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潮气量为 6ml/kg 理想体重，PEEP≥5cmH2O，且无禁忌证），且保护性通气和俯卧位通气效果不佳，并符合以下之一，应尽早考虑评估实施 ECMO：
① PaO2/FiO2＜50mmHg 超过 3 小时；
② PaO2/FiO2＜80mmHg 超过 6 小时；
③ 动脉血 pH＜7.25 且 PaCO2＞60mmHg 超过 6 小时，且呼吸频率＞35 次/分；
④ 呼吸频率＞35 次/分时，动脉血 pH＜7.2 且平台压＞30cmH2O。
符合 ECMO 指征，且无禁忌证的危重型患者，应尽早启动 ECMO 治疗，避免延误时机，导致患者预后不良。
ECMO 模式选择。仅需呼吸支持时选用静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO），是最为常用的方式；需呼吸和循环同时支持则选用静脉-动脉方式 ECMO（VA-ECMO）；VA-ECMO 出现头臂部缺氧时可采用静脉-动脉-静脉方式 ECMO（VAV-ECMO）。实施 ECMO 后，严格实施肺保护性肺通气策略。推荐初始设置:潮气量＜4～6ml/kg 理想体重，平台压≤25cmH2O，驱动压＜15cmH2O，PEEP5～15cmH2O，呼吸频率 4～10 次/分，FiO2＜50%。对于氧合功能难以维持或吸气努力强、双肺重力依赖区实变明显、或需气道分泌物引流的患者，应积极俯卧位通气。
儿童心肺代偿能力较成人弱，对缺氧更为敏感，需要应
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