病作而经遂止。一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟。从昨日涎生，不省人事。予曰∶此热入血室之证也。仲景云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人事。当先化其痰，后除其热。予急以一呷散投之。两时顷，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。

□

〔云〕妇人伤寒表虚，自汗身凉，四肢拘急，脉沉而迟，太阳标病，少阳本病，经水适断，

桂枝加附红花汤。

桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两，炙） 附子（炮） 红花（各五钱）

上锉细，各每服一两，水三盏，煎服。

妇人伤寒，太阳标病，汗解表除，邪热内攻，热入血室，经水过多，无满实者，甘草芍药汤。

甘草 芍药 生地 川芎（各一两）

上 咀，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣，入发灰五钱，调匀，温服。不止者，刺隐白。

续增妊娠伤寒

□

〔洁〕黄 解肌汤治妇人妊娠，伤风自汗。

人参 黄 当归 川芎 甘草（炙，五钱） 芍药（六钱） 加苍术、生地亦可。

上为粗末，每服五钱，水煎，温服无时。

□

〔海〕若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病。宜表虚六合汤。

四物汤（四两） 桂枝 地骨皮（各七钱）

若妊娠伤寒，头痛、身热、无汗，脉紧，太阳经病。宜表实六合汤。

四物汤（四两） 麻黄 细辛（各半两）

若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛者，太阳标病也。宜风湿六合汤。

四物汤（四两） 防风 苍术（制，各七钱）

若妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹，宜升麻六合汤。

四物汤（四两） 升麻 连翘（各七钱）

若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳症也。宜柴胡六合汤。

四物汤（四两） 柴胡 黄芩（各七钱）

若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也。急下之。宜大黄六合汤。

四物汤（四两） 大黄（五钱） 桃仁（去皮尖，十个，麸炒）

若妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止者，宜人参六合汤。

四物汤（四两） 人参（五钱） 五味子（五钱）

若妊娠伤寒后，虚痞胀满者，阳明本虚也。宜浓朴六合汤。

四物汤（四两） 浓朴 枳实（麸炒。各五钱）

若妊娠伤寒，汗下后不得眠者，宜栀子六合汤。

四物汤（四两） 栀子 黄芩（各五钱）

若妊娠伤寒，大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合汤。

四物汤（四两） 石膏 知母（各五钱）

若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病。宜茯苓六合汤。

四物汤（四两） 茯苓 泽泻（各五钱）

若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合汤。

四物汤（四两） 琥珀 茯苓（各五钱）

若妊娠伤寒，汗下后血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合汤。

四物汤（四两） 阿胶艾（各五钱。一方加甘草，同上。一方加甘草、干姜、黄 ）

若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也。宜附子六合汤。

四物汤（四两） 附子（炮，去皮脐） 桂（各五钱）

若妊娠伤寒蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤下之。

四物汤（四两） 生地 大黄（酒浸。各五钱）

妇人妊娠或蓄血，抵当桃仁勿妄施，要教子母俱无损，大黄四物对服之。

□

〔丹〕施孺人伤风未解，两足下胫冷，嗽多不吐痰，头眩。盖其性急，又当临月。

黄芩（半钱） 陈皮 白术（各一钱） 苏梗（三分） 木通 枳壳（炒。各五分） 麻黄（三分）甘草（炙，二分） 桔梗 苍术（各半钱）

水煎服，无时。

□

〔云〕妇人有孕伤寒，脉浮头重，腹中切痛，宜桂枝芍药当归汤。

桂枝 芍药 当归（各一两）

上锉细末，服一两，水煎。

妇人妊娠伤寒，自利腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也。宜芍药汤。

芍药 白术 甘草 茯苓（各一两）

上如前修服。

□

〔《活》〕治妊娠伤寒，安胎。宜阿胶散。

人参 白茯苓 阿胶（炒） 桑寄生 白术（各等分）

上捣罗为细末，糯米饮调下二钱，日二服。

治妊娠伤寒，安胎。宜白术散。

白术 黄芩（各等分。新瓦上炒香）

上为末，每服三钱，水一钟，生姜三片，大枣一枚，劈破，同煎至七分，去渣温服。但觉头疼发热，便可服，二三服即瘥。惟四肢厥冷，阴症见者，未可服。

治妊娠伤寒，憎寒发热，当发其汗，宜葱白汤。

葱白（十茎） 生姜（二两，切）

上锉，水二盏，煎至一盏，连服取汗。

□

〔海〕葱白一物汤用葱白二把，以水一升，煮熟取汁，令食尽。亦主安胎。若胎死，须臾即出。

治妇人伤寒妊娠服药例若发热恶寒，不离桂枝、芍药。若往来寒热，不离柴胡、前胡。若大渴者，不离知母、石膏、五味子、麦门冬。若大便泄者，不离桂、附、干姜、白术。若大便燥结者，不离大黄、黄芩。若月经适来适断者，不离小柴胡。若胎不安者，不离人参、阿胶、白术、黄芩。若发汗者，不离葱、豉、生姜、麻黄、旋复。若头痛者，不离石膏、山栀、前胡。若伤暑头痛者，不离柴胡、甘草、石膏。若满闷者，不离枳实、陈皮。若胎气不安者，不离黄芩、麦门冬、人参。若斑发黑者，不离黄芩、栀子、升麻。

□

〔《大》〕治妊娠时气，身大热，令子不落，护胎方。

伏龙肝，研令极细末，调涂脐下三寸，干即易，瘥即止。

又方 井中泥，涂，干即易之。（二方出《本事》，有效。）

又方 浮萍 朴硝 蛤粉 蓝根 大黄（微炒）

上为末，水调敷脐上，安胎解热，极妙。

治妊娠霍乱二方（附少阴吐利门。）

治妊娠发斑，变为黑色，宜栀子大青汤。

黄芩 升麻 栀子仁（各二两） 大青 杏仁（各半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎至一盏，去渣温服。

产后伤寒

产后中风，数十日不解。头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出虽多，阳旦证耳。可与阳旦汤。（即桂枝汤方。见太阳病。）

产后中风，发热面赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚，炮）

上 咀，每服五钱，枣一枚，姜五片，水一盏半，煎一盏，去渣服。温覆使汗出。若头项强，用大附子半钱，煎药，扬去沫。呕者，加半夏一钱。

产后伤寒续法

□

〔丹〕产后发热恶寒，皆属血气虚。左手脉不足，补血；右手脉不足，补气。恶寒发热，又腹痛，当去恶血。恶寒发热，乳汁不通及膨者，无子当消。用麦芽二两，炒，研细，清汤作四服调下；有子当下，用木通、通草、猪蹄汁，调煎服。

产后才见身热，不可发表，并一切苦寒药。必用干姜治之，大发其热。轻则用茯苓淡渗其热。

□

〔《大》〕凡产后发热，头痛身疼，不可便作感冒治之。此等多是血虚，或败血作梗，宜以平和之剂与服，必效。如玉露散，或四物加北柴胡等分，煎服。若便以小柴胡汤及竹叶石膏之类，竟不救者多矣。

玉露散治产后乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞，悉治之。凉膈压热下乳。

人参 茯苓 甘草（各半两） 苦梗（炒） 川芎 白芷（各一两） 当归（一分） 芍药（三分）

上 咀，每服五钱，水一盏，煎至七分，温服。如烦热甚，大便秘者，加大黄二钱半。

续增小儿伤寒

□

〔洁〕伤寒表里攻发有表证恶风恶寒者，当发表。（海藏云∶恶风者，白术散，恶寒者，神术汤。）如气盛能食，不大便，无表证者，可攻里。春主生，属木。身温，当发汗。（海藏云∶神术汤。）夏主长，属火。身热而烦躁，合大发散。（海藏云∶神术加黄 汤。）长夏主化，属土，及居四季同，当调其饮食。（海藏云∶四君子汤。）秋主收，属金。身凉内温，合微下。（海藏云∶通膈丸、金花丸。）冬主藏，属水。身热而恶寒，是热在外而寒在内，身寒而恶热，是热在内而寒在外。（海藏云∶热在内者调胃承气汤，寒在内者调中汤丸。）

□

〔洁〕凡伤寒，宜根据四时，阴阳升降，逆顺刚柔而施治法。气升浮则顺发之，气收藏则下之。有汗，发热恶风，脉浮缓者，风伤卫，桂枝汤。无汗，发热恶寒，不当风而自憎寒，脉浮紧者，寒伤荣，麻黄汤。有汗发热恶风，脉浮紧，无汗发热恶寒，脉浮缓，谓之荣卫俱伤，青龙桂枝麻黄各半汤。无汗，发热不恶风寒，脉沉洪者，可下之。更详认其厥与不厥，量寒热浅深而治之。有汗，四肢厥，脉沉微者，名阴厥，四逆汤。无汗四肢厥，脉沉微者，名阳厥，大承气汤加腻粉。如四肢不厥，身热，内外皆阳，不动三焦，宜凉药三五服下之。

黄芩甘草汤、黄芩白术汤、黄芩苍术汤、黄芩栀子汤、连翘饮子、小柴胡汤、八正散、凉膈散、白虎汤、五黄散。此上中下三焦药，宜选用之。中暑脉虚，皆恶寒自汗而渴者，白虎汤。身凉脉紧，热在内者，急下之，口燥咽干，不大便是也。无汗，身大热者，可发汗，升麻汤、大青膏、天麻膏。有汗，身大热者，桂枝汤、惺惺散、解肌汤、小柴胡汤、白术防风汤可选用之。发汗者，量四时暄暑燥湿风寒，各宜春凉夏寒秋温冬热而发之。

□

〔钱〕伤风贪睡，口中气热，呵欠烦闷，当发散，与大青膏。表证也。（洁古补遗云∶小儿外感于风寒，拘急呵欠，烦闷，皮毛涩，口中气热者，当发散。秋冬用温热药，春夏用凉寒药。）

大青膏

天麻（一钱） 白附子（生，一钱半） 蝎尾（去毒，生，半钱） 朱砂（研，一字匕） 青黛（一钱，研）天竺黄（一字匕研） 麝香（一字匕） 乌梢蛇肉（酒浸，焙干取末，半两）

上同研细，生蜜和成膏，每服半皂子，或一皂子大。月中儿，粳米大，同牛黄膏、薄荷水化一处服之。五岁以上，同甘露散服。

雄黄膏治伤风温壮热引饮。

雄黄（小枣大，研，萝卜根水并醋一大盏煮尽） 甘草末 川甜硝（各三钱） 寒水石（研细，五钱匕）脑子（一字匕） 朱砂（五分）

上研匀，炼蜜成膏，薄荷汤化下半皂子大。

上大青膏，发散贪睡，口气热，呵欠烦闷，表症者，盖为三岁以下小儿，未能言者设也。

□

〔《活》〕寻常风壅发热，鼻涕痰嗽烦渴，惺惺散主之，（方见疟。）

□

〔海〕伤寒、时气、风热，痰壅咳嗽，及气不和者，四君子加细辛、栝蒌、桔梗各一分，生姜、薄荷煎。或加防风、川芎各一分。内有寒，及遇天寒欲发散者，则去栝蒌，加桔梗。多虚汗，夜啼者，加麦门冬。伤风身热头痛气促者，四君子加川芎、防风等分，细辛、羌活减半，同煎。

□

〔《活》〕咽喉不利，痰实咳嗽，鼠粘子汤。

□

〔云〕人参羌活散治小儿寒邪，及瘟气时疫，疮疹，头痛体疼，壮热，多眠不语，潮热烦渴，痰实咳嗽。

羌活 独活 柴胡 人参 芎 枳壳（炒） 甘草（炙。各二两） 前胡 桔梗 天麻（酒浸，炙）地骨皮（各半两） 白茯苓（去皮，二两）

上为散，每服二钱，水一盏，入薄荷少许，同煎，去渣温服，不拘时候。

七宝散治时气，头昏体热，小儿同乳母服，大人亦可。

紫苏叶 香附（炒。各三两） 陈皮 甘草（炙） 桔梗 白芷 川芎（各一两）

上 咀，姜、枣煎服。

□

〔海〕麻黄黄芩汤治小儿伤寒无汗，头痛，身热恶寒。

麻黄 赤芍 黄芩（半两） 甘草 桂枝（各二钱半）

上为粗末，水煎服。

升麻黄芩汤治伤风有汗，头疼，发热恶风。

升麻 葛根 黄芩 芍药（各五钱半） 甘草（一钱半）

上 咀，每服二钱，水煎温服。

上惺惺散等药，发散头痛、发热、恶风寒表证者，盖为三岁以上小儿能言者设也。能言，故头疼、恶风寒可问而知也。前五方通治有汗无汗、恶风恶寒，第五方治无汗恶寒，第六方治有汗恶风。

□

〔钱〕与大青膏不解散，有下证当下，大黄丸主之。大热饮水不止而善食者，可微下，余不可下也。（此里症也。《洁古补遗》云∶大热、饮水、能食、不大便，用大黄丸作散子与服之。如清便自调，慎不可妄下，恐外热逐于内而变结胸，危证多矣。）

大黄丸治风热里实，口中气热，大小便秘赤，饮水不止，有下证者，宜服之。

川芎（半两） 黑牵牛（半两，半生半熟炒） 大黄（一两，酒蒸） 甘草（二钱半，炙）

上为细末，稀糊和丸麻子大。二岁每服十丸，温蜜水下，乳后服。以溏利为度，未利，加丸数。

□

〔《活》〕头额痛，身体发热，大便黄赤，腹中有热，四顺散、连翘饮、三黄丸主之。（四顺饮、连翘饮、三黄丸，并见痘门。）身体潮热，头目昏痛，心神烦躁，小便赤，大便秘，此热剧也，洗心散、调胃承气汤主之。（洗心散，见痘门。）

头额身体温热，大便白而酸臭者，胃中有食积，双圣丸主之。（方见食癖门。）

□

〔洁〕如身表无大热，而小便不利，是有湿热结膀胱，仍用胜湿药白术、茯苓之类利小便，则其热自退。

□

〔云〕小儿伤寒，烦热，小便赤涩，大便褐色，面赤热者，导赤散。

□

〔钱〕伤风兼藏∶兼心，则惊悸；兼肺，则闷乱喘息，哽气，长出气，嗽；兼肾，则畏明。各随补母，藏虚见故也。

伤风手足冷，脾脏怯也。当先和脾，后发散。和脾，益黄散；发散，大青膏主之。（此治阴厥有汗，脉沉微者。若阳厥无汗，脉沉滑者，不宜此法，宜大承气汤而加腻粉。）

伤风自利，脾脏虚怯也。当补脾，后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。未瘥，调中丸主之。有下证，大黄丸下之，后服温惊丸。

伤风腹胀，脾脏虚也。当补肺，必不喘，后发散，仍补脾也。去胀，塌气丸主之；发散，大青膏主之。伤风吐泻。（治见吐泻门。治吐泻，用益黄散、白术散；发散，用大青膏。）

□

〔汤〕治夹惊伤寒，热极生风，薄荷散。

薄荷叶（半两） 羌活 全蝎 麻黄（去节） 甘草（半分） 天竺黄 僵蚕 白附子（炮。各一分）

上为细末，每服一钱，水小半盏，煎至三分，加竹沥少许妙。

□

〔云〕小儿表伤寒，则皮肤闭而为热。盛即生风，欲为惊搐。血气未实，不能胜邪，故发搐也。大小便根据度，口中气热，当发之，宜大青膏。

肺盛，复有风冷，则胸满短气，气急，喘嗽，上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散；散风，大青膏主之。若止伤寒，则不胸满。

肾虚则畏明，宜补肾地黄丸。（有表者，间用大青膏发散之。）

伤风，下后虚热，以药下之太过，胃中虚热，饮水无力，当生胃中津液，多服白术散。小儿结热于内，口干而渴，身黄体重者，宜白术散。

□

〔汤〕伤寒发渴，宜白虎汤。

□

〔洁〕大热饮水，能食不大便，用大黄丸作散服之。

上三方，白术散治虚渴，为下后而食少胃虚者设也；白虎汤、大黄丸治实渴，为未经下而能食不大便者设也。

□

〔洁〕伤寒咳嗽吐清水，哽气长出气，是肺之不足也。合用阿胶散。面白如枯骨者，死不治。身热咳嗽吐痰者，当用褊银丸。（方见咳嗽门。）

上二方治咳嗽，阿胶散治虚嗽，为哽气长出气者设也；褊银丸治实嗽，为痰盛喘满者设也。

若有表证恶风寒而嗽者，当用惺惺散、加减四君子汤、鼠粘子汤之类是也。

阴厥、阳厥。（见大法条。）

□

〔洁〕身大热，吐逆不止者，茯苓半夏汤。（即小半夏加茯苓汤，方见呕门。）

□

〔汤〕伤寒呕者，枳壳半夏汤。

枳壳 半夏（各半两）

上水一碗，姜十片，煎至小半碗。十岁以下作五服。

藿香正气散治伤寒发呕。

藿香叶 浓朴（制） 半夏（制） 甘草（炙） 陈皮 苍术（米泔浸淘，各等分）

上 咀，每服二钱，水半盏，姜三片，枣一枚，煎至二分，去渣温服。

□

〔洁〕大吐者，当下之，白饼子、珍珠丸、消积丸。（三方俱见癖门）潮热，有时胸满短气，呕吐者，桃枝丸。（方见小儿积热门。）

上七方，治伤寒呕吐。前二方治痰饮而吐，中一方治有表而吐，后四方治有里而吐。其桃枝丸治里热而吐，余二方治表寒而吐也。

□

〔汤〕伤寒自汗，当补虚和阴阳，小建中汤减桂，加黄 、人参、地黄。

黄 （一两） 白芍（三两） 甘草 人参 熟地（各半两）

上 咀，每二钱，水半盏，煎至三分，去渣服。

小儿伤寒形症∶头痛 体痛 鼻塞或流涕 喉内喘息 两手脉洪数 颊赤眼涩 身上寒毛起 口鼻出水眼赤黄 口干涩 咳嗽 山根青色 喷嚏

□

〔《活》〕头目疼痛，而畏人恶寒者，此伤寒证也。

□

〔云〕设令小儿卒暴身壮热恶寒，四肢冷，或耳尻冷，鼻气热，为斑疹也，与伤寒表证相似。此胎气始发，自内之外，若与伤寒表证同治者误也，当作斑疹治之。

温病

（温病者，春月之温，病而不热也）

□

〔田〕春日温病，未满三日，先用惺惺散二服。后四五日不解，烦渴呕，用白术散。如自汗口燥，用制白虎汤。至六七日，大便燥结，用四顺饮子下，心腹大实大满，牛黄通膈丸下。初觉之时，疑是疮疹，只用葛根升麻汤解肌。

伤寒拾遗

治中风自汗，用桂枝汤；治伤寒无汗，用麻黄汤。此仲景表散之法，百世不易者也。若元气暴亏者，以参、与桂枝、麻黄等药表散，此丹溪补仲景之法，亦百世不易者也。至于韩祗和戒桂枝而以中风伤寒通作一法治之者，此当时之权变，非百世之常行也。王海藏云∶仲景用桂枝，当汉之末也，韩祗和戒桂枝，当宋之隆也，时世之异，不可不知。今编祗和之法于篇末，以广后学之见云。

韩氏和解因时法

伤寒病有可汗者，论中但统言其可汗症及可汗脉。或云脉浮而数，或云脉浮紧，或云脉浮无汗而喘，或云脉浮为在表，今略举数条，后人但凭其脉之大概，并不分脉浮有阴阳虚盛之理，又不知有可汗不可汗之症，误投发表药，则多变成阳毒之患矣。今举病患有汗恶风、无汗恶寒分二等，及据立春以后，立秋以前，气候轻重，各立方治之，庶学人易为开悟耳。

病患二三月以前，两手脉浮数或缓或紧，按之差软，寸关尺若力齐等，其力不甚大、不甚小者，亦未可便投解表药，此是见里证未见表脉也。宜候寸脉力小如关尺，即可投解表药。大抵治伤寒病，见证不见脉，未可投药；见脉未见证，虽少投药亦无害也。凡治杂病，以症为先，脉为后；治伤寒病，以脉为先，证为后。病患两手脉浮数而紧，名曰伤寒。若关前寸脉力小，关后尺脉力大，虽不恶风，不自汗出，此乃阴气已盛，先见于脉也。若不投药和之，后必恶风及自汗出。若立春以后，至清明以前，宜调脉汤主之。清明以后至芒种以前，宜葛根柴胡汤主之。芒种以后，至立秋以前，宜人参桔梗汤主之。

调脉汤

葛根（一两） 防风 前胡（去苗，三分） 甘草（炙，半两）

上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜一块如小指大，劈破，煎至七分，去渣温服。如寸脉根据前力小，加枣三个同煎。

葛根柴胡汤

葛根（一两半） 柴胡（去芦，一两） 芍药 桔梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，每服二钱，水一盏，生姜二片，煎至七分，去渣热服。如寸脉根据前力小，加葱白三寸，同煎服。

人参桔梗汤

人参 桔梗（各三分） 麻黄（去节，一两） 石膏（三两） 甘草（炙，三分）

上每服二钱，水一盏，荆芥五穗，煎至七分，去渣热服。如寸脉根据前力小，加麻黄二分，去节，同煎服。

病患两手脉浮数而缓，名曰中风。若寸脉力小，尺脉力大，虽不恶风，不自汗，此乃阴气已盛，先见于脉，若不投药和之，后必恶风自汗出。若立春以后，清明以前，宜薄荷汤主之。清明以后，芒种以前，宜防风汤主之。芒种以后，至立秋以前，宜香芎汤主之。

薄荷汤

薄荷（一两） 葛根（半两） 人参（二分） 甘草（炙，半两） 防风（去芦，一两）

上 咀，每服三钱，水一盏煎至七分，去渣热服。如三五服寸脉力尚小，加薄荷二分同煎。

防风汤

防风（去芦，一两） 桔梗（三钱） 甘草（半两，炙） 旋复花（半两） 浓朴（三分）

上 咀，每服三钱，水二盏，姜一块，同煎热服。如三五服寸脉力尚小，加荆芥五七穗同煎。

香芎汤

川芎（一分） 石膏（二两） 升麻（三两） 甘草（炙，半两） 浓朴（制，半两）

上 咀，每服二钱，水二盏，煎七分，温服。如三五服后，寸脉力尚小，加细辛二分同煎。

前二段文，将中风、伤寒各立法者何？盖谓病患始得病三日以前，或因中风脉缓，或因伤寒脉紧，然脉虽先见而症犹未见，尚可以药解之，故立方耳。

病患两手脉浮数，或紧缓，寸脉短，反力小于关尺脉者，此名阴盛阳虚也。若自汗出，恶风，是邪气在表，阴气有余也。《素问》云∶阴气有余，为多汗身寒。即可投消阴助阳表剂以治之。若立春以后，清明以前，宜六物麻黄汤主之。清明以后，芒种以前，宜七物柴胡汤主之。芒种以后，立秋以前，宜发表汤主之。

六物麻黄汤

麻黄（去节，一两） 葛根（七钱半） 人参（五钱） 甘草（炙，五钱） 苍术（七钱半）

上 咀，每服三钱，水一盏，枣二枚，煎七分，热服。如三五服后汗未止，恶风者，加荆芥三分。三五服后不恶风犹汗者，加丁香皮半两。（一方又加荆芥七钱。）

七物柴胡汤

柴胡（二两） 苍术 荆芥 麻黄（各一两） 甘草（炙，七钱）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜一块，枣二枚，同煎七分，热服。如三五服后汗未止，恶风者，入葱白三寸。如三五服后汗未止者，加当归一两，同煎。

发表汤

麻黄（去节，一两） 苍术（二两） 人参 当归（各半两） 甘草（炙，三分） 丁香皮（三分）

上 咀，每服三钱，水一盏，入姜一块，枣三枚，同煎至七分，去渣热服。如三五服汗未止犹恶风者，加桂枝三分。如汗未止，更加细辛半两，以汗止为度。

病患脉浮数，或紧，或缓，其脉上出鱼际，寸脉大于关尺者，此名阳盛阴虚也。若发冒闷、口燥咽干者，乃是邪气在表，阳气独有余也。《素问》曰∶阳气有余，为身热无汗是也。可投消阳助阴药以解表。若立春后，至清明以前，宜人参汤主之。清明以后，至芒种以前，宜前胡汤主之。芒种以后，至立秋以前，宜石膏汤主之。

人参汤

人参（半两） 芍药（三分） 石膏（二两） 柴胡 甘草（炙，三分）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜一块，煎七分，热服。如三五服后热不解者，入豉三十粒，同煎服。

前胡汤方缺，宜寻祗和方补之。（《伤寒便览》有前胡汤方，用石膏一两，前胡半两，竹茹、黄芩、知母、山栀、大青各三两，姜、葱煎服，疑即是此。）

石膏汤

石膏（三两） 芍药（一两） 升麻（三分） 黄芩（三分） 柴胡（一两） 甘草（炙，三分）

上 咀，每服三钱，水一盏半，豆一合，煎八分，热服。如三五服后热未解者，加知母一两；又未解，加大黄一两。

病患两手脉浮数或紧或缓，三部俱有力，无汗恶风者，此是阴阳气俱有余。《素问》曰∶阴阳有余，则无汗而寒是也。可用药平之。若立春以后，至清明以前，宜解肌汤主之。清明以后，至芒种以前，宜芍药汤主之。芒种以后，至立秋以前，宜知母汤主之。

解肌汤

石膏（二两） 麻黄（去节，三分） 甘草（炙） 升麻（各半两）

上 咀，每服三钱，水一盏，入豉半合，煎至八分，去渣热服。如三五服后犹恶风者，加麻黄半两，石膏一两。

芍药汤

甘草（炙，半两） 芍药（一两） 石膏（三两） 荆芥穗（一两）

上 咀，每服三钱，水一盏，生姜一块，煎至七分，去渣热服。如三五服后犹恶风者，每服加生姜一块，同煎服。

知母汤

知母 石膏 麻黄 升麻（各一两） 甘草（炙，半两）

上 咀，每服三钱，水一盏，入生姜一块，同煎至七分，去渣温服。如三五服后犹恶风者，加麻黄半两，升麻半两。

前三段文，将中风、伤寒一法治者，因病患始得病，后脉症俱见，若投解剂，必不能愈，故立前方同法治之。

仲景云∶伤寒为病，脉缓者，名中风，脉紧者，名伤寒。今分此二端何也？始因冬，寒毒之气中人，其内伏之阳，沉潜于骨髓之内，每至春夏发时，或因外伤寒而引内邪出，或因外伤风而引内邪出，及乎内邪既出，而为病一也。古人云立此二端，恐后人疑其紧脉与缓脉治别也。若中风与伤寒脉异何故？仲景无别法治之，此乃后人不究仲景之心也。病患始得病，一二日至五六日，尚有表脉及表症，亦可根据脉症投药。凡投解表及发表药，每一日可饮三服，病症甚，可至五服外，不可顿服药也。如症未解，次日根据前再投。如症根据前未解，可作热粥投之，粥内加葱白亦可。如有汗出，勿浓衣盖覆，恐汗出太过，作亡阳症也。

海藏云∶韩氏《微旨·可汗》一篇，有和解因时法。言伤寒之脉，头小尾大，伤风之脉，头大尾小，李思训《保命新书》亦分尺寸，与仲景同之，非若前人总言尺寸脉俱浮而紧，尺寸脉俱浮而缓，紧则为伤寒无汗，缓则为伤风自汗。又有伤寒有汗者，伤风无汗者，脉亦互差，与症不同，前人已尽之矣。惟韩、李所言头小尾大即为伤寒，尾小头大即为伤风，人病间有脉症未显于尺寸者，故韩、李述为和解因时法也。又恐后人疑其不与前圣合，遂于本方内又立加减法数条，亦不越前人之意，何其当哉！盖二公者，当宋全盛之时，故又戒麻黄、桂枝不可轻用，改用石膏、升麻、葛根、柴胡之平剂，当时则可，非百代常行之道，时世迁移之法也。可汗一篇，若随汤液、随症应见，自有定规，虽明哲不可逾也。

又寸口脉小，饮冷与雾露所伤，同作中焦治。今韩、李云伤寒寸小者，勿认与饮冷雾露同伤一体也。饮冷雾露所伤，寸口举按全无，是阴气在胃不和，阳气不能升越也。伤寒寸口小者，只于关部下至膀胱本部见之，寸口虽小，只是举之微小，沉得之有也，非若饮冷举按全无也。若果寸口举按全无，即不可解表，只宜温中，不可不知。

韩氏温中法

夫伤寒之说，始自黄帝以开其端，至于仲景方陈其条目，自后肤浅之学，莫知其数。立言者只云病在表可发汗，病在里可下，或云不可汗、不可下，未尝有温中之说。仲景《伤寒例》云∶尺寸俱沉细，太阴受病也；尺寸俱沉，少阴受病也；尺寸俱微缓，厥阴受病也。又辨太阴症云∶太阴病脉浮，可发汗，宜桂枝汤。又手足温，自利不渴者，宜四逆汤。又腹满时痛，桂枝加芍药汤。辨少阴证云∶少阴病始得之，发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。又少阴病二三日，麻黄附子甘草汤。又少阴病，手足寒，身体痛，骨节疼，脉沉者，附子汤。又厥阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。又少阴病，脉沉，急温之，宜四逆汤。今举仲景论中数条，最是三阴病之良法，于今世用之，尚有未尽证者。愚常校之，自至和初岁迄于今三十余年，不以岁之太过、不及为则，每至夏至以前，有病伤寒人十中七八，两手脉俱沉细数，多是胸膈满闷，或呕逆，或气塞，或肠鸣，或腹痛，与仲景三阴病说理同而证不同，因兹不敢妄投仲景三阴药方。才见脉沉及胸膈满，便投下药下之，往往不救。常斟酌仲景理中丸与服之，其病势轻者，胸中便快；其病势重者，半日许满闷依然。或有病患脉沉细迟，投仲景四逆汤温之，多药力大热，后必发烦躁，因校量此形证，今别立方以治之，药多对证，不可不传焉。病患但两手脉沉细数，或有力，或无力，或关脉短及力小，胸膈塞满，气短不能相接者，便可随脉证投温中药以治之。病患两手脉沉迟，或紧，皆是胃中寒也。若寸脉短及力小于关尺者，此阴盛阳虚也。或胸膈满闷，腹中胀满，身体拘急，手足逆冷，急宜温之。若立春以后至清明以前，宜温中汤主之。清明以后至芒种以前，宜陈皮汤主之。芒种以后至立秋以前，宜七物理中丸主之。

温中汤

丁皮（一两） 干姜（炮） 白术 陈皮 丁香（各二钱） 浓朴（一两，制）

上为细末，每服二钱，水一盏，葱白三寸，荆芥五穗，煎至七分，去渣热服。如未快，手足尚逆，呕吐者，加丁香、干姜各二钱。

陈皮汤

陈皮（一两） 藿香（三钱） 白术 葛根（各二钱） 浓朴（一两，制）

上为末，每服二钱，水一盏，姜一块，同煎至七分，去渣热服。如三服未快，手足尚逆，呕吐不定者，加半夏、丁香、桂枝各半两，每服加葱白三寸，煎服。

七物理中丸

白术（五钱） 干姜（二钱半） 人参（七钱半） 桔梗（七钱） 干葛（七钱半） 藿香叶（五钱）甘草（二钱，炙）

上为细末，炼蜜为丸如弹子大。每服一丸，水一盏，煎八分，和渣热服。如三服未快，手足尚逆，呕者，加半夏、生姜各半两。

病患两手脉沉细无力，虽三部脉力停等，亦是阴气盛也，更不须候寸脉短治之。或胸胁满闷，身体拘急疼痛，手足逆冷，速宜温中药和之。若立春以后至清明以前，宜浓朴丸主之。清明以后至芒种以前，宜白术汤主之。芒种以后至立秋以前，宜橘皮汤主之。

浓朴丸

当归（半两） 丁皮（半两） 浓朴（一两，制） 细辛（二钱半） 人参（七钱半） 甘草（半两，炙） 干姜（半两，炮）

上为末，炼蜜为丸弹子大，每服一丸，煎至六分，和渣热服。三服后脉尚细，及寸脉尚细无力者，每服加葱白三寸，同煎服。

白术汤

白术 半夏 当归 浓朴（制） 干姜（炮。各半两） 丁香（七钱）

上为末，每服三钱，水一盏，姜一大片，煎至七分，去渣热服。三五服后，脉未有力，寸脉尚小者，加细辛半两，每服加葱白三寸，同煎服。

橘皮汤

橘皮（半两） 藿香 葛根（各三钱） 半夏 浓朴（制。各半两）

上为末，每服三钱，水一盏，生姜如枣大，同煎至七分，去渣热服。三五服后，脉尚小，手足逆冷者，加细辛半两。

病患胸膈满闷，时时呕逆，肢节痛，两胁下痛，腹中鸣，此是停饮。宜二苓汤。

赤茯苓 木猪苓 白术（各半两） 滑石（一两） 通草 白豆蔻（各二钱半） 丁香皮（七钱半） 陈皮（半两）桂枝（五钱）

上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣热服。小便未快，加瞿麦七钱半。呕未止，加半夏半两。淅淅恶寒甚，每服加葱白三寸。

灰包熨法

病患服前药，胸膈不满闷者，此上焦有阳也。或药力太过，上焦有热。腹满虚鸣，时时疼痛，此是被阳药消，逐得上焦阴气并入下焦也，虽是下焦积寒冷，奈上焦阳盛，更难用温下焦药也，当用灰包熨之。其法用稻草灰或桑柴灰二三升许，入好醋拌和，干湿得所，铫内炒，令灰热，以帛包裹，置脐下熨之。频先炒灰包，常更换，令常热，以腹不满痛为度。初熨时病患不受者，勿听，但令亟熨之不住可也。如灰包熨后，得下利三两行，或小便二三升，或微似有汗，此是阴气外出或下泄也，勿疑之。病轻者，乃得愈，后出余气而解。病患三部脉沉，寸脉小于关尺，此为阴盛，当温中药以消阴气，宜浓朴丸。

浓朴丸

人参 白术 浓朴 陈皮 藿香 当归 细辛神术汤，亦同治。阴躁而渴，不可误用凉药。若热药冷服，内有伏阳则可。若脉已虚，按之全无力，或病患素无食养者，只可温服。

卷之三十四·妇人部

妇人治法通论

□

〔《保》〕妇人童幼，天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴；天癸既绝，乃属太阴经也。治胎产之病，从厥阴者，是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里，故治法无犯胃气，及上二焦，为三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗者，同伤寒下早之症；利大便，则脉数而已动于脾；利小便，则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和而寒热止矣。外则和于荣卫，内则调于清便，先将此法为初治。次后详而论之，见症消息。同坏症伤寒，为之缓治。或小便不利、大便秘结，或积热于肠胃之间，或已成痿，或散血气而为浮肿，盖产理多门，故曰同伤寒坏症。如发渴而用白虎，气弱而用黄 ，血刺痛而用当归，腹痛而加芍药。以上例症，不犯三禁，谓产后之久病也。若产后暴病，又不可拘也。如产后热入血室者，用桃仁承气、抵当汤等药；胃坚燥者，大承气，不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物汤，是不分四时之寒热，不分血气之虚实，盲然一概用药，如此而愈加增剧，是误也。大抵产病天行则增损柴胡，杂症则加减四物。又春夏从柴胡，秋冬从四物。药性寒热，病症虚实，不可不察也。四物汤常宜服饵，令立四时增损法于后。

四物汤加减治妇人杂病。（四物汤见治虚实法。）

春倍川芎。（一曰春，二曰脉弦，三曰头痛。）夏倍芍药。（一曰夏，二曰脉洪，三曰泄。）秋倍地黄。（一曰秋，二曰脉涩，三曰血虚。）冬倍当归。（一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食。）若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合∶四物汤四两，玄胡、苦楝各一两。（炒焦。）

若小腹痛，亦用玄胡六合。若气滞经脉，故月事频并，脐下多痛，宜芍药六合∶四物汤四两，芍药一两。若腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药。若妇人血虚，心痛腹 痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。若血崩者，加生地黄、蒲黄。若血藏虚冷崩中，去血过多，加胶艾。若赤白带下，宜香桂六合汤∶四物汤四两，桂枝香、附各五钱。若以四物汤为末，炼蜜丸如桐子大，空心米饮下三四十丸，治高年妇人白带，良验。若以四物汤四两，加甘草半两，蜜丸，每两分作八丸，酒醋共半盏，用温汤化下，名当归煎。去败血，生好血。若妇人血积者，四物汤加广术、京三棱、桂心、干漆各一两。若妇人筋骨肢节痛，及头痛，脉弦，憎寒如疟，宜治风六合∶四物汤四两，羌活、防风各一两。若妇人或因伤酒，或因产亡血，或虚劳五心烦热者，宜四物二连汤∶四物汤四两，生地黄、生黄连、胡黄连各一两。若妇人骨蒸，加地骨皮、牡丹皮。若妇人伤寒，汗下后饮食减少，虚者宜八物汤∶四物汤四两，黄 、甘草、茯苓、白术各一两。

凡妇人百病，只四物汤加吴茱萸煎。若阳藏少使茱萸，阴藏多使茱萸，无不效者。

上加减杂病例。

若保胎气，令人有子，四物与缩砂四君子汤各半，名八珍汤。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶、阿胶五钱、葱白、黄 。四物汤加减，治妊娠伤寒，名六合汤，方一十五道。（方见伤寒部。）四物汤加减调经方七道。（见调经部。）

上加减治胎前病例。

若产后一月内，恶物积滞，败血作病，或胀或痛，胸膈胀闷，或发寒热，四肢疼痛，加延胡索、没药、香白芷，与四物等分，为细末，淡醋汤或童便调下。若血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头痛发热，百节疼痛，加荆芥穗、天麻、香附、石膏、藿香各二钱半，四物料共一两中加之，水煎服。若产后虚劳，日久而脉浮疾，宜柴胡四物汤。

川芎 熟地 当归 芍药 加柴胡 人参 黄芩 甘草 半夏曲（各三钱）

上 咀，水煎服。

若产妇诸症，各随六经，以四物与仲景药各半服之，其效如神。

□

〔海〕芎归汤治一切去血过多，眩晕闷绝，伤胎去血，产后崩中去血，拔牙去血，金疮去血不止者，举头欲倒，悉能治之。

当归 川芎（各等分）

上每服五钱，水煎服，不拘时。若产后眩晕，加芍药。产后腹痛不可忍，加官桂、童便，酒浸。妊娠子死，或不死胎动，酒水合煎即下，未死者即安。若虚损腹痛少气，头眩自汗，每服加羊肉一两，生姜十片，水煎。若临月服之，则缩胎易生。若室女妇人心腹 痛，经水不调，水煎服。若妊娠胎气不安，产后诸疾，酒煎服。若难生倒横，子死腹中，先用黑豆一大合，炒热，与小便合煎服。若难产，用百草霜、香白芷等分，童便、好醋各一，沸汤浸服。甚者再服，即分娩矣。若伤藏毒，每服加槐花末五分，三日取下血块即愈。若吐血，亦服此。若血气上喘下肿，空心，煎艾汤调下。若产后恶血注心，迷闷，喘急腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁，煎服。若产后头痛，加荆芥。若崩中漏下，失血不止，加炒香附，每两入甘草一钱，沸汤点服。若有白带者，加芍药半两，干姜等分，米饮调下。

□

〔《保》〕诸六合治妇人常病，及产后常用之药。治妇人虚劳，《局方》中谓首尾六合，如大圣散、熟地黄丸，是治无热虚劳也。中道药牡丹煎丸空心食前，人参荆芥散临卧食后，是治有热虚劳也。（大圣散、熟地黄丸、人参荆芥散、牡丹煎丸并见《局方》，然亦当参考药味用之。）

□

〔丹〕妇人以血为主，血属阴，易于亏欠。若非善调摄者，不能保全也。神仙聚宝丹治血海虚寒，虚热盗汗，理宜补养，琥珀之燥，麝香之散，可以用乎？面色痿黄，肢体浮肿，理宜导湿，乳香、没药，固可治血，可以用乎？胎前、产后虚实不同，逐败养新，攻补难并，积块坚症，赤白漏崩，宜于彼者，必妨于此，而欲一方通治可乎？世人以其品贵名雅，又喜其常服，可以安神去邪，令人有子，殊不知久服者无不有祸，自非脏腑能言，医者终不知觉，及至变生他病，何曾归咎此丹？予侄女形色俱实，迟于得子，久服此丹，痈发于背，症候甚危，脉散大而涩，急以四物汤加减百余帖而安。

调经

□

〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病原》论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二者也。

□

〔海〕四物加黄芩黄连汤治经水如黑豆汁。

四物汤（四两） 黄芩 黄连（各一两）

上为末，醋糊丸，服。

□

〔丹〕月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。

黄柏（炒） 黄芩（各三钱） 甘草（二钱） 赤芍药 香附末（各半两）

上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。

永康胡八娘子二十岁，二月经事不来，忽行小腹痛，有块，血紫色。

白芍药 白术 陈皮（各半两） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草（些炙）

何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，日苦两大腿外 麻木，有时痒，生疮，大便秘滞。

麻子仁 桃仁 芍药（各二两） 枳壳 白术 归头 威灵仙 诃子肉 生地 陈皮（各五钱）大黄（ ，七钱）

各为末，粥丸如桐子大。白汤下五六十丸。

□

〔丹〕经水色淡者，气血俱虚也。宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼它症，随症加药。

楼妇人，年四十八。因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐上急。

白术（一钱半） 红花（豆许） 陈皮（一钱） 木通 黄芩（各五分） 缩砂 甘草（炙。各三分）枳壳（五分） 白芍药（一钱）

上煎汤，下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

□

〔海〕四物加黄芩白术汤治经水过多。

四物汤（四两） 黄芩 白术（各一两）

□

〔丹〕经水过多。

黄芩（炒） 芍药（炒） 龟板（炙。各一两） 黄柏（三钱，炒） 香附（二钱半） 椿树根皮（七钱半）

上为末，酒糊丸，空心，白汤下五六十丸。

□

〔丹〕一妇人，脉弦而大，不数。形肥，初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足摄血，故行多。

白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（三钱，炙）

□

〔海〕四物加葵花汤治经水涩少。

四物汤（四两） 葵花（一两） 一方又加红花、血见愁。

四物汤加熟地黄当归汤治经水少而色和。

四物汤（四两） 熟地 当归（各一两）

□

〔《脉》〕师曰∶有一妇人来诊，言经水少不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出，小便利者，可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所苦困当言，恐大便难，身无复汗也。

□

〔海〕四物四两，加玄胡索、苦楝、槟榔、木香各一两，治经事将行，脐腹绞痛。临经痛者，血涩故也。

□

〔丹〕抑气丸临经之时腹痛。

以四物汤加玄胡索、陈皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入条芩为丸。经水将来而痛者，四物汤加桃仁、香附、黄连。

周壁妇人四十余，月经不调，行时腹疼，行后又有三四日淋沥皆秽水，口渴面黄，倦怠无力。

白术（一两） 归身尾（六钱） 陈皮（七钱） 黄连（三钱） 木通 黄 （生） 黄芩（各二钱）甘草（一钱，炙）

分八帖，下五灵脂丸四十粒，食前服。

仁十三孺人，月经不匀，血紫色，来作痛，倦怠恶寒，为人性急。

青皮（五钱） 川芎 黄芩 牡丹皮 茯苓（三钱） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）

分二帖，水煎服。

一妇人二十岁，月经不匀，来时先呵欠，腹隐疼，血紫色，食少无力。

白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 牡丹皮（二钱） 木通 黄芩 人参 茱萸（一钱半）甘草（五分，炙）

分四帖，水二盏，煎取小盏，食前服。

□

〔云〕桂枝桃仁汤治经候前先腹痛不可忍。

桂枝 芍药 生地（各二两） 桃仁（四十个） 甘草（一两）

上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，同煎，去渣温服。

□

〔垣〕柴胡丁香汤治妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。

柴胡（一钱半） 羌活（一钱） 丁香（四分） 全蝎（一个，洗） 当归身（一钱） 生地（一分）

上都作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。

一妇人三十岁，每因浴后，必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先少腹大痛，口吐涎水，然后经行。行后又吐水二日，其痛直至六七日经水止时方住，百药不效。予诊其脉，寸滑大而弦，关尺皆弦大而急，尺小于关，关小于寸，所谓前大后小也。遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、玄胡、牡丹皮、人参、当归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，茱萸一钱半，分十五帖，水煎。入生姜汁两蚬壳，热服。后用热汤洗浴，得微汗乃已。忌当风坐卧，手足见水，并吃生冷。服三十帖全愈。半年后，又因惊忧，前病复举，腰腹时痛，小便淋痛，心惕惕跳惊悸。予意其表已解，病独在里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交，止悸定痛。次用桃仁承气大下之，下后用香附三两，蓬术、当归身各一两半，三棱、玄胡索、桂、大黄、青皮俱醋制，青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一两，乌药、甘草、缩砂、槟榔、苦楝肉各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十帖，入新取牛膝湿者二钱，生姜五片，用荷叶汤煎服。服讫渐安。

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〔丹〕经过后而作痛者，乃虚中有热，所以作痛。

新荷姐，头痛口干，经行后身痛，腰甚痛。

生地 白术 芍药（各一钱） 芎 归身尾（各五分） 黄柏（炒） 甘草（炙。各三分） 水、少酒，煎服。

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〔《本》〕治妇人月经壅滞，每发心腹脐 痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者，

琥珀散。

京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 菊花 真蒲黄 当归（各一两）

上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮豆烂为度，焙干。入后五味，同为末。每服二钱，温酒调下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气痛，只一服，产后血冲心，二服便下。常服尤佳。予前后救人急切不少，此药亦宜多合，以救人。

□

〔《大》〕交加散治荣卫不和，月经湛浊，逐散恶血，腹痛经血诸疾，并皆治之。

生姜（二斤） 生地（二斤，二味制） 白芍药 当归 桂心（各一两） 红花（炒，无恶血不用）没药（另研。各半两） 蒲黄（隔纸炒） 玄胡索（醋纸包，煨热，用布擦去皮。各一两）

上将地黄汁炒生姜滓，姜汁炒地黄滓，各焙干，用诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下。若腰痛，糖酒调下。

□

〔丹〕瘀血。

香附（醋煮，四两） 桃仁（一两） 牡丹皮 大黄（蒸） 当归（各一两） 川芎 红花（各半两）瓦垄子（ ，醋煮一昼夜，二两）

上炊饼为丸。空心，温酒下三四丸。

交加地黄丸治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。

生地 老姜（各一斤） 玄胡索 当归 川芎 芍药（各二两） 明没药 木香（各一两）桃仁（去皮尖） 人参（各两半） 香附（半斤）

上为末，先以生姜汁浸地黄渣，以地黄汁浸生姜渣，晒干，皆以汁尽为度。共十一味，作一处晒干，研为末，醋糊为丸，空心以姜汤下。

□

〔《大》〕交加散治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为 ，产后中风。

生地 生姜（各五两。各研取汁）

上交互取汁浸一夕，各炒黄，渍汁尽为度，末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可阙。

□

〔丹〕益母草，一名天麻。未结子时，采一担，以水五斗，煮半干，去渣，再熬成膏，每用半小盏，和酒并姜汁，放开服之，大治污血及血经不调。经不及期者，血热，四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者，血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。

妇人患经血紫黑，一月两次行，不思食，口干苦，时发热。

麦门冬 当归身 白芍药 陈皮 白术（各一两） 人参 地黄 茯苓（各半两） 木通（三钱）生甘草（一钱）

上分十二帖，食前热饮下抑青与点各十五。

□

〔仲〕带下，经水不利，小腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。（亦主阴 、肿疝。）

土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）

上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

□

〔丹〕经水过期血少，川芎、当归、人参、白术，与痰药。过期淡色者，痰多也，二陈汤加芎、归。过期紫色有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。

□

〔《脉》〕师曰∶脉微，血气俱虚，年少者，亡血也。乳子下利为可，否者此为居经，三月一来。师曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形燥。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类？何以别之？师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱。浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往，（一作“实”。）故令少血，时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯，蓄烦满血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）

□

〔海〕四物加黄芩汤治经暴下。

四物汤（四两） 黄芩 如腹痛，加黄连一两。（夏月不去黄芩。）

经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之。

□

〔《本》〕妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

当归 川芎 甘草 黄 官桂（去粗皮，各一两） 熟地 白术 白芍药（各二两） 柴胡阿胶（各半两）

上为细末，每服五钱，枣子一枚，水煎，空心温服，白汤点服亦得。常服不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。

□

〔垣〕升阳举经汤治经水不止，右尺脉按之空虚。是气血俱脱，大寒症。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之症，阴火亦亡。见热症于口鼻眼，或渴，此皆阴躁阳欲去也。当温之、举之、升之、燥之。此法大升浮血气，补命门之下脱也。诸药言根，近苗处去苗便是。

柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 本（去土） 羌活根 防风根（各二钱） 红花白芍药（各五分） 独活根（钱半） 桃仁（去皮尖，研，十个） 细辛（六分） 川芎 熟地（水中沉者）人参（去芦） 黑附子（炮，去皮脐） 甘草梢（炙。各一钱） 肉桂（去皮，夏不用，秋冬用，五分）

上为粗末，每服二钱，水三盏，煎至八分，空心，稍热服。

□

〔《本》〕治妇人病，多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛，医者一类呼为经病，不曾说是阴胜阳，是阳胜阴，所以服药少效。盖阴气乘阳，则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当别其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为期。宜紫石英丸。

紫石英（研，水飞） 禹余粮（烧，醋淬） 人参 龙骨 川乌头（炮） 桂心 桑寄生 杜仲（炒） 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 肉苁蓉（酒浸） 干姜（各二两） 川椒 牡蛎（ ）甘草（各半两）

上为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸，空心，食前服。

□

〔《竹》〕芩心丸治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

用黄芩心枝条者二两，米泔浸七日，炙干。又浸又炙，如此七次，为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心，温酒送下，日进二服。

□

〔《本》〕治妇人天癸已过期，经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，腰腹疼痛。《素问》云∶七损八益。谓女子七数尽，而经不根据时者，血有余也。不可止之，但令得根据时不腰痛为善。宜此当归散。

当归 川芎 白芍药（炒） 黄芩（炒。各一两） 白术（半两）

上为细末，每服二钱，酒调下，空心，食前，日三次服。即去黄芩，加桂枝一两。

□

〔《脉》〕问曰∶妇人年五十数，一朝而清血二三日不止，何以治之？师曰∶此妇人前绝生，经水不下，今反清血，此为居经。不须治，当自止。经水下常五日止者，五日愈。

□

〔《心》〕月经不调∶阴独（三分，此穴大效，须待经定为度，在足四指间三壮。）

□

〔《东》〕又法∶内踝下白肉际，青脉上，灸随年壮。

□

〔《集》〕又法∶中极 三阴交 肾俞 气海

□

〔《心》〕经闭久，忽大崩，复又断绝，复又大行不调者∶丰隆（六分，止血。） 石门（五分，断经。）

妇人五旬，经断后再行，或多或少，或瘀或红，并下腹中气满如胎孕∶天枢 中脘 气海（各五分，立愈。）

□

〔《甲》〕妇人漏下，苦血闭不通，逆气胀，血海主之。女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。（《千金》作腹胀，肠鸣，气上冲胸。）小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之。（《千金》“引髌髀”作“大小便不通”。）

经闭

□

〔丹〕血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草，作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药、吞下。

上丹溪治血枯大法。

□

〔垣〕经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此症或经适行而有子，子亦不安，为胎病者有矣。（此中焦胃热结也。）

或心包脉洪数，躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯。宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也。）

或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心补血泻火，经自行矣。（此上焦心肝肺热结也。）

裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病阴，为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂，凉血和血药则行矣。已而果然。

□

〔洁〕女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王注曰∶大肠胃热也，心脾受之，心主血，心病则血不流，脾主味，脾病则主味不化，味不化则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。

□

〔《局》〕五补丸补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

熟地 人参 牛膝（酒浸，去芦，焙干） 白茯苓 地骨皮（各等分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服三五十丸，温酒下，空心服。

卫生汤

当归 白芍药（各二两） 黄 （三两） 甘草（一两）

上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。

上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类；火在下则大小秘涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也；火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类，三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四乌 骨、一 茹，二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（腹中论 王注云∶乌 鱼骨主血闭， 茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。河间《宣明论方》乌 骨、 茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）

上岐伯河间治血枯之法。

□

〔《脉》〕问曰∶妇人病下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经。利止，月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

□

〔仲〕妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。在上呕吐涎沫久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。

其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

□

〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半钟，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。

□

〔《大》〕万病丸治经事不来，绕脐痛。

干漆（杵碎，炒烟尽） 牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，一两）

上为末，以生地黄汁一升，入二味药末银器内，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心，米饮或温酒下。

疗月水不利，脐下憋逆，气胀满，欲呕，不得睡。（憋，伴列切，急也。）

当归（四钱） 干漆（三钱，炒烟尽）

上为末，炼蜜丸如桐子大。空心，温酒下十五丸。

治月经壅滞，脐腹 痛。

当归 玄胡索

上为粗末，每服三钱，姜三片，水一钟半，煎至七分，去渣稍热服。

小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变 王注云∶血涩不利则月事沉滞而不行。）

□

〔《圣》〕治妇人月水滞涩不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤，锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（本草云∶马鞭草辛凉破血瘕。）

□

〔罗〕血极膏治妇干血气。

以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，热酒化开，临卧温服。大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也，加当归头。

□

〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒。）

上经一节，方三首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后二方重剂也。

□

〔云〕红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木（细锉。各二两） 白芷（一两半） 赤芍药（八两）刘寄奴（五两） 桂心（一两半）

上为细末，空心，热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花，酒下。孕妇休服。

牛膝散治妇人月水不利，脐腹 痛。

牛膝（一两） 桂心 赤芍药 桃仁 玄胡索 当归 牡丹皮 川芎 木香（各七钱半）

上每服方寸匕，为极细末，温酒调下，食前。

温经汤若经道不通，绕脐寒痛，脉沉紧，宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。

当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 蓬莪术（各半两） 人参 甘草 牛膝（各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，去渣温服。

桂枝桃仁汤方（见调经。）

牡丹皮散治妇人月水不利，脐腹疼痛。

牡丹皮 大黄（炒。各一两） 赤芍药 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤茯苓 白术（各七钱半）石苇（去毛） 木香（各半两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心温服。

□

〔《本》〕治妇人室女月候不通，疼痛或成血瘕，通经丸。

桂心 青皮（去白） 大黄（炮） 干姜 川椒 川乌 蓬莪术 干漆 当归 桃仁（各等分）

上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心，食前服。

上方六首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。

□

〔《大》〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）

□

〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。

栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十两） 桃仁（五十个） 红曲（二钱） 缩砂（三两）山楂末

上生姜研，炊饼为丸。

躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁炒。（导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。）

杨村妇人，年二十余，两年经闭，食少，乏力。

黄连（二两） 白术（一钱半） 陈皮 滑石（各一钱） 黄芩（半两） 木通（三分） 桃仁（十二个）甘草（炙些）

上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。

经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来，今用连、朴之类导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。丹溪治一妇人，久疟食少，经闭，两手无脉。每日与三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食进脉出，又半月脉愈，又一月经行，亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇，二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蚬壳。间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇，五十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之，但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。

□

〔子和〕凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳利水道之药也。

一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食稍进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他症生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜，而致夭阏多矣。

一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不一月经水自行，神气大康矣。

月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全文见水肿胃病，见诊病息奔条。）

□

〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心，温酒调下一钱，神效。

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〔海〕掌中金丸治妇人干血气。

穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱）巴豆（一钱，全用，研）

上为细末，生葱绞汁，和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

□

〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）

上二味，末之，炼蜜丸枣核大，五内中，剧者再纳之。

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〔《心》〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效。如疼时乃经脉要通也。）

□

〔《摘》〕经脉不通（《心术》同∶）曲池、支沟、三里、三阴交（此四穴壅塞不通则泻之，如虚耗不行则补之。）

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〔《集》〕月经断绝∶中极、三阴交、肾俞、合谷。

□

〔东〕又法∶四满（在丹田傍一寸半。）

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〔《心》〕经脉不通，变成瘕症，饮食如常，腹渐大如蛊∶气海（用针通管去其泻水恶物）阴交（取法亦如上，去其恶物）

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〔《甲》〕月水不通，奔豚泄气上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。月水不利，见血而有身则反败，及乳肿，临泣主之。

□

〔《脉》〕师曰∶有一妇人，将一女子年十五所来诊，言女子年十四时，经水自下，今经反断。其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。肾脉微涩为不月。（全文见虚实门。）

二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息奔者，死不治。（全文见诊病传变。）

血崩

血崩兼心痛者。（见心痛门。）

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〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳者用人参带升补药，因热者用黄芩，因寒者用炒干姜。

丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。

江氏妇，三十五六岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉大而数，重取微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。

□

〔仲〕旋复花汤治半产漏下，脉弦而大。

旋复花（三两，本草云∶主留饮结气） 葱（十四茎） 新绛（少许）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

□

〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。

上三方开痰。

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〔罗〕备金散治妇人血崩不止。

香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒）

上为细末，每服五钱，醋调，空心服，立效。

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〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，用清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此方遂愈。须久服为佳。亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。

