重廣補注黃帝內經素問 (四部叢刊本)/卷第八

卷第七 重廣補注黃帝內經素問 卷第八
唐 王冰 注 宋 林億 等校正 景上海涵芬館藏明翻北宋本
卷第九

重廣補注黃帝內經素問卷第八

  啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉𢽟校正孫兆重攺誤

    寳命全形論    八正神明論

    離合眞邪論    通評虛實論

    太隂陽明論    陽明脈解

寳命全形論篇第二十五新校正雲按全元起本在第六卷名剌禁

黃帝問曰天覆地載萬物悉備莫貴於人人以天地

之氣生四時之法成天以徳流地以氣化徳氣相合而乃生焉易曰天地絪緼萬物化醇此之謂也則假以溫涼寒

暑生長收藏四時運行而方成立君王衆庶盡欲全形貴賤雖殊然其寳命一矣故好生惡死者貴賤之常情也

形之疾病莫知其情留淫日深著於骨髓心私慮之

新校正雲按太素慮作患余欲鍼除其疾病爲之奈何虛邪之中人微先見於色不知於身有形無形

故莫知其情狀也留而不去淫衍日深邪氣襲虛故著於骨髓帝矜不度故請行其鍼 新校正雲按別本不度作不庶歧伯對曰夫

塩之味鹹者其氣令器津泄鹹謂塩之味苦浸淫而潤物者也夫鹹爲苦而生鹹從水而有水也

潤下而苦泄故能令器中水津液潤滲泄焉凡虛中而受物者皆謂之器其於體外則謂隂囊其於身中所同則謂膀胱矣然以病配於五藏則心氣伏於腎

中而不去乃爲是矣何者腎象水而味鹹心合火而味苦苦流汗液鹹走胞囊火爲水持故隂囊之外津潤如汗而滲泄不止也凡鹹之爲氣天隂則潤在土

則浮在人則囊濕而皮膚剝起絃絶者其音嘶敗隂囊津泄而脈絃絶者診當言音嘶嗄敗易舊聲爾何者肝氣傷也

肝氣傷則金本缺金本缺則肺氣不全肺主音聲故言音嘶嗄木敷者其葉發敷布也言木氣散布外榮於所部者其病當發

於肺葉之中也何者以木氣發散故也平人氣象論曰藏眞散於肝肝又合木也病深者其聲噦噦謂聲濁惡也肺藏

惡血故如是人有此三者是謂壞府府謂胷也以肺處胷中故也壞謂損壞其府而取病也抱朴子云仲景開

胷以納赤餅由此則胷可啓之而取病矣三者謂脈弦絶肺葉發聲濁噦毒藥無治短鍼無取此皆絶

皮傷肉血氣爭黒病內潰於肺中故毒藥無治外不在於經絡故短鍼無取是以絶皮傷肉乃可攻之以惡血乆與肺

氣交爭故當血見而色黒也 新校正雲詳歧伯之對與黃帝所問不相當別按太素雲夫塩之味鹹者其氣令器津泄絃絶者其音嘶敗木陳者其葉落病

深者其聲噦人有此三者是謂壞府毒藥無治短鍼無取此皆絶皮傷肉血氣爭黒三字與此經不同而注意大異楊上善注云言欲知病微者須知其候塩

之在於器中津液洩於外見津而知塩之有鹹也聲嘶知琴瑟之絃將絶葉落者知陳木之已盡舉此三物衰壞之微以比聲噦識病深之候人有聲噦同三

譬者是爲府壞之候中府壞者病之深也其病既深故鍼藥不能取以其皮肉血氣各不相得故也再詳上善作此等注義方與黃帝上下問荅義相貫穿王

氏解塩鹹器津義雖淵微至於注絃絶音嘶木敷葉發殊不與帝問相恊考之不若楊義之得多也帝曰余念其痛心

爲之亂惑反甚其病不可更代百姓聞之以爲殘賊

爲之柰何殘謂殘害賊謂損劫言恐渉於不仁致慊於黎庶也歧伯曰夫人生於地懸

命於天天地合氣命之曰人形假物成故生於地命惟天賦故懸於天徳氣同歸故謂之人也靈

樞經曰天之在我者徳地之在我者氣徳流氣薄而生者也然徳者道之用氣者生之母也人能應四時者天地

爲之父母人能應四時和氣而養生者天地𢘆畜養之故爲父母四氣調神大論曰夫四時隂陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽

