欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第109卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第一百九卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百九卷目錄

　醫部彙考八十九

　　外診法一〈望一〉

　　黃帝素問〈五臟生成篇　移精變氣論　玉版論要篇　診要經終論　脈要精微

　　論　平人氣象論　玉機真臟論　三部九候論　通評虛實論　刺熱篇　評熱病論　舉

　　痛論　痿論　大奇論　脈解篇　皮部論　經絡論　方盛衰論　解精微論〉

　　靈樞經〈九鍼十二原篇　邪氣臟腑病形篇　經脈篇　師傳篇　五閱五使篇　逆

　　順肥瘦篇　五變篇　本臟篇　五色篇〉

藝術典第一百九卷

醫部彙考八十九

外診法一〈望一〉

《黃帝素問》

《五臟生成篇》

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。

〈註〉心主血脈，故合於脈。《經》云：「脈出於氣口，色見於明堂。」心之華在面，故其榮在色。五臟合五行，各有相生相制，制則生化。心主火而受制於腎水，是腎乃心臟生化之主，故其主腎也。

肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。

〈註〉肺主氣，氣主表，故合於皮。《傷寒論》曰：「寸口脈緩而遲」，緩則陽氣長，其聲商，毛髮長，毛附於皮，氣長則毛榮。

肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。

〈註〉髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之餘，故其榮在爪。

脾之合肉也，其榮脣也，其主肝也。

〈註〉脾主中央土，乃倉稟之官。主運化水穀之精，以生養肌肉，故合肉。脾開竅於口。故榮在脣。

腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。

〈註〉腎藏精而主髓，故所合在骨；髮乃精血之餘，故其榮在髮。《五運行論》曰：「北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，肝生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。」此天一生水，而五臟之相生也。

五臟之氣，故色見青如《草茲》者死，黃如枳實者死，黑 如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之 見死也。

〈註〉五味藏於胃以養五臟之氣，五臟內藏五神，五氣外見五色，五臟之氣受傷，則見五行之敗色。「茲草」者死，草之色，青而帶白也。枳實者，黃，帶青色也。炲，煙塵也。黑而帶黃。衃者，敗惡凝聚之血色赤黑也。枯骨者死，白而乾枯也。五色乾枯，而兼有所勝之色，故死。

「青如《翠羽》者生，赤如雞冠者生，黃如《蟹腹》者生，白如 《豕膏》者生，黑如《烏羽》者生」，此五色之見生也。

〈註〉五色正而華彩光潤故生。

生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如 以縞裹紺；生於脾，如以縞裹《栝樓》實；生於腎，如以縞 裹紫。此五臟所生之外榮也。

〈註〉縞，素白也。朱，紅之深也。紅，淡白紅也。紺，青揚赤也。「栝樓實」，紅黃色也。紫，赤黑之間色也。此五行之色而俱兼紅者也。蓋氣主白而榮主紅，如以縞裹者，五臟之氣包於外也。五色之俱兼紅者，五臟之榮隱見於內也。

色味當五臟：白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾 甘，黑當腎鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當 骨。

〈註〉言色味之應五臟者，色外而味內也。故曰：「白當肺辛」，言辛生肺而肺生白也。此言五臟死生之色，生於五臟之氣，五臟之神氣生於五味也。肺合皮，心合脈，肝合筋，脾合肉，腎合骨，此言生於心，生於肺之色，承五臟之合而見於外也。

夫脈之小大滑濇浮沉，可以指別；五臟之象，可以類 推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察；能合色 脈，可以萬全。

〈註〉此以診脈察色，而知五臟之病也。「小者正氣虛，大者邪氣盛，滑主血傷，濇為少氣，浮為在外在腑，沉為在裡在臟」，此六者，脈之提綱，而可以指別也。五臟在內，而氣象見於外，以五行之理，可類而推之。五臟之相合於五音，發而為聲，可以意識；視五色之微見，可以目內察之。能審色脈之相應，以辨病之死生，則萬全而無失矣。

凡相「五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面 黃目黑者，皆不死也。」

〈註〉《奇脈奇經》，衝任之脈色也。衝任為經血之海，皆歸於肝，外榮於目也。面主氣色，目主血色，目之五色俱見。面黃者，五臟之陰，而俱見胃脘之陽也。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青， 皆死也。

〈註〉《經》云：「人無胃氣者死」，面無黃色，無胃土之陽矣

面之青黑赤色，皆臟邪乘陽，純陰無陽，故皆死也。夫生於心，如以縞裹朱者，論五臟之生色也；察於目者，論五臟病成之色也。

《移精變氣論》

岐伯曰：「色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。」

〈註〉「色脈之道，上帝之所祕藏，非其人不教，非其真弗授」，先師《僦貸》季也。

上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土， 四時八風六合，不離其常。

〈註〉八風者，天有八風，在人則有五經之風，謂調理五脈之邪也。言上古之師，經理色脈而通神明，總不外乎天地陰陽，四時五行之常理也。

「變化相移。以觀其妙。以知其要。」欲知其要。則色脈是 矣。

〈註〉色者氣之華，脈乃精之液，變化相移者，移精變氣也。觀其移精變氣，以通神明之妙，欲知其要道，則色脈是也。蓋言理色脈而通神明，則知精氣之盛衰矣。

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。

〈註〉日月者，天地陰陽之精也。夫色為陽，脈為陰，常求其色脈之要，總不外乎陰陽。故知色以應日，脈以應月，則其要在是矣。

夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於 神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰「聖王。」

〈註〉色之變化，五色以應四時之脈，色生於脈也。能貴重色脈以合於神明，所以遠死而近生，生道以長，是謂聖王。

治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。

〈註〉色脈者，陰陽之道也。臨病人觀色脈，知死生而無嫌疑，治之大法，盡於是矣。

《玉版論要篇》

容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，《湯液》主治， 十日已；其見深者，《必齊》主治，二十一日已；其見大深 者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。脈短 氣絕，死。

〈註〉言奇恆之病，發於五臟之中，而五脈之氣色，外見於明堂上下左右，各在其深淺順逆之要耳。色見淺，其病亦微，故以湯液治之，而十日可愈。夫奇恆之道，五臟皆稟氣於胃，足太陰為之轉輸，病則逆回，而色見於面，故用湯液治之。蓋以稻米之液，助土氣之資生，十干已周，俾五臟之氣復也。色見深，其病亦深，故必齊毒藥攻其中。二十者，偶數之終。「一」者，生陽之始，以十干而再周，復得甲而化土。五臟為陰，氣色為陽，二十一日，五臟之生氣已復轉矣。色大深則病更深。醪醴熟穀之液，其氣慓悍，飲以酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，榮衛運行，則所逆之色亦散矣。因色大深，至甲十復而後已也。所謂「色」者，因五臟之變而見於五色也。五臟之氣榮於脈，五經之脈見於色。氣血衰則面色脫而夭然不澤，故至百日，五臟之氣盡而已矣。若脈短氣絕，乃虛脫已極，喪無日矣。

色見上下左右，各在其要，「上為逆，下為從；女子右為 逆，左為從；男子左為逆，右為從。」《易》重陽死，重陰死。

〈註〉《五色篇》曰：「其色上行者，病益甚；其色下行，如雲徹散者，病方已。」女為陰，右亦為陰，故女子色見於右為逆，見於左為從。男為陽，左亦為陽。故男子色見於左為逆，見於右為從。如男女之左右反易，是為重陽者死，重陰者死。

《診要經終論》

太陽之脈，其終也，戴眼反折，瘈瘲，其色白，絕汗乃出， 出則死矣。

〈註〉「太陽主筋，為諸陽主氣。陽氣者，柔則養筋。」「太陽之經氣已絕，是以筋脈急而戴眼反折，手足牽引也。」「手太陽主液，膀胱者，津液之所藏，絕汗者，津液外亡也。色白者，亡血也。津液外脫，則血內亡矣。」