□

〔《大》〕醋附丸治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹 痛。

用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊为丸如桐子大，每服三十丸，米饮送下，无时。妇人数堕胎者，此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。

缩砂散治血崩。

用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香，为细末，米饮调下三钱。

上四方行滞气。

□

〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之，立愈。或调醋炒香附末，尤妙。

□

〔云〕治血崩不止。五灵脂二钱，炒熟，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服。一方，五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方，水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，为丸如桐子大，空心温酒下二三十丸，便止。

又方 鹿茸（醋炙） 当归（各二钱） 蒲黄（半两，炒）

上三味为末，温酒调下五钱匕，日三服。

□

〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有 ，在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）

上四方消污血。

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〔垣〕当归芍药汤治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢无力，大便时泻；后复因心气不足，其经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气不行，气短则不能言，是无力以言，非懒语也，此药主之。

黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸，去皮） 当归身 白芍药（各五钱） 甘草（炙） 生地（各三分）柴胡（二分） 熟地黄 陈皮（去白。各五分）

上十味为粗末，作二服，水煎，去渣热服，空心。一服之后渐减，次日诸症悉去，顿喜饮食。所以者何？

盖气通而闻饮食之香，得平康故也。

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〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解，胶姜汤主之。即芎归胶艾汤。

芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 熟地黄

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。（一云加干姜一两，胡洽治妇胞动无干姜。）

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〔海〕四物胶艾汤。（方见妇人门大法条。）

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〔垣〕益胃升阳汤治血脱，益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务。举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，纳谷为宝。

黄 （二钱） 人参（有嗽者去之） 神曲（炒，各一钱半） 升麻 柴胡（各五分） 白术（三钱）当归身（酒浸） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用） 一方用生地。

上粗末，每服三钱或五钱，如食添，再加之。如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎去渣热服。如腹痛，每服加白芍药二分，中桂少许。如渴口干，加干葛二分。如嗽，去人参。服不计时候。（盖先服此益胃气升阳汤，不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。）

宣德侯经历家人病崩漏，医莫能效。切脉之后，且以纸疏其症，至四十余种，为制调经升阳除湿汤疗之。明日而十减其八，前后五六日良愈。

调经升阳除湿汤治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，人者脉之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事生孕。皆由脾胃虚而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。

柴胡 防风 甘草（炙） 本 升麻（各一钱） 羌活 苍术 黄 （各一钱半） 独活（五分）当归（酒浸，五分） 蔓荆子（七分）

上 咀，水五大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压之。可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。

柴胡调经汤治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。

羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡根（七分） 葛根 当归身 甘草（炙。各三分）红花（少许）

上 咀，作一服，水煎，去渣，稍热空心服，微汗立止。

一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时一化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者主有形之物也，前阴者精气之门户，俱下竭，是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也，在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病，则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿太胜，当急救之。泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助长生，补养气血，不致偏枯。圣人立治之法，云∶湿气大胜，以所胜治之。助甲风木上升是也。故经云风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如其不止，后用风药，以风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿症加减。

□

〔《大》〕独圣散治妇人血崩不止。

用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面，清调下二钱，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之极验。

治血崩。夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。

□

〔《千》〕治崩中不止。芎 八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐进之。（义云∶芎不可久服，令人暴死。）

上大举大升之剂治崩，脉沉弦而洪，或沉细而数者，皆胃气下陷也。或崩而又久泻者，亦胃气下陷也。故举之升之，其病愈也。

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〔垣〕经水漏不住有二，补前人之阙。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾．与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经欲行而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉颜侣不病者，此心病也，不形于脉。故脾胃饮食不调，其症显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当先说恶死之言，劝谕令惧死而心不动，以大补血气之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云∶悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩。（数溲血也。故经曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。）

丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而来，今次不止，其人心窄性急多惊。以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱，黄 当归人参汤。

黄 （一钱） 当归（一钱半） 人参（一钱） 陈皮（五分） 草豆蔻（七分） 神曲（半钱，消食，去脾胃寒）黄连（一钱，镇心惊） 杏仁（九个，研如泥） 麻黄（一钱，不去节，表闭汗） 桂枝（半钱，必先岁气，无代天和也） 生地（三分，去肾火，大去冬月相火之旺）

上为粗末，水三大盏，先煮麻黄数沸，去渣，入前药同煎至一大盏，于巳午之前，食消尽服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，与大热药，草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。

上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半两，以治虚；香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎加干荷叶、侧柏叶汤再煎服之，服尽良愈。今再不发，神效。

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〔云〕柏黄散疗经血不止。

黄芩（一两二钱半） 侧柏叶 蒲黄（各一两） 伏龙肝（一两）

上 咀，用水二升，煎取八合，分为二服。

又方 治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。

芎 （十二分） 阿胶 青竹茹（各八分） 续断 地榆 小蓟根（各三分） 当归（六分） 生地 伏龙肝（各十一分）

上用水九盏，煮取三盏，去渣，分作三服。

□

〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两，炒伏龙肝半两，阿胶一两，同为末，温酒调，空心，二三钱，以知为度（《大全》名无比散，无阿胶。）

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〔罗〕伏龙肝散治气血劳伤，冲任脉虚，经水非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

伏龙肝（一两） 甘草（半两） 赤石脂（一两） 芎 （三两） 肉桂（半两） 熟地（二两） 当归 干姜（各七钱半） 艾叶（二两，微炒） 麦门冬（去心，一两半）

上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。

上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。

□

〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。

芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥）

上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带，脐腹痛。

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〔世〕牡蛎散治月水不止，众药不愈者。

牡蛎火 研细，用醋调成丸，再 过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。

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〔《素》〕阴虚阳搏，谓之崩。（阴阳别论）

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〔垣〕凉血地黄汤治妇人血崩。是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

生地（半两） 黄连（三分） 黄柏（二分） 黄芩（一分） 羌活 柴胡 知母 升麻 川芎（各二分）防风（三分） 本（二分） 甘草（一分） 红花（少许） 归身（五分） 细辛（一分） 荆芥穗 蔓荆子（一分）

上 咀，都作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内 ，白肉际二寸中。治女子漏中恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下、小筋上，按之应手，屈膝取之。治膝如锥，不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溺难，少腹急引阴痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸三壮。

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〔《大》〕小蓟汤治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者。此阳伤于阴，令人下血，当补其阴。

脉数疾小者顺，大者逆。

小蓟茎叶（研，取汁一盏） 生地黄汁（一盏） 白术（半两，锉）

上三件，入水一盏，煎至一半，去渣温服。

芎 酒治崩中，昼夜不止，医不能治。

芎 （一两） 生地汁（一盏）

上用酒五盏，煮芎 一盏，去渣，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。

治崩中去血不止。

大、小蓟根（五两） 白茅根（三两）

上二味，细切，用酒五升，煮取四升，去渣，分四服。

□

〔丹〕漏下乃热兼虚，四物加黄连。

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〔云〕金华散治血室有热，崩下不止，服温药不效者。

延胡索 瞿麦穗 当归 干姜 牡丹皮（各一两） 石膏（二两） 桂心（别研为末，七钱半）蒲黄（半两） 威灵仙（七钱半）

上为细末，每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。

□

〔《大》〕治崩中下血。黄芩不以多少，为细末，每服一钱，烧秤锤通赤，投酒中令沸，却用其酒调服。（许学士云∶崩中多用止血补血药治之。阳乘于阴，前所谓天暑地热，经水沸溢是也。金华散亦妙。）

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〔丹〕经水多，去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补者，芩、连、柏也。）

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〔子和〕孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其非者。可服大剂。大剂者，黄连解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙。三味同为细末，水调下。又服槟榔丸，不旬日而安。

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〔垣〕丁香胶艾汤治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉为寒多，而洪脉时见乃热少，合而言之，急弦者北方寒水多也，洪脉时出者命门胞络之火也，黑物多赤物少，合现房漏水之状也。

川芎（四分） 归身（一钱二分） 生艾叶（一钱） 阿胶（六分，另后炮入） 白芍（三分） 熟地（三分，以泻大洪脉） 丁香（四分）

上为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去渣，入胶、艾，再上火煎至一大盏，空心宿食消尽带热服之，三服效。

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〔《大》〕治血崩。

熟艾（如鸡子大） 阿胶（半两） 干姜（一钱）

上粗末，用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶稍温分二服，空心服。

又方 治崩中不止。丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心顿服。《必效方》用丁香百颗，酒煎服。又方，益智炒为细末，盐汤米饮调下。

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〔世〕香矾散治血崩。

香附不以多少，极酸醋浸一宿，炒焦为灰存性，每一两，入白矾末二钱，米饮调服，空心，神妙。

一法用荷叶汤调，尤妙。

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〔《大》〕用香附子去毛，炒焦黑存性，为细末，用极热酒调下二钱，放温服，不过两服立愈。昏迷甚者，三钱匕。如血山崩不止者，亦能解之，米饮调亦可。许学士云∶治下血不止，或成五色崩漏，香附子是妇人仙药也。

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〔世〕妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性，碾末，以温酒调下，甚妙。

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〔《大》〕五灵脂散治妇人血山崩，诸药不止者。

五灵脂炒令烟尽，为末，每服一钱，温酒调下。

一法每服三钱，水酒、童便各半盏，煎服，名抽刀散。

琥珀散治崩暴下血。

赤芍 香附子 枯荷叶 男子发（皂荚水洗） 当归 棕榈（炒焦，存性） 乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气先出故也）

上等分，除棕榈外，其余并用粗片，新瓦上 成黑灰，存性三分，为细末，每服五钱，空心童便调下。如人行十里，再一服，七八服即止。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法，先以五积散加醋煎，投一二服，次服五灵脂散。

疗经血不止∶

妇人经血正淋漓 旧蕊莲蓬烧作灰热酒一杯调八字 自然安乐更无疑

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〔《衍》〕黄牛角 用尖，烧为黑灰，微存性，治妇人血崩，大便血，及冷痢白痢。

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〔《大》〕治漏下不止者。鹿角烧灰，细研，食前温酒调下二钱。

又方 桃仁烧灰研细，食前温酒调下二钱。又方，乱发，皂角水洗净，烧为细末，空心温酒调下二钱。

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〔世〕治血久崩。夏枯草烧存性，为末，空心米饮调下。此用灰，与前用草不同。

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〔《大》〕荆芥散治妇人崩中不止。

用好麻油点灯，多着灯心，就上烧荆芥焦色，为细末，每服三钱，童便调下。

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〔《简》〕治妇人漏下血不绝。槐花蛾不以多少，烧作灰，细研，食前温酒调二钱匕。

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〔《产宝》〕治崩中不止，不问年月远近。用槐耳烧作灰，为末，以酒服方寸匕。

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〔《大》〕神应散治血崩不止。

桂心不以多少，炒极焦存性，为末，每服一二钱，米饮调下。

如圣散治血山崩。

棕榈 乌梅（各一两） 干姜（一两五钱，并烧过存性）

上为细末，每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服。久患，不过三服愈。

治血崩屡效方。

当归 白芍 干姜 棕榈（各等分）

上各 存性，研为细末，醋调，以有节朱箸，左搅四十九转，食前服。

又方 用棕榈、白矾， 为末，酒调二钱服。

治暴崩下血。百草霜二钱，狗胆汁一处拌定，分作二服，当归酒调下。

又方 京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮，酒调服。

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〔世〕治血崩。用葫芦去子穣实，荆芥穗烧存性，饮汤服。

上二十一方，皆烧灰黑药。经云∶北方黑色，入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者心之色也，血见黑即止者，由肾水能制心火故也。

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运气 血崩皆属风火。经云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病血崩是也。

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〔海〕治崩不定，或淋淫经年者。

白矾（溶开成汁，一两） 没药（一钱） 砂（五分） 黄丹（五分）

上件，将白矾溶开成汁，下余药细末，一处搅匀，就成丸子，如弹子大。每用一丸，新绵裹定，纳阴中，立效。

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〔《摘》〕经血过多不止，并崩中（《心术》同∶） 三阴交 行间（各针讫灸之。） 通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壮。）

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〔桑〕漏下不止（《心术》、《摘英》同∶）三阴交 太冲

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〔东〕胞门不闭，漏下恶血不禁∶气门（在关元傍三寸，刺入五分。）

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〔《集》〕血崩并漏下∶中极（补。）子宫（二寸半。）败血不止∶三阴交 百劳 风门 中极 肾俞 膏肓 曲池 绝骨

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〔《甲》〕妇人不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。妇人漏血，腹胀满，不得息，小便黄，阴谷主之。（《千金》云∶漏血少腹痛胀满如阻，体寒热，腹偏肿。）女子血不通，会阴主之。女子漏血，太冲主之。

□

〔《脉》〕问曰∶五崩何等类？师曰∶白崩者形如涕，赤崩者形如绛，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如 血也。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。（又见诸见血。）

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〔仲〕寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

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〔《脉》〕诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

赤白带

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〔丹〕赤白带罗先生法∶或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属气，主治燥湿为先。湿甚者，固肠丸。相火动者，诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂。滞者加葵花。（白者治白带，赤者治赤带。）

性躁者，加黄连。寒月少加姜、附。临机应变，先须断浓味。带下与梦遗，同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带、漏，俱是胃中痰积流下渗膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。

白术（一两） 苍术（半两） 红白葵花（二钱半） 白芍（七钱半）

上蒸饼为丸，空心，煎四物汤下二十丸。

陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前，姜汤吞大补丸五十丸一二次，午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。

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〔《大》〕乳香散治赤白带下。

草果（一个，去皮，入麝香一小块，用面饼裹，火炮焦黄，留性，取出和面用之）

上为细末，每服二钱，陈皮饮调下，重者三钱。

□

〔丹〕带下不止，用椒目、白芷。治白带用椒目为末，米饮调服。

樗皮丸治赤白带有湿热者。

芍药（五钱） 良姜（三钱，烧灰） 黄柏（二钱。各炒成灰） 椿根皮（一两半）

上为末，粥丸，每服三五十丸。米饮空心吞下。

赤白带因湿热胜而下者。

苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（三钱） 椿根皮（炒，二两） 干姜（煨，二两） 地榆（半两）甘草（三钱） 滑石（一两，炒）

上末粥丸，米饮下。

治带下。

椿根皮（二两） 神曲（炒） 麦皮曲（炒） 黄柏（各一两，炒） 芍药（一两半） 滑石（半两）枳壳（半两） 苍术（一两）

上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心。

固肠丸治湿气下利，大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾单用，看病作汤使。

椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。

治白带因七情所伤，脉数者。

黄连（炒） 侧柏（酒蒸） 黄柏（炒。各半两） 香附（醋炒） 白术（炒。各一两） 白芷（烧存性，三钱） 椿根皮（二两，炒） 白芍（一两） 木香（三钱）

上为末，饭粥为丸，米饮汤送下。

上五方治带椿皮例。凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

□

〔《大》〕地榆膏治赤白带下，骨立者。

地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

治漏下五色。地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去渣，稍热，食前服一合。

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〔《千》〕治妇人赤白带下。三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。

上三方治带地榆例。寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭。布谷者鸠也，盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误入苦HT 条，即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤。（苦HT 有子大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）

□

〔丹〕白带。

龟板（炙） 枳子（各二两） 黄柏（一两，炒） 白芍（七钱半） 干姜（炒，二钱半） 香附（半两）山茱萸 苦参 樗皮 贝母（各半两）

上为末，以酒糊为丸，空心下。

赤白带。

龟板（二两，酒炙） 黄柏（一两，炒） 干姜（一钱，炒） 枳子（二钱半）

上酒糊为丸，日二服，每服七十丸。

又方 治带下，脉数者。

枸杞根（一斤） 生地（五斤）

上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

上三方治带，龟扳、黄柏、地黄例，肾水真阴虚者宜之。

脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。（全文见诊生死。王注云∶出白，溲出白液也。盖便浊白带之类。戴人云∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，男子之疝也。血涸不月，月罢腰膝上热，足 ，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。又云∶女子不谓之疝而谓之瘕也。）

小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变。）

□

〔《保》〕赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状。今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病，热不散。先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤方见伤寒。）

苦楝丸治妇人赤白带。

苦楝（碎，酒浸） 茴香（炒） 当归

上等分，为末，酒糊为丸。每服三五十丸，空心，温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。

□

〔丹〕治赤白带下，腰痛，或少腹痛有热者。

樗皮（二两） 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 茴香 当归（各半两） 香附（八钱） 官桂 乌药（各三钱）麦皮曲（一两，炒）

上末，酒糊为丸。每服五六十丸，神效。

□

〔《衍》〕治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾各半两。矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前，米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。

□

〔垣〕固真丸治白带不止，脐下冷痛，喜干食，恶汤饮者。（方见寒疝带条。）

□

〔《本》〕治妇人赤白带下。

龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱半）

上为末，每服半钱，无灰酒调，空心服，一日三服。不问远年近日，尽效。

□

〔《大》〕伏龙肝散治妇人赤白带下，久不瘥，肌瘦瘁黄。

棕榈（烧存性） 伏龙肝 屋梁上尘（悬长者，炒烟尽出火毒）

上等分，研和，入龙脑、麝香各少许，每服二钱，酒调，醋亦可。患十年者，半年可安。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（白矾丸用白矾四两，附子二两，黄狗头骨灰四两，为末，粥丸桐子大，每服三十丸。）

□

〔垣〕补经固真汤白文举正室，白带常漏久矣，诸药不效。诊得心包尺脉极微，其白带下流不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而益津液，以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救上热伤气；以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气，名曰补经固真汤。

柴胡 甘草（各一钱，炙） 干姜（细末，二钱） 橘皮（不去白，一钱） 人参（二钱） 郁李仁（一钱，去皮尖，另研如泥） 白葵花（七朵，去萼） 生黄芩（一钱，细切，另入）

上件除黄芩外，以水二大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎至一盏，去渣，空心无宿食，热服之，候少时，早膳压之。

调经补真汤冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。

麻黄（半钱，不去节） 杏仁（三个） 桂枝（少许） 甘草（炙，五分） 良姜（一钱） 黄（七分） 人参 归身 白术（各五分） 苍术（二分） 泽泻（一钱） 羌活（四分） 防风（二钱） 柴胡（四分） 独活 本（各二分） 升麻根 黄芩（各五分） 干姜（二分，炮） 白葵花（七朵，去萼）

上除黄芩、麻黄外，都为粗末，先将二味水二盏煎，麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去渣，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许，可食早膳。

□

〔《本》〕治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦瘁，饮食少味，累年无子，地黄丸。

熟地（一两） 山茱萸 白芜荑 干姜 白芍（微炒） 代赭石（醋淬，各一两） 浓朴 白僵蚕

上细末，炼蜜丸如桐子大。每服四五十丸，空心酒下。日三服。此庞老方，妇人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。

□

〔垣〕桂附汤治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）

如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，炙甘草二分，升麻半钱。为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常，食远热服。

□

〔海〕香附六合汤治赤白带下。（方见妇人大法条，即四物加茴香、桂也。）

□

〔《大》〕治赤白带下，年月深久不瘥。

白芍（二两） 干姜（半两）

上各炒黄色，同为末，空心，米饮调下二钱，日二服。

□

〔垣〕坐药龙盐膏

丁香（一钱半） 全蝎（五个） 木香（一钱半） 良姜（一钱） 川乌头（一钱半，炮） 枯矾（半钱）龙骨 茴香 归梢（各二钱） 玄胡（五钱） 炒黄盐（二钱） 浓朴（三钱） 酒防己 红豆 肉桂（各二钱）木通（一钱）

上为末，炼蜜丸如弹子大。绵裹，留丝在外，纳阴户内。

又方胜阴丹为上药力小，再取三钱，内加行性热药。

三柰子 川乌 大椒（各五分） 柴胡 羌活（各二钱） 全蝎（三个） 大蒜 破故纸（与蒜同焙。各一钱）升麻（二分） 麝香（少许） 甘松（三分） 白矾（二分，枯）

上为细末，同前法用制。

又方 回阳丹全蝎 升麻（各二分） 草乌头（三分） 水蛭（三个，炒） 虻虫（三个，去翅足，炒） 川乌（七分）大椒（五分） 柴胡（七分） 大蒜 破故纸（各二钱） 三柰子 荜茇（各五分） 甘松（二分） 羌活（三分）枯矾（五分） 炒黄盐（一钱，必用之，药去之则不效）

上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。

酒煮当归丸治 疝白带，下疰脚氣，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重浓绵衣盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉，面白，目青蓝如菜色，目KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极，食不下，心下痞，烦心懊 ，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之虚空者乎，按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之极也。

当归（一两） 茴香（半两） 黑附子（七钱，炮制，去皮脐） 良姜（七钱）

上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细末。入炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 甘草（各半钱，炙） 玄胡索（四钱）

上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊，为丸如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。

忌油腻、冷物、酒、面。

当归附子汤治脐下冷痛，赤白带下。

柴胡（七分） 良姜 干姜 附子（各一钱） 升麻（五分） 甘草（炙，六分） 当归（二钱） 蝎梢（五分）炒黄盐（三分） 黄柏（少许）

上件为粗末，用五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。为丸亦得。

上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。

固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止。惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢，走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散，以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为乡导。治法云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，此用药之法备矣。

白石脂（一钱，烧赤，水飞，研细，晒干） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗，五分） 柴胡（一钱）白龙骨（二钱，酒煮，水飞） 白芍（五分） 当归（三钱，酒洗）

上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤，放温送下。无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。

上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。

补真润肠汤治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名助阳汤。）

防风（一钱） 柴胡（一钱二分） 良姜（二钱） 干姜（一钱） 陈皮（五分） 白葵花（七朵） 生黄芩（五分）郁李仁 甘草（各一钱）

上为细末锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服，食前。

上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

□

〔丹〕摩腰丹治白带腹痛。（方见腰痛门，甚效。）

□

〔洁〕治带下，少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大玄胡散调之，是先攻后补之法也。

□

〔丹〕治结痰白带，先于半饥时，以津下小胃丹十余粒，服至郁积行，却用白术四物等药补之，亦先攻后补之药也。

□

〔丹〕胡安人，白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中如有血块者，有如筋膜者。与参、术等补血气调脾胃，后诸症皆退，惟带未止，以樗皮丸主之。（方见湿热条。）

上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。

□

〔子和〕顷顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来已三载矣。命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至。常上热口干，眩晕，时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以淡剂渗泄之药利其水道，不数日而愈。

息城李左衙之妻，病白带如水，窈漏中绵绵不绝，秽臭之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。

至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

□

〔仲〕问曰∶妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹（去心） 生姜 甘草（各二两）半夏（半升） 麦门冬（一升）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多及至期不来。

□

〔丹〕赤白带。用五灵脂半生半熟为末，酒调服。

□

〔《大》〕治白带下。

茅花（一握，炒） 棕榈灰（三寸） 嫩莲叶（三叶） 甘草节（一钱）

上为细末，空心酒下方寸匕。

益母散治带下赤白，恶露下不止。

益母草开花时，采捣为细末，空心温酒二钱，日三服。

香矾散神效。（方见崩中血见黑止条，即醋炒香附灰也。）

□

〔丹〕赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末，米饮调服。

又方 治白带。用白芷以锻石炒去皮，茜草少许，粥糊丸服。

□

〔《大》〕白芷散治赤白带下。

白芷（一两） 海螵蛸（二个，烧） 胎发（一团， ）

上为细末，空心，温酒调下二钱。

□

〔《山》〕治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心，米饮下。

□

〔《大》〕治带下，用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。

□

〔丹〕赤白带。用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服。

□

〔《千》〕治带下。温水和服云母末三方寸匕，立见神效。

崔氏四花穴 治赤白带如神。（取穴法见劳瘵门。）

□

〔《玉》〕赤白带∶中极（二寸半，赤泻白补。） 白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。）

□

〔《撮》〕又法∶中极 白环俞（各五十壮。） 肾俞（二寸半，灸，随年壮。）

□

〔《集》〕又法∶气海 中极 白环俞（不效，取后穴。） 三阳交（补多泻少，灸七壮。）三阴交

□

〔东〕又法∶荣池（三分，灸三十壮，在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。）又法∶阴阳（在足拇指下屈里表头白肉际是也。）又法∶三阴交（五分，灸。）交仪（二寸，灸。）漏阴（在内踝下五分，微有动脉是穴，刺入一分，灸三十壮。）

□

〔桑〕赤带（《心术》如下赤带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶）气海（六分） 中极 委中（各五分。）白带（《心术》如下白带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶） 曲骨 承阴（各七分。）中极（在两傍柱骨下六分。）

□

〔《心》〕妇人得子，多变成白水，淋漓而下，经久身面虚肿∶阴谷（二寸半。） 绝骨（二寸半。）如喘满，鱼际透太渊（左右共四十九呼，治肺经水气，极妙。）

□

〔海〕带病，太阴主之。灸章门穴，麦粒大各三壮，效。

□

〔《甲》〕妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶合阴阳，少腹 坚，小便闭，曲骨主之。女子赤白带，腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上 主之。女子赤白沥，心下积胀，次主之。女子赤淫，时白，气癃，月事少，中 主之。女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒，痛引少腹控，不可俯仰，下主之。女子疝，少腹肿，赤白淫，时多时少，蠡沟主之。月事不利，见赤白而有身，及前阴寒，行间主之。女子疝及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下 痛，太冲主之。女子侠脐疝，中封主之。女子疝瘕，按之如以汤沃两股中，小腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉清汁若葵羹，血闭，曲泉主之。妇人下赤白，里急 螈，五枢主之。

□

〔《素》〕肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。（大奇论 王注云∶小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。）

三阳急为瘕，三阴急为疝。（王注云∶太阳受寒，血聚为瘕，太阴受寒，气聚为疝。）脉急者，曰疝瘕，少腹痛。（平人气象论）

□

〔《脉》〕师曰∶妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。

胎前白带

□

〔丹〕有孕白带。

苍术（三钱） 白芷（二钱） 黄连（炒，一钱半） 黄芩（炒，二钱） 黄柏（炒，一钱半） 白芍（二钱半）樗根皮（炒，一钱半） 山茱萸（二钱半）

上为末，糊丸，空心，温酒下五十丸。

卷之三十五·妇人部

胎前症

胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也。其少而淡者，血虚也。多者，气虚也。其将行作痛，及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法∶血虚者四物，气虚者四物加参、 ，滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡，滞久而沉痼者吐之下之，脉证热者四物加芩、连，脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。

□

〔丹〕妇人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人，不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先服调理药。

当归（一两，酒洗） 川芎（七钱半） 白芍 白术 半夏（汤泡） 香附 陈皮（各一两）茯苓（二两） 甘草（一两）

作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸子。

白术（二两） 半夏曲（一两） 茯苓（半两） 橘红（四钱） 川芎 香附（各一两） 神曲（炒，半两）甘草（二钱）

粥丸，每服八十丸。如热多者，加黄连、枳实各一两。服前药讫，却服后蠡斯丸。

浓朴 杜仲 桂心 秦艽（各二钱） 附子 茯苓（各六钱） 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参（各二钱） 人参（四钱） 细辛（半两）

上为末，炼蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不可更服。

忌食牛马肉。则难产当出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试有效。

□

〔海〕大五补丸同上三方丸。

天门冬 麦门冬 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞 地骨皮 远志 熟地（各等分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬（酒浸，去心） 熟地（酒蒸） 人参（去芦） 远志（去心） 五味子 茯苓（酒浸，去心，干）鹿角（酥炙）

一法加白马茎（酥炙）一法加附子，补相火不足。一法加麦门冬，令人有力。一法加续断，以续筋骨。一法加沉香，暖下焦虚冷。

上为细末，炼蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲补，加混元衣全个入药。（混元衣者，是胎衣，头生儿者佳，用酒浸晒干，细锉为末。）

紫石英丸治妇人无子。

紫石英（研，水飞，三两） 天门冬（酒浸，去心，焙干，三两） 当归（切，焙） 川芎 紫葳 卷柏 熟地 禹余粮（醋淬，七次） 牡蒙 石斛（去根） 辛夷（各二两） 人参 肉桂 牡丹皮 桑寄生 细辛根 续断 川乌（炮） 食茱萸 浓朴（姜制） 干姜（炮） 牛膝（酒浸，各一两）柏子仁（轻炒，另研） 山蓣 乌贼鱼骨（烧灰。各一两半） 甘草（炙）

上二十六味，为极细末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米饮任下，空心，食前，日二。

□

〔子和〕戴人过谯都营中饮，曾有一卒说出妻事，戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾孕，是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾药，病可除，孕可得。卒从之，戴人诊其寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散；后以四物汤和之。不再月，气血合度，数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇，此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌灸肉，孔穴万千．黄瘦，发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上，阴水盛于下，见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥梁水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。

□

〔《大》〕荡胞汤治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产二三十年者。

朴硝 丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（各三两） 细辛 浓朴 苦梗 赤芍药 人参茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陈皮（各二两） 附子（炮，一两半） 虻虫（炒焦，去翅足） 水蛭（炒。各十枚）

上 咀，每服四大钱，水酒各半盏，煎至六分，去渣温服，空心，日三夜一。温覆得少汗，必下积血及冷赤脓如小豆汁，斟酌下尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐恶物不尽，不得药力，能尽服尽好，不尔，用坐导药。

坐导药治全不产及断绪。服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。

皂角（去皮子） 吴茱萸 当归（各二两） 细辛（去苗） 五味子 干姜（炮。各二两） 黄葵花 白矾（枯） 戎盐 蜀椒（各半两）

上为细末，以绢袋大如指，长三寸余，盛药令满，缚定纳妇人阴中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，更安。一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子。值天阴冷，则发疼痛，须候病出尽方已，不可中辍。每日早晚用 菜煎汤熏之。

□

〔丹〕秦桂丸论 无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然授之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰∶春气温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨。非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰∶诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均平，则阴阳不争，今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也，戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人，而少其丸数，兼服调理补药，亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。）

□

〔《素》〕督脉生病，女子不孕。

□

〔世〕治男子无子者。用热艾一团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛，即换盐，直灸至艾尽为度。如一日灸不尽，二日三日灸之，曾效。

□

〔东〕妇人无子∶胞门（在关内左边一寸，灸五十壮。）又法∶气门（在关元傍各开三寸，灸五十壮。）

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〔《集》〕又法∶子宫（在中极傍各开三寸，针入二寸，灸三七壮） 中极

□

〔垣〕又法∶关元（二十壮，三报穴。）

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〔《甲》绝子，灸脐中，令人有子，女子手脚拘挛，腹满，疝，月水不下，乳余疾，绝子，阴痒，阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子，阴痒，刺石门。（《千金》云∶奔豚上，少腹坚痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子， 血在内不下，关元主之。（《千金》云∶转胞不得溺，小腹满名石水痛。）

妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。）妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）

□

〔仲〕男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。

□

〔《脉》〕妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子。年大者得之，绝产。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子，其色黄者，胸上有寒。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，绝产恶寒。

受胎

□

〔丹〕成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉。后阅东垣方，有曰经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄之，阴之化也，精成其骨，此万物之始于干元也；血成其胞，此万物资生于坤元也。阴阳交 ，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。

精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。或曰分男分女，吾知之矣，其有双胎者将何如？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若夫男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰∶其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可为父，得阳气之亏者也；女不可为母，得阴气之塞者也；兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一。以女兼男形者有二∶一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全角，此又驳之甚者也。或曰∶驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是之不同耶？予曰∶阴体虚，驳气易于乘也，驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两歧之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

上丹溪此论，极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干元之际，阴阳交 之时。昧者不寤是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干元，独男女之分，不资始于干元乎？

胎前，当清热养血。产前安胎，白术、黄芩妙药也。胎前将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍药，蒸饼丸服。又抑热，以三补用生地膏丸。（芩连柏为末，地黄膏丸之。）有孕八九个月，必顺气，枳壳、苏茎。前至八九月，因火动逆作喘急，可用条芩、香附为末调下。

□

〔海〕神方验胎散妇人三两个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验，取之内也。外已有身，病无邪脉，以《素问》脉法推之，十得八九矣。

真雀脑芎（一两） 当归（全用。重一两者，只用七钱）

上二味为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉腹脐微动，仍烦，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也。如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。

□

〔《灵苑》〕治妇人经脉住三个月，验胎法。真川芎为细末，浓煎艾汤下一匕，投。腹内渐动，是有胎也。试孕有无。

甘草（一寸，炙） 皂角（一寸，去皮） 黄连（少许）

上为末，酒调服，有则吐，无则不吐，每服一钱半。

□

〔《脉》〕妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也；衄时嚏而动者，非躯也。

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〔《素》〕妇人足少阴脉动甚者，妊子也。（平人气象论 谓太溪脉也，全元起本作足少阴，王冰本作手少阴，当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也，一说动甚谓动摇太甚也。）阴搏阳别，谓之有子。（阴阳别论 王注云∶阴谓尺中也，搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）

□

〔《脉》〕妊娠初时寸微小，呼吸五至；三月而尺数也，脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，而尺与寸脉别者，孕脉也。）尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者，如实状。（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大与寸脉殊别，但分男左女右也。）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子．（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在右为女。）遗妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

上按丹溪云∶男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，斯言大契是说也。盖男胎在左则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首时，慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然∶胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也；胎在右，则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。

□

〔丹〕妇人怀孕爱物，乃一脏之虚。假如肝藏虚，其血气止能养胎，不能荣肝，肝虚故爱酸物吃。

□

〔《大》〕胎动不安，或因僵仆，或因毒药，重者便致伤堕，当以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，两边沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。

□

〔《脉》〕妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。

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〔丹〕脉细匀，易产；大浮缓，气散难产。

□

〔《脉》〕妇人怀胎，一月之时足厥阴脉养，二月足少阳脉养，三月手心主脉养，四月手少阳脉养，五月足太阴脉养，六月足阳明脉养，七月手太阴脉养，八月手阳明脉养，九月足少阴脉养，十月足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕胎。（陈氏《大全》论云∶足厥阴肝脉也，足少阳胆脉也，四时之令始于春木，故十二经云胎养始于肝胆而在一月二月。手心主心胞络脉也，手少阳三焦脉也，属火而旺夏，所以养胎在三月四月。足太阴脾脉也，足阳明胃脉也，足阳明属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也，手阳明大肠脉也，足少阴肾脉也，足太阳膀胱脉也，属金水而旺秋冬，所以养胎在七月八月九月十月。）

恶阻

恶阻，谓呕吐恶心，头眩，恶食择食是也。

□

〔《素》〕帝曰∶何以知怀子之且生也？岐伯曰∶身体有病，而无邪脉也。（腹中论）

□

〔《大》〕妊娠禀受怯弱，便有阻病。其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热，心中愤闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但症有轻重耳。

□

〔仲〕妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月。加吐下者，则绝之。

上绝之者，谓绝止医治，候其自安也。子常治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思此仲景绝之之旨，遂停药，月余自安，真大哉圣贤之言也。

□

〔丹〕恶阻即从痰治，多用二陈汤。

□

〔罗〕半夏茯苓汤治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（洗，一两二钱半） 赤茯苓 熟地（各七钱半） 橘红 旋复花（《千金方》无旋复花，有细辛、紫苏） 人参 芍药 川芎 桔梗 甘草（各半两）

上 咀，每服五钱，姜七片，水煎，空心，兼服茯苓丸。若有客热烦渴口疮，去橘红、细辛，加前胡、知母七钱半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心半两。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，加大黄七钱半，去地黄，加黄芩二钱五分。

茯苓丸治妊娠阻病，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

赤茯苓 人参 桂心 干姜 半夏（汤泡七次，炒黄） 橘皮（各一两） 白术 葛根 甘草 枳壳（各二两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，米饮下，日三服。一方加麦门冬，《肘后》加五味子。

□

〔仲〕妊娠呕吐不止者，干姜人参半夏丸主之。

干姜 人参 半夏

上三味，末之，以生姜汁糊丸。如桐子大。饮服十丸，日三服。（《大全方》论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此而用于此方乎？予治妊阻病累用半夏，未尝动胎也。经云∶有故无殒是也。）

□

〔《大》〕治恶阻，吐清水甚，害十余日粥浆不入者。

白术（一两） 人参（半两） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）

上为细末，每服二钱，水一钟，姜五片，煎至七分，温服。

归原散治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效。

人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两半） 桔梗（炒）枳壳（炒。各二钱半） 半夏（洗，炒黄，一两）

上 咀，每服三钱，生姜五片，枣一枚，水同煎

人参橘皮汤治阻病呕吐痰水。

人参 橘皮 白术 麦门冬（去心。各一两） 甘草（三钱） 浓朴（制） 白茯苓（各五钱）

上为粗末，每四钱加淡竹茹弹子大，生姜三片，水同煎。

治 妊娠恶阻，呕吐不下食。

青竹茹 橘皮（各二两） 生姜 茯苓（各四两） 半夏（五两）

上细切，以水六升，煮取二升半，去渣，分三服。

治 妊娠呕吐不食，兼吐痰水。

生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分）

上切，以水二盏，煎七分，空心，热服。

治 妊娠恶食，心中烦愦热闷，呕吐。

青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一握）

上切细，以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前。

安胎饮治妊娠恶阻，心中愦闷，头重目眩，呕逆不食，或胎动不安，腰腹疼痛。

甘草 茯苓 当归 熟地 川芎 地榆 白术 黄 白芍药 半夏（泡七次，炒） 阿胶（炒。

各等分）

上 咀，每服三钱，生姜四片，水同煎。

一妇人孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯作，作时觉少腹有气冲上，然后膈满而吐，面赤微躁，头眩，卧不起床，四肢疼，微渴。此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚，一日轻，脉和，右寸洪大，百药不效者将二月。予男病，偶用沉香磨水化抱龙丸，一服膈宽气不上冲，二三服吐止眩减，食进而安。又应氏妇得胎七月，嘈杂吐食，脉壅，心下满塞，气攻背，两肘皆痛，要人不住手以热物摩熨，得吐稍疏，脉洪大。

黄芩（二钱半，炒） 黄连（一钱，炒） 白术 半夏（各二钱） 甘草（炙） 缩砂（各五分）陈皮 当归 山栀 枳壳（炒） 香附 人参 苍术（各一钱） 茯苓（一钱半） 生姜（七片）

服二帖后，嘈杂吐止，心满塞退，但于夜间背肘痛，用摩熨，遂与抱龙丸化服，其疾如失。

□

〔丹〕一妇人年近三十，怀孕两月，病呕吐头眩，自觉不可禁持，以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药服五七日，愈觉沉重。召予脉之，两手弦，左为甚而且弱。予曰∶此是恶阻，病必怒气所激。问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五帖，自觉稍安。诊其脉略有数状，自言口干苦，稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下抑青丸十五粒。十余帖，余证皆平。但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脉之，见其两手脉虽和平，而左手弱甚，此胎必堕，此时肝气既平，参术可用矣。遂用始初参、术等药补之，预防堕胎以后之虚。服之一月，胎自堕，却得平稳无事。抑青丸一味，黄连为丸是也。

妊娠经来

□

〔《脉》〕妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明少阴各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见。阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕也。）

胎漏下血

□

〔丹〕胎漏因气虚，因血虚，因血热。

□

〔仲〕师曰∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，芎归胶艾汤主之。（方见血崩。）

□

〔梅〕治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。此即催生佛手散，方见跌扑伤胎。（即当归、川芎等分为散也。）妊娠无故，卒下血不止。取阿胶三两，炙，捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。

□

〔罗〕立圣散治妊娠下血不止。

鸡肝三个，用酒一升，煮熟共食之。大效。

□

〔《保》〕治胎漏，二黄散。

生地、熟地等分，锉，水三盏，煎半干，去渣服。

□

〔梅〕治胎下血。阿胶二两，捣末，生地半斤，捣取汁，以清酒三升，绞汁，分三服。

□

〔《大》〕治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。

生地汁（一升） 陈酒（五合）

上同煎三五沸，温三服，以止为度。

□

〔《保》〕治妇人胎漏下血，及因事下血，枳壳汤。

枳壳 黄芩（各半两） 白术（一两）

上粗末，每七钱，水一盏，煎七分，食前服。

□

〔丹〕妇人年二十余，三个月孕，发疟疾后淡血水下，腹满口渴。

白芍 白术 茯苓（一钱） 黄芩 归尾 川芎 陈皮（五分）

东阳妇人，三十五岁，孕八九个月，漏胎不止，胎比前时稍觉收小，血色微紫有块，食减平时三之一，腹微疼，无情绪。

人参 白术（炒） 白芍（一钱） 陈皮 川芎 茯苓 缩砂 大腹皮（三分） 木连藤（七叶）

同煎，食前下三圣丸五十粒。

□

〔仲〕妇人宿有 病，经断来及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎。下血者，后断三月， 也。所以血不止者，其 不去故也。当下其 ，桂枝茯苓丸

主之。（凡胎动多在当脐，今动在脐上，故知是 也。）

桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖） 芍药（各等分）

上五味，末之，炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。

□

〔《本》〕治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰，和水服瘥。（本草云∶桃奴破血，又治伏梁积气。）

胎漏黄汁下或如豆汁

□

〔《大》〕治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。

粳米（五升） 黄 （六两）

上以水七升，煎取二升，分为四服。

□

〔梅〕银苎酒治妊娠下黄汁，或如赤豆汁。

苎根（去黑皮，切） 银（一斤）

上水九升，煎取四升，每服入酒半升，或一升，煎分二次服。

□

〔《脉》〕妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（胎漏，徐徐下水。

今暴下而多，故知堕胎也。）

胎动不安

□

〔《大》〕妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者；有误击，触而胎动者；有喜怒，气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者；有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈。

永固孕丸

地黄 川芎 黄芩（各五分） 归身尾 人参 白芍 陈皮（各一钱） 白术（一钱半） 甘草（三钱）黄柏（些） 桑上羊食藤（七叶，圆者） 糯米（半升）

上 咀，煎服。

□

〔仲〕妊娠宜常服，当归散主之。

当归黄芩 芍药 芎 （各一两） 白术（半斤）

上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。

妊娠养胎，白术散主之。

白术 芎 （各四钱） 蜀椒（三钱，去汗） 牡蛎（ ，二分）

上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎 ；心烦痛，吐不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚；服后若呕，以醋酱水服之，后不解者，小麦汁饮之；以后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。

□

〔《肘》〕胎动不安。取苎根如足大指者一尺， 咀，以水五升。煮取三升，去渣服。（一方有生姜五片。丹溪云∶苎根大能补阴而行滞血。）

□

〔《大》〕银苎酒（方见前胎漏条。）

治胎动不安。好银煮水，着葱白作羹，食之佳。

治妊娠二三月，上至八九个月，胎动不安，腹痛，已有所下方。

艾叶 阿胶（炒） 当归 川芎（各三两） 甘草（一两）

上细切，以水八升．煮取三升，去渣，内胶令烊，分三服，日三。

□

〔云〕立效散 治妇人胎动不安，如重物所坠，冷如冰。（即佛手散，方见眩门。）

□

〔《大》〕缩砂散 治胎动不安，堕在须臾者，神效。（方见毒物伤胎。）

胎上逼心

□

〔《本》紫苏饮治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。

紫苏茎叶（一两） 大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍（各半两） 当归（三分） 甘草（一分）

上细锉，分作三服。每服用水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎至七分，去渣，空心服。

曾有累日妇人产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀下一点惧，气结而不行，然非不顺也。

《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。陈良甫云∶治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣。用蓖麻子研烂，加麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。

召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之，答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？两尺脉沉绝，以此知之。陈曰∶此说出在何经？二医无答。陈曰∶此子悬也，若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮子治之，至十服而胎遂下矣。

□

〔《大》〕治胎上逼心烦闷方，并治胎动困笃。用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出。未效，再服。（此方神妙，脉浮滑者宜之。本草云∶葱白，通阳气安胎。）

□

〔《秘录》〕胎动上迫心痛。取艾叶如鸡子大，以头醋四升，煎取二升，分温服。治胎上逼心，热痛下血。神曲半斤，捣碎，和熟水绞取汁三钟，无时温服，止。

□

〔《大》〕治妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食。

白术（五两） 黄芩（二两） 芍药（四两）

上水六升，煮取二升半，分作三服，缘胎有水致痛，兼易产。

跌扑伤胎毒药伤胎

□

〔《本》〕佛手散治妇人妊娠六七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤不绝。用此药探之，若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。又治血上冲心，腹满闷者，如汤沃雪，此药催生神效。（方见眩。即当归、川芎等分为散，口噤灌之。）

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〔《大》〕治胎忽因倒地，举动擎重促损，腹中不安，子死。以川芎末酒服方寸匕，须臾二三服，出。

治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。

生地 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣，无时服。

□

〔丹〕妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。

归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍 川芎（各三钱） 甘草（五分，炙）

上分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，五灵脂一钱。

□

〔《大》〕治妇人服草药，胎堕腹痛。用白扁豆少许，去皮为末，米饮调服方寸匕。或浓煎亦可。

阿胶散治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气。

熟地（二两） 白芍 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄 （各一两） 一方有川芎。

上 咀，每服半两，姜三片，枣一枚，同煎，温服无时。

治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。缩砂不以多少，和皮炒黑色，一方用仁置熨斗内，略炒为细末，热酒调下二钱。不饮酒者，米饮调下。觉腹中热则胎已安矣，此方极效。

夺命丸治妇人小产下血，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，或食恶物，或误服草药，伤动胎气，下血不止。胎尚未损，服之可安；已死，服之可下；若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也，丹溪亦称妙。）

妊病可下胎断胎

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〔《大》〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。取七月七日法面四两，水二大盏，煎取一盏三分，绵滤去渣，分温三服，立下。又方，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五帖，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。（《千金》不传，妙。）又方，麦 一升，为末，和水煮二升服之即下，神效。又方，附子二枚，为末，以醇苦酒和涂右足，去之大良。又方，取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。

□

〔丹〕断子法。

用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服。候前月经将来日晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月经即行，终身绝子。

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〔《大》〕断产验方。故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。又方，油煎水银，空心服，如枣核大一丸，永断，不损人。

胎自堕

□

〔丹〕阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎。

推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子藏而堕，此未得病情者也。

予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，堕因内热而虚者，于理为多。曰热曰虚，当分轻重，盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。

□

〔《大》〕治妊娠怀胎数落而不结实。

甘草 黄 人参 白术 川芎 熟地 吴茱萸（各等分）

上为末，空心，温酒调二钱。忌菘菜桃李雀肉醋物。（按丹溪论皆是虚热，而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。）

醋附丸治数堕胎。（方见血崩。）

妊子不成，时时堕胎，后漏下五色，疼痛。灸胞门。（关门左边二寸名胞门，右边二寸名子户。）

十月未足欲产过期不产

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〔《大》〕妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年乃至四年而后产者，各根据后法治。

知母丸治十月未足，而痛如欲产，兼治产难及子烦。

用知母一味为细末，炼蜜丸如鸡豆大。温酒嚼下，日三服。丸如桐子大，饮下二十丸。

治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。

槐子 蒲黄（等分）

上为末，蜜丸如桐子大。温酒下二十丸。以痛止为度。

又方 蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。

□

〔《千》〕日月未足而欲产者，捣菖蒲根汁一二升灌喉中。（本草云∶菖蒲治胎动不安下血。）

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〔罗〕治妇过月不产方。

四物汤 香附 桃仁 枳壳 缩砂 紫苏 水煎服，即生。

难产缩胎法

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〔丹〕世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家，若贫贱辛苦者无有也。古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见其有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其形，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使平和，故易产，今形肥知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕，至五六个月来告，遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖，因得男而甚快。后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

缩胎饮（即达生散。）

大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白芍 白术（各一钱） 甘草（二钱，炙）黄杨树脑（七个） 或加枳壳、缩砂、青葱五叶。

上作一帖，吞下益母丸。临月得二十服，易生产，后无病。

按丹溪云∶难产、死胎，此血气滞病也，盖此方补中行滞。春，加川芎。气虚，倍参、术。气实，倍香附、陈皮。血虚，加当归、地黄。形实，倍紫苏。性急，加黄连。热急，加黄芩。湿痰，加滑石、半夏。食积，加山楂。食后易饥，加黄杨脑。腹痛，加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

黑神丸一名催生丸，一名益母丸。

用益母草研末，粥丸。治妇人临月，一日三次服之，用缩砂饮送下，能催生易产。产后服能生新血去旧血。只以白汤送下，虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

缩胎丸八九个月用之。

黄芩（夏一两，秋七钱，冬半两。炒） 白术（二两） 茯苓（七钱半） 陈皮（三两）

上末，粥丸桐子大。

又方 候九个月用之。

黄芩（一两，宜热药不宜凉药，怯人减半） 枳壳（炒，七钱半） 滑石（七钱五分，临月十日前，小便多时，加此一味） 白术（一两）

上为末，粥丸如桐子大。每服三十丸，空心，热汤下。

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〔《保》〕束胎丸

白术 枳壳（各等分）

上烧饼为丸桐子大。入月一日食前五十丸，水下服之，至产已。

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〔《本》〕滑胎枳壳散

枳壳 甘草（各二两）

上为细末，每服二钱，百沸汤点服，空心食前，日三服。凡怀孕六七月以上，即服，令儿易生。

初生胎少黑，一百日肉渐变白。此孙真人滑胎易产方，抑阳降气，为众方之冠也。

妊娠，治冲任脉虚，补血安胎，内补丸。

熟地（二两） 当归（一两，微炒）

上细末，炼蜜丸桐子大。每服三四十丸，温酒下。上三方诸集皆载，在人用之如何耳。大率妇人妊娠，唯在抑阳助阴。《素问》云∶阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不绝者，妊身也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经隧以养胎，若阳气盛搏之，则经脉妄行，胎乃不固。《素问》所谓阴虚阳搏，谓之崩也。抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交杂，别生他病。唯是枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴故尔。枳壳散差寒，若早服之，恐有胎寒腹痛之疾。以内补丸佐之，则阳不至强，阴不至弱，阴阳调匀，有益胎孕，此前人未常论及。

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〔《本》〕榆白皮焙干为末，妇人妊娠临月，日三服方寸匕，令产极易，产下儿身皆涂之，信有效。

临产坐草法

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〔《脉诀》〕欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉时应分诞，来辰日午定知生。（《难经》云∶脉一呼三至曰离经，一呼一至曰离经。《脉经》云∶妇人欲产，其脉离经，夜半觉，日中则生也。）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，及舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定难应；唇舌俱青沫又出，子母俱死总高KT ；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

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〔《大》〕十产论 一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹，痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，此名正产。

二曰伤产者，妇人怀胎，未产一月以前，忽然脐腹痛疼，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母未有正产之候，即不可令人抱腰，亦不可令产母妄乱用力。若儿身未顺，才方转动，便教产母虚乱用力，使儿子错落，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力于未当用力之所致也。直待儿子身顺，临逼门户，方始用力一送，令儿下生。此名伤产。

上伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，非正产之候。水浆未破血未出者，非正产之候。浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍，如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服得安即止，慎勿妄服催生药饵。

怆惶，致令产母忧恐而挫其志，务要产母宽心存养调停，亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷，可取白蜜一匙，新汲水调下，切勿妄乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。予男妇于未产一月以前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此者将十余日，计无所出，因阅此条遂与安胎药，加参、术数服，间与肉味养之，由是平复不痛。又二十余日，始产一男。是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

三曰催产者，若妇欲产，浆破血下，已见是正产候，但却未生，即可服催生药以催之。忽有经及数日，产母困苦，亦可服药助产母之正气，令儿速生，此名催生。

四曰冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处。当满房着火，常有暖气。令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生，此名冻产。

五曰热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热，头痛，面赤，昏昏如醉，乃至不知人事，此名热产。

六曰横产者，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧，然后推儿徐徐正之。候其身正，煎催生药一盏，吃了方可用力，令儿下生，此名横产。

七曰倒产者，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下，先露其足。当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺云。

八曰偏产者，儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人以绵衣炙温裹手，于谷道外方轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也，此名偏产。

九曰碍产者，儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下，此名碍产。

上横产、倒产、偏产、碍产四法，若看生之人非精良妙手，不可根据用此法，恐恣其愚以伤人命也。按倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必根据推足上之法亦可。又碍产者，往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨。不必以此碍产法入产门里拨下之也。

十曰坐产者，言欲临产时，高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也，此名坐产。

十一曰盘肠产者，赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，名曰盘肠产。医不能疗。偶在建昌，得一坐婆施一法而收之，其法以醋半盏，新汲冷水七分，调停 产母面，每 一缩，三收尽，此良法也。

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〔丹〕产后肠不收。香油五斤，煎热盛盆，俟温，坐油盆中，约一顿食时，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（《斗门》）

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〔《大》〕半夏为末，搐鼻中，则肠上矣。又方。以大纸捻蘸香油，点灯吹灭，以烟熏产母鼻中，肠即上矣。又方，以蓖麻子十四粒，去壳，研如膏，贴产母头顶中心，肠上，即减去。

催生法

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〔《大》〕大凡生产，自有时候。未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已，则服之。又云；切不可坐草，及令坐婆乱下手。（凡催生药，必候腰痛甚，胎陷下，浆血破，方可服。）

□

〔丹〕催生只用佛手散，最稳当，又效捷。（方见妇人通论，即芎归汤。）

催生如圣散

黄蜀葵子小半合，一方二钱重，研烂，以酒滤去渣，温服，神妙。或漏血胎干难产痛极者，并进三服。良久，腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。歌曰∶黄葵子炒七十粒，细研酒调济君急，若遇临危产难时，免得全家俱哭泣。

□

〔丹〕又方 以香油、白蜜、小便和匀，各半盏，调益母草末服。

一方 止用油、蜜、小便，能下难产。

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〔《秘录》〕治横产不得出。车前子末，酒服二钱匕。

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〔《大》〕催生柞木饮子治产难，或横或倒，死胎烂胀腹中。此方屡用神效。

大柞木枝（一大握，长一尺。洗净，寸锉，生用） 甘草（大者五寸，锉作五段）

上用新汲水三升半，同入新瓷瓶内，以纸三重紧封之，文武火煎至一升半，令香。候产妇腰重痛欲坐草时，温饮一小盏，（腰未重，痛勿服。）便觉心下开豁。如觉再渴，又饮一盏。至三四盏，觉下重便生，此方至验。

□

〔梅〕治难产碍胎在腹中，如已见儿，胎衣不出、胎死者。蒺藜子、贝母各四两，为末，米饮下一匙。如相去四五里许不下，再服。

又方 通明乳香一块，如皂角子大，为末，腰痛时用新汲水一小盏，入醋少许，同煎，令产母两手捉两石燕，坐婆调药，饮水须臾，坐草便生，无痛楚，神良。

又方开骨膏乳香研细，五月五日午时，滴水丸如鸡头大。每服一粒，无灰酒吞下。

又方催生神效乳朱丹乳香研细，以猪心血，为丸如桐子大，朱砂为衣，晒干。每服一粒，冷酒化下。良久未下，再服一粒，如大段难产，以莲叶心蒂七个，水二盏，煎至一盏，放温化下一粒。良久未下，亦可再服，此药灵验如神。合药时五月五日午时，七月七日，三月三日，效。

又方 乳香、朱砂等分，为细末，麝香酒调下。

又方 腰疼。可服乳香、人参各一钱，辰砂半钱，同研细，用鸡子清一个调之，生姜自然汁放开冷服。如横生倒生，实时端顺，子母平善。

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〔《大》〕胜金散问曰∶产难若何？答曰∶胎侧有成形块为儿枕，子欲生时，枕破，与败血裹其子，故难产。但服此药，逐其败血，即自生。逆生横生并治之。

麝香（一钱） 盐豉（一两，以青布裹了，烧红，急研细）

上为末，取秤锤烧红，以酒淬之，调下一钱。

催生丹治产妇生理不顺，产育艰难，或横或逆，并皆治之。

十二月兔脑髓（去皮膜，研如泥） 乳香（另研极细，二钱半） 母丁香末（一钱） 麝香（另研，一字）

上三味，拌匀，以兔脑髓和丸如鸡头大，阴干。油纸裹，每服一丸，温水下，即产，儿握药出。

胜金丹治难产，神妙。

败兔毫笔头一枚，烧为灰，研细，捣生藕汁一盏，下之，立产。若产母虚弱及素有冷疾者，恐藕冷动气，即于银器内重汤暖过后服。

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〔《草》〕主难产。捣益母草，取汁七大合，煎半，顿服，立下。无新者，以干者一大握，水七合，煎服。

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〔丹〕易产天麻丸

天麻（即益母草，六月间带根采，晒干）

上为末，不拘多少，炼蜜丸如龙眼大。临产时熟水嚼化一丸，能除产后百病。难产。

缩砂 香附（醋炒） 枳壳 甘草 滑石

上为末，白汤调服。

催生。

蒲黄、地龙、陈皮，等分。地龙洗去土，于新瓦上焙令微黄，各为末。脐、足心三处贴。如经日不产，各炒一钱匕，新水调服立产。此常亲用，甚妙。

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〔《大》〕催生神效七圣散临产腰痛方用之。

玄胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心

上为细末，临产阵痛时，烧犁头铁通赤，淬酒，调三钱，服一二杯，立产。

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〔《山》〕难产，吞槐子十四枚。逆产，烧铜钱通红，放酒中饮之。