秋冬養隂以從其根故與萬物沈浮於生長之門也知萬物者謂之天子知萬物之根本者天地常育養之故

謂曰天之子天有隂陽人有十二節節謂節氣外所以應十二月內所以主十二經脈也天有

寒暑人有虛實寒暑有盛衰之紀虛實表多少之殊故人以虛實應天寒暑也能經天地隂陽

之化者不失四時知十二節之理者聖智不能欺也

經常也言能常應順天地隂陽之道而脩養者則合四時生長之冝能知十二節氣之所遷至者雖聖智亦不欺侮而奉行之也能存八

動之變五勝更立能逹虛實之數者獨出獨入呿吟

至微秋毫在目存謂心存逹謂明逹呿謂欠呿吟謂吟嘆秋毫在目言細必察也八動謂八節之風變動五勝謂五行之氣相

勝立謂當其王時變謂氣至而變易知是三者則應効明著速猶影響皆神之獨出獨入亦非鬼靈能召遣也 新校正雲按楊上善雲呿謂露齒出氣

帝曰人生有形不離隂陽天地合氣別爲九野分爲

四時月有小大日有短長萬物並至不可勝量虛實

呿吟敢問其方說鍼之意歧伯曰木得金而伐火得水而

滅土得木而達金得火而缺水得土而絶萬物盡然

不可勝竭逹通也言物類雖不可竭盡而數要之皆如五行之氣而有勝負之性分爾故鍼有懸布天

下者五黔首共餘食莫知之也言鍼之道有若髙懸示人彰布於天下者五矣而百姓共 知

餘食咸棄蔑之不務於本而崇乎末莫知眞要深在其中所謂五者次如下句新校正雲按全元起本餘食作飽食注云人愚不解隂陽不知鍼之妙飽食終

日莫能知其妙益又太素作飲食楊上善注云黔首共服用此道然不能得其意一曰治神専精其心不妄動亂也所以雲手如握虎神旡

營於衆物蓋欲調治精神専其心也 新校正雲按楊上善雲存生之道知此五者以爲攝養可得長生也魂神意魄志以爲神主故皆名神欲爲鍼者先湏

治神故人無悲哀動中則魂不傷肝得無病秋無難也無𪫟惕思慮則神不傷心得無病冬無難也無愁憂不解則意不傷脾得無病春無難也無喜樂不極

則魄不傷肺得無病夏無難也無盛怒者則志不傷腎得無病季夏無難也是以五過不起於心則神淸性明五神各安其藏則壽延遐筭也二曰

知養身知養已身之法亦如養人之道矣隂陽應象大論曰用鍼者以我知彼用之不殆此之謂也 新校正雲按太素身作形楊上善雲

飲食男女節之以限風寒暑濕攝之以時有異單豹外凋之害即內養形也實慈恕以愛人和塵勞而不跡有殊張𣪣髙門之傷即外養形也內外之養周備

則不求生而乆生無期壽而長壽此則鍼布養形之極也𤣥元皇帝曰太上養神其次養形詳王氏之注専治神養身於用鍼之際其說甚狹不若上善之說

爲優若必以此五者解爲用鍼之際則下文知毒藥爲真王氏亦不專用鍼爲解也三曰知毒藥爲眞毒藥攻邪順冝

而用正眞之道其在茲乎四曰制砭石小大古者以砭石爲鍼故不舉九鍼但言砭石爾當制其大小者隨病所冝而用之

新校正雲按全元起雲砭石者是古外治之法有三名一鍼石二砭石三鑱石其實一也古來未能鑄鐵故用石爲鍼故名之鍼石言工必砥礪鋒利制其小

大之形與病相當黃帝造九鍼以代鑱石上古之治者各隨方所冝東方之人多癰腫聚結故砭石生於東方五曰知府藏血

氣之診諸陽爲府諸隂爲藏故血氣形志篇曰太陽多血少氣少陽少血多氣陽明多氣多血少隂少血多氣厥隂多血少氣太隂多氣少

血是以剌陽明出血氣剌太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血剌太隂出氣惡血刺少隂出氣惡血剌厥隂出血惡氣也精知多少則𥙷冩萬全五法

俱立各有所先事冝則應者先用今末世之剌也虛者實之滿

者泄之此皆衆工所共知也若夫法天則地隨應而

動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨來獨往

而動言其効也若影若響言其近也夫如影之隨形響之應聲豈復有鬼神之召遣耶蓋由隨應而動之自得爾帝曰願聞其

道歧伯曰凡剌之眞必先治神専其精神寂無動亂剌之眞要其在斯焉五藏

已定九候已備後乃存鍼先定五藏之脈備循九候之診而有太過不及者然後乃存意於用鍼之法

衆脈不見衆凶弗聞外內相得無以形先衆脈謂七診之脈衆凶謂五藏

相乘外內相得言形氣相得也無以形先言不以己形之衰盛寒溫料病人之形氣使同於己也故下文曰可玩往來乃施

於人玩謂玩弄言精熟也標本病傳論曰謹熟隂陽無與衆謀此其𩔖也 新校正雲按此文出隂陽別論此雲標本病傳論者誤也

有虛實五虛勿近五實勿逺至其當發間不容𦟘

虗實非其逺近而有之蓋由血氣一時之盈縮爾然其未發則如雲垂而視之可乆至其發也則如電滅而指所不及遟速之殊有如此矣 新校正雲按甲

乙經𦟘作暄全元起本及太素作眴手動若務鍼耀而勻手動用鍼心如專務於一事也鍼經曰一其形聽其

動靜而知邪正此之謂也鍼耀而勻謂鍼形光淨而上下勻平靜意視義觀適之變是謂⿱冝八 -- 𡨋⿱冝八 -- 𡨋

莫知其形⿱冝八 -- 𡨋⿱冝八 -- 𡨋言血氣變化之不可見也故靜意視息以義斟酌觀所調適經脈之變易爾雖且鍼下用意精㣲而測量之猶不知變易

形容誰爲其象也 新校正雲按八正神明論雲觀其⿱冝八 -- 𡨋⿱冝八 -- 𡨋者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒溫月之虛盛四時氣之浮沈參伍相合而調

之工常先見之然而不形於外故曰觀於⿱冝八 -- 𡨋⿱冝八 -- 𡨋見其烏烏見其稷稷從見其飛不

知其誰烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所鍼得失如從空中見飛鳥之往來豈復知其所使之元主耶是但見經脈盈虛而爲信亦不知