少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。 其死也，色先青白，乃死矣。

〈註〉少陽主骨，諸節皆屬於骨。少陽氣終，故百節皆縱。《經脈篇》曰：「少陽是主骨，所生病者，諸節皆痛。」手足少陽之脈，皆至目銳眥，終則牽引於目，故目如驚而邪視也。絕系，目系絕也。少陽屬腎，腎藏志，系絕則志先絕，故一日半死也。青者，甲木之氣外脫也。白者，三焦之榮內亡也。夫陽生於陰，色生於氣，是以六經之氣，終而先見於色。

陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其《上下經》盛，不 仁則終矣。

〈註〉手足陽明之脈，皆俠口承目，故口目動作而牽引歪邪也。聞木音則惕然而驚，是陽明之善驚也。罵詈不避親疏，是陽明之妄言也。「色黃」，陽明土氣外脫也。上下經盛，胃氣絕而無柔和之象也。榮衛者，中焦水糓所生。肌膚不仁者，榮衛之氣絕也

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

〈註〉心之華在面，面黑者，水氣上乘，火氣滅而水氣脫矣。「齒長而垢」，骨氣洩也。「腹脹閉而上下不通」者，心腎水火之氣並絕，而不能上下交通矣。

太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面 赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

〈註〉足太陰脈，入腹屬脾，故為腹脹。手太陰脈，上膈屬肺，而主呼吸，故為不得息。脹滿則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。嘔則氣逆於上，故為面赤。不逆則否塞於中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見於面；肺氣敗則治節不行，故皮毛焦。

《脈要精微論》

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭； 白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍； 黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲 如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。

〈註〉「赤如白裹朱，白如鵝羽，青如蒼璧，黃如羅裹雄黃，黑如重漆，乃五臟之氣章華於色也。」赤如赭，白如鹽，青如藍，黃如土，黑如地蒼，此五臟之精象見於外也。夫臟者，藏也，如五臟之真色，見而不藏，則其壽不久矣。

夫「精明」者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以 白為黑，如是則精衰矣。

〈註〉五臟主藏精者也。精有所藏，而後能視萬物，審短長。如精微象見於外，則精氣內衰，視物昏瞶，而壽不久矣。

頭者，精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。「背者，胸中之 腑，背曲肩隨，腑將壞矣。」「腰者，腎之腑，轉搖不能，腎將 憊矣。」膝者，筋之腑，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨 者，髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。「得強則生， 失強則死。」

〈註〉諸陽之神氣，上會於頭，諸髓之精，上聚於腦，故頭為精髓神明之腑。髓海不足，則頭為之傾，神氣衰微，則視深目陷。肩背為陽，胸腹為陰，陽為腑，陰為臟。心肺居於胸中，而俞在肩背，故背為胸之腑。兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。筋會陽陵泉，膝乃筋之會腑也。僂曲其身，依附而行也。筋乃肝之合。筋將憊者，肝臟之精氣衰也。髓藏於骨，故骨為髓之腑，不能久立，髓竭於內也，髓竭則骨將憊矣。此五者得腑氣之強則生，失強則腑壞，而臟將絕矣。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜。若搏，因血在脅下，令 人喘逆，其耎而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多 飲，而易入肌皮腸胃之外也。

〈註〉肝主血而主色，脈盛而色不見者，血蓄於下也，當病墜傷，或為手搏所傷，因血凝脅下，故令人喘逆。蓋肝脈貫膈上注肺，血積於下，則經氣上逆而為喘也。其不及而色澤者，當病溢飲。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病 食痹。

〈註〉足陽明之脈，從氣衝下髀，抵伏兔，下足跗，髀傷，故脈盛而色赤也。食入於胃，由中焦之腐化，胃氣不足，故當病食痹。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散，色不澤 者，當病足胻腫，若水狀也。

〈註〉五臟元真之氣，脾所主也。濕熱太盛，則色黃，脈盛而少氣矣。其不及，當病足胻腫，脾氣虛，故足腫也。若水狀而非水病，故其色不澤。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散 者，當病少血，至令不復也。

〈註〉腰者腎之腑，腰傷故腎脈盛也。傷於骨者，其色赤黃，則外應於肌肉間，其不及當病少血。蓋腎為牝臟，受五臟之精而藏之，腎之精液，復上入心而為血，精虛至令不復化赤而為血也。

帝曰：「有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴 至之病乎？」岐伯曰：悉乎哉問也！徵其脈小，色不奪者， 新病也；徵其脈不奪，其色奪者，此久病也；徵其脈與 五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱下奪者，新 病也；肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血；已 見血，濕若中水也。

〈註〉有故病因傷五臟之色脈，復感暴至之病，有似乎病成而變，故帝有此問，而伯嘉其詳悉焉。病久則色脈傷，脈小而色不奪，故知其為新病脈不奪。色奪，言病者由五臟而見於脈，由五脈而見於色，至於色脈之敗傷，又因色而脈，脈而臟也。脈與五色俱奪，此血氣俱傷，故為久病。暴至之病，自外而內，色脈之傷，從內而外，故有病。「色脈俱不奪」者，知其為新感之病也。此言有故久之病，至五臟之氣發作，而後見於色脈也。毀傷筋骨，故肝與腎脈並至，而其色蒼赤。不見血者，謂筋骨傷而血不傷也

如已見血而血傷，則又若中水傷心，而心脈亦並至矣。

《平人氣象論》

臂多青脈曰「脫血。」

〈註〉「臂多青脈」者，臂內浮見之絡脈多青，蓋因血脫而不華於色也。

頭脈動，喘《疾欬》，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。 溺黃赤安臥者黃疸。已食如飢者胃疸。面腫曰風。足 脛腫曰水。目黃者曰黃疸。

〈註〉見頸脈動疾，目裹微腫，足脛腫者，知水病之在裡也。溺赤，安臥已，食如飢者，知為黃疸、胃疸也；面腫者，知為風水也。此一望而知其病也。

《玉機真臟論》

大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形， 期六月死。真臟脈見，乃予之期日。

〈註〉大骨、兩臂、兩腿之骨；大肉、兩臂、兩腿之肉，蓋腎主骨而脾胃主肌肉四支也。夫胃氣之資養於五臟者，宗氣也。宗氣積於胸中，從虛里之大絡貫於十二經脈，經脈逆行，是以胸中氣滿，陽明氣厥，故喘息不便也。其氣動形者，心病而欲傳之於肺，肺主氣，故氣盛而呼吸動形也。期以六月死者，今心始傳之肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，而後死，故有六月之久也。真臟脈見，堅而搏，如循薏苡子累累然，予之期日者，當死於壬癸日之中夜也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩 項，期一月死。真臟見，乃予之期日。

〈註〉此言肝病至肺而死也。「內痛者，肺受其傷，肺之俞在肩背，故痛引肩項也。」肝病而已傳及於所勝之臟，故當期本月之內而死也。真臟脈見，如循刀刃，責責然，如按琴瑟絃，予之期日，當死於庚辛日之薄暮也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩 項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十日之內死。

〈註〉肺病故痛引肩背，傳於心，故身熱。夫心主血而生於腎臟之精血氣盛則充膚熱肉，心腎傷而精血衰，故曰「脫肉破䐃。」䐃，肉之標也。真臟脈見，大而虛，如毛羽中人膚，病傳於心，故期以十日之內死。蓋心不受邪，故死之速。

大骨枯藁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見， 期一歲死，見其真臟，乃予之期日。

〈註〉脾主為胃，行其津液，淖澤注於骨，補益腦髓。脾病而津液不行，故肩髓先內消也。肩髓者，大椎之骨髓，上會於腦，是以項骨傾者，死不治也。脾主四肢，脾病則四肢懈惰，故動作益衰。真臟來見者，如水之流，如烏之啄。脾土主於四時，脾氣灌於四臟，故雖有真臟來見，尚期有一歲之久。蓋以四時五臟之氣，終而後死也。期死之月，見其真臟之乍數乍疏，乃與之期日，謂當死於《甲乙》之昧旦也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩 項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死。其 見人者，至其所不勝之時則死。

〈註〉《本經》曰：「腎病者，大小腹痛。腎傳之心，故心中不便；心傳之肺，肺傳之肝，故肩項身熱；肝傳之脾，故目眶陷也。」真臟脈見搏而絕，如指彈石，辟辟然如目不見人。腎之精氣已絕，故立死。其見人者，餘氣未盡，至所不勝之時而死，謂當死於日昃。腎為生氣之原，生氣絕於下，故死之更速也。