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〔《大》〕治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，时须先与四物汤补养血气；次更煎浓葱汤放冷，令坐婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅；更用酥调滑石末，涂产户里；次服神妙乳珠丹，或葵子如圣散。（二方见前。）

催生如圣散治逆产横生，瘦胎。

百草霜 香白芷（不见火，为末）

上二味等分研匀，每服二大钱。于临产时，以童子小便并少米醋打为膏，沸汤调下。《集验方》用酒、童便各半盏，同煎。才沸即热服，不过再服。（丹溪用芎归汤调血，血得黑则止，此药大能固血，免得干生。）

又方 治横倒生者。

明阿胶（炒） 滑石末（各一两） 葵子（二两）

上水一盏半，煎至一盏，去渣，分二服。

治难产，五六日不得分娩者，疲困虚乏。光明水胶二两，用好酒一升半，微火焙胶，入新鸡子一个，盐一钱匕，搅温。令产母坐椅上伸腰，大口作二次服。觉小便重便生，缘坐草早惊动故也。

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〔洁〕半夏汤治胎干而不能产。

半夏曲（一两半） 大黄（五钱） 肉桂（七钱半） 桃仁（三十个，微炒）

上为粗末，先服四物汤一二服，次服半夏汤，生姜三片，水煎服。又方，当归为末，调方寸匕，酒服之。

如圣膏治难产，并治胞衣不下，兼治死胎。

蓖麻子七粒，去壳，细研成膏，涂脚心，胞即下。速洗去，不洗肠出。却用此膏涂顶上，肠自缩入。（一方蓖麻子百粒，雄黄一钱，细研，用如上法涂之。）

催生，万金不传。遇仙丹。

蓖麻子（十四粒，去壳） 朱砂 雄黄（各一钱半） 蛇蜕（一尺，烧）

上为末，浆水饮和丸如弹子大。临产时，先用椒汤淋渫脐下，次安药一丸于脐中，用蜡纸数重覆上，以阔帛系之，须生下急取去药。一丸，可用三次。（一方蓖麻子三粒。）

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〔世〕三麻四豆脱衣裳，研碎将来入麝香，若有妇人遭产难，贴在脐中两分张。（用蓖麻子三粒，巴豆四粒去壳，入麝研细贴在脐中。）

治产危急者，立圣丹。

寒水石四两，内二两生，二两 赤，取出同生者研细，入朱砂同研如深桃花色。每用三分，井花水调如薄糊，用纸花剪如杏叶大，摊用贴脐心，候干再易，不过三上，便产。横逆恶候，死胎不下并治，神验。寒水石非方解石也，即今人谓软石膏也。此方国初异人传之，妙。

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〔《图经》〕催生。令产妇两手各握石燕一枚，须臾子下。

救产难，经日不生。云母粉半两，温酒调服，入口即产，万不失一。（陆氏云∶已救三五百人，效。）治横逆产理不顺。用伏龙肝，细研，每服一钱，酒调服之。以土着儿头上戴出，妙。

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〔世〕如神散治催生累效灵妙，于理固难通，于事实殊效。临产时令人路上寻草鞋一只，取耳烧灰，温酒调下三钱匕。得左足者生男，右足者生女，覆者儿死，侧者有惊。此药委是神奇，用此送下催生丸，尤妙。

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〔东〕妇人将产，预先胎破，恶水长流，坐草早，无血可养，枯竭∶独阴（五分，在足小指第三节间、）承阴（一寸五分。）

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〔《玉》〕催生难产及死胎∶太冲（八分，补百息。） 合谷（补。） 三阴交（五分，泻，立时分解。）足小指节（三壮，《心术》多此一穴。）产子上冲逼心∶巨阙（令正坐，用抱头抱腰微偃，针入六分，留七呼，得气即泻，立苏。如子掬母心，生下手心有针痕。子顶母心，人中有痕，向后枕骨有痕，是其验也，神效。） 合谷（三分，留三呼，补之。） 三阴交（五分，泻，十吸。）

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〔张仲文〕横产、难产∶右脚小指尖头（灸三壮，立产。）

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〔《集》〕又法∶独阴（同上法，取灸七壮，禁刺。） 合谷（补。） 三阴交（泻。）

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〔桑〕难产∶三阴交

下死胎法

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〔《大》〕下死胎法。方用桂枝二钱，麝香当门子一个，同研，暖酒服。须臾，如手推下，比之用水银等，此药不损血气。

赵和叔传一方∶无麝香，单用桂末一钱，痛时童便调下，名救苦散。

邓知县传疗死胎不出∶朴硝研细半两，以童便温服下，屡效。

治死胎不下，指甲青，舌青，胀闷，口中作屎臭。先以平胃散一帖，作两服，每服酒水各一盏，煎至一盏，却投朴硝半两，研细，再煎三五沸，温服，其胎化血水下。

治子死腹中不出，其母气欲绝。水银二两，吞之立效。

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〔《本》〕治子死腹中不出。用辰砂一两，以水煮数沸末之，然后取酒服之，立出。

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〔《外》〕疗子死腹中。真珠二两，为末，酒调，服尽立出。

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〔云〕治妊娠三五个月，胎死，在腹中不出。

大腹子 赤芍药 榆白皮（各三两） 当归（一两，炒） 滑石末（七钱） 瞿麦 葵子 茯苓 粉草 黄芩（各半两）

上为粗末，每服四钱，水煎。

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〔《千》〕小儿死腹中。葵子末，酒服方寸匕。若口噤不开，格口灌之，药下即活。疗妊娠胎死腹中，或母疾欲下胎。榆白皮，煮汁服二升。

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〔《大》〕治子死腹中，或半生不下，或半着脊骨，在草不产，血气上荡母心，面无颜色，气欲绝。

猪脂（一升） 白蜜（一升） 醇酒（二升）

上三味，合煎，取二升，分温二服。不能饮，随所能服之。

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〔世〕治生产不顺，胎死腹中，胞衣不下，临产危急，妙。

蛇蜕（一条，全者，香油灯上烧，研） 麝香（少许）

上为末，童便、酒各半盏，调一服即生，效。

□

〔杨氏〕疗有孕，月数未足，子死腹中，母欲闷绝。取大豆三升，醋煮，浓汁三升，顿服，立瘥。

□

〔《本》〕治妊娠热病，胎死腹中。鹿角屑一两，水一盏，葱五茎，豆豉半合，同煎至六分，去渣，温分二服。

□

〔《大》〕取死胎。乌鸡一只，去尾，细锉，以水三升，煮取二升，去鸡，通手用衣帛蘸摩脐下，胎自出。

产后症

□

〔《大》〕凡生产毕，令饮童便一盏，不得便卧，且宜闭目而坐。须臾上床仰卧，不宜侧卧，宜竖膝，未可伸足，高倚床头，浓铺茵褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。兼时时令人以物从心捍至脐，使恶露不滞，更三日内令产妇常闻醋炭气，或烧干漆烟。若无干漆，以旧漆器烧之，以防血晕。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服，妙。（陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之，将苎麻与产妇枕之，止血晕。产妇腹痛，以苎安腹上则止。）

□

〔丹〕产后当大补血气为先，虽有杂症，以末治之。

□

〔《大》〕地黄丸治产后腹痛，眼见黑花，或发狂如见鬼状，或胎衣不下，失音不语，心胸胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽喉肿毒，心中忪悸，夜不得睡，产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急，或崩中如豚肝，脐腹 痛，烦躁恍惚，四肢肿满，及受胎不稳，唇口指甲青黑。

生地（研，取汁留渣） 生姜（各二斤。研，取汁，留渣） 蒲黄 当归（各四两）

上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓，以生姜汁炒地黄渣，各令干，四味同焙，研为细末，醋煮面糊，为丸如弹子大，每服一丸，食前，当归酒化下，神妙。一方，只用生姜、生地，无蒲黄、当归，根据交加法制之，为末，每服三钱，温酒调下。

□

〔丹〕黑神丸 产后服之，能生新血，去旧血。用白汤送下，虚者参、术、陈皮汤送下。（方见催生门。）益母膏治产妇一切伤损，一切血病。（方见调经门。）

□

〔《大》〕凡妇人因暑月产乳取凉，大多得风冷，腹中积聚，百病竞起，迄至于死，百方不瘥，桃仁煎

主之。出蓐后服之。

桃仁（一千二百枚，去皮尖及双仁，熬令黄色）

上一味，捣令极细熟，以上等酒一斗五升，研三四遍，如作麦粥法，以极细为佳。纳小长项瓷瓮中，密塞，以糊封之，纳汤中，煮一伏时，不停火，亦不令火猛，使瓶口常出在汤上，勿令没之，熟极，温酒服一合，日再服。

黑神散治妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心腹痞满，或脐腹坚胀撮痛，及血晕神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾。

熟地 蒲黄（炒） 当归 干姜（炮） 桂心 芍药 甘草（各四两） 黑豆（炒，去皮，半升）

上为细末，每服二钱，酒半盏，童便半盏，同煎调服。

上黑神散，寒多及秋冬者宜之，若性急形瘦及夏月，宜审之。

□

〔丹〕胎前母滞，产后母虚，产后一切皆不可发表。产后不可用芍药，以酸寒伐生发之气故也。

□

〔《大》〕不可吃物过多，恐成积滞。若未盈月，不宜多语，喜笑惊恐，忧惶哭泣，思虑急怒，强起离床，坐久行动，或作针工，恣食生冷粘硬油腻鱼肉之物，及不避风寒。当时未觉，盈月之后，即成蓐劳。凡产后满百日，乃可交合。不尔，至死虚羸，百病滋长，慎之。凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由早行房也。

□

〔丹〕或曰∶初产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰∶至哉干元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血，何用海制此方？例令服饵。设有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，时有火令，姜桂皆为禁药。至于将护之法，尤为悖理。肉汁发阴经之火，易成内伤之病也。先哲具有训戒，胡为以羊鸡浓汁作糜，而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热。脏腑无寒，何处消受！若夫儿之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃伙盐。不思鸡子难化，伙盐发热，展转生证，不知所困，率尔用药，宁不误人。予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食，且与白粥将理，间以些少鲞鱼煮令淡食之，半月后，方与少肉。若鸡于亦须豁开淡煮，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恣之妇，卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事不调、发秃体倦，皆是阳盛阴虚之病，天生血气，本自和平，曰胜曰虚，又乌知非此等缪迷有以兆之耶？

□

〔《脉》〕诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。诊妇人新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

胞衣不下

□

〔《大》〕夺命丹治血入胎衣，衣为血胀不得下。

附子（炮，半两） 牡丹（一两） 干漆（一分，碎之，炒尽烟）

上为末，以酽酷一升，大黄末一两，熬成膏，和药丸如桐子大。温酒吞五七丸，不拘时。此药逐去胞中之血，血散胀消，胞衣自下矣。

花蕊石散治产后气欲绝。缘败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心头暖，急以童便调一钱，取下恶血如猪肝，终身无血风血气疾。膈上有血，化为黄水，即吐出，或从小便出也。（方见跌扑伤损。）

黑龙丸治胞衣不下，神效。（方见产后血不下。）

黑神散治恶露不快，胞衣不下。（方见产通用。）

牛膝汤治胞衣不出，脐腹坚胀，急痛即杀人。服此药胞即烂下，死胎亦下。

牛膝 瞿麦（各四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）

上 咀，以水九升，煮三升，分三服。若衣不下，腹满，即杀人。推其源皆胞衣有血奔心，是以不出，服此药衣即烂出。

治胞衣不出。牛膝一两，葵子一合，以水一升，煮半升，去渣，分二服。

□

〔《千》〕备急丹治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。

以锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大，患者用醋七分盏，化五丸至七丸服之，须臾血下即愈。

□

〔《保》〕治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胎干不能生产，半夏汤主之。（见前催生条。）

下胎丸

半夏 白蔹（各半两）

上细末，丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸，渐加至五十丸。如未效者，须广大其药，榆白皮散主之；又不效，大圣散主之；有宿热者，宜服人参荆芥散。

□

〔《大》〕治胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒无之，今采得胡氏方一妙法。若产讫胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带，以少物系带，必用力牢固系之，然后截断，使其子血脉不潮入胞中，则胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日，亦不害人。只要产母心怀安泰，终自下矣，累试有验。治胞衣不下，以蛇蜕炒为细末，酒下二钱。如圣膏（方见胎前催生，即蓖麻子法。）若胞衣不下，腹胀则杀人。黑豆一合，炒熟，入醋一盏，煎，去豆分三服。胞衣不下。取灶内黄土一寸，研碎，同醋调匀，纳于脐中，续煎甘草汤三四合，服之出。

□

〔《山》〕胞衣不下。用取初洗儿汤，服下一盏，勿令产母知。

□

〔《集》〕胞衣不下∶三阴交、中极（各泻之。）

□

〔标幽〕又法∶照海、内关。

□

〔《甲》〕女子字难，若胞不出，昆仑主之。

产后血晕

□

〔仲〕问曰∶新产妇人有三病，一者病 ，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病 。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。（产妇郁冒，即今世所谓血晕也。）

□

〔《大》〕产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花。极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，但服清魂散即醒。

泽兰叶 人参（各二钱半） 荆芥（一两） 川芎（半两） 甘草（一两，先方无）

上为末，用温酒、热汤各半盏，调一钱，急灌之。下咽即开眼气定，省人事。

□

〔《保》〕治产后风虚血晕，精神昏昧，荆芥散。

荆芥（一两三钱） 桃仁（五钱，炒）

上细末，温水下三钱。微喘加杏仁、炒甘草各三钱。

□

〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙验。产后血晕，身 直，戴眼，口角与目外眵，向上牵急，不知人。取鸡子一枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，遂仍根据次调治。若无他疾，则不须治，甚敏捷。

上荆芥例，气虚人不宜服。

□

〔《大》〕下血多而晕者，但昏闷烦乱而已，当补血；下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当破血行血。

□

〔丹〕妇人产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来。用鹿角烧灰，出火毒，研极细，用好酒、童便调，灌下，一呷即醒。此物行血极效。

□

〔云〕独行散治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。

五灵脂半生半炒，各二钱，为细末，温酒调下二钱。口噤者，斡开口灌之，入喉即愈。一方。加荆芥，等分为末，童便调下。

□

〔世〕治下胎或产后血上冲心，已死。用郁金烧存性，为末二钱，酽醋一合，调灌之，立活。

□

〔《简》〕产后血晕，心闷气绝。红花一两，捣为末，分作二服，酒二钟，煎取一钟，并服。如口噤，斡开灌之，速效。一方，用红花三两，新者，无灰酒、童便各半升，煮取一盏服之。

□

〔《肘》〕治血晕。苏木三两，细锉，水五升，煮取二升，分再服，瘥。无苏木，方取绯衣煮汁服之，亦得。

□

〔《圣》〕产后血晕，不知人及狂语。麒麟竭一两，细研为末，非时温酒调下二钱匕。

□

〔《保》〕红花散治产后血昏血晕血崩，及月事不匀，远年干血气。

干荷叶 牡丹皮 川归 红花 蒲黄（炒，等分）

上细末，每半两，酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两，立效。

上破血轻剂。

□

〔无〕牡丹散治产后血晕，闷绝。口噤，则斡开口灌之。

牡丹皮 大黄（煨） 芒硝（各一两） 冬瓜子（半合） 桃仁（三十粒，去皮尖）

上锉，每服五钱，水三钟，煎至一钟半，去渣，入硝又煎，分二服。

□

〔《产书》〕治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕连心，头硬，及寒热不禁。接骨木破之如算子一握，以水一升，煎取半升，分温二服。或小便数，恶血不止，服之即瘥。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。

上重剂，血点滴不出者宜用。

□

〔《大》〕花蕊石散治产后气欲绝，恶血奔心至死者，但以童便调一钱，取下恶物极妙。（方见跌扑伤损。）

黑神散治产后血晕，用细酒调服佳。（方见产通用。）

上二方寒多者用之。

芎归加芍药汤治产后去血过多而晕。（方见产后血不止。）

□

〔《保》〕又方 治产后血晕危困。

生地汁（一大盏） 当归（二钱半，炒） 赤芍药（二钱半，锉）

上水煎三五沸，温服。如觉烦热，去当归，入童便半盏服之。

□

〔梅〕治产后余血攻心，或下血不止，心闷，面青身冷，气欲绝。新羊血一盏饮之，日三服，妙。

□

〔《大》〕产后忽冒闷，汗出，不识人者，暴虚故也。破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童便一升，甚验。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹沥汁，一服五合。须臾不定，再与五合，频与三五服，瘥。

□

〔丹〕妇人年三十余，面白形长，心中长有不平事。忽半夜诞子，才分娩后，侵晨晕厥不知人，遂急于气海灼艾十五壮而苏，后以参、术等药，两月方安。

□

〔仲〕一产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（郁冒即晕也。）

□

〔《大》〕治产后血晕，全不省人事，极危殆者。用韭菜切入有嘴瓶内，煎热醋沃之，便密封瓶口。以瓶嘴向产妇鼻孔，令醋气透入，须先扶病患起坐，即醒。又方，如觉晕，即以醋 面，醒来，即与醋细细呷之，又以醋涂口鼻，并置醋于傍，使常闻其气。又法，治血晕去者。急取干漆烧取烟以向鼻，即醒。如无干漆，旧漆器亦可。又方，治产后血晕，用生半夏末少许，吹入鼻中。

□

〔《本》〕治胎后血上冲心。生姜五片，切，以水八升，煮取三升，分三服。

□

〔丹〕醋墨防产时血晕。好墨半锭，火烧赤，投醋中，如此三遍，出火毒，研细，每服五分，淡醋汤调下。

□

〔《摘》〕产后血晕，不省人事∶三里、支沟、三阴交（《心术》无此一穴。）

□

〔《标幽》〕又法∶阴交、阳别。

□

〔世〕又法∶神门 内关（不应，取后穴∶） 关元（灸。）

产后血不下

□

〔《保》〕治妇人恶血不下。

当归（炒） 芫花（炒，等分）

上为细末，每服三钱，酒下。又，用好墨醋淬，末，小便、酒下，妙。

□

〔《大》〕产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如以锥刺。

当归（一分） 桂心 芍药（各半两） 桃仁（去皮尖，炒，研） 没药（研。各一分） 虻虫（去翅足，炒）水蛭（炒。各三十枚）

上为末，醋糊丸，如豌豆大，醋汤下。

上峻剂。

治产后恶露不下。

干荷叶（二两） 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄（各一两）

上为粗末，每服三大钱，以童便一大盏，姜二片，生地一分，捶碎同煎至六分，去渣，无时热服。

□

〔梅〕治产后血不下。蒲黄三两，水三升，煎取一升，顿服。

□

〔《本》〕治产后血不下。益母草捣绞汁，每服一小钟，入酒一合，温搅匀服。

□

〔《千》〕生产后血不去。麻子五升，酒一升，浸一宿，明旦去渣，温服一升。不瘥，再服一升。不吐不下，不得与男子通，一月将养如初瘥。

□

〔《大》〕黑龙丸治产后一切血疾，产难，胎衣不下，危急恶疾垂死者，但灌药得下，无不全活，神验不可言。

当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地（各三两）

上细锉，入沙罐中，赤石脂泯缝，纸筋盐泥固济，炭火十斤， 令通赤，去火候冷，取开，看成黑糟色，取出细研，却入后药∶

百草霜（五钱） 硫黄 乳香（各一两） 花蕊石 琥珀（各三钱）

上五味，并细研，如桐子大。顿服，立效。

产后血不止

芎归加芍药汤治产后血崩，眩晕，不知人事。

川芎 当归 芍药（各等分）

上 咀，每服四钱，以水一钟半，煎至七分，去渣，无时热服。

□

〔云〕产后血崩如豆汁，紫黑过多者，四物汤加蒲黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、白芷煎服。

□

〔丹〕七二孺人，产后冒寒，哭多，血再下，身润脉沉。

当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩（各二钱） 芍药（一钱） 甘草（炙些）

上分二帖，煎服。

王孺人因忧虑堕胎后，两月余血不止，腹痛。此体虚气滞，恶物行不尽。

陈皮（一钱） 白术（二钱） 芍药（一钱） 木通 川芎（五分） 甘草（二分，炙）

作汤，下五芝丸六十粒，食前。

□

〔《千》〕治产后恶血不尽，或经月半岁。升麻三两，清酒五升，煮取二升半，分温再服。

□

〔云〕牡蛎散治产后恶露淋沥不绝，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，烦热。

牡蛎 川芎 熟地 茯苓 龙骨（各一两） 续断 当归（炒） 艾叶（酒炒） 五味 人参（各半两）甘草（二两半） 地榆（半两）

上为末，每服三钱，生姜三片，枣一枚，水同煎，食前。

□

〔《产书》〕产后犹有余血水气者，宜服豆淋酒。黑豆五升，熬令烟尽，于瓷器内以酒一斗淬之。

上豆淋酒，治污血又能发表也。

治产后恶血不绝，腹中绞痛，气息急。

乱发（烧，一两） 阿胶（二两） 代赭石 干姜（各三两） 马蹄（一个，烧） 干地黄（四两）牛角 （五两，酥炙）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三四十丸，日二服。

□

〔《千》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半，锉，酒二钟，煎一钟，去渣，分三服，食前温服。

□

〔丹〕产后血崩。取木月及斤者，或半斤者，烧灰为末，用麝香一钱，枳壳去穣，内用湿纸包煨令香熟，研细入药，每用一钱，乌梅汤下。

上木月盖木耳之类木屑叠也。按木耳治崩中滞下，效。

□

〔《本》〕产后下血不止。炙桑白皮煮水饮之。

□

〔《秘录》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末，酒服方寸匕，日二服。

产后虚弱

□

〔丹〕产后补虚。

人参 白术（各一钱） 黄芩 归身尾（各五分） 川芎（半两） 陈皮（三分）

上煎服，如有寒，加干姜三分，茯苓一钱。

□

〔保〕三元汤治产日久虚劳，而脉浮大者。（方见妇人门大法条，乃小柴胡合四物也。）

治产后日久虚劳，针灸不效者，三合散。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）

白术 川归 芍药 黄 茯苓 熟地（一两） 柴胡（一两半） 黄芩（六钱） 人参（一两半）半夏 甘草（各六钱） 川芎（一两）

上为粗末，每一两，水一钟半，服日三。

□

〔《大》〕当归羊肉汤治产后虽无疾者，但觉虚弱，兼心腹痛。

肥羊肉（一斤，去脂，水一斗煮取八升，去肉） 当归（五两） 黄 （四两） 生姜（六两）

上以肉汁煮三味，取二升五合，分为四服。若觉恶露不尽，加桂三两；恶露下多，加芎三两；有寒，加茱萸一两；有气，加细辛二两；有热，加生地汁二合。

□

〔保〕治产妇虚劳不能食，十全散。（方见治虚实法气血条。）

□

〔罗〕当归建中汤 治妇人一切血气俱损，及产后劳伤，虚羸不足，腹中 痛，吸吸少气，小腹拘急，痛引腰背，时自汗出。（方用当归四两，肉桂二两，甘草二两，白芍六两，姜、枣煎服。）

□

〔云〕治产后虚损，饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。

产后无乳

□

〔《大》〕累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之，若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹 引之。盖妇人之乳，资于冲脉，与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲任经者。乳汁少而其色带黄，所生之子，怯弱多病。

□

〔无〕乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者，有血气弱涩而不行者，虚当补之，实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜辈，补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。

□

〔《大》〕治乳无汁。

土瓜 漏芦（各三两） 甘草（二两） 通草（四两）

上水八升，煎取二升，分温三服。

□

〔《集》〕下乳汁。栝蒌子淘洗控干，炒令香熟，瓦上 令白色，为末，酒调下一匕，令卧少时。

□

〔《产书》〕下乳汁。土瓜为末，酒服一钱，日三服。

□

〔《本》〕下乳汁。以京三棱三个，水二碗煎取一碗洗。取汁下为度，极妙。

□

〔丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合，细研，水一碗，搅匀，入甘草末一字，煎之，温呷频与，妙。

□

〔云〕立效方下乳汁。

糯米 莴苣子（各半合，并淘洗） 甘草（半两，生）

上煎汁一升，研药令细，去渣，分作三服，立下。

又方 猪蹄（一只） 通草（四两）

上以水一斗，煮作羹食之。

□

〔罗〕涌泉散治妇人奶汁因气绝少。

瞿麦穗 麦门冬（去心） 龙骨 穿山甲（炮黄） 王不留行

上为细末，每服一钱，热酒调下。后吃猪蹄羹少许，又用木梳于左、右乳上各梳三二十梳，日三服，根据前法。

又方 治奶汁少。

栝蒌根 薄荷干身（等分）

上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，出效。

□

〔《大》〕有人乳脉不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当夜乳脉通行。

乳汁自出

□

〔《大》〕产前乳汁自出者，谓之乳注，生子多不育。产后乳汁自出，盖是身虚，宜服补药以止之。

若乳多急痛而出者，温帛熨之，漏芦散亦可。

漏芦（二钱半） 蛇蜕（一条） 栝蒌（十个）

上为末，酒调二钱，无时。

产后阴脱

□

〔丹〕一妇人三十余岁，生女二日后，产户一物如手帕下，有帕尖，约重一斤。予思之，此因胎前劳乏伤气成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄 半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服之，即收上。得汗通身，乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养之。

一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二歧。其夫来求治。予思之，此子宫也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ，大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服二次后，觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之，此非肠胃，乃糟粕也，肌肉破尚可复完，若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖，三年后复有子。

治子宫下，用黄 一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一钟，煎至三分，去渣，食前服。却用五倍子末泡汤洗，又用末敷之。如此数次，宜多服药，永不下。

治阴脱，盖产努力太过，致阴脱，若脱肛状，及阴挺出，逼近肿痛。举重房劳，皆能发作。清水续续，小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两，五味子一分，为末，敷患处，兼服参、 、归、草、升麻等补药。

治产后阴下脱。人屎，烧酒下方寸匕，日一。（《千金》、无择蝎皮散加鳖头，炙亦治。方见脱肛。）

□

〔《大》〕治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。锻石一升，炒极热，汤二升投灰中，适温冷，澄清，坐水中，以浸玉门，斯须平复如故。又方，以铁精粉上推内之，又灸脐下横纹二七壮。一法，用铁精、羊脂二味，搅令稠，布裹炙热熨推内之。铁精是锻铁灶中飞出如尘，紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方，单炒蛇床子一升，乘热以布裹煨患处，亦治产后阴户痛。

□

〔《子母》〕疗产后阴下脱。烧兔头末敷之。

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〔东〕女人胞胎门落颓不收，常湿∶神关 玉泉（五十壮。） 身交（脐下指缝中，灸五十壮，三报。）

又法∶玉泉傍开三寸（灸，随年壮，三报。）女人阴门冷肿∶皈来（三十壮。）

□

〔《甲》〕妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷，少海主之。（一作“照海”。）

卷之三十六·小儿部

小儿通治

□

〔钱〕五脏所主∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。肝主风，实则目直视，大叫呵欠，项急烦闷；虚则切牙多欠；气热则外生风；气温则内生风。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长，出气短。肾主虚，无实也，惟疮疹肾实则黑陷。

更当别虚实证∶如肺病，又见肝证，切牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直视大叫哭项急烦闷者难治，盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜肺也。宜视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。

肝病，哭叫目直视，呵欠，烦闷，项急。心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡泄泻，不思饮食。肺病，闷乱，哽气长，出气短，气喘急。肾病，目无精光，畏明，体骨重。

肺藏怯，唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。肺主唇，唇白而光泽者吉，白如枯骨者死。（此以唇诊肺之法也。唇白色者肺藏怯也，阿胶散主之。若手寻衣领及乱捻物者，肝热也，宜泻青丸。手掐眉目鼻面者，肺热也，宜甘桔汤之类是也。）

心实 心气实，则气上下行涩，若合面卧，则气不得通，故喜仰卧，使气得上下通也，泻心汤主之。（心气热则合面卧，实则仰卧也。）

肾虚 儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，颅解囟开，面色 白者，皆为难养，虽长不过八八之数。若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也。又肾不足则下窜，盖骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也，肾气虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。（心气热则上窜，宜导赤散。肾气虚则下窜，宜地黄丸是也。）

肝病胜肺 肝病秋见，（一作“日晡”。）肝胜肺也。肺怯不能胜肝，当补脾治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。

肺病胜肝肺病春见，（一作“早辰”。）肺胜肝也。肝怯故受病，当补肝肾、治肺。补肝肾，地黄丸；治肺，泻白散主之。

五脏相胜轻重∶肝病见秋，木旺，肝胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。肺病见春，金旺肺胜肝也，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者当搐。（海藏云∶为肝怯故目淡青也。）心病见冬，火旺心胜肾也，当补肾治心。轻者心病退．重者下窜不语，肾怯虚也。肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当泻肾。轻者肾病退，重者悸动当搐。脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤目黄，五脏相反，随证治之。

上五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也。假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日哺、肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺、泻肝也。余仿此。

凡病先虚，或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也。假令肺虚而痰实，此可下之症，先当益脾，后方泻肺也。

泻青丸（又名泻肝丸。） 导赤散（海藏云∶泻丙小肠。）泻心汤（海藏云∶泻丁心。） 安神丸（钱氏治心虚疳热，神思恍惚。） 益黄散（又名补脾散。海藏云∶此剂补脾以燥湿。东垣云∶钱氏益黄散治胃中寒湿，呕吐腹痛，泻利清白之圣药也。） 泻黄散（又名泻脾散。海藏云∶泻脾热。） 阿胶散（又名补肺散。海藏云∶杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类也。） 泻白散（又名泻肺散。海藏云∶治肺热骨蒸自汗，用此直泻之，栀子、黄芩亦泻肺，当以气血分之。以上八方并见脏腑部治虚实法。） 地黄丸（海藏云∶治肾虚解颅即魃病也。治脉毛而虚。方见劳瘵。）

□

〔洁〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽，又气上，乃脾肺病也。宜泻白、益黄散合而服之。脾苦湿，肺苦燥，气上逆也。其症见泻，又兼面色黄，肠鸣呦呦者。宜服理中汤；泻而呕者，宜服茯苓半夏汤；如泻而渴热多者，宜服黄芩浓朴汤；不渴而热少者，宜服白术浓朴汤。其他五脏若有兼症，皆如此类推之，更详后论四时推移用药。

心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心实邪，泄泻身热，泻黄散主之。

肾乘心贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。

肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散主之。虚则喘而少气，先益黄散，后阿胶散主之。

心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散主之。肝乘肺，微邪，恶风，眩冒昏愦，嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽，清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重，吐痰泄泻，嗽，人参白术散主之。

肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠，微搐，法当泻肺，先补本脏。补肝，地黄丸主之，泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡，体重而搐，先当定搐，泻青丸主之。搐止再见后症，则别立法治之。肾乘肝虚邪，憎寒，呵欠而搐，羌活膏主之。

脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿，急食苦以燥之。实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之。

虚则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热，体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食，不大便而呕吐，嗽，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒，泄泻，理中丸之类主之。

肾主寒，自病则足胫寒而逆。人之五脏，惟肾无实。小儿疮疹变黑陷，则是肾实水克退心火。心乘肾，微邪，内热，不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽，皮涩寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急，气搐身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体重，泄泻身寒，理中丸主之。

凡五脏虚弱，是自己正令不行，乃鬼贼之所克害，当补本脏之正气。假令肺病喘嗽，时于初春见之，法当补肾；见于夏，救肺；见于秋，泻肺；见于冬，补心、泻本脏，又名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛，不可更补；到所克位，不可更泻。（洁古云∶五脏子母虚实，鬼贼微正，若不达旨意，不易得而入焉。在前者为实邪，在后者为虚邪，妻来乘夫为微邪，夫来乘妻为贼邪，本藏自病为正邪。）

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〔洁〕肝病面白，肺病面赤，脾病面青，肾病面黄，心病面黑。若肝病惊搐，而又加面白，痰涎喘急之类，此皆难治。余仿此推之。假令春分前风寒也，宜用地黄、羌活、防风，或地黄丸及泻青丸相间服之。春分后风热也，宜用羌活、防风、黄芩，或泻青丸、导赤散下之。立夏后热也，宜用三黄丸、导赤散。夏至后湿热也，宜用导赤散、泻黄散合而服之，或黄芩、人参、木香之类。秋分后，用泻白散。立冬后，用地黄丸主之。谓肾不受泻也。

□

〔海〕补肝丸，四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜丸是也。镇肝丸，泻青丸去栀子、大黄，治肝虚。泻肾丸，治脉洪而实，前熟地改生地，去山茱萸是也，此治左手本部脉。若右尺洪实，以凤髓丹泻之，此地黄丸，即仲景八味丸去桂、附。若加五味子，肾气丸也，此益肺之源，以生肾水焉。

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〔丹〕慈幼论人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴长不足，肠胃尚脆而窄。养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，前哲格言，具在人耳。裳，下体之服。帛，温暖甚于布者也，裘，皮服温软甚于帛者也。盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消，是以下体不与绵绢夹浓温暖之服，恐妨阴气，实为确论。血气俱盛，食物异消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面，烧炙煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德。此外生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助，然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵骄养，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通，情欲中动，乳脉便应，病气到乳，汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消患于未形也。夫饮食之择，犹是小可，乳母禀受之浓薄，性情之缓急，骨相之坚脆，德行之善恶，儿能速肖，尤为关系。古之胎教，具在方册，愚奚多赘。

若夫胎孕致疾，事起茫昧，人多玩忽，医所不知。儿之在胎，与母同体，得热俱热，得寒俱寒，病则俱病，安则俱安。母之饮食起居，尤当慎密，不可不知也。

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〔田〕大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，喂饲生癖，最宜慎之。

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〔钱〕大喜后食乳食，多成惊痫；大哭后食乳食，多成吐泻。

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〔丹〕乳下小儿，常多湿热食积痰热，乃是伤乳为病。小儿易怒，肝病与脾病最多。

□

〔钱〕脉乱（不治，） 弦急（气不和，） 沉缓（伤食，） 促急（虚惊，） 浮（风，） 沉细（冷。）

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〔《本》〕候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒。脉弦为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风为热，伏结为物聚，单细为疳劳。凡腹痛，多喘呕而脉洪者，为有虫。沉而迟，潮热者，胃寒也，温之则愈。诀曰∶小儿脉紧风痫候，沉缓食伤多呕吐，弦急因知气不和，急促急惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久，腹痛之候紧而弦，脉乱不治安可救，变蒸之时脉必乱，不治自然无过缪，单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候，脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内寇，泻利脉大不可医，仔细酌量宜审究。（云岐子云∶未及五岁，不可视听者，未可别脉。五岁以上，方可以脉别浮沉迟数。按钱氏论，又不拘五岁上下也。）

婴儿未可方脉者，俗医多看虎口中纹颜色，与四肢冷热取之，亦有可验。予作二歌纪之，曰∶紫风红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。又，冷热症歌曰∶鼻冷定知是疮疹，耳冷因知风热证，通身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。若能以色脉参伍验之，所得亦过半矣。

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〔世〕百日内不治症∶发斑，脐风撮口，马脾风，龟背。

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〔钱〕不治症∶目赤脉贯瞳人，胸肿及陷，鼻干黑，鱼口气急，吐虫不定，泻不定，精神不好，大渴不定，止之又渴，吹鼻不喷，病重口干不睡，时气唇上青黑点，颊深赤如涂胭脂，鼻孔开张，喘急不定。

□

〔《灵》〕婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。（论疾诊尺篇）

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〔《脉》〕小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。小儿病而胸陷，口唇枯干，目直视，口中气冷，足与头相抵，卧不举身，手足四肢垂，其卧正直如缚，掌中冷，皆死，至十日不可复治之。

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〔钱〕病重，面有五色不常不泽者，死。

生下胎疾

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〔无〕小儿初生气绝不能啼者，必是难产，或胃寒所致。急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火于脐带下熏之。盖脐带连儿，火熏时，有火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。

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〔海〕百寿散小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。

黄连（一两） 朱砂（一钱）

上水煎，令老母拭去口涎，净，灌下，余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。

又方 净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以去腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。

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〔钱〕胎实，面红目黑睛多者，善笑；胎怯，面黄目黑睛少白睛多者，多哭。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。胎肥者，生下肌肉浓，遍身血色红，盈月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。

天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸，焙干为末） 白矾（各三钱）麝香（一字） 青黛（三钱）

上研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握，并叶五七枚，同煎至十沸，温热浴之。勿浴背。

胎怯者，生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气，多哕，目无精采，亦宜以浴法主之。

□

〔世〕母气不足，则羸瘦而肉薄；父精不足，则解颅，眼白多。

胎热，生下有血气，时时叫哭，身壮热如淡茶色，目赤，大便赤黄，粪稠，急酿乳浴法主之。

□

〔汤〕小儿在胎时，因母有热，或恣食酒面热毒之物，传于胎中，令儿生下面赤眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也，宜生地黄汤。

生地 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根

上件等分， 咀，每服半两，水一盏，煎六分。产妇亦可服，以些抹入儿口中。

凡胎热服药不可求速效，治法当酿乳渐解之。若处以凉药攻之，必损脾胃，加以呕吐，乃成大患，宜服生地黄汤，用酿乳。小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风，其候面色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故，或寒气乘虚入脏，作腹疼盘肠内吊。（胎寒治法见寒腹痛条。）

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〔田〕月里生惊。急取猪乳细研，辰砂、牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂，其惊自消。

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〔《斗》〕治小儿未盈月，惊搐似中风欲死者。用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心上，最效。

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〔汤〕治胎痫惊风皆可服。全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上炙燥，为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。

小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如柏汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黄之候。凡有此症，乳母宜服生地黄汤，仍忌酒面五辛之物。

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〔钱〕木瓜丸治小儿生下吐者。因儿初生下，拭口中秽恶不尽，咽入喉中，故吐，木瓜丸主之。

凡初生，急须拭掠口中令净，若啼声一发，则咽下，多生诸病矣。

木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔（各等分）

上同研细末，面糊丸如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。

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〔田〕月里生呕，先用朱砂丸下之。如利后用朱沉煎，坠其邪气，使秽物自下而不呕也。月里生赤，肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外，乳母服清凉饮子三大剂。

上小儿初生下月里诸疾，盖胎毒之浅者。若一二岁后所生之疾，乃胎毒之深者，宜权法治之。

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〔垣〕李叔和一日问东垣曰∶中年来得一子，至一岁后，身生红丝瘤不救，后三四子至一二岁皆病瘤而死，敢问何也？曰∶予试思之。翌日见叔和曰∶吾得之矣。汝肾中伏火．精中多有红丝，以气相传，生子故有此疾，遇触而动，发于肌肉之间，俗名胎瘤是也。汝试视之，果如其言。遂与滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补天真之不足。忌酒肉辛热之物。其妻，以六味地黄丸养其阴血，受胎五月后，以白术、黄芩二味作散与服。后生儿至三岁，前症不复作矣。叔和曰∶先生乃神医也。遂从受学，其子今已年壮矣。

丹溪补遗谓小儿心气郁而多疮疽，由胎食过而受毒，此至论也。小儿识见未萌，欲想未动，心气何郁，先哲谓乳下小儿，常多湿热与胎食过而受毒。又有成胎之时，父母气血有寒热之偏，多能致子之病。况形体未坚完，肓膜尚脆嫩，何为略而未论。向见一人连年 病，新愈而成一男，生来三月病热，右腋下阳明少阳之间生一疖，甫平，左腋下相对又生一疖，脓血淋漓，无复生意。医者王寿甫以四物汤、败毒散加参，以香附为佐，犀角为使，大料饮乳母两月而安。逾三月，忽腹胀生赤疹如霞片，取剪刀草汁调晚蚕砂敷之随消，半月，胀移入胞囊为肿，黄莹可畏。越两日囊裂开，两丸显露，出清水，以紫苏叶承麸炭细末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母宁无忧郁之火，与 之余热毒致此，亦不可不知。

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〔垣〕张进士次子二岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。予视之曰∶此胎毒也，慎勿与解利药。众皆愕然。予又曰∶乃母孕时所喜何物？张曰∶辛辣热物，是其所喜。因口授一方，人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎汤入竹沥与之，数日而安。何以知之？见其精神昏倦，受病特深，决无外感，非胎毒而何。

予之次女，形瘦性急，体本有热。怀孕三月，适当夏暑，口渴思水，时发小热，遂教以四物加黄芩、陈皮、生甘草、木通，因懒于煎煮，数帖而止。其后生子二岁，疮疾遍身，忽一日其疮顿愈，遂成 疟。予曰∶此胎毒也。疮若再作，病必自安。已而果然。若于孕时确守前方，何病之有！

□

〔丹〕郑廉使之子年十六，初生七个月患淋病，五七日必一发。其发则大痛，水道状如黍如粟者约一杯许，然后定。诊其脉轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，其色青而苍。意其父必因多服下部药，遗毒在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末，丸桐子大，晒极干，热汤下百丸，以食物压之。又半日，痛大作，腰连腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗许，其病减十分之八。后又与陈皮一两，桔梗、木通各半两，作一帖与之，又下如黍粟者一合许而安。父得燥热，且能病子，况母得之者乎？予书此以证东垣红瘤之事，此亦热在血分也。

陈氏女八岁时痫病，遇阴雨则作，遇惊亦作，口出涎沫，声似羊鸣。予视之曰∶此胎受惊也。其病深痼，调治半年亦可安，仍须淡味以佐药功。与烧丹丸，继以四物汤入黄连，随时令加减，半生而安。（烧丹丸方原本未考，按《类萃》用玄精石、轻粉各一钱，粉霜、硼砂各五分，研匀，入寒食面一钱，滴水和成饼，再用面裹煨黄取出，去面，再研细，滴水和丸如米大。一岁五丸，二岁十丸，温水送下，取下恶物为度，未知是否。）

肝主风

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〔钱〕肝有风，目连札不搐；有热，则直视亦不搐；得心热则搐。治肝，泻青丸。治心，导赤散。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目。目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两 皆紧，不能转视，故目直视也。若得心热则搐，其子母俱有实热，风火相搏故也。治肝，泻青丸。治心，导赤散。

角弓反张

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〔钱〕肝有风，甚则身反张，强直不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸。治肝，泻青丸。

丹溪云∶ 比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参、竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云 候十无一生，盖未尝有此法施于人也。

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〔《明》〕角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。

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〔汤〕身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为 ， 候十无一生。

摇头

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〔汤〕肝风摇头，诸方不载。郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风药止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之。肝属木，盛而脾土为木所克。脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂处一方，但损肝祛风而益脾。初亦一时之见，只数服而愈。十余日后，血止而下白脓，遂得以安。

犀角屑 甘草（各一分） 栝蒌根（半两） 蛇蜕皮（一钱，炙赤） 防风（五两） 钩藤（钩子，一钱）麻黄（去节，一钱） 黄 （蜜炙，半两） 羌活 白芍药（各半两）

上为末，枣肉丸，食后薄荷汤下，只二服作效，头摇即止，便血随愈。次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。

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〔海〕《食疗》云∶蛇脱皮，主去风邪，明目，治小儿一百二十种惊痫寒热，痔，蛊毒，安胎，熬用。治痫弄舌摇头者，宜用全脱。

偏风

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〔钱〕全蝎散治小儿惊风中风，口眼 斜，言语不正，手足偏废不举。

全蝎（去毒，炒） 僵蚕（直者，炒） 川芎 黄芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍药 麻黄（去节。各一两）天麻（六钱） 大南星（汤泡七次，去皮脐，切，焙干，五钱）

上为粗末，每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分，温服无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。

惊搐

按惊、搐一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢惊，仆地作声，醒时吐沫者为痫，头目仰视者为天吊，角弓反张者为 ，而治各不同也。

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〔钱〕潮热变发搐，在早晨寅、卯时者，此肝用事之时也。身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。（洁古云∶木之位肝旺也。）

因潮热发搐，在巳、午、未时者，此心用事之时也。心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足动摇，此心旺也。当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸。（洁古云∶火之位心热也。）

广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈。钱谓父二大王曰∶七使潮热将安，八使预防惊搐。王怒曰∶但使七使愈，勿言八使病。钱曰∶八使过来日午间即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也。又肌肤素肥盛而本实，其脉急促，故发搐。

克言午时者，自寅至午，皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾自安矣。

因潮热发搐，在申、酉、戌时者，此肺用事之时也。不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺。当补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散。（洁古云∶脾病肝强，法当补脾，恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。）

徐氏子三岁病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治。钱问李曰∶病何搐也？李曰∶有风。何身热微温？曰∶四肢所作。何目斜睛露？曰∶搐则目斜。何肢冷？曰∶冷厥，心内热。曰∶何喘？曰∶搐之甚也。曰∶何以治之？曰∶凉惊丸，鼻中灌之，必搐止。钱又问曰∶既谓风病温壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰∶皆此药也。钱曰∶不然。搐者，心肝实也；身微热者，日西肺用事之时也；肺主身温，今且热者，肺虚也；目微斜露睛者，肝肺相乘胜也；四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚，则脾母亦弱，木气乘脾，四肢即冷。治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚退，然后治其心肝，以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。

因潮热发搐，在亥、子、丑时者，此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉惊丸。（洁古云∶皆因大病后脾胃虚损，多有此疾。）

伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者，多此病也。（大青膏方见伤寒。）

□

〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗。阴阳二症，用大青膏、小续命之类开发则愈。（大青膏，阴症；小续命，阳症也。）

□

〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子下之，后服安神丸。

□

〔洁〕伤食发搐，谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食；脾胃既虚，引动肝风则发搐。当先定其搐，加羌活、防风，煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸、异功散养其气。

□

〔钱〕百日内发搐，真者不过两三次，必死。假者频发不为重。真者内生惊痫，假者外伤风冷。盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，及用涂囟浴体法。

李司户孙，百日病来搐三五次，请众医治。或作天吊，或作胎惊，或作惊痫，皆无应者。后钱氏用大青膏如豆许一服发之，复与涂囟法及浴体法，三日而愈。何以然？婴儿初生，肌骨嫩怯，一被风伤，遂不能任，故发搐也。然频发者轻，以客风在内，每遇不任即搐，轻则易歇，故发频也。搐稀者是五内发病，不可救也。频搐者宜散风冷，故用大青膏，亦不可多服。盖儿至小，易虚易实，多即生热，止宜用下涂囟法。

麝香（一字） 蝎尾（去毒，为末，半钱） 薄荷（半字） 蜈蚣（炙） 牛黄 青黛（各一字）

上同研末，用熟枣肉剂为膏，新绵纸上涂匀，贴囟上，四旁可出一指许，火上炙，手频熨。百日里外儿，可用此涂囟法。

□

〔垣〕外物惊宜镇平之，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石丸、黄连安神丸。（黄连安神丸见燥条，寒水石丸见治法。）

按外物惊者，元气本不病，故治以黄连安神之苦寒。气动惊者，不因外物惊，元气自有病，故治以寒水石，安神之甘寒也。

□

〔钱〕镇心丸凉心经，治惊热痰盛。

甜硝（白者，一两） 人参（一两） 甘草（炙） 寒水石（烧。各两半） 山药（白者，二两） 白茯苓（二两）朱砂（一两） 龙脑 麝香（各一钱，三味另研）

凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之，急惊合凉泻，慢惊合温补。

上急惊症，属木火土实也。木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩癫痫是也；火实则身热面赤；土实则不吐泻，睡合睛。故其治法合凉泻，而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊症属木火土虚也。木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，经所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也，谓手足搐动，腹注泄，心恐悸也；火虚则身冷，口气冷；土虚则吐泻，睡露睛。故其治法合温补而用羌活膏、益黄散。有热者，用东垣黄 益黄散。其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者，谓土虚泄泻，火木乘之，谓手掌与腹俱热之症。若火木土俱虚，而摇动恐悸注泻手腹冷者，非羌活膏不能治之。

□

〔丹〕急惊主痰热，当凉泻之，只用降火下痰养血之药。慢惊主脾虚，所以多死。先实脾土，后散风邪，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。（如四物、四君子、东垣黄 益黄散详用。）

□

〔钱〕急惊因闻大声或大惊而发搐，过则如故，此无阴也，当下利惊丸主之。小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐。盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热。不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣。若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。

□

〔洁〕急惊者阳症也，俱腑受病。热痰客于心肺，是少阳相火旺。经云∶热则生风，因闻大声而作。盖谓东方震卦，得火气而发搐。火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止，宜服安神丸。

□

〔阎〕急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊症也。当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定，须臾以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁即愈。

□

〔丹〕大黑龙丸治小儿急惊神效。（方见后急慢惊治条。）

小黑龙丸治小儿急惊轻者。

青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两）

上为极细末，甘草汤为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

上二方，礞石、胆星泻湿痰之剂为君，痰多者宜之。

□

〔钱〕凉惊丸

草龙胆 防风 青黛（研。各三两） 龙脑（研一钱） 黄连末（五分） 牛黄 麝香（各一字）

上为细末，面糊为丸如粟米大。每服一二十丸，金银煎汤下之。

□

〔无〕治阳痫，即急惊风。

朱砂（研，一分） 腻粉 麝香（各五分） 芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连（一钱） 蝎梢（七个）僵蚕（蜜炙，十条） 金箔（七片） 赤脚蜈蚣（炙，一条）

上为末，二岁以上服半钱匕，金钱薄荷汤调下。三岁一钱匕，如口不开，灌入鼻中。

□

〔钱〕利惊丸

轻粉 天竺黄 青黛（各一钱） 黑牵牛（头末，半两）

上同研，蜜丸豌豆大。一岁一丸，温薄荷汤下，食后服。海藏云∶凉惊、温惊、利惊，自有分别，南星、胭脂、轻粉、青黛，色味各有轻重。

□

〔罗〕镇肝丸治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。

天竺黄（研） 生地 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（以上各二钱半）

上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，砂糖水化下，先服此，后服天麻散。

上五方，泻肝木之剂为君。前二方轻剂通用，后三方峻剂，必脉有力，血气实者宜之。又，阎氏所谓候搐势定，下其痰热之类是已。

□

〔海〕五福丸治急惊风。

生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥，煎薄荷汤少许，调化，旋灌，量儿大小加减服之，无不效者。

□

〔钱〕五福化毒丹治惊热，凉心膈。

生地 熟地（焙。各五两） 天门冬 麦门冬（去心，焙。各三两） 甜硝 玄参 甘草（各二两。炙）青黛（一两半）

上上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸如鸡头大，每服半丸或一丸，食后熟水化下。

安神丸（方见治法。） 镇心丸（方见前表里条。）

上三方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、阎氏所谓候搐止势减，宜安神镇心之类是已。

□

〔钱〕慢惊，因大病后，或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，栝蒌汤主之。

□

〔洁〕慢惊者，阴证，俱脏受病。盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风。先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸平之，则其利自止。既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊。当用温补羌活膏主之。

□

〔钱〕东都王氏子吐泻，诸医用药下之，至虚变慢惊，其候昏睡露睛，手足螈 而身冷。钱曰∶此慢惊也。与栝蒌汤，其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等，数服不利，而身复冷。令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便，利之必身冷，一二日果身冷矣。因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食。所以然者，谓利大小便，脾胃虚寒，当补脾不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰∶既失音，何开目而能饮食？又牙不紧而口不噤也？诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰∶此因用凉药利小便，至脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安。治之半月而能言，一月而痊。

栝蒌汤

栝蒌（二钱） 白甘遂末（一钱）

上同于慢火上炒焦黄，研匀，每服一字，麝香薄荷汤调服。

上栝蒌汤，钱氏治慢惊法脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止。若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾，及温白丸、羌活膏之类。

□

〔阎〕青州白丸子治小儿惊风，大人诸风。

半夏（生，七两） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐）

上为末，以生绢袋盛井花水摆出。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓撇去旧水，别用井花水搅，又晒至来日早，再换新水，搅如此法，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，后如玉片研细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，每服三五丸，薄荷汤下。瘫风，酒下，并无时。

钱氏异功散 温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻门。）

□

〔海〕惊啼，手足螈 ，睡卧不稳。四君子加全蝎去尾尖毒炒、钩藤、白附子炒，等分同煎。（方见治虚实法）脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子，等分为细末，入冬瓜子少许，同煎服。

□

〔钱〕温白丸治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病成慢惊螈 。

天麻（生，半两） 白僵蚕（炒） 白附子（生） 天南星（锉，汤洗焙干。各一两） 干蝎（去毒，一钱）

上为末，汤浸，寒食面为丸如绿豆大，仍于寒食面中养七日取出用，每服五、七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下。量病势，渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之以焙干贮用也。）

钩藤饮子治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。

钩藤（三分） 蝉壳 防风（去芦） 人参（去芦） 麻黄（去节） 白僵蚕（炒黄） 天麻 蝎尾（炒，去毒。各半两） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝香（一钱，另研） 一方有蜣螂三个，去头足炙黄。

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服。量多少与之。寒多者加附子半钱。服无时。

羌活膏治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者，亦治伤寒，无不效。

防风（去芦） 川芎 人参（去芦） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半两） 天麻（一两）白僵蚕（汤浸，炒黄） 干蝎（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附（炮，去皮脐） 麻黄（去节。各三钱） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香（各二钱） 轻粉 真珠末 牛黄（各一钱半）龙脑（半字） 麝香 辰砂 雄黄（各一钱，以上七味、各另研入） 羌活（半两）

上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊勿服，性温故也。

□

〔海〕返魂丹治小儿诸癫痫，潮发螈 ，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视，及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。（荏苒，柔弱也）

乌犀（锉屑，二两） 水银（半两） 天麻（酒洗，焙干） 槟榔（各半两） 僵蚕（去丝嘴，微炒）硫黄（半两，研末，入水银置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢） 白附子（炮） 川乌（炒，通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出）独活（去芦） 干蝎（炙） 萆 （炒。各一两） 肉桂（去粗皮） 当归（酒浸，焙干，炒） 细辛（根）防风（去芦） 天南星（姜汁煮软，炒黄） 阿胶（杵，碎，炒） 藿香（洗去土） 乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐胶 羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黄（去根节） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羚羊角（镑） 陈皮（去白，炒。以上各一两） 天竺黄（研） 木香 人参（去芦）干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荆子（去白皮） 晚蚕砂（微炒） 败龟板（醋酒炙黄） 本（去土）桑螵蛸（炒） 白芷 何首乌（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黄） 砂仁 白术（泔浸一宿，切，焙） 枳壳（炒，去白） 丁香 浓朴（去皮，姜汁涂，炙，以上各三分） 蝉壳（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖） 石斛（去根） 肉豆蔻（去壳，微炒） 龙脑（另研） 雄黄（研，水飞）朱砂（研，水飞。以上各一两） 腻粉（另研） 麝香（另研。各一钱） 乌鸡（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具，以上二味腊月内入瓦瓶固济，火 赤，候冷，取出研用） 金箔（三十片，为衣）

上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。每一岁儿，温薄荷自然汁化下无时。

上阎氏宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子，兼异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。今如其法，又增入海藏四君子法，次于异功散之后、返魂丹，次于羌活丸膏之后，相参用之也。

□

〔汤〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末，煎如稀糊，入蜜调。控下涎后，服祛风醒脾等药。

夺命散（方见后通治急慢惊下。）

治虚风，八仙散风盛者服之。

白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎（各等分） 加川乌

上 咀，每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。

醒脾散昏困者服之。

白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎（各半两） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四个）南星（炮，两枚） 陈仓米（二百粒，一方无白术、半夏，加莲肉一钱亦可）

上为末，每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐渐服之。不可顿服，顿服必吐。

酿乳方

人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽（各等分） 丁香（减半）

上 咀，每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗，乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散。如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际，两耳尖折中，乃是穴也。方书所载但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者。

庸医之辈习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末，再煎如稀糊，入炼蜜，调夺命散。良久涎下。细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。如风盛，服八仙散；昏困，服醒脾散。常令减乳，乳母服酿乳药。如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻，喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。

撩痰方

川乌尖 白附尖（各七个，去皮，生用） 蝎梢（七枚） 石绿（少许）

上为末，一处和匀，用软鸡翎蘸药入喉中，逐渐抽出，频用帕子拭之。

上汤氏治慢惊法。先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾等一回，令乳母用酿乳法。如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。

□

〔陈氏〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆；次服油珠膏；后服益真汤，温壮元气；时服前朴散，宽上实下。

芎蝎散治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊，搐，足胫冷者。

川芎（一两） 细辛（二钱） 荜茇（一两） 半夏（酒浸一宿，汤洗，焙，二钱） 蝎梢（去毒，一钱）

上细末，一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视不转睛者，难救。或痰气壅塞不能咽药，用一指于儿喉靥 中探入，就斡去痰涎，气稍得通。次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。

油珠膏治气逆呕吐，风痰作搐。

石亭脂（硫黄中拣取如蜡者，五钱） 滑石（半两） 黑附子（炮，去皮脐） 半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干） 南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱）

上细末，每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之。

更用清齑汁三五口咽下。肚饥服，服讫后一时，方与乳食。

补脾益真汤治胎弱吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣，或因变蒸客忤，及受惊误服凉药所作。

木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴（姜制） 甘草（炙） 肉蔻（面裹，煨）草果 茯苓 白术 桂枝 半夏（汤泡） 附子（炮。各半两） 全蝎（炒，每服加一枚）

