傷寒明理論/頭汗

傷寒明理論
卷上/頭汗
作者：成無己

傷寒頭汗，何以明之，頭者諸陽之會也，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭也，邪熱內蓄，蒸發腠理，遍身汗出者，謂之熱越，若身無汗，則熱不得越，熱蒸於陽，故但頭汗出也，合者，以三陰之經，皆上至頸胸中而還，不循於頭，獨諸陽脈上循於頭爾，經曰，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裏，身必發黃，為熱不得越而上達者也，又熱入血室，與其虛煩，或陽明被火，及水結胸，皆但頭汗出也，俱是熱鬱於內，不得越者也，此數者，或吐或下，皆欲除其熱也，或謂頭汗之證，悉屬陽明，而為裏熱也，而有不屬陽明，屬表者乎，且邪但在表者，則無頭汗之證，必也寒溼相搏，與邪氣半在表半在裏者，乃有頭汗也，傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩，及傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食﹐大便，脈細者，皆邪氣半在表半在裏，令頭汗出也，溼家但頭汗出，欲得被覆向火者，寒溼相搏，令頭汗出也，茲數者，皆邪氣所干﹐令頭額自然汗出，又不謂之逆，其小便不利，則惡見頭汗出也，溼家下後，亦惡見頭汗出也，茲二者乃為頭汗之逆者也，何則，以小便不利而成關格，若頭汗出陽脫也，經云，關格不通，不得尿，頭無汗者生，有汗者死，溼家下後，若額上汗出，而微喘者，亦陽脫也，經云，溼家下之，額上汗出，小便不利者死，下利不止者亦死﹐脈經曰，陽氣上出，汗見於頭者，蓋陽脫也，則知可治而治，知其不可治而不治，皆得十全之工者，在於明辨而審的也。