其誰之所召遣爾伏如橫弩起如發機血氣之未應鍼則伏如橫弩之安靜其應鍼也則起如機發之迅疾

帝曰何如而虛何如而實言血氣既伏如橫弩起如發機然其虛實豈㽞呼而可爲凖定耶虛實之

形何如而約之歧伯曰剌虛者須其實剌實者須其虛言要以氣至有効而

爲約不必守息數而爲定法也經氣已至愼守勿失無變法而失經氣也深淺在志逺

近若一如臨深淵手如握虎神無營於衆物言精心専一也所鍼經脈雖深

淺不同然其補冩皆如一俞之専意故手如握虎神不外營焉 新校正雲按鍼解論雲剌實湏其虛者留鍼隂氣隆至乃去鍼也剌虛湏其實者陽氣隆至

鍼下熱乃去鍼也經氣已至愼守勿失者勿變更也深淺在志者知病之內外也逺近如一者深淺其𠉀等也如臨深淵者不敢墯也手如握虎者欲其壯也

神無營於衆物者靜志觀病人無左右視也

八正神明論篇第二十六新校正雲按全元起本在第二卷又與太素知官能篇大意同文勢小異

黃帝問曰用鍼之服必有法則焉今何法何則服事也法象也

則準也約也歧伯對曰法天則地合以天光謂合日月星辰之行度帝曰願卒

聞之歧伯曰凡剌之法必𠉀日月星辰四時八正之

氣氣定乃剌之𠉀日月者謂𠉀日之寒溫月之空滿也星辰者謂先知二十八宿之分應水漏刻者也略而言之常以日加之

於宿上則知人氣在太陽否日行一舍人氣在三陽與隂分矣細而言之從房至畢十四宿水下五十刻半日之度也從𭥦至心亦十四宿水下五十刻終日

之度也是故從房至畢者爲陽從昴至心者爲隂陽主晝隂主夜也凡日行一舍故水下三刻與七分刻之四也靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下二刻

人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在隂分水下不止氣行亦爾又曰日行一舍人氣行於身一周與十分身之八日行二舍人氣行於身三

周與十分身之六日行三舍人氣行於身五周與十分身之四日行四舍人氣行於身七周與十分身之二日行五舍人氣行於身九周然日行二十八舍人

氣亦行於身五十周與十分身之四由是故必𠉀日月星辰也四時八正之氣者謂四時正氣八節之風來朝於太一者也謹𠉀其氣之所在而剌之氣定乃

剌之者謂八節之風氣靜定乃可以剌經脈調虛實也故曆忌雲八節前後各五日不可剌灸凶是則謂氣未定故不可灸剌也 新校正雲按八節風朝太

一具天元玉𠕋中是故天溫日明則人血淖液而衞氣浮故血

易冩氣易行天寒日隂則人血凝泣而衞氣沈泣謂如水中居

月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣實

肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是

以因天時而調血氣也是以天寒無剌血凝泣而衛氣沈也天溫

無疑血淖液而氣易行也月生無冩月滿無補月郭空無治是謂

得時而調之謂得天時也因天之序盛虛之時移光定位正

立而待之𠉀日遷移定氣所在南面正立待氣至而調之也故日月生而冩是謂藏

血氣弱也 新校正雲按全元起本藏作減藏當作減月滿而補血氣揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)溢絡有留

血命曰重實絡一爲經誤血氣盛也留一爲流非也月郭空而治是謂亂經

隂陽相錯眞邪不別沈以留止外虛內亂淫邪乃起

氣失紀故淫邪起帝曰星辰八正何𠉀歧伯曰星辰者所以制

日月之行也制謂制度定星辰則可知日月行之制度矣略而言之周天二十八宿三十六分人氣行一周天凡一千八分周身

十六丈二尺以應二十八宿合漏水百刻都行八百一十丈以分晝夜也故人十息氣行六尺日行二分二百七十息氣行十六丈二尺一周於身水下二刻

日行二十分五百四十息氣行再周於身水下四刻日行四十分二千七百息氣行十周於身水下二十刻日行五宿二十分一萬三千五百息氣行五十周

於身水下百刻日行二十八宿也細而言之則常以一十周加之一分又十分分之六乃竒分盡矣是故星辰所以制日月之行度也 新校正雲詳周天二

十八宿至日行二十八宿也本靈樞文今具甲乙經中八正者所以𠉀八風之虛邪以時

至者也八正謂八節之正氣也八風者東方嬰兒風南方大弱風西方剛風北方大剛風東圠方凶風東南方弱風西南方謀風西北方折

風也虛邪謂乘人之虛而爲病者也以時至謂天應太一移居以八節之前後風朝中宮而至者也 新校正雲詳太一移居風朝中宮義具天元玉冊

時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也八正

之虛邪而避之勿犯也四時之氣所在者謂春氣在經脈夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在骨髓也然觸冒