上 咀，每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热饥服。服讫，令揉心腹以助药力。候一时，方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄 、官桂。痰喘加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、内蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。

前朴散治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。

前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴（各等分）

上锉，每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。

小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五症，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷，或腹胀而足冷，或泻而足冷，或呕而足冷，或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五症，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风。速与补脾益真汤一服三钱重，加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服三钱重，加附子、前胡各半钱同煎。

上陈文忠治慢惊法。其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏，累累取效。

□

〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香，一个蝎，一字辰砂，一点血，以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

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〔《本》〕醒脾丸治小儿慢脾风，因吐痢后虚困昏睡，欲生风痫。

浓朴 白术 硫黄（入豆腐中，煮三五沸） 天麻 全蝎 防风 官桂 人参（各一钱）

上为细末，酒浸，蒸饼和丸如鸡头大，每一丸捶碎，温米饮下。

蜴梢丸治小儿胎虚气弱，吐痢生风，昏困嗜卧，或潮搐。

全蝎（微炒） 白附（煨裂。各半两） 硫黄 半夏（姜汁制，焙干。各一两）

上为末，姜汁糊丸如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小加减服之。

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〔世〕小儿慢惊风，身冷螈 。

天麻 防风 川乌 全蝎（去翅、足，薄荷叶包，炒） 南星 等分，水煎服。

汤氏治慢惊。

真川乌（一枚，去皮，生用） 全蝎（等分）

上二件 咀，分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。

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〔无〕阴痫，即慢惊风。

黑附子（生，去皮脐） 南星（生） 半夏（各二钱） 白附子（一钱半）

上研细，井水浸七日，每日换水，浸讫控干，入殊砂二钱，麝香一钱，研匀，每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子生，去皮脐为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸如粟米大，每服二十丸，生姜汤下亦可。

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〔钱〕回生散治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。

大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤，烧红。入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷为末，每服半钱，浓煎生姜、防风汤调下。

又方梓朴散。

浓朴 半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干。一钱）

上米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下无时。

豆卷散治小儿慢惊，多因药性太温及热药治之，有惊未退而别生热症者，有因病愈而致热症者，有反为急惊者，甚多。当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。

大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干） 管仲 板蓝根 甘草（炙。各一两）

上为末，每服半钱，水煎服，甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。

上诸家杂治慢惊。其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效；后一方解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。

□

〔垣〕惊儿泻青色，先镇平以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸。盖风木旺，必克脾土，当先实其土，后泻其木。其风木旺症，右关脉洪大，掌中热，腹皮热者是也。今立一方，黄 益黄散主之。人参、甘草、黄 各等分，此三味皆温能补脾土，益元气，甘能泻火。《内经》云∶热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸能泻肝木而大补肺金，所补得金土之位大旺，则火虚矣，风木何由而来克土，然后泻风木之旺。脾虚者，以火邪乘其土位故也。故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，补金以酸凉，故致脾土中金旺火衰，则风木自虚矣。

黄 益黄散治胃中风热。

黄 （二钱） 人参（一钱） 甘草（生五分，炙五分） 白芍药（七分） 陈皮（不去白，一钱） 黄连（少许）白茯苓（四分）

上为粗末，每服水二盏，煎五沸，去渣，温服。

□

〔丹〕治小儿惊而有热者。

人参 茯苓 白芍药（酒炒） 白术

上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶煎服。

陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少。

白术（二钱） 茯苓（一钱）

上煎汤，入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。

□

〔汤〕夺命散大能控风涎。不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药入喉，痰即坠下。功有万全，夺天地之造化也。

青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两炭火 通红，须硝尽为度，候冷如金色，取用）

上为细末，急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之。良久其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也。次服退热祛风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食俱不能入，医者技穷势迫，以待其尽。但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

□

〔丹〕大黑龙丸治小儿急慢惊风，神效。

胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，钱半）僵蚕（五分）

上为末，甘草汁为丸如鸡头大，每服一丸，或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下。

镇惊丸

琥珀（二钱半） 青黛（半两） 辰砂（二钱半） 天竺黄（二两） 天麻（一两） 真珠母（二钱半）芦荟 柴胡（各半两） 青皮 甘草（各二钱半） 胆星（二两） 雄黄（一钱半） 乳香（一两） 青礞石（硝 ，半两）

上为末，甘草膏丸如鸡头大。慢惊参术汤下，急惊薄荷姜蜜汤下。

小儿急慢惊风。

全蝎（四十九个，微炒黄） 辰砂（半两，研极细。和匀）

上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火 蚯蚓化为水，和丸如胡椒大，每三丸，用顺流水化服下。

小儿急慢惊风。

僵蚕（三条） 辰砂（豆大，一粒） 全蝎（一个） 真珠末（一撮）

上末，取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大，每一粒用乳汁下。

□

〔《本》〕保命丹治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干） 朱砂（半两） 全蝎（半钱） 天麻（一分）蜈蚣（二条，去头、尾，赤脚者） 麝香（半钱）

上为细末，炼蜜丸如大豆大。瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下；慢惊，薄荷汤化下，各三丸。

□

〔钱〕温惊丸（一名粉红丸）。

南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两） 朱砂（一钱半） 天竺黄（一两） 坯子胭脂（半钱）龙脑（五分，另研）

上用牛胆汁和丸如鸡头大。每服一丸，小者半丸，砂糖水下。

抱龙丸治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒、中暑、沐浴后并可服。

壮实小儿，宜时与服之。（丹溪云∶抱龙丸，心肺肝药也。）

南星（如无牛胆者，只将生者锉，炒熟用四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 辰砂（另研。各半两）麝香（另研，一钱）

上为细末，煮甘草膏和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。

亦治室女白带、伏暑。用盐少许，嚼一二丸，新汲水送下，腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水，或新水浸南星三日，候透煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者，薄切焙干，炒黄色，取末八两，以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去渣，渐渐倾入南星末内，慢研，令甘草水尽，方入余药。

□

〔世〕夺命散治急慢惊风，诸药不效，此药随手奏功。

白附子（三钱） 黑附子（炮去皮脐，半两。急惊不用） 南星（炮，一两） 天麻（三钱）辰砂（另研，二钱半） 防风 半夏（各半两） 全蝎（去毒，七个） 蜈蚣（炙，一条） 麝香（半钱）僵蚕（炒，慢惊不用）

上为末，三岁儿半钱，薄荷生姜自然汁，加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

□

〔汤〕治慢惊甚验。

赤脚蜈蚣（酒涂，炙，一条） 白僵蚕（炒，七条） 辰砂（另研，一字） 全蝎（用薄荷叶包，炙，七枚） 青州白丸子（三十粒）

上为末，入麝香少许，慢惊人参麦门冬汤调下；急惊加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。

□

〔罗〕天麻散治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。

半夏（七钱） 天麻（二钱半） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱）

上用水一盏，入瓷罐内，煮令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末，每服一钱五分，姜枣汤调下。

□

〔《经》〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂一分，研为细末，每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。

□

〔田〕天麻防风丸治小儿惊风，身热喘粗多睡，惊悸搐掣，神昏，涎痰不利等症。

天麻 防风 人参（各一两） 蝎尾（去毒，半两） 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香（各一钱）

僵蚕（炒，半两）

上为末。炼蜜丸如樱桃大，朱砂为衣，每服薄荷汤下一二丸。

□

〔云〕七味羌活膏治急慢惊风壮热。

羌活 独活 天麻 全蝎（去毒） 人参 僵蚕（炒。各半两） 乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两）

上为末，炼蜜丸如皂子大。每两作五十丸，每服一丸，荆芥汤下。

□

〔《经》〕治小儿惊风。全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶裹炙干，同研为末，作四服，汤下。

□

〔《衍》〕治小儿惊风。僵蚕蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末，每服一字，姜汤调下。

□

〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。

□

〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。

白术 陈皮 半夏 芍药 青皮（各五分） 人参 川芎 木通（各三钱） 黄连（二钱） 甘草（炙，一钱）

上分八服，姜五片，与乳母煎服。

小儿急慢惊风，发热，口疮，手足伏热，痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法。重剂用瓜蒂散。轻剂苦参、赤小豆末，酒、酸齑汁调服之。后用通神散，蜜丸服之。间以桑牛阴干研末调服，以平其气。

□

〔《本》〕褊银丸治小儿急慢惊风，积痼。

青黛（三钱） 水银（一皂角子大，同黑铅、锡炒砂子） 寒食面 黄明胶（炒焦。为末。各二钱）轻粉（炒，豆许） 雄黄 粉霜 朱砂（各一两） 巴豆（二十一粒，去油） 脑麝（少许）

上研细，滴水为丸，如麻子大，捏褊曝干，瓷盒盛之，一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下，不得化破。

□

〔《博》〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细，每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。

上二十方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法。合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也。分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂；参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂。故补泻兼施，虚实通治之法也。

□

〔《山》〕小儿惊风。猢狲粪烧存性，碗覆出火毒，生蜜调灌少许。

□

〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一症，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。

□

〔阎〕惊风或泄泻等症烦渴者，皆津液内耗也。不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。

□

〔《明堂》〕急慢惊∶印堂（灸，急惊泻，慢惊补。）

急惊∶支正、下廉。小儿慢惊风∶灸尺泽二穴（各七壮，在肘横纹内正中，炷如小麦大。） 睡中惊掣∶厉兑（一壮。） 睡中惊，目不合，灸屈肘横纹上三壮。

□

〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。

□

〔钱〕惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。更有发时症。（洁古曰∶男为木，故左视木位无声，右视金位相击则有声。女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。）

李寺丞子，三岁发搐，自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰∶此逆也。男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆。所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也。当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同），肺兼旺位，当大泻其肺。若病在春（早晨时同），此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝木弱也。当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心。若病在春夏（早晨、日中时同），肝心旺时，当大泻其肝。若病在秋冬（日晡时同），此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也。凡搐，则是风热相搏于内。风属肝，故外见于目也。今此病男反女症，故稍易治于女也。先泻其肺，以泻肺汤主之。二日不闷乱，知病退也。后用地黄丸补肾。三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又肺虚不泻者。何也？曰∶假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝。若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。

□

〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治；男右女左为逆，难治。

心脉急甚为螈 。（全文见延医法。经云∶急者多寒）。脾脉急甚为螈 。

□

〔陈〕惊风不治证∶搐而不休，休而再搐；惊叫发搐；汗出足冷；痰满胸喉；口开目直。

□

〔阎〕治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏。慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时，俱扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。

惊痫

惊痫即急慢之症。但惊痫发时，仆地作声，醒时吐沫。急慢惊则不作声，不吐沫也。

阳痫初作时，病先身热，螈 惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也。内在六腑，外在皮肤，为易治。若病先身冷，不惊 ，不啼呼而作，脉沉者为阴痫，乃慢惊也。此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。

□

〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各属一兽，宜以五色丸主之。犬痫，反折上窜，犬叫，肝也。羊痫，目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫，目直视，腹满，牛叫，脾也。鸡痫，惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫，如尸吐沫，猪叫，肾也。

五色丸

朱砂（研，半两） 水银（一分） 雄黄（熬，一两） 铅（三两，同水银熬） 真珠末（研，一两）

上炼蜜丸如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。

□

〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之。壮热不退，当用地骨皮散下五色丸。风热，当用防风黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。

□

〔《本》〕雌黄丸治小儿癫痫欲发，眼暗，螈 ，声恶，嚼舌。

雌黄 黄丹（各一两） 麝香（研，一钱）

上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升，熬成膏，入前药末杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

□

〔汤〕蛇黄丸治惊痫。

真蛇黄（醋 淬，三个） 郁金（三分，一处为末） 麝香（另研，一钱）

上为末，粳米饭丸如桐子大。每服三二丸，煎金银磨刀水化服。

□

〔海〕古镜，味辛无毒，主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者尤佳。

治痫方 治太阳阳明二经为病。

荆芥穗（四两） 白矾（为细末，二两）

上枣肉为丸如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。

□

〔罗〕沉香天麻汤魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许方醒。后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝镇坠之药四十余日，前症犹在，又添行步动作，神思如痴。予诊其脉，沉弦而急，《黄帝针经》云∶心脉满大，痫 筋挛。

又云∶肝脉小急，痫 筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫 筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云∶暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云∶癫痫螈 ，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云∶昼发治阳跷、申脉，夜发治阴跷、照海，先各灸两跷，各二七壮，次处∶沉香（二钱） 天麻（三钱） 羌活（五钱） 防风（三钱） 益智（二钱） 川乌（炮，去皮脐，二钱）甘草（炙） 当归（各一钱半） 半夏（汤泡，三钱） 独活（四钱） 附子（炮，去皮脐，三钱） 姜屑（一钱半）

上 咀，每服五钱，生姜三片，水煎温服。《举痛论》云∶恐则气下，精怯而上焦闭。又云∶从下上者，引而去之。以羌活、独活苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风辛温以散之，当归、甘草辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁大辛温，行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰。

《十剂》云∶重可去怯。沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

□

〔汤〕牛黄丸治因惊中风，五痫天吊，客忤潮涎灌壅。

白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蝎 真川乌（一枚，半两者，生） 天麻 薄荷叶（各半两）

以上六味，先为细末。次入雄黄（五两） 辰砂（三钱） 脑子（另研，半两） 牛黄（三钱） 麝香（一钱）

上为一处和匀，麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄，用酒熬药得所，勿至焦赤，众手疾丸如芡实大，密器盛之，一丸作五服，煎金银薄荷汤磨化，大能发散惊邪。

治五痫得效方。

露蜂房（焙，一两） 石绿（一两） 桂心 远志（去心） 人参（各半两） 朱砂（一钱）

上为末，粥丸如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

□

〔世〕治小儿惊痫。

胆星（二两） 全蝎（去翅足，炒，半两） 白附子（一两） 薄荷（半两） 僵蚕（炒，一两） 川芎（一两）

上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，猪心汤化下。再服，另取猪心煎汤，此方神效。

□

〔汤〕断痫丹治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

黄 （蜜水涂，炙） 钩藤 细辛 甘草（炙） 蛇蜕皮（各半两） 蝉蜕（去土，四个） 牛黄（另研，一字）

治远年惊痫，心血不足，神验方。蝎虎一枚褐色者，用剪子取下四足爪，连血细研，入生朱末、麝香、脑子各少许，同研细。薄荷汤调下，作一服。须先用夺命散控下涎，次服之，能夺造化，虽数年癫痫，亦能治之。

此药所以神效者，盖痫皆心血不足，此物名守宫，其血与心血类也，取下如室女之红铅，服之于心，故能补也。（此乃怪虫，去其足而复能行，又再生而活也。蝎虎即 蜓。夺命散方见惊搐门。）

□

〔《肘》〕小儿多患胎寒好啼，昼夜不止，因此成痫。当归末小豆大，乳汁灌之，日夜三四服。

□

〔《本》〕治小儿卒得痫。用钩藤、甘草炙，各二分，水五合，煮取二合，服如小枣大，日夜三大服。

□

〔《广济》〕及《崔氏方》，治小儿惊痫，诸汤饮皆用钩藤皮。又，野猪黄，味辛甘平，疗癫痫，水研如枣核，日三服，效。《衍义》云∶野猪黄胆，世不常有，间得之，能治小儿痰痫。

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〔子和〕李氏一小儿，病手足搐搦。戴人曰∶心火胜也，勿持捉其手，当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。乃令扫净地，以水洒之，干令复洒，令极湿，俯卧儿于地上，良久，浑身转侧，泥浆皆满，仍以井水洗之，少顷而瘥。

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〔杜〕治小儿胃寒虫上，诸危恶与痫相似者。干漆捣炒烟尽，入白芜荑，等分为细末，米饮调下一字至一钱，瘥。

□

〔《甲》〕小儿癫痫，螈 脊强，互相引项，灸长强穴三十壮，在脊 端，趺地取之乃得。小儿惊痫螈 ，脊急强，目转运上插，筋缩主之。

□

〔田〕小儿癫痫惊风，目眩，灸神庭穴七壮，在鼻直上，入发际五分。

小儿风痫，灸鼻柱上发际宛宛中三壮，炷如小麦大。

小儿惊痫，先惊怖啼叫，后乃发也。灸顶上旋毛中三壮，及耳后青丝脉，炷如小麦大。（旋毛中，即百会穴也。青丝脉，手足少阳 脉穴也。）

□

〔《明》〕惊痫，灸巨阙三壮。

□

〔《甲》〕小儿惊痫，本神及前顶、囟会、天柱主之。小儿惊痫反视，临泣主之。小儿痫 ，呕吐泄注，惊恐失精，瞻视不明，眵 ， 脉主之。羊痫，食宗、下空主之。（钱氏云∶羊痫，目瞪吐舌羊叫。）痫发，目上插，攒竹主之。马痫，金门及仆参主之。风从头至足，痫 ，口闭不能开，每大便腹暴满，按之不下，嚏悲喘，昆仑主之。小儿痫 ，遗精溺，虚则病痫癫，实则闭癃，小腹中热，善寐，大敦穴主之。痫惊，如有见者，列缺穴主之，并取阳明络。

□

〔钱〕五痫重者死，病后甚者亦死。

天吊

天吊亦惊风之证，但天吊发时，头目仰视，惊风则无也。

□

〔汤〕小儿螈 不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天吊。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇指中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。

九龙控涎散治天吊。

赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条） 滴乳 天竺黄（二味另研。各一钱） 腊茶 雄黄（另研） 甘草（炙。各二钱）荆芥穗（炒） 白矾（枯。各一钱） 绿豆（半生半炒，一百粒）

上为末，每服半钱，人参薄荷汤调下。

钩藤饮治天吊潮热。

钩藤 人参 犀角屑（各半两） 全蝎 天麻（各一分） 甘草（半分）

上为末，每服一钱，水煎服。

□

〔丹〕痫迷嚼舌仰视，牛黄大豆许，和蜜水调。（《广利方》）

眼目

□

〔《明》〕目涩羞明，状如青盲∶中渚（一壮。凡小儿艾炷，皆如小麦大。）儿三五岁，忽生白翳，遮睛掩瞳人，疼痛不可忍，九椎上灸一壮。奶癣目不明者，肩中 灸一壮。

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〔钱〕目赤兼青者，发搐。目直而射身反折强直者，生惊。

眼白多

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〔世〕治眼白多，多属虚。

鹿茸（半两） 泽泻 茯苓（各一两） 山茱萸（二两） 地黄 牡丹皮 牛膝（各一两）

上为末，蜜丸如桐子大。盐汤食后下二十丸。

雀目疳眼

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〔罗〕煮肝丸治小儿疳眼翳膜，羞明不见物，服十日必退。如大人雀目者，一服效。

夜明沙 青蛤粉 谷精草（各一两）

上件为细末，每服一钱，五七岁以上二钱。 猪肝一大片，批开，掺药在内，摊匀，麻线缠定，以米泔半碗煮肝熟，取出肝，汤倾碗内熏眼。分肝作三服，嚼讫，却用肝汤下，一日三服，不拘时候。大人雀目，空心服，至夜便见物，如患多时，日二服。

龙胆饮子治疳眼流脓，生疳翳，湿热为病，神效。不治寒湿为病者。

青蛤粉（半两） 羌活 草龙胆（各三钱） 黄芩（炒，二钱） 蛇蜕皮（半两） 麻黄（二钱半）谷精草（半两） 升麻（二钱） 郁金 甘草（炙。各半钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

灸雀目疳眼法 小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际各一壮，炷如小麦大。

小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷中。

赤眼

□

〔汤〕导赤散治心热，小便赤，眼目赤肿。

赤芍药 羌活 防风（各半两） 大黄 甘草（各一钱）

上为末，灯心黑豆煎，食后服。

余平生无赤眼之患，用之如神。大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，张目溺出，用一指接抹眼中，便毕闭目，少顷即效。此以真气逼去邪热也。

□

〔《本》〕治小儿赤热肿眼。

大黄 白矾

上二味等分为末，同冷水调作罨子，贴眼，立效。

□

〔《明》〕眼忽大小 赤，合谷灸三壮。热毒风盛，眼疼，灸中指本节头三壮。

通睛

□

〔汤〕牛黄丸小儿通睛，皆因失误筑打触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风，遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此。

牛黄 白附子（炮） 肉桂 全蝎 芎 石膏（ 。各一钱） 白芷（二钱） 藿香（半两）朱砂（二钱） 麝香（一分）

上为末，炼蜜为丸如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下。乳食后忌油面猪肉。

偏坠

□

〔田〕小儿狐疝气偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚，熬焦，桂枝半两，二物为散，每服八分，日再，酒调下。蜜丸亦通。

偏坠亦宜防葵丸。令儿坐于上，中午时灸卵下偏坠之处七壮。（防葵丸未详。）

小儿偏坠，若非胎中所有，在后生者，于茎下肾囊前中间弦子上灸七壮，立愈。

□

〔《明》〕胎产疝卵偏坠，囊缝后十字纹上。（灸三壮，春灸夏瘥，夏灸冬瘥。）

阴肿囊肿脱囊

□

〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下成此疾，宜海蛤散。

海蛤（三钱） 茴香（炒，三分） 薏苡仁 白术 槟榔（各半两）

上末，食前，温酒调下。大小加减。

阴肿又方。

桃仁（去皮尖及双仁者，炒，三分） 牡丹皮 桂枝 白蒺藜（炒，去刺。各半两） 郁李仁（汤浸去皮，一分）

上水煎服。

□

〔丹〕脱囊，即外肾肿大。

木通 甘草 当归 黄连 黄芩

上水煎服。

□

〔钱〕蚯蚓散治肾子肿硬成疝。

用干蚯蚓为末，唾调敷。常避风冷湿地。（先用花椒葱汤避风处洗，却用此敷之，累验。）

□

〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁，调地龙末涂之，立退，累效。

□

〔丹〕用紫苏叶为末，水调敷上，又用青荷叶包之，治脱囊效。

□

〔明〕阴肿∶昆仑（灸三壮。）

疝痛

□

〔汤〕治小肠疝气，家传妙方。

芫花（醋浸，炒） 木香 槟榔 三棱（各半两） 茯苓 青皮 全蝎 桂枝 附子 砂（各一分）

上为末，将 砂浸澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖酷打面糊为丸如豆大。每三十丸，空心温酒下。未效，再服。

小便不通

□

〔钱〕捻头散治小便不通。

玄胡 川苦楝（各等分）

上同为细末，每服半钱或一钱，捻头汤调下，量多少与之。捻头汤即汤中滴油数点。食前服。

□

〔汤〕木通散治心经伏热，小便不通，啼叫。

木通（一两） 牵牛子（炒，半两） 滑石（一两）

上为末，灯心、葱白煎服。

冬葵子散治小儿腹急闷。

冬葵子（一两） 木通（半两）

上为末，每服一钱，煎服。

□

〔钱〕尿深黄色，久则尿血。小便不通，久胀满，当利小便。

淋病

□

〔汤〕治血淋，神效方。

紫草 连翘 车前子（各等分）

水煎服。

又方

海螵蛸 生地 白茯苓

上等分为末，柏叶、车前草煎汤调下。

治气淋。

赤芍药（一两） 槟榔（面裹煨，一个）

上为末，灯心同枣子煎汤，调下。

遗尿

□

〔汤〕治小便不禁，或睡中遗出不觉。

鸡肠草（一两） 牡蛎粉（三钱） 龙骨 麦门冬（去心） 白茯苓 桑螵蛸（各半两）

上件 咀，每服一钱，枣子一枚擘破煎，食前服。

又方 破故纸一味，炒为末，黄柏汤调下。

□

〔外〕疗小儿睡中遗尿，不自觉。桂末、雄鸡肝等分，捣丸如小豆大，温水下，日三服。

□

〔世〕小儿梦中遗尿，薏苡仁一合许，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色。用水二钟，煎至半钟，空心服之，累效。

喉痹

凡治小儿喉痹，宜于大人喉痹法参用之。

□

〔汤〕喉痹别无治法，非吐不可。生此证万一危极，前法无效，急用官局碧霞丹研细，用薄荷自然汁入醋调，以鸡翎蘸药送入喉内，徐徐导引，得吐出痰涎为佳。《本事方》论碧霞丹能害人，此不然，盖当时遇有合死之人耳。

碧霞丹

石绿 附子尖 乌头尖 蝎梢

上为末，为丸。薄荷汁化，取涎出。

□

〔《明》〕喉中鸣，咽乳不利∶璇玑。急喉痹∶天突（一壮不宜，灸，忌之。）

卷之三十七·小儿部

心主热

□

〔钱〕肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。（壮热者，一向热而不已也。）

肺热，手掐眉目，日西热甚，咳嗽寒热，壮热饮水，甘桔汤主之。若肺虚热，唇深红色，轻者泻白散，重者凉膈散主之。

心热，视其睡，口中气温，或合面卧，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。（心气热则心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）

脾热，则目黄肚大，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。

肾虚，则下窜畏明，地黄丸主之。颊赤，由心脏邪热上攻也，宜服导赤散。

□

〔钱〕面上证∶左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颊为肾，赤者热也，随证治之。目内 赤者心热，导赤散主之；淡红者心虚热，生犀散主之。青者肝热，泻青丸主之；浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。（洁古云∶目中五色甚者，泻本脏。色浅者宜补之。又云∶白是寒，小便青，四逆汤。黄赤是热，承气汤，泻本脏。青是腹痛，捻头散主之，桂枝芍药汤亦主之。）

□

〔《脉》〕小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

□

〔钱〕身热不饮水者，热在外；身热饮水者，热在内。

□

〔海〕四顺饮子治热在内而不厥。连翘散治热在外而不厥。

□

〔丹〕小儿发热，手足伏热，痰热，必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末；重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之。如不吐，用鹅翎探之。

□

〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食。又下之，便利黄沫。钱曰∶心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰∶大便黄沫如何？曰∶胃气正即泻自止，虚热也。朱曰∶医用泻心汤如何？钱曰∶泻心汤者，黄连一物耳。黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰∶虚热。若实热何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮？医曰∶既虚热，何大便黄沫？钱笑曰∶便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服。又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰∶已成虚羸。先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，见自汗条。）

□

〔海〕风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥煎。

□

〔云〕小儿客热在内，不思乳食，先用导赤散，次用益黄散。实热在内者，四顺饮之类，在上者吐之。（方见表里条。）

□

〔丹〕小儿热病，六一散，妙药也。

食伤胃热熏蒸。

白术（一两） 半夏 黄连（各半两）

加平胃散，粥食后白汤下。

□

〔本》〕治小儿惊热。

全蝎 天南星（取心为末，一钱） 人参（三钱） 蛇蜕（三钱）

上为末，薄荷、蜜汤调下。

□

〔钱〕风温热，壮热相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。

壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。

风温者，身不热而口中气热，又有风温症者，但温而不热。

伤寒热，口热，呵欠顿闷，项急。（治见伤寒部。）

痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（治见痘疮部。）

变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）

疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。（治见疳部。）

惊风热，发搐悸痫，脉数，烦躁，颠叫恍惚。（治见急惊部。）

□

〔《素》〕帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（通评虚实论《甲乙经》谓妇人乳子者。）

□

〔钱〕热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。

潮热

热有作止，每日应时而发也。

□

〔钱〕地骨皮散治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。

知母 甘草（炙） 半夏（洗，七次） 银柴胡（去芦） 人参 地骨皮 赤茯苓（以上各等分）

如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。

上为细末，每服二钱，生姜三片，水煎，食后温服，量大小加减。（海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用，钱氏改诸丸散加减，并出古法。）

生犀散治症同前。

生犀角（锉末，二钱） 地骨皮 赤芍药 柴胡 葛根（各一两） 甘草（炙，半两）

上为粗末，每服一二钱，水煎，食后温服。（海藏云∶生犀汤，即犀角地黄汤加减法，此少阳阳明相合也。）

□

〔田〕犀角散治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。

犀角末） 地骨皮 麦门冬 枳壳（麸炒） 大黄（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参鳖甲（醋涂炙。各等分）

上为粗末，每二钱入青蒿少许，水煎，量儿大小加减，一钟煎八分，食后温服。

□

〔丹〕小儿潮热盗汗，胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜丸芡实大。每二丸酒化开，入少水，煎小沸，服。

□

〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈。其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰∶不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否？钱曰∶无生水不作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何病？钱曰∶止泻治痰，退热清神，皆此药也。至晚服尽。钱视曰∶更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，二服而安。

□

〔钱〕秦艽散治潮热减食蒸瘦。

秦艽（去头，切，焙） 甘草（炙。各一两） 薄荷叶（切，焙，半两）

上为粗末，每服二钱，水一钟，煎八分，食后温服。

□

〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（方见小儿积热。）

□

〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之。或气弱者不可下，宜夺命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。）

金星丸治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热，狂躁，多渴。

郁金末 雄黄（另研。各一分） 腻粉（半分） 巴豆（七枚，去油）

上为末，米醋糊丸麻子大，薄荷腊茶下。

□

〔《脉经》〕云∶小肠有宿食，常暮发热，明日复止，此宿食夜热也。海藏云∶夜热属阴，四顺饮之类，此血热在夜也。

积热

久热也。疳热亦久，但兼面黄吃炭土，鼻下烂也。

□

〔无〕小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺、清凉饮子利动脏腑，则热去。既去复热者，内热已解，而表热未解也，当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗，表热乃去。表热去后，又发热者何也？世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳归内，身体便凉。热重者，用银白散。

清凉饮子 每服二钱，薄荷三钱，同煎。（方见治寒热法。）惺惺散（方见痘疹门。）

红绵散

白僵蚕（炒，二两） 天麻（生用，一两） 天南星（切薄片，油浸黄，二两） 苏木节（另研，二两半）

上为末，每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分；有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。

六神散

人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草（炙。各等分）

上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜二片，同煎至五分服。此药用处甚多，治胃冷加附子，治风症加天麻，治痢加罂粟壳。

银白散

干山药 白术 白茯苓（各半两） 人参 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）

上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，生姜二片，同煎，温服，不拘时候。

□

〔钱〕桃枝丸疏取积热及结胸，又名桃符丸。

巴豆霜 大黄 黄柏（各一钱） 轻粉 砂（各半钱）

上细末，面糊丸粟米大，煎桃枝汤下。一 儿五七丸。五七岁二三十丸，未 儿二三丸，临卧服。

栀豉饮子治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食。

栀子仁（七枚） 豆豉（半两）

上用水三盏，煎至二盏，看多少服之无时。或吐不吐，立效。

变蒸热

变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，藏精与志；六十四日二变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷；至九十六日三变生丁，属手少阴心经，心藏神，其性为喜；一百二十八日四变二蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊；一百六十日五变生乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭；一百九十二日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤；二百二十四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声；二百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，或不汗；二百八十八日九变生己，属足太阴脾，脾藏意智；至三百二十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦，此二经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨，于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者，发其汗。大吐者，微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日三大蒸，计五百一十二日。共五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也。蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热。每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡，状如泡珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法和平之剂微表之，热实者微利之，或不治亦自愈。

□

〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十二日一变，六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，一百二十八日四变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸。二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸。二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕．后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，变上气者，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起，如鱼目珠子，微汗出。重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐 ，目白睛微赤，黑精微白。又云∶目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳。或违日数不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云∶言变蒸通一十八次，盖前三百二十日为十小蒸，后二百五十六日为十大蒸也。 ，乎典切，不呕而吐也。）

□

〔无〕若身热耳热尻亦热，此乃他病，可作别治。

紫霜丸治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮热，汗后热不渴，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐 ，食痫，先寒后热者。

代赭石（醋淬，一两） 赤石脂（一两） 巴豆（三十粒，去油） 杏仁（五十个，去皮尖）

上先将杏仁、巴霜细研为膏，却入二石相合，更捣一二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。三十日儿，服如麻子大一粒，与少乳汁令下。食顷后与少乳，勿令多，至日中当小下除热。若未全除，明日更与一粒。百日儿，服如小豆大一粒，以此准定增减。紫霜丸无所不治，虽下亦不虚人。

心痛

心痛，当于大人心痛门参用之。

心痛吐水者，虫痛；心痛不吐水者，冷心痛。

□

〔钱〕灵矾散治小儿虫咬心痛欲绝。

五灵脂（二钱） 白矾（火飞，半钱）

上同研，每服一二钱，水一钟，煎至五分，温服无时，当吐出虫。

弄舌

□

〔钱〕弄舌，脾藏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。（田氏云∶若肥实者，用牛黄散治之，）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也。饮水者，脾胃津液少故也，又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。若大病未已，用药弄舌者凶。

重舌

□

〔汤〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，谓之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着颊里及上 ，如此者名重 。其着齿龈上，如此者名重龈，皆刺之去血可也。

□

〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之，按罢渗药。）

□

〔姚〕治小儿重舌。马牙硝涂舌下，日三度。

□

〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下，后用皂角针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎立效。

□

〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨，细研，和鸡子黄敷喉及舌上。

□

〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。

□

〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳，饮之。《秘录》又以蜣螂烧末，唾敷之。

木舌

□

〔汤〕木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治即塞，杀人也。

□

〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。

□

〔丹〕小儿木舌。百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷。

舌白胎

□

〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之，三两次，妙。

鼻衄

□

〔汤〕地黄汤治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。

生地 赤芍药 当归 川芎（各等分）

上 咀，水煎去渣，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮，加黄 等分。丹毒，加防风等分。同煎，累验。

春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，砂糖井花水浸，服之愈。秋夏衄者，用车前草一握。洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙，先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。

又方 生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中，即止。次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之，良。

迟言

□

〔钱〕菖蒲丸治小儿心气不足，五六岁不能言。

石菖蒲（三分） 人参（五钱） 丹参（三钱） 天麦门冬（去心。各一两） 赤石脂（二钱） 《直指》有当归、川芎、朱砂。

上为细末，炼蜜丸如绿豆大。温水下十丸至二十丸，日二三服，久服效。又有病后肾虚不语，宜兼服六味地黄丸。（海藏云∶地黄丸足少阴也，与菖蒲丸上下通经。）

鸡头丸治小儿诸病后不能语。

雄鸡头（炙，一个） 鸣蝉（炙焦，三个） 大黄（煨，一两） 甘草（一两） 当归（三分）木通 黄 （各半两） 川芎 远志（去心） 麦门冬（去心。各三分）

上同为细末，炼蜜丸如小绿豆大。平旦米饮下五丸，空心日三四服。儿大者加之，久服取效。鸡、蝉二物，宜求死者用之，不可旋杀。孙真人所谓杀生求生，去生更远矣。

□

〔海〕百舌鸟，今之莺也，名反舌，主小儿不语，炙食之。又治虫咬。

□

〔钱〕肾怯失音相似，病吐泻及大病后，虽有声而不能语，此非失音，为肾怯不能上接于阳故也，当补肾地黄丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止则失音。声迟亦同。

□

〔《明》〕五六岁不语者∶心 （三壮。）

盗汗

□

〔钱〕黄 散治虚热盗汗。

牡蛎（ ） 黄 生地（各等分）

上为末，煎服，不拘时。

盗汗，睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。

止汗散

用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下无时。如无，以故蒲代之。

虎杖散治实热盗汗。

虎杖水煎服，量多少与之，无时。

□

〔海〕晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，腠理玄府不闭而为汗出也，出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故经曰∶寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗为之自已。

□

〔世〕治小儿盗汗。用郁金末涂两乳下，立效。

自汗

□

〔钱〕治病有等∶张氏三子病，大者汗遍身，次者上至顶下至胸，小者但额有汗，众医以麦煎散治之不效。钱曰∶大者与香瓜丸，次者与益脾散，小者与石膏汤。各五日而愈。

香瓜丸

胡黄连 大黄瓜（黄色者，一个） 大黄（湿纸裹，煨） 柴胡（去芦） 鳖甲（醋炙黄）黄柏 黄连 芦荟 青皮（各等分）

上除黄瓜外，同为细末，将黄瓜割其头，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同用面糊丸如绿豆大。每服二三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不过十丸。

胃怯，汗上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。

□

〔钱〕六阳虚，汗上至顶不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。

痈疖

□

〔汤〕凡痈疖未见之初，微见有红头瘰子起隐疼者，急用不语唾，夜半频频涂之。饮酒了，不可用。

治发背痈疖方。

羌活（一两） 穿山甲（炒焦，半两） 生人骨（ ，存性，半两） 麝香（少许）

上末，煎麻黄、薄荷酒调。如阴疮头平向内者，服之即突出，其功效不可尽述。若小儿痘疮黑陷者，只一服而起，万不失一。

腮肿

□

〔《本》〕治小儿毒氣攻腮，赤肿可畏者。

皂角（去核，二两） 天南星（生用，二钱） 糯米（一合）

上为细末，姜汁调涂，立效。

恶核瘰

□

〔汤〕小儿恶核生于项颈上，遇风寒所折不消，结成瘰 ，久而溃脓生疮也，宜服四味大黄饮。（即四顺、清凉饮子是也。）

瘰 又方。

升麻 射干 连翘 犀角屑 大黄（微泡） 朴硝（各半两）

上 咀，水煎，大小加减。忌酒面炙爆物。

贴恶核方。

赤小豆 猪牙皂角 硝石 黄药子 木鳖子（各半两）

上末，鸡子清调涂患处。

贴散瘰 神效方。

白胶香 降真香（用心，无土气者） 海螵蛸

上等分，为末，糁患处，外以水纸掩之，一夜而退。

赤丹

□

〔田〕赤游治法，宜服犀角散。一法，先镰去恶血，服上药。（犀角散方见潮热。）

□

〔汤〕小儿丹毒，乃热毒之气极与血相搏而风乘之，故赤肿，及游走遍身者，又名赤游风。入肾入腹，则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源一也。有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉未通者，多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服防己散。

汉防己（半两） 朴硝 犀角 黄芩 黄 升麻（各一分）

上 咀，竹叶煎，大小加减。

□

〔丹〕小儿黑斑红斑，疮痒瘾疹，并用防风通圣散治之。

荆芥散

防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕（各等分） 水煎服。

解毒散

寒水石 滑石 石膏 辰砂

上三石等分为末，入辰砂少许，量儿大小，灯心汤下。

又方

赤小豆 木鳖子 橡 子 南星 大黄 朴硝

上为末，用慈姑、薄荷、靛青和蜜水调，涂患处，外用雄黄围之，却服荆芥、解毒二散。

□

〔《圣》〕小儿发斑，散毒氣，用生葵菜叶，绞取汁，少少与服之。

□

〔《千》〕治小儿丹发。慎火草生一握，捣取汁，敷之效。

□

〔《秘录》〕治小儿赤游丹行于上下，至心即死。捣芭蕉根汁煎涂之。

□

〔《兵部》〕治孩子赤丹不止，以胡荽汁敷，瘥。

□

〔《秘录》〕小儿赤游行于体上下，至心即死。以芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。

□

〔钱〕丹瘤热毒氣客于腠理，搏于血气，发于外皮上，赤如丹，当以白玉散涂之。

白玉粉（即滑石，一分） 寒水石（半两）

上末之，用米醋或新水调，涂。

□

〔《山》〕火丹。磨铜铁水，调厕上泥敷之。小儿赤游风。用朝南燕巢泥，鸡子清调敷。将肿处用针割破，鲜鱼血涂之，尤妙

□

〔丹〕小儿天火丹，脐腰起者，赤溜不妨。用蚯蚓泥炒，研细，香油敷之。

□

〔田〕又法，用牛膝一两，去苗，甘草半两，生锉碎，水煎一大盏，去渣，调伏龙肝涂之。

□

〔《山》〕小儿赤丹。伏龙肝为末，芭蕉油调敷。又方，用雉鸡毛及鹅毛烧灰，香油调敷。

□

〔汤〕又敷丹毒方，只一夜消尽。用花蕊石，生姜、薄荷自然汁调，鹅毛刷上患处为妙。

张三太尉女，十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召予视之，以生料四物汤加防风、黄芩，一日而愈。

生料四物汤治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。

生地 赤芍药 川芎 当归 防风（各半两） 黄芩（一钱半）

上 咀，水煎，量大小加减。忌酒面猪羊肉豆腐。

□

〔丹〕小儿赤溜，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥苦药带发表之类，外以芭蕉油涂患处。

□

〔世〕丹痒者。用韭菜挨些盐与香油，以手摩热，于丹上揩之，立愈。

□

〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个，去皮，研入面一匙，水调涂之，甚效。

□

〔《本》〕小儿十种丹瘤肿毒所起形候并方治法∶

一飞灶丹，从顶头起先肿。用葱白研取自然汁涂。

二古灶丹，从头上红肿痛，用赤小豆末，鸡子清调涂。（谭氏方同，不拘何处皆治。）

三鬼火丹，从面起赤肿，用灶心土，鸡子清调涂。（按不拘何处皆治，妙。）

四天火丹，从背起赤点，用桑白皮末，羊脂调涂。

五天灶丹，从两肾赤肿黄色，用柳叶烧灰，水调涂。（“肾”一作“臂”）

六水丹，从两胁虚肿，用生铁屑为末，猪粪调涂。

七胡火丹，从脐上起黄肿，用槟榔为末，米醋调涂。

八野火丹，从两脚赤肿，用乳香末，羊脂调涂。

九烟火丹，从两脚有赤白点，用猪槽下土，麻油调涂。

十胡漏丹，从阴上起黄肿，用屋漏处土，羊脂调涂。

上此十种丹毒，变易非轻，治之或缓，则终不救，故予不惜是方，能逐一仔细辨认，根据此方法治之，万不失一。如经三日不治，攻入脏腑，则终不救，不可缓也。

□

〔丹〕赤游风，于身上下至心即死。蒴 煎汁洗之。（《子母秘录》蒴 即白花草药也。）

□

〔世〕百日内发，必死不治。

疥癣

□

〔海〕小儿经络蕴热，头面及身体生疮。四君子加栝蒌根、桔梗各半钱煎服。

□

〔汤〕小儿恶疮，天气温和，频与澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服药。小儿不得已而服药，此乃下法。若将养合宜，何疾可侵，更令乳哺有节，勿令过饱，其身乃如药树，此养生之理也。

□

〔汤〕恶疮方，频浴身安，外宣无病。

春用柳条、荆芥，夏用枣叶、槐枝，秋冬用苦参。煎汤洗。

敷疮药方

剪刀草 黄连 苦参

上等分为末，先洗净，次用麻油轻粉调敷。

□

〔田〕疮癣治法。浸淫疮，宜用苦瓠散涂之。干癣，宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之。湿癣，宜用青金散贴之。

苦瓠散治小儿浸淫疮，渐展不止。

苦瓠（二两） 蛇蜕皮（烧灰，半两） 蜂房（微炒，半两） 梁上尘（一合）

上为细末，生油调涂，摊帛上贴。

青金散治小儿湿癣、浸淫疮。

白胶香（研，一两） 轻粉（半两） 青黛（二钱半）

上研为细末，干糁疮上。

□

〔《秘录》〕治小儿风疹不止。白矾十二分，暖热酒投化，用马尾蘸酒涂之。

□

〔《山》〕小儿头面烂疮。木耳舂细，蜜调敷。又，冷水调平胃散敷，俱干则易之。

眉炼

□

〔田〕眉炼治法。用青金散敷之。如不愈，烧小麦存性研细，好油调涂。

耳疮耳冻疮

□

〔丹〕小儿耳后月蚀疮。蚯蚓粪烧，以猪油和，敷之。耳上生疮。竹叶烧末，猪脂敷之，妙。

杨氏以鸡子白和敷，立瘥。耳月蚀方，胡粉和上敷之。耳后月蚀，黄连末敷之，安。

□

〔汤〕白蔹散治小儿冻耳成疮，或痒或痛。

黄柏 白蔹（各半两）

上为末，先以汤洗疮后，用生油调涂。

面疮

□

〔世〕治小儿面疮，通面烂无全肤，脓水流漓，百药不效者。陈年腊猪油不入盐者，敷之神效。

口疮

□

〔《简》〕如圣散治小儿口疮不能吃乳者。

江子一粒或二粒，研烂，不去油，入朱砂、黄丹敷纸绢上少许，剃开小儿囟门，贴在囟上。

如四边起粟米泡，便用温水洗去药，恐成疮，更用菖蒲水洗便安，其效如神。

□

〔世〕南星膏治口疮，小儿难用药。

以大天南星去皮，取中心龙眼大，为末，却用酸醋调，涂脚心，甚妙。

□

〔《千》〕治小儿口疮，饮乳不得。以白矾如鸡子大，置醋中，涂儿足底，二七次即愈。

□

〔无〕牡蛎散治小儿口疮。

牡蛎（ 通红，取出候冷，研细，以纸裹入土中七日出火气，三钱） 甘草（炙，为末，一钱）

上和匀，时时挑少许糁口中，或吐，皆无害。

□

〔田〕口疮治法。乳母同儿宜服洗心散、泻心汤，然后用黄柏末研细糁之。（泻心汤方，黄连一味为末，蜜水调，不可煎。）

□

〔汤〕治口疮验方。

黄柏（蜜炙赤，半两） 青黛（一分）

上二件为末，频糁口内愈。

□

〔《斗》〕口疮服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，宜附子理中汤。

癞头疮

□

〔世〕治久癞头，用黄连细末敷之。治年久癞头。内用苦参丸，食后服之；外用苦参末油敷之，二月愈。

□

〔丹〕又方 用防风通圣散酒制，除大黄另研为末，再用酒拌晒干为末，每一钱，水煎服，日四五服，至三十帖见效。

又方

川芎 片芩（酒） 芍药（酒） 陈皮（各半两） 白术（酒） 当归（酒。各一两） 天麻（酒）苍耳（七钱半） 黄柏（酒） 粉草（酒） 防风（各三钱）

上 咀，煎服。四五次服之，服过睡片时。

小儿癞头。用烧红炭淬长流水，令热洗之，仍用芫荽子煎猪脂，去子用脂敷患处。又法，用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末，油调敷。

头疮方

猪油（一钱，半生半熟） 雄黄 水银（各二钱半）

上研和匀，敷疮上。

又方 治小儿癞头并身癞等证。用松皮烧灰，白胶香、枯矾、大黄、黄柏，油调敷患处。又方，用腊月马脂油搽患处，极妙。

□

〔《简》〕头疮。大笋壳烧为灰，量疮大小，用灰调生油敷，又加腻粉佳。

□

〔《秘录》〕小儿头身诸疮。烧鸡卵壳和猪脂敷之。

□

〔世〕治癞头。

松香（一两，干铫溶开，安在石上，俟冷，取起轻轻研细） 黑龙尾（三钱，即屋尘垂挂者）白芷（半两） 松树皮（烧灰，二钱） 水银（二钱） 黄丹（三钱） 雄黄 白矾（各二钱）

上为末，以血余入香油煎烂，调敷患处。

脚冻疮

□

〔汤〕生附散治烂脚疮。用生附子为末，面水调敷之愈。

痘疮治法通论

□

〔钱〕疮疹，惟用温平药治之，不可妄下及妄攻发，受风冷。（海藏云∶温平者，非热剂，如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类，《活人》鼠粘子汤、洁古解毒防风汤相兼选用是也。丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草此四味，痘疮始终必用之药。）

□

〔钱〕诊睦亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出，未有他证，不可下，但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之。（鼠粘子汤之类。）如疮发后不多出，即加药。（如一日一帖，即加至二帖。）加药不出，即大发之。（升麻、葛根、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便。小热者，当解毒。（利小便，四圣散之类。）若不快，勿发，勿下攻，止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者，大黄丸下，一二行即止。有大热者，当利小便。有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。不黑者，慎勿下。身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便。不瘥者，宣风散下之也。若五七日痂不焦，是内发热气蒸于皮中，故疮不得焦痂也。宜宣风散导之，用生犀角磨汁解之，使热不生，必着痂矣。

□

〔洁〕论曰∶ 疹之病，其为证各异。疮发 肿于外，属少阳三焦相火也，谓之 。小红靥行皮肤中不出者，属少阳君火也，谓之疹。凡显 疹，若自吐泻者，不可妄治而多吉，谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下，恐动则生变，此谓少阳通表，宜和之也。当先安里解毒，次微发之。解毒须安五脏，防风汤是也。如大便不秘者，须微发之，药宜钱氏方中选而用之。如大便过秘，宜微利之，当归丸、枣变百祥丸是也。初知疹，若使之并出，小儿难禁，是以别生他症也。首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若既吐利，安可下？便宜安里。若不吐泻者，先与安里药三五服。如能食而大便秘结内实者，宜疏利之。若内虚而利者，宜用安里药一二服，末后一服调以微发之药。要之安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气勿壅并而能作番次出，使儿易禁也。身温者顺，身凉者逆，二者宜多服防风汤和之。

安里解毒防风汤

防风（一两） 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子（各等分）

上为末，水煎四五钱服。若能食而大便实，宜当归丸微利之。

当归丸、枣变百祥丸（二方并见痘疮大便秘门。）

□

〔海〕夫 之为病，皆由子在母腹中时浸渍，食母血秽，蕴而成毒，皆太阴湿土壅滞君相二火之所作也。因小儿真气既盛，正气又旺，邪无所容，或遇天寒，或因伤表，或因伤里， 由是而出焉。治当何如？外者外治，内者内治，中外皆和，其 自出。至于恶寒者发之，表大热者夺之，渴者清之，大便秘结者下之，小便不通者利之，惊者安之，泄者分之，可以执一为哉，大抵伤寒同治，随经用药，最为高论。假令五日以里，诸病与疹不能别辨者，不可疑作 疹，必须发之。但各从其所伤应见治之，皆不妨 出。若强发之，其变不可胜数矣。前人言首尾俱不可下者，为 未显于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也。尾不可下者，为 毒已显于外，内无根蒂，大便不实，无一切里证，下之则 气逆陷，故禁尾不可下也。又言温暖盖覆，不令通风，以 未出或身表凉而恶寒，或天令寒而恶冷，温暖盖覆，不令通风也。 若已出，身热天暄，何必用盖覆而不使之通风乎？后人执此二句首尾俱不敢下，温燠不令通风，不知天令之所加，人身之所盛，致使误人多矣。大抵前人之言，随时应变，后之人不知其变，故常执而不移也。噫，首尾俱不可下者，以其始终脏腑元无凝滞也。若有一切里证，及大便结者，安得不下？温暖不使之通风，以其发在冬时，故如此也。若发在夏时， 虽未出，亦不用此也。 之用药，大率以脉为主，浮中沉之脉，平举按之候，察其虚实，定其中外，则可以万全矣。

如外伤，升麻汤主之。（方见本门。）内伤，枳实丸主之。大便 者，枳术丸主之。若伤冷者温之，神应丸。（三方俱见内伤饮食。）恶寒者发之，宜防风苍术汤。（方见本门前条。）表大热者夺之，此表者通言三阳也，夫阳盛者气必上行，言夺者治之不令上行也。是知无三阳表证，有三阳里证，染于有形也。此言表，总三阳之名也。渴者清之，大渴者白虎汤。（暑月用之。）小渴者，凉膈散。（凉膈散去硝黄加甘桔者稳。）大便秘结者下之，桃仁承气汤、四顺饮子、柴胡饮子选用。察其在气在血，必内实能食而秘者可用，但当微微润之。小便不通者利之，导赤散、八正散之类，当求上下二焦何经而用之。惊者安之，凉惊丸；重者泻之，泻青丸。泄者分之，寒则异功散、四君子汤，热则泽泻茯苓汤。

小儿 疹初发，未能辨认间，但求所出之由，因内因外，及不因外内，随其所伤，如法服饵，防其变故，抑其盛气，比之他证，尤不可缓，或发或泻，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，凉血清肺，调其脏腑，平其饮食，谨其禁忌，严其养摄，适其寒温，将理有法，俾尽其道，使出无不快之经，成无不痂之溃。既愈之后，不致游毒流汗虚腠，目疾膜翳，疮疖痈瘤，喉闭嗌肿，潮热汗泄，此治 之大略也。凡未出而发搐者，是外感风寒之邪，内发心热之所作也，当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。一发出便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤。若 已发密重，微喘饮水者，有热证，用去风药微下之。若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发，升麻葛根汤。若青干黑陷，身不大热，大小便涩，则是热在内，煎大黄汤下宣风散。若身表大热者，表证未罢，不可下。若 已出，见小热，小便不利，当以八正散利之。若已发后有余毒未散，复有身热疮肿之类，当茶粉下解毒丸。凡疮疹已出后有声音者，乃形病而气不病也。疮疹未出，先声音不出者，乃形不病而气病也。若疮疹出而声音不出者，是形气俱病也，当清其肺气，宜用八风汤，并凉膈散去硝、黄亦可。

□

〔丹〕小儿痘疹，分气血虚实，以四君子、四物、酒炒芩、连等服之。气虚，参、术加解毒药。血虚，四物加解毒药。

上加解毒者，酒炒黄芩、炒黄连是也。海藏云∶解毒者，三黄汤、金花丸之类。

□

〔丹〕痘疮分人之清浊，就形气上取勇怯。痘疮黑，属血热，凉血为主。白属气虚，补气为主。中黑陷而外白色起迟者，则补气中略带凉血药。

□

〔陈〕痘疮未出已出之间，或泻渴，或腹胀，或气促，谓之里虚，速与十一味木香散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚，速与十二味异功散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是表里俱虚也，速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云∶木香异功散二药治寒的当，若虚而不寒者，祸不旋踵。）如疮始出一日至十日，浑身壮热，大便黄，是表里俱实也，其疮必光泽，必起发，必饱满，必易靥而不致损伤。若无他疾，不宜服药。表里俱实者，易出易靥；表里俱虚者，易出难靥。表虚难出，里虚难靥，随症治之。

□

〔张巽之〕治痘要法，吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，全用异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，减官桂。若止表虚，减肉豆蔻，不减官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者，为里实，当用钱氏及丹溪下法。若不吐泻能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而用表药，则溃烂不结痂。凡痘但见 点，便忌葛根汤，恐发得表里俱虚也。

□

〔丹〕读前人之书，当知其立言之意，苟读其书而不知其意，求适于用不可得也。痘疮之论，钱氏为详。历举源流经络，分明表里虚实，开陈施治之法，而又证以论辨之言，深得着书垂教之体，学人读而用之，如求方员于规矩，较平直于准绳，引而伸之，触类而长之，可为无穷之应用也。今人不知致病之因，不求立方之意，仓卒之际，据证验方，谩尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素问》之学不讲，抱疾谈医者，类皆喜温而恶寒，喜补而恶解利，忽得陈氏方论，皆用燥热补剂，其辞确，其文简，欢然用之，翕然信之，遂以为钱氏不及陈氏远矣。或曰∶子以陈氏方为不足欤？曰∶陈氏方，诚一偏之论。虽然，亦可谓善求病情者，其意大率归重于太阴一经。盖以手太阴属肺，主皮毛。足太阴属脾，主肌肉。肺金恶寒而易于感，脾土恶湿而无物不受。观其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、术、半夏，所以治脾之湿也。使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也，量而与之，中病则已，何伤之有？今也不然，但见出迟者，身热者，泄泻者，惊悸者，气急者，渴思饮者，不问寒热虚实，率投木香散、异功散，间有偶中，随手获效，设或误投，祸不旋踵。何者？古人用药制方，有向导，有监制，有反佐，有因用。若钱氏方，固未尝废细辛、丁香、白术、参、，率有监制辅佐之药，不专务于温补耳。然其用寒凉者多，而于补助一法，略示端绪，未曾深及，痴人之前，不可说梦，钱氏之虑至矣。亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然渴者用温药，痒塌者用补药，自陈氏发之，迥出前辈。然其多用桂、附、丁香辛芳燥热，恐未为适中也。何者？桂、附、丁香辈，当有寒而虚者，固是的当，虚而未必寒者，其为患当何如耶？陈氏立方之时，必有挟寒而用一偏之方，宁不过于热乎？予尝会诸家之粹，求其意而用之，实未敢据其成方。至正甲申，阳气早动，正月间，邑间痘疮不越一家，率投陈氏方，童幼死者百余人。虽由天数，吾恐人事亦或未之尽也。

□

〔钱〕伤寒男体重面黄，女面赤喘息急，各憎寒，口中气热，呵欠顿闷，项急；疮疹则腮赤躁多，喷嚏悸动，昏倦，四肢冷。伤寒当发散之，疮疹当温平之，有大热者宜解毒。昏睡喜嚏悸者，将发疮疹。

□

〔垣〕辨 证∶呵欠 喷嚏 睡中急惊 耳尖冷 眼涩辨伤寒∶口热 口中醋气 奶瓣不消 腹中疼痛

□

〔钱〕疮疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，夜卧惊悸多睡。此疮疹症，天行之病也。

睦亲宫十太尉疮疹，众医治之。王曰∶疹未出属何脏腑？一医言胃气热，一医言伤寒不退，一医言在母腹中有毒。钱氏曰∶若言胃气热，何以乍凉乍热？若言母腹中有毒，属何脏也？医曰∶在脾胃。钱氏曰∶在脾胃何以惊悸？皆无以对。钱氏曰∶夫胎在腹中，月至六七则已成形，食母腹中秽液，入儿五脏，食至十月，即秽液满胃，至生时儿口中犹有不洁，产母以手拭净，则无疾病，俗以黄连、汞粉下其脐粪之秽，此亦母之不洁余气，入儿脏中，本先因微寒入，遇风寒邪气相搏，而成痘疹也。未出欲作之时，热动五脏，则五脏之症先见，初欲病时，先呵欠顿闷惊悸，乍凉乍热，手足冷，面腮颊赤燥，咳嗽喷嚏，此五脏症俱见也。呵欠顿闷者，肝也。时发惊悸者，心也。乍凉乍热手足冷者，脾也。面赤腮颊赤咳嗽喷嚏者，肺也。惟肾无候，以在腑下，不能食秽故也。凡疮疹乃五脏毒，若出归一症，肝水 ，肺脓 ，心为 ，脾为疹，肾虽无症，其候恶者，疮变倒靥而黑陷，则归肾也。此由不慎风冷，而不能食内虚所致也。今太尉疹子无他证，当用平和药为治，因用抱龙丸数服愈。（海藏云∶“本先因微寒入”一句，并“由不慎风冷而不能食内虚”一句，勿认作寒证，用抱龙丸即知 疹多热也。）