真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟絃，色 青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子， 累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如 以羽毛中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏 而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾 脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟 脈見者。皆死不治也。

〈註〉「如循刀刃，如按琴瑟絃」，肝木之象也；「如薏苡子，如彈石」，心腎之象也。皆堅勁之極，而無柔和之氣也。乍數乍疏，欲灌不能，脾氣欲絕之象也；「如羽毛中人膚」，肺氣虛散之象也。蓋堅勁虛散，皆不得胃氣之中和，人無胃氣則死矣。色青白不澤，赤黑不澤，皆兼尅賊所勝之色。色生於血，脈氣將絕，故不澤也。夫脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，而後行氣於臟腑，是臟腑之氣欲絕，而毛必折焦也。《靈樞經》曰：「血獨盛，則淡滲皮膚，生毫毛。」又曰：「經脈空虛，血氣弱，枯腸胃。」《辟》「皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。」是皮毛夭折者，血氣先絕也。

凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之， 無後其時。

〈註〉五臟乘傳，有淺有深，而胃氣不資，有虛有絕，故當察其形氣色脈，宜急治之，無後其時，而致於死不治也

形氣相得，謂之「可治」；色澤以浮，謂之「易已。」

〈註〉形氣相得，病之新也。「色澤以浮」，乘逆淺也。

形氣相失，謂之「難治」；「色夭不澤」，謂之難已。

〈註〉形氣相失，病之久也；「色夭不澤」，乘傳深也。

《三部九候論》

五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

〈註〉《夭死色》，言五臟之形氣，由形臟之資生；五色之外榮。由五臟之所發。

必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實。實則瀉之，虛 則補之，必先去其血脈，而後調之，無問其病，以平為 期。

〈註〉「肥人者，血氣充盈，膚革堅固，其氣濇以遲，刺此者宜深而留之；瘦人者，皮薄色少，血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者宜淺而疾之。實者邪氣盛也，虛者精氣奪也，宜瀉者迎而奪之，宜補者追而濟之。去血脈者，除宛陳也。」蓋凡治病，必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足，無問其病之可否，必候其氣至和平，而後乃出其鍼也。

形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣 者死，形氣相得者生。

〈註〉夫形充而脈堅大者順也；形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。《鍼經》曰：「病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危。」蓋形瘦者，正氣衰也；脈大者，病氣進也；胸中多氣者，氣勝形也；氣勝形者，邪氣盛而正氣脫也。天之生命，所以立形定氣，形氣和平，是為相得。

「瞳子高者，太陽不足。戴眼」者，太陽已絕。此決死生之 要，不可不察也。

〈註〉夫九鍼九候之道，貴在神與氣。心藏神，而為陽中之太陽，腎為生氣之原，而膀胱為之表裡，是以獨候手足之太陽者，太陽主諸陽之氣也。瞳子高者，乃太陽之神氣不足。蓋手太陽之脈，上頰，至目銳眥，其支者抵鼻，至目內眥，虛則經氣急，而瞳子高大矣。足太陽之脈，起於目內眥，系氣絕，故死必戴眼。雖然，手足之經氣，交相貫通。手經之不足，緣生氣之衰微。如生氣脫於下，手太陽先絕於上矣。故虛於上者宜補之。絕於下者為死證。所謂「木敷者其葉發，絃敗者其音嘶。」

《通評虛實論》

尺虛者，「行步恇然。」

〈註〉尺虛者，脈氣虛於下也。恇，虛怯也。陽明之氣虛於下，則令人行步恇然，蓋身半以下，足太陰、陽明皆主之。

《刺熱篇》

肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻 先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。

〈註〉「五臟之色，各有其部，肝屬木而位居東方，故左頰先赤。」顏，額也，心合火而位居南方，故顏先赤，土位中央，故脾熱病者鼻先赤，肺屬金而位居西方，故右頰先赤。顋下謂之頤，腎屬水而位居北方，故頤先赤。

太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未交曰今且得汗，待 時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱內連 腎，少陽之脈色也。

〈註〉太陽之為病，脈浮見太陽之脈者，乃六氣之病始在太陽之表陽，此外因之熱病也。赤色之榮於顴頰間，乃五臟之熱始病氣而見於色，此內因之熱病也；曰骨者，謂尚在內而隱見於皮膚之間，當此之時，五臟之榮色，尚未與表陽之氣相交，表陽之熱尚未與五臟之榮氣相交，故《良工》曰：「病在太陽者，可從表汗而」解。熱在五臟者，病雖未發，見赤色者刺之，名曰「治未病。」今且得汗，是可待時而已矣。若不急從汗解，則太陽之熱與臟熱相交，而太陽與厥陰之脈爭見者，死期不過三日矣。少陽屬腎，蓋少陽之氣發源於腎，故熱病內連。腎者，少陽之脈色也。

少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未交，曰「今且得汗，待 時而已。」與少陰脈爭見者，死期不過三日。

〈註〉外見少陽之脈，少陽之熱病也。色榮頰前，腎臟之熱病也。

頰下逆顴為大瘕。下牙車為腹滿。顴後為脅痛。頰上 者鬲上也。

〈註〉如頰下之色，上逆於顴，是腎熱乘肝，當為大瘕泄。如下於牙車，是腎熱乘胃，當主腹滿。逆於顴後，是熱邪乘膽，當為脅痛。如逆於頰上者，是鬲上，心肺之分也。蓋言五臟之熱色，見於面部，而有外邪之熱者，當治其未病交爭，勿使外內相合，而成不救之死證。

《評熱病論》

諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者陰也，目下亦 陰也。腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也

〈註〉太陰者，至陰也。水邪上乘於腹，始傷胃而漸及於脾，故微腫先見於目下，脾主約束也。

《舉痛論》

五臟六腑，固盡有部。視其五色，黃赤為熱，白為寒，青 黑為痛，此所謂視而可見者也。

〈註〉五臟六腑之氣色，皆見於面，而各有所主之部位，視其五色而可見其病矣。中有熱則色黃赤，寒則血凝泣，故面白脫色也。青黑乃陰寒凝滯之色，故為痛。

《痿論》

痿病肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝 熱者，色黃而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色 黑而齒槁。

〈註〉痿病之因，皆因五臟熱而津液竭，不能榮養於筋脈骨肉。是以有因肺熱葉焦，致五臟熱而成痿者；有因悲思，內傷，勞倦外熱，致精血竭而臟氣熱者，皆當診之於形色也。爪者筋之應，齒者骨之餘。

《大奇論》

脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色 先見黑白壘發死。

〈註〉「頹土」，傾頹之頑土也。脾主肌肉，如頹土而按之不得者，無來去上下之象，是肌氣受所予之不足也。土位中央，而分主於四季，當五色具見而先主黃，若五色之中而先見黑，是土敗而水氣乘之矣。壘葛屬葛，色白而發於春，白壘將發，木氣旺，而頹土之氣絕矣。

《脈解篇》

所謂「面黑如地色」者，秋氣內奪，故變於色也。

〈註〉秋時陰氣正出，則內奪其所藏之陰，陰氣上乘，故「面黑如地色也。」

《皮部論》

陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者， 皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱， 多白則寒，五色皆見則寒熱也，絡盛則入客於經，陽 主外，陰主內。

〈註〉陽明之陽絡，名曰害蜚。蜚，飛動也。陽明者，午也。為盛陽之時，如萬物之飛動，陽盛而陰氣加之，有害於飛，故名害蜚。上下同法，謂手足二經皆同此法。部中，皮之分部中也。夫邪之中人，始於皮膚，次於絡脈，留而不去，則傳舍於經，故視其皮部之浮絡，多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則為寒熱。絡盛而不瀉其邪則入客於經矣。在陽明之部分，則為陽明之病。在少陽之部分，則為少陽之病。在三陰之部分，則為三陰之病。見於皮膚間者，為絡為陽而主外；絡於筋骨者為經為陰而主內。蓋在陽者可從外解，在陰者則內入而舍於臟腑矣。