虛邪動傷眞氣避而勿犯乃不病焉靈樞經曰聖人避邪如避矢石蓋以其能傷眞氣也以身之虛而逢天之

虛兩虛相感其氣至骨入則傷五藏以虛感虛同氣而相應也工𠉀

救之弗能傷也𠉀知而止故弗能傷之救止也故曰天忌不可不知也

於天故云天忌犯之則病故不可不知也帝曰善其法星辰者余聞之矣願聞法

往古者歧伯曰法往古者先知鍼經也驗於來今者

先知日之寒溫月之虛盛以𠉀氣之浮沈而調之於

身觀其立有驗也𠉀氣不差故立有驗觀其冥冥者言形氣榮衞

之不形於外而工獨知之明前篇靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形也雖形氣榮衞不形見於外

而工以心神明悟獨得知其衰盛焉善惡悉可明之 新校正雲按前篇乃寳命全形論以日之寒溫月之虛盛

四時氣之浮沈參伍相合而調之工常先見之然而

不形於外故曰觀於冥冥焉工所以常先見者何哉以守法而神通明也通於無

窮者可以𫝊於後世也是故工之所以異也法著故可𫝊後世後

世不絶則應用通於無窮矣以獨見知故工所以異於人也然而不形見於外故俱不能見

工異於粗者以粗俱不能見也視之無形甞之無味故謂冥冥若神髣

言形氣榮衞不形於外以不可見故視無形甞無味伏如橫弩起如發機窈窈冥冥莫知元主謂如神運髣髴焉若如也虛邪者

八正之虛邪氣也八正之虛邪謂八節之虛邪也以從虛之郷來襲虛而入爲病故謂之八正虛邪正邪

者身形若用力汗出腠理開逢虛風其中人也微故

莫知其情莫見其形正邪者不從虛之郷來也以中人微故莫知其情意莫見其形狀上工救

其萌牙必先見三部九𠉀之氣盡調不敗而救之故

曰上工下工救其已成救其已敗救其已成者言不

知三部九𠉀之相失因病而敗之也義備離合眞邪論中知其所

在者知診三部九𠉀之病脈處而治之故曰守其門

戸焉莫知其情而見邪形也三部九𠉀爲𠉀邪之門戶也守門戶故見邪形以中人微故莫知其

情狀帝曰余聞補冩未得其意歧伯曰冩必用方方

者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定

也以息方吸而內鍼乃復𠉀其方吸而轉鍼乃復𠉀

其方呼而徐引鍼故曰冩必用方其氣而行焉方猶正也冩邪

氣出則眞氣流行矣𥙷必用貟貟者行也行者移也行謂宣不行之氣令必宣行移謂移

未復之脈俾其平復剌必中其榮復以吸排鍼也鍼入至血謂之中榮故貟與

方非鍼也所言方貟者非謂鍼形正謂行移之義也故養神者必知形之肥瘦

榮衛血氣之盛衰血氣者人之神不可不謹養神安則壽

延神去則形弊故不可不謹養也帝曰妙乎哉論也合人形於隂陽四時

虛實之應冥冥之期其非夫子孰能通之然夫子數

言形與神何謂形何謂神願卒聞之神謂神智通悟形謂形診可觀歧伯

曰請言形形乎形目冥冥問其所病新校正雲按甲乙經作捫其所痛義亦通

索之於經慧然在前按之不得不知其情故曰形

其無形故目冥冥而不見內藏其有象故以診而可索於經也慧然在前按之不得言三部九𠉀之中卒然逢之不可爲之期準也離合眞邪論曰在隂與陽

不可爲度從而察之三部九𠉀卒然逢之早遏其路此其義也帝曰何謂神歧伯曰請言神神

乎神耳不聞目明心開而志先慧然獨悟口弗能言

俱視獨見適若昬昭然獨明若風吹雲故曰神耳不聞言神用

之微宻也目明心開而志先者言心之通如昬昧開卷目之見如氛翳闢明神雖內融志已先往矣慧然謂淸爽也悟猶了達也慧然獨悟口弗能言者謂心

中淸爽而了達口不能宣吐以冩心也俱視獨見適若昬者歎見之異速也言與衆俱視我忽獨見適猶若昬昧爾既獨見了心眼昭然獨能明察若雲隨風

卷日麗天明至哉神乎妙用如是不可得而言也三部九𠉀爲之原九鍼之論不必

存也以三部九𠉀經脈爲之本原則可通神悟之妙用若以九鍼之論僉議則其旨惟傳其知彌逺矣故曰三部九𠉀爲之原九鍼之論不必存也

離合眞邪論篇第二十七新校正雲按全元起本在第一卷名經合第二卷重出名眞邪論

黃帝問曰余聞九鍼九篇夫子乃因而九之九九八

十一篇余盡通其意矣經言氣之盛衰左右傾移以

上調下以左調右有餘不足補冩於榮輸余知之矣

此皆榮衛之傾移虛實之所生非邪氣從外入於經

也余願聞邪氣之在經也其病人何如取之奈何歧

伯對曰夫聖人之起度數必應於天地故天有宿度地

有經水人有經脈宿謂二十八宿度謂天之三百六十五度也經水者謂海水瀆水渭水湖水沔水汝水江水淮水漯

水河水漳水濟水也以其內合經脈故名之經水焉經脈者謂手足三隂三陽之脈所以言者以內外參合人氣應通故言之也 新校正雲按甲乙經雲足

陽明外合於海水內屬於胃足太陽外合於瀆水內屬膀胱足少陽外合於渭水內屬於膽足太隂外合於湖水內屬於脾足厥隂外合於沔水內屬於肝足

少隂外合於汝水內屬於腎手陽明外合於江水內屬於大腸手太陽外合於淮水內屬於小腸手少陽外合於漯水內屬於三焦手太隂外合於河水內屬

於肺手心主外合於漳水內屬於心包手少隂外合於濟水內屬於心天地溫和則經水安靜天

寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴

起則經水波涌而隴起人經脈亦應之夫邪之入於脈也寒則