疮疹始出之时，五脏症见，惟肾无候，但见平症，耳尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾，其居北方主冷也。

□

〔垣〕 疹始出之症，必先见面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍热乍凉，咳嗽喷嚏，足稍冷，多睡，睡惊；并疮疹之症，或生脓泡大 ，或生小红 ，或生瘾疹，此三等不同，何故俱显上症而后乃出？盖以上诸症，太阳寒水起于右肾之下，煎熬左肾；足太阳膀胱寒水夹脊逆流，上头下额，逆手太阳丙火，不得传道，逆于面上，故显是症。盖壬癸寒水，克丙丁热火故也。诸 症皆从寒水逆流而出也，医者当知此理，乃敢用药。夫胞者，一名赤宫，一名丹田，一名命门，男子藏精施化，妇人系胞有孕，俱为生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之异名也，象坤土之生万物也。夫人之始生也，血海始净一日二日，精胜其血则为男子，三日四日五日，血脉已旺，精不胜血，则为女子。乃二物相搏，长先身生谓之神，又谓之精，道与释二门谓之本来面目是也。其子在腹中，十月之间随母呼吸。呼吸者阳气也，而生动作，滋益精气神，饥渴皆随母血，儿随日长，筋骨皮肉血脉形气俱足，十月降生，口中尚有恶血，啼声一发，随吸而下，此恶血复归命门胞中，僻于一隅，隐伏而不发，直至儿因内伤乳食，湿热之气下陷，合于肾中，二火交攻，荣气不从，逆于肉理，恶血乃发。诸 疹皆出于肾水，其疡后聚肉理，归于阳明，故三番 始显之症，皆足太阳壬膀胱克丙小肠，其始出皆见于面，终归于阳明肉理，热化为脓者也。二火炽盛，反胜寒水，遍身俱出，此皆从足太阳传变中来也。

□

〔钱〕始发潮热，三日以上，热晕入皮肤，即发疮疹，而不甚多者，热留皮腠之间，潮热随脏出，如早食潮热不已，为水泡之类也。（巳午潮热为 ，申酉潮热为脓 ，辰戌丑未潮热为疹也。）

□

〔王〕验 法∶若三日未觉形迹，当以生酒涂身上，时时看之，状如蚤痕者是也。或曰∶伤寒伤食潮热，与疹不能辨者，宜以辛凉之剂调之，五日已里发出即汗，五日已外无者，非 也，各随应见而治之。

□

〔阎〕治小儿壮热昏睡，伤风，风热疮疹，伤食皆相似，未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验，盖此数药通治之不致误也。惟伤食则大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以药下之。（海藏云∶宜以药下之者，当察其所伤何物，生硬寒热不等，不可遽以巴豆之类大毒之药下之。升麻葛根汤，太阴阳明也。惺惺散，治风热咽不利，脾不和，少阳渴，小便不利也。小柴胡汤，治往来寒热，胸胁微痛，少阳也。然欲知其经，当以脉别之。）

小儿耳冷尻冷，手足乍暖乍凉，面赤，时嗽时嚏，惊悸，此疮疹欲发候也。未能辨认间，服升麻汤、消毒散，已发未发皆宜服。仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁，食后与白虎汤、玉露散。热盛，与紫雪。咽喉或生疮，与甘桔汤、甘露散，余根据前说。大人小儿同治法，惟大小不同耳。（海藏云∶消毒散，太阳药也。白虎汤，治身热目疼鼻干不得卧，阳明药也。甘露散，肺肾药也。甘桔汤，少阳药也。紫雪，天冬、麦冬、黄芩、生地为血剂。玉露散，肺肾药也。石膏、寒水石为气剂，以上五方，皆泻时暑之药。）

升麻葛根汤治伤寒瘟疫，风热壮热头痛，疮疹已、未发，并宜服之。

升麻 葛根 芍药 甘草（炙。各等分）

上同为细末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，无时温服。（海藏云∶升麻葛根汤，太阳阳明之药。陈文中云∶身热腹痛者，身热泄泻者，身热惊悸者，身热汗出者，身热足冷者，俱不宜服升麻葛根汤。张巽之云∶凡痘见 点，忌葛根汤，恐发得表虚也。）

惺惺散治小儿风热疮疹，伤寒时气，头痛壮热，目涩多睡，咳唾气壅，鼻塞清涕。

白术 桔梗 细辛 栝蒌根 人参 茯苓 甘草（各等分）

上 咀，每服二钱，水一盏，生姜三片，入薄荷三叶，煎至半盏，时时与服。《活人》云∶加防风、川芎，亦各随经也。（海藏云∶惺惺散，治风热咽不利，脾不和，少阳渴小便不利也。）

上二方发表平剂。

王朝奉四物解肌汤

芍药 黄芩 升麻 葛根每服四钱，水一盏．煎至七分，去渣服。或云∶小儿伤寒疫疠，潮热疮疹，五日已衰，疑似不能辨别者，并皆辛凉之剂调之，即以四物汤解肌之类。（海藏云∶此论即有表也。若内伤，腹中有物，未得大便而发热者，当以食药去其物则可。若得便后仍发热在表者，亦宜此解肌汤，比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩，以有表热之意也。）

□

〔田〕防风苍术汤治小儿邪热在表，恶风恶寒，疮疹未出，可解表发 疹。

防风（半两） 苍术 石膏（各一两） 甘草（炙，半两） 川芎 黄芩（各二两）

上为粗末，每服二钱，生姜三片，薄荷七叶，水煎，日二服。（此方恶寒者宜用之。）

上二方辛凉之剂，表有热者宜之。

大便酸臭不消化，畏食或吐，乃内伤饮食，宜枳术丸。伤冷食饮，神应丸。

□

〔丹〕一男子年十六岁，发热而昏，目无视，耳无闻，两手脉皆豁大而略数，知其为劳伤矣。时里中多发痘者，虽不知人，与药则饮，与粥则食，遂教以参、 、当归、苍术、陈皮，大料浓与之，饮至二十余帖，痘始出。又二十帖，则成脓 ，身无全肤。或曰∶病劳可畏，何不用陈氏全方治之？予曰∶此但虚耳，无寒也，只前方守之。又数十帖而安。后询其病因，为先四五日恐有出痘之患，遂极力采樵，连日出汗甚多。

□

〔钱〕五脏各有一证∶肝脏水 ，肺脏脓 ，心脏 ，脾脏疹，归肾变黑。

□

〔海〕肝脏水 ，色或青；肺脏脓 ，色或白；脾脏疹，或如麸糠色；心脏 ，其色赤；变归肾则色黑矣。此五色，凡痘疹一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。

小儿在胎十月，食五脏秽血，生下则其毒当出，故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水 ，其液出如水，其色青而小；肺为脓 ，以涕稠浊如脓，其色白而大；心为主血，其色赤而小，次于水 ；脾为疹，其色赤黄而小。涕泪出多，故脓 水 皆大。血荣于内，所出不多，故疹皆小。又病水 脓 者，涕泪俱少，以液从疮出故也。譬如泡中容水，水去则泡瘦矣。

上水 者，俗谓之水痘也。脓 者，俗谓之痘子也。 者，俗谓之 子也。疹者，俗谓之麻子也。痘之形状最大，水痘次之， 又次之，麻子最小，隐隐如麻子也。

更看时月重轻。大抵疮疹属阳，出则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。

又当辨春脓 ，夏黑陷，秋 子，冬疹子，亦不顺也。

凡疮疹只出一般者善。先发脓 ，后发疹子者顺。先发水 ，后发疹子者逆。先发脓 ，后水 多者顺，少者逆。先发水 ，后发 子，多者逆，少者顺。先发疹子，后发 子者顺。先发脓 ，后发 子者逆。（海藏云∶此一句足以知杂出者诸脏相合而不齐也，用药亦难矣。前断云五色各随五脏，亦有二色相合，或有三色，即无定也。此与前后脓水 疹大小不同，先后逆顺大意相若。）

凡疮疹若出辨视轻重∶若一发便出尽者，必重也；痘夹疹者，半轻半重也；出稀者轻；里外肥红者轻；外黑里白者微重也；外白里黑者，大重也；疮端里黑如针孔者，热剧也；青干黑陷，昏睡，汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者，困也。凡疮疹当乳母慎口，不可令饥，及受风寒，必归肾变黑难治。（海藏云∶或热极反兼水化者，亦能变黑，当以凉药主之，不可不察，以脉别之可也。或有出色正者，内素有热，头反陷，色或灰青似黑，中有针眼下陷，当急以青凉药疏之。便结者，大黄、牵牛之类。便软者，金花丸之类主之。）

□

〔陈〕轻者作三次出，大小不一等，头面稀少，眼中无根窠红，肥满光泽。重者一齐并出，密如蚕种，身热腹胀，疮灰白色，稠密无缝，泻渴不止，头温足冷。轻变重，犯房室，不忌口，先曾泻，饮冷水，饵凉药。重变轻，避风寒，常和暖，大便稠，不燥渴，忌生冷，忌外人。

上饮冷水甘凉药，若内有实热者，不须忌之。

二日三日痘疮始见，微微才出，如粟米大，或如黍米大，或如绿豆大，似水珠光泽明净者佳，不须服药。四日五日，痘疮大小不等，根窠红活，光泽明净者轻。如稠密陷顶，灰白色，泻渴者重。六日七日，痘疮肥红光泽者轻。如身温气促，口干腹胀，足指冷者重。八日九日，痘疮长足肥满，苍蜡色者轻。如寒战闷乱，腹胀烦渴，气急切牙者，至重也。十日十一日，痘疮当靥，疮痂欲落而愈。如身热闷乱，腹胀泄泻，寒战切牙者重。

□

〔钱〕黄柏膏如疮疹已出，此药涂面，次用胡荽酒外治法。

黄柏（一两） 绿豆粉（二两） 甘草（四两） 红花（二两）

上同为细末，生油调，从耳前至眼眶并浓涂之，日三两次。如早涂疮不至面，纵有亦少。（彭氏云∶痘疹护眼，人多用胭脂。据亢医云∶不如钱氏黄柏膏最好，诸家护眼法无出此方也。）

□

〔萧〕痘疮初出，用鼠粘子为末，水调敷囟门，并无患眼，亦妙。

胡荽酒

胡荽一味，细切，四两，以好酒二盏，煎一二沸，入胡荽再煎少时，用物合定，放温，每吸一大口，微喷从顶至足匀遍，勿喷头面，病患左右常令有胡荽气，即能辟去污气，疮疹出快。

□

〔丹〕痘疹初出时，或未出时，见时人有患者，宜预服此药，多者令少，重者令轻。以丝瓜近蒂三寸，连皮子烧灰存性，为末，砂糖拌匀，干吃。入朱砂末更妙。

□

〔垣〕消毒救苦汤治 症悉具，消化便令不出；若已出稀者，再不生 。十一月立此方，随四时加减，惟通造化，明药性者能之。

麻黄根 羌活 防风（各五分） 柴胡 川芎（各二分） 细辛 本（二分） 升麻（五分） 葛根 黄芩（酒炒。

各二分） 黄连（三分） 黄柏（酒炒，五分） 红花（少许） 苏木（一分） 归身（三分） 吴茱萸（半分） 白术（一分）苍术（二分） 甘草（生） 橘皮（各一分） 连翘（半钱，初出者减，出大者加） 生地（五分）

上 咀，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。 疹者因内伤必出 ，乃荣气逆故也，大禁牵牛、巴豆峻药，宜半夏、枳实、大黄、益智仁之类去泻止吐。若耳尖冷，呵欠睡惊，嚏喷眼涩，知必出 也。宜升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘（各等分）

上 咀，水煎服。此定法也，后随症加减。

如肺出脓 ，先显喘嗽，或气高而喘促，少加人参、黄芩，以泻伏火而补元气。如心出小红 ，必先见嗌干惊悸，身热，肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。如命门出瘾疹，必先骨痛身热，其疼痛不敢动摇，少加生地、黄柏。诸 疹皆为阴症疮，皆因内伤乳食，脾胃不足，荣气逆行。虽火势内炽，阴覆其外，故钱氏制四物升麻汤发之。如有传变症，根据加减法服之。

□

〔世〕如疹痘则发于脾，宜陈氏人参清膈散。（疹者皮肤隐隐如麻，名曰麻子。）水 者多因伤寒热毒而发，宜升麻散及羌活散。

□

〔丹〕疮干者宜退火，湿者用泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、连翘之类；泻湿乃肌表间湿，宜用风药，防风、白芷之类。痘初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。

□

〔世〕痘疮不治症有七∶一戛齿，痘黑陷，喉中涎喘，因先受风冷，血气虚弱，即变此症。二憎寒困倦，痘子缩伏。三疮作坑，内无脓血，或黑色泡，或疮迹作黑色。四痘痈壅肿，痘毒变疳，口臭，龈烂牙落。五声哑气噎，或咽药腹中鸣。六痘初出，而半在皮肤带紫黑色不出者。七误于疏转，气哑者。凡出前后心密，及两手心两足心密者，皆不可治。

□

〔陈〕论痘不治有五∶痒塌，寒战，切牙，烦躁不止。紫黑色，喘渴不宁。头温，足冷，闷乱欲饮水。目睛上视，啮齿气促，泄泻不止。灰白色，陷顶，腹胀，喘渴不止。

□

〔《活》〕小儿疮疹，与伤寒相类。头痛，身热，足冷，脉数。疑似之间，只与升麻汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒。伤寒身热，固不可下。疮疹发热在表，犹不可转。世人不学，乃云初觉以药利之，宣其毒也，误矣。（海藏云∶此论虽当，在经则可，若热甚过极，足冷，或内伤腹热足冷，宜以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之。然当求责脏腑秘与不秘，脉道何如耳。许氏云∶上热下冷，伤食也。

疹初热，手足亦冷，惟伤寒一身尽热，不与足冷相类，此伤食非伤冷也。若伤冷，不宜用。王德孚用感应丸治之。）痘疮已出，不可疏转。出得已定，脓血太盛，却用疏利，亦非也。（海藏云∶此言若在经而出不尽者为当，若腹胃有垢腻，便时后重如痢疾，及脉滑在里者，亦当微下。）大抵疮疹首尾皆不可下。（海藏云∶脏腑有凝滞者，不可拘此。）小儿身耳尻冷，咳嗽，辄用利药即害人。（海藏云∶此言里和而少阳之气在经热者，故用化毒犀角汤为气出里，若气未出，里未尽，求责疏利亦可。）凡治疹痘，才泻则令内陷，决不可轻易转下。惟大小便多日不利，宜微微利之。及痘已靥，尚有余热停留，或作热，或作疮痍，或成痈，宜四顺饮下之，不特消余毒，亦免生他症，累试累验。每见疹痘者，服发表麻黄药出汗，阳气尽出肤表，遂至 烂脏虚，虚则腹痛自利，或作寒战，或作阴痫，死者多矣。

□

〔陈〕痘疮自初出至已愈之际，父母切忌房事。

□

〔世〕凡痘疮，勿令亲近狐臭漏腋者，房中淫欲者，及妇人经候，醉酒荤秽，硫黄蚊药，一切腥臊疫污蒸湿，误烧油发，五辛，泼粪淋尿，熬油煎卵，俱当忌之。

□

〔海〕疮疹，忌外人及秽触之物，虽不受风冷，亦不可拥遏，常令衣服得中，并温凉处坐卧。

□

〔陈〕痘疮发热口干，烦渴不止者，切不可与水吃，亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。（若脉实，中有实热者，不必忌生冷。）痘疮欲靥已靥之间，忽不能靥，腹胀烦渴，不可与水蜜等冷物食之，或头温足指冷，或泻渴气促，亦不可与之。十二日十三日疮痂已落，其瘢犹黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物，恐热毒熏膈，眼目多生翳障。

□

〔海〕世人徒知怜惜过爱，信其俗而不药，病已成而方忧，摩抚从容，无所不从，岂知爱之适足以害之，惜之适足以弃之，始不早治，治不全终，卒之殒毙，劳而无功，至是咎医，呜呼！其计亦谬矣。

痘出太密

□

〔丹〕疏则无毒，密则有毒。用凉药解之，虽数十帖亦不妨，无害眼之患。

□

〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。

□

〔垣〕鼠粘子汤治 疹已出稠密，身表热。急与此药，防后青干黑陷。

鼠粘子（炒，二钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 连翘 黄芩 黄 （各一钱） 地骨皮（二钱）

上 咀，每服二钱，水煎，去渣温服，空心。服药毕，且勿与乳食。

□

〔田〕调肝散治疮疹太盛，宜服，令疮不入眼。

生犀（二钱半） 草龙胆（一钱） 黄 （半两） 大黄（二钱） 桑白皮（炒黄，半两） 麻黄（去节）钩藤子（各一钱） 石膏（半两） 栝蒌仁（去皮） 甘草（炒。各二钱）

上为粗末，每服二钱，水煎，食后温服，微利效。

□

〔海〕出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤。（犀角地黄汤方见衄血。地骨皮鼠粘子汤，即地骨皮散，加鼠粘子是也。）

□

〔丹〕又解疮毒药。

丝瓜 升麻 芍药（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角

上 咀，水煎服。

□

〔洁〕 已发密重，微喘饮水者，有热证，用去风药微下之。

□

〔丹〕治男子劳伤出痘，昏不知人，身无全肤者。（方见痘未愈。）

痘出不快

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发痘之要剂也。）

上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出者，即就与前项药。该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四服。如加药又不出者，即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，有大热者，当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者，当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒后又不快，则勿发勿下，止用抱龙丸治之，此皆钱氏心法也。

□

〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯发，此血气俱虚，与此方。

人参（一钱） 白术（炒） 黄 （酒炙） 归身（酒洗。各二钱） 陈皮（二分） 甘草（炙，少许）诃子（煨，一钱） 豆蔻（煨，一钱半）

上煎，入好酒些饮之。

上治气血俱虚。

□

〔彭〕疹痘发未透，宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气，故用四君子及糯米等助其胃气。（出阎孝忠续钱氏方中。）

□

〔世〕六一汤专发痘疮之脓。

黄 （六钱） 甘草（炙，一钱）

上 咀，每服二钱，水六分，煎入酒二分，同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎，尤好。加山药亦得。

上治气虚。

□

〔活〕活血散治疮子或出不快。用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云∶张子和之治四肢出不快，加防风大效，此症乃太阴药也。）

□

〔世〕四物汤治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也。此药能活血，调顺痘疾无如此方，自古及今，用之如宝，只加甘草服之。

上治血虚。

□

〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退不出。

丁香（五粒） 附子（五分） 桂（半钱） 甘草（炙，二分） 人参（半两） 黄 （一钱） 陈皮当归（酒洗。各五分）

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〔陈〕异功散治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。

木香 当归（各三钱） 桂枝 白术 茯苓（各二钱） 陈皮（去白） 浓朴（姜制） 人参（去芦）肉蔻（各二钱半） 丁香（一钱半） 半夏（姜制，一钱半） 附子（炮，去皮，一钱半）

上 咀，每服二钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。

上治虚寒。（虚而不寒者，宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此。必脉虚细，四肢身体冷者，方可用之。）

□

〔钱〕蓝根散治疮疹出不快，及倒靥。一名二圣散，救小儿垂死。

板蓝根（一两） 甘草（炙，七钱半）

上末，每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云∶蓝能分散败血）

□

〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发之，宜升麻葛根汤。

□

〔钱〕消毒散治疮未出，或已出未能匀遍。又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。

牛蒡子（炒，三两） 甘草（炙，半两） 荆芥穗（二钱半）

上同为粗末，每服三钱，水一盏半，去渣温服。（海藏云∶此药皆温平之剂，一法加防风、薄荷。）

□

〔《活》〕鼠粘子汤治小儿痘疮，欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦。

鼠粘子（炒，四两） 荆芥穗 甘草（各一两） 防风（半两）

上为细末，沸汤点服，临卧。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏云∶太阳少阳之剂，首论温平者此也。）

□

〔海〕又法 用牛蒡子炒熟为末，同荆芥煎服。

上三方，消毒饮加减法也。

□

〔《活》〕化毒汤治小儿疮痘已出未出，并宜服之。

紫草茸 升麻 甘草（炙。各等分）

上 咀，水二钟，粳米五十粒，同煎，此阳明之药也。（海藏云∶出不快者，化毒汤。《本事方》用糯米去粳米。）

□

〔丹〕亚玉，痘出两日，不甚透，食稍进，汗微出，热略减，但食物口中觉有恶味。此出得迟，发未透，须微微表之。

升麻 甘草（炙） 紫草 白术 陈皮 芍药（炒，半钱）

作一帖，加少酒同煎。白芍须炒，见其大便虽出不多，却白带溏滑。

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〔世〕透肌汤治痘不透。

紫草 白芍药 升麻 秫米粉（炒。各半两）

上三方，皆化毒汤加减法也。

□

〔海〕太阳出不快（身之后也，）荆芥甘草防己汤。阳明出不快（身之前也），升麻加紫草汤。（《圣惠方》升麻、葛根加紫草。）少阳出不快（身之侧也，）连翘防风汤。（即连翘散。）四肢出不快，防风芍药甘草汤。

痘疹烦不得眠者，甘桔加栀子汤。

桔梗 甘草 栀子 各等分，煎服。

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〔《活》〕治痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。（海藏云∶莫若定其气血，用石膏、栀子之类尤佳，麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤，亦当求责的是太阳阳明，方可用之。）

水解散治天行头疼壮热一二日，兼治 疮未出，烦躁，或出尚身体发热者。

麻黄（去节，四两） 大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两）

上为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人，三伏中亦宜用之。若去大黄，春夏通用。

升麻黄芩汤治痘疮出不快，烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼热者。（以上二方见小儿伤寒门。）

□

〔钱〕四圣散治疮疹出不快，及倒靥。一方，有黄 。

紫草茸 木通 甘草（炙） 枳壳（麸炒）

上等分，为粗末，每服一钱，水一钟，煎至八分，温服无时。（刘提点云∶疹痘最要大小分晓，钱氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利，不必苦泥。）

□

〔田〕紫草回 散小儿痘疹出不快，治倒靥，毒氣入腹。

紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术（各等分）

上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，麝香少许，同煎服。

□

〔海〕紫草木通散治小儿疮疹。

紫草 木通 人参 茯苓 粳米（各等分） 甘草（减半）

上为末，每服四钱，水煎。此小便不利之剂也。

□

〔世〕人参蝉蜕散治小便不利，疮痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齿，气粗喘满。

人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸（各等分） 水煎服。

□

〔钱〕紫草散发 疹。

钩藤钩子 紫草茸（各等分）

上为细末，每服一字，或五分、一钱，温酒调下，无时。

□

〔海〕小儿疮疹出未快，可浓煎紫草汁服。

上紫草例，为通利腠理要药也。

疮不绽。黄狗蝇四五枚，用常酒研细，服之。未绽，再服。冬月在耳内取之。

□

〔直〕丝瓜汤发疮疹最妙。

丝瓜连皮烧灰存性，百沸汤调下。

痘痒塌

□

〔丹〕痒塌者，于形色脉上分虚实，实则脉有力气壮，虚则脉无力气馁，实痒则势 ，虚痒则气怯。

虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，以大黄寒凉之药少许与之，下其结粪。痘疮痒塌不掩。

白术（一钱半） 黄 （炙，半钱） 当归 陈皮（各五分） 甘草（炙些） 水煎温服。

予治一子七岁，痘将出未出之际，腹泄数行，其泄色黑，不发根窠，三日后痒塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥状，不红泽，不起发，食少，脉浮数有力，按之虚。遂用参、 、归、术、陈皮、肉豆蔻为君，炙甘草、诃子、桂为佐使，水煎熟，好酒些少，咽下，痒立止，食立进。根窠红泽而起发，二服全愈。

□

〔丹〕轻者，用淡蜜水调滑石末，以鸡羽润疮上。

□

〔陈〕痘痒难任，搔之成疮，或脓或血出者，败草散治之。切不可用牛粪灰贴，则臭秽 瘢多矣。

屋烂草（屋上烂草也，如无，墙头上烂草亦可用。此草经霜雪雨露而感天地之气，善解疮毒）

上一味为末，每研碎筛末，若浑身疮破烂，脓水不绝，粘贴衣裳，难以坐睡，可用二三升摊于床褥上，令儿坐卧，其效如神。

小儿痘疮痒难任，误搔成疮，及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味，涂于疮上，其痂易落，可无紫黑瘢痕。（世传痘靥落后，痘毒不尽，变成癞癣，其痒难任，用陈年腊脂油敷，神妙。）

又方 用羊 骨髓，炼一二沸，入轻粉少许，研成白膏，瓷合盛之，涂疮效。

痘灰白色

□

〔丹〕炉灰白色，静者怯者作寒看，躁者勇者 发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨但服实表之剂。如毒氣郁里，消息他大小便，如大便闭，通大便，小便闭，通小便，无妨。

吴店小儿周岁，痘疮色白甚痒，药中每加参、 半两。

白术（五分） 丁香（两个） 当归（一钱） 官桂（三分） 黄 （一两） 水煎服。

予族侄女，笄年出痘，灰白色，身热喘嗽，渴，脉洪有力，与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之，十帖后，色红活，喘嗽缓减渐微，但热未除。

遂于前方减 、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味，服三十余帖而安。安后发皆落，月余方起床，虚之盛也。

又一男子二十余岁，出痘已破，未破者灰白色，又杂间以黑陷倒靥者，发热寒战，身痛，脉洪，或时弦，亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘，服十余帖而安。

痘黑陷倒靥

□

〔阎〕紫草散治疮痘黑陷，曾服此方愈。亢、钱皆云∶有枳壳难服。

紫草 甘草 糯米（亢云∶此味极好，助胃气）黄 （各等分）水煎服。

□

〔丹〕痘疮黑陷二种，因气虚而毒氣不能尽出者，用黄 、人参、酒炒紫草治之。颜色正者，如上治法。（参、 之补，佐以紫草之通利也。）

如将出成就之际，却色淡不正者，属血虚。宜用补血药，当归、川芎、白芍酒洗之类，或加红花。

如将成就之际，却色紫不正者，属热。宜用凉药解毒，升麻、芩、连、桔梗、连翘之类，甚者用犀角屑。（如用后项诸药，色仍不正者，宜兼用二法治之。）

□

〔世〕回生散治疮疹倒靥黑陷。

用人牙烧灰存性，入麝香少许研细，每服半钱，用黄 、白芍药煎汤调下，立效。钱氏方中，用温酒调下。云岐方中，用升麻、紫草煎汤调下。（海藏云∶若平昔油腻肠垢者，通膈丸下之，朱砂为衣，与宣风散相表里。彭氏云∶只用紫草汤自好，钱氏方用麝香及酒，盖疮痘最怕麝香与酒气，触禁不可用。）

□

〔汤〕治痘疮黑陷，药不能发者，有验。用穿山甲一味烧存性，为细末，入麝香当门子少许，一岁五分，三岁一钱，温酒调下，一服取效。虽半身黑陷欲绝者，亦能暂苏而发红色，但有目闭无魂者，不复生矣。（此方虽验，回生散又佳。今详麝香，恐不宜服。）

□

〔《衍》〕麻黄汤

用麻黄剪去根节五钱，用蜜一匙，同炒良久，以水半升煎，候沸。去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病疮倒靥黑者，乘热尽服之，避风，俟其疮复出。一法，用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服，以此药入表也。（世传此法累用有效。）

□

〔《活》〕疮黑倒陷，猪尾汤、无比散、龙脑膏子，无不验。（海藏云∶若用草药下之，似胜脑麝，必不得已而后用之可也。）

□

〔《活》〕猪尾膏治疮倒靥。

用小猪尾尖刺血两点，入生脑子少许，同研，新汲水调下，食后，立效。

龙脑膏子治时疫发痘疮，及出疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或见鬼神，或已发而陷伏，皆宜速治。不治，其毒入脏决死。

用生龙脑一钱，研细，滴猪心血和丸如豆子大，每服一丸。心烦狂躁者，用紫草汤化下。若疮子陷伏者，用温酒化下。少时心神便定得睡，疮疹发透，根据常将息取安。（海藏云∶此一法证极而用，故《活人》云不得已也。）

□

〔海〕四粪散治 疮倒靥黑陷。（出《御院药方》）

歌曰∶人猫猪犬腊辰烧，每服三钱蜜水调，选甚倒靥并黑陷，万两黄金也合消。（腊月辰日合此药，甚验。）

□

〔子和〕人中黄，腊月者最佳，通风处以火 成煤，水调下三五钱，陷者自出。丹溪云∶子和黑陷甚者用烧人屎，即此方也。

□

〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味，为末，每服二钱，紫草酒送下，量儿大小加减，徐徐进三四服即红活。

□

〔海〕刘守真凉膈散治小儿 疹黑陷亦妙。然止能治大便结硬，小便赤涩为当。若大便小便已通，不宜用此。惟以易老去大黄、硝者，最为稳当。

□

〔钱〕凡痘疹重者，犹十活四五。黑者无问何如，十难救一。其候或寒战切牙，或身黄肿紫，宜急以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗，耳尻反热者死。何以然？肾气大旺，脾虚不能治故也。下后身热气温，欲饮水者，可治。以脾气生，胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚，多归于肾。若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，可下之，宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者为逆，用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者，死。

百祥丸一名南阳丸。治疮疹黑陷，寒战切牙戛齿，身黄肿紫。

红牙大戟（不以多少，阴干，浆水煮软去骨，日中曝干，复纳汁煮汁尽，焙干为末）

上水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻汤下，吐利同，无时。此方治戛齿甚妙。

牛李膏

用牛李子不以多少，取汁，石器内熬成膏。牛李子生野道边，至秋结实，黑子成穗。如无生者，以干者为末，水熬代用，每服皂子大，煎杏胶汤化下，此药须于九月中取之。

睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏，钱留与抱龙丸三服。李以药下之，其疹稠密。钱氏见，大惊曰∶若非转下，则为逆病。王曰∶李已用药下之。钱曰∶疮疹始出，未有他症，不可下也。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。疮痂若起能食者，大黄丸泻一二行即止。令先下之，疮疹未能出尽而稠密，甚则难治，此误也。纵得安，其病有三，一者疥，二者痈，三者目赤。李氏不能治，经三日黑陷后，复召钱。曰∶幸不发寒，病未困也。遂用百祥丸为主，牛李膏为助，各二大服。至五日间，疮复红活，七日而愈。盖黑者，归肾水也。肾旺胜脾，土不克水，故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑。

腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？由肾主虚，不受泻，如二服不效，即加寒而死矣。

□

〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末，炒一钱，脑子一分，用温水调服，取下疮痂，为效。

□

〔《活》〕无比散治小儿疮疹恶候。

朱砂（先研，一两） 牛黄 麝香 樟脑 腻粉（细研。各一钱）

上同研细，如有患者，小儿一字，大人五分，入水银少许，用小猪尾上血三两点，新水同调服。

宁稳得睡者，然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调，妙。（海藏云∶此泻内热之极，不能开发于外，则宜此，内虽过泄，外亦开发，即透肌肤之药，与至宝丹同。）

□

〔云〕小儿 疹黑陷方。

干胭脂（三钱） 胡桃（一个，烧存性）

上为细末，煎胡荽酒调下药一钱，立效。

上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷，皆为气滞者设也。

□

〔云〕治 疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个，以好酒调服。若干者，以好酒浸少时化开，根据上条服立效。（秃枭，百劳鸟也。）

□

〔无〕箬叶散治倒靥。

用箬叶一味，烧灰为末，麝香酒下。

□

〔钱〕疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实，肾虽用事，脾可制之，令疮入腹为脓血，及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。泻米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。（海藏云∶泻出痂皮，根在内也，表里俱病，是为火郁，水谷化者顺，水谷不化者逆。）

未绽一齐黑者为陷，已绽而不齐黑者为将靥。

痘寒战

□

〔世〕憎寒困倦，或发寒战，能令痘子缩伏，宜用陈文中异功散。（方见痘出不快条。）

□

〔钱〕寒战切牙黑陷者，百祥丸下之。（方见黑靥条。）尝治痘疮寒战，用白术、 、归加芩治之，愈。

痘发热

□

〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。

陈皮 白术 归身 白芍药（各三钱） 牛蒡子（研破，炒，二钱） 木通 犀角 生甘节 川芎（各一钱半）

分六帖，水盏半，煎。食前稍热，服。

□

〔《活》〕连翘散治一切热，兼治疮疹如神。

连翘 防风 栀子 甘草（各等分）

上为末，水煎服。（海藏云∶治热在外而不厥，此少阳药也。）

易老云∶凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热。此不惟解热，治小儿 疹热候，亦使发之。则本药与防风、荆芥二物各半，白水煎服。

□

〔河〕栀子金花丸

黄芩 黄连 黄柏 山栀（炒。各等分）

上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白汤下。

□

〔钱〕三黄丸治诸热。

黄芩（半两） 大黄（煨） 黄连（各二钱半）

上为细末，糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食后米饮送下。

上钱氏云∶有小热者解毒。海藏谓解毒者，三黄丸、金花丸之类是也。

四圣散（方见出不快。） 海藏紫草木通汤（方见同上。） 导赤散（方见治虚实。） 八正散（方见淋部。）

□

〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。

上五方，利小便退热之剂。钱氏云∶有大热者利小便。又云∶身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。

□

〔钱〕宣风散

槟榔（两个） 陈皮 甘草（各半两） 牵牛（四两，生半熟半）

上为细末，三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。

□

〔云〕通膈丸利上下气血药也。

大黄 牵牛 木通（各等分）

上为细末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。

上钱氏云∶有大热，利小便，不瘥者，宜宣风下之。

□

〔子和〕蔡河有舟师，偶见败蒲一束，沿流而下。渐泊舟次，似闻啼声而微，开视之，惊见一儿，四五岁许，疮 周匝，密不容隙，两目皎然，饥而索食，因以粥食之。其妻怒曰∶自家儿女多，惹疮传染奈何？私料蔡河流缓，必不远，持儿一鞋逆流而上，遍问皆曰无此儿。行二十里，又至一村落。舟师呼于市曰∶有儿年状如许疮 ，死弃河中，今复活。忽酒邸中有人出，曰∶我某村某人也，儿四五岁，死于疮 。舟师出其鞋，其人泣曰∶是吾儿也。奔往视，惊见儿活，流涕拜谢舟师，抱儿归，今二十余矣。此儿本死，得水而生，第未谂其疮 之疾，寒耶热耶。

痘寒热

太和散治疮痘后寒热往来，嗜卧，顿闷躁乱。

生地 当归 地骨皮 人参 甘草（炙） 白芍药（各等分）

上 咀，每服一钱，水半盏，煎至三分，去渣温服。

痘渴

□

〔丹〕陈十妹，年二十岁出痘而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。

人参 白术 黄 陈皮 甘草（炙） 归身（各一钱） 姜三片，酒水各半盏，煎服。

□

〔海〕疮疹大肠闭涩，或发渴。四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴者，六味人参麦门冬散治之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。

六味人参麦门冬散

麦门冬（去心，一两） 人参（去芦） 甘草（炙） 陈皮 白术 浓朴（姜制。各半两）

上 咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，虚人减浓朴。

七味人参白术散（方见消渴门。以上四方，四君子加减法也。）

□

〔丹〕初起烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。

□

〔钱〕身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。

□

〔陈〕十一味木香散，《集验方》本治疮痘身热作渴。（方见后渴泻条。）

文中云∶腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面 白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说必加审用之。胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴，亦多属热者，不可不察。）

痘渴泻

□

〔丹〕陈牙儿十九岁，出痘有红 ，吐泻而渴。

苍术（一钱） 白术（三钱） 黄 （一钱半） 陈皮（二钱） 茯苓 甘草（炙） 缩砂 当归（各一钱半）

姜三片，同煎服。

从子六七岁时患疮痘，发热微渴，自利。一小方脉视之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予窃疑焉。观其出迟，因问，自利而气弱，察其所下皆臭滞陈积，因肠胃热蒸而下也，恐非有寒而虚，遂急止之，已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖，以解丁香之热，利止疮亦出，其后肌常有微热，而手足生痈疖，与凉剂调补，逾月而安。

一男子十余岁出痘，热时出，根脚密，呕吐不食，腰背骨节痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脉浮弦洪而数。与参、 、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，归、 再用酒制。至七日痒甚，加丁香三粒，附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻，痒甚，至十日寒战，遂用白术为君， 、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥，或痒或谵语，但守前药。半月后，自吐出痰多而安。

□

〔陈〕十一味木香散治疹痘腹胀渴，其效如神。（必须密察的是寒症，六脉虚细，身不甚热，或发寒，或呕吐，肚腹痛，或身体四肢俱冷者，可用此方。出《集验》。）

木香 大腹皮 人参 官桂 赤茯苓 青皮（去白） 前胡 诃子皮 半夏 丁香 甘草（炙。各三两）

上 咀，每服二钱，水一盏，姜三片，煎，空心温服。

异功散《集验方》，疮痘头温足冷，腹胀泻渴。（方见痘出不快。）

张巽之云∶吐泻渴少食为里虚，异功散减官桂主之。此症泻渴，不可吃蜜水。痘出之间不光泽，不起发，根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是为表里俱虚，与异功散，送下七味肉豆蔻丸治之。（异功散方见痘出不快。）

痘泻不渴

□

〔海〕疮疹不渴，脏寒下利，四君子加干姜减半主之。

痘疹大便不固，痘渐黑陷，小儿乳母同服。

人参 白茯苓 肉豆蔻 黄 （各半两） 甘草（炙，二钱）

上 咀，每服一钱，水半盏，姜五片，枣二枚，煎三分，乳母倍服。若大泻，手足厥冷，加附子用验。

□

〔陈〕豆蔻丸治痘疹泄泻。

木香 砂仁 白龙骨 诃子肉 肉蔻（面裹煨。各半两） 赤石脂 白矾（枯。各七钱半）

上为末，糊丸如黍米大。一岁三十丸，三岁百丸，温米饮下。泻止，勿服。

痘吐逆

□

〔世〕痘疮吐逆无痰，益黄散；有痰，二陈汤或橘皮半夏汤。不止者加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满喘，大小便涩，面赤者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。（全文见大法。）

痘腹胀

□

〔丹〕勉奴，痘后渴，肚急，小便少，发热。

芍药（五分） 川芎（三分） 白术（五分） 陈皮（五分） 干葛（三分） 甘草（炙，一钱半） 木通（二分）

水煎服。

寄子五岁，痘后肚急。

白术（一钱） 陈皮 木通（各五分） 犀角 川芎 白芷（各七分） 甘草（炙，三分） 水煎服。

□

〔陈文中〕木香散治痘疮腹胀渴泻。（方见痘渴泻。）

腹满而喘，大小便涩，身热面赤，闷乱大吐者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。（全文见大法。）

痘腹痛

痘腹痛多是痘毒，当临证消息。

□

〔丹〕吴店子出痘疮，腹痛。

丁香（二枚） 官桂 芍药（各一钱） 白术 当归（各五分）

上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脉洪数者，解表，凉药加芍药、甘草渐安。

痘喘

□

〔世〕疮痘出后，喘急痰盛，宜杏甘汤、人参清膈散。

杏甘汤治疮痘，烦喘渴躁。

麻黄 桑白皮 杏仁 甘草

上等分，为粗末，每服三钱，水一盏煎，食后服。

□

〔海〕疮疹，肺不利，紫草甘草枳壳汤。

□

〔陈〕人参清膈散

人参 桑白皮 柴胡 当归 芍药 知毋 茯苓（各半两） 白术 黄 紫 地骨皮 滑石（各一两半）甘草 桔梗（各一两） 黄芩（半两） 石膏（一两）

上 咀，每服三钱，水煎温服。

痰实壮热，胸中壅闷，卧则喘急，前胡枳壳汤主之。

前胡枳壳 赤茯苓 甘草（炙。各五钱） 大黄（量儿加减）

上 咀，每服三钱，水一盏，煎六分，旋服。

喘而腹满，大小便涩者，利小便，不瘥者，宣风散下之。（钱氏法。）

痘出之间，或气促者，木香散主之。

痘大便秘

□

〔海〕治疮疹已出未出，大便秘涩，或时发渴，四君子加栝蒌根、桔梗治之。

当归丸

当归（半两） 甘草（一分） 黄连 大黄（各二钱半）

先将当归熬膏子，入药末三味为丸，加服之，以利为度。

□

〔海〕枣变百祥丸治 疹大便秘结。

红牙大戟（去骨，一两） 青州枣（去核，十枚）

上用水二盏，同煎至水尽为度，去大戟，将枣焙干，可和作剂，旋丸。从少至多，以利为度。

□

〔《活》〕洗心散治痘疮壮热，大小便不利，狂言多渴。

大黄 甘草 当归 麻黄（去节）白术 芍药 荆芥（各等分）

上 咀，量病轻重多少，姜、薄荷煎，温服则平，热服则溏。

□

〔陈〕四五日不大便者。可用肥嫩猪脂一块，白水煮熟，切如豆大，与儿食之，令脏腑滋润，疮痂易落，百无碍滞。

痘余毒

□

〔海〕 疮余毒，或肝虚入眼目，或肺虚为癣疥，或为痈疖。发在骨节，肾之虚也，发在肌肉，脾之虚也。

或在筋，或在头，或在面，或牙齿疳蚀，或咽喉肿痛，各随经而见，皆毒不散，蕴积而成。或病患始不早治，或医者失治，遗于经络，其所由来，盖有自矣。宜服解毒等剂。

□

〔世〕痘毒，攻脾则泄泻身浮，攻肝则眼生翳膜，攻心则烦躁啼哭，攻肾则耳疼脓聚，攻肺则咳嗽痰涎。

□

〔丹〕治小儿痘疮余毒未散，食谷太早，补住毒氣。

鼠粘子（六钱） 甘草（五分） 犀角（三钱） 荆芥 防风（各一钱） 白术（三钱） 枳壳（一钱） 水煎温服。

痘入目

□

〔丹〕如痘伤眼，必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻，小剂末之调服。如眼无光，过百日后，血气完复，则自明矣。

□

〔张炳〕治疮疹后毒氣攻眼，或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分为末，用熟猪肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末，调服。）

□

〔丹〕痘后生翳数服效，用威灵仙、仙灵脾等分，洗净，不见火与日，为细末。每服随时，宜第三次米泔下。

钱氏黄柏膏痘初出涂面护眼。（方见痘大法。）调肝散治疮疹大盛，服之不入眼。（方见痘密。）

羊肝散（即下密蒙散，方见《活人》条。）

蝉蜕散治 疮入眼，半年已里者，一月取效。

猪羊蹄甲（二两，入罐子内，盐泥固封，烧存性） 蝉壳（去土，取末，一两）

上二味，研入羚羊角细末二分，拌匀。每服一字，百日外儿一二分，三岁三四分，浆水或新水调下，日三四，夜一二，食后。一年以上者，不治。

治疮疹入眼。

马屁勃（半两） 皂荚子（十四粒） 蛇皮（半两）

上入小罐子内，盐泥封固，烧存性，研细，温酒调下三钱，食后。

治疮疹入眼或翳。

栝蒌根（半两） 蛇皮（二钱）

上为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻线缠定，米泔煮熟，频与食之。儿未能食肝，乳母多食之。

又方 用蝉蜕末，以水煮羊肝汤调服二三钱。

□

〔海〕地黄散治小儿心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛。四边散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。

熟地 当归（各一分） 黄连 大黄（煨。各一钱） 生地（去心） 木通（各一钱半） 防风 羌活 生犀（末） 蝉蜕（去土） 木贼 谷精草 白蒺藜（各一钱） 甘草（一钱半） 玄参（五分）沙苑蒺藜（一钱）

上为细末，每服一字或五分，量儿大小加减，煎羊肝汤，食后调下，日三夜一。忌口将息。大人亦治。

□

〔垣〕治痘疮风热毒翳，膜晕遮睛，以泻青丸治之，大效。初觉易治。

□

〔云〕用竹叶汤和砂糖水，化下泻青丸二丸，渐至微利，神效。

□

〔《活》〕 入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣、蛤粉散之类，然无出此书。（海藏云∶莫若病时随经而取，不使毒氣转入眼中为尤妙，然眼有五轮亦当求责，此言为失治者说也。）

决明散治疮痘疹入眼。海藏云∶此少阳太阴之剂。

决明子 栝蒌仁（各半两） 赤芍药 甘草（炙。各一分）

上为细末，入麝香少许，令匀，每服二钱，生米泔调下，临卧服。

拨云散治疮痘入眼及生翳。

用桑螵蛸真者一两，炙令焦，细研，捣为末，入麝香少许，每服二钱，米泔调下。

密蒙花散治小儿痘疮入眼，及无辜疳气入眼。

密蒙花（三两） 青葙子 决明子 车前子（各一两）

上末拌匀，用羊肝一大片，薄批糁上，湿纸裹煨熟，量多少，空心服之。（钱氏、海藏云∶即羊肝散。）

通圣散治疹痘疮入眼及生翳。

白菊花（如无，甘菊代之，然不如白菊好） 绿豆 谷精草（去根，一两）

上为细末，每服一大钱，柿干一个，米泔水一盏，同煎，候米泔尽，只将柿干去核食之，不拘时，日三枚。

日近者五七日，远者半月取效。

蛤粉散治小儿疮子入眼。

谷精草 蛤粉（各等分）

上为细末，每一钱匕，猪肝一两许批开，掺药卷了，用竹箬裹，麻线缚定。水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶熏眼。候温，取食之。日作，不过十日退。

□

〔《明》〕 疮入眼∶大杼（一壮。）

痘咽痛

□

〔《活》〕如圣饼子治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。（海藏云随经，此一方即是随经。）

牛蒡子（炒） 甘草（各一两） 麦门冬（去心，半两） 桔梗（一两）

上为末，加竹叶同煎，细细服之。（海藏云∶减门冬、竹叶，甘桔鼠子汤，治咽喉不利。）

鼠粘子汤、消毒饮（二方并见前痘出不快条。）

□

〔云〕小儿 出欲透，皮肤身热，咽喉不利，甘草桔梗升麻汤。

甘草（半两） 桔梗（一两） 升麻（半两）

上锉细，每服一大钱，水煎服。

□

〔钱〕甘露饮子治心热，咽喉痛，口舌生疮，并疮疹已发未发，并可服之。治热上攻，牙根肿痛动摇。

生地 熟地 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 枇杷叶（去毛） 枳壳（炒） 黄芩（去心） 石斛（去苗）甘草（炒） 山茵陈

上各等分，为粗末，每服二钱，水一盏煎，食后温服。牙齿肿痛，则含漱并服。（海藏云∶甘露饮为血剂。）

□

〔田〕地黄丸治小儿痘疹，口疮，咽肿痛，牙疳臭烂。

天门冬 麦门冬 玄参（各三两） 甘草 薄荷（各一两）

上为细末，生熟地黄汁和丸樱桃大，每服一丸，温蜜水化服。

痘风

□

〔丹〕痘风分气血虚实，以日子守之，多带气血不足。虚则黄 生血之剂助之，略佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、续断之类为佐。若属寒，陈氏方可用。

杨氏女年十余岁，痘发不透，靥落后骨节痛，食少，夜间或热。此余毒在内，虚甚难于疏导，须在补中有通，此方主之。

当归 白术（各一钱） 犀角（二分） 陈皮（一钱） 通草 甘草根（炙。各三分） 牛膝（五分）苏梗（三分）

上 咀，生姜三片，水煎温服。

男子七岁，痘疮初出不透，毒氣攻内，骨节作痛，两足不可直，瘢痕欠红活，脉浮而和，小便赤少。

归身 白术（各一钱） 陈皮 木通 犀角屑 人参 茯苓（各五分） 甘草（炙些）

上分二帖煎服。

痘痫搐

□

〔钱〕疮疹搐，由风火相胜也，惟 疹能作搐。疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。 子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之。（海藏云∶诸痛痒疮皆属于心，火无论虚实，皆从心火上说。脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用栝蒌汤。若脾土实，火旺逆乘而成痫者，此实邪也。便结者泻青丸，便软者泻青汤，亦当以脉别之。）

栝蒌汤（方见惊风。）

□

〔洁〕凡未出而发搐者，是外感风寒之邪，内发心热之所作也，当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。

□

〔世〕治疮痘欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜驱风膏、小如圣饮；小便不通，八正散；涎盛，利惊丸、抱龙丸，量症施之。

□

〔丹〕欲发疮疹，先身热惊跳搐搦，此非惊风，宜发散药。

□

〔世〕麻痘风搐方

人参 羌活 防风 僵蚕（醋炒） 南星（姜制） 白附（姜制） 甘草（炙）

上等分，生姜三片，水煎服，其搐立止。

□

〔钱〕 疹病后欲发痫，余疮难发痫以木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉惊丸，温惊用粉红丸。（即温惊丸。）

痘疮痛

□

〔《活》〕治痘疮痛，用温惊丸，水化下。（方见前惊搐条。）

□

〔海〕治疮出烦痛，五物木香散。

青木香（二两） 丁香 零凌香（各一两） 麝香（一分） 白矾（一两）

每服四钱，水一小盏半，煎服之。热盛者，加犀角一两。如无犀角，以升麻代之。轻者，一服大效。

又方 以芒硝和猪胆涂疮上，令动，痂落无瘢，仍用黄土抹之良。此病小便涩有血者，中坏。疮背黑靥不出脓者，死不疗。

□

〔世〕痘将结靥，干硬而痛，宜涂酥润之，靥可揭去则去之。如无酥，用猪油煎汁代之。此痛非服药可免也。

痘脓而不痂

（痂，居牙切，疮靥曰痂）

□

〔海〕 疹脓而不焦，此本治失清凉之气。有如五谷得阳气而成熟，非凉风至则不能实也，天地严肃之气一加，则万物秀而实矣，与 疹何异？须察何经而清凉之，或下而成严肃之气，则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之，余毒不尽而疾作，盖出于此。（当是清凉饮子下之是也。）非阳和则苗不秀，非严肃则秀不实。刘洙疮子诀云∶痘发如脓窠不肯靥者，但调砂糖水与吃。刘提点云∶亦曾试用，但后来结瘢痕白。

□

〔钱〕五七日痂不焦，是内发热蒸于外，故不得焦痂也，宜宣风散导之，用生犀磨汁解之，必着痂矣。

□

〔陈〕痘已靥未愈之间，忽被风邪搏之，成疳疮，宜雄黄散、绵茧散治之。又不愈，多渍骨伤筋杀人。

雄黄散治小儿牙龈生疳蚀疮。

雄黄（一钱） 铜绿（二钱）

上二味，同研极细。每用，量疮大小干贴。

绵茧散治小儿因痘疮身体及肢节上生疳蚀疮，脓水不绝。

用出蛾绵茧，以生白矾捶碎入茧内令满，炭火烧，令白矾汁尽，取出，研极细。每用，干贴疮口上。

□

〔钱〕凡痘疮方才着痂，即用菜油不住润之，可揭则揭，若不润及迟揭，疮痂硬即隐成瘢痕矣。

□

〔陈〕痘痂虽落，其瘢犹黯，或凹凸肉起，当用灭瘢药涂之。

韶粉（一两） 轻粉（一字）

上研细，入炼过猪脂油拌和如膏，涂瘢上。

痘后疮疖

□

〔世〕连翘散治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚，或生于头面，耳疼颊赤，生疮。

连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防风 羌活 亦芍药 甘草（各等分）

每服三钱，水一盏，煎半盏。又入生薄荷尤好。

痘痈

□

〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈，分上下用药，一日不可缓。成脓必用清热凉血为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌，大便燥用大黄，寒热用芩、柏，此法累效。

□

〔《保》〕木香散治小儿 后生痈如神。

地骨皮（一两） 木瓜（半两） 穿山甲（炙黄，三钱半） 麝香（一字）

上为末，米饮下二钱。

□

〔丹〕痘痈敷药。用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角，醋调敷患处，效。

中恶

□

〔杨〕小儿神守则强，邪不干正，若真气衰弱，则鬼毒恶气中之，其状卒然心腹刺痛，闷乱欲死是也。凡中恶，腹大而满，诊其脉紧细而微者生，脉大而浮者死。即服苏合香丸。未醒，以皂角末搐鼻，次服沉香降气汤加人参、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。

降真香 白胶香 沉香 虎胫骨（酥炙） 人参 鬼箭草 草龙胆（各五钱）

上为末，次入雄黄五钱，麝香一钱，炼蜜丸，乳香汤化。又令儿带及烧卧内，尤妙。

□

〔《广》〕治中恶客忤，唾化麝香一钱，重研，和醋二合服之，即瘥。

□

〔海〕龙脑膏治小儿发热在心胃，卒不知人。（方见痘黑陷门，即《活人》方。）

□

〔汤〕凡中暑闷倒，急扶在阴凉处，切忌与冷，若得冷即死，当用补药及热汤熨脐腹间，暖即瘥。如无汤，即掬热土晕于脐上，仍拨小窝子尿于中，可代汤。熨之良久，嚼大姜一块，以水咽下，续用解暑药。

□

〔《甲》〕小儿口中腥臭，胁膈气满，劳宫主之。

客忤

□

〔汤〕客忤者，小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，或经历神庙佛寺与鬼神气相忤也，故谓之客忤，亦名中客。其状吐下青黄白色，水谷将下时，腹痛反倒，面变五色，其状若痫，但目不上插耳，其脉数者是也。亦宜服苏合香丸并真珠散。

真珠散治客忤惊风，鬼疰惊邪，痰热，心舍不宁，精神不定，心常怔忡，睡中惊跳，时或切牙，五心烦热，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠烦渴，小便赤泻，或吐利黄沫。常服，辟邪安神。

真珠 海螵蛸 滑石（各一钱） 白茯苓 人参 白附子 甘草（炙） 全蝎 麝香 脑子（另研。各五钱）生朱（另研，一钱） 金银箔（金三十片，银二十片）

上末，和匀半钱，煎灯心麦门冬汤，入蜜少许调服，日午、临卧各一服。

□

〔田〕客忤因而惊忤者，治法用灶中黄土研二两，鸡子一枚去壳，二件相和，入少许水调，先以桃柳枝汤浴儿，后将此药涂五心及顶门上。（陈无择法用灶中黄土、蚯蚓屎等分，如此法涂之。）

□

〔《外》〕治卒客忤，噤口不能言，细辛、桂心等分，纳口中效。

卷之三十八·小儿部

脾主湿

□

〔世〕白附丸通治小儿咳嗽有痰，感冒发热，吐泻，心神不安，神效。

南星（二两） 半夏 白附子 白矾（各一两）

上为细末，姜汁糊丸如桐子大。一岁儿服八丸，用薄荷汤化下。（南星、半夏用冬藏雪水于六月六日浸起，晒干，又浸，凡九次方用。）

吐泻

□

〔钱〕小儿初生三日内吐泻，壮热不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之并和胃。下用白饼子，和胃用益黄散主之。

儿生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，更有五脏兼见证∶肺，睡露睛，喘气；心，惊悸，饮水；脾，困倦，饶睡；肝，呵欠，烦闷；肾，不语，畏明。当先视儿兼脏症，先泻其所实者，而补其虚。如脾虚益黄散主之。此二症，多病于秋夏也。

五月夏至后吐泻，身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。

玉露散一名甘露散。

寒水石（半两，软而微青黑中有细纹者） 生甘草（一钱） 石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可折者。如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）

上同为细末，每服一字，或五分、一钱，食后温汤调下。（海藏云∶非肾热相火大盛者，不宜服此。）

六月大暑后吐泻，身大温而似热，脏腑中六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘，吐不定。钱氏曰∶当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，皆用补脾，丁香散三服。钱医后至，曰∶不可服此。三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也。医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治，复召钱至。见其热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分。二日三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。

七月立秋后吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气，长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前，多服益黄散；食后，少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其症全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰∶先补脾，后退热。与使君子丸补脾，石膏汤退热。次日又以水银硫黄末研和，以生姜水调下一字。钱曰∶凡吐泻五月内九分下而一分补，八月内九分补而一分下。此者是脾虚泻，医妄治之至于虚损，下之即死。即当补脾，若以使君子丸恐缓，已，又留温胃益脾药治之。医者李生曰∶何食而哕？钱曰∶脾虚津少即呕逆。曰∶何泻青褐水？曰∶肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。八月秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。

□

〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散。虽吐时时与啜之，过三日必愈。如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中丸、开胃丸。