《經絡論》

黃帝曰：「夫絡脈之見，其五色各異，青黃赤白黑不同， 其故何也？」岐伯對曰：「經有常色，而脈絡無常變也。」

〈註〉言「絡脈之五色各異，而為痛痹寒濕之證者，其故何也？蓋經脈有五行之常色，絡脈則隨四時之變而無常也。」

帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎 黑，皆亦應其經脈之色也。

〈註〉經，謂十二經脈，五臟具五色，亦皆應其經脈，而為青黃赤白黑之常色。

帝曰：「絡之陰陽，亦應其經乎？」岐伯曰：「陰絡之色應其 經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。」

〈註〉帝言經脈應五臟而成五色，絡脈之陰陽，亦應其經乎。陰絡者，六陰經之絡，應五臟之經，各有常色而不變。陽絡者，六陽經之絡，合六腑之陽，隨四時之春青、夏赤、秋白、冬黑，並為變易者也。此皆五行四時之常色，謂之無病。若四時之中，五臟之絡，見青黑為寒，見黃亦則為熱矣。

寒多則凝泣，凝泣則青黑。熱多則淖澤，淖澤則黃赤。 此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。

〈註〉「凝泣淖澤」，謂絡中之血氣。

《方盛衰論》

是以切陰不得陽，診消亡；得陽不得陰，守學不湛。知 左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故 治不久。知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起， 知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有餘， 知所不足。

〈註〉持診之道，有陰陽逆從，有左右前後上下之診，論在《脈要精微篇》中，「醜善脈證之有善惡也。有餘之病，則起而行，不足之病，多坐而臥。知起之所為有餘，則知所以不足。蓋知此即可以知彼，知一即可以知十也。」

度事上下，脈事因格，是以形弱氣虛死。形氣有餘，脈

氣不足，死。脈氣有餘，形氣不足生

〈註〉事，謂通變也。「上下」者，氣之通於天，病之變化也。先度其上下之通變，因而窮究其脈之通變，是以形弱氣虛者死，此又無論其脈之平與不平，度其形氣而知其死也。形氣有餘，脈氣不足者死，脈氣有餘，形氣不足者生，是當以形證、脈氣通變審之，而後可必其死生也。

是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清 必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺， 滑濇寒溫之意，視其大小合之，病能逆從以得，復知 病名，診可十全，不失人情，故診之或視息，視意故不 失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡 言妄期，此謂失道。

〈註〉「轉神明」者，運己之神，以候彼之氣也。「上觀下觀」者，若視深淵，若視浮雲也。八正，日月星辰四時之氣也。別五部中，先別五臟之脈也。按脈動靜，候其浮沉遲數也。循尺滑濇寒溫之意，謂脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈濇者，尺之皮膚亦濇。尺膚滑其淖澤者，風也；尺膚濇者，風痹也。尺膚熱其脈甚躁者，病溫也；尺膚寒其脈「小者，泄少氣。尺膚炬然先熱後寒」者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色，能參合而行之者，可以為上工也。視其脈之大小，合之病能。「病能」者，奇恆之病也。「逆從」者，神轉不回，回則不轉也。苟能正其病名而後診，可十全不失其人情矣。「視息」者，候呼吸之往來，脈之去至也。「視意」者，閉戶塞牖。繫之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。亡言者，亡妄之言，不知診道，妄與生死之期，此失經絕理，是謂失道矣。

《解精微論》

夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。 是以人有德也，則氣和於目，有亡憂知於色。

〈註〉五臟，主藏精者也。心者五臟六腑之主，故為五臟之事。精心開竅於目，故目者心之竅。《五臟生成篇》曰：「心之合脈也，其榮色也，其主腎也。」故華於色者，心之榮也。有德者，見於色而知心氣之和也。

《靈樞經》

《九鍼十二原篇》

觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪 正。

〈註〉此言上工「觀五色於目，知色之散復，即知病之散復矣。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。」

《邪氣臟腑病形篇》

黃帝問於岐伯曰：「余聞之，見其色知其病，名曰明；按 其脈知其病，命曰神；問其病知其處，命曰工。余願聞 見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？」岐伯曰：「夫 色脈與尺之相應也，如鼓桴影響之相應也，不得相 失也，此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色 脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知」 三則神且明矣。《黃帝》曰：「願卒聞之。」岐伯答曰：「色青者， 其脈弦也。赤者，其脈鉤也。黃者，其脈代也。白者，其脈 毛。黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之 脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。」

〈註〉夫精明五色者，氣之華也，乃五臟五行之神氣而見於色也。脈者，榮血之所循行也。尺謂脈外之氣血，循手陽明之絡而變見於尺膚。脈內之血氣，從手太陰之經而變見於尺寸。此皆胃腑五臟所生之氣血，本末根葉之出候也。形肉，謂尺膚也。知色脈與尺之三者，則神且明矣。青黃赤白黑，五臟五行之氣色也。弦、鉤、代、毛、石，五臟五行之脈象也，如影響之相應者也。故色青者其脈弦，色赤者其脈鉤，見其色而得脈之相應，猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈，色赤而反見石脈，此陰陽五行之反勝，故死。如色青而得石脈，色赤而得代脈，此色生於脈，陽生於陰，得陽生陰長之道，故其病已矣。

《經脈篇》

手太陰氣絕，則皮毛焦。「太陰者，行氣溫於皮毛」者也。 故氣不榮，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去皮節；津液去 皮節者，則爪枯毛折；毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火 勝金也。

〈註〉手太陰之氣主皮毛，是以太陰氣絕則皮毛焦。手太陰主氣，氣主熏膚澤毛，故太陰者，行氣溫於皮毛者也。是以氣不榮則皮毛焦，津液隨三焦出氣以溫肌肉，淖澤於骨節，潤澤於皮膚。氣不榮則津液去皮節，津液去皮節，則爪枯毛折矣。毛先死者，手太陰之氣先絕於外。丙篤丁死，肺臟之氣死於內也。

「手少陰氣絕，則脈不通；脈不通則血不流；血不流，則 髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。」壬篤癸死，水 勝火也。

〈註〉心主血脈，故「手少陰氣絕，則脈不通，脈隨氣行

者也。脈不通則血不流，血隨脈氣流行者也。夫心之合脈也，其榮色也。髦者，血氣之所生也。故血脈不流，則髦色不澤，面如漆柴。少陰氣絕，則血先死。壬篤癸死，心臟之火氣滅也。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。脣舌者，肌肉之本也。 脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則肉萎人中滿；人中滿則 脣反；脣反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

〈註〉足太陰之氣生於脾，脾藏榮而外主肌肉，是以太陰氣絕，則脈不榮肌肉矣。脾開竅於口，主為衛，使之迎糧，故脣舌為肌肉之本，脈不榮則肉萎脣反，太陰之生氣絕於外也。「甲篤乙死」，脾臟之氣死於內也。

足少陰氣絕則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓 者也。故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟 卻，肉軟卻，故齒長而垢，髮無澤，髮無澤者骨先死，戊 篤己死，土勝水也。

〈註〉足少陰之氣主骨，故氣絕則骨枯。冬脈者，謂五臟之脈氣合四時，而外濡於皮肉筋骨者也。夫谿骨屬骨，肉本於骨也。故骨不濡，則肉不能著於骨，而骨肉不相親矣。骨肉不相親，則骨氣外脫，而齒長且垢矣。夫腎主藏精而化血，髮者血之餘也。髮無澤者，腎臟之精氣絕，而骨先死矣。

「足厥陰氣絕則筋絕。」厥陰者肝脈也，肝者筋之合也， 筋者聚於陰器，而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急， 筋急則引舌與卵，故脣青、舌捲、卵縮，則筋先死。庚篤 辛死，金勝木也。

〈註〉足厥陰之氣主筋，故氣絕則筋絕。厥陰，肝脈也，肝者筋之合，謂厥陰之氣合於肝脈，肝臟之氣合於筋也。「聚於陰器」者，筋氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮於筋，則筋急而舌捲卵縮矣。厥陰氣絕，則筋先死，庚篤辛死，金勝木，而肝臟之木氣絕也。