血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客亦如經水之得

風也經之動脈其至也亦時隴起其行於脈中循循

循循然順動貌言隨順經脈之動息因循呼吸之往來但形狀或異耳循循一爲輴輴其至寸口中手也

時大時小大則邪至小則平其行無常處大謂大常平之形診小者非細

小之謂也以其比大則謂之小若無大以比則自是平常之經氣爾然邪氣者因其隂氣則入隂經因其陽氣則入陽脈故其行無常處也在隂

與陽不可爲度以隨經脈之流運也從而察之三部九𠉀卒然逢

之早遏其路逢謂逢遇遏謂遏絶三部之中九𠉀之位卒然逢遇當按而止之即而冩之逕路既絶則大邪之氣無能爲也所謂

冩者如下文雲吸則內鍼無令氣忤靜以久留無令邪布吸則

轉鍼以得氣爲故𠉀呼引鍼呼盡乃去大氣皆出故

命曰冩按經之旨先補眞氣乃冩其邪也何以言之下文補法呼盡內鍼靜以久留此叚冩法吸則內鍼又靜以久留然呼盡則次其吸吸

至則不兼呼內鍼之𠉀既同久留之理復一則先補之義昭然可知鍼經雲冩曰迎之迎之意必持而內之放而出之排陽出鍼疾氣得泄𥙷曰隨之隨之意

若忘之若行若悔如蚊虻止如留如還則𥙷之必乆留也所以先補者眞氣不足鍼乃冩之則經脈不滿邪氣無所排遣故先𥙷眞氣令足後乃冩出其邪矣

引謂引出去謂離穴𠉀呼而引至其門呼盡而乃離穴戶則經氣審以平定邪氣無所勾留故大邪之氣隨鍼而出也呼謂氣出吸謂氣入轉謂轉動也大氣

謂大邪之氣錯亂隂陽者也帝曰不足者補之柰何歧伯曰必先捫而

循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而

取之外引其門以閉其神捫循謂手摸切謂指按也捫而循之欲氣舒緩切而散之使經脈宣散推而按

之排蹙其皮也彈而怒之使脈氣䐜滿也抓而下之置鍼準也通而取之以常法也外引其門以閉其神則推而按之者也謂蹙按穴外之皮令當應鍼之處

針已放去則不破之皮蓋其所刺之門門不開則神氣內守故云以閉其神也經調論曰外引其皮令當其門戶又曰推闔其門令神氣存此之謂也 新校

正雲按王引調經論文今詳非本論之文傍見甲乙經鍼道篇又曰已下乃當篇之文也呼盡內鍼靜以久留

以氣至爲故呼盡內鍼亦同吸也言必以氣至而爲去鍼之故不以息之多數而便去鍼也鍼經曰剌之而氣不至無問其數剌

之氣至去之勿復鍼此之謂也無問息數以爲遟速之約要當以氣至而鍼去不當以鍼下氣未至而鍼出乃更爲也如待所貴

不知日暮諭人事於𠉀氣也暮晩也其氣以至適而自䕶適調適也䕶慎守也言氣已平

調則當慎守勿令改變使疾更生也鍼經曰經氣已至慎守勿失此其義也所謂慎守當如下說 新校正雲詳王引鍼經之言乃素問寶命全形論文兼見

於鍼觧論耳𠉀吸引鍼氣不得出各在其處推闔其門令神

氣存大氣留止故命曰補正言也外門已閉神氣復存𠉀吸引鍼大氣不泄𥙷之爲義斷可知焉然此大

氣謂大經之氣流行榮衞者帝曰𠉀氣奈何謂𠉀可取之氣也歧伯曰夫邪去絡

入於經也舎於血脈之中繆剌論曰邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孫脈留而不去入

舍於絡脈留而不去入舍於經脈故云去絡入於經也其寒溫未相得如涌波之起也

時來時去故不常在以周遊於十六丈二尺經脈之分故不常在所𠉀之處故曰方其

來也必按而止之止而取之無逢其衝而冩之衝謂應水刻數

之平氣也靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在隂分然氣在太陽則太陽獨盛氣在少陽則少

陽獨盛夫見獨盛者便謂邪來以鍼冩之則反傷眞氣故下文曰眞氣者經氣也經氣太虛故

曰其來不可逢此之謂也經氣應刻乃謂爲邪工若冩之則深誤也故曰其來不可逢故曰

𠉀邪不審大氣已過冩之則眞氣脫脫則不復邪氣

復至而病益蓄不悟其邪反誅無罪則眞氣泄脫邪氣復侵經氣大虛故病彌蓄積故曰其往不

可追此之謂也已隨經脈之流去不可復追召使還不可掛以髮者待邪之

至時而發鍼冩矣言輕微而有尚且知之況若涌波不知其至也若先若後者血

氣已盡其病不可下言不可取而取失時也 新校正雲按全元起本作血氣已虛盡字當作虛字此字之誤也

故曰知其可取如發機不知其取如扣椎故曰知機

道者不可掛以髮不知機者扣之不發此之謂也

動之㣲言貴知其微也帝曰補冩奈何歧伯曰此攻邪也疾出以

去盛血而復其眞氣視有血者乃取之此邪新客溶溶未有定

處也推之則前引之則止逆而剌之溫血也言邪之新客未有定

居推鍼補之則隨補而前進若引鍼致之則隨引而留止也若不出盛血而反溫之則邪氣內勝反増其害故下文曰剌出其血其

病立已帝曰善然眞邪以合波隴不起𠉀之柰何歧

伯曰審捫循三部九𠉀之盛虛而調之盛者冩之虛者補之不盛不虛以經

取之則其法也察其左右上下相失及相減者審其病藏以期

氣之在隂則𠉀其氣之在於隂分而剌之氣之在陽則𠉀其氣之在於陽分而剌之是謂逢時靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下四刻人氣在