□

〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活。（谓吐泻兼肝病，风搐拘急也。）有热而泻，用黄连、黄芩、大黄。（谓吐泻兼心病身热也。）有寒而泻，用附子。（谓吐泻兼肾病，身冷或足胫寒而逆也。）有湿而泻，用白术、茯苓。（谓吐泻兼本脏脾病，多睡体重昏倦也。）有肺病而泻，用芍药、桂心；定喘，麦冬、人参，甚者多槟榔；大便不通，加大黄。（谓吐泻兼肺病喘嗽也。）更详看病新旧。新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新。法当宣风散，导过后用入脏君臣药调之，宜益黄散。

□

〔钱〕伤寒吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见症，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。（洁古云∶身温吐泻咳嗽是风木入于脾，母虚其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤，下大青膏，后服益黄散。）

伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液，以止其渴。止后用发散药。止渴，多服白术散；发散，大青膏主之。（洁古云∶吐泻身热而渴，小便少者，五苓散主之。身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）

伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。此二证，多病于春冬也。（洁古云∶身凉吐泻不渴者，则知为寒，煎附子桂枝汤，下大青膏。）

小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散。谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风而成慢惊矣。

□

〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者，四君子加白附子减半，生姜煎服。

□

〔钱〕玉露散（方见上。）

和中散和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。

人参 茯苓 白术 甘草（炙） 干葛 黄 （炙） 白扁豆（炒） 藿香（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。（海藏云∶和中散，四君子汤加减法。）

□

〔丹〕小儿周岁吐乳腹泻。

滑石（ ，二钱） 白术（炒，三钱） 干葛（一钱） 陈皮（炙，三分）

上为粗末，煎饮之。

吐泻身热，泻黄多渴，钱氏作热病治。在夏秋用玉露散，兼益黄散，相间服；在春冬用白术散、大青膏，亦相间服。

□

〔丹〕万安膏（方见吐门。）

□

〔海〕吐利，四肢胀满，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药等分，煎服。

钱氏益黄散。（方见小儿大法条。）

□

〔世〕和胃丸治吐泻不止，欲生慢惊。

丁香 白术（各一两） 半夏（五钱） 藿香 蝎尾（各一钱）

上为末，姜汁打糊为丸如小豆大。三岁儿三十丸，姜汤下。

□

〔阎〕理中丸治吐利不歇，米谷不化，手足厥冷。（方见伤寒。）

金液丹治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。

舶上硫黄（十两，先飞，拣去砂石，杵研为末。用砂盒子盛令八分满，水和赤石脂盐泥固封，晒干。露地先埋一水罐盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫。常以三斤火养三日三夜足，加顶火一斤， 成冷取药）

上以柳木槌乳钵，研为末，每服二钱，生姜米饮调下，多服取效。大人药末一两，蒸饼一两，水浸，去水，饼和丸桐子大，晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。

阎氏云∶吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸。并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效。俟胃气已生，手足渐热，然犹螈 ，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。

□

〔钱〕豆蔻散治吐泻烦渴，腹胀，小便少。

舶上硫黄（一钱） 滑石（五分） 丁香 豆蔻（各半分）

上为细末，每服一字至半钱，米饮调下无时。

豆蔻散治虚寒而渴。（方见本条） 白术散治虚热而渴。（方见下吐条。）

吐泻身温，泻黄白，似渴，钱氏作寒热杂合病治。在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服之。

□

〔钱〕异功散温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服以正其气。（一方加木香。）

人参 茯苓 白术 甘草 陈皮（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云∶此方四君子汤、补脾汤加减法也。）

温中丸治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。

人参 白术 甘草（各等分）

上为末，姜汁面糊丸如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。

吐泻昏睡露睛者，胃虚热。吐泻昏睡不露睛者，胃实热。

胃虚热治法，钱氏白术散、和中散是也。胃实热治法，钱氏玉露散、河间益元散是也。

半粟散治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。

半夏（汤浸，切，焙，一两） 陈粟米（陈粳米亦得，用三分）

上 咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。

□

〔世〕白附丸（方见上脾主湿条。） 钱氏吐泻乳不化，伤食也，宜下之。

冯承务子五岁，吐泻，壮热不思食饮，钱氏见儿目中黑睛少而白睛多，面色 白，曰∶此子必多病。面色 白者，神怯也。黑睛少者，肾虚也。黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成，必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之虚，入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚。但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下。不下，则成癖也。若实食在内，亦可下也。下毕补脾，必愈。随其虚实，无不效者。

□

〔丹〕小儿吐泻黄胆。

三棱 蓬术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓

上为细末，生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂，时气吐泻加滑石，发热加薄荷。

吐

□

〔丹〕万安膏调脾顺气，定惊，脾胃不足，吐乳黄胆，治小儿一切等疾。

木香（三钱） 沉香（二钱） 檀香（三钱） 香附（一两） 槟榔（半两） 白术（二两） 肉蔻（半两）薄荷（二两） 人参（半两） 甘草（二两） 辰砂（三钱） 琥珀 真珠 青黛 犀角（各二钱半） 黄 （一两）麝香（五分） 使君子（一两） 天竺黄（半两）

上为末，炼蜜丸，临卧服，薄荷汁或蜜水米饮化下。

□

〔世〕万安膏治小儿脾胃虚弱，腹生疳虫， 瘕，食积泄泻，常服消疳去积，助胃气，和中，疏气滞。

人参（一两） 木香 沉香 藿香（各半两） 浓朴（姜制，一两） 甘草（半两） 陈皮 青皮 干姜 肉桂（各一两，夏不用） 使君子（炮，十个） 泽泻（冬不用，春秋减半用）

上为末，炼蜜丸如芡实大。食前米饮化下。如热，薄荷汤下。一方无木香、沉香、藿香、青皮、使君子，有白术、苍术、茯苓、猪苓。

□

〔钱〕吐沫及痰，或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热，久则虚。吐痰涎冷者，温之。

□

〔田〕朱沉丹治小儿呕吐不止。

朱砂（二钱半） 沉香（二钱） 藿香（三钱） 滑石（半两） 丁香（十四粒）

上为细末，每服半钱，用新汲水一盏，芝麻油滴成花子，抄药在上，须臾坠，滤去水，却用别水空心送下。

定吐紫金核治小儿一切呕吐不止。

半夏（汤洗七次，姜制） 人参 白术 木香 丁香 藿香（各二钱半）

上为细末，稀面糊为丸如李核大，后用沉香一钱为末，朱砂一钱水飞，二味同研匀为衣，阴干，每服一丸，用小枣一枚，去核，纳药在内，湿纸裹，烧熟，嚼与小儿服，后以米饮压之。

□

〔钱〕香银丸治吐。

丁香 干葛（各一钱） 半夏（汤浸，切，焙） 水银（各半两）

上上三味同为细末，将水银与药研匀，生姜汁丸如麻子大，每服一二丸至五七丸，煎金银花汤下，无时。

□

〔《本》〕白术散治小儿吐呕，脉迟细有寒。

白术 人参 半夏曲（各二钱） 茯苓 干姜 甘草（各一钱）

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去渣温服，日二三。（一方无半夏曲，有木香、藿香。）

□

〔汤〕小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷，入乳变败，儿若饮之，故呕吐也。乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法。其候是寒，清痰夹乳吐出是也。凡有此候，服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸，如大便通，宜来复丹。二药常用，验。

□

〔丹〕吐乳。寻田中蚯蚓屎研如泥，食前米饮下五分，不过三四次，妙。（《圣惠方》）

□

〔钱〕藿香散治脾胃虚，有热，面赤，呕吐涎嗽，及转过度者宜服。

麦门冬（去心，焙） 半夏曲（炒） 甘草（炙。各半两） 藿香（一两，用叶） 石膏（半两）

上为末，每服五分至一钱，水一盏半，煎七分，食前温服。

□

〔《本》〕治小儿呕吐，脉数有热，麦门冬散。

麦门冬 半夏 人参 茯苓（各二钱） 甘草（一钱）

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至五分，去渣温服，日二三服。

钱氏玉露散（方见吐泻。）

□

〔汤〕治小儿伏暑呕吐，清膈饮子。

香薷 淡竹叶（各一两） 白茯苓 人参 半夏 檀香 甘草（炙。各半两） 白粳米（一合）

上 咀，姜煎温服，大小加减。

小儿秋夏伏暑，多有热吐。其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也，或干呕而无物，宜香薷饮。（方见中暑。）

□

〔《本》〕治小儿疳积，黄瘦吐食。

川乌（一钱） 定粉（三钱） 艾灰（二钱） 龙骨（二钱）

上为末，滴水丸如龙眼核大。捏作饼子，每服一饼，米饮磨下。

□

〔钱〕铁粉丸治涎盛潮搐吐逆。

水银（砂子，二钱） 朱砂（一分） 铁粉 天南星（各一分，炮去皮脐，取末） 轻粉（二分）

上同研，水银星散尽为度，姜汁糊丸如粟米大。煎生姜汤下十五丸至二三十丸，无时。

田氏朱沉煎 紫金核（方见上寒条。）

□

〔《经》〕治小儿吐不定。用五倍子二个，一生一熟，甘草一握，湿纸裹，炮过，同捣为末，每服米泔调下半钱匕，瘥。

□

〔钱〕二气散治虚实冷热，霍乱吐逆。

硫黄（不夹石者，细研，半两） 水银（一分，与硫黄同研）

上同研如墨煤色，不见星为度，每服一字至五分，干姜水调下，不拘时，量儿大小加减。此散浮泛难调，先洒少水，以指缓缓研之，稍稍增汤调之。治大人小儿一切吐逆，诸药不效者，服此顷刻如神。

□

〔汤〕凡小儿乳哺，不宜饱满，饱满而必溢，故呕吐。生下吐（见胎病。）

□

〔《明》〕吐乳∶灸中庭一壮。

吐水吐虫

□

〔钱〕面 白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。

□

〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香三粒。

□

〔钱〕吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。

泄泻

□

〔丹〕万安膏治吐泻腹痛吐乳。（方见吐门。）

□

〔海〕吐泻。四君子加陈皮、浓朴等分，同煎。（一法加陈皮、姜、枣。）

脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。

□

〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻，众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡。咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散各三服，三日身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也。今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰∶何不先下后补？曰∶便青为下脏冷。若先下，必大虚。今先实脾而后下，则不虚矣。后更与补之乃安。（益黄散方见小儿大法。）

温中丸治胃寒泻白，腹痛肠鸣。（方见吐泻。）

□

〔丹〕泻青亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散各等分，蜜汤调服。

□

〔田〕便青者，因惊风五内脾气不和，治宜白术汤。

□

〔洁〕凡大泻引饮者，其病不以新久，皆宜服白术散，痢病亦同治。

□

〔丹〕小儿夏月泄泻，用益黄散。泻黄、赤、黑，皆热，用益元散、黄柏丸之类。

□

〔钱〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹胁胀满。（方见疳门。）

□

〔《脉》〕小儿大便青瓣飧泄，脉小，手足寒，难已；脉小，手足温，易已。

乳食不化

□

〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主之。

□

〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷。先服益黄散二服，后用宣风散导之，胃宜再补。

赤白痢

□

〔丹〕治小儿痢疾。

黄连 黄芩 大黄 甘草

上煎服。赤痢加红花、桃仁。白痢加滑石末。

□

〔汤〕治痢之法，若欲取积，只用官局进食丸甚稳，虽取积又能治痢，万无一失。积已下，急以四君子汤加豆蔻、诃子补之，次服浓肠香连丸得效。

□

〔丹〕治小儿赤白痢多，体弱不堪下，大困重者。麻子一合，炒令香熟，为末，每服一钱匕，蜜浆水和服，效。

疳泻痢日久不瘥。（见疳门独泻不胀条。）

□

〔钱〕泻黄、红、赤、黑者，皆热毒。泻青、白，谷不化者，胃冷。

白附香连丸治肠胃气暴伤，乳哺冷热相杂，渴痢赤白，里急后重，腹痛扭撮，昼夜频并，乳食减少。

黄连 木香（各一钱） 白附尖（二个）

上末，饭丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米饮下，食前日夜各四五服。

豆蔻香连丸治泄泻不拘寒热赤白，阴阳不调，腹痛，肠鸣切痛，立效如神。

黄连（炒，三分） 肉豆蔻 木香（各一钱）

上为细末，粟米饭丸如米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服，食前米饮下。

□

〔田〕木香丸治小儿泄泻青白脓血相杂。

黄连（吴茱萸同炒，去茱萸，一两） 肉蔻（煨，二个） 木香（一钱）

上为细末，面糊丸，如黍米大。赤痢粟米饮下，白痢浓朴汤下，空心。

□

〔钱〕小香连丸治冷热腹痛，水谷利，肠滑。

木香 诃子肉（各一分） 黄连（半两）

上为细末，米饮和丸如绿豆大。每服十丸至三五十丸，食前频服之。

□

〔海〕赤痢，四君子加赤芍药、当归，入粟米少许，同煎。

□

〔汤〕治热痢备急方。用井花水调腊茶，蜜磨生姜，渴则饮之。

□

〔钱〕黄柏丸治小儿热痢下血。

黄柏（去皮，半两） 赤芍药（四钱）

上为末，饭和丸如麻子大。每服一二十丸，食前米饮下，量儿加减。

□

〔《本》〕治小儿赤痢。捣青蓝汁二升，分四服。（《圣惠方》治小儿中蛊下血。）

□

〔姚〕治小儿尿血。甘草五分，以水六合，煎取二合，去渣，一岁儿一日服令尽。

□

〔海〕白痢。四君子等分，加干姜减半，入粟米少许，同煎。

□

〔《广》〕治小儿久痢淋沥，水谷不消。枳实六分，捣末，以米饮调二钱匕。二岁儿服一钱。

□

〔丹〕小儿噤口痢，酿乳法。

浓朴 枳壳（各五分） 白术 芍药（各半两） 滑石（一两） 木通 陈皮 甘草（各五分）

上分四帖，细研桃仁七枚，水二盏半，煎取一盏，与母服。服时去宿乳令尽，为妙。

黄连例（钱氏法∶）

加黄柏为二圣丸。（治疳。）加橘皮为橘连丸。（治疳。）加榆仁为榆连丸。（治疳。）加黄芩、大黄为三黄丸。（治积热。）加阿胶、茯苓为阿胶丸。（治痢。）加诃子、木香为小香连丸。（治痢。）加豆蔻、木香为豆蔻香连丸。（治泻。）加木香、白附子为白附子香连丸。（治痢。）加阿胶、当归、干姜为驻车丸。（治痢。）

□

〔田〕小儿胁下满，泻痢体重，四肢不收， 癖积聚，腹痛不嗜食，痰疟寒热∶脾 二穴。（在背十一椎下两旁，相去各一寸五分。）

□

〔《明》〕秋深，冷痢不止∶脐下二三寸间动脉中（二壮。）痢下赤白，脱肛∶十二椎下节间（三壮。）

又法∶翠尾骨上三寸骨陷间（三壮，炷如小麦大。）又法∶龟尾（一壮，脊端穹骨也。）

腹胀

（附丁奚）

□

〔洁〕腹胀虚实 凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）

塌气丸

胡椒（一两） 蝎尾（半两）

上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）

□

〔《本》〕调中丸治小儿久伤脾胃，腹胀。

干姜 橘红 白术 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）

上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

□

〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）

□

〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。

□

〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）

治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

□

〔丹〕阿魏丸治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两） 黄连（炒，半两） 花碱（研如粉，三钱） 山楂肉（一两）连翘（一两半） 半夏（皂角水浸一宿，一两）

上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

又阿魏丸

阿魏（一两） 黄连（酒煮，六两）

上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。

小阿魏丸

山楂肉（三两） 石碱（三钱） 半夏（一两）

上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。

小儿疳病，或腹大。

胡黄连（二钱，去果积） 阿魏（一两半，去肉积） 神曲（二两，去食积） 黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）

上为末，每服十二粒，白术汤下。

□

〔无〕肥儿丸治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

黄连 神曲（各一两） 麦芽（炒，半两） 木香（二钱） 槟榔（三个，不见火） 使君子 肉豆蔻（面裹煨。各半两）

上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

六神丸治如前证。

丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五钱） 诃子（煨，去核，半两） 使君子 芦荟（研。各一两）

上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。

丁奚者，腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候，大体相似，轻重立名，宜服十全丹。

十全丹治丁奚、哺露神效方。

槟榔 枳壳（麸炒） 青皮 陈皮 三棱（炒） 蓬术（炒） 砂仁（各半两） 丁香 木香（各一分）香附（一两）

上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

□

〔世〕治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子，累效。必数枚方愈。

□

〔垣〕中满分消丸

黄连 枳实 浓朴（各五钱） 干姜 姜黄 猪苓 砂仁 泽泻 茯苓（各三分） 陈皮 白术（各一分）半夏（四分） 黄芩（一两二钱） 甘草（一分）

上为细末，蒸饼为丸如黍米大，每服三十丸，温酒送下。

消痞丸快利之剂。

黄连（半两） 枳实 黄芩 甘草 人参（各三钱） 浓朴（七分） 干姜（四分） 橘皮（一钱）姜黄（五分）

上为细末，蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸，随乳下。

□

〔丹〕腹胀。

萝卜子 苏梗 干葛 陈皮（各等分） 甘草（减半）

如食减，加白术煎服。

□

〔垣〕升阳滋血汤二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便，二日便瘦弱，遍身黄色，宜升阳气，滋血和血补血，利大便。

蝎梢（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分）

上作一服，水一盏，煎至半盏，去渣，食前服。

麻黄升麻汤治小儿面色痿黄，腹胀食不下。正月四月，小儿服之神效。

麻黄（二分） 桂枝（一分） 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 曲末 羌活（各一分） 柴胡根（五分）白茯苓（一分） 白术 青皮（各五分） 升麻根 苍术 泽泻 猪苓 陈皮（各一分） 黄连（五分）黄柏（一分）

上 咀，作一服，水一大盏，煎七分，去渣，食前热服。

□

〔丹〕寄子年五岁，痘后肚急。

白术（一钱） 陈皮 木通（各五分） 犀角屑 川芎 白芷 苏梗 甘草（炙。各三分）

上 咀，水煎服。

□

〔田〕治腹胀引背，食饮多，渐渐羸瘦黄。可灸脾 二穴七壮，在十一椎下两旁相去各一寸五分，黄胆灸三壮。

□

〔《甲》〕小儿腹满，不能食饮，悬钟主之。

丁奚即胀，治见胀门丹溪条。

水肿

□

〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。

山栀（炒） 桑皮（炒。各一钱） 黄芩（二钱半） 白术 苏梗（各一钱半）

上 咀，作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。

□

〔汤〕退肿散气方。

赤小豆 陈皮 萝卜子 甘草（炙。各半两） 木香（炮，七分）

上为粗末，姜、枣煎服，大小加减。

又方

白术（炒） 木香（炮） 甘草（炙） 茴香（炒） 青皮（各半两，巴豆三十粒，去膜同青皮炒，去巴豆不用）

上为末，米饮调下。

又方 用钱氏益黄散加木香，去丁香，加萝卜子，去诃子，为末，大小加减，米饮调下。

□

〔钱〕肿病肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制肾水，反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者，重也。何以然？肾水胜而克退脾土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰∶心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰∶此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，旁侵于肺，故令大喘，此皆难治。

□

〔《明》〕水气浮肿∶分水三壮。

疳

□

〔洁〕疳者小儿病癖，或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可。是肠胃有风积，法当宣风散导之后，各根据本脏补其母。

□

〔钱〕诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

使君子丸治脏腑滑及疳瘦，下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两） 使君子（去壳，一两，面裹煨） 陈皮（去白，一分）甘草（炙，锉，半两） 诃子（半两。半生半煨，去核） 青黛（半两，是兼惊及带热渴者宜此方，如只脏腑不调不用青黛）

上为细末，炼蜜和丸如小鸡头大。每服一丸，米饮化下。儿生百日以上，三岁以下，服半丸，乳汁化下。元方无青黛。

□

〔垣〕浓肠丸治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

陈皮（三分） 麦 （五分） 半夏（三分） 枳壳（五分） 苍术（三分） 青皮（二分） 人参（三分）浓朴（二分） 曲末（五分）

上为细末，面糊丸如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

□

〔《本》〕芎朴丸治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

芎 浓朴（各一两） 白术（半两）

上为细末，炼蜜丸如小弹子大。每服一丸，米饮化下。三岁以下半丸。

□

〔《圣》〕治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。以漏芦一两杵为散，每服以猪肝一两，散子一钱匕，盐少许，水煮熟，空心顿服。

□

〔世〕小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

神曲（炒） 麦芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄 砂仁 黄连枣子（各等分）

上为末，白汤调下，量儿加减。

□

〔丹〕一富家子年十四岁，面黄，善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之，两手皆大。怪不甚瘦倦，以为湿热，当脾困而食少，令反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也。取大便视之，果蛔虫所为。适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药。约回途当为一看诊而止痢也，后勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰∶此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止。禁其勿食肉与甜物，三年当自愈。

□

〔钱〕大芦荟丸治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连 黄连 白芜荑（用仁） 芦荟 木香 青皮 雷丸（破开白者佳，赤者勿用） 鹤虱（微炒。各五钱）麝香（另研，一钱）

上为细末，粟米饮和丸如绿豆大。米饮下一二十丸，不拘时。

胡黄连麝香丸治疳气羸瘦，出白虫。

胡黄连 白芜荑（仁。各一两半） 黄连 木香（各半两） 辰砂（另研，一分） 麝香（另研，一钱）

上为细末，面糊丸如绿豆大。米饮下五七丸至十丸。三五岁以上者，十五丸至二十丸。服无时。

榆仁丸治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

榆仁（去皮） 黄连（去须。各一两）

上为细末，用猪胆七个，破开取汁，与二药同和入碗内，甑上蒸九分，每日一次，候日数足，研麝香五分，蒸饼汤浸一宿，同和成剂，丸如绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，无时。

上四方，治泻而多食，为虫疳也。

□

〔钱〕木香丸治时时下利，唇口青白。如圣丸治冷热疳泻。（二方并见本条。）

没石子丸治泄泻白浊，及疳利滑肠闷痛。

木香 黄连（各一分） 没石子（一枚） 豆蔻仁（二个） 诃子肉（三个）

上为细末，饭和丸如麻子大。米饮下十五丸，量儿加减，食前。

□

〔汤〕休息痢及疳泻痢，迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便痢不止。用鸡子一枚，打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

□

〔《本》〕小儿疳痢垂死者。取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

上治泻而少食，为冷疳也。

独胀不泻，治法见胀门。

□

〔钱〕疳在外，鼻下臭烂，自揉鼻，头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮。

□

〔世〕走马牙疳神效。干姜、白矾、枣子，烧焦存性为末，敷患处。

□

〔田〕鼻疳治法。先用甘草白矾汤洗净，后糁芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗黄连末敷，日三四次，亦佳。

□

〔世〕红铅散治走马疳。

绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧锅赤，倾出，以好酒洒拌匀，再入锅。如此数遍，色红研作细末，入麝香少许，先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

□

〔罗〕乳香丸治走马牙疳如神。

乳香 轻粉 砒（研。各五分） 麝香（少许）

上先将乳香研细，入轻粉、麝、砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许，丸如黄米大，临卧将药填在患处，至明则愈。忌食酱、醋、盐等物。

□

〔钱〕兰香散治鼻疮烂。

兰香叶（烧灰，二钱） 铜青（五分） 轻粉（二字）

上末，令匀，看疮大小干贴之。

龙骨散治口疳走马疳。

砒霜（一字） 粉霜（半钱） 龙骨（一钱） 定粉（一钱半） 龙脑（半字） 蟾酥（一钱半）

上先研砒粉极细，次入龙骨等研，次入定粉等同研，每用少许敷之。

□

〔《经》〕治小儿走马疳，蚀透损骨，及小小攻蚀必效方。天南星一个，当心作坑子，安雄黄一块在内，用面裹烧，候雄黄作汁，以盏子合定，出火毒。去面，研为末，入麝香少许，拂疮验。

□

〔钱〕白粉散治诸疮。

乌贼鱼骨末（三匕） 白芨末（二匕） 轻粉（一匕）

上末，先用清浆水洗，拭过贴之。

□

〔《山》〕小儿牙疳。用茴香、桔梗烧灰存性敷之，如干，油调敷。

□

〔汤〕五福化毒丹治 鼻，清膈凉血。

玄参 桔梗（去芦。各一两） 赤茯苓 人参 牙硝 青黛 甘草（各一钱） 麝香（五分）

一方有龙脑五分。

上除麝香，牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸如芡实大。金银箔为衣，薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅，口齿鲜血，宣露臭气，用生地黄汁化下，食后。

□

〔钱〕大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳是也。冷者木香丸，热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜服如圣丸。

胡黄连丸

胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（一分）

上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久，取出研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

木香丸

木香 青黛（另研） 槟榔 肉蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一钱半） 续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）

上末，蜜丸如绿豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

如圣丸治冷热疳泻。

胡黄连 川黄连 白芜荑（去皮炒。各三两，一本作一两） 使君子（去壳，一两） 麝香（另研，五分） 干虾蟆（五个，酒浸，煮成膏）

上前药为末，与膏丸如麻子大。每服人参汤下，二三岁五七丸，以上十丸至十五丸，无时。

□

〔汤〕小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈，自后凡有此证，无不获验。

钱氏肝疳，白膜遮睛。

汤氏肝疳，眼白青，两眼睛痒。

钱氏筋疳，泻血而瘦，并当补肝，地黄丸主之。（方见劳瘵 即六味地黄丸。）

麝香丸治小儿一切惊疳等病。

草龙胆 胡黄连（各半两） 木香 蝉蜕（去头足，洗净。各一钱） 瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄（各一钱，并各自研）

上猪胆为丸如桐子及绿豆大。惊疳或秘或泻，清米饮送下。小儿五七粒至一二十粒。眼疳，猪肝汤下。疳渴， 猪汤下，猪肉汤下亦得。惊风发搐眼上窜，薄荷汤下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳、疮，口疮，研贴。虫痛，苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通，水研封脐中。有虫候，干漆、麝香各少许，并入生油一两，点温水化下一大丸。慢惊勿服。

□

〔《本》〕睡惊丸治小儿一切惊疳食积风痫之证。

使君子（五十粒） 香墨（枣大，一块） 金银箔（各七片） 腻粉（二钱）

上先将使君子存性同墨研细，次入金银箔。乳钵内研，次入腻粉并麝香少许，研令极细，稀糊丸如桐子大，阴干，每服一丸，薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹，极效。

田氏凉惊丸治小儿惊热疳瘦乳癖。（方见惊搐。）

钱氏心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心安神丸主之。（方见治虚实法。）

汤氏心疳，口内生疮。

田氏安神丸治心虚疳热，面黄颊赤，壮热惊啼，神志恍惚不宁。（方见治虚实法。）

□

〔汤〕鳖甲散治疳劳骨蒸。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 黄氏（蜜炙） 白芍药（各一两） 生熟地 地骨皮 当归 人参（去芦。各半两）

上 咀，每服二钱，水半盏，煎服。

猪肚丸治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两） 黄连 生地 青皮 银柴胡（去芦） 鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙。各一两）

上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸如麻子大，米饮送下，大小加减，不拘时服。

□

〔无〕龙胆丸治疳病发热。

龙胆 黄连 使君子肉 青皮（各等分）

上为末，猪胆汁和丸如桐子大。每服三十粒，量儿加减，临卧，热水下。

上四方，治疳热。安神丸，甘寒补心。鳖甲散，甘温补脾。后二方，苦寒泻脾，泻湿热也。

□

〔世〕乌犀丸治小儿疳热，腹内生虫，肚大，手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳热如神。）

黑牵牛（二两） 使君子（七钱半） 青皮（二两） 雷丸（二钱半） 苦楝皮（半两，一方不用楝皮，用芦荟钱半） 鹤虱（五钱）

上同入锅内炒焦为末，面糊丸如黍米大。三岁儿二十丸，米饮下。食前乌犀丸，食后黄龙丸。

二丁丸治乳癖、食癖、疳热，如神。（方见癖条。）

□

〔汤〕疳热，当服进食丸磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸。（进食丸方见癖，鳖甲散方见前。）

治疳热，化虫丸。

白芜荑 黄连 神曲 麦芽（各炒，等分）

上末，糊丸如黍米大。空心米饮下，猪胆汁尤佳。

肥儿丸（方见前腹胀。）

上疳热，当以积热门参用。如热有作止者，与潮热门参用可也。

□

〔钱〕脾疳面黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。（方见治虚实法。）

□

〔汤〕脾疳，食不消，胃疳多吐。

□

〔钱〕大胡黄连丸治一切惊疳腹胀，虫动，好吃泥土、生米，不思饮食，多睡吼 ，脏腑或泻或秘，肌肤黄瘦，毛焦发黄，饮水，五心烦热，能杀虫进饮食，兼治疮癣，常服不泻痢。（ ，泥如切，欲呕声）

胡黄连 黄连 苦楝子（各一两） 白芜荑（去壳半两，秋初三钱） 干蟾头（烧，存性，另研，一分）麝香（另研，一钱） 青黛（另研，一钱半） 芦荟（另研，一分）

上先将前四味为细末，猪胆汁和为剂，每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚，置其中。用油单纸一重裹之，同米一升许蒸，米熟为度，入后四味为丸，少入面，糊丸如麻子大。与十丸或十五丸，清米饮下，食后、临卧，日三服。

□

〔垣〕大芫荑汤又名栀子茯苓汤。治黄胆土色，（为热、为湿。）当小便不利，（今反利者，知黄色为燥胃经中大热。）发黄脱落，（知膀胱、肾俱受土邪，乃湿热之症。）鼻下断作疮者。（土逆行，营气伏火也。）能乳者，（胃中有热故也。）喜食土者，（胃气不足。）面色黑者，（为寒为痹。）大便青（属寒）褐色，血黑色，（热蓄血中。）间黄色，（肠胃有热，）治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

山栀（三分） 黄柏 甘草（炙各二分） 大芜荑（五分） 黄连 麻黄 羌活 柴胡（各三分） 防风（一分）白术（五分） 茯苓（三分） 当归（四分）

上件锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

上三方治疳黄食土。前一方寒多者宜服，后二方热多者宜之。

□

〔丹〕疳黄食积。

白术 黄连 苦参 山楂（各等分）

上用糊丸如麻子大。食后白术汤下十五丸。

□

〔《山》〕小儿疳黄。鸡蛋剜一小窍，入巴豆净一粒，纸糊孔煨熟，去巴豆食之，隔一日再吃一二个。

□

〔丹〕小儿吃泥。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草，白术，水煎服。

□

〔《经》〕治小儿吃泥及KT 肚。腻粉一分，用砂糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸，泻出土瘥。（KT ，如掌切，胀也。）

□

〔钱〕初病疳，津液少者，当生胃之津液，白术散主之，唯多则妙。

龙粉丸治疳渴。

草龙胆 定粉（微炒） 乌梅肉（焙） 黄连（各二分）

上为细末，炼蜜丸如麻子大，米饮下一二十丸，无时。

□

〔汤〕三棱散治小儿尿白浊，久则成疳，宜疏脾土，消食化滞。

三棱 蓬术（炒） 益智仁 甘草（各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 橘红（各半两）

上为末，白汤调下。

□

〔世〕黄龙丸治停食，化积磨积。

三棱 蓬术（各三两） 青皮 陈皮（各一两半） 山楂 干姜（各七钱半） 槟榔（半两）

上晒干为末，糊丸黍米大。三岁儿每二十丸，食后姜汤下，食前乌犀丸，相间服。此治小儿疳积等证，无不效者。（乌犀丸方见疳热条。）

□

〔钱〕胆矾丸治疳消癖，进食止泻，和胃追虫。

绿矾（真者，二两） 胆矾（真者，为粗末，一钱） 大枣（四十个，去核） 好醋（一升）

以上四物，同熬令枣烂，候和后药∶

使君子（去壳，二两） 枳实（炒，三两） 黄连 诃子（去核，各为粗末。各一两） 巴豆（二十七个，去皮，破之）

以上五味，同炒黑，约三分干，入后药∶

夜明砂 虾蟆（烧存性，各一两） 苦楝根皮（五钱）

以上三味，再入炒候干，同前四物杵罗为末，同前膏和入臼中杵千下。如未成，旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化。太干即入温水亦可，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。

□

〔丹〕肥儿丸治小儿疳积。

芦荟（另研） 胡黄连（各二钱） 神曲（四钱） 黄连 白术 山楂（炒。各半两） 芜荑（炒，二钱半）

上为末，将芦荟末拌匀，猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸，食前白汤下。

□

〔《本》〕芦荟丸治小儿疳积秘方。

芦荟 荆芥 黑丑 青皮（各等分）

上治炮为末，面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸，或二丸亦不妨，量大小加减。

□

〔钱〕肺疳气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。（方见治虚实法。）

肾疳极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。（方见劳瘵，即六味地黄丸。）

□

〔汤〕肾疳，齿爪黑。

上肾疳羸瘦疮疥治法，当与虚羸门相参用之。

□

〔钱〕骨疳，喜卧冷地。

□

〔汤〕木香丸治渴，好卧冷地。

□

〔世〕五疳保童丸治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾（各一分） 麝香（少）蝉蜕（去嘴爪，一分） 猪胆（大者五个，拌诸药焙干）

上件粟米煮糊，为丸如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。

□

〔《圣》〕治小儿脑疳，鼻痒，毛发作穗，面黄羸瘦，益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中，连滴三五日效。

□

〔汤〕小儿脑疳者，是胎热所为，但头皮光急，头发作穗，或有头疮。肿至囟，囟肿则多损眼。此疾因儿在胎中，母临月房事不已而成。项软倒，肥而不瘦。（天柱骨倒也。）

附子（生，去皮脐） 南星

上末，生姜自然汁调摊贴患处，次服防风丸并泻青丸。

□

〔世〕小儿久患疳疾体虚，久不进饮食，患久诸候退，只是天柱骨无力，医者不识，谓之五软。用白僵蚕真者去丝炒为末，每服五分或一钱，薄荷酒调下，日三。更须贴药。

贴药生筋散

木鳖子（三个） 蓖麻子（三十粒）

上各取肉同研，用一钱，津调，先烘上令热，贴之。

上疳五软盖痿属也。不若用地黄丸及黄柏龟板之类为愈。

□

〔世〕小儿无辜疳者，其候面黄发直，时时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜疳也。言天有鸟，名曰无辜，昼伏夜游，洗浣衣褥，露之经宿，或遇此鸟，飞从上过，将衣褥与小儿穿卧，便令儿有此疾。如禽兽生下有噤虫，若不速去，当损其命。又脑后有核，初生软而不觉痛，其中有虫如米粉，得热气渐长大，则筋结定，虫随气血流散，所以停留。子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐黄瘦，头大发竖，手足细弱，生十二件无辜疾症∶天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重 、着噤、脐风、撮口、重舌、乳渊、龟胸。

鳖甲散

鳖甲（醋炙，三分） 槟榔（三个） 沉香（一分） 漏芦 甘草（炙） 牛蒡子（炒） 使君子 赤芍药 诃子（炮，去核。各半两）

上为粗末，每服一钱，水半盏，煎六分，去渣温服。

□

〔《明》〕多疳者∶囟会（一壮。）疮蚀龈断，臭秽冲人∶劳宫（一壮。）

□

〔钱〕疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，医又以药吐下，致脾胃虚弱，亡失津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一脏虚一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，法宜先补肝母，肝实而后泻心。心得母气，则内平而潮热自愈。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病发作寒热，饮水，胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之。医反以巴豆、 砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日，间有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液燥损，亦能成疳也。

小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类。若不早治，必成劳疳。以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也。饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也，身瘦虚黄干而有疮疥，其候不一，种种异端，今略举言之。目涩或生白膜，唇赤，身干黄或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫水，痢色变易，腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦，饮水，皆其证也。

□

〔世〕心疳者，苦要惊啼，常只吃水，少食辛味，耳边有青脉，舌上有焦点者不治。肝疳者，目带青，左胁下硬，多吐沫，眼、头黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口无血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳者，咳逆气急，泻白水，身上黑斑者不治。肾疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齿黑有疮，骨出耳干脑焦不治。

虚羸

□

〔钱〕虚羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气。有冷者，时时下痢，唇口青白。有热者身壮热，肌肉微黄，此冷热虚羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服，如有证则少服之。（虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方并见疳条。）

□

〔汤〕小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。

芦荟丸

龙胆草 黄连 芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味，一处炒赤色。各一两）

上为末，另入芦荟一分，和匀，烂饭丸如黍米大。三岁儿服三十丸，空心，米饮送下。

露星膏

黄 （蜜水炙） 胡黄连 地骨皮 柴胡（各等分）

上为末，炼蜜丸如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。

□

〔钱〕橘连丸治疳瘦，久服消食和气，长肌肉。

橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）

上为细末。另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，煮粟米粥，和丸如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥可以泻脾火，长肌肉。）

二圣丸治小儿脏腑，或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。

黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）

上为细末，入猪胆内，重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。

□

〔洁〕小儿疳病，肌羸，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。

上以洁古此言论之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。

□

〔圣〕又方 治小儿尸疰劳瘦，或时寒热。方用鳖头一枚，烧灰杵末，新汲水下五分匕，立可。

□

〔《明》〕羸瘦不生肌肤∶胃 （灸一壮。）

□

〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尖上灸三壮。

小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举，章门二穴，各灸七壮。

□

〔世〕母气不足，则羸瘦肉极。

鹤节

（即虚羸之异名也）

□

〔汤〕小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

宿食

□

〔汤〕消食丸治宿食不消。又名消乳丸。

砂仁 陈皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附（炒。一两）

上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。

七圣丸

三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁

上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色。又入陈、楝等再同炒一处，令微焦，取出为末。前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸去皮尖，双仁不用，细研，入巴豆二十粒，去油，和匀，醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸，临卧温热汤送下，使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦子顿作化生儿。今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。

痞

□

〔洁〕枳术丸（方见内伤饮食。）饮食不进，四君子加姜、枣煎。枳实理中丸（方见伤寒。）

□

〔汤〕痞者，塞也，其病腹内气结，胀满壮热是也。当疏利大便，破结散气，常服进食丸。

□

〔《圣》〕甘遂散治小儿痞结，虽服汤药暂利，而滞实不去，心下坚胀，按之辄啼，内有伏热。破结。

甘遂（煨赤） 青皮 黄芩 大黄（炒。各半两）

上 咀，煎，去渣服，量大小加减，以利则止，用之无不效。

□

〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣。其候腹满壮热，大小便闭，不食，诸医皆作虚热潮热，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治。百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。问曰∶合服何药？答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰∶前诸医者皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。予答曰∶信我者生，逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其症必过数日而复闭。须服前药，始可除根。数日后果再闭腹满痞结，再投此药，一服而痊。

□

〔钱〕小儿急欲乳，不能食，由客风热入儿脐，流入心脾经，即舌浓唇燥，口不能吮乳，当凉心脾。

哺露

□

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也，宜麝香进食丸。（方见本条。）

癖

□

〔汤〕小儿积症∶面黄肿，肚胀，面合卧地，小便如油，多呕，眼睛黄，腹内虚鸣，多睡眼白黄，赤白痢下，发黄，眼赤，多泻。

凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦，长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者可服进食丸，虚而微白及疳瘦者，宜服肥儿丸。（肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大，儿一岁十丸，饭饮下。）

□

〔钱〕小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也，当渐用白饼子送下。

白饼子

滑石 轻粉 半夏（汤洗，焙干） 南星（各一钱，为末） 巴豆（二十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度）

上研匀，巴豆后入众药，以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子，儿三岁以上三五饼，四岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。

□

〔《局》〕进食丸治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。

木香（炮） 枳壳（去白，炒） 当归 代赭石 朱砂（另研，三钱） 巴豆（去油膜，一钱） 麝香（另研，五分）

上为细末，面糊为丸如黍米大，一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。

□

〔《活》〕双圣丸治小儿身热头痛，饮食不消，心腹胀疼痛，大小便不利，或下重数起。未瘥，可再服。

巴豆（六十个，去皮心膜，研去油） 甘遂 麦门冬（去心，三两五钱） 甘草（炙，一两） 朱砂（另研，一钱）牡蛎（二两） 蕤核（取仁，四两半，另研）

上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末，入巴豆、朱砂、蕤仁，合和捣二千杵，更入少蜜捣和极熟旋丸。

儿半岁服如苏子大，儿一岁服如麻子大，分为二丸。儿二岁服如麻子大一丸，儿三四岁服如麻子大二丸，五六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大二丸，儿十岁微大如小豆大三丸，以鸡鸣时分服之。如至日出不下者，热粥饮数合，投之即下，丸药皆双出也。若利甚，浓煎冷粥数合与之即止。

□

〔钱〕珍珠丸治小儿一切积聚，惊涎，宿食，乳癖，大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。

巴豆仁（十四个，水浸一宿，细研） 木香 白丁香 丁香（各五分） 滑石（二钱） 轻粉（五分，留少许为衣）

上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸，八九岁至十五岁服八丸，枣子煎汤，放冷下。如挟风热难动者，先服凉药一帖。乳癖者，临卧服数丸。

□

〔《本》〕消积丸治小儿食积气、湿气，面黄白多肿，大便黄赤酸臭。

砂仁（十二个） 丁香（九粒） 乌梅肉（三个） 巴豆（去油，三粒）

上细末，糊丸如粟米大。三岁以上五六丸，以下二三丸，用温水下，无时服。大凡小儿身温壮热，非变蒸之候，大便白而酸臭，为胃有蓄冷，宜此药消下，后服温胃药。若身温壮热，大便赤而酸臭，为胃有蓄热，宜此药下，后服凉胃药，无不愈。（一方有使君子七枚。）

□

〔丹〕丁香化癖散治乳癖。

白丁香 密陀僧 硫黄（以上各二钱） 砂（五分） 轻粉（少许）

上研细末，每一岁儿服五分，男病女乳调，女病男乳调，出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。

□

〔世〕二丁丸治小儿乳癖。

白丁香（半两） 丁香 密陀僧（各一两） 韶粉（一钱） 硫黄（三钱）

上细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下。饮乳者，乳汁下。次日当取下恶物，热即随退。加黄莺屎一钱，尤妙。

□

〔钱〕紫霜丸

代赭石（细研，水飞，二钱） 杏仁（二十一个，去皮尖） 巴豆（二十一粒，去油心皮膜）

上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂荚子汤下，无时。海藏云∶五色加减，并见治法。

□

〔汤〕惊癖，须用礞石药方可治之。

上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者，必用四君子及益黄散之类兼服之。

□

〔《秘录》〕治小儿气癖。取三棱针作羹粥，以米面为之，与乳母食。每日取一枣大与儿吃，亦得作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热无辜 癖等，皆理之，妙不可言者。

□

〔田〕小儿癖气久不瘥者。灸中脘一穴、章门二穴各七壮。章门在大横外直脐季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从 HT 下取病患四指定穴，并灸脐后脊骨中二七壮，无不验。

脾弱多困

□

〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱，生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分为末，入冬瓜子少许同煎。

□

〔《本》〕治脾风多困，用人参散。入慢惊参用。

人参 冬瓜仁（各半两） 南星（切片，用浆水姜汁煮存性，一两）

上为细末，每一钱，水半盏，煎二三分，温服。

渴

□

〔洁〕渴有三种∶一者，乘热积于心脾，烦躁，大渴引饮，宜白汤，谓不因吐泻大病忽然而作。二者，因久病或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。（方见消瘅。）海藏云∶治发渴，四君子加干葛、枇杷叶（先以枣汤煮过，炙干用。）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也。三者，因患湿热病，热结膀胱，小便不利，大渴引饮，有表里症者，宜五苓散主之。

大小便秘

□

〔《无》〕小儿初生，大小便不通，腹胀欲绝者。急令妇人以温水先漱口了，吸咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，每一处凡三五次，漱口吸咂，取赤红为度，须臾自通，不尔，无生意。有此证者，遇此方可得再生矣。

□

〔田〕生下不大便治法。先以硬葱针 入肛门，如大便不下，后用牛黄散送朱砂丸，一时自见。

握宣丸治小儿便难燥结，或服涩药，腹胀闷乱，命在须臾。可用此丸，不移时大小便自利。

巴豆（一钱半） 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂（各等分）

上为细末，粟米饭和丸如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去不用即止。

□

〔钱〕郁李仁丸治襁褓小儿，大小便不通，并惊热痰实欲得溏动者。

大黄（一两，酒浸半日，炒干，为细末） 郁李仁（去皮，研，二两） 滑石（细研，十两）

上先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石，丸如黍米大。二岁儿服三二丸，量大小与之，或乳汁或薄荷汤下，食前。

黄胆

□

〔洁〕阳黄则大小便赤涩，身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利小便，后下大便。

凡治黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下五苓散。若欲利小便，去大黄；欲利大便，则加大黄之类。

有阳证可服，谓面赤饮水者是也。（茵陈汤、五苓散方俱见伤寒。）

□

〔汤〕身疼膊背强，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，利者易治，涩者难治。宜服五苓散加茵陈，煎汤调。又宜服导赤散加茵陈煎或身热，宜服小柴胡汤。甚者，服承气汤。

□

〔田〕小儿身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如青橘之黄，白睛亦然，湿热所致也，宜加减泻黄散主之。

此药能退脾土，复肾水，降心火。

黄连 茵陈（各五分） 黄柏 黄芩（各四分） 栀子 茯苓 泽泻（各三分）

上 咀，都作一服，水一大盏，煎至六分，去渣，稍热服，食前。

□

〔洁〕阴黄则清便自调，面目及身黄，四肢冷，是脾虚不能制肾水，当用益黄散下使君子丸。（益黄散方见治法，使君子丸方见疳。）

淡黄白者，胃不和也，平胃散、调中丸。渴者人参白术散。（平胃散方见泄泻。调中丸方见腹痛，人参白术散方见消渴。）月里生黄（见胎惊条。）

□

〔《明》〕饮水不渴面黄∶阳刚穴（一壮。）

□

〔钱〕黄相似∶身皮目皆黄者，黄病也，身痛膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，着物皆黄，渴者难治，此黄胆也。此一证多发于大病后。又有一证，不因病后，身微黄者，胃热也。大人亦同。又有面黄腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎黄也。又书云∶诸疸皆热，色深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯不和也。

栀子柏皮汤治伤寒身黄发热。

栀子（八枚） 黄柏（一两） 甘草（炙，半两）

上水煎，去渣，温服。

犀角散治小儿黄胆，一身尽黄。

犀角（一两） 茵陈 干葛 升麻 龙胆草 生地（各半两） 寒水石（七钱半）

上 咀，白水煎服。

一方 治小儿忽发黄，面目皮肉尽干黄。以干葛汁和蜜调服。（《袖珍方》无干葛，用栝蒌。）

连翘赤小豆汤治小儿伤寒发热身黄。

麻黄 连翘 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮（各二两） 杏仁（四十个） 大枣（十二个）

上 咀，水煎服。一方，生小麦苗，捣汁服之，立效。

消食丸治小儿脾胃不和。常服宽中快气，消乳食，正颜色。

砂仁 陈皮 三棱 蓬术 神曲（炒） 麦芽（炒） 香附（米泔浸，炒） 枳壳 槟榔 乌梅（各半两） 丁香（二钱半）

上为末，面糊丸如绿豆大，食后，紫苏汤下二三十丸。

茯苓渗湿汤治小儿黄胆，寒热呕吐，而渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，不思食饮。

茯苓（五分） 泽泻（三分） 茵陈（六分） 猪苓 黄芩 黄连 山栀 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳（各二钱）

上 咀，水煎，徐徐温服。

□

〔丹〕治小儿吐泻，黄胆。

三棱 蓬术 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓（各等分）

上为末，温水调服。若伤乳食吐泻加山楂；时气吐泻加滑石；发热加薄荷。

瓜蒂散治小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄胆。不急治，则杀人。

瓜蒂（七个） 赤小豆（七粒） 秫米（七粒）

上为末，用一字，吹两鼻内，令黄水出。余末尽水调服之，得吐出黄水即愈。一方，瓜蒂一两，赤小豆四两，为末，每服一钱，温水调服。药下即卧，当吐清黄汁为效。虚者不宜服。

腹痛

□

〔汤〕小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑，肢冷，为盘肠内吊。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹揉之，葱熨脐腹间。良久，尿自痛中出，其疼立止。续次服药。

乳香 没药（各少许透明者，细研）

上件，木香一块，于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳、没末。

此药只一服效。

□

〔钱〕钩藤膏治小儿腹中极痛，干啼后偃，名盘肠内吊。

乳香（研） 没药（研） 木香 姜黄（各四钱） 木鳖子仁（二十一个）

上先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂，收贮。每一岁儿可服半皂子大，余以意加减。

煎钩藤汤化下，无时。次用魏香散。

魏香散

蓬术（半两） 阿魏（一钱）

上先用温水化阿魏，浸蓬术一昼夜，培干为末，每服一字或半钱，煎紫苏米饮，空心调下。

□

〔无〕蒜乳丸治冷证腹痛夜啼。

大蒜（一棵，慢火煨香熟，研烂） 乳香（另研，五分）

上研，为丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。

上四方，治寒腹痛，属盘肠内吊，其候曲腰干哭是也。

□

〔钱〕胃虚冷，面 白色，腹痛不思食，当补脾，益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也。）

调中丸

白术 人参 甘草（炒。各半两） 干姜（炮，四钱）

上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前，温水下。（海藏云∶仲景理中例也。）

当归散凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。

当归（去芦头） 白芍药 人参（各一钱） 甘草（炙，五分） 桔梗 陈皮（各一钱）

上 咀，煎五分，时时少服愈。

上三方，治寒腹痛，属胃虚，其候不思食是也。

热痛亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸、人参汤下。（三黄丸方见发热法。）

□

〔丹〕腹痛夜啼。服牛黄丸如豆大，乳化吃之，于脐下书田字，立安。（《圣惠方》）

□

〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸。甚者白饼子下之。后和胃，用白术散。（消积丸、白饼子方见癖。白术散方见消渴。）

□

〔丹〕食积腹痛硬。必用紫苏、萝卜子之类。

□

〔世〕小儿好吃粽成腹痛。用黄连、白酒药等分，为丸服。

□

〔汤〕三棱散治积气肚痛。

砂仁 甘草 益智（炒，去壳） 三棱 蓬术 青皮（炒，各等分） 为末，白汤点下。

虫痛，面 白，心腹痛。口中沫及清水出，发痛有时，安虫散主之。小儿本怯者，多此病。（田氏云∶虫痛，啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白。又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。）

□

〔钱〕安虫散治小儿虫痛。

胡粉（炒黄） 鹤虱（炒黄） 川楝子（去皮核） 白矾（枯，二钱半）

上为细末，每服一字，大者五分，米饮调下，痛时服。

□

〔汤〕治虫动，痛极不可忍。用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块，再 细研，三件一处为末，空心热酒调，良久，取下虫，立愈，验。（窑老，恐窑中 过泥物也。）

又方 用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。

□

〔钱〕安虫丸治上中二焦虚，或胃寒虫动及痛。

干漆（炒烟尽，二分） 雄黄（一分） 巴豆霜（一钱）

上为细末，糊丸如黍米大，量儿大小服之。取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。

芜荑散主治同前。凡小儿痛时，便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫症也。

白芜荑 干漆（炒。各等分）

上为细末，每服一字或五分，或一钱，米饮调下，发时服。

□

〔丹〕蛔虫。用苦楝根为君，佐以二陈汤煎下。

□

〔钱〕积痛，食痛，虚痛，大同小异。惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其症用药。虫与痫相似，小儿本怯故胃虚冷，则虫动而心痛，与痫症略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。

辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、 砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之。用芜荑散三服，见目不除青色。大惊曰∶此病大困，若更加泻，则为逆也。至次日，辛见钱曰∶夜来三更果泻。钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药。钱曰∶此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛曰∶何以然？钱曰∶脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾。又更加泻，知其气极虚也。而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。

鹅口

□

〔汤〕《巢氏病源》鹅口候者，小儿初生，口里白屑，满舌上如鹅口，故曰鹅口。此乃胎热，而心脾最盛，熏发于口也。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之。睡时，黄丹 出火气，掺于舌上。（葛氏方。）如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗 汁令浓，以绵缠指头拭之。若春夏无栗 子，可煮栗木皮，如用井花水法。

小儿初出腹，有连舌，下有膜如石榴子者，中隔连其舌下，后令儿言语不发，舌不转也。可以爪甲摘断之，微有血出，无害。若血出不止，烧发灰敷之，即止。

口疮

（见心主热门）

口噤

□

〔田〕大人小儿，口噤不开，牙关紧者，诸药无效。天南星末一钱，脑子少许，相和研匀。用指蘸生姜自然汁，蘸药于左右大牙根上擦之，立开。

□

〔丹〕初生口噤不开，不收乳。用赤脚蜈蚣，去足炙末，猪乳汁调下五分，三四服愈。

□

〔《圣》〕小儿生下七日口噤。牛黄些少，竹沥调下一字，以猪乳滴口中。

口噤搐鼻法。用郁金、藜芦、瓜蒂为末，水调搐之。

滞颐

（口角垂涎是也）

□

〔肃〕清心导痰丸 治舌纵涎下。（方见大人门。曾用甚妙。）

□

〔汤〕小儿滞颐者，多涎流出，积于颐上，此由脾胃冷，涎多故也。脾之液为涎，缘脾胃虚冷，不能制其津液，故流出于颐，法当补脾。（按《内经》云∶舌纵涎下皆属热。此恐汤氏之偏见，今两存之，以备参考。）

张涣温脾丹治滞颐效。

白术 青皮（各半两） 半夏曲 丁香（各一两） 干姜（炮，半两）

上为细末，糊丸如黍米大，一岁儿十丸，二岁二十丸，米饮下。

脐风撮口

□

〔钱〕小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是胃虚，气不和，口频撮，调气益黄散主之。

赤脚金头蜈蚣（一条） 蝎尾（四尾） 僵蚕（七条） 瞿麦（五分）

上为末，先以鹅毛管吹豆大入鼻内，嚏喷啼叫可医，更用薄荷汤下。

□

〔钱〕柏墨散治断脐后为水湿所伤，或 袍湿气伤于脐中，或解脱，风冷所乘，致令小儿四肢不和，脐肿多啼，不能乳哺，宜速疗之。

黄柏 釜下墨 乳发（烧。各五分）

上为细末，每用少许，敷之。

□

〔丹〕脐风。湿盐二两，豉二合，杵成饼子如钱，炙热，熨脐上安。又，以黄柏末敷之。

□

〔姚〕小儿脐肿。桂心炙热熨之，日四五。

□

〔《秘》〕脐风疮。用年久东壁泥，研，敷之。

□

〔《圣》〕脐风久者成疮，不干，伏龙肝敷之。又，马齿苋，烧叶末敷之。（《千金方》）

□

〔《子母》〕治小儿脐赤肿。杏仁杵如脂，敷脐肿上。

□

〔《圣》〕治小儿脐中汁出不止并赤肿。用枯白矾，研细，敷之。

□

〔世〕治婴儿因剪脐伤外风，致疮不干，用白矾、 白龙骨各等分，同为末，每用少许敷之。又方，绵烧灰，研细，每少许干掺之。

□

〔丹〕撮口。夜合花枝煮汁，拭口并洗，愈。

□

〔田〕撮口治法，用白僵蚕为末，蜜调涂儿谷道。又，牛黄一钱，竹沥一合，时时抹口中即瘥。

□

〔无〕小儿初生一七日内，忽患脐风撮口，百无一效，坐视其死，良可悯也。有一法，世罕知者，凡患此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛裹指，轻轻擦破，即开口便安，不药神效。

小儿初生，脐风撮口，诸药不效者。灸然谷，穴在内踝前起大骨下陷中，可灸三壮，针入三分，不宜见血，立效。

□

〔《甲》〕脐风，目上插，刺丝竹空。

□

〔《明》〕脐肿∶腰对脐骨节间。（三壮。）

□

〔世〕脐风撮口，在百日内不治。

卷之三十九·小儿部

肺主燥

咳嗽

□

〔钱〕嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也。其症面赤痰盛身热，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。

葶苈丸治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。

甜葶苈（去土，隔纸略炒） 黑牵牛（微炒） 汉防己 杏仁（去皮尖，炒，另研如膏。各一两）

上为末，研入杏膏拌匀，蒸陈枣肉和，再捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至七丸，淡生姜汤下，乳食后或临夜服，量儿加减。

□

〔洁〕人参荆芥散治身热痰嗽，胸膈不利，宜下痰去热。

人参（半两） 荆芥穗（一两） 大黄（二钱）

上为细末，水煎，调槟榔、木香细末五分，轻粉一字，乳后服。如身热潮热，宜服清凉饮子去大黄，三服之后，一二日却入大黄服之，令疏利则愈，不可便动脏腑。

□

〔钱〕十一月十二月嗽者，乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入，当以麻黄汤汗之。有热证面赤，饮水，痰热，咽喉不利者，宜以甘桔汤兼治之。若五七日，其证身热，痰盛唾粘，加减三拗汤下之。