五陰氣俱絕。則目系轉。轉則目運。目運者。為志先死。 志先死。則一日半死矣。

〈註〉心系上繫於目系，目系轉者，心氣將絕也。火之精為神，水之精為志，神生於精，火生於水，故志死而神先絕，所謂「生則俱生，急則俱死」也。天一生水，地二生火，一日半者，一二日之間，陰陽水火之氣，終於天地始生之數也。

六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出， 故「旦占夕死，夕占旦死。」

〈註〉三陽之氣，根於陰而出於陽，是以六陽將絕，則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫，腠理發泄，絕汗乃出，而陽氣終也。三陽者，應天之氣，是以「旦占夕死，夕占旦死」，不能終天運之一周。

凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱胃中寒。手魚 之絡多青矣，胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹 也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。 凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止， 乃調其虛實。其青而短者，少氣甚者，瀉之則悶，悶甚 則仆不得言，悶則急坐之也。

〈註〉凡診絡脈，脈色青則寒，赤則有熱，蓋浮絡之血氣，皆見於皮之部也。胃中寒，手魚之絡多青；胃中熱，魚際絡赤。蓋皮絡之氣血，本胃腑所生，從手陽明少陽，注於尺膚而上魚也。氣者，三陰三陽之氣，胃腑之所生也。少氣甚者，瀉之則悶，氣益虛而不能行於外也。「悶甚則仆不能言」者，謂陰陽六氣，生於胃腑水穀之精，而本於先天之水火也。「少陰之氣厥於下，則仆而不得言，故悶則急坐之，以啟少陰之氣，如緩帶被髮，大杖重履而步之」一法也。

《師傳篇》

黃帝曰：「本臟以身形支節膕肉，候五臟六腑之小大 焉。今夫王公大人，臨朝即位之君而問焉，誰可捫循 之而後答乎？」岐伯曰：「身形支節者，臟腑之蓋也，非面 部之閱也。」黃帝曰：「五臟之氣，閱於面者，余已知之矣， 以支節知而閱之奈何？」岐伯曰：「五臟六腑者，肺為之 蓋，巨肩陷咽，候見其外。」黃帝曰：「善。」岐伯曰：「五臟六腑， 心為之主，缺盆為之道。」「骨有餘，以候𩩲骭。」黃帝曰： 「善！」岐伯曰：「肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小 大。」黃帝曰：「善！」岐伯曰：「脾者主為衛，使之迎糧，視脣舌 好惡，以知吉凶。」黃帝曰：「善！」岐伯曰：「腎者主為外，使之 遠聽，視耳好惡，以知其性。」黃帝曰：「善！願聞六腑之候。」 岐伯曰：「六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容。 鼻隧以長，以候大腸；脣厚人中長」，以候小腸。「目下果 大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦 乃約。」此所以候六腑者也。上下三等，臟安乃良矣。

〈註〉此言望而知之，斯可謂國士也。夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰「人」，在天主氣，在地成形，此天之生命，所以立形定氣，而視壽夭者，必明乎此。是以五臟之氣見於色，臟腑之體應乎形。既能閱於面而知五臟之氣，又當閱其形以知臟腑之

形，知氣知形，斯可謂望知之神。𩩲骭，胸骨也。肝乃將軍之官，故主為將；脾乃轉運之官，故主為衛；腎開竅於耳，故主為外，言其聽之遠也。堅固者，五臟之有堅脆也。吉凶者，臟安則吉，臟病則凶也。性者，五臟有端正偏傾之性也。鼻乃肺之竅，大腸者，肺之腑，故鼻以候大腸。口乃脾之竅，小腸受盛脾胃之濁，而上屬於胃，故脣與人中以候小腸。目乃肝之竅，故目下以候膽。膀胱者，津液之腑，氣化則出。鼻孔在外，謂鼻孔之氣出在外，則膀胱漏泄，蓋上竅通而下竅泄也。三焦者，決瀆之官，水道出焉。氣約則止，不約則遺。鼻柱中央起者，謂鼻之吸氣，從中央而起，則三焦乃約，蓋上氣吸入則下約，上氣呼出則下通，上下開闔之相應也。此言臟腑之形。外內相應者，亦由氣之所感也。謂天地人三部之相等也。

《五閱五使篇》

黃帝問於岐伯曰：「余聞刺有五官五閱，以觀五氣。五 氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使當安出？」 岐伯曰：「五官者，五臟之閱也。」黃帝曰：「願聞其所出，令 可為常。」岐伯曰：「脈出於氣口，色見於明堂，五色更出， 以應五時，各如其臟，經氣入臟，必當治裡。」

〈註〉言五臟之氣，外見於五色，上通於五竅，五色更出，以應五時，各如其臟，此從內而應於外也。如從外而內，是當皮而絡，絡而脈，脈而經，經而臟，故曰「經氣入臟，必當治裡。」夫色見於皮膚，五臟之氣見於色者，蓋亦從經脈而出於皮膚，故曰「五脈安出？五色安見。」

帝曰：「善。五色獨決於明堂乎？」岐伯曰：「五官已辯，闕庭 必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂 居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見此者，刺之必 已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以鍼。」

〈註〉此論五臟之氣，應土基之博厚也。「闕庭」，天庭也。「明堂」，王者聽政之堂，猶天闕在上，王宮在下也。「蕃蔽」者，頰側耳門之間，猶明堂之藩屏也。「方壁高基」者，四方之牆壁堅固，而地基高厚也。「引垂居外」者，邊陲在外，為中土之保障也。此土基之平博廣大，以配五色之潤澤高明，如是者，天地交而二氣亨，壽必中百歲而去。

黃帝曰：「願聞五官。」岐伯曰：「鼻者，肺之官也；目者，肝之 官也；口脣者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官 也。」黃帝曰：「以官何候？」岐伯曰：「以候五臟。故肺病者，喘 息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，脣黃；心病者，舌卷短，顴 赤；腎病者，觀與顏黑。」

〈註〉「官」之為言司也，所以聞五臭，別五色，受五穀，知五味，聽五音，乃五臟之氣，外應於五竅，而五竅之各有所司也。五官者，五臟之閱也，閱其五官之色證，則知五臟之病矣。

黃帝曰：「五脈安出？五色安見？其常色殆者何如？」岐伯 曰：「五官不辯，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其 牆，牆下無基，垂角去外。如是者，雖平常殆，況加病哉！」

〈註〉此言土基埤薄者，其常色亦殆。蓋人秉天地之氣所生，得博厚高明，而後能悠久。

黃帝曰：「五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下， 各有形乎？」岐伯曰：「五臟之在中也，各以次舍，左右上 下，各如其度也。」

〈註〉「明堂」者，鼻也。「五臟次於中央，六腑挾其兩側。」言五色見於明堂，而臟腑之氣，各有所次之部位。

《逆順肥瘦篇》

黃帝曰：「願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？」岐伯曰： 「年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深 而留之，此肥人也。廣肩腋項，肉薄皮厚而黑色，脣臨 臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也，貪於取與， 刺此者深而留之，多益其數也。」

〈註〉廣肩腋者，廣闊於四旁也。項乃太陽之所主。項肉薄而皮厚黑色者，太陽之水氣盛也。脣乃脾土之外候，臨臨然者，土氣厚大也。黑者，水之色血。黑以濁者，精水之重濁也。氣濇以遲者，肌肉厚而氣道滯也。夫太過則能與，不及則貪取。貪於取與者，不得中和之道，過猶不及也。

黃帝曰：「刺瘦人奈何？」岐伯曰：「瘦人者，皮薄色少，肉廉 廉然，薄脣輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺 此者，淺而疾之。」

〈註〉「皮薄色少」，秉天氣之不足也。「肉廉廉而瘦潔，薄脣輕言」，秉地氣之不足也。「血清」者，水清淺也。「氣滑」者，肌肉薄而氣道滑利也。

黃帝曰：「刺常人奈何？」岐伯曰：「視其白黑，各為調之。其 端正敦厚者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。」

