傷寒明理論/發黃

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傷寒明理論 卷中/發黃

► 發狂

傷寒發黃，何以明之，經曰，濕熱相交﹐民當病癉，癉者黃也，單陽而無陰者也，傷寒至於發黃，為疾之甚也，濕也熱也，甚者則發黃，內熱已盛，復被火者，亦發黃也，邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身必發黃，陽明病被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃，是由內有熱而被火，致發黃者也，陽明病無汗，小便不利，心中懊者必發黃，是由陽明熱盛，致發黃者也，傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，寒濕在裏不解故也，以為不可下也，於寒濕中求之，是由寒濕致發黃者也，濕亦令黃也，熱亦令黃也，其能辨之乎，二者非止根本有異，而色澤亦自不同，濕家之黃也，身黃如似熏黃，雖黃而色暗不明也，至於熱盛之黃也，必身黃如橘子色，甚者勃勃出，染著衣正黃如蘗，是其正黃色也，由是觀之，濕之與熱，豈不異哉，大抵黃家屬太陰，太陰者脾之經也，脾者土，黃土色也，脾經為濕熱蒸之，則色見於外，必發身黃，經曰，傷寒脈浮緩，手足自溫者，是為繫在太陰，太陰當發身黃者是矣，熱雖內盛，若已自汗出，小便利者，則不能發黃必也，頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裏，身必發黃，黃家為熱盛，而治法亦自有殊，傷寒八九日，身如橘子色，小便不利，少腹滿者，茵陳蒿湯主之，此欲泄滌其熱也，傷寒身黃發熱者，梔子孽皮湯主之，此欲解散其熱也，傷寒瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之，此欲解散其熱也，此數者，泄滌解散，乃治之不同，亦皆析火徹熱之劑也，一或身黃脈沉結，少腹而小便自利，其人如狂者，又為畜血在下焦，使之黃也，必須抵當湯下之而愈，黃家既是病之已極，是以有不治之者多矣，非止寸口近掌無脈，鼻氣出冷，為不治之疾，又若形體如煙熏，直視搖頭者，是為心絕，環口黧黑，柔汗發黃，是為脾絕，怭治之症，醫者更詳視之。