隂分也積刻不已氣亦隨在周而復始故審其病藏以期其氣而剌之不知三部者隂陽不別天

地不分地以𠉀地天以𠉀天人以𠉀人調之中府以

定三部故曰剌不知三部九𠉀病脈之處雖有大過

且至工不能禁也禁謂禁止也然𠉀邪之處尚未能知豈復能禁止其邪氣耶誅罰無過

命曰大惑反亂大經眞不可復用實爲虛以邪爲眞

用鍼無義反爲氣賊奪人正氣以從爲逆榮衞散亂

眞氣已失邪獨內著絶人長命予人天殃不知三部

九𠉀故不能乆長識非精辨學未該明且亂大經又爲氣賊動爲殘害安可乆平因不知合之

四時五行因加相勝釋邪攻正絶人長命非惟昧三部九𠉀之爲弊若不

知四時五行之氣序亦足以殞絶其生靈也邪之新客來也未有定處推之則前

引之則止逢而冩之其病立已再言之者其法必然

通評虛實論篇第二十八新校正雲按全元起本在第四卷

黃帝問曰何謂虛實歧伯對曰邪氣盛則實精氣奪

則虛奪謂精氣減少如奪去也帝曰虛實何如言五藏虛實之大體也歧伯曰氣

虛者肺虛也氣逆者足寒也非其時則生當其時則

非時謂年直之前後也當時謂正直之年也餘藏皆如此五藏帝曰何謂重實

歧伯曰所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實

帝曰經絡俱實何如何以治之歧伯曰經絡皆實是

寸脈急而尺緩也皆當治之故曰滑則從濇則逆也

脈急謂脈口也夫虛實者皆從其物類始故五藏骨肉滑利可

以長乆也物之生則滑利物之死則枯濇故濇爲逆滑爲從從謂順也帝曰絡氣不足經氣

有餘何如歧伯曰絡氣不足經氣有餘者脈口熱而

尺寒也秋冬爲逆春夏爲從治主病者春夏陽氣髙故脈口熱尺中寒爲順

也十二經十五絡各隨左右而有太過不足工當尋其至應以施鍼艾故云治主其病者也帝曰經虛絡滿何如

歧伯曰經虛絡滿者尺熱滿脈口寒濇也此春夏死

秋冬生也秋冬陽氣下故尺中熱脈口寒爲順也帝曰治此者奈何歧伯曰

絡滿經虛灸隂剌陽經滿絡虛剌隂灸陽以隂分主絡陽分主經故爾

帝曰何謂重虛此反問前重實也歧伯曰脈氣上虛尺虛是謂

重虛言尺寸脈俱虛 新校正雲按甲乙經作脈虛氣虛尺虛是謂重虛此少一虛字多一上字王注言尺寸脈俱虛則不兼氣虛也詳前熱病氣

熱脈滿爲重實此脈虛氣虛尺虛爲重虛是脈與氣俱實爲重實俱虛爲重虛不但尺寸俱虛爲重虛也帝曰何以治之

歧伯曰所謂氣虛者言無常也尺虛者行歩恇然

則脈動無常尺虛則行歩恇然不足 新校正雲按楊上善雲氣虛者膻中氣不定也王謂寸虛則脈動無常非也脈虛者不象

隂也不象太隂之𠉀也何以言之氣口者脈之要㑹手太隂之動也如此者滑則生濇則死也

帝曰寒氣暴上脈滿而實何如言氣熱脈滿已謂重實滑則從濇則逆今氣寒脈滿亦可謂重

實乎其於滑濇生死逆從何如歧伯曰實而滑則生實而逆則死逆謂濇也新校正雲

詳王氏以逆爲濇大非古文簡略辭多互文上言滑而下言逆舉滑則從可知言逆則濇可見非謂逆爲濇也帝曰脈實滿手

足寒頭熱何如歧伯曰春秋則生冬夏則死大略言之夏手足寒

非病也是夏行冬令夏得則冬死冬脈實滿頭熱亦非病也是冬行夏令冬得則夏亡反冬夏以言之則皆不死春秋得之是病故生死皆在時之孟月也

脈浮而濇濇而身有熱者死新校正雲按甲乙經移續於此舊在後帝曰形度骨度脈度筋度何

以知其度也下對問義不相類王氏頗知其錯簡而不知皇甫士安甞移附此也今去後條移從於此帝曰其形盡滿

何如歧伯曰其形盡滿者脈急大堅尺濇而不應也

形盡滿謂四形藏盡滿也 新校正雲按甲乙經太素濇作滿如是者故從則生逆則死帝曰

何謂從則生逆則死歧伯曰所謂從者手足溫也所

謂逆者手足寒也帝曰乳子而病熱脈懸小者何如

懸謂如懸物之動也歧伯曰手足溫則生寒則死新校正雲按太素旡手字楊上善雲足溫氣下

故生足寒氣不下者逆而致死帝曰乳子中風熱喘鳴肩息者脈何如歧

伯曰喘鳴肩息者脈實大也緩則生急則死緩謂如縱緩急謂如

弦張之急非往來之緩急也正理傷寒論曰緩則中風故乳子中風脈緩則生急則死帝曰腸澼便血何如

歧伯曰身熱則死寒則生熱爲血敗故死寒爲榮氣在故生也帝曰腸澼下

白沫何如歧伯曰脈沈則生脈浮則死隂病而見陽脈與證相反故死

曰腸澼下膿血何如歧伯曰脈懸絶則死滑大則生

帝曰腸澼之屬身不熱脈不懸絶何如歧伯曰滑大

者曰生懸濇者曰死以藏期之肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死腎見戊巳死脾見甲乙

死是謂以藏期之帝曰癲疾何如歧伯曰脈搏大滑乆自己脈