〈註〉黑白者，水天之色也。端正敦厚者，坤之德也。此得天地平和之氣，故其血氣和調也。常數者，天地之常數也。蓋以人應天地之氣，而鍼合天地人之數也

《黃帝》曰：「刺壯士真骨者奈何？」岐伯曰：「刺壯士真骨，堅

肉緩節監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者深而留 之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。」

〈註〉先天之真元藏於腎，而腎主骨，天真完固，而後骨肉充滿，真骨堅，肉緩節「監監」者，筋骨和而肌肉充也。監監者，卓立而不倚也。其人重濁，則氣濇血濁；其人輕勁，則氣滑血清。蓋「元真者，乃混然之炁，已生之後，而有輕重高下之分焉。深而留之，淺而疾之，導其氣出入於外內也。」

《五變篇》

黃帝曰：「人之善病風厥漉汗者，何以候之？」少俞答曰： 「肉不堅，腠理疏，則善病風。」黃帝曰：「何以候肉之不堅 也？」少俞答曰：「膕肉不堅，而無分理，理者粗理，粗理而 皮不緻者，腠理疏，此言其渾然者。」

〈註〉言皮不緻密，肉理粗疏，致風邪厥逆於內，而為漉漉之汗。蓋津液充於皮腠之間，皮潰理疏，則津洩而為汗矣。委中，太陽之部分也。蓋太陽之氣，主於皮膚，如膕肉不堅而無分理，無分理者，粗理也。粗理而皮不緻密，則腠理疏而渾然汗出矣。

黃帝曰：「人之善病消癉者，何以候之？」少俞答曰：「五臟 皆柔弱者，善病消癉。」《黃帝》曰：「何以知五臟之柔弱也？」 少俞答曰：「夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷 也。」《黃帝》曰：「何以候柔弱之與剛強？」少俞答曰：「此人薄 皮膚，而目堅固以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒， 怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不 行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。」此言其人暴剛 而肌肉弱者也。

〈註〉消癉者，癉熱而消渴、消瘦也。《邪氣臟腑篇》曰：「五臟之脈微小為消癉。」蓋五臟主藏精者也。五臟皆柔弱，則津液竭而善病消癉矣。夫形體者，五臟之外合也。薄皮膚而肌肉弱，則五臟皆柔弱矣。夫柔弱者，必有剛強，謂形質弱而性氣剛也。故此人薄皮膚而目堅固以深者，其氣有長衝直揚之勢；其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，而血積於胸中，氣逆留則充塞於肌肉，血蓄積則脈道不行，血氣留積，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。蓋肌肉弱則五臟皆柔，暴剛則多怒而氣上逆矣。

黃帝曰：「人之善病寒熱者，何以候之？」少俞答曰：「小骨 弱肉者，善病寒熱。」黃帝曰：「何以候骨之小大，肉之堅 脆，色之不一也？」少俞答曰：「顴骨者，骨之本也，顴大則 骨大，顴小則骨小。皮膚薄，則其肉無䐃，其臂懦懦然， 其地色殆然，不與其天同，色汗然獨異，此其候也。然 後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。」

〈註〉腎主骨，顴者，腎之外候也，故顴骨為骨之本，顴大則周身之骨皆大，顴小則知其骨小也。䐃者，肉之脂標也。懦懦，柔弱也。臂薄者，股肱之大肉不豐也。地色者，地閣之色，殆不與天庭同色，此土氣之卑污也。髓者，骨之充也，骨小則其髓不滿矣。夫在外者，皮膚為陽，筋骨為陰，骨小皮薄，則陰陽兩虛矣。陽虛則生寒，陰虛則發熱，故其人骨小皮薄者，善病寒熱也。

黃帝曰：「何以候人之善病痹者？」少俞答曰：「粗理而肉 不堅者，善病痹。」黃帝曰：「痹之高下有處乎？」少俞答曰： 「欲知其高下者，各視其部。」

〈註〉理者，肌肉之文理，如粗疏而不緻密，則邪留為痹。夫皮、脈、肉、筋、骨，五臟之分部也。《痹論》曰：「風寒濕三氣雜至，合而為痹。以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。」故各視其部，則知痹之高下。蓋心肺之痹在高，肝腎脾痹在下也。

黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰： 「皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則 邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至， 稸積留止，大聚乃起。」

〈註〉「皮膚薄而氣不充，身澤毛肉不堅，而津液不能淖澤，如此則腸胃惡。」蓋津液血氣，腸胃之所生也，惡則邪氣留止而成積聚，乃傷脾胃之間。若再飲食之寒溫不節，邪氣稍至，即稸積，而大聚乃起。夫腸乃肺之合，而主皮主氣；胃乃脾之合，而主肉主津。故皮膚薄而肉不堅，則氣不充而津液不淖澤矣。氣不充而液不澤，則毫毛開而腠理疏，疏則邪氣留止，漸溜於腸胃之間，而成積聚矣。

《本臟篇》

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂，不能傷，易 傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下 則臟外，易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固；心脆 則善病消癉熱中。心端正，則和利難傷；心偏傾則操 持不一，無守司也。

〈註〉心小則神氣收藏，故邪弗能害，易傷以憂也；心大則神旺而憂不能傷，神氣外弛，故易傷於邪也

肺者心之蓋，故心高則滿於肺中，在心主言，在肺主聲。滿則心肺之竅閉塞，故悶而善忘，難開以言也。《經》云：「心部於表。」 故心下則臟外易傷於寒，易恐以言也。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中，蓋以五臟主藏精者也。五臟脆弱則津液微薄，故皆成消癉。心正則精神和利而邪病難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。

肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、 逆氣；肺高則上氣肩息欬；肺下則居賁迫肺，善脇下 痛；肺堅則不病欬上氣；肺脆則苦病消癉易傷；肺端 正則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。

〈註〉「肺主通調水道，故小則少飲，大則多飲。肺居胸中，開竅於喉，以司呼吸，故小則不病喘喝，大則善病胸痹喉痹。」肺主氣，故高則上氣息肩而欬也。賁乃胃脘之賁門，在胃之上口。肺下則居賁間，而胃脘迫肺，血脈不通，故脅下痛。脅下乃肺脈所出之雲門，中府處也。肺堅則氣不上逆而欬，肺脆則苦病消癉，而肺易傷也。肺藏氣。氣舍魄。肺端正則神志和利。邪不能傷。肺偏傾則胸偏痛也。

肝小則臟安，無脅下之痛；肝大則逼胃迫咽，迫咽則 苦膈中，且脇下痛。肝高則上支《賁》切《脅悗》為息賁。肝 下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安，難 傷；肝脆則善病消癉，易傷；肝端正，則和利難傷；肝偏 傾，則脅下痛也。

〈註〉「肝居脅下，小則臟安，而無脅下之痛。肝居胃之左，故大則逼胃而胃脘上迫於咽也；肝在膈之下，故大則苦於膈中，且脅下痛。肝脈貫膈，上注肺，故高則上支賁切，脅悗為息賁，肝居胃旁，故下則逼胃而脅下空」，空則易受於邪，蓋脅乃邪正出入之樞部，肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉而易傷也。肝藏血，血舍魂，端正則神志和利，偏傾則脅痛也。

脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦腠䏚而痛，不能 疾行。脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加於大腸，下 加於大腸，則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆，則善 病消癉，易傷；脾端正，則和利難傷；脾偏傾，則善滿善 脹也。

〈註〉脾為中土，而主於四旁，故小則臟安而難傷於邪。脾居於腹，在脅骨之秒，故大則苦腠䏚而痛。脾主四肢，故不能疾行。脅在䏚之上，故高則䏚引季脅而痛，下則加於大腸而臟苦受邪，蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉而易傷也。脾藏意，意舍榮，端正則神志和利，偏傾則善滿善脹也。

腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易 傷於邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻 痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則 若病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰 尻痛也。

〈註〉夫臟者藏也，故小則臟安難傷，大則善病腰痛，腰乃腎之腑也。夫腰脊者，身之大關節也，故腰痛、背膂痛、腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時時上下，狐乃陰獸，善變化而藏睪丸，上下如狐之出入無時，此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精，精舍志，臟體端正，則神志和利而難傷，偏傾則苦腰尻痛也。