麻黄（去根节，三钱，水煮去沫，焙干） 桂枝（二钱） 杏仁（七个，去皮尖，炒黄，另研如膏）甘草（炙，一钱）

上为粗末，入杏膏拌匀，每服一钱，水六分，煎至四分，去渣，温服无时，以汗出为度，量大小加减。若自汗者，不宜服之。

百部丸治小儿肺寒壅嗽，微喘有痰。

百部（炒） 麻黄（去节。各三两） 杏仁（四十个，去皮尖，微炒，研入）

上为末，熟枣子丸如皂子大。温水下二三丸，无时，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十个，蜜丸，更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二钱。

紫苏子散治小儿咳逆上气，因乳哺无度，内挟风冷，伤于肺气，或小儿啼气未定，与乳饮之，与气相逆，气不得下。

紫苏子 诃子（去核） 杏仁（去皮尖，炒） 萝卜子 木香 人参（去芦。各三两） 青皮 甘草（炒。各一两半）

上为细末，每服二钱，水一盏，生姜三片，煎至五分，去渣，不拘时服，量儿加减。

有肺盛者，咳而后喘，面肿欲饮水。有不饮水者，其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽，五七日无热证，而但嗽者，亦葶苈丸主之，后用化痰药。（泻白散方见虚实法。）

有肺虚者，咳而哽气，长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散补之。痰盛者先入脾，后以褊银丸微下之，涎退速即补肺，如上法。（补肺法方见治虚实法。）

□

〔洁〕黄 汤治小儿咳嗽喘逆，身热，鼻干燥者，是热入肺经，为客热，呷呀有声。

黄 （二两） 人参（二钱半） 地骨皮（五钱） 桑白皮（三钱） 甘草（二钱半）

上 咀，水煎，放温，频频服之。

□

〔海〕涎嗽，四君子加杏仁、桑白皮等分，半夏曲减半，同煎。咳嗽，四君子末煎紫苏汤调下。

□

〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽，大抵秋冬则实，春夏则虚，更详五脏兼见之证，以辨虚实。若实则面赤饮水，身热，痰涎盛，涕唾稠粘，咽干不利，喘嗽，面肿，吐食，皆当先补脾，益黄散，后泻肝，泻青丸。若咯脓血，是肺痿也，用清肺散治之，若虚则面白脱色，气少不语，喉中有声，唾痰清利，法当阿胶散补之。若亡津液，用白术散主之。

□

〔钱〕治嗽大法，盛即下之，久即补之，更量虚实，以意加减。

褊银丸治风涎膈实上热及乳食不消，腹胀喘粗。

巴豆（去油膜皮心，研细，半两） 水银（五钱） 黑铅（二钱半，同水银炒结砂） 麝香（另研，五分）好墨（火烧醋淬，研，八钱）

上将巴豆末并墨再研匀，和入砂子麝香，陈米粥和丸如绿豆大，捻褊。一岁儿一丸，三二岁二三丸，五岁以上五六丸，煎薄荷汤放冷送下。不得化破，更量虚实加减，并食后服。（虚人先以益黄散实脾，后以此方下之，下后补肺。）

嗽而吐水或青绿水者，百祥丸下之。（方见痘门。）嗽而吐痰涎乳食者，白饼子下之。（方见积门。）

□

〔丹〕小儿痰嗽，必用吐法，（详见喘条。）

□

〔世〕白附丸治咳嗽有痰。（方见脾主湿门。）

胜金方治小儿咳嗽。蜂房二两，净洗，去蜂粪及泥土，以火烧为灰，每服一字，饭饮下。

□

〔罗〕涂唇膏治襁褓小儿咳嗽吐乳，久不愈。石燕一味，为末，每用一捻，蜜少许，调涂儿唇上，日三五次，无时。

□

〔钱〕杜氏子五岁，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外风寒蓄入肺经，令肺病嗽而吐痰，风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散，后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚，至春三月间尚未愈。召钱视之，其候面青而光，嗽而喘促，哽气，又时时长出气。钱曰∶病困十已八九，然所以面青而光者，肝气旺也。春三月者。肝之位，肺衰之时也。嗽者肺之病，肺自十一月至三月，肺即虚痿，又再下之，脾肺子母俱虚，复为肝所胜，此为逆也，故嗽而喘促，哽气，长出气也。钱急与泻青丸泻之，后与阿胶散实肺。次日面青而不光，钱又用补肺，而嗽如前。又与泻肝，未已而又加肺虚，唇白如练。钱曰∶此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虚绝，肺病不得时而肝胜之，今三泻肝而肝病症不退，三补肺而肺病尤虚，此不久生，故言死也。此证病于秋者十救三四，春夏者十难救一，果大喘而死。

嗽脓血

□

〔钱〕有喘而咯脓血者，乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液，阿胶散主之。咳而痰实，不甚喘而面赤饮水者，可褊银丸下之。（阿胶散即补肺散，方见治虚实法。褊银丸方见前。）

甘桔散

桔梗（米泔浸一宿，焙干） 甘草（炒。各二两）

上为细末，每服一大钱，水一大盏，入阿胶半两，炮过，煎至五分，食后温服。

□

〔海〕甘桔汤，仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。

□

〔丹〕小儿咯血。黑豆、甘草、陈皮煎服。

□

〔钱〕段斋郎子四岁，病嗽身热，吐痰数日而咯血，前医以桔梗汤及防己丸，治之不愈，涎上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚，何以下之？钱曰∶肺虽咯血，有热故也，久则虚痿。今涎上潮而吐，当下其涎。若不吐涎，则不甚便。盖吐涎能虚，又生惊也。

痰实上攻，亦能发搐。故根据法只宜先下痰，而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。若先补其肺，为逆耳。

此所谓识病之轻重先后为治也。

喘

□

〔洁〕肺虚则喘而少气，先益黄散，后补肺散。（二方并见治虚实法。）

□

〔钱〕京东转运使李公孙八岁，病嗽而喘满短气。医者言肺经有热，用竹叶汤、牛黄膏治之，三日加喘。钱氏云∶此肺气不足，复有寒邪，即便喘满，当补肺脾，勿服凉药。李曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰∶何治也？前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作？曰∶肺经热而生嗽，嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作，何热也？若作肺热，何不治其肺而反调心？盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师有惭色。钱治愈。

□

〔洁〕肺实则喘而气盛，泻白散。（方见治虚实法。）

□

〔钱〕东都张氏孙九岁，病肺热咳嗽，他医以朱、犀、龙、麝、牛黄药治之，一月不愈。其证咳嗽喘急闷乱，饮水不止，全不能食，钱氏用使君子丸，益黄散。张曰∶本有热，何以又行温药？他医用凉药攻之，一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食，小儿虚不能食，当与补脾，候饮食如故，即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其子欲饮食，钱以泻白散泻肺遂愈。张曰∶何以不虚？钱曰∶先实其脾，然后泻肺，故不虚也。

□

〔云〕小儿结热上气喘者，四顺散，一名清凉饮子。

□

〔《本》〕治小儿哮啼。

黄丹 砒霜

上各姜制为末，用枣肉为丸如麻子大。每服三丸，临卧，冷茶下。

□

〔丹〕痰嗽痰喘，并用涌法吐之。重剂，用瓜蒂散。轻剂，用苦参、赤小豆末，须虾齑汁调服之。

□

〔世〕万金丹治哮，痰涎喘急。（方见疟，大人通用。）

□

〔汤〕治肺中风，多因嗽而始，但服嗽药，不能散其风邪，入于肺脏之络，其候喘急，面色青黄，目能认人，口不能言。医不能明其证，坐以待尽，不亦陋乎！绍兴王尚书女伴、老妪，得此病半月相继而死。庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝，医师满目环视而立待尽。余悔不得一见，岂非天命也哉。后有亲楼八哥之子病此症，是时乃一气之行，诸医皆言无术而退。子父来告急，但欲得别是何疾，亦不望其活矣。余往视之，尚留残喘，以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤，化百部丸二服，急灸肺 ，其喘立定，而忽能言，继时索粥，自此生矣。鸣呼！是病有法不遇余者多矣，可深惜哉！

□

〔《素》〕帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（通评虚实论）

马脾风

暴喘而胀满也。

□

〔田〕暴喘，俗传为马脾风也，大小便哽，宜急下之，用牛黄夺命散，后用白虎汤平之。

牛黄夺命散治小儿肺胀喘满，胸膈起急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽喝，声嗄而不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风。若不急治，死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛（各一两，半生半熟） 川大黄 槟榔（各一两）

上为细末，三岁儿每服二钱，冷浆水调下。涎多加腻粉少许。无时，加蜜少许。

无价散治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风。

辰砂（二钱半） 轻粉（五钱） 甘遂（面裹煮，焙干，一钱半）

上为细末，每服一字，用温浆水少许，入滴油一点，挑药在上，沉下去，却以浆水灌之，立效。

又一法 小儿喘胀，俗谓之马脾风，又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断，如此二茎，自乳上微斜直立两茎于梢尽头，横一茎，两头尽头，点穴灸三壮，此法多曾见愈。

□

〔世〕马脾风在百日内者，不治。

悲哭

□

〔《本》〕治小儿拗哭，龙齿散。

龙齿 蝉壳（去翅足泥土） 钩藤（有钩子者） 羌活 茯苓 人参（各等分）

上为末，每服一大钱，煎六分，去渣，温热服。

□

〔子和〕一小儿悲苦，弥日不休，两手脉弦而紧。戴人曰∶心火甚则乘肺，肺不受其屈，故哭。肺主悲。王太仆云∶心烁则痛甚，故烁甚悲亦甚。先令浴以温汤，渍形以为汗也。肺主皮毛，汗出则肺热散，浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗，以竹叶生姜朴硝同煎服，泻膈中之邪热。

□

〔钱〕小儿惊啼，邪热乘心也，当安心，安神丸主之。

□

〔丹〕小儿蓦然忽大啼作声者必死，此火大发则虚其气故也。

夜啼

□

〔无〕小儿夜啼有四证∶一曰寒，二曰热，三曰重舌口疮，四曰客忤。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也。热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也。若重舌口疮，要吮乳不得，口到乳上即啼，身额皆微热，急取灯照口，若无疮，舌必重也。客忤者，见生人气忤犯而啼也，各随证治之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。当归丸治脏寒腹痛。（二方见腹痛。）

□

〔田〕五味子散治小儿夜啼，及腹痛，至夜辄剧，状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术（各半两） 茯神 陈皮桂心 甘草（炙。各二钱半）

上为粗末，水煎，量儿大小加减。

□

〔钱〕三黄丸治腹热痛，夜啼，面赤唇焦，便赤，用人参汤吞下。（热痛腰不曲，肢不冷也。）

□

〔无〕灯花散治热证心燥夜啼。

以灯花三四颗，研细，用灯心煎汤调涂口中，以乳汁送下，日三服。一法，用灯花涂乳上，令小儿吮之。无灯花，用灯心烧灰亦妙。又一法，灯花七枚，硼砂一字，辰砂少许，研细，蜜调，抹唇上，立安。

□

〔丹〕小儿夜啼人参（二钱半） 黄连（一钱半） 甘草（炙，五分） 竹叶（二十片） 生姜（一片） 水煎服。

□

〔《澹寮》〕龙齿散治小儿夜啼不止。（方见拗哭 即上《本事》龙齿散，但无羌活一味。）

□

〔世〕又方 蝉蜕二七枚，去足，为末，入朱砂一字，蜜调送下。

□

〔丹〕马齿烧研细，敷乳上吮之，妙。小儿夜啼，黄连姜汁炒，甘草、竹叶煎服。

□

〔世〕治小儿夜啼。青黛半钱，细研，清水调下。

□

〔无〕蒲黄散治小儿重舌。（方见舌。）牡蛎散治小儿口疮。（方见疮。）

治客忤夜啼法，用本家厨下烧残火柴头一个，以火焦头为上，朱书云∶吾是天上五雷公，将来作神将，能收夜啼儿，一缚永不放，急急如太上老君律令敕，书了，勿令儿知，立在床下，倚床前脚里立之，男左女右，效。

□

〔《明》〕夜啼，灸中冲，一壮即止。

喑

□

〔世〕通关散治小儿惊风已退，只是声哑不能言，百药不效者。

以大天南星一个，炮为末，每服一钱，猪胆汁调下，入喉便能言语。

鼻

□

〔丹〕治小儿赤鼻。

雄黄 黄丹（等分） 用无根水调敷。

或用菖蒲半叶，酒蒸为末，调服，解食毒。（无根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）

辛荑叶（先焙干，一两） 细辛 木通 白芷 木香（各五钱） 杏仁（去皮尖，一钱）

上为细末，用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两，同诸药和匀，以瓦石器中熬成膏，赤黄色为度，于地上放冷，入脑麝各一钱，拌匀。每用少许，涂囟上并鼻中，神效。

龟胸

□

〔钱〕肺热肠满，攻于胸膈，即成龟胸。

□

〔圣》〕治龟胸方。

大黄（炒，一钱） 天门冬（去心，焙） 百合 杏仁（去皮尖，炒） 木通 桑白皮（蜜炙）甜葶苈（炒） 川朴硝（各半两）

上为末，炼蜜丸如芡实大。温水食后化下，三岁以上化二丸。

□

〔丹〕治小儿龟胸。

苍术 黄柏（酒炒） 芍药（酒炒） 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加当归

又利后，加生地黄。为末，炼蜜丸。食后，温水下。

□

〔田〕小儿龟胸，缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛，转更高起。宜灸两乳前各一寸五分上两行三骨罅间六处各三壮，炷如小麦大。春夏从下灸上，秋冬从上灸下。若不根据此法，十灸不愈一二也。

龟背

□

〔钱〕儿生下血风入脊，逐于骨髓，即成龟背。治之以龟尿擦胸骨。取龟尿法，当以莲叶，安龟在上，后用镜照之，其尿自出。

□

〔《圣》〕小儿龟背，由令儿坐早，有客风吹入脊骨，而入于骨髓，故使背高如龟之状也。虽有药方，多成痼疾，以灸法为要。当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺 穴，又第五椎骨节下两旁各一寸半心穴，又第七椎骨节下两旁各一寸半膈 穴，以小儿中指节为一寸，艾炷如小麦大，三五壮，即止。

此法累用，十有一二得效，亦无全效之功。

□

〔世〕龟背在百日内不治。

脱肛

□

〔汤〕治大肠虚弱，肛门脱下。

龙骨 诃子（煨去核。各一两） 没石子（大者，二枚） 罂粟壳（去核，醋涂，炙，二钱）

上为末，白汤点服，仍用葱汤熏洗，令软，款款以手托入，用新砖瓦一片，烧红，以醋浇之。

气上，即用脚布叠数重压定，使热气上透，不可过热。令病者以臀坐于布上，如觉布温，逐旋减之，以常得温热为度。并常服前药。

□

〔洁〕五倍子散治小儿脱肛。

五倍子 地榆（各等分）

上为细末，每服半钱或一钱，空心米饮调下。

□

〔钱〕赤石脂散治小儿因痢后努 气下，推出肛门不入。（ ，于建反，用力努腹也。）

真赤石脂 伏龙肝（各等分）

上为细末，每用五分敷肛头上，频用按入。

□

〔世〕治小儿脱肛。用五倍子为末，量多少掺患处，以物衬手揉入，切忌食发风毒物。

□

〔田〕脱肛治法∶用蒲黄一两，猪脂二两，炼猪脂和蒲黄成膏，涂肠头上，即缩入。

□

〔无〕水圣散治小儿脱肛不收。

用浮萍草不以多少，杵为细末，干贴患处。

□

〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土，汤泡，先洗下，后熏上。（又方见脱囊条。）

□

〔田〕小儿脱肛泻血，秋深不痊，灸龟尾一壮，炷如小麦大，脊端穹骨也。小儿脱肛者，灸脐中三壮。小儿脱肛，久不瘥，及风痫中风，角弓反张，多哭，言语不择，发无时节，盛即吐沫者，取百会一穴灸七壮。在鼻直入发际五寸，顶中央旋毛中可容豆，炷如小麦大。

□

〔《明》〕治久痢脱肛。（见痢门。）

肛痒

□

〔丹〕治小儿蛲虫攻下部痒。取扁竹叶一握，切，以水一升，煎取五合，去渣，空腹饮之。虫即下，用其汁煮粥亦佳。（《心镜》）

治虫状如蜗牛，食下部痒。取扁竹叶一握，水二升，煮熟。五岁儿空腹服五合，隔宿不食，明日早食之，尤佳。（杨氏《产乳》）

肾主虚寒

解颅

□

〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳。用四君子、四物。有热，加酒炒黄连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白蔹末敷之。

□

〔田〕解颅治法，宜用生地散。

□

〔钱〕解颅，生下而囟不合者，肾气不成故也。长必少笑，更有目白睛多， 白色，瘦者，多愁少喜也。

□

〔汤〕解颅者囟大，头缝不合如开解，故曰解颅，此由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，故不能合也。凡得此者，不过千日，其间亦有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而无功也。亦不可束手待毙，宜根据钱氏补肾，万一有可生之理。（补肾地黄丸方见劳瘵。）

□

〔钱〕天南星散治颅开不合，鼻塞不通。天南星大者，微泡去皮，为细末，米醋涂调绯帛上，贴囟上，炙手频熨之，立效。

□

〔无〕三辛散治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。

细辛 桂心（各半两） 干姜（七钱半）

上为末，以姜汁和敷颅上贴之，儿面赤即愈。

又方 用蛇蜕炒焦为末，用猪颊车中髓调敷顶上，日三四度，曾有人作头巾裹遮护之，久而自合，亦良法也。

□

〔《明》〕囟门不合∶脐上、脐下各五分。（二穴各灸三壮，灸疮未发先合。）

□

〔世〕父精不足，则解颅，眼白多。

囟填

汤氏，小儿囟填，其囟高硕如物填在上，汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢 ，（头垤起肿硬曰牢。 ，音昂。）热气上冲则柔软。又小儿脏腑积热，气上冲于脑，亦致囟填，而又肝气盛，风热冲上而成此候也。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风，此候应须也不中，或若加坑如盏足，七日之间命必终。

行迟齿迟发迟

□

〔汤〕小儿禀受血气不足者，则髓不满骨，故软弱而不能行。肾主髓，治法当用钱氏补肾地黄丸，加鹿茸、五加皮、麝香，则髓生而骨强，自然行矣。外甥黄虬知录之子，三岁不能行，遂合此方服之有验。

□

〔无〕五加皮散治小儿三岁不能行者，由受气不足，体力虚怯，腰脊脚膝筋骨软，足故不能行。

用真五加皮为末，粥饮调，次入好酒少许，每服一栗壳许，日三服效。

□

〔钱〕羚羊角丸补肾肝，五六岁不能行。

羚羊角 虎胫骨（醋炙黄） 桂枝 生地 黄 防风 当归 白茯苓 酸枣仁（炒。各等分）

上为细末，蜜丸皂子大。食后温水化下，久服取效。

□

〔汤〕芎黄散治小儿齿不生。

大川芎 生地（各半两） 山药 当归 甘草（炙。各一分）

上焙为末，热汤调服。用搽齿脚。

□

〔《本》〕尿坑中竹木，主小儿齿不生，正旦刮屑涂之，即生。

□

〔汤〕香薷煎治小儿白秃不生发，燥痛。

陈香薷（二两） 胡粉（一两） 猪脂（半两）

上用水一大盏，煎香薷取汁三分，去渣，入胡粉、猪脂相和合匀，涂于头上，日频用之。

□

〔《肘》〕治小儿头生白秃，发不生。用椿楸树叶心，取汁敷之，大效。

□

〔钱〕小儿长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑，皆属气血虚也，宜大剂补之。

停耳

□

〔田〕红玉散治小儿脓耳。

枯白矾 干胭脂 麝香（各一钱）

上同研匀，先以绵裹杖子捻净掺之。

□

〔汤〕龙黄散治小儿停耳，汁出不止。

枯白矾 龙骨末 黄丹（炒。各半两） 麝香（一钱）

上同研细，先以绵杖子榐脓水尽，用散一字半，分为两处，吹入耳内，日二次。

□

〔丹〕停耳。硫黄末敷之，日一夜一，妙。

□

〔《秘要》 用蛐 灰末吹入立效。有疮者，敷之。（孙真人方同。）

呵欠

呵欠，面赤者风热也，面青者惊风也，面黄者脾虚惊也，多睡者内热也，气热者伤风也。

额黑唇青为寒

□

〔垣〕补阳汤初冬间，一小儿二岁，大寒证，明堂青脉，额上青黑，脑后青络高起，唇青，舌上白滑，喉鸣而喘，大便微青，耳尖冷，眼涩，常常泪下出，仍多眵，胸中不利，卧而多惊，无搐即寒。

柴胡（三钱） 升麻（二钱） 麻黄（三钱） 吴茱萸（五分） 地龙（五钱） 蝎梢（少） 生地（五分）归身（三钱） 甘草（炙，一钱） 黄 （二分） 黄柏（一钱） 陈皮（一分） 葛根 连翘（各一钱）

上为粗末，作一服，水一盏，煎法如常，乳食后，热服。始渐喜睡，精神出，气和顺，乳食旺。

□

〔钱〕血气虚怯，为冷所乘，则唇青。

杂病

寒热

□

〔汤〕食积，寒热如疟，渴泻气急，要合地卧，此候先当取下积，只用平胃散，次常服进食丸。（平胃散方见大人泄泻，进食丸方见癖。）

□

〔钱〕曹宜德子三岁，面黄，时发寒热，不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热，用牛黄丸不愈，及以止渴干葛散服之，反吐。钱曰∶当以白饼子下之，后补脾，乃以消积丸磨之，此乃解也。后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于脾内不能消，致令发寒热。用止渴药吐者，药冲脾故也。故下之即愈。

□

〔子和〕高巡检子八岁，病热，医者皆为伤冷，治之以热药，欲饮冰水，禁而不与，内水涸竭，烦躁转生，前后皆闭，口鼻俱干，寒热往来，咳嗽时作，遍身无汗。又欲灸之，适遇戴人。戴人责其母曰∶重 浓被，暖坑红炉，儿已不胜其热，尚可灸乎？其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子。连进数服，下烂鱼肠之类，臭气异常。渴欲饮水，听其所欲，冰雪冷水，连进数杯。节次又下三四十行，大热方去。又与通膈丸、牛黄丸复下十余行，儿方大痊。前后约五十余行，略计所用冰雪水饮至一斛，向灸之当何如哉。

疟

治小儿疟疾，多与大人同法，以出汗为瘥，宜桂枝、柴胡、麻黄、参、芩等辈。又视其病食病痰，以意消息之。大抵多是饮食不节得之，须以消导为先可也。

□

〔世〕万金丹治大人小儿疟并哮，痰涎喘急。

黑豆四十九粒，信一钱。先以黑豆浸去皮，端午日以乳钵研细拌匀，作一小丸之，黄丹为衣，阴干，治哮冷，茶清吞一丸。治疟，空心井花水吞一丸，忌热物荤腥一月。如食热物即吐。

□

〔汤〕治瘅疟但热不寒方 用黄丹 通红，临发蜜汤调下，能饮酒，用酒调。一法，专服小柴胡汤，次服人参前胡汤。

草果饮治寒多热少，手足厥冷，遍身浮肿，肚腹疼痛。

浓朴（姜制） 青皮 草果 藿香 甘草（炙） 丁皮 神曲 良姜 半夏曲

等分， 咀，姜、枣煎，空心服。

治久疟，露星散。

秦艽 柴胡 白术 白茯苓 槟榔 常山 黄芩 甘草（炙） 半夏曲 官桂

上等分， 咀，酒、醋一半煎，露一宿，次日早，取再温，滤去渣服。陈舍人令嗣久疟，服验。

小柴胡汤治小儿疟疾，往来寒热。

人参 半夏 柴胡 黄芩 甘草（各等分）

上 咀，姜三片，枣一枚，煎服。

青皮汤治小儿疟疾作，浮肿，兼寒热不退，饮食不进。

白术 茯苓 浓朴 青皮 陈皮 半夏 大腹皮 槟榔 三棱 蓬术 木通 甘草（各等分）

上 咀，每服三钱，姜水煎服。

养胃汤治外感风寒，内伤生冷，温中快膈，能辟山岚瘴气。寒疟，脾胃虚寒，呕逆恶心，并宜服之。

苍术 浓朴 半夏 藿香 草果 人参 茯苓 甘草 陈皮

上 咀，每三钱，枣子、乌梅各一枚，同煎，食前热服。

鬼哭散止疟疾久不愈者效。

常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲（醋炙）

上 咀，每服三钱，桃、柳枝各七寸同煎，临发时服，略吐出涎效。

鳖甲饮子治疟久不愈，腹中结为 瘕，名曰疟母。

鳖甲（醋炙） 白术 黄芩 草果 槟榔 芎 橘红 甘草 浓朴 白芍药（各等分）

上 咀，姜、枣煎服。

大腹皮汤治小儿疟疾，用药太早，退热变作浮肿，外肾肿大，饮食不进。

大腹皮 槟榔 三棱 蓬术 枳壳 苍术（制。各二两） 甘草（三钱）

上 咀，每服三钱，加姜皮、萝卜子同煎。

四兽饮治五脏气虚，喜怒劳逸不节，致阴阳相胜，结聚痰饮，发为疟疾。兼治瘴疟。

半夏 人参 白术 茯苓 草果 陈皮（各一两半） 甘草（二钱半）

上 咀，加乌梅、枣子各一枚，生姜三片，每服三钱，煎服。

经效截疟丹治疟母结癖，寒热无已。

真阿胶（汤泡研） 雄黄（各二钱半） 朱砂（一钱半）

上研为细末，稀糊丸如桐子大。每服一丸，人参汤候冷空心服。瘴疟，桃枝汤冷服。临发时，磨一丸涂鼻口畔效。

□

〔《要略》〕疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者宜下之，弦迟者可温之，弦紧者可发汗，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息之。

□

〔《脉》〕疟脉自弦，微则为虚，代散则死。

□

〔《明》〕小儿疟久不愈，灸内庭（在足大指次指外间陷中，各一壮。）大椎 百会（各随年壮。）

继病

□

〔海〕小儿 病，母有娠乳儿，有病如疟痢，他日亦相继腹大，或瘥或发，他人相近，亦能相继。

北人未识其病。怀妊者取百劳鸟毛带之，又取其蹋枝鞭小儿令速语。《郑礼》注云∶ ，博劳也。《楚辞》云∶在外见鸣 ，言其鸣恶也。《白泽图》云∶屋间斗不祥，即百劳也，以此治继病。《本草》云∶百劳味平有毒，其毛用之，治小儿继病。

□

〔《圣》〕治小儿生十余月后，母又有妊，令儿精神不爽，身体萎瘁，名为 病。用伏翼烧灰细研，以粥饮调下五分，日四五服效。若炙令香熟，嚼哺儿亦效。（即蝙蝠。）

□

〔《无》〕《千金》论小儿有 病者，是娠妇被恶神导其胎中，妒疾小儿，令生此病。 亦小鬼也。其证微微下利，寒热往来，毫毛发鬓 HT 不悦者是也。宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿未能行，而母更有娠，使儿饮此乳，亦作 也。令儿黄瘦骨立，发热发落。

龙胆汤治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，吐 者。若已能进哺，中满食不消，壮热，及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊痫，方悉主之。

龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草（炙） 茯苓（各二钱半） 蜣螂（二枚）大黄（煨，一两）

上为锉散，以水一升，煮取五合为一剂，十岁以下小儿皆可服。若儿生一日至七日，分一合为三服；八日至十五日，分一合半为三服；十六日至二十日，分二合为三服；二十日至三十日，分三合为三服，皆以得下即止，此剂为出腹婴儿所作。若日月长大者，亦根据此为例。必知客忤及有鬼气者，可加人参、当归各二钱半，一百日儿加一钱一字，二百日儿加二钱半，一岁加半两，余药皆仿此。

□

〔海〕生者为相继。死者为传尸。有脉而无气，谓之尸厥。有气而无脉，谓之行尸。丁奚、哺露、客忤、无辜，四异病也。阳易、阴易、百合、狐惑，四奇病也。

五硬五软

五硬 仰头取气动摇难，气壅疼连胸腹间，脚手心如冰冷硬，头仰为风命不还。吃食如何不长肌，肉少皮宽软自离，莫教泻痢当时作，灵药难医命必危。五岁孩儿不肯行，脚软气羸命不亨，细小不妨荣卫气，长大须应肉自生。宜用参 等药，钱氏地黄丸治之。

上五硬即 之属，经所谓暴强直，皆属于风是也。

五软即痿之属，治见疳杂方条。

补遗方

至宝丹疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热客毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷绝，死胎不下。以上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便内，温过，化下三丸至五丸，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语，并皆疗之。

乌犀角（研，生） 朱砂（研，飞） 雄黄（研） 玳瑁屑（研，生） 琥珀（研。各一两） 麝香（研）龙脑（研。各一分） 金箔（五十片，半入药，半为衣）银箔（五十片） 牛黄（五钱） 安息香（一两半，研，以无灰酒搅，澄，飞过，滤去沙土，慢火熬成膏）

上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀。将安息香膏重汤煮，凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如桐子大，用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁，风涎搐搦。每二岁儿服二丸，人参汤化下。

桂苓甘露饮

官桂 人参（去芦） 藿香（各半两） 茯苓（去皮） 白术 甘草（炙） 葛根 泽泻 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两） 木香（一分）

上为细末，每服一钱，白汤下，新水生姜汤亦可。

顺气散消中，热在胃而能饮食，小便黄赤，以此下之。不可多利，微微利至不欲食而愈。

朴硝（制，一两） 大黄（四钱） 枳实（二钱）

上 咀，每服八钱，水二盏，煎八分，去渣，通口服。

胶艾汤治冲任虚损，月水过多，及妊娠胎动不安，男子腹痛下坠。

阿胶（炒） 川芎 甘草（炙。各二两） 当归 艾叶（微炒。各三两） 白芍药 熟地（各四两）

上锉，每服五钱，水一盏，酒六分煎 至八分，去渣，稍热服，空心食前，日三服。甚者，连夜并服。

震灵丹此丹不犯金石飞走有性之药，不 不燥，夺造化冲和之功。大治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷痛，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，目睛耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小肠淋沥，夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子，服之无不愈者。

禹余粮（火 ，醋淬） 紫石英 赤石脂 代赭石（如上法 淬）

以上四味，并作小块，入坩埚泥固济，候干，用炭一斤 通红，火尽为度，入地出火毒二宿。

乳香（另研） 五灵脂（去砂石） 没药（去石研。各二两） 朱砂（水飞过，一两）

上件前后共八味，并为细末，以糯米轻煮糊为丸如小鸡头大，晒干，每一粒，空心温酒下，冷水亦得。常服镇心神，驻颜色，温脾肾，理腰膝，除尸疰、蛊毒，辟鬼魅邪疠，久服轻身。忌猪羊血，恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。极有神效。

驻车丸治一切下痢，无问新久，及冷热脓血，肠滑里急，日夜无度，脐腹绞痛不可忍者。

阿胶（捣，砂炒如珠子，为末，以醋四升熬成膏） 当归（去芦。各十五两） 黄连（去须，三十两）干姜（炮，十两）

上为细末，以阿胶膏和，并手丸如桐子大，每服三十丸，食前，温米饮下，日三服。凡小儿服，丸如麻子大，更量岁数加减。

甘草干姜汤

甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。

干姜附子汤

干姜（一两） 附子（一枚，生用，去皮）

上二味，水煎，顿服。

茯苓丸治臂痛如神。

赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂（各半两） 栝蒌根 紫菀 附子 黄 芍药 甘草（炙。各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 独活 半夏（酒浸） 山茱萸（各一分）

上十八味，为细末，炼蜜为丸如梧桐大。每服十丸，温酒送下，食前。

当归四逆加茱萸汤

当归 桂枝 芍药 细辛（各一两） 通草 甘草（各六钱） 茱萸（三钱）

上水六盏，煎服。

升麻葛根汤

升麻 葛根 芍药 甘草（等分）

每服六钱，水一盏半，煎至八分，去渣服。（寒多即热服，热多即寒服。）

开胃丸治干呕，气逆不止。

半夏曲（微炒，三两） 人参（一两半） 白豆蔻（去皮） 陈皮（去白，焙） 白术（各一两）

上为细末，用生姜汁同枣肉和丸如桐子大，每服二十丸至三十丸，不拘时，用粥饮送下。

辰砂丸

辰砂 麝香 牛黄（各二钱半） 半夏（制） 丁香 白附子 铁粉 天麻 南星（制。各半两）

上为细末 煮粳米饮丸如麻子大。每服五丸，用荆芥汤，不拘时下。

软金丹（又名圣力丹） 治急慢惊风，五痫，螈 ，头项动摇，目睛上视或牵邪偏搐，背脊强直或反折如弓，口噤牙紧，或屈指如数，或温壮连绵，或服凉药过多，内生虚风。或因伤寒变搐发渴，或因吐痢生风为痫一切诸症。乳食不化，昏冒不省。凡此急候服之皆愈。但不喘急者此药必效，如已喘急者更须详虚实。苦涎实者，可同水银丸化下，此二药引化惊涎则潮搐立止；虚者但只服此药，即便服效。如儿涎热、风热有诸惊症者，服之即瘥。又治大人卒中风病，涎潮不省，此药神圣，救人不可具载。

香墨（各一钱） 全蝎（三十个） 丁香（一钱半） 蟾酥（一皂子大） 牛黄（另研） 丹砂（飞）雄黄（飞） 生犀（镑研） 半夏曲（制） 天麻 僵蚕（炒） 木香 蝉壳（洗焙） 使君子（肉。各一分）肉果（面裹煨） 天南星（炮） 白附子（炮。各三钱） 腻粉（一钱） 螺青（一两二钱） 水银铅（各三钱半，炒结砂用五钱） 麝香（一钱，研） 龙脑（半钱，研） 白花蛇 乌蛇（各取项后粗处肉，各一两。酒浸一宿，去皮骨，晒干不见火） 附子（一个，炮去皮脐，虚者用） 蜈蚣（二条，赤足者生用）槟榔（大二个）

原方有大HT 虫二十五个去壳，本草无考。

上逐旋入研细匀，用不蛀皂KT 一铤，刮去皮弦，以好酒半升浸一宿，揉去渣取汁，入石脑油三钱，银石器属性武火熬数沸，放冷，别炼蜜少许，投内和诸药得所，大者丸枣大，小者皂子大，以金银为衣，每服一丸，金银薄荷汤化下。涎实者，同水银丸化下，量儿大小与服，神效。

水银丸治急惊痰壅发搐，闷乱口噤。

水银（一分，入枣肉少许，同研至无星） 腻粉（一钱，研） 南星（炮制，一分） 全蝎（微炒，一分）

再研枣肉为丸，如黍米大。每服五七丸，乳香汤化下，无时量大小加减。

太乙神精丹治客忤霍乱，腹痛胀满，尸疰恶气，颠狂鬼语，蛊毒妖魅，温疟，但是一切恶毒，无所不治。

丹砂 曾青 雌黄 雄黄 磁石（各四两） 金牙（二两半）

上六味，各捣绢下筛，惟丹砂、雌黄、雄黄三味以 醋浸之。曾青用好酒于铜器中渍，纸密封讫，日中曝百日。经忧急五日亦得，无日以火暖之。然后各研令如细粉，以 酢拌，使干湿得所，纳土釜中，以六一泥固济，勿令泄气。干后安铁环施脚高一尺五寸，置釜上以渐放火，无问软硬炭等皆得。初放火取熟两称炭各长四寸，置釜上待三分尽即益，如此三度，尽用熟火，然后用益生炭，其过三上熟火已外，皆须加火渐多，及至一伏时，其火已欲近釜，即便满就釜下益炭，经两度即罢，火尽极冷然后出之。其药精飞化凝着釜上，五色者上，三色者次，一色者下，但色光明皎洁如雪最佳。若飞上不尽，更令与火如前，以雄鸡翼扫取，或多或少不定，研和枣膏，丸如黍粒。治偏风，大风，恶疾，癫痫， 疖，鬼打等最良。服法平旦空服一丸如黍米为度。其疟病积久，百方不瘥，又加心腹胀满上气，身面脚等并肿垂死者，服一丸吐即瘥，亦有不吐瘥者。若不吐复不瘥者，更服一丸半。仍不瘥者后日增半丸，渐服无不瘥，气亦定，当吐出青黄白物。其因疟两胁下有 块者，亦当消除，若心腹不胀满者，可与一丸，日日加之，以知为度，不必专须吐。亦可一丸即瘥，勿并与服，亦可三日一服，皆须以意斟酌，量得其宜。或腹内有水便即下者，勿怪。若患疟日近精神健，亦可斟酌病患药性，并与两丸作一丸顿服之，皆至午后食，勿使冷，勿使热，豉浆粥任意食之。若病疟盗汗虚弱者，日服一丸，至三日吐即止。若患疟不汗，气复不流脚冷者，服一丸，至三日若不汗，气复脚即暖有润汗不止，三日吐即止。若患疟无颜色者，服药后三日即有颜色，亦有须吐瘥者，亦有服少许而瘥者，亦有杀药强人，服三四丸始觉药行者。凡人禀性不同，不可一概与之，但作黍米大服之为始，渐加以知为度。药力验壮勿并多服，特慎油面鱼肉蒜，当清净服之。若有患久不瘥，在床羸瘦，并腹胀满及肿，或下痢者多死，但与药救之，十人中或瘥三四人也。又 瘕积聚，服一刀圭，以饮浆水送下。治诸卒死中恶客忤，霍乱腹满，体带五尸疰，恶风疰忤，大病相易，死亡灭门，狂癫鬼语，已死气绝，心上微暖者，扶起其头 开口，不可开琢去两齿，以浆饮送药，药下即活。诸久病者，日服一刀圭，覆令汗，汗出即愈。不愈者，不过再服，亦有不汗而瘥，复有不汗不愈者，服如上法加半刀圭，以瘥为度。常以绛囊带九刀圭散，男左女右，小儿系头上，辟瘴毒恶时气射公。小儿患，可以苦酒和之，涂方寸纸上，着儿心腹上，令药在上治之。亦有已死者，冬二日，夏一日，与此药服，得药下便活，若加金牙、磁石者，服至五服内，必令人吐逆下利，过此即自定。其药如小豆大为始，从此渐小，不得更大。大风恶癫，可二十服。偏风、 疖、诸恶、风癫病等，亦可二十服。自余诸恶病者，皆止一二服，量人轻重强弱，不得多与。若欲解杀药，但烂煮食肥猪肉。服此药后，小应头痛、身热，一二日来大不能得食味，后自渐得气味，五日后便能食。若贪食过多者宜节之，若服药下闷乱，可煮木防己汤服之即定。凡言刀圭者，以六粟为一刀圭，一说云三小豆为一刀圭。

作土釜法其法取两个瓦盆，各受二大斗许，以甘土涂其内令极干。又一法作一瓦釜，作一熟铁釜，各受九升。瓦在上，铁在下，其状大小随药多少，不必根据此说。

作六一泥法赤石脂 牡砺 滑石 矾石 黄矾 卤土 蚯蚓屎（各二两）

上取 酢以足为度，若无卤土以盐代之。先作甘土泥以泥，各别裹前黄矾等五种作团，裹之勿令泄气。以火烧周三日最好，一日亦得。出火破团取药，各捣碎绢筛，然后与蚯蚓屎、卤土等分，以酢和之如稠粥，既得好酢可用二分，酢一分水和用，取前瓦盆以此泥涂之。曾青如蚯蚓屎如黄连佳，世少此者，好昆仑碌亦得。瘥病。丹砂亦鲜，粟砂亦得。旧不用磁石金牙今加之。用治万种恶风，神良。凡有患连年积岁不可治者，宜须合此一剂，皆以王相日天晴明斋戒沐浴如法合之。

述曰古之仙者以此救俗，特为至秘。余以大业年中数以和合，而苦雄黄、曾青难得。后于蜀中遇雄黄大贱，又于飞乌玄武大获曾青，蜀人不识。今须识者，随其大小但作蚯蚓屎者即是。如此千金可求。遂于蜀县魏家，合成一釜以之治病，神验，不可论。宿症风气百日服者皆得痊愈，故叙而述焉。凡雄黄皆以油煎九日九夜乃可入丹，不尔有毒，慎勿生用。丹必热毒不堪，服宜慎之。（出《千金方》）

卷之四十·《内经》运气类注

五运六气总论

黄帝问曰∶天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，予已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区再拜稽首对曰∶昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味。道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。帝曰∶愿闻五运之主时也何如？鬼臾区曰∶五气营运，各终期日，非独主时也。帝曰∶请问其所谓也。鬼臾区曰∶臣积考《太始天元册》文曰∶太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸彰，臣斯十世，此之谓也。（天元纪大论）

此一章论五运六气之端，变化盛虚之始也。五运者，地之木火土金水，治政令于内者也。三阴三阳者，天之风热湿燥寒，治政令于外者也。帝问五运相袭而治者，其与三阴三阳外治之候如何合之？鬼臾区答五运阴阳之治，乃天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。故其治也，物生谓之化，物极谓之变，阴阳莫测之谓神，神用无方谓之圣，其变化神圣谓之用。在天则为风热湿燥寒，三阴三阳之气，在地则风之气为木，热之气为火，湿之气为土，燥之气为金，寒之气为水，而成五运之形。故在天之形与地相感而万物育，以为物生之化也。然天地者万物之上下，左右者阴阳之道路，此在天三阴三阳之气，右旋于外，以加地也。水火者阴阳之征兆，金木者生成之终始，此在地五运之形，左转于内，以临天也。天上之气有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之气，与地下盛衰之形相召而损益彰，以为物极之变也。其气之多与形之盛相召者益，益为变之盛也。气之少与形之衰相召者损，损为变之虚也。盖物生之化者，天地之常气，在五运曰平气，在六气曰常化也。物极之变者，天地之变气，在五运曰太过不及，在六气曰淫胜、反胜、相胜也。其变之盛者，则五运之太过，六气之淫胜也。其变之虚者，则五运之不及，六气之反胜、相胜也。凡此五运六气，所谓变化盛虚，经后篇千言万语，皆所以反复发明，此四者学人当潜心以究之也。五运气行，各终期日，非独主时者，言木火土金水治政各终一岁之期日，不独治岁内六步之时令也。盖经于前篇但论五运，不及六气，但论主时，不及治岁，今始于此篇论五运六气相感相召而治，不独五运也。次论五运各治一岁，不独主时也。

帝曰∶善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰∶阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之气，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期，应天为天符，承岁为岁直，三合为治。帝曰∶上下相召奈何？鬼臾区曰∶寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏，故阳中有阴，阴中有阳，所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。帝曰∶上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰∶天以六为节，地以五为制，周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位，五六相合而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周。不及太过，斯皆见矣。帝曰∶夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰∶至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。帝曰∶善言始者，必会于终。善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纪纲，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰∶昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。帝曰∶其于三阴三阳，合之奈何？鬼臾区曰∶子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之，所谓本也，是谓六元。帝曰∶光乎哉道！明乎哉论！请着之玉版，藏之金匮，署曰天元纪。（天元纪大论）

此一章覆论前章气有多少，形有盛衰，上下相召之义也。阴阳之气，各有多少者，夫三阴三阳之气，各分多少。阴多者太阴，次少者少阴，又次者厥阴也。阳多者太阳，次少者阳明，又次者少阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及者，地五运之形，各有盛衰，土有大、少宫，金有大、少商，水有大、少羽，木有大、少角，火有大、少征，而大者太过，少者不及也。上下相召者，天右旋之阴阳，加于地下，地左转之阴阳，临于天上，上下加临而相召，治岁步也。天之阴阳，风热燥湿寒，又增火为六数者，在天之热分为暑火二气，故三阴三阳各上奉之也。地之阴阳，木火土金水，亦增火为六数者，在地之火，分为君相二形，故生长化收藏各下应之也。其天之阴阳，下加地气，共治岁也，则应天之气，动而不息。盖地之治岁，君火不主运，惟五运循环，故天之六气加之，常五岁右余一气，与地迁移一位而动不息也。地之阴阳，上临天气，共治步也，则应地之气，静而守位。盖地之治步，其木君相土金水无殊，皆各主一步以终期，故其上临天之六气共治也。常六期齐，周复于始，治之步环会而静守位也。故治岁动者与治步静者相召，外旋上者与内运下者相临，则阴阳相错，而损益盛虚之变所由生也。天以六为节，地以五为制者，上下相召之数也。盖天之六气，各治一岁，故六期一备。地之六位，其君火以明，相火以位，故五岁一周。五六相合，凡三十岁为一纪，六十岁为一周，其间相错之阴，或气类同多而益为太过之盛者，或气类异少而损为不及之虚者，斯皆可见其变也。甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之；地五位一周之数也。子午之岁，上见少阴热气；丑未之岁，上见太阴湿气；寅申之岁，上见少阳相火；卯酉之岁，上见阳明燥气；辰戌之岁，上见太阳寒气；巳亥之岁，上见厥阴风气者，天六期一备之数也。天地之数五，而火热居三，可见天地间热多于寒，火倍于水，而人之病化从可推也。

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰∶论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳。首甲定运，余因论之。鬼臾区曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰∶是明道也。此天地之阴阳也。夫推之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。帝曰∶愿闻其所始也。岐伯曰∶

昭乎哉问也！臣览《天元册》文，丹天之气经于牛女戊分， 天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于氐亢昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（五营运大论）

此一章覆论前章五运六气所化阴阳之义也。其论五天之象所经星宿为运气之化，皆干与支同属者及连位者齐化也。土主甲己，及丑未之上太阴主之者， 天之气经于心尾己分之象，而心尾者甲地，己分者中宫，故甲与五连位，己与未同属，齐化湿土也。金主乙庚，及卯酉之上阳明主之者，素天之气经于亢氐昴毕之象，而氐亢者乙地，昴毕者庚地，故乙与卯同属，庚与酉同属，齐化燥金也。水主丙辛，及辰戌之上太阳主之者，玄天之气经于张翼娄胃之象，而张翼者丙地，娄胃者辛地，故丙与辰连位，辛与戌连位，齐化寒水也。木主丁壬，及巳亥之上厥阴主之者，苍天之气经于危室柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬与亥同属，丁与巳同属，齐化风木也。火主戊癸，及子午之上少阴主之、寅申之上少阳主之者，丹天之气经于牛女戊分之象，而牛女者癸地，戊分者中宫，故癸与子同属，戌与午连位，齐化火热也。干之甲乙属木位东，丙丁属火位南，庚辛属金位西，壬癸属水位北，戊己属土位中宫。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位东南，未位西南，戌位西北，丑位东北，为四维，属戊己。故乙卯同属木，丁巳同属火，己未同属土，庚酉同属金，壬癸亥子同属水也。甲寅位东之首，癸丑位北方尾，而甲丑连位，癸寅连位也。丙位南之首，辰位东之尾，而丙辰连位也。戌己位木火金水中间，在天地为门户，在四时为长夏，南连午，西连申，而戊己午申连位，故戊己无方位，而经独言戊分己分者，表章之也。辛戌皆位酉之尾，而辛戌连位也。独戊火连申夹未土于中，癸火连寅夹丑土于中者，盖湿土在中，火游行其间，在天居土前，在地居土后，而土火常相混也，故土旺长夏火热之内。丹溪深悟此理，发明湿热相火为病十居八九，及有湿郁生热，热久生湿之论，良以此也。其五天之象所经星宿分野，独当五运之干位，不及六气之支位者，盖干之与支，即根本之与枝叶，经言干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者，连位齐化者，是根本与枝叶同化者也。或曰近世独以五运之化为出五天之象；六气之化不言五天之象，但将正化对化立说。以土正化于未，对化于丑；金正化于酉，对化于卯；水正化于戌，对化于辰；木正化于亥，对化于巳；君火正化于午，对化于子；相火正化于寅，对化于申。又以未酉戌亥午寅之正化为实，无胜复；丑卯辰巳子申之对化为虚，有胜复。今子所释经文，一以运气之化，皆出五天之气，与彼说异者，何也？

曰∶经旨皎如日星，好事者凿此正化对化之说也。谨按经文帝悉陈五运之干，六气之支，一并设问，非独问五运，不及六气也。岐伯之答，亦以五天之象所经星宿，一并答五运之干六气之支，非独答五运而分出六支不答也。今何为不究经旨，擅将运气分作二义，妄撰正化对化异说，上乱圣经，下惑后学，而作轩岐之罪人也。至于胜复之说，经但以子午寅申辰戌六岁之纪，气化大而先天无胜复，未闻未酉亥气化少者为实无胜复。以丑未卯酉巳亥六岁之纪气化少而后天有胜复，未闻子辰申气化大者为虚有胜复也。

图（图缺）

帝曰∶善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路。未知其所谓也？岐伯曰∶所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝曰∶何谓下？岐伯曰∶厥阴在上，则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰∶气不相得而病者何也？岐伯曰∶以下临上，不当位也。帝曰∶动静何如？岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。帝曰∶余闻鬼臾区曰，应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰∶天地动静，五行迁复，虽鬼臾区言其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，虽远可知也。帝曰∶地之为下否乎？岐伯曰∶地为人之下，太虚之中者也。帝曰∶凭乎？岐伯曰∶大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。帝曰∶天地之气，何以候之？岐伯曰∶天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变，无以脉诊，此之谓也。帝曰∶间气何如？岐伯曰∶随气所在，期于左右。帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。帝曰∶寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为燥，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔 ，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫裸，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤脾，酸胜甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。其性为凛，其德凄怆，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令为寒，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐，恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。帝曰∶病之生变何如？岐伯曰∶气相得则微，不相得则甚。帝曰∶主岁何如？岐伯曰∶气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。（五营运大论）

此一章论天右旋于外，而寒暑六入以举其地，地受天六入以为五行左转，化生人物于天之中也。天地万物之上下，左右阴阳之道路者，天右旋六节之位也。上下，谓在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，谓在上之左右者，天左间、右间之位；在下之左右者，泉左间、右间之位也。故天之三阴三阳，于其六位右旋。如巳亥岁上见厥阴，而左间少阴，右间太阳；至子午岁，厥阴右旋下降，则上见少阴，而左间太阴，右间厥阴，常如此逐岁自上旋降于右也。面北命其位，言其见者，谓司天之位在南而面北，命其左右，则西南为左间之位，东南为右间之位，而言其所见之阴阳也。厥阴在上，则少阳在下，而左间阳明，右间太阴；至厥阴右旋下降，而少阴在上，则阳明在下，而左间太阳，右间少阳。常如此随司天旋转也。面南命其位言其见者，谓地之位在北而面南，命其左右，则东北为左间之位，西北为右间之位，而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下至此，独论天右旋之气也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病者，言天之右旋绕地方位，而其气与地方位气相遘相临，其遘同类，相生之气则和；不同类，相制之气则病也。或气虽同类相得亦病者，惟相火临于君火，为不当位故也。经下编云∶君位臣则顺，臣位君则逆，逆则病近害速者是也。动静何如者，帝谓天动能临于地，地静不能临天，而难上下相遘，寒暑相临之语也。岐伯答上者右行，下者左行，则知天常于上自右降东南而旋回以临地，地常于下自左升东北而循显明，木君相土金水之位，循环临天而皆动也。故左右临动，各皆周天，过则复相会也。然天之右行，即历家退度之右行，其实皆如地之左行，而东升西降也。应地者静，帝复难下者左行之言也。岐伯答天地之体，动静虽殊，而其用之变化，在地则五行丽地而载生成之形类运于内，在天则七曜纬虚而列应天之精气运于外，其形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊，故但仰观七曜之象，周旋虽远，可知其动也。自上下相遘至此，通论天右旋地左转之气也。地之为下否乎者，帝谓天象周旋，皆转于地下。而地居其上，今曰下者左行，则地之左行为下，得非否乎？岐伯答地为人之下，太虚之中者，则上下之义始明矣。盖以其所属言之，则司天在泉之气属天者为上，五行之属地者为下，以其所在言之，则司天者为上，在泉者为下，而地之五行居中。岐伯以所属言之，故曰下者左行；帝以所在言之，故难地之左行非下也。凭，附也。地居太虚之中何所凭附而不坠也。大气举之，谓风寒暑湿燥火六节大气旋转于外，任持其地而干蒸动润坚湿以入其体也。故其入也，风寒在下，而风居东寒居北，燥热在上，而燥居西热居南，湿气在中而居中央，火于未入之前在湿上，已入之后在湿下，而游行上下之间也。自地之为下至此，原地气一皆本乎天也。候，诊候也。言天地之气及胜复之作，统贯六位，难以诊候，唯间气偏治一位。故可随其所在，期之于尺寸左右也。凡期之之法，阳之所在，其脉应，阴之所在，其脉不应。故北政之岁，人气面北而寸北尺南，地左间之气在右寸，右间之气在左寸，天左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两寸俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，而右寸不应。太阴在泉，则右间少阴，而左寸不应。少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两尺俱不应。厥阴司天，则左间少阴，而左尺不应。太阴司天，则右间少阴，而右尺不应也。南政之岁，人气面南而寸南尺北，天左间之气在右寸，右间之气在左寸，地左间之气在左尺，右间之气在右尺。所以少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两寸俱不应；厥阴司天，则左间少阴，而右寸不应；太阴司天，则右间少阴，而左寸不应。少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两尺俱不应。厥阴在泉，则左间少阴，而左尺不应；太阴在泉，则右间少阴，而右尺不应也。从其气则和者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者，阴阳或不当其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。不当其位者，谓阴阳之见，不当尺寸本位也。迭移其位者，谓阴阳迭皆移转一位也。假如南政少阴司天，阴皆在寸，阳皆在尺，迭皆左转者，则阴皆移左而左不应，阳皆移右而右应；迭皆右转者，则阴皆移右而右不应，阳皆移左而左应之类是也。失守其位者，谓本位他位皆失守不见也。如阴失守则尺寸皆无阴，阳失守则尺寸皆无阳，非如迭移而相反相交见于他位也。尺寸反者，假如北政，少阴司天，阳在寸，阴在尺，而阳反见尺，阴反见寸之类是也。阴阳交者，假如北政太阴司天，阳在左，阴在右，而阳反见右，阴反见左之类是也。寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化者，言天外旋转，大气六入地中，生化人物，其在人脏腑形体者如何合之，在万物如何生化也。东方生风者，天六入之风，居东方地体中，为生生之始也，自风而生木、酸、肝、筋、心矣。凡东方性用德化政令之类，皆本乎风，而内合人之肝气者也。故肝居左，象风之生于东，筋为屈伸，象风之动也。南方生热者，天六入之热，居南方地体中，为生长之始也，自热而生火、苦、心、血、脾 矣。凡南方性用德化政令之类，皆本乎热，而内合人之心气者也。故心居前，象热之生于南，血为人之神，象火之明曜也。中央生土者，天六入之湿，居中央地体中，为生化之始也，自湿而生土、甘、脾、肉、肺矣。凡中央性用德化政令之类，皆本乎湿，而内合人之脾气者也。故脾居腹，象湿之生于中央，肉充一身，象土之充实大地也。西方生燥者，天六入之燥居西方地体中，为生收之始也，自燥而生金、辛、肺、皮毛、肾矣。凡西方性用德化政令之类，皆本乎燥，而内合人之肺气者也。故肺居右，象燥之生于西，皮毛干于身表，象气之燥也。北方生寒者，天六入之寒，居北方地体中，为生藏之始也，自寒而生水、咸、肾、骨、肝矣。凡北方性用德化政令之类，皆本乎寒，而内合人之肾气者也。故肾居后，象寒之生于北，骨为百骸，象寒之坚也。五气更立，各有所先，其所先非其位则邪，当其位则正者，谓前五方之气，各治一部之令者也。五气更立，治令皆各有所先，其所先者，风之立非春令，热之立非夏令，湿之立非长夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立，为胜复之邪也。风当春令立，热当夏令立，湿当长夏令立，燥当秋令立，寒当冬令立，是皆当其位之立，为本气之正也。气相得则微，不相得则甚者，言非位所立之邪生变之病，其邪与治令之气相得则病微，不相得则病甚也。主气者亦谓前五方之气，各治一岁之政者也，岁气有余，则制所胜而侮所不胜，如岁木治政之气有余，则制土气而湿化减少，侮金气而风化大行也。其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之，如岁木治政之气不及，则金气胜，侮而乘之，燥化乃行，土气轻而侮之，湿气反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏者，金侮木不及，从而乘之，则木之子火报复其胜，而侮金反受邪也；侮金受邪，则其不及之木寡于畏，而气复疏伸也。自天地之气何以候至此，原人气一皆本乎天也。

北政人气面北寸脉在北尺脉在南图一（图缺）

北政人气面北寸脉在北尺脉在南图二（图缺）

乙丙丁戊庚辛壬癸八干，每干六岁，通该四十八岁。

北政死脉图一（图缺）

北政死脉图二（图缺）

南政人气面南寸脉在南尺脉在北图一（图缺）

南政人气面南寸脉在南尺脉在北图二（图缺）

甲己通该十二岁。

南政死脉图一（图缺）

南政死脉图二（图缺）

黄帝问曰∶呜呼远哉，天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道可得闻乎？

岐伯对曰∶明乎哉问！天之道也，此因天之序，盛衰之时也。帝曰∶愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰∶上下有位，左右有纪，故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之者也。故曰∶因天之序，盛衰之时，移光定时，正立而待之，此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象。帝曰∶其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰∶至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰∶至而不至，未至而至，何如？岐伯曰∶应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰∶善。请言其应。岐伯曰∶物，生其应也；气，脉其应也。（六微旨大论）