小堅急死不治脈小堅急爲隂陽病而見隂脈故死不治 新校正雲按巢元方雲脈沈小急實死不治小牢急亦不可治

帝曰癲疾之脈虛實何如歧伯曰虛則可治實則死

以反證故帝曰消癉虛實何如歧伯曰脈實大病乆可治

脈懸小堅病乆不可治乆病血氣衰脈不當實大故不可治 新校正雲詳經言實大病乆可治注意以爲

不可治按甲乙經太素全元起本並雲可治又按巢元方雲脈數大者生細小浮者死又雲沈小者生實牢大者死帝曰形度骨

度脈度筋度何以知其度也形度具三備經筋度脈度骨度並具在靈樞經中此問亦合在彼經

篇首錯簡也一經以此問爲逆從論首非也帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟

治六府冬則閉塞閉塞者用藥而少鍼石也亟猶急也閉塞謂氣

之門戶閉塞也所謂少鍼石者非癰疽之謂也冬月雖氣門閉塞然癰疽氣烈內作大膿不急

冩之則爛筋腐骨故雖冬月亦冝鍼石以開除之癰疽不得頃時回所以癰疽之病冬月猶得用鍼石者何此病頃

時回轉之閒過而不冩則內爛筋骨穿通藏府癰不知所按之不應手乍來乍已剌

手太隂傍三痏與纓脈各二但覺似有癰疽之𠉀不的知發在何處故按之不應手也乍來乍已言不定痛

於一處也手太隂傍足陽明脈謂胃部氣戶等六穴之分也纓脈亦足陽明脈也近纓之脈故曰纓脈纓謂冠帯也以有左右故云各二掖癰大

熱剌足少陽五剌而熱不止剌手心主三剌手太隂

經絡者大骨之㑹各三大骨㑹肩也謂肩貞穴在肩髃後骨解間䧟者中暴癰筋緛

隨分而痛魄汗不盡胞氣不足治在經俞癰若暴發隨脈所過筋怒緛急

肉分中痛汗液滲泄如不盡兼胞氣不足者悉可以本經脈穴俞補冩之 新校正雲按此二條舊散在篇中今移使相從腹暴滿按

之不下取手太陽經絡者胃之募也太陽爲手太陽也手太陽太陽經絡之所生故 取

中脘穴即胃之募也中誥曰中脘胃募也居蔽骨與齊中手太陽少陽足陽明脈所生故云經絡者胃募也 新校正雲按甲乙經雲取太陽經絡血者則巳

無胃之募也等字又楊上善注云足太陽其說各不同未知孰是少隂俞去脊椎三寸傍五用

貟利鍼謂取足少隂俞外去脊椎三寸兩傍穴各五痏也少隂俞謂第十四椎下兩傍腎之俞也 新校正雲按甲乙經雲用貟利鍼剌已

如食頃乆立已必視其經之過於陽者數剌之霍亂剌俞傍五霍亂者取少隂俞傍志室穴新校正雲按楊上善雲剌主霍

亂輸傍五取之足陽明及上傍三足陽明言胃俞也取胃俞兼取少隂俞外兩傍向上第三穴則胃倉穴也

癎驚脈五謂陽陵泉在膝上外䧟者中也鍼手太隂各五剌經太陽五剌

手少隂經絡傍者一足陽明一上踝五寸剌三鍼

陽謂足太陽也手太隂五謂魚際穴在手大指本節後內側散脈經太陽五謂承山穴在足腨腸下分肉閒䧟者中也手少隂經絡傍者謂支正穴在腕後同

身寸之五寸骨上亷肉分開手太陽絡別走少隂者足陽明一者謂解谿穴在足腕上䧟者中也上踝五寸謂足少陽絡光明穴按內經明堂中誥圖經悉主

霍亂各具明文 新校正雲按別本注云悉不主霍亂未詳所謂又按甲乙經太素剌癎驚脈五至此爲剌驚癎王注爲剌霍亂者王注非也凡治

消癉仆擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則髙梁之疾

也隔塞閉絶上下不通則暴憂之病也暴厥而聾偏

塞閉不通內氣暴薄也不從內外中風之病故瘦留

著也蹠跛寒風濕之病也消謂內消癉謂伏熱厥謂氣逆髙膏也梁粱字也蹠謂足也夫肥者令人熱中

甘者令人中滿故熱氣內薄發爲消渇偏枯氣滿逆也逆者謂違背常𠉀與平人異也然愁憂者氣閉塞而不行故隔塞否閉氣脈斷絶而上下不通也氣固

於內則大小便道偏不得通泄也何者藏府氣不化禁固而不宣散故爾也外風中人伏藏不去則陽氣內受爲熱外燔肌肉消爍故留薄肉分消瘦而皮膚

著於筋骨也濕勝於足則筋不利寒勝於足則攣急風濕寒勝則衞氣結聚衞氣結聚則肉痛故足跛而不可履也黃帝曰黃疸

暴痛癲疾厥狂乆逆之所生也五藏不平六府閉塞

之所生也頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也足之三陽從頭

走足然乆厥逆而不下行則氣怫積於上焦故爲黃疸暴痛癲狂氣逆矣食飲失冝吐利過節故六府閉塞而令五藏之氣不和平也腸胃否塞則氣不順序

氣不順序則上下中外互相勝負故頭痛耳鳴九竅不利也

太隂陽明論篇第二十九新校正雲按全元起本在第四卷

黃帝問曰太隂陽明爲表裏脾胃脈也生病而異者

何也脾胃藏府皆合於土病生而異故問不同歧伯對曰隂陽異位更虛更實