赤色小理者心小，粗理者心大。無𩩲骭者心高；《𩩲骭》 小短舉者心下；𩩲骭長者心下堅；《𩩲骭》弱小以薄者 心脆；《𩩲骭》直下不舉者心端正；《𩩲骭》倚一方者，心偏 傾也。

〈註〉小理者，肌膚之文理細密；粗理者，肉理粗疏。大肉䐃脂，五臟所生也。故候肉理之粗細，即知臟形之大小。𩩲骭，胸下蔽骨也。䐃肉本於臟腑募原之精津以資生，募原者，臟腑之膏肓也。五臟所藏之精液，溢於膏肓，而外養於䐃肉。是以五臟病者，大肉陷下，破䐃脫肉也。

白色小理者肺小，粗理者肺大；巨肩反膺陷喉者，肺 高。合腋張脅者，肺下好。肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺 脆。背膺厚者，肺端正。脅偏疏者，肺偏傾也。

〈註〉肺居肩膺之內，脅腋之上，故視其肩背膺腋，即知肺之高下堅脆端傾。

青色小理者，肝小；粗理者，肝大；廣胸反骹者，肝高；合 脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆；膺腹 好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。

〈註〉骹者，胸脅交分之扁骨，內膈前連於胸之鳩尾，旁連於脅，後連於脊之十一椎。肝在膈之下，故「廣胸《反骹》」者，肝高；合脅兔骹者，肝下，兔者，骨之藏伏也。肝脈下循於腹之章門，上循於膺之期門，在內者從肝別貫膈，故膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也

黃色小理者，脾小；粗理者，脾大；「揭脣」者，脾高；脣下縱

者，脾下。脣堅者，脾堅。脣大而不堅者，脾脆。脣上下好 者，脾端正。脣偏舉者，脾偏傾也。

〈註〉脣者，脾之候，故視脣之好惡，以知脾臟之吉凶。

黑色小理者，腎小；粗理者，腎大；高耳者，腎高；耳後陷 者，腎下；耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆；耳好前居牙 車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則 安，減則病也。

〈註〉耳者，腎之候，故視耳之好惡，以知腎臟之高下偏正。凡此諸變，神志能持則安，減則病矣。

五臟六腑，邪之舍也。五臟皆小者，少病，苦焦，心大愁 憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高 舉措。五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟 皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟 皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平反覆言語也。

〈註〉「五臟所以藏精神血氣、魂魄志意」者也。故小則血氣收藏而少病，小則神志畏怯，故苦焦心，大憂愁也。五臟皆大者，神志充足，故緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。此皆因形而情志隨之，和於中則著於外，故得人心也。善盜者，貪取之小人，語言反覆，不可以為平正之人。

肺合大腸，大腸者，皮其應。心合小腸，小腸者，脈其應。 肝合膽，膽者，筋其應。脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦 膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。

〈註〉「五臟為陰，六腑為陽。」臟腑雌雄相合，五臟內合六腑，六腑外應形身，陰內而陽外也。故視其外內之皮脈肉筋骨，則知六腑之厚薄長短矣。「腎將兩臟，一合三焦，一合膀胱。」

肺應皮，皮厚者，大腸厚；皮薄者，大腸薄；皮緩腹裡大 者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直； 皮肉不相離者，大腸結。

〈註〉五臟內合六腑，外應於皮脈肉筋骨。是以肺應皮，而皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄。臟腑之形氣，外內交相輸應者也。

《心應脈》，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚；皮薄者，脈薄，脈 薄者，小腸薄；皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長；皮薄 而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小 腸結。

〈註〉《邪氣臟腑篇》曰：「脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。」皮脈之相應也有如此。

脾應肉，肉䐃堅大者胃厚；《肉䐃》麼者胃薄。肉䐃小而 麼者胃不堅；肉䐃不稱身者胃下，胃下者下脘約不 利；肉䐃不堅者胃緩。肉䐃無小裹累者胃急；《肉䐃》多 小裹累者胃結，胃結者上《脘約》不利也。

〈註〉胃有上脘、中脘、下脘。故胃下則下《脘約》不利，結則《上脘約》不利也。

肝應爪，爪厚色黃者膽厚。爪薄色紅者膽薄。爪堅色 青者膽急。爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直。 爪惡色黑多紋者膽結也。

〈註〉爪者筋之餘，故肝應爪，視爪之好惡，以知膽之厚薄緩急也。五臟六腑皆取決於膽，故秉五臟五行之氣色。

腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦 膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三 焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三 焦膀胱結也。

〈註〉太陽之氣主皮毛，三焦之氣通腠理，是以視皮膚腠理之厚薄，則內應於三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣，以溫肌肉充皮膚，三焦者，少陽之氣也。《本經》云：「熏膚充身澤毛是謂氣」，是以皮毛皆應於三焦膀胱。

視其外應，以知其內臟，則知所病矣。

〈註〉「六腑內合五臟，外應於皮肉筋骨，故視其外應，以知其內臟」，則知其所病矣。蓋六腑之厚薄緩急、大小而為病者，與五臟之相同也。

《五色篇》

雷公問於《黃帝》曰：「五色獨決於明堂乎？小子未知其 所謂也。」《黃帝》曰：「明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。 蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆 見於外，如是者壽必中百歲。」

〈註〉五臟生於地之五行，地之五行，上呈天之五色，及三陰三陽之六氣，故色見於明堂，脈出於氣口，乃五臟之氣見於色而應於脈也。故曰：「五氣者，五臟之使也，五時之副也。氣口者，左之人迎，右之寸口，所以候三陰三陽之氣。」三陰三陽者，五臟六腑之氣也。

雷公曰：「五官之辨奈何？」黃帝曰：「明堂骨高以起，平以 直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王 宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致病，色不見明 堂潤澤以清，五官惡得無辨乎

〈註〉「五官」者，五臟之外候也。明堂者，鼻也。鼻之準骨，貴高起而平直。五臟次於中央，闕庭之中，肺也。闕下者，心也；直下者，肝也；再下者，脾也。臟為陰而主中，故候次於中央也。六腑挾其兩側，肝左者，膽也；「方上」者，胃也；中央者，大腸也；「面王以上」者，小腸也；「面王以下」者，膀胱子處也。腑為陽而主外，故位次於兩側也。腎為水臟，故挾大腸而位於蕃蔽之外，應地居中，而海水之在外也，首面上於闕庭，王宮在於下極，應天闕在上，王宮在下，有天地人之三部也。闕庭者肺，肺主天而居上。極下者脾，脾主地而居下。「王宮」者，心之部，心為君主而居中也。五臟安居於胸中，而臟真之色，致見於外，五官惡得無辨乎。

《雷公》曰：「其不辨者，可得聞乎？」《黃帝》曰：「五色之見也，各 出其色部部骨陷者，必不免於病矣；其色部承襲者， 雖病甚，不死矣。」

〈註〉不辨者，謂不辨其真色，而辨其病色也。五色之見，各出其色部者，謂五臟之病色，各見於本部也。《刺熱論》曰：「色榮顴骨。」熱病也。部骨陷者，謂本部之色，隱然陷於骨間，此必不免於病矣。蓋病生於內者，從內而外；色隱見於骨者，病已成矣。承襲者，謂子襲母氣也。如心部見黃，肝部見赤，肺部見黑，腎部見青，此子之氣色。承襲於母部。雖病甚不死。蓋從子以洩。其母病也。

《雷公》曰：「官五色奈何？」《黃帝》曰：「青黑為痛，黃赤為熱，白 為寒，是為五官。」

〈註〉青黑者，風寒之色。故為痛。黃赤者火土之色。故為熱。白者清肅之氣。故為寒。是以五色之所司。而為外因之病也。

雷公曰：「以色言病之間甚奈何？」黃帝曰：「其色粗以明， 沉夭者為甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如雲徹 散者，病方已。五臟各有臟部，有外部，有內部也。色從 外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其 病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者 益甚。其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。」