此一章，论天之阴阳，右周天道之常。所谓上者，右行者也。天道六六之节盛衰者，天之三阴三阳右旋天外，更治岁政，每岁各一盛衰，至六岁周遍，通得盛衰之节六六也。上下有位，左右有纪者，谓每岁阴阳盛衰之位，上下，谓司天、在泉二位也。左右，谓司天之左间、右间及在泉之左间、右间，为四纪也。

凡天右旋之阴阳，临司天之位者，其天之政盛，至三之气始布；临在泉之位者，其地之气盛，至终之气始布。而上下二位有二节，阴阳盛衰也。临司天之左间者，其气至四之气盛；右间者，其气至二之气盛。临在泉之左间者，其气至初之气盛；右间者，其气至五之气盛。而左右四纪有四节，阴阳盛衰也。故此六节阴阳，每岁各一盛衰而数得六。寅申岁，少阳旋来司天，治之为初六，少阳之右卯酉岁，阳明旋来司天，治之为六二；阳明之右辰戌岁，太阳旋来司天，治之为六三；太阳之右巳亥岁，厥阴旋来司天，治之为六四；厥阴之右子午岁，少阴旋来司天，治之为六五；少阴之右丑未岁，太阴旋来司天，治之为六六；太阴之右，周而复始于少阳治之，故曰六六之节盛衰也。凡此三阴三阳为治之气，皆所谓六气之标也。南面待之者，明前少阳之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而从西旋过东也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明者，其火、燥、风、寒、热、湿为治之气，皆所谓六气之本也。其中见之气，乃六气之中气也。通前六气之标言之，则本居上，标居下，中气居本标之中。故曰本之下，中之见也；见之下，气之标也。中气者三阴三阳，各犹夫妇之配合相守，而人之脏腑经脉皆应之也。故少阳本标之中见厥阴，厥阴本标之中见少阳，而互为中气相守，则人之胆、三焦少阳经亦络肝、心包，肝、心包厥阴经亦络胆、三焦而互交也。阳明本标之中见太阴，太阴本标之中见阳明，而互为中气相守，则人之胃、大肠阳明经亦络脾、肺，脾、肺太阴经亦络胃、大肠而互交也。太阳本标之中见少阴，少阴本标之中见太阳，而互为中气相守，则人之膀胱、小肠太阳经亦络肾、心，肾、心少阴经亦络膀胱、小肠而互交也。本标不同，气应异象者，谓太阳、少阴二气也。太阳之上，寒气治之，是标阳本寒不同，其气应则太阳所至为寒生，中为温，而寒温异象也。少阴之上，热气治之，是标阴本热，不同其气应，则少阴所至为热生，中为寒，而热寒异象也。至于脉从病反，如瓜甜蒂苦，葱白叶青，参补芦泻，麻黄发汗根节止汗之类，皆太阳少阴本标不同之气异象也。其有至而至，有至而不至，有至而太过者，言阴阳旋来治岁之候至，而其气化亦应候至者，为至而至者和也。候至而其气化不至者，为至而不至，旋来之气不及也。候未至而气化先至者，为未至而至，旋来之气有余也。故气化应候，至者为顺，未至而至、至而不至者为逆，逆则胜复之变生，变生则病作矣。物生其应气脉其应者，覆说应则顺之义也。经所谓厥阴所至，为风生之类，是物生之应；厥阴之至，其脉弦之类，是气脉之应也。

天道六六之节盛衰图一（图缺）

天道六六之节盛衰图二（图缺）

少阳，治寅申岁六节盛衰。阳明，治卯酉岁六节盛衰。

太阳治辰戌岁六节盛衰。厥阴治巳亥岁六节盛衰。

天道六六之节盛衰图三（图缺）

天道六六之节盛衰图四（图缺）

少阴治子午岁六节盛衰。太阴治丑未岁六节盛衰。

天道六六之节盛衰图五（图缺）

天道六六之节盛衰图六（图缺）

六气各有标本中图（图缺）

火燥寒风热湿为本，三阴三阳为标，本标之中见者为中气。

少阳之上，火气治之，中见厥阴。

厥阴之上，风气治之，中见少阳。

阳明之上，燥气治之，中见太阴。

太阴之上，湿气治之，中见阳明。

太阳之上，寒气治之，中见少阴。

少阴之上，热气治之，中见太阳。

人脏腑经脉应天六气各有标本图（图缺）

五脏六腑为本，十二经络为标，本标之间所络者为中气。脏腑之本居里，中气居表里之间，经脉之标为表。

足少阳属胆络肝手少阳属三焦络心包足厥阴属肝络胆手厥阴属心包络三焦足阳明属胃络脾手阳明属大肠络肺足太阴属脾络胃手太阴属肺络大肠足太阳属膀胱络肾手太阳属小肠络心足少阴属肾络膀胱手少阴属心络小肠帝曰∶善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰∶显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰∶何也？岐伯曰∶亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。帝曰∶盛衰何如？岐伯曰∶非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰∶何谓当位？岐伯曰∶木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。帝曰∶非位何如？岐伯曰∶岁不与会也。帝曰∶土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯曰∶天之与会也。故《天元册》曰天符。帝曰∶天符岁会何如？岐伯曰∶太乙天符之会也。帝曰∶其贵贱何如？岐伯曰∶天符为执法，岁位为行令，太乙天符为贵人。帝曰∶邪之中也奈何？岐伯曰∶中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。帝曰∶位之易也何如？岐伯曰∶君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微，所谓二火也。（六微旨大论）

此一章，论地之阴阳，左运地理之常。所谓下者，左行者也。地理应六节气位者，地之四方，分为六步，更治时令，以应天外六节气位之治也。显明之右，君火之位者，日出显明卯地之右，在方属东南，在时属春分，卯中之后，为君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地气至南方相火位行令，治夏至前后三之气，以应司天之政布，其运主戊癸岁，以应司天之政治岁也。复行一步，土气治之者，地气至西南土位行令，治秋分前四之气，以应司天左间之气盛，其运主甲己岁，以应司天之政治岁也。复行一步，金气治之者，地气至西北金位行令，治秋分后五之气，以应在泉右间之气，其运主乙庚岁，以应司天之政治岁也。复行一步，水气治之者，地气至北方水位行令，治冬至前后终之气，以应在泉之气布，其运主丙辛岁，以应司天之政治岁也。复行一步，木气治之者，地气至东北木位行令，治春分前初之气，以应在泉左间之气盛，其运主丁壬岁，以应司天之政治岁也。复行一步，君火治之者，地气至东南君火位行令，治春分后二之气，以应司天右间之气盛，其运周岁，相火代之，不主岁也。凡此六步治令之时，各行本方之气入于中国。故木于东方治令时，春气西行，而中国皆东方温气与泉左间所居之气也。君相于南方治令时，夏气北行，而中国皆南方热气，与天右间所居之气也。金于西方治令时，秋气东行，而中国皆西方凉气与天左间所居之气也。水于北方治令时，冬气南行，而中国皆北方寒气与泉右间所居之气也。六气之下，各有所制之气承之者，盖五行之气，一极则一生，而循环相承，无一息间断也。相火之下，水气承之者，夏相火极，水生承之，从微渐化至冬着也。水位之下，土气承之者，冬水极，土生承之，从微渐化，至长夏着也。土位之下，木气承之者，长夏土极，木生承之，从微渐化，至春着也。水位之下，金气承之者，春木极，金生承之，从微渐化，至秋着也。金位之下，火气承之者，秋金极，火生承之，从微渐化，至夏着也。君火之下，阴精承之者，夏君火极，阴精承之，从微渐化，至冬着也。

其意与阴阳家水胎于午、金胎于卯等说大同小异，而皆循环相承以为胎也。亢，过极也。亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病者，言六位之气过极，则必害作，承气乃生于下制之，使不过也。故制则从微化着，承者自外列盛，极者自外列衰，而生化循环，害作则败坏扰乱，而生化大病也。盛衰非其位则邪，当其位则正者，覆明上文制则生化，外列盛衰之盛衰也。盖制亢下承生化之盛衰，惟岁气和平，则其所化循序渐进，从微至着，而皆当六位之正。其岁气有太过不及，则其所化无序，或躐等陵节，或乘危往胜，故变或兼化，而为半非其位之邪；变或复胜，而为全非其位之邪也。木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会气之平者，言此八岁皆岁与五运相会，而气和平，其盛衰皆能循序当六位之正。如余岁不与运会，则气有太过不及，其盛衰皆无序而非其位也。或曰∶王氏注文释水承火下者，热甚则润溢象水也；土承水下者，寒甚则冰坚象土也；风承土下者，雨为疾风吹零也；金承风下者，风动气清，万物皆燥也；火承金下者，火 金流也。林氏校正又引木发而毁折，及厥阴所至为飘怒大凉等语证之。河间又以亢则害承乃制六字之义，着书伸二家之说，其说皆指六位下承之气，为旦夕之暴作。今吾子独谓为四时之循环，必将有说通知之，而证其得失是非乎？曰∶经下文制则生化，外列盛衰，盛衰当其位则正，非其位则邪数句，论下承之义亲切详备，足可证其得失是非矣。今经云君火之右，退行一步，相火治之，水气承之；复行一步，土气治之，木气承之；复行一步，金气治之，火气承之；复行一步，水气治之，土气承之；复行一步，木气治之，金气承之；复行一步，君火治之，阴精承之一节，乃下承生化之盛衰，当其位则正者也。盖其盛衰循序不乱，盛者当法之正位，衰者当承之正位，而各当本位之正，故温当春，热当夏，凉当秋，寒当冬，而气候和平，以为生长收藏焉。此则经之本旨，论四时循环当位正化也。

王氏注文所释下承之义，又引林氏所引木发毁折，厥阴所至为飘怒大凉之证，乃下承生化之盛衰，非其位则邪者也。盖其盛衰无序而乱，故木发毁折者，暴亢极之木飘，半兼暴承下之金杀同化，而盛衰半非其位，为兼化之邪也。厥阴所至为飘怒大凉者，暴亢极之木飘怒，为暴承下之金凉报复，而盛衰全非其位，为胜复之邪也。故温非春，热非夏，凉非秋，寒非冬，而或和或乖，以为人之百病焉。此则王氏、林氏误用旦夕暴作非位之邪，释经当位之正也。然其非位之兼化胜复，又有太过不及之殊。今河间所伸王氏、林氏之说，以“亢则害承乃制”六字释变气之义，有曰木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木，皆以亢过极则反似胜己之化者；有曰制甚则兼化乃虚象者；有曰治兼化但当泻其亢甚之气为病本，不可反误治其兼化者。诸儒此言，皆谓五气变盛之兼化，若夫不及者，则未之及也。谨按五常政大论云∶木不及曰委和。委和之纪，其动 戾拘缓，其味酸辛，其色白苍，其声角商。火不及曰伏明。伏明之纪，其动彰伏变易，其味苦咸，其色玄丹，其声征羽。土不及曰卑监。卑监之纪，其动疡涌分溃痈肿，其味酸甘，其色苍黄，其声宫角。金不及曰从革。从革之纪，其动铿禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其声商征。水不及曰涸流。涸流之纪，其动坚止，其味甘咸，其色 玄，其声羽宫。委和所谓软戾拘缓者∶ ，王注谓缩短也。盖木之条达不及而极，则金兼化缩短，承于非位以胜之也。戾，肢体曲戾也。拘，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引，而曲戾拘强也。缓，筋脉缓纵也。金胜木则土寡于畏，故土兼化缓纵于其空隙，而拘者自拘，缓者自缓也。酸辛、白苍、角商，皆木不及而夭极，金于非位承之兼化也。伏明所谓彰伏变易者∶彰，火化彰明也。伏，水化隐伏也。变易，火不及水兼之，而或彰或伏，变易不常也。苦咸、玄丹、征羽者，皆火不及而夭极，水于非位承之兼化也。卑监所谓疡涌分溃痈肿者∶疡，痈肿土化壅塞也。涌，分溃木化启折也。土化壅塞而为疡痈肿，木兼化启折而为腾涌分溃其壅塞也。酸甘、苍黄、宫角者，土不及而夭极，木于非位承之兼化也。从革所谓铿禁瞀厥者∶铿，谓金化铿声而为咳也。禁，谓闭气抑喉而禁忍其咳也。盖金肺太过，则欲气伸而喘喝胸凭仰息，金肺不及，则欲气蓄而禁忍铿咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化铿禁而不及，则火兼化，昏瞀厥逆之气升于禁忍之处也。苦辛、白丹、商征者，皆金不及而夭极，火于非位承之兼化也。涸流所谓坚止者∶坚，坚干。止，定止也。水少坚干而土兼之定止也。甘咸、 玄、羽宫者，皆水不及而夭极，土于非位承之兼化也。凡此皆气虚所变之兼化，其治法当补本气之虚，非如气盛兼化之法当泻。今河间例言治兼化，但当泻其亢甚之本气者，可乎？其所兼之化，皆本气不足，所承者得以胜之而然，不治则本气愈衰，承气愈胜，今例言兼化为相似之虚象，不可反治之者，可乎？此则河间误释太过不及所变之兼化皆为太过也。曰∶王氏、林氏、河间氏失经旨意，已闻命矣。然六位下承之气，其所以为正化之常者，为兼化胜复之变者，为和者，为乖者之详，犹有可得闻之而一证之以经旨乎？曰∶至诚无息者，道体也。阴阳五行，在天地间流行，一极一生，而更互相承，循环无端者，与道为体也。故其相承，以阴阳言，则冬至阴极，阳生承之，夏至阳极，阴生承之也；以五行言之，则五行即阴阳之相承，特有盛稚之分耳，故火盛阳，水盛阴，木稚阳，金稚阴，土负阴抱阳为冲气。其在阴阳相承，则冬至阴极，阳生承之，始于长夏土之冲气极，木稚阳生承之，次于秋金之稚阴极，火盛阳生承之，终于冬水之盛阴极，土冲气生承之也；夏至阳极，阴生承之，始于春木之稚阳极，金稚，阴生承之，次于夏君火之盛阳极，阴精生承之，终于夏相火之盛阳极，阴生承之，而一岁一周也。其在五行自相承，则君火相火之下，阴精水气承之。水位之下，土气承之者，初岁也，土位之下，木气承之者，二岁也。木位之下，金气承之，金位之下，火气承之者，凡三岁，周而复始也。故混而阴阳，分而五行。常如是更互相承，循环无端者，实由相承之体，至诚无息而然。圣人在川上，所谓逝者如斯夫，不舍昼夜，正谓此至诚无息之体也。然以其相承之体言之，则至诚无息，随极而承，无常变和乖之殊。以其流行之用言之，则极于平气之纪，而当其位承之者，为正化之常，而为和；极于太过不及之纪，而非其位承之者，为兼化胜复之变而为乖也。其常者则循序渐进，以为四时之周流；其变者则或肆威太过，而暴极于非位，或势力不及，而夭极于非位。故所承者皆随其极制于下，而躐等陵节变其本气，以为旦夕之暴化。是故半变者，本气半衰，下承半盛，而为半非位之兼化；全变者，本气全衰，下承全盛，而为全非位之胜复。和而变者，为德化政令，乖而变者，为灾害眚伤也。经所谓发生之纪，其变振拉摧拔之类，乃太过之兼化；木不胜德，则收气复之类，乃太过之胜复。委和之纪，其动戾拘缓之类，乃不及之兼化；肃杀炎赫沸腾之类，乃德化政令之胜复。水发而雹雪，木发而毁折之类，乃灾害眚伤之兼化；厥阴所至为飘怒太凉，少阴所至为大暄寒之类，乃灾害眚伤之胜复也。故均是至诚无息之体，但其所极所承者，有常变和乖之不齐，则其应见者，有变化、兼化、胜复及微甚灾祥之各异。王氏、林氏不分变化，释变化为变气，河间不分虚实，释兼化为盛，皆不思之过也。

地理应天六节气位左转图（图缺）

六位之下各有承气制亢图 当其位则正。

冬至阴盛极阳生承之（阴盛亢则害，阳承乃制之，制生则化，至春夏着盛，春即稚阳木，夏即老阳火，长夏即冲气上也。）

夏至阳盛极阴生承之（阳盛亢则害，阴承乃制之，制生则化，至秋冬着盛，秋即稚阴金，冬即老阴水也。）

相火之下水气承之（夏火亢则害，水承乃制之，制生则化，至冬着盛。）

水位之下土气承之（冬水亢则害，土承乃制之，制生则化，至长夏着盛。）

土位之下木气承之（长夏土亢则害，木承乃制之，制生则化，至春着盛。）

木位之下金气承之（春木亢则害，金承乃制之，制生则化，至秋着盛。）

金位之下火气承之（秋金亢则害，火承乃制之，制生则化，至夏着盛。）

君火之下阴精承之

亢则害，承乃制，制生则化，外列盛衰。盛衰，当其位则正，非其位则邪。

木发而毁折（风木之飘，半兼金承之，故毁折。）

火发而曛昧（火热之明，半兼木承之，故曛昧。）

土发而飘骤（土湿之雨，半兼风承之，故飘骤。）

金发而清明（金燥之清，半兼火承之，故清明。）

水发而雹雪（寒水之零，半兼土承之，故雹雪。）

厥阴所至为飘怒大凉（风飘之胜全变，非位承之，金凉复。）

少阴所至为大暄寒（君火之胜全变，非位承之，寒 复。）

太阴所至为雷霆骤注烈风（骤雨之胜全变，非位承之，烈风复。）

少阳所至为飘风燔燎霜凝（相火之胜全变，非位承之，霜凝。）

阳明所至为散落温（金凉之胜全变，非位承之，温热复。）

太阳所至为寒雪冰雹白埃（寒 之胜全变，非位承之，温埃复。）

帝曰∶善。愿闻其步何如？岐伯曰∶所谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈百刻而成日也。帝曰∶六气应五行之变何如？岐伯曰∶位有终始，气有国中，上下不同，求之亦异也。帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期。帝曰∶愿闻其岁，六气始终，早晏何如？岐伯曰∶明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半；二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。乙丑岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；三之气，始于一刻，终于八十七刻半；四之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半；二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；五之气，始于一刻，终于八十七刻半； 六之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁；初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半；二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；终之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之数也。次戊辰岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰∶愿闻其岁候何如？岐伯曰∶悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始于二十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天气始于七十六刻，日行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。帝曰∶愿闻其用也。岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。帝曰∶何谓气交？岐伯曰∶上下之位，气交之中，人之居也。故曰∶天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。帝曰∶何谓国中？岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中气同法。帝曰∶国中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶愿卒闻之？岐伯曰∶初者地气也，中者天气也。帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶气之升降，天地之更用也。帝曰∶愿闻其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。（六微旨大论）

此一章，论天之阴阳与地之阴阳相错而变生，所谓动静相召，上下相临，阴阳相错者也。步者，帝覆问上章地之六步也。六十度有奇者，地之六步绕天一周，凡三百六十五度以为一岁之日数，而每步各得六十度有奇也。故一日为一度，六十日八十七刻半为一步而不盈日，积二十四步，凡四岁则其余奇积盈百刻而成日，于岁终以为一纪也。六气应五行之变者，帝覆取上文天道六六之节及地理应六节气位二章之义，合而问之也。言天六气风、热、湿、火、燥、寒之盛衰，相应地五行木、君火、相火、土、金、水之治令者，同一岁步，而其气错之变，何如求之也。位，即步也。位有终始者，即天六气之盛者，应地五行之治令者，同在一步，而其候有终始也。气有国中者，即每步始终之盛。而治令之气分为前后，前半步为初气，主地气升；后半步为终气，主天气降也。天上地下之气，相错于位之终始，气之国中不同，而求之之法亦异也。天气始于甲，地气始于子者，求位有终始之法也。言天地之气，皆自甲子岁始求之者，谨按其始终之时，则其气候之至，可与之期也。岁六气始终早晏者，盖天地二气之始终，有步候之分，其在步候，则一岁六步，每步天地之气始终各治六十日八十七刻半；其在岁候，则每岁天地之气始终各治三百六十五日二十五刻。今帝先问一岁六步之气，始终之候早晏也。甲子之岁，始于水下一刻，终于八十七刻半者，甲子岁六步，其天之气，少阴司天，而左间太阴，右间厥阴，阳明在泉，而左间太阳，右间少阳，皆各于所在之步更盛，而相应地气同治其令。今初之气则在泉左间太阳，寒气盛，相应地东北木气治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始终之候早晏也。二之气始于八十七刻六分，终于七十五刻者，司天右间厥阴风气盛，相应地东南君火治令，而同主春分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。三之气始于七十六刻，终于六十二刻半者，司天少阴热政布，相应地南方相火治令，而同主夏至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。四之气始于六十二刻六分，终于五十刻者，司天左间湿气盛，相应地西南土气治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始终之候早晏也。五之气始于五十一刻，终于三十七刻半者，在泉右间火气盛，相应地西北金气治令，而同主秋分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。终之气始于三十七刻六分，终于二十五刻者，在泉阳明燥气盛，相应地北方水气治令，而同主冬至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。天地之气，在甲子岁六步始终之候早晏，余岁同例推之也。岁候者，帝因步候而问及岁候也。盖天地于一岁之政，天气之司天在上者共主一岁，地气之主运者居中配之。凡二气之候同，其始终于一岁也。日行一岁，日行一周天也。气始于一刻者甲子岁，司天少阴热气，在泉阳明燥气，中运大宫土气之候始，同治其岁也。日行二周天，气始于二十六刻者乙丑岁，司天太阴湿气，在泉太阳寒气，中运少商金气之候始，同治其岁也。日行三周天，气始于五十一刻者丙寅岁，司天少阳火气，在泉厥阴风气，中运大羽水气之候始，同治其岁也。日行四周天，气始于七十六刻者丁卯岁，司天阳明燥气，在泉少阴热气，中运少角木气之候始，同治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候，余纪同例推之也。用者用前岁步始终之候，求天地之气也。言天者，求之本。言地者，求之用。言人者，求之岁交者，言用前岁步始终之候也。言求天气者，则求风、寒、暑、湿、燥、火之本气，其标与中气不必求之也。言求地气者，则求木、火、土、金、水、火之位气，其下承之气不必求之也。言求人气者，则求气交中所应见之气，其不应见者不必求之也。就甲子岁初之气言之，则言求天气者，求司天之热、在泉之燥、泉左间之寒也；言求地气者，求中运之土、本部之木也；言求人气者，则求气交所应见者，或热，或燥，或寒，或土，或木，五者之气为常，非是五者皆胜复之邪变也。气交者，天地二气之交接，以人之身半天枢为界，天枢之上至司天之位，属天气主之；天枢之下至在泉之位，属地气主之；天地二气于天枢交接之界分，属人气之所从，万物之所由，故曰气交也。凡此天地始终之候，亘古不易之体也。初凡三十度有奇，中气同法者，求气有国中之法也。言每步六十日八十七刻半，其前三十日有奇，则为初气，而日属阳，主天枢以下之气皆升；后三十日有奇，则为中气，而月属阴，主天枢以上之气皆降。就甲子岁初之气言之，天枢以下者，谓在泉燥气，泉左间寒气，中运土气，本部木气，皆上升也；天枢以上者，谓司天热气下降也。升已而降，降者流地，降已而升，升者腾天，故高下相召，升降相随，而氤氲错杂，胜侮相乘，由是变常化于气交，而作胜复也。盖天地之气，各皆均平，则于升降之间各守界分，而应岁步本位始终之常化；其有盈虚多少，则盈而同类多者胜，胜则越出岁步之本位，虚而同类少者侮，侮则为非岁步本位之气，气乘来胜，故常化变而胜复作矣。凡此天地升降之气，随时变化之用也。或曰天之阴阳六节，惟司天在泉二节统盛一岁，余四节独盛一步者，何也？曰∶司天在泉二节，正当天地之中，其升降常在中国相持，故统盛一岁。余四节各居四方，其升降不在中国，惟治令一方所居之气，随春令西行，夏令北行，秋令东行，冬令南行，入归中国盛之，故此四节，各随四时之令独盛一步也。若夫胜复作而出位变常者，虽不居治令之方，亦入中国往复也。曰天气以风、暑、湿、火、燥、寒为序，而湿居火前，地气以木、火、土、金、水为序，而土居火后。夫湿土一气，其位不同。何也？曰∶在天为气，故天以三阴三阳之气多少为序，在地成形，故地以五行之形相生为序。其以气之多少为序者，从少渐多，则阴之序始厥阴，厥阴者一阴也，次少阴，少阴者二阴也，终太阴，太阴者三阴也；阳之序始少阳，少阳者一阳也，次阳明，阳明者二阳也，终太阳，太阳者三阳也。此则天气以阴阳之多少为序，而湿居火前也。其以形之相生为序者，生生不已，则其气始于木，初之气；木生火，故君火为二之气；相火为三之气；火生土，故土为四之气；土生金，故金为五之气；金生水，故水为终之气，而复生木。此则地气以五行之相生为序，而土居火后也。王太仆以少阳次太阳，陈无择以湿土生相火，可谓不究经旨矣。

天道六气与地理五行相错图一（图缺）

帝曰∶善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎？岐伯曰∶气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰∶何谓邪乎？岐伯曰∶夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相搏，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。帝曰∶

迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？岐伯曰∶成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，静之期也。帝曰∶不生化乎？

岐伯曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有大小，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰∶无形无患，此之谓也。帝曰∶善。有不生不化乎？岐伯曰∶悉乎哉问也！与道协议，惟真人也。（六微旨大论）

此一章论天地阴阳之变。寒暑相遘，燥湿相临，风火相值，其有间乎？帝承上章天地国中升降之义，而问寒湿燥热风火等气，其于升降相遘、相临、相值之交接处，有空隙之间否乎也。岐伯答气有胜复者，言天地相遘、相临、相值者凡五，气有盈虚多少，常于升降之交接处，强弱侵凌，乘势胜复，无空隙之间也。

天道六气与地理五行相错图二（图缺）

故其胜复之作于升降交接处，有为数和、彰显、溽蒸、清洁、凄沧之德者，有为生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧之化者，有为曲直、燔烁、高下、散落、沃衍之用者，有为摧拉、炎燥、淫溃、肃杀、凝冽之变者，唯变则邪气居之，于人为病死也。帝问何谓邪乎，言何故谓变为邪也。岐伯答物之生从于化，物之极由乎变者，言变化二气， 阴阳昼夜之相反，而物之生从化、极由变，故变之于化更相搏物，则化者成之所由而为正气，变者败之所由而为邪气，是故谓变为邪也。气有往复，用有迟速者，言变化之气，皆有往复，其往复之用，皆有迟速也。如经所谓春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政者，是其化气往复之类是也；冬有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复者，是变气往复之类，又皆其往复之用迟者也。所谓少阴所至为太暄寒，阳明所至为散落温者，是其往复之用速者也。凡变化必有此往复迟速四者播扇，然后化之正风，变之邪风，始来薄入也。成败倚伏游于中者，即冬伤于寒，春必病温，春伤于风，夏必飧泄，及仲景所谓伏气伏寒之类是也。帝问迟速往复，风所由生，而化而变，故因运气盛衰之变而常然生风者耳，人感其风以为成败者，则倚伏游行于中，不于当时随所感发作者，何也？岐伯答成败倚伏生于动，动而不已则变作者，倚伏之义始明。丹溪所谓伤寒属内伤十居八九之论，深得斯旨也。言成败倚伏游于中者，皆生于人之所动，人动有节而自养，则其气和，而所感者亦化气之和来居，以为成身之生气倚伏游于中焉。人动无节而烦劳，则其气乖，而所感者亦化气之乖来居，以为败身之病根倚伏游于中焉。至于动而不已，烦劳无休，而重感变气以启之，然后旧之倚伏者，始发而变作矣。期者，变作之期也，言变动而不以之动作也。不生不化，静之为期而死矣。故曰∶不生不化，静之期也。故动物静，则以口鼻出入之息废，而神机化灭为期；植物静，则以根柯升降之化已，而气之孤危为期也。故动物非息出入则无以生长壮老已，植物非化升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有，故动植之器，乃化生之宅宇，气散则出入升降各相离分，而生化息矣。故无不出入，无不升降，化有大小，自蠢动之微，至天地之广；期有近远，自蜉蝣之朝生暮灭，至聃彭之寿年千百。凡此大小远近四者之有，皆贵乎常守，反常则灾害至，而静期促矣。

天道六气与地理五行相错图三（图缺）

帝问曰∶五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒 ，时化之常也。厥阴所至为风府、为璺启，少阴所至为火府、为舒荣，太阴所至为雨府、为员盈，少阳所至为热府、为行出，阳明所至为司杀府、为庚苍，太阳所至为寒府、为归藏，司化之常也。厥阴所至为生、为风摇，少阴所至为荣、为形见，太阴所至为化、为云雨，少阳所至为长、为蕃鲜，阳明所至为收、为雾露，太阳所至为藏、为周密，气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒，太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温，德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为裸化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化　阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。

天道六气与地理五行相错图四（图缺）

厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。厥阴所至为挠动、为迎随，少阴所至为高明焰、为曛，太阴所至为沉阴、为白埃、为晦暝，少阳所至为光显、为彤云、为曛，阳明所至为烟埃、为霜、为劲切、为凄鸣，太阳所至为刚固、为坚芒、为立，令行之常也。

厥阴所至为里急，少阴所至为疡疹身热，太阴所至为积饮痞膈，少阳所至为嚏呕、为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为 满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀 足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为 戾，少阴所至为悲妄衄蔑、为行劲，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为胁痛皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重 肿，少阳所至为暴注 螈暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。

天道六气与地理五行相错图五（图缺）

凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，随气所在，以言其变耳。

帝曰∶愿闻其用也。岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳。太阳寒化，施于少阴。少阴热化，施于阳明。阳明燥化，施于厥阴。厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。

帝曰∶六位之气盈虚何如？岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰∶天地之气，盈虚何如？岐伯曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，胜多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易，气交易则大变生而病作矣。大要曰∶甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。帝曰∶善。（六元正纪大论）

天道六气与地理五行相错图六（图缺）

此一章，论五运六气应见之候也。六化之正者，常气也。六变之纪者，变气也。有化有变，有胜有复。有用有病之六候者，其化之一候，六化之正应见也。变、胜、复、用、病五候，六变之纪应见也。厥阴所至为和平流泄禁止十二节，论化、变、病三候也，其曰时化、司化、气化、德化之常，及布政令行之常者，论化之候也；其曰气变之常者，论变之候也；其曰病之常者，谕病之候也。“凡此十二变”至“言其变”一节，论胜复之二候也。“六气之用”至“方月”一节，论用之一候也。时化之常者，六部生气之常化也。司化之常者，司天在泉六位之常化也。气化之常者，五运之常化也。厥阴所至为风生，终为肃，少阴所至为热生，中为寒，太阴所至为湿生，终为注雨，少阳所至为火生，终为蒸溽，阳明所至为燥生，终为凉，太阳所至为寒生，中为温者，其风生、热生、湿生、火生、燥生、寒生六者，本气也；终为肃，终为注雨，终为蒸溽，终为凉四者，标气也；中为寒中为温二者，中气也。夫本之下，中之见也，见之下，气之标也。故其生物之德，皆始于本气，终于标气，而中气常居标本之中。故言标本，则中气在其中矣。惟少阴、太阳言中而不言终者，盖少阴、太阳，中气与标气同，故言中则标气亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也，其次德化之常者，德生动物之常化也。凡此十二变者，言前德化政令病变十二节之候，若不当岁步主客正位而至者，则属变气而为胜复也。凡胜复之候，至其胜气，变德则报复以德，变化则报复以化，变政令则报复以政令，而其气之往复不能相移也。所变之气，居高则报复亦高，居下则报复亦下，居后则报复亦后，居前则报复亦前，居中则报复亦中，居外则报复亦外，而其位之高下，亦不能相移也。由是言之，则天下风、寒、暑、湿、燥、火之变常，不能同也。南方清燥而旱，北方雨湿而潦者有之，中原冰雪而寒，左右郁蒸而热者有之。况地理有高下，情势有大小，高者气寒多清燥，下者气热多雨湿，小者小异，大者大异，而错杂于天道不一之变矣。王氏释高下前后中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜乎程子以天下旱潦常不同之义，非运气主岁之说也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，随气所在以言其变者，胜复为病之位也。假若风于高处胜，则人身亦于高处病，头重而掉眩；风于下处胜，则人身亦于下处病，足动而战栗。又如热于高处胜，则人身亦于腰上分野病肿热；热于下处胜，则人亦于腰下分野病肿热，皆随六气胜复之所在高下前后中外，以言其变病之所也。六气之用，各归不胜而为化者，谓各归不胜之方月施化也。方月者，假如厥阴司天之岁，则阳明之位在泉左间，其方月东北，初之气也；太阳之位右间，其方月东南，二之气也；厥阴之位司天，其方月正南，三之气也；少阴之位在天左间，其方月西南，四之气也；太阴之位在泉右间，其方月西北，五之气也；少阳之位在泉，其方月正北，终之气也。故其岁施用太阴雨化，施于东南二之气太阳之位；太阳寒化，施于西南四之气少阴之位；少阴热化，施于东北初之气阳明之位；阳明燥化，施于正南三之气厥阴之位；厥阴风化，施于西北五之气太阴之位，皆各命其所在之化，以征验其所施之化，于岁同法推之也。

自得其位，在本位之方月施化也。如厥阴之岁，则太阴自得于西北五之气本位施雨化，太阳自得于东南二之气本位施寒化，少阴自得于西南四之气本位施热化，少阳自得于正北终之气本位施火化，阳明自得于东北初之气本位施燥化，厥阴自得于正南三之气本位施风化，于岁同法推之也。大者之至徐而常者，六气之盈者为病，则其势反徐而微，治法当逆之也。少者之至暴而亡，六气之虚者为病，则其势反暴而甚，治法当从之也。人见其气暴烈，骤用峻剂攻之，则热病未已，寒病复始，殊不知大者之气反微，少者之气反甚也。帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰∶气有多少异用也。帝曰∶阳明何谓也？岐伯曰∶两阳合明也。帝曰∶厥阴何也？岐伯曰∶两阴交尽也。帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶雨阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。帝曰∶分至何如？岐伯曰∶气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。帝曰∶夫百病之始生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰∶审察病机，无失气宜，此之谓也。帝曰∶愿闻病机何如？岐伯曰∶诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀 ，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而至和平，此之谓也。（至真要大论）

此一章，论五运六气之为病治法也。病机一十九条实察病之要旨。而“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”一十六字，乃答篇首盛者泻之，虚者补之之旨，而总结一十九条之义，又其要旨中之要旨也。河间《原病式》但用病机一十九条立言，而遗此十六字，犹有舟无操舟之工，有兵无将兵之帅，今负 窃之罪以补之。夫诸风病皆属于肝也，风木盛则肝太过而病化风，如木太过，发生之纪病掉眩之类，俗谓之阳急惊等病，治以凉剂是也。燥金盛则肝为邪攻而病亦化风，如阳明司天，燥金下临，病掉振之类，俗谓之阴 慢惊等病，治以温剂是也。诸火热病，皆属于心也，火热甚则心太过而病化火热，如岁火太过，诸谵妄狂越之类，俗谓之阳躁谵语等病，治以攻剂是也。寒水胜则心为邪攻，而病亦化火热，如岁水太过，病躁悸烦心谵妄之类，俗谓之阴躁郑声等病，治以补剂是也。诸湿病皆属于脾也，湿土甚则脾太过而病化湿，如湿胜则濡泄之类，仲景用五苓等剂去湿是也。风木胜则脾为邪攻而病亦化湿，如岁木太过，病飧泄之类，钱氏用宣风等剂去风是也。诸气 郁，皆属于肺也，燥金甚则肺太过而病化 郁，如岁金太过，甚则咳喘之类，东垣谓之寒喘，治以热剂是也。火热胜则肺为邪攻，而病亦化 郁，如岁火太过，病咳喘之类，东垣谓之热喘，治以寒剂是也。诸寒病皆属于肾也，寒水甚则肾太过，而病化寒，如太阳所至为屈伸不利之类，仲景用乌头汤等剂是也。湿土胜则肾为邪攻，而病亦化寒，如湿气变物，病筋脉不利之类，东垣用复煎、健步等剂是也。其在太过 所化之物为盛，盛者真气也；其在受攻，所化之病为虚，虚者假气也。故有其病化者，恐其气之假，故有者亦必求之。无其病化者，恐其邪隐于中，如寒胜化火，燥胜化风，及寒伏反躁，热伏反厥之类，故无者亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必责之。其病之化似虚者，恐其虚之未真，故虚者亦必责之。凡一十九条病机皆用此一十六字为法求之，庶几补泻不瘥也。今河间损此一十六字，但以病化有者为盛，无者为虚，而不复求其假者虚者，为未备，故引经传以证其得失也。

帝曰∶五味阴阳之用何如？岐伯曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。

六者或收或散？或缓或急，或燥或润，或 或坚，以所利行之，调气使平。帝曰∶非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯曰∶有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰∶请言其制？岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。帝曰∶何谓逆从？岐伯曰∶逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰∶反治何谓？岐伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（至真要大论）

此一章论内气不调得病者之治法也。盖内气不调而得病，故所病寒热之邪，但可于其气之微者逆治之。如气甚而逆治之，则正邪格拒，不能胜邪，命将难全，故但当从其寒热之邪于外，伏其所主之剂于中，然后正邪相入，而邪就擒矣。东垣所谓姜附寒饮，承气热服，及仲景于白通汤加尿胆治少阴，丹溪于苓柏汤皆熟炒治色目妇人恶寒之类是也。

帝曰∶气调而得者何如？岐伯曰∶逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（至真要大论）

此一章，论内气本调，因外邪得病者之治法也。盖内气调而得病，故不分寒热之微甚，或逆治之，或从治之皆可，更不须惧其正邪格拒，正固则邪自退矣。

帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。帝曰∶善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰∶胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相搏，盛衰之节，疟亦同法。帝曰∶论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起奈何治？岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。帝曰∶善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其王气，是以反也。

帝曰∶不治王而然者何也？岐伯曰∶悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。帝曰∶善。方制君臣何谓也？岐伯曰∶主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰∶三品何谓？岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。帝曰∶善。病之中外何如？岐伯曰∶调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰∶善。（“不治五味属也”，一本“五味”二字作“王气”二字。至真要大论）

岐伯曰∶寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气温，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。故曰∶补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰∶

上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药，此之谓也。

气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。

帝曰∶病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰∶无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外。可使毕已。

帝曰∶有毒无毒，服有约乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。

必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。（五常政大论）帝曰∶气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰∶气有高下；病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之，奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。帝曰∶善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰∶病反其本，中标之病，治反其本，中标之方。（至真要大论）帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（六元正纪大论）

《内经》运气类注序文

夫运气之道，上古圣人所以参天地赞化育者也。盖气流行于天地间，有化有变，其化也，在人为生育；其变也，在人为疾死。故赞其化育以济其生者，必先制其疾以拯其死，此则医道之所由设，使有生者无夭折、享寿考，而其德业可与天地参矣。然其道载诸《内经》者，广大精微，非浅学所可易知，是以后世悉皆湮晦，今姑举其大略言之∶五运属阴，守于地内，六气属阳，周于天外；其化生于人也，五运化生五脏属内，六气化生六腑十二经属外。其变疾于人也，五运内变病于五脏，甚则兼外，六气外变病于六腑十二经，甚则入内，内外变极，然后死也。五运有平气、太过、不及之殊，六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异。五运平气者，其岁化生皆当本位，如木平气敷和之纪，其色苍，其味酸之类是也；其变病皆在本脏，如木平气之病在肝也。太过者，岁变平气为太过，其化生皆兼非位，如太过发生之纪，其色青黄白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也；其变病皆在己所胜之脏，如木太过则木胜脾土而脾病也，其胜乃本气有余而胜，故不为他气报复，间有复者，是不务其德，炎威失常也。不及者，岁变平气为不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之纪，其果枣李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也；其变病皆己所不胜者乘虚胜之而本脏病，胜极则己所生者报复其胜，而胜者之脏亦病，如木不及则金胜之而肝病，胜则火复金雠而肺亦病也，其胜乃乘我之虚而胜，胜之根本不固，故为他气报复。

凡此五运之气，皆有定纪者也。六气常化者，天地六位之化，各守常位，生病各当本处。其天地之常化，如厥阴司天，少阳在泉之岁，风化居上，火化居下，风病行于上，热病行于下之类，而不出他位也。其六位之常化，如厥阴司天之岁，初之气化风燥，民病寒于右之下，二之气化寒热，民病热于中之类，而不杂他气也。凡此六气之常化皆有定纪，犹五运平气也。淫胜者，天地之气变常，内淫而胜也。天气内淫而上胜于下，则己所胜之脏，经受邪而病甚。如厥阴司天，风淫所胜，其病在足太阴脾经也。地气内淫而外胜于内，其病在足阳明胃经也。

凡此六气之淫胜，犹五运太过，皆有胜无复，其胜之盛，虽有定纪，其胜之动否，则无定纪，而不可必也。反胜相胜者，六位之左右变常，乘虚而胜也。其乘天地之虚而胜者，为反胜，左右自有相胜，乘虚而胜者，为相胜，皆视所虚之气，侮不胜己者胜之，胜极则仍为虚者之子复之。如所虚之气属太阴，则所胜之气属厥阴，而病在脾胃经，所复之气属阳明，而病在肝胆经也。盖天地岁气犹王也，左右步气犹诸侯也，左右胜天地，犹诸侯乱，故曰反胜。左右自相胜，犹诸侯自相征伐，故曰相胜也。凡此六气之反胜、相胜，五运不及，故皆有胜有复，其气其动皆无定纪，但随虚而胜，随胜而复也。诸五运皆有定纪者，阴静有常也。六气少有定纪者，阳动多变也。五运之平气之常化为常，其化生为常之常，变病为常之变。五运之太过不及与六气之淫胜、反胜、相胜为变，其化生为变之常，变病为变之变，太过、淫胜为变之盛，不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生死，详其虚实以断补泻，谨道如法，万举万全也。然其经奉行于世，惟唐太仆令王冰氏笃好之，大为诠注，而其昭彰道要，开示玄微者，于功为大。但千虑一失而不得经旨者，亦或有之，为未尽善也。于是不分常变，释六气胜复无定纪之变为有定纪之常，不分盛虚，释左右乘虚之相胜为司天之淫胜，是则运气之义不明，自此始矣。后虽有林氏校正，孙氏考误，与夫托名所着《玄珠密语》《天元玉册》，及诸家运气图说之类，然皆不能出王氏之右而救其失，反使运气之义愈晦而书愈繁。至于河间所注病机，其形容病化之情状，推究火热之众多，真有发前人未发之妙，奈何又以运气之所属皆为盛，而不察其所属各有盛虚，以盛虚所兼非位之化皆为似，而不察其所兼之盛者似虚者是为重失矣。夫王氏释变气为常气，相胜为淫胜，则人不识变，而占运气不应年辰；河间释运气之所属皆为盛，所兼非位之化皆为似，则人不识虚，而施治法不对病证，遂使世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者曰∶某气司天属阴寒，今反炎热，某运合太过，令反不及，此乃上古之天道，非可占之于今世也。其不知虚者曰∶某病属热，投寒剂不痊，某证当泻，施泻法反剧，此乃北方之治法，非可用之于南人也。惟戴人云∶病如不是当年气，看与何年气运同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似能破世之惑，又引而不发。呜呼！有定纪之年辰，与无定纪之胜复相错常变，今独求年辰之常，不求胜复之变，岂得运气之真哉！

六气之盛寒盛热与虚寒虚热，同其所属，今独求寒热之所属，不求寒热之盛虚，岂得寒热之情哉！苟以常变盛虚观运气寒热，则古今南北皆可一以贯之，而所谓参天地赞化育，如视之掌也。仆自早岁留志是书，钻研既久，似得二三，爰据所知，挈其宏纲，开以节目，而类编集之，使常变必分，盛虚必着，或前贤之注未备者，间以己意附之，庶几运气之义灿然复明。目之曰《运气补注》，虽 逾之罪莫逃，然济生一念，自有不容己者，凡吾同志，幸改正云。

运气占候补遗序

夫五运六气，上古圣人所以参三才而赞化育者也。故位天者天文也，位地者地理也，通乎人气之变化者人事也。然天道有阴阳多少之殊，地理有高下，气至有先后之异，人之寿夭生化之期，则损益盛虚之变也，此其上下参错，而不可以定数求者焉。若夫五六之会，终期之日，刻漏而分数之，亦陈其梗概焉耳。至于气至之先后，胜复之郁发，安可预拟乎！故曰∶数之可数者，人中之阴阳也，天地之阴阳，不可以数推，以象见者也。

夫象者，占候之所始，道之所生，不可不通也。今夫天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者所以载生成之形类也，虚者所以列应天之精气也。形精之动犹根本之与枝叶也，故形盛则精盛，形衰则精衰，五星明，大减小，即五运之太过不及可得而占也。今夫地道实，天道虚。实者气之所寓，虚者色之所因也。五气应于下，则五色彰于上，五天之经纬成，而后五气之至，可得而占也。地为人之下，太虚之中，大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。故烟埃云物之态，山川草木之容，皆可得而占焉。至于地理有高下，阴阳有多少。至高之地，阴气常在；至卑之地，阳气常在，则高下异占也。又春气始于东，夏气始于南，秋气始于西，冬气始于北，行有逆顺，至有迟速，则上下左右异占也。是皆形精之必效微而显，信而不爽者欤。是故古之至人，仰以观于天文，俯以察乎地理，中以通乎人事、然后所以定神明之纪而成变化之用也。世之学人，求阴阳于支干配合之间，论胜负于主客加临之位，不效则以为古书不足信也，是岂书之罪也哉！间因雠校楼氏《医学纲目》书，览其后有运气补注一篇，惜其用意甚勤，而尚遗古人占候之法，是以取诸《内经》之旨，列占候十五篇，命曰《运气占候补遗》以续楼氏之后云。

嘉靖乙丑季春日娄东玄沙邵弁伟元识

运气占候

五运气至之占

帝曰∶余闻五运之数于夫子，不合阴阳，其故何也？岐伯曰∶是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合之数可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。丹天之气经于牛女戊分， 天之气经于心尾己分，（牛女，癸也，戊癸化火。又癸与子同属，戊与午连位，皆火分也。心尾，甲也，甲己化土。又甲与丑连位，巳与未同属，皆土分也。）苍天之气经于危室柳鬼，（危室壬地，柳鬼丁地，壬与亥同属，丁与巳连位，齐化木也。）素天之气经于氐亢昂毕，（氐亢乙地，昴毕庚地，乙与卯同属，庚与酉连位，同化金也。）玄天之气经于张翼娄胃，（张翼丙地，娄胃辛地，丙与辰连位，辛与戌同属，齐化水也。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。（戊己位木火金水中间，在天地为门户，在四时为长夏，南连午，西连申，故戊己无方位，而经独言戊分己分也。戊火连申，夹未土于中，癸火连寅，夹丑土于中者，盖湿土在中，火游行其间，在天居土前，在地居土后，而土火常相混也。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（五气之至，各有五色，经于分野，气太过则先天而至，气不及则后天而至，常以寅卯前候之自然可见，此占候之所始，道之所生不可不通也。五营运大论）

五运太过之占

诸壬岁，木太过，风气流行，脾土受邪，上应岁星。（岁星光明，逆守宿属分，有灾也。）化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，上应太白星。（木余土郁，化政不布于万物，故生气独治也。风气动甚，草木不宁，甚而摇落金来复之也。故太白逆守，属星者危也。）

诸戊岁，火太过，炎暑流行，金肺受邪，上应荧惑星。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。（火气独行，水气折之，辰星逆凌，乃寒灾于物也。占辰星者常在日之前后三十度，其灾之发当至南方。）

诸甲岁，土太过，雨湿流行，肾水受邪，上应镇星。变生得位，（谓土旺时月也。）藏气伏化，气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，上应岁星。（土不务德木来折之也。）

诸庚岁，金太过，燥气流行，肝木受邪，上应太白星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，上应荧惑星。（金胜而火复之也。）

诸丙岁，水太过，寒气流行，邪害心火，上应辰星。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。（水胜土复也。）上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，上应荧惑、辰星。（辰戌天符之岁，水胜而火绝，荧惑减 ，辰星明莹，逆守宿分有灾也。

气交变大论）

五运不及之占

诸丁岁，木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟着，悉萎苍干，上应太白星。（金侮木之不胜也。）上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其主苍早。（丁卯、丁酉岁，阳明上临，是谓天刑运也。木气既少，土气无制，故化气生成急速，镇星太白润而明，苍色之物早凋落也。）复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，上应荧惑、太白。（火复其金，太白减 也。）白露早降，收杀气，行寒雨，害物虫，食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，上应荧惑、太白星。（荧惑益明，太白芒减。）

诸癸岁，火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。（水盛火衰也）。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，上应镇星、辰星。（土复于水也。）

诸己岁，土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星、镇星。（水盛土抑也。）

复则收政严峻，名草苍凋，苍谷乃损，上应太白、岁星。（金复木也。）上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星。（己巳、己亥岁也，厥阴上临火司于地，故流水不冰，蛰虫不藏，岁星如常也。）

诸乙岁，金不及，炎暑乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。收气乃后，上应太白星。（火盛金衰也。）复则寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，上应辰星。（水复火也。）

诸辛岁，水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应辰星。（土盛水衰也。）上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，上应镇星。（辛丑、辛未岁也，土气专盛，木不得复，故镇星明也。）

复则大风暴发，草晏木零，生长不鲜，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。（木复土也。凡五星之变，应常不应卒，气有卒然而动者，星亦不为之变也。气交变大论）

复气应时占

木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝 之胜，则不时有埃昏大雨之复。

土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。

水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。

夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，气之常也。故曰∶天地之变化，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。（气交变大论）

五星应化占

帝曰∶夫子之言岁候太过不及，而上应五星，今夫德化政令灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰∶承天而行之，故无妄动，无不应也，卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰∶应常不应卒，此之谓也。帝曰∶其应奈何？岐伯曰∶各从其气化也。（如岁星之化，以风应之；荧惑之化，以热应之之类是也。）帝曰∶其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是谓省下。（以道谓顺行，留久谓过应留之日数也。省下，察天下人主之善恶也。）以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。（已去复来，逆行而速，委曲经过，是谓遗其过而省察之。）久留而环，或离或附，是谓议灾，与其德也。（如环之绕，盘旋不去也。火议罪，金议杀，木水土议德也。）应近则小，应远则大。（近谓犯星犹在，远谓犯星去久，大小谓祸福之应。）芒而大倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也。小常之一，其化减，小常之二，是谓临视。省下之过与其德也。德者福之，过者伐之，是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越。（北越，谓背而行也。）运气相得，则各行以道，（无克伐之嫌，故守常而各行于中道也。）故岁运太过，则畏星失色而兼其母，（如木太过则土星色赤也。）不及则色兼其所不胜，（如木不及则木星色白也。天气制胜已，地气制己胜，天制色，地制形，色兼其所不胜则制胜己之谓也。）帝曰∶其灾应何如？岐伯曰∶亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺。（五星所至之时，王相为盛，囚死为衰。东行凌犯为顺，灾轻；西行凌犯为逆，灾重也。）

留守有多少。（留守日多则灾深，留守日少则灾浅。）形见有善恶，（星喜润，则为见善，星怒躁，忧丧则为见恶）。宿属有胜负，征应有吉凶矣。（二十八宿十二辰有相克相生之胜负，则吉凶亦异，故五星凌犯遇宿属克制，则灾不成。）帝曰∶其善恶何谓也？岐伯曰∶有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。（光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，人见之而喜，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，人见之畏星之怒也。光色微 ，乍明乍暗，星之忧也。光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也。泽，洪润也。燥，枯燥也。气交变大论）

五气动乱占

帝曰∶夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰∶气之动变，固不常在，而德化政令灾变不同其候也。东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔 。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变 烈，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。（气交变大论）

五气郁发占

五运之气，郁极乃发，待时而作，太过不及，其发异也。太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹，化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。云奔雨府，（雨府，太阴所在也。）霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆也。

金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行， 雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之先兆也。

水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不起，雨而乃发也，其气无常。（木发无时。）长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。

火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。（水发在二火前后，亦犹辰星之随日也。）气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。（六元正纪大论 五气所兼之化，如水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，皆兼下之承气也。）

地理高下左右占

帝曰∶四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰∶愿闻其行何谓也？岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行，故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。（六元正纪大论）

六气正变占

黄帝问曰∶六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病。不同其候。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒 ，时化之常也。厥阴所至为风府、为璺启，少阴所至为火府、为舒荣，太阴所至为雨府、为圆盈，少阳所至为热府、为行出，阳明所至为司杀府、为庚苍，太阳所至为寒府、为归藏，司化之常也。厥阴所至为生、为风摇，少阴所至为荣、为形见，太阴所至为化、为云雨，少阳所至为长、为蕃鲜，阳明所至为收、为雾露，太阳所至为藏、为周密，气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温，德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为裸化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。厥阴所至为挠动、为迎随，少阴所至为高明焰、为曛，太阴所至为沉阴、为白埃、为晦暝，少阳所至为光显、为彤云、为曛，阳明所至为烟埃、为霜、为劲切、为凄鸣，太阳所至为刚固、为坚芒、为立令，行之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。（六元正纪大论）

在泉淫胜占

岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。

少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。

太阴在泉，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑。

少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。

阳明在泉，燥淫所胜，则 雾清瞑。

太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。（俱至真要大论。）

司天淫胜占

厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。

少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，大雨且至。

太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。

阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，名木敛，生菀于下，草焦上首。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰。（俱至真要大论。）

占六气之胜

厥阴之胜，大风数举，裸虫不滋。

少阴之胜，炎暑至，木乃津，草乃萎。

太阴之胜，雨数至，燥化乃见。

少阳之胜，暴暑消烁，草萎水涸，介虫乃屈。

阳明之胜，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃。

太阳之胜，凝 且至，非时水冰，羽乃后化。（至真要大论）

占六气之复

厥阴之复，偃木飞沙，裸虫不荣。

少阴之复，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。

太阴之复，大雨时行，鳞见于陆。

少阳之复，大热将至，枯燥燔 ，介虫乃耗。

阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。

太阳之复，水凝雨冰，羽虫乃死。（至真要大论）

释亢则害承乃制

经曰∶亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。此数句，前人解说极多，能会经旨者殊少。详其文意，当云∶亢则害，害则败乱，生化大病；承乃制，制则生化，外列盛衰。只作两下解之为是。夫天地之间，五类生化，互有所胜，互有所制，地气制己胜，天气制胜己，此以地气之制己胜者言之也。夫六气之用，各归其所不胜而为化，故太阴雨化施于太阳，太阳寒化施于少阴，少阴热化施于阳明，阳明燥化施于厥阴，厥阴风化施于太阴，此地之四方，分为六步以应天外六节气令之治者也。天地之气，互为盈虚，恶所不胜，归所同和，同者盛之，异者衰之，当其位则盛，非其位则衰。地气左迁于中，天气右行于外，内外相因，盛衰相倚，故曰外列盛衰也。若夫亢则伤害，己胜不受胜己者之施化，于是有胜则有复，胜复更作，败乱生化之常。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，甚则易位，气交易，则大变生而病作矣。所谓害则败乱，生化大病者是也。此一胜一制，一正一变之异化也。河间云∶亢则害承者之母气，于是承者乃起而制之，是知有非位之胜复，而不知制则生化外列盛衰，为当位之正化也。楼氏云∶火亢则害，水承乃制之，制生则化。至冬着盛，是以夏之暑生冬之寒化，以冬之寒制夏之暑亢，恐不相反之甚，是知有当位之正化，而不知害则败乱，生化大病，为非位之胜复也。安可即以今日既亢之乖气，复为后日得制之平气耶？殊不知亢制字义甚明，言亢则非平，言制则非亢矣。生化盛衰，乃当位之常，败乱生化，乃非位之变也。二家全不分别，何也？

释病机十九条

天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。故五运之气，内应人之五脏。诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸湿肿满，皆属于脾；诸气 郁，皆属于肺；诸痛痒疮，皆属于心是也。诸厥固泄，皆属于下，谓下焦肾肝之疾也。诸痿喘满，皆属于上，谓上焦心肺之疾也。此皆五脏之疾，病机由于内动者也。天之三阴三阳化六气，以生寒暑燥湿风火，内应人之六腑，外引十二经络。诸热瞀 ，皆属于火，手少阳三焦经也；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火，手少阴心经也；诸逆冲上，皆属于火，手厥阴心包经也；诸痉项强，皆属于湿，足太阳膀胱经也；诸腹胀大，皆属于热，足太阴脾经也；诸躁狂越，皆属于火，足阳明胃经也；诸暴强直，皆属于风，足厥阴肝经也；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热，手太阴肺经也；诸病肿，疼酸惊骇，皆属于火，手阳明大肠经也；诸转反戾，水液混浊，皆属于热，手太阳小肠经也；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒，足少阴肾经也；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热，足少阳胆经也。此皆十二经络之邪，病机由于外入者也。刘河间以此着书，漫然不分所属，殊不深考，何也？楼氏但纠其治法之偏，而未及乎此，故并为正之云尔。