更逆更從或從內或從外所從不同故病異名也

爲隂胃府爲陽陽脈下行隂脈上行陽脈從外隂脈從內故言所從不同病異名也 新校正雲按楊上善雲春夏陽明爲實太隂爲虛秋冬太隂爲實陽明

爲虛即更實更虛也春夏太隂爲逆陽明爲從秋冬陽明爲逆太隂爲從即更逆更從也帝曰願聞其異狀也

歧伯曰陽者天氣也主外隂者地氣也主內是所謂隂陽異位也

故陽道實隂道虛是所謂更實更虛也故犯賊風虛邪者陽受之

食飲不節起居不時者隂受之是所謂或從內或從外也陽受之則

入六府隂受之則入五藏入六府則身熱不時臥上

爲喘呼入五藏則䐜滿閉塞下爲飱泄乆爲腸澼

謂所從不同病異名也故喉主天氣咽主地氣故陽受風氣隂受

濕氣同氣相求爾故隂氣從足上行至頭而下行循臂至指

端陽氣從手上行至頭而下行至足是所謂更逆更從也靈樞經曰手之三隂從藏

走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹所行而異故更逆更從也故曰陽病者上行極

而下隂病者下行極而上此言其大凡爾然足少隂脈下行則不同諸隂之氣也故傷

於風者上先受之傷於濕者下先受之陽氣炎上故受風隂氣潤下故受濕

蓋同氣相合爾帝曰脾病而四支不用何也歧伯曰四支皆稟

氣於胃而不得至經新校正雲按太素至經作徑至楊上善雲胃以水穀資四支不能徑至四支要因於脾得水榖

津腋營衞於四支必因於脾乃得稟也脾氣布化水穀精液四支乃得以稟受也今脾病

不能爲胃行其津液四支不得稟水榖氣氣日以衰脈

道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉帝曰脾不

主時何也肝主春心主夏肺主秋腎主冬四藏皆有正應而脾無正主也歧伯曰脾者土也治

中央常以四時長四藏各十八日𭔃治不得獨主於

時也脾藏者常著胃土之精也土者生萬物而法天

地故上下至頭足不得主時也治主也著謂常約著於胃也土氣於四時之中各於季終𭔃王

十八日則五行之氣各王七十二日以終一歳之日矣外主四季則在人內應於手足也帝曰脾與胃以膜相連

新校正雲按太素作以募相逆楊上善雲脾隂胃陽脾內胃外其位各異故相逆也而能爲之行其津液

何也歧伯曰足太隂者三隂也其脈貫胃屬脾絡嗌

故太隂爲之行氣於三隂陽明者表也胃是脾之表也五藏六

府之海也亦爲之行氣於三陽藏府各因其經而受

氣於陽明故爲胃行其津液四支不得稟水榖氣日

以益衰隂道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉

明脾主四支之義也

陽明脈解篇第三十新校正雲按全元起本在第三卷

黃帝問曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然

而驚鐘鼔不爲動聞木音而驚何也願聞其故前篇言入六府

則身熱不時臥上爲喘呼然陽明者胃脈也今病不如前篇之𭥍而反聞木音而驚故問其異也歧伯對曰陽明者

胃脈也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也隂陽書曰木剋

土故土惡木也帝曰善其惡火何也歧伯曰陽明主肉其脈

正雲按甲乙經脈作肌血氣盛邪客之則熱熱甚則惡火帝曰其惡

人何也歧伯曰陽明厥則喘而惋惋則惡人惋熱內鬱故惡人耳

新校正雲按脈解雲欲獨閉戸牖而處何也隂陽相搏陽盡隂盛故獨閉戶牖而處帝曰或喘而死者或喘

而生者何也歧伯曰厥逆連藏則死連經則生經謂經脈藏謂

五神藏所以連藏則死者神去故也帝曰善病甚則棄衣而走登髙而歌或

至不食數日踰垣上屋所上之處皆非其素所能也

病反能者何也素本也踰垣謂驀牆也怪其稍異於常歧伯曰四支者諸陽

之本也陽盛則四支實實則能登髙也陽受氣於四支故四支爲諸陽之本

也 新校正雲按脈解雲隂陽爭而外並於陽帝曰其棄衣而走者何也棄不用也歧伯

曰熱盛於身故棄衣欲走也帝曰其妄言罵詈不避

親踈而歌者何也歧伯曰陽盛則使人妄言罵詈不

避親踈而不欲食不欲食故妄走也足陽明胃脈下膈屬胃絡脾足太隂脾脈入腹

屬脾絡胃上膈俠咽連舌本散舌下故病如是


重廣補注黃帝內經素問卷第八

寳命全形論嗄所嫁呿吟上丘伽切棄薎容𦟘

八正神明論髣髴上音倣下音弗離合眞邪論輴徐倫

武庚⿰扌𤓰 -- 抓側交通平虛實論恇去王

之石太隂陽明論閉塞蘇則隂陽脈解論惋

烏貫