〈註〉「麤明主陽，沉夭主陰，陰陽交見，故病甚。」夫色乃五臟五行之氣，從內而出，自下而上，以見於面。其色上行者，病氣方殷，故為益甚。夫地氣升而為雲，得天氣降而徹散，故病方已也。臟部，臟腑之分部也。五臟次於中央為內部，六腑挾其兩側為外部。色從外部走內部者，外因之，病從外走內也；其色從內部走外部者，內因之病，從內走外也。蓋腑為陽而主外，臟為陰而主內也。故病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚。其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚也。

雷公曰：「小子聞風者，百病之始也，厥逆者，寒濕之起 也，別之奈何？」黃帝曰：「常候闕中薄澤為風，沖濁為痹， 在地為厥，此其常也，各以其色言其病。」

〈註〉「地者地閣也。風乃天氣，故常候於闕庭，寒濕者地氣，故候在地部。風乃陽邪，故其色薄澤，寒濕者陰邪，故其色沖濁。」言風寒濕邪，可并於脈中，可入於臟腑，而為卒死之不救。故邪風之至，疾如風雨，而為百病之長。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治臟腑。治臟腑者，半死半生也。是以當明分部，審察外內。而用陰和陽，用陽和陰。勿使邪入於臟，而成不救。斯謂之良工。而萬舉萬當也。

雷公曰：「人不病卒死，何以知之？」《黃帝》曰：「大氣入於臟 腑者，不病而卒死矣。」雷公曰：「病小愈而卒死者，何以 知之？」《黃帝》曰：「赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必 卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。」

〈註〉大氣入臟者，外淫之邪，入於臟腑，故不病而卒死。不病者，無在外之形證也。病小愈而卒死者，內因之病，臟腑相乘也。赤色出兩顴，黑色出於庭，即下文之所謂腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。蓋赤者火之色，黑者水之色也。小愈者，水濟其火也。卒死者，水淫而火滅也。蓋五行之氣制則生化，淫勝則絕滅矣。夫病在氣者，其色散而不聚；乘於脈中者，其色聚而不散。大如母指者，血脈之聚色也。腎脈注胸中，上絡心，「赤色出兩顴」者，腎上乘心，而心火之氣外出也；黑色出於庭者，腎乘心而心先病，腎為應而亦隨之外出，故色皆如是，言皆如母指也。蓋臟者藏也，五色之見於面者，五臟之氣見於色也。聚色外見者，臟真之外洩也。

雷公再拜曰：「善哉！其死有期乎？」黃帝曰：「察色以言其 時。」雷公曰：「善乎！願卒聞之。」黃帝曰：「庭者，首面也；闕上 者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝 左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾 大腸者，腎也；當腎者，臍也。面王以上者，小腸也；面王 以下者，膀胱子處也。顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者」， 手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下 者，足也。巨分者，股裡也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑 肢節之部也，各有部分。有部分用陰和陽，用陽和陰。 當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道。男女異位， 故曰「陰陽。」

〈註〉「察色以言其時」者，察五臟五行之色，以知所死之時也。如赤色出於兩顴者，所死之日壬癸，其時夜半也；黑色出於庭，而死之日戊己，其時辰戌丑未也。臟腑各具五行之色，各有所主之部，故當明其部分，用陰和陽，用陽和陰，陰陽和調，萬舉萬當矣。陽從左，陰從右，能別左右，是謂天地之大道。男子之色，從左而右，女子之色，從右而左。男女異位，故曰「陰陽。」

審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風， 青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿。赤甚者為血，痛甚 為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知 淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色 上下，以知病處；積神於心，以知往今。故相氣不微，不 知是非。屬意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭為甚。不 明不澤。其病不甚。

〈註〉「沉濁為內，浮澤為外。」謂外因病，從外而內。察其色之浮沉，則知病之外內也。風乃天之陽邪，故色見黃赤；痛為陰痹，故色見青黑；色白為寒，色黃而膏潤為癰膿，赤甚者為留血，痛在筋骨，故甚則為拘攣；寒傷皮膚，故甚則為皮不仁。此外因之邪，見於五色，而各見其部。察其色之浮沉，以知病之淺深；察其色之澤夭，以觀人之成敗；察其色之散摶，以知病之遠近；視其色之上下，以知病之所在。積神於心，然後以知往古來今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。若色明不粗，而反見沉夭者，其病為甚。其色雖不明澤，而不沉夭者，其病不甚。蓋外因之病，宜從外散，而不宜內入也。

其色散，駒駒然未有聚。其病散而氣痛，聚未成也。腎 乘心，心先病，腎為應，色皆如是。

〈註〉臟病之散而不聚，則其色散，如駒駒然，而病未有聚也。若摶聚於臟，血脈相乘，則見摶聚之色，而為卒死之病矣。駒駒然者，如駒之過隙，行而不留者也。其色行散，故病未有聚也。夫氣傷痛，其病散於氣分，而痛者聚未成於血脈也。若臟病不出於氣分，如腎乘心，則心先病而摶聚之。赤色出於兩顴，大如母指矣，腎即為應。而黑色出於庭。亦大如母指矣。此臟邪聚於臟，從血脈相乘，故色皆如是之聚而不散也。《金匱要略》云：「血氣入臟即死，入腑即愈。」非為一病。百病皆然。在外者可治，入裡者即死。

男子色在於《面王》為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖 痛，高為本，下為首，狐疝，㿉陰之屬也。女子在於面王 為膀胱，子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右各如其 色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴，食不潔。 左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者 也。

〈註〉「面王以上者，小腸也；面王以下」者，膀胱子處也。故男子色見於面王，為小腹痛，其圓直為莖痛。夫外因病從外而內，其色從上而下，故以高為本，下為所行之首，其病乃在下。狐疝陰㿉之屬也。女子色見於面王，為膀胱子處之病。男女之病，散在氣分則為痛，摶於血分則為聚。夫孤疝陰㿉之屬，乃有形之證。其形之或方或圓，或左或右，各如其色形。蓋病聚於內，則見聚色於外。形方則色方，形圓則色圓，此病形而不病，臟雖有聚色，非死色也。此五臟六腑，各有部分，有外內。能明乎部分，知其外內，萬舉萬當矣。胝者，面王之下部也。其面王之色，隨而下至胝者，主有淫濁之證。其色潤如膏狀者，為暴食不潔之物。蓋腑為陽而主外，主受納水穀，傳導糟粕，是以或外受風寒，或內傷飲食，皆為病腑，而色見於腑部也。色見於左，則為病在左；色見於右，則為病在右。其所見之色，或聚或散，皆斜而不端，其摶聚之面色，所謂如指者也。夫血脈傳溜，大邪入臟，則為卒死。今腑病而為狐疝陰㿉之屬，因邪摶而為聚病，故見其聚色。非入臟之死徵也。

色者青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者。其色赤。 大如榆莢在面。王為不日。

〈註〉青黃赤白黑，五臟五行之色也。「別鄉」者，如小腸之部在面王，而面王乃心之別鄉也。膽之部在肝左，膽部者，肝之別鄉也。大如榆莢者，血分之聚色，即如母指之狀也。「不日」者，不終日而卒死也。此言五臟之病色見於本部，五臟之死色見於別鄉。如心受外淫之邪而卒死者，其色見於面王；心受內因之病而卒死者，其色出於顴，皆非心臟之本部。但在臟者，其色端滿而不斜，在腑者，其色斜而不端，此臟腑死生之有別也

其色上銳首空，上向，下銳下向，在左右如法。

〈註〉「其色上行」者，上銳，首虛浮而上行；其色下行者，下銳，首虛浮而下行。蓋病從內而外者，其本在下，其首在上；病從外而內者，其本在上，其首在下。是以本沉實而首虛浮，此端滿之色狀也。有邪而不端者，其本在左，其首向右行；其本在右，其首向左行。皆如上銳首空，下銳首空之法。此病在腑，而摶聚為色也。

以五色命臟。青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。 肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

〈註〉上言「赤色出於兩顴，黑色出於庭，赤色在面王」，此心腎之色也。若以五色命臟，則五臟各有五者之色矣。至於肩、臂、膺、背、膝、脛、手足之部，俱各有五臟所合之皮、脈、肉、筋、骨，視其五色，則知病在內之五臟，在外合之形層。此五臟內合五行，外見五色。若外因風寒暑濕之邪而見於色者，六氣之應於色也。